Care sunt tipurile de diabet?

În acest articol veți afla:

Recent, din ce în ce mai des puteți auzi că diabetul este o epidemie a secolului XXI, că în fiecare an devine tot mai tânăr și mai multe persoane mor din consecințele sale. Deci, să vedem ce este diabetul, ce tipuri de diabet există și cum diferă unele de altele..

Diabetul este un întreg grup de boli, dintre care o caracteristică este excreția unei cantități mari de urină.

Ce este diabetul? Din motivele sale, diabetul este de două tipuri: zahăr, asociat cu un nivel crescut de glucoză în sânge și diabet insipidus. Să le luăm în considerare mai detaliat..

Diabetul zaharat este o boală asociată cu glicemie ridicată din diferite motive..

În funcție de cauza diabetului, se disting următoarele tipuri:

  1. Diabetul de tip 1.
  2. Diabetul de tip 2.
  3. Tipuri specifice de diabet.
  4. Diabet gestațional.


Luați în considerare tipurile de diabet și caracteristicile acestora.

Diabetul zaharat tip 1 (dependent de insulină)

Diabetul zaharat tip 1 se dezvoltă din cauza lipsei de insulină în organism - un hormon care reglează metabolismul glucozei. Lipsa apare din cauza afectării celulelor pancreatice de către sistemul imunitar uman. După infecție, stres sever, expunere la factori adversi, sistemul imunitar „se rupe” și începe să producă anticorpi împotriva propriilor celule.

Diabetul zaharat tip 1 se dezvoltă mai des la vârste mici sau la copilărie. Boala începe brusc, simptomele diabetului sunt pronunțate, nivelul de glucoză din sânge este foarte ridicat, până la 30 mmol / l, cu toate acestea, fără insulină, celulele corpului rămân în stare de foame.

Tratament

Singura modalitate de a trata diabetul de tip 1 este prin injectarea insulinei sub piele. Datorită progreselor moderne, insulina nu mai este necesară pentru a injecta de multe ori pe zi. Analogii dezvoltate ale insulinei, care sunt administrate de la 1 dată pe zi la 1 dată în 3 zile. De asemenea, este foarte eficientă utilizarea unei pompe de insulină, care este un mic dispozitiv programabil care injectează continuu insulină pe tot parcursul zilei..

Un tip de diabet zaharat tip 1 este diabetul LADA - diabet autoimun latent la adulți. Adesea confundat cu diabetul de tip 2.

Diabetul LADA se dezvoltă la vârsta adultă. Cu toate acestea, spre deosebire de diabetul de tip 2, se caracterizează printr-o scădere a nivelului de insulină din sânge și a greutății normale a corpului. Examinarea relevă, de asemenea, anticorpi împotriva celulelor pancreatice care nu sunt prezente în diabetul de tip 2, dar sunt prezente în diabetul de tip 1.

Este foarte important să se facă un diagnostic al acestei boli la timp, deoarece tratamentul ei este administrarea de insulină. Medicamentele pentru scăderea zahărului comprimate sunt contraindicate în acest caz.

Diabetul zaharat de tip 2 (non-insulino-dependent)

În diabetul de tip 2, insulina pancreatică este produsă într-o cantitate suficientă, chiar excesivă. Cu toate acestea, țesuturile corpului nu sunt sensibile la acțiunea sa. Această afecțiune se numește rezistență la insulină..

Persoanele cu obezitate suferă de acest tip de diabet, după vârsta de 40 de ani suferă de obicei de ateroscleroză și hipertensiune arterială. Boala începe treptat, continuă cu un număr mic de simptome. Nivelurile glicemiei sunt moderat crescute și anticorpii împotriva celulelor pancreatice nu sunt detectate.

Insidiozitatea deosebită a diabetului de tip 2 este aceea că, datorită perioadei asimptomatice îndelungate, pacienții merg la medic foarte târziu, când 50% dintre ei au complicații cu diabetul zaharat. Prin urmare, este foarte important după 30 de ani să faceți anual un test de sânge pentru glucoză.

Tratament

Tratamentul pentru diabetul de tip 2 începe cu pierderea în greutate și o activitate fizică crescută. Aceste măsuri reduc rezistența la insulină și ajută la scăderea nivelului glicemiei, ceea ce este suficient pentru unii pacienți. Dacă este necesar, medicamentele hipoglicemice orale sunt prescrise, iar pacientul le ia mult timp. Odată cu agravarea bolii, cu apariția unor complicații grave, se adaugă insulină la tratament.

Alte tipuri de diabet

Există un grup întreg de tipuri de diabet asociate cu alte cauze. Organizația Mondială a Sănătății identifică următoarele tipuri:

  • defecte genetice în funcția celulelor pancreatice și acțiunea insulinei;
  • boli ale pancreasului exocrin;
  • endocrinopatii;
  • diabet zaharat cauzat de medicamente sau substanțe chimice;
  • infecții
  • forme neobișnuite de diabet imun;
  • sindroame genetice combinate cu diabet.

Defecte genetice în funcția celulelor pancreatice și acțiunea insulinei

Acesta este așa-numitul diabet MODU (modi) sau diabetul la adulți la tineri. Se dezvoltă ca urmare a mutațiilor genelor responsabile de funcționarea normală a pancreasului și acțiunea insulinei.

Oamenii din copilărie și adolescență se îmbolnăvesc de diabetul MODU, care este similar cu diabetul de tip 1, dar cursul bolii seamănă cu diabetul de tip 2 (simptom scăzut, nu există anticorpi împotriva pancreasului, adesea o dietă și o activitate fizică suplimentară sunt suficiente pentru a trata).

Boli ale pancreasului exocrin

Pancreasul este format din 2 tipuri de celule:

  1. Hormoni care eliberează endocrine, dintre care unul este insulina.
  2. Enzime producătoare de suc pancreatic exocrin.

Aceste celule sunt situate una lângă alta. De aceea, odată cu înfrângerea unei părți a organului (inflamația pancreasului, traumatisme, tumori etc.), producția de insulină suferă, de asemenea, ceea ce duce la dezvoltarea diabetului.

Un astfel de diabet este tratat prin înlocuirea funcției, adică prin administrarea de insulină..

Endocrinopathy

În unele boli endocrine, hormonii sunt produși în cantități excesive (de exemplu, hormonul de creștere cu acromegalie, tiroxina cu boala Graves, cortizolul cu sindromul Cushing). Acești hormoni au un efect negativ asupra metabolismului glucozei:

  • crește glicemia;
  • determina rezistenta la insulina;
  • inhiba efectele insulinei.

Ca urmare, se dezvoltă un tip specific de diabet..

Diabetul cauzat de medicamente sau substanțe chimice

S-a dovedit că unele medicamente cresc glicemia și provoacă rezistență la insulină, contribuind la dezvoltarea diabetului. Acestea includ:

  • un acid nicotinic;
  • tiroxina;
  • glucocorticoizi;
  • unele diuretice;
  • α-interferon;
  • β-blocante (atenolol, bisoprolol etc.);
  • imunosupresori;
  • Medicamente HIV.

infecţii

Adesea, diabetul este detectat pentru prima dată după o infecție virală. Cert este că virusurile pot deteriora celulele pancreatice și pot provoca „defalcări” în sistemul imunitar, începând un proces asemănător dezvoltării diabetului de tip 1.

Aceste viruși includ următoarele:

  • adenovirusul;
  • citomegalovirus;
  • virusul coxsackie B;
  • rubeola congenitala;
  • virus oreion (oreion).

Forme neobișnuite de diabet imun

Tipurile de diabet extrem de rare sunt cauzate de formarea de anticorpi împotriva insulinei și receptorului acesteia. Receptorul este „ținta” insulinei prin care celula își percepe acțiunea. În încălcarea acestor procese, insulina nu își poate îndeplini în mod normal funcțiile în organism și se dezvoltă diabetul.

Sindroame genetice asociate cu diabetul

La persoanele născute cu sindroame genetice (sindroame Down, Turner, Kleinfelter), împreună cu alte patologii, diabetul este, de asemenea, găsit. Este asociată cu producția insuficientă de insulină, precum și cu acțiunea ei necorespunzătoare..

Diabet gestațional

Diabetul zaharat gestational se dezvolta la femei in timpul sarcinii si este asociat cu caracteristicile metabolismului hormonal in aceasta perioada. Apare, de regulă, în a doua jumătate a sarcinii și are loc aproape fără simptome.

Pericolul diabetului gestațional constă în faptul că provoacă complicații care afectează cursul sarcinii, dezvoltarea fătului și sănătatea femeilor. Polyhidramnios, gestoză severă se dezvoltă mai des, copilul se naște prematur, cu multă greutate, dar organe imature și afecțiuni respiratorii.

Acest tip de diabet poate fi tratat bine urmând o dietă și creșterea activității fizice, rar este necesar să se apeleze la numirea insulinei. După naștere, nivelurile de glucoză se normalizează la aproape toate femeile. Cu toate acestea, aproximativ 50% dintre femeile cu diabet zaharat gestațional dezvoltă diabet zaharat tip 1 sau tip 2 în următorii 15 ani..

Diabet insipid

Diabetul insipidus este diabetul care nu este asociat cu o creștere a glicemiei. Este cauzată de o încălcare a schimbului de vasopresină, un hormon care reglează schimbul de apă în rinichi și provoacă vasoconstricție.

În centrul creierului nostru există un mic complex de glande - hipotalamusul și glanda pituitară. Vasopresina se formează în hipotalamus și este depozitată în glanda pituitară. Dacă aceste structuri sunt deteriorate (traumatisme, infecții, intervenții chirurgicale, radioterapie) și, în cele mai multe cazuri, din motive necunoscute, există o încălcare a formării sau eliberării vasopresinei.

Cu o scădere a nivelului de vasopresină în sânge, o persoană devine foarte însetată, poate bea până la 20 de litri de lichid pe zi și o cantitate abundentă de urină. Îngrijorat de dureri de cap, palpitații, piele uscată și mucoase.

Tratament

Diabetul zaharat răspunde bine la tratament. O persoană primește vasopresină sub formă de spray în nas sau tablete. Setea destul de repede, producția de urină se normalizează.

Ce este diabetul? Mecanismul apariției, simptomelor, prevenției

Diabetul zaharat este o boală cauzată în primul rând de producerea insuficientă de insulină de către aparatul insulit al pancreasului sau de deteriorarea altei verigi din lanțul neuroendocrin complex care reglează metabolismul carbohidraților. Cele mai caracteristice manifestări ale bolii sunt creșterea glicemiei și excreția urinară..

Cauzele bolii

Diabetul zaharat se dezvoltă adesea sub influența unui traumatism mental sau fizic. În unele cazuri, acești factori acționează ca primari, în alții - contribuie doar la identificarea diabetului zaharat latent.

Principalele cauze ale diabetului:

  • Infecții acute și cronice (gripă, amigdalită, tuberculoză, sifilis). Poate fi cauza bolii din cauza daunelor toxice infecțioase ale aparatului insulat, dar mai des infecțiile contribuie la detectarea sau agravarea cursului unei boli existente..
  • Supraalimentare, în special alimente bogate în carbohidrați.
  • Scleroza vasculară pancreatică.
  • Un factor ereditar are o anumită semnificație în dezvoltarea bolii. Un mediu social sănătos, chiar și cu ereditate adversă, poate preveni dezvoltarea bolii.

Mecanismul de dezvoltare a diabetului

Patogenia diabetului este foarte complexă. Rolul de lider în patogeneza bolii îl joacă insuficiența aparatului insulat al pancreasului, cu toate acestea, mecanismele extrapancreatice au o importanță deosebită. Producția insuficientă de insulină de către celulele beta ale aparatului insular al pancreasului duce la întreruperea utilizării glucozei de către țesuturi și formarea crescută a acesteia din proteine ​​și grăsimi. Consecința acestui fapt este hiperglicemia și glicozuria..

Marea importanță a activității afectate a cortexului cerebral în patogeneza diabetului zaharat este confirmată de cazurile de dezvoltare a bolii imediat după traumatism mental. Dintre factorii extrapancreatici în dezvoltarea diabetului, sunt importante glanda hipofizară, glandele suprarenale, glanda tiroidă și ficatul. Efectul glandei pituitare anterioare asupra metabolismului carbohidraților este prin hormonul de creștere și hormonul adrenocorticotrop.

Aceasta este geneza diabetului în anumite boli (acromegalie, sindromul Itsenko-Cushing). Dezvoltarea diabetului zaharat cu acromegalie se datorează creșterii producției de hormon de creștere, ceea ce determină epuizarea funcției celulelor beta ale aparatului pancreatic al insulei. Cu sindromul Itsenko-Cushing, dezvoltarea diabetului zaharat se poate datora producerii crescute de glucocorticoizi.

O anumită valoare este atribuită hiperadrenalinemiei ca factor care contribuie la deteriorarea stării funcționale a aparatului insular. Funcția crescută a tiroidei poate servi, de asemenea, ca factor auxiliar în dezvoltarea diabetului.

Anatomie patologică

Cel mai adesea, modificări patologice se găsesc în pancreas. Macroscopic, fierul este redus în volum, încrețit din cauza modificărilor atrofice. Examenul microscopic relevă hialinoza elementelor de insulă, umflarea lor hidropică.

Odată cu atrofierea și degenerarea insulelor, sunt observate și modificări regenerative. Modificările patologice în alte glande endocrine sunt variabile. Sclerotica se găsește adesea în inimă și vasele de sânge și modificări tuberculoase în plămâni. Ficatul este adesea mărit în volum, dezvăluie infiltrarea grasă și o scădere accentuată a conținutului de glicogen. Constatarea patologică la rinichi este glomeruloscleroza intracapilară.

Efectele diabetului asupra rinichilor

Simptomele bolii

Diabetul zaharat se dezvoltă mai ales treptat. Boala apare la orice vârstă, femeile suferă mai des decât bărbații. Pacienții diabetici se plâng de:

  • setea (bea până la 6-10 litri de lichid pe zi), forțându-i să se trezească noaptea pentru a primi lichid;
  • gură uscată
  • urinare excesivă și frecventă;
  • pierderea în greutate progresivă, în ciuda poftei de mâncare continuă sau chiar crescută;
  • slăbiciune generală, scăderea performanței;
  • mâncărimi cutanate excretoare (apar diverse erupții cutanate, eczeme, clocote;
  • miros de acetona din gura si prezenta acesteia in urina.
Simptomele diabetului

Pielea feței la pacienții cu diabet zaharat are o culoare delicată, de culoare roșiatică - datorită extinderii capilarelor pielii. Pe palmele, tălpile, mai rar în alte părți ale corpului, se detectează xantodermia, din cauza acumulării de caroten în țesuturi. Dintre modificările sistemului cardiovascular, ar trebui indicată o dezvoltare relativ frecventă și timpurie a aterosclerozei. Încălcarea metabolismului colesterolului în diabet și consumul de către pacienții dintr-un număr mare de alimente bogate în lipoizi par să joace un rol patogenetic în dezvoltarea bolii.

Leziunile scerotice ale arterelor extremităților inferioare pot duce la claudicație intermitentă, iar ulterior la gangrenă. În diabetul zaharat sever, hipotensiunea arterială este adesea observată, în special la pacienții tineri, ceea ce este asociat cu o scădere a tonusului vascular. Vârstnicii, pacienții obezi cu constanță mare dezvoltă scleroză de aortă, scleroză coronariană cu atacuri de angină și dezvoltarea modificărilor focale în miocard.

Din tractul respirator superior datorită echilibrului negativ al apei, se observă adesea uscăciunea mucoaselor cu tendința de dezvoltare a proceselor inflamatorii. Pacienții cu diabet se dezvoltă adesea tuberculoză pulmonară.

De asemenea, cu diabetul zaharat, se observă o schimbare destul de mare în sistemul digestiv. Limba este roșie aprinsă, mărită, umedă (cu gastrită concomitentă), uscată (cu comă diabetică). Adesea se dezvoltă gingivita, pioreea alveolară, cariile dentare progresive. Cantitatea de acid clorhidric liber din conținutul gastric este adesea redusă, funcția exocrină pancreatică de obicei nu este modificată.

Ficatul poate fi mărit semnificativ, dureros la palpare. Ficatul marit este asociat cu infiltrare grasă, congestie, ciroză. Pacienții cu diabet au o tendință crescută de a dezvolta cistită și pielită, deoarece zahărul care conține urină este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor. Adesea există o albuminurie mică și, mai puțin frecvent, o cilindrie datorită modificărilor degenerative în epiteliul tubilor renali. Boală de rinichi

Cu glomeruloscleroza intercapilară sau nefroscleroza (în cazurile de atașare a hipertensiunii arteriale la diabet), se observă o afectare accentuată a capacității funcționale a rinichilor. În cazul nefrosclerozei care aderă la diabet, excreția de zahăr prin urină poate scădea, din cauza creșterii pragului de patență a rinichilor, există o nepotrivire puternică între hiperglicemie ridicată și glicozurie scăzută.

Din partea sistemului nervos și a sferei mentale, se observă o mare varietate de schimbări. Acestea includ:

  1. parestezia diferitelor zone ale corpului;
  2. nevralgie;
  3. polinevrita toxica;
  4. tulburări pseudotubeticale (mers nesigur, scăderea reflexelor genunchiului, reacție lentoasă a elevilor la lumină etc.);
  5. tulburări mentale (pot apărea sub formă de depresie și psihoză, relația de cauzalitate a acesteia din urmă cu boala de bază nu este recunoscută în mod universal).

Din partea ochilor, se observă cel mai adesea diabet zaharat:

  1. cataractă;
  2. retinită diabetică (retinopatie).

Cataracta diabetică afectează de obicei ambii ochi; insulinoterapia accelerează maturizarea acesteia. Retinita diabetică are un progres progresiv, este observată cu o constantă mare în diabet în urmă cu 10-15 ani, adesea combinată cu afectarea nervilor periferici.

Având în vedere tabloul clinic al bolii și eficacitatea terapiei, se obișnuiește să se distingă trei forme de diabet:

Dacă este posibil să eliminați glicozuria, hiperglicemia și să restabiliți eficiența pacientului doar prin măsuri alimentare, atunci astfel de forme ale bolii sunt clasificate drept plămâni. În formele moderate de diabet, terapia combinată dieta-insulină elimină principalele simptome ale bolii și restabilește capacitatea de lucru a pacientului. Diabetul sever include cazuri în care chiar și insulinoterapia de substituție continuă cu un regim alimentar nu elimină riscul de complicații asociate tulburărilor metabolice diabetice..

Cea mai gravă și periculoasă complicație a diabetului este o comă diabetică. Factorii care declanșează dezvoltarea comei includ traume mentale și fizice, boli infecțioase acute, intervenții chirurgicale, etc. Coma diabetică apare de obicei cu glicemie ridicată, dar hiperglicemia nu este cauza comei. Dezvoltarea comei diabetice se bazează pe o încălcare accentuată a metabolismului grăsimilor cu acumularea de produse nederoxidate (corpuri cetonice) și o mutare a echilibrului acid-bazic spre acidoză, ceea ce duce la otrăvirea severă a organismului, în primul rând a sistemului nervos central..

Coma diabetică este precedată, de obicei, de o așa-numită stare precomatoasă, caracterizată prin slăbiciune severă, somnolență, setea crescută, pierderea poftei de mâncare, greață, dureri de cap și amețeli. În perioada dinainte de comatoză, din cauza deshidratării accentuate a organismului, apare o pierdere rapidă în greutate, în aerul expirat există un miros de acetonă (seamănă cu mirosul merelor înmuiate), în urină acetonă, acizi acetoacetici și beta-hidroxibutirici, se detectează zahăr glicemia depășește de obicei 300 mg%.

Dacă pacientul nu a început tratamentul, atunci toate simptomele cresc, apare o comă diabetică.
Cu o comă diabetică, trăsăturile faciale sunt pielea ascuțită, uscată, plină, buzele înfundate; globurile oculare sunt hipotonice (moale la atingere). Tonusul muscular este redus brusc. Pulsul este frecvent, mic, tensiunea arterială este scăzută. Respirația este rară, profundă, zgomotoasă (Kussmaul), în aerul expirat se simte un miros ascuțit de acetonă. Limba este uscată, uneori acoperită cu placă; vărsăturile sunt adesea observate, ceea ce îmbunătățește în continuare deshidratarea. Cantitatea de zahăr din sânge este peste 400 mg% și poate ajunge uneori la 1000 mg%.

Alcalinitatea de rezervă a sângelui este redusă din cauza ketonemiei. Glicozuria și ketonuria cresc. Cantitatea de azot rezidual din sânge crește până la 60 mg% sau mai mult. Temperatura corpului în coma diabetică este de obicei sub 36 ° C. Leucocitoza neutrofilă se dezvoltă în sângele periferic cu o deplasare a formulei spre stânga. Prognosticul pentru metodele moderne de terapie în majoritatea cazurilor este favorabil dacă tratamentul începe în primele 12 ore după dezvoltarea comei.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diabetului cu reclamații adecvate, glicozurie și hiperglicemie nu este dificil. Este mult mai dificil să diagnosticați forme latente de diabet zaharat care apar cu glicozurie nesemnificativă, adesea intermitentă, fără hiperglicemie în post.

În astfel de cazuri, trebuie să conștientizăm micile simptome ale diabetului zaharat (mâncărimi ale pielii, furunculoză, gingivită, piree alveolară, cataractă precoce) și în scopul diagnosticului diferențial de a determina curba de zahăr după încărcarea glucozei. Glicozuria se observă nu numai în diabetul zaharat, ci și cu supraalimentarea substanțelor zaharoase (glicozurie alimentară), scăzând pragul de patență al rinichilor pentru zahăr (glicozurie renală), în timpul sarcinii (glicozurie gravidă).

În cazul glicozuriei alimentare, cantitatea de zahăr din urină este foarte mică (doar o reacție calitativă pozitivă sau doar zeci de procente sunt determinate folosind un zaharimetru). Cu originea alimentară a glicozuriei, a zahărului din sânge și a curbei normale de zahăr.

Glicozuria renală (diabetul renal) este observată cu o scădere a pragului de patenie a rinichilor la zahăr (în mod normal corespunde cu 180 mg% zahăr din sânge). În diabetul renal, glicozuria nu atinge asemenea dimensiuni ca în pancreatic. Mărimea glicozuriei în diabetul renal nu depinde de cantitatea de carbohidrați administrați; postul de zahăr din sânge și curba de zahăr după încărcarea glicemiei sunt normale. Cursul diabetului renal este favorabil.

Glicozuria femeilor însărcinate trebuie considerată unul dintre tipurile de glicozurie renală. După naștere, această boală dispare. În unele cazuri, este necesară efectuarea unui diagnostic diferențiat între diabet și diabet zaharat (hemocromatoză), care se caracterizează printr-o triadă de semne:

  • pigmentarea pielii de la galben-brun la bronz datorită depunerii în ea a pigmentului care conține fier - hemosiderină, precum și hemofuscină, melanină;
  • ciroza ficatului și a pancreasului;
  • diabet zaharat, care se dezvoltă până la sfârșitul bolii în aproximativ 70% din cazuri.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru viață și capacitatea de a lucra depinde în mare măsură de gravitatea bolii, de diverse complicații și de tratament. Conform statisticilor, după introducerea tratamentului cu insulină, mortalitatea din coma hiperglicemică a scăzut brusc. În prezent, cea mai frecventă cauză de deces este consecințele aterosclerozei (infarct miocardic, tromboză cerebrală). În caz de severitate ușoară și moderată a bolii, pacienții rămân mult timp funcționali dacă regimul de muncă și tratamentul sunt organizate corespunzător.

profilaxie

Măsurile preventive se reduc la eliminarea, dacă este posibil, a șocurilor nervoase, supraalimentarea în general și a produselor zahărului rafinate în special. De mare importanță în prevenirea diabetului sunt factorii care cresc consumul de carbohidrați, precum sporturile ușoare, exercițiile terapeutice și igiena generală cu suficientă activitate fizică.

Dacă găsiți aceste simptome în voi, consultați imediat un medic. Rezolvarea problemei în etapele inițiale ale dezvoltării va ajuta la ușurarea cursului tratamentului sau la minimizarea acesteia.

Cauze, semne și simptome ale diabetului

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este o încălcare a metabolismului carbohidraților și a apei din organism. Consecința acestui fapt este o încălcare a funcțiilor pancreasului. Pancreasul este cel care produce hormonul numit insulină. Insulina este implicată în procesarea zahărului. Și fără aceasta, organismul nu poate efectua conversia zahărului în glucoză. Ca urmare, zahărul se acumulează în sângele nostru și este excretat în cantități mari din organism prin urină..

În paralel, schimbul de apă este perturbat. Țesuturile nu pot ține apă în sine și, prin urmare, o cantitate de apă inferioară este excretată prin rinichi..

Dacă o persoană are un zahăr din sânge (glucoză) mai mare decât normal, atunci acesta este principalul simptom al bolii - diabetul. În corpul uman, celulele pancreatice (celulele beta) sunt responsabile pentru producerea insulinei. La rândul său, insulina este un hormon care este responsabil pentru a se asigura că glucoza este furnizată celulelor în cantitate corectă. Ce se întâmplă în organism cu diabetul? Corpul produce cantități insuficiente de insulină, în timp ce zahărul din sânge și glucoza sunt crescute, dar celulele încep să sufere de lipsa de glucoză.

Această boală metabolică poate fi ereditară sau dobândită. Leziunile pielii și alte piele apar din cauza deficitului de insulină, dinții suferă, ateroscleroza, angina pectorală, se dezvoltă hipertensiune, rinichii, sistemul nervos suferă, vederea se deteriorează.

Etiologie și patogeneză

Baza patogenetică pentru diabetul zaharat depinde de tipul bolii. Există două dintre soiurile sale, care sunt fundamental diferite unele de altele. Deși endocrinologii moderni numesc separarea diabetului foarte condiționată, dar totuși tipul de boală este important în determinarea tacticii terapeutice. Prin urmare, este indicat să adăpostiți pe fiecare dintre ele separat.

În general, diabetul zaharat se referă la acele boli în esența cărora există o încălcare a proceselor metabolice. În același timp, metabolismul carbohidraților suferă cel mai mult, care se manifestă printr-o creștere persistentă și constantă a glicemiei în sânge. Acest indicator se numește hiperglicemie. Cea mai de bază bază a problemei este denaturarea interacțiunii insulinei cu țesuturile. Acest hormon este singurul din organism care contribuie la scăderea conținutului de glucoză, prin efectuarea acestuia în toate celulele, ca principal substrat energetic pentru susținerea proceselor de viață. Dacă apare o defecțiune în sistemul de interacțiune a insulinei cu țesuturile, atunci glucoza nu poate fi inclusă în metabolismul normal, ceea ce contribuie la acumularea constantă a acesteia în sânge. Aceste relații cauzale se numesc diabet.

Este important să înțelegem că nu toată hiperglicemia este adevărat diabet, ci doar acela care este cauzat de o încălcare primară a acțiunii insulinei!

De ce există două tipuri de boli?

Această necesitate este obligatorie, deoarece determină complet tratamentul pacientului, care în etapele inițiale ale bolii este radical diferit. Cu cât este mai lung și mai greu cursul diabetului zaharat, cu atât diviziunea sa pe tipuri este mai formală. Într-adevăr, în astfel de cazuri, tratamentul coincide practic cu orice formă și origine a bolii.

Diabetul zaharat tip 1 (dependent de insulină)

Acest tip se mai numește diabet insulino-dependent. Cel mai adesea, acest tip de diabet afectează tinerii, sub 40 de ani, subțiri. Boala este destul de severă, insulina este necesară pentru tratament. Motiv: organismul produce anticorpi care distrug celulele pancreatice care produc insulină..

Este aproape imposibil să vă recuperați complet de diabetul de primul tip, deși există cazuri de restaurare a funcțiilor pancreatice, dar acest lucru este posibil doar în condiții speciale. Pentru a menține sănătatea, este necesar să injectați insulină în organism cu o seringă. Deoarece insulina este distrusă în tractul gastro-intestinal, nu este posibilă administrarea insulinei sub formă de tablete. Insulina se administrează împreună cu o masă. Este foarte important să respectați o dietă strictă, carbohidrații complet digerabili (zahărul, dulciurile, sucurile de fructe, limonadele care conțin zahăr) sunt excluse din dietă.

Diabetul zaharat de tip 2 (non-insulino-dependent)

Acest tip de diabet nu depinde de insulină. Cel mai adesea, diabetul de tip 2 afectează vârstnicii, după 40 de ani, obezi. Motiv: pierderea sensibilității celulare la insulină din cauza unui exces de nutrienți din ele. Utilizarea insulinei pentru tratament nu este necesară pentru fiecare pacient. Doar un specialist calificat poate prescrie tratament și doze..

Pentru început, astfel de pacienți li se recomandă o dietă. Este foarte important să urmați pe deplin recomandările medicului. Se recomandă reducerea greutății încet (2-3 kg pe lună), pentru a obține o greutate normală, care trebuie menținută pe parcursul vieții. În cazurile în care dieta nu este suficientă, se folosesc tablete de scădere a zahărului și numai într-un caz extrem, se prescrie insulină.

Semne și simptome ale diabetului

Semnele clinice ale bolii, în majoritatea cazurilor, sunt caracterizate printr-un curs treptat. Rareori, diabetul se manifestă într-o formă fulminantă, cu o creștere a indicelui glicemic (conținutul de glucoză) la cifre critice odată cu dezvoltarea diferitelor coma diabetică.

Odată cu apariția bolii la pacienți:

Gura uscată persistentă;

Un sentiment de sete cu incapacitatea de a o satisface. Bolnavii beau până la câțiva litri de lichid zilnic;

Creșterea producției de urină - o creștere marcată a urinei porționate și totale excretate pe zi;

Scăderea sau creșterea bruscă a greutății corporale;

Tendință crescută la procesele pustulare pe piele și țesuturile moi;

Slăbiciune musculară și transpirație excesivă;

Vindecarea slabă a oricărei răni;

De obicei, aceste reclamații sunt primul apel al bolii. Aspectul lor ar trebui să fie un motiv indispensabil pentru un test de sânge imediat pentru glicemie (conținut de glucoză).

Pe măsură ce boala progresează, pot apărea simptome ale complicațiilor diabetului care afectează aproape toate organele. În cazuri critice, pot apărea condiții de pericol pentru viață, cu conștiință afectată, intoxicație severă și insuficiență multiplă de organ.

Principalele manifestări ale diabetului complicat includ:

Dureri de cap și anomalii neurologice;

Dureri de inimă, ficat mărit, dacă nu sunt observate înainte de diabet;

Durere și amorțeală a extremităților inferioare, cu funcție de mers deteriorată;

Scăderea sensibilității pielii, în special a picioarelor;

Apariția rănilor care nu se vindecă mult timp;

Aspectul mirosului de acetonă de la pacient;

Apariția semnelor caracteristice ale diabetului sau dezvoltarea complicațiilor sale este un semnal de alarmă care indică progresia bolii sau corectarea inadecvată a medicamentului..

Cauzele diabetului

Cele mai importante cauze ale diabetului sunt:

Ereditate. Dacă cel puțin un părinte a suferit de diabet, atunci riscul de diabet este de 30%, dacă ambii părinți erau bolnavi, atunci - 60%.

Obezitatea. Dacă o persoană știe că părinții lui erau bolnavi de diabet, atunci ar trebui să-și monitorizeze greutatea pentru a reduce riscul de a dezvolta această boală în sine. În același timp, nu toți cei care sunt obezi, chiar și în formă severă, sunt bolnavi de diabet.

Boli ale pancreasului, care contribuie la înfrângerea celulelor beta responsabile de producerea insulinei. Astfel de boli includ - pancreatită, cancer pancreatic.

Infecții virale (rubeolă, varicelă, hepatită epidemică și alte boli, aceasta include gripa). Aceste infecții sunt punctul de plecare pentru dezvoltarea diabetului. Mai ales pentru persoanele care sunt în pericol.

Stres nervos. Persoanele cu risc (ereditate) ar trebui să evite stresul nervos și emoțional..

Vârstă. Odată cu vârsta, la fiecare zece ani, riscul de a face diabet crește de 2 ori.

Lista nu include acele boli în care diabetul zaharat sau hiperglicemia sunt de natură secundară, fiind doar simptomul lor. În plus, o astfel de hiperglicemie nu poate fi considerată diabet adevărat până când nu apar manifestări clinice dezvoltate sau complicații diabetice. Bolile care provoacă hiperglicemie (zahăr crescut) includ tumori și hiperfuncție suprarenală, pancreatită cronică și creșterea nivelului de hormoni contra-hormonali..

Diabetul apare mai ales la cei care abuzează de dulce - doar un mit! Diabetul poate apărea și la o persoană care nu mănâncă deloc dulciuri. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că dulciurile contribuie la creșterea în greutate și pot duce la obezitate, care poate fi un risc pentru diabet..

O afecțiune anterioară diabetului de tip 2 se numește prediabet. Prediabetul este diagnosticat dacă nivelul glucozei este peste 6,1 mmol l, dar încă nu depășește 7,0 mmol l. Important este că, cu o abordare corectă - prediabetul poate fi inversat și împiedică dezvoltarea diabetului de tip 2. Modificări ale stilului de viață - activitatea fizică regulată, controlul nutriției și luarea anumitor medicamente pot duce la scăderea nivelului de glucoză. Un medicament eficient pentru prevenirea diabetului de tip 2 este Glucofage Long. Este suficient să luați medicamentul o dată pe zi, cu o masă de seară, pentru a asigura o scădere constantă a nivelului de glucoză la valori normale. Medicamentul nu scade glucoza sub nivelul normal! Eliberarea lentă a substanței active reduce semnificativ riscul de efecte secundare ale metforminei.

În plus, utilizarea pe termen lung a metforminei are un efect benefic asupra metabolismului grăsimilor, reducând nivelul trigliceridelor și al colesterolului total în serul din sânge. Acesta a fost motivul pentru care, cu prediabetes, metformina este utilizată pentru normalizarea greutății corporale..

Diagnosticul diabetului

Dacă există suspiciunea de diabet zaharat, acest diagnostic trebuie fie confirmat, fie respins. Există o serie de metode de laborator și instrumentale pentru acest lucru. Acestea includ:

Studiul glicemiei - determinarea glicemiei în post;

Test de toleranță la glucoză - determinarea raportului glicemiei în condiții de repaus la acest indicator după două ore de la luarea componentelor carbohidraților (glucoză);

Profilul glicemic - studiul numerelor glicemice de mai multe ori în timpul zilei. Realizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului;

Analiza generală a urinei cu determinarea nivelului de glucoză din urină (glucozurie), proteine ​​(proteinurie), globule albe;

Un test de urină pentru acetonă - cu cetoacidoză suspectată;

Un test de sânge pentru concentrația hemoglobinei glicozilate - indică gradul de afecțiuni cauzate de diabet;

Analiza biochimică a sângelui - un studiu asupra probelor hepatice și renale, care indică adecvarea funcționării acestor organe împotriva diabetului;

Studiul compoziției electrolitice a sângelui este indicat pentru dezvoltarea unor forme severe de diabet;

Test Reberg - arată gradul de afectare renală în diabet;

Determinarea nivelului de insulină endogenă din sânge;

Examenul de fond;

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, inimii și rinichilor;

ECG - pentru a evalua gradul de afectare miocardică diabetică;

Ecografia Doppler, capillaroscopia, reovasografia vaselor extremităților inferioare - evaluează gradul tulburărilor vasculare în diabet;

Toți pacienții cu diabet trebuie să fie consultați de astfel de specialiști:

Chirurg (medic vascular sau special - pediatru);

Implementarea întregului complex al acestor măsuri de diagnostic va ajuta la determinarea clară a gravității bolii, a gradului acesteia și a corectitudinii tacticii în raport cu procesul de tratament. Este foarte important să efectuați aceste studii în mod repetat și să repetați în dinamică de câte ori necesită situația specifică.

Glicemia în diabet

Prima și cea mai informativă metodă de diagnostic primar al diabetului și evaluarea dinamică a acestuia în timpul tratamentului este studiul nivelului glicemiei (zahărului). Acesta este un indicator clar pe care ar trebui să se bazeze toate măsurile ulterioare de diagnostic și tratament..

Experții au revizuit de câteva ori numărul glicemic normal și patologic. Dar astăzi, valorile lor clare sunt stabilite, care aruncă o lumină reală asupra stării metabolismului glucidelor din organism. Acestea ar trebui să fie ghidate nu numai de endocrinologi, ci și de alți specialiști și de pacienții înșiși, în special de diabetici cu istoric lung al bolii.

Metabolizarea carbohidraților

Indicator de glucoză

Zahăr din sânge

La 2 ore după încărcarea carbohidraților

La 2 ore după încărcarea carbohidraților

După cum se poate observa din tabel, confirmarea diagnosticului de diabet este extrem de simplă și poate fi efectuată în pereții oricărui ambulatoriu sau chiar acasă, în prezența unui glucometru electronic personal (un dispozitiv pentru determinarea nivelului de glucoză din sânge). În mod similar, au fost elaborate criterii pentru a evalua suficiența terapiei cu diabet zaharat printr-o metodă sau alta. Principalul este același nivel de zahăr (glicemie).

Conform standardelor internaționale, un bun indicator al tratamentului diabetului este un nivel al glicemiei sub 7,0 mmol / L. Din păcate, în practică acest lucru nu este întotdeauna posibil, în ciuda eforturilor reale și a dorinței puternice a medicilor și a pacienților.

Gradele de diabet

O secțiune foarte importantă în clasificarea diabetului zaharat este separarea acestuia în funcție de gradul de severitate. La baza acestei distincții este nivelul glicemiei. Un alt element cu formularea corectă a diagnosticului de diabet este o indicație a procesului de compensare. Acest indicator se bazează pe prezența complicațiilor..

Însă, pentru simplitatea înțelegerii a ceea ce se întâmplă cu un pacient cu diabet, uitându-vă la mențiunile din documentația medicală, puteți combina severitatea cu stadiul procesului într-o singură secțiune. La urma urmei, este firesc ca, cu cât nivelul de zahăr din sânge este mai mare, cu atât cursul diabetului este mai greu și numărul mai mare de complicații formidabile..

Diabet zaharat 1 grad

Caracterizează cursul cel mai favorabil al bolii la care ar trebui să se străduiască orice tratament. La un astfel de grad al procesului este compensat complet, nivelul de glucoză nu depășește 6-7 mmol / l, nu există glucozurie (excreția de glucoză în urină), hemoglobina glicozilată și proteinuria nu depășesc valorile normale.

Nu există semne de complicații ale diabetului în tabloul clinic: angiopatie, retinopatie, polineuropatie, nefropatie, cardiomiopatie. În același timp, este posibilă obținerea unor astfel de rezultate cu ajutorul terapiei și medicamentelor..

Diabetul zaharat 2 grade

Această etapă a procesului indică o compensare parțială. Există semne de complicații ale diabetului și leziuni ale organelor țintă tipice: ochi, rinichi, inimă, vase de sânge, nervi, extremități inferioare.

Nivelul de glucoză este ușor crescut și se ridică la 7-10 mmol / L. Glucozuria nu este determinată. Valorile hemoglobinei glicozilate sunt în limite normale sau ușor crescute. Nu există disfuncții severe de organe.

Diabetul zaharat 3 grade

Un curs similar al procesului indică evoluția sa constantă și imposibilitatea controlului medicamentelor. În același timp, nivelul de glucoză variază între 13-14 mmol / l, glucozuria persistentă (excreția de glucoză în urină), proteinuria ridicată (prezența proteinei în urină), manifestări evidente ale afectării organului țintă în diabetul zaharat..

Acuitatea vizuală scade progresiv, persistă hipertensiunea arterială severă (creșterea tensiunii arteriale), sensibilitatea scade odată cu apariția unei dureri severe și amorțeală a extremităților inferioare. Nivelul hemoglobinei glicozilate este menținut la un nivel ridicat.

Diabetul zaharat 4 grade

Acest grad caracterizează decompensarea absolută a procesului și dezvoltarea de complicații severe. În același timp, nivelul glicemiei crește până la numere critice (15-25 sau mai mulți mmol / l), este dificil de corectat prin orice mijloace.

Proteinurie progresivă cu pierdere de proteine. Dezvoltarea insuficienței renale, a ulcerelor diabetice și a gangrenei extremităților este caracteristică. Un alt dintre criteriile pentru diabetul de gradul 4 este tendința de a dezvolta frecvente diabet zaharat: hiperglicemic, hiperosmolar, cetoacidotic.

Complicații și consecințe ale diabetului

Diabetul în sine nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Complicațiile și consecințele lor sunt periculoase. Este imposibil să nu menționăm unele dintre acestea, care apar adesea sau care prezintă un pericol imediat pentru viața pacientului.

Coma pentru diabet. Simptomele acestei complicații cresc la viteza fulgerului, indiferent de tipul de coma diabetic. Cel mai important semn amenințător este confuzia sau inhibarea extremă a pacientului. Astfel de persoane ar trebui să fie admise de urgență în cea mai apropiată unitate medicală..

Cea mai frecventă coma diabetică este cetoacidotica. Se datorează acumulării de produse metabolice toxice, care au un efect dăunător asupra celulelor nervoase. Principalul său criteriu este mirosul persistent de acetonă în timpul respirației pacientului. În cazul comei hipoglicemice, conștiința este de asemenea tulbure, pacientul este acoperit de transpirație rece, profuză, dar se înregistrează o scădere critică a nivelului de glucoză, ceea ce este posibil cu o supradoză de insulină. Din fericire, alte tipuri de com.

Edem cu diabet. Edemul poate fi local sau comun, în funcție de gradul de insuficiență cardiacă concomitentă. De fapt, acest simptom este un indicator al disfuncției renale. Cu cât pufuleț este mai pronunțat, cu atât nefropatia diabetică este mai severă (Cum să elimini edemul acasă?).

Dacă edemul este caracterizat printr-o răspândire asimetrică, captând doar un picior sau un picior, atunci aceasta indică o microangiopatie diabetică a extremităților inferioare, care este susținută de neuropatie.

Hipertensiune arterială / scăzută pentru diabet. Indicatorii presiunii sistolice și diastolice servesc, de asemenea, ca criteriu pentru severitatea diabetului. Poate fi privit în două planuri. În primul caz, se apreciază nivelul presiunii arteriale totale asupra arterei brahiale. Creșterea sa indică nefropatie diabetică progresivă (leziuni renale), ca urmare a cărora eliberează substanțe care cresc tensiunea arterială.

Cealaltă parte a monedei este o scădere a tensiunii arteriale în vasele extremităților inferioare, determinată prin dopplerografie cu ultrasunete. Acest indicator indică gradul de angiopatie diabetică a extremităților inferioare (Cum se normalizează tensiunea arterială acasă?).

Durere la picioare în diabet. Durerea la picioare poate indica angio diabetic sau neuropatie. Puteți judeca acest lucru după natura lor. Microangiopatia se caracterizează prin apariția durerii în timpul oricărui efort fizic și mers, ceea ce face ca pacienții să se oprească scurt pentru a-și reduce intensitatea.

Apariția durerii nocturne și în repaus indică neuropatie diabetică. De obicei, sunt însoțite de amorțeală și o scădere a sensibilității pielii. Unii pacienți raportează arsuri locale în anumite zone ale piciorului sau ale piciorului..

Ulcere trofice în diabet. Ulcerele trofice sunt următoarea etapă de angio- și neuropatie diabetică după durere. Aspectul suprafețelor plăgii cu diferite forme ale piciorului diabetic este fundamental diferit, întrucât tratamentul lor diferă. În această situație, este extrem de important să evaluăm corect toate cele mai mici simptome, deoarece capacitatea de a salva membrul depinde de aceasta.

Este de remarcat imediat favorabilitatea relativă a ulcerelor neuropatice. Ele sunt cauzate de o scădere a sensibilității picioarelor ca urmare a afectării nervilor (neuropatie) pe fundalul deformării piciorului (osteoartropatie diabetică). În punctele tipice de frecare a pielii în locurile proeminente osoase există porumb, pe care pacienții nu îl simt. Sub ele se formează hematoame odată cu supurația lor suplimentară. Pacienții acordă atenție piciorului numai atunci când este deja roșu, umflat și cu un ulcer trofic masiv la suprafață.

Gangrena în diabet. Gangrena este cel mai adesea rezultatul unei angiopatii diabetice. Pentru a face acest lucru, trebuie să existe o combinație de leziuni ale trunchiurilor arteriale mici și mari. De obicei, procesul începe în zona unuia dintre degetele piciorului. Din cauza lipsei fluxului de sânge către acesta, apar dureri severe la nivelul piciorului și înroșirea acestuia. În timp, pielea devine cianotică, umflată, rece și apoi acoperită cu blistere cu conținut tulbure și pete negre ale necrozei pielii.

Modificările descrise sunt ireversibile, de aceea este imposibil să salvați membrul în niciun caz, este indicată amputația. Desigur, este recomandat să se efectueze cât mai jos, deoarece operațiile pe picior nu aduc niciun efect cu gangrena, piciorul inferior este considerat nivelul optim de amputație. După o astfel de intervenție, mersul poate fi refăcut cu proteze funcționale bune..

Prevenirea complicațiilor diabetului. Prevenirea complicațiilor este depistarea precoce a bolii și tratamentul adecvat și corect al acesteia. Acest lucru impune ca medicii să aibă o cunoaștere clară a tuturor complicațiilor cursului diabetului și pentru ca pacienții să respecte cu strictețe toate recomandările dietetice și medicale. O secțiune separată în prevenirea complicațiilor diabetice este de a evidenția îngrijirea zilnică corectă a membrelor inferioare, pentru a preveni deteriorarea acestora, iar dacă sunt găsiți, solicitați imediat ajutorul chirurgilor.

Metoda principală de tratament

Pentru a scăpa de diabetul zaharat de tip 2, trebuie să urmați aceste recomandări:

Începeți să luați un medicament contra diabetului bazat pe metformină, ieftin și inofensiv.

Începe să joci sport, crește-ți activitatea fizică.

Uneori pot fi necesare doze mici de insulină pentru a normaliza glicemia..

Aceste recomandări simple vă vor ajuta să vă controlați glicemia și să nu mai luați medicamente care provoacă multiple complicații. Trebuie să mănânci corect, nu din când în când, ci în fiecare zi. Tranziția la un stil de viață sănătos este o condiție indispensabilă pentru a scăpa de diabet. Nu a fost încă inventat un mod mai fiabil și simplu de a trata diabetul..

Video: Dr. Evdokimenko - cum se poate vindeca diabetul de tip 2: 7 pași. Sfaturi simple, dar eficiente:

Caracteristici ale utilizării metforminei

Metformin nu afectează sinteza propriei insuline și este cel mai adesea prescris în timpul tratamentului diabetului zaharat de tip II. Se referă la grupul farmacologic al biguanidelor. Principalul efect al acestei substanțe este activitatea antidiabetică. Studiul întregii game de proprietăți este încă în desfășurare. Medicamentul reduce semnificativ eliberarea de glucoză din depozitul hepatic, un efect pozitiv asupra proceselor metabolice la nivel celular. Datorită metforminei, glucoza este absorbită activ de fibrele musculare..

În majoritatea cazurilor clinice de administrare a metforminei, pacienții nu prezintă efectul hipoglicemiei, în care glicemia scade prea repede și se pronunță. Acest fenomen este caracteristic numai pentru pacienții care primesc o singură metformină. Dacă schemele combinate sunt utilizate cu alți agenți antidiabetici, atunci se observă destul de des o scădere critică a glicemiei.

Rezultatul terapeutic este posibil atunci când utilizarea metforminei este realizată pe fondul unei diete. Dacă pacientul nu respectă regulile nutriționale speciale pentru diabet, atunci efectul medicamentului va fi nesemnificativ sau deloc. O dietă terapeutică este prescrisă pentru a reduce aportul de carbohidrați în exces în organism, precum și pentru a reduce greutatea corporală a pacientului. Este important să luăm în considerare faptul că factorul ponderal joacă un rol esențial în dezvoltarea diabetului.

Medicamente pentru diabet

În cazul diabetului de tip 2, se folosesc medicamente pentru reducerea zahărului:

Medicamente care stimulează pancreasul, ceea ce îl determină să producă mai multă insulină. Alocați în cazurile în care efectul metforminei este insuficient sau biguanida nu poate fi utilizată (hipersensibilitate, reacții adverse). Aceștia sunt derivați de sulfoniluree (Glimepiridă, Tolbutamidă, Glibenclamidă, Gliclazidă, Glikvidon, Glipizid), precum și meglitinide (Repaglinidă, Nateglitinidă).

Preparatele acestui grup pot activa funcțiile celulelor pancreatice. Stimularea de acest fel duce la creșterea producției de insulină proprie. Efectul secundar de a lua derivați de sulfonilurea este exprimat prin inhibarea producției de glucagon și eliberarea glucozei din ficat. Nerespectarea dozei terapeutice poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei.

Medicamente care cresc sensibilitatea celulelor la insulină. Este vorba despre Biguanide (Siofor, Glucofage, Metformin). Biguanidele nu sunt prescrise persoanelor care suferă de patologii ale inimii și rinichilor cu insuficiență severă a funcționării acestor organe. De asemenea, medicamentele care cresc sensibilitatea celulelor la insulină sunt Pioglitazona și Avandia. Aceste medicamente aparțin grupului de tiazolidinediones.

Medicamente cu activitate de incretină: inhibitori de DPP-4 (Vildagliptin și Sitagliptin) și agoniști ai receptorilor GLP-1 (Liraglutid și Exenatide).

Medicamente care împiedică absorbția glucozei în sistemul digestiv. Acesta este un medicament numit acarboză din grupul de inhibitori de alfa-glucozidaza..

6 concepții greșite comune despre diabet

Există credințe comune despre diabet care trebuie eliminate.

Diabetul zaharat se dezvoltă la acei oameni care mănâncă o mulțime de dulciuri. Această afirmație nu este în întregime adevărată. De fapt, consumul de dulciuri poate provoca creștere în greutate, ceea ce este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Cu toate acestea, o persoană trebuie să aibă o predispoziție la diabet. Adică sunt necesare două puncte cheie: excesul de greutate și ereditatea împovărată.

La începutul dezvoltării diabetului, insulina continuă să fie produsă, însă depozitele de grăsime nu lasă să fie absorbită în mod normal de celulele corpului. Dacă această situație a fost observată de mai mulți ani, atunci pancreasul își va pierde capacitatea de a produce suficientă insulină.

Utilizarea dulciurilor nu afectează dezvoltarea diabetului de tip 1. În acest caz, celulele pancreatice mor pur și simplu din cauza atacurilor de anticorpi. Mai mult, corpul lor le produce. Acest proces se numește reacție autoimună. Până în prezent, știința nu a găsit motivele acestui proces patologic. Se știe că diabetul de tip 1 este foarte rar moștenit, în aproximativ 3-7% din cazuri.

Când voi face diabet, voi înțelege imediat acest lucru. Puteți afla că o persoană dezvoltă imediat diabet zaharat, dacă are doar o boală de tip 1. Această patologie se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor, care sunt pur și simplu imposibil de observat..

Mai mult, diabetul de tip 2 se dezvoltă mult timp și este adesea complet asimptomatic. Acesta este principalul pericol al bolii. Oamenii află despre asta deja în stadiul de complicații, când au fost răniți rinichii, inima, celulele nervoase..

În timp ce tratamentul la timp ar putea opri evoluția bolii.

Diabetul de tip 1 se dezvoltă întotdeauna la copii, iar diabetul de tip 2 la adulți. Indiferent de tipul de diabet, acesta se poate dezvolta la orice vârstă. Deși mai des copiii și adolescenții au diabet de tip 1. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a crede că boala nu poate începe la o vârstă mai înaintată..

Motivul principal care duce la dezvoltarea diabetului de tip 2 este obezitatea, dar se poate dezvolta la orice vârstă. În ultimii ani, problema obezității copilului în lume este destul de acută.

Cu toate acestea, diabetul de tip 2 este cel mai adesea diagnosticat la persoanele peste 45 de ani. Deși practicienii încep să sune alarma, ceea ce indică faptul că boala a devenit semnificativ mai tânără.

În cazul diabetului, nu puteți mânca dulciuri, trebuie să mâncați alimente speciale pentru diabetici. Desigur, va trebui să vă schimbați meniul, dar nu ar trebui să abandonați complet alimentele convenționale. Alimentele diabetice pot înlocui dulciurile obișnuite și deserturile preferate, dar consumându-le, trebuie să vă amintiți că sunt o sursă de grăsime. Prin urmare, rămâne riscul de a câștiga excesul de greutate. Mai mult, produsele pentru diabetici sunt foarte scumpe. Prin urmare, cea mai ușoară soluție este trecerea la o dietă sănătoasă. Meniul trebuie îmbogățit cu proteine, fructe, carbohidrați complecși, vitamine și legume.

Studii recente arată că o abordare integrată a tratamentului diabetului permite progresul semnificativ. Prin urmare, trebuie să nu numai să luați medicamente, ci și să duci un stil de viață sănătos, precum și să mănânci corect. Insulina trebuie injectată doar în cazuri extreme, determină dependență.

Dacă o persoană cu diabet de tip 1 refuză să renunțe la injecții de insulină, acest lucru va duce la moartea sa. Dacă pacientul suferă de diabet de tip 2, atunci în stadiile incipiente ale bolii, pancreasul va produce în continuare oarecare insulină. Prin urmare, pacienților li se prescriu medicamente sub formă de tablete, precum și injecții cu medicamente care scad zahărul. Acest lucru vă va permite insulina să fie mai bine absorbită..

Pe măsură ce boala progresează, din ce în ce mai puțin insulină este produsă. Drept urmare, va veni un moment în care pur și simplu nu este posibil să refuzi injecțiile sale.

Mulți oameni se tem de injecțiile cu insulină, iar aceste temeri nu sunt întotdeauna justificate. Trebuie înțeles că atunci când tabletele nu sunt capabile să producă efectul dorit, atunci riscul de a dezvolta complicații ale bolii crește. În acest caz, injecțiile de insulină sunt o măsură necesară..

Este important să controlați nivelul tensiunii arteriale și a colesterolului, precum și să luați medicamente pentru normalizarea acestor indicatori..

Insulina duce la obezitate. Adesea puteți observa o situație în care o persoană care se află pe insulinoterapie începe să crească în greutate. Când nivelul de zahăr din sânge este ridicat, greutatea începe să scadă, deoarece cu urina se excretă excesul de glucoză, ceea ce înseamnă exces de calorii. Când pacientul începe să primească insulină, aceste calorii cu urină nu mai sunt excretate. Dacă nu se produce o schimbare în stilul de viață și dieta, atunci este logic ca greutatea să înceapă să crească. Totuși, aceasta nu este insulină..

Prevenirea diabetului

Din păcate, nu în toate cazurile este posibil să afectăm inevitabilitatea apariției diabetului de tip 1. La urma urmei, principalele sale cauze sunt factorul ereditar și micii viruși cu care se confruntă fiecare persoană. Dar nu toată lumea dezvoltă boala. Și deși oamenii de știință au descoperit că diabetul este mult mai puțin frecvent la copii și la adulții care au fost alăptați și tratați pentru infecții respiratorii cu medicamente antivirale, acest lucru nu poate fi atribuit unei prevenții specifice. Prin urmare, nu există metode cu adevărat eficiente..

O situație complet diferită este cu prevenirea diabetului de tip 2. La urma urmei, foarte des este rezultatul unui stil de viață incorect.

Prin urmare, măsurile preventive complete includ:

Normalizarea greutății corporale;

Controlul hipertensiunii arteriale și a metabolismului lipidic;

Dieta fracționată corect, cu un conținut minim de carbohidrați și grăsimi capabile de absorbție ușoară;

Activitate fizică dozată. Presupuneți lupta împotriva inactivității fizice și respingerea excesului de sarcini.

7 remedii naturale pentru diabet

Scorţişoară. Substanțele active ale scorțișoarei pot reduce nivelul de glucoză din sânge cu aproape 30%. Aceasta provoacă sensibilitate la insulină. Datorită acestor proprietăți, celulele corpului „învață” să recunoască zahărul și să-și regleze concentrația. Cercetările realizate de Shane Ellison au arătat că scorțișoara este mai eficientă decât medicamentele convenționale care scad zahărul. Se poate observa o calitate negativă a scorțișoarei sub formă de hipoglicemie cu un exces semnificativ al dozei recomandate.

Jimnem Sylvester. Preparatele create pe baza Gimnem Sylvester sunt capabile să inhibe absorbția glucozei în toate părțile intestinului. Substanțele active ajută pancreasul să îmbunătățească sinteza insulinei, contribuie la refacerea vitalității. celule beta. Un studiu realizat pe un grup de 27 de pacienți cu diabet a arătat că administrarea de medicamente Gimnema la o doză de 400 mg timp de 30 de luni ajută la reducerea la jumătate a insulinei administrate.

Rozmarin și oregano. Compoziția de oregano și rozmarin a relevat substanțe chimice specifice care au un efect asemănător insulinei asupra corpului uman. Flavonoidele și polifenolii vegetali sunt capabili să inhibe enzimele PTP1B și DPP-IV, au un efect antidiabetic pronunțat. Ingredientele active ale rozmarinului protejează în mod semnificativ împotriva nivelurilor crescute de zahăr și compuși grași din sânge.

Ghimbir. Utilizarea ghimbirului promovează absorbția activă a glucozei de către fibrele musculare. Această proprietate se explică prin concentrația mare de gingeroli. Activitatea acestor compuși a fost studiată în detaliu și descrisă în 2009. Studiile au arătat că extractul de ulei de ghimbir are un efect asupra receptorilor de serotonină, ceea ce duce la o creștere a nivelului de insulină cu 10% și la o scădere a nivelului de zahăr din sânge de 35%.

Aloe. Efectul stimulant aloe este exprimat în îmbunătățirea sintezei insulinei. Rezultatele studiilor medicale de lungă durată au arătat că utilizarea preparatelor de aloe vera timp de 1-3 luni ajută la reducerea glicemiei cu 2 mmol / l. Acestea sunt un număr semnificativ pentru persoanele cu diabet zaharat..

Agrişă. În barberry, a fost descoperită o substanță specială - berberina, care poate scădea glicemia. Numeroase experimente au arătat că un efect pronunțat de scădere a zahărului este observat cu o combinație de luare de berberină cu o dietă terapeutică. În acest caz, pacienții cu diabet de tip II au o scădere a glicemiei până la 1,15 mmol / l.

Alte tratamente

Diabetul poate fi vindecat??

Astăzi, problema unei cure complete pentru diabet este considerată foarte ambiguă. Complexitatea situației este că este foarte dificil să se întoarcă ceea ce s-a pierdut deja. Singura excepție o constituie acele forme de diabet zaharat de cel de-al doilea tip, care se pretează să se controleze sub influența terapiei dietetice. În acest caz, normalizând dieta și activitatea fizică, puteți scăpa complet de diabet. Trebuie avut în vedere faptul că riscul reapariției bolii în caz de încălcare a regimului este extrem de mare.

Conform medicinei oficiale, diabetul de tip 1 și formele persistente de diabet de tip 2 nu pot fi vindecate complet. Dar, cu medicația continuă, puteți preveni sau încetini evoluția complicațiilor diabetului. La urma urmei, ei sunt cei care sunt periculoși pentru oameni. Prin urmare, este extrem de important să se angajeze într-o monitorizare regulată a glicemiei, monitorizând eficacitatea măsurilor terapeutice. Trebuie amintit că trebuie să fie pe tot parcursul vieții. Este permisă modificarea numai a volumelor și soiurilor acestora în funcție de starea pacientului.

Există o plantă specială - Gimnema sylvester, care încetinește absorbția glucozei în intestine, stimulează eliberarea insulinei din pancreas și, prin aceasta, ajută la regenerarea celulelor sale producătoare (celule beta), care sunt deteriorate în diabet. Pe baza acestuia, a fost realizat un studiu: la 27 de pacienți cu diabet insulino-dependent, administrarea de 400 mg de supliment Gimnema timp de aproape 30 de luni a dus la o reducere de aproape jumătate a dozei de insulină.

În ceea ce privește metodele operaționale de eliminare a diabetului cu implantarea unui fel de pancreas artificial, care este un dispozitiv care analizează nivelul de hiperglicemie și eliberează automat cantitatea necesară de insulină. Rezultatele unui astfel de tratament sunt impresionante în eficacitatea lor, dar nu și fără deficiențe și probleme semnificative..

Dezvoltarea continuă în domeniul sintezei acelor tipuri de insulină, care va consta din componente identice specifice fiecărui pacient. Și deși aceasta rămâne o realitate îndepărtată, fiecare persoană, epuizată de cursul diabetului, crede că se va întâmpla o minune.

Care medic să contacteze?

Despre medic: Din 2010 până în 2016 Practician al spitalului terapeutic al unității centrale de sănătate nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016, lucrează în centrul de diagnostic nr. 3.