Glanda tiroida

Glanda tiroidă este o glandă endocrină care produce hormoni conținând iod (tiroidă). Reglează eliberarea altor hormoni prin secreția proprie. Munca ei stă la baza întregului metabolism.

Hormonii tiroidieni sunt implicați în procesele de creștere, dezvoltare și funcționare normală a întregului organism. Ele sunt importante pentru funcționarea imunității umane, refacerea acesteia la nivel celular. Prin urmare, funcția impecabilă a acestui organ are o importanță deosebită pentru sănătatea întregului organism..

Informatii generale

Nu există un singur organ în corpul uman a cărui funcție nu este afectată de glanda tiroidă. Ea este un fel de „conductor” al metabolismului.

„Glanda tiroidă” este situată în fața gâtului inferior la nivelul inelului 2-3 al traheei sub laringe și este alcătuită din doi lobi conectați de un istm. În formă seamănă cu un fluture.

Oamenii de știință care au descris prima dată glanda au avut o asociere cu scutul, care i-a dat numele corespunzător. Organul este suficient de mic și într-o stare sănătoasă este aproape invizibil pentru persoana în sine.

De ce este responsabilă „glanda tiroidă”?

Glanda tiroidă este un organ important al sistemului endocrin.

Produce hormonii iodotironine (sunt și hormoni tiroidieni), care sunt implicați în procesele de catabolism, reglează mulți parametri vitali ai organismului. De exemplu: tensiunea arterială, ritmul cardiac, ritmul respirator.

Referinţă! Catabolismul este procesul de împărțire a substanțelor complexe în altele mai simple, care se continuă cu eliberarea de energie. Procesele catabolice includ procesarea alimentelor sau arderea celulelor de grăsime..

Organul afectează indirect procesele de regenerare a tonusului vascular, a celulelor și a țesuturilor. Putem spune că fierul este responsabil pentru întregul metabolism al corpului uman.

Tiroida - hormoni

Glanda tiroidă secretă hormoni conținând iod polipeptidic: triiodotironină (T3) și tiroxină (T4), care sunt produse de celulele foliculare ale acesteia. Comanda pentru secreția lor este eliberarea hormonului stimulator tiroidian (TSH) de către glanda hipofizară. Un alt hormon, calcitonina, reglează metabolismul calciului și fosforului. Este crucial pentru un metabolism sănătos al oaselor..

Pentru producerea eficientă de hormoni, glanda tiroidă are nevoie de iod și de aminoacid tirozină. Toate acestea corpul uman primește cu mâncare..

Boala tiroidiană

Bolile tiroidiene pot fi împărțite în 2 tipuri:

  1. Primar - cauza și procesul patologic se află în glanda însăși.
  2. Secundar - funcția hormonală a hipofizei este perturbată, se modifică secreția hormonului stimulator tiroidian (TSH), care la rândul său afectează funcționarea organului.

O încălcare a funcției organului endocrin poate fi apreciată prin rezultatele unui test de sânge pentru hormonii tiroidieni. De asemenea, este necesar să se determine cantitatea de hormon stimulator tiroidian. De asemenea, se efectuează o ecografie a glandei tiroide (în unele cazuri cu Doppler), scintigrafia și biopsia țesuturilor din zonele suspecte..

Glanda tiroidă: simptome ale bolii

hipotiroidismul

Dacă funcția glandei este redusă, nivelul hormonilor tiroidieni scade. În consecință, procesele metabolice încetinesc, cantitatea de energie scade. Se produce hipotiroidism.

Următoarele simptome sunt caracteristice:

  • oboseală;
  • sensibilitate acută la frig;
  • piele uscata
  • supraponderal;
  • umflarea țesuturilor;
  • o voce răgușită;
  • colesterol ridicat în sânge;
  • slabiciune musculara;
  • batai cardiace lente;
  • uscăciune, păr fragil;
  • afectarea memoriei, uitare;
  • depresiune.

Pentru a corecta starea, se utilizează hormoni tiroidieni tabletați și alte medicamente. Tratamentul la timp a început să readucă corpul la normal.

Hyperteriosis

Dacă secreția de hormoni tiroidieni depășește norma, se dezvoltă o altă afecțiune patologică - hipertiroidismul. Al doilea nume al său este tireotoxicoza. În acest caz, procesele metabolice sunt accelerate patologic, apare o eliberare inadecvată de energie de către organism..

  • scădere bruscă în greutate, fără restricții alimentare;
  • tahicardie, aritmie;
  • tremurul mâinilor, tremur în membre;
  • transpiraţie
  • senzația de căldură fără cauze externe;
  • o creștere a dimensiunii glandei tiroide, umflarea acesteia;
  • Oftalmopatia mormintelor (ochi bombati);

Terapia tireotoxicozei are ca scop suprimarea funcției glandei.

De asemenea, este important să începeți tratamentul la timp pentru a evita epuizarea extremă a corpului..

Manifestările bolilor pot varia în funcție de sex și vârstă..

Glanda tiroidă - simptome ale disfuncției la bărbați

  • disfuncție erectilă;
  • scăderea numărului de spermatozoizi;
  • infertilitate masculină;
  • ginecomastie (mărirea sânilor feminine);
  • rezistență redusă;
  • Încetinire
  • sindrom de ochi uscat, leziuni corneene;
  • ținându-ți respirația într-un vis (apnee);
  • sforăi;
  • insomnie;
  • dificultăți de trezire dimineața; somnolență după-amiază.

Hipotiroidismul la bărbați este mai sever decât la femei. Are un efect mai puternic asupra performanței, dar afectează mai puțin starea emoțională..

  • iritabilitate, iritabilitate;
  • crize de frică, panică (atacuri de panică);
  • oboseală rapidă;
  • dureri de cap;
  • tahicardie și aritmie cardiacă (mai accentuată decât la femei);
  • insuficienta cardiaca;
  • scăderea puterii.

Simptomele la femei

Hipotiroidismul la femei este oarecum diferit decât la bărbați:

  • creșterea în greutate este mai accentuată, creșterea în greutate nu se oprește cu o dietă;
  • se observă oboseală cronică;
  • chilliness;
  • Pierderea parului;
  • uscăciune, decojire a pielii;
  • constipație
  • tulburări de memorie;
  • nereguli menstruale, devine neregulat, însoțit de menstruație dureroasă.

Toate femeile din perioada postmenopauză au un grad ușor de hipotiroidism, dar nu este pronunțat. Cu toate acestea, un endocrinolog este în continuare în valoare de contact. O mică corecție medicamentoasă a metabolismului va readuce sănătatea și starea de spirit bună.

Hipertiroidism la femei:

  • ochi bombate (mai accentuate decât la bărbați);
  • tulburări de somn;
  • senzație de anxietate constantă;
  • nereguli menstruale, devine neregulat și dureros;
  • puls rapid;
  • scădere bruscă în greutate;
  • modificarea tensiunii arteriale, cel mai adesea hipertensiune arterială.

Boala provoacă suferință morală la un sex mai corect. Acest lucru este cauzat de o schimbare clară de aspect în rău. Pentru a evita consecințele grave, tratamentul trebuie început cât mai devreme și nu trebuie să aștepți ca boala să dea lovitura frumuseții și sănătății.

Manifestări la copii

La sugari, hipotiroidismul se manifestă puternic și afectează dezvoltarea copilului. observat;

  • umflătură;
  • supraponderal;
  • față pufoasă;
  • întârziere în dezvoltare.

La copiii de vârstă preșcolară și școlară, hipotiroidismul se manifestă astfel:

  • umflarea extremităților și feței inferioare;
  • supraponderal;
  • dificultăți de respirație nazală;
  • glas nepoliticos;
  • tulburări circulatorii la extremități, picioare reci;
  • chilliness;
  • schimbarea târzie a dinților.

Hipertiroidismul (tirotoxicoza) la copii are propriile sale caracteristici:

  • creșterea frecventă și nerezonabilă a temperaturii corpului;
  • agitație, hiperactivitate, urmată de inhibare;
  • scădere bruscă în greutate, subțire extremă.

Dacă nu acordați asistență medicală în timp util, sunt posibile probleme grave cu sistemul cardiovascular..

„Tiroida” joacă un rol important în dezvoltarea copilului, este important să diagnostichezi boala la timp pentru a începe tratamentul.

Goerul tiroidian: simptome

Goiterul este o supraagregare patologică a țesutului tiroidian. Adesea, goiul nu are dureri pronunțate și provoacă disconfort doar atunci când atinge dimensiuni mari.

Boala este însoțită de următoarele simptome:

  • constricție în gât și dificultăți de înghițire, poate exista o senzație de corp străin;
  • fragilitatea părului, a unghiilor și fragilitatea oaselor;
  • o creștere a dimensiunii glandei tiroide la manifestarea vizuală;
  • tulburări de ritm cardiac, tahicardie, aritmii;
  • tremurul mâinii;
  • oftalmopatie (ochi bombati);
  • creșterea oboselii și scăderea performanței;
  • tulburări de somn;
  • nereguli menstruale la femei;
  • probleme cu potența la bărbați.

Goerul duce de obicei la tireotoxicoza.

Simptomele diferitelor tipuri de gâscă

În funcție de locația în țesuturile organului, gâscul este difuz și nodular:

  • Boala Grosilor toxice difuze, boala Bazedova). Se exprimă într-o creștere și proliferare uniformă a țesuturilor. Suprasolicitarea este însoțită de obicei de o secreție crescută de hormoni, iar pacientul dezvoltă hipertiroidie (tirotoxicoză).
  • Goitră toxică nodulară (boala lui Plummer). În acest caz, mici secțiuni ale organului cresc și își schimbă structura. Adesea apare din cauza deficitului de iod în organism.

Goerul chistic este de asemenea clasificat, este o formă mai avansată de gâscă nodulară.

Un tip de gâscă mixt poate forma: difuz-nodular, când întreaga glandă crește, dar în el apar noduri separate structural.

Natura terapiei depinde de tipul de gâscă. În cazuri dificile sau când medicamentele nu ajută, chirurgia este prescrisă.

Tumorile tiroidiene

Tumorile tiroidiene sunt împărțite în două clase: benigne și maligne.

Benigne includ adenoame foliculare, limpezi și papilare. Astfel de neoplasme cresc lent și nu metastazează la alte organe. Practic, ei nu sintetizează hormonii, ci pur și simplu duc la proliferarea țesutului glandelor. În unele cazuri, apare o tumoră benignă de sinteză hormonală, unul dintre simptomele acesteia fiind tireotoxicoza datorată hipersintezei hormonilor.

Celulele neoplasmelor benigne sunt similare cu celulele organului în sine.

Sunt mai puțin agresivi decât maligne și amenință doar prin deformarea mecanică a țesuturilor înconjurătoare, cu dificultăți de respirație și de înghițire. Excesul de țesut este îndepărtat prin operație.

Neoplasmele maligne includ: carcinomul papilar, folicular, celular scuamos și limfomul.

Cancer tiroidian

Apariția unei neoplasme maligne este precedată de o mutație genetică a celulei. După aceea, celula „mutantă” se înmulțește exponențial și formează o tumoră canceroasă. Agresivitatea ei depinde de tipul tumorii.

Semne ale unui proces oncologic al glandei tiroide:

  • tuse fără răceli;
  • răgușeala vocii;
  • atacuri de astm;
  • o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici cervicali;
  • dificultate la inghitire;
  • dispnee;
  • slăbiciune;
  • transpiraţie
  • pierdere în greutate.

În cancer, în funcție de stadiul său, se utilizează operații de conservare a organelor sau se realizează îndepărtarea radicală a întregii glande și a ganglionilor limfatici din apropiere.

După operație pentru îndepărtarea neoplasmei, se prescrie chimioterapia și imunoterapia, tratamentul cu iod radioactiv.

Tratamentul bolilor tiroidiene

Tratamentul medicamentos: medicamentele sunt prescrise, a căror acțiune corectează cantitatea de hormoni tiroidieni, iar în unele cazuri ajută la restabilirea funcției organului.

Dacă expunerea la medicament nu este suficientă sau s-a dovedit a fi ineficientă, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a unei părți a glandei. În cazuri rare, glanda este îndepărtată complet. Dacă glanda este parțial îndepărtată, funcția sa hormonală este restabilită într-o mare măsură.

Dacă organul este complet îndepărtat sau funcția sa nu poate fi restabilită, pacientul primește o terapie de substituție hormonală pe viață.

Întrucât glanda tiroidă afectează toate celelalte sisteme corporale, se recomandă consultarea nu numai cu endocrinologul, ci și cu alți specialiști îngusti: cardiolog, neurolog, oftalmolog, urolog, ginecolog sau androlog.

Boala tiroidiană

Nu există o clasificare unificată a bolilor tiroidiene. La formularea diagnosticului este indicată mai întâi forma etiologică a bolii, apoi mărimea glandei tiroide, apoi funcția glandei tiroide.

Lista bolilor tiroidiene

  • E00.0 Sindromul deficitului de iod congenital
  • E01.0 Goer endemic difuz
  • E01.1 Gât endemic nodular
  • E03.0 Hipotiroidism congenital cu gâscă
  • E03.1 Hipotiroidism congenital fără gâscă
  • E03.2 Hipotiroidism cauzat de medicamente
  • E03.4 Atrofia glandei tiroide
  • E04.0 Goiter difuz netoxic
  • E04.1 Goiter unic nodular netoxic
  • E04.2 Goer multinodular non-toxic
  • E05.0 Tirootoxicoza cu gâscă difuză
  • E06.0 Tiroidită acută
  • E06.1 Tiroidită subacută
  • E06.3 Tiroidită autoimună (Hashimoto)

Goiterul este o mărire a glandei tiroide care apare cu diverse boli ale glandei tiroide și poate fi însoțită de oricare dintre funcțiile sale (eutiroidism, hipotiroidism, tireotoxicoză).

Clasificarea formelor de gâscă:

  1. Dobândite non-toxice
  2. Non-toxice congenitale
  3. endemic
  4. Gâscă cu tiroidită (acută, subacută și cronică)
  5. Difuz toxic
  6. Tumorile tiroidiene.

Definițiile celor mai comune forme

Mărirea juvenilă a glandei tiroide - gâscă la copii în timpul creșterii și pubertății sporite.

Capra endemică - mărirea difuză a glandei tiroide din cauza aportului insuficient de iod.

Gâscul sporadic este o mărire difuză a glandei tiroide care se găsește la populație la mai puțin de 5% dintre copiii mici și de vârstă mijlocie, în zonele fără deficit de iod.

Goerul toxic difuz (boala Graves) este o boală autoimună specifică pentru organ în care sunt produși anticorpi stimulatori tiroidieni.

Goerul nodular este un concept clinic colectiv care combină diverse volume morfologice ale glandei tiroide, dezvăluite prin palpare și vizualizarea metodelor instrumentale de diagnostic.

În funcție de originea, compoziția și cauzele gâscului nodular, distingeți:

  • endemic
  • Nodul solitar (glanda tiroidă unică)
  • Multinodular (multe noduli tiroidieni)
  • Congolomerat (conglomerat de noduri lipite)
  • Difuză-nodală (nodurile sunt formate în glanda tiroidă extinsă)
  • Chist tiroid adevărat
  • Adenom tiroidian folicular (tumoră benignă)
  • Cancer tiroidian.

Tiroidita este o boală tiroidiană însoțită de deteriorarea parenchimului de organ.

Bolile inflamatorii ale glandei tiroide sunt împărțite în:

  1. Tiroidita acuta (purulenta, non-purulenta)
  2. Subacut (viral De Curven)
  3. Cronic: autoimun (hipertrofic; atrofic), fibrotic invaziv (capra lui Riedel)
  4. Tiroidita specifică (cu tuberculoză, limfogranulomatoză etc.).

Hipotiroidismul este un sindrom clinic cauzat de scăderea producției de tiroidă
hormoni sau lipsa de sensibilitate la ei.

Tirotoxicoza este un sindrom clinic cauzat de creșterea producției de tiroidă
hormoni.

Ce boli tiroidiene există

Glanda tiroidă este localizată pe suprafața frontală a gâtului, față și laturile traheei, pe suprafața cartilajului tiroidian (are forma unui fluture), cea mai mare dintre glandele endocrine. Constă din două acțiuni conectate de un istm. Este de mare importanță pentru funcționarea normală a organismului. Hormonii tiroxină (T3), triiodotironină (T4) și calcitonină sunt formate în ea..

Glanda tiroidă este reglată de glanda pituitară (TSH - hormonul stimulant al tiroidei). Hormonii tiroidieni joacă un rol critic în anumite procese fiziologice, cum ar fi creșterea și dezvoltarea, metabolismul și diferențierea celulelor. Glanda tiroidă stabilește ritmul funcționării organismului.

Munca sa depinde în principal de conținutul de iod, de aceea, persoanele care trăiesc în regiuni în care concentrația de iod este scăzută în apă, medicii recomandă să ia iod sub formă de aditivi alimentari și alimente bogate în iod.

Glanda tiroidă produce tiroxină (T4) și triiodotironină (T: i) - hormoni importanți care reglează metabolismul grăsimilor, carbohidraților și proteinelor din organism, activitatea cardiovasculară, activitatea tractului gastro-intestinal, a sistemului reproductiv, a funcțiilor mentale.

Pentru sinteza hormonilor, glanda tiroidă are nevoie de o cantitate suficientă de iod furnizată cu alimente. Necesarul zilnic de iod pentru un adult este de aproximativ 150 mcg. Dacă se primește puțin iod (mai puțin de 100 mcg / zi), cantitatea de hormoni tiroidieni produși poate scădea și se poate dezvolta hipotiroidism. Un nivel scăzut al hormonilor T3 și T4 din sânge duce la o creștere a producției de TSH (hormonul stimulator tiroidian al glandei pituitare) - astfel glanda pituitară încearcă să stimuleze glanda tiroidă pentru a crește producția de hormoni tiroidieni.

Un exces de TSH provoacă mai întâi o mărire difuză a dimensiunii glandei tiroide (se dezvoltă un gâscă endemic sau cu deficit de iod), iar în viitor - dezvoltarea nodurilor (capră nodulară).

TSH normal în sânge indică o funcție normală a tiroidei.

În conformitate cu starea funcțională a glandei tiroide, bolile acesteia pot apărea pe fondul eutiroidismului, hipotiroidismului și tireotoxicozei.

Majoritatea bolilor tiroidiene apar pe fondul eutiroidismului, adică. cu funcție normală a tiroidei, care reflectă niveluri normale de hormoni tiroidieni și tiroidieni.

Lista bolilor tiroidiene

Goerul endemic este o boală care apare atunci când iodul este deficitar în alimente și apă. În acest caz, partea secretantă a glandei tiroide crește, dar nu poate sintetiza hormoni cu efect de plată în absența cantității necesare de iod.

Hipotiroidismul este un sindrom clinic cauzat de o deficiență prelungită și persistentă a hormonilor tiroidieni din organism. Patogenetic, în conformitate cu nivelul de deteriorare a sistemului hipotalamo-hipofizar, există:

  • hipotiroidism primar asociat cu procesele distructive din glanda tiroidă;
  • hipotiroidism secundar asociat cu deficiența hormonului stimulator tiroidian;
  • hipotiroidism terțiar asociat cu deficiență de hormoni care stimulează tiroida hipotalamică.

În mai mult de 90% din cazuri, apare gnotiroidismul primar, principala cauză fiind tiroidita autoimună (inflamație).

Simptomele hipotiroidismului (scăderea producției de hormoni tiroidieni):

  • scăderea activității motorii;
  • slăbiciune, somnolență;
  • concentrare afectată și încetinirea gândirii;
  • chilliness;
  • piele umedă palidă;
  • creșterea în greutate, obezitatea;
  • umflătură
  • creșterea colesterolului din sânge;
  • puls rar și slab;
  • constipație;
  • tulburări de potență.

Hipotiroidismul este de obicei o consecință a tiroiditei autoimune. Cu tiroidita autoimună, organismul produce anticorpi specifici împotriva țesutului tiroidian, provocând inflamații cronice și, ca urmare, scăderea funcției, scăderea producției de hormoni.

Hipertiroidismul este o creștere a funcției tiroidiene. Această creștere poate fi atât fiziologică, cât și patologică. Un exemplu tipic de afecțiune în care apare o creștere fiziologică a funcției tiroidiene este sarcina..

Simptomele hipertiroidismului (creșterea producției de hormoni tiroidieni):

  • iritabilitate crescută, insomnie;
  • tremurul (tremurul) mâinilor sau al întregului corp;
  • slăbiciune generală;
  • scădere în greutate cu apetit normal;
  • roșeață a feței, transpirație excesivă, toleranță slabă la căldură;
  • palpitații cardiace (tahicardie), tulburări ale ritmului cardiac;
  • tensiune arterială crescută;
  • afecțiuni ale scaunului, diaree;
  • viziune dublă este posibilă (diplopie), exoftalmos (ochi cu cioc) - o creștere caracteristică și proeminență a ochilor, senzație de „nisip în ochi”.

Hipertiroidismul la o vârstă fragedă se dezvoltă cel mai adesea cu o boală de bază sau, cu alte cuvinte, cu un gâsc toxic toxic difuz. Aceasta este starea în care producția de hormoni de către glanda tiroidă este semnificativ crescută ca urmare a degradării.

Hipertiroidismul la vârstnici se dezvoltă de obicei odată cu dezvoltarea autonomiei glandei tiroidiene, când toată sau o parte a glandei scapă de sub control și începe să funcționeze prea activ.

Tirootoxicoza este un sindrom clinic cauzat de o creștere persistentă a nivelului de hormoni tiroidieni din organism. În acest caz, vorbim despre giertiroza patologică.

Există cel puțin trei variante patogenetice ale tirootoxicozei:

  • tireotoxicoza cu hipertiroidism sau tireotoxicoza tip 1, adică tireotoxicoza datorată hiperfuncției glandei tiroide (boala bazedova, gâscă, autonomie funcțională a glandei tiroide);
  • tireotoxicoză fără hipertiroidism sau tireotoxicoză distructivă sau tireotoxicoză de tip 2, cu un nivel ridicat de hormoni tiroidieni asociați cu distrugerea epiteliului folicular și eliberarea excesului de hormoni tiroidieni în sânge (tiroidită subacută, postpartum și nedureroasă);
  • tireotoxicoza exogenă sau medicamentoasă asociată cu o supradoză de preparate de hormoni tiroidieni.

Conform principiului etiologic, bolile tiroidiene pot fi clasificate astfel:

  • boala tiroidiana cu deficit de iod;
  • boala tiroidă autoimună;
  • tumori benigne și maligne ale glandei tiroide;
  • boli inflamatorii ale glandei tiroide;
  • boli infecțioase (virale, fungice, bacteriene) ale glandei tiroide;
  • boli sistemice cu deteriorarea glandei tiroide și / sau adenohipofiză;
  • anomalii anatomice și defecte genetice, anomalii biochimice ale glandei tiroide.

5 boli tiroidiene

Fără această mică glandă a secreției interne, corpul nu ar putea funcționa normal. Când glanda tiroidă este sănătoasă, nici nu-ți amintești existența. Nu doare, nu o poți vedea sau simți pentru asta cu degetele. Prin urmare, atunci când există probleme de sănătate, nici nu vi se pare că tiroida poate fi cauza bolii. Glanda tiroidă produce hormoni importanți pentru organism. Iar munca ei greșită poate duce la probleme grave..

Hipertiroidismul

Se întâmplă ca glanda tiroidă să producă prea mult hormon. Ca răspuns la aceasta, glanda hipofiză produce mai puțin din hormonul său stimulant tiroidian (TSH). Aceasta înseamnă că tiroida este prea rapidă. Dacă glanda este sănătoasă, atunci va primi acest semnal și se va calma. Dacă interacțiunea dintre glanda tiroidă și hipofiză este perturbată, concentrația TSH în sânge scade, iar hormonii tiroidieni continuă să crească. Te simți rău. Te iriti, transpiri, mâinile îți tremură și bătăile inimii se intensifică. Ai perioade neregulate, pierzi în greutate, în ciuda faptului că mănânci normal.

Analizează. Aceste simptome te vor forța să vezi un terapeut. Veți primi o trimitere pentru analiză, care va arăta concentrația în sângele tirotropinei și a doi hormoni tiroidieni: T4 și T3. Dacă rezultatele sunt peste valori normale și concentrația TSH este mai mică de 0,1 mU / L, acest lucru indică hipertiroidism. Terapeutul vă va trimite la endocrinolog.

Tratament. Simptomele neplăcute ale hipertiroidismului vor dispărea atunci când începeți să luați așa-numitul. thyreostatics. Încetinesc glanda. Este necesar să faceți o ecografie. Medicul va putea evalua poziția, dimensiunea și forma glandei tiroide și va vedea dacă există noduri pe ea. Dacă tratamentul cu tirostatice nu funcționează, se utilizează iod radioactiv. Cel mai adesea, o singură doză este suficientă pentru ca glanda să funcționeze normal.

Cura de slabire. Sunteți contraindicat în produsele care conțin o cantitate mare de iod, precum și medicamente și preparate vitaminice cu iod.

Mod de viata. Evitați activitatea fizică grea, pentru a nu crea stres suplimentar asupra inimii. Este mai bine să pleci în vacanță la sfârșitul sezonului, când nu este atât de cald. Tăbăcirea și scăldatul sunt contraindicate. Nu faceți proceduri termice pe gât, cum ar fi comprese și inhalare. Masajul coloanei cervicale este contraindicat.

hipotiroidismul

Dacă glanda tiroidă produce prea puțini hormoni, apar simptome neplăcute. Te îngrași, deși mănânci puțin, te simți obosit, ai pielea uscată, părul cade și unghiile se rup. Este posibil să suferiți de edem, tensiune arterială scăzută și colesterol ridicat. Dar cea mai neplăcută manifestare a hipotiroidismului este o încălcare a ciclului menstrual.

Analizează. Este necesar să verificați nivelul hormonului TSH. Dacă este mai mare de 4,5 mU / l, acest lucru indică hipotiroidism. Atenție la nivelul hormonilor T3 și T4. Dacă suferiți de această boală, aceasta va fi sub normal..

Tratament. Pentru a compensa lipsa hormonului tiroidian, este necesar să luați hormonul în tablete zilnic și o dietă bogată în acest element. Pentru ca glanda tiroidă să funcționeze corect, trebuie să primească zilnic 150-200 de micrograme de iod.

Cura de slabire. O modalitate eficientă de a elimina deficiența de iod este consumul de pește marin și fructe de mare. O bună sursă a acestui element sunt algele și algele, precum și persimoni, kiwi și alte fructe.

Mod de viata. Orice fel de activitate fizică vă va fi utilă: plimbare, piscină, mers cu bicicleta.

Goer toxic toxic difuz (boala Graves)

La unii oameni, glanda tiroidă nu funcționează corect, deoarece organismul produce anticorpi care o atacă în mod constant, ceea ce duce la inflamații cronice. Dacă, ca urmare, glanda tiroidă crește și începe să producă cantități excesive de hormon, atunci suferiți de boala Graves. Goerul toxic difuz se caracterizează prin manifestările clinice ale hipertiroidismului descrise mai sus. La examinare, se determină o creștere a zonei glandei tiroide. Pe gâtul tău apar o umflătură caracteristică (capră) și exoftalmos (ochi bucal).

Analizează. Medicul dumneavoastră vă va îndruma să investigați hormonii tiroidieni și TSH. De asemenea, este necesar să se stabilească anticorpi tiroidieni în serul din sânge. Vei primi o sesizare cu ultrasunete. Dacă se găsește noduli în gâscă, endocrinologul vă va referi la alte studii, cum ar fi o biopsie cu ac fin sau scintigrafie..

Tratament. Vei lua tiostatice. Este posibil să fie nevoie să luați iod radioactiv sau chirurgie.

Cura de slabire. Nu este necesară nutriția specială.

Mod de viata. Renunță la țigări, cafea tare, ceai și exerciții fizice.

Goar nodular

Cea mai frecventă boală tiroidiană în Rusia este gâscul nodular. Cauza acestei afecțiuni este aportul insuficient de iod cu alimente în organism. Se caracterizează prin prezența unui nod (sau a mai multor) în glanda tiroidă. În acest caz, glanda tiroidă poate crește semnificativ în dimensiune.

Analizează. Studiul principal este ecografia. Dacă medicul găsește site-ul, te va direcționa către o biopsie cu ac fin. Este întotdeauna necesar dacă diametrul nodului depășește 1 cm. Medicul vă poate referi, de asemenea, la scintigrafie pentru a afla natura nodurilor și capacitatea lor de a absorbi iodul..

Tratament. Medicul trebuie să evalueze rezultatele biopsiei. În absența celulelor maligne, endocrinologul va selecta o terapie individuală pentru dumneavoastră. Dacă rezultatele citologiei sunt slabe, o intervenție chirurgicală este indicată pacientului. Nu vă temeți de un diagnostic teribil: tratamentul la timp contribuie la o recuperare completă cu păstrarea capacității de lucru.

Cura de slabire. Prevenirea dezvoltării gâscului nodular este aportul zilnic de sare iodată și medicamente care conțin iod. Doza pentru un adult este de 200 mcg pe zi..

Mod de viata. O modalitate bună de a oferi organismului iod este o vacanță la mare, atât iarna, cât și vara. O cantitate mare din acest element în aer va reface rezervele de iod. Adevărat, ar trebui să vă feriți de lumina directă a soarelui - încercați să nu faceți soare.

Boala Hashimoto (tiroidită autoimună)

Aceasta este o boală genetică care poate fi moștenită. Se află în faptul că în glanda tiroidă se formează anticorpi care distrug celulele glandei. În același timp, reduc eficiența glandei, ducând la hipotiroidism. Aceasta este o boală cronică care necesită tratament pe tot parcursul vieții..

Analizează. Este necesar să se studieze nivelul hormonilor tiroidieni, hormonul TSH și să se stabilească prezența anticorpilor împotriva TPO și TG. Ar trebui să obțineți cu siguranță o ecografie a glandei tiroide..

Tratament. Trebuie să luați hormoni tiroidieni, să controlați concentrația de TSH în sânge și colesterol. Dacă se găsesc noduri mai mari de 1 cm, medicul vă va direcționa către o biopsie a acului fin.

Cura de slabire. Cu TSH normal și fără simptome de hipotiroidie, nu este necesară o dietă specială.

Mod de viata. Fii activ. Faceți o plimbare sau exersați cel puțin 30 de minute pe zi. Aveți grijă la procedurile cosmetice - consultați întotdeauna medicul endocrinolog în prealabil.

BOLILE Tiroide la femei, în special la vârsta fertilă, apar de 5-7 ori mai des decât la bărbați. De obicei, probleme similare apar la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani, dar pot fi congenitale. Potrivit OMS, aproximativ 3% din populația lumii suferă de o disfuncție tiroidiană..

Caracteristici și posibile boli tiroidiene

Există două caracteristici ale bolii tiroidiene: o schimbare a „funcționării” glandei tiroide și modificarea „formei” acesteia. În funcție de boală, apar modificări în ambii acești parametri sau în unul dintre ei.

Modificări ale „funcționării” glandei tiroide

Aceasta este așa-numita „disfuncție a glandei tiroide”, în care există o tulburare în funcția de producere a hormonilor tiroidieni, ceea ce duce la un exces sau o deficiență de hormoni tiroidieni.

Hipertiroidismul Creșterea excesivă a ratei metabolice în întregul corp atunci când se produc cantități excesive de hormoni tiroidieni și se depășește concentrația lor în sânge.

hipotiroidismul Încetinirea metabolismului organismului reducând în același timp cantitatea de hormoni tiroidieni produși.

Goerul difuz (boala tiroidiană)

Această tulburare se caracterizează printr-o creștere uniformă a întregii glande tiroidiene..

Puternic difuz simplu. Această tulburare se caracterizează prin prezența unei ușor umflare a întregii glande tiroidiene și absența abaterilor în funcționarea acesteia. Această afecțiune se poate transforma în viitor în boala Bazedovo sau boala Hashimoto..

Boala lui Bazedov. Funcția tiroidiană excesivă datorită substanțelor care stimulează activitatea tiroidiană. Există bătăi rapide ale inimii, umflarea glandei tiroide, precum și simptome oftalmice.

Boala Hashimoto. Inflamația tiroidiană cronică, numită și tiroidită cronică. În cele mai multe cazuri, nu există anomalii în funcționarea glandei tiroide, dar uneori funcțiile acesteia pot scădea. În plus, în funcționarea glandei tiroide, pot fi observate fluctuații o singură dată (tiroidită nedureroasă).

Tiroidita subacuta. Umflarea și durerea în glanda tiroidă. Tiroidita subacută cauzează adesea febră. Întrucât o cantitate excesivă de hormoni se scurge temporar din glanda tiroidă, apar simptome care afectează întregul corp, precum boala Basedov, care se estompează treptat. Recidivele sunt rare.

Capra nodulară (boala tiroidiană)

Dezvoltarea nodulilor în glanda tiroidă. Apariția unei tumori în glanda tiroidă. În majoritatea cazurilor, nu există anomalii în funcționarea glandei tiroide. Uneori, un lichid (chist) se poate acumula în interiorul veziculei.

Boli tiroidiene obișnuite

Goer endemic

O lărgire progresivă a glandei tiroide, care se dezvoltă ca urmare a deficitului de iod la persoanele care trăiesc în anumite zone geografice cu deficit de iod în mediu (adică, într-o zonă endemică pentru gâscă). Goerul diagnosticat la indivizi din zonele non-endemice ale gâștelui este numit sporadic.

Necesarul zilnic de iod al unei persoane sănătoase este de 200 mcg. Deficiența hormonilor tiroidieni determină hipersecreția hormonului stimulator tiroidian și mărirea glandei. Iodul intră în corpul uman cu alimente, apă și aer. 90% din necesarul zilnic de iod este asigurat de alimente, 5% de apă și 5% de aer.

Mărirea fiziologică a glandei poate avea loc la adolescență. Cu excepția ultimului caz, toți pacienții cu gâscă trebuie să li se administreze teste ale funcției tiroidiene. Rezultatele studiilor hormonale vor ajuta la stabilirea cauzelor extinderii glandei.

Tiroidita autoimună (AIT)

Procesul inflamator cronic din glanda tiroidă este de origine autoimună sau rezultatul leziunilor infecțioase ale glandei tiroide. Boala poate fi însoțită atât de hipotiroidie, cât și de hipertiroidie. Anticorpii împotriva glandei tiroide sunt proteine ​​din sânge care atacă unele proteine ​​proprii ale pacientului (numite antigene) din glanda tiroidă. Anticorpii pot stimula sau inhiba producerea de hormoni tiroidieni..

Hipotiroidism tiroidian

Sindromul din cauza scăderii sau pierderii complete a funcției tiroidiene, a lipsei hormonilor tiroidieni și caracterizată prin modificări ale funcțiilor diferitelor organe și sisteme. Hipotiroidismul poate apărea la orice vârstă, femeile se îmbolnăvesc de 4-7 ori mai des (decât bărbații).

  • Hipotiroidismul primar este cauzat de deteriorarea glandei tiroide în sine: congenitală, dobândită;
  • Hipotiroidism secundar (din cauza deteriorării zonei hipofizare și a scăderii secreției de tirotropină);
  • Hipotiroidism terțiar (din cauza deteriorării hipotalamusului și scăderea secreției de tiroliberină);
  • Hipotiroidism periferic (datorită inactivării hormonilor tiroidieni în timpul circulației sau scăderii sensibilității țesuturilor periferice la hormonii tiroidieni).

Cauzele hipotiroidismului primar: defecte ereditare în biosinteza hormonilor tiroidieni, hipoplazie și aplazie a glandei tiroide, procese inflamatorii (tiroidita lui Hashimoto), consecințele intervenției chirurgicale, administrarea de iod radioactiv, medicamente antitiroide și alte medicamente, deficiență de iod (capră endemică).).

Hipotiroidismul poate apărea secundar și terțiar ca răspuns la o scădere a stimulării tropice în timpul hipofuncției hipofize (inclusiv ischemia adenohipofilă datorată pierderii excesive de sânge în timpul nașterii sau traumelor) sau a bolii hipotalamusului. Hipotiroidismul poate apărea la orice vârstă, femeile sunt mai des bolnave.

Principalele cauze ale hipertiroidismului: gâscă toxică difuză, adenom toxic unic, tiroidită, aport exogen de iod sau utilizarea de medicamente care conțin iod, cum ar fi amiodarona, aportul excesiv de T4 sau T3 etc..

Boală toxică difuză (DTZ) sau boala Graves-Bazedov

O boală autoimună care se dezvoltă la persoane predispuse genetic, caracterizată prin prezența în sânge a imunoglobulinelor patologice care se leagă de receptorii TSH din glanda tiroidă și îi stimulează în același mod ca TSH. Drept urmare, apare extinderea difuză și hipertiroidismul..

Datorită hiperfuncției hormonilor tiroidieni, modificările toxice se dezvoltă odată cu înfrângerea diferitelor organe și sisteme, tireotoxicoza, care afectează în primul rând sistemele cardiovasculare și nervoase. DTZ se dezvoltă la vârsta de 20-50 de ani, femeile sunt în mare parte bolnave (de 5-7 ori mai des decât bărbații).

Adenom toxic (sau boala lui Plummer)

Aceasta este o tumoră tiroidă benignă caracterizată prin prezența unui nod (adenom) care hiperproduce autonom hormoni tiroidieni, hipoplazie și o scădere a funcției restului glandei tiroide. Tirotoxicoza se manifestă prin tabloul clinic.

Simptomele clinice și concluziile de laborator sunt practic aceleași ca și pentru gâștele toxic difuz. Astfel, diagnosticul de hipertiroidism de laborator se bazează pe detectarea unei concentrații mari de cT3 (și de obicei cT4) în plasma sanguină la o concentrație scăzută de TSH. Aceleași teste sunt utilizate pentru a monitoriza rezultatele tratamentului și pentru a monitoriza în continuare pacientul..

Există trei opțiuni principale în tratamentul tirotoxicozei: medicamente antitiroidiene, iod radioactiv și chirurgie (tiroidectomie subtotală).

Alte câteva cuvinte despre bolile glandelor

Glanda tiroidă este adesea numită „a doua inimă”, deci diagnosticul la timp al bolilor și tratamentul acestora este o problemă extrem de importantă. Sănătatea altor organe, precum și starea generală a unei persoane depind de glanda tiroidă..

Orice eșec în fluxul de energie al corpului poate duce la consecințe grave, de la simpla distragere a conștiinței la probleme cardiace. De aceea, este necesară prevenirea și examinarea periodică a glandei tiroide. Ne oferim să luăm în considerare cele mai „populare” boli astăzi.

Deficitul de hormoni tiroidieni

Hipotiroidismul este înțeles ca o condiție când există o lipsă de hormoni secretați de glanda tiroidă din corp. Există probleme cu metabolismul, unul dintre rezultate este obezitatea. Simptomatologia acestei boli este diferită: starea generală a corpului este de obicei destul de letargică, persoana obosește rapid, devine lent.

Dacă nu începeți tratamentul în timp util, poate apărea edem grav. La copii, există diferite forme de retard mental (în absența unui tratament adecvat). Analiza TSH și alte studii sub îndrumarea strictă a unui endocrinolog vor ajuta la stabilirea faptului bolii..

Hipertiroidismul

Spre deosebire de hipotiroidism, hipertiroidismul este asociat cu un exces de hormoni produși: nivelul hormonilor T3 și T4 este crescut. Simptomele sunt diferite: pacienții sunt diagnosticați cu puls rapid, aritmie și alte probleme cu sistemul cardiovascular.

Pacientul pierde din greutate din cauza unui metabolism accelerat. Există probleme ale tractului gastro-intestinal, precum și ale sistemului nervos (iritabilitate, anxietate). Pentru tratament, trebuie să luați medicamente speciale care să suprime activitatea excesivă a glandei tiroide, de asemenea, este recomandat să respectați o dietă specială.

Mărirea tiroidei

O boală destul de neplăcută de gâscă, care este o mărire a glandei. Cu o stare de rulare, poate crește într-o asemenea măsură încât devine dificil să respirați și să înghițiți. Odată cu dezvoltarea excesivă de gâscă, este necesar să se efectueze o operație pentru îndepărtarea tumorii.

Alte boli

Endocrinologii tratează adesea următoarele afecțiuni:

  • gâscă toxică difuză: otrăvire cu hormoni tiroidieni, necesită tratament complex, inclusiv intervenție chirurgicală;
  • tiroidită autoimună: celulele glandelor sunt percepute de sistemul imun ca străine, pe fondul acestei boli se poate dezvolta hipotiroidism și hipertiroidism;
  • tumori maligne: ganglionii limfatici cresc, nodurile de pe glanda tiroidă apar, este important să diagnosticăți boala în primele etape ale dezvoltării acesteia.

Am enumerat cele mai frecvente boli, în practică există mai multe dintre ele. Cauzele bolii sunt lipsa de iod, vitamine, stres, o predispoziție genetică, obiceiuri proaste și lipsa unui stil de viață sănătos. Într-un anumit grad sau altul, pot apărea boli la toată lumea, astfel încât sunt necesare examene periodice, analize de sânge și screeningul cu ultrasunete tiroidiană.

Glanda tiroidă: funcții și boli

Cum este aranjată glanda tiroidă, ce funcții îndeplinește și de ce este imposibil să consumi prea mult iod

Locația glandei tiroide în corp // wikipedia.org

Glanda tiroida

Glanda tiroidă într-o formă sau alta este prezentă la toate vertebrele, deși nu toate sunt încadrate în mod specific în glandă. În timpul evoluției, funcțiile și structura glandei tiroide s-au schimbat oarecum la diferite specii. De exemplu, în broaște, hormonul tiroid stimulează transformarea țipii într-o broască, adică este responsabilă de diferențierea diferitelor părți ale corpului, ca urmare a căruia devine o broască. La mamifere, funcțiile glandei tiroide afectează în primul rând dezvoltarea creierului în perioada inițială de maturizare a embrionului, iar la vârsta adultă - la munca sa. De la vertebratele inferioare la funcțiile superioare au fost modificate, dar nu dramatic.

În general, au început să studieze glanda tiroidă la sfârșitul secolului XIX. Acest lucru s-a datorat observațiilor care indică faptul că locuitorii regiunilor muntoase care beau apă fără iod au prezentat o deficiență, ca urmare a creșterii numărului de persoane care suferă de cretinism. Cretinismul este o boală datorată faptului că, în timpul embriogenezei, în procesul de dezvoltare fetală, hormonul tiroidian nu a fost sintetizat, datorită faptului că creierul era slab dezvoltat. Acest lucru a fost vizibil mai ales în zonele alpine, în Elveția și în zonele învecinate. Și din moment ce cretinismul este o boală gravă, au început să o studieze activ și astfel au descoperit că pentru funcționarea normală a glandei tiroide este necesar ca iodul să intre în organism împreună cu alimentele.

Structura și funcția tiroidiană

Glanda tiroidă este formată din foliculi - acestea sunt, cum ar fi fost, astfel de bule în care hormonul tiroidian sintetizat se acumulează într-o stare legată de proteine. Când este necesar ca mai mulți dintre acești hormoni să intre în sânge, partea de fluid care se află în interiorul foliculilor și include hormonii tiroidieni (acest fluid se numește coloid) este capturată de celulele membranei foliculului, proteina este distrusă, iar hormonul intră în sânge. Dacă glanda tiroidă funcționează prea intens, atunci astfel de foliculi devin excesivi, produc mai mulți hormoni. Și dacă glanda tiroidă nu funcționează suficient, atunci foliculii se umflă, devin mari, există o mulțime de coloizi în interiorul lor, deoarece sunt puțini hormoni produși și puțini dintre ei intră în sânge.

Funcția tiroidiană

Glanda tiroidă nu este responsabilă numai de producerea unui număr de hormoni, dar este, de asemenea, reglementată de aceștia și are, de asemenea, un efect direct, foarte grav, asupra diferitelor tipuri de țesuturi. Dacă în timpul sarcinii fătul sau deja la nou-născut a avut probleme cu funcțiile glandei tiroide, a fost produs iod insuficient, acest lucru poate afecta foarte mult abilitățile mentale, până la cretinism. La adulți, hormonul tiroidian afectează metabolismul energetic și sistemul nervos. Dacă glanda tiroidă produce un exces de hormoni, atunci există supraexcitare și dacă, dimpotrivă, sunt puțini, atunci persoana suferă de letargie și apatie.

Funcționarea glandei tiroide depinde dacă iodul intră în corpul nostru. Este necesar deoarece hormonul tiroidian conține atomi de iod, pe care trebuie să-i obținem cu alimente. Atât excesul, cât și lipsa de iod sunt la fel de nocive, deci trebuie să existe anumite norme pentru consumul acestuia. În Rusia obișnuiau să fie reglementate cumva de stat, dar acum acest lucru nu se întâmplă, prin urmare destul de des există boli asociate nu numai cu deficiență, ci și cu un exces de iod. Adesea vedem reclame pentru medicamente care conțin iod, oamenii le iau, deoarece consideră că este util. Dar de fapt este o sabie cu două tăișuri.

