Polineuropatie diabetică a extremităților inferioare: simptome, tratament, medicamente

Diabetul zaharat este o boală frecventă. Poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Patologia este de mai multe tipuri - primul, al doilea și al treilea. Este asociat cu tulburări metabolice din organism. Ca urmare a acestui eșec, insulina este slab produsă în pancreas, ceea ce duce la un nivel crescut de glucoză în sânge. Acest lucru nu poate decât să afecteze sănătatea umană..

Diabetul este o boală care este o patologie destul de obișnuită, se caracterizează prin defecțiuni ale NS periferice și a unor nervi, cel mai adesea în tot corpul. Manifestări ale polineuropatiei diabetice ale extremităților inferioare sub forma unui simptom pronunțat de durere.

Mecanismul apariției

Destul de des, patologia afectează atât extremitatea superioară, cât și cea inferioară a unei persoane. În acest caz, performanța musculară este redusă semnificativ, există o deteriorare a microcirculației sanguine în zona care a afectat boala. Există o scădere a sensibilității.

Polineuropatia diabetică provoacă dureri excretoare la nivelul picioarelor. Boala afectează mai întâi fibrele nervoase lungi, apoi se răspândește treptat în tot corpul..

Manifestarea simptomelor începe cu extremitățile inferioare, apoi boala se dezvoltă de jos în sus.

Polineuropatia diabetică (ceea ce este, va deveni mai clar după citirea acestui articol) este o afecțiune foarte frecventă. Odată cu dezvoltarea sa, dureri severe la nivelul picioarelor, sensibilitatea lor scade. Dacă nu se iau măsuri în timp util, se va observa evoluția bolii. Că este principala complicație a diabetului zaharat de primul și al doilea tip.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare în cursul său afectează fibrele nervoase de diferite dimensiuni, reglând distribuția impulsurilor sistemului nervos somatic și autonom.

Astfel, diabetul zaharat devine impulsul dezvoltării polineuropatiei. Și o complicație similară se dezvoltă destul de des - la mai mult de jumătate din persoanele cu diabet. De exemplu, dacă un pacient a fost bolnav de cinci ani, atunci polineuropatia se dezvoltă în cincisprezece procente din cazuri. În cazul în care o persoană suferă de diabet timp îndelungat, de exemplu treizeci de ani, atunci probabilitatea de a dezvolta o complicație ajunge la șaptezeci și cinci la sută.

Dezvoltarea patologiei începe dacă o cantitate uriașă de glucoză este prezentă în sânge. Organismul se chinuie să elimine glucoza. Există două moduri principale de a utiliza carbohidrații. Cum să tratați polineuropatia diabetică a extremităților inferioare, luați în considerare mai jos.

Drept urmare, structura neuronilor suferă modificări. Ei pierd viteza și intensitatea transmiterii impulsurilor nervoase. Ca urmare, nivelul hemoglobinei glicate crește - procesul de furnizare a oxigenului către țesuturi este perturbat. Așa se dezvoltă polineuropatia diabetică a extremităților inferioare..

simptomatologia

Boala se caracterizează prin apariția tulburărilor în funcțiile sensibile, motorii și autonome. La diferiți pacienți, simptomele se manifestă individual, dar cel mai adesea variază în funcție de gradul de severitate. În plus, diverse simptome pot apărea simultan. Simptomele acestei boli sunt clasificate după cum urmează:

  1. Simptome minore.
  2. Simptome ascuțite.
  3. Simptome clare.
  4. Simptomatologie rapidă.

Tratamentul pentru neuropatie diabetică trebuie să fie oportun.

În primul rând, boala poate fi recunoscută prin apariția unor dureri intolerabile. Reflexele pacientului scad, apare slăbiciunea la nivelul picioarelor și se modifică nivelul de sensibilitate. În plus, de multe ori pacienții raportează tulburări vegetative.

Dacă vă bazați pe cursul bolii, atunci polineuropatia poate fi acută, subacută, cronică.

Scăparea de senzații neplăcute poate fi foarte dificilă datorită rezistenței lor la analgezicele tradiționale. Durerea poate fi minoră, arzătoare, ruptă profund..

Senzațiile de durere pot apărea independent sau ca urmare a acțiunii diferiților iritanți. Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare se manifestă ca „picioare neliniștite”. Aceasta înseamnă că aspectul durerii poate fi afectat de ritmul circadian: durerea se poate manifesta exclusiv seara.

În acest caz, unele manipulări, cum ar fi mersul, masajul, frecarea ușoară sau intensă, pot reduce disconfortul. Sindromul „picioarelor neliniștite” și-a primit numele datorită faptului că mișcările interferează cu somnul normal. Până dimineața, durerea poate dispărea cu totul și până seara apare din nou.

Etapele patologice

Simptomatologia bolii depinde de stadiul dezvoltării bolii și se poate manifesta în diferite moduri:

  1. Prima etapă se caracterizează prin absența oricăror reclamații din partea pacientului. Un medic este capabil să diagnostice boala. Se manifestă sub formă de vibrații, scăzând pragul de sensibilitate, temperatură. Prima etapă nu este adesea recunoscută, dar dacă supuneți în mod regulat o examinare de rutină, atunci este posibil să o identificați. Tratarea neuropatiei diabetice în acest stadiu poate fi cât mai eficientă..
  2. Pentru a doua etapă, durerile de alergare sunt caracteristice. Cel mai adesea sunt asociate cu leziuni, suprasolicitare și entorse. Simptomele celei de-a doua etape includ și amorțeala mai des decât membrele inferioare, dar uneori superioare. Amortirea este de scurtă durată. În plus, starea de bine se înrăutățește, iar la mers, se simt picioarele grele. Tratamentul polineuropatiei diabetice în a doua etapă poate preveni complicațiile.
  3. A treia etapă este caracterizată de o amorțeală constantă și o scădere a sensibilității la stimuli externi. Trebuie menționat că pot apărea diverse erupții cutanate, inclusiv ulcere trofice pe piele..

În plus, principalele simptome ale polineuropatiei includ durerea în articulația gleznei, care se răspândește de la vârfuri până la picioare. Este posibil să existe o senzație de arsură în picioare și amorțeala lor.

Tratamentul neuropatiei în diabet

Terapia acestei boli trebuie să fie neapărat cuprinzătoare, incluzând medicamente, frecare și masaj.

Principiul terapiei depinde în totalitate de motivele pentru care a apărut boala. De exemplu, dacă polineuropatia a apărut din cauza unei predispoziții ereditare, atunci tratamentul va fi simptomatic, adică va avea ca scop eliminarea principalelor simptome.

Cea mai importantă regulă în tratamentul polineuropatiei diabetice este normalizarea glicemiei.

Terapia medicamentoasă

Este posibil să se vindece complet o astfel de complicație în cazuri rare, cu toate acestea, este necesar să se urmeze un curs de terapie. Acest lucru va reduce la minimum durerea și va normaliza viața pacientului:

  • În prezența unor dureri severe, este necesar să se ia medicamente cu efect anestezic. Cel mai adesea, experții recomandă să luați medicamente precum Tramadol sau Analgin.
  • Pentru a îmbunătăți furnizarea de sânge țesuturilor nervoase, medicii recomandă să luați medicamente de la un grup de neuroprotectori, precum Mildronate, Piracetam. În unele cazuri, se recomandă administrarea de medicamente vasculare, cum ar fi Trental, Pentoxifilina. Ce alte medicamente sunt utilizate în tratamentul neuropatiei diabetice?
  • Terapia cu vitamine este indicată pentru a îmbunătăți transmiterea impulsurilor nervoase către mușchi..
  • Pentru a restabili zonele afectate, este posibil să se utilizeze injecții de acid alfa-lipoic.
  • Pătrunderea glucozei în procesele nervoase este prevenită de inhibitorii de aldoză reductază.
  • De asemenea, ar trebui să luați medicamente care conțin calciu și potasiu..

Dacă simptomele neuropatiei diabetice nu sunt încă prea pronunțate, atunci ele pot fi atenuate prin metode alternative de terapie.

Tratamentul cu remedii populare

Trebuie menționat imediat că utilizarea absolut a tuturor remediilor populare trebuie să fie convenită cu medicul curant. În caz contrar, pot apărea consecințe imprevizibile..

Printre metodele populare de tratare a polineuropatiei, se pot distinge:

  • Stomping frunze de urzici proaspăt culese Metoda este radicală, dar eficientă.
  • Tinctura de rozmarin. Pentru a-l pregăti, toarnă frunzele plantei cu votcă și insistă cel puțin douăzeci de zile. O astfel de perfuzie trebuie să șteargă zonele deteriorate.

Metode de diagnostic pentru polineuropatie diabetică

Aproape toți pacienții cu diabet suferă de această boală. Este posibil să se identifice neuropatia diabetică a extremităților inferioare cel mai adesea în ultimele etape. Cu toate acestea, dacă acordați atenție sănătății dvs. și vedeți în mod regulat un medic, atunci această patologie pare posibilă să recunoască chiar și în primele etape și să oprească dezvoltarea acesteia în viitor. În unele cazuri, consecințele neplăcute pot fi evitate complet..

Boala piciorului se dezvoltă suficient de mult, adică primele simptome evidente pot apărea la numai doi-trei ani după debutul dezvoltării sale. Destul de des există situații în care o persoană se adresează unui specialist din alt motiv, iar el este diagnosticat simultan cu diabet zaharat și neuropatie diabetică la extremitățile inferioare.

Tratamentul trebuie selectat de către un endocrinolog.

Boala poate fi diagnosticată pe baza unor reclamații ale pacienților, precum și pe baza unor date obiective clinice..

Diagnostice

Există o serie de metode de diagnostic care vă permit să identificați această patologie:

  • Reflexele genunchiului.
  • Studiul reflexelor țesutului muscular. Efectuat folosind un ac.
  • Studiu de sensibilitate la temperatură.
  • Studiul reflexelor lui Ahile.
  • Diagnosticarea folosind un dispozitiv special care determină sensibilitatea piciorului la vibrații.

Pentru a determina stadiul bolii și rata dezvoltării acesteia, pot fi necesare studii suplimentare folosind dispozitive speciale care vă permit să aflați în ce stare se află NS periferic.

În zilele noastre, aproape toate instituțiile medicale folosesc metoda modernă pentru a detecta polineuropatia în diabetul zaharat folosind teste senzoriale. Cu o astfel de testare, funcțiile terminațiilor nervoase groase și subțiri sunt studiate folosind un program specializat pe computer care vă permite să determinați toate punctele de sensibilitate. O caracteristică a acestei tehnici este că vă permite să luați în considerare vârsta, sexul, fizicul pacientului, precum și alți factori care afectează dezvoltarea bolii.

Metode fizioterapeutice pentru tratamentul polineuropatiei

Cu o complicație similară care afectează picioarele, medicii recomandă adesea să facă o varietate de gimnastică. Ajută la restabilirea performanței musculare și la îmbunătățirea circulației sângelui. Pentru a normaliza circulația sângelui, mișcările de rotație trebuie efectuate zilnic cu picioarele, precum și flexia și extensia picioarelor.

Dacă polineuropatia diabetică a extremităților inferioare (simptomele pe care le-am examinat) se află în prima etapă a dezvoltării sale, atunci masajul va fi cel mai eficient mod de tratament fizioterapeutic. Cu toate acestea, puțini pot vizita în mod constant un terapeut de masaj cu experiență. În acest sens, în prima ședință, ar trebui să vă amintiți succesiunea acțiunilor sale, apoi să faceți masajul acasă pe cont propriu. Această abordare va obține rezultate excelente, uneori chiar va scăpa complet de boală.

Exerciții

Iată câteva exerciții simple care ar trebui să fie efectuate zilnic:

  1. Trebuie să vă apucați degetele de la mâini și să le trageți în sus timp de aproximativ zece secunde. După aceasta, trebuie să efectuați mișcări circulare în picioare. La final, trebuie să-ți masezi toate degetele și piciorul cu mișcări ușoare.
  2. Acest exercițiu trebuie efectuat în picioare. Trebuie să vă ridicați cu atenție pe degetele de la picioare, apoi rulați ușor greutatea corpului până la călcâie. Repetați acest exercițiu de două-trei ori. Trebuie amintit că un astfel de exercițiu trebuie efectuat cu precauție. O astfel de necesitate decurge din faptul că mersul lung și mai ales alergarea sunt contraindicate în cazul unei astfel de boli..
  3. În poziția șezând, este necesar să vă sprijiniți pe braț, să îndoiți un picior la genunchi, apoi să îl înclinați în direcții diferite. Acest exercițiu este cel mai simplu, dar nu mai puțin important pentru polineuropatie..
  4. Acest exercițiu se realizează exact în același mod, cu o singură diferență - trebuie să rupeți călcâiul de pe podea. Acest exercițiu îmbunătățește foarte bine circulația sângelui..
  5. Este necesar să ridicați piciorul, apoi să vă îndoiți și să îl îndoiți fără a atinge podeaua. Repetați de două-trei ori. Acest exercițiu normalizează fluxul sanguin, susține tonusul muscular..
  6. Acest exercițiu va necesita o minge de sală. În poziția supină, trebuie să puneți picioarele pe minge, apoi să o rotiți de mai multe ori. Acest exercițiu permite picioarelor să se relaxeze..
  7. În poziția șezând, trebuie să puneți un picior pe genunchiul celuilalt picior și să rotiți piciorul cu mâna. Un astfel de exercițiu este cel mai de succes pentru efectuarea unui masaj independent, deoarece în această poziție este foarte convenabil să stai.
  8. Este necesar să reuniți picioarele, să le țineți cu mâinile și să vă mișcați genunchii în sus și în jos. Acest exercițiu este destul de dificil, nu-l faceți de mai mult de două ori.

La fel de important este să efectuați masaj cu simptome de polineuropatie diabetică. Pot fi utilizate următoarele tehnici simple:

  1. Frecați picioarele cu marginea palmei.
  2. Apăsăm pumnul spre mijlocul piciorului, iar cu cealaltă mână apăsăm piciorul din exterior.
  3. Palmele freacă piciorul, în special partea sa inferioară.
  4. Ținând ușor călcâiul, facem virajele piciorului în direcții diferite.
  5. Răsuciți piciorul în direcții diferite.
  6. Masează piciorul cu degetul mare.
  7. Efectuăm mișcări circulare cu degetele mari pe călcâie.
  8. Frecați-vă degetele de la călcâie până la vârf.

Merită să ne amintim că un masaj nu trebuie să depășească cinci minute, iar gimnastica ar trebui să fie ușoară și de scurtă durată. Merită de câteva ori pe zi.

Merită să efectuăm fizioterapie cu polineuropatie. Cu toate acestea, ei prescriu acest lucru mai ales după încheierea unui curs de terapie medicamentoasă..

profilaxie

Detectarea la timp a bolii, tratamentul necesar, exercițiile gimnastice zilnice nu vor permite evoluția patologiei.

Pentru a preveni această boală, persoanele cu diabet trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • După cinci ani după diagnosticul diabetului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a efectua o examinare și a verifica prezența polineuropatiei diabetice. După aceasta, trebuie să faceți o inspecție de rutină în fiecare an..
  • O atenție deosebită trebuie acordată durerii, temperaturii, vibrațiilor, sensibilității tactile a picioarelor. Dacă apare cea mai mică perturbare, solicitați sfatul medicului..
  • Este necesar să se efectueze un test de sânge de laborator în fiecare an pentru a detecta nivelurile de glucoză..
  • Este recomandat să vă mișcați cât mai mult și să duceți un stil de viață activ.
  • Va fi util să luați complexe de vitamine, în special vitaminele A, C, E, precum și grupul B.
  • Nu vă medicați singur și nu folosiți metode și tratament netradiționale și alternative. Este permisă utilizarea lor numai după acordul cu un specialist.

Recenzii generale ale pacienților care au fost supuși terapiei

Pacienților care au suferit terapie folosind diverse tehnici li se recomandă să nu neglijeze o vizită imediată la un specialist, dacă există simptome inițiale ale bolii. Un endocrinolog sau terapeut calificat poate prescrie tratamentul adecvat..

Specialistul va face o sesizare pentru un test de sânge repetat pentru a determina nivelul de glucoză și recomandă să solicite sfatul unui neurolog pentru a confirma diagnosticul. După aceasta, medicul curant va putea, pe baza rezultatelor testelor, să prescrie un tratament eficient. Nu merită să fiți tratat cu remedii la domiciliu - nu numai că nu vă va scuti de durere, dar pot provoca consecințe periculoase.

Metodele fizioterapeutice care pot ajuta la ameliorarea durerii, la stabilirea microcirculației și la activarea proceselor metabolice în țesuturile neuromusculare pot combate eficient semnele polineuropatiei diabetice ale extremităților inferioare. Cu toate acestea, fizioterapia poate fi prescrisă doar ca tratament suplimentar în timpul terapiei medicamentoase pentru a crește rezultatul..

În plus, pacienții raportează un efect pozitiv al exercițiilor gimnastice, permițându-le să scape de patologie și să obțină capacitatea de a se deplasa nedureros și liber cu polineuropatie diabetică. Ce este, știți acum.

Polineuropatie diabetică - tipuri, etape și tratament

Această boală este o afecțiune comună, ale cărei simptome acoperă o gamă largă de manifestări clinice. Inervația vegetativă afectează cele mai importante părți ale sistemului nervos periferic, care sunt responsabile de controlul organelor și mușchilor. Munca lor instabilă are un impact direct asupra vieții organismului.

Ce este polineuropatia diabetică

Deteriorarea nervilor sistemului periferic poate duce la consecințele cele mai imprevizibile, de la deformarea piciorului și se termină cu moartea subită. Neuropatia diabetică (cod ICD 10: G63.2) este considerată una dintre cele mai periculoase boli care necesită asistență medicală urgentă. Boala afectează atât sistemul nervos somatic, cât și cel autonom, astfel încât eșecul uneia dintre ele amenință pacientul cu un rezultat fatal. Deteriorarea simultană a creierului și măduvei spinării dublează riscul de moarte subită.

Polineuropatie autonomă

Boala are mai multe forme, fiecare dintre ele se referă la un loc specific din corpul uman. Neuropatia autonomă în diabetul zaharat se caracterizează printr-o încălcare a funcțiilor anumitor organe sau sisteme întregi, ceea ce poate duce la dezvoltarea unor boli precum hipotensiunea arterială ortostatică sau osteoartropatia. Printre pacienți, există diferite tipuri de neuropatie viscerală, dintre care cele mai frecvente sunt:

  • forma urogenitală;
  • forma respiratorie;
  • forma cardiovasculara;
  • formular de bord;
  • forma gastrointestinală.

Polineuropatie somatică

Complicațiile neurologice privind funcționarea sistemului periferic sunt identificate în cercurile medicale ca fiind o boală care afectează întregul corp. Polineuropatia somatică nu este încă un fenomen pe deplin înțeles, deoarece nu este posibil să se identifice cauzele apariției sale în 25% din cazuri chiar și de cele mai cunoscute instituții științifice.

Cauzele polineuropatiei

Polineuropatia diabetică poate apărea din cauza diferiților factori, dintre care cel mai important este descompensarea zahărului. Conform studiilor recente, terapia care vizează reducerea concentrației acestei substanțe ajută la stoparea dezvoltării complicațiilor. Cu toate acestea, există și alte cauze ale polineuropatiei diabetice, de exemplu, otrăvire cu compuși chimici sau medicamente. Adesea există cazuri cauzate de intoxicație cronică (deficiență de vitamine). Următoarele patologii sistemice pot duce la apariția unei boli:

  • colagenoza;
  • ischemie;
  • boli oncologice;
  • uremie;
  • hipotiroidism;
  • ciroza ficatului.

Clasificarea polineuropatiei

Boala stimulează dezvoltarea unui proces patologic în organism, care declanșează o serie de complicații, de la paralizia extremităților superioare la tulburări vegetative. Astfel de manifestări pot fi împărțite nu numai de factorul etiologic. Există o clasificare separată a polineuropatiei diabetice, incluzând două tipuri - acesta este mecanismul de deteriorare și tipul de celule de fibre nervoase.

Fiecare dintre ele este împărțită în mai multe subspecii, de exemplu, conform mecanismului de deteriorare, se distinge o boală neuropatică, demielinizantă sau axonală. Patologiile legate de tipul de fibre nervoase sunt ceva mai multe, care includ: mixt, senzorial, autonom, motor și senzor. Mai frecvent decât alții, există polineuropatia diabetică senzorială, ceea ce determină o slăbire a sensibilității la vibrații.

Polineuropatie motorie

Diabetul zaharat este un teren fertil pentru dezvoltarea multor boli grave, cum ar fi polineuropatia motorie axonală. Boala este considerată o problemă foarte frecventă în rândul persoanelor care suferă de leziuni ale sistemului periferic sau cancer. Alți factori care afectează dezvoltarea patologiei sunt cunoscuți de medicină - aceasta este o predispoziție ereditară sau o lipsă de vitamina B.

Polineuropatia diabetică este adesea însoțită de senzații neplăcute în extremitățile inferioare, cu toate acestea, uneori boala afectează mâinile. Pielea unor astfel de pacienți își pierde elasticitatea anterioară, devine uscată și aspră, așa cum se poate observa uitând la câteva fotografii de pe Internet.

Forma senzorială a polineuropatiei

Odată cu înfrângerea zonei de neuroni responsabili de funcțiile motorii ale corpului, funcționarea aparatului motor poate fi perturbată. Forma senzorială a polineuropatiei diabetice este considerată o consecință a acestor complicații, principala cauză a acestora fiind un nivel crescut de zahăr în sânge. Cu toate acestea, există cazuri de altă etiologie, cum ar fi vezica neurogenă sau mumificarea țesutului gangrenat.

Cea mai periculoasă formă de patologie este considerată abateri genetice de natură ereditară, deoarece este aproape imposibil de vindecat o astfel de boală. Pierderea sensibilității membrelor și pareza mușchilor sunt simptomele principale care indică dezvoltarea bolii. Pacientul poate simți o senzație de arsură, mâncărime sau furnicături care apare fără un motiv aparent..

Polineuropatie distală

Există mai multe tipuri de leziuni ale SNC, precum polineuropatia distală sau senzorial-motorie. Prima formă este o complicație foarte frecventă, care duce la moartea fibrelor nervoase. În cele din urmă, procesul poate provoca pierderea senzației la membrele inferioare sau superioare, anisocoria sau strabism. Semnele caracteristice ale patologiei includ:

  • crampe musculare;
  • prurit uremic;
  • încălcarea reflexelor pupilare;
  • dureri severe la nivelul picioarelor;
  • mumificarea țesutului gangrenat.

Sindromul durerii poate atinge condiții critice atunci când pacientul nu este capabil să se deplaseze sau să efectueze un alt tip de activitate. În timpul dezvoltării complicațiilor distale, se observă simptome de parestezie, care acoperă șoldurile, piciorul superior și chiar umerii. Degetele extremităților inferioare sunt primele care suferă, deoarece odată cu ele începe evoluția manifestărilor negative ale diabetului.

Etapa polineuropatie diabetică

Unele boli sunt atât de dificil de detectat în primele etape ale dezvoltării încât doar cu ajutorul echipamentelor speciale este posibil să se confirme diagnosticul. Neuropatia în diabet are trei etape de dezvoltare, fiecare dintre ele incluzând anumite simptome. La început, manifestările sunt complet absente, dar în a doua etapă toate semnele dezvoltării patologiei devin evidente - afectare acută sau subacută a unor fibre cerebrale:

  • femural;
  • sciatic;
  • oculomotor;
  • trigemen.

Majoritatea pacienților prezintă o scădere a reflexelor, dureri severe, arsură, furnicături etc. Persoanele în vârstă încep să scadă în mod dramatic, ceea ce este caracteristic și pentru pacienții cu diabet progresiv. A treia etapă a bolii necesită deja proceduri terapeutice urgente. În unele cazuri, este nevoie de o intervenție operabilă pentru a îndepărta ulcerele trofice sau gangrena, care la început sunt localizate pe extremitățile inferioare ale corpului.

Diagnosticul polineuropatiei diabetice

Nu va fi posibilă identificarea formei de complicație și atribuirea acesteia unui grup specific de boli fără echipament special. Pacientul trebuie să ofere răspunsuri detaliate privind sănătatea sau să se plângă de funcționarea sistemelor de organe. După anamneză, va trebui să utilizați un kit de neurolog pentru a diagnostica neuropatia diabetică pentru a determina nivelul de glucoză din sânge și să efectuați proceduri suplimentare:

  • encephalopolneuropathy;
  • studiul reflexelor lui Ahile;
  • electromiografie;
  • ECG;
  • ECOCARDIOGRAFIE;
  • Ultrasunete
  • analiza generala a urinei.

Cum se tratează neuropatia

Terapia include o abordare integrată a rezolvării problemei după clarificarea tuturor activităților anterioare. Este foarte important să se determine cauza debutului bolii, după care este posibil să se înceapă tratamentul polineuropatiei în diabetul zaharat. Medicii prescriu medicamente glucocorticoide pentru a combate procesele autoimune din organism, în plus, pacienții iau medicamente pe bază de săruri de potasiu și respectă o dietă proteică. Toate medicamentele conțin o cantitate mare de vitamine B și C, iar terapia de detoxifiere este realizată în paralel..

Scăderea glicemiei

Există mai multe metode de scădere a zahărului din sânge la om, care sunt utilizate pentru a trata pacienții cu diabet. Medicii recomandă utilizarea nu numai a medicamentelor pentru scăderea glicemiei, dar și pentru a schimba complet dieta. Alimentele consumate în timpul zilei ar trebui să excludă ingestia unei cantități mari de carbohidrați ușor digerabili. Pacienții nu au voie să mănânce alimente precum paste sau cartofi. Acestea trebuie înlocuite cu legume care pot scădea nivelul zahărului..

Acid alfa lipoic pentru diabet

Acidul tictic este implicat direct în procesele de metabolizare și formare a energiei de către organism. Această substanță este considerată cel mai puternic antioxidant, ajută la descompunerea glucozei și neutralizează efectele radicalilor liberi. Acidul alfa lipoic este vândut ca supliment alimentar și este utilizat în scopuri terapeutice pentru boli grave ale inimii sau ficatului. Antioxidantul stimulează procesele de transport a glucozei, datorită cărora sunt absorbite..

Inhibitori ai diabetului

Acest grup de substanțe este utilizat în mod eficient pentru a trata pacienții care suferă de hipertensiune arterială. Inhibitorii ACE din diabet sunt medicamente care au un efect protector asupra organismului pacientului. Acestea împiedică evoluția ulterioară a bolii, prin urmare, sunt medicamentele de primă alegere pentru persoanele aflate în orice stadiu de diabet. Cu toate acestea, administrarea inhibitorilor ACE poate provoca reacții adverse, cum ar fi glicemia asimptomatică sau hiperglicemia..

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt adesea utilizate pentru ameliorarea durerii în medicină. Medicamentul este considerat cel mai eficient dintre alți reprezentanți ai agenților terapeutici, cu toate acestea, aportul necontrolat de AINS pentru durere poate provoca reacții adverse grave din corpul pacientului. Pentru a preveni dezvoltarea problemelor circulatorii, medicii efectuează periodic examinări ale stării pacientului.

Actovegin pentru polineuropatie

Medicamentele cu antioxidanți ajută la normalizarea tulburărilor metabolice la nivelul nervului, iar în ultimii ani au fost folosite pentru tratarea diabetului. Tratamentul actovegin al polineuropatiei diabetice este absolut sigur, deoarece substanța nu provoacă reacții adverse. De-a lungul mai multor ani, nu a fost înregistrat un singur precedent negativ care implică acest medicament, compoziția sa cuprinzând exclusiv componente fiziologice.

Tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare

Complicațiile cauzate de glicemia ridicată pot duce la o varietate de consecințe, unul dintre cele mai frecvente cazuri este considerat a fi neuropatie diabetică a extremităților inferioare. Cu un astfel de diagnostic, este necesar un tratament complex, care va consta dintr-o componentă medicamentoasă și non-medicamentoasă. Pentru normalizarea nivelului de zahăr, medicii prescriu o dietă specială care include administrarea de medicamente speciale..

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare remedii populare

Terapia medicamentoasă cu aprobarea unui medic poate fi susținută prin metode alternative de tratament ca proceduri suplimentare. Există mai multe rețete eficiente, dintre care unele sunt destinate administrării orale, în timp ce altele sunt destinate numai utilizării externe. Cel mai extrem este călcarea pe frunze și tulpini de urzici cu picioarele goale. Tratamentul polineuropatiei cu remedii casnice populare poate fi utilizat numai dacă există controlul unui specialist.

Prevenirea polineuropatiei

Apariția unor boli de natură ereditară nu poate fi prevenită, însă, în toate celelalte cazuri, prevenirea neuropatiei diabetice este o măsură terapeutică importantă. Principalele puncte de tratament vizează eliminarea cauzelor debutului bolii. Pentru a face un prognostic favorabil, pacientul trebuie să respecte o dietă specială și să ducă un stil de viață activ, care presupune jocul de sport sau gimnastică.

Polineuropatie diabetică: cauze, simptome, tratament

Polineuropatia diabetică este o complicație a diabetului de tip I și II. În centrul bolii este afectarea sistemului nervos. Este diagnosticat la persoane 15-20 de ani de la dezvoltarea hiperglicemiei. Frecvența evoluției bolii către un stadiu complicat este de 40-60%. Cum se manifestă și se tratează polineuropatia diabetică??

cauze

Sistemul nervos periferic este împărțit în două departamente: autonom și somatic. Primul controlează activitatea autonomă a sistemului circulator, respirator, digestiv, iar al doilea - întregul corp. Polineuropatia afectează ambele departamente.

Patologia se dezvoltă cu un nivel crescut de glucoză în sânge, care distruge pereții vaselor de sânge. Drept urmare, circulația sângelui și metabolismul sunt perturbate. Fibrele nervoase nu primesc suficient oxigen și nutrienți. Conducerea impulsului încetinește sau se oprește cu totul.

În plus față de hiperglicemie, factorii de risc provocatori includ:

  • retinopatie diabetică;
  • vârstă în vârstă;
  • ateroscleroza;
  • hipertensiune arteriala;
  • nefropatie;
  • fumat.

Clasificare

Clasificarea prezintă 3 tipuri de polineuropatie diabetică, în funcție de locația leziunii:

  • motor: slăbiciunea musculară apare din cauza deteriorării nervilor motorii;
  • senzorial: se pierde sensibilitatea la stimuli externi;
  • senzorimotor: combină manifestările primelor două tipuri.

În funcție de intensitatea bolii, se disting forme amiotrofice nedureroase, cronice, acute, amiotrofice..

Simptome

Primele manifestări ale polineuropatiei diabetice sunt durerea, amorțirea, umflăturile de gâscă la nivelul picioarelor. Durerea apare în repaus, se întinde de la degete până la picioare. Mai târziu se intensifică noaptea, devine arzătoare. În același timp, sensibilitatea la temperatură scade..

Dintre simptomele ulterioare, se remarcă următoarele:

  • dureri care se intensifică în timpul stresului și se pot reduce la mers;
  • atrofierea mușchilor picioarelor;
  • roseata pielii membrelor;
  • apariția unor pete întunecate pe picioare.

Structura unghiilor de pe degete se schimbă: devin mai subțiri sau, invers, devin mai dense. În ultima etapă, picioarele sunt deformate: apare piciorul plat, se dezvoltă osteoartropatie (modificarea articulației gleznei).

De-a lungul timpului, se remarcă reflexele tendonului decolorate, slăbiciunea musculară totală. Mobilitatea membrelor este limitată. Tinglingul devine permanent. Mersul este instabil, ceea ce indică ireversibilitatea modificărilor.

Neuropatia viscerală se adaugă la simptomatologia generală - o afecțiune însoțită de disfuncția organelor interne. De exemplu, hipotensiunea ortostatică poate începe atunci când vasele nu sunt capabile să mențină un nivel normal al tensiunii arteriale. Incontinenta de urina, impotenta si anorgasmie la femei, stomac suparat.

Diagnostice

La baza diagnosticului polineuropatiei diabetice se află analiza reclamațiilor pacienților, studiul anamnezei și stilului de viață, examinarea fizică. Medicul determină pulsul, reflexele, starea externă a picioarelor, tensiunea arterială la membrele inferioare și superioare.

Folosind metodele de laborator se stabilește:

  • nivelul insulinei din sânge;
  • nivelul lipoproteinelor și al colesterolului;
  • hemoglobină glicozilată;
  • Peptidă C;
  • urină și glicemie.

Metodele de diagnostic instrumentale sunt considerate informative:

  • RMN
  • electroneuromyography;
  • biopsie;
  • Ecografie, ECG a inimii.

Tratament

Tratamentul polineuropatiei diabetice trebuie să fie cuprinzător. Este imposibil să eliminați complet încălcarea, astfel încât toate măsurile vizează prevenirea complicațiilor.

Terapia medicamentoasă

Cu această boală, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • Medicamente pentru stabilizarea glicemiei.
  • Complexe care conțin vitamine din grupele B și E. Ele neutralizează efectele negative ale zahărului în sânge, îmbunătățesc funcționarea sistemului musculo-scheletic, conductivitatea fibrelor nervoase.
  • Painkillers: anestezice locale și analgezice.
  • Preparate de magneziu, relaxante musculare: eficiente pentru crampe și crampe.
  • Antioxidantii impiedica acumularea de glucoza in spatiul intracelular, restabilesc nervii afectati.
  • Medicamente normalizante ale ritmului cardiac.
  • Antibiotice: indicat pentru ulcerele piciorului.

În doze minime, medicamentele antidepresive sunt prescrise suplimentar. Uneori este indicat să luați Actovegin, reumplând resurse de energie în celulele nervoase. Din fondurile locale, efectul de vindecare este asigurat de Finalgon, Capsicam, Apizartron.

Compresele pentru abcese sau ulcere pe picioare sunt ineficiente. Acestea împiedică scurgerea conținutului din rană, creează un mediu favorabil pentru microbi. Este mai bine să le înlocuiți cu șervețele cu un nivel ridicat de absorbție. Bureți de colagen potriviți pentru umplerea rănilor.

Gimnastică

Următoarele exerciții, care trebuie efectuate în poziție de ședință, vor ajuta la prevenirea dezvoltării polineuropatiei diabetice:

  • Picioarele se rostogolesc un sul sau un știft rulant pe podea. Puteți încerca să formați o minge din ziar.
  • Flexia și extensia degetelor de la picioare.
  • Desenarea numerelor, literelor și simbolurilor în aer. Ține picioarele drepte..
  • Accent pe podea cu călcâiul și mișcarea degetului în sensul acelor de ceasornic. Apoi, în ordine opusă - degetul de la podea, iar călcâiul se rotește.
  • Alternează accentul pe podea cu tocuri și șosete.

Fizioterapie

În plus față de tratamentul principal sunt prezentate:

  • Oxigenarea hiperbarică: o metodă de expunere la corp cu oxigen sub presiune ridicată. Îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină.
  • Magnetoterapie: stimulează microcirculația în țesuturi, ameliorează inflamația și durerea, accelerează vindecarea unui nerv deteriorat.
  • Acupunctura: normalizează circulația sângelui, reduce glicemia.
  • Încălzirea picioarelor cu șosete calde și masaj. Băile calde, plăcuțele de încălzire sunt contraindicate.
  • Purtând talpă ortopedică.

Remedii populare

Cu polineuropatia diabetică, unele rețete de medicament alternativ sunt eficiente. Utilizarea lor trebuie să fie coordonată cu medicul curant. Pentru a reduce glicemia, luați:

  • un amestec de materiale vegetale: conuri de hamei, rădăcină de brusture, muguri de mesteacăn și o sfoară;
  • infuzie de semințe de pădure și frunze de laur;
  • infuzie de rozmarin pe oțet: se freacă în picioare;
  • infuzie de cuișoare;
  • ulei din ghimbir și sunătoare: folosit pentru masaj și împachetarea picioarelor;
  • cocktail de semințe de floarea soarelui, pătrunjel și kefir: hrănește fibrele nervoase cu substanțe utile.

Posibile complicații

Polineuropatia diabetică poate provoca complicații. Cu pierderea senzației de picioare, pacientul nu simte inflamații, cornuri, tăieturi și arsuri. Acest lucru amenință că amputează membrele..

Odată cu înfrângerea fibrelor sensibile subțiri, se remarcă dureri constante: plictisitoare sau ascuțite, fotografiere, smulgere, furnicături. Picioarele doare în repaus, noaptea. Odată cu normalizarea zahărului, aceste senzații dispar.

O complicație a polineuropatiei și diabetului de tip II poate fi sindromul piciorului diabetic. Pacientul este permanent îngrijorat de amorțeală și de răceala membrelor. Este posibilă și dezvoltarea ulcerelor, leziunilor osteoarticulare, procese purulente-necrotice. Printre tulburările reversibile, există:

  • porumb, porumb;
  • ciuperca unghiilor și pielea piciorului;
  • pielea uscată, călcâiele crăpate (hiperkeratoză);
  • întunecarea plăcii unghiilor din cauza hemoragiei subunguale;
  • unghii încrucișate.

profilaxie

Pentru prevenirea polineuropatiei diabetice, este important să se mențină un nivel al tensiunii arteriale de cel mult 130/80, colesterolul - 4,5 mmol / l și glucoza - 7 mmol / l. Este recomandat să inspectați zilnic picioarele și picioarele pentru a observa pornițe, fisuri, abraziuni.

Următoarele acțiuni sunt interzise:

  • mersul desculț;
  • spălarea picioarelor cu apă caldă;
  • băi cu sare;
  • utilizarea pomicei;
  • înmuierea porumbelor (inclusiv tencuielile).

Purtați întotdeauna șosete și talpi groase. Schimbă-le zilnic. Alege pantofi liberi din materiale de calitate. Dantelați-l doar în paralel, nu încrucișat.

Supuneți periodic examinări preventive, faceți testele la timp. Conduceți un stil de viață activ, scăpați de excesul de greutate și de obiceiurile proaste. Plimbați-vă zilnic (cel puțin 1,5 ore) și faceți exerciții pentru picioare. Spălați-vă picioarele în fiecare seară cu apă caldă și săpun, apoi ștergeți la uscat. După procedurile de apă, ungeți pielea cu o cremă bactericidă cu uree (Balzamed, Callusan). Tratează zona dintre degete cu vodka. Asigurați-vă că tratați bolile fungice ale picioarelor.

prognoză

Prognosticul pentru diagnosticul polineuropatiei diabetice depinde de controlabilitatea glicemiei și de stadiul dezvoltării complicațiilor. Patologia necesită terapie constantă cu medicamente.

O persoană care suferă de polineuropatie diabetică trebuie să fie atentă la sănătatea sa. La identificarea semnelor neurologice inițiale, este necesară asistența medicală de urgență. Tratamentul inițiat în timp util va evita consecințele periculoase.

Polineuropatie diabetică

Polineuropatia diabetică este o afecțiune care este o complicație a diabetului zaharat și caracterizată prin degenerarea progresivă a fibrelor nervoase senzoriale și motorii periferice. Boala este de natură cronică, manifestările sale cresc încet pe parcursul mai multor ani, rata dezvoltării depinde de adecvarea tratamentului cu diabet și de menținerea nivelului normal al glicemiei. Patologia nervoasă este unul dintre factorii de formare a afecțiunilor neurocirculatorii la diabetul zaharat - piciorul diabetic, ulcerele trofice etc..

Detectarea în timp util a patologiei în combinație cu terapia corectă selectată poate încetini semnificativ evoluția acesteia..

Cauze și factori de risc

Cauza imediată a polineuropatiei diabetice este creșterea persistentă a glicemiei care apare în diabetul zaharat datorită scăderii producției de insulină. În același timp, mecanismul de deteriorare a fibrelor nervoase în această afecțiune este multifactorial și este cauzat de mai multe procese patologice. Câțiva factori joacă un rol principal..

  1. Tulburări metabolice în țesutul nervos. Deficitul de insulină duce la faptul că glucoza din sânge nu pătrunde în celule, ceea ce se manifestă prin hiperglicemie. În același timp, acest carbohidrat este principala și aproape singura sursă de energie pentru țesutul nervos. Lipsa de energie duce la degenerarea fibrelor și la dezvoltarea polineuropatiei diabetice.
  2. Tulburări metabolice generale. Din cauza lipsei de glucoză în țesuturi, căile de bypass metabolice sunt incluse pentru a compensa deficitul de energie. Aceasta duce la formarea corpurilor cetonice (un produs de descompunere a grăsimilor) și a altor substanțe toxice care pot deteriora țesutul nervos..
  3. Tulburări ischemice. În diabetul zaharat, caracteristica dezvoltării angiopatiilor (leziuni vasculare) asociate cu procesele patologice din peretele vascular este caracteristică. Aceasta reduce aportul de sânge la țesuturi și organe, în special la nivel microcirculator. Circulația sanguină insuficientă agravează fenomenele deficienței de energie în fibrele nervoase și accelerează degenerarea acestora.

Probabilitatea de a dezvolta polineuropatie diabetică este mai mare la pacienții cu diabet zaharat, adesea încălcând dieta și luând medicamente hipoglicemice. În unele cazuri, tulburările nervilor periferici pot fi primul semn al producției insuficiente de insulină, dar mai des neuropatia apare la mulți ani după dezvoltarea diabetului. Modificările patologice ale sistemului nervos sunt ireversibile.

Formele bolii

Polineuropatia diabetică se caracterizează printr-o varietate de forme clinice, în funcție de care nervii grupului sunt afectați într-o măsură mai mare. Există unele discuții despre clasificare în comunitatea științifică..

Odată cu dezvoltarea leziunilor nervoase, modificările patologice sunt de obicei ireversibile, de aceea este important să se prevină evoluția afecțiunii.

Potrivit unor cercetători, adevărata polineuropatie diabetică trebuie considerată doar una dintre formele de afectare a sistemului nervos în diabetul zaharat - neuropatie senzimotoră simetrică distală. Din acest punct de vedere, afecțiunea are următoarele variante ale cursului clinic:

  • încălcarea sensibilității la vibrații și a reflexelor tendoanelor individuale (de exemplu, Ahile). Aceasta este o formă ușoară, de-a lungul anilor se desfășoară fără o evoluție notabilă;
  • afectarea nervilor individuali, dobândind un caracter acut sau subacut. Cel mai adesea afectează trunchiurile nervoase ale membrelor (nervi ulnari, femurali, medieni) și ale capului (facial, trigeminal, oculomotor);
  • inflamația și degenerarea nervilor extremităților inferioare, afectând inervația autonomă. Se caracterizează prin durere semnificativă și este adesea complicată de ulcere trofice ale picioarelor și picioarelor, gangrenă.

Un alt punct de vedere este că toate tipurile de leziuni ale nervilor periferici în diabetul zaharat sunt denumite polineuropatie diabetică. În acest caz, în aceasta se disting neuropatia senzorimotor simetrică și neuropatia autonomă. Acesta din urmă include forme pupilare, gastro-intestinale, transpirație, forme cardiovasculare - în funcție de ce sistem sau organ este cel mai afectat de patologie. Separat, se disting cachexia diabetică neuropatică - un sindrom sever care include atât senzorimotor cât și neuropatie autonomă în combinație cu o scădere semnificativă a greutății corporale.

Etapele bolii

În prezent, nu există criterii clar definite pentru etapele clinice ale polineuropatiei diabetice. Cu toate acestea, patologia are un caracter progresiv pronunțat, rata creșterii simptomelor depinde de gradul de hiperglicemie, de tipul de neuropatie, de stilul de viață al pacientului. În termeni generali, cursul bolii poate fi împărțit în etape:

  1. Manifestări neurogene nespecifice. Acestea includ deficiența senzorială, senzația de „gâscă de gâscă” pe piele, în unele cazuri - durere de-a lungul trunchiurilor nervoase și în zona inervației lor. Această afecțiune poate persista mulți ani și nu va intra în forme mai severe..
  2. Deficiență motorie Ele apar atunci când fibrele motorii sunt implicate în procesul patologic, inclusiv sistemul nervos autonom. Twitching muscular, pareza se poate dezvolta și extrem de rar - crampe. Atunci când nervii sistemului nervos autonom sunt afectați, apar tulburări ale cazării, reflexele pupilare, transpirația și activitatea sistemului cardiovascular și digestiv..
  3. Tulburări trofice. Cele mai severe consecințe ale polineuropatiei diabetice se dezvoltă ca urmare a unei combinații a patologiei de inervație autonomă și tulburări microcirculatorii. Poate fi atât local (ulcere trofice, gangrenă a picioarelor), cât și general (cachexia neuropatică).

Un alt rezultat comun al polineuropatiei diabetice este înfrângerea celor 3 și 4 perechi de nervi cranieni responsabili de mișcarea globilor oculari. Aceasta este însoțită de o deteriorare semnificativă a vederii din cauza încălcării proceselor de acomodare, convergență, reflexe pupilare, dezvoltarea anisocoriei și strabismului. Cel mai adesea, această imagine se dezvoltă la pacienții cu diabet cu vârsta mai mare de 50 de ani, care suferă mult timp de alte manifestări ale neuropatiei.

Simptomele polineuropatiei diabetice

Polineuropatia diabetică se caracterizează printr-o varietate semnificativă de manifestări, tabloul clinic depinde de forma patologiei, de gradul progresiei sale și de tipul de fibre nervoase (motorii, senzoriale, autonome) care au fost cele mai afectate. Cel mai adesea apar mai întâi tulburările de sensibilitate (în principal temperatura și vibrațiile). Ulterior, tulburările motorii (slăbiciunea musculară a membrelor, pareza) li se pot alătura. Dacă nervii globului ocular au fost afectați, apar anisocoria și strabismul.

Boala este cronică, manifestările sale cresc încet pe parcursul mai multor ani, rata dezvoltării depinde de adecvarea tratamentului diabetului și de menținerea glicemiei normale.

Polineuropatia diabetică este însoțită aproape întotdeauna de tulburări circulatorii vegetative, în principal la extremitățile inferioare. Inițial, temperatura pielii picioarelor și a picioarelor inferioare scade, sunt posibile încălcări ale pielii - peeling, keratinizare. Leziunile și rănile picioarelor se vindecă lung și greu. Pe măsură ce patologia progresează, apar dureri severe la nivelul picioarelor (atât în ​​repaus, cât și în timpul exercițiului), se dezvoltă ulcere trofice. În timp, se dezvoltă adesea necroza anumitor părți ale picioarelor, care apoi se transformă în gangrenă.

Diagnostice

În diagnosticul polineuropatiei diabetice, se folosesc o serie de tehnici instrumentale și de laborator pentru studierea funcțiilor sistemului nervos periferic, starea mușchilor și a integrațiilor pielii. Alegerea tehnicii de diagnostic depinde de forma patologiei și de severitatea simptomelor sale. În plus, măsurile de diagnostic ar trebui să includă metode pentru determinarea diabetului și severitatea hiperglicemiei - teste de sânge și urină pentru glucoză, hemoglobină glicozilată și alte studii. Determinarea polineuropatiei direct diabetice include:

  • examinarea de către un neurolog - studierea plângerilor și a simptomelor subiective, studierea istoricului bolii de bază, determinarea sensibilității pielii, activitatea reflexelor de tendon și alte funcții neurologice;
  • electromiografia - vă permite să evaluați relația dintre sistemul nervos și mușchi și, prin urmare, să determinați indirect gradul de deteriorare a fibrelor nervoase;
  • studiul conducerii nervilor (IPN) - studiază viteza de trecere a impulsurilor nervoase prin fibre pentru a evalua gradul de deteriorare a acestora, adesea efectuat împreună cu electromiografia.

Alți specialiști medicali pot participa la diagnosticul de polineuropatie diabetică - un endocrinolog, un oftalmolog, un urolog și un gastroenterolog. Acest lucru este necesar în cazurile în care leziunile nervoase duc la întreruperea activității diferitelor organe și sisteme..

Tratament

Principiul principal al tratamentului polineuropatiei diabetice este reducerea impactului negativ al hiperglicemiei asupra sistemului nervos periferic. Acest lucru se realizează printr-o dietă corect selectată și o terapie hipoglicemică, ale cărei reguli trebuie să respecte pacientul. Odată cu dezvoltarea leziunilor nervoase, modificările patologice sunt de obicei ireversibile, de aceea este important să se prevină evoluția afecțiunii.

Cea mai gravă complicație a polineuropatiei diabetice este cachexia neuropatică, însoțită de pierderea în greutate, tulburări senzoriale și numeroase patologii ale organelor interne.

Pe lângă tratarea bolii de bază, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc trofismul și metabolismul în țesuturile nervoase și îmbunătățesc microcirculația. Pentru expunerea locală (de exemplu, pentru îmbunătățirea țesutului trofic al picioarelor), puteți utiliza masaje, electroforeză și alte proceduri fizioterapeutice.

În tratamentul polineuropatiei diabetice se folosesc și măsuri simptomatice - de exemplu, cu durerea și inflamația nervilor, sunt prescrise analgezice din grupul AINS. Odată cu dezvoltarea ulcerelor trofice, este necesar un tratament atent pentru a preveni infecția. În cazuri severe (cu ulcerații extinse sau gangrenă), tratamentul chirurgical este necesar până la amputație.

Posibile complicații și consecințe

Progresia polineuropatiei diabetice poate provoca pareză și slăbiciune musculară, ceea ce limitează mobilitatea. Deteriorarea nervilor cranieni duce la paralizie facială și tulburări de vedere. Tulburările circulatorii care însoțesc polineuropatia extremităților sunt adesea complicate de ulcere trofice și gangrenă, ceea ce este o indicație pentru amputarea picioarelor.

Probabilitatea de a dezvolta polineuropatie diabetică este mai mare la pacienții cu diabet zaharat, adesea încălcând dieta și luând medicamente hipoglicemice.

Cea mai gravă complicație a polineuropatiei diabetice este cachexia neuropatică, însoțită de pierderea în greutate, tulburări senzoriale și numeroase patologii ale organelor interne.

prognoză

Prognosticul este nefavorabil condiționat, deoarece tulburările dezvoltate sunt ireversibile. Cu toate acestea, detectarea la timp a patologiei în combinație cu terapia selectată corect poate încetini în mod semnificativ evoluția acesteia..