Dieta și sănătatea alimentelor

Dietele medicale sunt tratamente foarte eficiente și, în unele cazuri, singurele pentru multe boli, inclusiv diabetul și obezitatea. Nutriția clinică presupune selectarea produselor potrivite, respectarea regulilor de prelucrare culinară și temperatura alimentelor consumate, frecvența și timpul de administrare a acestuia.

Nutriția dietetică terapeutică, conform Pevzner, este un sistem de diete de masă create de un profesor, unul dintre fondatorii dieteticii și gastroenterologiei sovietice. Acest sistem este încă utilizat pe scară largă în tratamentul complex al bolilor pacienților din spitale și sanatorii..

Tabelele sunt, de asemenea, recomandate pacienților atunci când se află în afara unităților medicale. Sistemul de nutriție Pevzner include 15 tabele dietetice terapeutice corespunzătoare anumitor grupuri de boli. Unele dintre tabele sunt împărțite în categorii cu litere.

Categoriile de diete terapeutice sunt legate de stadiul sau perioada procesului patologic:

  • exacerbarea bolii
  • stingerea exacerbării
  • recuperare.

Numerotare și indicații pentru dietele de masă

Dacă pacientul are două boli simultan și ambele necesită o dietă de masă, medicul prescrie o dietă care va combina principiile ambelor diete. De exemplu, cu o combinație de diabet zaharat cu ulcer gastric, medicul va prescrie tabelul nr. 1, dar ținând cont de excluderea acelor produse care sunt interzise în diabetul zaharat. Toate spitalele medicale specializate în tabele de dietă folosesc un sistem de numerotare pentru a separa dietele corespunzătoare bolilor.

Numerotarea și indicațiile pentru numirea dietelor de masă:

  • Tabelele nr. 1, 1a, 1b - ulcer stomacal și ulcer duodenal;
  • Tabelul nr. 2 - gastrită atrofică, colită;
  • Tabelul numărul 3 - constipație;
  • Tabelele nr. 4, 4a, 4b, 4c - boală intestinală cu diaree;
  • Tabelele nr. 5, 5a - boli ale tractului biliar și ale ficatului;
  • Tabelul nr. 6 - urolitiaza, gută;
  • Tabelele nr. 7, 7a, 7b, 7c, 7g - nefrită cronică și acută, insuficiență renală cronică;
  • Tabelul numărul 8 - obezitate;
  • Tabelul numărul 9 - diabet;
  • Tabelul numărul 10 - boli ale sistemului;
  • Tabelul nr. 11 - Tuberculoza;
  • Tabelul nr. 12 - boli ale sistemului nervos;
  • Tabelul nr. 13 - boli infecțioase acute;
  • Tabelul nr. 14 - boli renale cu trecerea pietrelor din fosfați;
  • Tabelul numărul 15 - boli care nu necesită diete speciale.

Atunci când pacientul este complet restabilit și revine la un stil de viață normal, principiile generale ale dietei medicale trebuie urmate în continuare, în special în ceea ce privește excluderea alimentelor interzise pe dieta de masă, precum și restricția sau excluderea completă a băuturilor alcoolice.

În continuare, oferim cerințele generale pentru crearea unui meniu al tuturor tabelelor alimentare pentru nutriție terapeutică.

Tabelul numărul 1

Acest tabel dietetic este observat de la șase luni la un an, cu acesta este permis să mănânce piure de legume, lapte și cereale și legume tocate fierte (sub formă de piure de cartofi sau budincă).

De asemenea, cu această masă dietetică, sunt permise cereale cu lapte purificat cu unt, carne slabă fiartă și pește cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate nesăruite, omlete cu abur și ouă fierte (fierte moale), biscuiti și pâine albă, gem, fructe dulci și fructe.

Băuturile cu această masă dietetică sunt permise fructe proaspete stoarse, sucuri de legume și fructe și compoturi, șolduri de trandafir și diverse dulciuri, ceai, cacao și lapte.

Tabelul nr. 2

Meniul pentru această dietă de masă este următorul:

  • Supele de legume frecate cu cereale, pe bază de carne, ciuperci sau bulion de pește;
  • Carne cu conținut scăzut de grăsimi, pui fiert, chiftelute aburite sau prăjite, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi, pește cu conținut scăzut de grăsimi și caviar negru;
  • Omleta fiarta moale si oua;
  • Legume și fructe fierte și crude;
  • Pâine albă și gri netedă;
  • Piure de cereale;
  • Ceai, cafea și cacao;
  • Farfurii (cu excepția brioșei);
  • Lapte, unt, smântână, chefir, smântână, iaurt, caș acru și brânză ușoară;
  • Sucuri de fructe și legume;
  • Marmelada si zahar.

Tabelul nr. 3

Meniul pentru această dietă de masă este următorul:

  • Legume și fructe crude sau fierte;
  • Sucuri de legume și fructe;
  • Piureuri de legume;
  • Paine neagra;
  • Fructe de padure
  • Lactate;
  • Miere;
  • ; compoturi
  • Terci de orz de hrișcă și perlă;
  • Carne si peste;
  • Apa minerala carbogazoasa.

Excepție de la această dietă de masă sunt ceaiul puternic, cacao, jeleul și supele mucoase.

Numărul tabelului 4

Meniul acestei diete medicale este următorul:

  • Ceai tare, cacao și cafea tare;
  • Ciorba proaspata de piure;
  • Un ou fiert moale pe zi;
  • Supele mucoase pe apă;
  • O decoct de coacăze negre uscate și afine;
  • Craciunii albe invechite;
  • Kefir de trei zile cu conținut scăzut de grăsime;
  • Purtă orez și terci de semolă pe apă;
  • Carne fiarta si peste;
  • Cutite cu abur sub formă de tocate cu adaos de orez în loc de pâine în carne tocată;
  • Jeleu de afine și jeleu.

