Schimbările hepatice difuze

Modificările difuze ale ficatului sunt o afecțiune răspândită în care se dezvoltă transformări structurale ale unui organ. Boala nu are o limită de vârstă, poate fi diagnosticată chiar și la un copil.

Practic, orice boală a sistemului biliar poate provoca modificări moderate difuze ale ficatului. În unele cazuri, patologiile pancreatice sau tulburările sistemice devin surse..

O anomalie îndelungată poate să nu se manifeste. Printre simptome se numără hepatomegalia, gălățimea pielii, o schimbare a culorii urinei și a materiilor fecale, un gust amar în gură.

Procesul de diagnostic se bazează pe rezultatele examinărilor instrumentale, în special cu ultrasunete și RMN, deoarece acestea arată clar semnele ecografice ale tulburărilor difuze. Testele de laborator și activitățile efectuate de un medic sunt de natură secundară.

Principalele metode conservatoare în tratament sunt luarea de medicamente și menținerea unei diete reduse. Tactica terapiei este dictată de un factor etiologic, prin urmare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În general, tratamentul acestei boli hepatice implică o abordare cuprinzătoare.

etiologia

Schimbările difuze ale parenchimului hepatic apar adesea pe fondul unei boli. Câțiva factori fiziologici pot afecta formarea lor..

Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt:

  • ciroza ficatului;
  • hepatită autoimună sau virală;
  • colangita sclerozanta;
  • hepatoza grasa;
  • boli hepatice alcoolice;
  • Diabet;
  • neoplasme maligne, benigne și chistice;
  • colecistită cronică;
  • influența negativă a microorganismelor;
  • hipertensiune portală;
  • metastaza cancerului dintr-o altă locație în ficat;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • orice grad de obezitate;
  • insuficienta cardiaca;
  • defecte cardiace dobândite sau congenitale;
  • o gamă largă de boli autoimune;
  • consum inadecvat de droguri;
  • alimentație slabă;
  • abuz pe termen lung de obiceiuri proaste;
  • o scădere accentuată a greutății corporale;
  • ingerarea substanțelor toxice și otrăvitoare în corpul uman;
  • disfuncție tiroidiană și alte patologii endocrine.

Nu este exclusă probabilitatea influenței unei predispoziții genetice..

La copii, principalele surse ale tulburării sunt următoarele:

  • malformații congenitale ale sistemului hepatobiliare;
  • apariția hepatitei de orice formă la o femeie în perioada de naștere a unui copil;
  • antibiotice forțate la început.

Modificările hepatice difuze nu au restricții de vârstă și sex.

Clasificare

Diviziunea principală presupune existența mai multor grade de severitate ale unei încălcări structurale patologice. Pentru o natură difuză, sunt caracteristice următoarele modificări:

  • exprimate - se formează în timpul procesului oncologic, hepatită, boală alcoolică sau degenerare grasă, iar cauza poate fi eliminată numai prin efectuarea unei operații chirurgicale;
  • moderat - o consecință a influenței factorilor externi, iar tratamentul necesită medicamente și purificarea sângelui;
  • minor - poate fi complet asimptomatic, dar adesea completat de disfuncții pancreatice.

În funcție de leziune în procesul patologic pot fi implicate:

  • parenchimul hepatic;
  • structura ficatului;
  • tesut hepatic;
  • pereții conductelor ficatului;
  • organe interne din apropiere - rinichi, splină, pancreas.

În funcție de natura cursului, modificările difuze ale ficatului sunt:

  • eterogen;
  • distrofice;
  • reactiv.

Semnele ecologice care sunt detectate numai în timpul procedurilor de diagnostic instrumentale sunt:

simptomatologia

Manifestările clinice ale modificărilor difuze ale parenchimului hepatic sunt specifice și pronunțate, ceea ce simplifică foarte mult procesul de diagnosticare care vizează găsirea principalului factor provocator.

Starea se caracterizează prin apariția unor astfel de semne:

  • durere sub coaste drepte;
  • aversiune la alimente picante și grase;
  • gust amar în cavitatea bucală;
  • hepatomegalie;
  • căptușirea limbii cu o notă de alb, cenușiu sau galben;
  • slăbiciune și oboseală;
  • iritabilitate și schimbări bruște de dispoziție;
  • dureri de cap;
  • greață persistentă, care duce rar la vărsături;
  • gălățimea pielii, membranele mucoase vizibile și sclera organelor vederii;
  • creșterea formării gazelor;
  • balonare;
  • întunecarea urinei;
  • decolorarea fecalelor;
  • mâncărimi ale pielii de severitate variabilă;
  • erupții ca stupii;
  • luciu uleios și duhoare de scaun;
  • tendința la edem;
  • răceli frecvente și boli virale - pe fondul unei scăderi a rezistenței sistemului imunitar;
  • nereguli menstruale la femei;
  • ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • fluctuația tensiunii arteriale;
  • scăderea libidoului sau potența la bărbați;
  • scădere în greutate până la epuizare severă.

Manifestările clinice sunt caracteristice atât adulților, cât și copiilor. Principalele simptome pot fi completate de semne ale bolii de bază, care au provocat modificări difuze în structura ficatului.

Diagnostice

Clinica caracteristică restrânge semnificativ cercul provocatorilor de apariția unei stări anormale. O abordare cuprinzătoare este necesară pentru stabilirea diagnosticului corect..

  • Familiarizați-vă cu istoricul familiei voastre
  • studiați istoricul medical al pacientului;
  • colectează și analizează istoria vieții;
  • evaluați starea pielii, mucoaselor și sclerei;
  • măsurați temperatura și tonusul sângelui;
  • palparea peretelui anterior al cavității abdominale - se acordă atenție proiecției ficatului, adică a zonei de sub coaste drepte;
  • examinează în detaliu pacientul - află cu ce grad de intensitate se manifestă semnele modificărilor difuze ale ficatului.

Studiile de laborator includ:

  • teste clinice generale de sânge și urină;
  • teste hepatice;
  • biochimia sângelui;
  • studii microscopice de fecale;
  • teste serologice și teste PCR;
  • cultura bacteriana a sangelui si a materiilor fecale.

Următoarele proceduri instrumentale vor ajuta la diferențierea modificărilor focale difuze ale ficatului de alte soiuri de patologie:

  • ultrasonografia;
  • radiografia cavității abdominale;
  • CT
  • RMN
  • biopsie endoscopică.

