Cum se tratează sindromul piciorului diabetic

Piciorul diabetic este o leziune foarte gravă a țesutului membrelor, care apare din cauza tulburărilor metabolice din corpul persoanelor care suferă de diabet. Această boală se caracterizează prin apariția fisurilor, dureri în creștere, deformări articulare. După ceva timp, mai multe ulcerații încep să apară pe picioare, rezultând necroză. Dacă o persoană nu tratează de mult timp un picior diabetic, atunci poate dezvolta gangrenă. În cazul accesului în timp util la medic și diagnosticarea bolii, primul reușește să stabilizeze circulația sângelui în extremitățile inferioare. Este foarte important în viitor să respectăm măsurile preventive obligatorii care vor contribui la evitarea dezvoltării unei recidive a bolii. Deci, ce reprezintă sindromul piciorului diabetic din acest aspect și care ar trebui să fie tratamentul în acest caz? Despre acest lucru ar trebui să vorbim mai detaliat în cadrul acestei publicații..

Primele semne

Acei oameni care suferă de diabet trebuie să-și trateze sănătatea foarte atent. Această boală poate fi cauza principală a dezvoltării unor complicații foarte grave. Trebuie să vă vizitați periodic medicul, care va ajuta în primele etape ale dezvoltării bolii la diagnosticarea microorganismelor patogene. Primele semne ale unui picior diabetic sunt:

  • Durere în picioare.
  • Arsura si mancarimi ale pielii.
  • Deformarea articulației.
  • Scăderea sensibilității motorii.
  • Moartea țesutului.
  • Crampe frecvente.

cauze

Așadar, semnele unui picior diabetic au fost enumerate mai sus. Acum merită să vorbim despre motivul pentru care apare această boală. Dezvoltarea unei boli precum piciorul diabetic este exprimată în durată și complexitate foarte ridicată. Acest fenomen începe să afecteze nu numai membrul în sine, ci și întregul corp uman. La acei pacienți al căror sânge există un nivel crescut de zaharoză, pot apărea săruri frecvente ale acestuia. Din această cauză, vasele de sânge încep să se întindă și să se deformeze. În acest caz, există o circulație perturbată. De regulă, procesele degenerative apar cu apariția unor mici capilare umflate. În viitor, când circulația afectată va deveni mai gravă, pe suprafața pielii vor începe să apară încălcări vizibile. Principala cauză a piciorului diabetic este o tulburare metabolică gravă. Din această cauză, capacul picioarelor unei persoane bolnave începe să se îngroașă treptat. Cursul bolii este agravat de permeabilitate ridicată: pacientul se află în mod constant cu infecții bacteriene sau fungice. În plus, pielea lui devine cea mai subțire. Din această cauză, pe ea încep să apară răni, porumb și crăpături. O traumă la nivelul piciorului, purtând încălțăminte strânsă, inconfortabilă, diverse infecții și procese inflamatorii poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unui picior diabetic..

Simptome

Simptomele unei boli, cum ar fi un picior diabetic, vor depinde direct de ce formă specifică a acestei leziuni a apărut la pacient. În plus, cursul bolii are o influență foarte puternică asupra naturii tulburărilor apărute și a diferitor factori agravatori. Mulți experți moderni disting trei forme principale ale bolii. Practic, reușesc să diagnostice forme ischemice și neuropatice. Ocazional, un pacient poate determina o formă mixtă. Manifestările sale sunt oarecum asemănătoare atât ischemice, cât și neuropatice. Conform statisticilor, prima specie apare în aproximativ 65-70 la sută, mixtă - în 25-30 la sută, și ischemică - în regiunea de 10 la sută. Și puteți distinge formele descrise unele de altele prin următoarele semne:

Forma mixtă. Această formă se caracterizează prin simptome ale ambelor forme ale piciorului diabetic..

Neuropatice. Datorită trecerii proceselor degenerative, secțiuni de fibre nervoase încep să fie afectate în principal. Din cauza a ceea ce, pacientul simte o senzație de arsură constantă, furnicături, mușchi de gâscă și o scădere a temperaturii. Pielea pacientului rămâne caldă și uscată. Într-un stadiu foarte avansat al bolii, o persoană își schimbă forma articulațiilor, iar ulcerele cu conținut apos apar pe piele.

Ischemica. Acest tip de picior diabetic, ca urmare a faptului că vasele de sânge mari și mici încep să fie afectate. Și îl puteți determina prin slăbiciune constantă, durere, o scădere a activității diabetice. După un timp, pacientul începe să șchiopuleze. Și picioarele lui încep să devină purpurii.

Ai grija! Potrivit OMS, în fiecare an, două milioane de oameni mor din cauza diabetului și a diferitelor complicații cauzate de această boală. Dacă nu există un sprijin calificat pentru organism, atunci diabetul poate duce la diverse complicații, perturbând treptat întregul corp uman. Principalele complicații sunt: ​​nefropatie, gangrenă diabetică, retinopatie, hipoglicemie, ulcere trofice, cetoacidoză. Diabetul poate duce chiar la dezvoltarea oncologiei. Practic, în fiecare caz descris, o persoană cu diabet fie moare, luptă împotriva bolii sau începe să se transforme într-o persoană cu un handicap. Ce trebuie făcut persoanelor care suferă de diabet?

Pulsarea articulațiilor genunchiului nu poate fi auzită. Dacă această boală nu este tratată, atunci poate duce la moartea țesutului degetului sau a întregului picior..

grade

Dacă se observă o boală precum piciorul diabetic, atunci apar anumite simptome. I-ai cunoscut mai sus. Fiecare etapă a piciorului diabetic are propriile manifestări specifice. De regulă, medicii aplică următoarea clasificare:

Etapa zero. Pacientul nu a suferit încă o leziune a pielii, dar există totuși un risc ridicat de a dezvolta un picior diabetic. El are o ușoară deformare a membrelor și se observă peelingul pielii.

Prima etapă - în acest caz, pe pielea pacientului apar mici leziuni ale ulcerului. Ele provoacă disconfort unei persoane.

A doua faza. Procesele patogene degenerative încep să afecteze țesutul muscular, fibrele și tendoanele. În ceea ce privește țesutul osos, acesta rămâne intact..

A patra etapă. Medicul diagnostică gangrena degetului sau a întregului picior.

A cincea etapă. Pacientul dezvoltă o necroză tisulară foarte gravă care necesită amputație.

Diagnostice

Diabetul zaharat este o boală foarte gravă. Cu o lungă absență de tratament, această boală poate duce la complicații grave. Datorită conținutului foarte ridicat de glucoză din sânge, conducerea impulsurilor nervoase din corpul pacientului începe să fie perturbată și începe blocarea vaselor de sânge. Toți factorii descriși pot duce la dezvoltarea unui picior diabetic. În cazul în care pacientul a fost diagnosticat cu boala de către un medic, acesta din urmă trebuie să determine forma bolii și, de asemenea, gradul acesteia. Abia după aceasta, medicul poate prescrie pacientului un tratament cuprinzător. Diagnosticul unui picior diabetic include mai multe măsuri:

  1. Imagistica prin rezonanță magnetică și radiografiile sunt studii care ajută la înțelegerea dacă țesutul osos este afectat sau nu..
  2. Inspectarea vizuală a membrelor. Această procedură ajută la determinarea dacă primele semne ale unui picior diabetic sunt prezente pe piele..
  3. Evaluare funcțională. Ajută la determinarea măsurii în care procesele naturale sunt perturbate..
  4. Ecografia vaselor extremităților inferioare. Vă ajută să aflați locația exactă a blocajului..
  5. Examen histologic al conținutului ulcerelor. Folosind această procedură, puteți determina dacă să luați antibiotice la pacient.
  6. Măsurarea indicelui gleznei.
  7. Scanare Doppler a extremităților inferioare.
  8. Oximetrie transcutanată.

Pe o notă! În plus față de toate cele de mai sus, pacientul trebuie să fie supus unei proceduri de angiografie radiopaque.

Punctul principal al acestui studiu este administrarea unui agent de contrast radioactiv în sânge. La examinarea radiografiei, începe să se evidențieze. Această procedură ajută la evaluarea stării întregului sistem circulator la membrele inferioare ale pacientului. Dar totuși, poate afecta negativ sistemul renal al pacientului. Din acest motiv, nu se poate face decât atunci când planificați o intervenție chirurgicală..

Metode de tratament

Înțelegeți că un picior diabetic are anumite etape. Cu toate acestea, tratamentul unui picior diabetic va necesita o abordare integrată din partea pacientului. În niciun caz nu trebuie să tratați singur această boală, deoarece poate duce la complicații grave. Foarte des, întârzierea tratamentului devine pentru o persoană bolnavă cauza amputării unui întreg membru. Vă sfătuim să ascultați părerea specialiștilor calificați care pot alege o metodă mai eficientă de influențare a acestei leziuni..

Tratament medicamentos.

În cazul în care diagnosticați la timp piciorul diabetic, atunci puteți vindeca complet această boală cu ajutorul medicamentelor. Practic, pentru această terapie, 2 tipuri de medicamente sunt utilizate în mod cuprinzător. La baza tratamentului stau medicamentele concepute pentru a scăpa de manifestarea bolii și, de asemenea, pentru a restabili metabolismul normal. După un timp, sensibilitatea normală poate reveni la membrele pacientului. El va putea scăpa complet de disconfort constant.

