Jardine - instrucțiuni de utilizare, analogi, recenzii și formulare de eliberare (comprimate de 10 mg și 25 mg) a unui medicament pentru tratamentul diabetului non-dependent de insulină de tip 2 la adulți, copii și în timpul sarcinii. Structura

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Jardins. Oferă feedback de la vizitatorii site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali cu privire la utilizarea Jardins în practica lor. O solicitare mare este să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și reacții adverse au fost observate, eventual nu anunțate de producător în adnotare. Analogii Jardins în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului non-insulino-dependent de tip 2 la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Jardins este un medicament oral hipoglicemic. Empagliflozin (ingredientul activ din preparatul Jardins) este un inhibitor reversibil, extrem de activ, selectiv și competitiv al transportorului de glucoză dependent de sodiu de tip 2, cu concentrația necesară pentru a inhiba 50% din activitatea enzimatică (IC50) de 1,3 nmol. Selectivitatea empagliflozinei este de 5.000 de ori mai mare decât selectivitatea transportorului de glucoză dependent de sodiu de tip 1 responsabil de absorbția intestinală a glucozei.

În plus, s-a constatat că empagliflozina are o selectivitate ridicată pentru alți transportatori de glucoză, responsabili de homeostazia glucozei în diferite țesuturi.

Transportorul de glucoză dependent de sodiu tip 2 este proteina principală purtătoare responsabilă de reabsorbția glucozei din glomerulii renali înapoi în fluxul sanguin.

Jardins îmbunătățește controlul glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prin reducerea reabsorbției renale a glucozei. Cantitatea de glucoză secretată de rinichi folosind acest mecanism depinde de concentrația de glucoză din sânge și GFR. Inhibarea unui transportor de glucoză de tip 2 dependent de sodiu la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și hiperglicemie duce la eliminarea excesului de glucoză de către rinichi.

În studiile clinice, s-a constatat că la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, excreția de glucoză de către rinichi a crescut imediat după aplicarea primei doze de Jardins; acest efect a durat 24 de ore. Creșterea excreției de glucoză de către rinichi a rămas până la sfârșitul perioadei de tratament de 4 săptămâni, cu empagliflozină în doză de 25 mg o dată pe zi, în medie, aproximativ 78 g pe zi. La pacienții cu diabet zaharat tip 2, o creștere a excreției de glucoză de către rinichi a dus la o scădere imediată a concentrației de glucoză în plasma sanguină.

Jardinurile reduc glucoza plasmatică atât în ​​post, cât și după mese.

Mecanismul de acțiune al Jardins este independent de starea funcțională a celulelor beta pancreatice și de metabolismul insulinei. Sa remarcat un efect pozitiv al empagliflozinei asupra markerilor-surogat ai activității funcționale a celulelor beta, inclusiv indicele HOMA-beta (model pentru evaluarea homeostazei) și raportul dintre proinsulina și insulină. În plus, eliminarea suplimentară a glucozei de către rinichi determină o pierdere de calorii, care este însoțită de o scădere a volumului de țesut adipos și o scădere a greutății corporale.

Glucozuria observată în timpul utilizării empagliflozinei este însoțită de o ușoară creștere a diurezei, ceea ce poate contribui la o scădere moderată a tensiunii arteriale..

În studiile clinice unde Jardins a fost utilizat ca monoterapie; terapie combinată cu metformină; terapie combinată cu metformină la pacienții cu diabet zaharat tip 2 recent diagnosticat; terapia combinată cu metformină și sulfoniluree; terapie combinată cu pioglitazonă +/- metformină; terapie combinată cu linagliptin la pacienții cu diabet zaharat tip 2 recent diagnosticat; terapie combinată cu linagliptin, adăugată la terapia cu metformină; terapia combinată cu metformină comparativ cu glimepirida (date dintr-un studiu de 2 ani); terapie combinată cu insulină (regim de injecții multiple de insulină) +/- metformină; terapie combinată cu insulină bazală; terapia combinată cu un inhibitor de dipeptidil peptidază-4 (DPP-4), metformin +/- un alt medicament oral hipoglicemic a arătat o scădere statistic semnificativă a hemoglobinei glicozilate (HbA1c), o scădere a concentrațiilor de glucoză în plasmă în condiții de repaus, precum și o scădere a tensiunii arteriale și a greutății corporale.

Structura

Empagliflozin + Excipienți.

Farmacocinetica

Farmacocinetica empagliflozinei a fost studiată exhaustiv la voluntarii sănătoși și la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

După administrarea orală, empagliflozin este absorbit rapid. Mâncarea nu are un efect semnificativ din punct de vedere clinic asupra farmacocineticii empagliflozinei. Principala cale a metabolismului empagliflozinei la om este glucuronidarea cu participarea uridinei-5-difosfo-glucuronosiltransferazelor UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 și UGT1A9. Cei mai des detectați metaboliți ai empagliflozinei sunt trei conjugate glucuronice (2-O, 3-O și 6-O glucuronidă). Efectul sistemic al fiecărui metabolit este mic (mai puțin de 10% din efectul total al empagliflozinei). După ingerarea empagliflozinei marcate la voluntari sănătoși, aproximativ 96% din doză a fost excretată (prin intestine - 41%, de către rinichi - 54%). Prin intestine, majoritatea medicamentelor etichetate au fost excretate neschimbate. Doar jumătate din medicamentul etichetat a fost excretat neschimbat de rinichi.

Indicele de masă corporală, sex, rasă și vârstă nu au avut un efect clinic semnificativ asupra farmacocineticii empagliflozinei.

Nu au fost efectuate studii asupra farmacocineticii empagliflozinei la copii.

indicaţii

Diabetul zaharat de tip 2 (non-insulino-dependent sau diabet insipidus):

  • ca monoterapie la pacienții cu control glicemic inadecvat numai pe fondul dietei și al exercițiului fizic, numirea metforminei care este considerată necorespunzătoare datorită intoleranței (inclusiv pentru a reduce excesul de greutate sau a pierde în greutate);
  • ca parte a terapiei combinate cu alți agenți hipoglicemici, inclusiv insulina, atunci când terapia aplicată împreună cu dieta și exercițiile fizice nu asigură controlul glicemic necesar.

Formulare de eliberare

10 mg și 25 mg comprimate filmate.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Medicamentul este luat pe cale orală, în orice moment al zilei, indiferent de aportul alimentar.

Doza inițială recomandată este de 10 mg o dată pe zi. Dacă doza zilnică de 10 mg nu asigură un control glicemic adecvat, doza poate fi crescută la 25 mg o dată pe zi.

Doza maximă zilnică este de 25 mg.

Atunci când omite o doză, pacientul trebuie să ia medicamentul imediat ce își amintește acest lucru. Nu luați o doză dublă într-o zi.

La pacienții cu insuficiență renală cu o rată de filtrare glomerulară mai mică de 45 ml / min / 1,73 m2, nu se recomandă utilizarea medicamentului.

Pacienții cu funcție hepatică afectată nu au nevoie de ajustarea dozei.