Boala tiroidiană

Printre cele mai frecvente boli tiroidiene, merită menționate în primul rând hipertiroidismul și hipotiroidismul asociate cu un exces sau deficiență de hormoni tiroidieni. Odată cu hipertiroidismul, sunt produși prea mulți hormoni tiroidieni, ceea ce provoacă o serie de simptome caracteristice. Cel mai cunoscut exoftalmos, adică sprâncene, precum și tremurarea mâinilor și creșterea ritmului cardiac. Altele - agitație excesivă, insomnie, hiperactivitate, iritabilitate, scădere în greutate. Dacă luați prea mult iod, pot apărea aceste simptome.

Există multe motive care pot duce la boli tiroidiene. Să presupunem că același hipertiroidism poate fi asociat cu apariția anticorpilor care imită acțiunea unui hormon stimulator tiroidian care stimulează funcția glandei tiroide. Adică, tiroida din această cauză nu funcționează sub influența glandei pituitare - are doar un hormon stimulator al tiroidei, care este responsabil de stimularea glandei tiroide, dar sub influența anticorpilor foarte asemănătoare cu aceasta.

Principalele boli ale glandei tiroide la vârsta adultă (cu excepția cretinismului care apare la utero) sunt autoimune. Apropo, sistemul imunitar feminin este mai predispus la astfel de boli decât cel masculin. Hipertiroidismul și hipotiroidismul sunt asociate cu producerea de anticorpi la diferite proteine ​​ale glandei tiroide și, prin urmare, glanda tiroidă este mai probabil să sufere la femei, deoarece procesele autoimune apar mai des în ele. Adică, motivul patologiilor nu este efectul direct al hormonilor sexuali feminini asupra glandei tiroide, ci în efectul lor asupra sistemului imunitar: datorită acestui fapt, acționează mai intens, se produc anticorpi pentru propriile proteine, inclusiv proteine ​​tiroidiene. Acești anticorpi pot provoca atât hipofuncție, cât și hipertiroidie. În plus, mutațiile genetice pot fi, de asemenea, cauze ale bolii tiroidiene. De asemenea, pot apărea la vârsta adultă în celule individuale, dar pot fi și ereditare, deși aceasta este o opțiune destul de rară..

Există multe astfel de motive, dar au un singur rezultat: perturbarea glandei tiroide. Pentru a afla sigur, trebuie să faceți o serie de analize. Iar tratamentul bolii depinde în mare măsură de motive. Printre bolile tiroidiene apare și cancerul, dar, de regulă, aceasta este o boală actuală destul de favorabilă. Cel mai adesea, acesta nu este cancerul celulelor care produc hormoni tiroidieni, ci cancerul celulelor care produc un alt hormon - calcitonina. Aceasta este cea mai frecventă formă de cancer tiroidian, dar orice cancer tiroidian poate fi tratat destul de ușor, iar în majoritatea cazurilor oamenii trăiesc mult timp sau se recuperează. Deci, cancerul tiroidian nu prezintă un pericol special în comparație cu alte tipuri de cancer..

Tratamentul și cercetarea bolilor tiroidiene

În ceea ce privește tratamentul majorității bolilor tiroidiene, totul este cunoscut de mult. Hipotiroidismul este tratat cu hormoni, adică luând tablete. Totul depinde de doza potrivită. Pacientul trebuie învățat să-și asculte sentimentele, cât de mult nu este suficient de excitabil sau de hiper-excitat. Dacă doza de medicament este prea mare, atunci vor apărea simptome de hipertiroidism, iar dacă este insuficientă, atunci hipotiroidismul va persista.

Hipertiroidismul este tratat atât medical, cât și chirurgical. Cert este însă că după îndepărtarea nodurilor glandei tiroide producând un număr mare de hormoni, apare insuficiență. Acest lucru nu se datorează întotdeauna faptului că o suprafață mare a glandei tiroide este îndepărtată. În ultimii ani, a devenit clar: acest lucru se poate datora faptului că proteinele care sunt în foliculi, în timpul operației, intră în fluxul sanguin, iar sistemul imunitar, necunoscând aceste proteine, începe să le producă anticorpi. Adică, operația în sine poate provoca procesul unui atac autoimun asupra glandei tiroide și poate provoca hipotiroidism. Datorită acestor date, tratamentul chirurgical este folosit acum mult mai rar, iar alte metode care reduc funcția tiroidiană sunt folosite împreună..

Tratamentul și simptomele bolii tiroidiene

Informatii generale

Unde este glanda tiroidă la oameni?

Glanda tiroidă (glanda tiroidă, glanda tiroidă) este formată din două părți (lobi), care acoperă traheea și sunt interconectate de un istm subțire, care este situat la nivelul inelului 2 - 3 al traheei sub laringe. În forma sa, glanda tiroidă seamănă cu un scut sau fluture, cu părțile inferioare ale lobilor săi largi și scurte, iar partea superioară, dimpotrivă, îngustă, înaltă și oarecum divergentă. În unele cazuri (30-35%), se găsește partea adițională, așa-numita „piramidală”. Locația glandei tiroide nu depinde de sex, adică unde se află la bărbați, unde se află la femei.

Fotografie a glandei tiroide la femei și bărbați

Mărimea și greutatea glandei tiroide este individuală. Greutatea medie a glandei tiroide a unui adult variază de la 12-25 grame, iar dimensiunea variază în regiunea de 2,5-4 cm (în raport cu lungimea), 1,52 cm (în raport cu lățimea), 1-1,5 cm (în raport cu grosimea). Volumul normal al tiroidei la bărbați este de până la 25 ml, iar la femei până la 18 ml (fluctuațiile de volum asociate cu ciclul menstrual sunt posibile).

De ce este responsabilă glanda tiroidă??

Conform Wikipedia medicale, glanda tiroidă este una dintre cele mai importante glande endocrine caracteristice organismelor vertebrate (inclusiv oamenii), a cărei funcție este de a stoca iod și de a produce hormoni care conțin iod (iodotironine) care sunt implicați activ în reglarea multor procese metabolice ale substanțelor care apar în celulele separate., și în corpul în ansamblu.

Hormonii tiroidieni

Sinteza de tiroxină și triiodotironină se realizează în tiroctite, care sunt celule foliculare epiteliale (foliculi) ale glandei tiroide și sunt asociate cu iod. Acești hormoni controlează procesele de maturizare și creștere normală a diferitelor organe și țesuturi (inclusiv sistemul nervos central), precum și procesele metabolice de energie și substanțe. De asemenea, îmbunătățesc sinteza proteinelor și formarea globulelor roșii, cresc gluconeogeneza (eliberarea glucozei din grăsimi și proteine) și cresc descompunerea grăsimilor. Concentrația hormonilor sexuali și, în consecință, dezvoltarea sexuală completă depinde de nivelul lor.

Eliberarea hormonului peptidic tirocalcitonină are loc datorită celulelor C (celule parafolliculare) ale glandei tiroide. Acest hormon ia o parte activă în reglarea proceselor celulare de metabolizare a calciului și fosforului, datorită cărora este posibilă creșterea normală și dezvoltarea ulterioară a aparatului osos uman. Atunci când oasele se uzează sau afectează integritatea osoasă, calcitonina compensează uzura lor prin încorporarea calciului și fosfatului în țesutul osos, previne formarea osteoclastelor (factori de distrugere osoasă), stimulează reproducerea și activitatea funcțională a osteoblastei, ducând astfel la formarea rapidă a noului țesut osos.

Activitatea funcțională a glandei tiroide

Până în prezent, există trei stări principale ale activității funcționale tiroidiene.

  • Eutiroidismul este o afecțiune tiroidiană caracterizată prin producerea completă și excreția hormonilor tiroidieni, în care toate funcțiile organelor și sistemelor controlate ale corpului uman funcționează în mod normal, iar patologiile observate se referă la glanda tiroidă..
  • Hipotiroidismul este o afecțiune tiroidiană în care o deficiență a hormonilor acesteia determină o scădere a tuturor sau a unor procese metabolice în organele și sistemele corpului uman care depind de ele, care apare cu deficit de energie.
  • Hipertiroidismul este o afecțiune tiroidiană determinată de o defecțiune a organului, în care activitatea crescută a glandei duce la injectarea unei cantități excesive de hormoni în fluxul sanguin, ca urmare a unei creșteri a proceselor metabolice în organele și sistemele subordonate ale corpului uman..

Activitatea funcțională a glandei tiroide este reglată de hormonul de stimulare a tiroidei (tirotropină, TSH), care produce glanda pituitară anterioară. Adesea, indicatorii producției acestui hormon sunt cei care indică patologia glandei tiroide. De exemplu, dacă nivelul TSH este crescut, cauzele și semnele externe ale unei defecțiuni tiroidiene sunt asociate cel mai probabil cu hipotiroidism și, invers, un nivel mai mic de TSH indică de obicei hipertiroidism. Cu toate acestea, hipotiroidismul și hipertiroidismul nu sunt singurele boli tiroidiene. Medicina modernă distinge, de asemenea, bolile autoimune ale glandei tiroide, pâsla și tumorile maligne, despre care vom discuta mai jos..

Boli tiroidiene, simptome și manifestări

Manifestările negative și simptomele patologice ale glandei tiroide sunt destul de diverse și afectează multe organe și sisteme ale corpului uman, dintre care sistemul nervos central și sistemul cardiovascular sunt cu siguranță cele mai semnificative..

După cum am menționat anterior, majoritatea patologiilor tiroidiene pot fi împărțite în trei grupe principale:

  • patologia tiroidiană, continuând fără abateri în activitatea sa funcțională, cu modificări morfologice structurale caracteristice ale organului însuși (formarea nodurilor, goi, hiperplazie etc.);
  • patologia tiroidiană, însoțită de o scădere a producției de hormoni tiroidieni și / sau o scădere a nivelului plasmatic al acestora (hipotiroidism);
  • patologia tiroidiană, însoțită de creșterea producției sau eliberării hormonilor tiroidieni (hipertiroidism sau tireotoxicoză).

Dezvoltarea tuturor condițiilor patologice de mai sus ale glandei tiroide depinde de mulți factori interni și externi, de combinația lor, precum și de stilul de viață, vârsta și, într-o oarecare măsură, de sexul pacientului..

Simptomele bolii tiroidiene la bărbați

Simptomele caracteristice ale bolilor tiroidiene, pe lângă manifestările negative în sfera sexuală, nu depind de sex. În funcție de patologia glandei tiroide, semnele unei boli (hipofuncție, hiperfuncție, inflamație tiroidiană etc.) sunt aproape identice atât la bărbați, cât și la femei. De remarcat că simptomele bolii la bărbați, precum și bolile în sine, sunt mult mai puțin frecvente și, conform statisticilor, pentru 10 femei care suferă de patologii tiroidiene, există doar un bărbat cu o boală similară.

Nodurile tiroidiene, fotografie

Endocrinologii dau mai multe definiții ale acestui fapt, printre care diagnosticul tardiv al bolilor datorat tratamentului tardiv la bărbați de către un medic este în primul rând, deoarece principalele simptome inițiale ale problemelor la bărbați sunt (37,2-37,5 temperatura corpului, oboseala / iritabilitatea, rapiditatea / bătăile inimii lente, modificarea greutății etc.) pot fi ușor atribuite oboselii sau ușoarei stări de rău. În astfel de cazuri, dacă bărbații au probleme cu glanda tiroidă, nu poate fi stabilit decât de către un endocrinolog, căruia, din păcate, sexul mai puternic îl adresează. Datorită diagnosticării ulterioare a patologiilor tiroidiene la jumătatea masculină a populației, terapia lor este complicată și durează mai mult, iar în toate celelalte aspecte nu este diferită de tratamentul prescris pentru femei.

Simptomele bolii tiroidiene la femei

Principalele semne ale problemelor și simptomelor bolilor tiroidiene la femei, tratamentul și prevenirea acestor boli corespund celor la bărbați, cu excepția cazurilor de tulburări notate în sfera sexuală.

Glanda tiroidă extinsă, fotografie

Spre deosebire de pacienții de sex masculin, simptomele problemelor tiroidiene la femei sunt diagnosticate mult mai devreme și de multe ori din cauza atitudinii lor mai atente la sănătatea și aspectul lor, inclusiv la nivelul gâtului.

În funcție de afecțiunile care apar la glanda tiroidă la femei, simptomele bolii pot fi uneori complet opuse. De exemplu, cu o creștere a funcției tiroidiene (hipertiroidism), se observă scăderea în greutate, palpitații, diaree etc., iar prin disfuncția sa (hipotiroidism), dimpotrivă, se observă creșterea în greutate, încetinirea bătăilor inimii, constipație etc. Se observă o inflamație frecventă și o creștere a tiroidei. glande la femei, simptome ale bolilor nodurilor acestui organ și apariția de gâscă.

Simptomele bolii la femeile cu astfel de patologii sunt adesea însoțite de compresia traheei, iar apoi tuse cu glanda tiroidă, durere, dificultăți de respirație și senzație de forfecare în gât pot fi adăugate la celelalte manifestări negative ale bolii. Semnele unei glande tiroidiene la femeile cu mărirea acesteia pot fi observate cu ochiul liber sau sondate independent, dar numai endocrinologul calificat poate prezice ce consecințe negative ale bolii tiroidiene la femei pot apărea într-un caz sau altul..

Simptomele bolii tiroidiene la copii

Printre alte patologii tiroidiene la copii, care prin natura lor nu diferă de cele la adulți, trebuie să se distingă hipotiroidismul congenital, care se dezvoltă ca urmare a diverselor probleme ereditare și factori negativi chiar și în pântec, din care apare imediat după nașterea copilului și poate duce la cretinism.

Principalele cauze ale hipotiroidismului congenital sunt:

  • factorul ereditar (defecțiune gravă a producției de tirotropină de către hipofiza mamei sau niveluri scăzute de hormoni tiroidieni);
  • ectopie a glandei tiroide (localizare necorespunzătoare și / sau nepotrivire a mărimii tiroidei, însoțită de disfuncția acesteia);
  • încălcarea formării glandei tiroide în perioada embrionară;
  • gâscă endemică, manifestată la mamă în timpul sarcinii;
  • hipoplazie (subdezvoltare) sau ateroză (absență completă) a glandei tiroide;
  • lipsa semnificativă de iod și seleniu, care stau la baza producției de hormoni tiroidieni.

Este aproape imposibil să detectăm primele simptome și semne externe ale bolii la sugari și, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea cretinismului în 4-7-a zi de viață, toate nou-născuții sunt testați pentru a determina concentrația de tirotropină în ei. Un nivel supraestimat de TSH, împreună cu studii suplimentare (ecografie, radiografie etc.) sugerează că producția de hormoni tiroidieni este insuficientă sau complet absentă și este un indiciu pentru implementarea imediată a terapiei preventive cu preparate de tiroxină.

Cretinismul la copii

Dacă problemele cu glanda tiroidă la copii sunt diagnosticate în primele zile ale vieții (până la 21 de zile), numirea unei terapii hormonale adecvate, efectuată ulterior pe parcursul vieții, garantează dezvoltarea fizică și psihică normală a copilului. În caz contrar, consecințele bolii duc la dezvoltarea cretinismului cu schimbări ireversibile ale naturii intelectuale și fizice..

Modul în care se manifestă cretinismul bolii și cum pot fi apreciate modificări grave ale fiziologiei și psihicului unei persoane care suferă de această patologie prin semnele sale externe, precum și prin alte simptome negative.

Simptomele caracteristice ale cretinismului:

  • decalaj sever în dezvoltarea psihică / fizică;
  • eșec prelungit al fontanelului;
  • retard de creștere a scheletului, până la formarea nanismului;
  • întârzierea dinții și schimbarea în continuare a dinților;
  • balonare;
  • modificări ale trăsăturilor faciale din cauza umflarea țesuturilor (nas larg și plat cu căderea în spate, hipertelorismul ochilor);
  • linie de păr scăzută;
  • o creștere a limbii, care de multe ori nu se încadrează în gură;
  • icter;
  • disproporționalitatea organismului;
  • apetit slab;
  • îngroșarea și înroșirea pielii;
  • tulburări în sfera psiho-emoțională;
  • tensiunea arterială scăzută;
  • dizabilități intelectuale, până la formarea idiotiei;
  • păr uscat și fragil;
  • scăderea activității;
  • subdezvoltarea (vestigialitatea) caracteristicilor sexuale secundare;
  • edem de miededem, manifestat cu cretinismul de mieledem.

Acum, în detaliu, vom lua în considerare semnele și manifestările negative ale principalelor patologii ale glandei tiroide, caracteristice oricărui gen și vârstă, precum și cauzele acestora la femei, bărbați și copii.

Simptomele hipotiroidismului

O defecțiune la nivelul glandei tiroide, însoțită de o încălcare a hormonilor acesteia în direcția scăderii producției (lipsa de tiroxină și triiodotironină), duce la încetinirea proceselor metabolice care apar în corpul uman. Scăderea funcției glandelor se caracterizează printr-o scădere a formării căldurii și a energiei. Problemele cu o defecțiune a glandei tiroide și lipsa hormonilor acesteia nu se simt adesea mult timp, întrucât simptomele unei disfuncții ale funcțiilor sale se dezvoltă destul de lent, pot fi nespecifice și se pot ascunde în secret în numeroase alte boli. Această circumstanță duce adesea la un diagnostic eronat și, în consecință, la un tratament incorect.

În termeni clinici, hipotiroidismul este împărțit în primar (manifestat în leziunile glandei tiroide), secundar (care apare în leziunile glandei hipofizare) și terțiar (asociat cu probleme la hipotalamus - hipotalamic).

Cauzele hipotiroidismului primar sunt cel mai adesea tiroidita în stadiul târziu, când scleroza apare după inflamația glandei, deficiență de iod (de obicei observată în zonele endemice) și condiții după radioterapie sau îndepărtarea chirurgicală a glandei (tumoră, gâscă).

Hipotiroidismul poate declanșa anemie și imunodeficiență secundară.

Din partea sistemului cardiovascular, se observă o încetinire a bătăilor inimii cu scăderea ritmului cardiac (sub 55), care poate fi însoțită de întunecarea ochilor și chiar pierderea conștiinței (de obicei cu o creștere accentuată). La începutul hipotiroidismului se pot observa simptome paradoxale, caracterizate printr-o criză simpato-suprarenală (frecvență cardiacă paroxistică). În stadiul final al hipotiroidismului, se dezvoltă deseori distrofia miocardică și insuficiența cardiacă..

Pielea devine palidă, uscată și rece la atingere. O persoană este bântuită de o senzație constantă de îngheț. Plăcile de unghii și părul devin plictisitoare și fragile. Pierderea sprâncenelor în zona externă este tipică, este posibilă alopecia (alopecia).

În țesutul subcutanat al membrelor și feței, există umflături, strânse la atingere și slab curățate de diuretice. Puffiness afectează, de asemenea, corzile vocale, ceea ce face vocea pacientului scăzut și surd. Se poate observa edem micedematos, răspândindu-se la mucoasa nazală, ceea ce face dificilă respirația prin nas și urechea medie, reducând auzul.

Sistemul digestiv răspunde cu apetit afectat, probleme de constipație și digestie. Pacienții pot experimenta scăderea producției de enzime intestinale și suc gastric. Datorită motilității afectate de tractul biliar, este posibilă strălucirea globurilor oculare și a pielii. Adesea există o creștere a ficatului și a manifestărilor de gastrită.

În ciuda unui apetit scăzut, greutatea pacientului crește, dar nu provoacă forme serioase de obezitate. Creșterea semnificativă a slăbiciunii musculare. Există o scădere a capacității de muncă, apatie, somnolență și oboseală.

Durerea musculară poate fi însoțită de parestezie și polineuropatie a extremităților, care împiedică activitatea motorie a pacientului.

Există o scădere a sferei emoționale, o pierdere a interesului și a curiozității. Devine indiferent pentru pacient ce evenimente se întâmplă în jur, tot ceea ce gândește el se reduce la gândul la nevoia de odihnă. Condițiile depresive sunt frecvente. În cazuri grave, gândirea și memoria suferă, iar capacitatea de activitate creativă și de învățare este semnificativ redusă. Activitatea zilnică devine „mecanicistă” cu performanța satisfăcătoare a operațiunilor desfășurate de-a lungul anilor. Cu o stare neglijată, cu deficiență hormonală semnificativă, este posibilă slăbiciunea totală a mușchilor, afectând chiar performanțele acțiunilor simple și împiedicând pacientul să se servească singur.

La pacienții de ambele sexe, se observă o scădere a dorinței sexuale. Femeile suferă funcții de reproducere (perturbarea ciclului, infertilitate).

La sugari, hipotiroidismul congenital poate provoca cretinism. La copiii cu vârste mai mature, există o scădere a activității fizice / mentale și încetinirea creșterii, până la dezvoltarea debilității, a dezechilibrului sau a oligofreniei.

O scădere accentuată a nivelului de hormoni tiroidieni poate provoca comedie de mieledem. Această complicație este caracteristică femeilor mai în vârstă care suferă de hipotiroidie de mult timp. Această afecțiune este însoțită de o creștere a tuturor simptomelor negative ale hipotiroidismului, cu pierderea ulterioară a cunoștinței, posibilă insuficiență respiratorie sau cardiacă și riscul de deces. Cauza coma poate fi orice patologie acuta, imobilizare prelungita, hipotermie.

Simptomele hipertiroidismului

Funcția crescută a tiroidei (atunci când hormonii tiroxină și triiodotironina sunt crescute) determină în organismul uman hiperactivitatea tuturor organelor și sistemelor din subordinea glandei. Principalele procese metabolice sunt accelerate, ceea ce duce la excitarea sistemelor cardiovasculare, autonome și nervoase centrale și, de asemenea, afectează negativ sfera psiho-emoțională a vieții umane. Funcția tiroidă severă hiperactivă este definită ca tireotoxicoză (otrăvire hormonală a organismului). Simptomele nepronunțate ale hipertiroidismului, în special la vârstnici, se confundă ușor cu manifestările bolilor cronice sau cu modificările legate de vârstă. De exemplu, bufeurile, senzația de căldură, hiperhidroza etc., femeile pot lua manifestările viitoarei menopauze.

Primele simptome ale hipertiroidismului

Cauza hipertiroidismului poate fi tiroidita de origine autoimună sau virală, gâscă (sindromul Plummer, Graves, boala Bazedova), formațiuni tumorale (cancer), teratoame ovariene (producând hormoni tiroidieni), tumori hipofizare (manifestate prin producerea unei cantități mari de hormon stimulator tiroidian, de exemplu sindrom Truell ) De asemenea, hipertiroidismul poate fi rar observat prin utilizarea de medicamente aritmice (Amiodarone).

Din partea sistemului cardiovascular, primele semne ale bolii tiroidiene în timpul hiperfuncției sale sunt caracterizate printr-o accelerare a bătăilor inimii (mai mult de 90), care poate fi remarcată atât cu excitare nervoasă, cât și în repaus (inclusiv episoade de noapte). Pe lângă creșterea bătăilor inimii, se pot observa dureri de inimă și tulburări ale ritmului cardiac (extrasistol, însoțit de pierderi de contracții, fibrilație atrială, care apare cu un puls intermitent și frică de moarte).

Pielea pacientului devine umedă și caldă la atingere..

Primele semne de disfuncție musculară se manifestă prin tremuratul mic al degetelor, remarcat cu excitare severă. Ulterior, simptomele se transformă în mâini tremurânde, care pot apărea chiar și în repaus. În cazuri severe, tremurul de măturare este posibil atât în ​​ceea ce privește mâinile, cât și capul, similar simptomelor parkinsonismului. Dacă capul se poate doare în acest caz depinde de caracteristicile individuale ale corpului. De regulă, capul pacientului doare, deoarece doare la temperaturi ridicate.

O creștere a metabolismului energetic este însoțită de o creștere a temperaturii și de o senzație de căldură. La început, pacientul are intoleranță la pături și încăperi calde (bumbac, lână). În viitor, transpirația profuză se remarcă chiar și cu efort fizic minim și la temperatura camerei. O senzație de căldură poate fi completată de roșeața feței, precum și o senzație de sufocare.

O creștere a apetitului apare pe fondul diareei; eu sunt asociată cu o accelerare a absorbției și a excreției de nutrienți esențiali. Cinci-șase îndemnuri la defecare pot fi observate pe zi, în același timp este posibilă durerea în abdomen. Ecografia la pacienții cu hipertiroidism arată o creștere a ficatului. Întrebarea este dacă ficatul poate răni în timp ce acesta rămâne deschis, dar această posibilitate nu poate fi exclusă complet.

Pierderea în greutate poate fi destul de dramatică, iar pe de o parte este provocată de evacuarea rapidă a aportului alimentar din intestin, iar pe de altă parte, descompunerea forțată a grăsimilor acumulate și uneori a proteinelor. Cu hipertiroidism sever, pe lângă pierderea stratului de grăsime, apare și o scădere a masei musculare. Această epuizare a corpului duce treptat la o descompunere și la dezvoltarea unei slăbiciuni severe.

Cu hipertiroidism moderat, funcția sexuală poate rămâne aceeași, iar libidoul la ambele sexe poate chiar să crească. La bărbați, este posibilă mărirea sânilor și dezvoltarea disfuncției erectile. Femeile pot prezenta o tulburare a ciclului menstrual și o probabilitate crescută de avort greșit a unei sarcini existente.

Sistemul nervos se pretează la o emoție destul de tangibilă. La debutul bolii, această circumstanță poate provoca o creștere a capacității de lucru și a vitezei reacțiilor, cu toate acestea, aceasta este însoțită de iritabilitate nesănătoasă, precum și de dezinhibiție a vorbirii și a motorului. Odată cu dezvoltarea bolii, caracterul pacientului se deteriorează vizibil. Există labilitate emoțională (modificări ascuțite și frecvente ale dispoziției), intoleranță și iritație din orice motive minore. Există un sentiment de anxietate și teamă. Pot apărea condiții obsesive.

În unele cazuri, eliberarea hormonală are forma unei crize, așa-numita furtună tiroidiană, însoțită de: greață / vărsături, palpitații, febră, diaree, anxietate și frică, slăbiciune musculară și, eventual, chiar comă.

Simptome de gâște tiroidiene

Multe cazuri ale bolilor de mai sus sunt însoțite de o glandă tiroidiană mărită, adică pacientul are un gâțel tiroidian. Care este, care sunt semnele unei creșteri, cum doare și cum arată glanda mărită, cum să o simți, poate exista tuse și sufocare și alte simptome negative, vom analiza mai jos.

În țările din fosta Uniune Sovietică, în funcție de cum arată gâțelul tiroidian, se obișnuiește să se împartă în: nodular (apariția nodurilor în glandă), difuză (glandă mărită uniform) și difuză-nodulară (mixtă).

Mărirea tiroidei din fotografie

Cu diferite patologii, mecanismul de mărire a tiroidei, simptomele și tratamentul diferă. Cauza de gâscă poate fi hipertrofia tiroidiană, care se dezvoltă ca urmare a deficitului de iod sau a unei necesități crescute pentru ca organismul să secrete hormoni tiroidieni (de exemplu, în timpul sarcinii). În unele cazuri, simptomele măririi tiroidiene se remarcă prin hiperfuncția sa, cu formarea așa-numitului gâsc toxic toxic difuz. De asemenea, gâțelul poate însoți dezvoltarea inflamației acestui organ sau formarea tumorii sale.

Mărirea glandei tiroide în copilărie apare din aceleași motive ca și la adulți, dar necesită o atitudine mai atentă și un tratament imediat. Așa cum am menționat mai sus, o tiroidă extinsă la copii poate semnala lipsa producției de hormoni tiroidieni, care este plină de retardare de creștere și retardare mentală. În acest sens, părinții care observă o creștere a mărimii glandei tiroide la un copil trebuie să contacteze imediat un medic pediatru și să consulte un medic-endocrinolog.

Medicina modernă folosește mai multe clasificări ale acestei patologii și într-una dintre ele (conform A.V. Nikolaev) se disting cinci grade de mărire a tiroidei:

  • Primul grad - se observă o creștere a istmului glandei tiroide, care se observă clar la înghițire și se pretează la palpare;
  • Gradul II - există o creștere atât a istmului, cât și a lobilor tiroidieni, care sunt clar vizibile la înghițire și sunt simțite clar;
  • Gradul al treilea - un pacient cu glanda tiroidă umple complet regiunea cervicală din față, netezește conturul gâtului și este vizibil la examinarea vizuală (gât „gros”);
  • Al 4-lea grad - glanda tiroidă este mărită semnificativ, simptomele din partea gâtului se manifestă printr-o schimbare semnificativă a formei sale, gâscul este clar vizibil în timpul unei examinări vizuale;
  • Al 5-lea grad - un gâște caracteristic imens care mutilă gâtul și stoarce organele și vasele de sânge; la stoarcerea traheei și a laringelui, pacientul dezvoltă o tuse, îi devine dificil să respire, până la sufocare cu o glandă tiroidă; la comprimarea esofagului, se constată dificultăți înghițire, mai întâi în ceea ce privește alimentele solide și, ulterior, cu lichide; atunci când vasele sunt ciupite, acufene, amețeli, tulburări de somn / memorie și chiar pierderea cunoștinței; cu presiune asupra trunchiurilor nervoase, se dezvoltă un sindrom de durere cronică.

O altă clasificare a goiterelor utilizate (conform OMS) este simplificată, special creată pentru a facilita o analiză comparativă a studiilor epidemiologice, constă în doar trei grade și note care semnalează boala tiroidiană și simptomele eutiroidismului (mărirea glandei tiroide fără modificări ale nivelului hormonilor acesteia) sau patologii tiroidiene (hipotiroidism sau hipertiroidism) sunt observate în prezent:

  • 0 grad - nu se observă o creștere a glandei tiroide (formarea de gâscă);
  • Nivelul 1 - dezvoltarea gâștelui nu este detectată vizual, dar poate fi palpată, în timp ce lobii tiroidieni palpabili depășesc dimensiunea falangei extreme a degetului mare pe mâna pacientului;
  • Gradul II - caprul format este clar palpat și vizibil vizual.

Simptomele diversului gâscă

În plus față de creșterea observată a glandei tiroide pentru un anumit gâsc, sunt de asemenea caracteristice simptome negative oculare, care apare din cauza inflamației autoimune care are loc în țesutul din spatele globului ocular. Simptomele ochilor se dezvoltă datorită structurii antigenice asociate a acestui țesut și a tiroidei. Cel mai tipic simptom este exoftalmosul (ochii bombate), iar în cazuri mai grave chiar și eversiunea lor. Primele semne ale bolii tiroidiene cu creșterea ei nu pot fi însoțite de astfel de manifestări. Dezvoltarea lor este cel mai adesea observată în etapele ulterioare ale formării de gâscă..

Cele mai caracteristice simptome ale ochilor:

  • lacrimarea, umflarea pleoapelor, senzație de nisip și / sau plenitudine în ochi;
  • Simptom Kocher (mișcarea întârziată a pleoapei superioare în caz de a privi în jos);
  • Simptomul lui Gref (apariția unei benzi albe între iris și pleoapa superioară când privește în sus);
  • Simptomul lui Geoffrey (încrețirea frunții la ridicarea ochilor în sus);
  • Simptom Moebius (incapacitate de concentrare asupra unui obiect localizat strâns);
  • Simptom Shtelvag (clipire rară);
  • Simptom Rosenbach (tremurături superficiale ale pleoapelor închise).

Tabelul de mai jos prezintă cele mai frecvente simptome ale diferitelor gâscuri, precum și parametrii de diagnostic pentru detectarea lor.

Boala Bazedova (boală toxică difuză, boala Graves)Goerul difuz non-toxic (eutiroid)Goic nodular toxic (Plummer goiter)Tiroidita lui Hashimoto (capra lui Hashimoto)
Activitate hormonalăformând rapid tirotoxicoza pronunțatănici o încălcare
  • hipertiroidism ușor în faza compensată;
  • tireotoxicoza în faza de decompensare
tireotoxicoza ușoară sau moderată, care se dezvoltă mult timp și este înlocuită de hipotiroidism
Simptome ale ochilorexoftalmos bilateral sau unilateral și alte simptome ocularenu provoacă oftalmopatiesunt absentiscăderea acuității vizuale, lacrimarea, zboară în fața ochilor
Cum este palpatat fierul (palpabil)Glanda tiroidă în toate zonele cu aceeași densitate și elasticitateGlanda tiroidă de consistență uniformă și mărită uniform, într-un grad de la 0 la 5
  • ganglionii limfatici cervicali nu sunt măriți;
  • în glanda tiroidă se observă dezvoltarea nodurilor singulare sau multiple;
  • nodurile sunt nedureroase;
  • înghițiți atunci când înghițiți
  • în faza tireotoxicozei există o creștere difuză a glandei tiroide;
  • palparea fierului este compactă inegal;
  • există o proliferare lentă a gâștelui, până la dimensiuni mari;
  • un singur lob al glandei poate fi afectat
Scintigrafie (scanare radioizotopă)acumularea uniformă crescută în izotopul tiroidianfocurile și acumularea nu sunt observateeste detectat un nod „fierbinte” care prinde un izotop
  • în timpul hipertiroidismului există o acumulare uniformă a izotopului;
  • în perioada hipotiroidiei, aceasta scade
Diagnosticare de laborator
  • T3, T4 crescut;
  • TSH este redus;
  • cu tireotoxicoza subclinică T3 și T4 normală;
  • TSH este redus;
  • cu tireotoxicoza, crește anticorpii împotriva receptorilor TSH
nivelurile hormonale sunt normale
  • Nivelul T3 a crescut mai mult decât nivelul T4;
  • tirotropina este normală sau redusă;
  • cu hipertiroidism;
  • anticorpii pentru receptorii TSH sunt crescuti;
  • creșterea tiroglobulinei serice
  • cu tireotoxicoza;
  • T3 și T4 sunt normale;
  • TSH este redus;
  • anticorpii pentru receptorii TSH sunt crescuti;
  • cu hipotiroidism, T3 și T4 sunt reduse;
  • TSH a crescut

Tumorile tiroidiene

Neoplasmele maligne ale glandei tiroide apar din cauza proliferării anormale a celulelor din interiorul glandei. Pe fondul general al dezvoltării tuturor tumorilor la om, cancerul tiroidian este considerat rar. Prognosticul pentru pacienții cu un diagnostic similar în majoritatea cazurilor este pozitiv, deoarece această formă de cancer este de obicei diagnosticată în stadiile incipiente ale dezvoltării și se acordă bine terapiei. Cu toate acestea, un cancer vindecat poate reapărea, uneori la ani după tratament.

Tipuri de cancer tiroidian:

  • cancer metastatic, sarcom, cancer epidermoid, fibrosarcom, limfom (1-2%);
  • cancerul anaplastic și nediferențiat (3,5-4%);
  • cancer medular (5-6%);
  • cancer folicular (14%);
  • cancer papilar (76%).

Simptomele cancerului tiroidian

Cele mai frecvente manifestări negative care indică posibila dezvoltare a cancerului sunt:

  • durere în regiunea cervicală, uneori radiază spre regiunea urechii;
  • densificarea sub pielea gâtului, în special cu creștere rapidă;
  • răgușeala vocii;
  • dificultăți de respirație;
  • încălcarea înghițirii;
  • tuse non-infecțioasă;
  • slăbiciune, scădere în greutate, transpirație excesivă, pierderea poftei de mâncare.

Dacă se detectează oricare dintre simptomele de mai sus, pacientul trebuie să consulte urgent un medic oncolog și un endocrinolog, întrucât manifestări similare pot indica alte boli tiroidiene non-tumorale, iar singurul mod de a diagnostica cu exactitate cancerul este un examen medical complet. Diagnosticul precoce al unei tumori canceroase și tratamentul în timp util în majoritatea cazurilor duce la scăparea de această boală.

Tratamentul bolilor tiroidiene

Tulburările de fond hormonal ale glandei tiroide, manifestate sub formă de hipotiroidism sau hipertiroidism, de regulă, pot fi tratate cu chimioterapie medicamentoasă. Tratamentul prescris pentru femei practic nu diferă de tratamentul pentru bărbați, cu excepția tratamentului simptomatic al fenomenelor negative din sfera sexuală. Utilizarea medicamentelor incluzând hormonii tiroidieni (inclusiv tiroxina, triiodotironina, combinații ale acestora), precum și agenți complexi care conțin iod anorganic (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks etc.) sunt considerate terapie standard pentru niveluri hormonale modificate..

hipotiroidismul

Tratamentul hipotiroidismului, datorat diagnosticului prematur din cauza vizitei târzii la medicul pacienților, în cele mai multe cazuri începe deja în faza cronică a acestei boli cu utilizarea de medicamente care compensează lipsa hormonilor tiroidieni. O astfel de terapie de înlocuire a hormonilor, de regulă, se realizează pe toată durata de viață ulterioară a pacientului.

Principalul dezavantaj al acestei metode de tratament este suprimarea producției de hormoni tiroidieni endogeni de către glandă, ceea ce duce în final pacientul la dependența completă de medicamentele hormonale utilizate. Dintre celelalte aspecte negative ale acestei terapii, este necesar să se evidențieze formarea de reacții alergice, ca răspuns la hormonii sintetici, tulburările nervoase și tulburările de ritm cardiac..

Hipertiroidismul

Terapia hipertiroidismului începe adesea în primele etape ale dezvoltării acestei patologii și depinde direct de motivele care au provocat hiperfuncția glandei tiroide. Scopul tratamentului medicamentos este de a reduce secreția și / sau secreția de hormoni tiroidieni, pentru care pacientului i se prescriu tirostatice (derivați de tiouracil / tiamazol, diiodotrozină) și / sau medicamente care interferează cu absorbția și cumularea iodului. Un astfel de tratament, în special cu o creștere a glandei tiroide, este recomandat pe fondul unei modificări a dietei.

Diagnosticul în timp util al hipertiroidismului

Dieta pentru capra și hiperfuncția tiroidiană ar trebui să includă o cantitate suficientă de proteine, vitamine, grăsimi, minerale și carbohidrați și un număr limitat de produse care stimulează sistemul nervos uman (ciocolată, cafea, condimente, ceai, cacao etc.). În plus față de tiostatice, regimul de tratament pentru hipertiroidism poate include uneori blocante ß care interferează cu efectele hormonilor tiroidieni asupra corpului uman.

O consecință negativă a unei astfel de terapii este atrofia țesutului tiroidian al glandei tiroidiene, care continuă cu o scădere semnificativă a funcționalității glandei și, ca urmare, duce la aceeași terapie de înlocuire a hormonilor. În plus, acest tratament este adesea însoțit de reacții adverse destul de severe: greață / vărsături, funcția hepatică afectată, suprimarea formării sângelui, reacții alergice etc..

Patologii autoimune

Tratamentul bolilor tiroidiene autoimune, de regulă, este medicinal, este simptomatic și are ca scop suprimarea procesului autoimun inflamator, eliminarea anumitor manifestări negative (palpitații, anxietate, transpirație, letargie etc.) și normalizarea fondului hormonal. În unele cazuri deosebit de severe, manifestate prin creșterea excesivă a glandei tiroide, se practică intervenții chirurgicale, care elimină și semnele externe ale bolii, și nu cauzele acesteia.

Goer tiroidian (marire)

Una dintre metodele de tratare a gâștelui este utilizarea iodului radioactiv, care, prin fluxul sanguin sistemic, intră în glanda tiroidă, se acumulează în celulele de gâscă și duce la distrugerea lor. Atunci când utilizează această metodă terapeutică în majoritatea cazurilor, pacientul nu se recuperează complet. După un astfel de tratament, cel mai adesea pacientul are hipertiroidism mai puțin pronunțat sau hipotiroidism (mai rar), necesitând pacientul să ia în mod constant medicamente hormonale.

O metodă mai radicală de terapie pentru o glandă tiroidiană extinsă este o operație chirurgicală pentru îndepărtarea completă a părții sale patologice (rezecție) sau a întregii glande (tiroidectomie). Practic, astfel de operații sunt efectuate în diagnosticul neoplasmelor maligne ale glandei tiroide sau în creșterea țesutului acesteia, până la dificultăți de respirație și / sau înghițire.

Aspectele negative ale intervențiilor chirurgicale sunt: ​​dezvoltarea postoperatorie frecventă a hipotiroidismului, ducând pacientul la aportul pe tot parcursul vieții de agenți terapeutici hormonali; diverse complicații postoperatorii (leziuni ale glandelor paratiroide, nervilor vocali etc.), ceea ce dă aproximativ 10% din handicap.

Pe baza celor de mai sus și ținând cont de riscurile considerabile asociate cu dezechilibrul hormonal, medicii recomandă ca înainte de tratarea glandei tiroide la femei și bărbați, să se supună unei examinări medicale complete a acestui organ și a funcțiilor sale și să nu se angajeze în auto-medicamente. Problemele diagnosticate în timp util cu glanda tiroidă și terapia selectată în mod adecvat, în multe cazuri, pot preveni trecerea bolii la stadiul cronic și chiar să vindece complet pacientul.

Educație: absolvit de la Universitatea Națională de Medicină din Vinnitsa. N.I. Pirogova, Facultatea de Farmacie, Educație farmaceutică superioară - Specialitatea „Farmacist”.

Experiență: Lucrați în lanțurile farmaceutice „Koneks” și „Bios-Media” în specialitatea „Farmacist”. Lucrați în specialitatea „Farmacist” în lanțul farmaceutic „Avicenna” din orașul Vinnitsa.

Comentarii

Acum, în ceea ce privește glanda tiroidă, toată lumea trebuie verificată fără excepție și nu trebuie să uităm de prevenire. Nu am avut mari probleme, dar endocrinologul a spus că, după o palpare, glanda este încă un pic densă. Pentru funcționarea normală a glandei tiroide și, într-adevăr, pentru iubita mea, încerc să mănânc corect, iau vitamine complexe și Tiramine stabil, mai multe cursuri pe an. Mă simt grozav, am suficientă putere pentru orice.

Hipertiroidismul a provocat sarcina și nașterea. Mama a atras atenția asupra unei temperaturi ridicate constant, a palorii, a pierderii în greutate și a mâinilor tremurânde. A făcut o întâlnire cu endocrinologul. Medicul i-a recomandat tratamentul tradițional, i-a adăugat Tiramine. Am fost tratat mult timp, dar grație peptidelor, un medic cu înaltă calificare, am reușit să stabilizez sistemul hormonal.

Cred că suplimentele alimentare sunt destul de eficiente, dar fără prescripția medicului, nu iau medicamente, nici măcar cele mai inofensive. Problema cu glanda tiroidă a fost descoperită la timp, prin urmare, s-a întâmplat fără artileria grea - hormoni. Endocrinologul a prescris tiramina. Am luat medicamentul timp de un an, ca urmare, toate simptomele neplăcute au decurs complet, testele sunt la limita inferioară a normalului.

Mi se pare că multe persoane au tratat glanda tiroidă cu endocrinol. Am avut o problemă cu faptul că ea m-a apăsat din greu. M-a împiedicat să trăiesc o viață normală. Am fost tratat cu endocrinol și nutriție adecvată.

Și tocmai am mers la o consultație la Clinica de Tiroidă a Dr. Ushakov și am înțeles cu adevărat ce nu este în regulă cu mine. Am suferit trei ani, m-am dus la medici și am plătit atât la raion, cât și la Institutul de Endocrinologie, s-a ajuns la ideea că a fost vorba despre o intervenție chirurgicală, dar datorită medicului, am convins că acest lucru nu este înfricoșător și nu este necesară operația! Toată lumea ar fi ca Ushakov. Mulțumesc medicului.

Victoria sau Anastasia, ați început să luați acest medicament singur sau vi s-a prescris medicul dumneavoastră? Am citit despre endocrinol, se pare că este un supliment dietetic natural pe plante. Puteți bea fără medic pentru prevenție.

Problemele mele cu glanda tiroidă au început din cauza fumatului (am aflat din greșeală când am testat hormoni. Acum, desigur, nu fumez și nu vă sfătuiesc, pentru că a fost un tratament serios, acum totul este în regulă. În afară de asta Am renunțat la obiceiurile proaste, iau endocrinol pentru profilaxia tiroidă, intru pentru sport și monitorizez alimentația..

Buna! Acum câțiva ani, a început să observe un ciudat tubercul în gât. Rezultatul: o excursie la medic, examinare, intervenție chirurgicală și recuperare. După operație și recuperare, am fost tratat astfel: N-am FACUT ÎN DIGETE, am donat sânge, am luat enocrinol și am mâncat corect. Acum mă simt mult mai bine)