Preparate medicale. Proiectat pentru a normaliza procesele metabolice, de asemenea, ajută la oprirea distrugerii vaselor de sânge. În plus, utilizarea constantă a medicamentelor va ajuta la încetinirea evoluției tuturor simptomelor care apar la pacient. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele și dozele acestora trebuie stabilite de un medic. El va putea face acest lucru pe baza stării corpului. Pentru tratamentul piciorului diabetic, medicul prescrie medicamente care au următoarele proprietăți:

  1. Normalizează circulația sângelui în țesuturile cu fibre nervoase.
  2. Accelerează propagarea impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor.
  3. Poate elimina complet deficiența enzimelor celulare.
  4. Îndepărtează toxinele din organism.

Practic, medicul prescrie următoarele medicamente: Thiogamma, Espa-Lipon, Berlition. Aceste fonduri au reușit mult timp să se dovedească pe partea bună. În plus, în timpul tratamentului, este necesar să se ia vitamine B, deoarece din cauza diabetului, concentrația acestor substanțe este semnificativ redusă. De regulă, pentru a restabili echilibrul de vitamine, medicii prescriu injecții de Benfotiamină, Milgamma, Neuromultivit. Pentru a scăpa de manifestarea bolii, medicul prescrie un tratament sistematic. De remarcat este faptul că acesta nu poate fi prescris fiecărui pacient, deoarece într-un anumit grup de oameni dezvoltarea bolii începe să provoace o scădere accentuată a sensibilității membrelor..

Pacientului i se interzice administrarea de calmante și antiinflamatoare care interferează cu diagnosticul normal. În cazul în care o persoană are simptome foarte pronunțate ale unui picior diabetic, atunci medicul îi prescrie anticonvulsivante și antidepresive. Acestora li se interzice administrarea numai de acei pacienți care suferă de glaucom sau de presiune intraoculară crescută. În acest scop, medicii prescriu următoarele medicamente: Gabapentin, Pregabalin, Deloxetină. Pentru ca tratamentul piciorului diabetic să devină cât mai eficient pentru pacient, trebuie să se normalizeze nivelul tensiunii arteriale. În primul rând, trebuie să încetați complet fumatul, consumul de alcool și alte obiceiuri proaste. Unele medicamente, precum: Nifedipine, Verapamil, Lisinopril, Lisinopril, vor ajuta, de asemenea, să faceți față hipertensiunii. De regulă, medicamentele enumerate nu încalcă metabolismul. Contează foarte mult în diabet.

Pentru a efectua un tratament eficient al piciorului diabetic, trebuie luate toate măsurile pentru restabilirea profilului lipidic. Pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă care ajută la scăderea glicemiei. Pentru aceasta, medicii pot prescrie medicamente speciale pacientului - sateen. Simvastatin și Lovastatin au reușit să obțină o mare popularitate. Dozele minime de acid acetilsalicilic vor ajuta la reducerea semnificativă a riscului de gangrenă la piciorul diabetic. De asemenea, trebuie menționat că există o serie de contraindicații, din cauza cărora este interzisă administrarea de medicamente. Efectuarea terapiei continue cu acest medicament poate duce la dezvoltarea de patologii cardiovasculare grave. În plus, cu un picior diabetic, medicul prescrie medicamente antitrombotice. Datorită lor, este posibilă normalizarea completă a circulației sângelui și, de asemenea, reducerea riscurilor de ischemie. Aceste medicamente includ:

  • Extract de Ginkgo Biloba.
  • Pentoxifilina (Vasonite, Trental);
  • sulodexide;

Eficiența mijloacelor de mai sus este confirmată de capacitatea de a crește de mai multe ori distanța de mers a unui pacient care are un sindrom de claudicație intermitentă. dar, cu toate acestea, utilizarea lor va fi recomandabilă numai în primele 2 stadii ale patologiei. În cazul unui pacient cu ischemie severă, se prescriu prostaglandine (Vazaprostan, Alprostan).

Intervenție chirurgicală

Sindromul piciorului diabetic mcb trebuie tratat. Și despre asta ar trebui să vorbim mai detaliat. Desigur, intervenția chirurgicală este foarte eficientă în tratamentul piciorului diabetic. Această procedură este indicată numai dacă terapia medicamentoasă nu poate aduce niciun efect terapeutic. Operația ajută într-un timp scurt să facă față proceselor necrotice și purulente. În plus, operația va ajuta la evitarea apariției ischemiei extremităților și a răspândirii țesutului mort pe tot corpul pacientului. Tratamentul chirurgical al unui picior diabetic se bazează pe ascunderea și îndepărtarea flegomului piciorului. În continuare, tăierea țesuturilor, exarticularea degetelor și amputarea, rezecția articulațiilor sau excizia membrului complet. Totul va depinde de gradul de răspândire a gangrenei. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că o astfel de intervenție chirurgicală este posibilă numai cu ameliorarea ischemiei și a fluxului sanguin normal. Ischemia însăși poate fi vindecată:

  1. Prin evitare. Medicul instalează un tub în artera sângelui pentru a normaliza fluxul de sânge.
  2. Folosind angioplastie cu balon. Medicul îndepărtează vasele de sânge deteriorate. Aceasta elimină înfundarea..
  3. Folosind Stenting, un stent special este introdus în artera din piciorul sau piciorul inferior..

Practic, un picior diabetic poate fi vindecat cu stenoză arterială. Această procedură ajută la restabilirea fluxului de sânge, a cărui încălcare a fost cauzată de cauza piciorului diabetic. După operație, medicul trimite pacientul să conducă materiale plastice ale pielii.

Metode de medicină tradițională

Sindromul piciorului diabetic poate fi văzut în fotografie. Dar, pe lângă medicamente, puteți încerca un tratament alternativ. Încă din primele etape ale apariției unui picior diabetic, puteți încerca să vindecați această leziune cu ajutorul unui tratament alternativ. În cazul în care boala progresează deja foarte mult, atunci utilizarea acestor metode în combinație cu terapia tradițională vă va ajuta să obțineți un rezultat mai bun. În mare parte, oamenii folosesc următoarele rețete populare:

  • Afine Această boabă este în mod inerent unică. Ea este capabilă să readucă rapid nivelul de zahăr din sânge la normal. Antioxidanții incluși în afine ajută la stabilirea fluxului de sânge și la restabilirea metabolismului. Trebuie să mănânci zilnic un pahar de afine la momentul mâncării. Iarna, puteți mânca fructe de pădure congelate sau frunze uscate.
  • În plus, frunzele de brusture sau brusture vă vor ajuta să faceți față piciorului diabetic. Aceste plante sunt foarte eficiente atât în ​​formă uscată, cât și în formă proaspătă. Ingredientele active din aceste broșuri ajută la obținerea unui efect tonic bun de vindecare a plăgilor. Este mai bine să faceți comprese sau loțiuni din ele, aplicând o frunză de 2-3 ori pe zi pe rană. În plus, puteți face un decoct dintr-o linguriță de mătura uscată în 250 g de apă. Bulionul rezultat vă va ajuta să eliminați excesul de lichid din corp și să normalizați fluxul limfatic..
  • Ulei de cuișoare. Acest instrument este considerat unic, deoarece conține un depozit de substanțe utile. Va ajuta la vindecarea rapidă a rănilor, la restabilirea circulației naturale a sângelui, la uciderea tuturor microorganismelor patogene. Dacă tratați în mod constant ulcerele cu ulei, acestea vor putea să se vindece rapid și să nu vă mai ofere disconfort.
  • Puteți vindeca o boală, cum ar fi un picior diabetic cu kefir obișnuit. Compoziția acestei băuturi conține multe bacterii unice care pot pătrunde în piele, accelerează procesul de vindecare și o înmoaie. Pentru a obține un efect mai bun, se recomandă să stropiți o rană tratată cu kefir cu ace uscate de pin. Această procedură vă va ajuta să vă protejați pielea de infecțiile fungice..
  • O decoct de urzică, mușețel, brusture și scoarță de stejar va ajuta la restabilirea traficului către extremitățile inferioare. Pentru a pregăti acest decoct, este necesar să luați toate componentele descrise în părți egale și să amestecați bine. Apoi, ar trebui să luați 3 linguri de iarbă la un litru de apă clocotită și lăsați să se infuzeze aproximativ două, trei ore. Din bulionul rezultat, trebuie să faceți loțiuni și să le tratați cu picioarele.

Fizioterapie

Gimnastica terapeutică este componenta principală a tratamentului piciorului diabetic. Cu ajutorul acestor măsuri, veți putea să restaurați procesul de circulație a sângelui, precum și să scăpați de stagnarea sângelui. Terapia inițiată în timp vă va ajuta să preveniți apariția diferitelor complicații, să reduceți probabilitatea tratamentului chirurgical, orice medic trebuie să-și învețe pacientul cum să perceapă. Această procedură vă va ajuta să vă restabiliți capacitatea de lucru, sensibilitatea și ameliorați senzația de amorțeală și senzație de arsură. De asemenea, puteți rămâne cu următorul umanist:

Ar trebui să vă culcați pe spate și să ridicați piciorul îndoit la genunchi. Alternativ, este necesar să îndreptați piciorul, apoi unul, apoi celălalt.

