Tratamentul modificărilor pancreatice difuze

Pancreasul este unul dintre organele sistemului digestiv și îndeplinește două funcții foarte importante în organism. Funcțiile secreției externe sunt de a evidenția sucul pancreatic vital pentru digestia alimentelor. Funcția endocrină este responsabilă pentru acțiunea proceselor metabolice (grăsimi, carbohidrați și proteine) din organism și producerea de hormoni adecvați.

În corpul uman, organul se află în cavitatea abdominală sub stomac, adiacent lui. Este format din trei părți principale: cap, corp și coadă. Structura este alveolar-tubulară. Dimensiunile glandei unui adult sunt: ​​lungimea de la cincisprezece până la douăzeci și doi centimetri, greutatea șaptezeci sau optzeci de grame.Grosimea capului nu trebuie să fie mai mare de trei centimetri. Abaterea de la aceste norme vorbește de patologie.

Diagnosticul bolilor pancreatice

Simptomele modificărilor difuze în pancreas. La examinarea pacientului, medicul concluzionează care parte a glandei este deteriorată. De asemenea, despre bolile glandei poate fi determinată prin mărturia testelor de laborator. Diagnosticul pancreasului este problematic datorită locației sale profunde. Determinați forma și starea acesteia folosind ultrasunete.

Examinarea cu ultrasunete, prescrisă de un medic specialist, vă permite să determinați parametrii glandei în diferitele sale părți, densitatea țesuturilor organului, omogenitatea acestuia, ceea ce ne permite să vorbim despre difuzarea pancreasului, despre leziunile sale maligne, care se numesc modificări difuze. Pancreasul este strâns asociat cu vezica biliară și ficatul, o boală a unuia dintre aceste organe afectează în mod direct munca celorlalte două.

Cauzele modificărilor difuze

Semnele modificărilor difuze în pancreas sunt mărirea, înăsprirea, inflamația, cicatrizarea acestuia. Cauzele multor:

  • Stresul cronic, obiceiurile proaste, stilul de viață greșit.
  • Tulburări circulatorii.
  • Predispoziție genetică. Foarte des boala este transmisă copiilor de la părinți
  • Stare dureroasă a tractului biliar.
  • Dieta dezechilibrată și tulburări metabolice.
  • Pancreatita acuta.
  • Diabet.
  • Boli de stomac.
  • Supradozaj de medicamente.
  • Vârsta se schimbă.

Semne de modificări difuze în parenchimul pancreatic

Tratamentul modificărilor difuze în ficat și pancreas. În toate bolile însoțite de o modificare a pancreasului, stadiul inițial este aproape același. Aceasta este pierderea poftei de mâncare, dureri periodice, greață, greutate la stomac, diaree sau constipație. S-a spus deja că modificările difuze nu sunt un diagnostic independent, ci însoțirea unei boli, iată câteva dintre acestea:

Pancreatita acuta. În același timp, boala din conducte crește presiunea, ceea ce duce la o încălcare a integrității, iar enzimele alimentare, care părăsesc țesuturile, se descompun și otrăvesc corpul. Pacientul prezintă dureri ascuțite sub coaste, greață, amețeli datorate scăderii presiunii. O nevoie urgentă de terapie intensivă. În formă neglijată, numai intervenția chirurgicală va ajuta.

Pancreatită cronică. Această boală este lentă și pacientul se obișnuiește cu dureri periodice. În faza inițială, fierul se inflamează și crește în dimensiune. Apoi, scleroza de organ apare treptat și devine mai mică. Pancreasul este difuz eterogen. Tulburarea enzimelor digestive.

lipomatoză Doar ecografia poate detecta această boală. Această boală este fie de origine genetică, fie legată de vârstă. În acest caz, pancreasul devine mai mic, iar celulele grase încep să ocupe spațiul liber. Acest proces este ireversibil. În primele etape, nu se observă simptome speciale. În timp, când corpul înoată cu grăsime și stoarce parenchimul, apar senzații dureroase.

Fibroză. Această boală este atunci când, în timpul procesului inflamator, țesuturile glandelor trec în țesutul conjunctiv, sunt cicatrizate și nu sunt capabile să producă suficient hormoni și enzime. Metabolismul este deranjat. O defecțiune apare în tot corpul. Pacientul pierde dramatic în greutate, vărsături frecvente și diaree. Fibroza este primul pas către diabet.

Dacă o scanare cu ultrasunete a evidențiat modificări difuze ale parenchimului pancreatic, cum ar fi inflamația, strângerea, mărirea, află cauza necesității de a începe imediat tratamentul.

Odată cu natura inegală a bolii, se formează scleroza glandei, chisturilor și tumorilor. Acest lucru se referă în principal la parenchimul glandei. Întârzierea tratamentului unor astfel de boli este inacceptabilă.

Modificări reactive difuze pancreatice

Acestea sunt modificări secundare datorate bolii altor organe vecine, de exemplu, o boală a stomacului, a ficatului sau a tractului biliar. Aceste organe nu sunt ușor localizate în apropiere, sunt interconectate și o defecțiune a unui organ duce la o boală a altuia.

Modificări focale difuze în pancreas

Aceste modificări arată că cauza modificării structurii glandei este o neoplasmă sub formă de pietre, chisturi sau tumori. Aceste probleme necesită un diagnostic imediat și o intervenție chirurgicală..

Modificări difuze fibrotice în pancreas

Acest sigiliu are forma unei cicatrici a țesutului conjunctiv. Ele apar după ce au suferit boli cronice, inflamatorii, alcool, intoxicații cu medicamente. Ecografia arată clar densificarea țesuturilor, creșterea echogenicității, structura difuză a pancreasului eterogen.

De asemenea, cu modificări fibrotice, este posibilă dezvoltarea unei fibrome tumorale benigne. În etapele inițiale ale dezvoltării fibromului, nu provoacă durere și inconveniente. Crește încet și nu dă metastaze. Mai târziu apar simptome de icter, greață, vărsături, din cauza compresiei altor organe, cum ar fi conductul biliar sau duodenul.

Tratamentul modificărilor difuze ale parenchimului pancreatic în stadiul inițial se poate face prin medicamente și dietă. Fibroizii mari necesită intervenție chirurgicală.

Modificări distrofice difuze în pancreas și coadă

Lipodistrofie, moartea celulelor de organ într-o serie de boli. Organismul nu poate restaura celulele pierdute și există un înlocuitor pentru grăsime. Acesta este un proces ireversibil. Nu există simptome pronunțate cu această boală, ecografia va ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Pancreasul este format dintr-un cap, corp și coadă. Coada are o formă îngustă, este ridicată în sus și în apropiere de splină. În coadă este canalul excretor. Cu o boală, coada se poate extinde și structura ei devine mai densă, acest lucru apare ca urmare a afectării patentei venei splenice.

În tratamentul formelor avansate este necesară îndepărtarea cozii, operația este complicată din cauza numeroaselor vase de sânge.

Modificări difuze în parenchimul pancreatic

Toate organele umane sunt împărțite în gol și parenchimat. Un organ parenchimat este un organ umplut cu țesut parenchim glandular, împărțit în mulți lobi conectați prin septa și închis într-o capsulă. Ficatul și pancreasul sunt printre aceste tipuri.

Modificările difuze ale parenchimului apar la persoanele cu afecțiuni cardiace cu formare de sânge afectată, la diabetici și la vârstnici, modificări pot apărea după boli ale stomacului, ficatului, duodenului și canalului biliar. Bolile infecțioase și inflamatorii duc la tulburări metabolice.

Modificările parenchimatoase pot fi observate și la tinerii care au avut pancreatită acută..

Gradul de modificări difuze în pancreas

Modificările sunt împărțite în patru grade în funcție de forma de manifestare, iar medicul poate prescrie tratament numai după o examinare cu ultrasunete, susținut de rezultatele analizelor. Să analizăm mai detaliat aceste schimbări..

Modificări minore difuze

Aceste modificări ale pancreasului apar din cauza bolilor inflamatorii din trecut, stresului emoțional și supraalimentării.

Nu vă faceți griji prea mult, trebuie doar să vă stabiliți starea psiho-emoțională și să respectați o dietă. Excludeți din meniul dvs. produse grase, afumate, care conțin alcool.

Modificări difuze moderate în parenchimul pancreatic

Modificări pancreatice ușoare difuze. Medicul face acest diagnostic dacă organul este mărit și nu există sigilii. Aceasta poate fi cu boli inflamatorii, boli ale vezicii biliare și duodenului. Digestia alimentelor grase este perturbată, sucurile pancreatice nu sunt secretate suficient, parenchimul este înlocuit cu țesutul adipos.

Schimbări difuze neexprimate și pronunțate

Modificările neexprimate sunt caracteristice diabeticilor și persoanelor în vârstă, la persoanele cu boli ale stomacului și inimii. Nu afectează activitatea pancreasului.

Modificările marcate indică un proces patologic în organism, care este însoțit de dureri severe, diaree și vărsături. Pacientul trebuie să fie examinat de urgență și să i se prescrie tratamentul în cazuri grave, chirurgicale.

Dieta pentru modificări pancreatice difuze

În bolile pancreasului, alimentația devine nu numai nutriție, ci și tratament. În primele trei zile de la o exacerbare a bolii, este mai bine să refuzați alimentele cu totul, să beți doar apă fiartă caldă. Dieta este selectată de medicul curant în mod individual pentru fiecare pacient.

Recomandările generale sunt respectarea strictă a dietei, trebuie să mâncați alimente fracționat, de cel puțin cinci ori pe zi, în porții mici. Mâncarea și băutura ar trebui să fie calde. Excludeți complet din alimente prăjite, grase, picante, sărate, picante. Sunt binevenite o varietate de supe de piure, cereale, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește și carne fiartă sau aburită. Excludeți din dietă ceaiul și cafeaua, înlocuiți-le cu fructe înăbușite sau lapte de măceș.

Retete populare

Vreau să împărtășesc rețeta populară "Ural talker". Acest remediu popular ajută la curățarea ficatului, vezicii biliare, rinichilor, pancreasului, splinei și întregului tract digestiv..

  1. 300g miere naturală
  2. 6 ouă crude
  3. 1,5 litri de lapte crud de vacă
  • Se toarnă miere într-un borcan de trei litri, se întinde ușor ouăle spălate și uscate cu prosop, se toarnă laptele.
  • Se leagă borcanul cu tifon și se pune ca un aluat la loc cald timp de două săptămâni. În proces, mierea se va dizolva, va rămâne și coaja, va rămâne o peliculă subțire, ouăle vor apărea și vor crește în dimensiune. Deci vorbitorul este gata.
  • Îndepărtați smântâna groasă de pe suprafața de care nu sunt necesare. Bateți întregul conținut al borcanului pe un colizor cu tifon. Pierceți ouăle lăsați lichidul să se scurgă. Așteptați douăzeci de minute până când tot lichidul se scurge în tigaie. Aruncați brânză de căsuță și solide de ouă.
  • Se strecoară printr-un tifon. Ar trebui să fie de 1,5 litri. Se scurge într-o sticlă și se păstrează la frigider..

Medicamentul trebuie luat o dată pe zi, 50 de grame dimineața, pe stomacul gol. Cursul de tratament este de 1,5 litri. Repetați tratamentul de două ori pe an, de preferat primăvara și toamna. Fă și fii sănătos!

Modificări difuze ale pancreasului

O modificare difuză a pancreasului este o distorsiune a structurii organului care se observă în timpul examinării cu ultrasunete. Caracteristicile acestor modificări, cauzele, simptomele și principiile terapiei vor fi discutate în continuare..

Ceea ce este inclus în conceptul de difuzie

Modificările țesuturilor pancreasului pot fi locale (locale) și difuze, răspândindu-se în întregul organ. Ce este difuzia și care sunt proprietățile sale, sunt încă la școală în lecțiile de fizică.

Termenul latin „difuziune” înseamnă distribuție, dispersie și caracterizează procesul de penetrare reciprocă a celor mai mici particule dintr-o substanță între particule ale alteia. Completarea acesteia este alinierea uniformă a concentrației de particule pe tot volumul. Cu alte cuvinte, o substanță se dizolvă în alta - aceasta este difuzia.

Un exemplu de dizolvare prin difuzie este răspândirea aromelor sau amestecarea lichidelor. Vedem acest fenomen în fiecare zi, adăugând zahăr la băuturi, adăugând sare în ciorbă sau folosind un odorizant.

Motivele apariției

Modificările difuze în structura pancreasului apar din diferite motive, dar cel mai adesea sunt rezultatul proceselor metabolice-distructive. Factorii provocatori sunt fluxul de sânge afectat în tractul gastro-intestinal, bolile metabolice și organele digestive.

Dezvoltarea modificărilor patologice este promovată și din mai multe alte motive:

  • nutriție irațională și neregulată;
  • suprasolicitare psiho-emoțională pentru o perioadă lungă;
  • predispozitie genetica;
  • obiceiuri proaste (alcool, fumat);
  • încălcarea sistemului digestiv;
  • aportul incorect de anumite medicamente.

La o vârstă mai în vârstă și cu diabet zaharat, volumul pancreasului scade și este compensat de celulele grase. În acest caz, la ecografie vor fi vizibile modificări difuze ale parenchimului pancreatic pe fundalul echogenicității crescute. Mărimea organului rămâne normală și nu este necesar un tratament special..

Dacă celulele pancreatice sănătoase sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv, ceea ce se întâmplă cu pancreatita acută, atunci mărimea organului poate fi normală sau puțin mai mică decât normalul. Tratamentul este necesar numai dacă diagnosticul de pancreatită este confirmat..

Mecanism de dezvoltare

Chiar și modificările difuze pronunțate nu sunt o boală, ci mai degrabă un simptom al unui proces patologic în curs de dezvoltare. Prezența lor se datorează deformării și compactării pancreasului apărut pe fondul inflamației, fibrozei pancreatice sau îmbătrânirii naturale a organismului. Cu toate acestea, în unele cazuri, difuzarea este observată la pacienții absolut sănătoși, fără boli.

Există mai multe motive care determină transformări structurale în pancreas:

Inflamația pancreatică cu pancreatita apare din cauza deteriorării țesuturilor de către enzime care sunt sintetizate de glanda în sine. Majoritatea enzimelor sunt în mod normal inerte și sunt activate doar atunci când intră în duoden 12..

Pancreatita poate provoca o încălcare a fluxului de secreție, o presiune crescută în interiorul canalelor, o activitate excesiv de mare a pancreasului, reflux (fluxul invers al conținutului duodenului și bilei) în conductele pancreasului..

Odată cu progresia pancreatitei, pot apărea complicații - fibroză și scleroză, în care țesutul conjunctiv începe să crească. În cazul înlocuirii celulelor parenchimului sănătoase cu țesut adipos, lipomatoza este diagnosticată..

Tipuri și clasificare

În tractul digestiv există organe parenchimatoase și goale. Acestea din urmă includ vezica urinară și vezica biliară, stomacul și intestinele. Pancreasul este un organ parenchimat care are o structură alveolar-tubulară și produce enzime și hormoni.

Modificările difuze ale parenchimului pancreatic de natură uniformă indică absența neoplasmelor - chisturi, tumori și calcificări. Gradul de schimbare este diferit și pot fi observate alte ecouri caracteristice..

Inflamarea cu pancreatită este însoțită de umflare și creșterea volumului pancreasului. Ecografia prezintă în același timp echogenicitate și densitate redusă a țesuturilor de organ. Pancreatita cronică este adesea rezultatul unei inflamații acute și, ca urmare a cursului prelungit al bolii, noduli mici pot apărea în focarele inflamației.

Dacă densitatea țesutului și echogenicitatea sunt reduse și dimensiunea pancreasului nu este modificată, atunci se poate presupune prezența pancreatitei cronice. Ecogenicitatea crescută cu un volum normal de organ indică dezvoltarea lipomatozei.

Semnele ecografice ale fibrozei includ echogenicitatea și densitatea crescută a pancreasului, iar dimensiunea acesteia poate fi normală sau ușor redusă.

Modificările difuze moderate în pancreas apar pe fondul patologiilor vezicii biliare sau duodenului. Motivul în acest caz este o încălcare a digestiei proteinelor și grăsimilor din cauza lipsei enzimelor digestive.

Pancreasul are cap, istm, corp și coadă. Capul și corpul sunt cel mai adesea afectate, doar 25% cad pe coadă. Iată insulele Langerans, sintetizând hormoni și vase mari de sânge. Difuzia acestei zone poate fi asociată cu blocarea venei splenice, ceea ce duce la o sigilare sau extindere a canalului excretor.

Este destul de dificil să se vindece patologia cozii și, în cele mai multe cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta coada. Cu toate acestea, cu modificări minime sau moderate, tratamentul conservator este posibil sub supraveghere medicală regulată.

Difuzarea pancreasului de natură reactivă este o patologie secundară - reacția organismului la o boală gastro-intestinală. Aceasta este cel mai adesea asociată cu afectarea ficatului și vezicii biliare..

Tulburările reactive pot însoți pancreatita secundară apărută pe fundalul bolilor altor organe ale tractului gastrointestinal, supraalimentarea sistematică și abuzul de alimente dăunătoare (grase, prăjite, picante).

În unele cazuri, cauza modificărilor reactive este o încălcare congenitală a sintezei enzimelor, a defectelor în dezvoltarea tractului biliar și a utilizării prelungite a anumitor medicamente.

Odată cu fibroza, țesutul normal al parenchimului pancreatic este înlocuit cu straturi sau focuri întregi de țesut cicatricial

Manifestări și simptome

Semnele modificărilor difuze ale pancreasului depind de tipul de boală care le-a provocat. Simptomele principale sunt greutățile și disconfortul în abdomen, indigestia (constipație, diaree și alternanța lor) și durerile sub coaste din stânga. În pancreatita acută, presiunea intraductală crește și apare deformarea organelor..

În unele cazuri, enzimele digestive depășesc pancreasul și intră în circulația sistemică. Rezultatul este intoxicația organismului, care se manifestă printr-o scădere accentuată a presiunii, greață, care se transformă în vărsături și o încălcare a ritmului cardiac. Această afecțiune necesită tratament prompt într-un spital.

Odată cu trecerea pancreatitei acute la stadiul cronic din pancreas, există hemoragii umflate și identificate în interiorul parenchimului. Pe măsură ce boala progresează, organul scade în volum și începe creșterea țesuturilor conjunctive. Rezultatul procesului patologic este întotdeauna o scădere a sintezei enzimelor.

Adesea, pancreatita apare fără simptome pronunțate sau are o imagine clinică încețoșată. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, apare o exacerbare, în timpul căreia pacientul prezintă o durere ascuțită în abdomen, extinzându-se spre spate sau în piept. Uneori, durează câțiva ani de la debutul bolii până la apariția primelor semne.

Modificările difuze ale tipului de lipomatoză nu au întotdeauna simptome pronunțate, în special în prezența unei cantități mici de focare grase. În caz contrar, atunci când există o mulțime de lipoame, acestea stoarce țesuturile din jur, ceea ce duce la următoarele reclamații:

  • lipsa poftei de mâncare;
  • oboseală, slăbiciune;
  • gură uscată
  • epuizarea aerului, greață și vărsături;
  • durere în treimea superioară a abdomenului după mâncare;
  • senzație constantă de greutate în stomac;
  • balonare, flatulență, scaun supărat.

În viitor, starea pacientului se poate agrava și apar alte modificări patologice în alte organe ale tractului gastrointestinal - rinichi, ficat, precum și în glandele endocrine. Pacientul începe să slăbească și adesea prinde o raceală.

Fibroza pancreatică este însoțită de o scădere a producției de enzime și hormoni, tabloul clinic este aproape același ca în cazul inflamației.

Principalele simptome ale diabetului sunt senzația de sete constantă și gură uscată, mâncărimi ale pielii, urinare excesivă și frecventă, apetit crescut și nervozitate. Un semn de diabet la copii poate fi diureza nocturnă, care nu a fost anterior.

Diagnostice

Difuzia pancreasului poate fi detectată folosind ultrasunete, ceea ce va arăta dimensiunea, densitatea și uniformitatea acestuia. Cu toate acestea, este imposibil să se determine cauza care a modificat structura pancreasului fără o examinare completă și completă.

Măsurile de diagnostic includ:

  • test de sânge general și biochimie;
  • Analiza urinei;
  • Ultrasunete
  • Scanare CT;
  • RCP - colangiopancreatografie retrogradă se realizează strict conform indicațiilor și numai într-un cadru spitalicesc. Procedura este necesară dacă există suspiciune de blocaj prin calculi sau formațiuni tumorale ale bilei sau ale canalelor pancreatice..

Tratament

Deoarece în multe cazuri difuzarea este observată după boli sau diverse intoxicații, terapia este departe de a fi întotdeauna necesară. Dacă nu există abateri grave, se recomandă ajustarea nutriției și repetarea examinării.

Cauza difuziei pancreatice la un copil poate fi o boală infecțioasă, incluzând răceala obișnuită, anomalii în structura tractului digestiv, traume abdominale, intoxicații și utilizarea unor antibiotice puternice. Tratamentul are ca scop oprirea bolii de bază și simptomele existente ale pancreasului - dureri abdominale, greață etc..

Cura de slabire

Atât pentru copii, cât și pentru adulți, este recomandată reducerea alimentației. Dieta pentru modificări difuze în pancreas depinde de diagnosticul specificat și poate varia semnificativ. Cu pancreatita, este prescrisă o dietă numărul 5, concepută special pentru a normaliza tractul digestiv. Dacă diabetul de tip 2 este diagnosticat, atunci se utilizează dieta nr. 9. Pentru diabeticii cu deficit de insulină (tipul 1), principiul de bază al nutriției este calcularea cantității de carbohidrați consumați. Nivelul de glucoză din sânge crește odată cu descompunerea carbohidraților, deci volumul lor zilnic ar trebui să corespundă cu norma de insulină luată.

Ce și cum să tratezi pancreasul, medicul va spune după ce a primit toate rezultatele examinării. Trebuie amintit faptul că modificările pancreatice difuze singure nu sunt o boală, dar pot apărea chiar din cauza malnutriției și a consumului excesiv de băuturi alcoolice, alimente grase și prăjite.

Principiile generale ale dietei sunt următoarele:

  • interzicerea totală a alcoolului;
  • bază alimentară - mâncăruri cu conținut scăzut de calorii: legume, terci și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • trebuie să mănânci des și puțin câte puțin, pentru a nu provoca secreția abundentă de enzime și apariția atacurilor de pancreatită;
  • este mai bine să gătiți mâncare sau abur, să coaceți, să gătiți.

Astfel, dacă ecografia prezintă modificări difuze la nivelul glandei, dar nu există dureri și alte simptome caracteristice, atunci nu există niciun motiv de anxietate. În caz contrar, medicul va trimite pentru examinări suplimentare și va prescrie un tratament adecvat. fii sănătos!

Care sunt modificările pancreatice difuze

Pancreasul este unul dintre organele sistemului digestiv. Procesele inflamatorii aduc un eșec la locul de muncă, ceea ce creează probleme cu sănătatea umană. Pentru a detecta inflamația, se folosesc simptome și un diagnostic complet al corpului uman. Un tip obișnuit de diagnostic al bolii este ecografia, în care imaginea afișată pe monitorul dispozitivului va arăta prezența modificărilor în organ și starea sa externă structurală.

Cea mai îngrijorătoare dintre medici este modificările difuze ale pancreasului (DIP). Aceasta provoacă tulburări metabolice..

Difuza schimbă ceea ce este

Care sunt modificările difuze în pancreas? Medicii nu consideră modificări difuze ale inflamației pancreasului ca o boală separată. Adesea, acestea sunt definite ca un proces anormal în organism, care este cauzat de o scădere sau creștere a pancreasului, o densitate puternică de țesuturi de organ, metamorfoze ale vaselor capilare și alți factori de dezvoltare nestandardici.

Structura în sine este împărțită în trei părți:

Toate problemele anormale apar atât într-un departament separat, cât și individual. Cauzele acestei probleme sunt o afecțiune care nu este controlată de medicament și diverși factori contribuie la aceasta, în principal o defecțiune a proceselor metabolice și a metabolismului.

Schimbările difuze în pancreas, ceea ce înseamnă că celulele patologice și inflamate ale organului vin în contact cu celulele sănătoase, formând un țesut eterogen în glanda pancreasului. Dacă toate țesuturile glandei nu sunt incluse în acest proces, atunci aceasta se numește o leziune pancreatică focală, atunci când întregul organ este supus unei astfel de modificări - leziune difuză.

Adesea, cu această formă, apare o distrofie severă a organelor pancreatice. Ceea ce se exprimă într-o scădere a țesutului și a numărului de celule sănătoase de lucru. Cauza acestei manifestări este frecventele atacuri acute de pancreatită, tulburări metabolice în pancreas, dezvoltarea de patologii oncologice.

Există însă și alte motive pentru starea degenerativă a organului digestiv:

  • vârstă în vârstă;
  • intoxicație severă a corpului și țesuturilor;
  • produse alcoolice;
  • alimentația necorespunzătoare a produselor dăunătoare;
  • apariția pancreatitei tisulare într-un atac acut de pancreatită.

O schimbare difuză a pancreasului inflamat apare la un copil după hepatită, gastrită cronică și procesul inflamator al vezicii biliare. Riscul provine de alimentația slabă (chipsuri, alimente rapide, aditivi alimentari sintetici, ciocolată cu ulei de palmier). Și, de asemenea, pot provoca boli din copilărie (rujeolă, scarlatină), intoxicații alimentare, utilizarea excesivă de antibiotice. Nu uitați de pericolele unui factor psihogen - nervi, stres experimentat. Acest lucru va provoca un factor ireversibil de modificări difuze la nivelul glandei la o vârstă imatură tânără..

Prin urmare, controlul asupra stării copiilor este necesar și, în caz de suspiciune a acestei anomalii, este supus unui curs de diagnostic corporal pentru a elimina.

Difuzia are următoarele tipuri:

  • apariția unor patologii minore;
  • moderat difuz;
  • neexprimat;
  • patologii difuze pronunțate.

Modificări minore

Modificările difuziv eterogene în structura pancreasului cu metamorfoze minore ale glandei nu sunt o garanție de 100% a patologiei în curs de dezvoltare a pancreasului. Adevărul dă naștere unui diagnostic complet al anomaliilor glandei și identificarea anomaliilor pentru ameliorarea ulterioară a dezvoltării.

Când efectuați ultrasunete, apar ușoare abateri de la norma de reflectare a undelor cu ultrasunete, în imaginea rezultată a fierului pancreasului, acesta arată mai ușor decât de obicei. Afecțiunea nu provoacă probleme clinice speciale. Într-o măsură mai mare, o tulburare metabolică și apariția patologiei provoacă nervozitate, stres, malnutriție.

În ceea ce privește apariția unei stări degenerative a pancreasului, acest fenomen în sine este o acțiune ireversibilă în care țesuturile organului sunt afectate și celulele sănătoase mor. Distrofia cu inflamația pancreasului înlocuiește treptat celulele sănătoase cu celulele grase, ceea ce determină necroza pancreatică.

Modificări difuze moderate

Când s-a încheiat după o ecografie, aceasta înseamnă că au apărut unele modificări care sunt distribuite uniform în întregul corp.

Modificările difuze moderate care au apărut în procesele inflamatorii din pancreas și gravitatea pacientului vor fi determinate doar de către medic. Va determina acest lucru în funcție de tipurile auxiliare de diagnostic și de simptomele bolii.

Dacă este cazul, lucrarea glandei, ficatul este verificată, deoarece legătura dintre ele se face prin conducte. Pentru a face acest lucru, faceți o analiză biochimică, care va arăta ce se întâmplă în organe. Abia după ce au primit o imagine completă a patologiei, administrează și prescrie terapia.

Modificări neexprimate

Pancreasul inflamat are, de asemenea, modificări difuze ale unei forme neexprimate. Atunci simptomele evidente vor lipsi. Nespresionate nu aduc o defecțiune în activitatea organelor interne și nu interferează cu producerea de enzime hormonale. Modificările difuze în structura glandei se vor manifesta din cauza bolilor patologice ale ficatului, vezicii biliare, predispoziției ereditare.

Și, de asemenea, în diagnosticul ecografiei, lipsește o creștere a organului pancreatic. Prin urmare, se acordă atenție degenerarii celulelor normale în țesutul lipidic. Lipsa unui tratament adecvat duce la o creștere a conținutului de grăsimi pe parenchimul de organ. Acesta este un proces patologic, care în acest stadiu nu afectează tractul digestiv și funcționarea funcțională a organelor.

Pronunțate difuze

În ceea ce privește modificările difuze exprimate în organ, acestea indică o patologie care apare în corpul uman. Acesta va fi rezultatul proceselor inflamatorii sau al dezvoltării unor boli cronice care vor duce la distrofie pancreatică. O formă pronunțată de patologie necesită un diagnostic urgent al corpului uman, pentru a identifica cauza nucleării. În cazuri grave, aceasta este însoțită de durere severă și plângeri cu privire la activitatea tractului digestiv și a sistemului digestiv uman.

Cauzele apariției și dezvoltării difuziei pronunțate a glandei:

  1. Pancreatita acuta. Stagnarea sucului pancreatic duce la simptome de durere, vărsături, o stare gravă de sănătate a omului. Pentru a opri simptomele, folosesc relaxarea musculară lină, inhibă producerea de hormoni și enzime de suc pancreatic. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice narcotice. În absența unei sănătăți îmbunătățite, se efectuează o intervenție chirurgicală, care reduce starea durerii și oprește temporar dezvoltarea pancreatitei.
  2. În cursul cronic al pancreatitei, semnele modificărilor difuze vor fi pronunțate și moderat (stadiul de remisie a bolii glandei). Cu o exacerbare a formei cronice a bolii, simptomatologia este similară cu aspectul acut, prin urmare, ameliorarea apare conform aceleiași scheme de tratament și diagnostic.

Diagnostice

Pentru a diagnostica diagnosticul modificărilor difuze în pancreas, ecografia nu oferă o imagine completă a patologiei, deoarece localizarea pancreasului este într-un loc incomod pentru acest lucru. În plus, există și câteva interferențe care interferează cu obținerea unei imagini vizuale precise. Prin urmare, în multe cazuri, se desfășoară activități care determină modul în care se schimbă proprietățile structurale ale pancreasului:

  • colectarea analizelor de sânge pentru biochimie, lipază;
  • analiza ureei pentru diastază;
  • RMN (diagnosticare computerizată);
  • palpare;
  • inspecția endoscopului.

Abia după o examinare completă, gastroenterologul este în măsură să recomande numirea de măsuri terapeutice pentru a opri patologia în dezvoltare a glandei. Simptomele anomaliilor organelor sunt de asemenea utilizate pentru a detecta modificări difuze..

Simptome

Ecografia și detectarea modificărilor în pancreas sunt adesea de natură aleatorie, deoarece în multe cazuri patologia va trece fără simptome.

Prin urmare, cu modificări difuze, vor exista semne ale apariției:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • diaree sau constipație;
  • durere în hipocondriul drept sau stâng;
  • greață cu vărsături.

De asemenea, există aspectul fizic al unui pacient cu pancreatită umană cu dezvoltarea de modificări difuze:

  • piele palida;
  • slabire puternica;
  • mușchii slabi.

Simptomele și datele fizice pot să nu corespundă pancreatitei bolii. Deoarece pancreasul este adiacent cu alte organe, acesta servește ca efect secundar asupra glandei de la alte organe ale sistemului digestiv.

Prin urmare, în multe cazuri, diagnosticul se realizează într-un complex, dar principalul tip este providența ultrasunetelor pancreasului și întregului sistem gastro-intestinal.

Odată cu dezvoltarea unui tip acut de pancreatită, o scanare cu ultrasunete va arăta o creștere a mărimii organului, a marginilor fuzzy, o puternică expansiune a canalului principal al glandei. În acest caz, vor exista modificări și în alte organe vecine adiacente glandei, care sunt focale sau totale. Cu neoplasmele, diagnosticul observă schimbări puternice ale organului, ceea ce face posibilă preluarea controlului dezvoltării lor. Toate modificările structurale sunt similare cu țesuturile de organ și nu au dimensiuni foarte semnificative..

Ecografia determină schimbări fără probleme, dar cu neoplasme mici, conturul organului în sine nu se schimbă, ceea ce servește scopului unor măsuri diagnostice suplimentare - biopsia. În ceea ce privește neoplasmele mari, acestea sunt clar vizibile, deoarece cu ele există o deformare a pancreasului.

Tratament

Cum de a trata modificările emergente difuze în pancreas? Această întrebare poate fi adesea auzită la persoanele care au fost diagnosticate. Nu pot fi modificate natura difuză a terapiei. Îndepărtarea și corectarea acestui moment nu va ajuta nici măcar o intervenție chirurgicală completă în procesul de dezvoltare. În această situație, atunci când este schimbat, este pur și simplu excizat din organul pancreatic. Prin urmare, cu distrofia glandei, cauza este oprită, iar celulele rămase sănătoase ale pancreasului sunt susținute prin diferite metode de tratament. Aceasta este dificultatea de a trata modificările difuze ale patologiei pancreatice și de a menține celulele rămase într-o stare sănătoasă.

Când apar probleme difuze ale pancreasului, apare adesea o problemă cu abilitățile digestive ale organismului. Prin urmare, terapia de substituție este utilizată pentru a compensa organismul pentru enzimele și hormonii necesari în dezvoltarea sucului pancreatic. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente cu conținutul de substanțe prelevate de la animale. Având modificări difuze în pancreas, o dietă special dezvoltată este utilizată în momentul tratamentului.

Cura de slabire

Diagnosticul modificărilor distrofice găsite în boala pancreatică necesită o revizuire urgentă a nutriției și numirea unei diete. Prin urmare, după ce a trecut măsurile de diagnostic, medicul, având pe mâini datele de sănătate ale pacientului, va prescrie nutriție dietetică într-o formă individuală.

Conform recomandărilor generale de patologie, este necesar:

  • consumul de mese mici;
  • alimente grătar în terci de o stare similară;
  • mâncarea este caldă, dar nu fierbinte;
  • nu există alimente prăjite, grase, sărate, picante;
  • elimina conservanții și aditivii sintetici nocivi;
  • mergi la gătit, parc de mâncare;
  • pentru băut, se recomandă un decoct de mușețel și șolduri de trandafir, compoturi cu fructe non-acre.

Pentru o nutriție corectă și sănătoasă, va trebui să consultați medicul nutriționist. Ceea ce este important să avem această patologie.

Ce înseamnă schimbările pancreatice difuze??

Unde și cum să o vezi

Orice organ, inclusiv pancreasul, cu examen ecografic reflectă undele ultrasonice. Semnele cheie ale modificărilor difuze ale unui organ sunt o scădere sau o creștere a capacității sale de a absorbi o undă ultrasonică în comparație cu parametrii normali. Acest lucru se datorează faptului că numărul de celule pancreatice funcționale scade, iar acestea încep să fie înlocuite cu țesut adipos sau conjunctiv.

Semnele ecografice ale modificărilor pot afecta întregul organ sau site-ul său individual (focalizare locală). Astfel de semne cu ultrasunete pot indica un proces inflamator trecut sau acut sau pot semnala o încălcare a aportului de sânge la pancreas. Anumite modificări ale pancreasului apar odată cu vârsta, de aceea trebuie luat în considerare și acest factor..

Cauzele acestei probleme

Există mai mult de o duzină de motive diferite care contribuie la modificarea structurii pancreasului. Cel mai adesea, astfel de modificări indică o încălcare a proceselor metabolice și hormonale din organism. Pot fi observate la pacienții cu pancreatită cronică și acută, tumori, chisturi și alte boli ale acestui organ. În plus, cauzele modificărilor difuze pot fi:

  • boli ale tractului digestiv;
  • factorul ereditar;
  • abuzul de alcool
  • deficiențe de vitamine și erori în nutriție, o abundență de alimente grase și prăjite;
  • intervenții chirurgicale transferate pe pancreas;
  • efectul anumitor medicamente.

La copii, această afecțiune este rară. Poate fi asociat cu ereditatea împovărată la copil, precum și cu strictura congenitală a canalului pancreatic. La persoanele în vârstă, modificările difuze ușoare și moderate în absența altor simptome sunt considerate o opțiune normală, deoarece procesele degenerative-distrofice sunt observate la toate țesuturile și organele cu vârsta.

Ce înseamnă să detectăm o astfel de rearanjare a glandei

Apariția unor astfel de semne pe ecografie nu este un diagnostic, ci indică doar că se observă o modificare a structurii în țesutul organului și este necesar să aflăm ce a determinat acest lucru. Modificările pot afecta doar un parenchim al unei glande. Acest lucru sugerează că nu există neoplasme, pietre sau alte focare locale în organ, dar parenchimul întregii glande a fost restructurat. Modificările parenchimului pancreatic pot fi un semn al următoarelor boli:

  • forme acute și cronice de pancreatită;
  • diabetul zaharat;
  • lipomatoza difuză.

În aceste cazuri, pe lângă apariția modificărilor difuze, există o creștere sau o scădere a densității (echogenicitatea) pancreasului. În cazurile în care aceste semne sunt determinate prin ecografie, pacientul este trimis la examene suplimentare pentru a verifica diagnosticul. Modificările pot afecta structura corpului. Identifică focare individuale cu echogenicitate crescută sau scăzută, ceea ce poate indica un chist, o tumoare sau o lipomatoză locală.

Odată cu modificările pancreasului în funcție de tipul de lipomatoză, ultrasunetele dezvăluie focare difuze sau locale ale țesutului adipos, care se caracterizează printr-o ecogenicitate crescută. Cu lipomatoza focală în pancreas, se determină o structură eterogenă difuză, iar cu difuză, echogenitatea întregii glande se schimbă uniform.

Ce simptome pot apărea în această afecțiune?

Tabloul clinic și simptomele depind de patologia de bază, care a servit drept motiv pentru restructurarea organului. Pacientul poate simți greutăți la stomac, dureri în regiunea epigastrică din stânga, eructare, arsuri la stomac și probleme cu scaunul. Bolile și simptomele acestora, care pot fi însoțite de acest semn ecografic:

  1. Pancreatita acuta. Pacientul se plânge de dureri severe în hipocondriul stâng. Vărsăturile repetate nu ameliorează starea pacientului. Temperatura crește și indicatorii de presiune se schimbă. Balonare și diaree cu miros fetid.
  2. Pancreatită cronică. Fără exacerbare, pacientul poate fi deranjat de greutăți în abdomen după mâncare și disconfort ocazional în hipocondriul stâng. În timpul unei exacerbări, atacul seamănă cu o formă acută.
  3. Lipomatoza este o patologie sistemică în care țesuturile glandei sunt înlocuite de celule grase. Simptomele apar în ultimele etape. Ecografia vă permite să identificați schimbările în etapele inițiale și să luați măsurile necesare pentru a trata și a opri progresia procesului..
  4. Fibroza (scleroza) este o afecțiune în care celulele glandelor sunt înlocuite de țesutul conjunctiv. Inițial, pacientul este preocupat de simptomele generale: greață, greutate în abdomen, disconfort la nivelul glandei. Apoi, semnele insuficienței endocrine se alătură și se dezvoltă diabetul..

Principiile terapiei

Tratamentul unor astfel de modificări se realizează numai dacă pacientul este îngrijorat de simptome sau procesul este patologic.

  • În pancreatita acută, pacientului i se recomandă răceală, foame și odihnă. În paralel, sunt prescrise calmante, antispasmodice și preparate enzimatice. Apoi îl transferă într-o dietă specială și continuă terapia cu medicamente.
  • Pancreatita cronică fără exacerbare obligă pacientul să respecte constant o anumită dietă și să ia preparate enzimatice, dacă este necesar.
  • Cu diabetul, pacientul își restructura dieta și controlează nivelul de glucoză din sânge. Odată cu decompensarea funcției pancreatice, se prescriu preparate de insulină.
  • Odată cu lipomatoza, dieta și controlul stilului de viață au o importanță primară.
  • Pentru neoplasme, chisturi sau obstrucția canalului, poate fi necesar un tratament chirurgical..
  • Modificările difuze legate de vârstă nu sunt tratate, pacientului i se recomandă să respecte o dietă sănătoasă și un stil de viață corect.

Este imposibil de vindecat modificările care au apărut în pancreas. Tratamentul are ca scop menținerea funcției organului și eliminarea simptomelor neplăcute..

Ce trebuie să știți despre nutriție

Alegerea dietei pentru problemele cu pancreasul depinde de diagnostic. Principii generale ale nutriției în procesele patologice din acest organ:

  • refuzul alcoolului și fumatului;
  • restricționarea sau excluderea completă a alimentelor prăjite, picante și sărate;
  • nutriție fracționată în porții mici;
  • restricționarea sau excluderea dulciurilor, a produselor de patiserie și a cofetăriei;
  • bea cantități optime de apă.

Dieta este selectată în funcție de severitatea procesului patologic și de caracteristicile individuale ale pacientului. Modificările difuze în pancreas nu sunt o propoziție, ci o ocazie de a acorda atenție stării tale de sănătate și stilului de viață. Normalizarea greutății, nutriția și obiceiurile vor ajuta la prevenirea aspectului lor și la menținerea activității funcționale a organismului..

Dieta pentru modificări pancreatice difuze

Reguli generale

Modificările difuze în pancreas (pancreas) sunt detectate prin ultrasunete și reprezintă o transformare a structurii țesutului de organ. Prezența modificărilor difuze / tipul lor înseamnă prezența unor boli sau modificări legate de vârstă în pancreas. În mod normal, țesutul glandei are o structură omogenă. În prezența unui proces inflamator, țesutul se inflamează, suferă degenerare fibroasă / grasă și în el se formează zone de calcificări și petrificate. Semnele ecografice ale modificărilor difuze ale țesutului pancreatic includ: ecogenicitate crescută / scăzută (imaginea este mai deschisă / mai închisă la culoare), echogenitate crescută cu focare hiperechoice, contururi inegale, mărirea / reducerea dimensiunii pancreasului împotriva fibrozei.

Principalele forme de modificări difuze în pancreas sunt:

  • Lipomatoza (degenerare grasă), în care există o înlocuire a parenchimului pancreatic (pancreatocite) cu țesutul adipos (adipocite). Mai frecvent la persoanele în vârstă și la persoanele mature cu diabet.
  • Fibroza - înlocuirea difuză a țesutului cu structuri conective.

Modificările difuze pot fi pronunțate și moderate. Modificările difuze moderate în pancreas sunt caracteristice etapelor inițiale ale procesului de fibroză / lipomatoză, în care deficitul enzimatic nu este încă observat. Însoțită de plângeri de greață după mâncare, disconfort, dureri periodice în regiunea epigastrică, tulburări periodice ale scaunului. La ecografie s-a evidențiat densitatea inegală a ecoului pancreasului (o combinație de zone de creștere și scădere). Principala cauză a modificărilor ușoare difuze este pancreatita ușoară / edemul pancreasului. Pentru a preveni progresia modificărilor, este prescrisă o dietă cu terapie conservatoare standard.

Modificările difuze marcate sunt observate în condiții mai avansate (adesea boli cronice) ale organului, care apar cu deficiență enzimatică și sunt însoțite de tulburări digestive, deficiență de proteine, pierdere în greutate și o încălcare a stării generale. De regulă, schimbările difuze nu mai sunt reversibile. Tratamentul, pe lângă terapia conservatoare standard, implică numirea terapiei de înlocuire a enzimelor.

În general, se acceptă faptul că modificările difuze sunt un semn al prezenței bolilor inflamatorii ale glandei (pancreatită acută / cronică). Ultrasunetele relevă o creștere difuză / locală a dimensiunii pancreasului, are contururi neuniforme fuzzy, chogenicitate redusă datorită dezvoltării edemului pronunțat, ecostructura țesutului este eterogenă datorită apariției zonelor hipoechoice, care sunt zone de necroză, există o expansiune a canalului pancreatic, în unele cazuri pseudociste. La pacienții vârstnici, modificările difuze pot fi un semn al înlocuirii țesutului normal al glandei, cu incluziuni grase cu țesut conjunctiv.

Dieta cu modificări difuze în pancreas este o componentă esențială a tratamentului în toate perioadele diferitelor boli pancreatice. Nutriția clinică se bazează pe Dieta clasică nr. 5P și permite reducerea stazei în conducte, suprimarea hiperfermentării în perioada acută și îmbunătățirea proceselor metabolice din pancreas, restabilirea funcției sale în formă cronică. În formele acute, principalele obiective ale terapiei dietetice sunt: ​​oprirea producției de suc pancreatic, care se realizează prin foame și repaus strict la pat.

În primele zile, pacientului i se arată numai băut: ceai de trandafir, ceai slab, apă minerală alcalină (Borjomi, Essentuki nr. 17), apă fiartă la temperatura camerei în porții mici. Foamea, de regulă, în funcție de starea pacientului este prescrisă timp de 1-3 zile. Mai departe, extinderea dietei începe prin includerea treptată a noilor produse, o creștere a volumului de alimente și a conținutului său de calorii, cu respectarea atentă a economiei mecanice / chimice a glandei.

Dieta 5P are două opțiuni: prima opțiune este prescrisă după o perioadă de foame cu pancreatită acută sau exacerbarea cronică. Această opțiune dietetică elimină durerea și asigură o economie maximă de pancreas. Nutriția în această perioadă este scăzută în calorii, care nu corespunde normelor fiziologice (80 g de proteine, 40-60 g de grăsimi și 200 g de carbohidrați, calorii la nivelul de 1500-1600 kcal / zi) și pot fi prescrise pentru o perioadă de cel mult 4-6 zile. Mese de până la 6 ori pe zi, în porții foarte mici (până la 100 g).

Cantitatea de lichid liber este de până la 1,5-2,0 l, clorura de sodiu este de 8-10 g. Rația trebuie să conțină produse de consistență semi-lichidă și numai 6-7 zile sunt permise să introducă vase semi-vâscoase. Secreția pancreatică este cel puțin stimulată de alimentele carbohidrați, motiv pentru care sunt incluse în dieta imediat după înfometare - piureuri lichide, decocturi de legume, supe slăbite nesalate, pâine albă / biscuite, piure de fructe gătite, ceai slab cu zahăr, jeleu de fructe cu xilitol. Începând cu 2-3 zile, alimentele proteice sunt introduse în dietă: omletă cu abur din ouă de pui, pastă de caș, cereale în lapte diluat, supă cremă din carne fiartă, carne / pește cu sufle, tăieturi cu aburi de curcan, pui, unt.

Odată cu îmbunătățirea procesului digestiv și reducerea durerii, a doua opțiune este prescrisă, care este o dietă completă fiziologic (100-120 g proteine, 70 g grăsimi și 350 g carbohidrați) pe care un pacient cu modificări difuze pronunțate în pancreas ar trebui să fie pentru o perioadă lungă (6-12 luni) ) Mâncarea este gătită într-o formă fiartă / aburită, vasele sunt șterse, iar mai târziu - tocate tocmai. Alimente fracționate, în porții mici. În cazuri de digestie insuficientă a componentei proteice, conținutul de proteine ​​este temporar redus, în timp ce conținutul de carbohidrați este crescut. Extractele / fibrele (ciuperci de pește, bulionuri de carne și oase, băuturi care conțin alcool, alimente prăjite, legume / fructe crude) sunt complet excluse. Sare - până la 6 g. Este indicată includerea în dieta produselor care inhibă enzimele proteolitice: albus de ou, cartofi, fulgi de ovăz, soia.

În perioada de remitere, lista produselor se extinde, legumele sunt deja incluse în forma brută, sub formă de feluri de mâncare independente, precum și în compoziția vinetelor, a salatelor, a preparatelor. Supa este gătită crudă, pentru a îmbunătăți gustul, folosiți sosuri preparate independent. În stadiul de remisie, este necesar să se ia ape minerale cu mineralizare medie cu un decurs de 3 săptămâni. În pancreatita cronică, dieta este urmată pe viață.

Dieta cu modificări difuze în pancreas oferă, de asemenea, zile de post o dată pe săptămână pentru produsele care nu sunt contraindicate (ovăz, brânză de căsuță, brânză de căsuță, fructe, suc de fructe de orez, pepene verde, dovleac). Pentru a elimina tulburările digestive, pacienților li se prescrie Creon. În procesul de tratament, puteți include remedii populare (o băutură din cicoare, un decoct din brusture, o băutură din ovăz). Cu o patologie combinată (colecistopancreatită, gastrită, gastroduodenită), alimentația dietetică este ajustată în funcție de nutriția dietetică pentru o anumită boală.

Produse permise

Dieta pentru modificări difuze în pancreas include:

  • Ciorbe pe bulionuri de legume cu cereale permise gratate și bine fierte, asezonate cu unt, smântână, smântână.
  • Cereale (hrișcă, semolină, ovăz, orez) fierte pe apă și aduse pe podea cu o consistență vâscoasă.
  • Dovlecel fiert / piure, morcovi, cartofi, dovleac, conopidă, mazăre verde, sfeclă. Mai târziu - morcovi / dovlecei și castraveți crudați, roșii decojite.
  • Pește cu conținut scăzut de grăsime (crap, biban, pescăruș, cod, biban, știucă, pollock), aburit / fiert într-o bucată sau sub formă de tăieturi.
  • Carne roșie subțire (vită, vițel), carne de iepure, pui sub formă de produse tocate (chiftele, chiftele, souffle, chiftelute), aburită. Puiul / iepurele fierte pot fi gătite în bucăți.
  • Produse de lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi. Laptele este permis să fie adăugat numai în feluri de mâncare. Crema acru - ca condiment pentru feluri de mâncare, brânză ușoară sub formă grăbită.
  • Omletă proteică (1 ou pe zi).
  • Pâine de grâu înăbușită, prăjituri cu biscuiți.
  • Sosuri pe bază de legume de casă cu smântână / lapte.
  • Fructe - în perioada acută, mere dulci coapte. Fructe uscate. Mai târziu - jeleu, mousse, bomboane. În etapa de remisie, sunt permise fructe crude / fructe de pădure limitate în formă purificată.
  • După exacerbare, grăsimile sunt administrate cu foarte mare atenție, mai întâi - untul, iar mai târziu - floarea-soarelui rafinată.