Preparatele enzimatice pot fi periculoase pentru pancreas

Preparatele enzimelor digestive - medicamente care îmbunătățesc procesul de digestie și includ enzime digestive (enzime) în compoziția lor.

Pentru a înțelege mecanismul de acțiune al preparatelor enzimatice, trebuie să vă imaginați principiul sistemului digestiv, în special pancreasul.

Pancreasul este unul dintre cele mai importante elemente ale sistemului digestiv, fără el, procesul de divizare și digerare a alimentelor este imposibil. Sarcina sa principală este dezvoltarea sucului pancreatic (un amestec de enzime digestive).

Mulți dintre noi considerăm că toate cele mai importante procese de digestie apar în stomac (inclusiv producția de enzime), dar acest lucru nu este în întregime adevărat. În stomac, alimentele sunt procesate de sucul gastric (acid clorhidric) și încep să fie digerate. După aceasta, alimentele intră în duoden și deja acolo începe procesul principal de divizare, iar pancreasul joacă un rol crucial în acesta.

După cum am menționat deja, funcția principală a pancreasului este producerea de enzime necesare.

Reducem principalele enzime:

  • amilaza - această enzimă ajută la descompunerea lanțurilor de carbohidrați, care trebuie să se transforme în molecule de zahăr pentru a fi absorbită de intestine;
  • lipaza - este implicată în descompunerea grăsimilor în glicerol și acizi grași și, de asemenea, ajută la absorbția vitaminelor solubile în grăsimi: A, D, E, K;
  • nuclează - descompune acizii nucleici care intră în corp;
  • trypsinogen - această enzimă nu este implicată în digestie, dar activează alte enzime care sunt responsabile de descompunerea moleculelor de proteine;
  • Profosfolipasa - ajută la descompunerea grăsimilor complexe, cum ar fi fosfolipidele.

Poate că pancreasul joacă un rol major în procesul digestiv. Și dacă dintr-o dată, ca urmare a unei defecțiuni, o anumită enzimă nu va fi produsă sau va fi produsă, dar într-o cantitate mai mică, aceasta va duce la consecințe nedorite pentru întregul organism.

Tulburări pancreatice

Problemele în funcționarea pancreasului apar cel mai adesea ca urmare a erorilor nutriționale sau a malnutriției sistematice (consumul excesiv de alcool, sodă zahăr, alimente grase și picante).

Pancreatita se poate dezvolta din cauza malnutriției. Pancreatita este un proces inflamator care apare în pancreas. Pericolul acestei boli este că datorită obstrucției (din anumite motive) a canalelor enzimatice, enzimele încep să se acumuleze și să digere pancreasul în sine. Acest proces se numește atac pancreatic. În urma unor astfel de atacuri, celulele pancreasului mor, la locul lor se formează celule de țesut conjunctiv.

Cele mai grave consecințe sunt complicațiile acestei boli: necroza pancreatică (moartea pancreasului) și diabetul.

Indicații pentru programare. În timpul unei exacerbări a pancreatitei cronice și a altor boli asociate cu perturbarea sistemului digestiv, medicul poate prescrie preparate enzimatice ca parte a unui tratament complet.

Clasificarea preparatelor enzimatice

Acest tip de medicament este de obicei împărțit în funcție de compoziție:

  1. Extracte ale mucoasei gastrice conținând pepsină - utilizate pentru gastritele atrofice cu aciditate scăzută (contraindicate în bolile pancreasului).
  2. Pancreatic, care include enzime: amelază, lipază și trepsină.
  3. Enzime pancreatice cu adaos de bilă - acest grup de medicamente este utilizat pentru patologia combinată a pancreasului și ficatului.
  4. Enzimele vegetale pe bază de papain - practic nu sunt utilizate, deoarece sunt de 75 de ori mai puțin eficiente decât animalele.
  5. Un amestec de enzime pancreatice și vegetale.

Preparatele enzimatice pot fi utilizate numai pentru bolile sistemului digestiv și numai la recomandarea medicului. Administrarea nesistemică a preparatelor enzimatice este extrem de nedorită.

Preparatele enzimatice reduc producția de pancreas a propriilor enzime

În lumea modernă, publicitatea ne înconjoară din toate părțile: de pe paginile ziarelor și revistelor, de pe ecranele TV. Printre alte bunuri și servicii, destul de des vedem reclame pentru diverse medicamente, inclusiv preparate enzimatice.

Ideea principală a reclamelor este dacă alimentați excesiv, luați o pastilă - și totul va fi bine. Mai mult, în publicitatea preparatelor enzimatice, se transmite adesea informații că acestea îmbunătățesc funcționarea stomacului. Dar între timp, aproape toate aceste medicamente conțin enzime pancreatice care funcționează în duoden. Plicul preparatului enzimatic trebuie creat astfel încât să nu se dizolve în mediul acid al stomacului, altfel efectul de a lua un astfel de preparat enzimatic va fi comparabil cu efectul de a lua un placebo, adică nu.

Pe de altă parte, o persoană cu enzime pe mână ar putea crede că puteți supraalimenta în mod regulat, apoi luați o pastilă - și totul este bine. După un timp, el va avea nevoie de un medicament mai puternic, și apoi și mai puternic, de obicei, se termină cu faptul că organismul nu poate digera nici măcar terciul fără un preparat enzimatic.

Acest fenomen se numește „sindromul pancreasului leneș”. Această afecțiune implică o scădere a activității pancreatice, care apare ca urmare a obișnuirii cu preparatele enzimatice. Cel mai adesea, această patologie apare cu utilizarea necontrolată prelungită a preparatelor enzimatice.