  • Trebuie să trageți alternativ picioarele la voi.
  • Apăsați și mișcați-vă picioarele îndoite.
  • Ar trebui să fie ridicat perpendicular pe corp, apoi dreapta, apoi piciorul stâng.
  • Încercați să desenați un cerc sau să priviți cu picioarele. Nu puneți un picior pe celălalt, va agrava fluxul de sânge.
  • Ar trebui să vă așezați pe un scaun și să vă sprijiniți pe podea. Apoi coborâți și ridicați șosetele alternativ.
  • Deschideți și întindeți degetele de la picioare.
  • Luați o minge mică și puneți-o între picioare, strecurând.
  • Rotiți obiecte rotunde pe podea, lucrând astfel picioarele.

Dacă efectuați în mod regulat toate exercițiile prescrise, puteți reduce semnificativ riscul de picior diabetic. Datorită acestei gimnastici, reușiți să normalizați fluxul de sânge în extremitățile inferioare și să consolidați corsetul muscular. Aceasta este o prevenire excelentă a tuturor patologiilor existente.

Nutriția piciorului diabetic

Pentru a minimiza riscul de complicații ale piciorului diabetic, majoritatea medicilor participanți își recomandă pacienții să urmeze o anumită dietă. Este indicat tuturor celor care suferă de diabet. În primul rând, trebuie să încercați să abandonați complet mâncărurile dăunătoare, alimentele foarte dulci și bogate în calorii. Glucidele mai rapide trebuie înlocuite cu cele complexe. Sunt prezenți în alimentele vegetale. Dar dacă nu poți trăi o zi fără zahăr, încearcă să o înlocuiești cu fructoză.

Îngrijirea piciorului diabetic

Grija pentru piele cu un picior diabetic este foarte importantă. Dacă încercați să abordați corect aceste evenimente, puteți evita complicații grave. În plus, puteți scăpa de disconfortul manifest. Ar trebui să începeți să vă îngrijiți activ pielea imediat după ce prezintă abraziuni, fisuri, tăieturi. Vă sfătuim să inspectați zilnic starea spațiilor unice și interdigitale. Nu vă recomandăm să mergeți desculți cu un picior diabetic, pentru a nu ridica nicio infecție. De asemenea, trebuie menționat că trebuie să purtați pantofi doar pe vârf. Pantofii trebuie să aibă tălpi ortopedice, care vor contribui la reducerea riscului de deformare a piciorului. În perioadele de toamnă și de iarnă trebuie să purtați tricou doar din țesături naturale. În plus, acestea trebuie să fie bine dimensionate pentru a se asigura că membrul nu este stors. Încercați să rămâneți cât mai rece, deoarece efectul său duce la vasoconstricție. Acest lucru este foarte periculos pentru persoanele cu un picior diabetic. Faceți o baie zilnic. Puteți adăuga sare la baie sau diverse bulionuri de vindecare la baie. În cazul în care sunteți foarte înghețat, este interzis să folosiți tampoane de încălzire sau să vă frecați picioarele pentru încălzire. Toate acestea pot duce la deteriorarea pielii. După ce a făcut baie, trebuie să ștergeți bine picioarele și să le aplicați creme speciale. Cursul bolii poate îmbunătăți respingerea completă a tuturor obiceiurilor tale proaste. Trebuie să vă vizitați constant medicul. El va putea observa în timp orice procese patogene.

profilaxie

Dacă aveți o astfel de boală ca piciorul diabetic, atunci acasă puteți efectua tratamentul corect cu metode alternative. Pentru a preveni complicațiile foarte grave ale piciorului diabetic, trebuie să respectați întotdeauna toate sfaturile medicului dumneavoastră. Trebuie amintit că toate leziunile cutanate cu diabet sunt foarte greu de tratat. Se vindecă foarte mult timp și pot răni. Conform statisticilor, în 25 la sută din cazuri, piciorul diabetic duce la amputarea membrului. Desigur, acest lucru duce la handicap cu o scădere suplimentară a calității vieții. Principala măsură preventivă pentru un picior diabetic este respectarea unei diete specifice. Datorită acestui fapt, veți putea să vă controlați constant glicemia și, de asemenea, să restaurați complet circulația sângelui. În plus, trebuie să purtați pantofi de înaltă calitate și confortabili, care să nu vă rănească picioarele. Este necesar să prelucrați cu atenție picioarele, pentru a preveni formarea de fisuri și răni.

Încălțăminte pentru pacienții cu diabet zaharat

Pantofii selectați corect vor ajuta un pacient cu diabet să evite formarea unui picior diabetic. Pentru cei care au deja o astfel de boală, acești pantofi ajută la minimizarea disconfortului. Pantofii pentru cei cu picior diabetic trebuie să fie:

  • Pe șireturi sau pe Velcro, pentru a avea posibilitatea de a schimba constant volumul.
  • Seamless sau cu cel mai mic număr.
  • Cu talpa individuală, realizată ținând cont de caracteristicile anatomice ale piciorului deteriorat.
  • Cu talpă captusită. Grosimea acestuia trebuie să fie de cel puțin 1 cm.
  • Cu talpa inflexibilă rigidă.
  • lat.
  • Calcaie teșită.
  • Cu partea superioară și căptușeală din materiale elastice.

În cazul în care doriți să cumpărați pantofi cu adevărat confortabili, atunci încercați să respectați câteva reguli. Medicii vă sfătuiesc să o cumpărați doar în a doua jumătate a zilei, deoarece în această perioadă umflarea picioarelor scade. Pantofii potriviți trebuie să fie confortabili, moi, să stea perfect pe picior, să nu stoarcă și să nu

A trage concluzii

Dacă ajungeți la aceste rânduri, puteți concluziona în siguranță, atunci și dumneavoastră și cei dragi sunteți bolnavi de diabet. Am efectuat o investigație, am studiat o mulțime de materiale și am efectuat un număr imens de metode și medicamente pentru diabet. Iar concluzia este aceasta. Fără excepție, toate medicamentele, dacă au dus la un rezultat temporar, atunci de îndată ce aportul lor a fost complet oprit, boala a început să se intensifice din nou. Singurul medicament care ar putea da un rezultat bun este Diagen. O acțiune foarte puternică, acest instrument a arătat în stadiile foarte timpurii ale diabetului.

Ce este diabetul? Mecanismul apariției, simptomelor, prevenției

Diabetul zaharat este o boală cauzată în primul rând de producerea insuficientă de insulină de către aparatul insulit al pancreasului sau de deteriorarea altei verigi din lanțul neuroendocrin complex care reglează metabolismul carbohidraților. Cele mai caracteristice manifestări ale bolii sunt creșterea glicemiei și excreția urinară..

Cauzele bolii

Diabetul zaharat se dezvoltă adesea sub influența unui traumatism mental sau fizic. În unele cazuri, acești factori acționează ca primari, în alții - contribuie doar la identificarea diabetului zaharat latent.

Principalele cauze ale diabetului:

  • Infecții acute și cronice (gripă, amigdalită, tuberculoză, sifilis). Poate fi cauza bolii din cauza daunelor toxice infecțioase ale aparatului insulat, dar mai des infecțiile contribuie la detectarea sau agravarea cursului unei boli existente..
  • Supraalimentare, în special alimente bogate în carbohidrați.
  • Scleroza vasculară pancreatică.
  • Un factor ereditar are o anumită semnificație în dezvoltarea bolii. Un mediu social sănătos, chiar și cu ereditate adversă, poate preveni dezvoltarea bolii.

Mecanismul de dezvoltare a diabetului

Patogenia diabetului este foarte complexă. Rolul de lider în patogeneza bolii îl joacă insuficiența aparatului insulat al pancreasului, cu toate acestea, mecanismele extrapancreatice au o importanță deosebită. Producția insuficientă de insulină de către celulele beta ale aparatului insular al pancreasului duce la întreruperea utilizării glucozei de către țesuturi și formarea crescută a acesteia din proteine ​​și grăsimi. Consecința acestui fapt este hiperglicemia și glicozuria..

Marea importanță a activității afectate a cortexului cerebral în patogeneza diabetului zaharat este confirmată de cazurile de dezvoltare a bolii imediat după traumatism mental. Dintre factorii extrapancreatici în dezvoltarea diabetului, sunt importante glanda hipofizară, glandele suprarenale, glanda tiroidă și ficatul. Efectul glandei pituitare anterioare asupra metabolismului carbohidraților este prin hormonul de creștere și hormonul adrenocorticotrop.

Aceasta este geneza diabetului în anumite boli (acromegalie, sindromul Itsenko-Cushing). Dezvoltarea diabetului zaharat cu acromegalie se datorează creșterii producției de hormon de creștere, ceea ce determină epuizarea funcției celulelor beta ale aparatului pancreatic al insulei. Cu sindromul Itsenko-Cushing, dezvoltarea diabetului zaharat se poate datora producerii crescute de glucocorticoizi.