Diagnosticul confirmă prezența unor astfel de ecouri:

  • structură de țesut eterogen;
  • densitate ecologică crescută;
  • ficat mărit sau hepatomegalie;
  • încălcarea modelului vaselor de sânge;
  • diferiți lobi hepatici prezintă o ecogenitate diferită;
  • sigilarea supapelor periportale;
  • atenuarea ultrasunetelor.

Tratament

După confirmarea finală a diagnosticului de „modificări hepatice difuze”, clinicienii apelează la metode conservatoare de terapie.

Pacienților li se oferă o primire:

  • substanțe antivirale sau antibacteriene;
  • hepatoprotectoare;
  • fosfolipide;
  • aminoacizi;
  • complexe de vitamine și minerale;
  • medicamente menite să oprească simptomele.

Este foarte important ca pacienții să respecte un regim alimentar care implică respingerea:

  • soiuri grase de carne, păsări de curte și pește;
  • feluri de mâncare prăjite, sărate și picante;
  • produse lactate cu un procent ridicat de conținut de grăsimi;
  • bulionuri bogate și primele preparate preparate pe baza lor;
  • carne afumată și conserve;
  • brioșă și produse proaspete coapte;
  • măruntaie;
  • ciocolată, înghețată și alte dulciuri;
  • ceapa si usturoiul;
  • spanac și sorel;
  • ciuperci;
  • ridiche;
  • maioneză și sosuri picante;
  • cafea puternică și alcool.

Cu modificări difuze ale parenchimului hepatic, organismul va primi substanțe nutritive din aceste produse:

  • pâine uscată și biscuiți;
  • gem;
  • Miere;
  • fructe de padure si fructe;
  • piureuri de legume;
  • primele preparate vegetariene sau lactate;
  • omleta proteica sau oua fierte moale;
  • salate de legume și fructe;
  • mezeluri fierte;
  • soiuri dietetice de carne și pește;
  • compoturi și sucuri proaspăt stoarse;
  • ceai verde și cacao.

După aprobarea medicului curant, se poate utiliza medicament alternativ. Băuturile vindecătoare sunt preparate pe baza:

  • ovăz;
  • stigme de porumb;
  • fenicul;
  • muguri de mesteacăn;
  • solduri de trandafir;
  • mentă;
  • frunze de lingonberry;
  • sâmburi de caise;
  • semințe de dovleac;
  • propolis;
  • margarete;
  • coada soricelului;
  • Calendula.

În prezența modificărilor patologice ale ficatului, tratamentul cu chirurgie are următoarele indicații:

  • chisturi și alte neoplasme;
  • metastaza cancerului;
  • hipertensiune portală;
  • ciroză severă sau hepatită.

Posibile complicații

Afectarea severă, minoră și moderată a ficatului difuz poate provoca dezvoltarea de:

  • infertilitate masculină și feminină;
  • sindrom de malabsorbție;
  • hemoragie internă;
  • insuficiență hepatică;
  • mărirea ascitică a abdomenului;
  • encefalopatie hepatica;
  • comă.

Prevenirea și prognosticul

Pentru a preveni modificările structurale ale ficatului, este necesară respectarea mai multor recomandări preventive simple:

  • respingerea completă a obiceiurilor proaste;
  • controlul greutății corporale;
  • alimentatie sanatoasa si hranitoare;
  • întărirea continuă a imunității;
  • diagnosticul precoce și tratamentul patologiilor care pot duce la dezvoltarea problemelor hepatice;
  • trecând de cel puțin 2 ori pe an o examinare preventivă completă în clinică.

Modificările difuze ale ficatului sunt extrem de rare pentru viața pacientului. Prognosticul și probabilitatea de a dezvolta complicații sunt dictate de boala de bază. Trebuie avut în vedere faptul că fiecare provocator patologic are propriile consecințe, care pot fi uneori fatale..

Modificări ale parenchimului hepatic

Simptomele bolilor hepatice sunt ascunse. Ficatul este un organ parenchimat, îndeplinește multe funcții vitale și este vulnerabil. Există multe boli care sunt detectate prin ecografie, în viața de zi cu zi nu se fac simțite. Majoritatea oamenilor nu știu care este o schimbare a parenchimului hepatic. Merită spus că acest concept nu se aplică diagnosticelor. Înseamnă că reacțiile apar în ficat care duc la modificarea structurii sale. Astfel de reacții pot provoca patologii, cele mai frecvente - ciroză și hepatită.

Ce este un parenchim

Parenchimul este un țesut hepatic. Ficatul în sine constă dintr-o cantitate uriașă de hepatocite. Termenul implică degenerare patologică în țesutul hepatic. Cauza lor poate fi patologia cauzată de expunerea la viruși. Înfrângerea parenchimului variază ca intensitate, unele dintre ele fiind foarte severe.

Tipuri de schimbare

Ecografia poate dezvălui modificări fibrotice. Ele indică faptul că în anumite părți ale corpului există o supraaglomerare a țesutului fibros. Starea patologică se datorează substanțelor toxice care intră în ficat. Modificările parenchimului fibros apar pe fondul hepatitei virale. Patologiile congenitale pot fi cauza lor. Se observă modificări fibroase dacă paraziții acționează asupra ficatului.

  • umflarea organului parenchimat;
  • modificări de tip sclerotice;
  • reacții hipertrofice.

cauze

Cauzele procesului patologic:

  1. Modificările parenchimului se pot întâmpla cu diabetul.
  2. Cauza modificărilor patologice poate fi o alimentație slabă. De remarcat este faptul că persoanele supraponderale sunt mai predispuse la diabet și boli hepatice.
  3. Procesul patologic are loc pe fondul hepatitei.
  4. Un alt motiv al modificărilor parenchimului este bolile hepatice virale (cu terapie adecvată, organul este restabilit).
  5. Expunerea la paraziți duce, de asemenea, la modificări patologice.

Modificările difuze conduc la faptul că organul parenchimal renaște. Crește în dimensiune, modifică ecogenitatea. Ecogenicitatea structurii depășește norma de 4-5 ori. Dacă hepatita cronică este diagnosticată, ficatul crește, dar modificările difuze nu sunt pronunțate.

