Cancer pancreatic: simptome, tratament, diagnostic, prognostic

Cancerul pancreatic este o boală oncologică care se dezvoltă de obicei fie pe fondul scăderii imunității, fie în cazurile în care o persoană suferă de boli cronice ale acestui organ (pancreatită cronică, diabet zaharat). Boala nu se manifestă de mult timp cu niciun simptom, iar manifestările ulterioare ale acesteia se pot deghiza de boala care stă la baza sau pot fi „vagi”, ceea ce îngreunează diagnosticul. Cancerul pancreatic tinde să progreseze rapid, extinzându-se în dimensiuni, dând naștere la metastaze în ganglionii limfatici, ficat, oase și plămâni. Toate acestea determină numele bolii - „criminalul tăcut”.

Oncologii recomandă ca fiecare persoană sănătoasă să fie supusă unei ecografii a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal o dată pe an. Și dacă găsiți în voi doi sau mai mulți factori de risc enumerați mai jos, este recomandat să adăugați un RMN abdominal și un test de sânge pentru markerul CA-19-9 la examenul anual.

Despre pancreas

Acesta este un organ glandular cu lungimea de 16-22 cm. Are forma unei pere aflate pe partea sa, în interiorul ei este format din lobuli, ale căror celule produc un număr mare de enzime digestive. Fiecare lobul are propriul său mic canal excretor, care sunt conectate într-un singur canal mare, canalul Wingsung, care se deschide în duoden. În interiorul lobulilor există insule de celule (insule Langerhans) care nu comunică cu conductele excretorii. Ei își secretă secretul - iar aceștia sunt hormonii insulina, glucagonul și somatostatina - direct în sânge.

Glanda este localizată la nivelul primelor vertebre lombare. Peritoneul îl acoperă în față și se dovedește că organul nu se află în cavitatea abdominală în sine, ci în spațiul retroperitoneal, lângă rinichi și glandele suprarenale. Parțial, organul este acoperit în față de stomac și un „șorț” gras numit „mic omentum”, capătul său se oprește împotriva splinei. Acest lucru face ca glanda să nu fie la fel de accesibilă pentru cercetare precum, de exemplu, ficatul. Cu toate acestea, la mâinile cu experiență, ecografia este o metodă bună de diagnosticare a screeningului (adică primară, inițială, cu suspiciuni care necesită clarificări folosind alte metode).

Pancreasul cântărește aproximativ 100 de grame. În mod convențional, este împărțit în cap, gât, corp și coadă. Acesta din urmă conține cele mai multe insule Langerhans, care sunt partea endocrină a organului.

Pancreasul este acoperit cu o capsulă de țesut conjunctiv. Același „material” separă lobulii unul de celălalt. Încălcarea integrității acestui țesut este periculoasă. Dacă enzimele produse de celulele exocrine nu intră în canal, ci într-un loc neprotejat, pot digera oricare dintre celulele proprii: descompun atât proteine ​​complexe, grăsimi și carbohidrați în componente elementare..

Statistici

Potrivit Statelor Unite, fiind relativ rar (în 2-3 cazuri dintr-o sută de tumori maligne), cancerul pancreatic se află pe locul patru printre cauzele decesului prin cancer. Această boală este cel mai adesea fatală pentru toate celelalte oncopatologii. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile incipiente boala nu se manifestă deloc, dar mai târziu simptomele te pot face să te gândești la boli complet diferite. Mai des bărbații sunt bolnavi de 1,5 ori. Riscul de a te îmbolnăvi crește după 30, crește după 50 de ani și atinge un maxim după 70 de ani (60% sau mai mult la persoanele peste 70 de ani).

Cel mai adesea, cancerul se dezvoltă în capul pancreasului (3/4 cazuri), corpul și coada organului sunt cel mai puțin susceptibile să sufere. Aproximativ 95% din cazurile de cancer rezultă din mutații ale celulelor exocrine. Apoi apare adenocarcinomul. Acesta din urmă are adesea o structură ciudată, când tumora are mai mult țesut conjunctiv decât „umplerea” epitelială.

Cancerul pancreatic iubește metastazarea ganglionilor limfatici regionali, ficatului, oaselor și plămânilor. Tumora poate crește, de asemenea, încălcând integritatea pereților duodenului 12, stomac, colon.

De ce se dezvoltă boala?

Când celulele fiecărui organ sunt împărțite, apar periodic celule cu o structură neregulată de ADN, ceea ce le oferă o perturbare structurală. Dar imunitatea este inclusă în lucrare, care „vede” că celula este anormală în antigenele proteice care apar pe suprafața membranei sale. Limfocitele cu celule T, care efectuează muncă zilnică, trebuie să „verifice” antigenele tuturor celulelor care nu sunt îngrădite cu o barieră specială, cu datele normale în memoria lor. Când aceste verificări nu sunt adecvate, celula este distrusă. Dacă acest mecanism este perturbat, celulele mutate încep să se împartă și, acumulate, dau naștere unei tumori canceroase. Până să ajungă la un anumit număr critic, includ un mecanism care îi ascunde de sistemul imunitar. Apoi, atunci când acest volum este obținut, apărările recunosc tumora, dar nu pot face față singură. Lupta lor provoacă simptome precoce.

Nu a fost găsită nicio cauză specifică pentru cancerul pancreatic. Doar factorii de risc sunt descriși care, mai ales atunci când se întâlnesc, pot provoca această boală. Acestea sunt următoarele:

  • Pancreatită cronică. Celulele glandelor aflate în stare de inflamație constantă sunt un bun substrat pentru dezvoltarea mutațiilor în ele. Riscul de dezvoltare a cancerului este redus prin menținerea bolii într-o stare de remisie, ceea ce este posibil atunci când faceți dieta.
  • Pancreatita ereditară este o inflamație a pancreasului care rezultă din faptul că gena ei defectă „a dictat”.
  • Diabet. Deficitul de insulină (în special relativ, cu boala de tip 2) și un nivel crescut de glucoză în sânge crește, așadar, riscul de cancer pancreatic.
  • Fumat. Acest factor de risc este reversibil: dacă o persoană renunță la fumat, eliberându-și vasele de gudron și nicotină, iar pancreasul său de ischemie, riscul acestei boli este redus.
  • Obezitatea crește, de asemenea, riscul de a face cancer. Acest lucru se datorează schimbării echilibrului hormonilor sexuali provocați de o acumulare crescută de țesut adipocitic (adipos).
  • Ciroza ficatului. Riscul de a face cancer pancreatic crește odată cu această patologie.
  • Prezența ulcerului gastric. Această boală schimbă microflora tractului gastro-intestinal, ca urmare a apariției compușilor toxici în sistemul digestiv. Odată cu intervenția chirurgicală pentru ulcerul peptic, riscul de cancer pancreatic crește și mai mult.
  • Nutriție. Există studii, dar nu s-a dovedit încă că crește riscul de a dezvolta cancer pancreatic:
    1. „Carnea procesată”: șuncă, mezeluri, slănină, șuncă afumată: riscul crește cu 20% la fiecare 50 de grame de astfel de carne;
    2. cafea;
    3. un exces de carbohidrați simpli, în special cei găsiți în băuturile carbogazoase nealcoolice, care, în plus, sunt compuse din sodă;
    4. carne la grătar, în special carne roșie - conține amine heterociclice care cresc riscul de cancer cu 60%;
    5. cantități mari de acizi grași saturați din alimente.
  • Colită ulceroasă nespecifică și boala Crohn. Existând mai mulți ani, aceste patologii „otrăvesc” pancreasul cu substanțe chimice formate în timpul inflamației.
  • Activitate fizică scăzută.
  • Boli alergice cronice: eczeme, dermatite atopice și altele.
  • Boli ale cavității bucale. Există un fapt inexplicabil, dar dovedit că cariile, pulpita, parodontita cresc riscul de cancer pancreatic.
  • Ingerarea diverselor coloranți și substanțe chimice utilizate în metalurgie.
  • Cancer existent într-o altă locație, în special: cancerul faringelui, colului uterin, stomacului, intestinelor, plămânilor, sânului, ovarelor, rinichilor, vezicii urinare.
  • Vârsta peste 60 de ani.
  • Rasa africană.
  • Mutații în structura ADN-ului nativ, de exemplu, în BRCA2, gena responsabilă de suprimarea creșterii tumorii. Astfel de mutații pot fi moștenite. Activitatea excesivă a genei P1 a proteinei kinazei (PKD1) poate servi, de asemenea, ca stimulent pentru cancerul pancreatic. În ceea ce privește efectul asupra ultimei gene ca o modalitate de a trata boala, în prezent sunt studii în curs.
  • Prezența oncopatologiei la rudele apropiate. În special la risc, sunt persoanele ale căror rude de prima linie au fost diagnosticate cu cancer pancreatic înainte de 60 de ani. Și dacă există 2 sau mai multe astfel de cazuri, șansele de a dezvolta o incidență cresc exponențial.
  • Afiliere masculină. Acest factor de risc, la fel ca cele patru penultime, se referă la cele pe care o persoană nu este capabilă să le influențeze. Dar, respectând măsuri preventive (despre ele - la sfârșitul articolului), puteți reduce semnificativ șansele.

Bolile pancreatice ale pancreasului sunt:

Clasificarea bolii după structură

În funcție de ce celule s-a dezvoltat o tumoră malignă (aceasta determină proprietățile sale), aceasta poate avea mai multe tipuri:

  • Adenocarcinomul ductal este un cancer dezvoltat din celulele care acoperă canalele excretorii ale glandei. Cel mai frecvent tip de tumoră.
  • Carcinomul cu celule scuamoase glandulare este format din două tipuri de celule - care produc enzime și care formează conductele excretorii.
  • Adenocarcinomul cu celule gigant este o acumulare de cavități chistice, pline de sânge.
  • Carcinomul cu celule scuamoase. Constă în celulele canalizate; extrem de rar.
  • Adenocarcinomul mucinos apare în 1-3% din cazurile de cancer pancreatic. Se desfășoară mai puțin agresiv decât forma anterioară..
  • Cistadenocarcinomul mucinos se dezvoltă datorită degenerarii chistului glandelor. Mai des această formă de cancer afectează femeile.
  • Cancer acinar. Celulele tumorale de aici sunt aranjate sub formă de ciorchini, care determină numele tumorii..
  • Cancer nediferențiat. Aspectul său cel mai malign.

Dacă cancerul se dezvoltă din glanda endocrină, acesta poate fi numit:

  • glucagonoma - dacă produce glucagon, un hormon care crește glicemia;
  • insulinom, sintetizând un exces de insulină, care scade glicemia;
  • gastrinom - o tumoră care produce gastrină - un hormon care stimulează stomacul.

Clasificarea bolii după localizarea acesteia

În funcție de localizare, există:

  1. cancer de cap pancreatic. Acesta este cel mai frecvent tip de tumoră malignă;
  2. carcinom glandular;
  3. cancer de coada pancreasului.

Dacă combinați cele 2 clasificări de mai sus, atunci oamenii de știință oferă astfel de statistici:

  • în 61% din cazuri, carcinomul ductal este localizat la nivelul capului, la 21% la coadă, la 18% la corp;
  • capul glandei se adaposteste mai mult de jumatate din adenocarcinoamele cu celule gigantice;
  • în mai mult de 60% din cazuri, cancerul scuamoasă glandulară este localizat în capul organului, mai puțin adesea, focurile sale sunt multiple sau sunt localizate doar în coadă;
  • localizat în cap și mai mult de 78% din adenocarcinoame mucinoase;
  • structura de localizare a carcinomului celular acinar este următoarea: 56% este localizat în cap, 36% în organism, 8% în coadă;
  • dar cistadenocarcinoamele mucinoase sunt localizate în cap în doar 1/5 din cazuri, mai mult de 60% afectează organismul, iar în 20% din cazuri sunt localizate în coadă.

Astfel, putem concluziona că capul pancreatic este locul în care este detectată cel mai adesea o tumoră malignă..

Simptomele bolii

Cancerul dezvoltat la nivelul capului pancreasului la început nu are manifestări externe. Apoi apar primele simptome ale bolii. Acestea sunt următoarele:

  1. Durere abdominală:
    • în zona „sub groapa stomacului”;
    • și, în același timp, în hipocondrie;
    • dă în spate;
    • intensitatea durerii crește noaptea;
    • doare dacă se apleacă înainte;
    • devine mai ușor dacă apasă picioarele către stomac.
  2. Înroșirea periodică și calmarea unei vene sau a altei vene. În ele pot apărea cheaguri de sânge, din cauza cărora o parte a membrului devine cianotică.
  3. Pierdere în greutate fără dietă.
  4. Stadiile incipiente ale cancerului sunt, de asemenea, caracterizate de slăbiciune generală, dizabilitate și greutate după consumul „sub stomac”.

Alte semne de cancer asociate cu mărirea tumorii sunt:

  • Icter. Începe treptat, o persoană nu o observă de multă vreme, poate, poate, acordă atenție îngălbenirii ochilor. După un timp, odată cu stoarcerea formării în care se deschide canalul excretor și pancreasul și canalul biliar principal provenit din ficat, icterul crește brusc. Pielea devine nu doar galbenă, dar capătă o nuanță verzuie-maro.
  • Mâncărime severă a pielii întregului corp. Este cauzată de stagnarea bilei în interiorul conductelor sale, când se depun depuneri biliare la nivelul pielii..
  • Fecalele devin ușoare, iar urina devine întunecată.
  • Pofta de mâncare este complet pierdută.
  • Se dezvoltă intoleranța la carne și grăsimi.
  • Tulburări digestive, cum ar fi:
    • greaţă;
    • vărsături
    • diaree. Taburetul este lichid, fetid, gras; se schimbă din cauza absorbției deteriorate a grăsimilor datorită faptului că fierul încetează să mai secrete o cantitate normală de enzime.
  • Greutatea corporală este redusă și mai mult, o persoană pare epuizată.

Simptomele cancerului pancreatic în corp sau coadă vor fi manifestări ușor diferite. Acest lucru se datorează faptului că această localizare este departe de tractul biliar, și anume, compresia lor provoacă icter - principalul simptom care face ca o persoană să caute ajutor medical. În plus, în corp și coadă este localizat un număr mare de insule format din celule ale glandei endocrine. Prin urmare, semnele de cancer ale corpului sau cozii pot fi:

  • Simptomele diabetului:
    • sete;
    • gură uscată
    • o cantitate mare de urină excretată;
    • urinarea noaptea.
  • Simptome precum pancreatita cronică:
    • dureri în abdomenul superior;
    • scaun gras, mai lichid, greu de spălat de la toaletă;
    • poate exista diaree;
    • greaţă;
    • scăderea poftei de mâncare;
    • Pierzând greutate.
  • Dacă s-a dezvoltat glucagonoma, acest lucru se va manifesta:
    • pierdere în greutate
    • apariția unei gemuri în colțurile gurii;
    • decolorarea limbii la roșu aprins; suprafața sa devine netedă și se pare că se umflă, devenind mai mare și „mai grasă”;
    • pielea devine palidă;
    • apare o erupție cutanată, adesea localizată pe membre;
    • apare periodic dermatita, care se numește eritem migrator necrolitic. Aceasta este apariția uneia sau a mai multor pete, care apoi se transformă în vezicule, apoi în plăgi, care sunt acoperite cu o crustă. O pată întunecată rămâne pe căderea crustei. Într-un loc, mai multe elemente diferite sunt detectate simultan. Procesul durează 1-2 săptămâni, apoi trece, după - poate fi repetat din nou. Dermatita este de obicei localizată pe abdomenul inferior, în inghinal, perineu, în jurul anusului. Tratamentul cu unguent nu îl afectează, deoarece nu se bazează pe o alergie sau inflamație microbiană, ci pe o încălcare a metabolismului proteinelor și aminoacizilor din piele.
  • Simptomele de gastrinom se pot dezvolta și:
    • diaree persistentă;
    • grăsimi de scaun, lucioase, fetide, slab spălate de la toaletă;
    • durere „sub lingură” după mâncare, care scade atunci când luați medicamente precum „Omeprazol”, „Rabeprazol”, „Ranitidina”, care sunt prescrise ca pentru ulcerul gastric;
    • odată cu apariția unor complicații ale ulcerelor stomacale care apar cu producerea excesivă de gastrină, pot exista: vărsături ale conținutului maroniu, scaune libere maro, senzația că stomacul nu funcționează („în picioare”) după mâncare.
  • Diaree.
  • Umflătură.
  • Disfuncție menstruală.
  • Scăderea libidoului.
  • Vindecarea lentă a rănilor.
  • Apariția acneei și a pustulelor pe față.
  • Ulcerurile trofice apar adesea pe picioare..
  • Petele de tip alergic apar periodic pe piele..
  • „Bufeuri” cu senzație de căldură în cap și corp, roșeața feței apare paroxistic. Valul se poate dezvolta după ce luați băuturi calde, alcool, mese grele sau stres. Pielea poate deveni mai pală decât înainte sau, invers, înroșită sau chiar purpuriu.
  • Datorită pierderii de sodiu, magneziu, potasiu cu diaree, pot apărea convulsii la nivelul membrelor și pe față, fără pierderea cunoștinței.
  • Este posibil să simțiți greutăți, o senzație de revărsare în hipocondriul stâng. Acesta este un semn al splinei mărită..
  • Durere abdominală acută vărsată, slăbiciune severă, paloare a pielii. Acestea sunt semne de sângerare internă din dilatat (datorită creșterii presiunii în sistemul venei portale care furnizează sânge la ficat) a esofagului și venelor stomacale.

Astfel, pierderea în greutate, durerea în abdomenul superior, scaunele grase sunt simptome caracteristice pentru cancerul din orice locație. De asemenea, sunt prezente în pancreatita cronică. Dacă nu aveți pancreatită, trebuie să fiți examinați nu numai pentru prezența acesteia, ci și pentru cancer. Dacă inflamarea cronică a pancreasului are deja loc, este necesară examinarea cancerului nu numai în mod regulat, anual, ci și cu adăugarea unor simptome noi, anterior absente.

Aici am examinat simptomele etapelor 1 și 2. În total, acestea sunt 4. Ultima etapă, pe lângă durerile severe de brâu, diareea și digestibilitatea aproape completă a produselor, se va manifesta, datorită metastazelor îndepărtate, prin simptome provenite de la acele organe în care au apărut celulele fiice ale tumorii. Luați în considerare simptomele acestei etape după ce vom afla cum și unde se poate metastaza cancerul pancreatic..

Unde se metastazează cancerul pancreatic?

Un cancer pancreatic își „împrăștie” celulele în trei moduri:

  • Prin limfa. Are loc în 4 etape:
    1. mai întâi sunt afectate ganglionii limfatici localizați în jurul capului pancreasului;
    2. celulele tumorale pătrund în ganglionii limfatici localizați în partea din spate a locului în care stomacul trece în duoden, precum și pe unde trece ligamentul hepatoduodenal (în frunza țesutului conjunctiv există o conductă biliară comună și arterele merg apoi la stomac, de-a lungul acestor ganglioni limfatici sunt localizate );
    3. următoarele ganglioni limfatici sunt localizați în partea superioară a mezenteriei (țesut conjunctiv, în interiorul căruia trec vasele care se hrănesc și dețin intestinul subțire);
    4. ultimele ecranizări limfatice au loc în ganglionii limfatici aflați în spațiul retroperitoneal, pe laturile aortei.
  • Prin sistemul circulator. Deci celulele fiice ale tumorii intră în organele interne: ficat, plămâni, creier, rinichi și oase.
  • Cancerul pancreatic își extrage celulele de-a lungul peritoneului. Astfel, metastazele pot apărea pe peritoneul propriu-zis, în organele pelvisului mic, în intestin.

De asemenea, o tumoră canceroasă poate crește în organele adiacente pancreasului: stomac, conducte biliare - dacă cancerul este localizat în capul glandei, vase mari - dacă celulele mutate sunt localizate în corpul glandei, splina dacă tumora se răspândește din coadă. Acest fenomen nu se numește metastaze, ci penetrarea tumorii..

Procesul de dezvoltare a cancerului pancreatic

Există 4 stadii ale cancerului pancreatic:

Doar un număr mic de celule localizate în membrana mucoasă au mutat. Ele se pot răspândi adânc în corp, dând naștere unei tumori canceroase, dar atunci când sunt îndepărtate, șansa de a fi vindecat complet tinde până la 99%.

Nu există simptome, o astfel de tumoră poate fi detectată doar cu ajutorul unei ecografii planificate, CT sau RMN

Etapa 4 - aceasta este atunci când, indiferent de mărimea și metastazele din ganglionii limfatici regionali, au apărut metastaze îndepărtate în alte organe: creierul, plămânii, ficatul, rinichii, ovarele.

Această etapă se manifestă:

  • dureri severe în abdomenul superior;
  • epuizare severă;
  • durere și greutate în hipocondriul drept asociat cu o mărire a ficatului, care filtrează celulele canceroase și toxinele secretate de acestea;
  • ascită: acumularea de lichid în abdomen. Aceasta se datorează unei defecțiuni a peritoneului afectat de metastaze, precum și a ficatului, datorită căreia partea lichidă a sângelui lasă vasele în cavitate;
  • paloare simultană și culoare galbenă a pielii;
  • greutate în hipocondriul din stânga, datorită creșterii splinei;
  • apariția nodulilor moi sub piele (acestea sunt celule grase moarte);
  • roseata si durere (uneori cu roseata sau cianoza de-a lungul perimetrului) unei vene sau altei vene
EtapăCe se întâmplă în corp
Etapa 0 (cancer în loc)
euIA: Tumora nu crește nicăieri, este doar în pancreas. Dimensiunea sa este mai mică de 2 cm. Nu există simptome, cu excepția cazurilor în care tumora a început să se dezvolte direct în apropierea ieșirii în duoden 12. În caz contrar, pot apărea tulburări digestive: diaree periodică (după încălcarea dietei), greață. Când sunt localizate în corp sau coadă, apar semne de gastrinom, insulinom sau glucagonoma
IB: Tumora nu depășește granițele pancreasului. Dimensiunea sa este mai mare de 2 cm. Dacă este în cap, poate exista icter ușor, apare durere în regiunea epigastrică. Diaree și greață sunt prezente. Dacă cancerul se dezvoltă în corp sau coadă, care afectează sistemul endocrin al glandei, se vor observa simptome de glucagonoma, insulinom sau gastrinom
IIIIA: Tumora a crescut în organele vecine: duodenul 12, canalele biliare. Simptomele sub formă extinsă sunt descrise mai sus.
IIB: Cancerul poate fi de orice dimensiune, dar a „reușit” să metastazeze ganglionii limfatici regionali. Nu provoacă simptome suplimentare. O persoană observă dureri abdominale severe, scădere în greutate, diaree, vărsături, icter sau simptome ale tumorilor endocrine
IIITumora sau răspândită la vase mari din apropiere (artera mezenterică superioară, trunchiul celiac, artera hepatică comună, vena portală sau intestinul gros, stomacul sau splina. Poate răspândi în ganglionii limfatici.
IV

În cazul în care stadiul 4 are loc cu metastaze hepatice, se observă următoarele:

  • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare;
  • urina devine mai întunecată și fecalele mai ușoare;
  • sângerarea gingiilor și mucoaselor crește, poate fi detectată vânătăi spontane;
  • o creștere a abdomenului datorită acumulării de lichid în acesta;
  • respiratie urat mirositoare.

În același timp, o scanare cu ultrasunete, tomografie sau RMN a ficatului dezvăluie metastaze în ea, care este posibil - datorită similitudinii simptomelor și prezenței unei neoplasme - și va fi luată pentru o tumoră primară. Pentru a înțelege care dintre tipurile de cancer este primar și care este metastaza este posibilă doar cu ajutorul unei biopsii de neoplasm.

Dacă metastazele se dezvoltă în plămâni, se observă următoarele:

  • lipsa respirației: mai întâi după efort fizic, apoi în repaus;
  • tuse seacă;
  • dacă metastaza distruge vasul, poate exista hemoptiză.

Metastazele osoase se manifestă prin dureri osoase locale, care se intensifică la palpare sau la atingerea pielii acestei localizări.

Dacă tumoarea fiică a fost introdusă în rinichi, apar modificări din partea urinei (sângele și proteinele apar adesea în ea, ceea ce o face tulbure).

O leziune cerebrală metastatică poate avea una sau mai multe manifestări diferite:

  • comportament inadecvat;
  • schimbare de personalitate;
  • asimetrie facială;
  • o modificare a tonusului muscular al membrelor (de obicei pe o parte);
  • încălcarea (slăbirea, amplificarea sau modificarea) gustului, mirosului sau vederii;
  • mers nesigur;
  • fior;
  • sufocarea înghițirii;
  • voce nazală;
  • incapacitatea de a efectua acțiuni simple sau de lucru dificil, dar memorat;
  • neînțelegerea vorbirii cu ceilalți;
  • înțelegere deficitară a vorbirii de către pacient însuși ș.a..

Confirmarea diagnosticului

Următoarele teste ajută la diagnostic:

  • determinarea în sânge a markerului tumoral CA-242 și a antigenului carbohidrat CA-19-9;
  • amilaza pancreatică în sânge și urină;
  • elastaza pancreatică-1 în materiile fecale;
  • alfa-amilază în sânge și urină;
  • fosfatază alcalină din sânge;
  • nivelurile de sânge de insulină, peptidă C, gastrină sau glucagon.

Testele de mai sus vor ajuta doar suspectarea cancerului pancreatic. Alte teste de laborator, cum ar fi testele generale ale sângelui, urinei, fecalelor, glicemiei, testelor hepatice, coagulogramei, vă vor ajuta să aflați cum este afectată homeostazia.

Diagnosticul se face pe baza studiilor instrumentale:

  1. Ecografia abdomenului. Acesta este un studiu de screening care vă permite doar să determinați locația care trebuie examinată mai detaliat;
  2. CT - o eficienta, bazata pe radiografie, o tehnica pentru un studiu detaliat al pancreasului;
  3. RMN este o tehnică similară tomografiei computerizate, dar bazată pe radiații magnetice. Va oferi mai bine informații despre țesuturile pancreasului, rinichilor, ficatului, ganglionilor limfatici localizați în cavitatea abdominală decât CT;
  4. Uneori, o tumoare în capul pancreatic, gradul de deteriorare a papilei Vater a duodenului, relația sa cu canalele biliare poate fi observată doar pe ERCP - colangiopancreatografie retrogradă endoscopică. Aceasta este o metodă de cercetare atunci când un endoscop este introdus în duoden prin care se injectează un mediu de contrast cu raze X în papila papilei, unde se deschid canalul pancreatic și canalul biliar. Verificați rezultatul cu ajutorul radiografiei.
  5. Tomografie cu emisie de pozitroni. De asemenea, o metodă de cercetare modernă precisă. Necesită introducerea prealabilă a unui mediu de contrast în venă, care nu este un preparat cu iod, ci zahăr marcat cu izotop. Conform acumulării sale în diferite organe și inspecție.
  6. Colangiografie retrogradă endoscopică. Se efectuează dacă metoda de cercetare anterioară nu era disponibilă. Aici, sub controlul ecografiei, se face o puncție a ficatului, în canalele biliare ale căror injecții se injectează. Apoi curge pe canalele biliare, în duoden 12..
  7. Laparoscopie. Ca și metoda anterioară, aceasta este o tehnică invazivă care necesită injecții. Aici, sub anestezie locală, se face o deschidere în peretele abdominal anterior prin care se injectează gaz în abdomen, care separă organele și se îndepărtează peretele abdominal de acestea (astfel încât dispozitivul care este introdus în această deschidere să nu rănească intestinul sau alte structuri). Organele interne sunt examinate printr-un endoscop inserat percutan și, după imaginea tumorii, se poate efectua imediat o biopsie.
  8. O biopsie - scoaterea unor bucăți de neoplasm pentru examinare ulterioară la microscop - este metoda care vă permite să stabiliți un diagnostic. Fără biopsie, nimeni nu are dreptul să spună „cancer pancreatic”. Prin urmare, medicii - fie în timpul laparoscopiei, fie în timpul examinării endoscopice, sau deja în timpul intervenției chirurgicale - selectează întotdeauna materialul pentru examen histologic.

Pentru detectarea metastazelor, se efectuează tomografia computerizată a ganglionilor limfatici ai cavității abdominale, coloanei vertebrale, ficatului, plămânilor, rinichilor, RMN sau tomografie a creierului..

Studiile de mai sus ne permit să facem un diagnostic, să determinăm tipul histologic al tumorii și, de asemenea, să determinăm stadiul cancerului în funcție de sistemul TNM, unde T are dimensiunea tumorii, N este înfrângerea ganglionilor limfatici, M este prezența sau absența metastazelor la organele îndepărtate. Indicele „X” înseamnă absența informațiilor despre mărimea tumorii sau metastazelor, „0” înseamnă absența, „1” în ceea ce privește N și M indică prezența metastazelor regionale sau îndepărtate, în raport cu indicatorul T indică mărimea.

Cum este tratamentul

Tratamentul pentru cancerul pancreatic se bazează pe stadiul bolii, adică cât de mare este tumora, unde a reușit să crească, pe care a încălcat-o. În mod ideal, o creștere canceroasă și ganglionii limfatici din apropiere ar trebui îndepărtate, apoi această localizare trebuie iradiată cu raze gamma. Dar acest lucru este posibil numai în stadiul de „cancer în loc” și în stadiul 1. În alte etape, pot fi utilizate combinații de metode diferite prezentate mai jos..

Interventie chirurgicala

Următoarele tipuri de operații sunt efectuate aici:

a) Operația Whipple: îndepărtarea capului pancreatic împreună cu tumora, o parte a duodenului 12, stomacul, vezica biliară, precum și toate ganglionii limfatici din apropiere. Această operație se efectuează numai la etapele inițiale, nu poate fi rezolvată mult timp și nu poate fi amânată, deoarece timpul va fi pierdut.

b) Rezecția completă a pancreasului. Este folosit atunci când cancerul s-a dezvoltat în corpul unui organ și nu a depășit..

c) Rezecția glandelor distale. Este utilizat atunci când cancerul s-a dezvoltat în corpul și coada unui organ; acestea sunt îndepărtate și capul este lăsat.

d) Rezecția segmentară. Aici, numai partea centrală a glandei este îndepărtată, iar celelalte două sunt suturate folosind bucla intestinală.

e) Chirurgie paliativă. Acestea sunt efectuate cu tumori nerezecabile și au scopul de a facilita viața unei persoane. Ar putea fi:

  • eliminarea unei părți a tumorii pentru a elimina presiunea asupra altor organe și nervul final, pentru a reduce încărcarea tumorii;
  • eliminarea metastazelor;
  • eliminarea obstrucției tractului biliar sau a intestinelor, densificarea peretelui stomacului sau eliminarea perforației organului.

e) stent endoscopic. Dacă conducta biliară este blocată de o tumoare inoperabilă, un tub poate fi introdus în tubul prin care bila va intra fie în intestinul subțire, fie va ieși afară într-un receptor de plastic steril.

g) chirurgia de bypass gastric. Se folosește atunci când o tumoră interferează cu trecerea alimentelor de la stomac la intestine. În acest caz, este posibil să hemorați aceste 2 organe digestive, ocolind tumora.

Operațiunile pot fi efectuate cu un bisturiu sau cu un cuțit gamma, atunci când țesutul canceros este îndepărtat și țesutul adiacent este îndepărtat simultan (dacă cancerul nu a fost îndepărtat complet, celulele sale vor muri sub influența razelor gamma).

Intervenția se poate face prin microincizii, în special în cazul unei tumori inoperabile (pentru a nu provoca diseminarea celulelor canceroase). Acest lucru poate fi realizat de robotul programabil DaVinci. El poate lucra cu un cuțit gamma fără riscul expunerii.

După operație, se efectuează radiații sau chimioradioterapie..

chimioterapia

Utilizează diferite tipuri de medicamente care blochează creșterea celulelor canceroase ca fiind cele mai tinere și imature. În paralel, există un efect asupra creșterii celulelor normale, ceea ce reprezintă un număr imens de efecte secundare ale acestui tratament: greață, căderea părului, slăbiciune severă și paloare, nevroză, incidență ușoară a patologiilor infecțioase.

Chimioterapia poate fi efectuată astfel:

  1. monochemoterapie - cu un singur medicament, cursuri. Eficient în 15-30% din cazuri;
  2. polichimoterapie - o combinație de diferite mecanisme de acțiune. Tumora regresează parțial. Eficiența metodei 40%.

Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea unui astfel de tratament, sunt prescrise consumul de băuturi abundente, excluderea alcoolului și includerea produselor lactate în dietă. O persoană i se prescrie un remediu pentru greață - „Tserukal” sau „Sturgeon”, li se oferă recomandări pentru a vizita un psiholog.

Terapie vizată

Aceasta este o nouă ramură a chimioterapiei, care utilizează medicamente care afectează exclusiv celulele canceroase, afectând structurile vii. Un astfel de tratament este mai ușor tolerat de pacienți, dar au un cost mult mai mare. Un exemplu de terapie vizată pentru cancerul pancreatic este Erlotinib, care blochează transmiterea semnalului către nucleul unei celule tumorale despre pregătirea pentru divizare.

Terapie cu radiatii

Acesta este numele iradierii tumorii:

  • înainte de operație - pentru a reduce volumul de cancer;
  • în timpul și după operație - pentru a preveni reapariția;
  • cu inoperabilitate - pentru a reduce activitatea cancerului, inhiba creșterea acestuia.

Radioterapia poate fi realizată în trei moduri:

  1. bremsstrahlung;
  2. sub formă de terapie gamma la distanță;
  3. electroni rapizi.

Tratamente noi

Oamenii de știință din SUA lucrează la o nouă metodă - introducerea unui vaccin în organism, constând dintr-o cultură slăbită a bacteriilor Listeria monocytogenes și a particulelor radioactive. În experimente, se vede clar că bacteria infectează numai celulele canceroase și afectează în principal metastazele, lăsând țesuturile sănătoase intacte. Dacă va deveni un purtător de particule radio, o va aduce pe cea din urmă în țesutul canceroz și va muri.

De asemenea, este în curs de dezvoltare dezvoltarea medicamentelor care afectează sistemul imunitar, care ar trebui să lupte împotriva cancerului. Un astfel de medicament, de exemplu, este medicamentul Ipilimumab din grupul anticorpilor monoclonali.