Efect secundar

Incidența generală a evenimentelor adverse la pacienții care au primit empagliflozin sau placebo a fost similară în studiile clinice. Cea mai frecventă reacție adversă a fost hipoglicemia, observată cu utilizarea empagliflozinei în combinație cu sulfonilurea sau derivați de insulină:

  • candidoza vaginala;
  • vulvovaginitis;
  • balanită și alte infecții genitale;
  • infectii ale tractului urinar;
  • hipoglicemie (atunci când este combinată cu derivați de sulfonilurea sau insulină);
  • hipovolemia;
  • Urinare frecventa;
  • disurie;
  • piele iritata.

Descrierea reacțiilor adverse selectate

Frecvența hipoglicemiei depindea de terapia concomitentă de hipoglicemie folosită și a fost similară la pacienții care au luat empagliflozină sau placebo ca monoterapie, precum și când s-a adăugat empagliflozină la metformină și când empagliflozină a fost adăugată la pioglitazonă (+/- metformin). În cazul empagliflozinei în combinație cu metformin și derivați de sulfonilurea și în cazul empagliflozinei în combinație cu insulina (+/- metformină și +/- sulfonilurea), incidența hipoglicemiei a fost mai mare decât cu placebo în aceeași combinație.

Hipoglicemie severă (afecțiune care necesită intervenție medicală). Incidența hipoglicemiei severe a fost scăzută (sub 1%) și similară la pacienții care iau empagliflozină și placebo ca monoterapie, precum și când s-a adăugat empagliflozină la metformină și când empagliflozină a fost adăugată la pioglitazonă (+/- metformin). În cazul utilizării empagliflozinei în combinație cu metformin și derivați de sulfonilurea, în combinație cu insulina (+/- metformină și +/- sulfonilurea), incidența hipoglicemiei a fost mai mare decât la utilizarea placebo în aceeași combinație.

Frecvența urinării crescute (simptome precum pollakiuria, poliurie, nocturie au fost evaluate) a fost mai mare cu empagliflozin (la o doză de 10 mg: 3,5%, la o doză de 25 mg: 3,3%) decât cu placebo (1,4%). Incidența nocturiei a fost comparabilă la grupul de pacienți care au luat Jardins și la grupul de pacienți care au luat placebo (mai puțin de 1%). Intensitatea acestor reacții adverse a fost ușoară sau moderată..

Infectii ale tractului urinar

Incidența infecțiilor tractului urinar a fost similară cu Jardins 25 mg și placebo (7,0% și, respectiv, 7,2%), dar mai mare cu empagliflozin 10 mg (8,8%). La fel ca în cazul placebo, infecțiile tractului urinar cu empagliflozin au fost mai des observate la pacienții cu istoric de infecții cronice și recurente ale tractului urinar. Incidența infecțiilor tractului urinar a fost similară la pacienții care au luat empagliflozin și placebo. Infecțiile tractului urinar au fost mai frecvente la femei.

Incidența evenimentelor adverse, cum ar fi candidoza vaginală, vulvovaginita, balanita și alte infecții genitale a fost mai mare atunci când utilizați Jardins (în doză de 10 mg: 4,0%, la o doză de 25 mg: 3,9%) decât cu placebo (1,0%). Infecțiile genitale au fost mai frecvente la femei. Intensitatea infecțiilor genitale a fost ușoară sau moderată..

Incidența hipovolemiei (care s-a manifestat prin scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, deshidratare, leșin) a fost similară în cazul empagliflozinei (la o doză de 10 mg: 0,6%, la o doză de 25 mg: 0,4%) și placebo (0,3%). La pacienții cu vârsta peste 75 de ani, incidența hipovolemiei a fost comparabilă la pacienții care au luat empagliflozin la o doză de 10 mg (2,3%) și placebo (2,1%), dar mai mare la pacienții care au luat empagliflozin în doză de 25 mg (4,3%).

Contraindicații

  • diabet zaharat tip 1;
  • cetoacidoză diabetică;
  • tulburări ereditare rare (deficiență de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză);
  • insuficiență renală cu o rată persistentă de filtrare glomerulară mai mică de 45 ml / min / 1,73 m2;
  • utilizarea în combinație cu analogi peptide-1 similare glucagonului (din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța);
  • sarcinii;
  • alăptarea (alăptarea);
  • peste 85 de ani;
  • copii și adolescenți sub 18 ani (din cauza datelor insuficiente privind eficacitatea și siguranța);
  • hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea Jardins în timpul sarcinii este contraindicată din cauza datelor insuficiente privind eficacitatea și siguranța.

Utilizarea empagliflozinei în timpul alăptării este contraindicată. Datele obținute în studiile preclinice la animale indică izolarea empagliflozinei cu laptele matern. Nu este exclus riscul expunerii la sugari și copii alăptați. Dacă este necesar să folosiți empagliflozin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare la copii

Utilizarea medicamentului la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani este contraindicată (din cauza datelor insuficiente privind eficacitatea și siguranța).

Utilizare la pacienții vârstnici

Pacienții cu vârsta peste 75 de ani au un risc crescut de deshidratare. La acești pacienți care au primit Jardins, reacțiile adverse cauzate de hipovolemie au fost mai frecvente (comparativ cu pacienții care au primit placebo)..

Experiența cu empagliflozin la pacienții cu vârsta mai mare de 85 de ani este limitată, prin urmare, nu este recomandat să se prescrie medicamentul Jardins pacienților din această grupă de vârstă.

Instrucțiuni Speciale

Jardinele nu sunt recomandate pacienților cu diabet zaharat tip 1 și pentru tratamentul cetoacidozei diabetice.

Odată cu utilizarea inhibitorilor transportorului de glucoză de tip 2, inclusiv empagliflozin, au fost raportate cazuri rare de cetoacidoză diabetică. În unele dintre aceste cazuri, manifestările au fost atipice și s-au exprimat ca o creștere moderată a concentrației de glucoză din sânge (nu mai mult de 14 mmol / l (250 mg / dl)).

Riscul de a dezvolta cetoacidoză diabetică trebuie luat în considerare în cazul apariției unor simptome nespecifice, cum ar fi greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale, setea severă, dificultăți de respirație, dezorientare, oboseală nemotivată sau somnolență. Dacă apar astfel de simptome, pacienții trebuie examinați imediat pentru a se observa cetoacidoză, indiferent de concentrația glicemiei. Utilizarea medicamentului Jardins trebuie întreruptă sau suspendată până la stabilirea diagnosticului..

Un risc mai mare de dezvoltare a cetoacidozei diabetice este posibil la pacienții cu o dietă foarte scăzută în carbohidrați, pacienți cu deshidratare severă, istoric de cetoacidoză sau pacienți cu activitate secretorie scăzută a celulelor beta pancreatice. La astfel de pacienți, medicamentul Jardins trebuie utilizat cu precauție. Este necesară prudență la reducerea dozelor de insulină..

Jardinele conțin lactoză, prin urmare, medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu tulburări moștenite rare, cum ar fi deficitul de lactază, intoleranța la lactoză, malabsorbția la glucoză-galactoză.

Studiile clinice au arătat că tratamentul cu empagliflozin nu duce la creșterea riscului cardiovascular. Utilizarea empagliflozinei în doză de 25 mg nu duce la o prelungire a intervalului QT.

Odată cu utilizarea în comun a medicamentului Jardine cu derivați de sulfonilurea sau cu insulină, poate fi necesară o reducere a dozei de sulfoniluree / derivați de insulină din cauza riscului de hipoglicemie.

Empagliflozin nu a fost studiat în combinație cu analogi peptide-1 similare glucagonului (GLP-1).

Eficacitatea medicamentului Jardins depinde de funcția rinichilor, de aceea se recomandă monitorizarea funcției rinichilor înainte de numirea acestuia și periodic în timpul tratamentului (cel puțin 1 dată pe an), precum și înainte de numirea terapiei concomitente, care poate afecta negativ funcția renală. Nu este recomandată utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală (GFR sub 45 ml / min)..

Pacienții cu vârsta peste 75 de ani au un risc crescut de deshidratare, prin urmare, Jardins trebuie prescris cu precauție pacienților din această categorie. La astfel de pacienți tratati cu empagliflozin, reacțiile adverse cauzate de hipovolemie au fost mai frecvent observate (în comparație cu pacienții care au primit placebo). Experiența cu empagliflozin la pacienții cu vârsta mai mare de 85 de ani este limitată, prin urmare, nu este recomandat să se prescrie medicamentul Jardins pacienților din această grupă de vârstă.

Conform mecanismului de acțiune, utilizarea medicamentului Jardins poate duce la o scădere moderată a tensiunii arteriale. Prin urmare, medicamentul trebuie utilizat cu precauție în cazurile în care scăderea tensiunii arteriale nu este de dorit, de exemplu la pacienții cu boli cardiovasculare; pacienți care iau medicamente antihipertensive (cu antecedente de hipotensiune arterială), precum și la pacienții cu vârsta peste 75 de ani.

Dacă un pacient care ia Jardins dezvoltă condiții care pot duce la pierderea de lichide (de exemplu, cu boli gastro-intestinale), trebuie efectuată o monitorizare atentă a stării pacientului, a tensiunii arteriale și a echilibrului de hematocrit și electroliți. Poate necesita un timp temporar, până la refacerea echilibrului de apă, întreruperea medicamentului.

Incidența reacțiilor adverse, cum ar fi infecțiile tractului urinar, a fost comparabilă cu empagliflozin la o doză de 25 mg și placebo, și mai mare cu empagliflozin la o doză de 10 mg. S-au observat infecții complicate ale tractului urinar (precum pielonefrită și urosepsis) cu o frecvență similară la pacienții care au luat empagliflozin și placebo. În cazul infecțiilor complicate ale tractului urinar, este necesară încetarea temporară a terapiei cu empagliflozină.

Conform mecanismului de acțiune, la pacienții care iau medicamentul Jardins, glucoza din urină este determinată.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Nu au fost efectuate studii clinice privind efectul empagliflozinei asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme. Pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și mecanisme, așa cum este atunci când se utilizează medicamentul Jardine (în special în combinație cu derivați de sulfoniluree și / sau insulină), se poate dezvolta hipoglicemie.

Interacțiunea medicamentelor

Jardinele pot îmbunătăți efectul diuretic al diureticelor tiazidice și bucle, care, la rândul lor, pot crește riscul de deshidratare și hipotensiune arterială.

Insulina și medicamentele care îi îmbunătățesc secreția, cum ar fi sulfonilureele, pot crește riscul de hipoglicemie. Prin urmare, cu utilizarea simultană a empagliflozinei cu insulină și medicamente care îmbunătățesc secreția sa, poate fi necesară reducerea dozei lor, pentru a evita riscul de hipoglicemie.

Evaluarea interacțiunii medicamentoase in vitro

Empagliflozin nu inhibă, inactivează sau induce izoenzimele CYP450. Principala cale de metabolizare a empagliflozinei la om este glucuronidarea care implică Uridin-5-difosfo-glucuronosiltransferaze UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 și UGT1A9. Empagliflozin nu inhibă UGT1A1, UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 sau UGT2B7. Interacțiunile medicamentoase ale empagliflozinei și medicamentelor care sunt substraturi ale izoenzimelor CYP450 și UGT1A1 sunt considerate puțin probabile.

Empagliflozin este un substrat pentru P-glicoproteină și proteina care determină rezistența la cancerul de sân (BCRP), dar nu inhibă aceste proteine ​​în doze terapeutice. Pe baza datelor obținute în studii, se crede că capacitatea empagliflozinei de a interacționa cu medicamente care sunt substraturi pentru P-glicoproteină este puțin probabilă. Empagliflozin este un substrat pentru purtătorii anionici organici: OAT3, OATP1B1 și OATP1B3, dar nu este un substrat pentru purtătorii anionici organici 1 (OAT1) și purtătorii cationici organici 2 (OST2). Cu toate acestea, interacțiunile medicamentoase ale empagliflozinei cu medicamentele care sunt substrat pentru proteinele purtătoare descrise mai sus sunt considerate puțin probabile.

Evaluarea interacțiunii medicamentoase in vivo

Odată cu utilizarea combinată a empagliflozinei cu alte medicamente utilizate frecvent, nu a fost observată nicio interacțiune farmacocinetică semnificativă din punct de vedere clinic. Rezultatele studiilor farmacocinetice indică faptul că nu este necesară modificarea dozei de medicament Jardins în timp ce se utilizează medicamente utilizate frecvent.

Farmacocinetica empagliflozinei nu se schimbă la voluntarii sănătoși atunci când este utilizată împreună cu metformină, glimepiridă, pioglitazonă, sitagliptin, linagliptin, warfarină, verapamil, ramipril, simvastatină, torasemidă și clorhidotiazidă. Utilizarea combinată a empagliflozinei cu gemfibrozil, rifampicină și probenecid a arătat o creștere a ASC a empagliflozinei cu 59%, 35% și, respectiv, 53%, cu toate acestea, aceste schimbări nu au fost considerate semnificative clinic.

Empagliflozin nu are un efect semnificativ din punct de vedere clinic asupra farmacocineticii metforminei, glimepiridei, pioglitazonei, sitagliptinei, linagliptinei, warfarinei, digoxinei, ramiprilului, simvastatinei, hidroclorotiazidei, torasemidei și contraceptivelor orale la voluntarii sănătoși.

Analogii medicamentului Jardine

Medicamentul Jardins nu are analogi structurali pentru substanța activă.

Analogi pentru efectul terapeutic (medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent):

  • Amaryl;
  • Anvistat;
  • Arfazetin;
  • B. Insulina S.Ts. Berlin Chemie;
  • Bagomet;
  • Berlsulin;
  • Biosulina P;
  • Vipidia;
  • Galvus;
  • Galvus Met;
  • Gensulin;
  • Glemaz;
  • Glibamide;
  • Glibenesis;
  • glibenclamidă;
  • Glibomet;
  • glimepiridă;
  • Glyformin;
  • Glucophage;
  • Glucofag lung;
  • Depozit insulină C;
  • Diabeton;
  • Diabresid;
  • Dibicor;
  • Insulina C;
  • Xenical
  • Levemir;
  • Leafa;
  • Maninil;
  • Metfogamma;
  • Metformin;
  • Mikstard;
  • Monotard;
  • NovoMiks;
  • NovoNorm;
  • NovoRapid;
  • NovoFormin;
  • Pensulin;
  • Protafan;
  • Rysodeg FlexTouch;
  • Reduxin Met;
  • Reclide;
  • Rinsulin;
  • Saxenda;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • TriCor
  • Ultratard;
  • Formin;
  • Formina Pliva;
  • Chitosan Evalar;
  • Humalogue;
  • Humulin;
  • Gygapan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januvia.

Jardini: cum să luăm, ce să înlocuim, contraindicații

Jardins este un medicament pentru tratamentul diabetului de tip 2. Dacă unei persoane i se prescrie acest medicament, atunci trebuie să obțină informații fiabile despre ce contraindicații la medicament, ce efecte secundare dă și cum să-l ia. Mai mult, tratamentul va fi lung, și poate chiar pe tot parcursul vieții.

Jardins este medicamentul de ultimă generație din grupul său. Principala substanță activă din ea este empagliflozina. A găsi analogi ai acestui medicament la un cost redus este imposibil. Avantajul Jardins este că nu numai că scade glicemia, dar permite și unei persoane să slăbească..

Grădini: instrucțiuni de utilizare

În mod normal, rinichii încep să excrete glucoza împreună cu urina din organism atunci când concentrația sa în sânge ajunge la 9-11 mmol / L. Luând medicamentul Jardins contribuie la faptul că glucoza începe să fie excretată de rinichi chiar și atunci când concentrația sa în sânge atinge 6-7 mmol / l.
Acest lucru vă permite să mențineți nivelul de zahăr la niveluri scăzute atât după mâncare, cât și pe stomacul gol..
Empagliflozin în sine nu se acumulează în organism și îl lasă cu ajutorul sistemelor urinare și hepatobiliare.

Când să luați medicamentul

Jardinele sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat de tip 2, dacă este imposibil de controlat dezvoltarea bolii folosind dieta și activitatea fizică.
Jardinele pot fi utilizate într-un regim de tratament complex cu metformină și injecții de insulină. Cu toate acestea, este inacceptabil să o combini cu agoniști ai receptorului peptidic-1 ca glucagon (Baeta, Trulicity, Lixumia, Victoza).

Când să nu accepți

Contraindicații pentru a lua medicamentul:

Diabetul de tip 1.

Tulburări în activitatea rinichilor cu o scădere a vitezei de infiltrare glomerulară sub 45 ml / min.

Intoleranță individuală la componentele care compun medicamentul.

Sub 18 ani.

Există, de asemenea, condiții în care Jardins este prescris cu precauție..
Acestea includ:

Vârsta peste 75 de ani.

Dieta scăzută de carbohidrați a pacientului.

Infecția tractului genitourinar cu agenți infecțioși.

La ce trebuie să acorde o atenție deosebită

Jardinele, atunci când sunt luate împreună cu derivați de sulfonilurea sau injecții de insulină, pot declanșa hipoglicemie. Simptomele acestei tulburări sunt diverse. Persoana poate crește nervozitatea, inima va începe să bată mai des. În cazuri grave, el cade în comă și poate muri.

În stadiile inițiale ale tratamentului pe zi, este suficient să luați 10 mg de medicament. În viitor, medicul poate crește această doză la 25 mg, dar numai cu condiția ca anterior nu a fost posibil să se obțină rezultatul dorit.
Trebuie să beți 1 comprimat pe zi. Acest lucru trebuie făcut în același timp, indiferent de aportul alimentar..

Luând un medicament nu poate duce la o scădere bruscă a glucozei în sânge, dacă nu este combinat cu alte medicamente care ard zahăr.
Efectele secundare ale medicamentului Jardine includ:

Riscul de a dezvolta pielonefrita.

Riscul de a dezvolta infecții genitale fungice.

Riscul de deshidratare.

Alăptarea și nașterea unui copil

În timpul sarcinii și în timpul alăptării, medicamentul este interzis pentru utilizare. Dacă o femeie aflată în situație dezvoltă diabet, atunci ar trebui să ia doze mici de injecții cu insulină..

Administrare comună cu alte medicamente

Nu este recomandat să luați un medicament cu medicamente diuretice.
Odată cu utilizarea simultană a Jardins cu derivați de sulfoniluree și cu insulină, probabilitatea de a dezvolta hipoglicemie crește.
La alte medicamente, Jardins nu reacționează. Cu toate acestea, înainte de a începe tratamentul, trebuie să consultați un medic.

Dacă o persoană a luat o doză mare de medicament, atunci trebuie să meargă la spital pentru tratament simptomatic. Pe lângă creșterea producției de urină, nu au fost raportate alte reacții adverse..

Formular de eliberare, condiții de depozitare și compoziție

Medicamentul este eliberat sub formă de tabletă cu o doză de 10 și 25 mg. Baza medicamentului este empagliflozina. Componente auxiliare: celuloză, lactoză monohidrat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, hippromeloză, dioxid de titan, talc, macrogol 400, oxid galben.
Medicamentul nu necesită condiții speciale de păstrare. Trebuie să se asigure că copilul nu îl acceptă. Perioada de valabilitate este de 3 ani..

Un efect secundar frecvent al administrării Jardins este dezvoltarea infecțiilor genitale de natură micotică, inflamația rinichilor și vezicii urinare. Mai mult decât atât, scăparea de pielonefrită este foarte dificilă, iar terapia cu antibiotice nu este întotdeauna reușită. Este dificil de spus cât de sigure sunt Jardinurile și analogii săi (Forsig, Invokana) sunt medicamente sigure, deoarece acestea au fost utilizate recent.

În plus față de probleme grave de sănătate, pacienții care iau Jardins au mai multe probleme minore. Aceasta se aplică deplasărilor frecvente la toaletă, scăzând tensiunea arterială. Prin urmare, înainte de a decide cu privire la o astfel de terapie, este necesar să cântărească împreună cu medicul toate argumentele „pentru și contra”.

Cum pot înlocui Jardins?

În primul rând, trebuie să încercați să vă reglați glicemia cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și să crească activitatea fizică. Jogging-ul util, mersul pe jos, pentru a îmbunătăți indicatorii generali de sănătate, puteți face antrenamente de forță. Puteți înlocui Jardins cu preparate de metformină (Glucofag etc.). Dacă luați medicamente care ard zahăr nu vă permite să luați complet nivelul de zahăr din sânge sub control, atunci puteți completa tratamentul cu injecții de insulină.

Ceea ce este mai bine - Jardins sau Forsig?

Este dificil să răspunzi la întrebarea care este cel mai bun medicament - Jardins sau Forsiga, deoarece acestea sunt foarte asemănătoare. Aceste medicamente pot provoca reacții adverse grave, de aceea trebuie să vă consultați medicul înainte de începerea tratamentului..

Se pot combina jardinele și metformina?

Grădinile pot fi administrate concomitent cu preparate de metformină. Cu toate acestea, este mai bine să începeți tratamentul cu un singur medicament. Metformina trebuie preferată, deoarece nu provoacă reacții adverse severe și a fost utilizată pentru tratarea diabetului de mai mulți ani. Alegerea în favoarea Jardins ar trebui făcută numai cu condiția ca pacientul să nu poată lua metformină din motive de sănătate.

Este posibil să combinați utilizarea medicamentului Jardins cu alcoolul?

În ceea ce privește dacă este posibilă combinarea administrării medicamentului Jardin cu alcool, nu există informații specificate. Prin urmare, o persoană care bea alcool pe fondul tratamentului își riscă propria sănătate. Nu există informații în manualul oficial.

Despre medic: Din 2010 până în 2016 Practician al spitalului terapeutic al unității centrale de sănătate nr. 21, orașul elektrostal. Din 2016, lucrează în centrul de diagnostic nr. 3.

Scorțișoară - 6 beneficii dovedite pentru sănătate

13 moduri de a scăpa de durerile de cap în mod natural

Selecția medicamentelor pentru tratamentul diabetului este cea mai importantă sarcină cu care se confruntă medicul. La urma urmei, un regim terapeutic corect întocmit va optimiza nivelul de zahăr din sânge și va preveni dezvoltarea de complicații periculoase ale bolii. Luarea medicamentelor face posibilă stimularea producției de.

Unele plante medicinale și remedii naturale au modalități de a îmbunătăți sensibilitatea la insulină și de a reduce semnificativ zahărul din sânge. Datorită acestui fapt, organismul începe deja să „vadă” zahărul, apoi îl reglează. De exemplu, potrivit lui Shane Ellison, un produs precum scorțișoara este mai eficient decât medicamentele care scad zahărul..

Mulți subestimează importanța unei nutriții adecvate în tratamentul complex al oricărei boli. În cazul diabetului, în special al celui de-al doilea tip, acest lucru nu ar trebui să fie contestat deloc. La urma urmei, se bazează pe o tulburare metabolică, care este cauzată în principal de malnutriție.

Boala este întotdeauna cronică și poate fi complicată prin dezvoltarea diferitelor complicații grave - afecțiuni cardiovasculare, renale, insuficiență vizuală, până la pierderea completă. Nutriția necorespunzătoare afectează cu siguranță riscul de diabet treptat. Introducere în dieta unor alimente.

După stabilirea diagnosticului de diabet apare o necesitate pentru identificarea alimentelor sănătoase. Sarcina principală este de a oferi organismului elemente utile și gustoase care sunt capabile să controleze parametrii glicemiei.

Un tratament eficient pentru diabet este o infuzie de plante medicinale. Pentru a pregăti infuzia, luați o jumătate de pahar de frunze de arin, o lingură de flori de urzică și două linguri de frunze de quinoa. Turnați toate acestea cu 1 litru de apă fiartă sau simplă. Apoi amestecați bine și infuzați timp de 5 zile într-un loc luminos.

Descrierea medicamentului JARDINS ® (JARDINS)

Formular de eliberare, compoziție și ambalare

Tablete, filmate, galben pal, rotunde, biconvexe, cu margini teșite; pe o parte a tabletei se află o gravură a simbolului Beringer Ingelheim, pe cealaltă - "S10".

1 fila.
empagliflozin10 mg

Excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, hidroxipropil celuloză, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

Acoperire de film: Opadray ® galben 02B38190 (hipromeloză, dioxid de titan (E171), talc, macrogol 400, oxid galben de fier (E172)).

10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.

tab. filmat, 25 mg: 30 buc.
Reg. Nr: 10475/16/18 din 27.04.2016 - curent

Tablete, filmate, galben pal, ovale, biconvexe; pe o parte a tabletei este o gravură a simbolului Beringer Ingelheim, pe cealaltă - "S25".

1 fila.
empagliflozin25 mg

Excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, hidroxipropil celuloză, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu.

Acoperire de film: Opadray ® galben 02B38190 (hipromeloză, dioxid de titan (E171), talc, macrogol 400, oxid galben de fier (E172)).

10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.

efect farmacologic

Agent hipoglicemic pentru administrare orală. Un inhibitor al transportorului de glucoză de tip 2 dependent de sodiu, cu concentrația necesară pentru a inhiba 50% din activitatea enzimatică (IC50), egală cu 1,3 nmol. Selectivitatea empagliflozinei pentru un transportor de glucoză dependent de sodiu de tip 2 este de 5.000 de ori mai mare decât transportorul de glucoză dependent de sodiu de tip 1 responsabil pentru absorbția glucozei în intestin.

În plus, s-a constatat că empagliflozina are o selectivitate ridicată pentru alți transportatori de glucoză, responsabili de homeostazia glucozei în diferite țesuturi.

Transportorul de glucoză dependent de sodiu tip 2 este proteina principală purtătoare responsabilă de reabsorbția glucozei din glomerulii renali înapoi în fluxul sanguin.

Empagliflozin îmbunătățește controlul glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (T2DM) prin reducerea reabsorbției renale a glucozei. Cantitatea de glucoză secretată de rinichi folosind acest mecanism depinde de concentrația de glucoză din sânge și GFR. Inhibarea transportorului de glucoză de tip 2 dependent de sodiu la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și hiperglicemie duce la eliminarea excesului de glucoză de către rinichi.

Empagliflozin (la o doză de 10 mg și 25 mg) reduce concentrația de glucoză în plasma sanguină atât în ​​cazul postului, cât și după mâncare.

Mecanismul de acțiune al empagliflozinei nu depinde de starea funcțională a celulelor β pancreatice și de metabolismul insulinei, ceea ce contribuie la un risc scăzut de posibilă dezvoltare a hipoglicemiei. S-a observat un efect pozitiv al empagliflozinei asupra markerilor-surogat ai funcției celulelor β, inclusiv indicele HOMA-β (model pentru evaluarea homeostazei-β) și raportul dintre proinsulina și insulină. În plus, eliminarea suplimentară a glucozei de către rinichi determină o pierdere de calorii, care este însoțită de o scădere a volumului de țesut adipos și o scădere a greutății corporale.

Glucozuria observată în timpul utilizării empagliflozinei este însoțită de o ușoară creștere a diurezei, ceea ce poate contribui la o scădere moderată a tensiunii arteriale..

În studiile clinice, s-a dovedit o scădere semnificativă statistic a hemoglobinei glicozilate (HbA 1c), o scădere a concentrațiilor de glucoză plasmatică în condiții de repaus și scăderea tensiunii arteriale și a greutății corporale.

Empagliflozin ajută la reducerea morții cardiovasculare și reduce riscul de spitalizare pentru insuficiență cardiacă. Reduce riscul de nefropatie sau agravarea progresivă a nefropatiei.

La pacienții cu macroalbuminurie de bază, empagliflozin în mod semnificativ mai frecvent comparativ cu placebo a dus la o normă sau microalbuminurie stabilă.

Farmacocinetica

După ingestie, empagliflozina este rapid absorbită din tractul gastrointestinal, C max de empagliflozin în plasma sanguină este atins după 1,5 ore. Apoi, concentrația de empagliflozin în plasmă scade în două faze:

  • cu o fază de distribuție rapidă și o fază finală relativ lentă. După administrarea medicamentului la o doză de 25 mg 1 dată / zi, ASC mediu în echilibru a fost de 4740 nmol × h / l și C max - 687 nmol / l. Mâncarea nu are un efect semnificativ din punct de vedere clinic asupra farmacocineticii empagliflozinei.

Farmacocinetica empagliflozinei la voluntarii sănătoși și la pacienții cu diabet de tip 2 au fost în general similare.

În echilibru, V aparenta a fost de aproximativ 73,8 L. Legarea proteinelor plasmatice - 86%.

Principala cale a metabolismului empagliflozinei la om este glucuronidarea cu participarea uridinei-5'-difosfo-glucuronosiltransferazelor UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 și UGT1A9. Cei mai des detectați metaboliți ai empagliflozinei sunt trei conjugate glucuronice (2-O, 3-O și 6-O glucuronidă). Efectul sistemic al fiecărui metabolit este mic (sub 10% din efectul total al empagliflozinei).

T 1/2 este de aproximativ 12,4 ore. Odată cu utilizarea empagliflozinei 1 dată / zi, C ss în plasmă a fost atins după a cincea doză. După ingerarea empagliflozinei [14 C] etichetate la voluntari sănătoși, aproximativ 96% din doză a fost excretată (prin intestine - 41%, rinichi - 54%). Prin intestine, cea mai mare parte a substanței etichetate a fost excretată neschimbată. Doar jumătate din substanța marcată a fost excretată nemodificată de către rinichi.

La pacienții cu insuficiență renală, C max de empagliflozin în plasmă a crescut cu aproximativ 20%, comparativ cu pacienții cu funcție renală normală. Datele analizei farmacocinetice a populației au arătat că clearance-ul total al empagliflozinei a scăzut odată cu scăderea GFR, ceea ce a dus la o creștere a expunerii.

La pacienții cu funcție hepatică afectată de severitate ușoară, moderată și severă (conform clasificării Child-Pugh), valorile ASC ale empagliflozinei au crescut cu aproximativ 23%, 47% și 75%, respectiv, iar valorile C max cu aproximativ 4%, 23% și 48% în consecință (în comparație cu pacienții cu funcție hepatică normală).

Indicații de utilizare

Pentru tratamentul diabetului de tip 2 la pacienții adulți cu control glicemic inadecvat, pe lângă terapia și exercitarea dietei:

  • ca monoterapie;
  • ca parte a terapiei combinate cu alți agenți hipoglicemici, inclusiv insulina.

Medicamentul este indicat pacienților cu diabet zaharat tip 2 și risc cardiovascular ridicat, în combinație cu terapia standard pentru bolile cardiovasculare, pentru a reduce:

  • mortalitate generală prin reducerea mortalității cardiovasculare;
  • mortalitate cardiovasculară sau spitalizare pentru insuficiență cardiacă.

Regim de dozare

Pentru administrare orală.

O singură doză este de 10-25 mg / zi. Doza maximă zilnică este de 25 mg.

Efecte secundare

Boli infecțioase și parazitare:

  • adesea - candidoză vaginală, vulvovaginită, balanită și alte infecții genitale, infecții ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită și urosepsis).

Din partea metabolismului:

  • foarte des - hipoglicemie (atunci când este combinată cu derivați de sulfoniluree sau insulină);
  • adesea - setea, concentrație crescută de lipide în plasma sanguină;
  • rareori - hipovolemie;
  • mai rar - cetoacidoză diabetică.

Din partea pielii și a țesutului subcutanat:

  • adesea - mâncărime generalizată, erupții cutanate.

Reactii alergice:

  • rareori - urticarie;
  • frecvență necunoscută - angioedem.

Din sistemul urinar:

  • adesea - creșterea producției de urină;
  • rareori - disurie, scăderea GFR, creșterea concentrației plasmatice a creatininei.

Rezultatele testelor de laborator:

  • rareori - creșterea hematocritului.

Contraindicații

Diabetul de tip 1 cetoacidoză diabetică; insuficiență renală cu GFR 2; sarcina, perioada alăptării; utilizarea în combinație cu analogi peptide 1 similare glucagonului (GLP-1) (din cauza lipsei de date privind eficacitatea și siguranța); varsta pana la 18 ani; peste 85 de ani; sensibilitate crescută la empagliflozin.

Pacienții cu risc de a dezvolta hipovolemie (utilizarea de medicamente antihipertensive cu antecedente de hipotensiune arterială); cu boli ale tractului gastro-intestinal, care duc la pierderea de lichide; varsta peste 75 de ani; utilizarea în combinație cu sulfoniluree sau insulină; infectii ale tractului urinar; dieta scăzută de carbohidrați; istoric de cetoacidoză diabetică; activitate secretorie scăzută a celulelor beta pancreatice.

Sarcina și alăptarea

Utilizare pentru afectarea funcției hepatice

Utilizare pentru funcția renală afectată

Utilizare la pacienții vârstnici

Utilizare la copii

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

Cu utilizarea empagliflozinei, cazuri de cetoacidoză diabetică, o afecțiune gravă și care poate pune viața în pericol, care necesită spitalizare urgentă, inclusiv fatal. În unele dintre aceste cazuri, manifestările au fost atipice și s-au exprimat ca o creștere moderată a concentrației de glucoză din sânge (nu mai mult de 14 mmol / l (250 mg / dl)).

Riscul de a dezvolta cetoacidoză diabetică trebuie luat în considerare în cazul apariției unor simptome nespecifice, cum ar fi greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale, setea severă, dificultăți de respirație, dezorientare, oboseală nemotivată sau somnolență. Dacă apar astfel de simptome, pacienții trebuie examinați imediat pentru a se observa cetoacidoză, indiferent de concentrația glicemiei. Dacă este suspectată cetoacidoză, trebuie întreruptă utilizarea empagliflozinei, trebuie examinat pacientul și trebuie prescris imediat tratamentul..

Pacienții cu un risc mai mare de a dezvolta cetoacidoză diabetică includ pacienții cu o dietă foarte scăzută în carbohidrați (în acest caz, această combinație poate crește și mai mult producția de cetone în organism), pacienții cu boli acute, pacienții cu boli pancreatice. glande care sugerează deficiență de insulină (de exemplu diabet de tip 1, istoric de pancreatită sau chirurgie pancreatică), cu o scădere a dozei de insulină (inclusiv funcția ineficientă a pompei de insulină), pacienți cu consum de alcool, pacienți cu deshidratare severă și pacienți cu antecedente de cetoacidoză Trebuie să aveți precauție la scăderea dozei de insulină. Pacienții care primesc empagliflozin trebuie să ia în considerare monitorizarea cetoacidozei și oprirea temporară a empagliflozinei în situații clinice care predispun la dezvoltarea cetoacidozei (de exemplu, post prelungit din cauza unei boli acute sau a unei intervenții chirurgicale).

Se recomandă monitorizarea funcției renale înainte de tratament și periodic în timpul tratamentului (cel puțin 1 dată pe an), precum și înainte de numirea terapiei concomitente, care poate afecta funcția renală. Empagliflozin este contraindicat la pacienții cu insuficiență renală (GFR 2).

Pacienții cu vârsta peste 75 de ani au un risc crescut de deshidratare. La acești pacienți au fost observate mai des reacții adverse cauzate de hipovolemie..

Utilizați cu precauție în cazurile în care scăderea tensiunii arteriale nu este de dorit, de exemplu, la pacienții cu boli cardiovasculare; pacienți care iau medicamente antihipertensive (cu antecedente de hipotensiune arterială), precum și la pacienții cu vârsta peste 75 de ani.

Dacă un pacient care primește empagliflozin dezvoltă condiții care pot duce la pierderea de lichide (de exemplu, cu boli gastro-intestinale), trebuie efectuată o monitorizare atentă a stării pacientului, a tensiunii arteriale și a echilibrului de hematocrit și electroliți. Poate fi necesară temporar, până la refacerea echilibrului hidric, încetarea administrării empagliflozinei.

În cazul infecțiilor complicate ale tractului urinar, este necesară încetarea temporară a terapiei cu empagliflozină.

Conform mecanismului de acțiune, glucoza urinară este determinată la pacienții care primesc empagliflozin.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și mecanisme, cum ar fi când utilizați epagliflozină (în special în combinație cu derivați de sulfonilurea și / sau insulină), se poate dezvolta hipoglicemie.

Interacțiunea medicamentelor

Empagliflozin poate îmbunătăți efectul diuretic al tiazidelor și diureticelor „bucle”, care, la rândul lor, pot crește riscul de deshidratare și hipotensiune arterială.

Insulina și medicamentele care îi îmbunătățesc secreția, cum ar fi sulfonilureele, pot crește riscul de hipoglicemie. Prin urmare, cu utilizarea simultană a empagliflozinei cu insulină și medicamente care îmbunătățesc secreția sa, poate fi necesară reducerea dozei lor, pentru a evita riscul de hipoglicemie.

Grădini: instrucțiuni de utilizare, analogii și recenzii, prețuri în farmaciile din Rusia

Jardins este un medicament pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 (un medicament hipoglicemic, un inhibitor al transportorului glucozei de tip II). Substanță activă - Empagliflozin.

Medicamentul îmbunătățește controlul glicemic la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 prin reducerea reabsorbției renale a glucozei. Substanța activă Jardins reduce concentrația de glucoză în plasma sanguină atât în ​​cazul postului, cât și după mâncare.

Un mecanism de acțiune independent de insulină contribuie la un risc scăzut de posibilă dezvoltare a hipoglicemiei. Selectivitatea substanței active a medicamentului este de 5.000 de ori mai mare decât selectivitatea transportorului de glucoză de tip 1 dependent de sodiu responsabil pentru absorbția glucozei în intestin.

În studiile clinice, s-a constatat că la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, excreția de glucoză renală a crescut imediat după aplicarea primei doze de Jardins - acest efect a continuat timp de 24 de ore..

Compoziții Jardine (1 tabletă):

  • Empagliflozin - 10 sau 25 mg;
  • Componente auxiliare: lactoză monohidrată - 162,5 / 113 mg, celuloză microcristalină - 62,5 / 50 mg, hipoloză (hidroxipropil celuloză) - 7,5 / 6 mg, croscarmeloză sodică - 5/4 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1,25 / 1 mg, stearat de magneziu - 1,25 / 1 mg;
  • Cochilie: opadra galbenă (02b38190) - 7/6 mg (hippromeloză 2910 - 3,5 / 3 mg, talc - 1,4 / 1,2 mg, dioxid de titan - 1,733 / 1,485 mg, colorant de fier oxid galben - 0,018 / 0,015 mg, macrogol 400 - 0,35 / 0,3 mg).

Indicații de utilizare

Ce îi ajută pe Jardini? Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris pentru tratamentul persoanelor cu diabet zaharat tip 2:

  • În cazul glicemiei necontrolate numai pe fondul exercițiilor fizice și al dietei, precum și cu intoleranță la metformină - sub formă de monoterapie;
  • În cazul în care terapia aplicată nu asigură controlul glicemic necesar - sub forma terapiei complexe cu alți agenți hipoglicemici (inclusiv insulina).

Instrucțiuni de utilizare Jardins (10 25 mg), dozare

Tabletele se iau oral 1 dată pe zi, în același timp, spălate cu apă. Utilizarea medicamentului este posibilă în orice moment al zilei, indiferent de aportul alimentar.

Doza inițială recomandată pentru Jardins este de 10 mg 1 timp pe zi. Dacă nu asigură un control glicemic adecvat, atunci doza este crescută la maximum - 1 comprimat de Jardins 25 mg 1 o dată pe zi.

Dacă săriți o doză, trebuie să luați medicamentul imediat ce pacientul își amintește acest lucru. Nu luați o doză dublă într-o zi.

Cu utilizarea combinată a Jardins cu derivați de sulfonilurea sau cu insulină, poate fi necesară o reducere a dozei de sulfoniluree / derivați de insulină din cauza riscului de hipoglicemie.

Instrucțiuni Speciale

Pentru pacienții cu insuficiență renală cu GFR de la 45 la 90 ml / min / 1,73 m2, nu este necesară ajustarea dozei.

Pacienții cu insuficiență renală în GFR

5 recenzii pentru „Jardins”

Jarins durează un an. Zaharurile au scăzut de la 15 la 6-8. Greutatea scăzută cu 10 kg. Letargie și epuizare. Recent, viziunea mea a căzut brusc. Deci - unul se vindecă, celălalt criptă.

Medicamentul este foarte bun, a ajutat-o ​​pe mama să scadă zahărul înainte de operație, medicii au refuzat să opereze din cauza nivelului ridicat de zahăr, iar grădini ne-au ajutat în acest sens. Acum nu o luăm, dar zahărul ține bine.

Mare drog! Vă recomand cu mare încredere celor care nu au înregistrat progrese în tratament.

Reduce zahărul, până la 7-8, dar din cauza efectului diuretic puternic, a trebuit să-l anulez - alerga la toaletă în fiecare oră noaptea, pofta de mâncare nu scade, așa că nu am pierdut în greutate nici o jumătate de an

Glicemia ridicată în urină poate duce la boli ale sistemului genitourinar - bacteriile dintr-un mediu dulce sunt mai ușor de dezvoltat

Grădini: comprimate de 10 mg și 25 mg

Medicamentul hipoglicemic, un inhibitor al transportorului de glucoză de tip II, este Jardins. Instrucțiunile de utilizare explică faptul că comprimatele de 10 mg și 25 mg accelerează excreția de zahăr din organism. Acestea sunt prescrise pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2.

Eliberați forma și compoziția

Jardins este disponibil în următoarele forme de dozare: comprimate filmate, 10 mg sau 25 mg. Medicamentul este ambalat în blistere din PVC / Al (10 comprimate într-un blister, una sau trei blistere cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton). 1 comprimat conține substanța activă - empagliflozin - 10 sau 25 mg și componente auxiliare.

Indicații de utilizare

Ce îi ajută pe Jardini? Tabletele sunt utilizate pentru a trata pacienții cu diabet zaharat tip 2:

  • în situații în care tratamentul utilizat nu dă un efect pozitiv chiar și ca parte a terapiei combinate cu insulină și medicamente hipoglicemice (Glimepirida etc.);
  • cu glicemie necontrolată în combinație cu dieta și exerciții speciale, precum și cu sensibilitate crescută la Metformin - sub formă de monoterapie.

Instructiuni de folosire

Grădinile sunt luate oral, la orice oră a zilei, indiferent de masă. Doza inițială recomandată este de 10 mg o dată pe zi. Dacă doza zilnică de 10 mg nu asigură un control glicemic adecvat, doza poate fi crescută la 25 mg o dată pe zi.

Doza maximă zilnică este de 25 mg. Atunci când omite o doză, pacientul trebuie să ia medicamentul imediat ce își amintește acest lucru. Nu luați o doză dublă într-o zi.

La pacienții cu insuficiență renală cu o rată de filtrare glomerulară mai mică de 45 ml / min / 1,73 m2, medicamentul nu este recomandat. Pacienții cu funcție hepatică afectată nu au nevoie de ajustarea dozei.

efect farmacologic

Jardins este un inhibitor de transport al glucozei de tip 2. Efectul său asigură controlul asupra cantității de zahăr din diabetul de tip 2. Datorită acestei substanțe, reabsorbția glucozei de către rinichi este redusă. Activitatea excreției de glucoză de către rinichi este afectată de nivelul acestuia în sânge și de rata de filtrare glomerulară. În timp ce luați remediul la diabetici, procesul de eliminare a zahărului cu urină este accelerat în mod semnificativ, ceea ce asigură o scădere rapidă a cantității sale.

Efectul Empagliflozinului nu se schimbă sub influența insulinei. Funcțiile celulelor beta ale pancreasului nu îl afectează. Aceasta înseamnă că atunci când utilizați acest medicament există un risc minim de hipoglicemie. O altă caracteristică a Jardins este efectul său pozitiv asupra activității celulelor beta și activarea proceselor de ardere a grăsimilor. Aceasta asigură pierderea în greutate, care este utilă pentru pacienții care suferă de obezitate..

Efectul sistemic al medicamentului devine mai intens odată cu creșterea dozelor. A lua cu alimente grase reduce ușor eficacitatea. Dar aceste schimbări sunt nesemnificative, astfel încât medicamentul poate fi băut atât înainte cât și după mâncare.

Contraindicații

  • Cetoacidoza diabetică.
  • Sub 18 ani.
  • Intoleranță individuală la componentele care compun medicamentul.
  • Diabetul de tip 1.
  • Tulburări în activitatea rinichilor cu o scădere a vitezei de infiltrare glomerulară sub 45 ml / min.

Există, de asemenea, condiții în care Jardins este prescris cu precauție:

  • Deshidratare.
  • Vârsta peste 75 de ani.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Infecția tractului genitourinar cu agenți infecțioși.
  • Dieta scăzută de carbohidrați a pacientului.

Efecte secundare

Când utilizați acest medicament, pot apărea uneori efecte nedorite. Principalele sunt:

  • infectii ale tractului urinar;
  • vulvovaginitis;
  • hipoglicemie;
  • tulburări de urinare (rapide sau absente);
  • candidoza;
  • piele iritata;
  • hipovolemia.

Principiul acțiunii în astfel de cazuri depinde de gravitatea lor. De obicei, când apar, Jardins este înlocuit cu alte tablete. Cu o slăbire treptată a efectelor nedorite sau a intensității lor slabe, terapia poate fi continuată. Nu au fost identificate cazuri de supradozaj conform instrucțiunilor.

Cu un singur exces al dozei până la 80 mg, de asemenea, nu au apărut abateri. Dacă sunt detectate complicații severe datorate depășirii dozei, caracteristicile eliminării lor depind de simptome..

Copii, în timpul sarcinii și alăptării

Este interzisă administrarea cu alăptarea și sarcina. În cazuri excepționale, alăptarea trebuie întreruptă..

Programare Grădini pentru copii

Capsulele filmate sunt contraindicate pentru utilizare la nou-născuți și copii.

Instrucțiuni Speciale

Jardinele nu trebuie administrate la pacienții cu diabet zaharat de tip I, precum și pentru tratamentul cetoacidozei diabetice. În caz de simptome precum greață, vărsături, dureri abdominale, lipsa poftei de mâncare, setea severă, dezorientare, lipsa respirației, oboseală sau somnolență, trebuie luată în considerare posibilitatea dezvoltării cetoacidozei diabetice..

În cazul în care se observă astfel de simptome, este necesară o examinare imediată a cetoacidozei, indiferent de concentrația de glucoză din sânge, iar medicamentul trebuie întrerupt sau suspendat temporar până la stabilirea diagnosticului..

Studiile clinice au arătat că tratamentul cu empagliflozin nu crește riscul cardiovascular..

Utilizarea empagliflozinei în doză de 25 mg nu conduce la o creștere a intervalului QT. Când utilizați Jardins, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc mașini și vehicule..

Interacțiunea medicamentelor

Crește activitatea diuretice, ceea ce poate duce la dezvoltarea de hipotensiune și deshidratare.

Preparatele de insulină pot provoca hipoglicemie în combinație cu tabletele în cauză.

Substanța activă a medicamentului nu afectează proprietățile Torasemide, Ramipril, Digoxin, Pioglitazonă, Foorsig și Metformin. Cel mai adesea, atunci când sunt combinate, nu este necesară ajustarea dozei.

Analogii medicamentului Jardins

Printre mijloacele pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent includ analogi:

  1. Chitosan Evalar.
  2. NovoMiks.
  3. Bagomet.
  4. Erbisol.
  5. Humulin.
  6. Reduxin Met.
  7. Biosulina P.
  8. Mikstard.
  9. Gensulin.
  10. Formina Pliva.
  11. glimepirida.
  12. Reclide.
  13. Glemaz.
  14. Diabresid.
  15. Glyformin.
  16. Listata.
  17. Silubin Retard.
  18. Ultratard.
  19. Siofor.
  20. B. Insulina S.Ts. Berlin Chemie.
  21. Rysodeg FlexTouch.
  22. TriCor.
  23. Protafan.
  24. Xenical.
  25. Berlinssulin.
  26. Rinsulin.
  27. Formethine.
  28. Glucophage.
  29. Euglucon.
  30. Maninil.
  31. Dibikor.
  32. Galvus Met.
  33. Glucofag lung.
  34. Metfogamma.
  35. Glibamide.
  36. Starlix.
  37. Saxenda.
  38. NovoRapid.
  39. NovoNorm.
  40. Diabeton.
  41. Glibomet.
  42. Glibenez.
  43. glibenclamid.
  44. Levemir.
  45. Januvia.
  46. amaril.
  47. Metformina.
  48. Vipidia.
  49. Monotard.
  50. Cigapan.
  51. Anvistat.
  52. Galvus.
  53. NovoFormin.
  54. Pensulin.
  55. Depozit insulină C.
  56. Arfazetin.
  57. Insulina c.
  58. Humalogue.

Se pot combina jardinele și metformina?

Grădinile pot fi administrate concomitent cu preparate de metformină. Cu toate acestea, este mai bine să începeți tratamentul cu un singur medicament. Metformina trebuie preferată, deoarece nu provoacă reacții adverse severe și a fost utilizată pentru tratarea diabetului de mai mulți ani. Alegerea în favoarea Jardins ar trebui făcută numai cu condiția ca pacientul să nu poată lua metformină din motive de sănătate.

Ceea ce este mai bine - Jardins sau Forsig?

Este dificil să răspunzi la întrebarea care este cel mai bun medicament - Jardins sau Forsiga, deoarece acestea sunt foarte asemănătoare. Aceste medicamente pot provoca reacții adverse grave, de aceea trebuie să vă consultați medicul înainte de începerea tratamentului..

Termenii și prețul vacanței

Costul mediu al Jardinelor (tablete 25 mg 30 buc) la Moscova este de 2775 de ruble. Reteta medicala.

Medicamentul nu necesită condiții speciale de păstrare. Trebuie să se asigure că copilul nu îl acceptă. Perioada de valabilitate este de 3 ani..