Boli care provoacă stop respirator în vis

Simptomul opririi respirației în timpul somnului arată destul de înspăimântător, deoarece o persoană încetează să respire brusc și, în același timp, nu poate face nimic în acest sens. Datorită faptului că oxigenul nu intră în organism, începe un atac de panică din ce în ce mai mare. Pacientul simte disconfort la gât și la gât, începe să se teamă de sufocare, din care se trezește. Fobiile de noapte apar, de parcă cineva apasă pe gât și vrea să sugrume.

Atacurile de sufocare noaptea apar din cauza scăderii cantității de oxigen din sânge și formării unui exces de dioxid de carbon. Din această cauză, apare scurtarea respirației, un spasm în gât, pielea devine palidă, mușchii se strâng. Dacă atacurile de sufocare de noapte durează mult timp, apare cianoza pielii, apare transpirația rece.

Orice persoană ar trebui să aibă respirație normală. Fără aceasta, funcționarea adecvată a organismului este imposibilă. Dacă sufocarea nocturnă este observată în mod sistematic, aceasta indică probleme sistemice care trebuie rezolvate și rezolvate imediat..

Nu întotdeauna stopul respirator în vis este asociat cu boli sistemice severe. Deci, odată ce această problemă poate apărea din cauza stresului mare experimentat sau a efortului fizic semnificativ. Și doar o oprire periodică a respirației atunci când adormi sau într-un vis este o ocazie pentru a contacta specialiști. Aceasta poate indica boli respiratorii, pulmonare, cardiace și vasculare..

Simptomele de sufocare

Cel mai fundamental simptom este incapacitatea de a respira complet. Alte manifestări pot fi împărțite în mai multe faze:

  • Primă fază. Centrul respirator lucrează din greu. Problemele de înfometare cu oxigen sunt compensate de o creștere a adâncimii și frecvenței respirației, a creșterii presiunii și a tahicardiei. Capul tău se poate învârti în acest moment.
  • A doua fază. Numărul mișcărilor respiratorii este redus, inima funcționează și mai lent. Manifestările cianozei pielii încep.
  • Faza a treia. Centrul respirator începe să funcționeze defectuos. De fapt, apar întârzieri respiratorii în somn, care pot dura câteva secunde, sau chiar 2-3 minute. Scăderile de presiune, ocazional crampe sau tulburări musculare, reflexele sunt mai grave.
  • Faza a patra. Se caracterizează prin cele mai severe tulburări de respirație. Pacientul respiră foarte rar și profund, acest lucru poate fi însoțit de convulsii. Nu a fost observat un ritm de respirație.

Diagnosticul bolii

Oprirea respiratorie a adulților are loc din diferite motive. Având în vedere acest lucru, este necesar să se efectueze un complex de proceduri de diagnostic, pentru a asculta istoricul pacientului. Pe baza plângerilor primite și a datelor obiective, medicul va încerca să găsească motive care pot cauza stop respirator în vis.

Cel mai adesea, sunt prescrise următoarele metode de analiză:

  • spirografie;
  • test de alergie;
  • radiografia plămânilor;
  • cicloflowmetry (metoda măsoară debitul expirator maxim);
  • analize de sange;
  • toracoscopie (sau examinare toracică din interior);
  • tomografia plămânilor, bronhiilor;
  • ECG;
  • bronhoscopie;
  • polisomnografie și altele.

Cauzele stopului respirator în vis

Foarte des oamenii destul de sănătoși suferă de atacuri de astm. Acestea pot prezenta tulpini nervoase sau bea medicamente care afectează funcționarea sistemului respirator. Uneori, sufocarea este cauzată de polenul plantelor, care este un alergen.

Aceste cauze ale asfixiei nu sunt cronice, așa că după 1-2 manifestări, simptomele patologice dispar. Dar foarte des alte reacții care sunt destul de patogene provoacă o oprire respiratorie noaptea. Acestea sunt următoarele:

  • procese inflamatorii;
  • oncologie;
  • tulburări ale sistemului nervos;
  • crize vasculare cerebrale;
  • insuficienta cardiaca;
  • alte boli pulmonare și cardiace.

Adesea există o problemă cu respirația când adormiți. Pacientul de ceva timp simte o lipsă de aer, după care starea normală este restabilită. Dar, din cauza unor astfel de atacuri, există frica de a adormi și de a muri în același timp..

Bolile cauzează cel mai adesea apnee

Asfocarea noaptea are loc brusc. Îi sperie pacientul, îi face viața mai agitată. Cu toate acestea, multe boli pot fi cauza acestui fenomen, și anume:

  • Astm bronsic. Patologia este însoțită de o scurtă respirație severă. În timp, degenerează în sufocare, datorită deteriorării patenței bronhiilor. Atacurile apar noaptea, deci trebuie să aveți medicamente adecvate cu dvs..
  • Sindromul de apnee în somn Mușchii își pierd tonusul, datorită căruia lumenul faringelui se închide o perioadă. Acest lucru provoacă stop respirator. Poate fi asociat cu aportul de alcool, obezitatea, amigdalele mărite și somniferele. De multe ori pacientul nu știe despre problema lui, dar devine mai letargic, iritat, dimineața are dureri de cap, sforăie în timpul somnului, este posibilă tensiunea arterială ridicată. Sindromul de apnee duce la patologii severe endocrine și cardiovasculare.
  • Angină pectorală. Pacienții cu această boală suferă de tulburări sau de stop respirator noaptea, dacă în timpul zilei se resimte un stres emoțional sau fizic puternic. În același timp, pacientul vrea să tuseze, atacul este însoțit de dureri acute de apăsare în spatele sternului. Datorită dificultății de respirație, activitatea fizică este semnificativ limitată. Trebuie amintit că pentru angina pectorală, stopul respirator este mai caracteristic în timpul trezirii..
  • Aritmie. Fibrilația atrială în timpul exacerbării poate provoca stop respirator într-un vis, cu lipsa simultană a pulsului. Pe lângă scurtarea respirației, tahicardie, slăbiciune severă, dureri de inimă pot fi observate..
  • Insuficienta cardiaca. Inima devine mai puțin capabilă să pompeze volume mari de sânge. Acest lucru duce la o încălcare semnificativă a schimbului de gaze, care provoacă stop respirator. Asocierea este mai probabilă să apară noaptea decât în ​​timpul zilei..
  • Boala tiroidiană. În acest caz, din cauza creșterii organului, apare o forfotă în gât. Acesta duce la respirația afectată și la apariția de disconfort la nivelul gâtului. În cele din urmă se dezvoltă sufocarea.
  • Atac de panică. Defecțiunile nervoase duc la insuficiență respiratorie, creșterea ritmului cardiac, panică. Din această cauză, este posibilă încetarea furnizării de oxigen. Pentru a elimina starea patologică, este necesară intervenția unui psihiatru.

Cum să ajute o persoană cu sufocare

În primul rând, trebuie să vedeți un medic cu orientarea adecvată. În cazul în care pacientul are panică, trebuie să fie liniștit, să-i ofere acces la aer curat. Dacă atacul de astm este cauzat de astm bronșic, dați-i pacientului Eufilin, tencuieli de muștar sunt plasate pe piept. Dacă stopul respirator la un vis la un copil sau adult este cauzat de o reacție alergică rapidă, antihistaminicele sunt administrate, în special, Diphenhydramine, Diazolin, Fenkarol.

În cazul unui atac de insuficiență cardiacă, acestea oferă o poziție semi-așezată a pacientului, dau Validol sau Nitroglicerină sub limbă, readuc indicatorii de presiune la normal, fac o baie caldă pentru picioare.

Uneori, oprirea respiratorie într-un vis este posibilă din cauza difteriei. Pelicula fibrinoasă înfundă întreg lumenul căilor respiratorii. În acest caz, este necesar să puneți pacientul, calm, să-i încălziți picioarele. Poziționarea verticală poate îmbunătăți funcția mușchilor care provoacă procesul respirator.

În sarcina târzie, pot apărea și probleme de respirație în timpul somnului. Acest lucru se datorează presiunii fetale asupra diafragmei, care provoacă o scurtă durată de respirație. În acest caz, se recomandă ca femeile să doarmă într-o poziție semi-așezată într-o cameră cu un flux suficient de aer proaspăt. Puteți utiliza, de asemenea, un inhalator de oxigen.

Avertismente speciale

În plus, este necesar să împiedicați pacientul să cadă limba. Dacă o rudă este predispusă la sufocare, medicamentele adecvate ar trebui să fie întotdeauna la îndemână.

Pot fi multe motive de stop respirator. Deci, o problemă similară apare cu o supradoză de medicamente, tulburări metabolice, depresie, intoxicații cu gaze toxice și alte probleme. Este necesar să monitorizăm cât de des are loc sufocarea într-un vis. Dacă te deranjează periodic, ar trebui să găsești un bun specialist și să-l contactezi. Nu există motive universale pentru care să existe un atac de sufocare noaptea. Având în vedere acest lucru, nu există abordări unificate ale tratamentului. Prin urmare, trebuie să fii atent la sănătatea ta și să tratezi orice patologii care pot afecta chiar și calitatea somnului..

În cazuri grave, puteți contacta somnologul. Acesta este un specialist care tratează patologia somnului. De regulă, problemele asociate cu încălcarea acestui tip de activitate nervoasă sunt corectate rapid. Dar pentru asta trebuie să stabiliți cu exactitate toate cauzele și să le eliminați imediat. Ținerea respirației pe termen scurt în timpul somnului pare a fi o problemă minoră, dar dacă nu este tratată, această patologie poate duce la consecințe grave..

Apneea de somn - Simptome și tratament

Ce este apneea de somn? Cauzele, diagnosticarea și metodele de tratament vor fi discutate în articol de Dr. Bormin S.O., un somnolog cu experiență de 6 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Apneea de somn - stop respirator în timpul somnului, ceea ce duce la absența completă sau la scăderea ventilației pulmonare (mai mult de 90% în raport cu fluxul de aer inițial) care durează mai mult de 10 secunde. Insuficiența respiratorie este de două tipuri: obstructivă și centrală. Diferența lor semnificativă constă în mișcările respiratorii: apar în tipul obstructiv și sunt absente în cea centrală. Ultimul tip de apnee este un caz rar al bolii. Prin urmare, apneea obstructivă de somn ar trebui considerată mai detaliat ca o formă comună de apnee..

Sindromul de apnee obstructivă în somn (denumit în continuare OSA) este o afecțiune caracterizată prin:

  • sforăi,
  • obstrucție (degradare) periodică a tractului respirator la nivelul orofaringelui
  • lipsa ventilației cu mișcări respiratorii conservate
  • scăderea nivelului de oxigen din sânge
  • tulburări grave în structura somnului și somnolență excesivă în timpul zilei.

Prevalența acestei boli este ridicată și este, potrivit diferitelor surse, de la 9 la 22% în rândul populației adulte. [1]

Cauza acestei boli, după cum sugerează și numele, este obstrucția căilor respiratorii. Diverse patologii ale organelor ORL conduc la aceasta (de obicei hipertrofia amigdalelor, la copii - adenoizi), precum și o scădere a tonusului muscular, inclusiv datorită creșterii masei (țesutul adipos este depus în pereții căilor respiratorii, îngustarea lumenului și scăderea tonului mușchilor netezi).

Simptomele apneei de somn

Unul dintre cele mai frecvente și de remarcat simptome este sforăitul. Prevalența sa la populația adultă este de 14–84%. [2] Mulți oameni consideră că sforăitul nu suferă de OSA, astfel încât sforăitul nu este periculos pentru sănătate și este doar un iritant pentru a doua jumătate și un factor social. Totuși, acest lucru nu este chiar adevărat. Majoritatea pacienților cu sforăit prezintă tulburări respiratorii de severitate variată și un astfel de fenomen sonor poate acționa ca un factor patologic independent datorită vătămării prin vibrații a țesuturilor moi ale faringelui. [3] Cel mai adesea, simptomele OSA sunt observate de cei apropiați cu groază, fixând o încetare bruscă a sforăitului și oprirea respirației, în timp ce o persoană încearcă să respire, apoi începe să sforăie tare, uneori aruncând și întorcându-se, mișcându-și brațele sau picioarele, iar după un timp respiră din nou. În cazuri severe, pacientul poate să nu respire jumătate din timpul somnului și, uneori, mai mult. Apneea poate fi înregistrată și de către pacientul însuși. În acest caz, o persoană se poate trezi dintr-un sentiment de lipsă de aer, de asfixiere. Dar mai des, trezirea nu are loc, iar persoana continuă să doarmă cu respirația intermitentă. În cazurile în care o persoană doarme în interior singură, acest simptom poate trece neobservat pentru o perioadă foarte lungă de timp. Cu toate acestea, ca sforăitul.

Alte simptome, nu mai puțin grave ale acestei boli includ:

  • somnolență severă în timpul zilei, cu suficient timp de somn;
  • senzație de oboseală, oboseală după somn;
  • urinare frecventă pe timp de noapte (uneori de până la 10 ori pe noapte).

Adesea, simptomele precum somnolența în timpul zilei și somnul care nu este revigorant sunt subestimate de pacienți, crezând că sunt absolut sănătoase. [4] În multe feluri, acest lucru complică diagnosticul și duce la o interpretare falsă a simptomelor. De asemenea, multe persoane asociază urinarea frecventă pe timp de noapte cu probleme urologice (cistită, adenom de prostată etc.), sunt examinate în mod repetat de urologi și nu găsesc nicio patologie. Și acest lucru este corect, deoarece cu tulburări respiratorii severe în somn, urinarea nocturnă frecventă este o consecință directă a procesului patologic, datorită efectului asupra producerii peptidei uretice de sodiu. [5]

Patogeneza apneei de somn

Colapsul căilor respiratorii rezultate duce la încetarea fluxului de aer în plămâni. Drept urmare, concentrația de oxigen în sânge scade, ceea ce duce la o scurtă activare a creierului (micromotiune, repetată de multe ori, pacientul lor nu își amintește dimineața). După aceasta, tonul mușchilor faringelui crește scurt, lumenul se extinde și apare o respirație, însoțită de vibrații (sforăit). Lezarea vibrațională permanentă la pereții faringelui provoacă o scădere suplimentară a tonusului. Acesta este motivul pentru care sforăitul nu poate fi considerat un simptom inofensiv..

O scădere constantă a oxigenului duce la anumite modificări hormonale care modifică metabolismul glucidelor și al grăsimilor. Cu schimbări severe, diabetul zaharat de tip 2 și obezitatea pot apărea treptat și deseori este imposibil să reduceți greutatea fără a elimina cauza rădăcină, dar normalizarea respirației poate duce la pierderi semnificative în greutate, fără diete stricte și exerciții epuizante. [6] Micro-trezirile repetate împiedică pacientul să plonjeze în stadiul de somn profund, provocând astfel somnolență în timpul zilei, dureri de cap dimineață, creștere persistentă a tensiunii arteriale, în special în orele dimineții și imediat după trezire..

Etapele de clasificare și dezvoltare a apneei de somn

Sindromul de apnee obstructivă de somn are trei grade de severitate. [7] Criteriul de împărțire este indicele de apnee-hipopnee (în continuare YAG) - numărul de opriri respiratorii pentru o perioadă de o oră de somn (pentru polisomnografie) sau pe oră de studiu (pentru imprimare respiratorie). Cu cât este mai mare acest indicator, cu atât boala este mai gravă..

Ce se întâmplă când încetezi să respiri într-un vis

Ce este apneea de somn și cum este tratată.

O persoană își petrece aproape o treime din viață într-un vis. Faptul că noaptea este corpul nostru își recapătă puterea este cunoscut de toată lumea. Dar unii oameni au probleme cu somnul, ceea ce îi face să se simtă epuizați fizic și moral a doua zi. Unii suferă de coșmaruri, alții suferă de paralizie în somn, în timp ce alții nu mai respiră. Cam despre ultimul lucru vom vorbi în acest articol.

Echipa noastră editorială a pregătit pentru voi fapte despre apneea de somn, care vă vor spune mai multe despre o boală comună..

1. Apneea de somn este o boală destul de frecventă care apare la 5-10% dintre adulți

Cel mai simplu mod de a detecta apneea este de a urmări cât de des se oprește respirația într-un vis. Dacă opriți respirația timp de cel puțin 10 secunde mai mult de 5 ori pe oră, aveți o boală care vă poate afecta grav sănătatea generală ”, a spus Michael Breus, medic, psiholog clinic al Academiei Americane de Somn. Potrivit acestuia, boala apare la 18 milioane de americani, ceea ce reprezintă aproximativ 5-10% dintre adulți și 2-3% dintre copii.

Înainte de a face față apneei de somn, trebuie să înțelegeți cum funcționează respirația. Când sunteți treji, mușchii gâtului vă mențin căile aeriene drepte și deschise, astfel încât aerul să poată intra și ieși din plămâni. Când dormiți, acești mușchi se relaxează și gâtul se contractă. De obicei, acest lucru nu blochează căile respiratorii, ci pur și simplu încetinește respirația în timpul somnului..

Dar în timpul apneei, poate apărea un blocaj în căile respiratorii - creierul nu mai trimite semnale către plămâni. Drept urmare, mușchii gâtului nu pot menține căile respiratorii deschise, astfel încât aerul nu intră și nu lasă plămânii, motiv pentru care persoana nu mai respiră.

2. Apneea apare de obicei atunci când căile respiratorii sunt parțial sau complet blocate.

Acest tip de boală este cel mai frecvent și este cunoscut sub numele de apnee obstructivă de somn. „Boala se caracterizează prin pauze în respirație, care blochează fluxul de oxigen în organism. Căile respiratorii se închid ”, spune Breus. În acest caz, pot apărea hipopnee - episoade de stop respirator incomplet care durează cel puțin 10 secunde.

Astfel, în ciuda eforturilor organismului de a respira, oxigenul nu poate pătrunde în corpul tău. Acest lucru se poate întâmpla întâmplător, fie din cauza unei probleme anatomice, fie a unui exces de țesut din gât și din tubul respirator..

3. Apneea obstructivă este de obicei cauzată de anomalii anatomice sau exces de greutate în regiunea cervicală.

Chameleonseye / Getty Images / thinktockphotos.com

Potrivit lui Breus, anomaliile anatomice înseamnă amigdalele mari sau limba care blochează căile respiratorii, excesul de țesut în gură sau gât, palatul sau structura osoasă a capului și gâtului. Datorită acestor caracteristici anatomice, mușchii gâtului este mai dificil să mențină traheea deschisă..

În plus, crește riscul apneei obstructive sau supraponderalii apnee severe - atunci când IMC (indicele de masă corporală) este mai mare de 30. Potrivit Institutului Național al Sănătății din SUA, motivul principal este următorul: țesuturile moi suplimentare îngroșează pereții traheei, ceea ce o face mai îngustă. În consecință, menținerea deschisă este mult mai dificilă..

„Mai mult decât atât, în timpul somnului, excesul de greutate în zona colului cervical poate pune presiune pe gât și o poate face să se închidă”, subliniază Breus..

4. Dar obezitatea nu provoacă întotdeauna apnee - poate apărea o boală la orice persoană

Retea de desene animate / reactiongifs.com

Un IMC mai mare decât normal nu înseamnă întotdeauna că vi se oferă o apnee în somn - a fi supraponderal nu va face decât să crească riscul unei boli sau să înrăutățească probleme anatomice.

Potrivit Dr. Breus, „persoanele din diferite categorii de greutate și chiar copiii mici pot primi apnee”.

5. „Apneea centrală a somnului” - un tip de boală mai puțin obișnuit

Apneea centrală a somnului este mult mai rară și mai gravă: insuficiența respiratorie apare fără obstrucție și este cel mai adesea asimptomatică. „Este o problemă în sistemul nervos central atunci când partea din creier care controlează respirația nu trimite semnalele către plămâni”, spune Breus. Apneea centrală este mult mai dificil de tratat decât în ​​mod normal, deoarece mai multe lucruri pot sta la baza problemei..

Cauzele posibile includ tumorile cerebrale, o anomalie Arnold-Chiari (tulburare cerebeloasă, care determină compresia nervilor respiratorii), emfizem sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). De asemenea, bătrânețea poate fi motivul: cu vârsta, devine din ce în ce mai dificil pentru creier să trimită semnale la gât, astfel încât să rămână nemișcat toată noaptea. Există chiar și „apnee mixtă de somn”, care combină simptomele obstructive și centrale.

6. Când opriți respirația, creierul își dă seama că nu există suficient oxigen în organism, așa că vă treziți brusc

Polygram Filmed Entertainment / gifemotions.tumblr.com

De obicei, o persoană se trezește cu un sforțit puternic, sufocare sau lipsă de respirație. „Această pauză în respirație, urmată de trezirea pentru inspirație, se numește apnee”, spune Breus..

„După ce încetați să respirați, bătăile inimii încetinesc, astfel încât să nu lăsați tot oxigenul prea repede, deoarece acum există o cantitate limitată de oxigen în corpul vostru”, explică Breus. Apoi, nivelul de oxigen din sânge scade, astfel încât, imediat ce sângele circulă în creier, realizează că organismul este lipsit de oxigen și accelerează ritmul cardiac, astfel încât să vă puteți trezi și reface respirația. Tot acest proces este „apnee”.

7. Atacurile de apnee pot apărea de la 5 la 30 (sau mai multe) ori pe oră

„Cu apneea, pauzele respiratorii ar trebui să apară de cel puțin 5 ori pe oră la adulți și 1 sau mai mulți la copii”, notează Michael. În funcție de frecvența lor, se distinge un grad ușor și sever al bolii. "De la 5 la 15 ori pe oră este considerată apnee ușoară de somn, de la 15 la 30 de ori - moderată, și de la 30 și mai sus - extrem de gravă", spune Breus.

Potrivit medicului, cel mai rău pe care l-a văzut a fost de aproximativ 200 de ori de atacuri pe oră. Oprirea respiratorie a avut loc atât de des încât oamenii aproape că nu dormeau înainte de a opri respirația.

8. Alcoolul, somniferele și relaxantele pot agrava apneea de somn.

Giselleflissak / Getty Images / thinkstockphotos.com

Apneea de somn agravează tot ceea ce poate relaxa mușchii care blochează căile respiratorii. Aceasta include alcool, sedative și chiar unele somnifere..

„Oricine nu știe că slăbiciunea în timpul zilei este cauzată de apneea de somn poate lua pastilele de somn pentru a dormi mai bine, creând astfel, fără să știe, un cerc vicios și agravând doar situația”, notează Michael Breus.

Astmul și fumatul cresc de asemenea riscul de îmbolnăvire și agravează lucrurile, deoarece cauzează tulburări respiratorii..

9. Apneea te împiedică să cazi într-un somn profund, restaurator

Fiecare persoană dintr-un vis trece prin mai multe etape într-o anumită ordine. De exemplu, un ciclu de somn de 90 de minute constă din 5 etape: primul este un somn ușor, al doilea este începutul unui somn complet, al treilea și al patrulea sunt somnul profund, al cincilea este somn rapid sau somnul în vis.

Atacurile de apnee perturbă acest ciclu. Potrivit lui Michael Breus, dacă respirația ta se oprește la fiecare 10 minute, motiv pentru care te trezești, atunci etapele sunt întrerupte și trebuie să începi din nou. Drept urmare, persoanele cu apnee nu trec niciodată dincolo de a doua etapă și astfel ocolesc faza somnului profund - cea mai restauratoare.

10. Prin urmare, principalul simptom al apneei de somn este epuizarea severă și oboseala pe tot parcursul zilei.

Dacă o persoană nu experimentează niciodată un somn profund, a doua zi se simte epuizată fizic și moral. „Chiar dacă cineva cu apnee în somn doarme 12 ore, a doua zi poate să se simtă încă somnoros, pentru că cel mai probabil somnul său a fost superficial, și nu profund, restaurator”, spune dr. Breus.

11. Este posibil să nu vă amintiți niciodată că ați avut apnee

Da, în ciuda sunetului de apnee înfricoșătoare, aceste atacuri apar foarte repede și este posibil ca unii să nu-și amintească ce au avut. Și când corpul se trezește pentru a respira, de obicei creierul nu se trezește.

Breus observă că „trebuie să rămâi treaz timp de 30 de secunde pentru a-ți da seama că ești treaz. Dar după ce corpul se trezește pentru a respira, se întoarce instantaneu la o stare de somn ". Prin urmare, persoanele care suferă de apnee în somn adesea nu își pot aminti că au încetat să respire, chiar dacă s-a întâmplat toată noaptea.

12. Deci, cel mai probabil, nu veți ști că suferiți de o boală dacă partenerul nu o va găsi.

Am menționat deja sunetele puternice cu care corpul se trezește pentru a respira. Deci, dacă împarți un pat cu un partener care are un vis sensibil, cel mai probabil se va trezi din zgomot. „De obicei, cei care însoțesc un pacient vin să se plângă că el sforăia ca un tren de marfă și apoi a încetat să respire”, spune Breus. Așa că de multe ori problema este observată nu de somn, ci de cel care se află lângă pacient.

Prin urmare, dacă dormi singur, aceasta poate fi o mare problemă. Oamenii sunt supărați pentru că nu dorm suficient și se simt epuizați, dar habar nu au că asta vine dintr-o oprire periodică a respirației. Schimbă saltelele, cumpără medicamente, dar nimic nu ajută.

Alte simptome ale apneei includ oboseala, durerile de cap și probleme de concentrare după trezire. Prin urmare, dacă vă aflați cu astfel de simptome, trebuie să consultați un medic.

13. Fără tratament, o boală poate avea consecințe negative asupra sănătății: hipertensiune arterială, risc de accident vascular cerebral și creștere în greutate.

Potrivit lui Michael Breus, „încetinirea respirației și accelerarea ulterioară creează o povară mare asupra inimii, ceea ce poate duce la hipertensiune arterială refractară - o formă de hipertensiune arterială care nu poate fi controlată cu medicamente”. În plus, episoadele de apnee pot crește riscul de accident vascular cerebral, aritmii (bătăi neregulate ale inimii), insuficiență cardiacă și chiar moarte. „Dacă aveți deja boli cardiace severe, apneea poate duce la un atac de cord fatal în timpul somnului.”.

La fel cum obezitatea poate agrava apneea, boala în sine poate duce la supraponderale. Corpul unei persoane care suferă de stop respirator într-un vis începe să folosească energia într-un mod diferit. Și din cauza epuizării fizice a doua zi după somn, este puțin probabil ca o persoană să dorească să facă sport și să mănânce corect, ceea ce va duce la un stil de viață nesănătos și, ca urmare, la obezitate.

14. Pentru a face un diagnostic, de regulă, trebuie să efectuați un studiu de somn

Creatas Images / Getty Images / thinktockphotos.com

Apneea de somn este de obicei diagnosticată prin recunoașterea simptomelor și examinarea comportamentului somnului unei persoane printr-un studiu special. Breus observă: „De obicei, căutăm simptome precum oboseala, iritabilitatea sau durerile de cap dimineața și apoi trimitem pacienții la laboratorul de somn pentru a stabili cauza.”.

Un studiu de somn este un examen non-invaziv în timpul căruia pacientul rămâne să-și petreacă noaptea în condiții de laborator confortabile, astfel încât medicii să-și poată monitoriza corpul și creierul în timpul somnului și să identifice orice anomalii. Pentru a face acest lucru, ei folosesc monitoare pentru funcția cerebrală pentru a urmări activitatea creierului, pentru a măsura nivelul de oxigen din sânge, ritmul cardiac și sforăitul. Deci, această metodă este un mod sigur de a detecta apneea în somn..

15. Cea mai frecventă metodă de tratament este CPAP.

Brian Chase / Getty Images / thinkstockphotos.com

CPAP (CPAP) este un compresor mic, un tub flexibil și o mască etanșă care oferă aer din încăpere către gâtul uman. Acest lucru nu îi permite să se îngusteze și să se închidă. Dr. Breus subliniază că o astfel de metodă este etalonul de tratament al aurului, care funcționează în aproximativ 95% din cazuri. Problema este diferită: doar 50% dintre pacienți o pot suporta. Desigur, dormirea cu o mască mare poate părea enervantă și extrem de incomodă, dar, în final, te poți obișnui cu toate. Potrivit lui Breus, de îndată ce oamenii se obișnuiesc cu CPAP, atunci nu mai pot dormi fără el..

Există și alte tratamente pentru apneea obstructivă de somn. De exemplu, dispozitive pentru promovarea maxilarului inferior. Dispozitivele seamănă cu elemente de reținere, care mișcă ușor maxilarul inferior în față, astfel încât nimic nu împiedică aerul în timpul nopții.

Adriano Agullo CC / Flickr: lost__in__spain

Chirurgia este o altă opțiune, dar dacă nu există un motiv clar care să fie fixat sau îndepărtat, atunci operația poate fi ineficientă..

Pierderea în greutate poate soluționa parțial doar problema respirației, deoarece obezitatea este doar un factor de risc, nu o cauză directă..

„Este foarte dificil să tratezi apneea centrală a somnului, deoarece, în esență, trebuie să-ți înveți creierul cum să respire mai bine”, spune Michael Breus.

Nu vă grăbiți să vă panicați. Dar, dacă observați încă simptome similare cu apneea, consultați medicul și efectuați un studiu asupra somnului. Specialiștii îți vor oferi opțiuni de tratament, astfel încât să poți dormi din nou și să fii mai energic pe parcursul zilei..

Probleme de respirație a somnului

Peste 350 de milioane de oameni de pe planeta Pământ suferă de probleme de respirație în somn.

„Nu dormi niciodată, murind prea des într-un vis” Mark Twain.

Din statisticile OMS: Nu este un secret faptul că somnul a fost dat unei persoane pentru a restabili puterea după trezire. Dar este vorba despre somn sănătos! Doar el este capabil să „descarce” creierul uman. Din ce în ce mai mult, oamenii merg la culcare, dar dimineața sunt mai nesănătoși și încordători decât la sfârșitul unei zile grele de muncă. „Este vorba despre un vis rău”, vor spune majoritatea, fără să-și dea seama că conceptul de „somn rău” a avut mult timp un diagnostic formidabil care duce la moarte. Iar tulburările de somn ascund disfuncțiile întregului organism! Deci, vom vorbi despre tulburări de respirație într-un vis.

Ce sunt tulburările de respirație într-un vis??

Incapacitatea plămânilor de a satura țesuturile cu oxigen este mai des rezultatul unor opriri respiratorii nocturne îndelungate într-un vis, altfel apnee - ceea ce în greaca antică înseamnă calm sau lipsă de respirație. Specialiștii împart apneea în obstructivă și centrală.

Sindromul de apnee obstructivă de somn (OSAS) - apare din cauza obstrucției, adică îngustarea tractului respirator superior. Muschii se relaxeaza, limba se afunda in tractul respirator si impiedica intrarea oxigenului in plamani..

Medicii numesc OSAS un „criminal mascat”, pentru că funcționează cu adevărat „sub acoperire”, ar părea o sforăială „banală”, cu care toată lumea este obișnuită și a fost eliberată de multă vreme în „înot liber”. Dar destul de ciudat, sforăitul este un apel, în unele cazuri, o alarmă: „aveți o problemă serioasă și trebuie rezolvată imediat!”

Nu atât de înfricoșătoare este problema sforăitului,
cum ar fi insuficiența respiratorie care sforăitul „deghizează”


La rândul său, stopul respirator într-un vis poate dura un minut și poate fi repetat de mai mult de 20 de ori pe noapte, și în valoare totală mai mare de o oră. În cele din urmă, această insuficiență respiratorie într-un vis duce la hipoxie a creierului și a altor organe - incapacitatea oxigenului de a satura corpul. Toate acestea duc la un dezechilibru grav al organismului..

Sindromul de apnee obstructivă de somn netratată în trei din cinci cazuri duce la deces. În primul rând, o persoană se plânge de hipertensiune arterială, apoi de creșterea în greutate necontrolată, în unele cazuri diabetul zaharat, oboseala cronică, apatia cuplată cu tulburări cardiace duce la atacuri de cord și lovituri. Din păcate, oamenii mor fără să știe că cauza nu este patologia cardiovasculară ereditară sau excesul de greutate, ci o boală insidioasă - sindromul de apnee obstructivă în somn.

De asemenea, apnea poartă și natura neurologică. Și numit sindromul central al apneei de somn.

Ce se întâmplă în acest caz?

Tulburările de somn și respirație apar în partea creierului care este responsabilă cu respirația. Cu apneea centrală a somnului, căile respiratorii sunt complet libere de aer. Sindromul de apnee centrală a somnului este mult mai puțin frecvent, dar medicii care se ocupă cu probleme de somn ar trebui să știe cu siguranță natura „somnului tău”. Pentru aceasta, în urmă cu câțiva ani, în tratamentul somnologilor a fost introdusă o unitate unică de diagnostic, polisomnografia..

Ce este polisomnografia?

Acest echipament de diagnostic este conceput pentru a oferi o descriere completă a somnului și a tuturor funcțiilor corpului uman în timpul somnului, pentru a determina natura tulburării somnului.

Diagnosticul de somn astăzi este singura șansă de a face un diagnostic precis și „a nu rata” în lupta inegală a medicilor cu tulburări respiratorii în timpul somnului.

Poly - din lat. mult, este îndoielnic - un vis, un grafic - scriu. Diagnosticul somnului prin polisomnografie - acesta este diagnosticul de insuficiență respiratorie în timpul somnului.

Polisomnografia implică studiul funcțiilor de bază ale corpului în timpul somnului în condiții familiare pentru oameni. În condițiile unei simulări a dormitorului, monitorizarea funcției respiratorii, funcția inimii, funcția creierului, nivelul de saturație a oxigenului din sânge, activitatea motorie a pieptului și abdomenului, natura sforăitului și multe altele. Pe baza rezultatelor polisomnografiei, medicul diagnostică pacientul a doua zi. După aceasta, pacientului i se oferă tratament. Standardul mondial de aur pentru tratamentul apneei este terapia CPAP (terapia CPAP)..

Care este tratamentul problemelor de respirație într-un vis??

Terapia CPAP apărut în 1981. Acest dispozitiv mic a fost creat special pentru tratamentul apneei de somn de către profesorul australian de medicină Collin Sullivan.

Terapia CPAP este o ventilație artificială a plămânilor care apare printr-un compresor mic. Pe compresor este atașat un tub de mască. Mergând la tub, apoi la mască (care este atașată pe fața pacientului), un flux constant de aer intră direct în tractul respirator. Terapia CPAP este utilizată de medici și pacienți în tratamentul apneei de somn, în tratamentul sforăitului, insuficienței respiratorii, insomniei, depresiei și altor probleme de somn.

Este demn de remarcat faptul că doar un medic poate prescrie terapia CPAP,
după diagnosticul de somn - polisomnografie.

Tratamentul apneei și sforăitului cu terapia CPAP poate dura un an, în unele cazuri, o viață întreagă.

Somnul rău lasă pacienții o dată pentru totdeauna, încep să slăbească, presiunea lor revine la normal, problema sforăitului „se dizolvă”, un somn sănătos are mândrie în dormitorul unei persoane! Odată bine dormiți, de regulă, pacienții nu fac parte niciodată cu dispozitivul CPAP vreodată! Mai mult decât atât, dispozitivele moderne CPAP cântăresc nu mai mult de 2-3 kg și pot fi utilizate nu numai acasă și departe, ci și în călătorii de afaceri, în vacanță, în mașină și chiar într-un avion!

Tulburări respiratorii în timpul somnului la pacienții cu BPOC

Din motive fiziologice, pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) au respirație rapidă și superficială, care apare în timpul somnului REM. Drept urmare, există o scădere a ventilației alveolare și un nivel crescut de hipoxemie - toate acestea duc la tulburări suplimentare. Aceasta este numită „sindrom încrucișat” în rândul medicilor..

Tratamentul afecțiunilor respiratorii în timpul somnului la pacienții cu BPOC constă în „descărcarea” respirației în timpul somnului folosind aceeași terapie CPAP. Tratamentul insuficienței respiratorii în timpul somnului la astfel de pacienți nu exclude tratamentul bolii primare - BPOC cu oxigenoterapie. Așa cum este cazul tratamentului cu OSAS, medicul prescrie tratamentul insuficienței respiratorii la somn la pacienții cu BPOC după diagnosticul somnului și diagnosticul insuficienței respiratorii în somn (polisomnografie).

  1. Sforăi.
  2. Scurtă respirație în timpul somnului și imediat după trezire.
  3. Deșteptări frecvente în timpul somnului.
  4. Creșterea urinării noaptea.
  5. coşmaruri.
  6. Durere de cap dimineața.
  7. Leșin imediat după trezire.
  8. Creșterea dramatică în greutate în ultimii 2 ani.
  9. Tensiune arterială crescută.
  10. Somnolență în timpul zilei.
  11. neatenție.
  12. Iritabilitate.
  13. Depresia nemotivată.
  14. Scurtă respirație în timp ce mergeți sau faceți exerciții fizice.

OSA nu trebuie manifestată prin toate simptomele de mai sus. Suficient sforăit sau doar obezitate! Aceasta este insidiozitatea OSAS. Oamenii cred greșit că somnul rău este asociat cu coșmarurile, fiind supraponderal cu depresia, dificultățile de respirație supraponderale, sforăitul cu o zi grea, durerea de cap cu altceva și acest lanț se concentrează pe ignorarea simptomelor. O persoană nu merge la medic pentru că nu poate permite gândirea că toate acestea sunt o manifestare a unei boli grave.

Medicii americani chiar au întocmit statistici cu privire la problemele de respirație într-un vis și au ajuns la triste concluzia că fiecare a doua persoană moare din cauza efectelor tulburărilor de somn din cauza ignoranței banale a diagnosticului său, precum și a unei atitudini frivole față de problema sforăitului..

Și amintiți-vă, tratamentul problemelor de respirație într-un vis începe cu un diagnostic de somn! Un diagnostic precis și un tratament sistemic nu numai că te va salva de somnul rău și te va readuce la o viață normală sănătoasă, ci va prelungi viața de mai mulți ani! Într-adevăr, în sine, OSAS și problema sforăitului nu sunt la fel de îngrozitoare ca ceea ce duc la acestea - boli cardiovasculare și moarte.

Nu uitați, sănătatea este în primul rând un somn sănătos!

Vă puteți înscrie la acest studiu și puteți afla mai multe informații apelând centrul:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Sau prin formularul de înregistrare online de pe site.

Cum să respir


Cum să respirați:
adânc, cu participarea pieptului sau superficial, folosind diafragma („stomacul”)?


În zilele noastre, mulți oameni cred că sănătatea umană și speranța de viață depind în principal de conformitatea nutriției și a mișcării umane. În același timp, atât populația, cât și lucrătorii medicali uită adesea de importanța respirației. Se știe că, fără nutriție, apă și mișcare, o persoană sănătoasă poate trăi mult timp. Lipsa respirației mai mult de 9 minute nu poate fi purtată de nicio persoană.
Viața umană este determinată de trei factori: respirație, nutriție, mișcare. Acești trei factori determină reciproc volumul celuilalt..
Toată lumea știe că oxigenul inhalat al aerului furnizează procese oxidative, fără de care viața este imposibilă. Este cunoscut și faptul că dioxidul de carbon (dioxidul de carbon - CO2), ca produs al oxidării finale a carbonului, este secretat de plămâni din sânge și excretat din organism prin tractul respirator, ca „deșeuri” din metabolism..
Cu toate acestea, organismul scapă doar de excesul de dioxid de carbon. Într-adevăr, CO2 într-un mediu apos, care se combină cu apa, formează acid carbonic: CO2 + H2O = H2CO3. În acest caz, în principal, acidul carbonic furnizează necesarul pentru reacțiile chimice în echilibrul acido-bazic al organismului în sânge și lichidul interstițial, necesar funcționării enzimelor organismului la temperatura normală a corpului.
Cu o ventilație excesivă, CO2 este eliberat, ceea ce este necesar pentru a asigura aciditatea normală a sângelui și a lichidului interstițional, metabolismul din organism este perturbat, iar boala apare - „cidru de hiperventilație”. În același timp, din cauza spasmelor arteriale și a tulburărilor metabolice, majoritatea organelor se îmbolnăvesc (angina pectorală, accident cerebrovascular, ulcer gastric și multe alte boli).
Când apare sindromul de hiperventilație, o persoană pierde adesea cunoștința și poate să apară chiar moartea. Prin urmare, nu este surprinzător că, dacă o ambulanță livrează în clinică un pacient inconștient cu sindrom de hiperventilație, ei îi pun o pungă de plastic pe cap pentru a opri emisiile inutile de CO2. Când pacientul își recâștigă conștiința, este obligat să respire superficial. Hiperventilarea poate fi oprită numai prin reducerea cantității de ventilație. O persoană sănătoasă instruită poate compensa emisiile excesive de CO2 prin consolidarea muncii fizice pentru a genera CO2 suplimentar, fără a reduce ventilația.

Cum să respir?
1. În primul rând, trebuie să respirați prin nas. Nasul este adaptat pentru acest lucru:
a) pereții nasului încălzesc aerul inhalat (acest lucru este important iarna),
b) părul din nas filtrează parțial aerul, protejând plămânii de poluare.
c) mucoasa nazală hidratează aerul foarte uscat,
d) la respirația prin nas, sinusurile sunt ventilate,
e) mucoasa nazală cu respirație prea activă poate umfla și secreta mucusul vâscos în lumenul bronhiilor, îngustarea lumenului bronhiilor, protejând parțial corpul de hiperventilație etc..
Puteți expira cu nasul și gura..
Sforăitul într-un vis este un semn al respirației improprii - respirația bucală. Pentru mai multe respirații profunde, menținerea respirației este urmată periodic de 30-60, și uneori mai mult de secunde. Creierul unei astfel de persoane nu primește suficient oxigen noaptea și nu are o odihnă bună. Aceasta este apneea. În aceste cazuri, este nevoie de ajutorul unui pulmonolog, care, dacă este necesar, poate prescrie utilizarea unui aparat special de respirație în timpul somnului.
Dacă o persoană nu poate respira prin nas, trebuie să contactați un medic otorinolaringologic. Când curbați septul nazal, trebuie să faceți o operație.
Adesea, congestia nazală interferează cu respirația nazală normală. De obicei, acest fenomen este temporar. Când treceți la o respirație diafragmatică calmă economică, aceasta trece treptat. Congestia nazală este îndepărtată foarte repede în mod reflexiv. Pentru a face acest lucru, cu degetele arătătoare ale ambelor mâini, apăsând puternic, masează timp de 5 secunde următoarele zone reflexe:
a) „fosa câinelui” în ambele aripi ale nasului,
b) pereții laterali ai nasului, aproximativ la mijlocul lungimii nasului,
c) puncte pe mijlocul ambelor sprâncene,
d) punctează în fața „tragusului” ambelor urechi,
e) punctele din partea de jos a „tuberculilor mari” din spatele ambelor urechi,
f) cel mai proeminent os al coloanei vertebrale cervicale (procesul spinos al celei de-a 7-a vertebre cervicale).


În situații extreme, trebuie să „apucați” aerul cu gura. Pentru sănătate, este necesar să nu fie lung (nu cronic).
2. Ritmul respirator normal în repaus este de –7–8 pe minut. 2-3 secunde - inhalează, 4 secunde - pauză, 2-3 secunde - expiră.
3. În repaus, zi și noapte, trebuie să respirați doar superficial - respirație diafragmatică, fără participarea pieptului, folosind diafragma (septul toracic-abdominal) - „stomacul”.
4. Restaurarea unei respirații superficiale adecvate ajută la recuperarea nu numai de la hiperventilație, ci și din multe dintre bolile care alcătuiesc „sindromul de hiperventilare”..
5. O persoană sănătoasă ar trebui să poată să-și țină respirația după expirație timp de 60-90 de secunde. Dacă o persoană nu poate să-și țină respirația așa, atunci este bolnavă cu o boală de respirație profundă sau alte boli. Prin urmare, un astfel de pacient trebuie examinat și tratat..
6. Desigur, atunci când mergeți, alergați, munca fizică considerabilă etc., o persoană ar trebui să-și adâncească respirația, deoarece este nevoie de oxigen pentru a produce energie musculară. O cantitate suplimentară de produs de oxidare a carbonului, CO2, va apărea în limfă și în sânge. Pe măsură ce CO2 se acumulează în sânge, aciditatea sângelui va crește. Organismul va fi obligat să crească emisiile de CO2. O persoană va simți această nevoie ca o lipsă de aer, de oxigen. Această lipsă de aer va fi resimțită automat de către o persoană, fără a evalua starea corpului prin conștientizarea de sine. În mod automat, o persoană își va adânci și îți va grăbi respirația.
Trebuie să vă amintiți întotdeauna că respirația este dozată în concordanță strictă cu volumul și gradul de stres al muncii fizice, ținând cont de starea de sănătate (în primul rând inima, vasele de sânge și plămânii).


Dozarea respirației în afara clinicii, în conformitate cu starea de sănătate și grad
activitate fizica:
A. În repaus, o persoană sănătoasă sau sănătoasă trebuie să respire doar prin nas. Respirația trebuie să fie superficială, datorită muncii mușchilor diafragmei. Toți ceilalți mușchi din corp trebuie relaxați. Pieptul, în acest caz, ar trebui să fie nemișcat. Dacă simțiți lipsa de aer, adânciți-vă puțin respirația cu diafragma („burta”), fără a deschide gura și fără a include pieptul.
O persoană bolnavă în repaus nu poate întotdeauna să respire atât de strict superficial, dar ar trebui să încerce, de asemenea, să respire prin nas fără participarea pieptului, alegând profunzimea respirației diafragmatice la cel mai mic nivel posibil, evitând inhalarea forțată prin gură. Cu insuficiență respiratorie severă, pacientul, chiar și în repaus, este obligat să respire prin gură. Acești pacienți sunt supuși examinării și tratamentului suplimentar..
B. În timpul mersului, alergării, al muncii fizice, o persoană sănătoasă sau practic sănătoasă ar trebui să respire și cu nasul (puteți să respirați cu nasul sau gura). În caz de muncă neintensivă, trebuie să ne străduim să menținem respirația diafragmatică, alegând o astfel de adâncire a respirației, astfel încât să fie cât mai mică posibil, dar să nu permită inhalarea gurii.
Cu o muncă foarte intensă și prelungită, respirația bucală este justificată. Aici, hiperventilarea amenință doar cu o încetare bruscă a sarcinilor mari și cu această continuare a respirației profunde. Prin urmare, la linia de sosire este imposibil să permiteți alergătorului epuizat să se culce și să nu se miște. El trebuie să ajute (să susțină) să meargă până când scurtarea respirației scade, altfel va dezvolta sindromul de hiperventilare și poate chiar să moară. După încheierea sau o reducere semnificativă a stresului fizic, eforturile de voință de a încerca să reducă ventilația pulmonară și mai degrabă să treacă la nazal la început în profunzime, trecând treptat la respirație superficială.
De exemplu, tu, o persoană bolnavă sau în vârstă, urci scările. După o perioadă de muncă atât de dificilă pentru tine, simți o lipsă de aer, ai dorința de a respira aer prin gură. Rezistați tentației de a trece la respirație pe cale orală, opriți-vă imediat, odihniți-vă, restabiliți respirația calmă, superficială, diafragmatică. Apoi continuați ascensiunea, dar într-un ritm mai lent.

DOSAREA GRADULUI DE STRES FIZIC CU RESPIRARE NOSTRU.
O modalitate comună de a determina gradul de stres fizic în funcție de frecvența cardiacă este foarte incomodă, mai ales în timpul lucrului și educației fizice în aerul curat.
Experiența pe termen lung a autorului articolului a dovedit că debutul DYSH este un criteriu foarte precis pentru reducerea sau oprirea exercițiului fizic, în special de către persoanele bolnave. Așadar, de exemplu, un pacient care se ocupă de mers terapeutic sau de terapie de exercițiu respiră prin nas. Nevoia de a respira aer prin gură din cauza lipsei de aer (lipsa respirației) este un semnal de diagnostic precis pentru a reduce sau a opri activitatea fizică. Acest lucru înseamnă că dacă mergi sau lucrezi (exercițiu etc.) și, în același timp, ține în mod liber respirația nazală, atunci poți continua cu încredere să lucrezi în acest ritm, fără teama posibilității de stres fizic, desigur, dacă nu există dureri de inimă sau alte semne ale bolii. Durata muncii (mersul etc.) trebuie dozată suplimentar..
Rata de respiratie.
Viteza respiratorie poate fi de asemenea folosită pentru a doza respirația, dar acest lucru este rar utilizat în practică..

Tratamente respiratorii pentru probleme respiratorii.

1. Metoda VLGD - Eliminarea voluntară a respirației profunde. Această metodă este concepută pentru prevenirea și tratarea sindromului de hiperventilație. În esență, această metodă poate ajuta la tratarea a aproximativ o sută de boli care apar datorită spasmelor prelungite ale mușchilor netezi ai bronhiilor, pereților vaselor de sânge, pereților multor organe interne, precum și tulburărilor metabolice în hiperventilația pulmonară cronică. Autorul metodei este K.P. Buteyko.
Metoda VLDG a fost eficientă în special în boli asociate cu spasme bronșice (astm bronșic și boli similare) și spasme ale vaselor cardiace (angina pectorală de repaus etc.). Instruirea în această metodă este realizată de un specialist în timpul lecțiilor de grup sau individuale, 10-14 lecții zilnic sau în fiecare zi. Respirația diafragmatică superficială este antrenată.
2. Metoda „respirației paradoxale” Strelnikova. Această metodă de exerciții de respirație este folosită în principal pentru bolile bronhospasice. Paradoxul gimnasticii respiratorii a lui Strelnikova este faptul că se respiră adânc în timpul mișcărilor mâinilor care comprimă pieptul. Pacientul face o serie de respirații profunde active, la înălțimea cărora comprimă pieptul cu mâinile. LA. pacientul se obligă să treacă la respirația diafragmatică.
3. Inhalarea oxigenului este un tratament foarte eficient. Oxigenoterapia este deosebit de importantă pentru pacienții cu afecțiuni cardiace pulmonare cu scurtă durată de respirație. În tratamentul sau reabilitarea la domiciliu a unui astfel de pacient, este necesar să se asigure un aparat relativ ieftin pentru colectarea oxigenului din aer și furnizarea acestuia către tractul respirator. Energia electrică a acestor dispozitive este produsă dintr-o rețea de alimentare convențională, prin urmare, pentru a vizita consultanții și examinările, trebuie să aveți un dispozitiv portabil suplimentar cu un cilindru de oxigen. Când utilizați dispozitivul portabil în mod continuu, consumă până la o jumătate de litru de oxigen lichid pe oră.
. Trebuie amintit că oxigenoterapia se realizează nu numai pentru a compensa insuficiența respiratorie, ci și ca agent cauzativ pentru îmbunătățirea nutriției țesuturilor afectate.
4. Oxigenarea hiperbarică - oxigenul respirator în camerele cu presiune atmosferică ridicată. Această metodă este utilizată pentru antrenament și tratament în cazuri speciale..
5. Antrenarea respirației profunde complete (cu participarea pieptului) pentru a crește suprafața respiratorie, atrăgând spre respirația activă a plămânilor, care într-o stare sănătoasă aproape că nu participă la respirație. O astfel de nevoie apare cu pneumonie și alte leziuni pulmonare severe..
6. Este foarte util să exercitați o respirație adecvată în timpul gimnasticii medicale (terapie de exercițiu) și în mersul terapeutic dozat (LDH). 7. În perioada de reabilitare, după orice boală sau vătămare gravă, sunt necesare plimbări regulate în parcuri și păduri care nu sunt contaminate cu gazele de eșapament sau industriale. Respectarea respirației corespunzătoare este obligatorie în aceste cazuri..

Atunci când organizați mese pentru pacienții cu afecțiuni respiratorii, trebuie să se acorde atenție organismului cu produse care conțin fier Elementul principal al hemoglobinei din sânge este fierul. De asemenea, este necesar să ne amintim oligoelementele necesare creșterii imunității, pentru un metabolism adecvat în corpul pacientului.

Rezumând tot ceea ce este descris mai sus, trebuie menționat că în diferite situații ar trebui să fie utilizată respirație diferită, adecvată activității fizice și stării pacientului. De cele mai multe ori, o persoană trebuie să respire prin nas și superficial, din cauza muncii diafragmei.
Prin urmare, de obicei apare problema principală - pentru a învăța unei persoane sănătoase sau bolnave respirația superficială nazală corectă. Este ca să mănânci: este greu să se obișnuiască cu o persoană să modereze alimentația după ce a mâncat multă mâncare. Problema trecerii la respirația diafragmatică superficială este rezolvată cel mai bine prin metoda de antrenament propusă de dr. Buteyko.

De ce respirația se oprește în timpul somnului - cauzele apneei

Sindromul de apnee noaptea se caracterizează prin încetarea respirației în timpul somnului. Numeroasele simptome care însoțesc acest fenomen pot contribui la diagnosticul corect..

În tratamentul apneei, pe lângă medicamente și intervenții chirurgicale, este important să urmați un stil de viață sănătos și să luați măsuri preventive adecvate.

Ce este apneea de somn

Sindromul de somn apnean obstructiv se caracterizează prin episoade nocturne de insuficiență respiratorie (mai mult sau mai puțin lung), care, desigur, afectează calitatea somnului și uneori provoacă trezirea bruscă.

Patologia afectează un procent din populație. Incidența maximă apare la grupa de vârstă cuprinsă între 30 și 60 de ani, 20% - are aproximativ 45 de ani, iar 11% dintre pacienți au peste 60 de ani. Mai ales subiecți de sex masculin.

Cum se manifestă apneea de somn?

Apneea de somn este o afecțiune respiratorie a cărei origine trebuie căutată la nivelul tractului respirator superior (nas și gât). Funcțiile acestor structuri anatomice asigură o respirație liberă..

Când subiectul este treaz, respirația este susținută de mușchii gâtului sau mai degrabă de faringe. Noaptea, mușchii gâtului se relaxează și apare o îngustare fiziologică a căilor respiratorii, care, însă, la persoanele sănătoase nu atrage modificări ale funcțiilor respiratorii.

La persoanele care suferă de apnee în somn, fluxul de aer este limitat periodic. următoarele motive:

  • Prezența țesutului adipos (grăsime) în exces la nivelul gâtului, ceea ce crește grosimea traheală și limitează fluxul de aer.
  • Relaxare excesivă a mușchilor gâtului, care blochează sau limitează patența tractului respirator superior. Această situație este mai frecventă la persoanele în vârstă, deoarece procesul de îmbătrânire reduce tonusul muscular și provoacă relaxare musculară excesivă..
  • O creștere a dimensiunii limbii și a amigdalelor, ceea ce duce la îngustarea căilor respiratorii. Mărirea amigdalelor este una dintre bolile care se văd adesea la copiii care suferă de apnee în somn noaptea..

Riscuri asociate cu dificultăți de respirație cu apnee

Subiecții care suferă de apnee obstructivă în somn au riscuri grave, cum ar fi o probabilitate crescută de a întâmpina unele tulburări și boli..

  • Modificări ale ritmului cardiac, tahicardie (creștere) sau bradicardie (scădere). Creșterea ritmului cardiac se datorează faptului că cantitatea de oxigen care intră în țesuturi scade din cauza scăderii patenției căilor respiratorii. Corpul încearcă să compenseze această afecțiune prin creșterea ritmului cardiac pentru a încerca să livreze țesuturilor, în special creierului, sânge mai oxigenat. O scădere a ritmului cardiac poate apărea din cauza activității excesive a nervului vag în timpul somnului. Modificările ritmului cardiac pot duce pacientul la aritmie și bloc atrioventricular, fenomene care în unele cazuri pot duce chiar la moarte.
  • Creșterea hormonilor de stres din sânge, ca urmare a calității slabe a somnului. Aceasta poate predispune subiectul la boli asociate cu stresul excesiv, cum ar fi probleme cardiace, hipertensiune arterială, atac de cord și accident vascular cerebral..
  • O odihnă slabă noaptea poate duce la somnolență în timpul zilei. Acest lucru se poate întâmpla oricând, punând viața unei persoane într-un risc grav, de exemplu, în cazul în care acesta conduce o mașină.
  • Și mai rău sunt efectele apneei de somn la copii. Poate provoca cascadorii. În timpul somnului se produce hormonul de creștere. În plus, tulburările de somn și, în consecință, calitatea slabă, pot duce la dezvoltarea hiperactivității și agresivității în comportament.
  • Ca urmare a apneei, cauzată de o încercare inconștientă de a respira, în interiorul pieptului se creează o presiune negativă, care, în final, poate afecta starea tonusului sfincterului stomacului și poate duce la dezvoltarea bolii de reflux..

Clasificarea apneei în funcție de cauză și gravitate

Apneea de somn poate fi clasificată pe baza a doi parametri diferiți: cauzele fizice care determină apariția tulburării și severitatea simptomelor.

În funcție de cauză, există trei tipuri de apnee în somn:

  • Apnee centrală cauzată de probleme la nivelul sistemului nervos central. În acest caz, există o slăbire sau inhibare a impulsului nervos care controlează respirația. Această formă de apnee în somn este mai frecventă la pacienții cu deficit neurologic sau la copiii prematuri cu probleme în dezvoltarea sistemului nervos central..
  • Apnee obstructivă: provoacă o prăbușire a căilor respiratorii, care determină închiderea parțială sau completă a traheei și blochează fluxul de aer, de obicei în interiorul căilor aeriene. Aceasta este cea mai frecventă formă de apnee în somn..
  • Apnee mixtă: aceasta este o formă care apare atunci când are o suprapunere de apnee centrală și obstructivă.

În funcție de severitatea simptomelor, putem distinge între apneea de somn:

  • Apnee ușoară: în acest caz, există doar o ușoară scădere a cantității de oxigen care intră în organe și țesuturi (saturația de oxigen cu 86%). Nu există nici somnolență în timpul zilei, cu excepția unor episoade care pot apărea în timpul unei stări de relaxare (de exemplu, citirea unei cărți sau vizionarea unui film).
  • Apnee moderată: cu această formă, patenția căilor respiratorii scade, saturația oxigenului din sânge scade la 80% și pot apărea episoade de somnolență în timpul zilei, atât în ​​timpul activității, odihnei, cât și în timpul activităților care necesită un anumit grad de concentrare..
  • Apnee severă: caracterizată prin obstrucția generală a căilor respiratorii, saturația de oxigen scade sub 80% și în timpul zilei somnolența constantă face dificilă îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi.

Factorii de risc pentru sindromul de apnee în somn

Există factori de risc care predispun subiectul la apariția de apnee noaptea, fie că este vorba despre un adult sau o persoană în vârstă, fie că este un copil.

Așa cum am menționat anterior, apariția sindromului de apnee obstructivă în somn poate fi asociată cu boli neurologice (apnee centrală) sau cu boli pulmonare obstructive (apnee obstructivă).

Există factori de risc care pot duce la o formă sau alta a apneei, de exemplu:

  • obezitatea - este cea mai frecventă cauză a apneei de somn în timpul nopții la adulți. Excesul de grăsime comprimă efectiv căile respiratorii, contribuind la obstrucția căilor respiratorii și reducând trecerea aerului. În special, s-a observat că excesul de greutate cu 10% în comparație cu greutatea normală a corpului crește riscul de apnee noaptea la 50%.
  • Structura osoasa: Caracteristicile formării oaselor craniului, de exemplu, curbura septului nazal, pot crea obstacole în trecerea aerului și vor contribui la apariția apneei noaptea.
  • Adenoizi și glande: sunt cauza principală a apneei în timpul somnului la copii, deoarece aceste organe adesea se inflamează și provoacă obstrucția parțială sau completă a căilor respiratorii, reducând fluxul de aer.
  • Vârstă: Bătrânețea este un factor de risc pentru ambele forme de apnee în somn. Pentru persoanele în vârstă au adesea deficite neurologice care duc la tulburări în activitatea centrului respirator și, în plus, au o scădere fiziologică a tonusului muscular, ceea ce duce la relaxarea excesivă a mușchilor, inclusiv a gâtului.
  • Fumat: Poate crește riscul apneei noaptea, deoarece poate duce la îngustarea tractului respirator superior.
  • Congestie nazala: Bolile care provoacă congestie nazală, ca în cazul răcelilor sau alergiilor sezoniere, pot provoca apnee nocturnă din cauza îngustării căilor respiratorii.
  • Alcool și medicamente: Luarea anumitor medicamente, cum ar fi anumite pastile de somn și abuzul de alcool poate fi un factor de risc. Pentru ambele substanțe provoacă o relaxare musculară excesivă, ceea ce poate duce la obstrucția căilor respiratorii.
  • Tulburări neurologice: Unele boli care afectează sistemul nervos central, cum ar fi epilepsia, pot fi un factor de risc pentru dezvoltarea apneei de somn noaptea, deoarece acestea pot interfera cu funcționarea normală a centrului respirator..
  • Motive psihologice: factorii care provoacă tulburări de somn, cum ar fi anxietatea sau depresia, pot afecta calitatea odihnei nocturne.

Simptomele apneei de somn: Cum să le recunoaștem

Simptomele apneei nocturne de somn pot fi ușor confundate cu alte tulburări ale somnului, deoarece majoritatea simptomelor sunt nespecifice..

La adulți, pot apărea următoarele simptome ale apneei:

  • Somnolență în timpul zilei cu intensitate variabilă, în funcție de gravitatea apneei, cu posibile atacuri bruște de somn.
  • Schimbări de dispoziție, anxietate și iritabilitate datorate calității slabe a somnului.
  • Dificultate de a adormi și mișcări frecvente în timpul nopții.
  • Oboseală, dureri de cap, slăbiciune.
  • Capacitate scăzută de concentrare și probleme de memorie.
  • Sforăit în timpul nopții și dormit cu gura deschisă.
  • Trezirea noaptea cu senzația că nu poți respira.
  • Transpirații excesive de noapte și etanșeitate toracică.
  • Depresia și scăderea libidoului.

La copii, simptome precum hiperactivitate de zi, iritabilitate și agresivitate, tendința de a respira cu gura, mai degrabă decât nasul (semn al creșterii adenoidelor și / sau a amigdalelor) și creșterea cascadorilor.

Cum se vindecă sindromul de apnee obstructivă

Să vedem ce instrumente pot ajuta la rezolvarea problemei apneei noaptea și cum să evităm riscuri grave pentru sănătate. Pentru prezența apneei severe de somn, de fapt, este un pericol pentru pacient și pentru viața lui.

Terapie medicală și chirurgicală

Abordarea medico-chirurgicală în tratamentul apneei de somn este utilizată în cazurile de boală moderată sau severă:

  • Ventilație mecanică cu presiune pozitivă: folosiți o mască conectată la un cilindru de oxigen și alte gaze pentru a evita oprirea respiratorie din cauza presiunii pozitive generate de dispozitiv. Poate provoca complicații, cum ar fi gâtul uscat după trezire și o durere de cap și, în plus, pacientul poate avea dificultăți în a adormi cu o mască pe nas și pe gură..
  • Interventie chirurgicala: utilizat când obstrucția căilor respiratorii este determinată de o creștere a anumitor țesuturi. De exemplu, îndepărtarea amigdalelor sau adenoizilor la copii sau reducerea palatului și limbii cu un laser.

Medicamente pentru apnee

Medicamentul are ca scop principal eliminarea simptomelor cauzate de apnee noaptea, și nu asupra cauzei. În special, sunt utilizate medicamente care elimină somnolența de zi care interferează cu viața de zi cu zi a subiectului..

Printre medicamentele utilizate pentru a trata această problemă, avem:

  • Amfetamina: stimulent care funcționează la nivelul sistemului nervos central și este utilizat în mod obișnuit pentru tratarea narcolepsiei, dar care, în doze adecvate, este util pentru tratarea simptomelor apneei în somn.
  • Teofilina: obținută din frunze și semințe de cafea și guarană, de aceea are o structură similară ca cofeina. Folosit la adulți și nou-născuți, atât pentru a reduce episoadele de apnee în somn, cât și pentru a elimina simptomele somnolenței.
  • Modafinil: aparține categoriei de medicamente stimulante și este utilizat pentru a trata simptomele din timpul zilei asociate cu apneea de somn nocturnă, cum ar fi somnolența excesivă. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu eliberarea histaminei și a unor neurotransmițători stimulanți.

Orientări privind apneea

În caz de atacuri de apnee nocturnă, este recomandat să respectați o serie de reguli care pot minimiza sau anula problema de a vă ține respirația în timpul somnului:

  • În caz de congestie nazală sau curgere a nasului, folosiți un spray pentru a calma căile respiratorii înainte de a merge la culcare.
  • Respectați principiile unui stil de viață activ și o alimentație corespunzătoare pentru a reduce excesul de greutate și obezitate.
  • Îndepărtați sau reduceți fumatul, alcoolul și sedativele.
  • Dormiți pe partea ta, nu pe spate sau pe stomac pentru a îmbunătăți respirația și folosiți tampoane pentru gât pentru a vă sprijini capul și pentru a stimula respirația.