Tratamentul stadiului cancerului

Whipple, distecție, rezecție segmentară, pancreatectomie.

Optim - folosind metoda Cyber-knife (cuțitul Gamma)

Dieta cu excepția acizilor grași saturați. Terapie de înlocuire obligatorie cu enzime: Creon (preparat optim, nu conține acizi biliari), Pancreatinum, Mezym.

Cu durere - analgezice non-narcotice: Ibuprofen, Diclofenac

După sau în loc de operație, imediat după sau înainte de radioterapie.

Terapie optimă - orientată

Dieta - la fel, proteina este necesară pentru a intra în organism, în porții mici, dar deseori.

Pentru durere - analgezice narcotice sau non-narcotice.

Cu greață - Sturion 4-16 mg.

Pentru a îmbunătăți hematopoieza - comprimate de metiluracil

Chirurgie paliativă - atunci când blochează canalele biliare, stomacul sau intestinele, pentru a reduce durerea, dacă tumora pune o presiune puternică asupra găurilor de bușteni. Optimal - Cyber ​​Knife.

Dacă tumora a crescut în vase de sânge, aceasta nu poate fi eliminată..

EtapăOperațiunichimioterapiaTerapie cu radiatiiTratament simptomatic
1-2Realizată după operațieDupă operație
3Chirurgie paliativă sau stenting, atunci când zona cu tumora este ocolită în mod deliberat, raportând organe în continuare și în apropiere, ocolind zona afectatăNecesar
4Ca în etapa a 3-aCa în etapa a 3-aDe asemenea

prognoză

Prognosticul general pentru cancerul pancreatic este nefavorabil: tumora crește rapid și metastazează, în timp ce nu se lasă resimțită mult timp.

Întrebarea despre câți trăiesc cu cancer pancreatic nu are un răspuns clar. Totul depinde de mai mulți factori:

  • tip histologic de cancer;
  • stadiul în care a fost detectată tumora;
  • starea inițială a corpului
  • care este tratamentul.

În funcție de aceasta, se pot obține următoarele statistici:

  • Dacă tumora depășește glanda, doar 20% din oameni trăiesc timp de 5 ani sau mai mult, iar acest lucru se întâmplă dacă se utilizează un tratament activ.
  • Dacă operațiunea nu a fost utilizată, acestea trăiesc aproximativ 6 luni.
  • Chimioterapia prelungește viața cu doar 6-9 luni.
  • O radioterapie, fără intervenții chirurgicale, vă permite să trăiți 12-13 luni.
  • Dacă s-a efectuat o operație radicală, aceștia trăiesc 1,5-2 ani. Supraviețuirea la 5 ani este observată la 8-45% dintre pacienți.
  • Dacă operația este paliativă, de la 6 la 12 luni. De exemplu, după aplicarea unei anastomoze (conexiune) între conductele biliare și tubul digestiv, o persoană trăiește după aceasta timp de aproximativ șase luni.
  • Cu o combinație de chirurgie paliativă și radioterapie, aceștia trăiesc în medie 16 luni.
  • În 4 etape, doar 4-5% supraviețuiesc peste un an și doar 2% supraviețuiesc până la 5 ani sau mai mult. Cu cât durerea și intoxicația sunt mai intense de toxinele cancerului, cu atât viața este mai scurtă..

În funcție de tipul histologic:

Un felCâți trăiesc
Adenocarcinom ductal1% trăiește 17%, 5 ani - 1%
Adenocarcinoame celulare gigantÎn medie - 8 săptămâni. Peste un an - 0% din momentul diagnosticării
Carcinomul cu celule scuamoase glandulareÎn medie - 24 de săptămâni. 5% trăiesc mai mult de un an, nimeni nu trăiește până la 3-5 ani
Carcinomul celular acinarÎn medie - 28 de săptămâni. 14% dintre pacienți supraviețuiesc până la 1 an, 0% la 5 ani.
Adenocarcinom mucinosÎn medie - 44 de săptămâni, mai mult de o treime dintre pacienți trăiesc mai mult de 1 an
Cistadenocarcinom mucinosPeste 50% trăiesc până la 5 ani
Cancer acinarÎn medie, trăiesc 28 de săptămâni, 14% trăiesc până la 1 an, 0% trăiesc până la 5 ani.

Cauzele decesului în cancerul pancreatic sunt insuficiența hepatică, cardiacă sau renală, care a apărut în timpul metastazelor împreună cu cachexia (epuizare) din cauza intoxicației cu cancer.

Prevenirea cancerului pancreatic

Pentru a evita această boală cu adevărat îngrozitoare, oamenii de știință recomandă următoarele:

  • Renunță la fumat. Modificările cauzate de fumat sunt reversibile pentru toate organele.
  • Mâncați alimente cu un indice glicemic scăzut (o măsură a dulceaței care afectează funcționarea pancreasului). Se preferă nu carbohidrații simpli, ci leguminoasele, legumele fără amidon și fructele.
  • Nu consumați cantități mari de proteine, recurgând periodic la zilele de post fără proteine.
  • Creșteți conținutul din dieta de varză: varză de Bruxelles, conopidă, broccoli și altele.
  • Dintre condimente, preferați turmericul (există în "curry" condiment). Contine curcumina, care previne producerea de interleukina-8, un mediator care afecteaza dezvoltarea cancerului de pancreas.
  • Includeți mai multe alimente cu acid elagic în dietă: rodii, zmeură, căpșuni, căpșuni, alte câteva fructe de pădure roșii și fructe.
  • Evitați produsele cu nitrați.
  • Mâncați un aport zilnic de vitamine C și E - antioxidanți naturali.
  • Dacă vă plac nucile și fasolea, urmăriți prospețimea lor. Anul trecut, și cu atât mai mult cu cât nuanțele cu aspect „suspect” pot fi infectate cu aflatoxină.
  • Dieta trebuie să conțină legume verzi bogate în clorofilină.
  • Trebuie să mâncați pește și produse lactate fortificate care au vitamina D care blochează răspândirea celulelor canceroase.
  • Grăsimile, în special animalele, sunt cât mai puțin posibile: nu mai mult de 20% din conținutul total de calorii. Carnea roșie pancreatică, gălbenușul, organele sunt periculoase.
  • Mâncați suficiente alimente cu vitamine B, vitamina A și carotenoizi.

Cum se poate diagnostica cancerul pancreatic

Semnele inițiale ale cancerului pancreatic apar într-un stadiu tardiv al patologiei, când tumora rezultată a atins o valoare semnificativă. Odată cu boala, există o compresie a canalelor sau a organelor adiacente, germinarea metastazelor în ele. Inițial, simptomele cancerului în stadiul de dezvoltare sunt similare cu manifestările patologiilor altor organe, având un curs neexprimat sau absent complet. În stadiul de formare, educația se dezvoltă aproape întotdeauna fără simptome, acest lucru duce la diagnosticarea tardivă a cancerului pancreatic, dificultăți în terapie și creșterea morții.

Cum se manifestă boala?

Primele semne ale cancerului sunt caracterizate de durere, ceea ce indică faptul că tumora a ajuns la terminații nervoase. Intensitatea durerii este diferită. Va fi un disconfort sau un atac acut. Localizarea sindromului depinde de partea leziunii organului, capului, corpului sau cozii glandei.

Durerea ocazională apare între omoplați, în ombilic și în partea inferioară a spatelui. Puterea durerii în pancreas se poate schimba, totul depinde de poziția în care se află corpul.

De asemenea, pacientul pare neplăcut pentru mâncărurile grele, crește sensibilitatea la alcool, cafeină și pastile.

Patologia într-un stadiu incipient este însoțită de astfel de semne:

  • hematologica;
  • cutanat;
  • agitat;
  • pancreatic.

Cu indicații intestinale, simptomele cancerului pancreatic sunt desigur diferite. Cancerul este diagnosticat prin clarificarea simptomelor asociate cu abdomenul..

  1. Feces are o placă grasă.
  2. Goli de culoare palidă.
  3. Greutate redusă dramatic.
  4. În tot acest timp chinuie arsuri la stomac.
  5. Balonări nerezonabile.
  6. Diaree frecventă.
  7. Durerea în abdomen.

De asemenea, în cazul cancerului pancreatic, sunt obosite cronice și oboseală. Analiza pacientului va ajuta la identificarea formării tumorii și prezența metastazelor..

Cu o tulburare a sistemului de excreție, se observă o culoare închisă a urinei. Un semn frecvent este apariția durerii în pancreas. În același timp, mulți pacienți se confruntă cu pierderi în greutate, ca urmare a acestora fac un prognostic greșit. Pierderea în greutate nu are legătură cu acest simptom, deoarece apare din cauza modificărilor în activitatea pancreatică.

Când o neoplasmă se dezvoltă în pancreas, pacientul este capabil să apară modificări nervoase.

Sistemul nervos depinde de prezența toxinelor și toxinelor în sânge. Glanda pancreatică este parțial implicată în filtrarea elementelor dăunătoare. Apariția educației în zona sa duce la întreruperea acestei lucrări, există o strângere a canalelor biliare, conținutul de bilă intrând în țesut. Ca urmare, inhibarea celulelor nervoase este fixată, care este caracterizată astfel:

  • anxietatea pacientului crește;
  • chinuri de insomnie sau pacientul obosește rapid;
  • corpul este inhibat, manifestarea reflexelor este de asemenea lentă.

Manifestările pe piele sunt frecvente. Poate o schimbare a nuanței pielii, dacă există o leziune a gâtului pancreasului sau cu alte formațiuni de cancer.

Principala manifestare pe piele este icterul. La schimbarea activității unui organ, bilia nu este în mod normal efectuată, ceea ce duce la intoxicația corpului, starea de galbenă a epidermei. Pielea pacientului se manifestă prin mâncărime în orice parte a corpului. Cu mâncărime, nu există erupții cutanate, dar crește odată cu formarea patologiei și este posibil să nu iasă în evidență până la ultima, ca semn care însoțește cancerul.

Atunci când boala este neglijată, când formațiunile pancreatice se diverge în organele adiacente, se dezvoltă metastaze, sunt observate și alte semne..

  1. Tulburarea ficatului.
  2. Alimente slab digerate.
  3. În peritoneu se observă acumularea de lichide.

Când formațiunea acoperă vasele de sânge, duce la graba lor, apoi se înregistrează pierderi de sânge interne. Această complicație devine un factor în dezvoltarea anemiei. Dacă cancerul trece în plămâni, pacientul are o formă de tuse dureroasă care nu poate fi îndepărtată cu medicamente pentru tuse, respirație scurtă, scuipat de sânge.

Metastazele osoase duc la dureri la nivelul coloanei vertebrale, picioarelor și brațelor. În ultima etapă a dezvoltării bolii, pacientul își pierde complet capacitatea de a lucra, durerea se îngrijorează tot timpul, este dificil să depășești intoxicația cu cancer.

Odată cu dezvoltarea diabetului se remediază:

  • gură uscată
  • sete;
  • urina este excretată în volume mari;
  • noaptea mergând la toaletă.

În timpul gestației, dezvoltarea clinică a pancreatitei depinde de stadiul modificărilor pancreatice. Când apare umflarea acută a organului, cursul este adesea ușor. Dacă necroza pancreatică este hemoragică, situația pacienților este extrem de dificilă. Pancreatita la gravide se manifestă adesea într-o formă nedureroasă, caracterizată prin șoc și semne de deteriorare a sistemului nervos central.

Diagnosticul cancerului pancreatic precoce

Metodele funcționale și de laborator sunt utilizate pentru a determina cancerul pancreatic în stadiul 1..
Ecografia se referă la cea mai convenabilă și comună metodă. Aceasta este o procedură convenabilă și inofensivă care vă permite să examinați chiar și copiii fără a provoca complicații..

O verificare mai detaliată este efectuată folosind alte metode:

  • CT
  • RMN
  • Pancreatocholangiografie MR;
  • Endo-ecografie - ecografie în modul ecografic prin peretele stomacului;
  • ERP - un astfel de studiu este utilizat în cazuri rare din cauza unei amenințări sporite de complicații;
  • biopsie - luând o puncție de țesut pentru verificare.

Aceste metode sunt utilizate pentru a detecta cancerul de pancreas, de dimensiunea neoplasmului, pentru a identifica metastazele din alte organe.

La debutul cancerului în timpul analizei de sânge, nu se observă modificări ale pancreasului din normă. Odată cu dezvoltarea educației, prezența:

  • leucocitoză;
  • limfocitoza;
  • anemie;
  • trombocitoza;
  • ESR crescut.

Din metodele de laborator, pe lângă metodele clinice, există:

Într-un studiu biochimic, cancerul pancreatic este diagnosticat prin detectarea fosfatazei alcaline crescute și a transaminazei, hipoalbuminuriei și hipoproteinemiei.

Procedura este accesibilă, informativă și sigură. Datorită ecografiei, se poate observa că cancerul se manifestă:

  • extinderea sau îngustarea canalului biliar comun, conducta Wirsung;
  • încălcarea densității și structurii țesutului, prezența educației;
  • modificarea dimensiunii și redistribuirea pancreasului.

Tomografia computerizată este o metodă fiabilă de cercetare a radiațiilor pentru detectarea formațiunilor de la 3 cm. Pacientul este supus unei presiuni ridicate de radiație, prin urmare procedura se realizează conform cerințelor stricte.

Datorită RMN, este detectată o tumoră de 2 cm. Este utilizat un câmp magnetic, prin urmare această metodă este mai sigură în ceea ce privește CT. În același timp, există proceduri limitate, aceasta este prezența implanturilor de origine metalică.

Această tehnică de diagnostic este considerată cea mai de încredere în detectarea unui proces de cancer la nivelul glandei. Pentru a verifica diagnosticul, luați țesutul din formație pentru examen microscopic..

Cum se examinează în etapele ulterioare

Dacă medicul suspectează prezența cancerului de 2-4 grade, alegerea examinării se efectuează conform standardului. Inițial, pacientul este chestionat și examinat. Sondajul clarifică timpul estimat al evoluției bolii la vederea pacientului, prezența sau absența operațiilor la pacient, cazuri posibile de cancer la rude. De asemenea, este important să clarificați obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și băutul. Ocuparea forței de muncă este clarificată, deoarece există profesii care pot provoca cancer.

În timpul examinării pacientului, acordați atenție pielii. În cancerul pancreatic, sclera și pielea se îngălbenesc, deși simptomul nu este considerat principal. Se observă, de asemenea, pielea prea uscată, unghiile fragile, părul plictisit. Aceste simptome indică o scădere a hemoglobinei, care se dezvoltă adesea în cancer. Când intoxicația împotriva cancerului este fixată, pacientul dezvoltă cachexia. Dacă cazul unui pacient nu arată dorința de a privi în jur, el oferă răspunsuri monosilabice, posibil iritabilitate și agresivitate.

Cum se examinează pancreasul? În momentul examinării se simt organele peretelui abdominal. Pancreasul în sine este greu de simțit, acest lucru se datorează locației sale anatomice, cu toate acestea, este posibilă o tumoră mare și o splină mărită cu ficat. Când este atins, reacția la inspecție este, de asemenea, luată în considerare..

Apoi, pacientului i se prescriu o serie de măsuri de diagnostic care vor ajuta la verificarea cancerului pancreasului..

Analize de sânge și urină

În funcție de gradul de creștere a creșterii formării, apar simptome de anemie normocromică, iar volumul trombocitelor crește. Prezența inflamației este indicată de creșterea ESR, care este foarte mare în cancer.

Un test de sânge pentru cancerul pancreatic reflectă o serie de modificări.

  1. Creșterea fosfatazei alcaline, bilirubină.
  2. Când conducta biliară este comprimată, coeficientul de bilirubină crește în fiecare zi. În cazul obstrucției complete, se înregistrează o creștere de 10-16 mg / dl pe zi.
  3. La victimele individuale, este detectată o creștere a amilazei, a elastazei, a lipazei, a ribonucleazei.
  4. Datorită schimbărilor în absorbția alimentelor, colesterolul și albumina sunt reduse..

Modificările analizei sunt cel mai adesea detectate atunci când tumorile se diverg în organele sistemului urinar. Când se suspectează cancer, sângele este examinat pentru markeri tumori..

Scanare CT

În ultimul curs de cancer pancreatic, datorită acestui studiu, este posibilă urmărirea:

  • localizarea cursului malign;
  • dimensiunea, stadiul de divergență în organele care sunt situate în apropiere;
  • implicarea ganglionilor limfatici în procesul de malignitate;
  • deteriorarea vaselor pancreasului și a celor situate în apropierea acestuia.

Datorită scanării strat cu strat a computerului, se obțin imagini, pe ele pancreasul este prezentat din 3 părți. De teamă de cancer, folosesc adesea îmbunătățirea contrastului.

Atunci când medicamentele care conțin iod sunt injectate într-o venă, vizibilitatea țesuturilor și vaselor de sânge crește, ceea ce face posibilă vizualizarea mai precisă a tuturor tulburărilor și a stadiului lor. Conform rezultatelor CT, se ia o decizie cu privire la implementarea intervenției chirurgicale.

Tomografie cu emisie de pozitroni

Înainte de a efectua un examen PET, o substanță radioactivă cu un mic coeficient de radiație este introdusă în corpul pacientului.

Cancerii pot absorbi radiațiile, deoarece există o acumulare a unei componente radioactive în ele, iar următorul studiu folosind un computer dezvăluie aceste locuri.

Datorită tehnicii, sunt detectate tumori cu dimensiuni reduse. Metoda este convenabilă pentru a găsi aspectul secundar al cancerului..

Această tehnică este considerată cea mai accesibilă, manipularea se realizează în orice clinică. Adesea, pe baza rezultatelor unei ecografii, se ia decizia de a trimite pacientul pentru o altă examinare la centrul de oncologie.

În 30% din cazuri cu ajutorul ecografiei este imposibil să vezi organul, este raliat cu excesul de greutate, picătură abdominală, cum este plasat organul.

Colangiografie transhepatică percutanată

HCHG se efectuează dacă pacientul are icter, iar factorii apariției acestuia nu ar putea fi determinați prin alte metode. Examinarea canalelor biliare se realizează atunci când se efectuează o biopsie și se administrează un agent de contrast..

Următoarele fotografii realizate cu raze X vor arăta poziția canalelor examinate, factorul de înfundare - pietre sau formarea în creștere a unui curs necanceros sau periculos.

O astfel de procedură este prescrisă înainte de tratamentul chirurgical al cancerului pancreatic, deoarece aceasta este o oportunitate de a vedea cât de mult trebuie să facă chirurgul..

Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică

ERCP - o metodă pentru examinarea căilor biliare și pancreasului. Această metodă este capabilă să arate cu precizie compresia sau îngustarea canalelor testate.

Dacă este necesar, atunci în timpul manipulării, pereții sunt așezați în conductele care scutesc pacientul de icter. Și, uneori, luați probe de țesut pentru a efectua examenul histologic.

O tehnică informativă pentru detectarea cancerului pancreatic. În perioada de diagnostic, se creează imediat o imagine tridimensională a acestor organe:

  • vezica biliara;
  • ficat;
  • pancreas.

Scanarea canalelor glandei. Un simptom clar al cancerului este prezența stenozei, manifestată printr-o îngustare a bilei și a canalelor pancreatice..

Metode chirurgicale

Deoarece cancerul este adesea diagnosticat într-un stadiu tardiv, tratamentul său este problematic. Folosesc metode chirurgicale, chimioterapie, radioterapie, tratament hormonal. Cu ajutorul tehnicilor chirurgicale se dezvăluie formațiuni oncologice, o mai mare răspândire în organism.

Laparoscopia este utilizată pentru a examina peritoneul și a detecta prezența metastazelor..

Determinarea posibilității intervenției chirurgicale cu ajutorul echipamentului laparoscopic al pancreasului este posibilă la numirea inițială. Datorită tehnologiei, o secțiune a intestinului afectat de tumoare prin incizii minore pe piele este rezecată, respectând regulile abliției. Chirurgia laparoscopică poate scurta perioada după operație, poate accelera vindecarea și reduce durerea. Funcția normală a intestinului este restabilită într-un timp scurt..

O metodă complicată este angiografia. Mediul de contrast este injectat în artera femurală. Odată cu fluxul de sânge, acesta se deplasează spre pancreas, oferind încălcări.

Când există cancer, se detectează deformarea arterelor, vasele pancreatice sunt deplasate și îngustate. Când utilizați echipamente, este posibil să detectați neoplasme până la un centimetru.

Se efectuează o biopsie pentru a respinge sau confirma cancerul. Pentru a face acest lucru, luați materialul prin perforare.

După operația pentru pancreatită, metodele populare ajută pacienții să mențină pancreasul în stare de lucru. Înainte de a utiliza rețete, trebuie să consultați un medic.