Piciorul diabetic: ce trebuie făcut și cum să salvezi picioarele?

Sindromul piciorului diabetic este o complicație gravă a diabetului zaharat care apare la 10-15% dintre pacienți. Cuprinde un complex de modificări patologice: deteriorarea nervilor, vaselor de sânge, țesuturilor moi, articulațiilor, ligamentelor, oaselor. De la 4 la 7% din populația din diferite țări ale lumii suferă de diabet. În fiecare an, rata de incidență crește rapid, acum numărul de pacienți este de peste 420 de milioane de oameni.

Tipuri de boli

În practică, formele neuropatice (66% din cazuri) și neuroizchemice sunt mai frecvente.

Simptome precoce

Expresia „picior diabetic” a fost auzită de toată lumea cu un diagnostic de diabet. Un endocrinolog avertizează întotdeauna că aceasta este o boală insidioasă, care este asimptomatică, dar plină de complicații tardive periculoase. Dacă zahărul nu este menținut normal, diabetul afectează rinichii, ochii și picioarele. Din nefericire, nu toată lumea înțelege cât de grave sunt aceste complicații până nu le întâlnesc îndeaproape..

Este important să cunoaștem primele simptome ale unui picior diabetic pentru a acționa imediat..

La o etapă timpurie, se observă mici modificări:

  • pielea devine uscată, începe să se desprindă, să se crape;
  • apare hiperkeratoza (îngroșare, keratinizare);
  • se formează cornuri, cornuri, unghii încrucișate, este posibilă dezvoltarea ciupercii unghiilor;
  • sensibilitatea scade ușor;
  • rănile, tăieturile, abraziunile se vindecă mult timp.

Dacă nu este tratată, în stadiul inițial al piciorului diabetic, boala progresează rapid. Pe piele apar ulcerații care nu se vindecă, care se extind adânc în interiorul și în jurul perimetrului. Infecția fungică, bacteriană se alătură.

complicaţiile

Complicațiile unui picior diabetic pot fi foarte triste, până la dezvoltarea gangrenei (necroza țesutului viu) și nevoia amputației unei extremități pentru a salva viața. Conform statisticilor, acest lucru se întâmplă la 20% dintre pacienți. La risc sunt persoanele care suferă de mult timp de diabet și persoanele care nu respectă recomandările medicului.

Încălcarea circulației sângelui, procesele metabolice împiedică oxigenul și nutrienții să intre în țesuturile piciorului inferior și ale piciorului și complică excreția produselor metabolice. Imunitatea locală scade, rezistența la infecții. Se produc modificări trofice.

Complicații severe ale piciorului diabetic, care se dezvoltă pe fondul afectării nervilor și vaselor de sânge, includ:

  • osteoporoză (scăderea densității osoase), oasele devin fragile, se pot rupe cu ușurință;
  • osteomielită (proces purulent-necrotic în os);
  • ulcere trofice;
  • insuficiență cronică a alimentării cu sânge la extremitățile inferioare;
  • deformare osoasă articulară.

Cele mai periculoase sunt ulcerele care nu se vindecă pe termen lung, în care infecția ajunge cu ușurință, apare supurația și necroza (moartea) țesuturilor. În plus, zahărul ridicat din sânge creează condiții favorabile pentru propagarea microflorei patogene. Toate acestea contribuie la dezvoltarea gangrenei. Conform statisticilor, ulcerele apar la 20% dintre persoanele cu diabet. Peste 50% din ulcere se infectează. Puteți vedea cum arată un picior diabetic cu complicații pe Internet. Vizualizarea unor astfel de fotografii este suficientă pentru a înțelege cât de periculoasă este starea..

Complică foarte mult situația, scăderea sensibilității. Este ușor să nu observați și să nu simțiți momentul în care au apărut leziuni ale pielii. Ca urmare a lipsei de tratament și tratament cu antiseptice, infecție, supurație se alătură, zona afectată crește. Cu sindromul piciorului diabetic, trebuie să fii atent la picioarele tale, deoarece chiar și o mică zgârietură sau blister din pantofi se poate transforma într-un dezastru.

Tratament

Cel mai eficient tratament pentru piciorul diabetic este profilactic.
Vă ajută să vă protejați picioarele de a dezvolta complicații grave..

Persoanele cu diabet trebuie să fie supuse unui examen complet o dată pe an sau mai des, așa cum este prescris de endocrinolog. Acesta include livrarea de teste, consultările medicilor de specialitate. Picioarele sunt examinate de un neurolog, podolog, chirurg și chirurg vascular. Medicii identifică modificările patologice în stadiile incipiente, determină sensibilitatea picioarelor, evaluează starea vaselor folosind dopplerografie cu ultrasunete.

Punctul principal al tratamentului preventiv este monitorizarea și corectarea frecventă a medicamentelor care scad glucoza din sânge sau a insulinei. Este convenabil să folosiți un glucometru pentru a-l verifica acasă..

De asemenea, este necesar să se organizeze îngrijire blândă a piciorului, ceea ce va reduce riscul de rănire..

Un alt punct al tratamentului preventiv este descărcarea și amortizarea corectă a piciorului. Pentru aceasta, sunt prescrise încălțăminte confortabilă, talpi speciale care reduc presiunea asupra picioarelor, împiedică formarea de porumb, apariția de alunecare, ulcerații.

Cerințe de încălțăminte pentru piciorul diabetic:

  • vârful larg;
  • talpa groasa;
  • materiale respirabile naturale;
  • lejeritate, moliciune, flexibilitate;
  • lipsa cusăturilor dure, capabile să frece pielea.

Dacă există semne ale unui picior diabetic (amorțeală, durere, arsură, paloare, frig), trebuie să mergeți imediat la medic. Dintre medicamentele prescrise medicamente pentru tratamentul neuropatiei, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, procese metabolice, fizioterapie. Dacă vine vorba de ulcerații și complicații purulente, atunci cum să tratezi un picior diabetic depinde de gradul și profunzimea leziunilor tisulare. Antibioticele sunt utilizate sub formă de unguente, tablete, injecții, medicamente care accelerează vindecarea, calmante. În cazuri severe, tratamentul chirurgical este prescris..

Caracteristici de îngrijire

Cea mai bună procedură pentru a-ți curăța unghiile și pielea este considerată o pedichiură medicală pentru un picior diabetic. Acesta va alina porumbele, porumbele, ciuperca unghiilor și alte probleme, fără a răni pielea subțire, ușor rănită. Această procedură trebuie efectuată în centrele unde există un podolog.

Cum să vă îngrijiți singur piciorul diabetic?

