Diabetul de tip 1. Când se întâmplă?

Sistemul endocrin uman nu funcționează întotdeauna perfect. Una dintre bolile endocrine destul de grave este diabetul zaharat dependent de insulină, adică diabetul zaharat tip 1. În această boală, celulele pancreatice care trebuie să producă insulină nu. Prin urmare, o persoană are nevoie de injecții cu această substanță, deoarece fără insulină este imposibil să folosești glucoza, iar acest lucru duce la lipsa de energie, la epuizarea organismului. În compensare, crește formarea de grăsimi, ceea ce crește producția de substanțe toxice.

Cauzele diabetului de tip 1

  • Predispoziție ereditară,
  • Infecții virale,
  • Accidentări,
  • Tratamentul inadecvat al altor boli (de exemplu, supradozaj de antibiotice),
  • Stres sever.

Toți acești factori pot provoca un răspuns imun patologic, ducând la distrugerea celulelor pancreatice. În unele cazuri, aceste celule nu sunt distruse, doar munca lor este blocată. În această formă, diabetul de tip 1 poate fi vindecat, cauzele inacțiunii celulelor pancreatice trebuie eliminate. Poate fi obezitate sau un proces inflamator..

Ce se întâmplă în corp?

Simptome datorate glicemiei ridicate.

Simptomele clasice ale diabetului de tip 1:

  • Setea intensă,
  • Senzație de slăbiciune, oboseală crescută,
  • Iritabilitate,
  • Urinare frecventa,
  • Greață, vărsături.

Toate organele și sistemele suferă de diabet, se poate spune chiar că organismul este distrus încet. Fără tratament și respectarea anumitor reguli, diabetul de tip 1 duce la dezvoltarea de complicații grave și chiar este posibilă moartea. Complicațiile sunt cauzate în principal de deteriorarea nervilor și vaselor de sânge, datorită faptului că nivelul glicemiei este crescut..

Complicații ale diabetului de tip 1

  • Scădere a viziunii până la dezvoltarea orbirii.
  • Insuficiență renală.
  • Tulburări circulatorii la extremități până la gangrenă, motiv pentru care amputarea lor este chiar posibilă.
  • Deteriorarea sistemului nervos periferic, însoțită de o scădere a sensibilității, o încălcare a funcțiilor motorii ale membrelor.
  • Deteriorarea sistemului nervos central, care poate duce la afectarea circulației cerebrale sau a encefalopatiei cu o tulburare psihică.
  • Dezvoltarea hipertensiunii arteriale,
  • Colesterol ridicat,
  • Impotenta la barbati si dificultati de sarcina,
  • Comă diabetică. Se poate datora atât scăderii insulinei (în cazul încălcării regimului de tratament sau în absența tratamentului), cât și a conținutului crescut (în caz de supradozaj al acestui medicament).

O persoană cu diabet se simte slabă, obosește rapid, iar complicațiile pot duce la o capacitate redusă de muncă și chiar la o incapacitate completă de a lucra. În astfel de cazuri, dizabilitatea este stabilită în diabetul de tip 1. De regulă, dizabilitatea este stabilită în cazurile în care boala a dus la o afectare semnificativă a funcțiilor și, în același timp, o persoană simte nevoia de ajutor din partea celorlalți. În funcție de modul în care un pacient diabetic se poate servi singur, cât de limitată este capacitatea sa de a lucra, este atribuit un grup de dizabilități de la I la III.

Diagnosticul bolii

Diabetul zaharat tip 1 are simptome caracteristice. Debutul bolii la vârste fragede și copilărie este adesea acut, se manifestă brusc, adesea după o infecție sau un stres sever. Acest lucru face ca pacienții să solicite imediat ajutor medical. Deși este posibilă o dezvoltare lină a diabetului, când pentru o perioadă îndelungată o persoană simte doar setea crescută și are urinare frecventă.

Diagnosticul diabetului de tip 1 se bazează pe determinarea glucozei din sânge și urină. În mod normal, concentrația de glucoză în post este de 3,3-5,5 mmol / L. O creștere a acestor numere indică o încălcare a metabolismului glucozei. De obicei nu se efectuează un singur test, ci două sau trei în zile diferite. Prelevarea de sânge se face dimineața, iar ultima masă a pacientului ar trebui să fie cu o seară înainte. În același timp, este important ca pacientul să fie în condiții destul de confortabile, deoarece o situație stresantă (și trecerea testelor pentru mulți este stresul) provoacă o creștere reflexă a concentrației de glucoză.

Pe lângă un test de sânge, se efectuează și un test de urină. În diabet, glucoza este detectată în ea și pot fi detectate și corpuri cetonice (acetonă). Prezența corpurilor cetonice în urină este un semn al gravității stării unui pacient cu diabet de tip 1.

Tratament

Tratamentul acestei boli include trei puncte principale:

  • Terapia de scădere a zahărului În cazul diabetului de tip 1, aceasta este insulinoterapia. Injecțiile cu insulină sunt vitale pentru pacient, prin urmare, sunt o parte majoră a tratamentului.
  • Cura de slabire. Este important să se ia în considerare indicele glicemic al alimentelor atunci când acestea sunt consumate pentru a evita fluctuațiile bruște ale nivelului de glucoză..
  • Educația pacientului. Aceasta este o parte integrantă a tratamentului. Deoarece un pacient cu diabet trebuie să-și organizeze clar și corect viața, atunci va putea să trăiască fericit vreodată, pentru a preveni complicațiile teribile pe care le are această boală. El ar trebui să mănânce și să facă injecții de insulină conform unui program strict stabilit, este necesar să controlați nivelul de glucoză din sânge. Toate acestea pot fi făcute independent, vizitând medicul endocrinolog pentru consultări programate de mai multe ori pe an..

Conform medicinei oficiale, nu este posibilă o vindecare completă pentru diabetul de tip 1 (cu excepția cazurilor rare). Deși apar știri senzaționale despre medicamentele găsite care ameliorează diabetul. În special, știința medicală studiază acum efectele celulelor stem asupra corpului uman. S-a stabilit că, în multe cazuri, implantarea de celule stem duce la activarea mecanismelor de auto-vindecare..

Mulți medici spun că diabetul nu este o boală, ci un mod de viață. Cu un stil de viață adecvat, dietă, injecții în timp util de insulină, odihnă bună, speranța de viață pentru diabetul zaharat tip 1 va fi la fel ca la persoanele sănătoase.

Diabetul și primele semne ale unei boli

Diabetul zaharat poate fi numit „ciuma secolului 20-21”. În lista cauzelor de deces, conform statisticilor OMS, diabetul este unul dintre locurile fruntașe, al doilea doar pentru cancer, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Numărul de cazuri în lume s-a dublat aproape: de la 108 milioane în 1980 la 422 milioane în 2016.

Riscurile de leziuni vasculare, cancer și boli cardiovasculare pentru un pacient cu diabet zaharat încep să crească la începutul bolii. De fapt, astfel de complicații nedorite pot fi evitate, mai ales în stadiile incipiente ale bolii. Cu cât diagnosticați mai rapid diabetul, cu atât mai ușor, mai eficient și mai rapid pentru a minimiza riscurile de consecințe grave..

Pe scurt despre principalele puncte ale acestui articol:

  • Ce este diabetul? Cele trei tipuri principale de diabet. Ce simptom să parcurgeți atunci când faceți un diagnostic.
  • De ce nu ar trebui să aștepți primele semne ale diabetului și cu atât mai mult diagnostichezi boala.
  • Un pic de istorie. În ciuda tuturor vicleniei sale, diabetul a încetat de curând să mai fie pedeapsa cu moartea pentru pacienți.

Simptomele diabetului

În primul rând, vreau să fiu atent la o astfel de problemă ca simptomele diabetului zaharat! Despre semnele diabetului de tip 1 ceva mai târziu, dar deocamdată despre cel mai frecvent diabet de tip 2.

Adesea pe internet puteți găsi informații incorecte despre primele semne ale diabetului. Și se pare că articolele sunt semnate de endocrinologi sau verificate de medici, dar ce puteți vedea acolo? Ilustrații vii și descrieri detaliate ale diverselor forme severe de leziuni ale pielii (dermatopatie, necrobioză), setea sălbatică, pierderea vederii sau insuficiență renală.

Problema este că mulți utilizatori, uitându-se la acest aspect, pot decide: „Nu sunt orb, picioarele mele sunt pe loc, nu am făcut probleme cu un diabetic - înseamnă că nu am diabet”. Sau să gândești altfel altfel, în orice caz, să fii sigur că el și rudele sale nu au probleme. Și poate pierde timp prețios fără a începe tratamentul la timp.

Manifestările descrise mai sus, desigur, sunt legate de diabet. Dar acestea nu sunt semne ale diabetului, ci consecințele și complicațiile acestuia. Diabetul zaharat este, prin urmare, una dintre cauzele comune ale decesului oamenilor, motiv pentru care este numit „criminalul tăcut”, deoarece stadiul inițial al bolii este asimptomatic! Sau pacientul are simptome nespecifice (sete, slăbiciune musculară ușoară sau urinare nocturnă), care în viață nu pot deveni întotdeauna motivele pentru a merge la medic.

O problemă complet diferită este diabetul de tip 1, care apare mai ales la copii în copilărie și este adesea moștenit. Pentru părinți, pierderea în greutate, slăbiciunea bebelușului, setea și urinarea excesivă nu vor trece neobservate. Aceste simptome încep să fie mai luminoase și cresc mai repede, în termen de un an după problemele cu producția de insulină.

Ce este diabetul?

În acest moment, conform definiției Organizației Mondiale a Sănătății, diabetul este o boală cronică (adică constantă) care apare atunci când pancreasul nu produce suficientă insulină sau când organismul nu o poate folosi eficient (rezistență la insulină), ceea ce duce la la un nivel crescut de glucoză (zahăr) în sânge, la hiperglicemie.

Test de sangeprediabetDiabet
Abtinere de glucoza5,6 - 6,9 mmol / L> 7,0 mmol / L
Glucoză la 2 ore după masă7,8 - 11,0 mmol / L11,1 mmol / L
Hemoglobină glicozilată5.7 - 6.4> 6.5

Nivelul glicemiei poate fi determinat independent - conform unui test de sânge folosind un dispozitiv mic și accesibil - un glucometru.

Diabetul de tip 2

Cea mai frecventă formă este diabetul zaharat de tip 2 (T2DM). Adesea este moștenit. Se dezvoltă la adulți, deși în ultimii ani, T2DM „devine tot mai tânăr”. Și un factor de risc grav este un indice crescut de masă corporală, adică supraponderale.

Dacă în timpul vieții unei persoane periodic (cel puțin o dată pe an), NU a monitorizat nivelul glicemiei, atunci este foarte probabil ca, până la momentul diagnosticării, să sufere de boală de 3-4 ani. Prin urmare, după diagnostic, primul pas este verificarea stării fondului, a vaselor picioarelor, a activității inimii și a rinichilor. În viitor, o dată pe an pentru a efectua astfel de verificări și dacă starea se înrăutățește, este necesar să se întărească regimul de tratament.

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 este denumit și „copilărie”, deoarece afectează mai ales copiii și adolescenții. Acest tip nu mai este asociat cu obezitatea, T1DM este o boală autoimună. Celulele beta sunt singurele care pot produce insulină. Ca urmare a defecțiunii sistemului imunitar, anticorpii încep să atace celulele beta ale pancreasului, motiv pentru care pur și simplu nu mai există suficientă insulină în organism.

Simptomele caracteristice diabetului zaharat tip 1 nu sunt criterii pentru diagnosticul său. Singura modalitate de a determina prezența unei boli este de a determina nivelul de glucoză din sânge. Dacă glucoza dvs. este normală, trebuie să continuați să căutați cauze ale simptomelor tulburătoare..

Diabet gestațional

Un alt tip separat de diabet este diabetul gestațional. O boală care se dezvoltă numai în timpul sarcinii. Nu trebuie confundat cu sarcina, care a avut loc pe fondul diabetului zaharat de tip 1 sau tip 2 existent. Aceasta este o afecțiune specială care provine în mod inexplicabil de la femeile însărcinate și dispare fără urmă după naștere..

Diabetul nu este un obstacol în calea procreării, dar trebuie amintit faptul că nivelurile crescute ale glicemiei reprezintă riscuri suplimentare pentru sănătatea mamei și a copilului nenăscut. Prin urmare, este necesar să se minimizeze toate riscurile acestei boli..

Cu ajutorul terapiei alimentare timp de 2 săptămâni încearcă să readucă nivelul de glicemie la valori normale. Dacă nu se poate realiza acest lucru, atunci terapia cu insulină este prescrisă înainte de sfârșitul sarcinii.

Un pic de istorie. Diabetul nu mai este o propoziție.

Până la începutul secolului XX, diagnosticul de diabet era o condamnare la moarte și era cunoscut omenirii încă de pe vremea faraonilor egipteni, adică mileniul î.Hr. e. Papirusul cu o descriere a simptomelor sub forma alocării unei cantități mari de urină dulce de la un om care a murit a fost găsit în timpul săpăturilor de morminte.

Timp de 19 secole, medicii și oamenii de știință au fost implicați în descrierea bolii, au venit cu metode de diagnostic și au încercat diferite opțiuni de tratament. Dar abia la sfârșitul secolului XIX, în timpul experimentelor pe animale, s-a constatat că pancreasul afectează cumva nivelul de zahăr din sânge.

În 1900, patologul rus L.V. Sobolev a studiat funcția celulelor individuale (insulele Langerhans), dovedind experimental că secreția acestor celule reglează glicemia. După activitatea lui Sobolev, toate laboratoarele din lume au început să caute tehnologie pentru extragerea din aceste celule a unei substanțe care ar putea trata diabetul.

Și în 1921, în Canada, doi tineri oameni de știință, F. Bunting și asistentul său C. Best, au izolat mai întâi o substanță din pancreas, care a devenit curând cunoscută sub numele de Insulina (latină „insula” - un insulet). Bunting și colegii au primit premiul Nobel pentru această descoperire..

Unul dintre primii pacienți la Bunting în 1922 a fost cel de zece ani, Geneva Stickelberger, care suferea de diabet și era aproape de moarte. După primele injecții de insulină, fata s-a îmbunătățit! A trăit o viață lungă și activă, primind terapie de înlocuire timp de 61 de ani. Curând, un secol în care diabetul nu mai este o condamnare la moarte.

Toate organele țintă ale diabetului zaharat (inimă, rinichi, vase de sânge, fibre nervoase) pot fi păstrate prin menținerea nivelului normal de zahăr din sânge. În zilele noastre, medicamentul cunoaște multe modalități de a menține nivelul normal de zahăr pentru orice tip de diabet, precum și opțiuni de tratament pentru organele cele mai afectate de efectele dăunătoare ale diabetului.

Videoclipul arată într-o formă accesibilă opțiuni pentru diabetul zaharat tip 2 la diferite persoane, metode de diagnostic și mai multe întrebări comune

Nu faceți cunoștință cu diabetul, așteptând o deteriorare a vederii sau a bolilor de inimă ca primele sale semne. Cumpărați un glucometru acasă și măcar o dată pe an să vă verificați glicemia.

Diabetul zaharat de tip 1 sau diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 sau diabetul de tip 1 - o formă de diabet dependentă de insulină.
Anterior, T1DM a fost numit greșit "diabetul minor". Dar acest lucru nu este corect, deoarece diabetul de tip 1 se poate dezvolta la persoanele în vârstă, deși în majoritatea cazurilor se dezvoltă la copii, adolescenți și tineri.

Există versiuni ale unei predispoziții genetice la diabetul zaharat tip 1 și când anumite circumstanțe, cum ar fi stresul sau boala, coincid, diabetul începe să se manifeste.
Acest lucru se poate întâmpla în copilărie, adesea dezvoltarea diabetului coincide cu pubertatea. Există cazuri de naștere a copiilor cu diabet sau de dezvoltare a diabetului în primele luni după naștere.

Un alt nume care poate fi găsit undeva în literatura de specialitate este „diabet subțire sau subțire”. Acest nume a venit din faptul că o persoană, bolnavă, pierde foarte mult în greutate. Se topește doar în fața ochilor noștri, în ciuda faptului că pofta de mâncare crește de mai multe ori.
Este o pierdere în greutate accentuată, care ar trebui să alerteze și ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic.

Ce se întâmplă în organism cu diabetul de tip 1

În diabetul zaharat tip 1, celulele care sintetizează insulina sunt distruse. Din această cauză, insulina în cantități suficiente încetează să mai fie sintetizată, treptat se sintetizează din ce în ce mai puțin și, ca urmare, când celulele beta mor complet, atunci insulina nu mai este produsă.
În mod natural, nu există altă cale de ieșire, cum ar fi insulinoterapia. Într-adevăr, dacă un organ moare și încetează să mai sintetizeze un hormon, atunci nu mai are de unde să vină decât să fie introdus din afară.
Persoanele cu diabet de tip 1 au nevoie de mai multe injecții pe zi - 1-2 injecții de insulină extinsă și 3-5 injecții de insulină scurtă.
Pentru mai multe informații despre tratament, consultați secțiunile „Tratamentul diabetului zaharat” și „Principiile de bază ale insulinei terapiei”.

Principalele simptome ale diabetului de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 are manifestări pronunțate, deci dacă nu vorbim despre un sugar, atunci diabetul este ușor suspectat în stadiile incipiente. Dar, în ciuda acestui fapt, există momente în care o persoană cade într-o comă hiperglicemică înainte de a afla diagnosticul.
Principalele simptome ale diabetului de tip 1 includ:

  • setea intensă
  • foamea constantă
  • scădere bruscă în greutate
  • Urinare frecventa
  • excreția urinară a glucozei

Dacă se găsește unul sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus, se recomandă consultarea unui terapeut care va prescrie teste de bază. Dacă aceste teste sunt mai mari sau mai mici decât cele normale, medicul va prescrie examene suplimentare care vor arăta imaginea completă..
Mai multe detalii despre principalele examene și suplimentare pot fi găsite în rubrica - „Examinări pentru diabet”.

Factorii de moștenire a diabetului de tip 1

Când diabetul apare la copii și adolescenți, apare și un factor ereditar, deși procentul de moștenire al diabetului este foarte mic..
Dacă unul dintre părinți are T1DM, atunci probabilitatea ca acesta să fie moștenit de copil este de 5-7%. În cazul în care ambii părinți au diabet de tip 1, probabilitatea crește până la 12-15%.
Există, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta diabet de tip 1 în familia imediată a pacientului, în special surorile și frații..

Compensare pentru T1DM

O persoană sănătoasă nu trebuie să-și facă griji pentru a compensa carbohidrații din alimente, pancreasul face totul pentru el, producând cantitatea potrivită de insulină.
Dar o persoană cu diabet trebuie să calculeze în mod constant doza de insulină - cantitatea de carbohidrați și unități de pâine - acțiunea insulinei - nivelul inițial de zahăr și multe alte lucruri care sunt nesemnificative la prima vedere, dar necesare pentru o compensare bună.

Compensare la care trebuie să ne străduim (cu sânge întreg):

Zahar de post - 4,5-6,0 mmol / L
Nivelul de glucoză la două ore după masă - 7,0-8,0 mmol / L
Nivelul GG - sub 6,5%

Diabetul zaharat este considerat decompensat cu următorii indicatori:

Zahar de post - 7,0 mmol / L sau mai mare
Nivelul de glucoză la două ore după masă - 9,5 mmol / L și mai mare
Nivelul GG - cu 7,8% și mai mare

Din păcate, nu va funcționa din prima zi pentru a obține o compensație bună. Este nevoie de timp, forță și dorință. Mai ales la început, va trebui să măsurați deseori glicemia, să scrieți toate rezultatele (este convenabil să păstrați un jurnal în computer), să înregistrați mâncarea, exercițiile fizice și starea de bine. Pe baza acestor înregistrări, după un timp, va fi posibil să tragem concluzii - când doza de insulină trebuie crescută, când trebuie redusă, când se transferă în timp și așa mai departe..

Pentru a urmări dinamica modificărilor nivelului de zahăr, va trebui să utilizați adesea un glucometru.
Măsurători necesare:

  • dimineața pe stomacul gol
  • 1,5-2 ore după micul dejun (în funcție de tipul de insulină)
  • inainte de cina
  • 1,5-2 ore după prânz (în funcție de tipul de insulină)
  • inainte de cina
  • 1,5-2 ore după cină (în funcție de tipul de insulină)
  • înainte de culcare
  • pot fi de asemenea necesare măsurători de noapte

Aceste măsurători vor arăta cum se comportă zahărul după administrarea insulinei și absorbția carbohidraților. Zahărul după masă (după 1,5-2 ore) trebuie să fie cu 2-3 mmol / L mai mare decât originalul, iar la trei-patru ore după masă ar trebui să revină la nivelul inițial.
Astfel de fluctuații ale zahărului ar trebui să fie în mod ideal - zahărul crește oarecum după mâncare, acesta este vârful absorbției carbohidraților, ar trebui să coincidă cu vârful în acțiunea insulinei. Dacă acțiunea maximă a insulinei nu coincide în timp cu absorbția carbohidraților, atunci aceasta va conduce la hipoglicemie sau hiperglicemie. Adică, insulina poate începe să acționeze mai devreme (dacă a existat o pauză lungă între injecție și alimente, sau dacă insulină cu acțiune ultra-scurtă, iar alimentul a fost gras și digerabil lent). Sau poate că insulina a fost luată imediat înainte de masă, fără pauză, în timp ce masa constă în carbohidrați rapide sau dacă zahărul inițial era mare sau dacă insulina cu acțiune scurtă pur și simplu nu „prinde” mâncarea..
Toate aceste situații pot fi dificile la început, dar în timp, toate acțiunile vor deveni automate și va fi mai ușor să luați decizii cu privire la doze - cantitatea de carbohidrați - măsurători de zahăr etc..

Complicațiile pe scurt

Diabetul zaharat nu este atât de groaznic în sine, cât de multe sunt periculoase acele complicații pe care le duce în timp.
Trebuie spus imediat că diabetul bine compensat nu duce la complicații, o persoană poate duce o viață deplină, nu își poate schimba planurile și atinge înălțimi.

Dar diabetul necompensat duce la consecințe neplăcute și adesea cumplite..

Din cauza glicemiei crescute constant, vasele de sânge suferă în primul rând - la ochi, la rinichi, la picioare.

Deteriorarea vaselor rinichilor amenință dezvoltarea insuficienței renale cronice, în care dializa este singura cale de a ajuta pacientul.

Tulburarea circulatorie a ochilor duce la creșterea presiunii oculare, ulterior se dezvoltă glaucomul și cataracta. Leziunile pot fi atât de severe încât chiar și intervenția chirurgicală nu poate întoarce întotdeauna o viziune bună..

Modificările ireversibile ale circulației sângelui din extremitățile inferioare duc la moartea vaselor de sânge, scăderea sensibilității picioarelor, la dezvoltarea leziunilor ulcerative și, în cele din urmă, la gangrenă, iar acest lucru duce aproape întotdeauna la amputarea degetelor de la picioare sau chiar a membrului întreg..

Principalul lucru de reținut este faptul că o compensație bună nu va permite să se întâmple nimic rău, dar acesta este un motiv bun pentru a face toate eforturile pentru a obține normoglicemia.

Cauzele diabetului de tip 1

În ciuda faptului că diabetul este una dintre cele mai frecvente boli cronice de pe planetă, știința medicală încă nu are date clare despre cauzele acestei boli. Mai mult, în fiecare caz de diagnosticare a diabetului, medicii nu spun niciodată exact ce l-a determinat. Medicul nu vă va spune niciodată ce anume a cauzat diabetul dvs., el poate doar să ghicească. Luați în considerare principalele cauze ale diabetului, cunoscute de medicina modernă.

Ce este diabetul?

Diabetul este un grup complex de boli cauzate de diverse cauze. Diabeticii au de obicei glicemie mare (hiperglicemie).

În diabet, metabolismul este perturbat - organismul transformă alimentul care intră în energie.

Alimentele care intră în tractul digestiv se descompun în glucoză - o formă de zahăr care intră în fluxul sanguin. Cu ajutorul hormonului insulină, celulele corpului au ocazia să obțină glucoză și să o folosească pentru energie.

Diabetul zaharat se dezvoltă atunci când:

  • organismul nu produce suficientă insulină;
  • celulele corpului nu sunt capabile să utilizeze eficient insulina;
  • în ambele cazuri de mai sus.

Insulina este produsă în pancreas, un organ situat în spatele stomacului. Pancreasul este format dintr-un grup de celule endocrine numite insulite. Celulele beta din insule produc insulină și o eliberează în sânge.

Dacă celulele beta nu produc suficientă insulină sau corpul nu răspunde la insulina prezentă în organism, glucoza începe să se acumuleze în organism, în loc să fie absorbită de celule, ceea ce duce la prediabet sau diabet..

Cauzele diabetului de tip 1 la copii

Prediabetul este o afecțiune în care nivelul de glucoză din sânge sau nivelul hemoglobinei glicozilate HB A1C (nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele luni) este peste normal, dar nu este încă suficient de ridicat pentru a fi diagnosticat cu diabet zaharat. În diabetul zaharat, celulele din organism se confruntă cu foamea energetică, în ciuda nivelului ridicat de zahăr din sânge.

De-a lungul timpului, glicemia mare dăunează nervilor și vaselor de sânge, ceea ce duce la complicații precum boli de inimă, accident vascular cerebral, boli de rinichi, orbire, boli dentare și amputarea extremităților inferioare. Alte complicații ale diabetului pot include o susceptibilitate crescută la alte boli, pierderea mobilității cu vârsta, depresia și probleme de sarcină..

Nimeni nu este sigur că declanșează procesele care provoacă diabetul, dar oamenii de știință cred că, în cele mai multe cazuri, cauza diabetului este interacțiunea factorilor genetici și de mediu.

Există 2 tipuri principale de diabet - diabet de tip 1 și diabet de tip 2. Al treilea tip, diabetul gestațional, se dezvoltă numai în timpul sarcinii. Alte tipuri de diabet sunt cauzate de defecte ale genelor specifice, boli pancreatice, anumite medicamente sau substanțe chimice, infecții și alți factori. Unii oameni prezintă semne de diabet de tip 1 și de tip 2 în același timp..

Cauzele diabetului de tip 1

Diabetul de tip 1 apare din cauza lipsei insulinei din cauza distrugerii celulelor beta producătoare de insulină din pancreas. În diabetul de tip 1, o boală autoimună, sistemul imunitar al organismului atacă și distruge celulele beta. De obicei, sistemul imunitar protejează organismul împotriva infecțiilor prin detectarea și distrugerea bacteriilor, virusurilor și a altor substanțe străine potențial dăunătoare. Dar, cu boli autoimune, sistemul imunitar poate distruge propriile celule ale organismului.

Cauzele diabetului sunt multe

În diabetul de tip 1, distrugerea propriilor celule beta poate apărea în câțiva ani, dar simptomele bolii se dezvoltă de obicei într-o perioadă scurtă de timp..

Diabetul de tip 1 se găsește frecvent la copii și tineri, deși poate apărea la orice vârstă. În trecutul recent, diabetul de tip 1 a fost numit diabet juvenil sau diabet zaharat dependent de insulină..

Diabetul autoimun latent la adulți (diabet zaharat LADA sau diabet zaharat tip 1.5) poate fi un tip de diabet de tip 1 în curs de dezvoltare. Diagnosticul se face de obicei după 30 de ani. Cu LADA, ca și în cazul diabetului de tip 1, sistemul imunitar al organismului distruge celulele beta. În momentul diagnosticării, pacienții cu diabet zaharat LADA își pot produce în continuare propria insulină, dar totuși, cei mai mulți au nevoie de injecții de insulină sau pompă de insulină pentru a readuce glicemia la normal.

Predispoziție ereditară

Diabetologia modernă consideră că o predispoziție ereditară este cauza cea mai probabilă a diabetului de tip 1.

Genele sunt transmise de la părintele biologic la copil. Genele poartă instrucțiuni pentru fabricarea proteinelor care sunt necesare pentru structura și funcționarea organismului. Multe gene, precum și interacțiunile dintre ele afectează susceptibilitatea și apariția diabetului de tip 1. Genele cheie pot varia în diferite populații. Modificările genelor la mai mult de 1% din populație se numesc variante de gene..

Unele variante de gene care poartă instrucțiuni pentru fabricarea proteinelor se numesc antigenul leucocitelor umane (HLAs). Acestea sunt asociate cu un risc de a dezvolta diabet de tip 1. Proteinele derivate din genele HLA pot ajuta la determinarea dacă sistemul imunitar recunoaște celula ca parte a corpului sau o percepe ca material străin. Unele combinații de variante ale genelor HLA pot prezice dacă o persoană va avea un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 1..

În timp ce antigenul leucocitelor umane este gena principală pentru riscul de a dezvolta diabet de tip 1, s-au găsit multe gene suplimentare și regiuni genice de acest risc. Nu numai că aceste gene ajută la identificarea pericolelor diabetului de tip 1 la oameni, dar oferă și sfaturi importante oamenilor de știință pentru a înțelege natura diabetului și pentru a identifica direcțiile potențiale pentru tratamentul și prevenirea bolii..

Testarea genetică poate arăta ce tipuri de gene HLA sunt în corpul uman și poate dezvălui și alte gene legate de diabet. Cu toate acestea, cele mai multe testări genetice sunt încă efectuate la nivelul cercetării și nu sunt accesibile persoanelor obișnuite. Oamenii de știință studiază modul în care rezultatele testării genetice pot fi utilizate pentru a studia cauzele dezvoltării, prevenirii și tratamentului diabetului de tip 1.

Distrugerea autoimună a celulelor beta

În diabetul de tip 1, celulele albe din sânge numite celule T ucid celulele beta. Procesul începe cu mult înainte de apariția simptomelor diabetului și continuă să se dezvolte după diagnostic. Adesea, diabetul de tip 1 nu este diagnosticat până când majoritatea celulelor beta sunt deja distruse. În această etapă, pacientul trebuie să primească zilnic injecții de insulină pentru a putea supraviețui. Căutarea unor modalități de a schimba sau de a încheia acest proces autoimun și de a menține funcția celulelor beta este unul dintre principalele domenii ale cercetării științifice actuale..

Studii recente arată că insulina însăși poate fi o cauză-cheie a unui atac imunitar asupra celulelor beta. Sistemele imune ale persoanelor sensibile la diabetul de tip 1 răspund la insulină ca organism străin sau antigenul său.

Deteriorarea celulelor beta autoimune este una dintre cauzele diabetului de tip 1

Pentru a combate antigenele, organismul produce proteine ​​numite anticorpi. Anticorpii de insulină cu celule beta se găsesc la persoanele cu diabet zaharat de tip 1. Cercetătorii studiază acești anticorpi pentru a ajuta la identificarea la oameni a riscului crescut de a dezvolta boala. Testarea tipurilor și nivelurilor de anticorpi din sânge poate ajuta la determinarea dacă o persoană are diabet de tip 1, diabet zaharat LADA sau un alt tip de diabet..

Factorii de mediu adversi

Factorii de mediu adversi, cum ar fi o atmosferă poluată, alimente, viruși și toxine pot provoca dezvoltarea diabetului de tip 1, dar natura exactă a rolului lor nu a fost încă stabilită. Unele teorii sugerează că factorii de mediu determină distrugerea autoimună a celulelor beta la persoanele cu predispoziție genetică la diabet. Alte teorii sugerează că factorii de mediu joacă un rol continuu în diabet, chiar și după diagnostic..

Viruși și infecții

Virusul nu poate provoca singur diabetul, dar uneori persoanele diagnosticate cu diabet zaharat tip 1 se îmbolnăvesc în timpul sau după o infecție virală, ceea ce indică o legătură între ele. În plus, dezvoltarea diabetului de tip 1 este mai frecventă iarna, când infecțiile virale sunt mai frecvente. Virusurile asociate cu diabetul de tip 1 includ: virusul Coxsackie B, citomegalovirus, adenovirus, rubeolă și oreion. Oamenii de știință au descris mai multe moduri prin care acești viruși pot deteriora sau distruge celulele beta și care pot declanșa o reacție autoimună la persoanele sensibile..

De exemplu, s-au găsit anticorpi anti-insulari la pacienții cu sindrom de rubeolă congenitală, infecția cu citomegalovirus a fost asociată cu deteriorarea unui număr semnificativ de celule beta și apariția pancreatitei acute - inflamația pancreasului. Oamenii de știință încearcă să identifice virusul care provoacă diabetul de tip 1, astfel încât un vaccin poate fi dezvoltat pentru a preveni dezvoltarea virală a acestei boli..

Practica hrănirii bebelușilor

Unele studii au arătat că factorii nutritivi pot, de asemenea, să crească sau să scadă riscul de a dezvolta diabet de tip 1. De exemplu, sugarii și bebelușii care primesc suplimente de vitamina D au un risc mai mic de a dezvolta diabet de tip 1, în timp ce cunoașterea timpurie a laptelui de vacă și a proteinelor din cereale poate crește riscul. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla modul în care alimentele pentru copii afectează riscul de diabet de tip 1..

Deteriorarea sau îndepărtarea pancreasului

Pancreatita, cancerul și traumele pot deteriora toate celulele beta pancreatice sau pot afecta producția de insulină, provocând astfel diabet. Dacă pancreasul deteriorat este eliminat, diabetul se va dezvolta din cauza pierderii de celule beta care produc insulină.

Boli endocrine

Bolile endocrine afectează organele producătoare de hormoni. Sindromul Cushing și acromegalie sunt exemple de afecțiuni hormonale care pot duce la dezvoltarea prediabetului și a diabetului zaharat, provocând rezistență la insulină.

  • Sindromul Cushing se caracterizează prin producerea excesivă de cortizol - uneori această boală se numește „hormonul stresului”.
  • Acromegalia apare atunci când organismul produce prea mult hormon de creștere..
  • Glucagonoma este o tumoră rară pancreatică care poate duce și la diabet. O tumoare face ca organismul să producă prea mult glucagon.
  • Hipertiroidismul, o afecțiune care apare atunci când glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroidian, poate provoca, de asemenea, o creștere a glicemiei.

Boală autoimună

Rare încălcări ale funcționării anticorpilor pot perturba acțiunea insulinei, care poate fi, de asemenea, cauza dezvoltării diabetului de tip 1. Acest motiv este adesea asociat cu dezvoltarea diferitelor boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic..

Medicamente și toxine chimice

Unele medicamente, cum ar fi acidul nicotinic, anumite tipuri de diuretice, anti-medicamente, medicamente psihotrope și medicamente pentru tratamentul virusului imunodeficienței umane (HIV), pot duce la o funcție slabă a celulelor beta sau pot perturba efectele insulinei..

Pentamidina - un medicament prescris pentru tratamentul pneumoniei, poate crește riscul de a dezvolta pancreatită, deteriorarea celulelor beta și diabetului.

În plus, glucocorticoizii, hormonii steroizi care sunt similari chimic cu cortizolul produs în mod natural, pot agrava efectele insulinei. Glucocorticoizii sunt folosiți pentru tratarea bolilor inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, astmul, lupusul și colita ulcerativă..

Unele studii arată că consumul ridicat de substanțe chimice care conțin azot, precum nitrații și nitriții, poate crește riscul de a dezvolta diabet..

Arsenicul este de asemenea studiat activ pentru posibile legături cu diabetul..

Concluzie

Principalele cauze ale diabetului zaharat de tip 1 sunt, în primul rând, factorii genici și ereditari. De asemenea, diabetul se poate dezvolta datorită distrugerii autoimune a celulelor beta, prezenței factorilor de mediu adversi, virușilor și infecțiilor, practicilor de hrănire a sugarului, a diferitelor boli endocrine și autoimune, precum și ca urmare a luării anumitor tipuri de medicamente sau toxine chimice..

Până în prezent, diabetul de tip 1 nu este tratat și funcționarea normală a organismului nu poate fi menținută decât (injecții de insulină, controlul zahărului din sânge etc.). Oamenii de știință din întreaga lume studiază activ această boală, dezvoltă mijloace moderne de tratare și combatere a diabetului și încearcă să găsească un remediu care să vindece complet această boală..

Conform materialelor Institutului Național American de Diabet, Boli Gastrointestinale și Renale // Publicația NIH nr. 11–5164, septembrie 2011.

Diabetul de tip 1

Prin diabetul zaharat tip 1, medicii înseamnă de obicei o boală autoimună sistemică care se caracterizează printr-un deficit absolut de insulină. În ciuda faptului că diabetul de tip 1 este detectat la doar 8-10 la sută dintre pacienții diagnosticați cu diabet zaharat, acesta este cel mai sever caz și prezintă un risc maxim pentru sănătatea umană, mai ales dacă nu este diagnosticat la timp.

Istoricul medical

Grecii antici știau despre diabet, dar credeau că sindromul era asociat cu patologia „incontinenței de apă” pe baza unuia dintre cele mai frapante simptome ale bolii - setea de necontestat și excreția excesivă de urină. De-a lungul timpului, ideea sindromului s-a schimbat - în secolele 17-18 a fost deja asociată pe parcurs, acum cu incontinență de glucoză, apoi cu boala „urină dulce”.

Numai la începutul secolului XX, au fost dezvăluite adevăratele cauze ale diabetului - pionierul esenței problemei a fost Edward Albert Sharpei-Schaefer, care a stabilit că boala depinde direct de lipsa substanței de atunci necunoscută secretată de insulele Langerhans în pancreas și a confirmat genial teoria lui Frederick Bunting, care a primit binecunoscut hormon și pune-l în practică.

Dezvoltarea rapidă a producției de insulină a început în anii 1920, deși mecanismul și diferențele dintre tipurile de diabet au fost justificate două decenii mai târziu - „bazinul” final a fost stabilit de Harold Percival Himsworth, creând paradigma deficienței de insulină absolută de tip I și a deficitului relativ de insulină de tip II..

cauze

În ciuda faptului că diabetul zaharat de tip 1, ca o boală autoimună clasică, a fost cunoscut de medicina tradițională conservatoare de aproape 100 de ani, oamenii de știință încă nu au găsit cauzele exacte ale apariției sale. Studii recente în acest domeniu arată că, în cele mai multe cazuri, catalizatorul pentru proces sunt proteine ​​ale celulelor sistemului nervos, care pătrund în bariera sânge-creier și sunt atacate de imunitate. Deoarece celulele beta pancreatice au markeri similari, acestea sunt afectate în mod similar de anticorpi produși de organism, ca urmare a sistemului imunitar distruge insulina produsă.

Virusurile care afectează celulele pancreatice pot aduce o anumită contribuție la procesul de inițiere a bolii - timp de mai bine de două decenii, experții au observat o creștere a riscurilor de diabet zaharat tip 1 la pacienții cu virusul rubeolei și Coxsackie, până în prezent nu există o teorie unică.

În plus, anumite medicamente și substanțe, cum ar fi streptozicina sau unele tipuri de otravă de șobolan, pot deteriora celulele beta și pot provoca astfel lipsa insulinei..

Diabetul de tip 1 poate fi transmis prin moștenire - probabilitatea de a dezvolta diabet la un copil crește cu 5-10 la sută dacă unul dintre părinții lor confirmă un diagnostic.

Simptome și semne ale diabetului de tip 1

Deficitul de producție de insulină din celulele endocrine poate provoca simptome caracteristice diabetului zaharat tip 1:

  1. Gura uscată și setea extremă.
  2. Urinare frecventă, în special noaptea și dimineața.
  3. Transpirație ridicată.
  4. Iritabilitate crescută, depresie frecventă, schimbări de dispoziție, tulburări.
  5. Slăbiciune generală a organismului, însoțită de foame severă și pierdere în greutate.
  6. Sexul corect are infecții fungice frecvente de tip vaginal, care sunt greu de tratat.
  7. Tulburări ale vederii periferice, ochi încețoși.

În absența unui tratament adecvat, pacientul poate prezenta semne de cetoacidoză de tip diabetic:

  1. Greață și vărsături severe.
  2. Deshidratare.
  3. Miros de acetonă orală.
  4. Greutatea respirației.
  5. Confuzie și pierderea periodică a acesteia.

Diagnostice

Practica medicală modernă oferă mai multe metode pentru determinarea diabetului zaharat de tip 1, pe baza unei analize a parametrilor metabolismului carbohidraților din sânge.

Test de zahăr de post

Pentru închiriere dimineața, cu 12 ore înaintea testului, trebuie să refuzați să luați mâncare, alcool și activitate fizică, să încercați să evitați stresul, să luați medicamente terțe și să efectuați proceduri medicale. Fiabilitatea textului este semnificativ redusă la pacienții după operație, la persoanele cu probleme gastro-intestinale, ciroză, hepatită, precum și la femeile aflate în travaliu și sexul echitabil în timpul menstruației sau în prezența proceselor inflamatorii ale diverselor etiologii. Cu indicatori peste 5,5 mmol / l, medicul poate diagnostica starea limită a prediabetului. Cu parametri peste 7 mmol / L și respectarea condițiilor de testare, diabetul a confirmat de facto. Citiți mai multe despre testul de zahăr din sânge.

Test de încărcare

Este o completare a testului de sânge clasic de post - după efectuarea acestuia, pacientului i se administrează oral 75 grame de soluție de glucoză. Probele de sânge pentru zahăr sunt luate la fiecare 30 de minute timp de două ore. Concentrația maximă de glucoză detectată în sânge este valoarea de ieșire a testului. Dacă este cuprinsă între 7,8 și 11 mmol / l, atunci medicul determină o încălcare a toleranței la glucoză. Cu indicatori de peste 11 mmol / l - prezența diabetului.

Test de hemoglobină glicată

Cea mai precisă și fiabilă metodă de laborator pentru determinarea diabetului astăzi. Depinde slab de factorii externi (rezultatele nu sunt afectate de aportul alimentar, ora zilei, activitatea fizică, administrarea de medicamente, boli și starea emoțională), arată procentul de hemoglobină care circulă în plasma sanguină, care este asociat cu glucoza. Un indicator peste 6,5 la sută - confirmarea prezenței diabetului zaharat. Rezultate în intervalul 5,7-6,5 la sută - stare prediabetică cu afectare a toleranței la glucoză..

Printre altele, cu un diagnostic complet, specialistul trebuie să se asigure că pacientul prezintă simptome externe clasice ale diabetului (în special, polidipsie și poliurie), să excludă alte boli și afecțiuni care provoacă hiperglicemie și să clarifice, de asemenea, forma nosologică a diabetului..

După desfășurarea tuturor activităților de mai sus și declararea faptului prezenței diabetului la pacient, este necesar să se confirme tipul de boală. Acest eveniment este realizat prin măsurarea nivelului de peptide C în plasma sanguină - acest biomarker caracterizează funcția de producție a celulelor beta pancreatice și, la o rată scăzută, indică un tip de diabet, corespunzător naturii sale autoimune.

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 imposibil de vindecat complet. Terapia medicală modernă are ca scop normalizarea metabolismului carbohidraților și a parametrilor concentrației glucozei din sânge, precum și minimizarea posibilelor riscuri de complicații.

Dieta și stilul de viață sănătos.

Medicul prescrie o dietă personificată cu conținut scăzut de carbohidrați, calculând „unitățile de pâine” utilizate - o normă condițională corespunzătoare a 10-13 grame de carbohidrați. Ar trebui să evitați alimentele supraîncărcate cu carbohidrați, precum și să mâncați fracționat. În plus, este necesar să renunțați la fumat, să refuzați consumul regulat de alcool și, de asemenea, să urmați instrucțiunile medicilor cu privire la activitatea fizică individuală dozată, atât aerobic (alergare, înot), cât și anaerobe (exerciții de forță și cardio).

Insuloterapie

Metoda de bază de compensare a tulburărilor de metabolizare a carbohidraților cu administrarea periodică de-a lungul vieții a dozelor selectate individual de insulină folosind o varietate de metode. În țările post-sovietice, utilizarea seringilor și seringilor clasice de insulină este frecventă, în timp ce în țările occidentale, metoda de conectare a unei pompe automate care furnizează cu exactitate volumul necesar de insulină este mai cunoscută. Esența metodei este corelația maximă a dozelor de insulină administrate în raport cu standardele fiziologice standard pentru o persoană sănătoasă. Pentru aceasta, atât tipurile combinate de medicamente (acțiune scurtă și prelungită), cât și mono-analogii sunt utilizate conform unei tehnici intensificate. Doza exactă și frecvența de utilizare a injecțiilor de insulină în funcție de alimentele consumate, informează medicul dumneavoastră endocrinolog. Nu uitați - abuzul excesiv de insulină este plin de hipoglicemie și de o serie de probleme asociate!

Tehnici experimentale

Lumea științifică din ultimele decenii a căutat în mod activ modalități de a combate alternativ diabetul de tip 1, care ar putea deveni o alternativă la compensarea clasică a metabolismului carbohidraților, cu toate acestea, în ciuda rezultatelor încurajatoare ale mai multor studii, nu există încă un salt serios în această problemă. Cele mai promițătoare zone sunt un vaccin ADN care restabilește parțial funcțiile celulelor beta, precum și utilizarea celulelor stem cu transformarea lor în analogi maturi ai rezultatului insulelor pancreatice din Langerhans. În prezent, aceste și alte metode se află în etapele testării preliminare și pot fi prezentate oficial publicului în următorii 5-8 ani..

Controlul concomitent al bolilor

În cazul bolilor concomitente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie inhibitori de ACE (hipertensiune), aspirină (prevenirea atacului de cord), statine (colesterolul mai mic), creon, festal, aprotinină (toate - lupta împotriva leziunilor pancreatice), prescrie hemodializă (pentru reumatic / toxic probleme) și alte acțiuni conservatoare, hardware, chirurgicale și fizioterapeutice necesare.

Tratament alternativ pentru diabetul de tip 1

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună gravă cu care o persoană trebuie să existe toată viața. Medicina tradițională postulează sute de rețete care teoretic pot ajuta la combaterea bolii, însă, așa cum arată practica medicală modernă, toate dăunează doar terapiei complexe, schimbând sistematic parametrii metabolismului carbohidraților și făcându-i imprevizibili..

Dacă vă apreciați sănătatea, luați injecții periodice de insulină, respectați dieta necesară și luați alte măsuri care vizează menținerea unui nivel de viață în mod natural ridicat, atunci vă recomandăm să nu utilizați rețete de medicamente tradiționale pentru tratamentul dvs..

Dieta de diabet de tip 1

Dieta pentru diabetul de tip 1 este metoda de bază și principală pentru controlul unei boli ușoare până la moderate, care nu numai că va reduce doza necesară de administrare regulată de insulină (ceea ce reduce efectele secundare ale acestui proces), dar, în unele cazuri, vă permite să abandonați complet insulinoterapia pentru perioade îndelungate de timp..

Vă recomandăm o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cu excepția pâinii, cartofilor, cerealelor, dulciurilor și fructelor bogate în această componentă. Principiul său este de a coordona cantitatea de carbohidrați consumate cu doze regulate de insulină. Planificați meniul în avans, încercați să diversificați mâncarea. Refuzați gustările, împărțiți masa în 4 seturi și asigurați-vă că veți consuma proteine ​​cu fiecare masă.!

Eliminați zahărul, dulciurile (inclusiv cele numite „diabetice”), produsele din cereale (hrișcă, porumb, grâu, orez alb etc.), cartofii, produsele făinoase, pâinea (inclusiv „pâinea dietetică” din dietă) "), Muesli. Limitați semnificativ consumul de fructe (cu excepția avocado) și sucuri de fructe, dovlecei, ardei dulci, roșii după tratamentul termic, sfeclă, leguminoase, alimente convenabile, gustări ambalate, lapte condensat, iaurt, lapte integral.

Alimentele permise pentru o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați includ carne (inclusiv roșii, păsări de curte), pește, ouă, legume verzi (varză, dovlecel, castraveți, ciuperci, ierburi, ardei iute, spanac, roșii crude), fructe de mare, nuci (în cantități rezonabile) ), soia, precum și unele produse lactate, în special brânză tare (cu excepția feta), unt natural și smântână.

Meniu de probe pentru săptămână

Mai jos, vă vom oferi un meniu indicativ pentru o săptămână. Produsele individuale din acesta pot fi înlocuite, ținând cont de numărul de „unități de pâine”, calorii, concentrația de carbohidrați în produs și „rezoluția” analogului selectat.

  1. Luni. Avem mic dejun cu brânză de căsuță, caserolă cu conținut scăzut de grăsimi și castraveți. Am luat prânzul cu pește fiert (250 grame) cu o cantitate mică de fasole. Ia o cină de avocado după-amiază cu orez întunecat și legume permise.
  2. Marţi. Vom lua micul dejun cu pui fiert și omletă slabă din 2 ouă. Am luat prânzul cu ciorba de ciuperci cu o linguriță de smântână. Ia un pahar după-amiază de kefir și cină cu carne fiartă cu salată de legume.
  3. Miercuri. Mic dejun cu legume fiarte, presărate cu brânză tare răzuită. Am luat prânzul cu supă de legume gătite pe bulion proaspăt de pui. Faceți o gustare după-amiază cu un măr mic verde și luați cina cu piept fiert și salată de varză proaspătă..
  4. Joi. Avem mic dejun cu ovăz cu fructe uscate. Avem tocană de vițel cu legume. Faceți o gustare după-amiază cu 40 de grame de migdale. Cinați o hrișcă mică cu varză fiartă.
  5. Vineri. Pentru micul dejun, gătim două ouă fierte și 50 de grame de brânză tare permisă. Pentru prânz, mâncăm carne de vită, coapte în brânză, precum și salată de legume. Ia un ceai neîndulcit și ia cina cu legume fiarte.
  6. Sâmbătă. Micul dejun cu o omleta cu trei oua si ceai. Cina cu ciorba de mazare cu salata de curcan si varza. Faceți o gustare după-amiază cu o pere mică și luați cina cu pește fiert.
  7. Duminică. Mic dejun cu ouă mărunțite și brânză. Am luat prânzul cu pește și legume coapte. Au o după-amiază cu două avocado. Cina legume fiarte.

Diabetul de tip 1

O boală gravă - diabet de tip 1, nu lasă pacientul nicio alegere: pentru a supraviețui, el trebuie să-și accepte boala și să învețe să trăiască cu ea. Medicul roman Areteus, care a trăit în secolul I CE, a făcut mai întâi o descriere clinică a diabetului de tip 1. Prin definiția sa, o persoană cu diabet zaharat „vine la apă și zahăr” și trăiește o viață scurtă și dureroasă. În zilele noastre, o persoană care a descoperit diabet zaharat de tip 1 are oportunitatea de a trăi o viață lungă și deplină. Medicina se dezvoltă și poate în viitorul apropiat va fi posibilă înfrângerea acestei boli încă incurabile.

Diabetul zaharat tip 1 - Cauze

Boala hormonală severă asociată cu o deficiență completă de insulină în organism este provocată de afecțiuni ale sistemului imunitar. Celulele pancreatice specifice nu mai produc insulină. La risc sunt copiii cu o anumită stare genetică, la care orice infecție virală poate provoca o reacție autoimună.

Conform ultimelor date, diabetul de tip 1 este posibil dacă:

  • Sugar infectat în pântec,
  • Copilul crește repede,
  • Bebelusul s-a intarcat devreme,
  • Copilul de 3-5 ani a avut un contact mic cu alți copii și adulți.

Diabetul zaharat de gradul 1 se manifestă adesea în cazuri de stres emoțional extrem..

Clasificare

În prezent, există două tipuri de diabet insulino-dependent:

Diabetul imunodependent este diagnosticat la 98% dintre pacienții la care este detectat diabetul insulino-dependent. În acest caz, deficiența de insulină este asociată cu distrugerea celulelor pancreatice specifice datorită unei reacții autoimune a organismului. În același timp, autoanticorpii la insulină se găsesc în sângele pacientului. Anticorpii dispar după distrugerea completă a celulelor țintă.

Cu forma idiopatică a diabetului, nu se observă autoanticorpi, iar cauza funcționării nestandardizate a pancreasului nu a fost încă determinată. La pacienții cu această formă de diabet și, de obicei, se observă la persoane cu descendență asiatică și africană, funcția pancreatică poate fi restabilită periodic.

Simptome

Următoarele manifestări clinice sunt caracteristice diabetului zaharat tip 1:

  • Setea constantă,
  • Nevoie constantă de a urina,
  • Enurezis nocturn (la copii),
  • Foamea constantă,
  • Pierdere bruscă în greutate (până la 15 kg în câteva luni),
  • Oboseală.

Fenomene precum:

  • Piele uscata,
  • Pete roșii deasupra sprâncenelor de pe bărbie,
  • Rănile care nu se vindecă,
  • Boli de piele fungice,
  • Unghii fragile.

Deja în cele mai vechi timpuri, medicii au observat că urina unor pacienți atrăgea insecte. I-au numit „urină dulce”. Acest simptom este caracteristic pacienților cu diabet..

Dacă îți lipsește primele simptome care indică diabet zaharat dependent de insulină, pacientul poate dezvolta cetoacidoză și o stare de comă diabetică într-un timp scurt. Rata de distrugere a celulelor pancreatice este individuală. La unii pacienți, secreția întârziată de insulină poate persista mai mulți ani. Șoc emoțional sever, infecții, operații și leziuni pot declanșa o deteriorare accentuată a stării pacientului în stadiul inițial al bolii.

La copii și adolescenți, procesul de distrugere este întotdeauna foarte furtunos. În aproximativ jumătate din cazuri, diabetul zaharat tip 1 este detectat la copiii care au deja cetoacidoză severă. La copiii mici (până la 4 ani), boala poate fi imediat complicată prin comă.

Diagnostic

Un medic generalist, pediatru, medic generalist, endocrinolog poate identifica diabetul zaharat dependent de insulină. Baza pentru a suspecta o boală este de obicei rezultatele testelor pentru hiperglicemie:

  • Glicemia (înainte și după mese),
  • Zahăr în urină,
  • Valoarea hemoglobinei glicate.

Sunt efectuate studii suplimentare pentru a determina tipul de diabet:

  • Testul imunității la glucoză Permite identificarea stadiului prediabetului, în care celulele pancreasului încep să se descompună și producția de insulină scade brusc.
  • Test imunologic pentru prezența anticorpilor asociați cu deteriorarea celulelor pancreatice.

Diabetul imunodependent de tip 1 are o serie de caracteristici care fac posibilă diagnosticarea acestuia chiar înainte de manifestarea simptomelor clinice clasice. Pentru a face acest lucru, efectuați un studiu al markerilor genetici ai bolii. Oamenii de știință au identificat un grup specific de antigene care cresc riscul de diabet tip 1.

complicaţiile

Această boală este periculoasă cu complicații acute:

  • Coma hipoglicemică cauzată de o scădere accentuată a glicemiei,
  • Coma cetoacidotică cauzată de o creștere accentuată a glicemiei.

Dezvoltarea comelor glicemice contribuie la:

  • Doza excesivă de insulină,
  • Exercițiu excesiv,
  • Băut alcool,
  • subnutriție.

O comă cetoacidotică poate fi declanșată de o doză insuficientă de insulină sau de un refuz de insulină. O nevoie crescută de hormon poate fi observată cu boli infecțioase.

Coma necesită asistență medicală imediată și trimiterea pacientului la un spital.

Dacă tratamentul nu este selectat corect, diabetul de tip 1 va provoca aceleași complicații care apar cu un diabet lent de tip 2:

  • Orbire,
  • Amputarea membrelor
  • Accident vascular cerebral, atac de cord,
  • Boală de rinichi.

Diabetul de tip 1 și tipul 2 - cum diferă

Diabetul este în general caracterizat printr-un nivel ridicat, constant de glicemie. Este necesar să se facă distincția între două tipuri de diabet pentru a organiza corect tratamentul.

Diferențele dintre diabetul de tip 1 și tipul 2

Tabel pentru compararea diabetului de tip 1 și tip 2

CaracteristicăTip 1 (diabet zaharat dependent de insulină)2 tip
simptomatologiaPronunţat. Debutul acut al bolii.Netezit. Boala se dezvoltă treptat.
SezonalitateaMai des primele simptome apar primăvara și toamna.Posibilă manifestare în orice anotimp.
Masa corpuluiScade brusc.Obezitatea este frecvent observată..
EreditateEste posibilă predispoziția genetică.Probabilitatea de influență este mare.
SexManifestare mai probabilă la bărbați.Mai frecvent la femei.
VârstăÎn copilărie, adolescență și tinerețe.După 40 de ani.
Insulina din sângeNu a fost detectat sau retrogradat.Debut ridicat al bolii.
Rezistenta la insulinaNu.există.
Anticorpi pentru antigenele celulelor pancreaticeSunt detectate.Sunt absenți.
Posibilitatea keocitozeiGrozav.Nesemnificativ.
Injecții cu insulinăNevoie de-a lungul vieții.La început nu sunt necesare, odată cu dezvoltarea bolii poate fi nevoie de ele.

Injecții cu insulină

Introducerea insulinei în organism sub formă de injecții este o nevoie vitală constantă pentru o persoană care suferă de diabet insulino-dependent. Dacă boala a depășit o persoană după 25 de ani, mai poate face ceva timp fără injecții. Dar boala va progresa și va trebui să se facă injecții de insulină.

Anterior, s-a folosit doar insulina animală (bovină și porc). Medicamentul modern - „insulina umană” - este sintetizat prin metode de inginerie genetică. După durata efectului medicamentului asupra organismului, există soiuri de insulină:

  • Ultrarapid (2-4 ore),
  • Scurt (timp de 6-8 ore),
  • Mediu (8-16 ore),
  • Prelungit (timp de 18-26 ore).

Pacientul face injecții de insulină pentru sine. Excepție fac copiii și pacienții infirm. O injecție se face de obicei sub piele în abdomen sau umăr - pentru un efect rapid, la coapsă - pentru absorbție lentă. Este convenabil să faceți injecții de insulină folosind un stilou - o seringă. O tehnologie mai avansată este utilizarea unei pompe de insulină (distribuitor). Dacă este necesar, puteți utiliza o seringă de unică folosință.

Cea mai frecventă complicație a insulinoterapiei este o stare de hipoglicemie, declanșată de efort fizic neplanificat, o supradozaj de insulină, alcool sau mese săritoare. Foarte rar alergic la insulină.

Pompă de insulină

Un dispozitiv modern portabil poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții unui pacient cu diabet zaharat. Este format dintr-un microcomputer și un recipient cu insulină conectat la un cateter. În conformitate cu programul încorporat în computer, doza necesară de insulină este livrată corpului pacientului. Instrument cu baterie.

Cateterul este fixat cu ajutorul unei benzi la locul obișnuit de injecție, de obicei pe stomac. Dispozitivul în sine este fixat cu o clemă pe haine.

Pentru injecție, se folosește insulină ultrarapidă, dispozitivul funcționează în 2 moduri:

  • Basal, în timp ce insulina intră continuu în organism cu o viteză dată.
  • Un bonus în care puteți injecta insulină o dată în organism pentru a opri o creștere accentuată a glicemiei.

Dispozitivul este scump, dar utilizarea sa este indicată în special pentru un anumit cerc de persoane:

  • Pentru copii,
  • Femeile gravide,
  • Oamenii care preferă să petreacă timp activ.

Exercitii fizice

Activitățile sportive nu sunt interzise dacă sunteți diagnosticat cu diabet zaharat tip 1. Exercițiile fizice care nu împovărează au un efect benefic asupra vaselor de sânge și, în general, îmbunătățesc calitatea vieții pacientului. Înainte de antrenament, trebuie să vă consultați cu medicii specialiști: oftalmolog și cardiolog, primiți recomandări de la medic.

Exercitiile fizice pot afecta nivelul glicemiei. Înainte de antrenament, trebuie să utilizați un glucometru și să măsurați zahărul. Valorile admise ale concentrației de glucoză în sânge, la care puteți începe exercițiul, de la 5 mm / l la 13 mm / l. Abaterile identificate trebuie ajustate în consecință:

  • Luați un carbohidrat simplu (zahăr, bomboane) cu zahăr scăzut,
  • Introduceți insulina la niveluri ridicate de zahăr.

Este suficient să te angajezi până la o jumătate de oră zilnic, efectuând exerciții aerobice.

La efectuarea exercițiilor aerobe, organismul începe să folosească activ oxigenul pentru a reproduce rezervele de energie, descompunând glicogenul acumulat în glucoză.

Activitatea fizică severă poate provoca oboseală cronică și poate perturba starea emoțională a pacientului. Practic, orice tip de sport este permis, cu excepția celor extreme și traumatice, pentru persoanele care sunt capabile de autocontrol. Nu recomandăm clasele care pot cauza o afecțiune gravă în condiții în care este dificil să le oprești:

  • scufundare,
  • Surfing,
  • Planorul,
  • cățărare pe munte,
  • Paraşutism.

Dar nu dispera. Dacă sunteți sigur că veți putea întotdeauna să țineți situația sub control, atunci nu este interzis să vă implicați în sportul dvs. preferat.

Există 3 alpinisti cunoscuți - diabeticii, care au cucerit toate cele mai înalte vârfuri din lume la un moment dat. Unul dintre ei, bascul Yosu Feyo, chiar intenționează să facă un zbor în spațiu.

Celebrul actor Sylvester Stalone s-a dovedit a avea diabet zaharat dependent de insulină. Dar asta nu l-a oprit să acționeze..

Abține-te de la sport dacă:

  • Nu puteți recunoaște debutul hipoglicemiei,
  • Aveți complicații grave cauzate de un tratament necorespunzător / prematur (pierderea sensibilității tactile și a durerii, tensiune arterială ridicată, risc de detașare de retină, nefropatie).

Semne de diabet la femei - toate într-un singur articol

Sarcina principală a medicului și a pacientului-atlet este prevenirea hipoglicemiei, care poate apărea ca urmare a antrenamentului.

Hipoglicemia este o afecțiune periculoasă caracterizată printr-o scădere a zahărului din sânge la 3,3 mM / L.

Principiile prevenirii eficiente a hipoglicemiei la un sportiv sunt diabeticii:

  • Controlul zahărului înainte și după antrenament,
  • Acceptarea de carbohidrați suplimentari în fiecare oră în timpul exercițiului fizic (coordonați doza cu medicul dumneavoastră),
  • Aveți întotdeauna în stoc carbohidrați simpli (dulciuri, ceai dulce, suc, o bucată de zahăr).

Măsurile preventive pentru a preveni scăderea bruscă a glicemiei vor fi sfătuite de medicul curant.

Trăim mult timp cu diabetul

Ne amintim că diabetul de tip 1 este o boală gravă, mortală. Statistica este severă - dacă ignorați faptul bolii, la un sfert de secol după debutul primelor simptome, se dezvoltă modificări vasculare persistente, ceea ce duce la un accident vascular cerebral sau gangrenă. Dacă diabetul zaharat netratat 1 grad, după 40 de ani de la debutul bolii, insuficiența renală cronică va duce la un final inevitabil.

Șansele de supraviețuire la vârste înaintate la un pacient cu diabet de tip 1 sunt de 2,5 ori mai mici decât la o persoană sănătoasă. În copilărie, lipsa controlului din partea adulților asupra introducerii în timp util a dozei necesare de medicament în corpul copilului poate duce la un rezultat fatal. La vârsta adultă, tristul final va aduce mai aproape abuzul de alcool, tutun și droguri..

În zilele noastre, pacienții cu diabet au toate oportunitățile de a duce o viață întreagă mult timp. Insulina accesibilă și dispozitivele sofisticate îi ajută să lupte împotriva bolii. Un pacient cu diabet are o oportunitate unică de a stabili singur durata de ședere în această lume. El va trăi atâta timp cât vrea să trăiască!

Un personaj demn de urmat - un pensionar din Statele Unite, care a sărbătorit recent 90 de ani. Boala a fost depistată la el la vârsta de 5 ani. În adolescență, a decis să nu cedeze la boală. Rețeta succesului său este simplă - monitorizarea constantă a glicemiei și o dietă strictă.

Prevenirea și inhibarea complicațiilor

Diabetul zaharat de gradul 1 este îngrozitor pentru complicațiile sale care duc la handicap și reduce durata de viață. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să „conduceți în patul Procrustean” câteva reguli de viață:

  • Țineți-vă la curent cu glicemia,
  • Măsurați periodic hemoglobina,
  • Efectuați insulinoterapie așa cum recomandă un medic,
  • Urmați o dietă,
  • Primiți exerciții fizice moderate.

Orice persoană cu diabet zaharat este strict interzisă, care poate provoca o scădere bruscă a glicemiei:

  • Efort fizic semnificativ,
  • Tulburări emoționale severe.

Diabetul de tip 1 este adesea însoțit de scăderea sensibilității pielii. O uzură ușoară a picioarelor poate duce la ulcere dureroase pentru vindecarea lungă. Recomandările vor ajuta la evitarea acestui lucru:

  • Purtați încălțăminte liberă.
  • Când pedicați, evitați tăierea obiectelor ascuțite. Folosiți roșu și file de unghii.
  • În fiecare seară face o baie pentru picioare, ungeți picioarele cu cremă.
  • Tratează cu atenție rănile cu un antiseptic, folosește un plasture bactericid.

Recomandările medicului dumneavoastră vă vor ajuta să opriți dezvoltarea diabetului de tip 1. Asigurați-vă că va supune anual unui examen cu specialiști specializați - un oftalmolog, neurolog, cardiolog, nefrolog.

Diabetul de tip 1

Nu a fost încă dezvoltat un medicament care poate regenera celulele pancreatice și le poate restabili capacitatea de a secreta insulina. Singura modalitate de a supraviețui pentru un pacient care este diagnosticat cu diabet zaharat de gradul 1 este prin utilizarea insulinei exogene pentru viață. Pentru a face acest lucru, în conformitate cu schema recomandată de medic, pacientul face injecții cu insulină.

Pentru a înlocui funcția bazală / permanentă a secreției de hormoni, se folosesc insuline medii și prelungite, injectându-le zilnic o dată pe zi. Insulele rapide / ultra-rapide sunt utilizate pentru a regla creșterea instantanee a zahărului din sânge. Însuși pacientul selectează doze zilnice de insulină scurtă pentru el însuși, pe baza recomandărilor medicilor.

Pentru tratamentul cu injecții de insulină, medicul se dezvoltă individual pentru fiecare pacient, care prescrie tipul de insulină, doza și programul. Sunt luate următoarele scheme:

  • Tradițional, în care injecțiile sunt administrate zilnic în doze fixe la un moment fix.
  • Baza este bonusul. Seara și / sau dimineața, se administrează o injecție de insulină prelungită. Înainte de fiecare masă, se administrează o injecție de insulină scurtă / ultra-rapidă..

Tratamentul diabetului zaharat tip 1 în mod tradițional poate duce la complicații grave. Baza - schema de bonus imită practic procesul natural al insulinei care intră în fluxul sanguin și, prin urmare, este recomandat pentru utilizare.

Tratamentul conservator auxiliar pentru diabetul de tip 1 este destinat să atenueze starea pacientului, incluzând:

  • Dieta echilibrata,
  • Activitate fizică permisă,
  • Monitorizarea continuă a glucozei.

Imediat ce pacientul este diagnosticat, tratamentul diabetului zaharat tip 1 începe imediat. El este trimis la „Școala de Diabet”, unde primește toate cunoștințele necesare și dezvoltă abilități:

  • Alimentație corectă,
  • Insulina de sine,
  • Reglarea dozei de insulină,
  • Controlul glucozei.

Medicii lucrează permanent la problema tratamentului eficient pentru diabet. În viitor, este posibilă utilizarea insulinei sub formă de inhalare. Studii promițătoare asupra transplantului de celule pancreatice specifice.