Diabet și complicații renale

Mulți oameni știu că rinichii suferă adesea de diabet: fiecare al treilea pacient cu un diagnostic de diabet tip 1 și doar 5% dintre persoanele cu diabet zaharat tip 2. Acest lucru sugerează că problema este foarte relevantă. Acest organism asigură sănătatea întregului corp, iar diabetul zaharat (DM) distruge foarte repede rinichii. Astfel de tulburări fără tratament determină moartea. Terapia trebuie efectuată sub supravegherea atentă a medicului curant.

Cum afectează diabetul la rinichi??

Modificările rinichilor în diabet încep cu compactarea peretelui.

Organul are glomeruli care filtrează fluidul în corpul uman. Datorită compactării pereților organului, aceste glomeruli devin mai mici (pierd capilarele), patologia duce la faptul că nu mai pot curăța corpul. Corpul nu elimină cantitatea potrivită de deșeuri lichide din corp, iar sângele devine mai puțin. Diabetul renal face ca alte organe să sufere. Adesea boala dispărește fără simptome. Acest lucru se datorează faptului că în corpul uman există alți noduli care curăță sângele. Când își îndeplinesc funcțiile, persoana are primele simptome, dar starea organului este deja slabă. Prin urmare, este necesar să diagnosticați de rutină bolile acestui organ.

Cauzele bolilor renale în diabet

Principalul motiv pentru care organul se descompune este mult zahăr în sânge, dar, în plus, acestea sunt, de asemenea, afectate de astfel de factori:

  • utilizarea mâncării rapide;
  • ereditate;
  • tensiune arterială crescută.

Există 3 tipuri de patologie de organe. Sunt considerate în tabel:

VedereDescriere
angiopatieOrganul suferă de înfometare cu oxigen (ischemie de organ)
În acest context, se remarcă hipertensiunea.
Nefropatie diabeticaOrganismul nu este capabil să filtreze lichidul din cauza modificărilor vaselor de sânge
Diagnosticat prin examen de fond
Infecția cronică a tractului urinarCreșterea zahărului în urină contribuie la dezvoltarea activă a microorganismelor patogene
Înapoi la cuprins

Simptomele dezvoltării patologiei

Tulburările rinichilor pot fi identificate prin următoarele simptome:

  • tensiune arterială crescută;
  • umflarea (picioarele din timpul zilei, fața și mâinile nocturne);
  • culoare roșie a urinei;
  • urinare frecventă cu mâncărime și arsură;
  • dureri de spate;
  • mâncărimi ale pielii fără erupții cutanate.

Sângele în urină cu diabet indică faptul că există boli renale cronice (CPD). Alte semne clinice includ:

  • Celule albe din sânge în urină. Jade este diagnosticat în acest fel..
  • Globule rosii. În combinație cu o proteină din urină, globulele roșii ajută la diagnosticarea glomerulonefritei.,
  • Proteine ​​în urină.
Înapoi la cuprins

Diagnosticul bolii

Puteți diagnostica CKD folosind metode:

  • Analiza clinică a urinei. Albuminuria este diagnosticată (apariția în urină a albuminei, proteine ​​din sânge).
  • Urografia excretorie. Radiografia X a rinichiului cu introducerea unui agent de contrast, vă permite să evaluați dimensiunea și locația organului și a tractului urinar.
  • Ecografia rinichilor. Este prescris pentru pietre la rinichi, chisturile sunt diagnosticate.
  • Biopsia de puncție a rinichiului. O particulă a organului este luată pentru analiză și examinată pentru modificările patologice..
  • Tomografie computerizată (tomografie). Evaluează starea vaselor de sânge, prezența unei tumori și pietre.
Înapoi la cuprins

Tratamentul bolilor

Tratamentul renal pentru diabet este complicat de faptul că multe medicamente sunt contraindicate. Inhibitorii ACE (Benazepril, Captopril, Enalapril) sunt acele medicamente care sunt permise în tratamentul acestei boli. Acestea scad tensiunea arterială și normalizează cantitatea de albumină din sânge. Nu vor vindeca diabetul, dar vor reduce cu 50% probabilitatea de deces din cauza bolilor de organ. Din cauza acestor medicamente apare un dezechilibru al mineralelor (fosfor, potasiu), ceea ce duce la alte boli ale organului și inimii. Inhibitorii ACE nu sunt folosiți și se prescriu blocanți ai receptorilor angiotensinei 2 („Losartan”, „Valsartan”). Dacă tabletele nu sunt capabile să ajute și apar și complicații, atunci este prescrisă dializa (curățarea artificială a rinichilor) sau un transplant de organ bolnav. Există 2 tipuri de dializă:

  • Peritoneală. O mulțime de medicamente lichide sunt injectate printr-un cateter în cavitatea abdominală. Distruge toxinele și elimină tot ceea ce este rău în organism. Se efectuează 1 dată pe zi de-a lungul vieții pacientului (sau înainte de transplant).
  • Hemodializa. Această metodă se mai numește „rinichi artificial”. Un tub este introdus în artera unei persoane, care pompează sânge, filtrul îl curăță și intră din nou în corpul uman. Această metodă duce la o scădere puternică a tensiunii arteriale și are un risc ridicat de infecție.

Dacă autoritățile au refuzat sau refuză, atunci nu pierdeți timpul: pregătirile nu vă vor mai ajuta. Tratamentul renal pentru diabet devine ineficient. Un transplant de rinichi este singurul mod de a prelungi viața unei persoane și de a-și normaliza starea de mult timp. Dar operațiunea are dezavantajele sale: corpul poate să nu prindă rădăcină; costul ridicat al chirurgiei; un efect diabetic distruge un organ nou; medicamentele care slăbesc imunitatea duc la agravarea diabetului.

complicaţiile

Modificările la rinichii cu diabet contribuie la un număr mare de complicații. Boala progresează rapid și duce la următoarele consecințe:

  • retinopatie (vasele de fond sunt deformate);
  • neuropatie (o tulburare a sistemului nervos);
  • infecția cronică a sistemului genitourinar;
  • insuficiență renală.

Criza diabetică duce la apariția unor patologii ale rinichilor. Deteriorarea rinichilor unui diabet duce la agravarea stării sale. Printre simptome se numără:

  • doare la rinichi;
  • temperatura corpului ridicată (inflamația rinichilor);
  • mâncărime,
  • slăbiciune.
Înapoi la cuprins

profilaxie

Prevenirea bolilor pentru diabet este controlul zahărului din sânge.

Este necesar să monitorizați tensiunea arterială, calitatea insulinei, să faceți exerciții. Toate bolile infecțioase trebuie tratate la timp, dar este mai bine să le evităm cu totul (în special sistemul genitourinar). Pacienții trebuie să își monitorizeze cu atenție dieta și să monitorizeze nivelul de colesterol „rău” din sânge. Toate vitaminele și mineralele trebuie să fie prezente în dietă. În plus, o simplă activitate fizică constantă (mersul în aer curat, alergare, biciclete) va ajuta la normalizarea metabolismului. Prevenirea va ajuta la normalizarea stării întregului organism, ceea ce va salva organul de distrugere. Dacă există alte boli ale sistemului genitourinar, atunci trebuie tratate la timp sau asigurați-vă că nu provoacă complicații. Se recomandă utilizarea insulinei de calitate.

Rinichii se pot îmbolnăvi de diabet??

Diabetul zaharat afectează negativ funcționarea sistemului excretor. Motivul pentru aceasta este un nivel ridicat de glucoză: distruge pereții vaselor de sânge care pătrund literalmente organele noastre interne. Durerea la rinichi în diabet este un semn că distrugerea a provocat un proces patologic.

Simptome asociate

Bolile se manifestă prin următoarele simptome:

  1. tensiune arterială crescută;
  2. pufulețe (în principal mâinile și fața se umflă noaptea, picioarele în timpul zilei);
  3. iritarea pielii și mâncărimi;
  4. o schimbare a culorii urinei, aspectul unei nuanțe roșii caracteristice;
  5. urinare frecventă, însoțită de arsură și mâncărime;
  6. dureri de spate;

Rinichii sunt mai des afectați de diabetul zaharat tip 1: bolile sistemului excretor sunt observate la 30% dintre pacienți. Cu diabetul de tip 2, acestea sunt de 6 ori mai puțin frecvente. Dezvoltarea bolii contribuie la malnutriție, la o predispoziție genetică și la hipertensiune..

Durerea indică o infecție sau întindere a unei capsule de organ din cauza pietrelor sau umflarea. Leziunea infecțioasă este cel mai adesea însoțită de tragerea durerii, urolitiaza determină crampe intense ascuțite.

Diagnostice

Dacă pacientul are dureri de rinichi în diabet, i se recomandă teste și studii:

  • Analiza clinică a urinei. Realizat pentru a detecta proteine, globule roșii și globule albe. Folosind analiza urinei, puteți diagnostica nefrită, glomerulonefrită și alte patologii cronice.
  • Chimia sângelui. Abaterea nivelului de uree și creatinină de la indicatorii normali indică o încălcare a funcției excretorii.
  • Testul Reberg este un test care determină rata de filtrare glomerulară. Un rezultat mai mic de 60 ml / min indică dezvoltarea insuficienței renale.
  • Tomograma computerizată. Studiul vă permite să evaluați starea vaselor de sânge, să diagnosticați tumori și pietre.
  • Biopsie. Folosind o puncție, se ia o mică bucată de țesut pentru un studiu detaliat al structurii.
  • Procedura cu ultrasunete. Acesta face posibilă diagnosticul de chisturi și pietre.
  • Urografia excretorie. Cu ajutorul radiografiei determinați mărimea și locația sistemului urinar.

Endocrinologul și neuropatologul sunt implicați în managementul pacientului..

Soiuri de patologii

Bolile sistemului urinar care cauzează dureri renale în diabet se încadrează în trei mari categorii:

  1. Nefropatia diabetică - modificările vaselor de sânge duc la întreruperea procesului de filtrare a fluidului. Gradul de încălcare este direct legat de experiența diabetului și de calitatea tratamentului său. În diabetul de tip 1, de obicei, nefropatia se dezvoltă nu mai devreme de 5 ani de la debutul bolii endocrine. La diabetul de tip 2, la prima examinare a pacientului se ține cont de riscul dezvoltării patologiei renale.
  2. Angiopatia - înfometarea cu oxigen a rinichilor cauzată de deteriorarea marilor vase. Acest tip de patologie este mai comun cu diabetul de tip 2. Datorită îngustării lumenului vaselor de sânge apare hipertensiune arterială, ceea ce crește riscul de a dezvolta alte patologii.
  3. Infecția cronică a tractului urinar - apariția microorganismelor patogene care distrug țesuturile. Diabeticii au imunitate redusă, astfel încât organismul nu este capabil să reziste la infecții. Nivelul ridicat de zahăr din urină creează un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor.

Aceste boli înrăutățesc procesele metabolice, ducând la tulburări ale sistemului nervos și retinopatie - deformarea vaselor fondului ocular. Cu cât se face un diagnostic mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unei cure de succes.

Terapia se realizează în conformitate cu specificul unei anumite boli. Dacă este detectată o infecție, antibioticele sunt prescrise pacientului, diureticele sunt utilizate pentru a îmbunătăți funcția renală. Tratamentul simptomatic este adecvat, în special normalizarea tensiunii arteriale și a colesterolului. Dacă aceste măsuri nu ajută, se efectuează dializă hemolitică sau peritoneală, iar în etapele ulterioare, transplantul de rinichi.

profilaxie

Pentru a evita complicațiile, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • renunță la fumat;
  • urmați o dietă cu o cantitate limitată de grăsimi animale și proteine;
  • exclude alimentele cu un conținut ridicat de sare din dietă;
  • dimineața și seara pentru măsurarea tensiunii arteriale;
  • cel puțin o dată pe an (și dacă este posibil la fiecare 6 luni) faceți un test de urină pentru a detecta patologiile în timp util;
  • refuza medicamentele care pot provoca tulburări ale sistemului genitourinar;
  • controlează glicemia.

Tratamentul complicațiilor diabetului - nefropatie renală

Diabetul în lumea modernă a câștigat de mult timp notorietate ca o epidemie necomunicabilă.

Boala a devenit semnificativ mai tânără în ultimii ani, în rândul pacienților medicilor endocrinologi - atât la 30 și la 20 de ani.

Dacă diabeticii de tip 1 au una dintre complicații - nefropatia poate să apară în 5-10 ani, atunci cu diabetul zaharat de tip 2 este adesea detectat deja în momentul diagnosticării.

Simptomele bolii

Diagnosticul de nefropatie diabetică indică afectarea rinichilor elementelor filtrante (glomeruli, tubule, artere, arteriole) ca urmare a unei eșecuri a metabolismului carbohidraților și lipidelor..

Motivul principal pentru dezvoltarea nefropatiei la diabetici este creșterea glicemiei.

În stadiu incipient, pacientul dezvoltă uscăciune, gust neplăcut în gură, slăbiciune generală și scăderea poftei de mâncare.

Simptomele includ, de asemenea, o creștere a producției de urină, urinare frecventă noaptea.

Nefropatia este evidențiată și prin modificări ale analizelor clinice: scăderea hemoglobinei, gravitatea specifică a urinei, creșterea creatininei, etc. În stadii mai avansate, tulburările tractului gastro-intestinal, mâncărimea pielii, umflarea și hipertensiunea arterială sunt adăugate la simptomele de mai sus..

Diagnostic diferentiat

Pentru a stabili corect diagnosticul, medicul trebuie să se asigure că rinichii funcționează defectuos din cauza diabetului, și nu a altor boli.

Un pacient trebuie testat pentru creatinină, urină pentru albumină, microalbumină și creatinină.

Indicatorii de bază pentru diagnosticul nefropatiei diabetice sunt albuminuria și rata de filtrare glomerulară (în continuare GFR).

În acest caz, creșterea excreției de albumină (proteină) cu urină este cea care indică stadiul inițial al bolii.

GFR în stadiile incipiente poate produce, de asemenea, valori crescute care scad odată cu progresia bolii..

GFR este calculat folosind formule, uneori printr-un test Reberg-Tareev.

În mod normal, GFR este egal sau mai mare de 90 ml / min / 1,73 m2. Pacientul este diagnosticat cu nefropatie renală dacă are un nivel scăzut de GFR timp de 3 luni sau mai mult și există abateri în analiza clinică generală a urinei.

Există 5 stadii principale ale bolii:

Tratament

La un stadiu incipient al bolii, recomandările clinice pentru pacient sunt prescrise de un terapeut și un endocrinolog. Dacă pacientul are o leziune peste stadiul 3, el trebuie să fie observat de un nefrolog în mod continuu.

Principalele obiective în lupta împotriva nefropatiei sunt legate în mod inextricabil de tratamentul diabetului în general. Acestea includ:

  1. scăderea glicemiei;
  2. stabilizarea tensiunii arteriale;
  3. colesterolul normal.

Medicamente pentru combaterea nefropatiei

Inhibitorii ACE s-au dovedit că tratează hipertensiunea arterială în timpul nefropatiei diabetice..

În general au un efect bun asupra sistemului cardiovascular și reduc riscul ultimei etape de nefropatie..

Uneori, la această grupă de medicamente apare o reacție sub formă de tuse uscată, atunci trebuie preferați blocanții receptorilor de angiotensină-II. Sunt puțin mai scumpe, dar nu au contraindicații..

În același timp, inhibitorii ACE și blocanții receptorilor de angiotensină nu pot fi folosiți..

Odată cu scăderea GFR, pacientul trebuie să ajusteze doza de insulină și medicamente hipoglicemice. Acest lucru poate fi făcut doar de un medic pe baza tabloului clinic general..

Hemodializă: indicații, eficiență

Uneori, tratamentul medicamentos nu dă rezultatele dorite și GFR devine mai mic de 15 ml / min / m2, atunci pacientului i se prescrie terapie de substituție renală.

Consultați și mărturia ei:

  • o creștere clară a nivelului de potasiu din sânge, care nu scade medical;
  • retenția de lichide în organism, ceea ce poate provoca consecințe grave;
  • simptome vizibile de malnutriție proteică-energetică.

Una dintre metodele existente de terapie de înlocuire, împreună cu dializa peritoneală și transplantul de rinichi este hemodializa..

Pentru a ajuta pacientul, este conectat la un dispozitiv special care îndeplinește funcția unui rinichi artificial - curăță sângele și corpul în ansamblu.

Această metodă de tratament este disponibilă în secțiile spitalului, deoarece pacientul trebuie să fie aproape de dispozitiv timp de aproximativ 4 ore de 3 ori pe săptămână.

Hemodializa vă permite să filtrați sângele, să eliminați toxinele, otrăvurile din organism, să normalizați tensiunea arterială.

Complicațiile posibile includ scăderea tensiunii arteriale și infecția..

Contraindicațiile pentru hemodializă sunt: ​​tulburări psihice severe, tuberculoză, cancer, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, unele boli de sânge, vârsta de peste 80 de ani. Dar în cazuri foarte severe, atunci când viața unei persoane este păstrată în echilibru, nu există contraindicații pentru hemodializă.

Hemodializa vă permite să restabiliți temporar funcția renală, în general, prelungește viața cu 10-12 ani. Cel mai adesea, medicii folosesc această metodă de tratament ca temporar înainte de transplantul de rinichi..

Dieta și prevenirea

Un pacient cu nefropatie este obligat să folosească toate pârghiile posibile pentru tratament. O dietă selectată corect nu numai că va ajuta în acest sens, dar va îmbunătăți, de asemenea, starea generală a organismului.

Pentru aceasta, pacientul trebuie:

  • consumă alimente proteice minime (în special de origine animală);
  • limitează utilizarea sării în timpul gătitului;
  • cu un nivel scăzut de potasiu în sânge, adăugați alimente bogate în acest element în dietă (banane, hrișcă, brânză de vaci, spanac etc.);
  • refuza alimente picante, afumate, murate, conserve;
  • bea apă potabilă de calitate;
  • treceți la nutriția fracționată;
  • limitează-ți dieta la alimente bogate în colesterol;
  • dați preferință carbohidraților „potriviți”.

O dietă săracă în proteine ​​este o dietă de bază pentru pacienții cu nefropatie. Este dovedit științific că o cantitate mare de alimente proteice din dietă are un efect nefrotoxic direct..

În diferite stadii ale bolii, dieta are propriile sale caracteristici. Pentru microalbuminaria, proteina din dieta totală trebuie să fie de 12-15%, adică nu mai mult de 1 g la 1 kg de greutate corporală.

Dacă pacientul suferă de hipertensiune arterială, trebuie să limitați aportul zilnic de sare la 3-5 g (este vorba despre o linguriță). Mâncarea nu poate fi adăugată, conținutul caloric zilnic nu este mai mare de 2500 calorii.

În stadiul proteinuriei, aportul de proteine ​​trebuie redus la 0,7 g pe kilogram în greutate, iar sare - la 2-3 g pe zi. Din dietă, pacientul ar trebui să excludă toate alimentele cu un conținut ridicat de sare, să dea preferință orezului, ovăzului și semolului, varza, morcovii, cartofii, unele soiuri de pește. Pâinea poate fi numai fără sare.

O dietă în stadiul de insuficiență renală cronică implică o scădere a aportului de proteine ​​la 0,3 g pe zi și o restricție în dieta produselor cu fosfor. Dacă pacientul simte „înfometarea proteinelor”, i se prescriu medicamente cu aminoacizi esențiali esențiali.

Pentru ca dieta săracă în proteine ​​să fie eficientă (adică să inhibe progresia proceselor sclerotice în rinichi), medicul curant trebuie să obțină o compensație stabilă pentru metabolismul carbohidraților și să stabilească tensiunea arterială la pacient.

O dietă cu conținut scăzut de proteine ​​are nu numai avantaje, ci și limitările și dezavantajele acesteia. Pacientul trebuie să monitorizeze sistematic nivelul albuminei, oligoelementelor, numărul absolut de limfocite și celule roșii din sânge. De asemenea, țineți un jurnal alimentar și reglați-vă regulat dieta, în funcție de indicatorii de mai sus.

Video util

Comentarii ale experților cu privire la problemele renale în diabet în videoclipul nostru:

Nefropatia renală diabetică este o boală care nu poate fi vindecată într-o singură călătorie la spital. Necesită o abordare integrată și un contact stabilit între pacient și medic. Doar respectarea strictă a instrucțiunilor medicale poate îmbunătăți starea clinică a pacientului și întârzie dezvoltarea patologiilor renale severe..

Diabet și rinichi

Aproape 50% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip I, precum și peste 30% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip II, au nefropatie diabetică. Printre cauzele insuficienței renale cronice terminale, diabetul zaharat ocupă primul loc în țările occidentale. În Rusia, acest factor este pe locul trei. Chiar și cu monitorizarea constantă a concentrației de glucoză, utilizarea medicamentelor moderne care asigură efectul maxim, selectarea atentă a dozei de insulină și respectarea strictă a dietei, boala persistă. Mai devreme sau mai târziu, acest lucru va provoca o varietate de complicații. În plus, persoanele care suferă de diabet dezvoltă adesea următoarele afecțiuni:

  • infectii ale tractului urinar;
  • hipertensiune arteriala;
  • nefropatie datorată tulburărilor metabolice;
  • nefropatie vasculară etc..

Totuși, acest lucru nu înseamnă deloc că tratamentul diabetului nu are sens. Cu cât sunt respectate mai atent prescripțiile medicului și se menține nivelul necesar de zahăr din sânge, cu atât este mai lungă perioada până la apariția unor complicații posibile și calitatea vieții pacientului este mai mare. Acest lucru se datorează faptului că glicemia ridicată este un factor cheie dăunător. O perioadă lungă de expunere la hiperglicemie implică invariabil modificări ireversibile ale vaselor. Rezultatul este scleroza, care în acest caz se numește glomeruloscleroză diabetică. Cu alte cuvinte, se dezvoltă nefropatie diabetică..

Ca primele simptome ale nefropatiei diabetice, este de remarcat apariția urmelor de proteine ​​în urină. De obicei, acestea nu provoacă absolut nicio schimbare în starea de bine a pacientului. În timp, cantitatea de proteine ​​crește, valorile acestui parametru pot fi extrem de mari, până la apariția unui sindrom nefrotic, în care pierderea de proteine ​​în urină determină o scădere a nivelului său în sânge și formarea de edem. În aproape toate cazurile, hipertensiunea arterială se manifestă simultan cu acest proces..

Încetinirea progresiei glomeruloslerozei diabetice este posibilă prin administrarea sistematică de medicamente care ajută la reducerea presiunii în interiorul rinichilor. Aceste medicamente includ inhibitori ACE, precum și blocanți ai receptorilor pentru angiotensină sau sartani. Acestea sunt așa-numitele medicamente sub presiune, care în realitate au un spectru de acțiune extrem de larg. Sunt utilizate cu succes în nefrologie, cardiologie și alte domenii ale medicinei, nu numai pentru a reduce presiunea, ci și pentru a îmbunătăți starea vaselor de sânge și a inimii, reduce excreția de proteine ​​în urină, precum și scleroza tisulară. Sunt recomandate pentru diabetul zaharat, chiar dacă pacientul nu are probleme cu tensiunea arterială. Medicamentele sunt prescrise în doze mici, dar trebuie luate în mod constant. Acest lucru face posibilă amânarea formării insuficienței renale și prevenirea multor complicații..

Pentru a selecta doza potrivită de medicamente pentru presiune, sunt prescrise teste adecvate. Aceste medicamente pot și trebuie luate chiar dacă apare insuficiență renală. Cu toate acestea, utilizarea lor trebuie controlată de un medic.

Diabet și rinichi

Deteriorarea rinichilor în diabet se observă în fiecare al treilea caz la pacienții care suferă de această boală de mai bine de 10 ani.

Efectul diabetului asupra funcției renale

Rinichii - un organ pereche conceput pentru a elimina toxinele, toxinele și produsele de descompunere din corpul uman. În plus, mențin echilibrul apă-sare și minerale în organism. Rinichii sunt implicați în descompunerea proteinelor și carbohidraților, în producerea anumitor hormoni și substanțe importante din punct de vedere biologic care normalizează tensiunea arterială.

Diabetul zaharat și rinichii sunt două componente care se găsesc adesea în același istoric. Afectarea rinichilor în diabetul de tip I este detectată în fiecare al treilea caz, și în 5% din cazuri - într-o formă independentă de insulină. O tulburare similară se numește - nefropatie diabetică, care afectează vasele de sânge, capilarele și tubulele și datorită neglijării duce la insuficiență renală și alte boli periculoase. Patologiile aparatului urinar se găsesc și din alte motive:

  • greutate excesiva;
  • predispozitie genetica;
  • tensiune arterială crescută;
  • colesterol ridicat în sânge etc..

Rinichii sunt un organ complex, format din mai multe straturi principale. Cortexul este stratul exterior, iar medula este interioară. Principala componentă funcțională care asigură munca lor este nefronul. Această structură îndeplinește funcția principală de urinare. În fiecare corp - sunt peste un milion.

Partea principală a nefronilor este localizată în substanța corticală și doar 15% se află în decalajul dintre cortical și medular. Nefronul este format din tubule care trec între ele, capsula Shumlyansky-Bowman și un grup de capilare fine, formând așa-numitele glomeruli de mielină, care servesc ca principal filtru de sânge.

În mod ideal, glomerulele de mielină semipermeabile permit ca apa și produsele metabolice dizolvate să pătrundă din sânge în membrană. Produsele necesare de descompunere sunt excretate în urină. Diabetul este o afecțiune care apare atunci când există o concentrație excesivă de glucoză în fluxul sanguin. Aceasta duce la deteriorarea membranelor glomerulare și la creșterea tensiunii arteriale..

Când tensiunea arterială este crescută, rinichii trebuie să filtreze mai mult sânge. Încărcarea excesivă duce la congestionarea nefronilor, la deteriorarea și defecțiunea acestora. Pe măsură ce glomerulii își pierd capacitatea de a filtra, produsele de descompunere încep să se acumuleze în organism. În mod ideal, ar trebui să fie excretați din organism, iar proteinele necesare ar trebui păstrate. În diabet - totul se întâmplă invers. Patologia este împărțită în trei tipuri principale:

  1. Angiopatie - deteriorarea vaselor de sânge mici și mari. Principalul factor de dezvoltare este tratamentul diabetului de calitate slabă și nerespectarea regulilor de monitorizare a nivelului glicemiei. Odată cu angiopatia, există o încălcare a metabolismului de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi. Înfometarea cu oxigen a țesuturilor crește și fluxul de sânge în vasele mici se agravează, se formează ateroscleroza.
  1. Nefropatie diabetică autonomă. Dezvoltarea acestei patologii în 70% din cazuri se datorează prezenței diabetului. Se dezvoltă și progresează în paralel cu evoluția bolii concomitente. Se caracterizează prin deteriorarea vaselor mari și mici, îngroșarea pereților lor și provoacă, de asemenea, o schimbare calitativă a celulelor și înlocuirea țesutului lor conjunctiv cu grăsime. În nefropatia diabetică, există o încălcare a reglării presiunii în glomerulele mielinei și, în consecință, la întregul proces de filtrare.
  1. Leziuni infecțioase. În patologia diabetică se observă în primul rând înfrângerea întregului sistem vascular. Ca urmare, sunt detectate eșecuri în activitatea organelor interne rămase. Acest lucru duce inevitabil la o scădere a imunității. Slăbit și incapabil să reziste pe deplin bolilor infecțioase, organismul devine vulnerabil la microflora patogenă. Aceasta contribuie la dezvoltarea unui număr de complicații sub formă de procese inflamatorii și la apariția unor boli infecțioase, de exemplu, pielonefrită.

simptomatologia

O persoană nu află imediat despre încălcări în activitatea rinichilor. Înainte ca patologia să înceapă să se manifeste, de regulă, trece mai mult de un an. Boala se poate dezvolta asimptomatic timp de zeci de ani. Simptomele funcționalității afectate sunt adesea manifestate atunci când daunele ating 80%. De obicei boala se manifestă astfel:

  • umflătură;
  • slăbiciune;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • tensiune arterială crescută;
  • Urinare frecventa;
  • însetând scump.

Cu deteriorarea aparatului urinar cu mai mult de 85%, vorbesc despre insuficiență renală terminală. Efectuarea acestui diagnostic presupune dializă pentru a reduce sarcina și a menține sănătatea organismului. Dacă această opțiune nu aduce rezultatele așteptate, atunci ultima soluție este transplantul de rinichi..

Teste pentru probleme renale

După ce pacientul este diagnosticat cu diabet, ar trebui să fie mai atent la sănătatea sa. Pentru viața normală, pacientul nu numai că trebuie să monitorizeze constant nivelul de zahăr, ci și să supună un diagnostic de organe interne. Acest lucru se referă în primul rând la organele care sunt mai vulnerabile și adesea susceptibile la patologii în această boală. Aceste organe includ rinichii..

Există mai multe tehnici de bază pentru diagnosticarea tulburărilor funcționale în stadiile incipiente. Proceduri inițiale:

  • Treceți un test de albumină - acest test determină conținutul de proteine ​​cu greutate moleculară mică în urină. Această proteină este sintetizată în ficat. Conform conținutului său în urină, medicii pot diagnostica stadiul precoce al afectării nu numai la rinichi, ci și la ficat. Rezultatele acestor teste de laborator sunt afectate de sarcină, înfometare sau deshidratare. Pentru a obține indicatori mai detaliate, experții recomandă efectuarea acestuia împreună cu un test de creatină..
  • Faceți un test de creatină din sânge. Creatina este produsul final al schimbului de proteine ​​constând din aminoacizi. Această substanță este sintetizată în ficat și ia parte la metabolismul energetic al aproape toate țesuturile. Este excretat împreună cu urina și este cel mai important indicator al activității renale. Depășirea normei conținutului de substanță indică prezența unei insuficiențe renale cronice, poate indica consecințele bolii prin radiații etc..

După o durată de cinci ani a bolii, se recomandă repetarea testelor de laborator pentru proteine ​​(albumină) și produsele metabolice ale acestora (creatină) la fiecare șase luni.

  • Urografia excretorie este o examinare cu raze X care ajută la evaluarea poziției generale, a formei și a stării funcționale a rinichilor. Se realizează prin introducerea în organism a unui agent de contrast, cu ajutorul căreia se folosește o imagine cu raze X pentru a obține o imagine a organelor urinare și urinare. Contraindicația la această procedură este hipersensibilitatea la agenții de contrast, pacientul care ia Glucofage și unele tipuri de boli, de exemplu, insuficiență renală.
  • Ecografia este un tip de ultrasunete care poate detecta prezența diferitelor tipuri de neoplasme, și anume: calculi sau pietre. Cu alte cuvinte, pentru a diagnostica semnele inițiale ale urolitiazei, precum și pentru a detecta formațiuni de cancer sub formă de tumori.

Urografia excretorie și ecografia sunt utilizate, de regulă, pentru a identifica patologii mai detaliate ale unui istoric existent. Este necesar să se facă un diagnostic specific și să se selecteze metoda de tratament adecvată..

Tratament și prevenire

Intensitatea tratamentului trebuie să fie în concordanță cu diagnosticul final. De regulă, toată terapia are ca scop reducerea încărcăturii pe rinichi. Pentru a face acest lucru, este necesară stabilizarea tensiunii arteriale și normalizarea nivelului de zahăr. Pentru aceasta, se folosesc medicamente care stabilizează tensiunea arterială și glicemia. Cu complicații concomitente, cum ar fi procese inflamatorii, se folosesc medicamente antiinflamatorii.

În cazuri deosebit de dificile, când terapia medicamentoasă nu aduce rezultate adecvate, ei apelează la procedura de dializă pentru curățarea sângelui. Dacă organismul nu își îndeplinește funcțiile, recurge la cel puțin - transplant.

Tratamentul rinichilor cu diabet este un proces lung și adesea dureros. Prin urmare, calea principală și corectă este prevenirea bolilor. Un stil de viață sănătos poate întârzia sau preveni apariția patologiilor acestor organe. Un stil de viață sănătos înseamnă:

  • Monitorizarea tensiunii arteriale.
  • Controlul colesterolului din sânge și al glucozei.
  • Stil de viață activ.
  • Menținerea greutății normale.
  • Dieta echilibrata.

O boală diagnosticată în timp este cheia rezolvării problemei cu 50%. Nu vă medicați și, la prima suspiciune de funcție renală afectată, consultați imediat un medic. Nu uitați că diabetul și consecințele acestuia nu sunt o propoziție cu tratament adecvat și la timp..

Diabet și rinichi: răspunsuri la întrebări și sfaturi din partea nefrologilor americani

Dr. Lionel Abbott, nefrolog american autoritar

Diabetul este periculos pentru complicațiile sale pe mai multe fețe..

Această boală și rinichii nu se scutesc, devenind cauza nefropatiei diabetice.

Astăzi vom discuta despre sănătatea rinichilor în diabet cu nefrologii de top din Florida (SUA) - reprezentanți ai NACFLA.

NACFLA (Asociații de Nefrologie din Florida Centrală) din 1971 reunește specialiști de vârf în Florida Centrală în domeniul bolilor renale, hipertensiunii arteriale și transplantului.

Dr. Lionel Abbott, Joaquin Chacho și colegii lor răspund la întrebările noastre astăzi..

- Cum afectează diabetul asupra organismului?

- Atunci când este vorba de consecințe pe termen lung, afectarea capilarelor, vaselor mici de sânge, este de o îngrijorare deosebită..

Mai devreme sau mai târziu, afectează rinichii, ochii, nervii, mușchii, intestinele, inima. Hipertensiunea arterială și rigiditatea excesivă arterială creează condiții preliminare pentru bolile cardiovasculare.

- Ce se întâmplă cu rinichii cu diabet?

- Cu deteriorarea vaselor de sânge, rinichii nu sunt capabili să purifice sângele așa cum era de așteptat.

În organism se acumulează un exces de lichide, săruri și produse toxice. Umflarea și creșterea în greutate sunt observate. Analiza urinară arată un nivel ridicat de proteine, produsele metabolice din sânge sunt prea mari.

Diabetul dăunează nervilor periferici. Uneori provoacă probleme cu golirea vezicii urinare. Supărarea vezicii urinare înseamnă urină care intră în rinichi, precum și infecție.

- Câți diabetici suferă de boli renale?

- Care sunt semnele precoce ale problemelor renale la diabetici?

- Ce simptome de leziuni renale sunt posibile în viitor?

- Pe măsură ce funcția renală se agravează, testele de sânge arată anemia și creșterea cretininei, un produs natural al descompunerii proteinelor.

Pacienții se plâng de greață, apetit slab, slăbiciune și oboseală, mâncărimi ale pielii, crampe musculare (în special la nivelul picioarelor). Unii diabetici raportează o scădere a necesarului de insulină - acesta nu este un semn bun. Cu nefropatie diabetică, aceasta înseamnă pur și simplu că rinichii sunt mai lent în controlul insulinei..

- Ce pot face pacienții cu diabet pentru a preveni nefropatia?

- Cheia este să vă mențineți nivelul de zahăr sub control..

Acest lucru va reduce semnificativ riscul. Este necesar cel puțin o dată pe an să fie supus unei examinări, efectuarea unui test de sânge pentru proteine ​​și verificarea tensiunii arteriale. De asemenea, ar trebui să respectați cu strictețe toate programările medicale, inclusiv administrarea de medicamente antihipertensive.

În ceea ce privește stilul de viață, este recomandat un somn complet de opt ore, o alimentație strictă și exerciții fizice regulate, după cum a fost convenit cu medicul dumneavoastră.

Evitați țigările și alcoolul.

Tratează la timp orice infecții ale rinichilor și ale tractului urinar fără a le începe. Fiți atenți la medicamente care pot dăuna rinichilor (în special calmante).

Diabetul nu este o sentință pentru rinichii tăi. Milioane de diabetici trăiesc fără nefropatie diabetică. Dacă urmați cu atenție toate recomandările și monitorizați zahărul, atunci puteți evita complet această boală.

- Dacă diabetul a deteriorat deja rinichii, ce se poate face?

- Cum poate fi menținută funcția renală cât mai mult timp posibil?

- Pentru a face acest lucru, nefrologul dumneavoastră va dezvolta un plan individual de tratament și nutriție..

Două elemente fundamentale, doi piloni ai acestui plan - controlul presiunii zilnice cu inhibitori ACE și o restricție în meniul anumitor nutrienți. În special, proteina trebuie să fie limitată. În plus - prudență cu medicamente.

- Ce este insuficiența renală în stadiu final??

- Stadiul terminal al insuficienței renale este stadiul final al bolii atunci când rinichii nu mai sunt capabili să susțină funcționarea normală a organismului.

În această etapă, pacienții necesită dializă sau transplant de rinichi. În stadiul terminal, rinichii își îndeplinesc funcțiile cu 10-15% din normă. De regulă, de la simptomele inițiale ale leziunilor renale în diabet până în acest stadiu, este nevoie de 5-7 ani, uneori mai mult.

- Ceea ce oferă o dietă redusă de proteine ​​pentru insuficiență renală?

- Studiile sugerează că reducerea proteinelor din alimentația dvs. încetinește progresia bolii.

Cu toate acestea, ar trebui să discutați această problemă cu medicul dumneavoastră. Nu experimentați singur cu dietele, pentru a nu vă dăuna sănătății.

Repet, interacțiunea strânsă cu medicul este principalul lucru pentru pacienții cu diabet!

Konstantin Mokanov: master în farmacie și traducător medical profesionist

Complicații la rinichi (nefropatie) la diabet

Dacă pentru o lungă perioadă de timp pacientul se află într-o stare de decompensare, adică rămâne un nivel ridicat de glucoză în sânge, el dezvoltă complicații vasculare tardive. Foarte des sunt afectate vasele mici ale rinichilor. În funcționarea normală a vaselor de sânge ale rinichilor, sângele este eliberat din produsele de descompunere, în timp ce glucoza, proteinele și alte substanțe importante rămân în fluxul sanguin circulant. Produsele de descompunere sunt excretate în urină. Odată cu deteriorarea vaselor de sânge ale rinichilor, capacitatea lor de a filtra este redusă brusc și, prin urmare, proteinele și glucoza intră în urină. Afectarea rinichilor în diabet se numește termenul nefropatie diabetică. Simptomul inițial al nefropatiei diabetice (leziuni renale) este prezența proteinei în urină.

Disfuncțiile renale grave apar de obicei după 10 ani de boală, iar aceste disfuncții sunt mai puțin frecvente decât retinopatia. Boala are o natură din ce în ce mai mare: cu cât durează mai mult starea de decompensare, cu atât sunt mai grav afectate vasele de sânge. Insuficiență renală gravă (uremie sau nefropatie) a fost înregistrată la mai puțin de jumătate din toți pacienții cu primul tip de diabet; și mai puține cazuri de acest fel la pacienții cu diabet zaharat tip 2.

Examinările periodice sunt extrem de importante pentru diagnosticul bolii renale, deoarece insuficiența renală este asimptomatică într-un stadiu incipient. Chiar dacă proteina este detectată în urină, pacientul poate să nu simtă nici o modificare a rinichilor. Și numai atunci când 80-90% din vasele de sânge ale rinichilor sunt afectate, simptomele sunt dezvăluite - umflare pe față, picioare. În cazuri avansate, rinichii încetează să facă față funcției lor principale - îndepărtarea toxinelor din organism, produsele metabolice se acumulează în sânge, se dezvoltă insuficiență renală, în timp ce rinichii sunt dureri.

Pentru a preveni insuficiența renală, trebuie să vă controlați cu strictete glicemia și tensiunea arterială. Cu un control strict, gradul de afectare renală poate fi redus chiar și după ce este detectat. Este obligatoriu să informați medicul dacă aveți dificultăți în golirea vezicii urinare dacă aveți sânge în urină. Dacă suspectați o boală a tractului urinar, trebuie să faceți mai multe teste, inclusiv analiza pentru conținutul cantitativ de proteine ​​din urină. În unele cazuri, este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de proteine, care permite într-o oarecare măsură ușurarea stresului asupra rinichilor și oprirea dezvoltării bolii.

Nu puteți ignora semnele precoce ale insuficienței renale, care au un caracter general: slăbiciune, oboseală, sete, urinare rapidă. De-a lungul timpului, pacientul dezvoltă umflături ale feței, paloare a pielii cu o ușoară nuanță icterică, prezența zgârieturilor și hemoragii pe ea, mirosul de urină în aerul excretat. Pe măsură ce boala progresează, apare o aversiune la mâncarea din carne, greață și vărsături pe stomacul gol, dureri de cap, lipsa respirației în repaus, creșterea tensiunii arteriale. În stadiul final, pacienții cronici cu insuficiență renală pierd în greutate dramatic, în timp ce se poate forma edem mare. La femei se constată nereguli menstruale, sângerarea uterină este posibilă, la bărbați se dezvoltă impotența. Pe măsură ce starea pacientului se agravează, se pot observa crize de criză cu pierderea cunoștinței, creșterea somnolenței, comă.

Cel mai important principiu în tratamentul insuficienței renale este adaptarea stilului de viață și dieta la o curățare renală redusă a sângelui. Cu leziuni renale severe, dializa și chiar transplantul sunt posibile. Totuși, astfel de măsuri extreme prezintă un risc semnificativ, deoarece diabetul complică operația și perioada postoperatorie. Cea mai bună modalitate este de a preveni complicațiile renale, iar locul central în sistemul medicamentelor profilactice este controlul strâns asupra glicemiei.

Mulți autori observă că nefropatia este una dintre cele mai grave complicații ale diabetului, ceea ce duce la moartea cea mai severă - auto-otrăvire a organismului timp de trei-cinci ani. Reținând acest lucru, este necesar să tratați cu atenție și să preveniți bolile renale:

în primul rând, cel puțin o dată pe an, este necesar să verificați funcția rinichilor (analize urinare pentru proteine, test Reberg);

în al doilea rând, să folosești medicamente care ajută la insuficiența renală, în combinație cu diuretice și medicamente care scad tensiunea arterială. Doar medicul va stabili ce medicamente și în ce combinație te va ajuta.

Recent, a apărut un nou medicament numit Wessel-du-F („Vessel-due-F”), care normalizează proteina în urină și promovează resorbția de focuri proaspete din fond. Astfel, este un medicament cu dublă acțiune: va ajuta la afectarea diabeticilor la ochi și rinichi. Este disponibil în fiole pentru injecție și în capsule pentru administrare orală. Se crede că acesta este un medicament sigur, care nu are efecte secundare dăunătoare..

Salvați rinichii: insuficiență renală în diabet. Amenințare la viață!

Scris de Alla la 1 decembrie 2016. Postat în Endocrinologie

Rinichii sunt un organ uman foarte important, este acest organ mic care este responsabil de funcția de curățare a întregului organism. Bolile și leziunile renale în diabetul zaharat încalcă funcționarea și performanța normală a corpului uman.

Deteriorarea rinichilor cu diabet zaharat duce la tulburări destul de grave în organism, ceea ce duce la consecințe triste până la moarte. Acest subiect este destul de extins, dar încă încearcă să ia în considerare principalele simptome, semne, starea unei persoane cu rinichi afectat.

Insuficiența sau scurtarea renală cronică (CRF) este o condiție în care rata de filtrare glomerulară este redusă ireversibil. Aceasta este o consecință a multor boli ale rinichilor, dispar fibroza renală inițială (cicatrizare) și nefronele funcționale. Rinichii nu secretă substanțe toxice, apă în exces, nu sintetizează substanțele necesare, cum ar fi vitamina D, eritropoietina, care este foarte important pentru producerea de celule roșii (sângele roșu).

Simptomele insuficienței renale:

  • Greaţă
  • Apatie
  • Lipsa poftei de mâncare
  • Tensiune arterială crescută
  • Slăbiciune generală
  • Vărsături
  • Piele uscata
  • Pruritul
  • Galbenirea pielii și a mucoaselor
  • Creștere în greutate

Cauzele CRF

Multe boli renale congenitale și dobândite pot duce la insuficiență renală cronică. Recent, un număr tot mai mare de pacienți cu dializă.

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței renale cronice:

  • Boli glomerulare primare și secundare (glomerulonefrită, diabet zaharat).
  • Boala renală cronică (pielonefrită, nefropatie).
  • Hipertensiune arteriala.
  • Boala renală polichistică congenitală.
  • Boli sistemice.

Aceste boli modifică structura rinichilor și înlocuiesc elementele normale ale țesutului renal cu țesutul cicatricial. Astfel de rinichi nu mai pot să-și îndeplinească funcțiile, acumularea de substanțe toxice începe în organism și, pentru a salva viața unei persoane, este nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi.

Cursul bolii în insuficiență renală

Pacienții cu insuficiență renală moderată nu au plângeri sau se plâng de oboseală, pierderea capacității de muncă. Cu insuficiență renală cronică avansată, pacienții se plâng de apetit, mâncărime, dureri osoase și tractul gastro-intestinal.

Anemia este tipică pentru pacienții cu insuficiență renală cronică, simptome de anemie: oboseală, amețeli, dificultăți de respirație, angină pectorală (cu boli coronariene).

La pacienți, din cauza acumulării de lichid, crește greutatea, apare umflarea, hipertensiunea arterială și, mai târziu, o scădere a cantității de urină, o creștere a cantității de potasiu în sânge.

Acumularea de substanțe toxice în sânge dăunează nervilor din extremități..

Pot avea tulburări senzoriale, simt o senzație de arsură, mai ales noaptea. La mișcare, disconfortul scade (acesta se numește „Sindromul picioarelor neliniștite”). Schimbările psihice, ele se caracterizează printr-o schimbare accentuată a stării de spirit, oboseală, letargie, dificultăți de concentrare, dificultăți în îndeplinirea sarcinilor simple, tulburări de somn, mâinile se pot agita.

De asemenea, de multe ori suferă de crampe la nivelul membrelor. Pielea pacienților are de multe ori o culoare galben-maronie, suferă de mâncărimi, în special în spate, mâini, față, un gât neplăcut de uree se răspândește din gură, nu au pofte de mâncare și pot apărea greață și vărsături. De asemenea, de multe ori suferă de diferite boli infecțioase, deoarece substanțele toxice reprimă imunitatea.

În legătură cu insuficiența renală, fără asistență la timp, este posibilă insuficiență cardiacă, comă și deces. Multe boli renale sunt complicate de insuficiența renală cronică. Unele boli durează 10-20 de ani, în timp ce apare insuficiență renală cronică..

Există, de asemenea, boli în care de câteva luni rinichii își pierd funcția și este nevoie de dializă. Metodele moderne de dializă sau chirurgia de transplant de organe permit pacienților să ducă o viață deplină.

Diagnosticul bolii renale

Urina este examinată la pacienți, în care poate exista o creștere a proteinelor, a globulelor roșii și a globulelor albe din sânge. În sânge, indicatori care indică creșterea funcției renale. Aceasta este uree, creatinina poate fi fosfor crescut, potasiu. Poate exista o scădere a hemoglobinei în sânge. La pacienții cu boală renală, se efectuează ecoscopie renală. Rinichii sunt redusi, ridati.

Persoanele cu diabet sunt foarte sensibile la boli de rinichi. Etapele dezvoltării insuficienței renale în diabetul zaharat sunt prezentate mai jos..

Modificările patologice ale rinichilor cu diabet duc la nefropatie diabetică.

Tratamentul insuficienței renale la pacienții cu diabet zaharat

Tratamentul insuficienței renale depinde de gradul de afectare renală. Este important să monitorizați constant un medic pentru a evita progresia rapidă a bolilor renale și a complicațiilor..

Principiile tratamentului insuficienței renale cronice:

1. Nu agravați funcția renală (evitați medicamentele toxice pentru rinichi, reducând doza de medicamente eliberate prin rinichi).2. Încetinirea progresiei insuficienței renale. Principala cauză a decesului este boala cardiovasculară, de aceea este necesară reglarea agresivă a hipertensiunii arteriale, hiperlipidemiei, iar la pacienții cu diabet, controlul glicemic este menținut. Necesitatea de a limita aportul de sare, aportul de proteine, scăderea tensiunii arteriale ridicate.3. Respectați cantitatea de lichide băute. Când funcția renală se înrăutățește, apa începe să se acumuleze în organism, astfel încât sunt prescrise diuretice care limitează lichidul.4. Funcția renală afectată, perturbă excreția de potasiu de către rinichi, prin urmare, alimentele care conțin o cantitate mare de potasiu (fructe, legume, fructe de pădure) sunt limitate.5. Pentru a reduce nivelul de fosfor din sânge, alimentele cu un conținut ridicat de fosfor sunt limitate, medicamentele sunt prescrise în intestine care leagă fosforul (carbonatul de calciu).6. Tratamentul anemiei cu eritropoietină, care se injectează sub piele o dată sau de mai multe ori pe săptămână.7. Terapia de substituție renală (hemodializă, dializă peritoneală și transplant de rinichi).

Tratamentul nefropatiei diabetice se realizează cu o examinare cuprinzătoare a pacientului, în funcție de stadiul bolii, este obligatorie o dietă strictă.

Dieta pentru rinichi (cu insuficiență renală cronică, asigurați-vă că urmați!)

Limitați cantitatea de sodiu. Mult sodiu, nu numai în sare, ci și în brânză, conserve, alimente afumate cu o mulțime de condimente, semifabricate. Restricția de potasiu (întâlnită mai ales în fructe și legume) și fosfor (cea mai mare cantitate în carne, produse lactate, gălbenuș de ou). O cantitate limitată de proteine, care crește adesea cantitatea de fosfor. În cazul deteriorării metabolismului calciului, suplimentele sale sunt adesea prescrise.

IMPORTANT! Prevenirea CRF

Este necesar să aveți grijă de sănătatea rinichilor, prevenind insuficiența renală cronică. Este importantă tratarea la timp a rinichilor și a altor boli care apar din diabet, care pot afecta rinichii. Luați medicamentele prescrise în mod regulat. Urmați toate recomandările medicului..