Când aveți grijă de picioare pentru diabet, nu puteți:

  • tăiați unghiile cu rotunjirea, numai într-o linie dreaptă;
  • tăiați cuticulele, deoarece acest lucru poate duce la inflamație, îl puteți împinge ușor;
  • face băi calde sau reci pentru picioare;
  • frecați-vă picioarele ude cu un prosop, lipiți-l ușor cu un prosop sau șervețel moale, acordând atenție spațiilor dintre degete;
  • mergeți desculți pentru a nu vă răni picioarele și a prinde o infecție;
  • aplica mijloace pentru înmuierea porumbelor;
  • nu folosiți obiecte de tăiere pentru pedichiură, este permisă doar prelucrarea cu pomice cu granulație fină;
  • nu frecați leziunile pielii de pe picioare (zgârieturi, tăieturi, frecare) cu alcool (iod, verde), în loc de ele, utilizați soluții apoase de antiseptice (Chlohexidină, Furacilin, Dioxidină).

profilaxie

Piciorul diabetic este o boală destul de gravă, dar poate fi prevenită.

Pentru a preveni ulceratele diabetice și alte complicații de sănătate, este necesar:

  • monitorizați cu atenție glicemia;
  • nu ratați injecțiile de insulină sau administrarea de pastile;
  • este supus periodic examinării;
  • examinează zilnic picioarele pentru încălcarea integrității pielii, modificări ale culorii pielii, căldură;
  • spălare zilnică și picioare uscate;
  • aplicați o cremă hrănitoare hidratantă noaptea și după fiecare spălare a picioarelor pentru a preveni uscăciunea, peelingul, crăparea pielii;
  • duce un stil de viață activ care stimulează fluxul de sânge către extremitățile inferioare (alergare, mers, ciclism, înot, gimnastică pentru picioare);
  • renunță la obiceiurile proaste, fumatul agravează circulația sângelui;
  • purtați încălțăminte confortabilă și liberă;
  • purtați șosete din materiale naturale, fără gingii strânse, schimbați-le în mod regulat, șosetele trebuie să fie întotdeauna curate și uscate;
  • consultați imediat un medic pentru orice probleme cu picioarele, nu vă medicați singur.

Punerea în aplicare a acestor recomandări, monitorizarea constantă de către un podolog și un chirurg, pedichiura medicală obișnuită, va ajuta la prevenirea sindromului piciorului diabetic și la prevenirea complicațiilor.

În centrul nostru de podologie există specialiști care cunosc caracteristicile îngrijirii piciorului diabetic, regulile pentru efectuarea unei pedichii hardware. Toate procedurile sunt efectuate în condiții de sterilitate 100%. Tratăm ciuperca unghiilor, unghia încolăcită, porumbul la persoanele cu diabet. Oferim consultanță cu privire la îngrijirea, selecția pantofilor, tălpilor ortopedice. Poți să ai încredere în sănătatea picioarelor tale.

Pentru a face o programare pentru o pedichiură medicală și consultarea unui podolog, sunați la +7 (985) 489-45-86.

Piciorul diabetic: semne, tratament și prevenire

Piciorul diabetic este un termen care este folosit pentru a descrie o serie de complicații ale unei boli numite diabet zaharat. În general, această patologie este considerată un sindrom, însoțită de un grup de diverse manifestări care au un efect direct asupra sistemului nervos periferic și a vaselor de sânge ale piciorului. Această patologie este una dintre cauzele principale ale amputației.

informatii generale

Diabetul este o boală asociată producerii afectate de hormon insulină. Ca urmare, se formează o creștere constantă a glicemiei. Boala se caracterizează printr-un curs cronic și tulburări la nivelul proceselor metabolice din organism. Conform informațiilor statistice disponibile, numărul pacienților cu diabet este în continuă creștere de la an la an. În prezent, 7,5% din totalul populației pământești suferă de această patologie..

Diabetul zaharat este o boală foarte gravă, care implică aproape întotdeauna dezvoltarea de complicații. Specialiștii nu se angajează să numească datele exacte ale acestora. Cu toate acestea, ei avertizează că absolut fiecare persoană poate schimba ușor timpul apariției complicațiilor primare, în plus, într-o măsură mai mare sau mai mică. Dacă există o atitudine neglijentă față de propria sănătate, neglijarea periodică a tratamentului, probabilitatea de a dezvolta noi probleme crește semnificativ.

Ce este sindromul piciorului diabetic?

Acesta este un concept general pentru un grup de complicații diabetice tardive. Cu această patologie, pacienții dezvoltă modificări anormale ale picioarelor sub formă de procese necrotice de natură purulentă, ulcerații și leziuni ale articulațiilor osoase. Cel mai adesea, acest sindrom este diagnosticat la pacienții cu diabet zaharat de tip II și la grupul de vârstă mai mare. Pe baza tipului de leziune care are loc (vascular / nervos), se disting cele două forme ale acesteia: ischemică și neuropatică.

Sindromul piciorului diabetic este principalul factor care provoacă ulterior amputarea membrelor. Această patologie este confirmată la 5-10% dintre pacienți, dar 50% este în pericol.

Clasificare

În funcție de componenta patologică dominantă, se disting două forme ale sindromului: ischemice (10% din cazurile de morbiditate) și neuropatice (60-70%). De asemenea, o variantă mixtă este adesea diagnosticată - forma neuroizchemică (20-30% din cazuri).

  • Versiunea ischemică a sindromului este însoțită de o încălcare a alimentării normale de sânge la membre, care apare ca urmare a deteriorarii vaselor mici / mari. Pacienții au umflături pronunțate, dureri la nivelul picioarelor, pigmentare a pielii, oboseală.
  • Forma neuropatică se caracterizează prin deteriorarea sistemului nervos din zona așa-numitelor secțiuni distale. Pacienții se plâng cel mai adesea de pielea uscată, o scădere a sensibilității tactile în această zonă, dezvoltarea picioarelor plate și a fracturilor spontane.
  • Forma mixtă combină toate manifestările de mai sus.

În prezent, experții identifică o altă clasificare a unei probleme atât de comune ca piciorul diabetic. Etapele acestei patologii sunt determinate în funcție de gravitatea leziunii.

  • Etapa 0. Nu există semne de încălcare a integrității pielii, dar există o deformare a piciorului, o slăbire a sensibilității.
  • Etapa 1. În această etapă apare un ulcer superficial fără semne de infecție.
  • Etapa 2. Ulcerul peptic.
  • Etapa 3. Un ulcer cu semne ale unei infecții profunde. Pacienții au înroșirea pielii, umflarea severă, o creștere a temperaturii în zona afectată.
  • Etapa 4. Se dezvoltă gangrena, care este adesea combinată cu agravarea fluxului de sânge și a inflamației infecțioase..

Astfel, se dezvoltă un picior diabetic (foto).