Cu toate acestea, problema „sindromului pancreas leneș”, cum ar fi problema supraalimentării, are o soluție non-enzimatică. Planta medicinală a elecampane este non-enzimatică, cu toate acestea, normalizează pancreasul și, cel mai important, stimulează producerea propriilor enzime. Nu toată lumea va prepara elecampane zilnic, prin urmare, pentru comoditate, „Elecampane P” a fost produs pe baza acestei plante, dar și mai eficient - „Mezi-Vit +” suplimentat cu vitamina C.

Cum să evitați problemele cu digestia?

Când vine vorba de sărbători festive, adesea spunem: „sărbătoarea abdomenului” sau „sărbătoare pentru stomac”. Pentru a parafraza un alt proverb cunoscut, vreau să spun că faptul că o sărbătoare pentru stomac, pentru pancreas este un dezastru. Dar ea (probleme) poate fi evitată fără utilizarea enzimelor.

Iată câteva sfaturi.

  1. Cu o jumătate de oră înainte de mese, încercați să beți cel puțin un pahar de apă. Foarte des nu ne simtim sete si suntem intr-o stare de deshidratare usoara, dar sistemul nostru digestiv (ficat, stomac, pancreas) va fi foarte recunoscator pentru o inghititura de apa inainte de munca grea.
  2. Ananasul, kiwi-ul, precum și papaia conțin enzime proteolitice care îmbunătățesc perfect digestia. Păstrați cel puțin unul dintre aceste fructe pe masă. Ele sunt cele mai relevante atunci când servesc preparate din carne și pește.
  3. Și cel mai important, cel mai bun remediu pentru supraalimentare este să nu mănânci prea mult. Urmăriți calitatea și cantitatea de alimente pe care le mâncați..

Totul despre glande și sistemul hormonal De ce pancreasul are nevoie de enzime și care este deficitul de enzime

Enzimele pancreatice tipurile și funcțiile lor

Diverse enzime de secreție pancreatică descompun anumite substanțe, adică au o „specializare îngustă”, toate sunt împărțite în 3 grupuri:

  1. Proteolitice, sau proteaze, proteine ​​de descompunere.
  2. Amilolitice, sau glucide, - carbohidrați care se dezintegrează.
  3. Grasimile lipolitice sau lipazice, care se descompun.

Enzime proteolitice

Acest grup include: tripsină, chimotripsină și elastază. Ele descompun molecule mari de proteine ​​în componente mai simple - peptide. Apoi, carboxipeptidaza, care clipește peptidele de molecule de aminoacizi, este conectată. Sunt absorbite în intestinul subțire, cu excepția acidului nucleic, deoarece trebuie clivat de nucleotide. Aceasta apare sub influența enzimelor nucleazelor (ribonuclează, dezoxiribonuclează).

Bolile pancreatice devin tot mai frecvente, nu pot fi lăsate fără tratament, deoarece acest lucru este plin de consecințe grave

Enzime amilolitice

Acestea includ amilaza și lactaza. Primul descompun carbohidrații complecși sau polizaharidele (amidonul), în dextrină și maltoză, apoi în zaharuri simple - glucoză și fructoză, care sunt absorbite în intestine. Lactaza descompune zahărul din lapte - lactoza, care se găsește în produsele lactate.

Enzime lipolitice

Acționează „în perechi”: lipaza este activată în intestin de o lipază, după care este capabilă să descompună moleculele de grăsime în glicerol și acizi grași.

O condiție necesară pentru digestia grăsimilor este emulsificarea lor prin acizi biliari - zdrobirea în fragmente mici, creând astfel o suprafață mare de contact cu lipaza.

Astfel, un proces digestiv în intestin cu participarea enzimelor are loc schematic

Deficiența enzimelor pancreatice

Pentru digestia naturală a produselor alimentare, cantitatea necesară de enzime este necesară în sucul pancreatic produs. Au fost descoperite mai multe boli care sunt asociate cu compuși enzimatici defectuși. În funcție de mecanismul apariției lor, acestea sunt menționate la intoleranța alimentară.

Insuficiența secreției externe este observată atunci când enzimele digestive ale pancreasului sunt reduse, se poate dezvolta la naștere sau poate avea un curs dobândit. Dezvoltarea primului caz este observată datorită formării de leziuni ale genelor, în următorul, debutul bolii se dezvoltă din cauza unei defecțiuni a parenchimului pancreasului.

Factorii care indică o lipsă dobândită de producție de enzime pancreatice adesea nu depind de poziția organului, dar sunt interconectați cu influența sau perturbarea organelor interne.

  1. Diverse boli care sunt severe.
  2. Ecologie adversă.
  3. Lipsa de oligoelemente, vitamine, proteine.
  4. Intoxicații cu droguri.
  5. Boli infecțioase.
  6. Patologii asociate cu modificarea microflorei intestinale.

Toți factorii care provoacă uneori tulburări digestive severe au simptome și semne comune. Gradul manifestării lor este justificat de gravitatea patologiei subiacente sau de intensitatea cauzei care acționează.

  1. Scăderea poftei de mâncare.
  2. Diaree.
  3. Senzație de durere sub coaste din stânga, durerea apare atât după mâncare, cât și indiferent de aportul alimentar.
  4. Balonare.
  5. Aerul îmbrăcat.
  6. Vărsături, greață, în situații severe - repetate, fără manifestare de ușurare.
  7. Pierdere bruscă în greutate, uneori cu o dietă normală.
  8. Copiii se confruntă cu retard fizic.