Simptome

Atunci când identificați astfel de simptome, trebuie să acordați atenție:

  1. Modificările difuze ale parenchimului apar adesea ascuns. Simptomele unei afecțiuni patologice pot apărea după consum. Dacă o persoană mănâncă prăjită, afumată, sărată, apare stomacul.
  2. Unul dintre semnele afectării parenchimului este amărăciunea gurii (poate să nu depindă de nutriție). Simptomul apare dimineața..
  3. Modificările parenchimului duc la stare de rău, slăbiciune. O persoană, de regulă, nu tolerează activitatea fizică.
  4. Ar trebui să aveți grijă dacă greața apare fără niciun motiv. Poate fi o defecțiune la nivelul ficatului.
  5. Cu modificări difuze ale acestui organ, o persoană devine iritabilă, pot apărea dureri de cap.
  6. Dacă patologia asociată cu organul parenchimat progresează, durerea este resimțită în partea dreaptă sub coaste. Sclera poate deveni galbenă.

Diagnostice

Pentru a identifica încălcările parenchimului, trebuie să efectuați o ecografie. Această metodă este principala. Simptomele unei boli în curs de dezvoltare pot fi ușoare sau pronunțate. Diagnosticul în stadiile incipiente dă rezultate bune, deoarece medicul prescrie imediat tratament. Examinarea vă permite să identificați bolile cauzate de virusuri.

Ecografia arată dimensiunea lobilor ficatului, echogenitatea acestora. Medicul analizează cât de clare sunt contururile organului. Modificările difuze sunt clar vizibile la ecografie. Odată cu dezvoltarea bolii, medicul dezvăluie structura eterogenă a țesutului. Parenchimul a crescut densitatea ecoului, organul în sine este mărit. Modelul venelor nu este normal. Traiectele peripartale sunt sigilate. În lobii ficatului există o echogenitate crescută și scăzută.

Un chist și o tumoră duc la modificări semnificative ale parenchimului. Un test de sânge, examen serologic, angiografie poate fi necesară pentru a confirma aceste diagnostice..

Tratament

Terapia depinde de diagnostic și este realizată de un hepatolog. Dacă o boală virală progresează, pacientul ia antiviral. Astfel de medicamente refac organismul, deoarece elimină efectul toxic. De asemenea, efectuați:

  1. Selecția medicamentelor pentru hepatită depinde de forma bolii. Hepatoprotectoarele pot fi prescrise pentru tratament. Ele restabilesc funcționarea hepatocitelor.
  2. Preparatele conțin fosfolipide, aminoacizi. Fosfolipide - componente care restabilesc celulele hepatice și reduc severitatea necrozei.
  3. Cholagoga poate restabili fluxul de bilă.
  4. Medicamentele pentru digestie sunt prescrise separat..
  5. Medicamente sintetice prescrise pentru oncologie.
  6. În funcție de natura bolii, se pot prescrie agenți cu aminoacizi. Acestea restabilesc ficatul și compensează lipsa oligoelementelor.
  7. Vitaminele din grupa E fac parte și din terapia generală de întărire. Acestea protejează ficatul împotriva efectelor nocive..

Este important să eliminați toți factorii care dăunează organului parenchimat. Merită să renunți la alcool. Dacă o modificare a parenchimului duce la boală, trebuie să respectați o dietă. În primul rând, alimentele cu multă sare sunt excluse. Pentru ficat, sunt prăjite, prăjite, picante, murate și ardei. În cele mai multe cazuri, dieta 5 este recomandată..

Boala hepatică difuză, din păcate, multe persoane suferă de ele, pentru a afla mai multe despre ele puteți viziona acest videoclip.

Modificări difuze în parenchimul hepatic

Ficatul este organul care nu se declară mult timp în caz de boală. Cel mai adesea, acestea sunt detectate în timpul diagnosticării cu ultrasunete. Și destul de des în extract puteți găsi o înregistrare mică, dar înspăimântătoare - modificări difuze în parenchimul hepatic. Nu intrați în panică, pentru început trebuie să încercați să înțelegeți ce înseamnă această frază. Ca atare, diagnosticul de „modificări difuze în parenchimul hepatic” nu există. O înregistrare poate însemna doar că anumite organe au loc în organul care a cauzat această afecțiune. Dar, din cauza a ceea ce s-a întâmplat, trebuie să determinați folosind studii de natură diferită.

Modificările difuze pot fi un simptom al unor astfel de boli:

Pentru a înțelege ce este în joc, trebuie să știm că parenchimul nu este o coajă, ci o combinație dintre cele mai importante elemente responsabile de funcționarea organului. Ficatul este format integral din țesut parenchimat, care, la rândul său, este format din anumite celule - hepatocite.

Prin urmare, spunând că parenchimul are modificări difuze, medicul implică transformarea țesutului hepatic. Deci, abaterile minore pot fi consecința unei boli virale. Există însă leziuni severe, de aceea este imperios necesar să se efectueze studii suplimentare care să dezvăluie întreaga profunzime a leziunilor hepatice. În orice caz, modificările difuze ale parenchimului hepatic nu pot fi ignorate, iar identificarea cauzelor care au dus la această afecțiune este cheia unui tratament de succes.

Semne ale modificărilor hepatice difuze

În ceea ce privește semnele pronunțate de deteriorare a țesutului hepatic, acestea sunt destul de rare.

Dar uneori condensul poate fi însoțit de o serie de simptome pe care o persoană le simte:

După mâncare, în special prăjit sau picant, o senzație de greutate.

Gust amar în gură, se manifestă cel mai mult dimineața după somn sau după mâncare.

Senzație de slăbiciune și oboseală crescută, chiar și după efort intens.

Greata nejustificata de otravire.

Iritabilitate și dureri de cap frecvente, schimbări bruște de dispoziție.

Cele mai pronunțate semne, în special cu evoluția anumitor boli care duc la modificări grave ale parenchimului hepatic sunt: ​​durerea în hipocondriul drept, îngălbenirea sclerei și chiar limba sunt simptome alarmante. Acestea sunt semnele pe care o persoană le poate observa și simți și căuta ajutor medical..

Metode de diagnostic

Principala metodă de evaluare a naturii modificărilor difuze în parenchimul hepatic a fost și rămâne un studiu cu ultrasunete. Semnele prin care medicul le determină pot fi pronunțate sau moderate.

Într-o anumită măsură, diagnosticul vă permite să identificați:

Toate bolile grave transferate anterior sau care apar la un moment dat. Lasă urme vizibile asupra organului, astfel că medicul va vedea cu siguranță aceste semne pronunțate de descompunere a anumitor zone ale ficatului.