Probleme care pot însoți patologia

  • Micoză. Aceasta este o boală fungică însoțită de mâncărime și roșeață a pielii. Plăcile de unghii capătă o nuanță bronzată, se îngroașă, devin fragile. În unele cazuri, există distrugerea completă a unghiei.
  • Bataturi. Această întărire a pielii în unele părți ale piciorului datorită distribuției necorespunzătoare a greutății umane. Pentru a elimina calusurile, de regulă, sunt prescrise unguente și creme speciale.
  • Ulcer. Ele reprezintă răni adânci infectate pe piele. La pacienții cu diabet, ulcerele se formează chiar și cu leziuni minore ale pielii..
  • Bursită de gât. Această patologie se formează datorită procesului inflamator din punga articulară. În acest caz, se observă deformarea articulației metatarsofangiene. Cu durere severă, se ia o decizie cu privire la operație.

Principalele motive

Boala diabetică a piciorului este un mecanism destul de complex al totalității diferitelor procese. Cu un curs îndelungat de diabet, când există salturi puternice în indicatorii de zahăr, există o deformare secvențială a vaselor de sânge în întregul corp. Patologia își începe dezvoltarea odată cu distrugerea capilarelor mici și se încheie cu o încălcare totală a alimentării cu sânge. Ca urmare, tulburările apar la nivelul proceselor metabolice în țesuturi, inclusiv în piele.

În plus, un picior diabetic poate fi diagnosticat din următoarele motive:

  • Purtați dimensiunea greșită a pantofului.
  • Supraponderal.
  • Durata bolii de bază (cu cât „experiența” este mai lungă, cu atât este mai mare probabilitatea dezvoltării patologiei).
  • Îngrijirea necorespunzătoare a picioarelor.
  • Obiceiuri proaste.
  • Leziuni ale piciorului fungic.
  • Plăci și amputații timpurii.
  • imunodeficienţei.
  • Insuficiență venoasă.

Simptomele formei ischemice

Care sunt semnele unui picior diabetic? Etapa inițială se caracterizează prin apariția durerii în timpul mersului. În plus, pacienții se plâng de așa-numita claudicație intermitentă. Apare pe fundalul durerii și datorită alimentării insuficiente de sânge către extremitățile inferioare, cu efort fizic constant. Ulterior, se dezvoltă edemul piciorului. Ea însăși devine palidă și rece. În artere, pulsul este de obicei parțial sau complet absent. Când examinați pielea, puteți observa semne de pigmentare.

O manifestare tipică a patologiei este considerată și apariția fisurilor și a cornurilor. Apoi, la locul localizării acestor formațiuni, încep să se formeze ulcere.

Un picior diabetic de această formă se manifestă în patru etape. Acestea sunt determinate numai pe baza intervalului de trecere al pacientului la o anumită distanță. De exemplu, prima etapă se caracterizează prin depășirea unei distanțe de un kilometru în absența durerii. O distanță de 200 de metri determină cel de-al doilea stadiu, și mai puțin de 200 de metri - al treilea, etc. În cazul celei de-a patra etape (o formă critică de patologie), se dezvoltă necroza degetelor, din cauza căreia gangrena piciorului sau chiar a întregului picior..

Cu gangrena, pielea afectată devine mai întunecată, ceea ce indică o moarte complexă a țesuturilor..

Cum arată un picior diabetic? Fotografie și semne ale unei forme neuropatice a bolii

Această formă este însoțită de formarea unui proces patologic în principal în acele zone ale piciorului care sunt mai mult sub presiune. În acest caz, vorbim în primul rând despre zonele interfalangiene, precum și degetul mare. Mai întâi, în aceste zone se formează porumb, iar sub ele se formează un ulcer. În plus, fisurile adânci apar pe piciorul în sine..

Articulația lui Sharko este una dintre opțiunile pentru cum se poate dezvolta un picior diabetic (foto). Etapa inițială a patologiei în acest caz se caracterizează prin dezvoltarea proceselor distructive cu deteriorarea directă a aparatului osteoarticular. Pacienții se plâng de fracturi spontane, umflarea și deformarea articulațiilor.

Edemul neuropatic se caracterizează printr-o acumulare secvențială de lichid în țesuturi. Unele forme de acest tip de patologie se caracterizează prin păstrarea pulsării normale în artere, iar sensibilitatea zonei afectate și a reflexelor sunt reduse. Ulcerele se formează exclusiv în zonele care sunt mai predispuse la efort fizic..

Gangrena piciorului

Acest tip de manifestare a patologiei este considerat forma sa cea mai gravă. Formarea gangrenei începe pe fondul tulburărilor circulatorii severe nu numai la nivelul piciorului, ci și la nivelul piciorului inferior. Mai mult decât atât, așa-numita infecție anaerobă se alătură acestui proces. Dezvoltarea unui astfel de proces patologic se desfășoară rapid și, în unele cazuri, implică chiar moartea pacientului. Tratamentul picioarelor diabetice cu gangrena implică amputație în aproape toate cazurile. În plus, se poate prescrie un spectru larg de antibiotice.

Diagnostice

Diagnosticul piciorului diabetic este divers. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să fie consultat de mai mulți specialiști în același timp. Un rol imens în această patologie îl joacă autoexaminarea. Pacientul trebuie să acorde atenție următoarelor semne ale unui picior diabetic: uscăciune constantă a pielii, îngroșarea și modificarea culorii obișnuite, deformarea degetelor, infecții fungice, umflare și durere. Dacă apar toate simptomele de mai sus, consultați medicul..

Medicul, în prima consultație, colectează istoricul medical al pacientului, specifică cât timp durează boala de bază (diabetul zaharat), prezența durerii, rezultatele tratamentului anterior, precum și prezența complicațiilor concomitente (leziuni ale ochilor, rinichilor etc.).

Apoi se efectuează o examinare generală: culoarea pielii, integritatea lor, prezența deformațiilor, o evaluare a sensibilității. Rolul principal în diagnostic aparține rezultatelor studiilor clinice (glucoză, colesterol, hemoglobină din sânge, zahăr în urină). Toți pacienții, fără excepție, li se prescrie suplimentar un examen de către neurolog, oftalmolog și endocrinolog.

Un picior diabetic, a cărui fotografie poate fi vizualizată în directoarele medicale, într-o formă ischemică fără greș, necesită următoarele măsuri de diagnostic: angiografie radiopaque, ecografie a vaselor, arteriografie CT. În prezența ulcerelor, o bucată de țesut este luată pentru a studia microflora..

Care ar trebui să fie tratamentul?

Cu cât pacientului i se prescrie mai repede terapia adecvată, cu atât rezultatul este mai bun. Poate fi conservator sau operațional..

Tratamentul conservator vizează în principal normalizarea nivelului de zahăr din sânge. În aceste scopuri, se folosește insulina sau așa-numiții agenți hipoglicemici. În plus, tratamentul picioarelor diabetice implică utilizarea de antibiotice. Acestea sunt întotdeauna prescrise strict individual și numai după ce au primit rezultatele testelor de laborator. În unele cazuri, calmantele sunt utilizate pentru a reduce manifestarea simptomelor primare: Ibuprofen, Diclofenac, Analgin. Următorii agenți pot fi folosiți pentru a îmbunătăți fluxul de sânge prin vase: Pentoxifilină, Agapurin, Normoven.