O anumită valoare este atribuită hiperadrenalinemiei ca factor care contribuie la deteriorarea stării funcționale a aparatului insular. Funcția crescută a tiroidei poate servi, de asemenea, ca factor auxiliar în dezvoltarea diabetului.

Anatomie patologică

Cel mai adesea, modificări patologice se găsesc în pancreas. Macroscopic, fierul este redus în volum, încrețit din cauza modificărilor atrofice. Examenul microscopic relevă hialinoza elementelor de insulă, umflarea lor hidropică.

Odată cu atrofierea și degenerarea insulelor, sunt observate și modificări regenerative. Modificările patologice în alte glande endocrine sunt variabile. Sclerotica se găsește adesea în inimă și vasele de sânge și modificări tuberculoase în plămâni. Ficatul este adesea mărit în volum, dezvăluie infiltrarea grasă și o scădere accentuată a conținutului de glicogen. Constatarea patologică la rinichi este glomeruloscleroza intracapilară.

Efectele diabetului asupra rinichilor

Simptomele bolii

Diabetul zaharat se dezvoltă mai ales treptat. Boala apare la orice vârstă, femeile suferă mai des decât bărbații. Pacienții diabetici se plâng de:

  • setea (bea până la 6-10 litri de lichid pe zi), forțându-i să se trezească noaptea pentru a primi lichid;
  • gură uscată
  • urinare excesivă și frecventă;
  • pierderea în greutate progresivă, în ciuda poftei de mâncare continuă sau chiar crescută;
  • slăbiciune generală, scăderea performanței;
  • mâncărimi cutanate excretoare (apar diverse erupții cutanate, eczeme, clocote;
  • miros de acetona din gura si prezenta acesteia in urina.
Simptomele diabetului

Pielea feței la pacienții cu diabet zaharat are o culoare delicată, de culoare roșiatică - datorită extinderii capilarelor pielii. Pe palmele, tălpile, mai rar în alte părți ale corpului, se detectează xantodermia, din cauza acumulării de caroten în țesuturi. Dintre modificările sistemului cardiovascular, ar trebui indicată o dezvoltare relativ frecventă și timpurie a aterosclerozei. Încălcarea metabolismului colesterolului în diabet și consumul de către pacienții dintr-un număr mare de alimente bogate în lipoizi par să joace un rol patogenetic în dezvoltarea bolii.

Leziunile scerotice ale arterelor extremităților inferioare pot duce la claudicație intermitentă, iar ulterior la gangrenă. În diabetul zaharat sever, hipotensiunea arterială este adesea observată, în special la pacienții tineri, ceea ce este asociat cu o scădere a tonusului vascular. Vârstnicii, pacienții obezi cu constanță mare dezvoltă scleroză de aortă, scleroză coronariană cu atacuri de angină și dezvoltarea modificărilor focale în miocard.

Din tractul respirator superior datorită echilibrului negativ al apei, se observă adesea uscăciunea mucoaselor cu tendința de dezvoltare a proceselor inflamatorii. Pacienții cu diabet se dezvoltă adesea tuberculoză pulmonară.

De asemenea, cu diabetul zaharat, se observă o schimbare destul de mare în sistemul digestiv. Limba este roșie aprinsă, mărită, umedă (cu gastrită concomitentă), uscată (cu comă diabetică). Adesea se dezvoltă gingivita, pioreea alveolară, cariile dentare progresive. Cantitatea de acid clorhidric liber din conținutul gastric este adesea redusă, funcția exocrină pancreatică de obicei nu este modificată.

Ficatul poate fi mărit semnificativ, dureros la palpare. Ficatul marit este asociat cu infiltrare grasă, congestie, ciroză. Pacienții cu diabet au o tendință crescută de a dezvolta cistită și pielită, deoarece zahărul care conține urină este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor. Adesea există o albuminurie mică și, mai puțin frecvent, o cilindrie datorită modificărilor degenerative în epiteliul tubilor renali. Boală de rinichi

Cu glomeruloscleroza intercapilară sau nefroscleroza (în cazurile de atașare a hipertensiunii arteriale la diabet), se observă o afectare accentuată a capacității funcționale a rinichilor. În cazul nefrosclerozei care aderă la diabet, excreția de zahăr prin urină poate scădea, din cauza creșterii pragului de patență a rinichilor, există o nepotrivire puternică între hiperglicemie ridicată și glicozurie scăzută.

Din partea sistemului nervos și a sferei mentale, se observă o mare varietate de schimbări. Acestea includ:

  1. parestezia diferitelor zone ale corpului;
  2. nevralgie;
  3. polinevrita toxica;
  4. tulburări pseudotubeticale (mers nesigur, scăderea reflexelor genunchiului, reacție lentoasă a elevilor la lumină etc.);
  5. tulburări mentale (pot apărea sub formă de depresie și psihoză, relația de cauzalitate a acesteia din urmă cu boala de bază nu este recunoscută în mod universal).

Din partea ochilor, se observă cel mai adesea diabet zaharat:

  1. cataractă;
  2. retinită diabetică (retinopatie).

Cataracta diabetică afectează de obicei ambii ochi; insulinoterapia accelerează maturizarea acesteia. Retinita diabetică are un progres progresiv, este observată cu o constantă mare în diabet în urmă cu 10-15 ani, adesea combinată cu afectarea nervilor periferici.

Având în vedere tabloul clinic al bolii și eficacitatea terapiei, se obișnuiește să se distingă trei forme de diabet:

Dacă este posibil să eliminați glicozuria, hiperglicemia și să restabiliți eficiența pacientului doar prin măsuri alimentare, atunci astfel de forme ale bolii sunt clasificate drept plămâni. În formele moderate de diabet, terapia combinată dieta-insulină elimină principalele simptome ale bolii și restabilește capacitatea de lucru a pacientului. Diabetul sever include cazuri în care chiar și insulinoterapia de substituție continuă cu un regim alimentar nu elimină riscul de complicații asociate tulburărilor metabolice diabetice..

Cea mai gravă și periculoasă complicație a diabetului este o comă diabetică. Factorii care declanșează dezvoltarea comei includ traume mentale și fizice, boli infecțioase acute, intervenții chirurgicale, etc. Coma diabetică apare de obicei cu glicemie ridicată, dar hiperglicemia nu este cauza comei. Dezvoltarea comei diabetice se bazează pe o încălcare accentuată a metabolismului grăsimilor cu acumularea de produse nederoxidate (corpuri cetonice) și o mutare a echilibrului acid-bazic spre acidoză, ceea ce duce la otrăvirea severă a organismului, în primul rând a sistemului nervos central..

Coma diabetică este precedată, de obicei, de o așa-numită stare precomatoasă, caracterizată prin slăbiciune severă, somnolență, setea crescută, pierderea poftei de mâncare, greață, dureri de cap și amețeli. În perioada dinainte de comatoză, din cauza deshidratării accentuate a organismului, apare o pierdere rapidă în greutate, în aerul expirat există un miros de acetonă (seamănă cu mirosul merelor înmuiate), în urină acetonă, acizi acetoacetici și beta-hidroxibutirici, se detectează zahăr glicemia depășește de obicei 300 mg%.

Dacă pacientul nu a început tratamentul, atunci toate simptomele cresc, apare o comă diabetică.
Cu o comă diabetică, trăsăturile faciale sunt pielea ascuțită, uscată, plină, buzele înfundate; globurile oculare sunt hipotonice (moale la atingere). Tonusul muscular este redus brusc. Pulsul este frecvent, mic, tensiunea arterială este scăzută. Respirația este rară, profundă, zgomotoasă (Kussmaul), în aerul expirat se simte un miros ascuțit de acetonă. Limba este uscată, uneori acoperită cu placă; vărsăturile sunt adesea observate, ceea ce îmbunătățește în continuare deshidratarea. Cantitatea de zahăr din sânge este peste 400 mg% și poate ajunge uneori la 1000 mg%.

Alcalinitatea de rezervă a sângelui este redusă din cauza ketonemiei. Glicozuria și ketonuria cresc. Cantitatea de azot rezidual din sânge crește până la 60 mg% sau mai mult. Temperatura corpului în coma diabetică este de obicei sub 36 ° C. Leucocitoza neutrofilă se dezvoltă în sângele periferic cu o deplasare a formulei spre stânga. Prognosticul pentru metodele moderne de terapie în majoritatea cazurilor este favorabil dacă tratamentul începe în primele 12 ore după dezvoltarea comei.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diabetului cu reclamații adecvate, glicozurie și hiperglicemie nu este dificil. Este mult mai dificil să diagnosticați forme latente de diabet zaharat care apar cu glicozurie nesemnificativă, adesea intermitentă, fără hiperglicemie în post.

În astfel de cazuri, trebuie să conștientizăm micile simptome ale diabetului zaharat (mâncărimi ale pielii, furunculoză, gingivită, piree alveolară, cataractă precoce) și în scopul diagnosticului diferențial de a determina curba de zahăr după încărcarea glucozei. Glicozuria se observă nu numai în diabetul zaharat, ci și cu supraalimentarea substanțelor zaharoase (glicozurie alimentară), scăzând pragul de patență al rinichilor pentru zahăr (glicozurie renală), în timpul sarcinii (glicozurie gravidă).