Simptome similare pot apărea atunci când enzime pancreatice cu o etiologie congenitală sau dobândită. Pe fondul unei boli de gene, o deficiență enzimatică poate apărea după naștere, manifestându-se:

  • letargie;
  • tearfulness;
  • stare neliniștită;
  • regurgitare după mâncare;
  • diaree fetală frecventă.


letargie la copii

Taburetul pacientului este continuu, cu conținut spumos și o aromă acidă străpungătoare, ceea ce indică adesea o defecțiune în procesul de carbohidrați, enzime.

Pe lângă semnele comune caracteristice bolilor pancreatice, există și simptome specifice care depind de tulburări în producerea elementului enzimatic în secreția pancreatică.

  1. Cu lipsa lipazei, se dezvoltă steatorrea - cantitatea de grăsime din excremente crește. Fecalele devin galbene, portocalii, cu o consistență uleioasă, lichidă.
  2. Deficitul de amilaza se manifestă printr-o dorință constantă de a goli, fecale de structură apoasă, pacientul pierde în greutate, apare deficiență de vitamine. De asemenea, există o incapacitate de a transfera produse individuale care conțin o mulțime de carbohidrați, procedura de absorbție a elementelor din intestinul subțire se schimbă.
  3. În cazul lipsei de tripsină în excremente, se detectează fibre proteice nedigestionate. Pacientul se confruntă cu dezvoltarea anemiei.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să contactați unde vor fi efectuate testele și medicamentele necesare prescrise.

Caracteristici ale aplicației

Există o serie de caracteristici care ar trebui luate în considerare în momentul luării agenților enzimatici:

  1. Medicul prescrie medicamentul și, de asemenea, selectează o doză individuală și indică durata tratamentului.
  2. În momentul terapiei, trebuie urmată o dietă strictă, eliminând complet băuturile alcoolice, alimentele grase și prăjite și cofetăriile foarte dulci.
  3. Este important să vă asigurați că medicamentul indicat are doza indicată în rețetă..
  4. Nu puteți împărți comprimatele, precum și creșteți în mod independent doza.
  5. Dacă există reacții adverse sau lipsă de rezultate, trebuie să vă informați medicul..

Dacă medicamentul este selectat corect, literal după prima aplicare, scaunul se normalizează, durerea abdominală dispare în momentul digestiei, iar greutatea pacientului se normalizează.

4 Terapie

În tratamentul insuficienței se folosesc preparate enzimatice care joacă rolul terapiei de înlocuire. Conform protocoalelor de tratament, aceste medicamente sunt prescrise pentru insuficiență secretorie moderată până la severă. Au toxicitate minimă, ceea ce justifică utilizarea lor la copii..

Trebuie avut în vedere faptul că pentru acțiunea acestor medicamente, pH-ul optim ar trebui să fie de 5-7. În stomac, aciditatea este mult mai mare, ceea ce duce la distrugerea substanțelor active ale medicamentelor. Prin urmare, ele trebuie utilizate în combinație cu medicamente antisecretoare (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol etc.).

Lista preparatelor enzimatice:

Ce rol joacă enzimele pancreatice


Pancreasul aparține simultan a două sisteme ale corpului uman: endocrinul și digestivul, prin urmare funcțiile sale de funcționare funcționează cu o dublă sarcină.

Prima funcție este producerea de enzime pancreatice care sunt secretate instantaneu în duodenul 12, unde următoarele substanțe se descompun imediat cu o nouă porție de alimente: grăsimi, proteine, carbohidrați..

A doua responsabilitate este responsabilă pentru sistemul endocrin, în timp ce celulele beta sunt responsabile pentru producerea hormonului de insulină în corpul uman. La rândul său, insulina hrănește organismul cu glucoză, ceea ce este important și pentru metabolismul adecvat al carbohidraților, grăsimilor și proteinelor..

Sucul secretat de pancreas conține următoarele substanțe:

Dacă numărul lor este sub normal, atunci funcționarea corectă a digestiei este perturbată. În fiecare zi, pancreasul sintetizează aproximativ 1 litru de lichid pancreatic (suc), în care sunt prezente aproximativ douăzeci de enzime diferite, iar de la acestea depinde stabilitatea procesului de digestie.

Ce enzime secreta pancreasul? Trebuie spus că pancreasul produce o serie de enzime.
Substanțe aparținând grupului proteolitic care sunt implicate activ în procesarea proteinelor:

  • .
  • ribonuclează.
  • chimotripsină.
  • Tripsină.
  • Carboxypeptidases A și B.

Substanțe responsabile pentru procesarea carbohidraților:

Substanțe care descompun grăsimile:

De îndată ce se formează o deficiență acută de enzime pancreatice, sistemul digestiv este perturbat semnificativ, ceea ce implică o serie întreagă de fenomene negative care nu au cel mai bun efect asupra sănătății. În această situație, există o schimbare bruscă a scaunului și un indice de lipază extrem de scăzut..

Preparatele enzimelor pancreatice

Acestea sunt prescrise numai de către medic după examinare și prezența următoarelor semne clinice:

  • Scăderea poftei de mâncare;
  • Durere în hipocondriul stâng;
  • Atacuri de greață și vărsături după mâncare;
  • Greutate și balonare;
  • Stare de rău generală, slăbiciune;
  • Schimbarea caracteristicilor scaunului - devine grasă sau, invers, apos. În fecale există fibre de alimente nedigerite, mucus. Culoarea scaunului - galben sau portocaliu.

Preparatele enzimelor pancreatice sunt concepute pentru a compensa deficiența lor. Există două grupuri:

  1. Preparatele enzimatice - aduc enzimele la nivelul necesar pentru descompunerea corectă a substanțelor;
  2. Preparate antenzim - pentru a elimina enzimele produse în exces de normă.

Exemple de medicamente enzimatice:

  • Pancreatina - obținută din pancreasul bovinelor. Compoziție - trypsină, amilază. Reduce aciditatea sucului gastric. Alte indicații pentru administrarea Pancreatinei sunt disfuncția funcțională a ficatului, pancreasului;
  • Festal - constă în substanțele active ale bilei - amilaza, lipaza, proteaza. Indicat pentru utilizare la pacienții cu severitate și durere în regiunea epigastrică;
  • Oraza - prescris pentru disfuncția pancreatică.

Alte medicamente din același grup - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, de origine vegetală - Somilase și Unienzyme. Exemple de agenți antienzime:

  • Pantripina - inhibă activitatea enzimelor proteolitice;
  • Aprotinina - inhibă activitatea polipeptidelor.
Grupuri de preparate enzimatice
grupMedicatie recomandataDiagnosticul pacientului
Enzime pancreaticeMezim Forte, Creon, Pancreatin, PenzitalBoala pancreasului cronic
Extracte ale mucoasei gastriceAbomin, Acidin-PepsinHipo - și gastrită anacidă
Medicamente combinate care conțin pancreatină în combinație cu ingrediente biliareDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalDischinezie biliară hipomotorie
Important! Creșterea secreției pancreasului, stimulând motilitatea intestinală și motilitatea vezicii biliare, crește presiunea osmotică intestinală și, prin urmare, durerea abdominală. Contraindicat la pacienții cu forme edematoase și dureroase de pancreatită cronică.
Enzime vegetalePepphiz, OrazaMedicamentele din acest grup sunt prescrise pentru alergii la durerile de animale
Important! Enzimele vegetale nu pot fi utilizate pentru astmul bronșic și alergii la ciuperci și antibiotice la penicilină.
Preparate enzimatice combinate care conțin pancreatină în combinație cu enzime vegetale și vitamineWobenzymBoli inflamatorii cronice ale tractului gastro-intestinal, hepatită, disbiosis
dizaharidazelorTilactaseDeficitul de lactază cu severitate variabilă

În cazul afecțiunilor pancreatice, o vizită la medic nu trebuie întârziată - pancreatita detectată în stadiile incipiente poate fi tratată mult mai bine decât stadiile tardive ale acestei boli. Acceptarea medicamentelor enumerate, dozarea lor și cursul tratamentului trebuie să fie convenite cu medicul curant.

Diagnosticul și simptomele scăderii funcției exocrine

Pentru a determina ce enzime pancreasul nu produce în cantități suficiente, se efectuează teste de laborator. În conformitate cu rezultatele analizelor de sânge, urină și fecale, studii instrumentale, precum și luarea în considerare a simptomelor existente, se pot prescrie preparate enzimatice.

Standardele pentru conținutul enzimelor sunt următoarele:

  • sânge: amilază - 29-99, lipază - 22-66, tripsină - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • ser de sânge: elastază - 01 - 4 ng / ml;
  • urină: amilază (diastază) - max 100 unități / l;
  • coprogramă: elastază - de la 200 mcg / g.


Enzimele pancreatice sunt produse în celulele acinare ale pancreasului, apoi prin cei mai mici tuburi intră în canalele mai mari care formează canalul principal - Virsungov

Deficitul de enzime pancreatice duce la încălcări grave ale funcției digestive și a organismului în ansamblu. În cazul producerii excesive de enzime, este diagnosticată o inflamație acută a pancreasului - pancreatită. Scăderea sintezei enzimelor înseamnă trecerea bolii la o formă cronică.

Următoarele cauze pot duce la modificări inflamatorii și distructive ale pancreasului și înlocuirea țesutului glandular cu țesut fibros:

  • supraalimentare și abuz de alimente grase, băuturi alcoolice;
  • prezența neoplasmelor - chisturi, tumori (atât benigne, cât și maligne), fibroză;
  • patologia duodenului și a tractului biliar;
  • chirurgie pancreatică.

Cu o deficiență de enzime, apar o serie de semne caracteristice:

Cum să verificați pancreasul

  • polipecal (cantități mari de fecale excretate);
  • scaune, asemănătoare cu terci, de culoare cenușie, cu o suprafață lucioasă, uleioasă și un miros neplăcut;
  • prezența fragmentelor alimentare nedigerate în fecale;
  • o senzație de plinătate a stomacului și greață, arsuri la stomac;
  • gust rău în gură;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • flatulență, furie în stomac;
  • scădere în greutate, anemie, slăbiciune, insomnie și dureri de cap;
  • dureri abdominale după mâncare;
  • intoleranță la alimentele grase și picante.

Deoarece sinteza lipazei este redusă în primul rând, tulburarea scaunului este una dintre primele - devine vâscoasă sau semi-lichidă. De remarcat este că simptomele sunt aproape aceleași atât cu un exces de enzime, cât și cu o deficiență. Cu toate acestea, în cazul producerii excesive de enzime, temperatura corpului poate crește, iar sindromul durerii devine accentuat.

Încălcarea funcției exocrine a pancreasului necesită un tratament obligatoriu, deoarece poate duce la dezvoltarea unor astfel de boli formidabile precum necroza pancreatică, ulcer gastric, hepatită și ciroză

soiurile

Enzimele pancreatice sunt diferite. Acestea asigură defalcarea proteinelor, grăsimilor acide și cursul normal al metabolismului carbohidraților. Când acțiunea enzimelor este activată, acestea formează molecule simple, care intră apoi în circulația sistemică și prin ea intră în celulele corpului..

Enzimele pancreatice contribuie la absorbția completă a substanțelor nutritive din organism. Dar fiecare dintre ele are propriile „responsabilități”. Unele dintre acestea asigură producția de insulină și glucagon (se numesc endocrine), în timp ce cealaltă este direct responsabilă de digestia componentelor alimentare (exocrine).

Celulele pancreatice exocrine asigură producerea de:

  • electroliți;
  • apă;
  • bicarbonați;
  • enzime pentru digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

La rândul lor, enzimele produse de pancreas sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • Amilaza. Această enzimă este responsabilă de prelucrarea glucozei, care intră în organism cu alimente. Amilaza acționează mai întâi asupra amidonului, apoi o descompun în carbohidrați și reziduuri de monosacharide. Primele sunt absorbite de celulele corpului și servesc ca energie, ultimele sunt excretate în mod natural (în timpul mișcărilor intestinale).
  • Lipaza Această enzimă „funcționează” numai cu grăsime. Deoarece acest element alimentar nu are capacitatea de a fi absorbit în sânge, pentru o mai bună absorbție, lipaza descompune grăsimea în componente mai mici - glicerina și acidul gras.
  • Enzime proteolitice. Această enzimă ajută la descompunerea proteinelor. De asemenea, le descompun în microcomponente care sunt ușor absorbite de organism. Totuși, acest proces este mult mai complicat decât cele de mai sus. Inițial, o protează descompune proteinele în molecule care sunt construite din restul legăturii de amină, adică peptide. Apoi sunt zdrobite la compuși organici și numai după aceea asimilarea lor.


Activarea enzimelor pancreatice

Dintre toate substanțele pancreatice produse, enzimele proteolitice sub formă activă sunt considerate cele mai periculoase. Sunt produse de glandă în stare neutralizată, iar acțiunea lor activează tripsina. Sinteza sa are loc și într-o formă inactivă sub formă de trypsinogen. Cu toate acestea, spre deosebire de alte enzime, trypsina se poate activa singură. Pentru a face acest lucru, el trebuie să izoleze partea activă de trypsinogen. Și astfel încât acest proces să nu fie activat în țesuturile glandei și să nu aibă un efect distructiv asupra lor, apare în intestin prin eliberarea enterokinazei din pereții acestui organ.

Diversi factori pot perturba acest proces: atât extern cât și intern. Dar cel mai adesea, procesul de activare a tripsinei perturbă distrugerea citokinazei celulare. Și în acest caz, colagenază este un mare pericol, care are un efect distructiv asupra septului pancreatic, ceea ce duce la descoperirea porțiunilor nedeteriorate ale glandei și deteriorarea lor ulterioară.

Funcția de protecție împotriva descompunerii acidului a acestor substanțe este îndeplinită de un secret special, care este sintetizat și de pancreas. Are un mediu alcalin și apare ca generator de substanțe.

Substanțele produse de pancreas îndeplinesc diferite funcții

De asemenea, pancreasul produce inhibitori care sunt implicați direct în digestie și metabolism. Inhibitorii au și soiurile proprii:

  • glucagon pancreatic, controlând producerea de lichide, bicarbonati și alte enzime;
  • pancreastatină, care reduce procesul de eliberare a acetilcolinei produse la capetele eferente ale nervului vag;
  • neutropeptid, care conține peptidă cu informație despre calcitonină care stimulează somatostatina și enkephalina, care reduce producția de acetilcolină.

În total, pancreasul sintetizează aproximativ 20 de tipuri de enzime de la precursori inactivi. Cantitatea de enzimă produsă este controlată de cantitatea și calitatea alimentelor consumate de o persoană. Dacă o persoană mănâncă adesea alimente „grele” (grase, prăjite, făină etc.), se îmbunătățește sinteza enzimelor. Și în cazurile în care acest lucru se întâmplă prea des, pancreasul este supraîncărcat, în el apar procese patologice care implică o încălcare a funcțiilor enzimatice și dezvoltarea pancreatitei. Prin urmare, medicii își îndeamnă toți pacienții să își monitorizeze cu atenție dieta. La urma urmei, numai o nutriție selectată corect și echilibrată ajută la prevenirea dezvoltării bolilor pancreatice și la menținerea funcționării acesteia.

Diagnosticul activității amilazei

Ar trebui să începeți cu amilaza de sânge, care este produsă de pancreas și contribuie la cursul rapid al digestiei. Funcția principală a amilazei este descompunerea amidonului sau a glicogenului cu formarea produsului de reacție final - glucoza. Alfa amilaza a devenit cea mai frecventă datorită activității sale..

Indicatorii normali ai amilazei din corpul uman sunt:
• în sânge 16-30 microni katal / l;
• în urină 28-100 mk catal / l

Cifrele pentru activitatea amilazei arată o serie de patologii ale pancreasului și diverse forme de pancreatită. Cu amilaza redusă în urină și sânge, pacientul poate fi diagnosticat cu fibroză chistică sau atac de pancreatită. O creștere a amilazei indică o intoxicație puternică cu alcool, oreion, sarcină ectopică, exacerbarea pancreatitei, pietre, tumori în pancreas.

Și amilaza crescută în urină indică colecistită, apendicită, pancreatită sau un ulcer al tractului gastro-intestinal.

Lista medicamentelor

Dintre enzimele pancreatice din medicamente includ trei principale:

Calculul activității medicamentului se bazează pe lipază. Această substanță începe să acționeze mai devreme decât altele. Lista preparatelor enzimelor pancreatice include câteva elemente. Mecanismul lor de acțiune este aproape același. Diferența este sub formă de eliberare, care este responsabilă pentru biodisponibilitatea medicamentului, adică digestibilitatea organismului său. Preparatele enzimatice sunt obținute din pancreasul taurilor, mai rar porci.

Pancreatina

Primul medicament din acest grup. Conține trei ingrediente active:

  • proteaza - 200 PIECES;
  • amilaza - 3500 unități;
  • lipază - 4300 unități.

Scopul medicamentului este de a îmbunătăți digestia alimentelor. Este utilizat pentru inflamația pancreasului și a canalelor biliare. De asemenea, este prescris să se pregătească pentru radiografie sau ecografie a cavității abdominale - pentru a elimina flatulența.

Practic nu există contraindicații pentru a o lua, cu excepția intoleranței individuale. Luați Pancreatin pe un comprimat înainte de masă. Calculul dozei pentru copii se realizează în funcție de greutatea corporală. Un curs scurt (3-4 zile) este indicat pentru a elimina consecințele unei încălcări a dietei. Utilizarea pe termen lung a enzimelor (câțiva ani sau pe viață) este recomandată pentru pancreatita cronică..

Penzital

Aproape similar cu pancreatina, există o ușoară diferență în conținutul componentelor principale:

  • proteaza - 300 PIESE;
  • amilaza - 4500 unități;
  • lipază - 6000 de unități.

Mecanismul de acțiune este îmbunătățirea descompunerii nutrienților, normalizarea digestiei. Este indicat pentru inflamația cronică a pancreasului, absența acestuia. Eficient pentru eliminarea balonului, diareei infecțioase.

Nu are contraindicații. Nu este recomandat să prescrieți doze mari de Penzital copiilor, deoarece poate apărea constipație.

Schit

Un medicament mai modern este disponibil sub forma unei capsule protejate cu gelatină. Datorită acestui fapt, substanța principală nu este distrusă de sucul gastric, ci intră în duoden neschimbat.

Există trei forme de medicamente care diferă în doza de lipază..

Alegerea formei de medicamente se datorează gravității bolii, severității insuficienței secretorii a glandei. Hermital este utilizat pentru a trata pancreatita cronică, fibroza chistică.

Wobenzym

Agent multi-enzimatic combinat cu proprietăți imunostimulatoare. Compoziția medicamentului include următoarele componente:

  • proteaza - 300 PIESE;
  • amilaza - 50 PIESE;
  • lipaza - 34 de unități;
  • papaină - 90 de unități;
  • bromelina - 225 unități;
  • trypsin - 360 de unități;
  • chimotripsină - 300 de unități;
  • rutozidă - 10 mg.

Acesta este un complex de enzime animale și vegetale care ajută la reacții alergice, tulburări digestive, boli endocrine. Instrumentul este utilizat pentru a trata multe boli de la toate ramurile medicamentului. În ceea ce privește sistemul digestiv, Wobenzym este prescris pentru tratamentul ficatului, a pancreasului.

Medicamentul nu este recomandat copiilor sub cinci ani, femeilor însărcinate. Wobenzym este contraindicat în bolile de sânge. Medicul selectează dozarea luând în considerare boala, starea generală de sănătate.

Care enzime sunt cele mai utilizate pentru pancreatită depinde de stadiul bolii, motivele dezvoltării acesteia. De asemenea, respectați nutriția corespunzătoare pentru pancreatită, luând chiar și o doză mare de agenți enzimatici, poate să nu facă față alimentelor bogate în calorii și grase.

Semne ale deficitului enzimatic

Pancreasul are capacitatea unică de a se adapta la dietă și produce exact cât mai multe enzime necesare pentru digestia normală. Deci, de exemplu, cu predominanța alimentelor în carbohidrați, amilaza este secretată în principal, proteina necesită mai multă tripsină pentru a procesa, iar utilizarea alimentelor grase contribuie la creșterea producției de lipaze.

Sub influența mai multor factori, funcția pancreasului poate scădea, care este inevitabil însoțită de o deteriorare a digestiei din cauza lipsei enzimelor. Încălcarea secreției și deficiența enzimelor rezultă cel mai adesea din pancreatită, în care organul se inflamează, iar țesutul glandular este înlocuit treptat de conjunctiv.

Deteriorarea pancreasului este însoțită de următoarele simptome:

  • dureri în abdomenul superior sub coaste;
  • creșterea transpirației și a tahicardiei;
  • febră și slăbiciune generală;
  • tonul galben al pielii și sclera;
  • indigestie, greață și vărsături.


Preparatele enzimatice moderne sunt făcute din pancreasul bovinelor și porcilor; eficacitatea lor depinde de forma de eliberare și de dozare

Este posibil să se determine ce enzimă lipsește prin culoarea și textura scaunului. Deci, cu o deficiență de amilază, îndemnul la defecare devine mai frecvent, scaunul devine apos din cauza malabsorbției în intestinul subțire. Se observă intoleranța la carbohidrați, deficiența de vitamine și pierderea în greutate..

Deficitul de lipază este însoțit de o afecțiune numită steatorree, când cantitatea de grăsime din fecale crește. Culoarea scaunului se schimbă în galben sau portocaliu, consistența devine uleios-lichidă.

Lipsa de tripsină afectează prezența fibrelor nedigerate în fecale, ceea ce duce adesea la anemie.

Caracteristici ale recepției

Luați enzime pentru inflamația pancreasului este posibil numai la recomandarea medicului. Medicamentul necesar, doza, frecvența de utilizare și durata terapiei pot fi determinate doar de un specialist. În acest caz, este necesară luarea în considerare a stării pacientului, a reclamațiilor, a rezultatelor metodelor de examinare de laborator și instrumentale, a gravității procesului patologic, a gradului de insuficiență pancreatică și a altor factori asociați..

Preparatele enzimatice sunt indicate pentru utilizarea la persoanele a căror producție de enzime digestive de către pancreas este afectată. Compoziția medicamentelor include lipaza, proteaza, amilaza și alte componente importante pentru digestia alimentelor.

Cu pancratita, Enzystal reduce încărcarea pe pancreas.

Creon poate fi luat pentru a activa componentele active din duoden 12.

Principalele enzime pentru pancreatită includ Mezim.

Enzimele includ Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermitage, Enzistal, Pancitrat, Penzital și altele. Substanța activă din fiecare medicament este pancreatina. Principalele forme sunt tabletele și capsulele, care au o coajă rezistentă la acizi, datorită căreia activarea componentelor active și amestecarea lor cu masa alimentară are loc în duoden. Bile este îndepărtată în cavitatea intestinală, care este implicată activ în digestie..

Trebuie să luați medicamente cu mese, acest lucru va asigura descompunerea grăsimilor și va ajuta la digerarea fibrelor.

În formă cronică

Enzimele pentru pancreatita cronică sunt mijloace sigure prin care puteți asigura procese normale de digestie, a căror încălcare se dezvoltă ca urmare a unei insuficiențe absolute sau relative a pancreasului.

Pancreatita: tratament + dieta. Tratamentul eficient al pancreasului fără medicamente sau medicamente.

Datorită reducerii sarcinii, are loc o recuperare rapidă a țesutului afectat..

În stadiul acut

În stadiul acut al bolii, utilizarea preparatelor enzimatice este strict interzisă. Acest medicament poate agrava și mai mult starea pacientului..

De ce enzimele nu pot fi luate în timpul exacerbării pancreatitei

În pancreatita acută apar inflamații și umflarea țesuturilor..

Aceasta duce la o încălcare a sintezei lipazei, amilazei și a altor enzime din tractul digestiv. Primirea preparatelor enzimice din exterior este capabilă să sporească în continuare activitatea pancreasului.

Drept urmare, organismul prezintă un stres crescut, ceea ce afectează starea de bine a pacientului. Uneori are loc auto-digerarea țesuturilor de organ, ceea ce duce nu numai la dureri severe, dar și la deteriorarea țesutului pancreatic.

Enzime pancreatice

Pentru ce sunt enzimele? Acestea joacă un rol crucial în defalcarea alimentelor și în extragerea tuturor oligoelementelor necesare din alimente. Dacă există o cantitate insuficientă de enzime, tractul digestiv începe să întâmpine dificultăți.

Sudabilitatea devine inferioară datorită clivajului incomplet, exercitând astfel o sarcină crescută pe tractul digestiv și mai mult pe intestine. O varietate de enzime și metode de utilizare sunt discutate mai jos..

Enzimele medicinale pancreatice

Pentru a obține enzime naturale, se folosesc pancreas de porc și bovine. Este curățat, uscat și măcinat..

Aceste preparate constau în componente:

  • Lipasa - îmbunătățește descompunerea țesuturilor grase;
  • Protează - descompun proteinele;
  • Amilază - stimulează hidroliza carbohidraților din alimente.

În diferite preparate enzimatice, concentrația acestor componente este individuală; în acest sens, medicamentele enzimatice sunt prescrise de un medic în funcție de tipul de boală.

Datorită cochiliei sale groase, comprimatele nu se descompun instantaneu în sucul gastric. Pentru a prescrie tipul de medicamente adecvat, pacientul este examinat și se ia un suc gastric. Cu aciditate ridicată, pe lângă enzime, pacienții li se prescriu comprimate pentru a reduce aciditatea.

Preparate enzimatice - clasificare și domeniu de aplicare

Preparate care conțin enzime pentru pancreas, o listă de agenți combinați:

Conțin substanțe vegetale identice cu enzimele:

Pancreatinei bazate pe:

Ce fel de preparat enzimatic să folosească pentru a trata pacientul, medicul ia o decizie, pe baza examinării. Prin supraalimentare și abuz de alimente grase, Mezim și Pancreatin pot fi luate pentru a ameliora simptomele neplăcute fără prescripția medicului..

Pentru administrarea pacientului, preparatele enzimatice nu au diferențe grave între ele, cu excepția concentrării. Datorită faptului că enzimele au o compoziție identică cu cele produse de pancreas, organismul le tolerează bine și nu există reacții alergice.