Piciorul diabetic în unele cazuri necesită intervenție chirurgicală. Poate include următoarele proceduri chirurgicale:

  • Îndepărtarea unor zone mici de necroză.
  • Angioplastia - refacerea patenței normale a vaselor de sânge.
  • Shunting autovenos. În timpul acestei operații, medicul creează ramuri suplimentare de flux sanguin din fragmente mici din venele pacientului.
  • Endarterectomie (îndepărtarea completă a vaselor care nu repara și lansarea ulterioară a fluxului de sânge prin ramuri suplimentare).
  • Stenting arterial. Procedura presupune instalarea pe pereții vasculari a plaselor speciale, datorită cărora vasele sunt suportate să cadă.
  • Rezecția zonei gangrenoase (îndepărtarea degetului afectat sau a unei părți a acesteia).
  • Amputare completă.

Principala indicație pentru amputație este considerată a fi un proces inflamator de natură purulentă, care se răspândește la oasele piciorului și o scădere critică simultană a aportului de sânge din țesut în această zonă. De regulă, se efectuează amputație ridicată, adică membrul este îndepărtat aproximativ la nivelul treimii superioare a coapsei sau a mijlocului său. Desigur, acest tip de operație face o persoană cu dizabilități. Ulterior, munca și îngrijirea de sine devin dificile. De aceea, fiecare pacient cu un diagnostic de diabet ar trebui să cunoască măsuri preventive și să le urmeze clar pentru a preveni dezvoltarea unui picior diabetic.

Ajutați medicina tradițională

Cum să tratezi un picior diabetic acasă? Terapia cu remedii populare este relevantă numai dacă pacientul nu prezintă o amenințare cu dezvoltarea gangrenei sau indicații pentru intervenția chirurgicală. Este important să înțelegem că tratamentul independent implică adesea apariția de complicații și o deteriorare generală a stării de sănătate. De aceea, mai întâi este necesar să consultați un medic.

Principiile de bază ale utilizării diverselor tipuri de plante medicinale la domiciliu sunt următoarele:

  • În tratament, este permisă utilizarea rețetelor cu efect de curățare și neutralizare, care sunt aplicate exclusiv la nivel local.
  • Trebuie să se acorde preferință preparatelor din plante cu efect vasodilatant..
  • Rețetele populare cu produse responsabile de subțierea sângelui și îmbunătățirea microcirculației sale s-au dovedit bine..

Mai jos enumerăm cele mai populare opțiuni de tratament..

  1. Afinele se caracterizează prin capacitatea lor de a reduce glicemia, de a accelera toate procesele metabolice din organism. Experții recomandă să mănânce zilnic trei pahare din aceste fructe de pădure, împărțite în proporții egale. Mai mult, puteți prepara frunze de afine și bea ca ceaiul.
  2. Efectul de vindecare a rănilor se caracterizează prin frunzele de brusture sau de brusture. În sezonul de iarnă, se recomandă utilizarea amestecurilor uscate de ierburi, care pot fi achiziționate în aproape fiecare farmacie. Frunzele sunt aplicate pe zona afectată, anterior centrul piciorului diabetic trebuie spălat cu permanganat de potasiu. Se recomandă schimbarea bandajului de două ori pe zi..
  3. O alternativă excelentă la brusture este uleiul de cuișoare. De asemenea, se vinde în lanțurile farmaceutice. Clove are efecte antibacteriene și analgezice..
  4. Pentru a accelera procesul de vindecare a plăgii pe piele, puteți aplica cea mai obișnuită chefir și stropiți cu pulbere din ace uscate de ienupăr deasupra. Proprietățile vindecătoare ale acestei plante sunt cunoscute de mult timp. Iepupul este un antioxidant, conține uleiuri esențiale și vitamine în ace, accelerând procesul de vindecare a rănilor..

Din păcate, este departe de a fi întotdeauna posibilă utilizarea unor metode atât de simple pentru a uita de o astfel de problemă ca un picior diabetic. Fotografiile leziunilor patologice ale extremităților inferioare dovedesc clar această afirmație. Dacă rețetele populare pentru o lungă perioadă de timp nu dau un rezultat tangibil, trebuie să consultați urgent un medic.

prognoză

Potrivit experților, aproximativ 50% dintre pacienții diagnosticați cu diabet sunt expuși riscului. Piciorul diabetic se dezvoltă doar în 10% din cazuri. În 45% dintre aceștia, tratamentul implică o amputație completă a piciorului, datorită tratamentului întârziat la medic. Cu toate acestea, cu un tratament la timp și respectarea tuturor recomandărilor specialiștilor, riscul re-formării gangrenei nu este mai mare de un procent.

Posibile complicații și consecințe

Dacă un pacient ignoră o problemă, cum ar fi un picior diabetic, simptomele nu devin o ocazie pentru el de a vedea un medic, iar riscul de complicații grave crește semnificativ. În primul rând, vorbim despre diverse tipuri de probleme infecțioase, unde locul principal aparține gangrenei. Pe de altă parte, poate exista o răspândire rapidă a necrozei la mușchi, aparate osoase, grăsimi subcutanate. Toate acestea, desigur, implică amputația membrelor în aproape toate cazurile..

Masuri preventive

Este posibil să se prevină dezvoltarea unei astfel de patologii ca un picior diabetic? Prevenirea presupune în primul rând menținerea unui nivel constant de glucoză. Toți pacienții cu diabet, fără excepție, trebuie să-și monitorizeze în mod constant starea de sănătate, să respecte recomandările medicilor pentru tratament.

În plus, pacienții ar trebui să examineze zilnic picioarele; simptomele ar trebui să fie atente chiar și la cel mai timpuriu stadiu și ar trebui să fie o ocazie de a consulta un specialist.

Prevenirea piciorului diabetic presupune, de asemenea, cunoașterea și, cel mai important, respectarea regulilor de îngrijire a piciorului. Experții recomandă dușul zilnic. Este extrem de important să vă spălați picioarele în apă cu săpun cu un burete moale, care nu dăunează. După ce a făcut un duș, picioarele trebuie tratate cu o cremă specială emolientă. Pentru a evita infecția, se recomandă ca tălpile mici și rănile de pe tălpi să fie tratate periodic..

Este extrem de important ca persoanele cu un astfel de diagnostic să acorde o atenție deosebită alegerii pantofilor de zi cu zi, este mai bine să acordați preferință opțiunii ortopedice.

La îngroșarea plăcilor de unghii din cauza micozei (boala fungică), se recomandă aplicarea unui lac special pe suprafețele afectate, prevenind extinderea ulterioară a bolii.

Concluzie

În acest articol, am descris ce este o patologie numită picior diabetic. Simptomele bolii descrise mai sus ar trebui să alerteze pe toată lumea și să devină o ocazie de a consulta un specialist. Altfel, probabilitatea de a dezvolta complicații destul de grave, inclusiv amputația completă, crește.

Sperăm că toate informațiile prezentate aici vă vor fi cu adevărat utile. fii sănătos!

Piciorul diabetic: simptome, diagnostic, tratament, fotografie

Diabetul zaharat se referă la boli care prezintă un număr mare de complicații. Cel mai periculos dintre acestea este considerat sindromul piciorului diabetic. Cu această patologie, funcționarea vaselor de sânge și a nervilor picioarelor este perturbată, ceea ce poate duce la dezvoltarea ulcerelor, necrozei și gangrenei.

Din acest articol, cititorul va putea afla mai detaliat ce este un picior diabetic, simptome și tratament, o fotografie despre cum arată această boală..

Simptome

Principalele semne ale unui picior diabetic sunt:

  • o senzație de amorțeală în extremitățile inferioare, o senzație de mușchi de gâscă;
  • apariția pe piciorul de vezicule, răni, ulcere;
  • îngroșarea unghiilor pe degetele de la picioare (unghiile încorporate și bolile fungice la persoanele cu diabet zaharat poate duce la dezvoltarea unor boli mai grave, inclusiv piciorul diabetic);
  • dificultate de mers
  • hiperemie a pielii;
  • creșterea temperaturii;
  • mâncărime în picioare;
  • durere;
  • decolorarea piciorului;
  • umflarea picioarelor.

Diagnostice

Dacă sunteți diagnosticat cu picior diabetic - cum să tratați această boală? Acest lucru va fi descris mai jos. Deci - sindromul piciorului diabetic, standardele de tratament și diagnosticul.

Diagnosticul bolii include următorii pași:

  • Sondaj. Medicul află de câți ani pacientul are diabet, ce tip de boală a fost diagnosticat, care este de obicei nivelul de glucoză, ce medicamente ia pacientul și așa mai departe..
  • Inspecţie Medicul examinează picioarele, determină pulsul, sondează suprafața ulcerului pentru a-i determina adâncimea. Dacă rana este purulentă, există focare de necroză, apoi tratamentul chirurgical al plăgii.
  • Analize de sânge (pentru glucoză, colesterol, hemoglobină, total).
  • Analiza urinară (determinați conținutul de proteine, glucoză, corpuri cetonice).
  • Dacă medicul a suspectat leziuni osoase, se efectuează o radiografie a piciorului.
  • Pentru a evalua starea vaselor de sânge ale piciorului, se poate efectua dopplerografie și angiografie..
  • Conținutul ulcerelor este plasat pe medii nutritive pentru a identifica tipul de agent patogen și a determina sensibilitatea la antibiotice.

Piciorul diabetic: tratament, fotografie

Tratamentul bolii poate fi fie conservator, fie chirurgical. Terapia conservatoare include măsuri primare și secundare.

Forma neuropatică a piciorului diabetic

  • descărcarea piciorului;
  • îngrijirea piciorului podiatric (utilizarea hidratantelor speciale, îndepărtarea focarelor de hiperkeratoză, tratarea suprafeței plăgii);
  • controlul nivelului de presiune, glucoză și lipide;
  • prevenirea polineuropatiei.
  • terapia antimicrobiană (conform rezultatelor studiului conținutului ulcerelor, medicamentele antibacteriene cu un spectru larg de acțiune sunt prescrise, doza este determinată de medicul curant);
  • terapie cu angiopatie;
  • ameliorarea durerii cu ajutorul medicamentelor analgezice;
  • imobilizarea piciorului;
  • tratament cu neuropatie.

Tratamentul chirurgical include următoarele activități:

  • deschiderea de focare de necroză, flegmon, abcese;
  • operații de restabilire a sângelui arterial la nivelul piciorului (stentarea arterelor, angioplastia, chirurgia auto-ocolitoare și o serie de altele);
  • rezecții și amputații economice.

Accentul principal în tratamentul piciorului diabetic este pus pe refacerea alimentării cu sânge și inervație, în acest scop, pacientului i se prescriu medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din organism.

Tratamentul sindromului piciorului diabetic

Piciorul diabetic: simptomele și tratamentul (fotografia ilustrează clar problema) este o întrebare care îngrijorează foarte mult oamenii cu diabet. O astfel de patologie este o complicație serioasă a bolii de bază, iar stadiul ei avansat poate duce la pierderea membrelor. Atunci când apare un picior diabetic (foto), stadiul inițial dă un prognostic pozitiv al tratamentului, însă eșecul de a lua măsuri în timp util pentru a trata piciorul cu diabet va duce cu siguranță la un curs extrem de periculos al bolii.

Esența patologiei

La baza sa, un picior diabetic (se dă fotografie) nu este o boală independentă. Acesta este un sindrom de diabet zaharat, când un exces prelungit de zahăr din sânge provoacă macro- și microangiopatie (leziuni vasculare), distrugerea fibrelor nervoase, a oaselor și a țesutului muscular. De regulă, patologia se dezvoltă în stadiile medii și severe ale diabetului zaharat, care se caracterizează prin debutul angiopatiei generalizate (afectarea vaselor de sânge). O astfel de încălcare duce la o deteriorare semnificativă a aportului de sânge către organele periferice. Extremitățile inferioare, ca cele mai îndepărtate de inimă, suferă destul de grav de această problemă.

La persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani, afectarea vaselor mici (microangiopatie) este mai caracteristică, dar vasele mai mari (macroangiopatie) sunt distruse treptat, ceea ce provoacă ischemie, tromboză, atrofie în zona cea mai îndepărtată - picioarele. Ca urmare a unei deteriorări accentuate a aportului de sânge, apare neuropatie, iar țesuturile sunt distruse treptat, ceea ce duce la manifestări specifice ale patologiei - piciorul diabetic.

Astfel, un picior diabetic este un complex de afecțiuni la nivelul extremităților inferioare cauzate de neuropatie, angiopatie și osteoartropatie ca urmare a nivelului excesiv de zahăr cronic, care se exprimă în manifestări manifeste de tip purulent-necrotic, iar în faza severă poate duce la gangrenă. Sindromul piciorului diabetic este considerat principala cauză a amputației forțate a picioarelor în diabet. O astfel de patologie este observată la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, în medie, 8–9 ani de la debutul bolii, și în diabetul de tip 2, un an mai târziu.

Tipuri de boli

Odată cu dezvoltarea unui picior diabetic, se disting următoarele forme:

  • tip neuropatic: distrugerea fibrelor nervoase, care blochează trecerea semnalelor regulatoare nervoase și se exprimă prin pierderea sensibilității;
  • tip ischemic: încălcarea aportului de sânge ca urmare a ischemiei vasculare;
  • tip osteoartropat: atrofie și distrugerea țesutului osos și muscular, care se dezvoltă sub formă acută, subacută și cronică;
  • tipul mixt combină primele 2 tipuri.

