Vindecarea ranilor


Vindecarea rănilor este un proces complex și dinamic de înlocuire a structurilor celulare moarte și dispărute și a straturilor de țesut..

Procesul de vindecare a rănilor la un adult poate fi împărțit în 3 sau 4 etape. Conform conceptului trifazat, se remarcă inflamația, fibroblastica și faza de maturizare și remodelare a țesuturilor. În conceptul cu patru faze, există faze de hemostază, inflamație, proliferare și remodelare.

Cu o abordare trifazică, faza de hemostază este conținută în faza inflamatorie. În plus, unele faze au mai mult de un nume, de exemplu, remodelare sau maturare și proliferare sau granulare.

Faza inflamatorie apare imediat după accidentare și durează aproximativ 6 zile. Faza fibroblastică apare atunci când faza inflamatorie încetează și poate dura până la 4 săptămâni. Maturizarea cicatricelor începe în a patra săptămână și poate dura ani întregi..


În cadrul larg al acestor faze, a fost încheiată o serie complexă și coordonată de evenimente care include chimiotaxia, fagocitoza, neocolagenaza, degradarea colagenului și remodelarea colagenului. Alte procese importante pentru vindecarea rănilor includ angiogeneza, epitelizarea și producerea de noi glicozaminoglicane (GAG) și proteoglicani. Culmea acestor evenimente biologice este înlocuirea structurilor normale ale pielii cu țesutul cicatricial mediat de fibroblast.

Cicatrizarea

Toate rănile de pe pielea unui adult se vindecă cu formarea unei cicatrici, care este o formație densă formată din țesut conjunctiv. Care va fi cicatricea finală depinde de gradul și natura pagubelor, de caracteristicile individuale ale corpului și de alți factori.

Cicatricea hipertrofică și keloidă

Uneori, procesul de vindecare este însoțit de o proliferare excesivă de fibroblaste cu formarea unei cicatrici hipertrofice, limitate la locul plăgii. O propagare mai intensă a fibroblastelor poate duce la formarea keloidului. Spre deosebire de hipertrofie, cicatricile keloide se extind dincolo de limitele zonei rănite. Cu Keloids, colagenul este mai gros, localizat nu în mod regulat și cauzează adesea durere. Într-o cicatrice hipertrofică, colagenul este mai subțire și mai paralel cu rana..


Cicatrizarea hipertrofică apare la toate rasele, deși într-o măsură mai mică la tineri și bătrâni. Cicatricea keloidă este mai frecventă la persoanele cu culoarea pielii non-albe..

Cicatricea atrofică

Pe de altă parte, înmulțirea inadecvată a fibroblastelor poate duce la formarea unei cicatrici atrofice, care se formează din cauza lipsei de colagen. Drept urmare, stratul de cicatrice este foarte subțire, iar zona cicatricii este sub nivelul pielii înconjurătoare. Acest tip de cicatrici este mai frecvent pentru persoanele cu piele corectă.

Tipuri de vindecare a rănilor

Rezultatul final al oricărui proces de vindecare este repararea unui defect de țesut..
Există trei tipuri principale de vindecare a rănilor:
Vindecarea primară
Vindecarea primară întârziată
Vindecarea secundară.

Al patrulea tip este vindecarea care apare cu rănile superficiale ale pielii..

Vizualizare 1

Vindecarea primară a plăgii sau vindecarea prin intenție primară apare atunci când marginile plăgii sunt foarte aproape unele de altele sau în contact. Această metodă de vindecare duce la moartea unui număr minim de componente celulare, caracterizată printr-o restabilire rapidă a integrității țesuturilor și formarea unei cicatrici invizibile.

Vizualizare 2

Dacă marginile plăgii nu au fost reduse imediat, există o întârziere în vindecarea inițială a plăgii. Această metodă de vindecare poate fi de dorit în cazul rănilor contaminate. Până în a patra zi, fagocitoza țesuturilor contaminate este în plină desfășurare și au loc procese de epitelizare, depunere de colagen și maturizare. Materialele străine sunt învăluite de macrofage, care se pot transforma în celule epitelioide înconjurate de leucocite mononucleare, formând granuloame. De obicei, în acest moment, rana se închide chirurgical. Dacă rana nu a fost curățată în mod corespunzător, inflamația cronică se poate dezvolta, ducând la cicatrici vizibile..

Vizualizare 3

O a treia metodă de vindecare este cunoscută sub denumirea de vindecare secundară sau vindecare secundară. Vindecarea secundară a rănilor este însoțită de un răspuns inflamator semnificativ mai intens în comparație cu vindecarea primară. Pentru a închide rana, corpul produce mai mult țesut granulomatos. Se crede că conversia fibroblastelor în miofibroblaste, care seamănă cu mușchiul neted contractil, ajută la reducerea suprafeței plăgii. Aceste miofibroblaste sunt maxime prezente în rană din a 10-a zi a 21-a..

Vizualizare 4

Epitelializarea este procesul prin care celulele epiteliale migrează și se replică prin mitoză și traversează rana. În rănile care nu sunt profunde, care afectează doar epiderma și dermul superficial, epitelializarea este metoda de vindecare predominantă. Contractura de răni nu este o componentă comună a acestui proces dacă sunt implicate doar epidermul sau epiderma și dermul superficial.


Secvența evenimentelor în timpul vindecării rănilor

După deteriorarea țesuturilor, reacția primară este de obicei sângerare. Cascada de vasoconstricție și coagulare începe cu o îngroșare a sângelui, imediat impregnând rana, ceea ce duce la hemostază. Mai mult, se formează o cicatrice ca urmare a procesului de deshidratare. Apoi vine influxul de celule inflamatorii odată cu eliberarea de substanțe celulare și mediatori. Apar angiogeneză, re-epitelializare și formarea de noi componente celulare și extracelulare..

hemostaza

Inițial, vătămarea duce la ieșirea de sânge și lichid limfatic. De asemenea, în timpul acestui proces, este creat un coagulat reparator inițial. În acest caz, sunt implicate mecanisme de coagulare a sângelui intern și extern. Mecanismul intern este realizat cu ajutorul trombocitelor, iar externul apare cu participarea directă a factorilor tisulari. După vasoconstricție, trombocitele aderă la endoteliul deteriorat și secretă adenozina difosfat (ADP), promovând aderența plachetară și închiderea plăgii. După finalizarea vasoconstricției pe termen scurt, vasele se extind, ceea ce contribuie la afluxul mai multor trombocite și al altor celule sanguine.

În acest stadiu, putem vorbi despre începutul fazei inflamatorii. Uneori, faza inflamatorie este izolată ca separată, deși începe în faza hemostazei, ceea ce confirmă natura suprapusă a procesului de vindecare..
Trombocitele și celulele albe din sânge secretă mulți factori care accelerează procesul de vindecare. Granulele Alpha eliberează factorul de creștere derivat plachetar (PDGF), factorul IV derivat plachetar și factorul de creștere transformant (TGF) -β). Procesele de inflamație, degradarea colagenului și colagenogenezei, formarea mioblastelor din fibroblaste transformate, creșterea de noi vase de sânge și re-epitelizare.

Aceste procese sunt mediate de multe citokine și factori de creștere. Interleucinele afectează puternic procesul inflamator. Factorul de creștere endotelială vasculară (VEGF) și alți factori accelerează formarea vaselor de sânge, iar unii dintre ei îndeplinesc mai multe funcții, cum ar fi factorul de creștere a fibroblastului (FGF) -2, care afectează nu numai procesul de angiogeneză, ci și procesul de reepitelizare. Aminele vasoactive, cum ar fi histamina și serotonina, sunt eliberate din corpurile dense care se găsesc în trombocite. Factorul de creștere a plachetelor (PDGF), împreună cu Factorul de creștere transformant Beta (TGF-β), este un modulator puternic al mitozei fibroblastice. Mitoza determină formarea fibrilelor de colagen prolific în stadiile ulterioare. Fibrinogenul se descompune în fibrină și constituie baza pentru finalizarea procesului de coagulare. Fibrina oferă suport structural pentru componentele celulare ale fazei inflamatorii.

Inflamaţie

Faza inflamatorie începe în faza hemostazei. În stadiul incipient al fazei inflamatorii predomină leucocitele polimorfonucleare (PMN), în timp ce în stadiul ulterior predomină monocitele / macrofagele.

În primele 6-8 ore, începe următoarea fază a procesului de vindecare, crește cantitatea de PMN din rană. TGF-β facilitează migrarea PMN din vasele de sânge înconjurătoare. Aceste celule curăță rana. PMN atinge numărul maxim în 24-48 de ore. Cu aproximativ 72 de ore, concentrația lor începe să scadă. Alți agenți chimiotactici sunt eliberați în acest moment, incluzând FGF, TGF-β și TGF-α, PDGF și plasmă complement activ C3a și C5a (toxine anafilactice). Sunt izolate de macrofage sau îngropate într-o cicatrice..

Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului de inflamație, monocitele sunt eliberate din vase. După ce monocitele părăsesc vasele, ele sunt numite macrofage. Macrofagele continuă procesul de purificare și produc diverși factori de creștere în 3-4 zile. Macrofagele controlează reproducerea celulelor endoteliale cu germinarea de noi vase de sânge și duplicarea celulelor musculare netede. Mulți factori care afectează procesul de vindecare sunt secretați de macrofage. Acestea includ TGF, citokine și interleukină (IL) -1, factorul de necroză tumorală (TNF) și PDGF.

Granulare

Această etapă constă din mai multe subfaze. Aceste sub-faze nu apar într-un interval de timp discret, ci reprezintă un proces comun și continuu. Subfazele includ fibroplazia, depunerea matricei, angiogeneza și reepitelializarea.

fibroplaziei

După 5-7 zile, fibroblastele migrează spre rană, amânând noul colagen al subtipurilor I și III. La începutul vindecării normale a rănilor predomină colagenul de tip III, dar mai târziu este înlocuit cu colagenul de tip I.

Tropocollagenul este un precursor al tuturor tipurilor de colagen și este transformat în reticulul endoplasmic dur al celulei, unde prolina și lizina sunt hidroxilate. Apar legături disulfidice, permițând ca trei crengi de tropocollagen să formeze o triplă helixă numită procollagen. Deoarece procollagenul este secretat în spațiul extracelular, peptidazele din peretele celular scind lanțurile de peptide terminale, creând adevărate fibre de colagen.

Depunerea matricei

Rana este saturată cu glicozaminoglicani (GAG) și fibronectină produsă de fibroblaste. Aceste GAG-uri includ sulfat de heparan, acid hialuronic, sulfat de condroitină și sulfat de keratan. Proteoglicanii sunt GAG-uri care sunt legate covalent de miezul proteic și contribuie la depunerea matricei.

Angioginesis

Angiogeneza este un produs al proceselor vaselor materne. Formarea unei noi vasculaturi necesită degradarea matricei extracelulare și a membranei subsolului, urmată de migrarea, mitoza și maturarea celulelor endoteliale. Se crede că principalul factor de creștere a fibroblastului (FGF) și factorul de creștere endotelial vascular modulează angiogeneza.

Reepithelization

Re-epitelializarea are loc atunci când celulele migrează de la periferia plăgii și a structurilor accesorii. Acest proces începe cu o creștere a numărului de celule în decurs de 24 de ore. Împărțirea celulelor periferice are loc în 48-72 de ore, în urma căreia se formează un strat subțire de celule epiteliale, care umple rana. Se crede că factorii de creștere epidermici joacă un rol cheie în această etapă a vindecării rănilor..

Această secvență de subfază poate dura până la 4 săptămâni într-o rană curată și nepoluată..

Remodelare / maturare

După a treia săptămână, rana suferă multe modificări, cunoscute sub numele de remodelare. Acesta din urmă poate dura ani după accidentarea inițială. Colagenul se descompune și se depune uniform, ceea ce nu duce la o modificare a cantității de colagen prezent în rană. Depunerea de colagen în timpul vindecării normale a rănilor atinge un maxim în a treia săptămână după formarea plăgii. Contracția rănii (contracția) este un proces continuu care se produce parțial datorită proliferarii de fibroblaste specializate numite miofibroblaste. Structura miofibroblastelor seamănă cu celulele musculare netede contractile. Contracția rănilor apare într-o măsură mai mare cu vindecarea secundară decât cu cea primară. Rezistența maximă la tracțiune a plăgii este atinsă în a 12-a săptămână.

Tratamentul rănilor

Cercetările moderne în domeniul vindecării rănilor vizează studierea agenților care afectează procesele asociate cu restaurarea țesuturilor deteriorate. Metodele laser și alte metode sunt utilizate pentru a îmbunătăți proliferarea celulelor, migrarea celulelor și pentru a accelera vindecarea rănilor. S-a demonstrat că un mediu condiționat de celulele umane îmbunătățește timpul de vindecare a pielii după laser.
Țesutul fetal se poate vindeca fără cicatrici datorită caracteristicilor unice ale celulelor epiteliale și mezenchimale fetale și funcționării sistemului imunitar.

Agenții precum plasma bogată în plachete (PRP) și eritropoietina (EPO) sunt modulatori care au un efect pozitiv asupra regenerării țesuturilor și sunt folosiți cu succes pentru a accelera vindecarea rănilor. Factorii nutriționali sunt importanți și pentru vindecarea corectă a rănilor. Îmbunătățirea stării nutriționale a adulților se corelează cu vindecarea îmbunătățită a rănilor.

S-a demonstrat că mierea este mai puțin utilă pentru vindecarea rănilor, în ciuda faptului că a fost folosită încă din timpuri. Mierea provoacă, de asemenea, o întârziere a vindecării în anumite tipuri de răni..
Pe de altă parte, s-au publicat dovezi că tratamentul cu miere duce la vindecarea mai rapidă a arsurilor nu profunde, comparativ cu tratamentele convenționale. Rănile postoperatorii infectate se pot vindeca mai repede cu miere decât cu antiseptice și tifon. Cu toate acestea, există dovezi ale efectelor mierii asupra altor tipuri de răni - scăzute sau foarte sărace.

Conform unor studii, medicamentele cu cel mai mare risc de a afecta negativ vindecarea rănilor și integritatea pielii includ antibiotice, anticonvulsivante, inhibitori de angiogeneză, steroizi și antiinflamatoare nesteroidiene. Pe de altă parte, medicamentele pentru vindecarea rănilor includ sulfat de fier, insulină, hormoni tiroidieni și vitamine..

Studiile la șobolani au arătat că scoarța de pin turcesc (Pinus brutia) crește rata de vindecare a rănilor. S-a descoperit, de asemenea, că aloe-like tree (Aloe arborescens) are proprietăți de vindecare mai bune în comparație cu aloe vera.

Stimularea neurologică adecvată este de asemenea importantă pentru vindecarea rănilor. Un raport din 2013 a arătat că leziunile nervoase induse de capsaicină au dus la neuropatia fibrelor mici și a fost asociată cu vindecarea mai lentă a rănilor mici..

Celulele stem continuă să fie o nouă frontieră a cercetării în arsenalul strategiilor de vindecare a rănilor. S-a demonstrat că celulele stem, în special celulele stem grase, îmbunătățesc vindecarea rănilor. Cercetările ulterioare în acest domeniu par promițătoare. Celulele stem exogene sunt obținute din mezenchimă, obținute de obicei din măduva osoasă, dar disponibile din alte surse, utilizate pentru rănile inflamatorii care nu se vindecă.

rezumat

Studiul proceselor asociate cu vindecarea rănilor datează din timpuri străvechi și continuă până în zilele noastre. Interesul a crescut în anii 1900, iar până în 1960 a devenit clar că timpul de vindecare a rănilor poate fi redus la 50% dacă se creează condiții adecvate. Din acel moment, numărul de studii a crescut constant. Oamenii de știință încearcă să înțeleagă nu numai marea gamă de factori interni și externi în vindecarea rănilor, ci și procesele și interacțiunile intracelulare, extracelulare, moleculare și biochimice care contribuie la vindecarea.

Procesul de vindecare a rănilor este o combinație de evenimente interrelaționate și conexe. Înțelegerea acestor procese și a factorilor care le influențează continuă să se extindă..

De ce se vindecă rănile mult timp și cum se grăbește recuperarea

Pielea, care acționează ca un scut pentru corp, are capacitatea de a se recupera rapid. Faza de regenerare a țesuturilor apare în a șasea zi după accidentare, în timp ce pielea este capabilă să se reînnoiască încă din a doua.

Foto 1. Viteza de vindecare a rănilor depinde de adâncimea ei și de caracteristicile organismului. Sursa: Flickr (Darko Pevec).

De ce rănile nu se vindecă bine

În mod normal, procesul de vindecare acoperă trei (unii cercetători cred patru) etape secvențiale.

  1. În primele minute după rană, faza inflamației începe în țesuturile deteriorate: diverse elemente (trombocite, fagocite, macrofage) intră în rană prin fluxul sanguin, prevenind infecția acesteia și o creștere a suprafeței plăgii. Zona deteriorată este literalmente curățată de celulele moarte și microorganisme, pregătindu-se pentru a doua fază. Această perioadă durează de obicei aproximativ 1-2 zile..
  2. Faza de proliferare (proliferare) este aceea că cavitatea plăgii este umplută cu celule și vase de sânge care divizează activ. Are loc un proces de regenerare a țesuturilor care durează mai mult timp (de la 3 la 14 zile).
  3. Faza de vindecare și recuperare completă (finală) se poate întinde luni și chiar ani. Dar zgârieturile minore se pot repara pe parcursul săptămânii..

Există diverși factori care influențează debitul acestor etape de accidentare. Prin urmare, dacă rănile de pe piele nu se vindecă bine, motivele pot fi următoarele:

  • Mărimea și natura pagubelor. Desigur, incizia după operație se va vindeca mai mult decât o mică zgârietură.
  • Tratarea incorectă a plăgii sau absența acesteia. Neglijarea regulilor de asepsie și dezinfectare duce la infecția zonei deteriorate. Celulele protectoare ale corpului durează mai mult pentru a face față infecției..
  • Vârstă. Procesele de regenerare și epitelizare la copii trec fără cicatrici și mult mai repede decât la persoanele în vârstă. Acest lucru se datorează conținutului diferit de colagen din țesuturi și a creșterii activității celulelor imune la o vârstă fragedă..
  • Nutriție. Cauza unei vindecări slabe a rănilor poate fi malnutriția sau deficitul de vitamine. Lipsa de nutrienți are un efect puternic asupra funcționării sistemelor circulatorii și a sistemului imunitar care sunt implicate în restabilirea stării suprafeței plăgii. În același timp, vitaminele, elementele micro și macro sunt implicate în sinteza colagenului (vitamina C, zinc), accelerează epitelizarea (vitamina B7) și protejează pielea de efectele factorilor externi adversi (coenzima Q10, vitaminele A și E).
  • boli De exemplu, se știe că diabetul cauzează răni ale picioarelor care nu se vindecă. Astfel de tulburări care provoacă leziuni ale pielii includ tulburări hormonale, tumori, boli autoimune, imunodeficiențe.

Rănile umede care nu vindecă

Apariția rănilor plângătoare se explică prin deteriorarea țesuturilor moi prin formarea de ulcere. O astfel de deteriorare nu se usucă din cauza eliberării constante a sacrului (plasma sanguină). Principalul pericol al acestui tip de patologie este posibilitatea sepsisului.

Notă! Dacă o plagă sau un ulcer plâns nu se vindecă mult timp, procesul este însoțit de durere, rana devine mai mare sau își schimbă culoarea, iar marginile ei se diverge, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical calificat. Chiar și unul dintre aceste semne este suficient pentru a trece imediat inspecția.

Există mai multe motive pentru astfel de răni care nu vindecă:

  • Infecţie Sucrowica acționează ca o „clătire” a cavității plăgii, care elimină microorganismele străine (bacterii, ciuperci).
  • Apariția ploilor sub presiune. În poziție supină, se creează o presiune excesivă asupra țesuturilor moi, încălcând fluxul normal de sânge și alimentația acestora. Această problemă apare la pacienții care sunt nevoiți să mintă sau să stea mult timp. Personalul medical care îngrijește astfel de pacienți este obligat să prevină sufocurile sub presiune.
  • boli Unele patologii se caracterizează prin formarea de răni umede..
  • Diabetul cauzează ulcere trofice care arată ca răni adânci pe picior.
  • Boli de piele (eczeme și psoriazis).
  • Varice la nivelul picioarelor și tromboflebite.
  • imunodeficienţei.

Caracteristicile terapiei diabetului

„Sindromul piciorului diabetic” este numele complexului simptomatic, ale cărui semne sunt apariția ulcerelor plângătoare la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare, inflamația țesutului subcutanat și a țesutului osos. Dacă pacientul nu primește un tratament adecvat, există riscul de a dezvolta gangrena cu amputație ulterioară sau fatală.

De aceea, vindecarea medicamentoasă a rănilor de pe picior în diabetul zaharat este obligatorie și trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

Pentru a preveni toate consecințele negative posibile, pacientul, în primul rând, ar trebui să-și reconsidere stilul de viață și să respecte cu strictețe recomandările endocrinologului. Dacă rana de pe picior nu se vindecă mult timp, doar un specialist vă va spune cum să tratați.

Notă! Fără corectarea metabolismului carbohidraților, pentru un diabetic va fi extrem de dificil să elimine ulcerațiile de pe picioare..

Vindecarea rănilor

Consilierea unui medic pentru sfaturi este cea mai bună recomandare pentru tratamentul acestei patologii: dacă după numeroase tratamente daunele nu dispar, ci dimpotrivă, se agravează, acest lucru indică gravitatea încălcărilor.

În acest caz, ar trebui să stabiliți mai întâi motivele pentru care rănile de pe piele nu se vindecă și, pe baza diagnosticului, să le eliminați.

Medicamente pentru vindecarea rănilor

  • Antibiotice. Eliminați infecția prin inhibarea dezvoltării microorganismelor.
  • Analgezicele Folosit pentru dureri severe (de exemplu, aspirină, ibuprofen, analgin, cetane).
  • Medicamente desensibilizante. Glucocorticoizii, antihistaminicele reduc umflăturile și semnele de inflamație.
  • Agenți antiplachetar. Acest grup de medicamente este prescris pacienților cu sânge și boli vasculare, care au provocat răni ale pielii..

Acasă, puteți utiliza medicamente locale în absența simptomelor alarmante (durere, umflare, răni mărită).

  • Antisepticelor. Soluții de peroxid de hidrogen 3%, clorhexidină, furatsilina.
  • Regenerarea unguentelor cu o componentă antibacteriană. De exemplu, Levomekol, Streptolaven.
  • Pansamente absorbante. „Voskosorb”, „Gelepran”.

După uscarea ulcerului, puteți folosi creme și geluri de vindecare („Solcoseryl”, înseamnă cu pantenol, „Actovegin”).

Remedii populare

  • Loțiuni de cartofi râși.
  • Loțiuni cu suc de ceapă.
  • Loțiuni cu vodcă și miere / propolis.
  • Pulbere de mumie măcinată.
  • Suc de aloe.
Foto 2. Loțiuni stacojiu - o modalitate dovedită de a accelera vindecarea rănilor. Sursa: Flickr (aloe.).

Notă! Folosirea medicinei tradiționale este utilizată cel mai bine ca terapie adjuvantă, mai ales dacă vindecarea este extrem de lentă.

Prevenire și recomandări generale

Este imposibil să excludeți complet apariția rănilor, însă pentru ca rana să se vindece mai repede, trebuie să știți cum să evitați complicațiile și să faceți ca procesul de vindecare să meargă cât mai curând posibil..

  • Dacă vă răniți, clătiți imediat zona de deteriorare și tratați-vă cu agenți antiseptici.
  • Nu curățați pielea de pe rană pentru a evita infecția..
  • Consultați-vă periodic cu medicul dumneavoastră pentru a exclude boli grave..
  • Diversifică-ți dieta cu fructe și legume proaspete, mănâncă suficientă proteină.
  • Nu neglijați vitaminele (mai ales în extrasezon).

Rănile lungi de vindecare

„Rănile care nu se vindecă pe termen lung” sunt răni de care alți medici încearcă să stea departe, lăsând adesea pacientul singur cu problema lui. Și nu numai datorită faptului că aceasta este o problemă serioasă de sănătate publică în orice țară, atât din punct de vedere economic (în SUA, de exemplu, costurile ajung la 9 miliarde de dolari pe an), cât și în timpul petrecut de personalul medical (anual, vindecarea lungă a rănilor diferitelor etiologii dezvolta la aproape 2,5 milioane de pacienti din lume). Aceasta este o provocare serioasă pentru orice chirurg, deoarece tratamentul unei plăgi lungi care nu se vindecă este o cale lungă și spinoasă, care necesită răbdare, rezistență, îndemânare profesională înaltă și cunoștințe..

Plagă care nu se vindecă pe termen lung - ce este?

Pentru început, să ne dăm seama ce este o „rană cu vindecare îndelungată”? Vei fi surprins, dar nu există un concept definit. Definițiile pot fi găsite diferite: ulcer trofic, rană complexă sau cronică. Nu există un consens cu privire la cât timp poate fi considerată o plagă normală care nu se vindecă mult timp? Unii cercetători consideră o astfel de rană care nu se vindecă mai mult de 4 săptămâni, alții dau o perioadă de timp de 6 săptămâni, iar alții - 8 săptămâni. O bună definiție a unei astfel de răni a fost dată de specialiștii Societății Europene pentru Reparația țesuturilor:

o „rană care nu se vindecă pe termen lung” nu se vindecă în perioada care este obișnuită pentru vindecarea rănilor de acest tip sau locație.

Acestea. dacă ceea ce nu se vindecă în timp s-a vindecat în timp, aceasta este o „rănă care nu se vindecă pe termen lung”.

Cauzele rănilor greu de vindecat

Motivele apariției unor astfel de răni sunt multe. Și dacă medicul reușește să-și dea seama și să găsească singurul motiv care împiedică vindecarea rănii, va putea să o vindece. Foarte amintire de afirmația lui Arhimede: „Dă-mi un fulcrum și voi întoarce pământul”.

Toate motivele principale ale existenței rănilor de vindecare de lungă durată sunt împărțite în două mari grupuri: interne și externe.

Cauzele interne sunt boli asociate cu insuficiență venoasă sau arterială, cu deteriorarea sistemului nervos (cu diabet), cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv, boli de sânge, tulburări metabolice etc. De exemplu, se crede că 20% dintre pacienții cu răni care nu se vindecă pe termen lung sunt persoane cu diabet.

Cauzele externe sunt cel mai adesea o infecție. Mai puțin frecvent, un tratament necorespunzător selectat. De regulă, în cazuri severe, există numeroase motive: rănile după accidentare nu se vindecă bine la persoanele cu astm bronșic, paturile sunt mai frecvente la persoanele cu paralizie și pareză, gangrena este mai frecventă la pacienții cu ateroscleroză severă.

Tratamentul unor astfel de răni poate avea loc în mai multe direcții. Nu vom fi distrași de tratament chirurgical, ne vom concentra pe metodele conservatoare de vindecare pentru rănile îndelungate care nu vindecă.

Spălarea rănilor care nu vindecă

În primul rând, tratamentul trebuie să se bazeze pe principiul „Nu vă injectați în rana care nu ar fi introdusă în propriul ochi”. Prin urmare, nu folosim soluții antiseptice cu o concentrație ridicată (și aceasta este cel mai adesea o soluție de iod și 3%, peroxid de hidrogen), utilizată de obicei pentru tratarea rănilor necomplicate. Deși s-ar părea că este necesară o concentrație mare pentru a elimina infecția, dar nu, cu excepția microorganismelor, țesuturile necesare vindecării mor și ele.
În loc să crească concentrația, este mai bine să utilizați antiseptice moderne la care infecțiile nu au rezistență - acestea sunt Octinecept sau Prontosan-gel și Prontosan-soluție, care distrug pelicula bacteriană care acoperă rana și interferează cu vindecarea normală a acesteia. Curățarea mecanică a plăgii este, de asemenea, necesară: de la spălarea plăgii pe principiul unui „flux pulsator” la spălarea cu decoctul unei coarde, mușețel etc..

Metode de tratament pentru vindecarea rănilor îndelungate. Produse de vindecare

Următorul pas va fi selectarea unei metode de tratare a unei răni care nu se vindecă pe termen lung: crearea mediului umed dorit în rană sau invers, efectuarea tratamentului cu ajutorul pansamentelor uscate sau a unguentului solubil în apă. Se poate adăuga terapie de aerisire, care permite rănii să se usuce și să se vindece sub crustă..
Chirurgul va alege opțiunea care este cea mai potrivită pentru tratamentul rănilor în fiecare caz. Principiul poate fi aplicat aici din contră: dacă unguentele solubile în apă ar fi ineficiente, ar trebui să creezi un mediu umed folosind un pansament hidrocolloid bactericid atraumatic bazat pe un pui AquaColl pe bază de polimer sau un pansament hidrogel DzhelleSorb și alte pansamente similare.

De regulă, un specialist care tratează răni complexe aplică ambele opțiuni de tratament, uneori alternând între ele. Deci nu vă temeți dacă medicul își schimbă brusc cursul după câteva zile de tratament. Tratamentul rănilor complexe este un proces creativ atât pentru medic, cât și pentru pacient.

În prezent, tehnologiile celulare sunt din ce în ce mai utilizate, ceea ce poate ajuta la rezolvarea acestei probleme o dată pentru totdeauna. Aceasta este utilizarea celulelor stem, keratinocitelor, fibroblastelor, echivalenților de piele vie sau pielii artificiale precum Integra etc..

Principalul lucru este să eliminați cauza unei vindecări slabe a rănilor!

Desigur, nu trebuie să uităm de acele boli care au contribuit la apariția acestui tip de rană. Dacă diabetul zaharat este o corecție a zahărului din sânge, dacă este insuficientă venoasă, este nevoie de venotonice, dacă ateroscleroza vasculară, atunci medicamentele care îmbunătățesc microcirculația nu pot fi dispensate etc..

Dacă te confrunți cu problema unei răni îndelungate care nu se vindecă, nu renunțați! Chiar dacă nu reușiți să o vindecați prima dată, nu uitați că reducerea durerii, umflarea și dimensiunea plăgii vor reduce semnificativ suferința.

De ce se vindecă rănile pe mâini mult timp??

Răspunsuri Dr. Sergey Agapkin, gazda programului „Pe cel mai important”:

- În mod normal, regenerarea pielii și a țesuturilor moi are loc după 3-4 săptămâni. Dar se întâmplă ca, în timpul tratamentului standard, procesul să continue timp de 1,5-2 luni. Cauza este mai des diabetul zaharat, scăderea imunității, vârsta adultă, deficiența de vitamina C, procesele inflamatorii și infecțioase, tulburările metabolice. Este necesară aici o examinare a unui endocrinolog și imunolog.

Răni de înmuiere: cauze și tratament

O rană umedă este o deteriorare mecanică a țesuturilor sănătoase, care se manifestă prin eliberarea unui fluid specific - un arbore de sânge roșu. Aceasta înseamnă o încălcare a integrității pielii cu formarea de conținut patologic de natură transparentă a unei nuanțe gălbui.

Sub influența factorilor negativi se formează abraziuni și ulcere pe piele. În mod normal, imunitatea locală face față în mod independent problemei. Defectul format se vindecă în 1-2 săptămâni, în funcție de dimensiunea suprafeței deteriorate. Odată cu slăbirea apărărilor organismului, perioada de vindecare a rănilor crește. Începe să se ude.

O caracteristică distinctivă a unor astfel de defecte este mecanismul apariției. O rană umedă se formează ca urmare a deteriorării mecanice: cu o lovitură puternică, stoarcere, vânătăi. Pentru apariția sacrului este responsabilă plasma care iese. Ulcerele apar cu un metabolism necorespunzător, încălcarea țesutului trofic, de exemplu, cu diabet zaharat sau ischemie a vaselor extremităților inferioare.

Principalele surse de apariție a unui accent patologic pot fi:

  • Mușcături de țânțari urmate de pieptănare
  • Boli dermatologice însoțite de mâncărime și arsură intensă.
  • Iritarea pielii din scutece.
  • Porumbele, scuff-uri proaspete pe picioare.
  • Arsuri, inclusiv arsuri moderate până la severe, care ocupă zone mari ale corpului.
  • Rănile umede, care nu se vindecă după operație, care apar atunci când suturile au fost îndepărtate necorespunzător.

Infecția bacteriană contribuie la apariție. Microorganismele patogene constituie un accent patologic în caz de încălcare a regulilor de asepsie / antiseptice, reguli de igienă personală, tratament necorespunzător sau întârziat.

Simptome și caracteristici ale localizării rănilor umede

Un defect al pielii umede se manifestă prin următoarele simptome în diferite părți ale corpului:

  • Rana se udă și curge lichid.
  • Pacientul simte o senzație de arsură neplăcută. Dacă suprafața durează, atunci s-a unit o infecție bacteriană, vindecarea a fost afectată.
  • Marginile se înroșesc.
  • Deteriorarea pielii nu se poate vindeca timp de 3-4 săptămâni.

Dacă infecția pătrunde, fluidul purulent curge. În plus față de puroi, sângele poate fi eliberat și în timpul deteriorarii secundare a plăgii.

Un accent patologic poate apărea pe aproape orice parte a pielii din corp. Un pacient cu o leziune de umectare îndelungată care nu se vindecă perturbă ritmul normal al vieții. Când este localizat pe picioare, este dificil să mergi din cauza durerii, pe mâini - pentru a scrie, face vasele.

Cum se usucă o rană umedă

Tratamentul unei răni umede trebuie efectuat în mod regulat cu utilizarea de agenți de uscare, pansamente aseptice, medicamente antibacteriene, dezinfectante, care sunt disponibile sub formă de unguente, creme, pulberi și soluții. Uscați o rană umedă cu ajutorul unor mijloace precum:

  • Levomekolul este unguent cu proprietăți antimicrobiene, antiseptice, vindecătoare, de uscare. Promovează descărcarea de puroi, îmbunătățește imunitatea locală, inhibă creșterea bacteriilor în focalizarea patologică. Tratamentul cu Levomekol trebuie efectuat 1-2 p / zi cu un strat subțire.
  • Solcoseryl conține o compoziție specială care usucă rana, îmbunătățește procesele reparative. Medicamentul oprește formarea, alocarea anemonei. Efect pozitiv asupra sintezei de fibre noi care închid leziunea. Aplicat mai întâi pe un pansament de tifon, apoi aplicat pe zona deteriorată timp de 10-14 zile.
  • - un medicament cu efect de vindecare. Gelul combate simptomele inflamației, supurației. Restabilește integritatea pielii, previne formarea de cicatrici keloide. trebuie să se frece bine la suprafață. Spălați după o jumătate de oră cu apă caldă. Se efectuează 2-3 proceduri pe zi. Nu este potrivit pentru un copil sub 6 ani, un adult cu alergie la componentele medicamentului.
  • Crema Bepanten grăbește procesul de vindecare. Ajută la oprirea eliberării zaharozei datorită normalizării metabolismului între țesuturi. Datorită acestui efect, este utilizat pentru tratarea rănilor umede..
  • Eplan îmbunătățește procesele reparatorii din interiorul pielii. Medicamentul reduce durerea, inhibă reproducerea microorganismelor patogene din interiorul focarului infectat. Zona patologică trebuie lubrifiată 2-3 r / zi.
  • Argosulfan este un medicament pe bază de argint. Folosit în terapia complexă a bolilor dermatologice, chirurgicale comune. Argintul este cunoscut pentru proprietățile sale antimicrobiene, vindecătoare. Crema se recomandă a fi aplicată 2-3 r / zi pe zona deteriorată.

Dacă suprafața rănii de pe față devine umedă și lichidul curge din ea, atunci este prescrisă fizioterapia cu darsonval sau cu un laser.

Alegerea medicamentului depinde de severitatea procesului patologic, de starea de bine a pacientului, de starea rănii sau de prezența complicațiilor.

Caracteristici ale procesului patologic

Tratamentul incorect, dezvoltarea unei reacții alergice la componentele medicamentelor, atașarea unei infecții bacteriene și igiena precară duc la dezvoltarea de complicații neplăcute. Caracteristicile procesului patologic asociat cu o plagă plângătoare sunt următoarele:

  • Rana nu se vindecă, se udă și mâncărime. Lipsa modificărilor pozitive în tratamentul medicamentelor prescrise indică o terapie selectată în mod necorespunzător. Afecțiunea necesită intervenție medicală, numirea unei terapii mai adecvate.
  • Apare roșeața, umflarea marginilor defectului.
  • Formarea unei cruste nu garantează vindecarea. Sub aceasta, puroiul poate continua să iasă în evidență. Afecțiunea amenință dezvoltarea sepsisului.
  • În jurul zonei deteriorate, se pot forma răni sau blistere suplimentare cu lichid. Poate indica debutul unei reactii alergice, aderarea florei patogene.

Când să vezi un medic

În medicină, există afecțiuni patologice asociate cu o rană umezitoare care necesită îngrijiri medicale imediate. Acestea includ următoarele cazuri:

  • În jurul zonei deteriorate au apărut pete întunecate, cu chenare brăzdate..
  • Defectul este aproape de un nodul limfatic mare..
  • Conținutul purulent cu un miros neplăcut înțepător a început să iasă în evidență de la suprafață. Indică dezvoltarea intoxicațiilor cu sânge septic.
  • O rană umedă pe față are nevoie de sfaturi de specialitate.
  • Zona patologică a crescut semnificativ ca mărime. Se observă edem de țesut marcat..
  • Boala atacă întregul corp. Pacientul dezvoltă frisoane, temperatură ridicată a corpului, slăbiciune severă, letargie.
  • Lichidul este eliberat din abundență, trebuie să schimbi pansamentele de 4-5 ori pe zi.

Aceste complicații necesită ajustarea tratamentului de către medic, numirea anumitor medicamente și agenți.

Înlăturați crustele, filmele sunt strict interzise. Trebuie să vă vedeți medicul.

Cât de repede se vindecă o rană umedă

Procesul de vindecare este împărțit în trei etape:

  1. Faza inflamației este etapa inițială, care începe din momentul unui efect dăunător asupra pielii umane. Durează până la 5 zile. Faza inițială se manifestă prin simptome tipice de inflamație a rănilor plângătoare: roșeață, umflarea țesuturilor sănătoase. Reacția este asociată cu o încălcare a integrității vaselor de sânge, o schimbare a activității acestora, eliberarea plasmei sanguine la exterior. Odată cu patologia, faza inflamației este întârziată cu 20-40 de zile.
  2. Faza de regenerare. Sinteza activă a fibrelor de colagen, formarea de noi vase. Țesutul de granulare înlocuiește zona defectului pielii. Durata durează 2–4 săptămâni.
  3. Faza de epitelizare se caracterizează printr-o restabilire completă a integrității pielii. Cu daune uriașe, o cicatrice rămâne.

În medie, vindecarea unei răni umede are loc în 1-5 luni cu un tratament intensiv.

De ce rănile nu se vindecă mult timp?

Cauzele vindecării rănilor lungi

Cele mai frecvente cauze ale vindecării rănilor prelungite sunt:

1. Infecția suprafeței plăgii (atât în ​​momentul accidentării, cât și din cauza manipulării necorespunzătoare).

2. Prezența în rana corpurilor străine.

3. Tipul de rană în sine (aici adâncimea și întinderea materiei defectului plăgii).

Cu toate acestea, uneori chiar și o mică abraziune încăpățânată nu vrea să se vindece. În acest caz, nu este necesar să amânați o vizită la medic, deoarece această afecțiune poate fi un semn al unor probleme grave în organism, de exemplu:

  • Boli de piele (psoriazis, eczeme). Uneori, elementul principal al leziunii este confundat cu o abraziune sau o zgârietură și numai după încercările nereușite de a accelera vindecarea, diagnosticul corect a fost făcut.
  • Diabet. Această boală promovează propagarea microflorei patogene condiționate pe suprafața plăgii, ca urmare a faptului că chiar și leziunile mici tind să se supureze. În plus, diabetul este însoțit de o încălcare a circulației sângelui în vase mici și capilare..
  • Boală autoimună. Deteriorarea trofismului (nutriția celulară) a pielii și a mucoaselor poate fi unul dintre semnele cursului latent al unor astfel de patologii precum, de exemplu, lupusul eritematos sistemic. Multe boli autoimune se caracterizează prin formarea excesivă de fibre de colagen dens în țesutul conjunctiv. Ca urmare, lumenul multor vase mici și capilare este blocat și fluxul de sânge în zonele deteriorate este perturbat sau oprit complet..
  • Anemie. Deficitul de fier este cel mai vizibil tocmai la organele cu celule care se divid rapid (care includ pielea), prin urmare, dacă vindecarea prelungită a zgârieturilor este însoțită de fragilitate și căderea părului, exfolierea unghiilor, paloare și exfolierea pielii, aceasta este o ocazie de a acorda atenție conținutului de hemoglobină din sânge. Vindecarea rănilor este imposibilă fără construcția de noi celule și pentru care este necesară mai mult oxigen decât pentru actualizarea pielii intacte, prin urmare, o lipsă de hemoglobină se va simți imediat.
  • Lipsa de vitamine și minerale. Cel mai important rol în vindecarea rănilor îl au vitaminele B și vitamina A (retinol). Stresul, malnutriția, obiceiurile proaste - toate acestea duc la hipovitaminoză.
  • Epuizare. Uneori, dorința de a aborda standardele de frumusețe și entuziasmul excesiv pentru diete determină nu doar o lipsă de vitamine, macro- și microelemente, dar și o lipsă de nutriție pentru construcția de noi celule. În consecință, există probleme cu vindecarea chiar și a celor mai triflinge răni..
  • SIDA HIV. Suprafața plăgii este o poartă deschisă pentru milioane de microbi; în mod normal, toate sunt opuse de globulele albe din sânge. Virusul de imunodeficiență infectează globulele albe din sânge, iar o persoană devine fără apărare chiar și împotriva celor mai simple bacterii.
  • Boli oncologice. Neoplasmele maligne se caracterizează printr-o creștere rapidă, la fel ca paraziții, „trag asupra lor” de oxigen și nutrienți, lipsind toate celelalte organe și țesuturi și reduc imunitatea în general. Prin urmare, cea mai mică abraziune poate în permanență să se epileze sau să nu epitelizeze mult timp.

Dacă aveți o problemă, cum ar fi rănile care nu se vindecă pe termen lung, nu vă medicați singur. Specialiștii de înaltă calificare ai Centrului Medical Best Clinics vor ajuta la găsirea cauzei patologiei și la eliminarea eficientă a acesteia.

Trăiește sănătos!

De ce rănile nu se vindecă. Trăiește sănătos! Fragment din lansarea din 21.04.2015

Cod ascuns

Setări

Jucătorul va porni automat (dacă este posibil din punct de vedere tehnic), dacă se află în câmpul de vizibilitate din pagină

Mărimea playerului va fi ajustată automat la dimensiunea blocului din pagină. Raportul de aspect - 16 × 9

Jucătorul va reda videoclipul în lista de redare după redarea videoclipului selectat

Privește-l împreună

Cel mai popular

Recomandat

Ultimele actualizări

Abonamentele mele:

© 1996-2020, Channel One. Toate drepturile rezervate.
Copierea completă sau parțială a materialelor este interzisă.
Cu utilizarea convenită a materialelor de pe site, este necesară o legătură cu resursa.
Codul pentru introducerea în bloguri și alte resurse postate pe site-ul nostru web poate fi utilizat fără aprobare.

Transmiterea online a fluxului de aer pe Internet fără coordonare este strict interzisă.
Difuzarea este posibilă numai atunci când utilizați playerul și sistemul de difuzare online al Channel One.
Aplicație de difuzare.

De ce rana piciorului nu se vindecă??

O persoană din viața de zi cu zi primește în mod repetat leziuni de altă natură, după care se confruntă cu un proces de vindecare nu întotdeauna favorabil.

Perioada de recuperare depinde de furnizarea corectă a primului ajutor, sistemul imunitar, precum și de prezența bolilor cronice. În acest articol vă vom spune ce să faceți dacă rana de pe picior nu se vindecă..

Cauzele și condițiile rănilor

Funcția principală a pielii este de protecție: previne efectele mecanice și chimice ale mediului extern, previne intrarea microorganismelor patogene în corpul nostru.

Din acțiunea factorilor agresivi, organismul primește adesea defecte sub formă de abraziuni și zgârieturi.

O rană este deteriorarea integrității pielii și a țesuturilor moi adânci. Caracteristicile sale caracteristice includ: senzație de durere, sângerare, lipsă. Micile abraziuni afectează straturile superioare ale pielii, formează extensiv canalul plăgii, afectând mușchii, tendoanele și vasele de sânge.

Declanșatorul pentru dezvoltarea rănilor plângând, ulterior purulente, este o eliberare crescută a plasmei din sânge prin pielea rănită. Un astfel de proces este considerat integral pentru regenerare, deoarece produsele de descompunere celulară sunt eliberate cu plasmă, dar excesul său asigură un teren de reproducere pentru microbi.

Cauze inflamatorii:

  • infecţie
  • arsuri chimice și termice;
  • contact strâns al plăgii cu îmbrăcămintea;
  • boli cronice ale pielii (dermatită, eczemă, psoriazis);
  • manifestări alergice;
  • tulburare circulatorie;
  • imunitate redusă;
  • transpirație crescută.

Tipuri de răni pe picior

Acesta este împărțit în mai multe tipuri, ținând cont de originea, natura pagubelor și tabloul clinic al vindecării.

După origine, se împart în:

  • ─ săli de operație intenționate, sunt aplicate în clinici în scop terapeutic și diagnostic cu instrumente sterile pe pielea antiseptică tratată în prealabil;
  • aleatoriu - primit în viața de zi cu zi din cauza traumatismelor, apare o infecție obligatorie.

În funcție de daune:

  • a tăia;
  • cioplit;
  • tocat;
  • mușcat;
  • rupt;
  • foc de armă;
  • otrăvit;
  • zdrobit;
  • amestecat.

În timpul vindecării, există:

Uscat

În procesul de regenerare, pe suprafața plăgii se formează o crustă (scab), îndeplinește o funcție de protecție, împiedicând bacteriile să intre în rană, densitatea acesteia depinde de metoda de tratament.

Mai des format pe arsuri și abraziuni.

Leziunile superficiale pot fi tratate în mod deschis, fără utilizarea pansamentelor, în acest caz, crusta se formează imediat după accidentare, există o eliberare de lichid cu o tentă gălbuie, care este confundată cu puroi.

Umed

Dacă rana nu se usucă și scurg constant - aceasta indică atașarea unei infecții secundare și formarea unei suprafețe umede.

În această situație, sistemul imunitar încearcă să elimine singur procesul inflamator, crescând producția de exces de plasmă în sânge.

Rănile picioarelor umede apar pe fondul varicelor, erizipelelor, cu tromboză și tromboflebite. Un factor care contribuie este diabetul, care provoacă dezvoltarea ulcerelor trofice pe picioare.

Tipuri și costuri ale protezelor membrelor inferioare

Purulent

Exudatul purulent se distinge de canalul rănii, țesuturile moi adiacente sunt umflate și hiperemice, durerea apare cu o senzație de explozie a plăgii, eventual leziuni necrotice. Ulterior, produsele de descompunere toxice sunt absorbite în fluxul sanguin, determinând intoxicația generală a organismului..

Principii generale de prelucrare

De ce este important primul prim ajutor? Respectarea regulilor de tratament primar asigură vindecarea rapidă a plăgii.

După evaluarea gradului de deteriorare, trebuie să parcurgeți următorii pași:

  • după ce a primit o vătămare, victima poate fi într-o stare excitată, de aceea este necesar să se asigure repausul maxim;
  • observați sterilitatea: nu atingeți o rană deschisă cu mâinile neprotejate - folosiți mănuși de unică folosință;
  • dacă este detectată vizual în contaminarea rănii, trebuie să o clătiți sub apă curgătoare rece, apoi 3% peroxid de hidrogen - are efect hemostatic și dezinfectant. Încercați să îndepărtați particulele de resturi și țesutul mort cu ajutorul pensetei;
  • tratați marginile din jurul plăgii cu un „verde” antiseptic, fucarcină, fără a intra în zonele afectate. De asemenea, se folosesc preparate gata Miramistin, Dioxidină, Clorhexidină, puteți dilua independent soluția din comprimate Furacilin, „permanganat de potasiu”;
  • apoi aplicați un pansament uscat steril. Îndepărtați-l, înmuiat în prealabil cu un dezinfectant.

Rănile grave cu leziuni ale vaselor de sânge trebuie arătate medicului în termen de 6 ore, în unele situații cusături sau capse speciale sunt necesare. Nu este recomandat să folosiți pulberi aseptice și aerosoli la discreția dvs., astfel de acțiuni pot complica accesul la rană.

Există întotdeauna riscul de a avea o infecție deosebit de periculoasă - tetanos, așa că trebuie să vă vaccinați din timp. Animalele sălbatice care mușcă rănile reprezintă o amenințare de rabie - astfel de cazuri necesită o vizită obligatorie la spital.

Tratamentul unei plăgi umede deschise

Având în vedere etapele formării unei răni umede pe picioare, tratamentul constă într-o succesiune de măsuri terapeutice:

  • cu leziuni severe conferă piciorului o poziție ridicată, îmbunătățind circulația sângelui și fluxul de secreții;
  • folosiți pansamente cu o soluție hipertonică, care vă permite să îndepărtați umflarea și să reduceți cantitatea de lichid care trebuie separată;
  • pe măsură ce bandajele sunt înmuiate, pansamentele trebuie schimbate în mod regulat;
  • unguente solubile în apă prescrise topic;
  • un grad sever de rană umedă necesită terapie cu antibiotice.

În timpul tratamentului, respectați o dietă hrănitoare, mâncați alimente îmbogățite cu vitaminele B și C: sunt responsabile de repararea țesuturilor.

Medicamente

Cele mai utilizate medicamente de către medici:

  • Levomekol, Levosin, Fusidin - unguente care conțin substanțe antibiotice și imunostimulatoare. Aplicați direct pe o plagă curățată sau șervețel de tifon;
  • Baneocina este un agent bactericid care are efect de răcire. Se prescrie prudență pentru rănile unei zone mari și pentru pacienții cu alergii;
  • Xeroform ─ pulbere cu miros caracteristic, acțiune aseptică, astringentă, bine rănit uscat;
  • Betadina - o soluție pe bază de iod folosită pentru spălarea rănilor;
  • Biaten Ag ─ îmbrăcarea cu acțiune antimicrobiană argintie, absoarbe și păstrează secrețiile rănilor. Pansamentul se lasă timp de 7 zile (înainte de utilizare, se recomandă utilizarea pansamentelor de curățare Proteox TM).

Remedii populare

În plus față de tratamentul principal, este posibilă utilizarea rețetelor alternative:

  • Cartofi cruți - masa strivită este stoarsă, tifonul este înmuiat în sucul rezultat și aplicat pe rană toată noaptea, dimineața sunt legați cu preparate farmaceutice.
  • Ceapa ─ are volatile naturale, curăță bine de particulele moarte, ameliorează umflarea și reduce durerea. Frecați ceapa și tifonul așezat pe locul deteriorat; arderea se va simți temporar.
  • Coaja de salcie ─ folosită sub formă zdrobită ca agent hemostatic aseptic.
  • Gruel din frunze de aloe, mustața de aur este aplicată pe rană cu o compresă: aceste plante au un efect regenerator.
  • Sucul de galbenă se vindecă, urzica îmbunătățește circulația sângelui și ajută la crustă, plantanul oprește sângerarea.

Tratamentul unei răni purulente deschise

Vindecarea unei răni cu formarea de puroi este mai dificilă: sarcina este de a preveni răspândirea procesului inflamator la țesuturile din jur, deoarece puteți obține o complicație mai gravă - sepsis.

Efectuați următoarele proceduri:

  • Asigurați o ieșire constantă de descărcare purulentă, conform indicațiilor, extindeți și drenați rana.
  • Spălate regulat cu soluție de dioxidină..
  • Pentru a îmbunătăți respingerea situsurilor necrotice se folosesc enzimele proteolitice Trypsin și Chimotripsina: adormesc în formă uscată sau diluate în fizic. soluție, apoi tampoanele umezite sunt introduse în cavitatea plăgii timp de două zile.
  • Terapia antibacteriană este conectată la tratament..
  • Medicamentele imunostimulatoare sunt prescrise.
  • Recomand individual un curs de fizioterapie.

Cum să grăbim procesul de vindecare și să prevenim complicațiile?

Într-un proces inflamator sever, pentru a evita răspândirea infecției, pacientul nu trebuie să se auto-medicamente acasă. Ei recomandă tratamentul într-o instituție medicală în care sunt prescrise antibiotice intravenoase și medicamente absorbante.

În perioada de granulare, pansamentele trebuie făcute cu atenție și mai rar. Unguentul Levomekol continuă să fie utilizat sau se schimbă la alte medicamente: Pantenol, Bepanten - au ca scop restabilirea stratului protector al pielii, accelerarea procesului de regenerare.

Se recomandă să fie tratate cu uleiuri pentru răni superficiale și numai în ultima etapă de vindecare: ele creează o peliculă pe suprafața plăgii, oprind fluxul de aer și îngreunând descărcarea lichidului..

Când este nevoie de un medic?

Dacă observați următoarele simptome:

  • creșterea durerii în zona de deteriorare;
  • apariția edemului și roșeață în jurul plăgii;
  • senzație de frig, tremur;
  • o creștere bruscă a temperaturii corpului;
  • miros specific ranii.

Cursul de umectare a unui stadiu ușor și mediu cu un tratament selectat corect durează până la 10 zile. Forma severă (cu pagube profunde) durează mai mult timp - aproximativ o lună sau mai mult.

Ce trebuie să faceți dacă rana de pe picior nu se vindecă mult timp

De ce rana piciorului nu se vindecă??

În primul rând, prezența diabetului contribuie la vindecarea îndelungată a rănilor. Pacienții care suferă de forme severe ale acestei boli sunt bine conștienți de acest lucru. Dar o mulțime de oameni nici nu bănuiesc că au glicemie ridicată. Ei pot vedea pur și simplu că nu au nicio durere sau abraziune de multă vreme. Acesta este un motiv bun pentru a face un test de sânge pentru zahăr.

După cum știți, o rană este o vătămare a pielii și vaselor de sânge. Limfocitele cu celule imune trebuie să intre în rană pentru a lupta împotriva infecției și pentru a promova vindecarea..

Pe suprafața vasului deteriorat, limfocitele sunt deținute de molecule speciale încorporate în structura lor. Nivelul ridicat de zahăr rupe acest mecanism de aderență și limfocitele trec pe lângă zona deteriorată..

În plus, se dezvoltă o infecție, deoarece microbii sunt foarte îndrăgiți de zahăr.

În al doilea rând, vindecarea rănilor poate fi încetinită prin luarea anumitor medicamente. Multe persoane care au dureri sau inflamații folosesc antiinflamatoare nesteroidiene. Adesea se numesc calmante. Este vorba despre Aspirină, Ibufen, Ibuprofen, Nurofen și alții. Unul dintre efectele secundare ale acestor medicamente este tulburarea de adeziune a trombocitelor..

Procesul de vindecare a rănilor este asociat cu agregarea, adică legătura dintre trombocitele de sânge din peretele vaselor deteriorate. Cu alte cuvinte, tăierea pe piele nu poate fi amânată până când trombocitele ajung acolo și se lipesc acolo, făcând o plută și închizând rana.

În al treilea rând, procesul de formare a cicatricilor pe o rană, care protejează împotriva infecțiilor și a tuturor tipurilor de contaminare, este dificil pentru o persoană care bea regulat. Prin urmare, alcoolicii vindecă rănile pe picioare este de două ori mai lung decât la oamenii obișnuiți.

De asemenea, bătrânețea tinde să încetinească procesele de regenerare. Prin urmare, persoanele în vârstă trebuie să monitorizeze cu atenție starea pielii. Chiar și zgârieturile minore trebuie spălate și prelucrate. Dacă, cu o îngrijire adecvată, rana nu se vindecă bine, trebuie să vizitați urgent un specialist.

Metode de tratament

O rană la picioare nu se vindecă, ce ar trebui să fac? Dacă totuși a apărut această problemă, consultația medicală este necesară pentru a exclude sau confirma prezența unei boli care a cauzat apariția de leziuni netratabile. Dacă se găsesc acestea, este necesar în primul rând să se ia măsuri pentru eliminarea bolii de bază.

În primul rând, trebuie să eliminați contaminanții de pe locul pagubelor. Acest lucru se poate face cu penseta înmuiată în vodcă sau bumbac.

Dacă sângerarea nu se oprește mult timp, trebuie aplicată pe zona deteriorată un bandaj înmuiat în peroxid de hidrogen, apă sărată sau o soluție concentrată de permanganat de potasiu..

Tratează cu un antiseptic nu numai rana în sine, ci și zona din jurul ei.

Pentru a elimina edemul, aplicați un obiect rece dezinfectat.

Dacă este necesar, utilizați un agent antiinflamator sau antibacterian.

Puneți un bandaj corect, care ar trebui schimbat periodic pe tot parcursul zilei.

Dacă puroiul este secretat, utilizați unguente speciale pentru desen.

Folosiți geluri de uscare.

Monitorizați nutriția astfel încât substanțele potrivite să intre în organism.

Dacă cu autotratare la domiciliu, rana nu se vindecă mult timp, trebuie să solicitați ajutor medical.

Cum se poate vindeca cu medicamente?

Fiecare rană trebuie abordată în funcție de gravitate și locație. Dacă tăierea nu este profundă, este suficient un antiseptic (iod, clorhexidină, Zelenka, alcool, acid boric) și un pansament steril. Dacă accidentarea este mai complexă, trebuie să urmați instrucțiunile medicului. În cazul în care rana este tratată independent, se pot utiliza următoarele unguente:

  • Actovegin. Tratează atât tăieturile mici, cât și leziunile grave ale țesuturilor..
  • Baneocin. Un agent bactericid care ameliorează inflamația în rană și o vindecă.
  • Levomekol. Excelent agent anti-inflamator și vindecător al rănilor.
  • Salvator. Este utilizat dacă deteriorarea se vindecă prost. Are proprietăți antiinflamatorii și analgezice.

La începutul vindecării, când o cantitate de lichid este eliberată din rană, nu pot fi folosite unguente. Acestea împiedică ieșirea și retragerea acesteia cu un număr mare de bacterii și produse ale procesului plăgii. În această perioadă, pansamentul trebuie să fie higroscopic și saturat cu antiseptice. Doar timp de 2-3 zile este posibil să folosiți unguente solubile în apă.

Ulcerele trofice de la extremitățile inferioare sunt tratate cu antiseptice. Mai întâi, clătiți rana cu apă caldă cu ajutorul săpunului de rufe, apoi aplicați un antiseptic și un bandaj.

Procedura este alternată cu aplicații de sare (1 linguriță. L. sare la 1 litru de apă). Acestea sunt preparate după cum urmează: puneți tifon în mai multe straturi, umeziți într-o soluție și comprimați hârtia deasupra. Țineți 3 ore.

În plus, este necesar un masaj tisular pentru fluxul de sânge..

Niciun mijloc de farmacie nu va ajuta dacă alimentația pacientului este slabă, cu lipsa cantității potrivite de vitamine și minerale. În primul rând, este necesar să saturați organismul cu vitaminele B și C. Sunt responsabili pentru vindecarea precoce a rănilor..

Cum să te tratezi acasă?

Un abces al plăgii poate fi eliminat prin utilizarea unor metode alternative de tratament. Pentru rănile care nu se vindecă, utilizați următoarele mijloace improvizate:

  1. În cazul în care tăietura este foarte înflăcărată, trebuie să aplicați kefir (cu cât este mai acid, cu atât mai bine) și să îl fixați cu un bandaj. Ajută foarte repede.
  2. Tinctura de calendula (sau propolis). Umectați multă vată și stoarceți timp de 10 minute sau turnați în zona plăgii. În primul rând, tăierea este decontaminată și, în al doilea rând, este strânsă foarte repede.
  3. O rană care nu se vindecă pe degetul de la picior este vindecată cu pansamente bandajate cu kerosen. În paralel cu acestea, puteți face băi cu sare și permanganat de potasiu. Foarte curând, zona înnegrită a degetului devine normală.
  4. Un ulcer trofic este tratat cu streptomicină. Zdrobiți pastilele și presărați rana cu pulberea rezultată.
  5. Aruncă peroxid de hidrogen pe rană, apoi adormi streptocid. Aplicați un pansament cu o soluție de peroxid și acoperiți cu polietilenă, izolați de sus. Schimbați compresa de mai multe ori pe zi. În cazul hidratării plăgii, adăugați streptocid.
  6. Tampoanele de gudron ajută la vindecarea unei răni care nu se vindecă.
  7. Udați frunza proaspătă de varză suculentă în ulei de cătină și aplicați. Când foaia se usucă (aproximativ a doua zi), schimbați-o. Faceți-o până când totul trage.
  8. Clătiți rana cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, uscați cu un tampon de bumbac și aplicați o peliculă de coajă de ouă pe partea umedă. Schimbă-te în fiecare zi.
  9. Seminte de in (100 g) se fierbe în trei litri de apă. Rece. Un picior deteriorat coboară în bulionul cald rezultat. Țineți mult timp, apoi uscați cu un prosop curat și grătar cu urzici proaspete.

Există o mulțime de remedii pentru tratarea rănilor pe picior și nu le puteți enumera pe toate. Unul este potrivit pentru unii, altul este complet diferit. Trebuie să găsiți un medicament care vă ajută, dacă este necesar, să încercați chiar și mai multe opțiuni.

O rană la picior nu se vindecă mult timp: modalități de a accelera recuperarea

Deteriorarea piciorului, gleznei, coapsei - aceasta este o vătămare comună a țesuturilor moi. Timpul de întârziere a unui defect depinde de cazul specific, individual pentru fiecare pacient. O rană la picior nu se vindecă mult timp din cauza diferitelor circumstanțe. Este important să se ia măsuri în timp util pentru restabilirea acesteia..

Vindecarea oricărei pagube are loc în mai multe etape. În primul rând, țesuturile vătămate topite cu edem zonal, exudează. Apoi se dezvoltă inflamația, mai ales strălucitoare odată cu supurația.

Începe curățarea defectului de fragmente moarte cu formarea de granulații. Este întârziat de epiteliu proaspăt în aproximativ o lună. Defectele care nu sunt tratate și care vindecă mult timp duc la o sănătate precară.

  • glicemie ridicată în diabet;
  • administrarea de calmante (aspirină, ibuprofen);
  • încălcarea sistemului hematopoietic;
  • imunitate redusă;
  • HIV
  • boli cronice ale pielii (dermatită, psoriazis, eczeme);
  • transpirație ridicată;
  • infecție de suprafață.

La bătrânețe, recuperarea este întârziată din cauza încetinirii proceselor de viață, a regenerării. Rana de pe piciorul alcoolicilor nu este rapidă și slab vindecată. Intoxicația constantă crește sensibilitatea la infecții. Alcoolul afectează faza de recuperare proliferativă (diviziune celulară).

Durata vindecării rănilor depinde de locația sa

Viteza de recuperare depinde de locația deteriorarii piciorului. Defectele plasate pe îndoirea articulației sunt restabilite mult timp: genunchi, gleznă, gleznă. Pielea se întinde și crăpa la mișcare, ceea ce îngreunează regenerarea.

Același principiu funcționează atunci când patologia este localizată pe talpa piciorului, călcâiul. Cu frecare obișnuită cu încălțăminte, șosete cu atingere, colanți. Vara, infecția secundară este posibilă datorită contactului strâns cu nisipul, pământul, praful stradal.

Rănile pe coapsă și vițel se vindecă mai repede.

Caracteristici ale tratamentului rănilor care nu se vindecă pe picior

Pacienții cu răni îndelungate ale picioarelor care nu se vindecă necesită examinarea unui specialist. Leziunile severe cu leziuni ale vaselor de sânge trebuie examinate de un medic în termen de șase ore pentru a rezolva problema utilizării cusăturilor sau capselor.

Micile abraziuni, abraziuni, tăieturi ale membrelor pot fi procesate independent. Îndepărtați particulele de murdărie, murdăria cu un tampon de alcool pe pensete. Clătiți cu peroxid de hidrogen, clorhexidină, miramistină, uscați, aplicați unguente pentru regenerare.

Cu diabet

Este indicat să arătați medicului orice rană cu diabet, nu se vindecă mult timp. Deteriorarea minoră poate duce la formarea unui picior diabetic și gangrenă cu îndepărtarea unei părți a piciorului. Glicemia mare distruge rapid vasele de sânge, perturbă alimentarea cu sânge. Diabeticii au scăzut sensibilitatea nervoasă.

Este posibil ca pacienții să nu observe că au fost răniți dacă defectul este mic - calusurile pe deget, o tăietură a patului unghial în timpul pedichiurii. Acești pacienți au o rezistență scăzută la bacterii..

După o accidentare, este indicată ingestia de antibiotice împreună cu complexe de vitamine, minerale deficiente datorită unei reduceri forțate a nutriției, imunomodulatoare pentru tratamentul leziunilor slab vindecătoare.

O metodă relativ nouă pentru diabet este aplicarea șervețelelor de carbon pe rană, care blochează creșterea bacteriilor, absorb exudatul și nu provoacă alergii. Este indicat să nu folosiți geluri, creme sau unguente la propria discreție, ele formând un mediu umed care interferează cu vindecarea. Remediul necesar va fi prescris de medic.

În diabet, agenții de bronzare sunt interzise:

Nu răniți în plus pielea cu tencuieli, pansamente cu tifon.

Cu varice

Rana de pe picior se vindecă nesatisfăcător cu varice. Patologia venelor duce la modificarea funcției valvei. Vasele sunt întinse, își pierd elasticitatea, se formează noduri. Sângele stagnant acumulează produse reziduale celulare, alimentația țesuturilor scade.

Cu ischemie, orice deteriorare a pielii se poate transforma într-un ulcer trofic - un defect care apare după plecarea maselor necrotice nu se vindecă mai mult de 50 de zile. Umed, emană un miros neplăcut. Pielea începe să mănânce.

Terapia varicelor are loc după principiile generale de curățare, spălare a cavității și îmbunătățirea regenerării. Phlebologul prescrie medicamente pentru boala de bază (agenți antiplachetar, flebotonice), antibiotice care țin cont de sensibilitatea microorganismelor.

Enzimele și antisepticele sunt aplicate local, după ce inflamația scade - unguente de vindecare a plăgilor pentru pansamente. Infecția secundară a piciorului este posibilă prin adăugarea de microflore patogene, ciuperci (la pacienții vârstnici).

Complicații ale varicelor:

  • piodermite;
  • limfangita;
  • dermatita alergica;
  • varicotromboflebite purulente;
  • erizipel;
  • limfadenita;
  • flegmon;
  • septicemie.

Cu un deficit de vitamine

Conținutul redus de vitamine și minerale, din cauza perioadei de primăvară-iarnă sau a unui provocator al bolilor (diabet, patologie inflamatorie a intestinului), este cauza defectelor lene de vindecare ale picioarelor. Atunci când este identificată o problemă, terapeutul selectează un complex de vitamine și minerale. Trebuie să aibă vitamina A - un bun antioxidant. E este necesară pentru regenerarea pielii, părului.

Cu edem

Edemul după rănire, arsuri, lovituri ale picioarelor este răspunsul obișnuit al organismului la daune. Trebuie să se asigure că nu crește. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil ca atunci când strângeți marginile bine închise, ca urmare, se acumulează exudat inflamator.

Dacă zona umflată devine roșie, fierbinte la palpare, durerea se alătură, se poate să apară infecție. O compresă cu soluție salină trebuie aplicată pe membre timp de trei ore. Dacă intră bacteriile, efectuați terapia cu antibiotice. În jurul leziunii, puteți unge pielea cu unguent de heparină sau analogul său (Lyoton, Troxerutin).

Dacă rana nu se vindecă cu limfostază, este necesar să contactați mai repede o instituție medicală.

În caz de infecție

  • creșterea zonală a temperaturii;
  • roşeaţă;
  • edem la periferia rănii;
  • durere.

Cu o ieșire perturbată de puroi din cauza crustelor, durerea se transformă într-o puternică, răsucitoare. Dacă pielea de pe picior este roșie la stadiile inițiale de vindecare, cu o existentă lungă a plăgii, devine violet, cianotic, negru.

Tactica în prima etapă:

  1. Curățarea cavității.
  2. Opriți inflamația.
  3. Lupta împotriva microorganismelor patologice.

În a doua etapă a terapiei, regenerarea este stimulată, cusăturile precoce de pe picior sau capacul din plastic sunt posibile. La închiderea defectului, formarea epiteliului este activată.

Toate rănile purulente necesită examinarea unui chirurg, probabilitatea unui efect negativ general asupra organismului este mare. Daunele minore pot fi tratate acasă cu lichid antiseptic și unguent..

Opțiuni pentru vindecarea piciorului:

  • Vishnevsky;
  • Levomekol;
  • cu streptocid;
  • ihtiolamoniu;
  • syntomycin.

Alături de metodele tradiționale de tratament a leziunilor supurative ale piciorului, s-au răspândit altele mai noi. Laser local, ozonoterapie, crioterapie, terapie cu vid, oxigenare hiperbarică, sonicare, jet pulsator antiseptic, plasarea sorbentilor în cavitatea plăgii.

Prezentare generală a rețetelor populare

După consultarea unui medic în tratamentul micilor defecte care nu vindecă, se pot folosi rețete de medicamente tradiționale..

Pregătiți un unguent de 80 de grame de miere naturală, 20 de grame de ulei de pește, 20 de grame de xeroformă. Amestecați, aplicați, îndepărtați sub un bandaj, care ar trebui schimbat după 24-48 de ore. Păstrați la frigider.

Credința comună că mierea poate fi înlocuită cu zahăr nu este adevărată. Pulberile de pe rană sunt interzise.

Dacă este localizat pe picior, într-un bazin trageți un litru de apă caldă cu adăugarea a 100 mililitri de tinctură de calendula cu proprietăți vindecătoare. Țineți timp de 30 de minute. Puteți face același lucru, dar cu ulei esențial de eucalipt, puneți picioarele într-un bazin timp de o jumătate de oră.

Compresează cu brusture pentru a elimina rănile lungi care nu se vindecă pe picioare:

  1. Gătim 75 de grame de rădăcini proaspete.
  2. Adăugați un pahar de ulei vegetal.
  3. 24 de ore.
  4. A fierbe.
  5. Rece
  6. A urmări.
  7. Umezeste tifonul liberal.
  8. Se aplică la defect de până la trei ori pe zi.

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez

Pentru tratamentul primar al vindecării picioarelor, consultați un chirurg într-o clinică sau o cameră de urgență. Medicul este angajat în defecte purulente, inflamatorii. Chirurgul vascular - flebologul tratează ulcerele trofice cu varice. Pentru toate leziunile cutanate, diabeticii trebuie să contacteze un endocrinolog, un podolog sau un cabinet de specialitate.

Este necesar să primiți îngrijiri medicale pentru toate categoriile de pacienți cu:

  • creșterea durerii în zona plăgii;
  • edem crescut;
  • roseata in jurul leziunii;
  • senzație de extremitate rece;
  • creșterea temperaturii corpului.

Consecințele și momentul vindecării

Tratarea adecvată a rănilor se va încheia cu un rezultat pozitiv după șapte sau maxim maximum paisprezece zile. Când este profundă sau extinsă, recuperarea va dura treizeci de zile.

Medicul poate da o sesizare la camera fiziologică a clinicii pentru a urma proceduri care accelerează regenerarea țesuturilor.

Tipuri de efecte fiziologice pentru picioare:

  • Terapia UHF;
  • cuarţ;
  • electroforeză;
  • terapie amplipulă;
  • darsonval;
  • magnetoterapie;
  • terapie cu laser roșu;
  • masaj.

Rănile lungi și slab vindecătoare pot deforma fragmente de piele adiacente și pot activa cicatrici celoide dure. Provoca patologii ale piciorului - bursită, artrită, osteomielită.

Tratamentul unei răni îndelungate care nu se vindecă pe picior este un proces dureros și rapid. Dacă pacientul se ocupă de un consult sau nu respectă standardele terapiei, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Este important să consultați un medic în timp util, fără să pierdeți timp pentru auto-medicamente.

O rană umedă: cum se tratează, se tratează, se usucă, unguent, tratamentul plăgii

Suprafața pielii este expusă influențelor agresive ale mediului..

Există diferite grade de deteriorare. Localizare: piele, vase de sânge, oase, uneori organe interne.

Cu o vătămare umedă care nu se vindecă, apare inflamația. Cicatricele se formează în procesul de vindecare. Tratamentul constă în pansamente obișnuite, antibiotice și medicamente dezinfectante..

Unguente pentru uscare

Pentru a trata cu agenți de uscare este de a folosi unguente și geluri.

Mijloace care protejează pielea de infecții:

  1. Levomekol. Unguentul dezinfectant, uscat are un efect antibacterian, previne formarea puroiului. Îmbunătățește activitatea sistemului imunitar, combate activ microorganismele patogene. Utilizare: pentru umectarea leziunilor, supurația, agentul se aplică cu o seringă la leziune.
  2. Solcoseryl. Regenerarea, uscarea compoziției de unguent. Promovează producerea de noi fibre celulare, oprește procesul de formare a fluidelor. Aplicare: aplicați unguent pe zona afectată, nu mai mult de 2 ori pe zi. Se aplică pansamentelor semi-închise. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni. Fără contraindicații.
  3. Povidonă iod. Medicamente cu gel cu efect de uscare regenerant, antiinflamator. Gelul pătrunde adânc în derm, neutralizează leziunea, restabilește structura pielii, previne formarea de cicatrici și cicatrici. Aplicare: frecat pe suprafața plăgii, spălat după 25 de minute. Contraindicații: patologie renală, reacții alergice la iod, copii sub vârsta de șase ani nu sunt permise.

Medicamentele enumerate au proprietăți antimicrobiene, de uscare. Înainte de utilizare, consultați un medic.

Mijloace de vindecare

Atunci când traumatizează pielea, o persoană suferă durere, disconfort.

Pentru a evita consecințele și complicațiile, se folosesc agenți de vindecare a rănilor care împiedică dezvoltarea bacteriilor patogene și accelerează regenerarea pielii:

  1. Bepanten. Crema de vindecare a rănilor, are grijă eficient de pielea deteriorată, care separă exudatul. Componentele cremei normalizează metabolismul țesuturilor, îmbunătățesc procesul de vindecare..
  2. EPLAN. Medicamentul regenerator, de vindecare a rănilor, are efect analgezic, bactericid. Se aplică leziunii, de mai multe ori pe zi. Utilizarea ca compresă este permisă.
  3. Argosulfan. O cremă terapeutică pe bază de sare (argint). Medicamentul vindecă dermul, are efect antibacterian. Folosit pentru tratamentul rănilor umede, leziunilor purulente, ulcerelor trofice, arsurilor.

Alegerea va depinde de locația, zona și severitatea leziunii..

Medicamente antibacteriene

Pansamentele sterile sunt utilizate în timpul terapiei cu rani umede..

Se recomandă tratarea plăgii cu următoarele medicamente:

  • Soluție de furatsilină;
  • Hipoclorură de sodiu;
  • Miramistin;
  • Okomistin.

Antisepticele reduc secreția de exsudat.

În cazul în care rănirea se scurge, nu se vindecă mult timp, există șansa unei infecții secundare. Rezultatul este o suprafață umedă.

Sistemul imunitar încearcă să combată singur inflamația, producția de plasmă în exces este îmbunătățită.

Pe picior

Deteriorarea pielii piciorului cu eliberarea de lichid apare ca urmare a leziunilor, varicozei sau erizipelelor, trombozei, tromboflebitei, diabetului.

Obiectivul principal al tratamentului este crearea unui flux sistematic de lichid. Odată cu acumularea de lichid purulent, inflamația se răspândește în țesuturile din apropiere.

Într-un cadru de spital:

  • Prelucrarea cu soluții antibacteriene (dioxidină);
  • Pentru simptomele durerii, se folosesc calmante (spray lidocaină, xilocaină);
  • Pentru curățarea maselor necrotice se folosește medicamentul cu pulbere Trypsin (un șervețel este udat în preparat, aplicat pe zona afectată).

Cu leziuni superficiale, umede pe picioare, terapia se efectuează acasă. Se utilizează unguent salicilic sau Ichthyol.

Streptocid (comprimate sau pulbere) este utilizat ca antiseptic. Înainte de a aplica unguente, pielea este tratată cu peroxid de hidrogen..

Motivele întârzierii îndelungate

Înmuierea rănilor care nu se vindecă mult timp indică patologie în organism și infecție.

De ce abraziunile pielii nu se vindecă:

  1. Tratarea incorectă a suprafețelor plăgii.
  2. Diabet. Cu o boală, membrele se umflă, circulația sângelui este perturbată, activitatea sistemului imunitar scade. Celulele pielii nu au hrană.
  3. Criterii de vârstă. Imunitatea persoanelor în vârstă este slăbită. Organismul nu este capabil să combată independent procesele inflamatorii, regenerarea încetinește.
  4. Lipsa de vitamine din organism. Rana nu se vindecă cu deficiență de vitamine.

Regenerarea celulară încetinește la persoanele cu un diagnostic de cancer, obezitate, malnutriție, HIV.

Lichidul degresant

Lichidul care scurge din rană este limfa. Selecția sa este un fenomen normal, natural. Elimina impuritatile de sare, proteinele, toxinele, apa din structurile tisulare. Apoi le readuce în sistemul circulator.

Dacă zaharoza nu este alocată din abundență, nu există motive de îngrijorare. Efectuați cursul prescris al tratamentului.

Fluxul abundent de limfă de pe suprafața plăgii este afectat de:

  • Tratament slab al pielii;
  • Ecologie poluată;
  • Alcool și nicotină;
  • Prezența patologiilor vasculare și dermatologice;
  • Exercițiu excesiv.

Cu o abundență de lichide, trebuie să consultați un medic.

Orice rană, indiferent de locație sau origine, are nevoie de tratament.

Se recomandă următoarele reguli:

  • Oferă acces gratuit la zona deteriorată a pielii;
  • Atingerea suprafeței plăgii este permisă cu mănuși sau pensete;
  • Trebuie curățat de contaminare, clătiți zona deteriorată cu apă curată;
  • Aplicați un antiseptic (tratat inițial cu peroxid de hidrogen, apoi verde strălucitor sau iod);
  • Acoperiți zona cu tifon steril;
  • Opriți sângele (dacă există).

Este interzisă utilizarea independentă a medicamentelor (geluri, unguente, pulberi). Medicul examinează vătămarea. Apoi este prescris un curs de tratament..

Orice rană umedă, arsură este însoțită de infecție bacteriană. Umiditatea apare atunci când sistemul imunitar nu poate face față inflamației..

Acestea sunt capabile să asigure fluxul de lichide, regenerarea țesuturilor și să prevină dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Terapia în fază a leziunilor umezitoare:

  1. Tratament antiseptic. Acestea includ Miramistin, Furacilin.
  2. Se folosește un pansament higroscopic, care se schimbă la fiecare 2-3 ore.
  3. La schimbarea pansamentelor, daunele sunt tratate cu un antiseptic. Apoi, se aplică medicamentul antibacterian Betadine. Este capabil să usuce pielea.
  4. În prezența durerii, se folosesc calmante (tablete, aerosoli, injecții).
  5. Cu leziuni purulente, sub pansament se aplică compoziții de unguent Levomekol, Levosin.

După eliminarea inflamației, trebuie să folosiți un plasture din arsuri. În stadiul de recuperare și cicatrizare a pielii, unguentul Solcoseryl se aplică sub bandaj, de cel puțin 4-6 ori pe zi. Vitaminele A, C, E sunt luate în combinație cu terapia principală.

Retete populare

Împreună cu produsele farmaceutice pentru tratamentul rănilor plângătoare, se folosește medicina tradițională, care este pregătită acasă:

  1. Suc din cartofi. Cartofii proaspeți se freacă cu o răzătoare. Sucul se strecoară. Un șervețel steril este udat în lichid, aplicat pe rană, bandajat. Compresul se aplică înainte de culcare. Medicamentul extrage exudatul bacterian.
  2. Ceapă. Legumele (1 cap mare) se rumenesc. Gruelul este pus pe tifon, aplicat la daune (20-30 minute), de 4-5 ori pe zi. Medicamentul reduce umflarea și curăță suprafața..
  3. Ulei de sunătoare. Hypericum leaf și inflorescența (100 de grame) se toacă fin, se adaugă o mustață de aur (50 de grame). Amestecul se toarnă cu ulei de măsline (250 ml). Recipientul cu medicamentul este acoperit cu hârtie, infuzat timp de 15 până la 20 de zile într-un loc cald. Produsul este filtrat, păstrat la frigider. Șervețelul este udat în medicament și aplicat pe rană de 2 până la 3 ori pe zi.

Remediile populare sunt utilizate după consultarea medicului dumneavoastră.

Deschide rana purulentă

Rănile care conțin exudat purulent sunt formate ca urmare a încălcării integrității pielii. Lumenul este umplut cu conținut purulent, inflamația se observă de-a lungul marginilor. Cauzele patologiei sunt infecția unei răni curate sau o explozie de abces.

  • Medicamente antibacteriene;
  • Măsuri de detoxifiere (toxinele sunt eliminate din organism);
  • Medicamente care stimulează sistemul imunitar.
  • Unguent Vishnevsky;
  • Linimentul de sintomicină;
  • Unguent cu tetraciclină.

Medicamentele sunt aplicate pe pansament. Folosiți o dată pe zi, de preferință înainte de culcare. Pentru a elimina puroiul din rănile extinse, se stabilește drenajul..

Ceea ce este interzis

Pentru un tratament eficient al abraziunilor plângătoare, trebuie să urmați regulile de tratament. Dacă rana nu se vindecă mult timp, trebuie să consultați un chirurg.

Ce trebuie făcut atunci când sunt interzise leziunile umede:

  1. Întreruperea tratamentului. Bandajul se desfășoară în fiecare zi, uneori de 2 - 3 ori pe zi.
  2. Tratați vătămarea cu materiale contaminate. Bandajele cu bandă de tifon, plasele pentru dispozitivele de fixare trebuie să fie sterile.
  3. Pansament cu mâinile curate. Dacă nu există mănuși sterile, palmele mâinilor sunt spălate cu săpun, tratate cu un antiseptic.
  4. Îndepărtați pansamentele uzate. Sunt înmuiate cu apă..
  5. Utilizați droguri expirate, încalcă regula instrucțiunilor.

Dacă în timpul tratamentului crește cantitatea de lichid separată, rana a crescut, există o durere palpitantă, umflare sau roșeață, toate părțile corpului sunt dureri, o vătămare trebuie examinată de un chirurg cu experiență.

complicaţiile

Cu o terapie necorespunzătoare, ulcerile plângând și rănile se răspândesc, afectând zone mari ale pielii și țesuturile din apropiere..

Pus este format, infecția provoacă:

  • Erizipel;
  • limfadenita;
  • Limfangită;
  • Septicemie.

Odată cu stadiile avansate, pagubele apar în gangrena gazelor. Apoi, tratamentul este efectuat chirurgical.

Pentru eficacitatea terapiei, este necesar să se efectueze corect tratamentul inițial al daunelor, se utilizează medicamente antiseptice. Dacă rana nu se vindecă mult timp, nu amânați vizita la un specialist.

Rana de la picioare nu se vindecă: ce să faci cu diabetul

Orice răni pe corp pot provoca dezvoltarea unui proces infecțios. Dacă rănile nu se vindecă mult timp, atunci riscul unei astfel de amenințări crește de multe ori. Diabeticii se confruntă adesea cu problema tăieturilor și a fisurilor care nu se vindecă, în special pe picioare..

Extremitățile inferioare ale diabetului suferă de aport de sânge slab și neuropatie și, prin urmare, necesită îngrijire și monitorizare constantă a sănătății. Ce să faceți dacă rana de pe picior nu se vindecă și cum să evitați acest lucru, veți afla din acest articol.

De ce rănile pe picioare nu se vindecă

Diabetul este o patologie endocrină în care nivelul de zahăr din fluxul sanguin crește, din cauza căreia apar diferite tulburări în activitatea organelor și în starea sistemelor corpului..

Vasele de sânge mici, care devin mai permeabile și distruse, sunt afectate în special..

Datorită problemelor fluxului de sânge către țesuturi, procesul de vindecare este dificil și, uneori, imposibil.

Din cauza alimentării cu sânge afectată la extremitățile inferioare, terminațiile nervoase sunt distruse, astfel încât pacienții cu diabet pur și simplu nu simt că au fost răniți. Chiar tăieturi minore sau porumb care nu sunt tratate corespunzător pot duce la o rană purulentă..

Infecțiile purulente în diabet reprezintă o situație periculoasă, deoarece imunitatea la diabetici este semnificativ redusă. Țesuturile festere rămase nesupravegheate pot duce la gangrenă și amputarea membrului, așa că dacă o rană pe picior nu se vindecă, ce trebuie să facă și cum să se recupereze rapid, fiecare diabetic ar trebui să știe.

Tăierile, abraziunile sau porumbele nu se vindecă mult timp din cauza umflarea extremităților inferioare, deoarece excesul de lichid împiedică vindecarea marginilor plăgii. Picioarele sunt, de asemenea, în mișcare constantă, astfel încât țesuturile nou-topite se fisură iar și iar..

Pielea diabeticilor este uscată din cauza decesului celulelor nervoase responsabile de funcția excretorie, astfel încât este ușor predispusă la fisurare. În plus, sângele la pacienții cu diabet zaharat este foarte gros, astfel încât livrarea de substanțe nutritive și vitamine în celule este dificilă, iar acest lucru, la rândul său, agravează procesul de vindecare a țesuturilor..

Astfel, principalele cauze ale rănilor care nu se vindecă includ:

  • proces infecțios;
  • imunitate slabă;
  • microcirculație slabă a sângelui la membre;
  • distrugerea capetelor fibrelor nervoase;
  • umflarea țesuturilor;
  • incapacitatea de a repara (imobiliza) zona afectată;
  • înfometarea celulelor (nutrienți și vitamine insuficiente).

Cele mai predispuse la formarea rănilor slab vindecătoare ale piciorului, mai puțin adesea gleznelor. Rănile care nu vindecă se transformă în ulcer și eroziune, care sunt greu de tratat. Una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului este ulcerul trofic, sindromul piciorului diabetic și neuropatia. Toate aceste patologii se referă la problema rănilor care nu se vindecă..

Etapele terapiei în timpul procesului plăgii

Înainte de a decide ce este de făcut dacă rana de pe picior nu se vindecă, este util să știm în ce stadiu se află procesul ranii, deoarece metodele de terapie vor varia:

  • Prima etapă se caracterizează prin compresie vasculară reflexă. În acest caz, se formează un tromb din plachete, care blochează vasul și oprește sângerarea. După acest proces, vasul se extinde și lichidul începe să se scurgă prin el în țesuturile moi, rezultând umflarea, iar rana începe să se ude. În acest stadiu, este important să curățați suprafața plăgii de murdărie și să o dezinfectați pentru a preveni infecția cu agenți patogeni.
  • A doua etapă începe cu semne de inflamație - umflare crescută, roșeață a pielii și creșterea temperaturii țesuturilor din zona de deteriorare. Pentru a elimina celulele deteriorate din zona plăgii, leucocitele încep să se acumuleze și formează anticorpi. În a doua etapă, se efectuează terapia cu unguent cu antibiotice..
  • A treia etapă în timpul manifestării coincide cu cea de-a doua, deoarece după rănire, proliferarea țesutului de granulare crește, care umple rana. În diabet, acest proces este lent, prin urmare, tratamentul principal al rănilor care nu se vindecă este dedicat acestei etape - antibacteriene, geluri și unguente vindecătoare, complexe vitamin-minerale, dietă, comprese pe bază de plante, proceduri fizioterapeutice sunt prescrise.

Tratamentul primar al rănilor pentru diabet

Dacă o persoană cu diabet a observat că o rană pe picior nu se vindecă, ceea ce trebuie făcut în fiecare caz este cel mai bine sfătuit de medicul curant.

Există elemente fundamentale ale îngrijirii primare a rănilor, pe care trebuie să le știi, în special:

  • tratarea țesuturilor deteriorate cu soluții antiseptice imediat după accidentare;
  • opriți sângerarea (dacă nu se oprește) folosind soluție salină sau mangan;
  • eliminarea pufulei cu o compresa rece;
  • aplicarea unui unguent antibacterian pe suprafața plăgii;
  • închiderea plăgii cu un pansament sau tencuială sterilă.

După tratamentul inițial al plăgii, vă puteți gândi la un tratament suplimentar. Dacă membrele pacientului sunt amorțite, acest lucru poate indica prezența neuropatiei, ceea ce necesită o abordare specială. Diferențele de tratament vor fi, de asemenea, prezente în diagnosticul piciorului diabetic, piciorului Charcot sau gangrenei..

Vindecarea rănilor pentru diabet la domiciliu

Pentru a face vindecarea rănilor mai ușoare, acestea trebuie tratate imediat după producerea pagubelor. Majoritatea diabeticilor nu simt formarea de cornuri, tăieturi sau puncții ale pielii pe picioare, astfel încât pentru a nu rata momentul important al tratamentului inițial al plăgii, este necesar să se examineze constant picioarele, mai ales dacă sunt posibile leziuni, de exemplu, după ce ați mers desculți pe sol..

Vindecarea rănilor în diabetul zaharat va avea loc mai rapid dacă, pe lângă tratamentul local al suprafeței deteriorate, se aplică alte măsuri - normalizarea zahărului din sânge, administrarea de vitamine și utilizarea medicamentelor în terapie. În unele cazuri, tratamentul la domiciliu este posibil să nu fie suficient.

Un efect bun în tratamentul rănilor care nu se vindecă este dat de metodele de tratament fizioterapeutice. În instalațiile medicale, puteți rezolva rapid problema cu un câmp magnetic, cu laser, cu curent electric sau cu ultrasunete. În boli grave (gangrena, piciorul lui Charcot), poate fi necesară intervenția chirurgicală.

preparate

Pentru tratamentul rănilor în diabetul zaharat, sunt prescrise diverse unguente cu componente antibacteriene și de vindecare a rănilor.

În funcție de etiologia și natura suprafeței plăgii, acestea diferă, în special:

  • pentru tratamentul ulcerelor trofice se folosesc unguente Delaxin, Vulnostimulin, Trofodermin, Fusicutan, Solcoseri, Algofin;
  • rănile deschise sunt tratate cu Levomekol, unguent de zinc, Baneocin, Dioxizol;
  • în tratamentul rănilor purulente se folosesc unguente Vishnevsky, streptocid, sinthomicină, ictiol și Iruxol.

Complexele vitamin-minerale ajută la vindecarea rănilor în diabetul zaharat. Acestea stimulează sistemul imunitar și satura celulele cu substanțe biologice utile biologic..

Remedii populare

Alături de terapia medicamentoasă, poate fi utilizat un tratament alternativ bazat pe puterea de vindecare a ierburilor.

Pentru a vindeca rănile cu diabet zaharat, se fac comprese sau băi de remedii populare cu proprietăți antiinflamatorii, antibacteriene și vindecătoare, de exemplu:

  • Rostopască. Frunzele proaspete ale plantei sunt aplicate direct pe rană..
  • Castraveți proaspeți. Imprimați tifonul cu suc de legume și faceți comprese sau loțiuni.
  • Calendula. Pentru baie, se prepară două linguri de flori uscate medicinale în 200 ml de apă.
  • Iaurt. Compresele sunt făcute dintr-un produs din lapte fermentat care ameliorează perfect inflamația..

profilaxie

Pacienții diabetici trebuie să fie obligați să prevină rănile care nu se vindecă, deoarece riscul de a se confrunta cu o astfel de problemă este foarte mare.

Ce trebuie sa facem:

  • spălați picioarele în fiecare zi;
  • inspectați zilnic picioarele, în special picioarele pentru a se deteriora;
  • hidratează pielea cu creme;
  • nu mergeți desculți;
  • monitorizați umiditatea din cameră și beți mai multă apă curată, deoarece pielea diabeticilor este predispusă la uscăciune excesivă;
  • alege cele mai confortabile, mai bune încălțăminte ortopedice pentru prevenirea porumbelor;
  • nu puteți face baie mult timp sau să vă mențineți picioarele în apă, deoarece pielea uscată absoarbe rapid umiditatea, apoi devine slăbită și crăpa;
  • atunci când tratați răni, refuzați să utilizați iod sau peroxid de hidrogen;
  • nu purtați șosete cu benzi elastice strânse, deoarece afectează alimentarea cu sânge către extremitățile inferioare;
  • refuza țigările și alcoolul care încalcă microcirculația sângelui.

Unguent pentru vindecarea rănilor în diabet și ce trebuie făcut dacă rana de pe picior nu se vindecă mult timp, tratarea leziunilor care nu se vindecă

Diabetul zaharat este o patologie endocrină în care se remarcă vindecarea prelungită a rănilor de altă natură și profunzime. La pacienții cu această boală, tratamentul este lung și complex. Mare risc de complicații.

Cauzele leziunilor slab vindecate în diabet

Cu diabetul, nervii și vasele de sânge sunt foarte afectate. Sensibilitatea pielii este brusc redusă sau complet absentă. Este dificil să hrănești țesuturile moi și să le furnizezi oxigen din cauza scăderii patenței vaselor de sânge.

Toate acestea duc la consecințe ireversibile. Cel mai adesea, picioarele sunt afectate și pe ele se dezvoltă răni de vindecare îndelungate. Există mai multe motive pentru rănile îndelungate care nu vindecă pe picior cu diabet:

  • Leziuni minore ale pielii picioarelor care nu sunt resimțite din cauza neuropatiei (leziuni ale terminațiilor nervoase) și pot trece neobservate de ceva timp (câteva ore sau zile). În acest caz, infecția pătrunde în rană și se înmulțește activ în ea, în absența asistenței și tratamentului adecvat;
  • Purtați pantofi incomodați, selectați necorespunzător. În acest caz, apar calusuri. Purtarea zilnică a unor astfel de încălțăminte dăunează picioarelor, contribuie la o mai mare malnutriție;
  • Diminuarea apărărilor corpului. Imunitatea cu dezvoltarea diabetului este slăbită, astfel încât organismul nu este capabil să lupte împotriva infecțiilor care au pătruns pe suprafața plăgii;
  • Administrarea parenterală de medicamente. Dacă nu se respectă regulile asepticului și antisepticului, puncția pielii cu un ac se supurează și nu se vindecă mult timp;
  • Sarcina pe picioare (alergare lungă, mers, muncă în picioare);
  • Pedichiura slabă (afecțiuni nesanitare, traume ale pielii);
  • Mușcături de insecte și piepteni.

Principalul tratament pentru rănile purulente în diabet

Tratamentul pacienților cu diabet trebuie să fie cuprinzător. Observația este realizată de mai mulți medici: un chirurg și un endocrinolog. Tratamentul rănilor pentru diabet constă în următoarele măsuri:

  • Inspecția și determinarea adâncimii de deteriorare a țesuturilor moi. Măsurarea glicemiei;
  • Dacă glicemia este crescută brusc, atunci boala de bază este corectată. Endocrinologul consideră doza de insulină;
  • Tratamentul chirurgical inițial al unei răni se face de 1 dată după tratamentul pacientului. Suprafața plăgii este spălată cu antiseptice din conținut purulent. Dacă este necesar, se efectuează excizia țesutului necrotic;
  • Re-tratamentul plăgii se efectuează de 2 până la 4 ori pe zi, care include spălarea plăgii cu antiseptice, uscarea suprafeței sale și aplicarea unguentelor antibacteriene, antiinflamatorii și de vindecare a rănilor;
  • Anestezie. Se prescriu unguente cu analgezice, pentru dureri severe, se folosesc preparate pentru tablete și soluții injectabile. În cazuri grave, utilizați narcotice;
  • Consolidarea imunității (imunostimulatoare și imunomodulatoare).

Rănile ușoare pot fi tratate în ambulatoriu. Odată cu supurația și deteriorarea profundă a țesuturilor moi, terapia este efectuată într-un spital. În cazuri severe, operația este efectuată (de exemplu, amputarea degetelor de la picioare sau a întregului picior, etc.).