Tabelul numărul 5

Meniul acestei diete medicale este următorul:

  • Fructe și lapte vegetariene, supe de cereale pe un bulion de legume;
  • Lapte, kefir, iaurt proaspăt, brânză de vaci până la 200 g pe zi și lapte acidophilus;
  • Carne fiartă, păsări de curte și pește cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Fructe coapte și fructe de pădure sub formă crudă, coapte și fierte;
  • Mâncăruri cu terci și făină;
  • Legume și verzi;
  • Sucuri de legume și fructe;
  • Miere; Un ou pe zi;
  • 70 g de zahăr pe zi;
  • Gem;
  • Ceai cu lapte.

Numărul tabelului 6

Meniul acestei diete de masă include:

  • Produse lactate;
  • Sucuri de fructe și fructe de pădure;
  • Miere;
  • Supe de legume;
  • Cereale lactate și fructe;
  • Gem;
  • Zahăr;
  • Morcovi și castraveți;
  • Frunze de salată;
  • Pâinea este albă și neagră;
  • Fructe dulci;
  • Lamaie, otet si frunze de dafin;
  • ouă
  • Carne slabă și pește.

Numărul tabelului 7

Meniul acestei diete de masă include:

  • Supe de legume;
  • Porridge și paste;
  • Carne slabă, păsări de curte și pește;
  • budinci
  • Lactate;
  • Un ou pe zi;
  • grăsimi;
  • Legume crude și fierte;
  • Verdeaţă;
  • Pâinea este albă, cenușie și tărâțe;
  • Boabe și fructe;
  • Zahar, miere și gem.

Tabelul numărul 8

Obiectivul principal al acestei diete de masă este reducerea aportului de carbohidrați și grăsimi, următoarele alimente și mâncăruri sunt incluse în dieta recomandată:

  • 100-150 g de secară și pâine;
  • Lactate;
  • Supe de legume, okroshka, ciorbă de varză, ciorbă de sfeclă și borș;
  • Soiuri sărace în carne, păsări de curte și pește;
  • Fructe de mare;
  • Legume si fructe.

Excepție de la această dietă de masă sunt făina de grâu și produsele din aluat de unt, cartofi, brânzeturi, fasole, paste, carne grasă, smântână, mezeluri, carne afumată, conserve, brânză de căsuță grasă, orez, semințe și terci de ovăz, fructe de pădure dulci, dulciuri, miere, sucuri, cacao, alimente grase și sărate, sosuri, maioneză, condimente și mirodenii.

Numărul tabelului 9

Meniul acestei diete de masă include:

  • Pâine;
  • Carne slabă, păsări de curte și pește;
  • Supe de legume;
  • Lactate;
  • Cereale;
  • Fasole
  • Legume, fructe de pădure și fructe.

Bulionuri interzise, ​​produse de patiserie, cârnați, pește sărat, paste, dulciuri, grăsimi de gătit și struguri.

Tabelul numărul 10

La dieta 10, se folosesc alimente și feluri de mâncare, cu excepția pâinii proaspete, patiserie, leguminoase, carne grasă și pește, rinichi, carne afumată, cârnați, legume murate și murate, ciocolată, ceai tare, cafea și cacao.

Tabelul numărul 11

Cu această masă de dietă se folosesc orice alimente și feluri de mâncare, cu excepția soiurilor grase de carne și păsări de curte, a dulciurilor și a grăsimilor de cofetărie.

Tabelul numărul 12

Cu această dietă, masa are voie să consume toate produsele, cu excepția cărnii afumate, a condimentelor calde, prăjit, alcool, cafea și supe bogate.

Tabelul numărul 13

Atunci când dieta 13, este permis să mănânce pâine de grâu, carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, produse lactate, cereale, legume, fructe și fructe de pădure, supe, gem, zahăr și miere.

Produsele interzise din dieta 13 sunt pâine și produse de patiserie proaspete, supe grase, carne și pește, carne afumată, conserve, brânzeturi, smântână, paste și mei, ciocolată, prăjituri și cacao.

Tabelul numărul 14

Legume, pește sărat, supe de fructe și lapte, produse lactate, carne afumată, cartofi, grăsimi de gătit și sucuri sunt interzise pe această masă de dietă.

Tabelul nr. 15

Cu o dietă de 15, orice alimente și feluri de mâncare sunt consumate..

Alimentele interzise pentru dieta 15 sunt piper, muștar, carne grasă și păsări de curte.

Dieta pentru boli

Tratarea cu succes a majorității bolilor necesită nu numai terapia medicamentoasă, ci și nutriția terapeutică rațională. Au fost dezvoltate diete medicale utilizate pentru diferite boli. Pacienții care respectă principiile nutriției terapeutice, de regulă, se recuperează mai repede, au mai puține recidive de boli cronice.

În multe cazuri, o exacerbare a bolii este asociată cu o încălcare a dietei. Exemple sunt pancreatita cronică, coma hipo- sau hiperglicemică la diabetul zaharat, crize hipertensive de tip 2 la pacienții cu hipertensiune arterială.

Pentru o nutriție rațională și terapeutică, este important nu numai ce alimente mănânci, ci și metoda prelucrării lor culinare, frecvența aportului alimentar etc..

Scopul principal al dietei terapeutice prescrise pentru boală este de a influența cauza care a determinat-o. Poate fi chiar singura opțiune de tratament pentru boală. Acest lucru se întâmplă cu tulburări metabolice, boli renale, boli ale tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, cel mai adesea, alimentația dietetică și terapeutică este combinată cu alte metode de tratament.

În orice instituție medicală sau preventivă, precum și în școli, grădinițe, puteți găsi exemple de nutriție terapeutică și preventivă.

Institutul de nutriție RAMS a dezvoltat diete terapeutice speciale. Există 15 dintre ele. Unele diete pentru boli pot include subgrupuri, cum ar fi la începutul multor boli, cerințele pentru dietă, conținutul său de calorii și mecanismul de preparare a preparatelor pot fi mai stricte decât cu atenuarea clinicii sau în perioada de remisie.

Dieta pentru boli sub 1, 2, 5, 9, 10, 15 poate fi observată de mult timp de către pacient, deoarece echilibrat corect din toate punctele de vedere: calorii, raportul de nutrienți etc. În ceea ce privește dietele nr. 4, 5a, 8, nu se poate spune acest lucru. Sunt utilizate în cursuri scurte cu patologii adecvate..

Principala condiție și principiul nutriției raționale și terapeutice este respectarea principiilor de a îndepărta corpul de efectele mecanice, termice sau chimice ale alimentelor.

Economisirea mecanică înseamnă consumul de alimente care au fost zdrobite, frecate etc. O astfel de hrană sporește motilitatea tractului gastro-intestinal și ajută la normalizarea activității sale..

Economisirea chimică presupune excluderea alimentelor acide, picante, sărate, prăjite din dietă. ei sunt capabili să îmbunătățească activitatea secretorie a tractului gastro-intestinal, iar unii acționează interesant asupra întregului corp.

Economisirea termică înseamnă consumul de alimente a căror temperatură este cuprinsă între 15 și 65 ° C.

Pentru a menține o dietă adecvată pentru boli, frecvența aportului alimentar este de asemenea importantă. Specialiștii recomandă cinci și șase mese pe zi. Intervalele dintre mese trebuie să fie de aproximativ 4 ore. Ultima masă cu cel mult 2-3 ore înainte de culcare.

Caracteristicile dietelor terapeutice individuale pentru boli

  • Dieta numărul 1. Indicații: ulcerul stomacului și duodenului, gastrită, GERD etc. boli însoțite de secreția crescută de suc gastric. Scopul acestei diete este de a asigura că membrana mucoasă a stomacului, esofagul și duodenul sunt cruțate în timpul mâncării. Dieta nu implică o scădere a valorii energetice a alimentelor. Multiplitatea recepțiilor sale este de cel puțin 5-6 ori.
  • Dieta numărul 2. Este prescris pentru boli opuse, adică. gastrita, însoțită de scăderea activității secretorii, precum și în colita cronică. Scopul său este de a stimula activitatea secretorie a stomacului și de a spori funcția motorie a tractului gastrointestinal, menținând în același timp principiile economiei mecanice, chimice și termice. Valoarea energetică a acestei diete terapeutice este completă. Multiplicitatea aportului alimentar: de 4-5 ori pe zi.
  • Dieta nr. 3. Indicațiile de utilizare sunt constipația în bolile cronice ale intestinului. O dietă terapeutică completă energetic. Include produse care sporesc motilitatea intestinală: legume, produse de panificație, produse lactate.
  • Dieta nr. 4. Este prezentată o dietă pentru bolile intestinale în perioada de exacerbare, însoțită de disfuncții. Scopul acestei diete terapeutice este de a reduce inflamația în intestin și de a stabiliza munca sa.
  • Dieta nr. 5. Este indicată dieta pentru bolile tractului biliar, vezicii biliare și ficatului. Pe lângă normalizarea funcției organelor de mai sus, cu această dietă este stimulată secreția biliară..
  • Dieta numărul 6. Indicat pentru gută, ICD cu formarea de urati și uraturie. Scopul acestei diete terapeutice este de a normaliza metabolismul purinei prin reducerea formării acidului uric în procesele de metabolism alimentar din organism.
  • Dieta nr. 7. Este indicată dieta pentru afecțiuni renale: nefrită cronică, nefrită acută în perioada de recuperare, sindrom nefrotic în boli renale cronice, stadiu terminal al insuficienței renale cronice (insuficiență renală cronică).
  • Dieta numărul 8. Este prescris pacienților cu obezitate. Scopul dietei este de a reduce greutatea corporală, ceea ce se realizează prin reducerea valorii energetice a dietei zilnice, în principal datorită grăsimilor și carbohidraților. Nutriție fracțională, de 5-6 ori pe zi. Cantitatea de lichid este redusă la 1 l și clorura de sodiu la 5 g pe zi.
  • Numărul dietei 9. Indicat pentru pacienții cu diabet. Scopul este normalizarea metabolismului glucidelor în organism. Meniul zilnic este limitat la carbohidrați digerabili și grăsimi refractare. Nutriție fracțională.
  • Dieta nr. 10. Este prescris pacienților cu boli cardiovasculare. Datorită acestei diete terapeutice, sunt create condiții favorabile pentru funcționarea sistemului cardiovascular, iar tensiunea arterială este redusă. Nutriție fracțională, lichid și sare limitată. Grăsimi animale reduse și alimente care conțin colesterol.
  • Dieta nr. 11. Indicată persoanelor cu epuizare. Se prescrie în perioada posttraumatică, cu tuberculoză etc. Condiția pentru numire este absența contraindicațiilor din tractul gastro-intestinal.
  • Dieta numărul 12. Este prescris pentru tulburări funcționale ale sistemului nervos central. Scopul este de a-și normaliza activitatea excludând în mod excitant produsele care acționează asupra sistemului nervos.
  • Dieta nr. 13. Indicată pacienților cu boli infecțioase acute. Acesta își propune să reducă intoxicația, economisirea tractului gastro-intestinal, să crească rezistența generală a organismului.
  • Dieta nr. 14. Este prescris pacienților cu ICD cu formarea sărurilor fosfor-calciu și fosfaturie. Scopul acestei diete terapeutice este prevenirea precipitațiilor sub formă de săruri fosfatate prin schimbarea acidității urinei în partea acidă.
  • Dieta numărul 15. Această dietă, pe lângă pacienții cărora li se arată alimentație dietetică și terapeutică, este utilă aproape tuturor, deoarece scopul său este de a oferi pacientului o alimentație bună. Este deosebit de importantă respectarea tabelului nr. 15 pentru recuperarea pacienților, precum și pentru pacienții cu boli cronice în perioada interictală.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Masa de dietă 1

Tratamentul oricărei boli începe cu alimentația, iar sănătatea noastră depinde de o alimentație bună, în general, potrivit OMS. Conceptele de alimentație sănătoasă, alimente de sănătate și dietă sunt diferite. Alimentația sănătoasă este esențială pentru oricine dorește să rămână sănătos. Nutriția clinică se referă la tratamentul unei boli, iar dieta este un termen mai larg, care include atât nutriție terapeutică, cât și sănătoasă..

Tabelul nr. 1 este prescris pentru patologia sistemului digestiv, adică se referă la nutriția clinică.

Clasificarea tabelelor în funcție de Pevzner în dietetică este deja depășită, din 2003 a fost utilizată o nouă clasificare în practica medicală - sistemul dietelor standard. Cuprinde 6 soiuri, din 2006 au adăugat încă unul, adică acum doar 7 diete standard. Tabelul nr. 1 se referă la opțiunea principală, precum și la o dietă redusă.

Dacă vorbim despre clasificarea veche, atunci există mai multe varietăți de dietă: tabelul 1, 1a, 1b și opțiunile lor chirurgicale.

Tabelul numărul 1 este prescris pentru următoarele boli:

  • gastrită acută sau exacerbarea cronică (în diferitele sale forme);
  • ulcer peptic;
  • boala esofagiană;
  • GERD (când conținutul stomacului intră în esofag);
  • sindromul de dumping (se dezvoltă după îndepărtarea unei părți a stomacului);
  • hernie diafragmatică (însoțită de eliberarea unei părți a stomacului în piept);
  • sindrom de colon iritabil cu constipație;
  • enterită acută și cronică;
  • dupa operatie.

Scopul principal al dietei este de a oferi nevoilor organismului setul necesar de nutrienți în timpul bolii, precum și de a „ajuta” organele să își restabilească funcționarea normală - motilitatea, formarea de sucuri digestive, să activeze vindecarea membranei mucoase a organului..

  • dieta presupune restricționarea aportului de alimente care poate spori deteriorarea membranei mucoase a sistemului digestiv superior (esofag, stomac, duoden 12);
  • nutriția medicală are ca scop restabilirea funcționării tractului digestiv;
  • conținutul de proteine, grăsimi și carbohidrați este complet;
  • mesele sunt adesea în porții mici;
  • alimentele aburite sau fierte sunt servite pe masă;
  • mâncarea trebuie să fie caldă;
  • din setul de produse se exclude tot ceea ce conține componente indigestibile, de exemplu, fibre vegetale;
  • produsele sunt servite într-o formă ușor digerabilă - șterse, sub formă lichidă sau semi-lichidă.

Tabelul raporturilor BJU pentru diferite tipuri de dietă

11a1b
Proteine, g10080-9090
Grăsimi, g10080-9090
Carbohidrati, g400-500200300-350
Calorii, kcalPână la 3000Până la 2500Până în 2000
Sare, g12810

Dieta se adaptează cu ușurință la caracteristicile individuale ale organismului, prin înlocuirea mai multor produse. Poate fi frecat și nu frecat. Nutriția asigură o „atitudine atentă” față de membrana mucoasă a unui organ bolnav - economisirea mecanică se realizează prin măcinarea produselor până la piure, termic - mâncarea alimentelor într-o formă caldă, chimică - eliminând produsele enervante, despre care vom vorbi mai detaliat.

Tabelul nr. 1 pentru boli

Vom analiza caracteristicile dietei pentru unele boli.

Cu ulcer stomacal

Tabelul numărul 1 este indicat pentru exacerbarea bolii. Nevoia de a utiliza soiurile dietei medicale - 1a și 1b apare numai cu exacerbări severe în primele zile ale bolii. Apoi, mâncarea este servită într-o formă gătită fără piure. Mâncarea pentru ulcerul stomacului și ulcerul duodenal este de până la 6 ori pe zi, totul este ascuțit, sărat, afumat, conservat este eliminat din dietă.

Pe măsură ce ulcerul se vindecă, simptomele scad și starea de bine se îmbunătățesc, merg la tabelul general. În același timp, este recomandată și alimentația frecventă și cantitatea optimă de proteine ​​din dietă. Deoarece acesta din urmă reduce activitatea celulelor glandulare, ceea ce duce la o scădere a producției de suc gastric și are, de asemenea, un efect neutralizant asupra acestuia. Iar utilizarea făinii de soia înainte de masă pentru o perioadă de 4-6 săptămâni reduce producția de pepsină, normalizează funcția peristaltică a stomacului. Recent, a fost pusă sub semnul întrebării influența terapiei dietetice asupra timpului de vindecare a unui ulcer.

Cu gastroduodenită

Gastroduodenita este însoțită de deteriorarea stomacului și a duodenului. Dacă patologia provine din intestinul în sine, adică există duodenită primară, care nu este provocată de patologia pancreasului (pancreatită), vezicii biliare (colecistită, colelitiază) sau tractului biliar, atunci se introduce tabelul nr. 1..

Accentul în nutriție este pus pe restricția grăsimilor și carbohidraților (zahăr, miere), alimentele iritante sunt excluse, dieta merge cu un conținut scăzut de sare - 5-6 g pe zi. Exclude mâncărurile care pot provoca fermentarea în intestine - leguminoase, produse de patiserie, unele legume (varză, ridichi, ridichi, napi), băuturi carbogazoase și alcoolice. Mese frecvente, de asemenea, este nevoie de excluderea mâncărurilor calde și reci. Mâncarea este aburită, fiartă, ștersă.

Cu gastrită

Bolile inflamatorii ale stomacului sunt corectate prin nutriție, ținând cont de funcția secretorie a stomacului. Cu o formare redusă de suc gastric (o formă autoimună de gastrită cronică) în faza acută a bolii, toate produsele care irită mucoasa gastrică sunt excluse:

  • bulionuri tari, supe bogate;
  • ceai tare, cafea;
  • feluri de mâncare sărate;
  • carne afumată;
  • fibre grosiere;
  • mancaruri picante;
  • produse de condimente.

Mâncarea pentru gastrită este în porții mici, cu o frecvență la fiecare 2-3 ore. Cantitatea de proteine ​​este furnizată pentru puțin mai puțin decât pentru ulcerul peptic - aproximativ 15-20 g. Raportul BJU este 1: 1: 4.

După ieșirea din faza acută, scopul nutriției dietetice este stimularea activității glandelor gastrice, vizând îmbunătățirea formării acidului clorhidric. La dietă se adaugă substanțe iritante mecanice - pâine albă nepătrunsă, biscuiti, fursecuri uscate, chefir, iaurt, lapte diluat (dacă este bine tolerat). De asemenea, păstrată în dietă, restricția privind grăsimile, mâncarea prăjită.

În gastrita infecțioasă, un avantaj este oferit tabelului 1b cu o dietă de 4-5 ori pe zi. Sokogonny, mâncărurile enervante sunt eliminate. Mâncarea vine în formă semilichidă, cu o restricție a carbohidraților, deoarece acestea din urmă cresc activitatea glandelor stomacului. Gătit fără prăjire.

Dieta include supe de mucoase și lapte cu hrișcă, semolă, ovăz, orz perlat, ouă fierte moi, soufflé, găluște, tăieturi de carne, pește. Începând cu a doua săptămână a bolii, dieta este extinsă la tabelul nr. 1 cu o trecere treptată la tabelul general pe măsură ce vă recuperați.

Odată cu eroziunea în stomac (gastrită erozivă), nutriția este construită în același mod ca și în cazul ulcerului peptic.

Cu GERD (boala de reflux gastroesofagian)

În cazul refluxului, nutriția conform Pevzner are o serie de caracteristici.

  1. Dieta asigură un conținut ridicat de proteine, care ajută la creșterea tonului sfincterului esofagian inferior. Din cauza insuficienței sale, sucul digestiv agresiv al stomacului intră în esofag, care perturbă organul.
  2. Exclude alimentele care cresc presiunea în stomac, băuturile carbogazoase.
  3. Limitați grăsimile deoarece încetinesc evacuarea stomacului.
  4. Evitați alimentele: carne de porc, vită, răcoritoare, pește de mare, orez, paste, pâine proaspătă, smântână, unt, brânzeturi cu un conținut de grăsime mai mare de 20%, condimente, murături, citrice, nuci.

Lista de cumparaturi

Haideți să vedem ce puteți mânca și ce nu puteți oamenii la o dietă numărul 1.

Produse permise

Produse de făinăPâine uscată din făină premium, prăjituri biscuite, uscare.
CerealeSemolă, orez, hrișcă, ovăz, fiert în apă sau jumătate de lapte, piure, semi-vâscoase.
supeLegume cu cereale sau piure bine fierte, condimentate cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi, amestec de ouă cu lapte.
Din carne și peșteVită fiartă sau fiartă, miel tânăr, pui, curcan, iepure. Pește cu conținut scăzut de grăsime (știucă, merluci, cod, pollaci) cu o bucată, aburit fără piele, precum și sub formă de tăieturi, găluște, caserole.
Feluri de legumeLegume fierte (cartofi, morcovi, conopidă, sfeclă) sau sub formă de soufflé, piure de cartofi, budincă. De asemenea, sunt permise dovleacul, dovlecelul, broccoli..
Produse lactateLapte, smântână, brânză de vaci sub formă de cuțite, găluște leneșe, budinci, produse din lapte acru cu aciditate scăzută
gustăriPește jeleu pe bulion de legume, mezeluri fierte, limba fiartă, salate din legume fierte.
Feluri de ouăOmletă albă cu abur, ouă fierte moi.
Mâncare dulce, fructePiure de fructe, mere coapte, jeleu, compoturi piure.
BauturileSucuri diluate proaspăt stoarse din fructe și fructe dulci, jeleu, ceai slab, băutură de cafea, cafea, bulion de trandafiri, apă minerală fără gaz.
uleiuriLa mâncăruri se adaugă cremă, floarea soarelui, decojită, porumb, măsline.

Produse interzise

Produse de făinăPaine de secară, pâine proaspătă, patiserie, puf.
supeCarne bogată, bulion de pește, supe reci de legume, bulion de ciuperci, ciorbă de varză, borș, okroshka.
CerealeMill, porumb, orz, orz perlat.
Din carne și peșteGâscă, rață, carne de porc, semifabricate, carne fără fir, carne afumată și pește, carne, pește conserve, pește gras.
legumeVarză, napi, ridiche, ridiche, rutabaga, legume sărate, murate și murate, leguminoase (mazăre, fasole, linte), spanac, sârlă. Mărarul poate fi adăugat în salate, în mese gata.
Produse lactateProduse lactate cu aciditate ridicată.
BauturileCeai carbonat, puternic, cafea, alcool, sucuri acre, sucuri nediluate proaspăt stoarse, kvass.
DulciuriÎnghețată, dulciuri, prăjituri, produse de patiserie.
AlteAperitive picante, condimente, ketchup, maioneză, pastă de roșii, muștar, sosuri picante, chili, pansament de hrean etc..

Întrebări frecvente despre produse alimentare

Mai jos vom analiza o serie de întrebări frecvente..

Este posibil să mâncați fructe și care?

Puteți mânca fructe dulci și fructe de pădure sub formă de piure de cartofi, jeleuri, sub formă coaptă, beți compoturi de fructe, jeleu, sucuri diluate. Dintre soiuri - banane, mere, piersici, pere, nectarină, caise, din fructe de pădure - căpșuni, zmeură, vișine.

Ce sunt permise soiurile cu carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi?
Din carnea animalelor și a păsărilor se permitea pui, vită, iepure, curcan, năut cu conținut scăzut de grăsimi. De la pescărușul de pește, poluatul, codul, saury-ul, pescuitul albastru, știuca, bibanul sunt permise.

Pentru confortul dvs., un meniu este dezvoltat mai jos pentru fiecare zi și o săptămână întreagă.

Meniu zilnic pentru 5 mese pe zi:

Mic dejunOmletă proteică cu abur, piure de ovăz.
Masa de searaCiorba vegetariana cu orez si legume cu adaos de smantana saraca in grasimi, piure de carne, jeleu de lapte.
Ceai ridicatMere coapte cu zahăr, bulion de trandafir, uscare.
Masa de searaSoufflé cu pește la aburi, terci de lapte vâscoase din lapte de hrișcă, ceai cu zahăr.
Înainte de culcareLapte fiert.

Meniu săptămânal pentru 5 mese pe zi

luni
Mic dejun2 ouă fierte moi, jeleu de lapte.
Masa de searaSupă de legume condimentată cu unt, chiftele de pui la aburi, compot de fructe uscate fără zahăr.
Ceai ridicatPiure de fructe, suc de caise diluat.
Masa de searaGăluște leneșe cu smântână, ceai cu lapte.
Înainte de culcareUn pahar cu lapte.
marţi
Mic dejunOmletă proteică aburită, terci de piure de făină de ovăz, ceai slab.
Masa de searaSupa de hrișcă, cuțite de curcan, bulion de trandafiri.
Ceai ridicatMere coapte, compot de fructe uscate.
Masa de searaPrăjituri cu pește la aburi, legume coapte, băutură cu cafea.
Înainte de culcareUn pahar cu lapte.
miercuri
Mic dejunOvăz vâscoasă pe jumătate din lapte, brânză de vaci cu fructe de pădure, ceai slab.
Masa de searaCiorba de piure de dovleac, caserola de carne, jeleu de fulgi de ovăz.
Ceai ridicatPahar de uscare a laptelui.
Masa de searaPește jeleu cu bulion de legume, piure de cartofi, conopidă și dovlecel, ceai.
Înainte de culcareUn pahar de iaurt.
joi
Mic dejunTerci de lapte de hrișcă, piure, ou fiert moale, ceai.
Masa de searaSupa de fidea, chiftelute de piept de pui, compot de mere.
Ceai ridicatPiure de fructe, fursecuri de biscuiti.
Masa de searaBudincă de brânză de casă, bulion de trandafiri.
Înainte de culcareLapte fiert.
vineri
Mic dejunTerci de semolă, ou fiert moale, ceai slab cu lapte.
Masa de searaSupa de hrișcă cu legume, piept de pui fiert.
Ceai ridicatJeleu de fructe, fursecuri de biscuiti.
Masa de searaGălbenușuri cu pește la aburi, legume aburite.
Înainte de culcareLapte fiert.
sâmbătă
Mic dejunSupa de lapte cu taitei de casa, omleta la aburi, jeleu de fulgi de ovaz.
Masa de searaSupă de cartofi, curcan fiert, pâine uscată, băutură de cafea.
Ceai ridicatCartofi piure, iaurt, paie (nesalti).
Masa de searaPiure de dovleac și morcovi, prăjituri cu pește, ceai.
Înainte de culcareNu este chefir acru.
duminică
Mic dejunOmletă proteică aburită, piure de ovăz, băutură de cafea cu lapte.
Masa de searaSupă de legume condimentată cu unt, chiftele de pui la aburi, bulion de trandafiri.
Ceai ridicatSouffle cu aburi din brânză de căsuță, lapte fiert.
Masa de searaCaserola cu pește și legume, piure de cartofi.
Înainte de culcareIaurt.

Caracteristici ale unei diete pentru copii

Pentru copii, precum și pentru adulți, un tabel de tratament este prescris conform indicațiilor. Dacă copilul era la o dietă generală înainte de boală, atunci recomandările nu vor diferi de cele pentru adulți. Toate produsele din meniu permise merg conform normelor de vârstă pentru alimentație. Dacă niciun produs nu este permis încă copilului din cauza vârstei (de exemplu, dacă sunt copii sub un an) sau din cauza intoleranței individuale, alergiilor, atunci acestea sunt, de asemenea, excluse din meniu.

Rețete

Toate rețetele de mai jos sunt potrivite pentru persoanele care urmează dieta cu tabelul 1 Pevzner..

Prima masă

Supa de legume cu sfeclă

Luati: 2 sfecla medie, 2 morcovi, 2-3 cartofi, ceapa 1 cap, smantana, marar, sare.

Mod de preparare: Se fierbe sfecla întreagă într-o coajă. În timp ce sfecla este gătită, se taie ceapa, cartofii, morcovii, se decojesc. Freacă morcovii pe o răzătoare. Turnați apa într-o cratiță, înmuiați legumele tocate acolo, puneți-le pe foc. Răciți sfecla, îndepărtați coaja, grătarul, coborâți într-o tigaie. Înainte de a opri supa, adăugați sare, mărar. Se serveste cu smantana.

Ciorba de piure de dovleac cu biscuiti

Ia jumătate din dovleac mediu (aproximativ 500 g), ceapă 1 buc., Morcovi 1 buc., Smântână fără grăsime 50 g, sare, biscuiti.

Pregătire: Cojiți ceapa și morcovii. Se toacă fin ceapa, se rumenesc morcovii, se încălzește legumele în ulei într-o tigaie timp de 1 minut. Cojiți dovleacul, tăiați-l în bucăți mici, astfel încât să gătească mai repede. Puneți-o într-o tigaie și adăugați puțină apă și restul de legume. Pe măsură ce legumele sunt gătite, se răcește ușor și se bate cu un blender, se adaugă sare, se adaugă smântână, se dă la fiert. Serviți ciorba cu piureuri.

Cursuri secundare

Curcan de dovleac

Luati: file de curcan 500 g, ceapa 2 capete, 1 morcov mare, 1 dovlecel mediu, smantana, marar, sare, ulei vegetal.

Mod de preparare: clătiți și tocați curcanul. Cojiți legumele, tăiați ușor ceapa și morcovii într-o tigaie cu puțină apă. Amestecă smântâna cu sarea și umple-o cu legume, amestecă. Puneți legumele în mânecă de copt, apoi curcanul, fixați punga bine pe ambele părți și dați la cuptorul preîncălzit timp de 1 oră. Serviți vasul cu mărar tocat fin.

Luati: file de peste 500 g (sau peste in care sunt putine oase), 2 capete de ceapa, 100 g paine, marar, sare, o jumatate de pahar de crema, un ou.

Pregătire: clătiți peștele, curățați oasele. Tăiate în bucăți mici. Coaja ceapa, taiata in sferturi. Înmuiați pâinea în smântână. Apoi, peștele, ceapa și pâinea trebuie răsucite într-o mașină de tocat carne. Dacă decideți să luați pește osos, de exemplu, știuc, atunci va trebui să-l răsuciți de 2 ori pentru a macina bine oasele mici.

Se adaugă sare în carnea tocată, mărarul tocat fin, oul, se amestecă bine. Pune o oală cu apă pe gaz. În timp ce apa se încălzește, faceți bile de carne tocată. Odată ce apa fierbe bine, coborâți ușor bilele în apă, amestecând ușor timp de 15 minute. Apoi puneți găluștele într-un vas, serviți cu smântână și ierburi.

salate

Salată de sfeclă și pui de pui

Luati: 1 sfecla medie, 3 cartofi, 150 g piept de pui, smantana, marar, ceapa.

Mod de preparare: fierbeți legumele și carnea. Frecați sfecla pe o răzătoare, tăiați cartofii în cubulețe, tocați pieptul fin. Se taie ceapa și se toarnă apă clocotită timp de 5 minute, pentru a îndepărta amărăciunea. Amestecați legumele cu pieptul, asezonați cu smântână, presărați cu mărar deasupra.

Morcov, mere, salată de stafide

Luati: 2 morcovi, 1 mar, o jumatate de pahar de stafide, smantana.

Mod de preparare: coaja morcovilor și grătarul. Scoateți miezul din măr, tăiați coaja, tăiați-l în cubulețe. Clătiți bine, înmuiați în apă clocotită timp de 10 minute. Amestecați morcovii, mărul, stafidele cu smântâna. Salata gata.

Desert

Biscuiti cu caș

Luati: 2 cani faina, jumatate pahar cu apa, jumatate pahar ulei vegetal, ou, 1 lingura. zahăr, 300 g brânză de căsuță, sifon pe vârful unui cuțit.

Mod de preparare: amestecați apa, untul, zahărul, oul, adăugați cașcavalul, apoi făina. Amesteca bine. Aluatul ar trebui să se dovedească ca o smântână groasă. Ungeți foaia de copt cu ulei și lingurați aluatul pe foaie. Puteți utiliza un formular special pentru cookie-uri. Se coace 30 de minute.

Tabelul nr. 1 după operații

La prescrierea nutriției medicale conform Pevzner după operație, se utilizează o modificare chirurgicală a dietei 1a și 1b.

Caracteristicile tabelului chirurgical 1a:

  • numit la 2-3 zile după operație;
  • asigură descărcarea maximă a tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal);
  • se folosesc forme nutritive ușor digerabile;
  • alimentele vin cu o economie maximă a tractului digestiv - sub formă strivită;
  • temperatura alimentelor sub 45 de grade.;
  • raportul dintre BZHU este de 1: 1: 5, se consumă 50 g proteine ​​și grăsimi pe zi, 250 g carbohidrați;
  • valoare energetică până la 1600 calorii;
  • îmbogățirea suplimentară a nutriției cu vitamine și minerale;
  • o restricție accentuată a sării la 5 g pe zi;
  • lichid suplimentar 1,5-1,8 l;
  • mese frecvente - de până la 6 ori pe zi, în porții nu mai mult de 350 g pe 1 dată.

Apoi, pacienții sunt transferați în tabelul 1b pe măsură ce digestia este restabilită. Plăcile merg cu piure și piure, temperatura vaselor calde până la 50 de grade., La rece - mai mult de 20 de grade. Raportul de BZHU se modifică ușor 1: 1: 4 (4,5), conținutul de calorii din dietă crește până la o medie de 2500 calorii, lichid suplimentar până la 2 l, sare până la 6 g.

Trecerea de la dieta 1a la 1b se produce treptat odată cu extinderea produselor individuale. Cu o bună toleranță, produsele noi continuă să fie introduse. Asigurați-vă că monitorizați fenomenele tulburărilor digestive (diaree, flatulență, creșterea peristaltismului), apariția durerii. Produsele care provoacă astfel de simptome pentru o lungă perioadă de timp (până la câteva luni) sunt excluse din dietă.

Scopul dietelor terapeutice este combinat cu utilizarea de amestecuri enterale speciale - alimente echilibrate cu valoare nutritivă ridicată, îmbogățite cu vitamine și minerale. Pe măsură ce dieta se extinde, cantitatea de amestecuri de nutrienți este redusă. Să luăm în considerare mai detaliat caracteristicile nutriționale după operații la nivelul intestinelor și vezicii biliare.

După operația intestinală

Dieta trebuie să vizeze nu numai restabilirea substanțelor pierdute în timpul intervenției care sunt importante pentru funcțiile vitale ale organismului (electroliți, apă, proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine, microelemente etc.), ci și cât mai curând posibil activarea digestiei..

Din moment ce a fost „oprit” în timpul operației, prin urmare, absorbția din tractul digestiv imediat după operație este afectată. Și acum sarcina este de a „începe” din nou digestia, absorbția, restabilirea compoziției normale a microflorei și, în general, normalizarea tractului digestiv.

În ziua 3-6 după operație, alimentația terapeutică începe să se administreze, ora de început se bazează pe starea pacientului. Conversia prea timpurie la nutriție naturală după intervenția chirurgicală pe intestin agravează semnificativ cursul perioadei de recuperare.

Nutriția clinică se realizează prin numirea tabelului chirurgical nr. 0a, 1, 1b. Dietele chirurgicale sunt caracterizate în general prin valoare nutritivă scăzută și sunt combinate cu utilizarea de amestecuri nutritive speciale pentru administrare orală. La câteva zile după operația pacienților, dieta este extinsă la tabelul chirurgical 1a, care este prescris până la 4 zile.

După alte 10 zile, se efectuează o tranziție lină la dieta chirurgicală 1b, apoi la dieta chirurgicală numărul 1, în timp ce versiunea ștersă a acesteia va trebui să fie respectată pentru o lungă perioadă de timp. Și în primele 3-4 săptămâni de la externarea din spital, pacienților li se atribuie un tabel chirurgical nr. 1 în formă purificată. După aceasta, există o tranziție la o versiune neprotejată a dietei 1.

Toleranța bună a noului fel de mâncare sugerează refacerea corectă a sistemului digestiv și anume: capacitatea de a produce sucuri digestive, de a digera alimentele primite și de a elimina conținutul inutil din intestine.

Dacă un produs este slab tolerat, pacienții nu ar trebui să-și antreneze intestinele după o intervenție chirurgicală pe intestine, adică atunci când intestinele sunt special încărcate cu produse care sunt slab percepute de aceștia, astfel încât să se „obișnuiască” cu ele. Aceste antrenamente pot agrava deficiența enzimelor intestinale și pot provoca dezvoltarea de fenomene ireversibile..

Odată cu dezvoltarea intoleranței la lapte și produse lactate - se manifestă prin incapacitatea de a digera zahărul din lapte cu lactoză, laptele integral ar trebui exclus pentru o perioadă lungă de timp. Pentru produsele lactate (kefir, brânză de vaci, iaurt, smântână), acest lucru se aplică într-o măsură mai mică. Produsele lactate pot fi înlocuite cu soia, au un set de aminoacizi similari în compoziția chimică a proteinelor din lapte, dar depășesc proteinele din lapte animal datorită substanțelor biologice active unice.

După operația vezicii biliare

Principiile nutriției terapeutice în reabilitarea pacienților supuși eliminării vezicii biliare nu s-au schimbat semnificativ în ultimul deceniu. De obicei respectați următoarea schemă:

  1. În prima zi nu poți nici să mănânci, nici să bei.
  2. În a doua zi, încep să injecteze un pic de lichid, aducându-l treptat la 1 litru, puteți bea în mici înghițituri. Apa minerală necarbonată este permisă, un bulion de măceș cu o expansiune treptată la decocturi de fructe uscate, ceai slab, kefir cu conținut scăzut de grăsimi. Toate băuturile sunt fără zahăr. Până în ziua a 3-a, volumul total de fluid este reglat la 1,5 l.
  3. Apoi se introduc sucuri de legume și fructe neîndulcite (din dovleac, morcovi, sfeclă, șolduri de trandafir, mere), jeleu de fructe, piure de cartofi, ceai cu zahăr, supe de piure pe bulionul de carne al doilea sau al treilea gătit. Mâncarea este în porții mici, o astfel de nutriție durează până în a 5-a zi după operație.
  4. După o săptămână, meniul continuă să se extindă: se adaugă pesmet obținut din pâine albă, biscuiți necomestibili, uscare, piure de cereale (hrișcă, ovăz, grâu) pe apă sau pe jumătate cu lapte, brânză de vaci, carne răsucită (vită, vițel, pui, iepure), pește fiert. piure de legume, produse lactate.
  5. Începând de la 1,5 săptămâni la 1,5 luni, o dietă economisitoare (toate vasele sunt fierte la abur sau fierte).

opinii

Vă aducem în atenție recenziile cititorilor și medicilor despre tabelul 1.

Recenzii pentru cititori

„A fost o agravare în urmă cu aproximativ 1,5 ani. Tratament prescris (omeprazol, nos-pa, Almagel A, dietă). Nu au scris o dietă, așa că am căutat pe internet cel puțin aproximativ, pentru că uneori articolele se contrazic. În primele zile, nu a mâncat nimic deloc, nu a mâncat nimic și a avut o greutate sălbatică. Apoi a început să mănânce mâncare slabă, apoi să se aplece încet.

  1. Dieta ajută foarte mult, mai ales când nu vrei să mănânci la început. Nu este greu de păstrat în această perioadă, pentru că nu simți foame.
  2. Dar când severitatea trece, atunci chiar vrei să mănânci și să te întorci la stilul de viață anterior.
  3. Acum am din nou o agravare (împreună cu antibiotice). De această dată am încercat să tratez cu o dietă la început - nu a ajutat, am început să beau din nou medicamente și să mă lipesc de o dietă - am început să ajut.

Durerea este în general neplăcută, în special pentru mine, pentru că Îmi place să mănânc, DAR există o parte bună, trebuie să gătești mâncarea potrivită)) ".

"Buna ziua! Am avut gastrită la copil, când aveam vreo 14 ani, dar mama a refuzat să mă ducă la medic și mi-a spus că trebuie să mănânc mai mult și mai repede, dar acest lucru nu a ajutat. Apoi m-am dus la bibliotecă și am luat o grămadă de reviste de sănătate, pe care le-am studiat. Am observat că am arsuri la stomac pentru alimente foarte grase și am refuzat-o, deși cu scandalul mamei mele, dar ea s-a împăcat cu timpul, am început să mănânc doar până la 19 ore și, dacă vreau să mănânc după 19 ore, am băut un pahar de kefir cu pâine.

Am început să ader la o dietă non-strictă, excluzând acele produse la care am avut o reacție. În momentul în care am 38 de ani, gastrita nu mai deranjează. Dieta a fost ușor de urmat. Acum mănânc aproape orice, în limite rezonabile și dacă vrei cu adevărat, uneori chiar și după 19 ore, dar gastrita nu deranjează. Iată povestea mea). Cu stima, Elena ".

Recenzii ale medicilor

În unele cazuri, alimentația dietetică reușește să oprească inflamația chiar și fără utilizarea de medicamente, precum și reduce riscul reexacerbării bolii. Prin urmare, în niciun caz nu poate fi ignorat. Este lângă importanța expunerii la medicamente.

Recenzie video de la un medic care lucrează la o ambulanță despre tabelul 1: