Bilirubină în sânge - un tabel de norme pentru copii și adulți. Cauzele crescute de bilirubină în sânge și cum să scadă

Pacientul devine neliniștit atunci când medicul prescrie să doneze sânge pentru bilirubină. Când este necesară o astfel de analiză, care sunt standardele indicatorilor acesteia? Lucrul cel mai de bază este ce înseamnă valorile crescute sau scăzute? Această problemă ar trebui abordată pentru a începe tratamentul în timp util..

Ce este bilirubina?

Acest nume are un pigment biliar - o substanță care este eliberată ca urmare a descompunerii globulelor roșii care și-au încheiat activitatea în organism. Schimbul de bilirubină constă în două etape:

  • În primul rând, apare o fracțiune indirectă - o formă de pigment, insolubilă. Se caracterizează prin toxicitate ridicată..
  • În plus, intră în ficat, este purificat și transformat într-o formă solubilă în apă - o fracție directă. Pigmentul intră în bilă, ajută la digestia grăsimilor din intestine, este excretat din organe cu urină, fecale.

Bilirubină comună

Obținând rezultatele unui studiu biochimic, pacientul nu știe ce arată datele din testul de sânge. Se pune întrebarea - de ce există trei numere diferite? În general, se acceptă faptul că indicatorul total include bilirubină directă și indirectă - valoarea lor totală. Toate cele trei rezultate ale analizei sunt importante. Conform rezultatelor datelor, raportul dintre ambele fracții, medicul face o concluzie despre diagnostic.

Un test general de bilirubină este prescris atunci când sunt observate simptomele bolii hepatice. Analiza este necesară în cazul:

  • hepatită anterioară;
  • utilizarea medicamentelor care afectează negativ ficatul;
  • necesitatea controlului procesului de tratament;
  • dependenta;
  • icter la nou-născuți;
  • necesități pentru a prezice cursul unei forme cronice a bolii.

Bilirubină directă

Această fracțiune se mai numește conjugată sau liberă. Ficatul, care este responsabil pentru îndepărtarea toxinelor sub formă indirectă, poate eșua. Motivul său principal este o ieșire incorectă a vezicii biliare. Acesta încetează să fie excretat, pigmentul intră în fluxul sanguin și poate cristaliza. Conductele sunt înfundate cu sedimente, care agravează situația. Atunci când bilirubina crește direct, motivele acestui lucru sunt:

  • colelitiază;
  • neoplasme;
  • ciroza ficatului;
  • hepatită.

Bilirubină indirectă

Natura prevede că globulele roșii - globulele roșii - sunt înlocuite periodic cu altele noi. În același timp, cele vechi sunt distruse, eliberând hemoglobină. Sub influența enzimelor, se transformă în bilirubină indirectă sau neconjugată. Această substanță este toxică, poate pătrunde în membrana celulelor, distrugându-le. Motivele abaterilor sale de la valoarea normală:

  • încălcarea proceselor de formare a sângelui - anemie hemolitică;
  • boală de ficat
  • infecții
  • expunerea la medicamente;
  • ereditate.

Bilirubina este norma

Ce este bilirubina la un test biochimic de sânge, de ce este necesar ca indicatorii să respecte standardele? O modificare a numărului acestui pigment în direcția creșterii sau scăderii este un semnal despre prezența problemelor corpului - boli hepatice, anemie. Studiind analiza bilirubinei, indicatorii acesteia sunt comparați cu valorile standard care rămân neschimbate la adulți de-a lungul vieții. O excepție sunt doar copiii născuți, pentru care există valori pentru primele zile de viață.

Norma bilirubinei la nou-născuți

Pentru a evita consecințele grave ale icterului, se efectuează monitorizarea obligatorie și comparațiile cu norma bilirubinei la nou-născuți. Indicatorii variază foarte mult în funcție de situație - bebeluș pe termen complet sau nu, vârsta copilului cu ora. Indicatorul este - micromol / l:

  • până la o zi - mai puțin de 103;
  • până la 48 de ore - cel mult 170;
  • de la trei la cinci zile - mai puțin de 205;
  • la vârsta de peste o lună - se aliniază cu datele adulților.

Norma bilirubinei în sângele femeilor

Se crede că standardele indicatorilor nu se modifică odată cu vârsta. O cantitate supraestimată de pigment biliar în sângele femeilor nu este adesea asociată cu boli, caracteristicile lor sunt influențate de caracteristicile organismului. Indicatorii pot fi denaturați atunci când utilizați diete, o schimbare accentuată a climei - diferențe mari de temperatură. Afectează perioada menstruației, medicamentelor, sarcinii. Norma bilirubinei în sânge la femei este următorul indicator - micromol / l:

Bilirubina este norma la bărbați

Conținutul supraestimat de pigment biliar în sânge este observat mai des la bărbați, ceea ce este asociat cu tulburările de viață. Pentru ei, de multe ori apariția intoxicației cu alcool, consumul de droguri, malnutriția. Creșterea valorilor este cauzată de: efectele secundare ale medicamentelor, lipsa de vitamina B12, boli hepatice cronice, stagnarea bilei. Norma bilirubinei în sânge la bărbați este - micromol / l:

  • total - 8,5-19,8;
  • direct - 0,22-8,1;
  • indirect - nu mai mult de 20.0.

Creșterea bilirubinei în sânge - ce înseamnă

Numărul de indicatori ai analizelor începe să crească - asta înseamnă că metabolismul pigmentului biliar este perturbat în organism. Bilirubina ridicată provoacă apariția unor boli grave. Acest lucru este facilitat de:

  • încălcarea fluxului de ieșire a bilei;
  • patologia sistemului hematopoietic;
  • prezența tumorilor;
  • formarea pietrei;
  • prezența hematoamelor mari;
  • transplant de organe;
  • prezența helminților;
  • boli hepatice - hepatită, ciroză;
  • colecistita;
  • transfuzie de sange;
  • deficit de vitamine;
  • expunerea la toxine.

Creșterea bilirubinei la nou-născut

Mamele sunt foarte îngrijorate - la copil în primele zile de viață există icter. Între timp, acesta este un proces fiziologic dacă un copil se naște pe termen complet. În pântecul matern, își produce propria hemoglobină. La naștere are loc adaptarea la alte condiții de viață, începe sinteza unui nou tip - adultul. O schimbare a formei hemoglobinei este însoțită de distrugerea activă a globulelor roșii. În aproximativ a cincea zi, testele revin la normal..

Bilirubina ridicată la un nou-născut este periculoasă dacă copilul se naște prematur - icterul este posibil, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viață. Situația necesită tratament urgent, în caz contrar complicațiile sunt inevitabile:

  • anomalii fizice;
  • leziuni hepatice;
  • încălcarea miezului creierului;
  • pierderea auzului
  • patologia mușchilor ochilor;
  • defalcarea fiziologică a globulelor roșii;
  • anomalii ale tractului biliar.

Bilirubina totală a crescut

Este important ca medicul să aibă rezultatele tuturor indicatorilor - totalul și fracțiile componente - după raportul de date, puteți determina cu exactitate ce problemă are corpul și să faceți un diagnostic corect. Ce înseamnă când, într-o analiză biochimică, bilirubina totală este crescută? Aceasta raportează prezența unor astfel de probleme:

  • accelerarea descompunerii globulelor roșii cauzate de boli de sânge;
  • prezența helminților în corp;
  • ciroza biliară primară.

Valoarea supraestimată a indicatorului total din datele analizei biochimice semnalează că este probabil:

  • colelitiază;
  • o afecțiune în producerea enzimei responsabile de formarea unei fracții directe de bilirubină în ficat;
  • sarcinii;
  • prezența tumorilor care încalcă trecerea bilei;
  • hepatită, funcție hepatică frustrantă: virală, medicinală, bacteriană.

Bilirubina directă a crescut

Principalul motiv pentru care bilirubina directă este crescută este o ieșire dezordonată de bilă, care încetează să fie excretată din organism. Ficatul încetează să funcționeze corect, pigmentul colorant cu sânge se răspândește în tot corpul. Situația duce la apariția icterului, în care există:

  • îngălbenirea membranei mucoase, sclerei, pielii;
  • vărsături
  • scăderea poftei de mâncare;
  • mâncărime
  • balonare;
  • colici hepatice;
  • diaree;
  • urină întunecată
  • constipație.

Bilirubină indirectă crescută

Când există o defecțiune a organismului, în care există o creștere a bilirubinei indirecte, pigmentul toxic, care ajunge în celule, începe colorarea galbenă a pielii. Aceasta este cauzată de lipsa enzimelor care pot transforma pigmentul într-o fracțiune directă. În acest caz, se observă simptome:

  • disconfort în partea din dreapta;
  • temperatura crește;
  • splina marita;
  • oboseala crește;
  • urină întunecată
  • ameţeală;
  • slăbiciune;
  • paloare;
  • burping amar;
  • durere de cap.

Creșterea bilirubinei în timpul sarcinii

Dacă o femeie care se aștepta la un copil înainte nu a avut probleme cu indicatorii de bilirubină, atunci excesul lor ușor în acest caz nu dictează tratament. Poziția poate fi cauzată de stoarcerea uterului în etapele ulterioare ale ficatului, vezicii biliare. Indicatorii se stabilizează după naștere. Pentru a vă proteja, exclude bolile hepatice, este recomandat să suferiți o ecografie.

Ce înseamnă creșterea bilirubinei la o femeie însărcinată? Astfel de rezultate sunt provocate de stres, malnutriție, încordare nervoasă. Pot semnala patologii:

  • boli hepatice grase;
  • toxicoza;
  • boli de pietre biliare;
  • boli infecțioase;
  • efecte secundare ale medicamentelor;
  • hepatita virala acuta;
  • blocarea canalelor biliare.

Bilirubină crescută - Cauze

Medicii disting trei motive principale pentru care bilirubina este crescută:

  • Boli hepatice - ciroză, hepatită. Aceasta include și patologia pancreasului, formarea tumorilor. Un punct important este efectele secundare ale administrării de medicamente care au un efect toxic asupra ficatului.
  • Tulburarea fluxului biliar cauzat de defecte în dezvoltarea vezicii biliare - blocarea canalelor cu pietre, compresia prin neoplasme.
  • Apariția unor probleme în sistemul hematopoietic - factori ereditari, distrugerea accelerată a globulelor roșii, anemie hemolitică.

Cum scade bilirubina în sânge

O modalitate rapidă de a reduce indicii bilirubinei la sugari este fototerapia - tratamentul cu lumina solară sau lumina artificială. Pentru adulți, trebuie să găsiți mai întâi un motiv pentru a oferi recomandările potrivite. Cum se reduce bilirubina în sânge? Ei sfătuiesc atunci când îmbunătățiți acasă: dieta, activitatea fizică, eliminarea stresului. Prescrie medicamente:

  • coleretic;
  • hepatoprotectoare;
  • antioxidanți;
  • antivirale;
  • imunomodulatori;
  • antibacterian;
  • vitamine;
  • retete populare.

Dieta cu creșterea bilirubinei în sânge

Alimentația corectă devine un asistent în normalizarea indicelui bilirubinei. Cum să scadă nivelul bilirubinei din sânge cu o dietă? Este necesară o modificare a tehnologiei - dați preferință la aburire, fierbere și, de asemenea, organizați mese în porții mici de mai multe ori pe zi. Este utilă utilizarea:

  • supe de legume;
  • lactate;
  • fructe dulci;
  • carne degresată;
  • Ceaiuri din plante;
  • compoturi;
  • bauturi cu fructe;
  • orez;
  • ovaz;
  • hrişcă;
  • albus de ou.

O dietă cu bilirubină crescută în sânge sugerează eliminarea utilizării alimentelor reci, limitând sarea. Este necesar să eliminați din dietă:

  • produse afumate;
  • paine neagra;
  • apă carbogazoasă;
  • Piese de lucru conserve;
  • cafea;
  • condimente calde, sosuri;
  • dulciuri;
  • produse de patiserie;
  • mei;
  • bauturi alcoolice;
  • fructe care contin acid;
  • ceai.

Bilirubină scăzută în sânge - ce înseamnă

Când organismul începe să producă globule roșii în cantități mai mici decât în ​​mod normal, în funcție de distrugerea lor este mai puțin activ. Aceasta provoacă o scădere a concentrației de pigment bilirubină. Această situație nu este frecventă, prin urmare, necesită o atenție atentă - pot apărea patologii grave. Este necesar să se supună unei examinări pentru a stabili cauzele acestor valori, a determina metodologia de tratament, astfel încât indicatorii să crească.

Bilirubina scăzută în analize poate însemna - pregătirea pentru administrarea lor a fost perturbată. Poate că pacientul a mâncat înainte sau studiul a fost efectuat seara, când există o scădere fiziologică a valorilor. O scădere a analizei biochimice poate indica prezența:

  • leucemie;
  • boală coronariană;
  • insuficiență renală;
  • tuberculoză
  • în timpul sarcinii - probleme renale.

Scăderea bilirubinei în sânge - cauze

Când există o reducere a bilirubinei în sânge, motivele constau în problemele hematopoiezei: producția de globule roșii este redusă. Acest fenomen este promovat de:

  • băuturi cofeinizate
  • abuzul de alcool
  • anemie aplastica;
  • intoxicație cu tuberculoză;
  • insuficiență renală cronică;
  • epuizare nutritivă;
  • leucemie acută;
  • administrarea de medicamente - Fenobarbital, vitamina C, antibiotice, glucocorticoizi.

Creșterea bilirubinei totale, directe sau indirecte - cauze la copii și adulți, simptome și metode de tratament

Odată cu descompunerea proteinelor care conțin heme în eritrocite, se formează bilirubină - un pigment natural special de nuanță galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea globulelor roșii care le-au servit termenul. Bilirubina se găsește în sânge și bilă, iar nivelul acesteia este un indicator important al analizei biochimice. Procesul metabolic al enzimei în cauză are loc în organism în mod constant. Utilitatea ficatului depinde de nivelul acestui pigment. O creștere a bilirubinei poate indica afectarea funcției globulelor roșii sau ieșirea de bilă.

Ce este bilirubina?

Acesta este numele produsului de descompunere a hemoglobinei, citocromului și mioglobinei - proteine ​​care conțin heme. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său include mai multe etape:

  1. Odată cu fluxul de sânge, pigmentul este transferat la ficat cu ajutorul unui purtător - proteina albumină care leagă acest compus toxic.
  2. Pe suprafața hepatocitelor, bilirubina este separată. Aici intră în celulele ficatului, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și poate fi deja dizolvată în apă și excretată cu bilă din organism.
  3. Apoi pigmentul intră în intestine, este transformat în urobilinogen, apoi excretat natural cu fecale.
  4. O mică parte din enzimă este absorbită și intră în fluxul sanguin. Aceste reziduuri sunt filtrate de ficat și excretate în urină..

Dacă la un moment dat apare o defecțiune, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Își prezintă proprietățile toxice, motiv pentru care organele interne suferă. Având în vedere caracteristicile procesului metabolic, bilirubina se împarte în:

  1. Indirect (nelimitat, gratuit). Acesta este produsul de descompunere al substanțelor hemo. Este toxic, trece cu ușurință prin membrana celulară. Responsabil de administrarea bilirubinei în ficat, unde este neutralizată.
  2. Direct (conectat). Aceasta este deja bilirubină netoxică, care se formează în ficat și, ulterior, se excretă în fecale. Acest tip de enzimă este implicat în formarea de bilă..

Fără a ține cont de aceste fracțiuni, o persoană determină nivelul bilirubinei totale, deoarece crește cu o creștere a oricărei componente. În general, acest pigment acționează ca principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesele de oxidare. În plus, ajută la restabilirea globulelor roșii deteriorate..

Viteza bilirubinei totale

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / L. Pentru a determina abaterile, medicii au determinat limitele valorilor normale ale acestei enzime. Indicatorii diferă pentru fiecare tip de pigment dat (indirect, direct, general), vârstă și sex al unei persoane. La femei, nivelul este puțin mai scăzut în comparație cu bărbații, din cauza numărului mai mic de globule roșii din sânge. Indicatorii generali ai bilirubinei sunt reflectați în mod normal în tabel:

Bilirubină totală în ser sanguin, mmol / l

Copii mai mari de 1 lună

Copii sub 2 săptămâni

Viteza de bilirubină directă și indirectă în sânge

Cantitatea fracției directe ar trebui să fie de aproximativ 25% din bilirubina totală, iar fracția indirectă trebuie să fie de aproximativ 75%. Valorile standard în laboratoare individuale diferă uneori. Acest lucru se datorează faptului că sunt utilizați reactivi cu alte caracteristici sau sunt modificate metodele de analiză. Diferențele pot varia de la zecimi până la 1 μmol / L. Normele general acceptate sunt reflectate în tabel:

Copii mai mari de 1 lună

Copii sub 2 săptămâni

Creșterea bilirubinei în sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară, deoarece atunci când valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă intoxicația organismului. Aceasta duce la funcții afectate ale organelor importante: creierul, ficatul, inima și rinichii. Primul este cel mai sensibil în raport cu acțiunea pigmentului biliar. O afecțiune în care nivelul de bilirubină depășește normal cu 50 sau mai mulți μmol / l se numește hiperbilirubinemie.

cauze

Având în vedere ce indicator al pigmentului bilirubinei este crescut, se distinge icter hemolitic, mecanic, parenchimatic și mixt. Primele trei specii sunt mai des diagnosticate. În plus, există pseudo-icter, în care pielea acumulează caroten, care este asociat cu utilizarea prelungită de portocale, morcovi sau dovleci. Diferența dintre icterul adevărat este că nu numai pielea, dar și mucoasele devin galbene. O creștere a anumitor indicatori de pigment bilirubină indică un tip specific de icter:

  • general - parenchimatic (hepatic);
  • direct - mecanic (subhepatic);
  • indirect - hemolitic (suprahepatic).

Cresterea bilirubinei totale

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diferiților factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea în următoarele cazuri:

  • după efort fizic intens;
  • atunci când supraalimentați;
  • post prelungit.

Dacă bilirubina totală este crescută, aceasta indică o leziune hepatică, motiv pentru care se dezvoltă icter hepatic. Pielea capătă o nuanță bogată de portocaliu sau galben strălucitor. O astfel de hiperbilirubinemie apare în următoarele boli sau afecțiuni:

  • hepatita;
  • hepatoză;
  • ciroza biliara primara;
  • leptospiroza;
  • Sindromul rotor - icter familial;
  • tumori la ficat;
  • mononucleoza;
  • pylephlebitis;
  • băut sistematic.

Drept

Dacă fracția directă crește, atunci cauza este un proces inflamator în vezica biliară sau o încălcare a fluxului de bilă, care în loc de intestin intră în sânge. Această afecțiune se numește icter subhepatic (obstructiv, mecanic). Culoarea pielii și a mucoaselor devine galbenă cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este crescută, atunci o persoană poate fi diagnosticată cu următoarele boli sau afecțiuni:

  • coledocholitie - calculi sau pietre în vezica biliară;
  • helmintiaze;
  • colangită;
  • spasme și anomalii ale dezvoltării tractului biliar;
  • Sindromul Mirizzy, sindromul Dabin-Johnson;
  • atrezie a tractului biliar;
  • pancreatită cronică;
  • leziunea vezicii biliare;
  • stricte post-inflamatorii sau postoperatorii;
  • cancerul de canal biliar;

Indirect

O creștere a fracției indirecte este observată odată cu descompunerea accelerată a globulelor roșii din splină, ficat sau măduvă osoasă - hemoliză patologică, caracteristică nou-născuților. Un alt motiv este miozarea (distrugerea țesutului muscular) din cauza leziunilor sau a miozitei. La fel ca hemoliza, nu este asociată cu ficatul și apare deasupra acestuia, chiar și în sistemul circulator, prin urmare, dezvoltarea icterului se numește suprahepatic.

Dacă bilirubina indirectă este crescută, atunci pielea devine galben-strălucitor cu o nuanță albăstruie. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau afecțiuni:

  • anemie ereditară (deficiență de fier);
  • otrăvire cu otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, grebe palide);
  • transfuzia de sânge incompatibilă prin grup sau factor Rh;
  • sarcina cu conflict de rhesus;
  • luarea de contraceptive hormonale, AINS, medicamente anti-tuberculoză, calmante, medicamente anti-tumorale;
  • boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
  • sepsis, febră tifoidă, malarie;
  • Sindromul Gilbert, Krigler-Nayyar.

De ce este crescut la femei

Cauzele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau afecțiunilor de mai sus. În lista cauzelor hiperbilirubinemiei la un sex mai echitabil, se poate adăuga sarcina. Când transportați un copil, norma de pigment biliar este de 5,0-21,2 μmol / L. Acești indicatori nu sunt foarte diferiți de cei pe care ar trebui să le aibă femeile care nu sunt însărcinate - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise dacă, înainte de concepție, viitoarea mamă nu a avut probleme de sănătate. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile boli ale sistemului cardiovascular. Înainte de aceasta, nu se puteau manifesta în niciun fel, dar sarcina le-a provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Acelasi regim tensionat in timpul purtarii unui copil este resimtit de vezica biliara si rinichii unei femei. Următoarele patologii pot fi cauzele hiperbilirubinemiei în timpul sarcinii:

  • toxicoza precoce;
  • colelitiază;
  • colestază intrahepatică a femeilor însărcinate;
  • eclampsia și preeclampsia;
  • ficat gras acut.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca la femei, excluzând doar factorii de risc asociați cu sarcina. Reprezentanții sexului mai puternic au alți provocatori de icter. Ei sunt asociați cu următorii factori caracteristici bărbaților:

  • fumează mai mult;
  • mai des femeile beau alcool;
  • mai puțină grijă pentru igiena personală;
  • mai des primesc tatuaje;
  • încalcă dieta.

La bărbați, de 2-3 ori mai des decât la femei, se remarcă sindromul Gilbert. Cu această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / L, predominând o fracție indirectă. Cauzele rămase ale icterului la bărbați nu sunt diferite de cele caracteristice femeilor:

  • intoxicații cu droguri;
  • boli hepatice cronice;
  • lipsa vitaminelor B12;
  • ciroza ficatului;
  • colelitiază;
  • alcoolismul cronic;
  • hepatita virala.

La nou-născuți

Normele pigmentului bilirubinei la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea acestei enzime corespunde aproape valorilor ca la persoanele mature, dar în a 4-a zi de viață nivelul acesteia crește brusc. Acest lucru se poate observa pe pielea copilului, care devine galben. Nu este necesar să vă fie teamă de această afecțiune, deoarece icterul fiziologic se formează la nou-născuți.

Hiperbilirubinemia la nou-născuți este asociată cu faptul că un anumit număr de globule roșii este distrus pentru a face loc unei hemoglobine noi, deja „adulte”, și a fătului (fetal) - pentru a da posibilitatea de a ieși din corp. Aceasta este o reacție particulară a adaptării copilului la noile condiții de viață. O săptămână mai târziu, pielea bebelușului capătă o nuanță normală, deoarece nivelul pigmentului bilirubinei scade la 90 μmol / l.

Apoi, indicatorii ajung la standardele tipice pentru un adult. Pe lângă icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

  • la nou-născuți slabi;
  • la copiii prematuri;
  • la copiii născuți cu patologie;
  • cu conflictul Rhesus al mamei și copilului;
  • dacă copilul anterior a avut o boală hemolitică care necesită fototerapie;
  • cu vânătaie semnificativă sau hematom cerebral;
  • pe fondul pierderii mai mari de 10% din greutate de la naștere, care este asociată cu o lipsă de lapte la mamă;
  • la copiii mari;
  • cu sindromul Krigler-Nayyar;
  • dacă mama are diabet;
  • pentru infecții ale tractului urinar.

Simptome

Un semn izbitor de hiperbilirubinemie este culoarea icterică a pielii, sclerei și mucoaselor. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar intră în sânge și în țesuturile corpului, ceea ce îi conferă o astfel de culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, provocând o mâncărime severă a unei persoane. Pe fondul acestor semne, se pot observa următoarele simptome:

  • greaţă;
  • amărăciunea în gură și eșuarea;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • disconfort, greutate în hipocondriul drept;
  • urină închisă la o nuanță de ceai;
  • culoarea albă a materiilor fecale;
  • slăbiciune generală;
  • ameţeală;
  • oboseală
  • iritabilitate;
  • flatulență;
  • cardiopalmus;
  • durere de cap;
  • tulburări de memorie;
  • marirea ficatului.

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge

Consecințele hiperbilirubinemiei se referă la activitatea ficatului, vezicii biliare, sistemului nervos și digestiv. Din cauza încălcării procesului de digestie, o persoană dezvoltă hipovitaminoză. Din cauza muncii defectuoase a ficatului, toxinele și toxinele nu sunt eliminate din organism, ceea ce duce la intoxicație. Pietrele se formează în vezica biliară, după care se dezvoltă colecistita. Hiperbilirubinemia este de asemenea periculoasă pentru dezvoltarea următoarelor patologii:

  • encefalopatie, însoțită de tulburări de memorie, conștiință confuză, slăbiciune fizică;
  • pierderea cunoștinței și în cazuri grave - comă datorată leziunilor țesutului creierului.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de severitate, în funcție de cât de mult valorile bilirubinei depășesc numărul normal:

  1. Nesemnificativ. Creșterea pigmentului biliar până la 50-70 μmol / L. Nu există nici o amenințare la viață, nu se observă o intoxicație severă și deteriorarea organelor interne. O persoană poate trăi mult timp în această afecțiune, dar cauza hiperbilirubinemiei trebuie clarificată.
  2. Exprimat. Aici, concentrația crește până la 150-170 μmol / L. Starea este periculoasă, dar nu critică. Cu un curs prelungit, hiperbilirubinemia provoacă o intoxicație severă.
  3. Greu. Nivelul de bilirubină crește până la 300 μmol / L. Există o amenințare la viața pacientului din cauza intoxicației severe și a perturbării organelor interne.
  4. Extrem de grea. Indicatorii depășesc nivelul de 300 μmol / L. Sunt incompatibile cu viața. Dacă cauza nu este rezolvată în câteva zile, va exista un rezultat fatal.

Cum să tratezi

Hiperbilirubinemia nu este o patologie separată, prin urmare, este necesar să se trateze o boală care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni. Acesta este singurul mod de a normaliza nivelul de pigment biliar și de a scăpa de icter. Pentru aceasta, pacientul trebuie să fie supus unui număr de teste: sânge (general și biochimic), teste hepatice, pentru hepatită virală. În plus, se poate prescrie o examinare cu ultrasunete a ficatului..

După ce a determinat cauza hiperbilirubinemiei, medicul selectează un regim de tratament în funcție de boala identificată. Pe lângă terapia etiotropă, pacientului i se recomandă o dietă specială. Tratamentul medicamentos depinde de cauza identificată a icterului:

  • dacă fluxul de bilă este perturbat, atunci se folosesc medicamente coleretice;
  • cu defecte congenitale ale globulelor roșii, sunt eliminate numai manifestările externe ale bolii;
  • în cazul naturii infecțioase a bilirubinemiei, se recomandă tratamentul cu antibiotice, medicamente imunomodulatoare, antiinflamatorii și hepatoprotectoare;
  • cu hemoliza globulelor roșii, este indicată terapia prin perfuzie cu introducerea albuminei, glucozei și plasmaferezei;
  • icter fiziologic al nou-născuților este tratat cu fototerapie, în care datorită iradierii ultraviolete a pielii, bilirubina toxică liberă este legată și excretată.

preparate

Tratamentul medicamentos al hiperbilirubinemiei are ca scop eliminarea cauzelor sale. Prima etapă a terapiei se realizează într-un spital, astfel încât medicul să poată monitoriza pacientul. În plus, cu icter parenchimat, sângerarea poate apărea, prin urmare, pacientul poate avea nevoie de ajutor calificat. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  • Sorbenți și antioxidanți. Indicat pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicației. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și la îmbunătățirea metabolismului. Cărbunele activat și Enterosgel sunt utilizate în această categorie de medicamente..
  • Soluții de detoxifiere. Infuzat intravenos cu intoxicație. Adesea folosit în combinație cu absorbții, glucoză și antioxidanți pentru a îndepărta excesul de pigment biliar.
  • Colagog. Folosit pentru încălcări ale fluxului biliar (cu icter subhepatic). Medicamentele Howitol și Allochol au efect coleretic.
  • Antibiotice. Necesar pentru natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Medicul poate prescrie un antibiotic din grupul de peniciline, macrolide sau cefalosporine.
  • Hepatoprotectoare. Acestea au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului. Sunt utilizate pentru colestază non-obstructivă, când stagnarea bilei nu este însoțită de formarea de pietre în vezica biliară. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care este utilizat pentru boli ale ficatului și vezicii biliare. În caz de hepatită, se recomandă administrarea de Essentiale, Hofitol sau Carsil.
  • enzimele Necesar pentru calmarea inflamației și a bilei lichefiante. Aceste medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

Cura de slabire

Pe fondul luării medicamentelor pentru hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Acesta are ca scop ameliorarea stării ficatului, vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Trebuie să mănânci des - de 6 ori pe zi în porții mici, care lasă o ușoară senzație de foame după mâncare. Dieta trebuie să constea în principal din alimente bogate în pectină și fibre: cenușă de munte, coacăze, șolduri de trandafir, sfeclă, caise.

În fiecare zi, ar trebui să includeți în meniu unul dintre tipurile de cereale. În cazul hiperbilirubinemiei, hrișca, ovăzul și orezul sunt utile. Următoarele produse au, de asemenea, un efect benefic în caz de icter:

  • legume fiarte și fierte;
  • proteine ​​din ouă de pui;
  • Ceaiuri din plante;
  • fructe dulci;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • file de carne cu conținut scăzut de grăsimi;
  • supe de legume cu legume și desert;
  • vițel cu conținut scăzut de grăsime, vită, iepure;
  • paine fara sare;
  • pești de râu cu conținut scăzut de grăsimi (crap crucian, știucă, știucă, crap comun) și pește marin (merluc albastru, cod, cod șofran, navaja, pollock);
  • apa fara gaz;
  • marmeladă, scumpo.

Nu este permisă utilizarea produselor care conțin conservanți și coloranți. Carnea grasă, prăjită și fiartă, conservele, carnea afumată, cârnații, untura, ficatul și creierul nu sunt permise în dietă pentru icter. Lista produselor interzise include următoarele:

  • hrean, oțet, muștar, mirodenii;
  • usturoi, napi, ridichi, ridichi, ceapă verde;
  • smântână, smântână grasă și brânză de căsuță;
  • cacao, cafea;
  • fructe acre - prune, citrice;
  • leguminoase, mei, varză albă (crește fermentația în stomac).

Ce înseamnă creșterea bilirubinei în sânge: cauze, semne, boli

Fracții de bilirubină, cantitatea lor în sânge

Bilirubina este un compus roșu-brun care este un puternic antioxidant celular. Corpul conține cele două fracții ale sale:

  • bilirubina indirectă (sau liberă) este formată prin distrugerea globulelor roșii. Nu se dizolvă în apă, nu este excretat din organism. În ficat, are loc transformarea sa. Bilirubina indirectă este toxică, se leagă de grăsimi, perturbă metabolismul, sinteza proteinelor și transportul ionilor de potasiu. Celulele cerebrale sunt deosebit de sensibile la creșterea bilirubinei indirecte;
  • bilirubina directă (conjugată sau legată) se formează în ficat dintr-o fracțiune indirectă. Este solubil în apă, ușor excretat din organism..

Când un test de sânge determină cantitatea de bilirubină totală (o combinație de direct și indirect). Cu abateri, nivelul fiecărei fracții este determinat separat.

Viteza de concentrație a bilirubinei totale este de 3,4-17,1 μmol / l, liberă - până la 17,1 μmol / l, bilirubină directă - până la 4,3 μmol / l.

Normele pigmenților biliari depind de vârstă. La nou-născuți, nivelul bilirubinei este de 60 μmol / L, dar în a 5-a zi de viață crește și poate ajunge la o concentrație de 200 μmol / L. Acest lucru se datorează prezenței hemoglobinei fetale în corpul copiilor. Are o structură diferită decât la adulți și este distrus intens. Aceasta este însoțită de eliberarea unei cantități semnificative de bilirubină liberă. În ficat, se transformă într-un direct și excretat în fecale. O creștere a bilirubinei asociate este însoțită de apariția icterului la copii.

Mancarea pielii, proteinele oculare ale nou-născutului în galben din cauza hiperbilirubinemiei este considerată o stare fiziologică și nu necesită tratament. Odată cu scăderea nivelului de pigment biliar în sânge, pielea devine culoarea obișnuită.

Icterul neonatal lung, starea de agravare, creșterea rapidă a bilirubinei din primele zile de viață peste 200 μmol / l necesită un diagnostic atent și, dacă este necesar, un tratament. În funcție de nivelul parametrilor biochimici și etiologia icterului, se face fototerapie sau transfuzie de sânge înlocuitor.

Cauzele hiperbilirubinemiei

Motivul principal al creșterii bilirubinei libere este distrugerea masivă a globulelor roșii. Acest lucru este observat în unele condiții..

  1. Anemie hemolitică. Creșterea bilirubinei se observă în timpul traumatismelor mecanice la celulele sanguine în timpul protezării valvelor cardiace, expunerea la o substanță toxică, transfuzia de sânge incompatibil, prezența anomaliilor congenitale de globule roșii, deficiența anumitor enzime.
  2. Luând anumite medicamente (cum ar fi aspirina).
  3. Boli infecțioase.

Creșterea bilirubinei libere în sânge este, de asemenea, înregistrată în prezența sindroamelor:

  • Gilbert - insuficiență ereditară a enzimelor hepatice. Cursul bolii este ondulant. Icterul apare periodic, în principal după consumul de alcool, alimente grase, sărate. Sindromul Gilbert este de natură benignă, cu toate acestea, poate fi complicat prin inflamații în canalele biliare, pietre în vezica biliară;
  • Lucy Driscoll este o boală ereditară în care substanțele care interferează cu conjugarea bilirubinei circulă în corpul copilului. Ei ajung la copil în timpul dezvoltării fetale sau în timpul alăptării;
  • Krigler-Nayyar - o boală din grupul de patologii enzimatice genetice. La baza dezvoltării sale este o încălcare a conjugării pigmentului biliar, care este principala condiție pentru îndepărtarea sa din corp.

Motivele creșterii bilirubinei directe:

  • ieșire slabă a bilei - apare atunci când există pietre în vezica biliară, cicatrici și tumori ale conductului biliar. O creștere a bilirubinei din cauza fracției conjugate este înregistrată pentru helmintiaze, cancerul stomacului, pancreas, când conducta biliară este comprimată mecanic. În acest caz, intrarea bilei în duoden 12 este dificilă;
  • patologii ereditare în care retragerea pigmentului biliar din celulele hepatice este dificilă;

Când celulele hepatice sunt deteriorate, se dezvoltă icter parenchimal. Cresterea bilirubinei directe si totale. Cauze frecvente ale afectării hepatocitelor:

  • boli hepatice difuze acute (de exemplu, hepatită virală);
  • cancer la ficat (primar, metastatic);
  • Mononucleoza infectioasa;
  • distrofie secundară a ficatului pe fundalul bolilor interne, insuficiență cardiacă;
  • hepatita colestatică (inflamația ficatului pe fundalul perturbării sistemului biliar și stagnarea bilei);
  • ciroza ficatului;
  • intoxicații cu droguri;
  • efect toxic asupra ficatului de alcool, fluorotan, cloroform, otravă de ciuperci.

Simptomele unei creșteri a bilirubinei totale în sânge

Cu un exces de pigment biliar (hiperbilirubinemie suprahepatică) apare:

  • slăbiciune, letargie;
  • întunecarea de fecale, urină;
  • colorarea pielii, mucoase în culoare galben-lămâie (cu bilirubină, care depășește norma de 2 ori);
  • tulburări neurologice, pierderea cunoștinței.

Dacă pigmentul biliar din sânge este crescut din cauza distrugerii țesutului hepatic, există:

  • gălbenimea pielii, mucoaselor, proteinelor oculare cu o nuanță roșie;
  • slăbiciune generală,
  • mâncărime în corp;
  • amărăciune în gură, vărsături, arsuri la stomac;
  • disconfort în hipocondriul drept;
  • urină întunecată;
  • tonul verde al pielii.

Hiperbilirubinemia subhepatică (pigmentul biliar asociat este de 2 ori mai mare decât în ​​mod normal) se manifestă prin simptome:

  • îngălbenirea membranelor mucoase, pielii, sclerei;
  • durere în hipocondriul drept;
  • mâncărime semnificativă a pielii;
  • amărăciunea în gură;
  • Pierzând greutate;
  • decolorarea fecalelor.

Se face un test de sânge pentru a confirma hiperbilirubinemia. Nivelul de bilirubină totală este determinat. Concentrația este calculată în mg sau μmol / L. Țineți cont de nivelul fracțiilor pigmentului biliar și raportul acestora. Uneori, bilirubina este detectată într-un test general de urină. În mod normal, el este absent. Aspectul său indică deteriorarea ficatului, o încălcare a funcției sale antitoxice sau obstrucția tractului biliar.

Bilirubina - norma bilirubinei în sânge

Bilirubina este ceea ce este asociat cu o schimbare clară a pielii, a țesuturilor mucoase și a proteinelor oculare. Afectează umbra urinei, fecalelor și semnalează bolile hepatice. De remarcat este faptul că multe persoane întâmpină o disfuncție în primele zile după naștere, unii învață despre problema cu patologiile grave ale organului, cineva nu poate evita o ereditate disfuncțională.

Dezvoltarea procesului patologic trebuie oprită, deoarece toxicitatea pigmentului are un efect dăunător asupra celulelor nervoase.

Bilirubin - ce este?

Bilirubina este un pigment al vezicii biliare și are tendința de a se manifesta în timpul distrugerii globulelor roșii care și-au îndeplinit rolul vital. Splina, distrugând complet elementul de sânge format, transportă substanța la ficat prin venele portale, unde este neutralizată pe cât posibil și devine mai puțin toxică. După toate etapele de transformare, acesta tinde să fie eliminat împreună cu bilă prin conductele în duoden, schimbându-și culoarea.

Dacă procesul de conversie nu reușește, pot fi observate vizual semne patologice externe la pacient. În mare parte, manifestarea patologiei este culoarea galbenă caracteristică a țesuturilor. Dacă te afli în tabloul clinic al tuturor tipurilor de icter, poți face o idee despre posibilele cauze ale bolii.

Tipuri de bilirubină

În fiecare zi, corpul uman sintetizează diferite tipuri de bilirubină. Volumele sale ajung la 300 mg, cea mai mare parte apare datorită degradării continue a vechilor globule roșii..

În timpul studiului de diagnostic, se determină trei tipuri de pigmenți:

  1. Întregul volum de substanță din plasma pacientului este fracția totală.
  2. Bilirubină indirectă insolubilă în apă - indirectă sau neconjugată. Devine solubil după ce intră în celulele hepatice cu sânge.
  3. Pigment conjugat sau direct - sinteza bilirubinei de către celulele hepatice din indirect.

Puteți determina concentrația bilirubinei totale, directe și indirecte la trecerea testelor. Indicii de pigment indirect sunt calculați ținând cont de numărul obținut după examinarea materialului.

Cu patologii asociate disfuncției hepatice, este important să se monitorizeze echilibrul substanțelor între ele, precum și creșterea generală a acestora. Concentrația crescută de bilirubină indirectă (liberă), semnalul organismului despre necesitatea de a-și neutraliza efectele periculoase, toxice.

Pentru a proteja și elimina pigmentul, acesta trebuie transformat în forme solubile..

Test de sânge pentru bilirubină

Pentru a găsi cantitatea exactă de bilirubină legată și indirectă, se administrează sânge sau urină. În cursul analizei pentru biochimie, se detectează pigmentul și forma sa directă asociată. Cunoscând doar câteva valori, bilirubina nelegată în sânge este calculată. Specialistul principal, în funcție de simptome, vă prescrie unul dintre testele de mai sus, deoarece acestea sunt diferite, ar trebui să studiați direcția în detaliu.

Unitatea de măsură pentru pigment este micromol / litru. Rezultate urgente în caz de urgență pot fi obținute în câteva ore, dar, de obicei, asistenții de laborator furnizează date în fiecare zi, două.

Echipamentele laboratoarelor și noilor tehnologii permit descoperirea concentrației unei substanțe într-o plasmă, până la zeci (micromoli). Conform datelor finale, se detectează modificări patologice în ficat, chiar și în absența semnelor clinice. Atunci când vizualizăm starea de claritate a țesuturilor, studiul contribuie la identificarea accelerată a factorilor negativi și a modalităților de soluționare a problemei..

O analiză urinară standard relevă pigmentul. Dacă este necesar, medicul poate primi un răspuns urgent fie în una-două zile.

Pentru a obține un rezultat fiabil, se utilizează analizoare de înaltă precizie, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de erori datorate „factorului uman”.

Rezultatul analizei nu este un motiv pentru stabilirea unui diagnostic, dar este justificat pentru monitorizarea dinamicii cursului bolii, starea pacientului.

Când este programată analiza?

Deseori, medicii fac o programare pentru examinare în cazurile de infecție suspectată sau modificări patologice ale ficatului. De asemenea, motivul pentru determinarea concentrației de pigment poate fi:

  • control preventiv;
  • biochimie de tip extins;
  • plângeri ale pacienților de crampe în hipocondriul drept;
  • suspiciuni modificări patologice în ficat;
  • intoxicație, anemie hemolitică;
  • gălățimea țesuturilor;
  • colecistită, pancreatită;
  • neoplasme la nivelul ficatului;
  • fibroza, ciroza.

Testele generale de urină sunt suplimentare, specificând, screening și, de obicei, sunt indicate pentru aceleași boli ca un test de sânge.

Pregătirea pentru analiză

Pentru a obține indicatori exacti, procedura de testare trebuie abordată cu toată responsabilitatea.

  1. Studiul se realizează din probe prelevate pe stomacul gol. „Post” - când intervalul de la mâncare la analiză este de 8 ore.
  2. Toate băuturile, cu excepția apei pure - alimentele, prin urmare, trebuie limitate la apă.
  3. Cu câteva zile înainte de studiu, ar trebui să abandonați băuturi care conțin alcool, mâncare nebănuită.
  4. Chiar și fumătorii grei trebuie să se abțină de la produsele din tutun cu 30-60 de minute înainte de ora stabilită.
  5. Un test de sânge pentru bilirubină necesită o ședere într-o stare fizică calmă și psihoemotivă.
  6. Înainte de studiu, medicamentele, în acord cu medicul, ar trebui anulate pe un deceniu.
  7. După o radiografie, metoda de diagnostic trebuie reprogramată pentru o perioadă de timp..
  8. Pentru a evalua indicatorii într-o formă corectă, trebuie să observați constanța atunci când alegeți un laborator.

Cum să treci urina:

  1. Urina este colectată într-un recipient special, steril.
  2. Analiza nu este dată în timpul menstruației.
  3. Mai întâi este necesar să excludem legumele și fructele care schimbă culoarea urinei.
  4. Înainte de a colecta materialul, efectuați igiena genitală.
  5. Porțiunea inițială de urină este eliberată în toaletă, după care se colectează 50 ml într-un rezervor.

Fiabilitatea analizei poate fi afectată de:

Bacteriile nu trebuie să introducă materialul de testare la trecerea testelor.

Ratele bilirubinei la adulți

Valoarea de referință a bilirubinei totale la un adult fără modificări patologice în plasma sanguină variază de la 8 la 20,5 μmol / L conform Iendrashik. În același timp, indirect - constituie 75% din total, direct - nu mai mult de 25%.

Bilirubină totală, µmol / lPigment conjugat, micromol / lBilirubină neconjugată, μmol / L
bărbaţi3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
femei

Limitele limitante ale bilirubinei normale la bărbați și femei nu diferă.

Bilirubină la gravide

Norma bilirubinei în sângele femeilor în perioada de purtare a fătului poate crește sau scade - nu corespunde valorilor de referință, care este norma. Concentrația de pigment poate crește odată cu creșterea duratei de valabilitate și creșterea fătului..

Bilirubină totală, µmol / lBilirubină conjugată, μmol / LBilirubină neconjugată, μmol / L
Primul trimestru5 - 21, 21 - 8,93, 9 - 21, 0
Al doilea trimestru5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Al treilea trimestru5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Cu abateri de la norma bilirubinei în sânge, în orice parte în limite nesemnificative, nu vorbim despre o amenințare pentru făt și mamă, dar cu indicatori semnificativi ai creșterii substanței, merită să luăm problema cu toată seriozitatea. Cauza valorilor patologice poate fi colecistita, hepatita, anemia..

Bilirubină la nou-născuți

Norma bilirubinei la nou-născuți este ușor diferită de valorile unei persoane adulte, sănătoase.

Bilirubină totală, µmol / lBilirubină conjugată, μmol / LBilirubină neconjugată, μmol / L
Nou-născuți 1-3 zile de viață23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5 - 10, 2
Copii cu vârsta cuprinsă între 3–6 zile28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Copii cu vârsta de 1 lună și sub 14 ani3, 5 - 20, 4marginea superioară - 16, 5până la 5, 1

În primul an de viață, studiile asupra bilirubinei la copii trebuie efectuate o dată la două luni. Decizia privind frecvența testelor este luată de medicul pediatru. Determinarea conținutului de substanță este obligatorie pe an.

Factorii negativi care afectează creșterea sau scăderea pigmentului

Bilirubina ridicată este o consecință a procesului patologic din organism și merită să luăm în considerare mai detaliat factorii negativi. Nivelul de pigment în plasmă crește până la vârf atunci când fluxul de bilă este blocat, ceea ce ulterior oprește intrarea substanței în intestin. Merită să studiem mai detaliat cauzele disfuncției..

Boală de ficat

Medicii monitorizează îndeaproape nivelul pigmentului cu patologii hepatice destul de grave:

  • A, B - hepatită, mononucleoză;
  • leptospiroză, bruceloză;
  • hepatita autoimună;
  • hepatita toxica;
  • Rac de râu;
  • colelitiază;
  • ciroză biliară autoimună lentă;
  • Sindromul Rotor, Dabin-Jones.

Valorile când bilirubina este mai mare decât în ​​mod normal, din cauza inferiorității fluxului de ieșire a bilei.

Anemie hemolitică

Încălcări care afectează creșterea pigmentului indirect:

  • Sindromul Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malarie;
  • anemie hemolitică (etiologie congenitală);
  • mușcături de șarpe, intoxicație cu substanțe chimice,
  • medicamente;
  • anemie hemolitică sistemică, autoimună.

Există multe motive pentru creșterea bilirubinei și toate sunt cauzate de distrugerea excesivă a globulelor roșii.

Icter

Creșterea bilirubinemiei este o modificare patologică care se manifestă cu un exces de substanță în plasma sanguină. Datorită legăturii chimice cu proteinele, compușii galbeni sunt sintetizați, care colorați ulterior țesuturile într-o culoare saturată, galbenă. Deoarece învelișul proteic al globului ocular include multă elastină, în esență legată de bilirubină, cu icter, este sclera care în primul rând își schimbă culoarea în galben. Abia după o perioadă de timp, tonul pielii se schimbă.

Ereditate

Gălățimea țesuturilor și o creștere a pigmentului liber în ser pot fi explicate prin sindromul Gilbert, o boală ereditară neobișnuită. Boala câștigă rezistență datorită scăderii activității enzimei hepatice uridină difosfat glucuronil transferază. La purtătorii de mutații homozigote, se relevă un nivel inițial ridicat de pigment cu modificări clinice caracteristice. Este demn de remarcat faptul că în formele heterozigote, boala se desfășoară într-o formă latentă.

colestază

Bilirubina ridicată la femei, o întâlnire frecventă în sarcina târzie este colestază. Sub presiunea fătului, acesta încetinește sau are loc o încetare completă a secreției biliare. Problema este dificil de diagnosticat..

Bilirubină scăzută

Bilirubina scăzută este o situație rară. Motivele pot fi factori patologici sau livrarea incorectă a testelor. De asemenea, rezultatul este afectat de calitatea nutriției unei persoane sau de cursul terapiei cu medicamente. De obicei, bilirubina inferioară se explică printr-o atitudine frivolă față de cerințele pentru trecerea testelor.

Bilirubină crescută

La descifrarea datelor de descărcare de gestiune, este important să se stabilească exact ce bilirubină este crescută în sânge. Pigmentul indirect crește odată cu distrugerea accelerată a hemoglobinei. Cauza acestui fenomen este cel mai adesea un conflict Rhesus, intoxicația organismului, modificări patologice în structura sângelui.

Bilirubina directă crește atunci când circulația biliară este perturbată din orice motiv (pietre, umflături, crampe).

Dacă sunt diagnosticate ciroză sau boli care distrug celulele hepatice, se observă o creștere a tuturor indicatorilor.

Nivelul bilirubinei peste 30 μmol / litru duce la manifestarea unor semne clinice evidente - culoarea pielii, a țesuturilor mucoase.

Cum scade bilirubina?

Dacă există sânge mare de bilirubină, atunci există motive destul de grave pentru acest lucru. Pentru a reduce performanța, este necesar să se elimine factorul negativ, deoarece concentrația pigmentului este o consecință a patologiei.

Pentru a reduce concentrația la limitele normei, este necesar:

  • ia medicamente pentru hepatită sau anemie hemolitică;
  • depune eforturi pentru normalizarea funcției hepatice (hepatoprotectori);
  • stimulează sinteza bilei, îndepărtând-o din organism fără întârziere;
  • efectuați corectarea dependențelor alimentare, urmați o dietă, renunțați la alcool;
  • curățați tractul gastro-intestinal și tractul biliar.

Astăzi, tratamentele alternative sunt deosebit de populare. Cu preparate medicinale și tincturi de casă, puteți sprijini eficient „filtrul” corpului, regla funcția digestivă și facilitați activitatea funcțională a vezicii biliare. În medicina alternativă, pentru a colecta bilirubina acasă, ierburile sunt utilizate pe scară largă. Compușii homeopati sunt obținuți pe bază de ciulin de lapte, iar o decoctie de frunze de mesteacăn este excelent dovedită..

Când diagnosticați icterul la nou-născuți, pentru a scădea rapid bilirubina, copilul este determinat într-o cameră specială sub lampă. Sub influența razelor, substanța este modificată și eliminată din organism. Este de remarcat faptul că o creștere a concentrației de bilirubină poate afecta negativ sistemul nervos și calitatea auzului nou-născutului, prin urmare, trebuie luate fără întârziere măsuri pentru corectarea situației..

Concluzie

După ce ai primit rezultatele testelor cu bilirubină în sânge, nu te panica și nu stabilește un diagnostic pentru tine. Cea mai bună soluție ar fi să vizitați un medic, să clarificați situația reală și să dezvoltați tactici de tratament comune, dacă este necesar. Doar un specialist poate prescrie un tratament adecvat, ținând cont de caracteristicile cazului..