Schimbările hepatice difuze

Modificările difuze ale ficatului sunt o afecțiune răspândită în care se dezvoltă transformări structurale ale unui organ. Boala nu are o limită de vârstă, poate fi diagnosticată chiar și la un copil.

Practic, orice boală a sistemului biliar poate provoca modificări moderate difuze ale ficatului. În unele cazuri, patologiile pancreatice sau tulburările sistemice devin surse..

O anomalie îndelungată poate să nu se manifeste. Printre simptome se numără hepatomegalia, gălățimea pielii, o schimbare a culorii urinei și a materiilor fecale, un gust amar în gură.

Procesul de diagnostic se bazează pe rezultatele examinărilor instrumentale, în special cu ultrasunete și RMN, deoarece acestea arată clar semnele ecografice ale tulburărilor difuze. Testele de laborator și activitățile efectuate de un medic sunt de natură secundară.

Principalele metode conservatoare în tratament sunt luarea de medicamente și menținerea unei diete reduse. Tactica terapiei este dictată de un factor etiologic, prin urmare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În general, tratamentul acestei boli hepatice implică o abordare cuprinzătoare.

etiologia

Schimbările difuze ale parenchimului hepatic apar adesea pe fondul unei boli. Câțiva factori fiziologici pot afecta formarea lor..

Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt:

  • ciroza ficatului;
  • hepatită autoimună sau virală;
  • colangita sclerozanta;
  • hepatoza grasa;
  • boli hepatice alcoolice;
  • Diabet;
  • neoplasme maligne, benigne și chistice;
  • colecistită cronică;
  • influența negativă a microorganismelor;
  • hipertensiune portală;
  • metastaza cancerului dintr-o altă locație în ficat;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • orice grad de obezitate;
  • insuficienta cardiaca;
  • defecte cardiace dobândite sau congenitale;
  • o gamă largă de boli autoimune;
  • consum inadecvat de droguri;
  • alimentație slabă;
  • abuz pe termen lung de obiceiuri proaste;
  • o scădere accentuată a greutății corporale;
  • ingerarea substanțelor toxice și otrăvitoare în corpul uman;
  • disfuncție tiroidiană și alte patologii endocrine.

Nu este exclusă probabilitatea influenței unei predispoziții genetice..

La copii, principalele surse ale tulburării sunt următoarele:

  • malformații congenitale ale sistemului hepatobiliare;
  • apariția hepatitei de orice formă la o femeie în perioada de naștere a unui copil;
  • antibiotice forțate la început.

Modificările hepatice difuze nu au restricții de vârstă și sex.

Clasificare

Diviziunea principală presupune existența mai multor grade de severitate ale unei încălcări structurale patologice. Pentru o natură difuză, sunt caracteristice următoarele modificări:

  • exprimate - se formează în timpul procesului oncologic, hepatită, boală alcoolică sau degenerare grasă, iar cauza poate fi eliminată numai prin efectuarea unei operații chirurgicale;
  • moderat - o consecință a influenței factorilor externi, iar tratamentul necesită medicamente și purificarea sângelui;
  • minor - poate fi complet asimptomatic, dar adesea completat de disfuncții pancreatice.

În funcție de leziune în procesul patologic pot fi implicate:

  • parenchimul hepatic;
  • structura ficatului;
  • tesut hepatic;
  • pereții conductelor ficatului;
  • organe interne din apropiere - rinichi, splină, pancreas.

În funcție de natura cursului, modificările difuze ale ficatului sunt:

  • eterogen;
  • distrofice;
  • reactiv.

Semnele ecologice care sunt detectate numai în timpul procedurilor de diagnostic instrumentale sunt:

simptomatologia

Manifestările clinice ale modificărilor difuze ale parenchimului hepatic sunt specifice și pronunțate, ceea ce simplifică foarte mult procesul de diagnosticare care vizează găsirea principalului factor provocator.

Starea se caracterizează prin apariția unor astfel de semne:

  • durere sub coaste drepte;
  • aversiune la alimente picante și grase;
  • gust amar în cavitatea bucală;
  • hepatomegalie;
  • căptușirea limbii cu o notă de alb, cenușiu sau galben;
  • slăbiciune și oboseală;
  • iritabilitate și schimbări bruște de dispoziție;
  • dureri de cap;
  • greață persistentă, care duce rar la vărsături;
  • gălățimea pielii, membranele mucoase vizibile și sclera organelor vederii;
  • creșterea formării gazelor;
  • balonare;
  • întunecarea urinei;
  • decolorarea fecalelor;
  • mâncărimi ale pielii de severitate variabilă;
  • erupții ca stupii;
  • luciu uleios și duhoare de scaun;
  • tendința la edem;
  • răceli frecvente și boli virale - pe fondul unei scăderi a rezistenței sistemului imunitar;
  • nereguli menstruale la femei;
  • ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • fluctuația tensiunii arteriale;
  • scăderea libidoului sau potența la bărbați;
  • scădere în greutate până la epuizare severă.

Manifestările clinice sunt caracteristice atât adulților, cât și copiilor. Principalele simptome pot fi completate de semne ale bolii de bază, care au provocat modificări difuze în structura ficatului.

Diagnostice

Clinica caracteristică restrânge semnificativ cercul provocatorilor de apariția unei stări anormale. O abordare cuprinzătoare este necesară pentru stabilirea diagnosticului corect..

  • Familiarizați-vă cu istoricul familiei voastre
  • studiați istoricul medical al pacientului;
  • colectează și analizează istoria vieții;
  • evaluați starea pielii, mucoaselor și sclerei;
  • măsurați temperatura și tonusul sângelui;
  • palparea peretelui anterior al cavității abdominale - se acordă atenție proiecției ficatului, adică a zonei de sub coaste drepte;
  • examinează în detaliu pacientul - află cu ce grad de intensitate se manifestă semnele modificărilor difuze ale ficatului.

Studiile de laborator includ:

  • teste clinice generale de sânge și urină;
  • teste hepatice;
  • biochimia sângelui;
  • studii microscopice de fecale;
  • teste serologice și teste PCR;
  • cultura bacteriana a sangelui si a materiilor fecale.

Următoarele proceduri instrumentale vor ajuta la diferențierea modificărilor focale difuze ale ficatului de alte soiuri de patologie:

  • ultrasonografia;
  • radiografia cavității abdominale;
  • CT
  • RMN
  • biopsie endoscopică.

Diagnosticul confirmă prezența unor astfel de ecouri:

  • structură de țesut eterogen;
  • densitate ecologică crescută;
  • ficat mărit sau hepatomegalie;
  • încălcarea modelului vaselor de sânge;
  • diferiți lobi hepatici prezintă o ecogenitate diferită;
  • sigilarea supapelor periportale;
  • atenuarea ultrasunetelor.

Tratament

După confirmarea finală a diagnosticului de „modificări hepatice difuze”, clinicienii apelează la metode conservatoare de terapie.

Pacienților li se oferă o primire:

  • substanțe antivirale sau antibacteriene;
  • hepatoprotectoare;
  • fosfolipide;
  • aminoacizi;
  • complexe de vitamine și minerale;
  • medicamente menite să oprească simptomele.

Este foarte important ca pacienții să respecte un regim alimentar care implică respingerea:

  • soiuri grase de carne, păsări de curte și pește;
  • feluri de mâncare prăjite, sărate și picante;
  • produse lactate cu un procent ridicat de conținut de grăsimi;
  • bulionuri bogate și primele preparate preparate pe baza lor;
  • carne afumată și conserve;
  • brioșă și produse proaspete coapte;
  • măruntaie;
  • ciocolată, înghețată și alte dulciuri;
  • ceapa si usturoiul;
  • spanac și sorel;
  • ciuperci;
  • ridiche;
  • maioneză și sosuri picante;
  • cafea puternică și alcool.

Cu modificări difuze ale parenchimului hepatic, organismul va primi substanțe nutritive din aceste produse:

  • pâine uscată și biscuiți;
  • gem;
  • Miere;
  • fructe de padure si fructe;
  • piureuri de legume;
  • primele preparate vegetariene sau lactate;
  • omleta proteica sau oua fierte moale;
  • salate de legume și fructe;
  • mezeluri fierte;
  • soiuri dietetice de carne și pește;
  • compoturi și sucuri proaspăt stoarse;
  • ceai verde și cacao.

După aprobarea medicului curant, se poate utiliza medicament alternativ. Băuturile vindecătoare sunt preparate pe baza:

  • ovăz;
  • stigme de porumb;
  • fenicul;
  • muguri de mesteacăn;
  • solduri de trandafir;
  • mentă;
  • frunze de lingonberry;
  • sâmburi de caise;
  • semințe de dovleac;
  • propolis;
  • margarete;
  • coada soricelului;
  • Calendula.

În prezența modificărilor patologice ale ficatului, tratamentul cu chirurgie are următoarele indicații:

  • chisturi și alte neoplasme;
  • metastaza cancerului;
  • hipertensiune portală;
  • ciroză severă sau hepatită.

Posibile complicații

Afectarea severă, minoră și moderată a ficatului difuz poate provoca dezvoltarea de:

  • infertilitate masculină și feminină;
  • sindrom de malabsorbție;
  • hemoragie internă;
  • insuficiență hepatică;
  • mărirea ascitică a abdomenului;
  • encefalopatie hepatica;
  • comă.

Prevenirea și prognosticul

Pentru a preveni modificările structurale ale ficatului, este necesară respectarea mai multor recomandări preventive simple:

  • respingerea completă a obiceiurilor proaste;
  • controlul greutății corporale;
  • alimentatie sanatoasa si hranitoare;
  • întărirea continuă a imunității;
  • diagnosticul precoce și tratamentul patologiilor care pot duce la dezvoltarea problemelor hepatice;
  • trecând de cel puțin 2 ori pe an o examinare preventivă completă în clinică.

Modificările difuze ale ficatului sunt extrem de rare pentru viața pacientului. Prognosticul și probabilitatea de a dezvolta complicații sunt dictate de boala de bază. Trebuie avut în vedere faptul că fiecare provocator patologic are propriile consecințe, care pot fi uneori fatale..

Schimbările hepatice difuze

Modificările difuze ale ficatului sunt o afecțiune patologică comună caracterizată prin dezvoltarea transformărilor țesuturilor glandelor. Pericolul este că boala se dezvoltă chiar și cu tulburări minore și nu este neobișnuită în rândul copiilor.

Motivul principal al modificărilor difuze în parenchimul hepatic este apariția oricărei patologii din sistemul hepatobiliare. Printre factorii predispozanți disting bolile altor organe interne.

Tabloul clinic este nespecific - este caracteristic majorității bolilor care afectează ficatul. La unii oameni, se observă deloc un curs asimptomatic (dacă se modifică moderat difuz în ficat). Principalele semne clinice sunt hepatomegalie și icter, o schimbare a nuanței de urină și fecale, mâncărime a pielii și erupții cutanate..

Măsurile de diagnostic se bazează pe proceduri instrumentale. Acest lucru se datorează faptului că studiile arată ecouri specifice care pot indica etiologie. Testele de laborator și manipulările medicului sunt auxiliare.

Cu orice modificări ale ficatului, tratamentul va fi dictat de o sursă provocatoare. În unele cazuri, sunt indicate medicamente și terapie dietetică, iar în altele, o intervenție chirurgicală.

etiologia

O modificare difuză a ficatului acționează ca o condiție patologică secundară, adică nu poate fi o boală independentă. Printre principalele boli care provoacă modificări difuze în ficat, se numără:

  • boli grase sau alcoolice;
  • hepatită de natură virală sau autoimună;
  • Diabet;
  • forma sclerozanta de colangita;
  • ciroza ficatului;
  • neoplasme ale unui curs malign sau benign;
  • cursul cronic de colecistită;
  • efecte adverse ale agenților patogeni;
  • curs de hipertensiune portală;
  • răspândirea metastazelor canceroase la ficat;
  • prezența excesului de greutate corporală;
  • tulburări metabolice;
  • defecte cardiace dobândite;
  • chisturi hepatice;
  • malnutriție;
  • insuficienta cardiaca;
  • o gamă largă de boli autoimune sau infecțioase;
  • luarea de medicamente fără niciun motiv aparent sau cu încălcarea recomandărilor medicului curant;
  • diete excesiv de stricte;
  • intoxicație severă cu substanțe chimice, medicamente sau alcool;
  • funcționarea afectată a organelor sistemului endocrin, în special a glandei tiroide;
  • chimioterapie prelungită sau radioterapie;
  • dependență pe termen lung de obiceiurile proaste.

Provocatorii ar trebui să includă o ereditate încărcată - o predispoziție la una dintre bolile hepatice.

Modificările difuze ale ficatului nu sunt mai puțin frecvente nici în cazul copiilor. În astfel de cazuri, cauzele imediate sunt:

  • defecte cardiace congenitale;
  • patologii primare ale sistemului hepatobiliare - care au apărut în perioada dezvoltării fetale;
  • utilizarea prelungită de antibiotice de către un copil în scopuri medicinale;
  • dezvoltarea sau exacerbarea hepatitei la femei în timpul gestației.

Patologia se poate dezvolta la vârstnici. Prezența unei boli cronice devine adesea provocatoare, care este cea mai caracteristică vârstei senile.

Clasificare

Modificările difuze în structura ficatului au mai multe grade de severitate ale cursului - aceasta este clasificarea principală:

  • pronunțate - apar în majoritatea situațiilor pe fondul dezvoltării oncologiei, hepatitei virale, bolilor alcoolice sau degenerarii grase, iar cauza poate fi eliminată doar cu ajutorul intervenției chirurgicale;
  • moderat - consecință a malnutriției, intoxicațiilor chimice, tulburărilor metabolice și patologiilor endocrine, iar pentru tratament este necesar să luați medicamente, să respectați o dietă economisitoare și să suferiți o procedură de purificare a sângelui;
  • nesemnificativ - poate să nu fie resimțit mult timp, copiii au simptome ușoare.

Procesul patologic poate fi localizat în orice parte a ficatului. Accentul poate fi pus în astfel de locații ale organului:

Nu este exclusă posibilitatea implicării organelor interne din apropiere, inclusiv a rinichilor, pancreasului și splinei.

După natura cursului, modificările difuze ale ficatului sunt:

Principalele în procesul de diagnostic sunt procedurile instrumentale (RMN, CT și ecografie), care indică prezența semnelor ecografice specifice, care sunt:

simptomatologia

Leziunea difuză a organului sistemului hepatobiliar se caracterizează prin absența semnelor clinice specifice care ar indica cu exactitate cursul unei boli specifice. Simptomatologia tulburării este pronunțată, nu poate fi ignorată.

Principalele simptome ale bolii:

  • sindromul de durere cu diferite grade de intensitate - durerile sunt localizate în zona sub coaste drepte;
  • mărirea ficatului - hepatomegalie, care este ușor de detectat prin palparea abdomenului;
  • apariția unui gust amar în gură;
  • pierderea poftei de mâncare și o aversiune completă la alimentele grase;
  • aspectul unei nuanțe albe, galbene sau gri pe limbă;
  • slăbiciune și slăbiciune;
  • oboseală crescută și capacitate redusă de muncă;
  • instabilitate emoțională;
  • atacuri de dureri de cap;
  • greață - este prezentă în mod continuu și practic nu provoacă vărsături;
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • eliberarea unei cantități mari de gaz;
  • decolorarea fecalelor și întunecarea urinei;
  • gălățimea pielii, sclera și mucoasele;
  • mâncărimi severe ale pielii;
  • erupții asemănătoare urticariei;
  • tendința la umflare;
  • nereguli menstruale la femei;
  • scăderea antrenării sexuale la bărbați;
  • fluctuații ale valorilor tonusului sângelui;
  • strălucire nenaturală și duhoare de fecale;
  • expunerea frecventă la răceli și boli infecțioase ca urmare a unui sistem imunitar slăbit;
  • ușoară creștere a temperaturii;
  • epuizarea corpului.

Simptomele la adulți sau copii sunt adesea completate de manifestări externe ale bolii de bază care au provocat modificări difuze ale parenchimului hepatic.

Diagnostice

Procesul de diagnostic trebuie să adopte în mod necesar o abordare integrată, deoarece gastroenterologul nu are suficiente informații despre evoluția clinică a bolii.

Diagnosticul primar include astfel de acțiuni:

  • studierea istoricului medical nu numai al pacientului, ci și al rudelor sale apropiate - în unele cazuri, acest lucru va indica cu exactitate principalul factor etiologic;
  • culegerea și analiza istoriei vieții;
  • evaluarea stării pielii, mucoaselor și sclerei;
  • măsurarea temperaturii corpului și a tonusului sângelui;
  • palparea profundă a peretelui anterior al cavității abdominale;
  • un sondaj detaliat - va permite clinicianului să stabilească când au apărut pentru prima dată semnele modificărilor hepatice difuze și cu ce grad de intensitate.

Cele mai informative teste de laborator:

  • teste clinice generale de sânge și urină;
  • biochimia sângelui;
  • teste hepatice;
  • coprogram;
  • teste serologice;
  • Teste PCR;
  • cultura bacteriană a sângelui și a materiilor fecale.

Pentru a detecta modificări focale difuze în ficat, puteți utiliza aceste proceduri instrumentale:

  • Ecografie a ficatului;
  • CT
  • RMN
  • radiografia peritoneului;
  • biopsie endoscopică.

Diagnosticul cu exactitate se poate face doar în cazurile în care pacientul prezintă următoarele semne cu ultrasunete:

  • eterogenitatea structurii țesuturilor;
  • densitate ecologică crescută;
  • hepatomegalie;
  • încălcarea modelului vaselor de sânge;
  • diferiți lobi hepatici prezintă o ecogenitate diferită;
  • sigilarea supapelor periportale;
  • atenuarea rapidă a semnalului ultrasonic.

Tratament

Diagnosticul modificărilor hepatice difuze este o indicație directă pentru un tratament imediat, care poate fi conservator sau chirurgical. Clinicienii apelează mai întâi la metode inoperabile.

Cel mai adesea, pacienții sunt sfătuiți să ia:

  • substanțe antivirale;
  • antibiotice;
  • hepatoprotectoare;
  • fosfolipide;
  • aminoacizi;
  • complexe de vitamine și minerale;
  • medicamente care vizează oprirea simptomelor - calmante, medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale, eliminarea grețurilor etc..

Toată lumea, fără excepție, arată respectarea unei diete reduse. Terapia dietetică prevede respingerea unor astfel de produse:

  • carne grasă, păsări de curte și pește;
  • alimente prăjite, sărate și condimentate;
  • produse lactate cu un procent ridicat de conținut de grăsimi;
  • bulionuri bogate și primele preparate preparate pe baza lor;
  • carne afumată și conserve;
  • coacere și produse de patiserie proaspete;
  • organe și dulciuri;
  • ceapa si usturoiul;
  • spanac și sorel;
  • ciuperci;
  • ridiche;
  • maioneză;
  • sosuri calde;
  • ceai negru puternic;
  • cafea;
  • carbonatate și spirtoase.

Cu modificări difuze ale parenchimului hepatic, nu este interzisă utilizarea în cantități:

  • pâine uscată și biscuiți;
  • gem și miere de casă;
  • fructe și fructe neacide;
  • piure de legume;
  • supe vegetariene sau lapte;
  • omleta proteica sau oua fierte moi;
  • salate de legume și fructe;
  • mezeluri fierte;
  • soiuri dietetice de carne și pește;
  • fructe fiarte și suc proaspăt stors;
  • ceai verde și cacao.

Utilizarea rețetelor alternative de medicament nu este interzisă, dar aceasta trebuie făcută numai după aprobarea medicului curant. Acasă, puteți prepara bulionuri de vindecare și perfuzii pe baza unor astfel de componente:

  • ovăz;
  • mentă;
  • matase de porumb;
  • propolis;
  • fenicul;
  • muşeţel;
  • Muguri de mesteacăn;
  • coada soricelului;
  • măceșul;
  • semințe de dovleac;
  • frunze de lingonberry;
  • galbenele;
  • sâmburi de caise.

În cazurile de dezvoltare a modificărilor difuze ale parenchimului, tratamentul cu chirurgie se realizează conform indicațiilor individuale:

  • tumori chistice, maligne și benigne;
  • metastaza cancerului;
  • hipertensiune portală;
  • ciroză severă sau hepatită.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea completă sau parțială a ficatului și a organelor interne afectate..

Posibile complicații

Indiferent de curs (leziuni hepatice difuze severe, minore sau moderate), boala poate cauza formarea unor astfel de complicații periculoase:

Prevenirea și prognosticul

Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de afecțiuni ca modificări difuze în ficat, este posibilă respectarea recomandărilor generale generale:

  • respingerea pe tot parcursul vieții a dependențelor;
  • controlul greutății corporale;
  • alimentatie sanatoasa si hranitoare;
  • întărirea continuă a sistemului imunitar;
  • prevenirea pătrunderii în organism a substanțelor toxice și toxice;
  • luând doar acele medicamente prescrise de medicul curant - întotdeauna cu respectarea strictă a dozei și a duratei de utilizare;
  • diagnosticul precoce și eliminarea bolilor care pot duce la apariția unor modificări patologice în ficat;
  • examen de rutină regulat, cu vizite la toți specialiștii.

În sine, o astfel de tulburare nu reprezintă o amenințare pentru viața pacienților. Aceasta înseamnă că prognosticul și riscurile complicațiilor sunt dictate doar de boala care stă la baza acestora..

Nu trebuie uitat că fiecare boală provocatoare are consecințe proprii, care se termină uneori în moarte..

Ce să faci cu modificările difuze ale ficatului

Modificările difuze ale ficatului nu sunt o boală separată, ci o abatere uniformă de la structura normală. Schimbări ale țesutului celei mai mari glande a corpului sunt detectate în timpul diagnosticării cu ultrasunete, analize și examene suplimentare bazate pe dezvoltarea clinică, precum și reclamații ale unei persoane care a solicitat ajutor medical. Pe baza rezultatelor procedurilor de diagnostic, medicul va diagnostica și va prescrie tratament, dacă este necesar..

Care sunt modificările difuze ale ficatului și care sunt acestea

Ficatul este singurul organ care împiedică intrarea produselor toxice în fluxul sanguin. Este necesar să aflați care este parenchimul hepatic și modul în care modificările stării sale afectează sănătatea.

Țesutul care formează ficatul se numește parenchim. Creșterea țesutului parenchimatic sau scăderea acestuia este observată în timpul modificărilor focale difuze. Sunt atât nesemnificative, cât și voluminoase..

Structura parenchimului este structura țesutului conjunctiv cu care este căptușit ficatul. Este format din multe celule pe care sunt amplasate vasele și conductele biliare.

  • Ficatul oamenilor sănătoși are o structură cu granulație fină, contururi clare și uniforme.
  • Metabolizarea incorectă duce la detectarea ecografiei unei ecostructuri de parenchim cu granulație medie.
  • Structura cu granulație grosieră poate fi observată în diabetul zaharat, hepatită, alcoolism.
  • Diversele boli provoacă apariția straturilor grase, ceea ce duce la o schimbare a densității parenchimului hepatic.

Încălcările organelor interne duc la modificări reactive ale parenchimului hepatic la copil. Astfel de modificări la copii se explică prin insuficiența tractului digestiv și a bolilor sale. Cauzele comune ale bolii includ prezența helminților în corpul unui copil.

Ce boli pot duce la modificări ale parenchimului de organ

Modificările parenchimului hepatic sunt detectate în astfel de condiții:

  • boli virale;
  • Diabet;
  • leziuni hepatice toxice, inclusiv alcool;
  • obezitate;
  • malnutriție;
  • abuzul de alcool
  • prezența paraziților în ficat;
  • degenerare grasă (steatoză);
  • tulburări metabolice.

Una dintre cele mai presante probleme ale gastroenterologiei este tratamentul bolilor cronice hepatice difuze. Printre ele, se disting modificări difuze nesemnificative, pronunțate și moderate. Starea normală a țesutului hepatic în timpul ecografiei este exprimată în prezența aceleiași densități în întregul organ. O creștere sau o scădere uniformă a densității este un ecou al modificărilor difuze..

O tulburare a metabolismului grăsimii din țesutul hepatic (steatohepatosis sau infiltrare grasă) este asociată cu degenerarea treptată a celulelor hepatice în țesutul adipos. Diagnosticul și tratamentul la timp pot reface complet funcțiile organului deteriorat.

Tratamentul întârziat sau ignorarea primelor manifestări ale bolii este plin de distrugerea ficatului. Există riscul de ciroză care duce la moartea pacientului.

Simptome suplimentare ale bolilor hepatice

Atunci când examinează organele interne cu ultrasunete, medicii detectează adesea o încălcare sub formă de compactare hepatică difuză. Deoarece funcționarea normală a acestui organ intern este vitală pentru o persoană, un astfel de semn poate fi considerat alarmant. Modificările țesuturilor corpului sunt semne ale bolilor:

  1. Inflamație cronică Modificările nu apar foarte clar.
  2. Obezitate și diabet. Ficatul este mărit vizibil, echogenitatea este crescută.
  3. tumorile Modificările sunt localizate într-una dintre părțile corpului.
  4. Inflamație virală. Țesuturile de organ renaște, celulele se recuperează.
  5. Ciroză. Structura eterogenă a organului, există mai multe zone afectate.

Pe lângă semnele cu ultrasunete, există simptome subiective:

  • Un pronunțat sentiment de greutate în hipocondriul drept.
  • Îngălbenirea ochilor, a feței, a limbii.
  • Urină întunecată și fecale ușoare.
  • Probleme de digestie.
  • Oboseală constantă, somnolență, iritabilitate.

Diagnostice

Celulele hepatice nu sunt întotdeauna capabile să facă față otrăvurilor care pătrund în corp sau se formează în el. În unele cazuri, celulele otrăvite mor și în loc de ele apare țesut conjunctiv (fibros). Nu înlocuiește funcțiile hepatocitelor și are o ecogenitate diferită. Semnele ecografice ale modificărilor difuze moderate sunt detectate doar în timpul examinării cu ultrasunete a organelor interne. Această metodă de diagnostic vă permite să determinați dimensiunea ficatului, să identificați modificările posibile ale structurii sale, să examinați tuberculii, neregulile, ganglionii limfatici umflați.

Prezența unei ecostructuri eterogene a ficatului indică ciroză. Hepatoza este remarcabilă și pentru eterogenitatea parenchimului, în care ficatul devine mai dens, țesutul conjunctiv se extinde.

Pe lângă ecografie, starea acestui organ poate fi verificată printr-un test de sânge pentru biochimie și o analiză generală a urinei. Probele cresc cantitatea de bilirubină, enzime hepatice, în special ALT și AST.

Tratamentul modificărilor hepatice difuze

În starea sa naturală, ficatul este omogen. Vasele de sânge și conductele biliare trec prin țesuturile sale. În acele cazuri în care parenchimul hepatic este modificat difuz, care a fost găsit în timpul ecografiei, este necesar un tratament de urgență.

Expunerea la ficat a multor factori adversi poate duce la apariția ecourilor modificărilor reactive ale parenchimului. De obicei, cauza unui astfel de diagnostic, în special hepatita reactivă, nu este afectarea ficatului sau funcționarea defectuoasă, ci o altă problemă. Ca urmare a bolii, conținutul de sânge biochimic se modifică, astfel încât tratamentul în timp util în această situație este absolut necesar.

Tratamentul se realizează în două moduri - conservator și chirurgical. Presiunea crescută a venei portale, metastazele, tumorile necesită intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea neoplasmelor. În alte situații, tratamentul se efectuează cu medicamente.

Dieta și metodele de ajutor

Indiferent de motive, dieta cu modificări difuze ale ficatului joacă un rol semnificativ. Primul lucru pe care medicul va prescrie dieta numărul 5 conform Pevzner. Din dietă, trebuie să excludeți picant, prea sărat, prăjit și gras. Fast food-ul și alcoolul sunt complet interzise.

Adăugați în meniu aveți nevoie de mai multe alimente proteice, fibre, fructe și legume. Este util să beți compoturi, jeleu, băuturi cu fructe, ceaiuri din plante. În fiecare zi trebuie să mâncați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Vasele cu aburi, coaceți sau fierbeți.

Medicamente

Regimul medicamentos este prescris doar de către un medic. Pentru tratament, aplicați:

  1. Preparate de origine animală. Acesta este Sirepar, Erbisol. Fabricat din organe bovine.
  2. Fosfolipide esențiale. Ele îmbunătățesc integritatea membranei și structura celulelor hepatice. Cele mai frecvente medicamente din acest grup sunt Essliver, Livenziale, Livolife Forte, Antraliv, Rezalyut Pro.
  3. Medicamente care conțin aminoacizi, care includ Heptral și Hepa-Merz. Reduceți concentrația plasmatică de amoniac, îmbunătățiți funcțiile de protecție a ficatului.
  4. Preparatele Cholagogue elimină fluxul de bilă, previn spasmele: Cholemax, Odeston, Ursofalk.
  5. Substanțe sintetice - Exhol, Holudexan. Afectează circulația bilei, previne exacerbarea hepatitei.
  6. Medicamente pe bază de interferon (Laferobion, Velferon, Ingaron), medicamente antiparazitare (Carbendazim, Niclozamide, Decaris), antibiotice (exclusiv la recomandarea medicului) - dacă există infecții parazitare, bacteriene și virale.

Remedii populare

Pe lângă metodele conservatoare de tratament, este posibilă utilizarea remediilor populare. Colecții utile de plante medicinale care pot repara țesuturile de organ afectate.

O caracteristică a tratamentului alternativ este nevoia de mult timp de a utiliza același instrument. De obicei, cursul este de 3-4 săptămâni.

Pregătirea decociunilor plantelor:

  • Sunătoare
  • salvie;
  • coada soricelului;
  • serie;
  • vetrice;
  • flori de mușețel;
  • radacina de grau.

O lingură din colecție sau una dintre ierburi se insistă în apă fierbinte timp de aproximativ 20 de minute și se consumă de 2-3 ori în timpul zilei.

O combinație eficientă de turmeric și usturoi. Acest instrument dă un efect antibacterian. Pentru prepararea unei băuturi medicinale, un cățel de usturoi tocat și 1 lingură. turmericul se amestecă cu apă clocotită (200 ml). Folosiți de două ori pe zi înainte de masă.

Ovăzul este foarte benefic pentru ficat. Se adaugă 2/3 căni de ovăz în apă fierbinte și se fierbe la foc timp de o jumătate de oră. După stingerea focului, amestecul este insistat timp de câteva ore. Bea bulion de trei ori pe zi înainte de masă.

transplantare

În situațiile în care tratamentul ficatului afectat este imposibil, iar viața unei persoane este în pericol, medicii recurg la transplantul de ficat (transplant). Este necesar pentru:

  • anomalii ale organelor congenitale;
  • ultima etapă a modificărilor difuze;
  • tumori inoperabile (cancer și alte formațiuni focale);
  • insuficiență hepatică acută.

Previziuni și prevenire

Prognosticul modificărilor difuze în structura țesutului și a ficatului se datorează în primul rând bolii de bază.

Deoarece parenchimul hepatic deteriorat se recuperează relativ repede, tratamentul în timp util readuce corpul la aspectul său anterior și la funcțiile normale.

Dacă țesuturile sunt modificate de tipul steatozei, atunci prognosticul este cel mai adesea favorabil. Același lucru se poate spune despre hepatita cronică - este transferată într-o stare de remisie.

Un prognostic nefavorabil pentru ciroză - rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 50%. Alergarea bolii este în pericol pentru viață.

Măsurile preventive includ reguli generale generale:

  • monitorizarea constantă a greutății corporale;
  • refuzul dependențelor dăunătoare;
  • alimentatie hranitoare si sanatoasa;
  • întărirea continuă a sistemului imunitar;
  • vizite regulate la specialiști și examene de rutină.

Problemele hepatice pot fi prevenite prin corecție dietetică, precum și o eșec sau restricție severă a consumului de alcool..

Schimbări hepatice difuze: tipuri și cauze

Difuzia este un proces de interacțiune a moleculelor și atomilor de substanțe, al căror scop este de a realiza o anumită concentrare a acestora într-o anumită zonă. Dacă echilibrul este rupt, activitatea funcțională a organelor interne este perturbată..

Modificările difuze ale ficatului nu reprezintă o boală, ci consecința ei, care se manifestă sub forma unei creșteri semnificative a parenchimului organului în cauză..

Care sunt modificările hepatice difuze

Așa cum am menționat mai sus, modificările difuze ale ficatului nu sunt o patologie, ci una dintre manifestările sale. ICD-10 nu are o astfel de boală, dar există o serie de alte boli asociate cu ficatul și care pot avea un efect direct asupra parenchimului.

Influențele externe negative duc la întreruperea legăturii dintre moleculele individuale. În același timp, apar și modificări în activitatea hepatocitelor, ceea ce duce la o creștere a straturilor conjunctive și grase.

Celulele perfect sănătoase încep să moară brusc, integritatea structurală a țesutului hepatic este încălcată, dimensiunea acestuia crește, devine eterogenă. Ecografia poate spune despre prezența modificărilor difuze în ficat cu o precizie de 100%. Dacă ficatul este sănătos, aparatul arată numai structura sa slab echogenică.

Eterogenitatea parenchimului nu trebuie să producă panică. Fiind interesat de modificările difuze ale ficatului, ar trebui să studiem cu atenție posibilele soiuri ale acestora. Deci, o modificare a structurii ficatului este un semnal despre dezvoltarea uneia dintre formele de hepatită sau obezitate.

Singurul lucru pe care o astfel de formulare a diagnosticului înseamnă ca „extindere difuză, consolidare sau deformare a parenchimului” este că pacientul va trebui să facă un examen suplimentar pentru a exclude dezvoltarea tumorilor și deteriorarea altor organe. structură hepatică eterogenă apare și cu ciroza.

Modificările difuziv eterogene și focale se manifestă sub forma unei creșteri a echogenicității și a unei scăderi a densității ecoului la ecografie.

Expansiunea difuză a ficatului poate fi periculoasă numai dacă caracteristicile sale funcționale sunt schimbate (acest lucru se întâmplă în diferite stadii ale cirozei și hepatitei). Schimbarea este recunoscută ca distructivă, focarele leziunilor ajung în același timp la o dimensiune de 0,5-2 centimetri. Pacienții cu astfel de creșteri semnificative în zonele afectate au nevoie de monitorizare constantă..

Tipuri de boli

În procesul studierii modificărilor patologice în structura ficatului, au fost identificate următoarele tipuri de tulburări:

  • Modificări minore difuze ale parenchimului hepatic. O boală de tip frecvent întâlnită, al cărei grad de pericol este determinat pe baza studiilor speciale. Una dintre caracteristicile sale este o încălcare a activității nu numai a ficatului, ci și a pancreasului, care este asociată cu dezvoltarea hepatitei, consumului de alcool sau droguri.
  • Modificări difuze moderate la nivelul ficatului. Ele apar în timpul otrăvirii, orice influențe externe, precum și deteriorarea organismului de către virusuri. Dispar după ce au luat vitamine și eliminând sursa de iritare. Așadar, dacă cauza formării modificărilor granulare cu granulație fină și a parenchimului hepatic a fost consumul de alcool, atunci abandonarea acestuia va contribui la restaurarea rapidă a țesuturilor de organ.
  • Modificări difuze pronunțate la nivelul ficatului. Cel mai adesea sunt rezultatul hepatitei netratate, cirozei, tumorii sau chistului. Cu o modificare difuză a ficatului de tipul în cauză, se observă un edem parenchim pronunțat.
  • Schimbări reactive difuze. Funcțiile de bază ale ficatului sunt afectate, care se manifestă sub formă de exacerbare a pancreatitei și reacții negative din pancreas.

Atunci când se determină densitatea țesuturilor structurale, se găsesc deseori modificări focale difuze, care alternează cu țesutul reconstruit. Există astfel de modificări în procesul de dezvoltare a hepatitei cu metastaze.

cauze

Printre cauzele modificărilor difuze ale țesutului, un loc special este acordat prezenței pacientului:

  • colecistită congestivă,
  • obiceiuri proaste,
  • boli concomitente care necesită tratament pe termen lung cu antibiotice,
  • boli virale,
  • ciroză,
  • semne de distrofie pe fondul unei scăderi puternice în greutate,
  • lipomatoză.

Cauzele modificărilor difuze sunt de asemenea ascunse în ereditatea slabă. Pentru a exclude această posibilitate sau a încetini procesul de distrugere a țesuturilor, trebuie să mâncați corect (alimente grase, sărate și picante accelerează rata de dezvoltare a bolii), monitorizați nivelul zahărului și greutatea.

Modificările ductale ale țesutului hepatic pot apărea cu dezechilibru hormonal în timpul menopauzei, sarcinii, infecții cu infecții cu transmitere sexuală și stres. În unele cazuri, acestea sunt detectate după detectarea paraziților (viermilor) în organism și a unei defecțiuni a glandei tiroide.

La copii, cauzele modificărilor difuze sunt patologiile congenitale sau prezența modificărilor similare la mamă. Așadar, dacă hepatita a fost detectată în timpul sarcinii, se recomandă încetarea ei artificială. Șansele de a avea un copil sănătos și viabil sunt minime..

Simptome

Semnele modificărilor difuze ale ficatului nu apar imediat sau sunt complet absente. Organismul începe să semnalizeze prezența patologiei exclusiv în stadiul insuficienței hepatice.

  • senzație de greutate și greață după mâncare,
  • gust metalic neplăcut în gură, mai rău dimineața,
  • mâncărime severă (provoacă erupții cutanate pe piele),
  • amețeli și dureri de cap,
  • slăbiciune, stare de rău,
  • iritație,
  • durere în partea dreaptă sau în abdomen și în spate.

Urina este mai întunecată, iar fecalele devin ușoare. Pielea și chiar regiunea din zona limbii devine galben nefiresc. La unii pacienți, ficatul crește atât de mult încât devine vizibil fără palpare.

Dacă pacientul este suspectat de hepatită, ciroză, tumoră benignă sau infecție parazitară, atunci este necesar să verificați starea ficatului chiar și în absența semnelor de mai sus ale bolii. detectarea la timp a bolii va evita necesitatea unor măsuri drastice.

Diagnostice

Structura eterogenă a ficatului este motivul pentru efectuarea unui studiu serios și cuprinzător al întregului organism.

Diagnosticul final se face după:

  • donarea de sânge pentru analize generale,
  • biochimie,
  • realizarea coprogramelor și OAM,
  • cercetarea radiografiei,
  • ultrasunete,
  • biopsie de organe,
  • predarea markerilor pentru prezența sau absența celulelor canceroase,
  • despre modul în care s-a efectuat tomografia.

Cel mai adesea, o ecostructura țesutului perturbat este detectată prin ecografie, dar dacă modificările distrofice nu sunt suficient de pronunțate, sunt necesare diverse teste de sânge și urină. Deci, cu ajutorul analizei biochimice și generale a urinei, este posibilă determinarea nivelului de hemoglobină, colesterol și bilirubină.

Diagnosticul vă permite să identificați dacă normele celulelor albe din sânge, albumină, glucoză, acizi, fibrinogen și uree sunt încălcate. Cu un grad crescut de conținut de cel puțin unul dintre indicatorii de control, pacientul este trimis pentru examinări suplimentare.

Pentru a exclude patologiile vezicii biliare și ale altor organe, care nu sunt exprimate în mod clar și, prin urmare, nu sunt marcate prin ecografie, se efectuează o scanare computerizată și RMN a ficatului. Ajută la identificarea gradului creșterii sale și a tot felul de eterogeneități. Modificările difuze care apar sunt considerate în spațiul tridimensional. În acest caz, se detectează o distrofie la început a ficatului, se determină structura sa cu granulație medie.

Procedura cu ultrasunete

Modificările difuze în structura ficatului sunt observate pe site-urile cu ultrasunete cu echogenitate ridicată, mică sau foarte mare. Astfel de semne ecografice indică dezvoltarea hepatitei, hepatelor grase, amiloidozei hepatice, infecției organismului cu helminți și tumori canceroase.

Semnele ecologice pot detecta boala chiar dacă pacientul nu se plânge de nimic. Ecografia arată orice modificări patologice, cu ajutorul acesteia determină gradul de modificare a dimensiunii pereților vaselor de sânge și a canalelor biliare..

Dacă au apărut modificări hepatice difuze în tipul reactiv, aparatul va arăta că ficatul este mărit și eterogen. În același timp, se observă o creștere a echogenicității, structura cu granulație grosieră a ficatului se schimbă. Ecostructura neomogenă cu ciroză este asociată cu formarea de noduri.

În plus, cu această boală, se observă compactarea pereților venei portale și a colateralului. Un ficat sănătos nu trebuie mărit. În același timp, o scădere accentuată a granularității și o scădere a mărimii organelor indică faptul că boala este în stadiul final.

La examinarea hematomegaliei moderate pe fundalul formării chisturilor simple, bule mici de aer se găsesc în lumenul tractului biliar, asemănându-se cu incluziuni hiperechoice. Studiile secundare și cele ulterioare arată că veziculele își schimbă poziția inițială..

Din păcate, cu ajutorul exclusiv ecografiei, nu este întotdeauna posibil să se facă un diagnostic precis. Deci, în cazul hepatitei, semnalul ecou indică doar că organul este mărit, structura sa s-a schimbat, dar indicatorii diferă cu aceleași unități de măsură. Motivul acestor modificări este determinat de rezultatele testelor de laborator.

Modificări ale parenchimului hepatic la un copil

Modificări reactive ale parenchimului hepatic la un copil semnalează procese patologice în organele interne. Semnele bolii sunt bine exprimate, modificările parametrilor biochimici din sânge sunt moderate. Dacă copilul are un an sau mai puțin, există șansa ca tratamentul la timp să poată restabili complet integritatea organului.

Modificările reactive ale ficatului la un copil mic indică dezvoltarea:

  • ulcer peptic,
  • pancreatită,
  • patologie intestinală,
  • patologii sistemice,
  • probleme cu sistemul endocrin,
  • otrăvire,
  • leziuni termice,
  • boli oncologice.

Problemele hepatice la copii pot apărea după ce au luat anumite medicamente, inclusiv cele pe care mama le-a luat în timpul sarcinii.

Acest lucru este foarte periculos, din cauza faptului că primele semne ale bolii nu apar imediat sau sunt complet absente, tratamentul poate fi semnificativ întârziat. Pentru a preveni acest lucru, copiii din grupele de risc sunt examinați în mod regulat de către un medic.

Tratament

Neștiind să vindecă bolile hepatice difuze prin metode tradiționale, mulți pacienți practică tratamentul cu remedii populare și urmează o dietă strictă. În general, un astfel de tratament al bolilor hepatice vă permite să scăpați de disconfort și de semnele externe ale bolii într-un timp relativ scurt, dar în unele cazuri nu este suficient.

Așadar, dacă cauza modificărilor difuze este asociată cu infecția corpului de către viermi, atunci pacientului i se prescriu medicamente anthelmintice. Pentru infecțiile virale sau bacteriene, sunt prescrise antibiotice și medicamente antivirale.

Pentru a restabili funcția hepatică normală, pacienții iau complexe de vitamine și minerale, substanțe care împiedică depunerea de grăsimi, medicamente steroizi care contribuie la normalizarea nivelurilor hormonale.

Tratamentul la timp a început evită consecințele negative ale bolii. Deci, un curs intensiv de terapie pentru steatoză vă permite să ajungeți la stadiul de remisie după 2-3 săptămâni.

Previziuni și prevenire

Dacă parenchimul hepatic este modificat, atunci prognosticul poate fi atât favorabil, cât și complet. Totul depinde de ce fel de boală a provocat asta..

Așadar, dacă o persoană duce un stil de viață nesănătos, nu respectă o dietă, consumă alimente de proastă calitate, apoi trece la alimente dietetice și refuză alcoolul, va uita în curând de orice probleme cu ficatul. Dieta elimină nu numai principalele semne ale bolii, ci și cauzele care au provocat-o.

Schimbările difuze în sine nu sunt periculoase, dar în scopul prevenirii, se recomandă să vizitați periodic un medic, să refuzați contactul cu orice substanțe toxice, să duceți un stil de viață sănătos, să acordați atenție calității nutriției și să tratați toate bolile la timp..