Patologia este de obicei clasificată în funcție de apariția semnelor complicatoare:

  • ischemie vasculară excesivă persistentă;
  • Ulcere Wagner;
  • Sindromul Menkeberg;
  • fracturi patologice și deformarea piciorului.

Caracteristici etiologice ale patologiei

Mecanismul fundamental pentru dezvoltarea sindromului piciorului diabetic este o încălcare a conducerii nervilor și a alimentării cu sânge datorită dezvoltării diabetului zaharat. Cu toate acestea, pentru ca patologia să se manifeste într-o formă purulentă-necrotică, sunt necesare motive provocatoare. Un rol semnificativ îl joacă neuropatia senzorială, ceea ce duce la pierderea sensibilității..

Ca urmare a acestui fenomen, o persoană încetează să mai simtă efectul temperaturilor extreme și al stresului mecanic. Drept urmare - înghețuri repetate, arsuri, scufundări, tăieturi, vânătăi și alte răni. Astfel de încălcări duc la distrugerea țesuturilor și atașarea diferitelor infecții. Astfel, diverse blistere, porumb, abraziuni devin centrul de dezvoltare al ulcerului. Situația este agravată de faptul că transpirația este redusă și pielea devine uscată, ceea ce duce la apariția de fisuri și noi focare pentru infecție.

O altă problemă cauzată de neuropatie este o slăbire a structurii musculare. Blocarea mușchilor determină deformarea oaselor piciorului (îndoirea degetelor, o creștere a arcului arcului, îndoirea piciorului). Acest fenomen este agravat de edemul membrului. Ca urmare a acestor factori, încălțămintea devine strânsă, ceea ce duce la formarea de scuffs și porumb, apoi ulcere.

Alegerea pantofilor este un factor important în leziunile piciorului.

Manifestări simptomatice ale patologiei

Când apare un picior diabetic, simptomele (foto 1) apar în funcție de stadiul de dezvoltare a procesului.

Este obișnuit să distingem între astfel de stadii ale piciorului diabetic:

  • piciorul diabetic (foto - stadiul inițial) în stadiul 0 se caracterizează prin diverse semne care nu sunt asociate cu apariția ulcerațiilor;
  • stadiul 1: apariția ulcerelor superficiale;
  • etapa 2: ulcerația se răspândește adânc în țesuturi cu deteriorarea mușchilor și tendoanelor, în timp ce nu captează țesutul osos;
  • stadiul 3: adâncimea ulcerelor crește, iar procesul se dezvoltă pe țesutul osos:
  • etapa 4: dezvoltarea gangrenei degetelor de la picior;
  • etapa 5: gangrena întregului picior, când este foarte dificil să salvezi un membru de la amputație.

Astfel, atunci când se dezvoltă un picior diabetic, simptomele și tratamentul sunt determinate de neglijarea patologiei. Dacă stadiul inițial al piciorului diabetic are șanse mari de vindecare prin metode conservatoare, atunci cu o creștere a stadiului de dezvoltare, tratamentul chirurgical devine inevitabil.

Semne inițiale ale patologiei

Piciorul diabetic (foto - stadiul inițial) în stadiul 0 nu are ulcer până acum, dar semnele inițiale au o manifestare caracteristică.

Se pot distinge următoarele afecțiuni, care au o mare probabilitate de supraaglomerare în etapele ulterioare ale patologiei piciorului:

  1. Ingrosarea unghiilor. Cel mai des întâlnit este prinderea colțurilor plăcii de unghii în țesuturile moi cu tăiere necorespunzătoare. Cu creștere semnificativă, se observă durere și ulcere. În stadiul inițial, chirurgul tăie foarte simplu marginile unghiei și oprește procesul.
  2. Întunecarea plăcii unghiilor. Cea mai probabilă cauză este un hematom din hemoragie sub unghie. Transparența plăcii dispare, se îngroașă. Poate că supurația a început atunci când freca pantofii.
  3. Fungus. Ca urmare a infecției fungice, culoarea plăcii și structura acesteia se schimbă. Se dezvoltă procese purulente.
  4. Bataturi. Cel mai caracteristic semn inițial. Unul dintre soiuri este porumbul. În interiorul formării, se pot observa hemoragii și supurații. Dacă aveți diabet, nu trebuie să vă medicați singur, trebuie să consultați un specialist. În tratamentul și prevenirea se disting următoarele elemente: alegerea potrivită a încălțămintei, purtarea de talpa specială, utilizarea unor patch-uri anti-porumb.
  5. Fisuri calcaneale. Semnul apare pe fondul unei uscăciuni crescute a pielii și se găsește cel mai adesea cu mersul desculț des. Ca tratament, sunt recomandate unguente și creme precum Diacrem, Callusan, Balzamed. Dacă apar fisuri profunde, consultați un medic..
  6. Apariția degetelor asemănătoare cu ciocanul. Deformarea degetelor sub formă de îndoituri, creșteri, mărirea oaselor semnalează pericolul procesului. Purtarea de încălțăminte ortopedice individuale este recomandată ca măsură preventivă..
  7. Agravarea în locurile tăieturilor. Chiar și mici tăieturi atunci când aveți grijă de unghii pot fi un pat fierbinte pentru ulcerații. Orice daune, chiar foarte mici, trebuie dezinfectate și tratate cu agenți de vindecare..

Semne ale dezvoltării patologiei

Când piciorul diabetic nu este mușcat în stadiul zero, simptomele încep să se manifeste clar, iar patologia trece la stadiul ulcerației. În jurul focalizării leziunii apare roșeața, în focalizare - supurația. Toate acestea indică o infecție. În același timp, neuropatia oferă insensibilitatea membrului, iar persoana nu simte durere. Este posibil să se identifice dezvoltarea bolii numai prin examinare externă.

Semnele unei patologii progresive sunt umflarea și apariția ulcerelor superficiale. Dacă procesul nu este oprit în acest stadiu, atunci distrugerea se deplasează mai adânc, provocând ulcerele să crească atât în ​​profunzime, cât și în dimensiuni externe. O creștere suplimentară are loc în țesutul osos, iar tratamentul poate fi efectuat numai prin intervenție chirurgicală. Patologia este semnificativ complicată atunci când, pe lângă locul de zahăr, apar hipertensiune arterială, ateroscleroză și probleme renale. Trebuie să se distingă următoarele simptome caracteristice ale unei patologii în progres:

  • ulcere pe talpa, suprafata laterala, intre degete;
  • uscăciune și roșeață a pielii;
  • febră și frisoane;
  • blândețe la volan.

Sindromul durerii apare odată cu dezvoltarea unui tip ischemic de patologie.

Principiile tratamentului patologiei

Când se dezvoltă un picior diabetic, tratamentul (fotografia ilustrează boala) se realizează ținând cont de gravitatea sindromului individual și a diabetului zaharat în general. Tratamentul piciorului diabetic poate fi efectuat conservator (în stadiul inițial) sau prin metode chirurgicale. Abordarea tratamentului este complexă, luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului și vârsta pacientului.

La efectuarea terapiei conservatoare se folosesc următoarele instrumente:

  1. Normalizarea nivelului de zahăr: insulină și alte mijloace de scădere a glicemiei.
  2. Antibioticele sunt prescrise de medic, ținând cont de infecția specifică care s-a alăturat procesului..
  3. Analizatori pentru tipul ischemic sau osteopatic al bolii: Diclofenac, Ibuprofen, Analgin.
  4. Normalizarea alimentării cu sânge: Pentoxifilină, Normoven, Agapurin.
  5. Mijloace de utilizare externă: unguente, creme, soluții cu proprietăți antiseptice și antibacteriene.

Tratamentul chirurgical se realizează prin intervenție chirurgicală, în funcție de gravitatea patologiei. Se disting următoarele metode:

  • angioplastie (refacerea patentei vasculare);
  • endarterectomie (îndepărtarea vaselor distruse, crearea liniilor de flux de sânge de rezervă);
  • altoire auto-ocolitoare (înglobarea fluxului sanguin suplimentar);
  • stenting arterial.

Pentru a preveni o complicație periculoasă a diabetului, sunt recomandate anumite măsuri preventive..

În special, este necesar să desfășurați în mod constant următoarele activități:

  • monitorizarea constantă a glicemiei și consultarea la timp a unui medic;
  • renuntarea la fumat si alcool;
  • purtarea de șosete din țesături naturale (bumbac, lână) și excepția materialelor sintetice;
  • alegerea potrivită a pantofilor și purtarea de talpă specială;
  • terapie zilnică de exerciții fizice pentru picioare (1,5-2,5 ore);
  • scapă în timp util de infecții fungice;
  • examinarea lunară a piciorului cu un medic.

Astfel de evenimente sunt foarte utile:

  • seara zilnic bai de picioare in apa calda cu sapun pentru copii;
  • tratament continuu al pielii cu o crema bactericida fortificata;
  • tunderea îngrijită a unghiilor;
  • tratamentul dezinfectant al zonei dintre degete;
  • nu fura picioarele.

Piciorul diabetic este considerat o complicație foarte periculoasă a diabetului. Pentru a evita amputația membrelor, este necesar să se ia măsuri eficiente într-un stadiu incipient al patologiei.

Complicație periculoasă a diabetului zaharat picior diabetic: simptome și tratament, fotografie a stadiului inițial al bolii, caracteristici ale îngrijirii piciorului

Sindromul piciorului diabetic este un complex de modificări anatomice și funcționale în țesuturile piciorului datorate diabetului. Patologia duce la dezvoltarea proceselor ulcerative și necrotice în țesuturile moi, deteriorarea articulațiilor și oaselor. De regulă, boala apare la 15-20 de ani de la diagnosticul diabetului, dar se întâmplă mai devreme. Codul piciorului diabetic conform ICD 10 E10.4, E10.5, E10.6.

Aproximativ jumătate dintre pacienții cu diabet prezintă riscul de a dezvolta sindromul. 90% din cazurile de picior diabetic apar în prezența diabetului de tip 2. Tratamentul patologiei se realizează în mod cuprinzător și include o serie de măsuri menite să oprească procesul degenerativ, evitând complicațiile. Din păcate, mai des tratamentul începe în etapele ulterioare ale procesului, care necesită în cele din urmă amputația.

Cauzele și mecanismele apariției

O creștere cronică a zahărului în diabet, care nu este corectată, provoacă modificări ale vaselor de sânge (angiopatie) și a fibrelor nervoase periferice (neuropatii). Elasticitatea și patența vaselor de sânge scade, sângele devine mai vâscos. Aceasta duce la întreruperea traficului tisular, o scădere a elasticității și a patenței vaselor de sânge. Deficiența fluxului sanguin (ischemie) determină o scădere a funcțiilor de protecție a țesuturilor, iar afectarea nervilor reduce sensibilitatea.

Datorită circulației sangvine slabe și a scăderii sensibilității tisulare, orice leziune la picior provoacă ulcere trofice care nu se vindecă. Adesea sunt infectate de diferite bacterii. Infecția dezleagă țesuturile din apropiere și se răspândește în continuare, lăsând modificări necrotice. Consecința acestui lucru poate fi un abces, gangrenă a piciorului..

Un picior diabetic se poate dezvolta la toți diabeticii, dar persoanele cu un risc mai mare sunt cele cu istoric de:

  • polineuropatie diabetică periferică,
  • ateroscleroza,
  • Boală cardiacă ischemică,
  • hipertensiune,
  • hiperlipidemie.

Aflați instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor Merkazolil pentru normalizarea glandei tiroide.

Pentru primele semne și simptome ale cancerului ovarian la femei, precum și pentru tratamentul cancerului, citiți această adresă..

Riscul de deteriorare a piciorului crește modificările locale:

  • leziuni fungice,
  • unghii încrucișate,
  • bătături,
  • bătături,
  • fisuri,
  • igiena piciorului.

Multe defecte pot apărea din cauza încălțămintei selectate incorect, care pot freca și răni picioarele..

Clasificare și grade de dezvoltare

În funcție de manifestările clinice predominante, se disting mai multe tipuri de picior diabetic:

Piciorul diabetic ischemic (10% din cazuri) este o consecință a încălcării fluxului de sânge în vase din cauza necrozei tisulare. Este diagnosticat mai des la persoanele peste 50 de ani, cu patologii cardiovasculare concomitente. Însoțită de umflarea extremităților, o schimbare a pigmentării pielii, a flăcării.

Forma neuropatică (aproximativ 60-70% din cazuri) este asociată cu deteriorarea fibrelor nervoase la nivelul picioarelor. Se manifestă printr-o scădere a sensibilității picioarelor, apariția picioarelor plate, deformarea oaselor. Mai des diagnosticat la persoanele sub 40 de ani cu o experiență diabetică de peste 5 ani, care abuzează de alcool.

Forma mixtă combină caracteristicile ischemice și neuropatice. Atât fibrele nervoase, cât și vasele de sânge sunt afectate. Pericolul acestei forme de picior diabetic este că sindromul durerii este slab sau deloc, ceea ce complică diagnosticul precoce al patologiei.

În funcție de severitatea manifestărilor patologiei se disting mai multe etape ale procesului degenerativ:

  • 0 picior începe să se deformeze, decojind pielea. Fără ulcerații ale pielii.
  • 1 leziuni se formează numai în interiorul pielii.
  • 2 deja implicați în procesul patologic mușchi, fibre, tendoane.
  • 3 distrugeri răspândite în țesutul osos.
  • 4 formarea gangrenei limitate.
  • 5 leziune gangrenă difuză.

Primele semne și simptome

Simptomele unui picior diabetic depind de forma bolii. Debutul procesului patologic este indicat de durere în timpul mersului. Se observă oboseala extremităților. Deformația piciorului apare sub formă de vârfuri de ciocan, în formă de cârlig.

Pe fondul durerii, apare crâmpa, cauzată de o deficiență în furnizarea de sânge a mușchilor picioarelor în timpul efortului fizic. Umflarea piciorului apare. Devine mai rece și mai palid. Când examinați un picior bolnav, puteți vedea zone hiperpigmentate.

Un simptom tipic al unui picior diabetic sunt calusurile, fisurile și rănile și ulcerațiile care nu se vindecă. Locurile lor principale de localizare sunt 1 și 5 articulații metatarsofangiene și suprafețele lor laterale. Ulcerele rezultate sunt acoperite cu o crustă maro-neagră. Datorită scăderii sensibilității picioarelor în timpul tunderii unghiilor, apare pareza. Ulcerațiile se formează și în locul lor..

Într-un stadiu tardiv al bolii, se dezvoltă necroza țesutului piciorului. Acest lucru duce la gangrena piciorului și chiar a piciorului inferior. Zona afectată se întunecă, țesutul moare. Patologia poate fi complicată de leziuni infecțioase..

Pe o notă! Una dintre soiurile piciorului diabetic este osteoartropatia (articulația Charcot). Procesele distructive se dezvoltă cu deteriorarea articulațiilor și oaselor. O manifestare caracteristică a patologiei este osteoporoza. Se observă fracturi frecvente, deformarea și umflarea articulațiilor, acumularea de exudat în țesuturile subcutanate..

Diagnostice

Pentru a avea o idee exactă a tabloului clinic al bolii, pacientul trebuie să viziteze mai mulți specialiști. Este foarte important să efectuați o autoexaminare pentru a determina primele semne ale unui picior diabetic. Este necesar să fiți atenți la uscăciunea excesivă a pielii, la o schimbare a pigmentării sale, la prezența deformării picioarelor, la leziuni fungice, durere, lașitate.

Pacientul trebuie să fie examinat de un medic, să pună întrebări lămuritoare despre prezența și durata diabetului zaharat, sensibilitatea picioarelor, verificarea reflexelor.

În plus, metodele de diagnostic de laborator și hardware sunt atribuite:

  • test de sânge pentru zahăr, hemoglobină, colesterol,
  • angiografia,
  • Ecografia vaselor picioarelor,
  • arteriografie,
  • însămânțarea din spate a materialului în prezența ulcerelor.

Reguli generale și metode de tratament

Cum să tratezi un picior diabetic? Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și să includă:

  • corectarea tratamentului cu diabet zaharat (creșterea dozelor de insulină, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați pentru diabet),
  • normalizarea colesterolului,
  • utilizarea agenților simptomatici (calmante, decongestionante), antibiotice pentru leziuni infecțioase,
  • tratamentul local al defectelor piciorului,
  • întărirea imunității,
  • respingerea obiceiurilor proaste,
  • tratamentul bolilor concomitente.

Odată cu dezvoltarea necrozei tisulare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Operațiile sunt efectuate cu procese inflamatorii purulente care afectează țesutul osos, cu o insuficiență extremă de aport de sânge la țesut.

Tipuri de operații:

  • dilatarea endovasculară,
  • thromboembolectomy,
  • ocol de popliteal,
  • arterializarea venei piciorului.

Leziunile necrotice purulente necesită modul de descărcare a piciorului. În acest scop, utilizați scaune cu rotile, dispozitive speciale de descărcare. Pentru mers pe jos folosiți încălțăminte ortopedice individuale. Numărul de mișcări trebuie să fie limitat la cel puțin 30%.

Ce înseamnă echogenicitatea crescută a pancreasului și cum să scapi de simptomele negative? Avem un răspuns!

Pentru motivele creșterii hormonilor estrogeni la femei, precum și metodele de corectare a indicatorilor, citiți acest articol..

Accesați https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/mastit.html și aflați cum și cum să tratați mastita mamară la o mamă care alăptează.

Tratamentul pielii piciorului

Ulcerele peptice necesită tratament regulat. Medicul trebuie să oprească răspândirea infecției, să îndepărteze țesutul necrozat. După aceasta, rana trebuie spălată. Nu folosiți antiseptice care conțin alcool. Antisepticele moi (clorhexidină, miramistină, furacilină) sau soluția salină sunt mai potrivite. Nu folosiți unguente pentru prelucrare care au efect de bronzare și nu permiteți trecerea aerului. După tratament, puneți un pansament special pe rană.

Dintre unguente, se recomandă utilizarea:

Nu folosiți tencuieli de înmuiere pentru porumb. Ele nu lasă aerul, ceea ce poate determina dezvoltarea bacteriilor. Pielea uscată poate fi eliminată cu ajutorul cremelor uleioase cu ulei de cătină. Nu ungeți spațiile dintre degete. Pielea moartă poate fi îndepărtată doar de către un medic.

Caracteristici pentru îngrijirea picioarelor

Este foarte important ca diabeticii să aibă grijă corect de picioarele lor pentru a evita progresia piciorului diabetic și pentru a preveni complicațiile:

  • dacă apare o inflamație, consultați imediat un medic,
  • spală picioarele în fiecare zi, șterge-le fără să freci pielea,
  • inspectați regulat membrele pentru deteriorarea, ulcerațiile, fisurile,
  • Nu expuneți picioarele la temperaturi foarte scăzute sau ridicate.,
  • schimba șosetele zilnic,
  • pentru a alege pantofi confortabili care să se potrivească dimensiunilor, cu deformarea piciorului trebuie să faceți încălțăminte ortopedice individual,
  • Tăiați unghiile fără colțuri rotunjite, fișiere cuie groase.

profilaxie

Baza pentru prevenirea piciorului diabetic este tratamentul diabetului. Nivelurile glicemiei nu trebuie să crească peste 6,5 mmol / L. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să respectați alimentația dietetică și să urmați recomandările medicului dumneavoastră cu privire la administrarea medicamentelor necesare.

În mod regulat, trebuie să monitorizați progresul tratamentului, cu ineficiența, schimbarea tacticii. Asigurați-vă că controlați tensiunea arterială. Nu trebuie să depășească 130/80 mm. Hg. Art. Și colesterolul nu trebuie să fie mai mare de 4,5 mmol / L. Pacienții obezi ar trebui să reducă greutatea. Elimină alcoolul și fumatul.

Piciorul diabetic este una dintre manifestările târzii ale diabetului. Aceasta este o afecțiune gravă care necesită tratament obligatoriu. Patologia progresivă este extrem de periculoasă pentru sănătate. În absența terapiei, apariția ulcerelor pe picioare va duce la dezvoltarea gangrenei și la necesitatea amputației. Este important să preveniți această situație și să vă monitorizați în mod regulat starea de sănătate.

Mai multe informații utile despre ce este un picior diabetic vor fi furnizate de un specialist în următorul videoclip: