Diabet zaharat tip 1 dietă scăzută în carbohidrați: meniu rețete

Cu o „boală dulce” de tip 1, pancreasul nu sintetizează suficientă insulină. Nu există suficient hormon pentru a transporta complet zahărul din sânge la celulele hepatice și musculare. Carbohidratii se acumuleaza in plasma si afecteaza negativ functionarea organismului. Se dezvoltă o stare periculoasă de hiperglicemie, care poate duce la comă. Pacienții cu diabet de tip 1 au injecții de insulină pentru a compensa lipsa hormonului. Acest lucru nu este adesea suficient pentru a îmbunătăți sănătatea, astfel încât pacienții recurg la alte metode de terapie..

Ce este o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetul de tip 1

Cel mai important lucru în tratamentul diabetului de tip 1 este menținerea unui nivel stabil de glicemie. Această concluzie a fost făcută de dr. Richard Bernstein - un diabetic cu „experiență” de 70 de ani. Efectuând experimente cu dieta sa și măsurând nivelul de zahăr cu un glucometru de 6-8 ori pe zi, el și-a dat seama că doar o scădere a cantității de carbohidrați ajută la evitarea săriturilor în glucoză. Timp de câțiva ani, dr. Bernstein a descoperit că 1 g de carbohidrați și-au mărit zahărul cu 0,28 mmol / l și 1 unitate de insulină la bovine sau porci a redus zahărul cu 0,83 mmol / l.

Schimbând dieta, medicul american a scăpat parțial de complicațiile cauzate de diabet, a îmbunătățit bunăstarea și și-a prelungit viața timp de câteva decenii. Esența unui sistem nutritiv cu conținut scăzut de carbohidrați este o reducere totală a cantității de zaharide și înlocuirea lor cu proteine. Dieta Bernstein pentru diabet normalizează nivelul zahărului la numai 2-3 zile de la început. Indicatorii nu depășesc 5,3-6,0 mmol / l după masă. Calcule precise ale dozelor de insulină, luând pilule speciale, o dietă echilibrată cu 50-60% carbohidrați din dietă nu dau un astfel de efect.

Beneficii

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetul de tip 1 este o idee progresivă pe care nu o susțin toți endocrinologii moderni. Dacă pacientul urmează această dietă, el va abandona treptat medicamentele de susținere costisitoare, ceea ce nu este benefic pentru industria farmaceutică. Pentru sănătatea umană, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați are multe avantaje:

  • susține pancreasul;
  • reduce rezistența la insulină a celulelor;
  • menține constant niveluri bune de zahăr;
  • ajută la controlul greutății;
  • ajută la curățarea vaselor de sânge de colesterolul „rău”;
  • menține tensiunea arterială normală;
  • reduce riscul de complicații ale vaselor, rinichilor, sistemului nervos, fondului.

dezavantaje

Nu este ușor pentru o persoană obișnuită să mănânce zahăr și carbohidrați să meargă la dieta Bernstein. La început, un pacient cu diabet poate fi urmărit de foame, dar apoi corpul se va obișnui cu schimbările. Cel mai dificil este pentru pacienții cu complicații renale. Cu nefropatie diabetică avansată, este contraindicată o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. În 2011, un studiu s-a încheiat la o școală medicală americană care a demonstrat că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot declanșa dezvoltarea nefropatiei diabetice. Experimentul a fost realizat pe șoareci..

Reguli de nutriție

Cel mai important punct al unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetul de tip I este calcularea cantității de carbohidrați. Greutatea zaharidelor este determinată individual, ținând cont de sex, vârstă și greutatea unei persoane, glicemie care alimentează și după 1-2 ore după mâncare. O serie de oameni de știință consideră că este necesar să se limiteze aportul de carbohidrați la 30 g pe zi. Alți lucrători din domeniul sănătății nu permit o reducere semnificativă și recomandă consumul a până la 70 g de carbohidrați. Richard Bernstein a dezvoltat o astfel de schemă pentru un adult care cântărește 64 kg: 6 g de zaharide dimineața, 12 g pentru prânz și seară.

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetul de tip 1 începe cu un experiment. O persoană mănâncă alimente permise, măsoară glicemia și urmărește performanța în timp. Dacă vasul nu provoacă un salt în glicemie, acesta este lăsat în dietă. Reguli generale privind sistemul de alimentare:

  • Împărți cantitatea permisă de carbohidrați în 3 mese.
  • Planificați meniul cu o săptămână în avans și executați planul fără abateri. Nu are voie să te lenevi, atunci trebuie să scade zahărul.
  • Mănâncă doar atunci când simți foamea reală. Supraalimentarea este strict interzisă! Orice produs consumat în cantități excesive va provoca un salt al glicemiei.
  • În fiecare zi, la toate mesele trebuie să mănânci aceeași cantitate de carbohidrați și proteine. Alimentele trebuie să fie diferite, dar conținut de nutrienți standard.
  • Zaharul trebuie controlat de până la 8 ori pe zi, uneori noaptea. După utilizarea unui produs nou, măsurați nivelul glicemiei la 5 minute după masă, apoi după 15, 30, 60 de minute. Faceți o listă cu care alimentele nu afectează glucoza și care declanșează creșterea acesteia. Este deosebit de important să verificați alimentele „de frontieră” pentru zahăr: suc de roșii, cașcaval, nuci etc..

Lista produselor diabetice cu emisii reduse de carbon

Lista de produse permise nu este deosebit de frapantă în varietate, dar o persoană cu diabet are puține opțiuni: trebuie să schimbi dieta, sau calitatea vieții se va agrava. Alimente cu conținut scăzut de carbohidrați:

  • carne și păsări de curte: carne de vită, carne de vită, pui, iepure, curcan;
  • soiuri de pește cu grăsimi medii și cu conținut scăzut de grăsime: biban, păstrăv, polă, crap crucian etc.;
  • tot felul de fructe de mare;
  • ouă
  • legume verzi: varză, alge marine, castraveți, spanac, ceapă verde, ceapă crudă (foarte puțin), roșii proaspete (2-3 felii), ardei iute, fasole verde, vinete (test);
  • verdeață: mărar, cilantro, pătrunjel;
  • ciuperci;
  • avocado;
  • produse lactate: smântână grasă, iaurt natural din lapte integral, kefir, brânzeturi, cu excepția feta, untului, brânză de vaci (1-2 linguri, test);
  • produse de soia: lapte, făină (în cantități limitate);
  • condimente naturale;
  • nuci: alune, nuci din Brazilia (nu mai mult de 10 bucăți simultan);
  • băuturi: cafea, ceai, cola fără zahăr, apă minerală și pură.

Produse interzise

Un carbohidrat în post, grăsimi dăunătoare și produse cu zahăr ascuns sunt interzise strict unui pacient cu diabet de tip 1. Lista alimentelor care nu ar trebui să fie în dietă:

  • zahar de masa;
  • dulciuri, inclusiv și pentru diabetici;
  • Miere;
  • orice făină și paste;
  • rulouri de pâine;
  • cereale: secară, grâu, fulgi de ovăz, orez, porumb, orz, mei;
  • hrişcă;
  • legume: morcovi, sfeclă, cartofi, ardei iuți, fasole, mazăre, leguminoase, roșii fierte, dovleac;
  • carne de porc grasă, cârnați;
  • margarină;
  • caviar, pește conserve, pește afumat și sărat;
  • orice fructe și fructe de pădure, inclusiv grapefruits, mere verzi, lămâi, afine;
  • sucuri de fructe;
  • lapte integral, degresat, smântână;
  • toate produsele semifinite;
  • supe conserve;
  • oțet balsamic;
  • produse cu înlocuitori de zahăr: cu dextroză, glucoză, fructoză, lactoză, xilitol, porumb și sirop de arțar, maltodextrină, malț;
  • sifon;
  • alcool, băuturi carbogazoase, limonadă, compot, bulion de trandafiri.

Trecerea la o dietă cu conținut scăzut de glucide

Pentru a regla diabetul de tip 1, trebuie să vă pregătiți pentru trecerea la sistemul de nutriție Bernstein. Aflați cum puteți calcula doza de insulină „extinsă” și „scurtă” în funcție de glicemie. Pe măsură ce cantitatea de carbohidrați din dietă scade, zahărul va scădea și cererea de insulină va scădea. Pentru a evita hipoglicemia, trebuie să ajustați doza de injecție. Aveți întotdeauna la dispoziție un glucometru și tablete de glucoză pentru a reacționa la timp dacă zahărul scade prea mult.

Timp de 1-2 săptămâni, trebuie să efectuați un control îmbunătățit al glicemiei. În tabel, scrieți indicatorii glicemici, ce au mâncat, în ce cantități, ce insulină a fost injectată, ce comprimate au fost luate. În acest timp, este indicat să aflați cât crește zahărul la fiecare 1 g de carbohidrați mâncați. Reduceți treptat cantitatea de zaharide, testând totodată nivelul de glicemie.

Determinați masa de proteine ​​de care aveți nevoie pentru a obține sațietate. În același timp, bazează-te pe propriile sentimente și tabele pe conținutul de proteine ​​/ grăsimi / carbohidrați (BJU) din produse. De exemplu, decideți că pentru prânz trebuie să mâncați 50 g de proteine ​​pure (aproximativ 250 g de produse proteice). Mâncați această cantitate de mâncare și vedeți cât de mult s-a moderat foamea, cum s-a comportat glicemia. Dacă indicatorii și starea de bine nu vi se potrivesc, reduceți sau creșteți cantitatea de proteine ​​și ajustați doza de insulină.

Ce să ia în considerare la crearea unui meniu

Atunci când planificați o dietă, este necesar să luați în considerare trei indicatori principali care caracterizează produsele:

  1. Indicele glicemic (GI) este un echivalent digital care arată cât de mult un anumit produs crește nivelul de zahăr. Cu cât valoarea este mai mare (maxim 100), cu atât capacitatea alimentelor de a crește glicemia este mai mare.
  2. Indicele de insulină (II) este un indicator care arată cât de mult hormon este necesar pentru a aduce nivelul de zahăr din sânge la normal după consumul unui anumit produs.
  3. Valoarea nutrițională - greutatea BZHU în 100 g de produs.

Un pacient cu diabet de tip 1 trebuie să știe că tratamentul termic crește GI-ul produsului. Legumele crude au rate mai mici și acest lucru trebuie luat în considerare la calcularea dozei de insulină. Pacientul poate mânca fiert în apă și aburi, bucate coapte, înăbușite. Majoritatea diabeticilor le este greu să înlăture țepul din zahăr după micul dejun. Pentru a rezolva această problemă, dimineața trebuie să consumați de 2 ori mai puțini carbohidrați decât pentru prânz și cină sau să nu includeți deloc zaharide în meniul micului dejun. Masa de seară nu trebuie să fie mai târziu de 18.30.

Pot fi gustări între mesele principale, dar sunt opționale. În ceea ce privește dieta corectă cu conținut scăzut de carbohidrați, pacientul nu are nevoie de hrană suplimentară, deoarece nivelul de zahăr din sânge rămâne stabil. Dacă există o perturbare în dietă, foamea poate crește. Gustările trebuie să fie proteine, iar după ce ar trebui să monitorizeze glicemia. Mâncarea este permisă numai atunci când alimentul anterior este complet digerat..

Fiecare alcătuiește o dietă pentru sine în mod individual și este indicat să o arătați unui endocrinolog progresiv. Dimensiunea servirii este selectată independent. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetici implică ajustarea dozelor de insulină - acesta este un punct foarte important! Dacă pacientul nu înțelege particularitățile administrării insulinei, sistemul nutrițional Bernstein nu va fi pe deplin eficient. Meniu de probă timp de 3 zile:

Ouă fierte, cafea cu smântână

Bulion de ciuperci cu carne de vită, conopidă fiartă

Salată de cartofi coapte, castraveți și verzi

Carne de porc, carne coaptă, nuci permise, semințe de floarea soarelui, ouă, felii de pește

Piept de pui la cuptor, salată de legume și ierburi proaspete, ceai

Borș pentru diabetici, tofu

Prăjituri cu carne de vită și carne de vită, dovlecel la cuptor cu condimente și mozzarella

Bulion de legume, chiftelute fără orez, brânză tare

File de pui cu ciuperci, gătite cu sos de iaurt, coleslaw

Rețete

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetul de tip 1 exclude cerealele, pastele, orice pâine (chiar secară), zahăr, fructe și multe alte alimente cu care oamenii obișnuiesc să mănânce de ani de zile. Acestea sunt înlocuite de legume, carne, pește, ouă, brânză etc. Dintre aceste ingrediente, puteți găti mâncăruri excelente care oferă organismului energie, vitamine, minerale. Pentru tine au fost selectate rețete delicioase pentru o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetici..

Gutaș de bere

  • Timp: 90 minute.
  • Servire pe container: 6 persoane.
  • Conținut caloric: 2900 kcal (128 kcal / 100 g).

Carnea fragedă este foarte gustoasă, fragedă și aromată. Rețeta pentru pacienții cu diabet zaharat tip 1 este ușor modificată - în versiunea inițială există și făină de grâu și ardei gras. În orice caz, atunci când utilizează vasul pentru prima dată, un pacient cu diabet ar trebui să testeze nivelul de zahăr, deoarece există produse „de frontieră” printre ingrediente. În farfuria terminată, nu mâncați ceapă și măceș.

ingrediente:

  • carne de vită - 1 kg;
  • untură - 100 g;
  • ceapă - 2 buc.;
  • usturoi - 6 cuișoare;
  • ardei iute rosu - 1 buc.;
  • pasta de rosii - 5-6 linguri. l.;
  • semințe de caras - 1 lingură;
  • bere întunecată - 1 l.

Metoda de gătit:

  1. Se toacă carnea de vită, se strecoară usturoiul printr-o presă și se amestecă cu carnea.
  2. Se taie grasimea in fasii, se prajeste intr-o picatura de ulei vegetal.
  3. Ceapa se taie în jumătate de inele, se adaugă în slănină. Turnați semințele de caras și fierbeți până ceapa este moale.
  4. Adăugați pasta de roșii, amestecați și mai fierbeți încă 1 minut..
  5. Adăugați carnea cu usturoi la ingrediente, completați produsele cu bere.
  6. Sărați vasul, acoperiți tigaia sau căldarul, lăsați la foc mic până când gata este gata.

File de pește cu supă de brânză

  • Timp: 40 minute.
  • Servire pe container: 4 persoane.
  • Conținut caloric: 1930 kcal (144 kcal / 100 g).

Un pește fraged într-un nor de brânză și suflă de ou se topește în gură. Partea cea mai bună este că nu există un singur gram de zahăr nociv în farfurie, care este extrem de important pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Chiar și un începător poate face față gătitului. După ce ați încercat peștele într-o astfel de interpretare o dată, veți dori să îl repetați din nou și din nou. Filetul de halibut, flounder, bass bass, pangasius este potrivit pentru farfurie.

ingrediente:

  • file de pește - 4 buc.;
  • brânză tare - 75 g;
  • ou de pui - 5 buc.;
  • unt - 2 lingurițe. l.;
  • sare - 1,5 linguriță;
  • allspice - la gust.

Metoda de gătit:

  1. Rotiți fileul în tuburi, legați-l cu fire și prăjiți-le în unt până când sunt gata pe jumătate.
  2. Presărați pește cu sare și piper, îndepărtați firele.
  3. Pune rulouri de unt în cutii de briose, unsă cu unt.
  4. Se macină brânza pe o răzătoare grosieră, se macină cu gălbenușuri.
  5. Bate veverițele până la vârfuri stabile.
  6. Amestecați brânza, gălbenușurile și veverițele, turnați imediat pe conserve cu pește.
  7. Trebuie să coaceți vasul la cuptor, încălzit la 220 °. Timpul este de 15 minute. Semn de pregătire - splendoare a souffle, cruste superioare prăjite.

Pate pentru diabetici

  • Timp: 35 minute.
  • Servire pe container: 8 persoane.
  • Conținut caloric: 2090 kcal (140 kcal / 100 g).

Cum îți dorești ca o persoană cu diabet de tip 1 să te mulțumească cu mâncăruri pe care oamenii sănătoși le mănâncă! Rețeta de paste prezentată va ajuta la realizarea acestei dorințe. Nu ar trebui să o răspândiți pe pâine, dar puteți mânca cu legume fiarte sau cu o omletă. După mâncarea pastei, este necesar să urmăriți glicemia, deoarece vasul conține ceapă.

ingrediente:

  • ficat de pui - 300 g;
  • file de pui (dublu) - 1 buc.;
  • smântână 15% - 500 ml;
  • ceapă - 2 buc.;
  • usturoi - 2 căței;
  • ulei vegetal - 2 lingurițe. l.;
  • Ierburi provensale, sare - după gust.

Metoda de gătit:

  1. Fierbeți ficatul și pieptul de pui până când sunt fragede..
  2. Se toacă ceapa în bucăți mici, se prăjesc până la auriu.
  3. Turnați ceapa smântână, adăugați condimente, sare, fierbeți puțin sosul. Adăugați usturoiul tocat.
  4. Amestecați puiul, ficatul și sosul într-un blender. Patul este gata.

Dieta pentru diabetul de tip 1: esența dietei și rețete pentru feluri de mâncare diabetice

Nutriția pentru diabetul de tip 1 nu este mai puțin importantă decât terapia cu insulină prescrisă - prin combinarea acestor două abordări, va fi posibilă realizarea stabilizării stării pacientului. Deci, care ar trebui să fie dieta pentru diabetul de tip 1? La această întrebare puteți răspunde doar prin a vă familiariza cu unele dintre principiile formării unui meniu pentru diabetici și cu specificul cursului patologiei examinate..

Care sunt caracteristicile cursului în diabetul de tip 1 și cum este asociat acest lucru cu formarea unui program de masă?

„Diabetul nu este o boală, ci un fel de stil de viață” - acest punct de vedere a fost exprimat în urmă cu mulți ani și este pe deplin justificat. Diabetul zaharat cere pacientului să respecte cu strictețe dieta, travaliu și odihnă, precum și aplicarea strictă a tuturor recomandărilor medicale. Doar în acest caz va fi posibilă evitarea progresiei procesului patologic, care va fi exprimat printr-o varietate de manifestări (de la o comă diabetică până la pierderea vederii).

Trebuie remarcat faptul că apariția diabetului de tip 1 este asociată cu producerea insuficientă a acestui hormon de către insulele pancreasului, în care există celule responsabile de acest proces..

Există multe motive pentru dezvoltarea acestei încălcări - în această situație nu se pune problema, deoarece originea stării patologice nu contează absolut pentru tactica de gestionare a pacienților. Consecința în sine este importantă, care constă în necesitatea unei terapii de înlocuire specifice - insulina este introdusă artificial unei persoane - un hormon care este responsabil de scăderea glicemiei. În consecință, mesele trebuie selectate astfel încât să nu apară hipoglicemie (excesiv de scăzută a glicemiei). Contrarul este de asemenea adevărat - alimentele consumate nu ar trebui să conducă la o creștere a glicemiei. Cu alte cuvinte, este necesar să alegeți un curs de tratament pentru pacient care va menține nivelul zahărului cel puțin în intervalul 6,5 - 8,0 mmol / l.

Ceea ce este cel mai interesant - medicii - endocrinologii descriu cursul tratamentului medicamentos într-un mod detaliat, dar din anumite motive, nu se deranjează să se concentreze asupra corecției nutriționale. Maximum - vor spune ce este posibil și ce este mai bine să vă abțineți. Se ridică o întrebare logică - cum să mănânci o persoană care suferă de diabet de tip 1 pentru a nu ajunge la spital?

Principii generale - ce alimente trebuie excluse din dietă?

Datorită disponibilității medicamentelor moderne, a devenit mai ușor pentru diabetici să trăiască - nu are sens să adere la o dietă atât de strictă cum a fost înainte. Cu toate acestea, unele alimente vor trebui uitate pentru totdeauna:

1. Dulce - dulciuri, ciocolată, marmeladă și așa mai departe. Interzis categoric. Excepția este o scădere accentuată a glicemiei, care s-a întâmplat din cauza încălcării programului de insulinoterapie sau a unui aport alimentar necorespunzător. O alternativă sunt produsele fructoase. Și apoi - cu moderație, ca în unele reacții biochimice din organism, fructoza se poate transforma în glucoză. Același lucru este valabil și în ceea ce privește zahărul - în schimb trebuie utilizat un înlocuitor de zahăr (dacă o persoană nu poate trăi fără ceai dulce sau cafea);

2. Alcoolul - exclus în principiu, este contraindicat chiar și în cele mai mici concentrații;

3. Produse sintetice care conțin un număr mare de aditivi cu ecusoane E (băuturi cu coloranți, diverse produse semifinite). Aceste „alimente” nu trebuie consumate chiar și în absența diabetului.

4. Pâine - pentru a limita, este posibil să folosiți numai pâine neagră, integrală, de preferință cu tărâțe.

Lista produselor care pot fi consumate fără restricții

1. Alimente vegetale (fructe și legume crude). Singurul lucru este că utilizarea cartofilor, strugurilor și pepenilor ar trebui să fie oarecum limitată, deoarece acest lucru poate duce la creșterea nivelului de glucoză;

2. Produse lactate, dar numai fără grăsimi. Cascaval, lapte, chefir, lapte copt fermentat - puteți folosi în siguranță;

3. Porridge - hrișcă, orz perlat, fulgi de ovăz. Dar fără zahăr adăugat!

4. Soiuri dietetice de carne și pește (vițel, pui, pește alb). Toate vasele trebuie fierte sau coapte.

Dificultate în alegerea unei diete pentru diabetul de tip 1

Conform statisticilor, marea majoritate a diabeticilor de tip 1 sunt copii. În această privință, există o dificultate nu numai în alcătuirea meniului în sine, ci și în motivarea pacientului să urmeze principiile dezvoltate ale nutriției, deoarece în unele cazuri copiii pur și simplu nu înțeleg sensul tuturor acestor activități. Dar este departe de a fi întotdeauna posibil să le controlăm - foarte des „micii diabetici” la școală obțin suficient de dulciuri și ajung în unitatea de terapie intensivă cu o coma hiperosmolară. Și unii, dimpotrivă, se abțin de la mâncare dintr-un anumit motiv. Rezultatul este similar, doar patogeneza este diferită și nivelul glicemiei.

Multiplicitatea aportului alimentar

Având în vedere faptul că, în marea majoritate a cazurilor, pacienților care suferă de diabet zaharat tip 1 li se administrează insulină de 6 ori pe zi, atunci masa trebuie să fie și de șase ori. Rutina dietetică clasică pentru un diabetic este următoarea:

  • 6. 15 - primul mic dejun;
  • 9.15 - al doilea mic dejun;
  • 12.15 - pranz;
  • 15.15 - gustare după-amiază;
  • Ora 18.15 - prima cină;
  • 21.15 - a doua cină.

Din schema de mai sus, va fi ușor de ghicit că se administrează insulină cu 10-15 minute înainte de a mânca. Un program de alimentație similar ar trebui urmat de acei diabetici care iau insulină în combinație cu medicamente care facilitează pătrunderea glucozei prin peretele celular (Metformin, Diagnizid și alții).

Schema propusă poate fi modificată dacă pacientul are instalată așa-numita „pompă” - acesta este un dispozitiv care controlează automat nivelul de glucoză din sânge și eliberează insulina, dacă este necesar. Astfel de pacienți pot mânca de 4 ori pe zi - desigur, trebuie să respecte o dietă cu conținut scăzut de calorii. Există, de asemenea, astfel de cazuri clinice când endocrinologii „își păstrează” pacienții la o injecție de insulină prelungită pe zi, cu necesitatea de a controla nivelul glicemiei. Insulina cu acțiune scurtă este indicată numai în caz de zahăr crescut. Dar această schemă nu se aplică tuturor.

Calculul energiei (veniturile și costurile acesteia) pentru realizarea meniului. Cât de justificată este această abordare?

Abordarea de bază la întocmirea meniului nu suferă modificări - caloriile consumate ar trebui să acopere cheltuielile. Calculul energiei cheltuite și a caloriilor consumate cu alimente pentru un pacient cu diabet tip 1 vor fi cel mai convenabil calculate pe baza conceptului de „unitate de pâine” (în continuare, această valoare va fi denumită XE). În funcție de conținutul său caloric, 1 XE corespunde la 12 g glucoză. Pentru o zi, o persoană cu diabet de tip 1 are dreptul la 18-24 XE. Distribuirea lor în conformitate cu graficul de mai sus ar trebui să fie aproximativ după cum urmează:

  • La prima masă - 9-10 unități.;
  • Pentru prânz și gustare după-amiază pentru 1-2 unități.;
  • Pentru prânz, 6-7 unități.,
  • Pentru prima și a doua cină, 2 unități.

Corespondența produselor consumate cu cantitatea de ESE echivalente poate fi calculată pe baza datelor dintr-un tabel special:


Adică, o persoană calculează cât de mult va avea nevoie pentru a consuma alimente (și care dintre ele) pentru a asigura aportul cantității de XE de mai sus în organism. Calculul se stabilește în funcție de fiecare masă.

Dar, în realitate, foarte puțini pacienți aderă acum la o abordare atât de strictă. De obicei, problema alegerii unei diete pentru un diabetic este rezolvată mult mai ușor.
În orice caz, terapia cu insulină este selectată într-un departament de endocrinologie din spital. Acolo, pacienții primesc alimente dietetice conform tabelului nr. 9 conform Povzner. La sfârșitul tratamentului intern, va fi suficient ca pacientul să respecte pur și simplu aceeași dietă. În același caz, dacă pacientul decide să-și diversifice cumva meniul, acesta ar trebui deja angajat într-un calcul cantitativ al consumului de consum XE.

În aceste cazuri, merită să nu respectați principiile dezvoltate ale nutriției?

La mulți pacienți, diabetul zaharat tip 1 progresează de-a lungul timpului (această situație este foarte des observată cu natura autoimună a bolii, când apărările proprii ale organismului distrug celulele responsabile de producerea insulinei). În acest caz, terapia cu insulină prescrisă este revizuită. În consecință, va trebui să schimbați programul de alimentare, precum și produsele incluse în dietă. În situații clinice deosebit de dificile, pacienții sunt alimentați parenteral de ceva timp (adică toți nutrienții - proteine, grăsimi și carbohidrați sunt administrați intravenos).

Retete de dieta.

Nu este necesar să ne gândim că nutriția dietetică pentru diabetici nu va fi cu siguranță gustoasă și va fi un adevărat test al puterii de voință a pacientului de-a lungul vieții. Rețetele de mai jos vor distruge acest stereotip, chiar și cei mai inadvertiți pesimiști.

Gustare ideală de după-amiază - rezervă de proteine ​​pentru o zi

Va fi necesar să pregătiți o porție din farfurie:
200 g brânză de căsuță fără grăsimi (0%);
Iaurt de băut fără grăsime de 250 ml;
0,5 banane
Toate ingredientele trebuie turnate într-un blender și tocate bine. După aceea, răciți puțin. Felul de mâncare este gata de mâncare! Însă merită remarcat faptul că carbohidrații dintr-un astfel de cocktail sunt absorbiți rapid și o astfel de gustare după-amiază înainte de exercițiu.

Mere coapte la cuptor

Mulți diabetici suferă de faptul că nu pot fi dulci. Există o modalitate minunată de a ieși din această situație..

Pentru a pregăti acest fel de mâncare (o porție) va trebui:
3-4 mere (mari),
200-300 g nuci,
200-300 g caise uscate și / sau prune.

Merele sunt tăiate în două jumătăți, miezul este tăiat. Prunele și caisele uscate sunt trecute într-o mașină de tocat carne. Sâmburii de nucă se toacă fin cu un cuțit. După aceea, fructele afumate, împreună cu nucile, sunt turnate în jumătăți de mere, care sunt apoi unite. Merele sunt învelite în folie și trimise la un cuptor preîncălzit timp de 30-40 de minute. Este doar cald să mănânci o masă!

constatări

Alimentația dietetică pentru un pacient cu diabet nu este mai puțin importantă decât terapia cu insulină. Numai combinând aceste două abordări, putem realiza stabilizarea stării generale a pacientului.

O opțiune ideală pentru a vă reda dieta este să respectați recomandările medicului dumneavoastră endocrinolog. În cazul în care pacientul dorește să consume alte produse, ar trebui să vă concentrați pe tabelul de unități de pâine, indicele glicemic și conținutul caloric total al alimentului luat pentru întreaga zi, precum și o combinație a acestei valori cu un indicator al energiei cheltuite..

O dietă pentru diabetul de tip 1 poate fi delicioasă - există multe rețete care vă vor permite să gătiți mâncăruri exclusiv din ingredientele permise.

Tabel cu meniu pentru nutriție pentru diabetul de tip 1

Nutriția pentru diabetul de tip 1 este un aspect cheie al succesului bolii..

Despre măsurile necesare

Ce alimente nu ați mânca, istoricul diabetului obligă pacienții să măsoare nivelul glicemiei. Piața specializată pentru diabetici este plină de tot felul de produse noi și dispozitive de măsurare a zahărului de lungă durată. Dintr-o mulțime atât de imensă, puteți alege oricare care să se potrivească mijloacelor și gustului dvs. Nu puteți ignora achiziția, deoarece contorul este cel care va da o idee exactă a produselor care afectează modificarea nivelului de glucoză al unei anumite persoane.

Despre zaharuri și îndulcitori

Indulcitorii au intrat în nutriție de foarte mult timp și sunt puternici, deoarece unii îi folosesc în continuare pentru diabetul de tip 1, astfel încât zahărul să nu crească. Meniul cu îndulcitori este destul de acceptabil, cu toate acestea, plin de consecințe. Folosind îndulcitori autorizați, o persoană poate câștiga foarte rapid în greutate, ceea ce în diabet complică doar cursul bolii.

În ultimii ani, disputa dintre endocrinologi și nutriționiști nu a fost rezolvată complet, astfel că problema consumului de zahăr rămâne direct deschisă. Conform studiilor confirmate, se știe în mod sigur că consumul unei mici doze de zahăr afectează pozitiv cursul suplimentar al bolii, dacă pacientul continuă dieta pentru diabetul de tip 1.

Există acei îndulcitori care sunt considerați non-nutritivi, dar chiar și pot fi consumate într-o măsură limitată, în funcție de greutatea corporală. Tabelul de mai jos prezintă o listă de analogi de zahăr autorizați.

Numele analogicDoza admisibilă (mg / kg)
1.Zaharina5
2.Aspartamul40
3.ciclamat7
4.acesulfamcincisprezece
5.Sucralozacincisprezece

Bazele dietei

Stilul de viață pe care îl dictează diabetul de tip 1 nu este practic diferit de viața unei persoane obișnuite. O dietă echilibrată și o dietă echilibrată sunt probabil una dintre puținele restricții stricte. Atunci când aveți în vedere nutriția pentru diabetul de tip 1, nu puteți omite faptul că trebuie să fie în timp util în primul rând, gustările sunt extrem de inadecvate în prezența unei astfel de boli.

Anterior, nutriționiștii au recomandat un raport egal între grăsimi și proteine ​​și carbohidrați, o astfel de dietă este acceptabilă și pentru diabeticii de tip 1, dar este extrem de dificil de urmat. Prin urmare, de-a lungul timpului, nutriția a devenit mai diversă, ceea ce este important pentru a menține calitatea vieții în diabetul de tip 1, deoarece este meniul bogat care vă permite să nu vă concentrați asupra bolii dvs..

Este imposibil

Majoritatea diabeticilor sunt interesați de alimentele care nu trebuie consumate chiar și în cantități mici, deoarece există într-adevăr.

  1. Inghetata cremoasa si cu lapte;
  2. Conservare dulce (gem);
  3. Ciocolată;
  4. Dulciuri;
  5. Cremă;
  6. Lapte;
  7. Smantana grasa;
  8. Produse lactate dulci;
  9. Ciorbe pe bulionuri puternice și grase;
  10. Sucul;
  11. Soda dulce;
  12. Câteva fructe;
  13. Cofetărie;
  14. Faina de copt.

Orice s-ar întâmpla, produsele din lista de mai sus nu pot fi consumate cu diabet zaharat tip 1. Desigur, nimeni nu este ferit de circumstanțele de forță majoră, în care nu merită să mori de foame, întrucât tratamentul constă nu numai din interdicții. Este nevoie, desigur, de o nutriție corectă prevalează în diabet, dar în cazuri extreme, dacă aveți insulină la îndemână, puteți mânca ceva interzis.

Poate sa

Cu toate acestea, diabetul de tip 1 este departe de o propoziție, iar dieta și tratamentul corespunzătoare dau roade, iar alimentația poate fi variată. Ce se poate mânca cu diabetul de tip 1, lista de produse prezentate mai jos va da o idee despre produsele permise.

  1. Miere;
  2. Sucuri fără zahăr;
  3. Băuturi cu fructe și alte băuturi fără zahăr;
  4. Lactate;
  5. Tot felul de cereale;
  6. Câteva fructe;
  7. Legume;
  8. Pește de mare și alimente din conserve;
  9. Pește de râu;
  10. Fructe de mare;
  11. Bulionuri vegetariene și supe bazate pe ele;

Care alimente din lista care vă plac nu sunt atât de importante, deoarece toate acestea pot fi consumate cu diabet zaharat de tip 1, fără teama unei creșteri critice a glicemiei. Este necesar să fiți din nou atenți la faptul că alimentația pentru diabet trebuie să fie corectă și în timp util, în caz contrar, nivelul glicemiei poate sări brusc, chiar dacă în dieta dvs. sunt alimente aprobate pentru consum..

Exemplu pentru o dietă echilibrată

Dieta a fost întotdeauna considerată un concept destul de strict, iar pentru diabetul de tip 1, cu atât mai mult încât nu putem și nu putem fi considerați mai devreme, cu toate acestea, multe informații nu pot fi scoase din principiile generale, tabelul de mai jos arată o posibilă opțiune de meniu pentru o săptămână..

Dieta diabetului tip 1: meniu de probă, alimente permise și interzise

Diabetul de tip 1 este cel mai frecvent întâlnit. În acest caz, corpul pacientului nu poate produce cantitatea necesară de insulină, astfel că principalul mod de a trata o astfel de boală este administrarea medicamentului subcutanat. În acest caz, una dintre modalitățile suplimentare de combatere a acestei boli poate fi numită în urma unei diete speciale pentru diabetul de tip 1. Astăzi vom vorbi doar despre cum poți învinge diabetul și dacă este deloc realist și, de asemenea, vom afla despre cea mai eficientă dietă pentru această boală, produsele permise și interzise.

Tratament

Oricât de regretabil ar părea, astăzi dieta pentru diabetul de tip 1 împreună cu alte metode de tratament nu sunt în măsură să învingă această boală.

Se dovedește că pur și simplu nu există încă medicamente, așa că pentru mulți, tratamentul diabetului este un mod de viață care se bazează pe mai multe puncte simultan:

  • insulinoterapie;
  • alimente alimentare.

Deci, ce este insulinoterapia? Această procedură constă în faptul că pacientul trebuie să injecteze insulină artificială subcutanată, care o va înlocui pe cea naturală. În plus, este important de menționat că astăzi, farmacologii din lume sunt pregătiți să ofere oamenilor o gamă foarte mare de insulină, care sunt împărțite în mai multe grupuri.

Insulină cu acțiune ultra scurtă

În acest caz, efectul hipoglicemic începe literalmente în 10-20 de minute. Astfel de medicamente trebuie administrate subcutanat, iar efectul lor maxim este obținut la aproximativ 1-3 ore după momentul administrării. Apropo, aceste medicamente pot menține un nivel normal de glucoză în sângele unei persoane timp de aproximativ 3-5 ore.

Deci, aici specialiștii prescriu adesea Humalog, NovoRapid Flexpen, Humulin Regular, Monoinsulin MK și alte medicamente.

Insulina cu acțiune medie

În acest caz, efectul după administrarea acestor medicamente apare în termen de 2 ore. Medicamentul poate atinge nivelul maxim de efect la aproximativ 36 de ore de la administrare. În plus, astfel de medicamente pot menține nivelul necesar de glucoză din sânge fără probleme pentru cel puțin alte 8-12 ore din momentul administrării insulinei.

Aici, experții evidențiază astfel de medicamente precum „Biosulin N” și „Monotard MS”.

Insulina cu actiune indelungata

Deci, rezultatul după administrarea unui astfel de medicament apare în aproximativ 4-8 ore. În acest caz, eficacitatea maximă în acest caz poate fi observată la numai 8-18 ore după administrarea insulinei. În același timp, este important de menționat că timp de încă 23 de ore de la luarea unei astfel de insulină, nivelul glicemiei va fi normal.

Aici, experții izolează medicamentele „Lantus” și „Levemir Flexpen”.

Insulină bifazică cu acțiune combinată

Aceste medicamente sunt o categorie separată. Efectul după administrarea unui astfel de medicament va avea loc în 20 de minute, dar, în același timp, se va ajunge la o restabilire completă a nivelului de zahăr din sânge după maxim 8 ore, iar nivelul normal va rămâne aproximativ 20 de ore..

Cura de slabire

În timpul tratamentului oricărui diabet, dieta joacă un rol major. Alimentația corectă nu numai că vă va susține vitalitatea, dar vă va ajuta și să reduceți semnificativ cantitatea de preparate de insulină pe care le injectați. Este important de reținut că dieta pentru diabetul de tip 1 nu te face să abandonezi gustul o dată pentru totdeauna, deoarece sarcina principală este să îți dovedi că gustosul nu este întotdeauna util.

De exemplu, dacă sunteți un dinte dulce, atunci nu trebuie să vă luați la revedere o dată pentru totdeauna mâncărurilor dulci, deoarece în acest caz trebuie doar să înlocuiți zahărul clasic cu îndulcitori speciali. Autocontrolul va deveni pentru tine nucleul principal, ceea ce te va face să te simți ca o persoană cu drepturi depline.

Iată câteva orientări nutriționale de bază dacă doriți să urmați o dietă de tip 1 pentru diabet:

  • proteina este necesară pentru a constitui maximum 20% din alimentele pe care le consumi;
  • cantitatea de grăsime consumată trebuie redusă - până la maximum 15%;
  • doza maximă zilnică de așa-numitele alimente bogate în carbohidrați poate ajunge la 65% din toate produsele alimentare pe care le consumi în 24 de ore;
  • consumă cât mai multe alimente care conțin cantitatea maximă de fibre și gluten.

Da, cele de mai sus nu reprezintă o dietă detaliată pentru diabetul de tip 1, deoarece acestea sunt doar principiile sale de bază. Acest regim vă va ajuta să preveniți riscul apariției anumitor complicații în timpul bolii..

Nutriție pentru diabetul de tip 1

Dacă specialiștii v-au diagnosticat această boală, atunci cel mai probabil vi s-a atribuit un număr de dietă 9. Astfel, dacă sunteți interesat de numărul de dietă pentru diabetul de tip 1, atunci acesta este. Cu toate acestea, acordați atenție faptului că medicul dumneavoastră trebuie să se adapteze individual pentru dvs. utilizarea unui anumit aliment, deoarece fiecare persoană este individuală. În acest caz, specialistul trebuie să vă studieze toate testele și să regleze dieta, precum și să recomande orice activitate fizică.

Deci, să aflăm alimentele care sunt permise pentru diabetul de tip 1. Deja ghiciți câți sau foarte puțini?

Ce este posibil? Paine, cereale, carne, primele feluri

Deci, puteți folosi produse de pâine în acest caz, dar cu excepția brioșei și a altor produse de patiserie obținute din grade albe de făină. Apropo, maxim 200 g de produse de panificație sunt permise pe zi. Puteți mânca lapte acru și produse lactate, brânză de căsuță, dar cu un conținut redus de grăsimi, precum și feluri de mâncare făcute pe baza acestor produse, de exemplu, clătite cu brânză de vaci, caserole și multe altele. În unele cazuri, un specialist poate permite utilizarea de smântână și smântână, dar aceasta este pur individuală.

În plus, trebuie să mâncați primele feluri de mâncare, dar, în același timp, ar trebui să excludeți bulionurile grele, precum și supele cu semolă, orez și tăiței în lapte. În acest caz, puteți găti sfeclă, supe și okroshka, borș pe carne slabă, supă de pește, tocană de ciuperci, supe cu chiftele și cereale.

În ceea ce privește cerealele, în acest caz, este de remarcat faptul că acestea trebuie consumate într-o cantitate limitată, acordând atenție numărului de unități de pâine. În acest caz, puteți găti singur hrișcă, ovăz, leguminoase, terci de orz și grâu, precum și orez neprocesat și orz de perle. În plus, în cazuri individuale, medicul vă poate permite să folosiți paste și semințe..

Îți place carnea? În acest caz, îl puteți mânca, dar ar trebui să excludeți carnea grasă, cârnații. În plus, dacă mănânci pui sau orice altă pasăre, scoate pielea de pe ea înainte de a mânca acest aliment. Orice fel de carne poate fi consumat în diferite tipuri: fiert, aburit sau fiert.

Imaginează-ți doar că nu este tot ce poți mânca cu diabet. Este logic ca meniul în acest caz să fie foarte extins!

Produse lactate, ouă,

Deci, ce mai poți mânca pentru diabet? Puteți mânca brânzeturi tari, cu un conținut scăzut de grăsimi. În același timp, brânzeturile sărate ar trebui excluse. În plus, puteți mânca mâncăruri cu pește fără probleme, cu excepția cărnii afumate, a caviarului și a conservelor..

Apropo, dacă vă plac mâncărurile cu ou, acordați atenție faptului că puteți utiliza omlete proteice, deoarece recepția unuia sau altui număr de gălbenușuri în acest caz este pur individuală și calculată de medicul dumneavoastră. Ouăle fierte pot fi consumate o dată sau de două ori pe săptămână pentru 1-1,5 bucăți.

Ce pot mânca cu diabet? Nu ai găsit ce vrei să știi mai detaliat? Apoi, atenție la următoarele puncte:

  • legumele pot fi consumate sub diferite forme, dar produse murate și orice murături - în cantități foarte limitate;
  • este necesar să se efectueze un control foarte strict al cantității de glucide consumate dacă mănânci morcovi, cartofi, mazăre verde și sfeclă;
  • este permis să mănânce diferite tipuri de varză: broccoli, conopidă, varză albă;
  • Puteți mânca vinete, dovlecei, roșii, dovlecei, castraveți, dovlecei.

În plus, dacă vă plac dulciurile, atunci atenție la faptul că, în acest caz, trebuie să excludeți complet fructele și fructele uscate care au un gust dulce. Aici puteți consuma jeleu, mousse, pastilă, sorbet și fructe gătite, prăjituri pentru diabetici și dulciuri, soiuri acre de fructe de pădure, fructe și așa mai departe.

Printre băuturi, se poate distinge ceaiul negru sau verde, dar nu foarte puternic, fructele și legumele proaspete stoarse (fructele ar trebui să aibă doar un gust dulce-acrișor), un decoct obținut din boabe de trandafir, precum și cafea cu aditivi de lapte.

În plus, puteți mânca sosuri care sunt preparate pe bază de bulion de pește sau carne, bulion de ciuperci sau legume, precum și unt, dar nu mai mult de o dată pe săptămână, ulei vegetal ca pansament într-o varietate de salate de legume. Utilizarea oricărui condiment și a unor produse similare trebuie discutată individual cu medicul dumneavoastră.

Ce nu?

Deci, vă prezentăm în atenția dvs. produsele interzise pentru diabetul de tip 1. Crezi că există multe astfel de produse care nu pot fi consumate cu această boală? Ciudat, dar este permis mai mult decât interzis, deoarece lista de produse interzise nu este foarte mare.

În general, în niciun caz nu trebuie să mănânci dulciuri clasice și ciocolată, miere și gem, înghețată și fursecuri. Dacă mănânci aceste alimente, boala va progresa treptat, deci dieta și tratamentul pentru diabetul de tip 1 s-ar putea să nu ajute..

Este interzisă utilizarea băuturilor carbogazoase, precum și orice băuturi care conțin o cantitate mare de zahăr. Nu puteți mânca alimente grase care conțin cantități mari de colesterol. În niciun caz nu mâncați produse coapte și chifle gătite pe făină de calitate superioară! Eliminați fructele care au un gust foarte dulce, precum și sucurile făcute din ele. În acest caz, vorbim despre mango, banane, struguri, smochine, stafide și curmale.

După cum înțelegeți, meniul pentru diabetul de tip 1 poate fi destul de variat, dar trebuie să vă amintiți că în niciun caz nu trebuie să consumați cantități mari de sare, zahăr, orez alb prelucrat, fulgi de porumb, alune, granola, produse afumate, sosuri produse în diverse fabrici, precum și băuturi care conțin un procent ridicat de cofeină. În acest caz, ar trebui să înțelegeți și să știți că doar un medic vă poate prescrie o dietă, iar în acest articol au fost prezentate doar liste indicative de produse care permit sau interzic în anumite cazuri..

Cazul dvs. este individual, așa că va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabetul de tip 1 sau orice altă dietă care vă va ajuta să depășiți această boală. În general, înainte de a urma anumite reguli de alimentație, asigurați-vă că vă consultați cu un specialist!

Dieta de tip 1 pentru diabet: produse recomandate

Deci, ce recomandă experții să mănânci și cum ar trebui să fie dieta? Haideți să aruncăm o privire mai atentă la dieta de câteva zile a oricăror diabetici, pentru a înțelege ce merită consumat și cât de multă mâncare ar trebui consumată..

În prima zi pentru micul dejun, puteți mânca 150 g terci de hrișcă, 5 g unt, 50 g pâine de secară, 70 g varză tocată și, de asemenea, ceai fără zahăr în cantitate de 250 ml. Ca al doilea mic dejun, puteți mânca un măr crud și bea un pahar de apă minerală fără gaz. Se apropie de cină. Iar la prânz puteți mânca 250 ml borș, fierte pe un bulion slab. De asemenea, vă puteți fierbe 70 g de pui, faceți jeleu din fructe dulci și acre, dar nu folosiți zahăr, dați preferință înlocuitorilor de zahăr. Pentru o gustare la jumătatea dimineții, puteți bea un pahar de kruchon fără zahăr, precum și să încercați niște caserolă de brânză de vaci sau un alt ingredient. În ceea ce privește cina, aici vă puteți mulțumi cu tăieturi de carne și varză în cantitate de 150 g, 70 de grame de caviar din dovlecel, 50 g de pâine de secară, precum și o ceașcă de ceai cu îndulcitor. Pentru a doua cină, bea 250 ml de chefir.

Desigur, nimeni nu spune că dieta și tratamentul diabetului de tip 1 ar trebui să arate astfel. Zilele tale pot fi atât de variate când vine vorba de mâncare, care este greu de imaginat. Nu crede? Hai să discutăm o altă zi din viața unui diabetic.

Meniu de o zi

Ma intreb ce poti manca cu diabetul de tip 1? Răspunsul la această întrebare este foarte simplu, deoarece puteți mânca aproape totul, dar, în același timp, este necesar să respectați normele în ceea ce privește cantitatea de alimente consumate, precum și să separați alimentele sănătoase de cele dăunătoare.

Așadar, în acest caz, pentru micul dejun puteți mânca 150 g făină de ovăz lapte, 50 g pâine neagră, 70 g salată de mere și morcovi proaspeți, 20 de grame de brânză tare și, de asemenea, să beți un pahar dintr-o băutură de cafea. Pentru prânz, puteți bea un pahar de compot de fructe dulci și acre, nu adăugați zahăr!

Pentru prânz, puteți găti borșul pe bulion slab, varză fiartă, carne fiartă, pâine brună și vă turnați o cană de apă minerală. În timpul gustării după-amiaza puteți mânca un măr.

Ce să mănânci pentru prima cină? În acest caz, puteți mânca schnitzel de pește, legume fiarte, precum și pâine de tărâțe și un pahar de bulion din șolduri de trandafir. Cu câteva ore înainte de culcare, ca a doua cină, puteți bea un pahar de lapte pasteurizat cu un conținut minim de grăsimi.

Viața aici este atât de variată chiar și pentru diabetici. Nu merită niciodată să renunți!

Dieta pentru diabet

Reguli generale

Diabetul zaharat este o boală care apare atunci când insuficiența pancreatică este insuficientă. Motivul principal pentru aceasta este supraalimentarea și consumul de cantități mari de grăsimi și carbohidrați. Acest lucru face ca pancreasul, care suferă un „atac de carbohidrați”, să „funcționeze la limită”. Când nivelul de zahăr crește după mâncare, fierul crește eliberarea de insulină. Boala se bazează pe tulburări ale metabolismului carbohidraților: absorbția de glucoză afectată de țesuturi și formarea crescută a acesteia din grăsimi și glicogen.

Cel mai frecvent este diabetul de tip 2, care se dezvoltă mai des la adulții de peste 40 de ani și la vârstnici. Numărul pacienților crește în special după 65 de ani. Deci, prevalența bolii este de 8% la vârsta de 60 de ani și ajunge la 23% la 80 de ani. La persoanele în vârstă, activitatea fizică redusă, o scădere a masei musculare care utilizează glucoză și obezitatea abdominală accentuează rezistența existentă la insulină. La bătrânețe, metabolismul glucozei este determinat de sensibilitatea țesuturilor la insulină, precum și de secreția acestui hormon. Rezistența la insulină este mai accentuată la persoanele în vârstă supraponderale și secreția redusă domină la persoanele obeze, ceea ce permite o abordare diferențiată a tratamentului. O caracteristică a bolii la această vârstă este cursul asimptomatic, până când apar complicații..

Această formă de diabet este mai frecventă la femei și probabilitatea apariției acestuia crește odată cu vârsta. Prevalența generală a bolii în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 56 și 64 de ani este cu 60-70% mai mare decât la bărbați. Și acest lucru se datorează tulburărilor hormonale - debutul menopauzei și o lipsă de estrogen activează o cascadă de reacții și tulburări metabolice, care este însoțită de creșterea în greutate, toleranța la glucoză deteriorată, apariția dislipidemiei.

Dezvoltarea bolii poate fi reprezentată de schema: excesul de greutate - rezistența crescută la insulină - nivelul crescut de zahăr - creșterea producției de insulină - rezistența crescută la insulină. Se dovedește un cerc atât de vicios, iar o persoană care nu știe acest lucru, consumă carbohidrați, își reduce activitatea fizică și se îngrașă în fiecare an. Celulele beta funcționează pentru uzură, iar corpul nu mai răspunde la semnalul pe care îl trimite insulina.

Simptomele diabetului zaharat sunt destul de tipice: gura uscată, setea constantă, urinarea, oboseala rapidă, oboseala, pierderea în greutate inexplicabilă. Cea mai importantă caracteristică a bolii este hiperglicemia - glicemia mare. Un alt simptom caracteristic este senzația de foame la diabetul zaharat (polifagie) și acest lucru este cauzat de înfometarea cu glucoză a celulelor. Chiar și având un mic dejun bun, pacientul are senzația de foame într-o oră.

Apetitul crescut este explicat de faptul că glucoza, care servește drept „combustibil” pentru țesuturi, nu intră în ele. Insulina este responsabilă pentru administrarea de glucoză în celule, ceea ce fie nu este suficient la pacienți sau țesuturile nu sunt sensibile la aceasta. Drept urmare, glucoza nu intră în celule, ci intră în fluxul sanguin și se acumulează. Celulele lipsite de nutriție trimit un semnal către creier, stimulând hipotalamusul, iar persoana începe să simtă foame. Cu atacuri frecvente de polifagie, putem vorbi despre diabet labil, care se caracterizează printr-o amplitudine mare de fluctuații de glucoză în timpul zilei (0, 6 - 3, 4 g / l). Este periculos pentru dezvoltarea cetoacidozei și a coma diabetică..

Cu diabetul insipidus asociat cu tulburări în sistemul nervos central, se remarcă simptome similare (sete crescută, urină crescută până la 6 litri, piele uscată, scădere în greutate), dar principalul simptom nu este - o creștere a glicemiei.

Autorii străini sunt înclinați să creadă că dieta pacienților care primesc terapie de înlocuire nu trebuie să limiteze carbohidrații simpli. Cu toate acestea, medicina internă păstrează abordarea anterioară a tratamentului acestei boli. Alimentația adecvată a diabetului este un factor terapeutic în stadiul inițial al bolii, principalul punct al diabetului cu medicamente care reduc glucoza oral și este necesar pentru diabetul dependent de insulină.

Ce dietă trebuie respectată de pacienți? Li se atribuie Dieta nr. 9 sau variantele sale. Acest aliment alimentar normalizează metabolismul carbohidraților (vă permite să scădeați zahărul din sânge și să îl stabilizați la un nivel apropiat de normal și previne tulburările de metabolizare a grăsimilor. Principiile terapiei dietetice de pe acest tabel se bazează pe o restricție accentuată sau excluderea carbohidraților simpli și includerea carbohidraților complecși până la 300 g pe zi..

Cantitatea de proteine ​​se încadrează în norma fiziologică. Cantitatea de carbohidrați este ajustată de medic în funcție de gradul de creștere a zahărului, de greutatea pacientului și de bolile aferente.

Dieta de diabet de tip 2

Diabetul zaharat tip 2 se dezvoltă după 40 de ani și este de obicei asociat cu excesul de greutate. Una dintre cele mai importante condiții pentru un tratament eficient este auto-monitorizarea, care ajută la menținerea nivelului normal al glicemiei. Acesta este un mod fiabil de a preveni complicațiile diabetice. Tratamentul pentru diabetul de tip 2 începe cu terapia dietetică, care reușește să normalizeze greutatea și să controleze nivelul zahărului..

Care ar trebui să fie dieta pentru diabeticii de tip 2? De obicei, la greutatea normală, tabelul principal nr. 9 este numit cu un aport caloric de până la 2500 kcal și o cantitate de carbohidrați de 275-300 g, care este distribuit de medic între pâine, cereale și legume..

Se preferă produsele cu un indice glicemic minim, un conținut ridicat de fibre vegetale și, de preferință, care nu au fost preparate sau au fost supuse unei prelucrări minime. Tabelul principal este indicat pentru utilizare continuă la pacienții cu diabet zaharat tip 2 de severitate ușoară până la moderată la pacienții cu greutate normală.

Nutriția în prezența obezității este de mare importanță, deoarece pierderea în greutate are un efect pozitiv asupra cursului bolii. În obezitate, se prescriu soiuri - diete reduse (cu calorii reduse) care conțin 225 g, 150 g sau 100 g carbohidrați pe zi.

În primul rând, a 9-a dietă pentru diabetul de tip 2 elimină utilizarea de carbohidrați ușor digerabili, care sunt absorbiți rapid și ușor (după 15 minute), cresc brusc zahărul și nu creează senzație de sațietate:

  • zahăr;
  • Miere;
  • gemuri, gem, gem;
  • cofetărie;
  • siropuri;
  • inghetata;
  • Pâine albă;
  • legume și fructe dulci, fructe uscate;
  • Paste.

Există o restricție privind utilizarea:

  • cartoful ca produs extrem de amidon;
  • sfeclă, care are un indice glicemic ridicat;
  • pâine, cereale, porumb, paste și produse din soia.

Pentru pierderea în greutate, dietele cu calorii sunt reduse la 1700 kcal datorită restricționării carbohidraților la 120 g pe zi, cu norma de proteine ​​(110 g) și grăsimi (70 g). Este recomandat să se țină zile de post. Pe lângă recomandările de mai sus, alimentele bogate în calorii sunt excluse:

  • uleiuri (smântână și legume), smântână, margarină, maioneză, se întinde;
  • untură, cârnați, cârnați, cârnați, carne afumată, carne grasă și pește, pui cu piele, conserve în ulei;
  • brânzeturi grase, brânză de vaci, smântână;
  • nuci, semințe, produse de patiserie, maioneză, băuturi alcoolice.

Consumul de legume sub formă de mâncăruri laterale este în creștere:

  • vânătă;
  • castraveți
  • conopidă;
  • frunze verzi;
  • salata rosie (bogata in vitamine);
  • napi, ridiche;
  • dovleac, dovlecei și dovlecei, care afectează favorabil metabolismul carbohidraților.

Dieta trebuie să fie variată, dar să conțină mai puține calorii. Acest lucru este posibil dacă mai multe alimente bogate în calorii (de exemplu, cârnați sau cârnați) sunt înlocuite cu o cantitate egală de carne macră fiartă, iar uleiul din sandwich cu castravete sau roșii. Astfel, foamea este stinsă și ai consumat mai puține calorii.

În cazul diabetului non-insulino-dependent, trebuie să reduceți consumul de alimente care conțin „grăsimi ascunse” (cârnați, cârnați, nuci, semințe, cârnați, brânzeturi). Cu aceste produse, primim discret un număr mare de calorii. Deoarece grăsimile sunt foarte bogate în calorii, chiar și o lingură de ulei vegetal adăugat la o salată va reduce eforturile de pierdere în greutate. 100 g de semințe sau nuci conțin până la 600 kcal, dar nu le considerăm hrană. O felie de brânză bogată în grăsimi (peste 40%) este mult mai calorică decât o bucată de pâine.

Deoarece carbohidrații trebuie să fie prezenți în dietă, este necesar să se includă carbohidrați cu absorbție lentă, cu un conținut ridicat de fibre alimentare: legume, leguminoase, pâine integrală, cereale integrale. Puteți utiliza înlocuitori de zahăr (xilitol, stevia, fructoză sau sorbitol) și să-i numărați în cantitatea totală de carbohidrați. Xilitol este echivalent cu zahărul obișnuit în dulceață, deci doza acestuia este de 30 g. Fructoza este suficientă 1 lingură. pentru adăugarea la ceai. Merită acordat preferință îndulcitorului natural de stevia.

Pentru pacienți, este foarte important să se cunoască indicele glicemic (GI) al tuturor produselor. Atunci când mănânci alimente cu un GI ridicat, apare hiperglicemie, ceea ce determină o producție crescută de insulină. Produsele cu GI-mediu și scăzut se descompun treptat și aproape că nu provoacă o creștere a zahărului. Trebuie să alegeți fructe și legume cu un indice de până la 55: caise, prune de vișine, grapefruits, lingonberries, merișoare, piersici, mere, prune, cătină, coacăze roșii, vișine, coacăze, castraveți, broccoli, mazăre verde, conopidă, lapte, anacard, migdale, arahide, soia, fasole, mazăre, linte, salată. Se lasă să fie consumate în cantități limitate (fructe nu mai mult de 200 g pe porție). Trebuie amintit că tratamentul termic crește GI. Proteinele și grăsimile îl reduc, astfel încât pacienții trebuie să fie mixți.

Baza nutriției ar trebui să fie legumele și alimentele cu conținut scăzut de grăsimi. O dietă exemplară include:

  • Salate de legume proaspete, legume fierte sau coapte. Încercați să limitați sfecla și cartofii (pot fi eliminați complet).
  • Carne cu conținut scăzut de grăsimi și pește fiert, deoarece conținutul caloric al alimentelor prăjite crește de 1,3 ori.
  • Pâine grosieră, cantitate moderată de cereale (exclusiv orez și grâu).
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Zaharul este exclus cu un grad ușor de boală, iar pe fondul terapiei cu insulină pentru o boală moderată până la severă, este permis consumul de 20-30 g de zahăr pe zi. Astfel, terapia dietetică a medicului variază în funcție de gravitatea bolii, greutatea, intensitatea forței de muncă a pacientului și vârsta.

De asemenea, pacienților li se recomandă o creștere a activității fizice. Activitatea fizică este necesară deoarece crește sensibilitatea țesuturilor la insulină, reducând rezistența la insulină, precum și scade tensiunea arterială și reduce atherogenicitatea sângelui. Modul de încărcare este selectat individual, ținând cont de bolile concomitente și de severitatea complicațiilor. Cea mai bună opțiune pentru toate vârstele ar fi mersul o oră în fiecare zi sau în fiecare zi. O nutriție corectă și un stil de viață vibrant vor ajuta la combaterea foamei crescute..

Diabetul zaharat tip 1

Această formă de diabet este mai frecventă la o vârstă fragedă și la copii, a cărei caracteristică este un debut brusc cu tulburări metabolice acute (acidoză, cetoză, deshidratare). S-a stabilit că apariția acestui tip de diabet nu este legată de factorul de nutriție, ci se datorează distrugerii celulelor b pancreatice, ceea ce duce la deficiență absolută de insulină, deteriorarea utilizării glucozei și scăderea sintezei de proteine ​​și grăsimi. Toți pacienții au nevoie de insulinoterapie pe tot parcursul vieții, dacă doza sa este insuficientă, se dezvoltă cetoacidoză și coma diabetică. La fel de important, boala duce la dizabilitate și mortalitate ridicată din cauza complicațiilor micro - și macroangiopatice.

Nutriția pentru diabetul de tip 1 nu diferă de o dietă sănătoasă normală și cantitatea de carbohidrați simpli este crescută în ea. Pacientul este liber să aleagă un meniu, în special cu terapia intensivă cu insulină. Acum aproape toți experții cred că puteți mânca totul, cu excepția zahărului și a strugurilor, dar trebuie să știți cât de mult și când să mâncați. De fapt, dieta se reduce la calcularea corectă a cantității de carbohidrați din alimente. Există câteva reguli importante: nu se pot consuma mai mult de 7 unități de pâine la un moment dat, iar băuturile dulci (ceai cu zahăr, limonadă, sucuri dulci) sunt excluse categoric.

Dificultățile sunt calcularea corectă a unităților de pâine și determinarea nevoii de insulină. Toți carbohidrații sunt măsurați în unități de pâine și se rezumă cantitatea lor cu alimente la un moment dat. Un XE corespunde la 12 g de carbohidrați și este conținut în 25 g de pâine - de unde și denumirea. A fost întocmit un tabel special pe unitățile de pâine conținute în diferite produse și este posibil să se calculeze cu exactitate cantitatea de carbohidrați folosiți..

Când pregătiți meniul, puteți schimba produsele fără a depăși cantitatea de carbohidrați prescrise de medic. Pentru procesarea 1 XE, poate fi nevoie de 2-2,5 UI de insulină pentru micul dejun, 1,5-2 UI pentru prânz și 1-1,5 UI pentru cină. Atunci când compilați o dietă, este important să nu consumați mai mult de 25 XE pe zi. Dacă doriți să mâncați mai mult, va trebui să introduceți insulină suplimentară. Când utilizați insulină scurtă, cantitatea de XE trebuie împărțită în 3 mese principale și 3 mese suplimentare.

Un XE este conținut în două linguri din orice terci. Trei linguri de paste sunt egale cu patru linguri de terci de orez sau hrișcă și două bucăți de pâine și toate conțin 2 XE. Cu cât sunt fierte mai multe alimente, cu atât sunt absorbite mai repede și zahărul crește mai repede. Mazărea, lintea și fasolea pot fi ignorate, deoarece 1 XE este conținut în 7 linguri din aceste leguminoase. Legumele câștigă în acest sens: un XE conține 400 g de castraveți, 350 g de salată, 240 g de conopidă, 210 g de roșii, 330 g de ciuperci proaspete, 200 g de piper verde, 250 g de spanac, 260 g de usturoi, 100 g de morcovi și 100 sfeclă g.

Înainte de a mânca dulciuri, trebuie să înveți cum să folosești o doză adecvată de insulină. Permiteți dulciuri acelor pacienți care controlează zahărul din sânge de mai multe ori pe zi, sunt capabili să numere cantitatea de XE și, în consecință, să schimbe doza de insulină. Este necesar să controlați nivelul de zahăr înainte și după administrarea alimentelor dulci și să evaluați o doză adecvată de insulină.

Numărul dietei 9B este arătat pacienților cu o formă severă a bolii care primesc doze mari de insulină și se caracterizează printr-un conținut crescut de carbohidrați (400-450 g) - mai multă pâine, cereale, cartofi, legume și fructe sunt permise. Cantitatea de proteine ​​și grăsimi crește ușor. Dieta este similară în compoziție cu tabelul general, sunt permise 20-30 g de zahăr și îndulcitori.

Dacă pacientul primește insulină dimineața și după-amiaza, atunci 70% din carbohidrați trebuie să fie în aceste mese. După injectarea insulinei, trebuie să mâncați de două ori - după 15 minute și după 3 ore, când efectul său maxim este notat. Prin urmare, în cazul diabetului dependent de insulină, nutriția fracționată este acordată o importanță deosebită: un al doilea gust de mic dejun și după-amiază trebuie făcut la 2,5-3 ore după masa principală și trebuie să conțină neapărat alimente cu carbohidrați (terci, fructe, cartofi, sucuri de fructe, pâine, prăjituri de tărâțe ) Odată cu introducerea insulinei seara înainte de cină, trebuie să lăsați puțin mâncare noaptea pentru a preveni reacțiile hipoglicemice. Meniul săptămânal pentru diabetici va fi prezentat mai jos.

Cele două mari studii au dovedit în mod convingător beneficiile controlului metabolismului carbohidraților în ceea ce privește prevenirea dezvoltării de complicații microvasculare și macrovasculare. Dacă nivelul de zahăr depășește norma pentru o lungă perioadă de timp, atunci apar diverse complicații: ateroscleroză, degenerare grasă a ficatului, dar cea mai formidabilă este nefropatia diabetică (leziuni renale).

Proteinuria este primul semn al acestui proces patologic, dar apare doar în stadiul IV, iar primele trei etape sunt asimptomatice. Aspectul său indică faptul că 50% din glomeruli sunt scleroși și există un proces ireversibil. De la debutul proteinuriei, insuficiența renală progresează, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice terminale (de obicei, la 5-7 ani de la apariția proteinuriei persistente). În cazul diabetului, cantitatea de sare este limitată (12 g pe zi), iar cu nefropatia renală, cantitatea sa este și mai redusă (3 g pe zi). Tratamentul și nutriția pentru AVC sunt, de asemenea, ajustate..