Choleretics

În ultimii ani, a existat o creștere a incidenței colelitiazei (colelitiaza) în Rusia: fiecare al nouălea bărbat și fiecare a cincea femeie cu vârsta peste 40 de ani suferă de această patologie. Formarea calculilor este precedată de congestie, modificări ale compoziției bilei și a motilității afectate a vezicii biliare și a canalelor. Preparate de colagog pentru evitarea formării de pietre în stadiul apariției chitului biliar.

Rolul bilei în organism și tulburarea

Ficatul produce un secret în jurul ceasului, care se acumulează în vezica biliară și este eliberat în duoden în timpul digestiei. În medie, volumul zilnic de bilă produsă este de 1,5 litri. Funcții secrete:

  • emulsionează grăsimile, îmbunătățește absorbția lor;
  • neutralizează mediul acid al sucului gastric;
  • activează enzimele pancreatice și duodenale;
  • îmbunătățește absorbția substanțelor din intestin;
  • stimulează intestinele;
  • crește producția de bilă;
  • elimină colesterolul și bilirubina.

Bile conține enzime și este implicat activ în digestie. Secretul sparge grăsimile în bile microscopice, mărind aria de contact a substanței cu enzime. Bile intensifică acțiunea lipazei pancreasului și a duodenului de 10-20 de ori, asigură absorbția vitaminelor solubile în grăsimi (A, K, D, E, grupa B) și acizilor grași. Cu o lipsă de secret la o persoană, metabolismul este încălcat, deficiența de vitamine se dezvoltă.

Bile protejează mucoasa intestinală de sucul gastric agresiv, neutralizează pepsina și alcalinizează masa alimentară. Secretul permite enzimelor active să rămână pe vilozitățile mucoasei intestinale, îmbunătățind digestia parietală.

Datorită proprietăților sale bacteriostatice, bilă menține microflora intestinală normală, împiedică dezvoltarea proceselor putrefactive și combate infecțiile intestinale..

Cu ajutorul bilei, 70% din colesterol și bilirubină sunt excretați din organism.

În care cazuri este necesar să se ia medicamente coleretice?

Medicamentele care îmbunătățesc producția și fluxul de bilă sunt utilizate ca parte a tratamentului bolilor vezicii biliare și a canalelor. Colagoga este prescrisă pentru următoarele boli:

  • dischinezie a vezicii urinare, căilor și sfincterului Oddi de natură hiperkinetică și hipokinetică;
  • colecistită cronică, colangită;
  • colestază;
  • hepatita;
  • constipație
  • sindromul nămolului biliar;
  • sindromul postcololistectomiei.

Comprimatele colagogice, siropurile, picăturile pot fi utilizate pentru a preveni bolile de pietre la nivelul fierelor. Mai des această necesitate apare la femeile însărcinate, la pacienții cu nutriție panterală (artificială). Motivul pentru utilizarea medicamentului este structura anormală a vezicii biliare: cutare, îndoire, ZhP pliat, dublă, sub formă de șapcă phrygian, clepsidră și alte opțiuni.

Colagoga este folosită în stadiul de detectare a nămolului - o bilă groasă asemănătoare cu chiturile.

Medicamentele sunt necesare pentru a elimina stagnarea în organele arborelui biliar..

Caracteristici ale recepției

Medicamentele cu efect coleretic sunt utilizate mult timp. În medie, cursul este de la 2 săptămâni la o lună. Înainte de a lua pacientul, este prescrisă o ecografie a vezicii biliare și a canalelor. Calculii arborelor biliari sunt o contraindicație pentru a lua majoritatea medicamentelor coleretice. Secreția activă a bilei va duce la migrarea pietrelor care pot deteriora gâtul vezicii biliare, conductelor și sfincterelor.

La prescrierea medicamentului, medicul determină tipul de discinezie. Cu tulburări hiperkinetice și hipokinetice ale motilității vezicii biliare și a canalelor, agentul coleretic are un efect diferit. Combinația medicamentelor coleretice este concepută pentru a îndeplini următoarele funcții: creșterea producției de bilă, îmbunătățirea producției sale în intestine, reducerea proprietăților litogene și vâscozității.

Odată cu terapia prelungită, fondurile trebuie schimbate periodic, o selecție mare vă permite să faceți acest lucru. O astfel de măsură face posibilă evitarea obișnuinței organismului de droguri.

Principalele tipuri de medicamente choleretic

Medicamentele pentru stagnarea arborelui biliar sunt împărțite în două grupe mari:

  • creșterea volumului de bilă produsă;
  • îmbunătățirea secreției în intestine.

Primul grup se numește coleretice. Acesta include medicamente care cresc producția de acizi biliari și medicamente care stimulează producerea de bilă datorită creșterii proporției de apă (hidrocolerice).

Tabel de clasificare pentru coleretice:

Substanta activaExemple
Medicamente cu acid biliarAllohol, colenzimă
Medicamente sinteticeNikodin
Produse pe bază de planteHofitol (extract de anghinare), Holagol

Clasificarea agenților care stimulează retragerea bilei:

  • colekinetice care cresc tonul stomacului și ameliorează spasmul sfincterilor tractului biliar (colecistokinină, sulfat de magneziu);
  • antispasmodice care ameliorează tonul tractului biliar (urolesian, atropină, aminofilină).

Despre hidrocholetice

Apele minerale au ca scop diluarea bilei prin creșterea proporției de apă în secret. Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya și alte produse sunt menționate în clorhidric. Sărurile minerale stimulează producția de bilă, o diluează, reduc absorbția apei în vezica biliară și conducte. De obicei, se aleg apele cu mineralizare medie și joasă cu cationi de sodiu și magneziu..

Tratamentul cu ape minerale necarbonate se efectuează timp de o lună. În timpul zilei, o persoană bea o sticlă, care este împărțită în părți egale. Bea apă cu 30-50 de minute înainte de mese. În primele zile, volumul de porție este de 50 ml, apoi crește treptat la 200 ml.

Tablete și siropuri

Medicamentele colagogice sunt disponibile sub diferite forme. Pentru tratamentul adulților se folosesc tablete și capsule. În pediatrie, se preferă siropurile.

Allochol

Medicamentul are o compoziție naturală, include vezica uscată, al cărei efect este îmbunătățit de componentele plantelor: extracte de usturoi și urzică. Allocholul îmbunătățește secreția biliară, crește secreția și normalizează motilitatea tractului gastro-intestinal (GIT). Instrumentul suprima procesele de descompunere și fermentare în intestin.

Medicamentul este utilizat în tratamentul colecistitei necalkuloase, colangitei, hepatitei cronice, dischineziei, constipației, sindromului postcololistectomie. Nu prescrieți Allochol pentru forme acute ale bolii, icter, colelitiază, ulcer gastrointestinal, distrofie hepatică.

Efectele secundare ale luării pastilelor includ reacții alergice și diaree.

Allocholul este un medicament coleretic eficient, răspândit și ieftin, care asigură popularitatea medicamentului de zeci de ani și este marcat de recenzii pozitive din partea medicilor și a pacienților. Cursul terapiei poate varia de la 3 săptămâni la 3 luni. Medicamentul este luat de 2–4 ori pe zi după mese. Programul exact al terapiei este prescris de medic.

Holagol

Medicamentul este disponibil sub formă de picături, include componente ale plantelor: extract de turmeric, uleiuri esențiale de mentă, eucalipt. Îmbunătățește acțiunea salicilatului de magneziu. Holagolul are un efect laxativ coleretic, antispasmodic și ușor. Medicamentul este prescris în tratamentul colangitei, inflamația vezicii urinare în timpul remisiunii. Conform instrucțiunilor, colagolul poate fi utilizat pentru copii de la 12 ani. Medicamentul este luat de 3 ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de mese, pentru care se scurg 5-15 picături pe o bucată de zahăr.

Liv 52

Produsul include componente ale plantelor: pulberi de semințe de cicoare, rădăcini de caper, coajă de noapte, terminalia, cassia, yarrow, tamarix. Liv 52 este un grup de hepatoprotectori care vizează îmbunătățirea funcției hepatice, normalizarea metabolismului proteic, îmbunătățirea secreției biliare.

Medicamentul protejează sistemul biliar de expunerea la toxine, îmbunătățește digestia. Liv 57 poate face parte din tratamentul diferitelor tipuri de hepatită, anorexie. Instrumentul este utilizat pentru încărcarea crescută pe zona biliară datorită consumului de alcool, medicamentelor hepatotoxice, chimioterapiei.

Holosas

Medicamentul este disponibil sub formă de sirop. Principalul ingredient activ este un extract de trandafir lichid, care oferă un efect coleretic puternic datorită concentrației mari de flavonoide. Holosas este prescris în tratamentul colecistitei non-calculoase și hepatitei cronice. Medicamentul nu este recomandat persoanelor cu intoleranță la fructoză, copiilor sub 12 ani, femeilor însărcinate.

Persoanele cu diabet ar trebui să fie precaute de Holosas. Doza recomandată (5 ml) conține 0,34 unități de pâine.

Holosele pot provoca alergii, arsuri la stomac.

Gepabene

Medicamentul este o rețetă, disponibil sub formă de capsule. Compoziția hepatabinei este un extract de ceață medicinală și ciulin de lapte. Prima plantă conține fumarină, care normalizează motilitatea tractului biliar și a sfincterului Oddi, facilitează eliberarea bilei în intestin. Silymarinul, care se găsește în fructele cardului de lapte, are efect hepatoprotector.

Reacțiile adverse posibile includ reacții alergice și diaree. Cu toate acestea, efectul toxic al medicamentului nu este pe deplin înțeles. În prezent, nu există informații despre incidența efectelor secundare..

Hepabene ameliorează simptomele dispepsiei, stimulează secreția de bilă. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 18 ani, femeilor însărcinate și pacienților cu boli acute ale sistemului biliar și colelitiază.

Cholenzyme

Produsul animal conține vezică biliară și enzime (lipază, amilază, tripsină). Tabletele au un efect coleretic puternic, facilitează descompunerea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, normalizează metabolismul.

Medicamentul este prescris persoanelor cu boli gastrointestinale cronice: colecistită, pancreatită, hepatită, colită. gastrită. Medicamentul normalizează intestinele, elimină flatulența, diareea neinfecțioasă. Oamenii sănătoși pot folosi colenzima cu erori dietetice: supraalimentare, înfometare, după alimente grase, cu un stil de viață sedentar.

Contraindicațiile includ forme acute de inflamație ale vezicii urinare, pancreatită, colelitiază, exacerbarea patologiilor cronice, copii sub 12 ani.

Odeston

Medicamentul conține o substanță chimică, gimekromon, care ameliorează spasmul tractului biliar și sfincterului Oddi, facilitează excreția biliară în duoden. Odeston este utilizat pentru dischinezia biliară de tip hiperkinetic, colecistită non-calculoasă, colangită și este utilizat după operație.

Odeston poate provoca alergii, flatulență, ulcerații ale mucoasei gastro-intestinale, dureri în hipocondriul drept. Medicamentul nu este prescris pentru copii sub 18 ani, pacienți cu obstrucție a tractului biliar, colită ulceroasă, boala Crohn, hemofilie, ulcer stomacal și ulcer duodenal.

Rezalyut Pro

Medicamentul conține fosfolipide obținute din extract și ulei de soia. Resalut Pro este un hepatoprotector, accelerează regenerarea celulelor hepatice, reduce colesterolul în bilă, normalizează metabolismul lipidic.

Medicamentul este prescris pentru hepatită, ciroză, leziuni toxice și degenerare grasă a ficatului. De asemenea, medicamentul este utilizat cu o concentrație mare de colesterol, dacă terapia dietetică nu aduce rezultate.

Resalute Pro nu este prescris persoanelor cu hipersensibilitate la soia, alune, fosfolipide. Folosit în pediatrie cu precauție pentru tratamentul copiilor peste 12 ani.

Ursosan

Medicamentul este utilizat pentru a efectua terapia medicamentoasă pentru boala biliară. Ursosan conține acid ursodeoxicolic, care reduce cantitatea de colesterol din bilă și previne absorbția acestuia în intestine. Medicamentul are ca scop dizolvarea pietrelor de colesterol cu ​​un diametru de cel mult 2 cm.

Cursul terapiei durează de la 6 luni la 3 ani. În acest timp, o persoană ar trebui să ia medicamentul zilnic și să fie supusă examinărilor o dată la trei luni. Starea de selecție a pacienților pentru tratament este o vezică biliară activă, care este mai puțin de jumătate plină de pietre.

Ursofalk

Medicamentul este un analog al Ursosanului și conține acid ursodeoxicolic și are ca scop tratarea bolii biliare, dischineziei biliare, cirozei biliare primare, hepatitei, colangitei. Cursul terapiei poate dura până la trei ani. La fiecare trei luni, pacientul este examinat. Terapia este continuată doar cu dinamică pozitivă..

Succesul terapiei depinde de respectarea tabloului clinic cu cerințele de selecție: pacientul trebuie să aibă o vezică biliară funcțională, numai pietre de colesterol, dimensiunea pietrelor nu depășește 2 cm. Vezica trebuie să fie mai mare de 50% fără formațiuni. În acest caz, un rezultat pozitiv este obținut în 80% din cazuri. Mai multe pietre de până la 1 cm în diametru sunt cele mai potrivite pentru dizolvare..

Ursofalk poate fi utilizat la copii sub trei ani; pentru aceasta, se folosește un sirop, deoarece un copil mic nu poate înghiți o tabletă sau o capsulă.

Holudexan

Un alt medicament cu acid ursodeoxicolic, care are efect coleretic, reduce proprietățile litogene ale bilei. Choludexanul promovează tranziția colesterolului de la sedimente solide și pietre la o stare lichidă. Terapia poate dura câțiva ani..

Cele mai bune plante coleretice

Lista plantelor care stimulează secreția de bilă:

  • muguri de mesteacăn;
  • oregano;
  • matase de porumb;
  • flori albastre de porumb, nemurire;
  • mentă;
  • crusinului;
  • Crinul îndepărtat al văii;
  • skumpiya.

Ierburile conțin uleiuri esențiale, taninuri, esteri, amărăciune și alte substanțe care cresc formarea de bilă, afectează tonusul mușchilor netezi ai intestinelor și căilor. Pe lângă efectul coleretic, decocturile pe bază de plante au un efect diuretic ușor, antiinflamator, dezinfectant. Plantele medicinale stimulează funcția secretorie a stomacului, pancreasului și intestinelor. Ierbele afectează compoziția bilei, reduc vâscozitatea acesteia. Dececțiile cresc motilitatea intestinală și cresc tonusul intestinelor.

Colagoga și ierburile individuale sunt prescrise pentru colecistită cronică non-calculoasă, dischinezie biliară, constipație.

Acestea afectează favorabil starea inimii și a rinichilor, combat edemele. Ierburile nu pot fi utilizate pentru icter obstructiv, colelitiază și alergii.

Remedii populare și mâncare

Curățarea ficatului este unul dintre tratamentele populare pentru medicina tradițională. Cu toate acestea, medicii avertizează că administrarea unor cantități mari de medicamente coleretice poate duce la complicații formidabile ale colelitiazei.

O metodă populară de a conduce tubajul acasă, când o persoană bea o cantitate mare de ulei vegetal pe stomacul gol, se așază pe partea sa, punând un tampon de încălzire în hipocondriul potrivit. O astfel de măsură obligă toate organele să lucreze într-un mod îmbunătățit. Dacă există pietre în vezica biliară sau conducte, tubul poate cauza colici hepatice, colecistită acută și pancreatită și icter obstructiv.

O modalitate mai rațională și mai sigură de a activa secreția biliară este utilizarea regulată a produselor coleretice în cantități mici. Este suficient să adăugați de fiecare dată câte o linguriță de ulei vegetal nerafinat.

Lista produselor care îmbunătățesc secreția și fluxul de bilă:

  • galbenusuri de ou;
  • condimente și condimente;
  • carne, bulion de pește;
  • Miere;
  • sucuri de legume și fructe, băuturi de fructe;
  • legume cu un conținut ridicat de acid oxalic și uleiuri esențiale: spanac, sorel, ceapă, usturoi, napi, ridichi, sfeclă;
  • fructe acre și fructe de pădure.

Consumul moderat al acestor produse îmbunătățește procesul de secreție a bilei la o persoană sănătoasă. În bolile organelor zonei biliare, alimentele coleretice sunt limitate.

Concluzie

Medicamentele colagogice sunt utilizate pentru dischinezia biliară, formarea unui chit biliar gros. Medicamentele sunt obținute din componente de origine vegetală, animală, precum și din substanțe sintetizate artificial. Medicamentele trebuie utilizate numai conform indicațiilor unui medic. Pentru prevenirea bolilor vezicii biliare, este suficient să se utilizeze în mod regulat cantități mici de produse coleretice.

Ce sunt colereticele

choleretics - (choleretica; posibil din hol + grecesc. eretikos legat de medicamente de canotaj, de mișcare, de împingere afară) care îmbunătățesc formarea de bilă (de exemplu, acid dehidrocolic, alochol, oxafenamidă, ciclonal, nicodină, porumb...... Un mare dicționar medical

choleretics - iv, pl. Likarsky sob, scho stimulează asimilarea zhovchі... Dicționar ucrainean tolumachny

Colagoga - I Colagogul este un medicament care activează funcția exocrină a ficatului și crește secreția de bilă în duoden. J. p. împărțit condiționat în coleretic, adică sporind secreția de bilă de către hepatocite și...... Enciclopedia medicală

medicamente coleretice - medicamente care îmbunătățesc formarea de bilă (coleretice) sau promovează secreția de bilă în duoden (cholekinetics... Un mare dicționar medical

Colecistită - I Colecistită (colecistită; greacă. Colol + kystis vezică + itis) inflamația vezicii biliare. Boala comună; mai frecvente la femei, mai ales de vârstă mijlocie. Motivul lui H. este microflora patogenă, care pătrunde în...... Enciclopedia medicală

Bile umane - Bile [1] [2], bilă [3] (latină bilis, alte grecești χολή) este galbenă, maro sau verzui, cu gust amar, are un miros specific, este secretată de ficat și lichidul se acumulează în vezica biliară... Wikipedia

Glosar de termeni medicali - # A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z... Wikipedia

Diskinezie biliară - Diskinezie biliară ICD 10 K82.882.8 ICD 9 575.8575.8 BoliDB... Wikipedia

Bile - Bile [1] (latină bilis, alt chole grecesc) este un suc digestiv secretat de celulele hepatice speciale și care conține acizi biliari, colesterol, fosfolipide și pigmenți biliari, în special bilirubina. Bile sunt colectate în canalele biliare ale ficatului și...... Wikipedia

Bile umane - Bile [1] (latină bilis, alt chole grecesc) este un suc digestiv secretat de celulele hepatice speciale și care conține acizi biliari, colesterol, fosfolipide și pigmenți biliari, în special bilirubina. Bile sunt colectate în canalele biliare ale ficatului și...... Wikipedia

Colagoga: o listă, remedii pe bază de plante, pentru copii, cu inflexiune, colecistită, dischinezie


Dischinezia biliară, pancreatita cronică și colecistita sunt boli foarte frecvente în țara noastră, chiar și în rândul copiilor. Nu se manifestă întotdeauna prin simptome vizibile: majoritatea notează doar lipsa poftei de mâncare și chiar greață dimineața, greutate în hipocondriul corect și mâncărimi periodice ale pielii. Cu toate acestea, se dovedește că toate acestea sunt semne de stagnare a bilei. Și, până când bilia groasă începe să se transforme în pietre, este necesar să luați medicamente choleretic.

Vom vorbi despre ce sunt și despre modul în care funcționează..

De ce și unde să conducă bilă

Mulți cred greșit că vezica biliară se formează în vezica biliară și, din anumite motive, se acumulează acolo. Nu este așa: celulele hepatice produc bilă, intră în vezica biliară din ficat și se concentrează acolo - apa în exces o lasă.

Atunci când o persoană mănâncă alimente în care există grăsime, un semnal despre aceasta ajunge la vezică biliară și atunci când se contractă, ea elimină bilia prin tractul biliar în duoden. Gaura prin care iese bilia se află lângă orificiul în care pancreasul își afișează secretul.

  • faceți o emulsie din grăsimile care intră, la care va fi mai ușor să ajungeți la enzimele pancreatice;
  • pentru a crea condiții potrivite pentru activitatea enzimelor pancreatice - și fără ele, nici proteine, nici grăsimi, nici carbohidrați nu pot fi digerate în mod normal;
  • stimulează contracțiile intestinale;
  • asigură absorbția vitaminelor solubile în grăsimi: A, D, E, grupa K;
  • nu permite microorganismelor să se atașeze de pereții intestinului: atunci nu vor putea să se absoarbă în fluxul sanguin cu alimente;
  • elimină substanțele care au trecut prin ficat cu fecale: unii hormoni, bilirubină, colesterol.

Adică, bila este o substanță foarte utilă și este necesar ca aceasta să fie formată corespunzător și livrată corespunzător în duoden 12. Pregătirile colagogului sunt orientate spre acest lucru. Dar, de fapt, totul nu este atât de simplu.

Colagoga a fost numită 3 grupuri diferite de medicamente. Acestea acționează diferit asupra canalelor biliare și nu doar „conduc” bilă pe calea sa:

  • unii - coleretici - cresc producția de bilă;
  • altele - colekinetice - accelerează excreția biliară de la canalele hepatice la duoden 12;
  • al treilea - cholespasmolitic - relaxează conductele biliare spasmodice;
  • al patrulea - preparatele colelitogene ale acizilor biliari - sunt utilizate pentru a lichefia bilia, astfel încât pietrele să nu se formeze în ea. Aceiași agenți au capacitatea de a dizolva pietre foarte mici - datorită schimbării proprietăților chimice ale bilei.

Fiecare dintre ele are propriul său punct de aplicare și, în consecință, propria mărturie. Neștiind ce medicament să luați în această situație, nu vă puteți face decât să vă faceți rău. De exemplu, pentru a relaxa conductele biliare care nu au ton. Sau faceți ca ficatul deja bolnav să „încordeze” și să producă bilă (oricum ficatul lucrează din greu - pentru a neutraliza cel puțin periculoase toxine).

Cum funcționează medicamentele coleretice, pe ce bază se alege unul sau celălalt nu este un secret. Prin urmare, spunem - ce, cum și de ce.

Cholagog și indicații pentru ei

Pentru a înțelege ce tip de medicament și când este nevoie, luați în considerare cum se mișcă bilia:

  1. Formându-se în celulele hepatice, acesta intră în conductele biliare intrahepatice.
  2. Din aceste conducte, bilă prin gravitație intră mai întâi în canalul hepatic drept sau stânga (de la lobul drept al ficatului la dreapta, de la stânga, respectiv, la stânga). Apoi bilia din ambele aceste conducte, de asemenea prin gravitație, se colectează în canalul hepatic comun. Este un tub în care există puține celule musculare..
  3. Din canalul hepatic comun se află o ramură - „canalul” (conducta), care duce la vezica biliară. Aproape că nu există mușchi în el, așa că bilia trebuie să fie atinsă cumva. Forța care o avansează în această direcție este diferența de presiune dintre cea care a fost creată de ficat (când a secretat bila) și rezistența pe care o exercită sfincterul Oddi. Sfincterul Oddi este un mușchi circular care se află acolo unde canalul hepatic (mai exact, continuarea lui este canalul biliar comun) trece în duoden. Adică sfincterul Oddi este o astfel de macara. Când este închisă, bila se varsă în conductul chistic, răspândește pliurile dintre vezica urinară și canalul chistic cu presiunea sa și se acumulează în vezica biliară.
  4. Pe măsură ce vezica biliară se umple, presiunea în ea crește, iar în canalele hepatice, în consecință, scade. Și atunci când se deschide „robinetul” sfincterului Oddi (acest lucru se întâmplă ca răspuns la pepsina sucului gastric și este un semnal că alimentele au ajuns în tractul gastrointestinal), diferențele de presiune devin astfel încât bilă deja pregătită, concentrată, merge mai întâi în duoden.
  5. Cu o creștere a presiunii în vezica biliară la 250-300 mm de coloană de apă, se contractă - apoi sfincterul Oddi trebuie să se deschidă.
  6. De asemenea, conducta biliară comună nu are aproape fibre musculare, deci se contractă slab.

Care dintre următoarele aspecte trebuie aplicate medicamentelor? Luați în considerare bolile. Drept urmare, veți înțelege ce grup de coleretic trebuie. asa de.

Colagoga cu dischinezie biliară

Cuvântul "dischinezie" înseamnă o încălcare a mișcării normale a bilei. Acest diagnostic în sine necesită în mod necesar decodare, deoarece nu este clar dacă bilia se va mișca mai repede sau mai lent.

Deci, dischinezia este caracterizată doar de 2 concepte:

  1. Ce ton au canalele biliare? El poate fi:
    • normal (atunci nu trebuie să-l reglați);
    • crescut (dischinezie hipertensivă), când bilia va fi ejectată rapid, ceea ce va contribui la refluxul său în stomac. În acest caz, sunt necesare medicamente - colospasmolitice;
    • coborât când bilia va merge încet. Colekineticii sunt necesari pentru corectarea acestei afecțiuni..
  2. Cum se reduc canalele biliare:
  • cu viteză mare - atunci bila nu are timp să se concentreze. Este îndepărtat prin antispasmodice;
  • la viteza normala;
  • la o viteză mică, ceea ce contribuie la stagnarea bilei. În acest caz, fie coleretice (atunci se va forma mai multă bilă și va trebui să iasă în evidență mai repede), sau colekinetică - pentru a stimula mișcarea tractului biliar.

Astfel, diagnosticul dischineziei biliare este format din 2 părți. Drept urmare, poate fi:

  • hipertonic hiperkinetic. Avem nevoie de cholespasmolitice mai „puternice”. De obicei, acestea sunt medicamente sintetice;
  • normokinetică hipertonică. Acesta este tratat cu cholespasmolitice, care nu inhibă peristaltismul tractului biliar în sine (de obicei remedii pe bază de plante);
  • hipokinetic hipertonic. Avem nevoie de un medicament care să amelioreze spasmul (altfel bile nu vor trece) și un colekinetic;
  • hipokinetic hipotonic. Sunt necesare atât coleretice cât și colekinetice;
  • normokinetică hipotonică. De obicei, un singur coleretic este suficient.

Dacă nu determinați tipul propriei dischinezii și beți medicamentele la întâmplare, vă puteți agrava propria stare. Cel mai adesea beau coleretice - pentru a crește producția de bilă. Acum imaginați-vă ce se va întâmpla dacă dischinezia este cauzată de un exces de vezică biliară? Sau este hipokinetic? Apoi vezica biliară se va revărsa, apoi trebuie să se contracte brusc. Aceasta va fi o afecțiune foarte dureroasă numită colică biliară..

Există o a doua opțiune: aportul necontrolat de cololespolitolitice. Drept urmare, bilia stagnează, iar în ea încep să precipite sărurile cu colesterolul, formând pietre sau bile sunt infectate: colecistita apare.

Colagoga cu stagnare a bilei

Colagoga cu stagnarea bilei sunt coleretice și colekinetice. În plus, este necesar să verificați prezența pietrelor în tractul biliar. Dacă nu sunt sau sunt mici (până la 3 mm), se prescriu preparate cu acid biliar.

Cu stagnarea ficatului, care este însoțită de îngălbenirea și mâncărimea pielii, nu sunt prescrise numai medicamente choleretic, ci și medicamente din alte grupuri. În acest caz, tratamentul este, în general, recomandat într-un spital - pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și diagnosticul la timp al complicațiilor.

Colagoga cu un exces de vezică biliară

De la sine, inflexiunea vezicii biliare indică deja dischinezie biliară. Cel mai probabil, va fi hipokinetic (deoarece bilia trebuie să depășească un obstacol mai mare pentru a intra în vezica biliară) și hipermotor. Și pentru tratamentul său, vor fi necesare cololespolitice, colekinetice și preparate cu acid biliar - pentru prevenirea bolilor de fiere. Ca și în cazul dischineziei „normale”, preparatele din plante sunt preferate fără exacerbare.

Dischinezia de îndoire poate fi atât hipokinetică cât și hipomotorie. În acest caz, este nevoie de colekinetice și uneori de coleretice..

Colagoga cu colecistită

Inflamarea vezicii biliare necesită, de obicei, numirea unor astfel de medicamente:

  • coleretice - pentru a „dilua” bilă infectată „proaspătă”;
  • cholespasmolitice - întrucât cu inflamația vezicii biliare cu colecistită, spasmul său este inevitabil;
  • agenți colelitogeni dacă nu există pietre - pentru a preveni formarea lor.

În această boală, de asemenea, sunt prescrise antibiotice - de obicei 2 grupuri simultan..

Colagoga pentru pancreatită

Inflamația pancreatică - pancreatita - este însoțită de creșterea producției de enzime. Ne amintim că bilia stimulează sinteza acestor substanțe, ceea ce înseamnă că în acest caz ar trebui excretată în porții mici - fără emisii puternice. Pentru aceasta, atât în ​​pancreatita acută, cât și în cazul pancreatitei cronice, sunt prescrise cololespolitolitice. Și pentru a preveni formarea de pietre - din moment ce va exista inevitabil staza biliară aici - vor fi utilizate medicamente colelitogene.

Pancreatita este o boală periculoasă care necesită terapie complexă, dar în niciun caz auto-medicație!

Cum se poate îmbunătăți starea după colecistectomie

Principala problemă după îndepărtarea vezicii biliare este incapacitatea de concentrare a vezicii biliare. Adică este mai lichid și se scurge mai repede în duoden. Cu toate acestea, chiar și într-o bilă atât de puțin concentrată, condițiile pentru formarea pietrelor rămân, prin urmare, utilizarea agenților colelitogeni este obligatorie.

Colereticele în starea după colecistectomie sunt contraindicate: ficatul începe să producă mai multe bile compensatorii.

Este nevoie de antispasmodice, care imediat după operație și în primele trei luni ar trebui luate în mod sistematic. Acest lucru se datorează faptului că înainte de vezica biliară și sfincterul Oddi au lucrat în concert: atunci când bula s-a contractat (sub influența substanțelor asemănătoare hormonilor, sucului gastric și pancreatic), sfincterul s-a relaxat. De îndată ce vezica biliară a dispărut, sfincterul lui Oddi, care nu este înzestrat cu o astfel de sensibilitate, a devenit mai dificil de navigat, ce și când trebuie făcut. În această situație, el este cel mai adesea spasmodic. Este necesar să-l relaxați cu cholespasmolitice, până când spasmul devine stenoză, din cauza căreia va fi necesară o nouă operație.

Starea după operație poate fi însoțită și de hipotensiunea sfincterului Oddi, ceea ce se întâmplă deja după operație. În acest caz, colekineticele sunt prescrise.

În această afecțiune sunt prescrise și medicamente care îmbunătățesc funcția hepatică, antiinflamatoare și antibiotice..

Lista medicamentelor coleretice

Luați în considerare care sunt reprezentanții diferitelor grupuri ale acestor medicamente. Să începem lista noastră de medicamente coleretice cu cel mai mare grup - coleretic.

Choleretics

Colereticele sunt împărțite în 2 grupe mari:

  1. Adevărate coleretice, care cresc cantitatea de bilă prin creșterea formării acesteia. La rândul lor, sunt împărțite în 3 grupe - în funcție de materiile prime din care sunt făcute - în:
    • care conține acizi biliari (din vezica animală);
    • medicamente sintetice care activează mecanismele de formare a bilei;
    • ierburi care afectează mecanismele de formare a bilei.
  2. Hidrocholetice - medicamente care cresc volumul vezicii biliare - prin diluarea bilei cu apă.

În această secțiune, avem în vedere doar preparate de origine animală și sintetică, precum și hidrocoleretice. Toate preparatele din plante - atât coleretice, cât și colekinetice - le vom lua în considerare separat.

Allochol

Structura: bilă naturală, urzică, cărbune activ, usturoi
Analogii - pe bază de bilă: conservă biliară medicală (emulsie), colenzimă (conține enzime pancreatice și biliare), Festal (analog complet al colenzimei)
Contraindicații: Alergie la componente, hepatită acută, pentru colensim / festival - pancreatită acută, icter obstructiv, gastroenterocolită acută, distrofie hepatică - acută și cronică
Preturi: Alchol: 10 file - 10 r, 50 file - 60 r, Bilă medicală (emulsie) 250 ml - 250 r, Colinim 50 filă - 220 r, fila Festal 40 - 220 r

Odeston

Structura: gimekromon (medicament sintetic)
Analogii: Cholestil, Holonerton (în momentul în care sunt înregistrate din nou)
Contraindicații: obstrucție a tractului biliar, boala Crohn, sângerare crescută, incluzând hemofilie, insuficiență hepatică, ulcere stomacale, intestine, alăptare
Preturi: 20 file - 360 r, 100 file - 750 r

Nikodin

Structura: substanță sintetică hidroximetilnicotinamidă
Analogii: Bilizarin, Kholamid, Felosan, Isohol (în prezent nu se află în farmacii)
Contraindicații: obstrucție a tractului biliar, gastrită cu aciditate extrem de scăzută, alergie la medicament
Preturi: medicament la reînregistrare

Hidrocholetice includ ape minerale cu pH alcalin:

  • Borjomi
  • Essentuki 4 și 17;
  • Jermuk;
  • Naftusya;
  • Slavyanovskaya.

Cholekinetics

Aceste medicamente sintetice contribuie la contracțiile canalului biliar:

Sulfat de magneziu (pulbere)

Structura: magneziu
Analogii: Alte preparate de magneziu nu sunt utilizate ca coleretic
Cum se folosește: Se dizolvă punga în 1 litru de apă, se ia 1 lingură * 3 r / zi
Contraindicații: Alergii, inflamații intestinale, afecțiuni biliare, sarcină, obstrucție a canalului biliar
Preturi: 25 g - 30 r

sorbitol

Structura: sorbitol
Analogii: Nu
Cum se folosește: Se dizolvă 1 lingură de medicament într-un pahar cu apă caldă, se bea, se pune un tampon de încălzire sub partea dreaptă, se întinde 30 de minute cu acesta
Contraindicații: ascită, sindrom de colon iritabil, alergie, colită. Cu precauție - pentru diabet
Preturi: pulbere 350 g - 90 r

Cholespasmolytics

Bellalgin

Structura: extract de belladonna, metamizol, sodă, benzocaină
Analogii: (pentru extract de belladonna) - Atropina
Cum se folosește: Strict prescris de medic datorită abundenței de reacții adverse. 1 file * 2-3 r / zi, înainte de mese
Contraindicații: tahicardie, sarcină, alergii, glaucom cu închidere unghiulară, insuficiență hepatică sau renală, hematopoieză afectată
Preturi: Bellagin 10 tab - 60 r, Atropina se vinde ca soluție pentru injecție subcutanată

Metacin

Structura: Iodură de metocinia
Analogii: Nu
Cum se folosește: 2-3r / zi pentru 1-2 file. inaintea meselor
Contraindicații: boli de inimă, reflux de conținut gastric în esofag, hernie diafragmatică, atonie intestinală, hiperplazie prostatică, obstrucție gastro-intestinală, insuficiență hepatică sau renală
Preturi: Fila 10 - 180 r

Platyphyllin

Structura: hidrotartrat de platifilină
Analogii: -
Cum se folosește: injecție subcutanată
Contraindicații: ateroscleroză, boli de inimă, aritmii (mai ales ca tahicardie), hernie diafragmatică, colită ulceroasă, atonie intestinală, sângerare gastrointestinală
Preturi: 10 amp - 70 r

Gamă

Structura: clorhidrat de papaverină, bendazol
Analogii: Papaverine - supozitoare, Papaverine - injecții, Dibazol - tablete și injecții
Cum se folosește: 1tab 2-3r / zi
Contraindicații: hipotensiune arterială, încălcarea conducerii AV, alergie, bătrânețe
Preturi: 10 comprimate - 10 r

Drotaverinum

Structura: drotaverină
Analogii: No-shpa
Cum se folosește: 1-2 filă * 2-3r / zi
Contraindicații: glaucom, ateroscleroza vaselor cardiace, alergie
Preturi: Drotaverin de la diverși producători nr. 20 de la 15 la 70 r, nr-shpa nr. 24 - 110 r

Duspatalin

Structura: mebeverină
Analogii: Mebeverin, Meverin - la reînregistrare
Cum se folosește: 1 capace * 2r / zi
Contraindicații: alergie, sarcină, copii sub 10 ani
Preturi: 30 fila - 510 r, 50 fila - 600 r

Eufillin

Structura: aminofilina
Analogii: Aminophylline - la reînregistrare
Cum se folosește: 1 filă * 3r / zi
Contraindicații: infarct miocardic acut, aritmie, alergie, cardiomiopatie, exacerbarea ulcerului peptic, copii sub 6 ani, epilepsie, hipertiroidie
Preturi: Fila 30 - 20 r

Halidor

Structura: bicyclan
Analogii: Nu
Cum se folosește: 1 filă * 3r / zi
Contraindicații: infarct miocardic acut, blocaj AV, alergie, copii sub 18 ani, epilepsie, hipertiroidie
Preturi: 50 fila - 550 r

Buscopan

Structura: Hyoscine
Analogii: Nu
Contraindicații: alergie, urolitiază, arterioscleroză cerebrală, porfirie, hipertensiune arterială, miastenie gravis, glaucom, paralizie spastică
Preturi: 380 r - 20 file, 360 r - 10 lumânări

Cholelithics

Medicamentele care reduc saturația bilei cu colesterolul și, în consecință, sunt utilizate pentru a preveni formarea, precum și dizolvarea pietrelor mici, sunt medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Acid ursodeoxicolic;
  • Ursodez;
  • Greenterol;
  • Urdox.

Cel mai ieftin dintre ele este acidul ursodeoxicolic: 600 r / 50 file, cel mai scump - Ursofalk: 915 r / 50 file.

Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de capsule de 250 mg. Doza zilnică se calculează în funcție de greutatea corporală și de prezența pietrelor și este de 2-6 capsule / zi.

Preparatele cu acid ursodeoxicolic sunt contraindicate în inflamația acută a ficatului, vezicii biliare și tractului biliar, în timpul sarcinii / hrănirii, în prezența pietrelor de calciu, colici biliare frecvente.

Plante medicinale coleretice

Coleretice din plante

înflăcărat

Structura: immortelle
Analogii: iarbă de nisip nemuritor
Cum se folosește: Cu 30 de minute înainte de mese 1 t * 3r / zi
Contraindicații: pietre mai mari de 1 cm, alergie, copii sub 3 ani, icter obstructiv
Preturi: tablete nr. 30 - 180 r, granule pentru suspensie nr. 20 - 280 r

Tanacehol

Structura: extract de tansy
Analogii: flori tansy pentru decoct, flori tansy în granule de 1,5 g
Cum se folosește: Cu 20 de minute înainte de masă 1-2t * 3r / zi
Contraindicații: alergie
Preturi: 30 fila - 50 r

Berberis Homaccord

Structura: picături homeopate pe bază de mure
Analogii: Granule Berberis vulgaris
Cum se folosește: 10 capac * 3r / zi cu 20 de minute înainte de mese sau o oră după aceasta
Contraindicații: sarcina
Preturi: Gommakord 550 r, granule Berberis 140 r / 10 g

Holosas

Structura: extract de trandafiri în sirop
Analogii: Supliment alimentar cu sirop de trandafir, fructe de trandafir KLS, Rosehip cu sirop de vitamina C
Cum se folosește: 1 lingură * 2-3r / zi
Contraindicații: alergie, boli ale calculilor biliari
Preturi: 300 g - 120 r, supliment alimentar cu sirop de măceș 250 ml - 50 r, fructe de trandafir KLS - 20 buc. 2 g - 70 r, Rosehip cu vitamina C 150 ml - 130 r

Hofitol

Structura: extract de anghinare
Analogii: Extract de anghinare
Cum se folosește: 2-3 t * 3r / zi înainte de mese
Contraindicații: boli ale vezicii biliare, boli acute ale rinichilor, ficatului, vezicii biliare și tractului urinar
Preturi: 60 file - 300 r, soluție 120 ml - 400 r, Extract de anghinare 20 file - 170 r

Urolesan

Structura: complex de plante coleretice
Analogii: Holagol - la reînregistrare
Cum se folosește: picături - 8 capac. pentru zahăr * 3r / zi
Contraindicații: pietre cu diametrul mai mare de 3 mm, alergie. Pentru diabet, scurgeți în apă în loc de zahăr sau aplicați capsule
Preturi: picături de 25 ml - 310 r, capsule nr 40 - 350 r

Pastile valeriene

Structura: extract de valeriană
Analogii: tinctură de valeriană
Cum se folosește: 1-2 filă * 3-4r / zi
Contraindicații: intoleranță
Preturi: de la 25 r / 50 file la 450 r / 25 file

Plante colekinetice

Berberis-hommacord și analogul său, luate în considerare în secțiunea de coleretice vegetale, sunt medicamente complexe care au atât peristaltism antispasmodic cât și canal.

În plus, efectul colekinetic este exercitat de:

  • aproape orice ulei vegetal, în special de măsline, chei, floarea soarelui;
  • frunze de mure;
  • rădăcini și rizomi de calamus;
  • fructe de fenicul;
  • seminte de chimen.

Antispasmodice din plante

Este vorba despre medicamente precum Holagol, comprimate valeriene..

Ca antispasmodic de origine pe bază de plante, se prepară decocturi și tincturi din diverse plante aromatice, care se cumpără cel mai bine la o farmacie:

Ce medicamente coleretice pot fi utilizate pentru copii

Dacă puteți experimenta singuri - pe propriul dvs. pericol și risc, atunci medicamentele coleretice pentru copii ar trebui să fie prescrise de un medic pe baza bolii și a tipului de reducere a tractului biliar.

Pentru copii, se folosesc astfel de medicamente coleretice:

  • „Papaverină” și „Atropină” sub formă de injecții, în doze stricte și numai sub supraveghere medicală - de la 6 luni;
  • „Holosas” - de la 3 ani;
  • „Urolesan” - de la 7 ani;
  • Hofitol - de la 6 ani;
  • „Eufillin” - de la 6 ani;
  • „Duspatalin” - de la 10 ani;
  • „Flamând” - de la 6 ani.

Ce medicamente pot fi numite cele mai bune

Este foarte greu de mediat care sunt medicamentele coleretice cele mai bune, deoarece fiecare organism este individual. Dar unele modele pot fi încă identificate.

Deci, printre coleretici cea mai bună lucrare: „Nicodin”, „Holosas”, „Urolesan”, „Tanacehol”.

Este mai bine să-și aleagă colekineticele: „sulfat de magneziu” sau „sorbitol”, folosindu-le pentru „sunetul orb”.

În ceea ce privește cholespasmoliticele, toate medicamentele sintetice funcționează bine și acționează destul de repede. Optim pentru canalele biliare sunt Buscopan și Duspatalin. „No-shpa” și „Papaverine” au un efect relaxant asupra tuturor mușchilor netezi, fără efecte selective asupra tractului biliar.

Cholagog - clasificare, indicații, caracteristici de utilizare, recenzii, prețuri

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

În prezent, medicamentele choleretic în tratamentul complex și prevenirea diferitelor boli ale ficatului și vezicii biliare sunt utilizate în practica clinică a unui medic generalist-gastroenterolog. Acest lucru se datorează efectelor medicamentelor coleretice care ameliorează atacurile de durere, facilitează cursul bolii și, de asemenea, previn deteriorarea afecțiunii sau apariția unei noi patologii, provocată de decompensarea unei afecțiuni existente..

Pentru a înțelege de ce medicamentele coleretice sunt necesare, ar trebui să știm ce este bila, care sunt funcțiile fiziologice ale acesteia și cum se mișcă în sistemul digestiv. Bilă este un fluid biologic produs de celulele hepatice și se acumulează în vezica biliară. Lichidul are un gust amar, un miros specific și, în funcție de vârsta de producție, poate fi colorat galben, maro sau verzui. Bile îndeplinește următoarele funcții fiziologice în corpul uman:

  • Emulsificare și digestia grăsimilor din alimente;
  • Activarea enzimelor din intestinul subțire și pancreas, necesare pentru digestia completă a alimentelor;
  • Oferă absorbția completă a vitaminelor solubile în grăsimi, calciu și colesterol.

Activarea enzimelor din intestinul subțire și pancreas se datorează faptului că bilia neutralizează efectul pepsinei, care a fost primit în loc cu un lot alimentar din stomac. După neutralizarea pepsinei, se creează condițiile necesare pentru funcționarea enzimelor din intestinul subțire și pancreas.

Emulsificarea grăsimilor este realizată de acizii biliari conținuți în bilă, care în plus îmbunătățesc motilitatea intestinală, stimulează formarea mucusului protector și împiedică atașarea bacteriilor și proteinelor la mucoasa. Datorită acestor efecte, bilia previne constipația și infecțiile intestinale. În plus, bila este necesară pentru excreția din corpul uman împreună cu fecale de substanțe precum colesterolul, bilirubina, glutationul și hormonii steroizi.

Bilă este sintetizată de celulele hepatice și prin conducte speciale intră în vezica biliară. Apoi, din vezica biliară, tot prin sistemul de conducte, intră în duoden, unde își îndeplinește funcțiile fiziologice. Adică, vezica biliară este un fel de rezervor pentru depozitarea temporară a bilei din momentul producerii acesteia până la intrarea alimentului în duoden.

Clasificarea medicamentelor coleretice

În prezent, se folosește clasificarea anatomică și terapeutic-chimică a medicamentelor coleretice, care ia în considerare structura chimică a medicamentului utilizat, efectele terapeutice ale acestuia și structurile anatomice afectate de medicament. O astfel de abordare integrată vă permite să creați cea mai completă clasificare, reflectând diverse aspecte ale aplicației, efectele terapeutice și caracteristicile absorbției, distribuției și excreției medicamentelor din corpul uman.

Deci, astăzi medicamentele choleretic sunt clasificate în următoarele grupuri și subgrupuri:

1. Coleretice (medicamente care cresc producția de bilă de către celulele hepatice):

Adevărate coleretice care cresc producția biliară datorită sintezei active a acizilor biliari:

  • Coleretice care conțin acizi biliari și obținute pe bază de materii prime vegetale sau animale (de exemplu, bilă animală, extracte de plante etc.);
  • Colereticele sintetice, care sunt substanțe chimice obținute prin sinteza organică și care au capacitatea de a crește producția de bilă;
  • Plante medicinale cu efect coleretic (utilizate sub formă de infuzii, decocturi etc.).
Hidrocholetice, care sunt substanțe care cresc volumul de bilă pentru lumină, o diluează și crește procentul de apă din ea.

2. Colekinetice (agenți care îmbunătățesc fluxul biliar prin creșterea tonusului vezicii biliare și, în același timp, relaxarea canalelor biliare).

3. Cholespasmolitice (medicamente care îmbunătățesc fluxul biliar prin relaxarea mușchilor vezicii biliare și a tractului biliar):

  • anticolinergice;
  • Antispasmodice sintetice;
  • Antispasmodice bazate pe materiale vegetale.

4. Medicamente pentru reducerea indicelui de litogenitate a bilei (fondurile împiedică formarea de pietre în vezica biliară și contribuie la dizolvarea celor existente):
  • Preparate care conțin acizi biliari - ursodeoxihic sau chenodeoxiholic;
  • Preparate care conțin solvenți extrem de activi ai compușilor organici de natură lipidică, de exemplu metil terț-butil eter.

Adevăratele coleretice care conțin acizi biliari ca componente active sunt medicamente, produse în principal pe baza de materii prime animale. Cel mai adesea, bile naturale, extracte din ficat sau pancreas, precum și țesuturile membranei mucoase ale intestinului subțire ale animalelor sănătoase sunt utilizate ca materii prime. De aceea, medicamentele coleretice din acest grup sunt adesea numite mijloace de origine animală. Pe lângă materiile prime animale, multe preparate complexe pot include extracte de plante medicinale care au efectul coleretic necesar.

Colereticele sintetice sunt medicamente a căror compoziție ca substanțe active include numai compuși obținuți în timpul sintezei organice. Pe lângă efectul coleretic, medicamentele din această grupă au și următoarele efecte terapeutice: antispastice (reduce durerea în boala tractului biliar și vezicii biliare), hipolipidemice (reduce concentrația de colesterol în sânge), antibacteriene (distrug bacteriile patogene care provoacă boli inflamatorii ale tractului biliar) și antiinflamatoare ( inflamație prezentă în tractul biliar). În plus, colereticele sintetice suprimă procesul de degradare și fermentare în intestin, eliminând astfel balonarea, instabilitatea scaunului și alte dispepsii.

Plante medicinale cu acțiune coleretică îmbunătățesc funcția hepatică, cresc secreția de bilă, reducând totodată vâscozitatea. De asemenea, ierburile cresc concentrația de colați în bilă. Alături de efectul coleretic, plantele medicinale au un efect colekinetic, adică cresc, pe de o parte, secreția de bilă, iar pe de altă parte, își îmbunătățesc excreția, datorită căreia se obține un efect terapeutic complex asupra corpului uman. Preparatele din plante pot avea, de asemenea, efecte antiinflamatorii, antimicrobiene și diuretice. Datorită conținutului de plante aromatice diferite ca substanțe active, preparatele acestui grup sunt adesea numite medicamente coleretice pe bază de plante.

Hidrocholetele cresc volumul de bilă datorită diluției și reducerii vâscozității sale, obținute prin creșterea conținutului fracției de apă din ea. În această situație, eliminarea bilei este facilitată și formarea de pietre este prevenită..

Colekineticii sunt agenți care sporesc tonusul vezicii biliare și, în același timp, relaxează mușchii canalului biliar. Pentru a înțelege semnificația efectului colekineticii, este necesar să știm că vezica biliară se conectează la duoden cu canalul biliar, prin care circulă bilia de la un organ la altul. În consecință, cu un ton crescut al conductei biliare, acesta se îngustează, ceea ce interferează cu promovarea bilei. Și cu un ton scăzut al vezicii biliare, pur și simplu nu „împinge” bila în conductă. Astfel, creșterea tonului vezicii biliare și relaxarea conductei creează condiții ideale pentru ieșirea de bilă, întrucât prima este contractată intens, împingând conținutul din sine și împiedicându-l să stagneze, iar a doua are un spațiu suficient de larg pentru a lăsa întregul volum să treacă o perioadă scurtă de timp. Efectul rezultat al colekineticii este eliberarea vezicii biliare și a fluxului de bilă în duoden, care îmbunătățește digestia și elimină stagnarea.

Cholespasmoliticele sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de caracteristicile acțiunii lor farmacologice, dar efectele rezultate sunt aceleași pentru toți. Cholespasmoliticele elimină spasmul și dilatează tractul biliar, facilitând excreția bilei în intestin. Aceste medicamente sunt de obicei utilizate în cursuri scurte pentru a atenua durerea în diferite boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar.

Strict vorbind, medicamentele pentru reducerea litogenității bilei sunt destinate să dizolve pietrele existente în vezica biliară și să prevină formarea de noi. Deoarece aceste medicamente au un efect coleretic, ele sunt, cu un anumit grad de condiționalitate, clasificate ca choleretic.

Fiecare grup și subgrup include anumite medicamente care au o serie de proprietăți și efecte clinice utilizate în diferite variante de patologie a tractului biliar și a ficatului. În secțiunea următoare, oferim o listă de medicamente coleretice aparținând fiecărui grup și subgrup..

Cholagog - liste

Adevărate coleretice

Coleretice sintetice

Coleretice din plante

Hydrocholetics

Cholekinetics

Cholespasmolytics

Colagoga cu acțiune litolitică

Preparate din plante colagogice

Preparatele pe bază de plante colagogice sunt prezentate sub forme de dozare finite (tablete, tincturi sau pulberi pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală) sau părți uscate ale plantelor cu proprietățile necesare.

În prezent, pe piața farmaceutică internă sunt disponibile pe piața farmaceutică internă următoarele preparate din plante coleretice:

  • Berberis-Homaccord;
  • Plus Berberis;
  • Sulfat de berberină;
  • Datiscan
  • Insadol;
  • Peridol;
  • Konvaflavin;
  • Pekvokrin;
  • Sibektan;
  • Solar;
  • Tanaflon;
  • Tanacehol;
  • Travohol;
  • Urolesan;
  • Febicholum;
  • Fitohepatolul nr. 2 și 3;
  • Flacumin;
  • înflăcărat
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Cholebil;
  • Cholemax;
  • Holos;
  • Holosas;
  • Hofitol.

În plus, următoarele plante medicinale au efect coleretic (coleretic):
  • Muguri de mesteacăn;
  • Coaja de cătină;
  • Rădăcină de turmeric
  • Rizomul calamului;
  • Rădăcinile și frunzele de mure;
  • Radacini de brusture;
  • Rădăcini de păpădie;
  • Rădăcină de cicoare;
  • Matase de porumb;
  • Frunze de anghinare;
  • Frunzele părului;
  • Frunze de urzică;
  • Frunze de mentă și ulei;
  • Frunze de ortosifon;
  • Frunze de patrunjel;
  • Frunze de scumpie;
  • Frunze și flori Tansy;
  • Ulei de masline;
  • Ulei de brad;
  • Ulei de terpenă Trandafiri;
  • Fructe de coriandru;
  • Fructe Rowan;
  • Seminte de morcov;
  • Suc de rădăcini de hrean;
  • Suc de ridiche negru;
  • Colaps de hamei
  • Iarba lui Highlander;
  • Datiski de iarbă;
  • Iarba de oregano;
  • Iarba Centaurei;
  • Crin din iarba văii;
  • Iarbă de pelin;
  • Flori de nemurire;
  • Flori de porumb;
  • Flori Tatarnik.

Medicamente coleretice moderne

Medicamentele coleretice moderne sunt reprezentate de un grup de coleretice sintetice și de agenți combinate de plante și animale. Colereticele sintetice includ medicamente care conțin nicodină, gimecromon, osalmid sau ciclavonă ca substanțe active. Colereticele sintetice în comparație cu cele naturale (de exemplu, Allohol, Colenzim, Liobil, etc.) sunt mai bine tolerate, nu provoacă scaune instabile și au, de asemenea, o serie de efecte terapeutice pozitive suplimentare, cum ar fi antispasmodice, hipolipidemice, antibacteriene și antiinflamatorii.

În plus, medicamentele choleretic moderne includ preparate de acid dehidrocolic (Hologon, Deholin) și acid ursodeoxicolic (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor S, Ursosan, Ursofalk, Kholudsan). De asemenea, un medicament modern este colpospasolitolitic Duspatalin.

Dintre preparatele coleretice pentru plante și animale, următoarele sunt moderne:

  • Berberis-Homaccord;
  • Vigeratin;
  • Insadol;
  • Konvaflavin;
  • Pekvokrin;
  • Peridol;
  • Sibektan;
  • Solar;
  • Tanacehol;
  • Tanaflon;
  • Urolesan N;
  • Febicholum;
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Holaflux;
  • Holosas.

Cholagog - indicații de utilizare

Choleretics

Indicațiile pentru utilizarea colereticelor sunt aceleași pentru toate cele trei subgrupuri ale acestui grup de medicamente choleretic. Aceasta înseamnă că colereticele sintetice (de exemplu, Tsikvalon, Nicodin, Oxafenamida etc.) și preparatele care conțin componente ale bilei naturale (de exemplu, Allohol, Liobil, Deholin, Colenzim, Hologon, etc.) și medicamente pe bază de plante medicinale (de exemplu, Convaflavin, Holosas, Flacumin etc.) au aceleași indicații de utilizare. Deci, colereticele sunt indicate pentru a fi utilizate în următoarele afecțiuni sau boli:

  • Boli inflamatorii cronice ale ficatului (de exemplu, hepatită, steatoză etc.);
  • Boli inflamatorii cronice ale tractului biliar (colangită, colecistită etc.);
  • Dischinezie biliară;
  • Constipație obișnuită provocată de o încălcare a fluxului de bilă.

Colereticele, în funcție de caracteristicile cursului, bolile pot fi utilizate în combinație cu antibiotice, antiderapice, antispasmodice și laxative..

În plus, cu secreția insuficientă de bilă, colereticele care conțin componente ale bilei naturale a animalelor pot fi utilizate ca medicamente pentru terapia de substituție..

Dintre coleretici, cele mai „dure” sunt preparatele care conțin componente biliare, deci sunt cele mai prost tolerate și provoacă adesea tulburări ale scaunului. Colereticele sintetice au un efect mai ușor, dar în spectrul efectelor terapeutice pozitive sunt semnificativ inferioare medicamentelor care conțin componente biliare. În plus, colereticele sintetice nu îmbunătățesc proprietățile bilei, cum ar fi preparatele naturale și remediile naturiste. Dar colereticele sintetice, pe lângă coleretic, au următoarele efecte terapeutice:

  • Un efect antispasmodic (elimină spasmul și durerea în tractul biliar) este exprimat în osalmidă și gimekromona;
  • Efectul hipolipidemic (reduce concentrația de colesterol în sânge datorită excreției sale din organism) este exprimat în osalmidă;
  • Efectul antibacterian este pronunțat în nicodină;
  • Efectul antiinflamator este pronunțat la ciclon;
  • Suprimarea cariilor și fermentației în intestin - efectul este pronunțat în nicodină.

Aceste efecte terapeutice trebuie luate în considerare atunci când alegeți medicamentul optim. De exemplu, dacă o persoană are o componentă pronunțată a durerii, atunci are nevoie de un medicament choleretic cu efect antispasmodic. Adică trebuie să aleagă un medicament care conține osalmidă sau gimekromon. Dacă bolile tractului biliar și vezicii biliare sunt combinate cu ateroscleroză, hipertensiune arterială și colesterol ridicat în sânge, atunci trebuie ales un medicament care conține osalmidă. Cu modificări inflamatorii pronunțate în peretele vezicii biliare sau al tractului biliar, este necesar să alegeți medicamente cu ciclonal.

Colereticele vegetale au un efect mai ușor în comparație cu preparatele sintetice și naturale care conțin componente biliare. În plus, acestea au un efect pozitiv cuprinzător asupra organelor vezicii biliare, canalelor și ficatului, datorită cărora se obține eficiența lor foarte mare. De aceea, în prezent, în absența alergiilor sau a intoleranței la componentele ierburilor, se recomandă utilizarea preparatelor care conțin componente pe bază de plante ca coleretice.

Hydrocholetics

Cholekinetics

Cholespasmolytics

Indicații pentru utilizarea medicamentelor coleretice cu efect litolitic

Luarea medicamentelor coleretice - o scurtă instrucțiune

Toate medicamentele coleretice, indiferent de forma de eliberare, trebuie luate cu 20 până la 30 de minute înainte de masă. Mai mult, doza zilnică totală este împărțită în mod egal în 3 până la 5 recepții, în funcție de câte ori pe zi mănâncă o persoană. Se recomandă să luați medicamente choleretic înainte de fiecare masă. Medicamentele trebuie spălate cu o cantitate suficientă de apă și asigurați-vă că mâncați ceva la jumătate de oră după ingestie. Dacă o persoană nu mănâncă nimic după ce a luat un medicament coleretic, atunci va simți greață, diaree și bunăstare generală..

De obicei, medicamentele coleretice sunt luate în cursuri lungi (până la 3 până la 8 săptămâni) de 2 până la 4 ori pe an, făcând intervale între ele cel puțin 1 până la 2 luni. Astfel de cursuri de medicamente coleretice sunt profilactice și ar trebui efectuate pe întreaga perioadă de timp până când boala persistă. Cu exacerbarea bolilor tractului biliar, ficatului și vezicii biliare, medicamentele coleretice sunt utilizate ca parte a terapiei complexe în doze mari.

Preparatele cu acid ursodeoxicolic pentru tratamentul gastritei de reflux și a esofagitei de reflux, precum și dizolvarea pietrelor în vezica biliară, trebuie luate continuu timp de 6 până la 8 luni.

Colagoga pentru copii

La copii, pot fi utilizate următoarele medicamente choleretic:

  • Coleretice care conțin componente ale bilei naturale - Allohol;
  • Coleretice sintetice - Nicodină, Oxafenamidă, Osalmid;
  • Coleretice din plante medicinale - Flamină, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
  • Colekinetics - Valerian, Valerianachel, Magnezie, Kormagnesin, sulfat de magneziu;
  • Colinolitice (cololespolitolitice) - Atropină, Metacin, Platifilină, Papaverină, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

Dozarea medicamentelor coleretice de mai sus este calculată individual în funcție de greutatea corporală, pe baza raportului specificat în instrucțiunile pentru fiecare medicament specific.

În plus, copiii pot bea ape minerale alcaline (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, etc.) sub formă de hidrocentrale naturale. Plante medicinale cu efect coleretic la copii sub 12 ani se recomandă să nu fie utilizate, deoarece perfuziile și decocturile preparate conțin o gamă largă de substanțe active și este pur și simplu imposibil să prezici reacția corpului copilului la toți..

Colagoga în timpul sarcinii

Femeile însărcinate pot lua doar acele medicamente coleretice care nu provoacă activitate contractilă a uterului și nu pătrund placenta la făt și, de asemenea, nu provoacă o înrăutățire accentuată a afecțiunii. Următoarele medicamente choleretic sunt complet sigure în timpul sarcinii:

  • Cholenzyme;
  • Holosas;
  • Cholemax;
  • Holos;
  • Valeriană;
  • Magnezie (sulfat de magneziu);
  • Cormagnesin;
  • atropină;
  • Metacin;
  • Papaverine (gama);
  • Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

În plus, există un grup de medicamente coleretice care pot fi luate în timpul sarcinii sub supravegherea unui medic și numai conform indicațiilor. Aceste medicamente sunt teoretic sigure pentru femeile însărcinate, dar nu au fost efectuate studii clinice experimentale din motive etice evidente. Prin urmare, de obicei, instrucțiunile scriu că medicamentele pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar numai sub supravegherea unui medic. Aceste choleretic includ următoarele:
  • Odeston;
  • Holonerton;
  • Cholestyl;
  • înflăcărat
  • Febicholum;
  • Berberis-Gommakord;
  • Chophytol;
  • Eufillin.

Plante medicinale cu efect coleretic nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, deoarece perfuziile și decocturile lor conțin un număr mare de substanțe active, efectele acestora putând fi estimate în avans și cu o precizie ridicată. Dacă este necesar, puteți alege forme de dozare gata făcute pe baza de plante, de exemplu, Holosas, Cholemax, Cholenzym etc..

Dozajele, regulile de administrare și durata tratamentului cu medicamente choleretic la femeile gravide sunt exact aceleași ca de obicei.

Utilizarea medicamentelor coleretice în anumite boli

Dischinezie biliară (JVP)

Selecția medicamentelor depinde de forma dischineziei biliare. Deci, cu tipul hipertonic de dischinezie biliară (GWP), sunt indicate următoarele medicamente choleretic:

  • Cholespasmolitice de orice tip (de exemplu, No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston etc.) care reduc durerea;
  • Colekinetice (de exemplu, magnezie, Kormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemaks, Holos, Sorbitol, Manitol, Flamin etc.).

Regimul general de tratament este, de obicei, după cum urmează - cololespasmoliticele sunt utilizate în cursuri scurte pentru a elimina sindromul durerii, după care începe utilizarea pe termen lung a colekineticelor. Cholespasmoliticele pot fi, de asemenea, utilizate sporadic, după cum este necesar. Cu tipul hipertonic de dischinezie intestinală, colereticul din grupul de coleretici și hidrocholetici, de exemplu, Allohol, ape minerale etc. nu pot fi utilizate..

Cu dischinezia GWP în funcție de tip hipoton, sunt indicate următoarele medicamente choleretic:

  • Orice coleretic (de exemplu, Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febikhol, Sibektan, Tanatsekhol, etc.);
  • Hidrocholetice (ape minerale alcaline etc.);
  • Antispasmodice ale acțiunii miotrope (Duspatalin, Odeston).

Colereticele sunt utilizate în cursuri lungi de 4 până la 10 săptămâni, iar antispastice în cicluri scurte de 7 până la 14 zile. Apele minerale alcaline pot fi băute constant. De obicei, nu se folosește colekinetica cu o formă hipotonică de diskinezie intestinală.
Mai multe despre dischinezie

Colagoga cu stagnare a bilei

colecistita

Colagoga cu colecistită este utilizată în orice stadiu al bolii. Dacă există pietre în vezica biliară cu colecistită, sub formă de preparate coleretice, numai preparatele coleretice pot fi utilizate ca agenți care conțin acid ursodeoxicolic (de exemplu, Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor S, Ursosan, Ursofalk), Exhol).

Cu colecistita stoneless, este necesar să se ia coleretice din orice grup. Dintre colereticele sintetice, cele coleretice sunt optime, conținând substanțe active oxafenamidă și gimecromon sau ciclovalon. Atunci când utilizați oxafenamidă sau gimekromona, nu este necesar să luați suplimentar colasmololitice (No-Shpa, Papaverin, etc.), deoarece aceste coleretice sintetice au un efect antispasmodic. Și pe fondul utilizării ciclovalonului, nu este necesar să se ia suplimentar medicamente antibacteriene, deoarece acest coleretic are un efect antimicrobian pronunțat. Când utilizați coleretici care conțin componente biliare sau plante medicinale (de exemplu, Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol, etc.), este necesar să luați suplimentar antispasmodice de colesterol sau medicamente antibacteriene.

Pe lângă orice coleretic pentru colecistită non-pietroasă, este necesar să se administreze colekinetice (Magnezie, Cormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Manitol, Flamină etc.), ceea ce va facilita secreția de bilă în duoden din vezica biliară..

În plus, pentru orice tip de colecistită, se recomandă utilizarea constantă a diferitelor tipuri de cololesmolitice pentru ameliorarea durerii (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston etc.).
Mai multe despre colecistită

pancreatita

giardioza

Cholagogue - recenzii

Marea majoritate a recenziilor medicamentelor coleretice sunt pozitive, ceea ce este asociat cu un efect clinic pronunțat, care constă în îmbunătățirea bunăstării generale și ameliorarea simptomelor dureroase. Întrucât pe fondul utilizării medicamentelor coleretice pentru diferite boli, o persoană începe să se simtă mai bine, consideră că medicamentul este eficient și, în consecință, lasă o recenzie pozitivă.

Există foarte puține recenzii negative despre medicamentele coleretice și acestea sunt de obicei cauzate de ineficacitatea unui anumit medicament în acest caz. Lipsa unui efect clinic provoacă o dezamăgire la o persoană, din care concluzionează că medicamentul este ineficient și lasă o recenzie negativă despre acesta.

Cu toate acestea, medicamentele coleretice sunt foarte eficiente dacă sunt luate corect și conform indicațiilor, ținând cont de proprietățile fiecărui medicament. Prin urmare, o revizuire negativă a unui medicament nu este o reflectare a ineficienței sale, ci a alegerii greșite a medicamentului.

Cholagog - prețuri

Gătit salată coleretică Marco Polo - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.