Simptomele moderate, de regulă, nu provoacă daune atât de grave, dar sunt vizibile la ecografie și pot fi cauzate de virusuri, malnutriție etc..

La ecografie, medicul determină mărimea fiecărui lob al organului, ecogenitatea acestuia, precum și claritatea contururilor și uniformitatea structurii.

Un specialist competent va vedea imediat, prin ecouri, modificări difuze ale organului, printre care se numără:

Țesătură heterogenă.

Parenchim cu densitate ecologică crescută.

Mărimea corpului a crescut.

Modelul vaselor de sânge este rupt.

În diferiți lobi hepatici, scăderea și creșterea echogenicității.

Sigilarea tractului periportal.

Atenuarea ultrasunetelor.

Diagnosticarea modificărilor difuze în structura parenchimului de organ nu poate fi decât un specialist competent, care are cunoștințe în domeniul fiziologiei și anatomiei, deoarece acesta este un proces complex și care consumă timp. Datorită progreselor moderne în domeniul ecografiei, posibilitățile de cercetare diferențială sunt semnificativ extinse. Dar uneori un astfel de diagnostic nu este suficient, deoarece condițiile patologice pot fi destul de grave, iar modificările morfologice nu sunt prea pronunțate.

Natura modificărilor difuze ale parenchimului de organ și cauzele care au determinat această afecțiune

În funcție de cauzele modificării difuze a ficatului, acesta poate fi de natura următoare:

Schimbarea fibroasă a parenchimului. Acest lucru se întâmplă când, din cauza anumitor procese patologice din organism, cicatricea sau așa-numitul țesut fibros începe să crească. Aspectul acesteia poate fi declanșat de o serie de boli, de exemplu: hepatită alcoolică, toxică sau virală, din cauza patologiei congenitale, din cauza infecției parazitare. Modificările fibroase pot fi, de asemenea, consecința oricărei boli a unui alt organ care are un efect direct asupra ficatului..

Natura hipertrofică a modificărilor parenchimului.

Parenchimul scerotic se schimbă.

Adică, din mai multe motive, au apărut modificări ale parenchimului organului, iar pentru clarificarea lor este necesar să se efectueze analize suplimentare. Cu cât inflamația este mai puternică, cu atât se observă umflarea parenchimului.

Destul de des, se poate auzi un verdict similar cu boli de natura următoare:

Diabetul zaharat, alcoolismul și obezitatea. Ficatul în astfel de situații începe să degenereze, să crească în dimensiuni, în timpul studiului, ecogenicitatea structurii sale este de câteva ori mai mare decât ar trebui să fie normal.

În hepatita cronică, ficatul poate fi semnificativ crescut ca mărime, dar modificările difuze nu sunt prea pronunțate.

Dacă o persoană are ciroză a ficatului, atunci structura organului este complet supusă unor modificări difuze, devine eterogenă, există multe zone deteriorate, echogenitatea este semnificativ crescută.

Dacă un chist sau o tumoare a crescut în organ, atunci vor fi vizibile modificări semnificative într-o anumită proporție a ficatului.

Cu o infecție virală, parenchimul hepatic se schimbă, dar aceste procese nu sunt de natură globală și organul se recuperează independent după un anumit timp.

Paraziții pot provoca, de asemenea, modificări difuze ale parenchimului hepatic..

Abordarea irațională a consumului, consumul de alimente grase bogate în calorii, precum și abuzul de alcool afectează negativ structura organului și provoacă modificări semnificative ale parenchimului său.

Pe măsură ce devine clar, pot exista multe motive pentru modificările radicale ale structurii organului. Pentru a clarifica diagnosticul, ar trebui efectuate examene suplimentare. Acestea includ prelevarea de sânge pentru analiză: studii generale, biochimice și clinice, serologice și puncția hepatică poate fi efectuată, RMN, angiografie, scanare radioizotopă.

Tratamentul modificărilor difuze ale parenchimului hepatic

Având în vedere că, ca un astfel de diagnostic, nu există modificări ale parenchimului hepatic, metodele de tratament vor avea ca scop eliminarea bolii care a provocat o astfel de transformare. După identificarea cauzei, hepatologul va determina regimul terapeutic și va prescrie medicamentele corespunzătoare.

De regulă, metodele de tratament standard includ administrarea de medicamente conform unei anumite scheme:

Dacă modificările au fost cauzate de virusuri, atunci li se vor prescrie agenți antivirali pentru a reduce efectul lor toxic asupra organului. Tratamentul etitotrop pentru hepatită se reduce la numirea anumitor medicamente, în funcție de tipul acestuia. De asemenea, este necesară eliminarea factorilor nocivi suplimentari, cum ar fi alcoolul și alte toxine. Hepatoprotectoarele care pot „proteja” hepatocitele sunt adesea prescrise. Acestea pot fi medicamente, naturale sau sintetice, inclusiv aminoacizi, vitamine și fosfolipide.

Fosfolipidele sunt capabile să normalizeze structura membranei celulelor hepatice, reduc necroza hepatocitelor, în urma căreia parametrii biochimici sunt îmbunătățiți semnificativ.

Mijloacele de origine naturală au un efect stimulant asupra celulelor hepatice, datorită cărora hepatocitele sunt restabilite, acest efect se obține și datorită efectului coleretic al medicamentelor. Procesul de digestie se îmbunătățește, influența substanțelor dăunătoare care intră în organism cu alcoolul, drogurile și produsele alimentare este redusă în mod semnificativ.

Acțiunea medicamentelor sintetice este diversă și extrem de dificilă, de regulă, acestea sunt prescrise pentru cancer.

Aminoacizii pot normaliza ficatul și pot compensa deficiența compușilor necesari.

Vitaminele B și E sunt hepaprotectoare și sunt adesea prescrise în regimul de tratament general al ficatului.

Pe lângă aderarea la regimul de tratament, aproape orice boală hepatică care a provocat modificările sale difuze necesită o anumită dietă. Nutriția va trebui ajustată într-un mod special, medicul vă va spune prompt cum să o faceți corect, dar recomandările principale sunt următoarele: excluderea sării, a condimentelor, a mâncărurilor picante, grase, prăjite. Introducerea în dietă a fibrelor și a alimentelor bogate în potasiu. În mod natural, natura bolii, recomandările vor varia în favoarea anumitor produse. Însă alcoolul în tratamentul ficatului este strict contraindicat, deoarece în unele cazuri nu poate doar să reducă eficacitatea regimului prescris, dar în combinație cu anumite medicamente poate duce la deces..

Dacă modificările parenchimului de organ sunt cauzate doar de alimentația și consumul necorespunzător, atunci medicii recomandă un tabel alimentar nr. 5 conform clasificării lui Pevzner, unde predomină alimentele vitaminizate și proteice, precum și produsele lactate fermentate. În funcție de starea corpului, cu modificări difuze ale parenchimului hepatic, sunt prescrise și imunomodulatoare și unele taxe hepatice..

Prognoză pentru modificări difuze în parenchimul hepatic

Desigur, prognosticul succesului unui anumit regim de tratament depinde de boala care a dus la tulburări difuze ale parenchimului hepatic.

Dacă luăm în considerare forma necomplicată a lipomatozei, majoritatea hepatitei cronice, precum și modificările parenchimului din cauza malnutriției și a stilului de viață, atunci tratamentul adecvat în majoritatea cazurilor duce la începerea funcționării organismului în volumul său anterior, iar structura deteriorată este restabilită. Trebuie avut în vedere faptul că, cu lipomatoza, rezultatul favorabil al tratamentului va depinde direct de cât de multă suprafață a ficatului a fost supusă degenerării grase. Întrucât în ​​acest caz, restaurarea zonelor afectate este imposibilă. Va fi posibilă numai normalizarea funcționării lobilor de organe neafectate..

Un prognostic nefavorabil diferă în bolile precum ciroza, formele fulminante de hepatită, precum și hepatoza grasă necontrolată. În aceste cazuri, parenchimul hepatic se schimbă dramatic, iar organul în sine devine incapabil să-și îndeplinească funcțiile. Moartea apare cel mai adesea din cauza sângerărilor intraabdominale sau a dezvoltării unor boli infecțioase severe..

Trebuie înțeles că modificările parenchimului hepatic de natură difuză nu pot fi nefondate. O încălcare similară a structurii organului este precedată în mod necesar de o serie de motive. În funcție de acei factori sau boli care au provocat transformări difuze în parenchimul hepatic, tratamentul adecvat este prescris de hepatologi. Dar pentru ca momentul să nu fie ratat, este necesar să se efectueze o scanare cu ultrasunete de către specialiști calificați cel puțin o dată pe an. Cu cât sunt detectate mai devreme modificări difuze ale parenchimului hepatic, cu atât prognosticul pentru o recuperare completă este mai favorabil.

Autor articol: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterolog

Educaţie: O diplomă la specialitatea „Medicină generală” a fost obținută la Universitatea Medicală de Stat din Rusia. N. I. Pirogova (2005). Studii postuniversitare în specialitatea „Gastroenterologie” - centru medical educațional și științific.

Modificări difuze ale ficatului - semne și tratament

Uneori, rezultatele ecografiei pot să nu fie foarte impresionante, una dintre aceste situații este concluzia - modificări difuze la nivelul ficatului. Când diagnosticați un organ, se observă o creștere a mărimii sale, precum și o schimbare difuză a parenchimului.

Schimbările hepatice difuze - ce este?

Difuzia ficatului este o modificare patologică a țesuturilor (parenchimul) glandei. Patologia nu este o boală independentă și este considerată un semn care indică prezența oricăror boli ale altor organe, tulburări funcționale sau leziuni hepatice..

Pentru a răspunde la întrebarea care sunt modificările hepatice difuze și care le provoacă, este necesar să se studieze starea glandei, severitatea transformărilor parenchimului și să se stabilească diagnosticul principal care a determinat apariția patologiei..

Clasificare

În mod normal, parenchimul hepatic are o structură uniformă, ușor densă. Celulele sale (hepatocite) au un metabolism intensiv specializat și sunt sensibile la orice factor negativ. Drept urmare, țesutul glandei se poate umfla, crescând ca mărime, suferind transformări distrofice, sclerotice și alte, ceea ce provoacă modificări difuze în ficat. Severitatea lor poate fi diferită..

Tipurile de modificări difuze ale organului sunt următoarele:

  • modificări difuze nepronunțate în ficat - o afecțiune în care ficatul crește ușor. De obicei, copiii mici sunt diagnosticați. Dacă copilul nu prezintă simptome negative, nu este prescris un tratament special. În cele mai multe cazuri, această boală dispare de-a lungul timpului. Dacă apare o extindere suplimentară a ficatului, atunci se prescrie tratamentul.
  • modificări difuze pronunțate la nivelul ficatului - stare în care organul crește cu 5 sau mai mulți cm. În continuare, se încununează întreaga cavitate abdominală, ceea ce este izbitor. Este posibilă apariția leucemiei și hemoblastozei.
  • modificări difuze moderate ale ficatului - stare în care ficatul depășește dimensiunea normală cu 2-2,5 cm. De regulă, simptomele negative nu bântuie pacientul în această situație. Dacă urmați o anumită dietă și renunțați la alcool, ficatul poate reveni independent la normal.

Astfel, severitatea transformărilor parenchimului depinde direct de gravitatea tulburărilor funcționale, inflamației sau a altor patologii care au provocat modificări de difuzie la ficat. Prin urmare, este foarte important nu numai să identificăm și să clasificăm schimbările, ci și să stabilim cauza principală a apariției lor..

cauze

Cauzele acestei situații pot fi foarte diverse, și anume:

  • Prezența hepatitei;
  • Ciroza ficatului;
  • Eșecuri în funcționarea metabolismului;
  • Viruși și infecții în organism;
  • Tulburări ale sistemului cardiovascular;
  • Înfrângerea organismului de către paraziți;
  • Abuzul de alcool și droguri;
  • Utilizarea excesivă a anumitor medicamente;
  • Boală de rinichi
  • Tulburări în funcționarea pancreasului;
  • Boli oncologice;
  • Ereditate;
  • Prezența hepatelor grase;
  • Modificări fibrotice;
  • Dezvoltarea leucemiei;
  • Blocarea conductei biliare.

Patologia poate apărea atât la un adult, cât și la un copil foarte mic. Cu modificări difuze, ficatul devine tuber, ca urmare a creșterii țesutului fibros. Organismul încetează să-și îndeplinească funcționalitatea eficient și crește odată cu dezvoltarea bolii.

Simptomele bolii

Simptomatologia bolii poate fi de asemenea diferită și depinde în primul rând de cauzele apariției acesteia..

Unul dintre principalele semne că atât pacientul cât și medicul pot detecta independent la examinare este dimensiunea crescută a ficatului în timpul palpării. Este posibilă și o senzație de durere în timpul presiunii asupra organului..

  • apariția edemului;
  • rinichi supradimensionat;
  • dureri de greață sau vărsături;
  • oboseală excesivă;
  • diaree periodică sau constipație dimpotrivă;
  • denaturarea papilelor gustative;
  • intoleranță la anumite produse;
  • arsuri la stomac;
  • culoare galbenă a pielii;
  • pete întunecate;
  • disconfort la stomac;
  • mâncărime.

La primele simptome ale bolii, trebuie să consultați urgent medicul.

Diagnostice

După cum am observat deja, modificările difuze ale ficatului pot fi detectate în timpul examinării cu ultrasunete a organelor abdominale - glanda va părea eterogenă, mărită, va avea un model inegal de vase de sânge și alte semne caracteristice. Dar pentru a identifica cauzele transformărilor parenchimului și a face un diagnostic final, o ecografie singură nu este suficientă. Prin urmare, diagnosticul este realizat în mod cuprinzător, ceea ce implică utilizarea următoarelor metode de laborator și instrumentale.

  • Analiza generală și biochimică a sângelui și a urinei.
  • Testele hepatice.
  • RMN.
  • Scanare CT.
  • Examinarea radiografiei a peritoneului.

Se acordă multă atenție colectării istoricului pacientului. Într-adevăr, informațiile despre prezența bolilor, stilul de viață, dieta pot ajuta la identificarea cauzelor principale ale transformărilor și diagnosticul cu exactitate al măririi difuze a ficatului, ceea ce va facilita foarte mult alegerea metodelor de tratament..

Tratament

Se pot vindeca modificările hepatice difuze? Pentru început, nu schimbările în sine trebuie să fie tratate, ci boala care stă la baza patologiei. Sub rezerva unei vindecări de succes, absența complicațiilor, respectarea recomandărilor privind stilul de viață și nutriție, transformările minore și moderate ale parenchimului sunt complet reversibile. Și în caz de complicații grave, transplantul de organe este posibil.

Deci, cum este tratată modificarea hepatică difuză? În primul rând, elimina cauza apariției lor. În același timp (sau după aceea) încep să restabilească funcțiile și parenchimul glandei. Astfel, tratamentul este realizat în mod cuprinzător..

  • Terapia medicamentoasă pentru a elimina cauza de bază - luând antibiotice, antivirale și alte medicamente.
  • Terapia hepatoprotectoare - luând remedii naturale pentru protejarea și restaurarea ficatului.
  • Fortificarea terapiei - un complex de remedii naturale pentru curățare, normalizarea microflorei, a corpului și a ficatului.

Pe lângă faptul că ia medicamente pentru a trata modificările hepatice difuze, pacientul trebuie să urmeze o dietă - aceasta este o condiție necesară pentru recuperare.

Cura de slabire

După diagnosticul final, pacientului i se recomandă să urmeze o dietă - de regulă, acesta este numărul 5. Dieta sa prevede o reducere a cantității de alimente grase și un raport rațional de proteine ​​și carbohidrați. Următoarele feluri de mâncare pot fi incluse..

  • Carne slaba.
  • legume.
  • Fructe cu conținut scăzut de zahăr.
  • Produse lactate degresate.
  • Bulionuri de linte, supe.
  • Terci de cereale integrale.

Pentru a potoli setea, ceaiul verde sau o decoct de măceș fără zahăr, apă minerală fără gaz, decocturi de plante medicinale cu miere - mușețel, mentă, calendula.

Modificările difuze ale ficatului necesită o atenție sporită. Trebuie să fiți pregătit pentru faptul că va trebui să renunțați la „gustări, când și cum trebuie”. Va trebui să mănânci des, în porții mici - de până la 6 ori pe zi. Mâncarea trebuie să fie la temperatura camerei sau ușor caldă. Metode preferate de tratare termică a produselor - aburire, coacere sau gătit.

prognoză

Schimbarile hepatice difuze nu reprezinta o amenintare pentru viata pacientului. Cu un tratament în timp util și respectarea tuturor recomandărilor medicului, prognosticul este favorabil.

Riscul de complicații este asociat cu natura și cursul bolii care a cauzat patologia. Complicațiile posibile sunt sângerarea internă, insuficiența hepatică, ciroza și coma hepatică. În absența unui tratament adecvat, riscul de complicații crește.

profilaxie

Un stil de viață sănătos, în toate sensurile, este cea mai bună prevenire a acestui tip de patologie. Este necesar să mâncați corect, să vă abțineți de la alcool și fumat, să faceți exerciții fizice, să controlați greutatea corporală, să aveți grijă de corpul și ficatul dvs. - cel puțin o dată pe an, supuneți-vă unui examen medical preventiv și curățați cu mijloace naturale.

Schimbările hepatice difuze

Modificări difuze ale ficatului - termen care indică o varietate de grade de afectare a organului. Spre deosebire de tulburările structurale locale, focale, sugerează răspândirea modificărilor patologice pe întregul țesut hepatic (parenchim). Cauzele și natura modificărilor morfologice ale ficatului depind de boala specifică

Nu sunt funcționale, sunt întotdeauna cauzate de o modificare a structurii celulare, a canalelor biliare hepatice și a vaselor. Modificările difuze ale structurii ficatului pot fi detectate in vivo numai prin semne ecografice în timpul unei examinări cu ultrasunete. Mult mai rar - cu analiza histologică a unui organ îndepărtat. Modificările sunt detectate de către patologii la persoanele care au murit din cauza bolilor hepatice grave.

Cum se manifestă structura anatomică a ficatului la ecografie?

În ficatul de lucru există o structură rațională lobulară. În interiorul fiecărui lob, vasele arteriale și venoase sunt adecvate, în plus, circulația sângelui este susținută de capilarele intralobulare (sinusoidale) și interlobulare (în interiorul septa țesutului conjunctiv)..

Un flux de sânge aduce în celulele ficatului (hepatocite) substanțe care au nevoie de procesare, un flux de flux furnizează ingrediente utile tuturor organelor interne, elimină toxinele. Feliile sunt sub formă de prisme. Oamenii de știință sugerează prezența unui mecanism de difuzie a penetrării plasmatice în hepatocite prin peretele vasului.

Fiecare hepatocit secretă bila biliară produsă într-un canal special de evacuare, care, mărirea și contopirea cu altele, ajunge la vezică biliară. În paralel cu venulele se află canalele biliare intrahepatice, care se contopesc în fiecare lob, apoi ambele într-o singură conductă biliară hepatică care se varsă în canalul biliar comun. Astfel, o parte din bila este „descărcată” ocolind vezica biliară.

Puteți vedea și evalua ce înseamnă fiecare unitate structurală doar la microscop. Pentru diagnostic, este importantă capacitatea de a determina starea de utilitate funcțională a aparatului hepatocitelor și a țesuturilor înconjurătoare. De mare ajutor este studiul capacității de a reflecta undele ultrasonice obținute prin semne ecografice. Ele dezvăluie zone indubitabile de leziuni hepatice sau distribuție difuză.

Cum arată semnele ultrasonice ale tulburărilor difuze??

Undele sonore trec printr-un ficat sănătos fără să se oprească sau să se reflecte, deoarece densitatea acestuia este o masă omogenă. Pe ecran, ecostructura arată ca o zonă uniformă (omogenă) întunecată, se numește hipoeocică.

Vasele și conductele se manifestă prin fâșii de o umbră și mai închisă (anechoică), deși pereții formează un contur luminos, deoarece sunt capabili să reflecte sunetul. Acest principiu vă permite să vedeți direcția și dimensiunea venei portale, a canalelor biliare.

Diverse tulburări structurale, depunerea substanțelor biochimice, oligoelemente și înlocuirea parenchimului cu țesut cicatricial duc la modificări ale echogenicității tisulare. Transformările provoacă o creștere a proprietății echogenicității, iar ficatul de pe monitor devine ușor (specialiștii medicali spun „ficat luminos”).

Modificările difuze ale parenchimului hepatic se pot manifesta printr-o nuanță întunecată neuniformă a diferitelor zone, „granularitate”. Depinde de manifestările eterogene ale diferitelor zone ale inflamației, de modificările metabolice. Pentru a evalua corect gradul de hipoechenoogenitate, medicul privește simultan rinichiul drept și se concentrează asupra nuanței întunecate a parenchimului său.

La ecografie, puteți vedea țesutul ciroș dens care emană din septa țesutului conjunctiv, înlocuirea unui parenchim sănătos cu produsele vitale ale organismului (incluziuni grase, depozite de cupru, fier).

După natura imaginii, se fac ipoteze cu privire la cauzele hiperechoogenicității. De exemplu, în cazul bolilor infecțioase (hepatită virală), modificările vasculare predomină, experții numesc aspectul general al ficatului „viscol” sau „cer înstelat”.

Pentru a determina diagnosticul, pacientul are nevoie de o comparație a rezultatelor, de un studiu al simptomelor și de evoluția bolii. Identificarea modificărilor difuze ale parenchimului hepatic va necesita o examinare detaliată cu o analiză comparativă a semnelor clinice și biochimice ale diferitelor boli, reacții imunologice.

Cauze morfologice ale ecourilor

Semnele modificărilor difuze ale ficatului dezvăluite de ecoscopie nu reflectă adevărate anomalii histologice, dar experiența acumulată a diagnosticului funcțional face posibilă izolarea și direcționarea medicilor către anumite relații cauzale ale leziunilor parenchimului. Se disting următoarele opțiuni de variație..

Metabolic - întotdeauna asociat cu patologia metabolică. Acest lucru este facilitat de: boli ereditare, modificări hormonale, malnutriție. Grupul de boli include: boala Gaucher, glicogeneza, diabetul zaharat, intoleranța la fructoză, tirozinemia, insuficiența hepatolenticulară ereditară sau boala Wilson-Konovalov (afectarea ficatului, creierul din cupru acumulat), galactozemie, infiltrare grasă cu metabolism metabolizat al grăsimilor.

Infecțioase - inflamația parenchimului în hepatita virală (sub formă acută și cronică), tuberculoză miliară, mononucleoză (cauzată de virusul Epstein-Barr), SIDA, bruceloză, infecție cu citomegalovirus, unele helmintiaze, boli fungice.

Toxic - apar atunci când substanțele toxice sunt expuse țesutului hepatic (alcool, dependența de nicotină, efectele terapiei cu steroizi, administrarea de citostatice, expunerea la radiații, antibiotice, otrăvire cu săruri de metale grele, produse cu un conținut ridicat de grăsimi trans, radicali liberi).

Tumori maligne - în cazul răspândirii largi (însămânțare). Insuficiență cardiacă cronică - din cauza stagnării venoase a sângelui în ficat și sistemul venei portale. Autoimune - boli ereditare și dobândite de natură alergică.

Printre modificările difuze ale ficatului de natură de schimb, următoarele condiții pot fi diferențiate mai detaliat. Steatoza (sinonimă cu infiltrarea grasă) - incluziunile grase se acumulează treptat în compoziția hepatocitelor, celulele sunt distruse și formează chisturi. S-a stabilit că tulburările de tipul infiltrației grase apar sub influența acumulării unei cantități semnificative de trigliceride, pe care celulele hepatice nu le pot prelucra.

Depozite de substanțe intermediare - fier (hemocromatoză, transfuzie complicată de sânge, consecințe ale anemiei hemolitice), cupru (boala Wilson-Konovalov), hialin (ciroză alcoolică). Modificările pot fi atât focale, cât și difuze în natură. Se găsesc la persoane de diferite vârste, inclusiv la copii. Steatoza non-alcoolică se găsește mai des la persoanele supraponderale..

În funcție de tipul de modificări morfologice, structura ficatului se schimbă la o parte:

  • umflarea și umflarea parenchimului (în funcție de gravitatea procesului inflamator);
  • scleroza (înlocuirea țesutului cicatricial);
  • hipertrofie (proliferarea elementelor structurale);
  • distrofie.

Astfel de schimbări pot alterna și provoca exacerbări sau remiterea bolii, dar vorbesc de patologie, chiar dacă sunt slab identificate. Este imposibil de observat stadiul inițial al bolii prin semnele ECHO. Simptomele neexprimate reflectă puțin gradul de încălcare a structurii parenchimului hepatic.

Cauzele patologiei în copilărie

Schimbările hepatice difuze la un nou-născut sunt suspectate cu icter sever prelungit, hepatomegalie, splenomegalie. Examinarea cu ultrasunete vă permite să excludeți sau să confirmați diagnosticul. Modificările sunt de obicei asociate cu o tulburare metabolică congenitală, boli transmise de mamă în timpul sarcinii (hepatită, efecte toxice ale medicamentelor).

Dacă este necesar să tratezi un copil, medicii aleg antibiotice cu un efect minim dăunător asupra ficatului, verificați sensibilitatea individuală a organismului. Orice manifestări alergice, diateză afectează structura celulelor hepatice.

Formele de concluzie cu ultrasunete

Descrierea unei ecografii de către un medic se bazează pe experiența sa. Nuanțele și formele distinctive ale bolilor hepatice sunt interpretate de medic în aparență, gradul de modificare a echogenicității. Concluzia despre modificările difuze poate fi formulată în următoarele fraze:

Cu cât semnele ecologice sunt mai pronunțate, cu atât este de obicei mai luminos imaginea bolii și cu atât cursul clinic este mai greu. Inflamarea pancreasului, un organ foarte dependent de funcționarea celulelor hepatice și a sistemului biliar, se alătură adesea leziunilor hepatice. În „Concluzie”, medicul trebuie să indice o creștere a dimensiunii ficatului, splinei, stării vezicii biliare și a canalelor (calculi, brevet, îngustarea anatomică), pereții vaselor mari.

„Schimbări eterogene difuze” - subliniază diferitele grade de încălcare a ecogenicității secțiunilor individuale ale parenchimului. Această deteriorare a structurii ficatului este asociată cu acumularea de calcificări, fier, cupru în celule, un proces cihotic inegal, obstrucția canalelor biliare intrahepatice, tumori, tuberculoză și infecții parazitare..

Un semn de eterogenitate poate fi privit ca un moment pozitiv, indicând păstrarea capacităților compensatorii ale organismului. Pentru medici și pacient, acest lucru indică oportunitatea utilizării tuturor metodelor disponibile de terapie.

Modificări nodulare neomogene (granuloame) în 30% din cazuri provoacă medicamente. Acestea includ: Allopurinol, Carbamazepine, Alpha metildopa, sulfonamide, Isoniazid, Quinidine, Procainamidă. „Modificări distrofice difuze” - apar cu diferite boli ale organelor și sistemelor, care sunt însoțite de pierderea de proteine, vitamine, epuizarea completă a rezervelor de energie.

Adesea se însoțesc de boli cronice de sânge, anemie, dar poate fi rezultatul hepatitei virale, rezultatul afectării ficatului în sine (otrăvire cu ciuperci, compuși nitro, medicamente sedative), cauzată de o supradoză de diuretice.

Variante ale modificărilor în diferite boli

Înfrângerea organelor digestive se caracterizează prin complicații reciproce, o legătură clară între funcționare. Prin urmare, în unele boli, pot apărea modificări difuze ale parenchimului hepatic..

Cu ciroză

Semnele cirozei cu un studiu cu ultrasunete sunt împărțite în principal și indirect. Principalele sunt: ​​o creștere a dimensiunii, o margine inferioară inegală, o mulțime de zone mici hiper- și ipoeoice datorate înlocuirii celulelor sănătoase cu țesut conjunctiv, îngroșarea pereților venei portal și o scădere a vizibilității contururilor vasculare. Printre semnele indirecte: hipertensiunea portală este indicată de o creștere a diametrului venelor splenice și portale, o creștere a splinei și prezența lichidului în cavitatea abdominală (ascită).

Cu colecistită cronică

Este important efectul asupra hepatocitelor de infecție, stagnarea canalelor biliare, modificările proprietăților biliare și formarea pietrelor. Ecografia relevă o expansiune sau spasm a canalelor abdominale (dischinezie biliară), o creștere a ficatului și a dimensiunii vezicii biliare.

Cu hepatomegalie

O creștere semnificativă a dimensiunii ficatului este însoțită de perturbări structurale difuze. În diagnosticul diferențial este necesar să se excludă rolul infecțiilor cronice (malarie, tuberculoză, echinococcoză), sarcoidoză, mononucleoză.

Cu pancreatită

Ca răspuns la inflamația pancreasului, ficatul reacționează cu modificări difuze reactive. În clinică este important să clarificați acest mecanism și să excludeți dezvoltarea procesului tumoral, pietre în conductele biliare. În același timp, sunt detectate modificări ale structurii țesutului pancreatic.

Cu boli renale

Modificările difuze ale ficatului sunt uneori detectate simultan cu o creștere a rinichilor, expansiunea pelvisului, inflamația, tromboza arterei renale și pietrele din tractul urinar. Relația dintre cele două organe este asigurată de „venituri” reciproce în caz de încălcare a îndepărtării substanțelor de zgură, acumularea de produse metabolice. Prin urmare, cu insuficiență hepatică, rinichii suferă și invers.

Cu boli ale splinei

Splina este principalul ganglion limfatic al corpului, este responsabilă de circulația sângelui, imunitate. Este afectat împreună cu ficatul, cu o creștere a presiunii în sistemul venei portale. Motivul pentru aceasta este posibilitatea descărcării de sânge și încărcarea crescută. Ecografia relevă hepato- și splenomegalie. Tratamentul cirozei ficatului, o ridicare chirurgicală suplimentară a fluxului sanguin ajută la restabilirea funcției splinei.

Tratamentul modificărilor difuze la nivelul ficatului

Terapia este prescrisă de un medic în funcție de tipul specific de boală. Concluzia despre afectarea hepatică difuză nu este un diagnostic, prin urmare, nu are tratament specific.

Aceste informații sunt luate în considerare pentru includerea în schema de numiri:

  • alimentație dietetică în conformitate cu tabelul nr. 5 (excluderea tuturor alimentelor picante, grase, prăjite, condimente, regim limpede, greutatea echilibrată a unei persoane, zile de post);
  • recomandări pentru schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor (excluderea de alcool, fumat, plimbări obligatorii, exerciții fizice);
  • tratament antiviral sau antiparazitar, medicamente anti-tuberculoză, medicamente choleretic;
  • citostaticelor;
  • cele mai potrivite hepatoprotectoare, vitamine;
  • recomandări populare.

După ce ai primit concluzia unui studiu cu ultrasunete cu expresii de neînțeles, nu ar trebui să încerci să-l descifrezi singur sau să contactezi non-profesioniști. Diagnosticul va fi corect numai după teste funcționale suplimentare care arată calitatea ficatului, identificând cauze specifice patologiei.