Diuretice: mecanism de acțiune, clasificare, listă de medicamente și reacții adverse

Diuretice - ce este în cuvinte simple. Foto: arrajol.com

Diureticele sunt medicamente utilizate pentru tratarea multor boli care sunt însoțite de acumularea excesivă de lichide în organism. Acestea includ o gamă largă de medicamente care ajută la reducerea umflăturii și la normalizarea cantității de lichid din celule și țesuturi. Pe lângă domeniul medical, diureticele sunt utilizate pe scară largă în sport și nutriție.

Mecanismul de acțiune al diureticelor

Diureticele sunt medicamente care încetinesc absorbția sărurilor și fluidelor din tubulii renali, ceea ce crește cantitatea de lichid care este excretată de sistemul urinar. Ce sunt diuretice - în cuvinte simple, acestea sunt diuretice care accelerează excreția de urină. Ceea ce este diuretic în medicină este un medicament al cărui efect se bazează pe capacitatea de a inhiba absorbția inversă a electroliților de către rinichi. Eliminarea sporită a electroliților este însoțită de o creștere a volumului de lichid eliminat din organism.

Indicații pentru utilizarea diuretice

Datorită mecanismului specific de acțiune, diureticele sunt utilizate în tratamentul bolilor asociate cu umflarea excesivă. În farmacologie, diureticele sunt prescrise în următoarele cazuri:

  • insuficiență cardiacă și vasculară;
  • glaucom, însoțit de creșterea presiunii oculare;
  • hipertensiune arteriala;
  • boală de ficat
  • diureticele tiazidice sunt prescrise pentru osteoporoză;
  • patologii renale însoțite de umflare;
  • accelerarea eliminării substanțelor toxice în diverse intoxicații.

Umflarea crescută acționează adesea ca o consecință a patologiilor sistemelor cardiovasculare și urinare. Acumularea de lichid în exces se dezvoltă pe fundalul retenției de sodiu în organism. Diuretice pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă vizează în special eliminarea excesului de sodiu, ceea ce duce la contracție, îngustare și creșterea tonusului muscular al vaselor de sânge. Diureticele elimină excesul de sodiu, determinând dilatarea vaselor și scăderea tensiunii arteriale. În astfel de cazuri, sunt prescrise diuretice asemănătoare tiazidelor..

Datorită mecanismului său de acțiune, diureticele tiazidice sunt utilizate în cazurile de intoxicații acute pentru diureza forțată. Aceasta este o procedură de urgență în timpul căreia un volum mare de soluție este administrat intravenos pacienților, urmat de un diuretic care accelerează eliminarea substanțelor toxice din organism..

Diuretice. Foto: hu-hu.facebook.com

Clasificarea diuretice

Medicamentele diuretice sunt sintetice sau pe bază de plante. Toate grupele de diuretice au structuri chimice diferite, pe baza cărora se bazează clasificarea lor. Clasificarea diureticelor după mecanismul de acțiune:

  • osmotic;
  • Care conțin potasiu;
  • tiazidice;
  • loopback.

Fiecare dintre aceste grupuri are un tip specific de acțiune asupra organismului. Pe baza caracteristicilor acțiunii farmacologice, medicul selectează un diuretic pentru o boală asociată cu umflarea crescută.

Diuretice osmotice

Diureticele osmotice sunt diuretice puternice în clasificarea diuretice, care sunt utilizate cel mai adesea ca parte a tratamentului cuprinzător al celor mai severe cazuri acute. Astfel de fonduri nu sunt alocate la cursuri, ci o dată. Principiul acțiunii lor se bazează pe o scădere a presiunii plasmatice din sânge, ceea ce duce la eliminarea accelerată a lichidului din celule și țesuturi, eliminarea umflăturii. Aceste medicamente sunt utilizate pentru edemul creierului sau al plămânilor, intoxicații acute, afecțiuni de șoc.

Diuretice sulfonamidice

Sulfanilamidele sunt un grup extins de medicamente, care includ diuretice cu buclă și tiazidă. Tiazidele sunt prescrise pentru hipertensiunea arterială. Dozele minime ale acestor medicamente sunt utilizate ca prevenire a unui AVC. Creșterea dozei profilactice nu este recomandată, deoarece acest lucru poate duce la hipokalemie. Dacă este necesar, tiazidele sunt utilizate simultan cu diuretice care economisesc potasiu. Diureticele buclelor oferă un efect diuretic instant, afectând filtrarea rinichilor și accelerând eliminarea lichidelor și sărurilor din organism. Medicamentele acestui grup acționează în regiunea secțiunii ascendente a buclei Gentley. Se caracterizează printr-un efect diuretic rapid, datorită căruia se folosesc pentru ameliorarea urgentă a simptomelor insuficienței renale și cardiovasculare..

Diuretice care economisesc potasiu

Diureticele care economisesc potasiu sunt diuretice cu efect ușor, blând. Aceștia activează retragerea ionilor de sodiu și a clorurilor, reducând în același timp randamentul de potasiu. Medicamentele acționează direct asupra tuburilor distali, care sunt „responsabili” pentru schimbul de ioni de sodiu și potasiu. Diuretice din acest grup sunt prescrise pentru sindromul Liddle congenital, ciroză, glaucom. Nu afectează negativ filtrarea glomerulară..

Diuretice de slăbit

Recent, diuretice pentru pierderea în greutate au devenit răspândite. Popularitatea acestei metode de pierdere în greutate se datorează faptului că țesutul adipos este construit în proporție de 90% din apă. Eliminarea mai rapidă a lichidelor ajută la reducerea grăsimilor corporale. O combinație rațională de diuretice are într-adevăr un efect anti-aterogen, datorită căruia plăcile de colesterol sunt distruse. Dar părerea că poți scăpa de kilogramele în plus cu diuretice nu este altceva decât un mit.
În procesul de a lua diuretice, numai lichidul este excretat din organism. Nu au efect asupra celulelor grase. După administrarea medicamentelor, toate kilogramele pierdute sunt returnate.

Aportul necontrolat de diuretice duce la încălcarea echilibrului apă-sare în organism, deshidratare, precum și alte patologii grave. În cele mai severe cazuri de supradozaj de diuretice, este posibilă disfuncția renală, halucinații vizuale și auditive și coma. Medicamentele, care sunt legate de diuretice, sunt de asemenea utilizate în domeniul sportului. Unii sportivi sunt siguri că eliminarea excesului de lichid din organism contribuie la așa-numita „alinare musculară”. Un diuretic ajută la ascunderea semnelor privind utilizarea diferitelor medicamente dopante.

Diureticele care cresc volumul de urină excretat reduc semnificativ concentrația de medicamente dopante și produsele de descompunere a acestora în fluxul sanguin. Unii sportivi folosesc agenți diuretici pentru a reduce rapid greutatea corporală pentru a participa la diferite sparring și competiții din categoria greutate mai mică.

După moartea unuia dintre sportivii care iau diuretice pentru pierderea în greutate de urgență, medicamentele diuretice din sport sunt interzise.

Diuretice pentru culturism

Medicamentele diuretice sunt utilizate pe scară largă de culturisti. Cele mai utilizate diuretice cu buclă, care au un efect instantaneu. Utilizați astfel de medicamente cu precauție extremă, deoarece în condiții de efort fizic crescut provoacă deshidratarea severă a organismului.
În culturism, diureticele sunt utilizate înainte de competiții pentru a reduce volumul de lichid din țesutul subcutanat - acest lucru ajută la întărirea corpului halterului. Există și o nutriție sportivă specială, în a cărei compoziție există deja substanțe cu efect diuretic. Nu poate fi consumat mult timp.

Lista medicamentelor diuretice

  • furosemid
  • Britomar
  • Diuver
  • Bufenox
  • Lasix

Diuretice în culturism. Foto: 365fitness.co

Efecte secundare ale diureticelor

Medicamentele diuretice trebuie luate cu precauție extremă, deoarece aportul necontrolat poate cauza vătămări grave sănătății..

Efecte secundare ale diureticelor:

  • Concentrație crescută de acid uric în sânge.
  • Gură uscată.
  • Somnolență, letargie, apatie.
  • Spasme musculare.
  • Tulburarea scaunelor.
  • Glicemie ridicată.
  • Scăderea libidoului.
  • Dureri de cap, amețeli.

Consecința utilizării Furosemide este adesea greață, diaree, scăderea calciului, potasiului și magneziului. De asemenea, posibilele reacții adverse ale diuretice includ vărsături, erupții cutanate, la bărbați - deteriorarea funcției erectile, la femei există încălcări ale ciclului menstrual.

Diuretice pe bază de plante

Diureticele contra-counter sunt medicamente grave al căror aport necontrolat duce la consecințe periculoase asupra sănătății. Prin urmare, pentru a obține un efect diuretic, mulți preferă să folosească diuretice de origine vegetală - plante medicinale, alimente.

Diuretice de origine vegetală. Foto: blog.plantei.com.br

Diuretice pentru plante

  • frunze de mesteacăn;
  • cicoare;
  • geanta de păstor;
  • măceșul;
  • vetrice;
  • coada calului;
  • muşeţel;
  • Bearberry;
  • ienupăr;
  • seminte de in.

Diureticele naturale sunt utilizate sub formă de perfuzii sau decocturi. Dar înainte de a le folosi, trebuie să consultați cu siguranță un medic, deoarece orice plantă medicinală are o serie de contraindicații.

Produse diuretice

  • căpșuni sălbatice;
  • merișoare de munte;
  • pepene;
  • pepene;
  • castraveți
  • dovleac;
  • țelină;
  • pătrunjel și mărar;
  • merisor;
  • un ananas.

Diureticele naturale au mai multe avantaje față de medicamente - au un efect ușor și blând asupra organismului, sunt potrivite pentru utilizarea pe termen lung și nu provoacă reacții adverse severe. Astfel de diuretice ușoare pot fi combinate cu medicamente.

Contraindicații pentru utilizarea diuretice

Diureticele din farmacologie sunt clasificate în grupuri separate, dar există o serie de contraindicații absolute în care utilizarea oricăror diuretice este strict interzisă. Contraindicații diuretice:

  • hipokaliemie;
  • ciroza decompensată a ficatului;
  • insuficiență renală și respiratorie acută.

Tiazidele nu sunt utilizate pentru niciun tip de diabet, deoarece pot declanșa o creștere accentuată a glicemiei. Diureticele osmotice sunt interzise în caz de insuficiență cardiacă.

Concluzie

Diureticele sunt medicamente diuretice care sunt utilizate pentru boli însoțite de umflare crescută. Este vorba despre medicamente cu acțiune puternică, care se recomandă a fi luate doar conform indicațiilor unui medic. Aportul necontrolat de medicamente diuretice poate duce la consecințe periculoase pentru organism..

Evaluare TOP 7 cele mai bune diuretice: dintre care să alegeți, contra și contra, recenzii, preț

Diureticele, cu alte cuvinte diuretice, atunci când sunt ingerate, contribuie la eliminarea lichidului. Sunt utilizate pe scară largă atât pentru tratamentul patologiilor cronice, cât și pentru ameliorarea afecțiunilor acute, cum ar fi edemul pulmonar și creierul. Doar dacă este absolut necesar, puteți lua diuretice pe cont propriu, în cazurile în care nu puteți vedea un medic în timp util. Prin urmare, dacă este necesar, puteți reumple trusa de prim ajutor cu medicamente diuretice. Pentru a ușura alegerea medicamentului potrivit, am compilat o evaluare a celor mai bune diuretice.

Indicații de utilizare

Edemul și pastilitatea apar din cauza scăderii vitezei de excreție de lichide de către rinichi. Să vă gândiți la utilizarea unui diuretic trebuie să aveți următoarele indicații:

  • hipertensiune arterială și hipertensiune arterială;
  • sindroame edematoase asociate cu boli somatice;
  • glaucom;
  • diabet insipid;
  • sindrom de edem la nou-născuți;
  • gută și diabet;
  • prezența pietrelor la rinichi oxalat;
  • pentru corectarea echilibrului apă-sare;
  • intoxicație cu barbituric;
  • în condiții însoțite de o scădere a capacității de filtrare a rinichilor pentru a preveni blocarea tubilor renali.

Dacă se constată aceste simptome, contactați un specialist. Medicamentele sunt prescrise după o examinare individuală și identificând cauza exactă a retenției de lichide. Doar în acest caz, medicul prescrie acest diuretic sau acela.

Evaluare TOP 7 cele mai bune diuretice

Clasamentul celor mai bune modele a inclus:

Vom lua în considerare fiecare eșantion separat..

furosemid

Acționează în principal asupra segmentului gros al părții ascendente a buclei Henle. Se diferențiază în viteză. Efectul diuretic este pronunțat, dar pe termen scurt. Când este utilizat pe fundalul insuficienței cardiace, apare o scădere rapidă a preîncărcării asupra inimii, cauzată de extinderea venelor mari.

Formular de eliberaregranule, soluție, tablete
Conditii de depozitarepână la trei ani
Eliberarea din farmaciiîn scop medical
Substanta activafurosemid

Preț: de la 23 la 29 de ruble.

  • acțiune rapidă (apare după 5 minute):
  • reduce umflarea bolilor renale;
  • durata efectului până la 6 ore.
  • sunt absenti.

Am luat din când în când nu a fost un curs de tratament, a fost o măsură de urgență, o dată pe săptămână sau la fiecare 2 săptămâni am luat 0,5 comprimate dimineața. După o oră și jumătate, am simțit deja efectul comprimatelor. Furosemida este cu siguranță comprimate eficiente, trebuie doar să le luați cu înțelepciune și să monitorizați reacția organismului.

indapamidă

Are efecte saluretic și diuretice moderate. Reduce tonul mușchilor netezi ai arterelor și are un efect vasodilatant, reduce OPSS. Ajută la reducerea hipertrofiei ventriculului stâng. Are efect antihipertensiv în doze care nu au un efect diuretic pronunțat..

Din farmaciipe baza de prescriptie medicala
Termen de valabilitate3 ani
Substanta activaindapamida
Formatablete cu capsule

Preț: de la 59 la 101 ruble.

  • contribuie la reducerea edemului de diverse geneze;
  • nu interferează cu metabolismul normal;
  • durata efectului până la 24 de ore.
  • elimină magneziu și potasiu din organism.

Datorită efectului său ușor, este de obicei prescris împreună cu alte medicamente antihipertensive. Pe cont propriu, observ că medicamentul este perfect, fără efecte secundare. De asemenea, notez disponibilitatea medicamentului. Vândut la orice farmacie, rețetă.

manitol

Incluse într-o serie de diuretice osmotice. Creșterea osmolarității plasmei sanguine provoacă mișcarea lichidului din țesuturi în patul vascular. Nu afectează filtrarea glomerulară. Diureza este însoțită de o creștere moderată a natriurezei, fără un efect semnificativ asupra excreției ionilor de potasiu. Nu este eficace pentru afectarea filtrării renale, precum și azotemie la pacienții cu ciroză și ascită. Provoacă o creștere a volumului de sânge în circulație.

Componenta activămanitol
Termen de valabilitate36 de luni
Formular de eliberaresoluţie
Condiții de vacanțăpe baza de prescriptie medicala

Preț: de la 90 la 145 de ruble.

  • azotul nu crește;
  • elimină un volum mare de lichid cu un conținut ridicat de sodiu;
  • nu crește cantitatea de azot din sânge.
  • pot apărea efecte nedorite (pielea uscată, în gură, dispepsie, scăderea presiunii, erupții cutanate, mâncărimi pe piele).

Sub influența medicamentului, se îmbunătățește permeabilitatea și nutriția țesuturilor corpului. Hematomele se rezolvă, umflarea scade. Articulațiile devin mai mobile datorită elasticității crescute a pielii deteriorate, iar aderențele și contracturile dispar.

Veroshpiron

În părțile distale ale nefronului, previne retenția de apă și sodiu prin aldosteron, reduce acțiunea de excretare a potasiului de aldosteron și reduce sinteza permeazelor. Efectul maxim de administrare a medicamentului se observă la 7 ore după administrarea capsulei, care durează 24 de ore. O scădere a tensiunii arteriale se obține printr-un efect diuretic, se manifestă după 2-5 săptămâni de administrare. Substanța activă devine metaboliți activi. Medicamentul este excretat de rinichi.

Termeni de vacanta la farmaciepe baza de prescriptie medicala
Formular de eliberaretablete
Depozitare5 ani
Substanta activaspironolactona

Preț: de la 77 la 261 de ruble.

  • poate fi utilizat pentru hipertensiune arterială sau edem pentru o lungă perioadă de timp;
  • cu un nivel normal de tensiune arterială nu îl reduce;
  • acționează ușor, în timpul recepției nu este nevoie să schimbați rutina zilnică obișnuită.
  • sunt absenti.

Îndepărtează delicat excesul din corp, păstrând potasiu. Este deosebit de important atât pentru persoanele cu boli cardiovasculare, cât și pentru pacienții hipertensivi. Medicamentul este foarte accesibil, în fiecare farmacie există.

Diacarb

Este utilizat pentru a trata afecțiunile lichidului cefalorahidian și hipertensiunea intracraniană prin reducerea producției de lichid cefalorahidian în exces la nivelul plexurilor vasculare ale creierului. Acetazolamida crește excreția bicarbonatelor, ceea ce poate duce la dezvoltarea acidozei metabolice. Medicamentul este utilizat ca adjuvant în tratamentul epilepsiei, deoarece inhibarea anhidrazei carbonice în celulele nervoase ale creierului inhibă excitabilitatea patologică.

Din farmaciireteta medicala
Termen de valabilitate2 ani
Componenta activăacetazolamida
Eliberaretablete

Preț: de la 232 la 261 de ruble.

  • elimină umflarea ușoară:
  • ajută la eliminarea lichidului din creier, este medicamentul ales pentru hidrocefalie;
  • poate fi utilizat pentru boli care nu sunt asociate cu funcția renală afectată, inima.
  • apetit afectat.

Sunt recunoscător medicului care mi-a prescris tratamentul potrivit, durerile de cap s-au dus. Uneori, ca orice persoană obișnuită, capul meu poate să doară, de exemplu, schimbarea vremii sau schimbări bruște ale temperaturii. Dar dacă dimineața mai devreme am început să înghit calmante din cap, acum acest fenomen este rar!

Amiloride

Acționează în principal pe partea distală a tubilor renali. Îmbunătățește eliberarea ionilor de sodiu și clor și o scădere a eliberării ionilor de potasiu. Acțiunea începe la 2 ore de la ingestie și durează până la 24 de ore, determinând un efect diuretic mai puțin pronunțat decât diureticele tiazidice. Când este combinat cu diuretice cu excreție de potasiu, reduce riscul de hipokalemie și hipomagnezemie.

Din farmaciireteta medicala
Substanţăamilorid
Formapastile capsule
Termen de valabilitate2 ani

Preț: de la 200 la 350 de ruble.

  • efectul medicamentului poate dura până la 24 de ore;
  • reduce excreția de potasiu;
  • efect antihipertensiv ușor ajută la normalizarea tensiunii arteriale la persoanele cu hipertensiune arterială.
  • rareori de la recepție apar următoarele reacții adverse: perturbarea tractului digestiv, oboseală.

Capul a început să doară rău, astfel încât medicamentul a fost înlocuit cu un agent combinat cu hidroclorotiazidă. Ca urmare a unui astfel de tratament, a fost posibil să se realizeze stabilizarea presiunii și să se scape de edem..

Hypothiazide

Substanța activă a tabletei inhibă reabsorbția ionilor de sodiu și clor din zonele îndepărtate ale tubilor renali. Efectul terapeutic după ce a luat pilula în interior se dezvoltă după aproximativ 2 ore și durează 6 ore. Sub influența medicamentului, indicatorii tensiunii arteriale scad, încărcătura asupra mușchiului cardiac scade, edemul extremităților inferioare scade.

Componenta activăhidroclorotiazidă
Formular de eliberaretablete
Conditii de depozitare5 ani
Condiții din farmaciiprescripție strictă

Preț: de la 85 la 105 ruble.

  • ameliorează edemul;
  • potrivit pentru tratamentul pe termen lung;
  • reduce presiunea (efectul durează până la 18 ore).
  • sunt absenti.

Se confruntă cu edem rapid, ușor și după primul aport, se observă un rezultat, care va dura în regiunea de 6-12 ore. Cu toate acestea, cu utilizarea prelungită a medicamentului, este necesar să se monitorizeze potasiul în sânge.

Compararea fondurilor depuse

Tabelul de mai jos rezumă caracteristicile probelor de mai sus..

ModelSubstanta activaSărbători din farmaciiPerioada de valabilitate (luni)Preț, frecare)
furosemidfurosemidpe baza de prescriptie medicala36de la 23 la 29
indapamidăindapamidape baza de prescriptie medicala36de la 59 la 101
manitolmanitolnumai prescripție medicală36de la 90 la 145
Veroshpironspironolactonape baza de prescriptie medicala60de la 77 la 261
Diacarbacetazolamidape baza de prescriptie medicala24de la 232 la 261
Amilorideamiloridpe baza de prescriptie medicala24de la 200 la 350
Hypothiazidehidroclorotiazidăprescripție strictă60de la 85 la 105

Listele celor mai buni

Subliniem cele mai bune modele din categorii:

Să analizăm mai detaliat sortimentul prezentat..

Torasemide - pentru edem

Blochează receptorii miocardici ai aldosteronului; reduce fibroza și îmbunătățește funcția diastolică a miocardului. Torasemida într-o măsură mai mică decât furosemidul provoacă hipokalemie, în timp ce este mai activă și efectul său este mai lung. Efectul diuretic durează până la 18 ore, ceea ce facilitează toleranța terapiei datorită lipsei de urinare foarte frecventă în primele ore după administrarea medicamentului în interior, limitând activitatea pacienților. Utilizarea torasemide este alegerea cea mai rezonabilă pentru terapia pe termen lung.

Cost: de la 127 până la 412 ruble.

COMPOSITUM TRIAMPUR - pentru pierderea in greutate

Are efect diuretic și hipotensiv. Are un efect antihipertensiv, care se datorează extinderii arteriolelor. Efectul antihipertensiv se dezvoltă după 3-4 zile, dar poate dura 3-4 săptămâni pentru a obține efectul terapeutic optim. În combinație cu hidroclorotiazida, triamterenul este capabil să reducă hipokalemia provocată de diureticele tiazidice și să sporească efectul diuretic al hidroclorotiazidei.

Cost: de la 294 la 319 ruble.

KANEFRON - pentru gravide

Medicamentul are origine vegetală. Kanefron are un efect antibacterian, împiedicând funcționarea normală a bacteriilor și, prin urmare, oprește creșterea numărului acestora și răspândirea suplimentară în organism. Mai mult, acțiunea lui Kanefron privește chiar și microorganisme tolerante la majoritatea antibioticelor. Efectul diuretic al medicamentului contribuie la îndepărtarea rapidă a bacteriilor din corpul pacientului.

Cost: de la 452 la 515 ruble.

Sfaturi de selecție

Pentru a alege un instrument bun pentru uz propriu, trebuie să acordați atenție cu siguranță:

  1. Tiazidice. Cel mai adesea folosit pentru a trata hipertensiunea și edemul. Practic, pentru a reduce presiunea, indicația poate fi eliminarea excesului de lichid din organism. Mecanismul de acțiune al acestei serii se bazează pe excreția de sodiu.
  2. Inel diuretic. Ele provoacă o mulțime de reacții adverse, dar arată un rezultat deosebit de pronunțat în comparație cu „frații” cu tiazidă și în special cu potasiu. În grupul diureticelor, acestea sunt în special toxice, categoric nu sunt adecvate pentru utilizare prelungită și necesită o dozare precisă.
  3. Potasiu-economisesc. Cele mai sigure și mai blânde diuretice, al căror mecanism de acțiune nu elimină potasiul și calciul din organism, ci reduce presiunea și oprește edemele. Au un efect decongestionant slab. Scopul aplicării lor este tubul nefronilor renali, care sunt responsabili pentru sinteza potasiului, reabsorbției de sodiu.
  4. Diuretice osmotice. Un tip special de diuretic. Din punct de vedere al farmacologiei, acestea sunt substanțe inerte care sunt administrate intravenos. Ele cresc osmolaritatea sângelui și sporesc filtrarea renală..

Medicamente diuretice: listă și caracteristici

Diuretice sau diuretice sunt un grup de medicamente care este eterogen în compoziția chimică. Toate acestea determină o creștere temporară a excreției de apă și minerale din organism (în principal ioni de sodiu) prin rinichi. Oferim cititorului o listă de diuretice care sunt cel mai des utilizate în medicina modernă, clasificarea și caracteristicile acestora.

Clasificare

Diureticele sunt clasificate în funcție de „punctul lor de aplicare” din nefron. Nefronul într-o formă simplificată este format dintr-un glomerulus, tubul proximal, bucla de Henle și tubul distal. În glomerul nefronului, apa și produsele metabolice sunt eliberate din sânge. În tubul proxim, are loc absorbția inversă a tuturor proteinelor eliberate din sânge. Pe tubul proximal, lichidul format trece în bucla lui Henle, unde are loc reabsorbția apei și a ionilor, în special sodiu. În tubul distal, absorbția inversă a apei și electroliților este finalizată, iar ionii de hidrogen sunt eliberați. Tubii distali sunt combinați în conducte colectoare prin care urina formată este evacuată în pelvis.
În funcție de locul de acțiune al diureticelor, se disting următoarele grupe de medicamente:

1. Acționând în capilarele glomerulare (aminofilină, glicozide cardiace).

2. Acționând în tubul proxim:

  • inhibitori de anhidrasă carbonică (diacarb);
  • diuretice osmotice (manitol, uree).

3. Acționând în bucla lui Henle:

  • peste tot: diuretice cu buclă (furosemidă);
  • în segmentul cortical: tiazidă și tiazidică (hipotiazidă, indapamidă).

4. Acționând în tubul proxim și partea ascendentă a buclei Henle: uricosuric (indacrinona).

5. Acționând în tubul distal: cu economii de potasiu:

  • antagoniști competitivi ai aldosteronului (spironolactonă, verospiron);
  • antagoniști ai aldosteronului necompetitiv (triamteren, amilorid).

6. Acționând în colectarea canalelor: acuarele (demeclocycline).

Caracteristică

Diuretice glomerulare

Eufillina dilată vasele renale și îmbunătățește fluxul de sânge în țesuturile rinichilor. Ca rezultat, filtrarea glomerulară și diureza cresc. Aceste medicamente sunt cel mai adesea utilizate pentru a spori eficacitatea altor diuretice..

Glicozidele cardiace cresc de asemenea filtrarea glomerulară și inhibă reabsorbția de sodiu în canalele proximale..

Inhibitori anhidraza carbonică

Aceste medicamente încetinesc eliberarea ionilor de hidrogen. Sub influența lor, există o creștere semnificativă a conținutului de ioni de potasiu și bicarbonat în urină..

Aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul insuficienței cardiace, glaucomului, epilepsiei. De asemenea, sunt utilizate pentru otrăvire cu salicilați sau barbiturice, precum și pentru prevenirea bolilor de altitudine.

Principalul medicament al acestui grup este diacarb. Este prescris sub formă de tablete, are un efect diuretic slab. Efectele secundare includ somnolență, slăbiciune, tinitus, dureri musculare și erupții cutanate. Medicamentul provoacă hipokalemie și acidoză metabolică..

Diacarb este contraindicat în insuficiență respiratorie și renală severă, diabet și ciroză.

Diuretice osmotice

Aceste substanțe din sânge sunt filtrate în glomeruli fără a fi absorbite înapoi în sânge. În capsulă și tubule creează o presiune osmotică ridicată, care „trage” apă și ioni de sodiu asupra lor, împiedicând absorbția lor inversă.

Diureticele osmotice sunt prescrise în principal pentru a reduce presiunea intracraniană și pentru a preveni edemul creierului. În plus, ele pot fi utilizate în stadiul inițial al insuficienței renale acute..

Principalele medicamente din acest grup sunt manitolul și urea. Sunt contraindicate în insuficiență cardiacă severă, renală și hepatică, precum și pe fondul hemoragiei cerebrale..

Inel diuretic

Acestea sunt cele mai eficiente diuretice cu efect pronunțat natriuretic. Efectul se produce rapid, dar nu durează mult și, prin urmare, necesită utilizarea repetată în timpul zilei.
Diureticele buclelor inhibă reabsorbția de sodiu și îmbunătățesc filtrarea glomerulară. Sunt prescrise pentru edem cauzat de inimă cronică, ficat, insuficiență renală, funcție afectată a glandelor endocrine. Aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială și crizele hipertensive. Sunt indicate pentru edem pulmonar, creier, insuficiență renală acută, multe intoxicații.

Cel mai des utilizat furosemid, torasemidă și acid etacrilic.

Ele pot provoca o deficiență accentuată de ioni de potasiu, magneziu, sodiu și clor, deshidratare și o scădere a toleranței la carbohidrați. Sub acțiunea lor, crește concentrația acidului uric și a lipidelor din sânge. Acidul etracrinic are ototoxicitate.

Diureticele buclelor sunt contraindicate în diabetul zaharat sever, diateza acidului uric, leziunile severe ale ficatului și rinichilor. Nu pot fi utilizate în timpul alăptării, precum și cu intoleranță la medicamente sulfa.

Diuretice asemănătoare tiazidelor și tiazidelor

Aceste medicamente inhibă absorbția inversă a sodiului, cresc excreția de sodiu și alți ioni în urină. Nu perturbă echilibrul acido-bazic. În comparație cu diuretice bucle, cele tiazidice încep să acționeze mai târziu (la 2 ore de la administrare), dar rămân eficiente timp de 12 până la 36 de ore. Acestea reduc filtrarea glomerulară și, de asemenea, scad excreția urinară de calciu. Aceste medicamente nu au efect de recul..

Aceste medicamente sunt indicate pentru orice afecțiuni edematoase, hipertensiune arterială, diabet insipidus..
Nu sunt prescrise pentru insuficiență renală semnificativă, diabet zaharat sever, precum și pentru gută cu leziuni renale.

Cel mai des utilizate hidroclorotiazidă și indapamidă. Hidroclorotiazida este utilizată în mod izolat și este, de asemenea, parte a multor medicamente combinate pentru tratamentul hipertensiunii. Indapamida este un medicament antihipertensiv modern, este prescris o dată pe zi, are un efect diuretic mai puțin pronunțat, mai rar provoacă tulburări ale metabolismului carbohidraților.

Diuretice uricosurice

Cel mai adesea, indacrinona este utilizată din acest grup. Comparativ cu furosemidul, activează mai puternic diureza. Acest medicament este utilizat pentru sindromul nefrotic, hipertensiunea arterială severă. Nu este exclusă utilizarea sa pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice.

Medicamente care economisesc potasiu

Aceste medicamente cresc ușor producția de urină și excreția urinară de sodiu. Semnul lor distinctiv este capacitatea de a reține potasiul, împiedicând astfel dezvoltarea hipokalemiei.

Principalul medicament din acest grup este spironolactona (veroshpiron). Este prescris pentru prevenirea și tratamentul deficienței de potasiu care apare atunci când se utilizează alte diuretice. Spironolactona poate fi combinată cu orice alte medicamente diuretice. Este utilizat pentru hiperaldosteronism și hipertensiune arterială severă. Utilizarea spironolactonei este justificată în special în tratamentul insuficienței cardiace cronice.

Efectele secundare includ somnolență, nereguli menstruale. Acest instrument are activitate antiandrogenă și poate provoca o creștere a glandelor mamare la bărbați (ginecomastie).
Diureticele care economisesc potasiu sunt contraindicate în boli renale severe, hiperkalemie, urolitiază, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Acuarele

Medicamentele din acest grup îmbunătățesc secreția de apă. Aceste medicamente contravin hormonul antidiuretic. Sunt utilizate pentru ciroză, insuficiență cardiacă congestivă, polidipsie psihogenă. Reprezentantul principal este demeclocycline. Efectele secundare includ fotosensibilitate, febră, modificări ale unghiilor și eozinofilie. Medicația poate provoca leziuni la nivelul țesutului renal cu o scădere a filtrării glomerulare..

Grupul de acuarele include săruri de litiu și antagoniști ai vasopresinei.

Efecte secundare

Medicamentele diuretice elimină apa și sărurile din corp, schimbându-și echilibrul în organism. Ele provoacă pierderea ionilor de hidrogen, clor, bicarbonat, ceea ce duce la încălcarea echilibrului acido-bazic. Metabolismul se schimbă. Diureticele pot provoca, de asemenea, deteriorarea organelor interne..

Tulburări ale metabolismului apei-electrolitelor

Cu o supradozaj de diuretice tiazidice și bucle, se poate dezvolta deshidratare extracelulară. Pentru a-l corecta, este necesar să se anuleze diuretice, să se prescrie apă și soluții saline în interior.
O scădere a sodiului în sânge (hiponatremie) apare atunci când se utilizează diuretice în timp ce se alimentează cu restricție de clorură de sodiu. Clinic, se manifestă prin slăbiciune, somnolență, apatie și o scădere a producției de urină. Pentru tratament folosind soluții de clorură de sodiu și sodă.

O scădere a concentrației de potasiu în sânge (hipokalemie) este însoțită de slăbiciune musculară până la paralizie, greață și vărsături și aritmii cardiace. Această afecțiune apare în principal cu o supradoză de diuretice bucle. Pentru corectare, este prescrisă o dietă cu un conținut ridicat de potasiu, preparate de potasiu în interior sau intravenos. Un remediu atât de popular ca panangina nu este capabil să restabilească deficiența de potasiu datorită conținutului său scăzut de oligoelemente..

Niveluri ridicate de potasiu în sânge (hiperkalemie) sunt observate destul de rar, în principal cu o supradozaj de medicamente care economisesc potasiu. Se manifestă ca slăbiciune, parestezie, ritm cardiac lent, dezvoltarea blocajului intracardiac. Tratamentul constă în introducerea clorurii de sodiu și eliminarea medicamentelor care economisesc potasiu.

Magneziul redus al sângelui (hipomagneziemie) poate fi o complicație a tiazidelor, a diureticelor osmotice și bucle. Este însoțită de convulsii, greață și vărsături, bronhospasm, aritmii cardiace. Modificările sistemului nervos sunt caracteristice: inhibiție, dezorientare, halucinații. Această afecțiune este mai probabil să apară la persoanele în vârstă care abuzează de alcool. Se tratează prin prescrierea pananginei, a diureticelor care economisesc potasiu, a preparatelor de magneziu..

O concentrație scăzută de calciu în sânge (hipocalcemie) se dezvoltă atunci când se utilizează diuretice bucle. Este însoțită de parestezii ale mâinilor, nasului, spasme, spasme ale bronhiilor și esofagului. Pentru corectare, este prescrisă o dietă bogată în calciu și preparate care conțin acest oligoelement.

Dezechilibru acido-bazic

Alcaloza metabolică este însoțită de „alcalinizarea” mediului intern al organismului, apare cu o supradoză de tiazidă și diuretice bucle. Este însoțită de vărsături indomabile, convulsii, conștiință afectată. Pentru tratament, clorura de amoniu, clorura de sodiu, clorura de calciu se utilizează intravenos.

Acidoza metabolică este o „acidifiere” a mediului intern al organismului, care se dezvoltă atunci când se iau inhibitori de anhidrasă carbonică, agenți care economisesc potasiu și diuretice osmotice. Cu acidoză semnificativă, apar respirații profunde și zgomotoase, vărsături și letargie. Pentru a trata această afecțiune, diureticele sunt anulate, este prescris bicarbonatul de sodiu.

Tulburări de schimb

Încălcarea metabolismului proteic este asociată cu o deficiență de potasiu, ceea ce duce la încălcarea echilibrului de azot. Se dezvoltă cel mai des la copii și vârstnici, cu un conținut redus de proteine ​​în dietă. Pentru a corecta această afecțiune, este necesar să îmbogățiți dieta cu proteine ​​și să prescrieți steroizi anabolizanți.

Atunci când utilizați diuretice tiazidice și bucle în sânge, crește concentrația de colesterol, beta-lipoproteine, trigliceride. Prin urmare, atunci când se prescriu diuretice, lipidele din dietă ar trebui limitate și, dacă este necesar, diureticele trebuie combinate cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ACE).

Terapia diuretică cu tiazidă poate provoca o creștere a concentrației de glucoză din sânge (hiperglicemie), în special la pacienții cu diabet zaharat sau obezitate. Pentru a preveni această afecțiune, se recomandă o restricție în dieta carbohidraților ușor digerabili (zahăr), utilizarea inhibitorilor ACE și a preparatelor de potasiu.

La persoanele cu hipertensiune arterială și metabolizare purină afectată, este probabil o creștere a concentrației de acid uric în sânge (hiperuricemie). Probabilitate deosebit de ridicată a unei astfel de complicații în tratamentul diureticelor bucle și tiazidice. Pentru tratament, o dietă limitată de purină, se prescrie alopurinol, se combină diuretice cu inhibitori de ACE.

În cazul utilizării îndelungate a unor doze mari de medicamente diuretice, este posibil ca funcția renală să fie afectată de dezvoltarea azotemiei (o creștere a concentrației de deșeuri azotate din sânge). În aceste cazuri, indicatorii de azotemie trebuie monitorizați în mod regulat..

Reactii alergice

Intoleranța diuretică este rară. Este cel mai caracteristic pentru diureticele tiazidice și bucle, în principal la pacienții cu alergie la sulfonamide. O reacție alergică poate apărea cu erupții cutanate, vasculită, fotosensibilitate, febră, afectarea ficatului și a funcției renale.

Terapia pentru o reacție alergică se realizează conform schemei obișnuite cu utilizarea de antihistaminice și prednison.

Deteriorarea organelor și sistemelor

Utilizarea inhibitorilor anhidrazei carbonice poate fi însoțită de funcționarea afectată a sistemului nervos. Apar dureri de cap, insomnie, parestezie, somnolență.

Odată cu administrarea intravenoasă a acidului etacrilic, pot apărea leziuni toxice ale sistemului auditiv..

Aproape toate grupele de diuretice cresc riscul de a dezvolta urolitiaza.

Poate apărea disfuncția tractului gastro-intestinal, manifestată prin lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale, greață și vărsături, constipație sau diaree. Diureticele tiazidice și bucle pot declanșa dezvoltarea colecistopancreatitei acute, a colestazei intrahepatice.

Modificări posibile ale sistemului hematopoietic: neutropenie, agranulocitoză, hemoliză intravasculară autoimună, anemie hemolitică, limfadenopatie.

Spironolactona poate provoca ginecomastie la bărbați și nereguli menstruale la femei.
Când se prescriu doze mari de diuretice, apare îngroșarea sângelui, ca urmare, riscul complicațiilor tromboembolice crește.

Interacțiunea cu alte medicamente

Diureticele sunt adesea utilizate împreună cu alte medicamente. Drept urmare, eficacitatea acestor medicamente se schimbă, pot apărea efecte nedorite..

Utilizarea combinată a diureticelor tiazidice și a glicozidelor cardiace crește toxicitatea acestora din cauza hipokalemiei. Utilizarea lor simultană cu chinidină crește riscul toxicității sale. Combinația medicamentelor tiazidice cu antihipertensivi are un efect hipotensiv crescut. Odată cu administrarea lor simultană cu glucocorticosteroizi, probabilitatea hiperglicemiei este mare.

Furosemidul crește ototoxicitatea aminoglicozidelor, crește riscul intoxicației cu glicozide. Cu o combinație de diuretice bucle cu antiinflamatoare nesteroidiene, efectul diuretic slăbește.

Spironolactona ajută la creșterea concentrației de glicozide cardiace în sânge, sporește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive. Odată cu administrarea simultană a acestui medicament și antiinflamatoare nesteroidiene, efectul diuretic scade.
Uregita determină o toxicitate crescută a aminoglicozidelor și a zeporinei.

Combinația dintre diureticele tiazidă și buclă și inhibitorii ACE duce la o creștere a efectului diuretic.

Principiile terapiei diuretice raționale

Diureticele trebuie utilizate numai atunci când apare umflarea. Cu un sindrom edematos ușor, se pot utiliza diuretice de origine vegetală (infuzie de frunze de mesteacăn, lingonberries, decoct de coada de cal, colecție diuretică), suc de struguri, mere și pepene verde.

Tratamentul trebuie început cu doze mici de tiazidă sau diuretice asemănătoare tiazidelor. Dacă este necesar, la terapie se adaugă medicamente care economisesc potasiu, iar apoi remedii de buclă. Odată cu creșterea severității sindromului edematos, numărul de diuretice combinate și dozarea acestora crește.

Este necesar să alegeți o doză, astfel încât diureza pe zi să nu depășească 2500 ml.
Medicamentele de tip tiazidă, asemă cu tiazidele și care pot economisi potasiu sunt de preferință luate dimineața pe stomacul gol. Doza zilnică de diuretice bucle este de obicei prescrisă în două doze, de exemplu, la 8 și la 14 ore. Spironolactona poate fi luată de 1 sau de două ori pe zi, indiferent de aportul alimentar și ora zilei.
În prima etapă a tratamentului, diureticele trebuie administrate zilnic. Doar cu o îmbunătățire persistentă a stării de bine, reducerea respirației și edemului pot fi utilizate intermitent, doar câteva zile pe săptămână.

Terapia edemului în prezența insuficienței cardiace cronice trebuie completată cu un inhibitor ACE, care îmbunătățește semnificativ efectul diureticelor.

Canalul TV „Rusia-1”, programul „La cel mai important lucru” pe tema „Diuretice”

Lista comprimatelor diuretice pentru hipertensiune arterială și hipertensiune arterială

Utilizarea diuretice în hipertensiune arterială reduce povara asupra sistemului cardiovascular, normalizează circulația sângelui, stabilizând astfel tensiunea arterială. Aceste medicamente combat, de asemenea, umflarea și fac parte din cursul terapeutic combinat recomandat pacienților cu hipertensiune arterială diagnosticată..

Ce sunt diureticele - indicații de utilizare

Diureticele sunt diuretice care promovează excreția crescută de urină de către aparatul renal. Aceste medicamente vă permit să obțineți următoarele rezultate terapeutice:

  • reducerea fluidelor în cavitățile organelor interne și a structurilor tisulare;
  • excretia depunerilor de sare din organism;
  • efect decongestionant;
  • stabilizarea tensiunii arteriale.

Datorită spectrului larg de acțiuni, diureticele sunt prescrise în tratamentul mai multor boli diferite.

Medicii disting următoarele indicații clinice pentru utilizarea acestor medicamente:

  • hipertensiune;
  • osteoporoza;
  • încălcarea circulației sângelui;
  • pufnita cauzata de boli cardiologice, patologii renale, hipertensiune arteriala;
  • glaucom;
  • ciroza ficatului;
  • Diabet;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • creșterea secreției de aldosteron;
  • insuficiență renală acută.

Diureticele cu hipertensiune arterială trebuie prescrise numai de către medicul dumneavoastră, după diagnostic preliminar și examen medical! Administrarea neautorizată de diuretice poate duce la complicații nedorite și poate chiar agrava starea pacientului, cu hipertensiune!

Mecanismul de acțiune la presiune ridicată

Diureticele reduc tensiunea arterială și din acest motiv aceste medicamente sunt prescrise în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul terapeutic al diureticelor se datorează capacității componentelor lor principale de a extinde vasele de sânge, de a crește tonusul pereților vasculari, reducând în același timp nivelul de sodiu din sânge.

O scădere a cantității de lichid și un efect benefic asupra sistemului cardiovascular ajută la normalizarea tensiunii arteriale, îmbunătățind starea generală a unui pacient cu hipertensiune.

În plus, acest medicament are următoarele proprietăți farmacologice care sunt extrem de importante în lupta împotriva hipertensiunii arteriale și a hipertensiunii arteriale:

  • sarcină redusă pe ventriculul cardiac stâng;
  • efect antispasmodic, contribuind la relaxarea mușchilor arterelor, bronhiilor și tractului biliar;
  • relaxare miocardică;
  • normalizarea circulației sângelui și a microcirculației;
  • scăderea cererii miocardice de oxigen.

În cele mai multe cazuri, diuretice pentru hipertensiune arterială sunt prescrise persoanelor în vârstă care suferă de hipertensiune arterială..

Tipuri de diuretice

Pe piața farmaceutică modernă, sunt prezentate diferite tipuri de diuretice, care au anumite caracteristici și proprietăți specifice. Există mai multe tipuri de clasificare a diureticelor:

  1. Pe durata acțiunii:
  • pe termen lung (Chlortalidone, Veroshpiron, Eplerenone - efectul acestor medicamente durează 4 zile;
  • pe termen mediu (clopamidă, hipotiazidă, diacarb) - acționează timp de 12-12 ore;
  • acțiune scurtă (Furosemidă, beckons, acid etacrinic) - efectul terapeutic al diureticelor în acest grup nu durează mai mult de 8 ore.
  1. În funcție de gradul de eficacitate și rezistența efectului terapeutic:
  • puternic (Furosemide, Lasix);
  • mediu (Oxodolin, Gigroton, Ipotiazid);
  • slab (Triamteren, Diacarb, Veroshpiron).
  1. După viteza de acțiune:
  • rapid (Torasemide, Furosemide, Triamteren) - încep să acționeze după o jumătate de oră din momentul utilizării medicamentului;
  • mediu (Diacarb, Amiloride) - efectul terapeutic se realizează în 2 ore;
  • lent (Eplerinone, Veroshpiron) - rezultatele consumului de medicamente din acest grup devin vizibile după 2 zile.

Există, de asemenea, clasificări datorită acțiunii farmacologice și proprietăților diuretice.

Diuretice care economisesc potasiu

Diureticele care economisesc potasiu sunt cele mai sigure diuretice datorită capacității lor de a reține potasiul în corpul pacientului. De obicei, acestea sunt prescrise în combinație cu alte medicamente pentru a le îmbunătăți efectul..

Diureticele care economisesc potasiu reduc sistolice (presiune mai mică), elimină edemele, previn dezvoltarea insuficienței cardiace, datorită cărora sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea ca una dintre componentele terapiei complexe.

Cele mai populare medicamente sunt Amiloride și Aldactone. În ciuda efectului blând, diuretice trebuie luate cu precauție. În cazul utilizării prelungite sau a depășirii dozei recomandate, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • încălcarea funcției erectile la sexul mai puternic;
  • sângerare uterină și nereguli menstruale la femei;
  • durere localizată în zona glandelor mamare.

Cu un curs terapeutic prelungit, probabilitatea de a dezvolta hiperkalemie crește - o concentrație crescută de potasiu în sânge. Această afecțiune patologică este extrem de periculoasă, deoarece poate duce la stop cardiac brusc, paralizie completă sau parțială.

Cu o îngrijire specială, diureticele care scad cu potasiu pentru hipertensiune arterială sunt prescrise pacienților care suferă de diabet zaharat, afectând funcția renală. Tratamentul acestor pacienți trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă.!

Preparate tiazidice

Diureticele tiazidice sunt cele mai populare pentru hipertensiune și sunt răspândite. Efectul terapeutic când se utilizează acest tip de medicament se obține literalmente pentru câteva ore și se economisește pentru o jumătate de zi. Drept urmare, este suficient să luați pilule o dată pe zi, ceea ce este foarte convenabil.

Preparatele tiazidice au următoarele proprietăți:

  • inhiba excreția acidului uric;
  • împiedică organismul să absoarbă clor și sodiu;
  • activează semnificativ procesele de excreție a potasiului cu magneziu.

Medicii oferă o listă cu diuretice cu acțiune tiazidică, care sunt cele mai eficiente și mai sigure pentru hipertensiune arterială:

Aceste diuretice sunt prescrise nu numai pentru hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială, ci și pentru tratamentul glaucomului, afecțiunilor renale, patologiilor hepatice, hipertensiunii arteriale, tulburărilor cauzate de fenomene congestive și acumulării excesului de lichid în organism..

Inel diuretic

Diureticele buclelor sunt considerate cele mai puternice și puternice diuretice. Principiul de acțiune al acestor medicamente se bazează pe capacitatea componentelor lor active de a afecta unul dintre tubulii renali, direcționat spre centrul rinichilor și responsabil pentru procesele de absorbție inversă a mineralelor, fluidelor.

Diureticele buclelor au următoarele proprietăți terapeutice:

  • activarea fluxului sanguin renal;
  • relaxarea musculaturii vasculare;
  • scăderea volumelor de lichide extracelulare;
  • stimularea filtrării glomerulare;
  • blocarea proceselor de absorbție inversă de sodiu, magneziu, clor și potasiu.

Preparatele cu bucle au acțiune rapidă. Efectul terapeutic apare literalmente la 30 de minute de la aplicarea diureticului și durează 7 ore.

Acest tip de diuretice pentru hipertensiune arterială și hipertensiune arterială este prescris extrem de rar datorită numărului mare de reacții adverse posibile..

Următoarele medicamente sunt printre cele mai populare și bine stabilite diuretice cu buclă:

  • acidul etcrin;
  • furosemid;
  • bumetanid.

Luarea acestor diuretice este permisă numai în conformitate cu indicațiile medicului, respectând cu strictă doză și durata recomandată a cursului terapeutic.!

Osmotic

Diureticele osmotice ajută la reducerea presiunii în plasma sanguină, datorită căreia excesul de lichid iese din corp, edemul și umflarea sunt eliminate. În lanțurile farmaceutice, puteți achiziționa următoarele medicamente osmotice diuretice:

Manitolul este cel mai popular, deoarece acest medicament are un efect terapeutic prelungit.

Diureticele osmotice sunt prescrise pacienților cu următoarele patologii severe:

  • intoxicație acută a organismului;
  • stare de șoc;
  • peritonită;
  • otrăvire de sânge;
  • edem cerebral;
  • lipsa urinării;
  • edem pulmonar;
  • debut acut al glaucomului.

Aceste medicamente au un efect puternic și, prin urmare, sunt utilizate o singură dată și nu sunt potrivite pentru efectuarea tratamentului în curs. Prin urmare, diureticele osmotice nu sunt utilizate pentru a scădea tensiunea arterială sau hipertensiunea.!

Antagoniști ai Aldosteronului

Aceste tablete diuretice sub presiune au un efect de blocare asupra receptorilor de aldosteron, inhibând producerea acestui hormon, care afectează aparatul renal.

Testele științifice au arătat că antagoniștii aldosteronului blochează receptorii specifici localizați în miocard, inhibând înlocuirea structurilor țesutului muscular cu țesut conjunctiv. Utilizarea acestui tip de diuretice ca unul dintre elementele constitutive ale terapiei complexe poate reduce cu 30% probabilitatea morții unui pacient după infarct miocardic.!

Aceste medicamente includ Veroshpiron, Spironolactona, Veroshlpilakton. Astfel de diuretice sunt prescrise în asociere cu tiazidă sau diuretice bucle.

Inhibitori anhidraza carbonică

Cel mai popular medicament din acest grup de diuretice este Diacarb. Acțiunea acestui diuretic se bazează pe suprimarea producției de enzimă carbonică enzimă, responsabilă pentru formarea acidului carbonic la rinichi. Ca urmare, excesul de sodiu și excesul de lichid sunt îndepărtate din corpul pacientului, tensiunea arterială este stabilizată.

Medicii disting următoarele indicații clinice pentru numirea acestui medicament:

  • intoxicația organismului;
  • supradozaj de barbiturice;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • gută;
  • creșterea presiunii intraoculare.

Diureticele acestui grup dau un efect ușor care durează 8-10 ore.

Diuretice din plante

Diureticele din plante sunt utilizate pe scară largă în tratamentul hipertensiunii arteriale pentru stabilizarea tensiunii arteriale și combaterea altor boli, împreună cu diuretice. Aceste medicamente naturale acționează mai ușor asupra corpului pacientului, practic nu au contraindicații și efecte secundare caracteristice medicamentelor.

Următoarele produse au un efect diuretic bun:

Decocturile și perfuziile făcute pe baza tansy, sacul de păstor, plăcile de frunze de mesteacăn ajută la scăparea pufos și reduc presiunea..

Se recomandă utilizarea diuretice a plantelor cu cursuri scurte pentru a evita dependența și pentru a reduce eficacitatea tratamentului.

Efecte secundare

Diureticele care scad tensiunea arterială pot provoca următoarele reacții adverse:

  • colecistita;
  • lipsa permanentă a poftei de mâncare;
  • slăbiciune, oboseală crescută, scăderea performanței;
  • scăderea excesivă a tensiunii arteriale, până la o criză hipotonică;
  • dureri de cap;
  • atacuri de amețeli;
  • pancreatită
  • sensibilitate excesivă la lumină;
  • greață și vărsături;
  • niveluri crescute de glucoză în sânge;
  • disfuncție sexuală.

Dacă apar reacții nedorite în timpul tratamentului cu diuretice, trebuie să consultați imediat un specialist calificat! Practica arată că, în cele mai multe cazuri, efectele secundare apar atunci când pacientul își prescrie singur medicamente, depășește doza recomandată și durata terapiei.

Contraindicații

Diuretice pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a altor boli sunt interzise să ia în prezența următoarelor contraindicații:

  • hipokaliemie;
  • Diabet;
  • intoleranță individuală și hipersensibilitate la substanțele active ale medicamentelor;
  • insuficiență renală;
  • ciroza ficatului;
  • insuficiență respiratorie;
  • aritmie ventriculară;
  • insuficienta cardiaca.

De asemenea, medicamentele diuretice sunt contraindicate femeilor însărcinate și mamelor care alăptează!

Diureticele sunt medicamente diuretice utilizate pentru tratamentul complex al hipertensiunii arteriale și stabilizarea tensiunii arteriale. Deoarece aceste medicamente au multe soiuri, contraindicații și reacții adverse, numai medicul curant ar trebui să selecteze individual medicamentul!