Diabetul zaharat descompensat: caracteristici de fază și metode de tratament

Diabetul, ca multe alte boli, poate apărea în moduri diferite. Faza de exacerbare provoacă o deteriorare accentuată a stării pacientului, remisia permite pacientului să ducă un stil de viață al unei persoane aproape sănătoase. Decompensarea diabetului - aceasta este etapa de exacerbare a bolii.

Fazele bolii

Diabetul zaharat este o boală insidioasă și gravă. Boala de tip 1 se declară brusc, de obicei la tinerețe. Diabetul de tip 2 se dezvoltă lent, subminând treptat sănătatea și găsindu-se doar atunci când sistemul circulator, rinichii și ficatul au suferit deja modificări semnificative.

După manifestarea unei boli de tip 1 - apariția semnelor caracteristice ale bolii, de la 1 la 4 luni poate trece înainte de dezvoltarea complicațiilor și o deteriorare semnificativă a stării pacientului. Diabetul de tip 2 poate „dispărea” mult timp. Se manifestă atât de încet încât o persoană nu poate suspecta prezența glicemiei ridicate.

Boala se manifestă diferit în funcție de nivelul de stabilizare a zahărului. Pe această bază, se disting 3 faze ale bolii.

  • Compensare - în timp ce nivelul de glucoză din sânge este menținut fără dificultăți. Cu diabetul zaharat de tip 2 în acest moment, nu este nevoie nici măcar de medicamente care scad zahărul și este suficient să urmați doar o dietă. Zahărul nu crește mai mult de 8 mmol / l, este complet absent în urină. Nu sunt observate simptome tipice de diabet, cum ar fi setea, pofta excesivă de dulciuri și urinarea frecventă..
  • Subcompensare - glucoza crește până la maximum 14 mmol / L, apare în urină. Semnele inițiale de ketoză sunt posibile cu boala de tip 1. Nivelurile de zahăr sunt ajustate cu medicamente convenționale. În acest stadiu, complicațiile, dacă există, sunt mai acute.
  • Ce este diabetul decompensat? Această afecțiune se distinge prin sărituri în zahăr din sânge, o exacerbare accentuată a tulburărilor concomitente. Cea mai periculoasă este capacitatea de a ajusta starea pacientului cu medicamente. Decompensarea este plină de cele mai grave consecințe, inclusiv insuficiență renală și comă diabetică.

Această fază este întotdeauna precedată de subcompensare. Cu un tratament și dietă adecvate, este posibil să se evite debutul ultimei etape.

Diabet necompensat: semne

Această etapă a bolii are simptome foarte definite. Dacă apar cel puțin două dintre ele, trebuie luate măsuri urgente.

  • Nivelul glucozei pe post crește peste 14 mmol / L. După mâncare, concentrația poate crește peste 20 mol / L. În ciuda tratamentului, nivelul de zahăr nu poate fi stabilizat.
  • Nivelul hemoglobinei glicate depășește norma și este un indicator de cel puțin 7,5.
  • Datorită depășirii pragului renal, zahărul este excretat în urină. Pierderea zilnică depășește 50 g pe zi.

În plus, acetonă apare în urină, care este un semn al dezvoltării cetozei și cetoacidozei.

  • O concentrație mare de zahăr în urină determină urinare frecventă și abundentă - poliurie. Dorințele devin adesea necontrolate.
  • Poluriauria este asociată cu setea crescută. Pacientul bea până la 10 litri de apă pe zi pentru a restabili umiditatea pierdută în urină și reumple volumul plasmei din sânge.
  • Diabetul zaharat în stadiul de decompensare duce la inhibarea sistemului cardiovascular. În același timp, tensiunea arterială crește - până la 160/95, pulsul se accelerează, se observă tahicardie.
  • Adesea a înregistrat pseudoperitonită diabetică - balonare, durere a peretelui abdominal, uneori tăierea abdomenului.
  • Etapa de decompensare a diabetului afectează sistemul nervos central. Pacientul devine apatic, letargic, inhibat. Aceste semne nesemnificative se transformă cu ușurință într-o stare precomatoasă și comă.
  • Sunt observate și semne secundare: mâncărimea pielii se intensifică vizibil, deoarece zahărul crescut irită pielea. Se dezvoltă dermatoza, pe degete apar noduli galbeni. Degetele sunt amorțite și furnicături, plasturi cu formă de piele insensibilă la picioare și picioare, acest lucru se datorează tulburărilor circulatorii.

Simptomele diabetului de tip 1

Decompensarea diabetului de tip 1 este însoțită de sentimente crescute de sete și foame. În același timp, pacientul pierde rapid în greutate chiar și în comparație cu starea sa obișnuită. Volumul zilnic de urină crește brusc, ceea ce duce la dezvoltarea osteoporozei și la o funcționare defectuoasă a rinichilor. Posibilă dezvoltare a diareei cronice.

Starea pacientului nu poate fi corectată cu insulină

Simptome la tipul 2

Mecanismul diabetului de tip 2 este diferit. Absorbția glucozei în acest caz este imposibilă, deoarece celulele țesutului își pierd sensibilitatea la insulină și nu trec zahărul. Dar, în același timp, se observă în sânge o concentrație ridicată atât a hormonului, cât și a glucozei, iar această combinație duce la apariția altor semne.

Diabetul zaharat de tip 2 cu decompensare este însoțit de o încălcare a metabolismului grăsimilor. Prin urmare, la alte simptome se adaugă alte simptome..

  • Colesterolul - în mod normal, nivelul său general ar trebui să fie de 4,8. În faza de decompensare, se ridică la 6 și peste, iar nivelul de colesterol cu ​​densitate mică - peste 4.
  • De asemenea, crește volumul trigliceridelor - mai mult de 2,2.

O creștere a trigliceridelor indică dezvoltarea obezității. Dacă persoanele care suferă de diabet de tip 1 pierd în greutate, atunci pacienții cu forma 2 îl dobândesc nu mai puțin repede.

Motivele decompensării

O agravare este întotdeauna provocată de ceva. Întrucât starea unui diabetic în sensul literal al cuvântului depinde de ce anume și de cum a mâncat, cea mai frecventă cauză a decompensării într-un fel sau altul este legată de nutriție.

  • Nutriția necorespunzătoare - o cantitate excesivă de carbohidrați, în special ușor digerabilă, provoacă o creștere accentuată a glucozei. Pentru a compensa saltul este necesară o cantitate adecvată de insulină. În diabetul de tip 1, aceasta înseamnă o doză mare de medicament, care este periculos. În diabetul de tip 2, un salt în zahăr și insulină determină o formare accelerată a țesutului adipos. Ambele agită echilibrul fragil și transferă boala într-o fază de decompensare.
  • Terapia selectată incorect - de regulă, doze prea mici de medicamente provoacă decompensare, cu toate acestea, refuzul de a lua medicamentul dintr-un motiv sau altul poate fi, de asemenea, un motiv.
  • Foarte des, faza de exacerbare este o încercare de a trata boala cu ajutorul unor rețete alternative în locul medicamentelor prescrise. Uneori, un eșec provoacă aportul suplimentelor alimentare. Adesea conțin ingrediente care sunt inacceptabile pentru utilizarea unui diabetic.
  • Bolile infecțioase, în special cele care afectează pancreasul, duc aproape întotdeauna la exacerbări.

Indiferent de motiv, diabetul trebuie tratat imediat în faza de decompensare..

Efecte

Diabetul zaharat compensat poate provoca complicații grave:

  • cetoacidoza este o afecțiune periculoasă în care, împreună cu o concentrație mare de glucoză în sânge, se înregistrează și o concentrație mare de corpuri cetonice. În acest caz, atât metabolismul glucidelor, cât și metabolismul grăsimilor sunt perturbate. Cetoacidoza poate provoca moartea;
  • atac hipoglicemic - provocat de o săritură accentuată a zahărului și se poate transforma în comă;
  • ulcere trofice - datorită regenerarii tisulare foarte slabe, chiar zgârieturile și porumbele se transformă în ulcere;
  • retinopatie - se dezvoltă sub influența zahărului ridicat. Cu toate acestea, în timpul decompensării, riscul de detașare de retină crește de multe ori;
  • osteoporoză și osteopatie - devin cauza defecțiunilor sistemelor de susținere și motorii. În perioada de compensare, pacientul poate pierde parțial capacitatea de a se deplasa;
  • obezitate displastică - această opțiune este mai periculoasă pentru diabet, deoarece grăsimea este depusă în pieptul superior, adică aproape de pancreas și inimă. Decompensarea provoacă doar acest tip de obezitate.

În stadiul acut, este posibil un atac de cord, boli coronariene, accident vascular cerebral, insuficiență renală acută. Cel mai adesea, pacienții cu diabet mor în această perioadă..

profilaxie

Prevenirea diabetului decompensat este mult mai ușor de prevenit decât de tratat. Pentru a face acest lucru, urmați recomandările date de obicei de endocrinolog:

  • Asigurați-vă că vă calculați dieta zilnică, ținând cont de numărul de calorii și cantitatea de carbohidrați;
  • un diabetic ar trebui să țină un jurnal de nutriție, deci este mult mai ușor să determinați efectul anumitor produse asupra stării pacientului;
  • nivelul glucozei trebuie controlat independent folosind un dispozitiv special. De asemenea, trebuie să monitorizați presiunea și să verificați cel puțin periodic urina;
  • examinările de rutină trebuie efectuate pentru a monitoriza starea inimii, rinichilor, ficatului;
  • trebuie respectate toate recomandările medicului. În acest caz, trebuie să vă înregistrați bunăstarea și asigurați-vă că informați specialistul cu privire la toate modificările.

Decompensarea în stadiu a diabetului este o afecțiune patologică gravă. Cel mai periculos lucru în acest caz este incapacitatea de a stabiliza nivelul de glucoză din sânge cu ajutorul medicamentelor. Decompensarea are nevoie de tratament urgent.

Diabetul compensat - ce este acesta, criteriile și efectivele.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: diabetul compensat - ce este? În acest termen, înțelegeți patologia, cu dezvoltarea căreia volumul de glucoză este cât mai aproape de optim. Acest lucru se realizează prin diferite măsuri terapeutice. Datorită punerii lor în aplicare, este posibil să se minimizeze amenințarea de complicații.

Esența compensării

Diabetul compensat este însoțit de parametrii normali ai glicemiei. Pentru a atinge această stare, ajută corectarea și respectarea regimului alimentar la un regim special. De mică importanță este exercițiul dozat.

În unele situații, aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a menține un volum normal de glucoză..

Etapele compensării

În funcție de starea pacientului, există mai multe tipuri de patologie. Medicii disting următoarele etape ale compensării diabetului:

  1. Compensat - în această stare, este posibilă menținerea parametrilor normali ai glucozei. Riscul de complicații în această situație este minim. Pentru a compensa patologia, se folosesc medicamente pentru tablete, administrarea de insulină, corectarea dietei și încărcările sportive.
  2. Subcompensat - se caracterizează printr-o stare intermediară în care parametrii glucozei sunt între etapele compensate și decompensate. O amenințare de consecințe negative este prezentă. Dar pentru apariția simptomelor consecințelor negative, este nevoie de mai mult timp decât în ​​stadiul decompensării.
  3. Decompensat - însoțit de un volum crescut de glucoză. Afecțiunea se caracterizează printr-o amenințare mare de complicații..

Opțiuni de compensare

Pentru ca compensarea diabetului să aibă succes, anumite teste trebuie să fie efectuate în mod regulat. Criteriile de compensare a diabetului includ:

  • Volumul de glucoză - determinat în sânge și urină;
  • Hemoglobină glicată;
  • Acetonă în urină;
  • fructozamina;
  • lipidograma.

Hemoglobină glicată

Hemoglobina este o proteină prezentă în sânge. Acest element este responsabil pentru distribuția oxigenului în întregul corp. O caracteristică caracteristică a acestui element este capacitatea de a capta o moleculă de oxigen și de a asigura mișcarea ulterioară a acesteia.

Prin urmare, acest criteriu are o valoare deosebită pentru identificarea gravității bolii și a eficacității tratamentului. Ajută la determinarea formei de compensare a bolii..

Pentru a evalua nivelul unei astfel de hemoglobine, se utilizează o tehnică imunochimică sau cromatografie cu schimb de ioni. În mod normal, după primul studiu, acest indicator este de 4,5-7,5%, după al doilea - 4,5-5,7%.

Diabetul compensat este însoțit de un parametru de 6-9%. Dacă este detectat un procent mai mare, acest lucru confirmă ineficacitatea terapiei și un exces semnificativ de glucoză.

fructozamina

Acest parametru este al doilea cel mai informativ. Fructozamina este sintetizată prin legarea elementelor de proteine ​​plasmatice și glucoză. O creștere a volumului acestei substanțe indică un exces de glucoză timp de 2-3 săptămâni.

lipidograma

Această procedură de diagnostic completă ajută la determinarea nivelului de lipide în structurile sanguine..

Mulți ani studiez problema DIABETELOR. Este înfricoșător atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mulți sunt dezactivați din cauza diabetului.

Mă grăbesc să spun veștile bune - Centrul de Cercetări Endocrinologice al Academiei Ruse de Științe Medicale a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. Momentan, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

O altă veste bună: Ministerul Sănătății a asigurat adoptarea unui program special care să compenseze întregul cost al medicamentului. În Rusia și țările CSI, diabeticii pot primi un remediu înainte de 6 iulie - GRATUIT!

Pentru realizarea lipidogramelor se utilizează o metodă fotometrică colorimetrică. Pentru a face acest lucru, donați sânge dintr-o venă.

Pentru a obține un rezultat fiabil, trebuie să urmați aceste recomandări:

  • Opriți fumatul cu 30 de minute înainte de studiu;
  • Evită stresul
  • Nu mâncați cu 12 ore înainte de analiză.

Datorită procedurii, este posibil să se determine colesterolul total, un indicator de aterogenitate, nivelul de trigliceride, lipide de diferite densități. Compensarea completă pentru diabetul de tip 2 se caracterizează prin:

  • Trigliceride - 0-2,25 mmol / L;
  • Aterogenitate - 2,2-3,5;
  • Colesterolul - 0-5,2 mmol / L;
  • Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică - 0,13-1,63 mmol / l;
  • Lipoproteine ​​cu densitate mică - 0-3,3 mmol / l;
  • Lipoproteine ​​de înaltă densitate - 1,03-1,55 mmol / L.

Subcompensarea și decompensarea patologiei sunt caracterizate de rate mai mari. Acest lucru confirmă riscul impresionant de ateroscleroză, accident vascular cerebral, boli de rinichi, atac de cord..

Volumul de zahăr

Parametrii de glucoză trebuie evaluați de până la 5 ori pe zi. Dar nu orice pacient poate face atât de multe teste. Prin urmare, numărul minim de proceduri este de 2 ori - dimineața și noaptea. Pentru a efectua acest studiu, utilizați un glucometru.

Diabetul de tip 2 bine compensat necesită un studiu lunar. Dacă nivelul de glucoză în urină este de 12-15 mmol / l, procedura trebuie efectuată mai des. În mod normal, zahărul nu trebuie să fie conținut în urină. Dacă este prezent, este prezentat un studiu suplimentar asupra conținutului de acetonă din urină.

Pentru a evalua criteriile pentru compensarea diabetului zaharat de tip 2, se folosesc benzi de testare care își schimbă culoarea atunci când sunt expuse la urină. Dacă culoarea este suficient de saturată, aceasta indică un exces de acetonă în urină. Nu prea luminoasă indică un indicator scăzut.

Prevenirea complicațiilor

Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor negative, este foarte important să se normalizeze și să se mențină o cantitate optimă de zahăr în sânge. Nu este posibilă compensarea eficientă a diabetului de tip 1 fără insulină. Cu patologia de tip 2, acest lucru nu este necesar, sub rezerva regimului zilnic, alimentației și exercițiilor fizice.

Cu orice formă de diabet, regulile pentru a face o dietă nu se schimbă. Este important să respectați astfel de recomandări:

  • Refuzați zahărul și alimentele grase;
  • Dă preferință tipurilor blânde de tratament termic - fierbere, coacere;
  • Ia porții moderate de mâncare;
  • Excludeți complet zahărul;
  • Minimizați aportul de sare - volumul său nu trebuie să depășească 12 g pe zi;
  • Echilibrați conținutul caloric al produselor și cantitatea de energie consumată.

Pentru ca compensarea diabetului zaharat de tip 2 să aibă succes, pe lângă normalizarea dietei, trebuie să efectuați următoarele acțiuni:

  • Evaluați periodic volumul de glucoză;
  • Oferiți un mediu psihologic favorabil;
  • Face sport.

Este important să luăm în considerare faptul că exercițiile fizice inadecvate sau excesive sunt foarte nocive în diabet. Acestea afectează negativ criteriile de compensare pentru diabetul de tip 1, ceea ce duce la o creștere a glucozei. Experții vă sfătuiesc să efectuați exerciții în fiecare zi sau să faceți alergări scurte.

Sub rezerva sfatului medical, starea pacientului se îmbunătățește. Diabetul zaharat de tip 2 are următorii indicatori:

  • Hemoglobină glicată 6-7%;
  • Presiunea este mai mică de 140-90 mm Hg. st.;
  • Volumul normal de colesterol;
  • Hipoglicemie dimineața 5,5 mol;
  • Zahar optim după mese.

Diabetul compensat este însoțit de parametri optimi ai volumului de glucoză. Această afecțiune nu provoacă complicații și vă permite să duceți un stil de viață normal. Pentru a obține rezultate bune, este foarte important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră..

Diabet. Tipuri de diabet, cauze, semne și complicații ale bolii. Structura și funcțiile insulinei. Compensarea diabetului.

Ce este diabetul?

În general, termenul de diabet zaharat înseamnă acum un întreg grup de boli metabolice (boli metabolice), care sunt caracterizate printr-un semn comun - un nivel crescut de glucoză în sânge, care este cauzat de afectarea secreției de insulină, de efectele insulinei sau de ambii factori împreună. Un nivel crescut de glucoză în sânge (hiperglicemie) este valoarea acestui indicator care depășește 6 mmol / L. În mod normal, concentrația de glucoză din sânge trebuie să fie cuprinsă între 3,5 și 5,5 mmoli / L. La internarea unui pacient cu diabet zaharat la spital, determinarea concentrației de glucoză în sânge și urină este obligatorie. În diabetul zaharat sever, se măsoară, de asemenea, nivelurile de cetone de urină..

Când există hiperglicemie patologică și fiziologică?
Cu toate acestea, hiperglicemia nu înseamnă neapărat prezența diabetului. Distingeți între hiperglicemie fiziologică și patologică. Hiperglicemia fiziologică include:

  • alimentar, adică se dezvoltă după mâncare
  • neurogen, adică în curs de dezvoltare ca urmare a efectelor stresante
Hiperglicemia patologică, pe lângă diabet, poate însoți diverse afecțiuni neuroendocrine, boli hipofizare, tumori suprarenale, boli tiroidiene, hepatită infecțioasă și ciroză hepatică.

Insulina - din ce constă și unde este formată, care sunt funcțiile insulinei?

Conceptul de proinsulina si peptida C. Unde și cum se formează insulina?

Dar înapoi la considerarea problemei diabetului. Deci, principalul sindrom al diabetului zaharat este hiperglicemia, din cauza acțiunii insulinei afectate. Ce este insulina? Insulina este o proteină formată din 51 de aminoacizi care este sintetizată în pancreas. Pancreasul îl sintetizează sub formă de proinsulină, care constă din 74 de aminoacizi. O parte din proinsulina de aminoacizi 23 se numește peptidă C. După formarea proinsulinei în pancreas, peptida C este scindată, iar molecula de insulină este formată din două lanțuri - A și B. Apoi, insulina și peptida C în cantități egale intră în vena portală a ficatului. În ficat, aproximativ 50-60% din insulina care intră este reciclată. Iar ficatul secretă insulina în sânge, în funcție de nevoile organismului (în funcție de nivelul de glucoză din sânge).

În sânge, insulina și precursorii acesteia sunt asociați cu proteinele plasmatice. O cantitate semnificativă de insulină este, de asemenea, adsorbită pe suprafața globulelor roșii. În acest caz, nu se știe dacă insulina se leagă de receptorii de la suprafața celulelor roșii din sânge sau pur și simplu sorbit de suprafața celulei. Când insulina este introdusă în corp din exterior, cantitatea de anticorpi care circulă în sânge - imunoglobuline - scade. Acest fapt se datorează faptului că insulina se leagă de anticorpi și îi dezactivează..

Funcțiile insulinei în corpul uman
De ce este importantă insulina? Ce funcții îndeplinește în corpul uman? Deci, luați în considerare efectul insulinei asupra metabolismului organismului:

  1. singurul hormon care scade glicemia
  2. afectează metabolismul proteinelor și grăsimilor, schimbul de acizi nucleici, adică afectează țesutul adipos, ficatul și mușchii
  3. stimulează sinteza de glicogen (o formă de stocare a glucozei) și acizilor grași din ficat
  4. stimulează sinteza de glicerol în țesutul adipos
  5. stimulează absorbția aminoacizilor și, ca urmare, sinteza proteinei și glicogenului în mușchi
  6. inhibă descompunerea glicogenului și sintezei de glucoză din rezervele interne ale organismului
  7. inhibă formarea corpurilor cetonice
  8. inhibă ruperea lipidelor
  9. inhibă descompunerea proteinelor din mușchi

Deoarece insulina este singurul hormon care scade glicemia, activitatea și cantitatea ei sunt foarte importante pentru funcționarea normală a organismului. Insulina scade glicemia prin redistribuirea glucozei în celulele din fluxul sanguin. Și în celule, glucoza este folosită pentru nevoile celulei în sine.

Tipuri de diabet

Deci, pe baza celor de mai sus, principalul motiv al dezvoltării diabetului este deficitul relativ sau absolut de insulină. Luați în considerare ce opțiuni pentru diabet. Oferim o clasificare a diabetului zaharat de către Organizația Mondială a Sănătății, care a fost adoptată în 1999..

Tip de diabetTip Diabet Mellitus
Diabetul de tip 1Distrugerea celulelor pancreatice, care duce de obicei la un deficit absolut de insulină
Diabetul de tip 2Prezența unei rezistențe predominante (insensibilitate) la insulină și, ca urmare, deficiență relativă de insulină. De asemenea, pot fi prezente defecte ale producției de insulină.
gestationalAcest tip de diabet apare în timpul sarcinii.
Endocrinopatii (boli ale glandelor endocrine)
Diabetul cauzat de expunerea la diverse medicamente sau substanțe chimice
Diabetul cu boli infecțioase
Forme neobișnuite de diabet imun mediat
Alte sindroame genetice asociate cu diabetul

Cel mai adesea, diabetul de tip 1 sau tipul 2 se găsește în populație. Aceste tipuri de diabet au simptome comune - glicemia ridicată, precum și aceleași simptome clinice..

Simptomele diabetului, o comparație a diferitelor tipuri de diabet, complicații ale diabetului

Simptomele clinice ale diabetului

Caracteristicile comparative ale diabetului zaharat tip 1 și 2.

Datorită faptului că diabetul de tip 1 și tip 2 sunt cel mai răspândit în rândul populației, credem că este logic să se compare simptomele clinice ale acestor două tipuri de diabet. Deci, considerăm o caracteristică comparativă a semnelor clinice ale diabetului zaharat tip 1 și 2.


Semne cliniceDiabetul de tip 1Diabetul de tip 2
răspândire10-20%80-90%
vârsta la debutsub 25 de ani (tineresc)peste 35 de ani
debutul boliiascuțitîncet
masa corpuluicoborât sau normala crescut la 80% dintre pacienți
sensibilitate la preparatele la insulinaînaltScăzut
conținut de insulinăcoborât sau nu determinatnormală sau ușor mărită
Conținutul de peptide Ccoborât sau nu determinatnormală sau ușor mărită
continut de proinsulinacrestenu se schimba

Complicarea diabetului este un sindrom metabolic. Ce include sindromul metabolic și motivul dezvoltării acestuia?

Cu toate tipurile de diabet, se dezvoltă așa-numitul sindrom metabolic, care se dezvoltă ca urmare a efectelor nocive ale excesului de glucoză din sânge. Glucoza dăunează pereților vaselor de sânge, celulelor sanguine, proteinelor sanguine etc. Ca urmare, toate aceste structuri fiziologice și substanțe biologic active nu își pot îndeplini funcțiile în mod normal, ceea ce duce la dezvoltarea de diverse patologii. Totalitatea unor astfel de modificări patologice se mai numește sindrom metabolic. Sindromul metabolic include următoarele patologii - hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), boli coronariene (CHD), concentrație afectată de proteine ​​din sânge și fracții proteice (disproteinemie), precum și obezitate.

În prezența diabetului zaharat tip 1, complicațiile metabolice se dezvoltă în primii 5 ani de la debutul bolii, după 10-15 ani, de regulă, apare insuficiența renală cronică. Odată cu durata diabetului zaharat tip 1 pentru mai mult de 20 de ani, se dezvoltă diverse afecțiuni cardiovasculare (ulcere trofice, gangrenă etc.). În diabetul de tip 2, boala coronariană (CHD) este observată la 50% dintre pacienți, accident vascular cerebral în 15% și insuficiență renală cronică la 8% dintre pacienți..

Diagnosticul diabetului - test de concentrație la glucoză și toleranță la glucoză

Determinarea concentrației de glucoză din sânge

Cum poate fi detectat diabetul? Ce criterii identifică cu exactitate această boală formidabilă? Să trecem la criteriile de diagnostic pentru diabet. Cea mai mare importanță și acuratețe printre criteriile diabetului este determinarea concentrației de glucoză din sânge (glicemie). De asemenea, este efectuat un test de toleranță la glucoză (GTT)..

Determinarea concentrației de glucoză în sânge se efectuează dimineața, pe stomacul gol, după înfometare timp de 8-10 ore. Înainte de a face testul, nu trebuie să bei ceai sau alte băuturi dulci. Sânge prelevat dintr-o venă sau de la un deget.

Efectuarea unui test de toleranță la glucoză - cum se realizează acest lucru? Test de toleranță la glucoză

Niveluri de deteriorare a metabolismului carbohidraților - glucoză de post afectată, toleranță la glucoză afectată și diabet.

Clasificarea afecțiunilor metabolismului carbohidraților, în funcție de indicatorii testului de toleranță la glucoză și la glucoză

Mai mult, în funcție de valorile concentrației de glucoză din sânge și testul de toleranță la glucoză, determină nivelul de încălcare a metabolismului carbohidraților. Până în prezent, se disting trei astfel de niveluri de metabolism al carbohidraților:

  • glucoză cu repaus alimentar (IHN)
  • toleranță la glucoză afectată (NTG)
  • diabet zaharat (diabet)
Astfel, diabetul nu se dezvoltă imediat, ci trece prin mai multe etape. În aceste etape - glucoză cu fast-imun și toleranță la glucoză afectată, puteți totuși opri dezvoltarea unei boli grave. Dacă diabetul s-a dezvoltat deja, atunci trebuie să fiți foarte atenți la tratamentul acestei patologii. Deci, vom lua în considerare modul în care se disting nivelurile de perturbare a metabolismului carbohidraților. Clasificarea nivelurilor de perturbare a metabolismului carbohidraților se bazează pe concentrațiile de glucoză din sânge în condiții de post și testul de toleranță la glucoză (concentrația de glucoză la două ore după încărcarea glucozei).

Tulburarea metabolismului carbohidratilorConcentrația de glucoză din sângeConcentrația glicemiei la două ore după încărcarea glicemiei
normă4,0-6,1 mmol / Lmai puțin de 7,8 mmol / l
tulburare a glucozei în post6,1-7,0 mmol / Lmai puțin de 7,8 mmol / l
toleranță scăzută la glucoză4,0-7,0 mmol / L7.8-11.0 mmol / L
Diabetmai mult de 7,0 mmol / lmai mult de 11,0 mmol / l

Ce se caracterizează prin reducerea glucozei în condiții de repaus alimentar (care sunt concentrațiile testului de toleranță la glucoză și glucoză)?

Astfel, o glucoză în condiții de repaus afectată dezvăluie o concentrație crescută de glucoză din sânge. Cu toate acestea, insulina mai are o activitate suficientă pentru a face față aportului de glucoză și, la două ore după încărcarea glucozei, aduce concentrația de zahăr din sânge la valori normale.
Ce se caracterizează prin toleranța afectată la glucoză (care sunt concentrațiile testului de toleranță la glucoză și glucoză)?

Următorul și mai grav nivel de metabolizare a carbohidraților afectat este toleranța la glucoză. Cu această patologie, nivelul glucozei în condiții de repaus poate fi normal sau ușor crescut - până la 7,0 mmol / L. Cu toate acestea, la două ore după încărcarea glicemiei, concentrația de zahăr din sânge este crescută. Aceasta înseamnă că insulina din sânge nu face față glucozei primite. Adică, insulina nu își poate îndeplini funcția la o viteză normală, ca urmare a căreia rata de absorbție a glucozei este redusă și o concentrație mare de glucoză în sânge este menținută mult timp. „Capacitatea de lucru” scăzută a insulinei se poate datora unei cantități insuficiente de cantitate în sânge sau rezistență la insulină cu o cantitate suficientă de hormon.

Ce se caracterizează prin diabet (care sunt concentrațiile testului de toleranță la glucoză și glucoză)?
În cele din urmă, metabolizarea glucidelor afectate poate atinge chiar ultimul nivel - diabetul. Diabetul zaharat este o încălcare profundă a metabolismului glucidelor, în care este afectată atât toleranța la glucoză cât și toleranța la glucoză. Concentrația de glucoză pe post depășește 7,0 mmol / L, iar concentrația de zahăr din sânge la două ore după încărcarea glucozei este mai mare de 11 mmol / L.

Diagnosticul precoce al diabetului zaharat (prediabetes) și diagnosticul diferențial al diabetului de tip 1 și tip 2.

Diagnosticul prediabetului - determinarea anticorpilor împotriva celulelor β ale pancreasului. Cât de devreme poate fi detectat prediabetul??
În legătură cu o asemenea complexitate și severitate a bolii, se pune întrebarea: este posibil să detectăm diabetul cât mai devreme posibil? Până în prezent, există o serie de teste pentru identificarea tendinței de a dezvolta diabet. Deci, diagnosticul precoce al diabetului se bazează pe detectarea anticorpilor împotriva celulelor β ale pancreasului. Ce înseamnă? În celulele β ale pancreasului se produce insulină. Și prezența anticorpilor împotriva acestor celule β pancreatice înseamnă că anticorpii distrug încet celulele β pancreatice. În cele din urmă, au rămas foarte puține sau nicio celulă β pancreatică și insulina nu este produsă în organism. Din păcate, când au apărut semnele clinice ale diabetului - o concentrație crescută de glucoză în sânge, 80% dintre pacienții cu celule β pancreatice au murit deja. Acest factor complică foarte mult tratamentul. Anticorpii pentru celulele β ale pancreasului sunt detectați cu 8-10 ani înainte de debutul semnelor clinice ale bolii. Dacă sunt detectați astfel de anticorpi, diagnostică prediabetul. În această perioadă, tratamentul se realizează vizând distrugerea anticorpilor împotriva celulelor β pancreatice, care are succes. În acest caz, diabetul nu se dezvoltă. Până la apariția simptomelor clinice ale diabetului zaharat, anticorpii împotriva celulelor β ale pancreasului dispar.

Determinarea concentrațiilor de peptidă C și proinsulina pentru a distinge diabetul de tip 1 și tipul 2. Ce indicatori sunt crescuți sau scăzuți în diabetul de tip 1 sau de tip 2?
Pentru a distinge diabetul zaharat de tip 1 și tipul 2, se utilizează determinarea concentrației de peptidă C și proinsulină. Determinarea concentrației acestor substanțe se realizează cu ajutorul testului imunosorbent legat de enzimă. În diabetul de tip 1, concentrația de proinsulină în sânge este crescută. Mai ales informativ este definiția acestui indicator la persoanele obeze. Iar concentrația peptidei C în diabetul de tip 1 este dimpotrivă redusă. În diabetul zaharat tip 2, dimpotrivă, concentrația peptidei C este normală sau ușor crescută. În general, concentrația de peptidă C ne permite să evaluăm capacitățile potențiale ale pancreasului.

Compensare pentru diabet. Determinarea concentrațiilor de hemoglobină glicată și fructozamină

Criterii de evaluare a compensării diabetului - fructozamină și hemoglobină glicată
În tratamentul diabetului, accentul este pus pe gradul de compensare pentru diabet. Deoarece cu compensarea diabetului, dezvoltarea complicațiilor diabetului, inclusiv sindromului metabolic, este foarte lentă. Cu păstrarea concentrațiilor normale ale glicemiei în diabetul zaharat de tip 1, nu există deficiențe de vedere și insuficiență renală cronică. Și în cazul diabetului de tip 2, riscul de a dezvolta infarct miocardic este redus brusc. Criteriile de evaluare a gradului de compensare pentru diabet sunt concentrația de hemoglobină glicată (glicozilată) și fructozamină în sânge.

În diabetul zaharat se dezvoltă hiperglicemie cronică (o concentrație mare de zahăr în sânge), ceea ce duce la stimularea legării glucozei la diferite substanțe care circulă în sânge. Astfel de fenomene ale activității chimice a glucozei duc la dezvoltarea patologiilor ochilor și rinichilor..

Formarea hemoglobinei glicate

Norme și metode pentru determinarea hemoglobinei glicate

Etapele de compensare, subcompensare și decompensare pentru diabetul zaharat și nivelurile de hemoglobină glicată în aceste etape

Nivelul hemoglobinei glicate cu compensație normală la pacienții cu diabet este de 6–9%, iar nivelul de hemoglobină glicată de peste 9% indică decompensarea diabetului. Ce înseamnă decompensarea diabetului? Aceasta înseamnă că nu este posibil în niciun fel să menținem un nivel normal de glucoză în sânge. Dezvoltarea decompensării este promovată de erorile din dietă, utilizarea neregulată a medicamentelor antidiabetice (dacă este indicat). Luați în considerare ce valori ale hemoglobinei glicozilate vorbesc despre compensarea sau decompensarea diabetului.


indexcompensarea diabetuluisubcompensarea diabetuluidecompensarea diabetului
hemoglobină glicozilată,%mai puțin de 6,5%6,5-9,0%mai mult de 9,0%
glucoză pe post, mmol / lmai puțin de 6,1 mmol / l6,1-7,0 mmol / Lmai mult de 7,0 mmol / l
glucoză la 2 ore după masă, mmol / lmai puțin de 7,5 mmol / l7,5-9,0 mmol / Lmai mult de 9,0 mmol / l

Formarea fructozaminei, normală

Al doilea indicator utilizat în determinarea gradului de compensare pentru diabet este fructozamina. Fructozamina este formată prin legarea glucozei la proteinele plasmatice. O creștere a concentrației de fructozamină în plasma sanguină indică faptul că în ultimele 2-3 săptămâni a existat un nivel crescut de glucoză în sânge. Definiția fructozaminei este utilizată pentru a controla starea unui pacient cu diabet zaharat. În mod normal, concentrația de fructozamină în sânge nu depășește 285 μmol / l.

Dependența riscului de complicații cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat de concentrația hemoglobinei glicate și a fructozaminei
Concentrațiile de fructozamină și hemoglobină glicată reflectă riscul dezvoltării unei patologii a sistemului cardiovascular. Un risc scăzut de a dezvolta patologiile de mai sus este observat cu diabet zaharat compensat, un risc mediu cu o formă subcompensată de diabet și un risc ridicat cu o etapă de decompensare a diabetului zaharat.

Profilul lipidic (colesterol, trigliceride, HDL și LDL) în funcție de stadiul (compensarea, subcompensarea și decompensarea) diabetului de tip 2

Pentru a determina stadiul compensării diabetului de tip 2, determinarea metabolismului lipidic este foarte importantă. Luați în considerare dependența gradului de compensare a diabetului zaharat de tip 2 de concentrația diferitelor lipide din sânge.

Profil lipidicEtapa de compensare a diabetuluiEtapa subcompensării diabetuluiEtapa decompensării diabetului
Colesterol totalMai puțin de 4,8 mmoli / l4,8-6,0 mmol / LMai mult de 6,0 mmol / l
Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL)Mai puțin de 3,0 mmol / l3,0-4,0 mmol / LMai mult de 4,0 mmol / l
Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL)Mai mult de 1,2 mmol / l1,0-1,2 mmol / LMai puțin de 1,0 mmol / l
Triacilgliceride (TAG, TG)Mai puțin de 1,7 mmol / l1,7-2,2 mmol / LMai mult de 2,2 mmol / l

Complicația târzie a diabetului - nefropatie diabetică

Ce este nefropatia diabetică?
cursul pe termen lung al diabetului apare mai târziu complicație - nefropatie diabetică. Adică, patologia renală se dezvoltă datorită cursului prelungit al diabetului. Nefropatia diabetică este una dintre principalele cauze ale dizabilității și mortalității la pacienții cu diabet. Frecvența dezvoltării nefropatiei diabetice la pacienții cu diabet zaharat tip 1 este de 40-50%, iar la pacienții cu diabet zaharat tip 2 - 15-30%.

Determinarea microalbuminuriei - o modalitate de a controla dezvoltarea nefropatiei diabetice
Pentru a controla dezvoltarea nefropatiei diabetice, se folosește următorul indicator - microalbuminuria. Microalbuminuria este apariția proteinelor în urină, la concentrații mai mari decât în ​​mod normal, dar mai mici decât patologice. Norma microalbuminuriei este mai mică de 30 mg pe zi, albuminuria se spune atunci când conținutul de proteine ​​în urină este de 30-300 mg pe zi. Și proteinuria este diagnosticată cu o concentrație de proteine ​​în urină mai mare de 300 mg pe zi. Etapa microalbuminuriei se dezvoltă în 5-15 ani de la debutul diabetului. Este important să nu pierdeți această etapă pentru a începe terapia în timp util a patologiei renale..

Am examinat principalele criterii de diagnostic pentru dezvoltarea și compensarea diabetului. Cu toate acestea, nu ar trebui să încercați să vă medicați. Dacă găsiți semne suspecte, trebuie să consultați un medic pentru ajutor de înaltă calificare și profesional..

Tratamentul subcompensării diabetului zaharat tip 2

Ce este diabetul compensat?

Cu diabet de orice tip, se obișnuiește să se distingă trei variante ale cursului bolii:

  • Etapa compensării;
  • Formular subcompensat;
  • Etapa descompensată.

Diabetul compensat este cursul patologiei în care valorile glicemiei sunt apropiate de normal și, în consecință, nu există riscul de a dezvolta complicații diabetice. Puteți obține acest lucru utilizând constant medicamentele prescrise, urmând o dietă și respectând un anumit stil de viață.

Faza decompensată a diabetului este rezultatul terapiei insuficiente sau al absenței sale complete. În acest stadiu al bolii, probabilitatea de a dezvolta ketacidoză, coma hiperglicemică.

Conținutul constant de glucoză din sânge în cantități mari provoacă leziuni vasculare, ceea ce la rândul său duce la afectarea funcției renale, a funcției vizuale, iar sistemul cardiovascular suferă. Decompensarea este dificilă pentru a inversa dezvoltarea, pacienții sunt în stare de sănătate precară, prognosticul patologiei este nefavorabil.

Diabetul mellit subcompensat este o stare de graniță între compensarea și decompensarea unei boli. Simptomele bolii progresează, riscul de complicații acute este crescut.

Cu o fază prelungită fără a intra într-o formă compensată, probabilitatea complicațiilor diabetului zaharat crește. Pacienții cu diabet subcompensat trebuie să revizuiască tratamentul și terapia dietetică.

Compensarea diabetului este mai ușor de obținut cu al doilea tip de boală care nu este dependentă de insulină. Patologia de tip 1 duce la distrugerea ireversibilă a celulelor producătoare de insulină, de aceea tratamentul acestei forme de diabet este mai dificil.

Cu diabet subcompensat, mai mult de jumătate dintre pacienți trăiesc. Pentru a preveni trecerea bolii în faza decompensată, este necesar să fie examinat în mod constant și, pe baza analizelor, reglarea terapiei.

Diabetul subcompensat este o condiție medie când o persoană are diabet zaharat de tip mediu între compensare și decompensare.

Compensarea este o îmbunătățire a sănătății pacientului atunci când toți parametrii sunt apropiați de normal datorită terapiei terapeutice.

Decompensarea este procesul opus când diabetul poate provoca complicații grave în starea pacientului. Când sunt subcompensate cu urină, apar aproximativ 50 g de zahăr.

Parametrii glicemiei nu depășesc 13,8 mmoli / litru. Acetonă nu poate fi detectată. Dar cu decompensarea, poate apărea.

Coma hiperglicemică, când un pacient dezvoltă o subcompensare a diabetului, este imposibil. Desigur, pacientul nu are cea mai bună stare de sănătate, dar este destul de stabil și nu se agravează atunci când sunt respectate toate regulile și cerințele în tratament..

Diabetul subcompensat este o afecțiune gravă care poate provoca efecte periculoase asupra sănătății. Pentru a face un diagnostic precis și a alege un tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic detaliat.

Există o serie de criterii care ajută la determinarea gradului de compensare. Conform rezultatelor studiilor, experții prescriu medicamente și dau recomandări privind corectarea stilului de viață..

Ce este compensația?

Dacă nivelul de glucoză din organism este cât mai aproape de normal, putem vorbi despre compensarea patologiei. Acest lucru poate fi obținut prin respectarea unei diete speciale. De asemenea, ar trebui să respectați regimul special al zilei..

Dieta trebuie selectată în funcție de activitatea pacientului. Dacă acest factor nu este luat în considerare, există riscul carenței sau excesului de insulină. Din meniu trebuie eliminați carbohidrații care sunt absorbiți prea repede. Același lucru este valabil și pentru produsele cu zahăr..

Uneori aceste acțiuni nu dau rezultatele dorite. În această situație, pentru a asigura nivelul necesar de glucoză, unei persoane i se recomandă să utilizeze insulină.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care afectează cantitatea de zahăr. Datorită folosirii lor, este posibilă reducerea conținutului acestei substanțe.

Esența diabetului subcompensat

Diabet. Tipuri de diabet, cauze, semne și complicații ale bolii. Structura și funcțiile insulinei. Compensarea diabetului.

În prezent, o problemă uriașă sunt bolile metabolice (boli metabolice), inclusiv diabetul. Diabetul este o patologie foarte gravă care poate duce la dizabilitate.

Din această cauză, diagnosticul, inclusiv diagnosticul precoce, și controlul asupra acestei boli grave și formidabile sunt de neprețuit. În general, termenul de diabet zaharat înseamnă acum un întreg grup de boli metabolice (boli metabolice), care sunt caracterizate printr-un simptom comun - un nivel crescut de glucoză în sânge, care este cauzat de secreția de insulină afectată, acțiunea insulinei sau ambii factori împreună.

Un nivel crescut de glucoză în sânge (hiperglicemie) este valoarea acestui indicator care depășește 6 mmol / L. În mod normal, concentrația de glucoză din sânge ar trebui să fie cuprinsă între 3,5 și 5,5 mmoli / l.

La internarea unui pacient cu diabet zaharat la spital, determinarea concentrației de glucoză în sânge și urină este obligatorie. În diabetul zaharat sever, se măsoară, de asemenea, nivelurile de cetone de urină..

Când există hiperglicemie patologică și fiziologică?

Cu toate acestea, hiperglicemia nu înseamnă neapărat prezența diabetului. Distingeți între hiperglicemie fiziologică și patologică. Hiperglicemia fiziologică include:

  • alimentar, adică se dezvoltă după mâncare
  • neurogen, adică în curs de dezvoltare ca urmare a efectelor stresante

Etapele diabetului

Obținerea rezultatului are loc prin numirea unui tratament complet adecvat pacientului, în timp ce bolnavul însuși ar trebui să fie interesat de rezultatul tratamentului și să urmeze strict programările medicale..

Compensarea pentru diabetul de tip 1 este ceva mai dificilă decât cea de tip 2, din cauza unei leziuni pancreatice mai severe și a necesității administrării periodice de insulină din exterior..

Când apare, riscul de a dezvolta complicații vasculare sau neurologice este semnificativ redus, iar prognosticul și calitatea vieții pacientului cresc semnificativ, apropiindu-se de cele ale oamenilor obișnuiți.

Există mai multe etape ale compensării patologiei. Clasificarea se bazează pe glicemie, adică nivelul de zahăr din sânge, acetonă în urină, precum și cantitatea de glucoză din ea. Diabetul zaharat în stadiul 2 (sunt aplicabile și la primul tip de boală):

  • compensare;
  • subcompensation;
  • decompensare.

Compensarea diabetului de tip 2 implică glicemie normală pe o perioadă lungă de timp, precum și absența zahărului sau a acetonei în urină. Subcompensarea bolii este o legătură intermediară între alte două etape, adică nu s-a realizat un control adecvat al bolii, dar nu există niciun risc accentuat pentru sănătatea pacientului..

La baza sa, diabetul subcompensat nu este periculos pentru pacient (aproximativ 80% dintre diabetici nu obțin compensații periodice și trăiesc cu o boală subcompensată), dar trebuie să se facă precauție, deoarece poate fi decompensat în orice moment..

Diabetul compensat crește semnificativ posibilitatea apariției comei hiperglicemice sau cetoacidotice și, de asemenea, sunt declanșate mecanisme care contribuie la înfrângerea vaselor mici, adică se aud primele clopote ale complicațiilor vasculare..

Trebuie avut în vedere faptul că realizarea unei compensații depinde de pacient, medicul face doar programări pentru tratamentul patologiei și face recomandări.

Diabetul este o boală cronică, foarte rar vindecabilă. Unii pacienți reușesc să normalizeze și să mențină nivelul glicemiei - în medicină, aceasta se numește compensarea bolii..

Obținerea unui astfel de rezultat este posibilă numai datorită terapiei complexe și respectării stricte a tuturor prescripțiilor medicului. O compensație bună pentru diabetul zaharat tip 1 sau de tip 2 protejează împotriva posibilului risc de complicații și aduce viața unui diabetic mai aproape de media la persoanele sănătoase.

În funcție de etapele compensării, se disting mai multe tipuri de boli:

  • Diabetul zaharat compensat;
  • decompensată;
  • subcompensat.

Subcompensarea este o stare intermediară între primele două etape. Diabetul decompensat este cel mai periculos - în această etapă riscul de a dezvolta complicații care amenință viața pacientului este deosebit de mare..

Ce trebuie făcut pentru a ajunge la stadiul compensării? Cert este că un prognostic de succes al tratamentului pentru diabet de orice tip depinde întotdeauna doar de pacient.

În cazul în care rezultatele sunt nesatisfăcătoare, trebuie făcute ajustări la dieta și regimul de insulină..

Principalul obiectiv al tratării pacienților cu diabet este reducerea valorilor crescute ale glucozei..

Acest lucru se realizează prin terapia medicamentoasă, dieta, activitatea fizică și schimbarea regimului zilei. Diabeticii trebuie să înțeleagă că respectarea tuturor acestor condiții depinde doar de ei..

În cazul subcompensării diabetului zaharat, este necesar:

  • Respectați strict terapia cu dieta. Produsele coapte cu făină, mâncărurile grase, prăjite și prea sărate, dulciurile, carbohidrații descompuse rapid sunt excluse din alimente. Trebuie să mâncați în principal produse fierte, fiarte, produse coapte, legume și acid lactic. Este necesar să se calculeze caloriile necesare activității normale a corpului;
  • Exercițiu zilnic cu o încărcare moderată pe corp;
  • Evitați situațiile traumatice;
  • Dormi suficient. Odihna de noapte ar trebui să fie de cel puțin 7 ore, în timpul zilei între muncă trebuie să faceți mici pauze pentru a vă relaxa.

Modificările patologice care apar în faza de subcompensare a diabetului nu pot fi compensate fără utilizarea medicamentelor care reduc zahărul. Medicul trebuie să le scrie pacientului, tipul de medicament și doza acestuia în fiecare caz sunt selectate strict individual.

Nu numai starea generală de sănătate, ci și probabilitatea tranziției bolii la decompensare depinde de modul în care se va observa corect tratamentul în stadiul subcompensat.

În faza decompensată, chiar și atunci când luați cele mai bune medicamente și urmând toate celelalte recomandări ale medicului, este imposibil de realizat pe deplin dezvoltarea inversă a complicațiilor diabetice. Adică, pacienții cu decompensare au întotdeauna un risc crescut de a dezvolta condiții critice în care este posibil un rezultat fatal.

În diabetul zaharat de cel de-al doilea tip, nu este exclusă posibilitatea obținerii unor rezultate bune de testare fără medicamente. Pentru aceasta, este necesar să se supună examinării la timp dacă există o deteriorare a stării de bine și, în viitor, să îndeplinească toate recomandările propuse de endocrinolog.

Cu o predispoziție ereditară, riscul de a dezvolta diabet zaharat este redus dacă duceți un stil de viață sănătos, respectați dieta terapie, tratați la timp bolile infecțioase și somatice..

Diabetul de tip 2 este diagnosticat la milioane de oameni. În ultimii ani, numărul pacienților a crescut, ceea ce este asociat în principal cu malnutriția, cu influența stresului și cu inactivitatea fizică. Eliminând sau minimizând influența acestor factori asupra corpului tău, poți evita nu numai diabetul, ci și multe alte patologii.

Pentru a evalua nivelul și gradul de compensare pentru diabet, este necesar să se acorde atenție tipului de hemoglobină glicată și fructozaminei, care sunt în corpul uman. În timpul tratamentului bolii, se acordă atenție în primul rând gradului compensator în care este pacientul.

Dacă pacientul a atins un grad compensatoriu de diabet, atunci sindromul de tip metabolic se va dezvolta extrem de lent. În acest caz, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 nu vor perturba funcționarea organelor vizuale.

În plus, insuficiența renală nu va intra într-o formă cronică. Dacă pacientul a avut un al doilea tip de boală, atunci forma de compensare obținută duce la un risc redus brusc de a dezvolta diverse boli, dintre care cel mai periculos este infarctul miocardic..

Dacă diabetul este necompensat, atunci pacientul poate dezvolta hiperglicemie cronică. Acest lucru se datorează faptului că prea mult zahăr este concentrat în sânge. Acest lucru duce la faptul că glucoza reacționează cu multe substanțe care circulă cu celulele sanguine și încep să se atașeze de ele..

O astfel de activitate a acestei substanțe afectează în primul rând rinichii (deoarece pompează o cantitate mare de sânge pe zi) și ochi. Când glucoza devine activă, produsul activității sale va fi hemoglobina glicată.

Această substanță nouă este rezultatul modului în care glucoza se atașează de moleculele de hemoglobină care sunt localizate în globulele roșii. Hemoglobina de acest tip duce la hiperglicemie timp de 4 luni.

Această perioadă se explică prin faptul că numărul globulelor roșii care trăiesc este atât de mare. Cu alte cuvinte, dacă o celulă ajunge la sfârșitul vieții sale, iar hemoglobina sa rămâne glicolizată, atunci în următoarele 4 luni vor exista niveluri ridicate de glucoză în sânge.

Acest parametru îi ajută pe medici să determine ce gravitate a bolii are pacientul. În funcție de aceasta, este elaborată o strategie de tratament a bolii.

Pentru a determina parametrul hemoglobinei de tip glicat din sânge, sunt utilizate două metode.

Pacientul poate utiliza o tehnică imunochimică sau cromatografie de tip ion-schimb. În cromatografia cu schimb ionic, nivelul hemoglobinei glicolizate este de 4,5-7,5% din totalul hemoglobinei.

Acest indicator este caracteristic unei persoane sănătoase. Când se utilizează metoda imunochimică, indicatorul trebuie să fie de aproximativ 4,5-5,7% din toată hemoglobina din sângele unei persoane cu sănătate bună.

Când un pacient a compensat diabetul zaharat, acest indicator poate varia între 6 și 9 la sută.

Există trei etape de compensare a bolii: compensate, subcompensate, decompensate.

Cu diabetul compensat, nu există modificări semnificative în rău pentru pacient. În acest caz, nivelul zahărului din sânge revine la normal, pacientul este în stare satisfăcătoare, probabilitatea de complicații este redusă la zero.

Etapa subcompensată este o legătură intermediară între o afecțiune apropiată de normală și însoțită de modificări patologice grave. În acest caz, zahărul conținut în sânge depășește doar valorile normale (nu mai mult de 13,9 mm / l).

În cazul diabetului subcompensat, nu există acetonă în urină, iar pierderea de zahăr în timpul urinării nu depășește 50 g. În acest stadiu, pot apărea complicații, dar dezvoltarea lor va avea loc mai lent decât în ​​cazul diabetului decompensat.

Etapa decompensată prezintă o problemă specială pentru specialiști, deoarece starea pacientului și parametrii de laborator sunt greu de corectat.

Chiar și cu măsuri terapeutice intense, nivelul de zahăr din sânge în acest stadiu este întotdeauna crescut (mai mult de 13,9 mm / l), producția de glucoză în urină este mai mare de 50 g. În același timp, acetonă este prezentă și în urină.

Astfel de indicatori sunt extrem de periculoși nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană, deoarece pot duce la o comă diabetică, care poate conduce la moarte. De regulă, stadiul decompensat apare atunci când boala este într-o stare neglijată..

Diabet. Tipuri de diabet, cauze, semne și complicații ale bolii. Structura și funcțiile insulinei. Compensarea diabetului.

Diabet zaharat tip 2: dieta și tratamentul, simptomele

  • Stabilizează nivelul de zahăr pentru o lungă perioadă de timp
  • Restabilește producția de insulină pancreatică

Din păcate, o boală precum diabetul de tip 2 afectează tot mai mulți oameni în fiecare an. În ceea ce privește mortalitatea, se situează pe locul doi, pe locul doi doar pe oncologie. Pericolul unei astfel de boli nu se rezumă numai la nivelul ridicat de glucoză în mod constant, ci și la eșecul aproape toate funcțiile corpului.

O boală „dulce” nu este tratată, puteți minimiza doar riscul de complicații și puteți evita un tip de diabet dependent de insulină. Pentru normalizarea nivelului de zahăr, endocrinologii prescriu, în primul rând, alimentația cu conținut redus de carbohidrați și terapia cu exerciții fizice regulate. Se dovedește că diabetul zaharat de tip 2 și tratamentul dietetic sunt terapia principală și primară.

Dacă cu ajutorul terapiei dietetice nu este posibil să se obțină rezultatele dorite, ar trebui să începeți să luați medicamente care scad zahărul, de exemplu, Stralik, Metformin sau Glucobay. De asemenea, este necesar să se monitorizeze numărul de sânge cu un glucometru.

Pentru a înțelege cauzele unei astfel de afecțiuni și a face față cu eficiență, principiile terapiei dietetice vor fi descrise mai jos, o listă de produse permise, precum și tratamentul medicamentos.

Cauze și simptome

Diabetul se referă la boli ale sistemului endocrin atunci când nivelul de zahăr din sânge este în continuă creștere. Acest lucru se datorează scăderii susceptibilității celulelor, precum și a țesuturilor la hormonul insulină, care produce pancreasul.

Este de remarcat faptul că organismul produce acest hormon în cantități suficiente, dar celulele nu reacționează cu acesta. Această afecțiune se numește rezistență la insulină..