În cazul glicozuriei alimentare, cantitatea de zahăr din urină este foarte mică (doar o reacție calitativă pozitivă sau doar zeci de procente sunt determinate folosind un zaharimetru). Cu originea alimentară a glicozuriei, a zahărului din sânge și a curbei normale de zahăr.

Glicozuria renală (diabetul renal) este observată cu o scădere a pragului de patenie a rinichilor la zahăr (în mod normal corespunde cu 180 mg% zahăr din sânge). În diabetul renal, glicozuria nu atinge asemenea dimensiuni ca în pancreatic. Mărimea glicozuriei în diabetul renal nu depinde de cantitatea de carbohidrați administrați; postul de zahăr din sânge și curba de zahăr după încărcarea glicemiei sunt normale. Cursul diabetului renal este favorabil.

Glicozuria femeilor însărcinate trebuie considerată unul dintre tipurile de glicozurie renală. După naștere, această boală dispare. În unele cazuri, este necesară efectuarea unui diagnostic diferențiat între diabet și diabet zaharat (hemocromatoză), care se caracterizează printr-o triadă de semne:

  • pigmentarea pielii de la galben-brun la bronz datorită depunerii în ea a pigmentului care conține fier - hemosiderină, precum și hemofuscină, melanină;
  • ciroza ficatului și a pancreasului;
  • diabet zaharat, care se dezvoltă până la sfârșitul bolii în aproximativ 70% din cazuri.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru viață și capacitatea de a lucra depinde în mare măsură de gravitatea bolii, de diverse complicații și de tratament. Conform statisticilor, după introducerea tratamentului cu insulină, mortalitatea din coma hiperglicemică a scăzut brusc. În prezent, cea mai frecventă cauză de deces este consecințele aterosclerozei (infarct miocardic, tromboză cerebrală). În caz de severitate ușoară și moderată a bolii, pacienții rămân mult timp funcționali dacă regimul de muncă și tratamentul sunt organizate corespunzător.

profilaxie

Măsurile preventive se reduc la eliminarea, dacă este posibil, a șocurilor nervoase, supraalimentarea în general și a produselor zahărului rafinate în special. De mare importanță în prevenirea diabetului sunt factorii care cresc consumul de carbohidrați, precum sporturile ușoare, exercițiile terapeutice și igiena generală cu suficientă activitate fizică.

Dacă găsiți aceste simptome în voi, consultați imediat un medic. Rezolvarea problemei în etapele inițiale ale dezvoltării va ajuta la ușurarea cursului tratamentului sau la minimizarea acesteia.

Care sunt tipurile de diabet?

În acest articol veți afla:

Recent, din ce în ce mai des puteți auzi că diabetul este o epidemie a secolului XXI, că în fiecare an devine tot mai tânăr și mai multe persoane mor din consecințele sale. Deci, să vedem ce este diabetul, ce tipuri de diabet există și cum diferă unele de altele..

Diabetul este un întreg grup de boli, dintre care o caracteristică este excreția unei cantități mari de urină.

Ce este diabetul? Din motivele sale, diabetul este de două tipuri: zahăr, asociat cu un nivel crescut de glucoză în sânge și diabet insipidus. Să le luăm în considerare mai detaliat..

Diabetul zaharat este o boală asociată cu glicemie ridicată din diferite motive..

În funcție de cauza diabetului, se disting următoarele tipuri:

  1. Diabetul de tip 1.
  2. Diabetul de tip 2.
  3. Tipuri specifice de diabet.
  4. Diabet gestațional.


Luați în considerare tipurile de diabet și caracteristicile acestora.

Diabetul zaharat tip 1 (dependent de insulină)

Diabetul zaharat tip 1 se dezvoltă din cauza lipsei de insulină în organism - un hormon care reglează metabolismul glucozei. Lipsa apare din cauza afectării celulelor pancreatice de către sistemul imunitar uman. După infecție, stres sever, expunere la factori adversi, sistemul imunitar „se rupe” și începe să producă anticorpi împotriva propriilor celule.

Diabetul zaharat tip 1 se dezvoltă mai des la vârste mici sau la copilărie. Boala începe brusc, simptomele diabetului sunt pronunțate, nivelul de glucoză din sânge este foarte ridicat, până la 30 mmol / l, cu toate acestea, fără insulină, celulele corpului rămân în stare de foame.

Tratament

Singura modalitate de a trata diabetul de tip 1 este prin injectarea insulinei sub piele. Datorită progreselor moderne, insulina nu mai este necesară pentru a injecta de multe ori pe zi. Analogii dezvoltate ale insulinei, care sunt administrate de la 1 dată pe zi la 1 dată în 3 zile. De asemenea, este foarte eficientă utilizarea unei pompe de insulină, care este un mic dispozitiv programabil care injectează continuu insulină pe tot parcursul zilei..

Un tip de diabet zaharat tip 1 este diabetul LADA - diabet autoimun latent la adulți. Adesea confundat cu diabetul de tip 2.

Diabetul LADA se dezvoltă la vârsta adultă. Cu toate acestea, spre deosebire de diabetul de tip 2, se caracterizează printr-o scădere a nivelului de insulină din sânge și a greutății normale a corpului. Examinarea relevă, de asemenea, anticorpi împotriva celulelor pancreatice care nu sunt prezente în diabetul de tip 2, dar sunt prezente în diabetul de tip 1.

Este foarte important să se facă un diagnostic al acestei boli la timp, deoarece tratamentul ei este administrarea de insulină. Medicamentele pentru scăderea zahărului comprimate sunt contraindicate în acest caz.

Diabetul zaharat de tip 2 (non-insulino-dependent)

În diabetul de tip 2, insulina pancreatică este produsă într-o cantitate suficientă, chiar excesivă. Cu toate acestea, țesuturile corpului nu sunt sensibile la acțiunea sa. Această afecțiune se numește rezistență la insulină..

Persoanele cu obezitate suferă de acest tip de diabet, după vârsta de 40 de ani suferă de obicei de ateroscleroză și hipertensiune arterială. Boala începe treptat, continuă cu un număr mic de simptome. Nivelurile glicemiei sunt moderat crescute și anticorpii împotriva celulelor pancreatice nu sunt detectate.

Insidiozitatea deosebită a diabetului de tip 2 este aceea că, datorită perioadei asimptomatice îndelungate, pacienții merg la medic foarte târziu, când 50% dintre ei au complicații cu diabetul zaharat. Prin urmare, este foarte important după 30 de ani să faceți anual un test de sânge pentru glucoză.

Tratament

Tratamentul pentru diabetul de tip 2 începe cu pierderea în greutate și o activitate fizică crescută. Aceste măsuri reduc rezistența la insulină și ajută la scăderea nivelului glicemiei, ceea ce este suficient pentru unii pacienți. Dacă este necesar, medicamentele hipoglicemice orale sunt prescrise, iar pacientul le ia mult timp. Odată cu agravarea bolii, cu apariția unor complicații grave, se adaugă insulină la tratament.

Alte tipuri de diabet

Există un grup întreg de tipuri de diabet asociate cu alte cauze. Organizația Mondială a Sănătății identifică următoarele tipuri:

  • defecte genetice în funcția celulelor pancreatice și acțiunea insulinei;
  • boli ale pancreasului exocrin;
  • endocrinopatii;
  • diabet zaharat cauzat de medicamente sau substanțe chimice;
  • infecții
  • forme neobișnuite de diabet imun;
  • sindroame genetice combinate cu diabet.

Defecte genetice în funcția celulelor pancreatice și acțiunea insulinei

Acesta este așa-numitul diabet MODU (modi) sau diabetul la adulți la tineri. Se dezvoltă ca urmare a mutațiilor genelor responsabile de funcționarea normală a pancreasului și acțiunea insulinei.

Oamenii din copilărie și adolescență se îmbolnăvesc de diabetul MODU, care este similar cu diabetul de tip 1, dar cursul bolii seamănă cu diabetul de tip 2 (simptom scăzut, nu există anticorpi împotriva pancreasului, adesea o dietă și o activitate fizică suplimentară sunt suficiente pentru a trata).

Boli ale pancreasului exocrin

Pancreasul este format din 2 tipuri de celule:

  1. Hormoni care eliberează endocrine, dintre care unul este insulina.
  2. Enzime producătoare de suc pancreatic exocrin.

Aceste celule sunt situate una lângă alta. De aceea, odată cu înfrângerea unei părți a organului (inflamația pancreasului, traumatisme, tumori etc.), producția de insulină suferă, de asemenea, ceea ce duce la dezvoltarea diabetului.

Un astfel de diabet este tratat prin înlocuirea funcției, adică prin administrarea de insulină..

Endocrinopathy

În unele boli endocrine, hormonii sunt produși în cantități excesive (de exemplu, hormonul de creștere cu acromegalie, tiroxina cu boala Graves, cortizolul cu sindromul Cushing). Acești hormoni au un efect negativ asupra metabolismului glucozei:

  • crește glicemia;
  • determina rezistenta la insulina;
  • inhiba efectele insulinei.

Ca urmare, se dezvoltă un tip specific de diabet..

Diabetul cauzat de medicamente sau substanțe chimice

S-a dovedit că unele medicamente cresc glicemia și provoacă rezistență la insulină, contribuind la dezvoltarea diabetului. Acestea includ:

  • un acid nicotinic;
  • tiroxina;
  • glucocorticoizi;
  • unele diuretice;
  • α-interferon;
  • β-blocante (atenolol, bisoprolol etc.);
  • imunosupresori;
  • Medicamente HIV.

infecţii

Adesea, diabetul este detectat pentru prima dată după o infecție virală. Cert este că virusurile pot deteriora celulele pancreatice și pot provoca „defalcări” în sistemul imunitar, începând un proces asemănător dezvoltării diabetului de tip 1.

Aceste viruși includ următoarele:

  • adenovirusul;
  • citomegalovirus;
  • virusul coxsackie B;
  • rubeola congenitala;
  • virus oreion (oreion).

Forme neobișnuite de diabet imun

Tipurile de diabet extrem de rare sunt cauzate de formarea de anticorpi împotriva insulinei și receptorului acesteia. Receptorul este „ținta” insulinei prin care celula își percepe acțiunea. În încălcarea acestor procese, insulina nu își poate îndeplini în mod normal funcțiile în organism și se dezvoltă diabetul.

Sindroame genetice asociate cu diabetul

La persoanele născute cu sindroame genetice (sindroame Down, Turner, Kleinfelter), împreună cu alte patologii, diabetul este, de asemenea, găsit. Este asociată cu producția insuficientă de insulină, precum și cu acțiunea ei necorespunzătoare..

Diabet gestațional

Diabetul zaharat gestational se dezvolta la femei in timpul sarcinii si este asociat cu caracteristicile metabolismului hormonal in aceasta perioada. Apare, de regulă, în a doua jumătate a sarcinii și are loc aproape fără simptome.

Pericolul diabetului gestațional constă în faptul că provoacă complicații care afectează cursul sarcinii, dezvoltarea fătului și sănătatea femeilor. Polyhidramnios, gestoză severă se dezvoltă mai des, copilul se naște prematur, cu multă greutate, dar organe imature și afecțiuni respiratorii.

Acest tip de diabet poate fi tratat bine urmând o dietă și creșterea activității fizice, rar este necesar să se apeleze la numirea insulinei. După naștere, nivelurile de glucoză se normalizează la aproape toate femeile. Cu toate acestea, aproximativ 50% dintre femeile cu diabet zaharat gestațional dezvoltă diabet zaharat tip 1 sau tip 2 în următorii 15 ani..

Diabet insipid

Diabetul insipidus este diabetul care nu este asociat cu o creștere a glicemiei. Este cauzată de o încălcare a schimbului de vasopresină, un hormon care reglează schimbul de apă în rinichi și provoacă vasoconstricție.

În centrul creierului nostru există un mic complex de glande - hipotalamusul și glanda pituitară. Vasopresina se formează în hipotalamus și este depozitată în glanda pituitară. Dacă aceste structuri sunt deteriorate (traumatisme, infecții, intervenții chirurgicale, radioterapie) și, în cele mai multe cazuri, din motive necunoscute, există o încălcare a formării sau eliberării vasopresinei.

Cu o scădere a nivelului de vasopresină în sânge, o persoană devine foarte însetată, poate bea până la 20 de litri de lichid pe zi și o cantitate abundentă de urină. Îngrijorat de dureri de cap, palpitații, piele uscată și mucoase.

Tratament

Diabetul zaharat răspunde bine la tratament. O persoană primește vasopresină sub formă de spray în nas sau tablete. Setea destul de repede, producția de urină se normalizează.

Despre diabet în cuvinte simple. Cum să înțelegeți dacă sunteți bolnav? Dacă e bolnav, cum să tratezi, dacă nu, cum să te protejezi?

Voi începe cu afirmația pozitivă că diabetul a încetat de mult să fie o condamnare la moarte pentru purtătorii acestei boli insidioase. Nu boala însăși este periculoasă, ci complicațiile sale, care, cu anumite acțiuni, pot fi reduse la minimum sau chiar complet neutralizate. Facilitarea mai ușoară când diabetul este detectat din timp.

Medicamentul bazat pe dovezi are o bază de cunoștințe fiabilă și dovedită despre diabet. Pe baza acestei cunoștințe, aici într-o formă simplă și accesibilă, puteți obține răspunsuri la întrebări despre ce este diabetul, cum să înțelegeți că aveți diabet, ce simptome există, cum să tratați. Răspunsuri care extind literalmente viața unui diabetic și îi îmbunătățesc calitatea.

Oricine poate avea diabet. Conform statisticilor OMS, există o creștere constantă a numărului de cazuri în lume. Din păcate, diabetul este una dintre primele zece cauze de deces din lume, a doua numai la bolile cardiovasculare și la anumite tipuri de cancer. Dar, de fapt, aceste statistici pot fi reduse semnificativ. Înfrângerea diabetului prin învățarea gestionării acestuia!

Simptomele diabetului

Simptomele sunt manifestări ale bolii, externe sau interne. Deci, în ceea ce privește diabetul, în general, nu există simptome. Mai ales în stadiile incipiente ale bolii, în special în cazul diabetului de tip 2. De aceea, medicii numesc aceste boli „ucigași tăcuți”.

Deci, diabetul este asimptomatic de câțiva ani și mulți nici măcar nu bănuiesc despre boala lor. Învață despre asta fie din întâmplare în instituțiile medicale, fie când apar primele consecințe ale diabetului zaharat. Setea asociată cu urinarea profuză, scăderea în greutate, oboseala etc. sunt complicații ale diabetului.

Debutul diabetului de tip 1 este oarecum diferit. Simptomele acestui tip de boală se manifestă mai luminos, tratamentul este specific. Este mai puțin obișnuit, îl vom considera într-un capitol mic separat.

Cum să înțelegeți că aveți diabet?

Deci cum să determinați diagnosticul? Dar foarte simplu. Verificați-vă periodic glicemia. Numai determinarea nivelului de glucoză (zahăr) din sânge este singura modalitate de a înțelege prezența sau absența diabetului. Nivelul de zahăr este ușor determinat de un dispozitiv medical - un glucometru, care poate fi achiziționat gratuit la o farmacie.

Astăzi, contorul este disponibil pentru toată lumea. Acesta este un dispozitiv ieftin (în special fabricat din limba rusă), are o construcție simplă, ceea ce înseamnă că este fiabil și va dura mult timp. Doar cu ajutorul său, te poți diagnostica simplu, rapid și precis, așa cum se spune, fără a pleca de acasă.

DIABETE DE ZAHRA - un diagnostic matematic. Dacă aveți un test de sânge de post care are un nivel de glucoză mai mare de 7 mmol / L sau în orice moment al zilei după ce ați consumat mai mult de 11 mmol / L, atunci aveți diabet.

Dacă indicațiile pentru stomacul gol sunt 5,6-6,9 mmoli / l, acesta este deja un indicator crescut al glicemiei, caracterizând starea prediabetică.

Deci, dacă aveți sau nu diabet, am decis. Ce trebuie să faceți dacă glicemia este mare?

O afecțiune anterioară diabetului de tip 2. prediabet

Dintr-o stare cu un conținut ridicat de zahăr (5,6-6,9 mmol / l) cu numele vorbitor "prediabet", conform statisticilor, 25% dintre persoane trec în stadiul de diabet zaharat. Mai ales dacă nu știu nimic despre starea lor sau nu știu, dar nu fac nimic pentru a preveni boala.

Desigur, dacă detectați în timp util încălcări ale metabolismului carbohidraților - aceasta este jumătate din luptă. De asemenea, este necesar să se afirme dorința de măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a diabetului. Important, aceste măsuri sunt adesea asociate cu schimbările de stil de viață..

Ce să faci dacă glicemia este crescută? Prevenirea diabetului

Pentru ca situația să nu se agraveze, există măsuri preventive care reduc riscul de îmbolnăvire.

În primul rând, pentru început, este suficient „doar” să nu te îngrași. În condiții normale greutate corporala riscul de a dezvolta diabet este mult mai mic decât în ​​cazul obezității.

Mai ales periculoasă în această privință este obezitatea centrală, așa-numitul „stomac bombat”. Determinarea obezității centrale este foarte simplă. Este necesar să se măsoare circumferința taliei. La bărbați, o circumferință a taliei de 94 cm este considerată un semn de obezitate, la femei - de la 80 cm. Înălțimea nu contează.

În al doilea rând, acordați atenție activității fizice zilnice. Un stil de viață sedentar duce la scăderea activității receptorilor celulari implicați în procesul de absorbție a glucozei.

În al treilea rând, trebuie să dormi suficient. Timpul de somn, care are un efect pozitiv asupra scăderii glicemiei - de la 5 la 8 ore pe zi.

Și un alt punct important și un motiv bun pentru a renunța la fumat. Nicotina afectează în mod negativ receptorii celulari, ceea ce îi face imuni la insulină. Datorită care celulele primesc mai puțin glucoză, care rămâne în sânge.

Citiți mai multe despre diabet, informații luate în considerare

Deci, diagnosticul este făcut - diabet. Trebuie să procedăm la tratament, dar să vorbim despre acest lucru în capitolul următor. Acum să ne uităm la ce duce diabetul dacă nu este tratat sau dacă nu este diagnosticat la timp..

Cu glicemia crescută, toate tipurile de metabolism sunt perturbate. În primul rând, sunt afectate organele care au nevoie de o cantitate bună de sânge. Așa-numitele „organe țintă” ale diabetului sunt rinichii, pielea, ochii, inima. Lovirea lor duce la complicații caracteristice. Să le luăm în considerare mai detaliat..

Complicații ale diabetului

Inima unui diabetic este sub amenințare directă. Riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral crește de multe ori. Medicii chiar au început să considere diabetul echivalentul bolilor coronariene și să trateze pacienții cu diabet zaharat cu o intensitate deosebită, ca și cum ar fi avut deja un atac de cord. Totul are ca scop prevenirea complicațiilor în vase.

Diabetul este dăunător vederii, până la pierderea acestuia. Cert este că cea mai importantă parte a sistemului vizual este retina, care este foarte solicitantă în ceea ce privește alimentarea sa de sânge. Și din cauza deteriorării rețelei de vase mici de sânge, pur și simplu devine insuficientă.

Toate din același motiv, rinichii, pielea și picioarele suferă. Rularea diabetului scurge astfel rinichii încât încetează să funcționeze. Diabetul este unul dintre principalii „furnizori” ai pacienților la centrele de dializă, unde oamenii sunt curățați de sânge.

De asemenea, este important de menționat că diabeticii sunt de cinci ori mai mari să aibă cancer. Motivul pentru aceasta este insulina, un hormon de creștere a țesutului. Supraabundența sa cronică poate declanșa creșterea țesuturilor, inclusiv maligne.

Toate acestea sunt complicații foarte grave, ducând adesea la consecințe fatale. Dar o boală diagnosticată la timp și un tratament în timp util pentru diabet va ajuta la evitarea acestora..

Cine are diabet cel mai des

Pe baza observațiilor pe termen lung din întreaga lume, au fost identificate grupuri de indivizi care ar trebui să fie deosebit de atenți la prezența unei astfel de boli. Ei au nevoie de screeningul periodic al diabetului pentru următorii factori de risc..

Primele două grupuri sunt factori pe care nu îi putem influența în niciun fel. Ereditatea afectează în mare măsură prezența diabetului în familiile imediate. Dacă părinții sau frații au diabet, trebuie să le verificați nivelul de zahăr.

Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare insensibilitatea lor la insulină (rezistență la insulină), cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Dacă vârsta dvs. este peste 45 de ani, este timpul să începeți să vă măsurați glicemia o dată la trei luni..

În continuare, acești factori care pot fi influențați prin reducerea probabilității de a dezvolta diabet zaharat. Dacă există o greutate în exces, atunci sensibilitatea la insulină este redusă. În cele din urmă, mai devreme sau mai târziu, supraponderația duce la dezvoltarea diabetului.

  • Activitate fizică scăzută

„Prietena” supraponderală. Obiceiul multora de a se deplasa între o canapea, un lift, o mașină și un birou fără efort fizic suplimentar duce la o scădere a sensibilității receptorilor celulari la insulină și la o creștere a glicemiei în sânge. Adăugați dieta greșită aici și se oferă diabet.

În general, fumatul de tutun are un efect negativ asupra sănătății. Conduce la cancer, boli cardiovasculare, apoi lista continuă. Diabetul zaharat nu face excepție. Datorită nicotinei, receptorii celulari „se opresc”, devin imuni la insulină. Invariabil, acest lucru va duce la o creștere a glicemiei.

Tratamentul diabetului zaharat: medicament și non-medicament

Repet, în timp ce diabetul este incurabil. Dar atunci care este rostul tratamentului dacă nu îl putem vindeca? În tratamentul pentru a minimiza complicațiile diabetului, care sunt menționate mai sus. Și, astfel, extindeți anii vieții sale și îmbunătățiți calitatea acesteia.

Lumea a creat multe medicamente pentru diabet care afectează glicemia. Totuși, speranța doar pentru tratament medical este greșită. Tratamentul eficient se realizează printr-un set de măsuri legate de schimbările stilului de viață, de autodisciplină și de autocontrol. În plus, desigur, medicamente.

Scopul tratamentului diabetului este de a menține citirile normale ale glucozei în sânge, evitând valorile mari sau mici. Secretul diabetului este o combinație de trei reguli de bază. Aceasta este nutriția adecvată, activitatea fizică și medicamentele. Să le luăm în considerare mai detaliat..

Alimentație bună pentru diabet

În ceea ce privește regulile dietetice, există o regulă generală pentru diferite tipuri de diabet - să mănânce des, dar puțin câte puțin. Încetul cu încetul, adică în porții mici, pentru a evita o săritură bruscă a glucozei în sânge. O dietă frecventă protejează împotriva celeilalte extreme - reducerea excesivă a glucozei și nu permite o stare periculoasă de hipoglicemie (zahăr scăzut din sânge).

Recomandări generale - respectați-vă un aport zilnic de calorii de 1500 - 1800 kcal și luați ultima masă cu nu mai puțin de 40-60 de minute înainte de somnul unei nopți. Pentru diabetul de tip 1, nu mai există restricții, puteți mânca orice doriți în limite rezonabile.

Pentru diabetul de tip 2, este de dorit să se excludă din meniu carbohidrații rapide, care se găsesc în alimentele cu un indice glicemic ridicat (GI): zahăr, inclusiv fructoză, miere, gem, sucuri ambalate și produse de cofetărie. Gătitul industrial este deosebit de dăunător.

Baza de nutriție ar trebui să fie carbohidrații complecși cu un GI scăzut, 55-65% din total. Este vorba despre cereale integrale, fructe și legume. Legumele și fructele ar trebui să fie prezente la fiecare masă pe tot parcursul zilei. În același timp, merită consumat fructe dulci într-un mod limitat (struguri, smochine, banane, pepene).

Utilizarea grăsimilor animale ar trebui exclusă ca factor care provoacă dezvoltarea aterosclerozei. Este vorba de brânză, brânză de căsuță grasă, smântână, carne grasă și unt. Utilizarea grăsimilor vegetale și a peștelui gras ar trebui redusă, deoarece contribuie la dezvoltarea obezității, ceea ce complică lupta împotriva bolii.

Încercați să nu supraîncărcați mâncarea. Sarea dezvoltă insensibilitate la insulină. Norma unui diabetic este de 4 grame de sare de masă pe zi, adică mai puțin de o linguriță. Aceasta este TOTUL! Având în vedere sarea care este deja conținută în produsele finite din magazin. Citiți cu atenție etichetele.

Dacă este posibil, alcoolul trebuie aruncat, în cazuri extreme, pentru a reduce consumul acestuia. De fapt, este un produs cu calorii foarte mari și un „provocator” al apetitului. Dacă este tradus în valori cantitative, atunci nu este recomandat să bei mai mult de 0,33 litri de bere sau 150 ml de vin roșu uscat sau 40 ml de băuturi alcoolice tari pe zi.

Meniu pentru diabet

Iată un exemplu de masă pentru un pacient cu diabet de tip 2, luni. Dacă sunteți interesat să citiți opțiunile meniului pentru zilele rămase, căutați informații în tabelele de referință de la sfârșitul articolului..

1 Mic dejun: Ovăz în apă fără unt și zahăr sau pâine de cereale cu brânză de căsuță săracă în grăsimi. Cafea sau ceai fără zahăr

2 mic dejun: suc de roșii, pâine

Pranz: Salata de legume proaspete cu suc de lamaie. Supa de legume. Pește cu orez. Apă minerală

Gustare: mere, fursecuri neîndulcite, ceai fără zahăr

Cina: Vinaigrette. Vitel cu paste de grâu dur. Ceai fără zahăr

Cina cu 30-60 minute înainte de culcare: terci de hrișcă fără ulei (50 gr) sau pâine de cereale. Un pahar cu 1% kefir.

Este posibil să observați că nu există ceva dulce și ceva gustos, totul este slab și plictisitor. Ei bine, în primul rând, boala, desigur, obligă un regim mai strict. Și în al doilea rând, dacă jucați sport și respectați o alimentație adecvată, atunci uneori puteți avea un iubit. De exemplu, te rog în weekend-ul tău.

Activitate fizică necesară

Pentru a obține un efect terapeutic, exercițiile moderate sunt la fel de importante ca nutriția și medicamentele adecvate. Acest lucru este ușor de văzut dacă experimentați singur. 1 - 1,5 ore după masă, măsurând glicemia înainte și după 20 de minute de activitate fizică.

Cert este că activitatea musculară normalizează procesele metabolice din organism care reglează sensibilitatea celulelor la insulină. Antrenamentele constante vor ajuta la limitarea dezvoltării bolii, iar organismul va folosi insulina mai eficient..

Un alt punct al activității fizice este de a preveni stocarea glucozei sub formă de grăsime sub piele, cu alte cuvinte, să nu se îngrașe. După cum sa menționat deja, excesul de greutate duce la dezvoltarea diabetului. Miscati-va mai mult, slabiti.

Deja cu o activitate fizică zilnică de 30 de minute, se obține un rezultat pozitiv pentru sănătate. Nu există nici o modalitate de a acorda atenție cursurilor la un moment dat? Se rupe în 2-3 antrenamente intense timp de 10 -15 minute, acest lucru nu va afecta eficacitatea.

Medicamente pentru diabet

Până în prezent, lista medicamentelor pentru diabet este pur și simplu uriașă. Există secvențe de compilare și modificare a tratamentului medicamentos aprobate de comunitățile diabetologice internaționale.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul prescrie o strategie de tratament personal, care este ajustată la fiecare 3 luni în funcție de rezultatele testului de sânge HbA1.C (hemoglobină glicozilată). Analiza este mai indicativă decât glucoza pe post, dar și mai complexă. Prin urmare, se realizează în laboratoare specializate.

Nu vă medicați de la sine. Dacă aveți îndoieli, contactați medicul dumneavoastră. De ce exact acest medicament? De ce într-o astfel de doză? Să înțelegem problema grupului de medicamente prin mecanismul de expunere.

  • Medicamente care reduc rezistența la insulină.
  • Medicamente care stimulează producția de insulină. Aceste medicamente afectează direct pancreasul, stimulând creșterea producției de insulină..
  • Medicamente care încetinesc absorbția glucozei în intestine. Datorită eficienței scăzute, acestea sunt rareori utilizate..
  • Medicamente care cresc excreția urinară de glucoză. De unul singur, organismul începe să exciteze glucoza în proporții de 8 - 10 mmol / l. Aceștia sunt deja indicatori periculoși pentru sănătate. Oamenii de știință au venit cu medicamente care promovează eliberarea de glucoză în urină și, în consecință, scăderea acesteia în sânge.
  • Insuline de diferite durate de acțiune. Cu orice tip de diabet, există un deficit de insulină. Deci, cu diabetul zaharat de tip 2, apare și la 10-15 ani de la debutul bolii. Și în acest moment, trebuie să începeți terapia de înlocuire a insulinei.

Vorbind de complicații și droguri. Pe lângă păstrarea zahărului în indicatorii țintă, trebuie reținut faptul că medicamentele care protejează „organele țintă” sunt prescrise în paralel. De exemplu, pentru prevenirea insuficienței cardiace și renale. Pentru a scădea colesterolul (pentru un diabetic, cu cât este mai mic colesterolul, cu atât mai bine) și aspirina.

Diabetul de tip 1. Diabetul „copiilor”

Diabetul de tip 1 este uneori numit „copilărie”, deoarece, de regulă, sunt diagnosticați boala în copilărie sau adolescență. Apariția acestei boli nu este vina nici a părinților, nici a copilului însuși. Chiar ereditatea nu afectează atât de clar probabilitatea de a avea diabet de tip 1 la un copil..

Cauza diabetului 1 este o defecțiune a organismului, în urma căreia suferă celulele pancreatice care produc insulină. Drept urmare, insulina din organism pur și simplu nu rămâne. Și dacă nu există insulină, glucoza va rămâne în sânge, nu poate intra în celule și nu le poate hrăni cu energie. Aici se dovedește înfometarea celulelor în abundență deplină.

Semnele de diabet zaharat 1 apar mai devreme și arată mai strălucitoare. Și deși boala este rară (în Rusia, riscul bolii este de maximum 0,2% din populație), părinții trebuie să rămână vigilenți pentru a nu pierde primele simptome ale bolii și să consulte un medic la timp..

Semne de diabet zaharat tip 1

Și semnele sunt astfel încât, chiar dacă doriți, nu veți rata. Orice părinte va observa schimbări care apar cu copilul..

  • Setea constantă. Omul bea apă mult și des.
  • Și aleargă la toaletă mult și des. Datorită apariției glucozei în urina jumătății feminine, este posibilă mâncărime în perineu.
  • Slăbiciune generală. Dorință constantă de culcare, oboseală.
  • Pierzând greutate. Un simptom pronunțat, uneori pierderea în greutate este de 10 -15 kg pe lună. Procesele metabolice sunt perturbate, glucoza nu intră în celule. Cele vechi mor, dar cele noi nu sunt create.
  • În dezvoltarea ulterioară a bolii, apare pierderea cunoștinței până la comă.

Dar, în ciuda gravității și a concretității pronunțate a simptomelor, singura modalitate de a confirma sau respinge prezența diabetului de tip 1 este încă determinarea zahărului din sânge, fie folosind un glucometru casnic, fie o analiză HbA1.C. (fila 1.)

Diabetul de tip 1

Pentru a vă asigura că viața cu diabet zaharat a unei persoane este la fel de plină ca cea a unei persoane sănătoase și că boala nu duce la complicații, obiectivul tratamentului este de a asigura nivelurile normale ale glicemiei folosind insulinoterapie.

Diabetul zaharat este incurabil. Nici sportul, nici yoga, nici fructul miraculos sau pastila magică, nici hipnoza, nici șamanii nu vor înlocui insulina și vor provoca boala să se retragă. Activitatea fizică și alimentația adecvată contribuie doar la îmbunătățirea calității vieții.

Învățați să vă gestionați boala și veți avea aceeași viață bogată ca și persoanele sănătoase: sport, călătorii, naștere și părinți.

Diabet în timpul sarcinii

Diabetul zaharat nu este un obstacol în calea procreării. Dar atunci când planifică un copil, viitorii părinți trebuie să fie conștienți de riscurile diabetului în timpul sarcinii și să depună eforturi pentru a le minimiza..

Din păcate, numărul cazurilor în care femeile trebuie să suporte o sarcină cu un diagnostic de diabet este în creștere. Pentru că există o dezvoltare a două tendințe. În primul rând, creșterea vârstei mamelor în așteptare - 30 de ani și chiar 40 nu este neobișnuită. Permiteți-mi să vă reamintesc că cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta diabet.

În al doilea rând, recent, pe fondul problemei crescânde a obezității, există mai mulți diabetici de tip 2. În plus, diabetul devine rapid mai tânăr. Toate acestea sunt situații când sarcina vine pe fondul diabetului zaharat deja dezvoltat..

Și uneori, dimpotrivă, femeile dezvoltă diabet în timpul sarcinii, iar această afecțiune specială se numește diabet gestațional. Dar, indiferent de ce s-a întâmplat înainte, monitorizarea și tratamentul diabetului la gravide este aceeași.

Sarcina la cei deja bolnavi de diabet

Tot ceea ce viitorii părinți trebuie să-și amintească este pregătirea atentă pentru sarcină, deoarece există riscuri pentru mamă și făt în caz de diabet. Rețineți aceste riscuri și încercați să le minimalizați..

În procesul de pregătire pentru sarcină, femeile ar trebui să realizeze următoarele poziții:

  • să renunțe la fumat!
  • Cu 3 luni înainte de concepție, glicemia trebuie să fie de până la 6 mmol / l; la două ore după consumul sub 7,8 mmoli / l; Indicatori HbA1C mai puțin de 6%
  • control al tensiunii arteriale (nu mai mult de 130/80 mm Hg)
  • tratament cu retinopatie
  • tratament cu nefropatie
  • verificați funcția tiroidiană

Diabet gestațional

Un alt tip de diabet este gestațional. Nu este clar de ce boala apare în timpul sarcinii și, de asemenea, dispare misterios după naștere. Se caracterizează prin glicemie mare detectată pentru prima dată în timpul sarcinii. Valorile zahărului de post corespund indicațiilor intermediare între diabetul zaharat normal și diabetul zaharat, adică mai mult de 5,5, dar mai puțin de 7,0 mmol / l.

Femeile cu această formă de diabet prezintă un risc crescut de complicații în timpul sarcinii și nașterii. Ei și copilul au, de asemenea, un risc crescut de diabet de tip 2 mai târziu în viață.

Dacă în termen de două săptămâni nu se obțin valori normale ale glicemiei din cauza terapiei, atunci se prescrie un tratament adecvat pentru gestionarea diabetului în timpul sarcinii. Să privim.

Tratamentul diabetului în timpul sarcinii

  • Dieta și activitatea fizică ar trebui să fie astfel încât să nu provoace stări de zahăr în sânge ridicat sau scăzut.
  • Tratamentul este permis doar cu preparate de insulină umană de scurtă și medie durată.

Medicamente interzise în timpul sarcinii:

  • orice comprimat medicamente care scad zahărul.
  • Inhibitori ACE și sartani
  • statine
  • antibiotice
  • anticoagulante

Acum despre control și autocontrol:

  • Auto-monitorizarea zilnică a valorilor glicemiei cu un glucometru, de cel puțin 7 ori pe zi (pe stomacul gol, la o oră după mâncare, în timpul zilei și seara, noaptea).
  • Controlul sangelui HbA1C - 1 dată pe trimestru.
  • Examenul fondului ochilor de către un oftalmolog - 1 dată pe trimestru.
  • Observarea de către un obstetrician-ginecolog, endocrinolog, diabetolog. Până la 34 de săptămâni de sarcină - la fiecare două săptămâni. Următorul săptămânal.