Cele mai bune enzime pentru pancreas

Medicamentele enzimatice trebuie selectate în funcție de o anumită situație:

  • După supraalimentare, disconfort în intestine - un comprimat Pancreatin va rezolva problema;
  • Dacă este nevoie de sprijin pancreatic - Pancreasim, Mezim, Gastal;
  • Probleme ale pancreasului și vezicii biliare - Digestal, Creon, Normoenzima.

Pentru a alege preparatele potrivite care conțin enzime pancreatice, care este cel mai potrivit pentru pacient, doar un medic este capabil, el cunoaște bine problema pacientului. Nu există niciun medicament care să rezolve toate întrebările pacientului..

Enzimele administrate pacientului îmbunătățesc activitatea intestinală și digestia. Eficacitatea medicamentelor este aceeași cu un tratament complex și o singură doză, dacă este vorba de disconfort cauzat de probleme de nutriție.

Dozaj si administrare

Medicamentele trebuie luate în timpul consumului de alimente sau înainte de începerea a 5 minute, sau după masă, 1-2 comprimate, cu fiecare aport de băuturi multe lichide. Ar trebui să folosiți o tabletă fără a mesteca enzime; altfel, nu aveți șansa de a intra în intestine, ci de a muri în sucul gastric.

Este necesar să se respecte dozele atribuite medicului și să nu se implice în activități de amatori.

Eficacitatea medicamentului depinde de calitatea alimentelor luate. Dacă vasele sunt ușoare și dietetice, atunci procesul de digestie va continua normal. Dacă dieta nu este respectată, doza atribuită de preparate enzimatice nu va fi suficientă pentru o digestibilitate deplină și digestia alimentelor.

Medicamente care conțin enzime de origine vegetală

Substante enzimice vegetale:

  • Rezistă mai bine la influența mediului acid-bazic și la temperaturi ridicate..
  • Perceput perfect de pancreas, sunt digerați în prealabil în stomac și apoi transportați la intestinul subțire.

Pentru ca tratamentul să aibă un efect pozitiv, este important să alegeți medicamentul potrivit care conține enzime pancreatice, durata administrării, dozarea. Medicul, alegând medicamentul pentru pacient, ține cont de sănătatea, gradul, severitatea și cauza afecțiunilor digestive, iar pe baza acestor date selectează medicamentul potrivit.

Cu pancreatită ușoară

După detectarea pancreatitei slabe, se prescriu preparate din plante care conțin enzime:

  • Pepfiz - un preparat combinat pe bază de plante, activează digestia și îmbunătățește semnificativ tractul digestiv, reducând formarea de gaze și elimină arsurile la stomac;
  • Somilază, Nygedase - descompun grăsimile de origine vegetală și animală, precum și polizaharidele, compensând lipsa enzimelor pentru digestie;
  • Oraza, Solizim - normalizează activitatea tuturor organelor sistemului digestiv. Are proprietăți lipolitice, proteolitice, amilolitice;
  • Unienzyme - ajută la digerarea alimentelor și normalizează scaunul.

Nu au un efect puternic și sunt potrivite numai pentru prevenirea bolii în faza inițială. Acestea vor ajuta dacă pacientul respectă dieta prescrisă de medic și nu consumă alimente grase nesănătoase și băuturi alcoolice..

În pancreatita cronică

Inflamarea pancreasului perturbă procesul de creare a enzimelor pentru digestie, modificând structura organului după cum urmează:

  • Atrofia glandelor;
  • Țesutul conjunctiv înlocuiește țesutul pancreatic;
  • Atrofia pancreasului;
  • Se umflă conductele pancreatice, de-a lungul cărora se mișcă sucul pancreatic.

Atunci când identifică o boală, pacientul trebuie să ia foarte serios prescripțiile medicului și, în niciun caz, nu le încalcă. Dieta și stilul de viață adecvate sunt esențiale pentru un tratament de succes.

medicamente:

  • Pentru a calma spasmele și durerea - No-shpa, Riabal, Movaspasm, Drotaverin;
  • Medicamente care conțin bilă pentru ameliorarea grețurilor și îmbunătățirea digestiei - Enzistal, Festal;
  • Preparate fără bilă - Pancreatin, Mezim-Forte, Panzir, Enzibene;
  • Medicamentele care s-au dovedit în pancreatită cronică sunt Fosfalugel, Almagel, Maalox;
  • Picături de legume - Pankren.

Pentru ca organismul să se refacă, este necesar:

  • Mese regulate, programate după oră;
  • Limitați aportul de alimente grase, picante și prăjite;
  • Respingerea completă a băuturilor alcoolice;
  • Fii activ fizic;
  • Nu mâncați noaptea;
  • Alimentele ar trebui să aibă vitaminele și mineralele necesare;
  • Luați enzime pentru a îmbunătăți digestia.

enzime pancreatice - preparate pentru copii

Problemele de digestie încep adesea în copilărie. Cel mai adesea, preparatele medicinale enzimatice sunt prescrise în gastroenterologie datorită eficienței ridicate a acestora în tratamentul tractului gastro-intestinal la copii.

Grupuri de enzime din arsenalul medicului pediatru:

  • Cu pancreatină - pancreatină, creon, pangrol, mezim forte, pancitrat;
  • Cu pancreatină și acizi, hemiceluloză - festală, digestivă, enzistală;
  • Cu componente vegetale pe bază de papaină, extract de ciupercă de orez, oraza;
  • Produse combinate pe bază de componente sintetice și pe bază de plante;
  • Dizaharide (lactaza).

Prescrieți medicamente copiilor care conțin componente biliare cu multă precauție. Acizii biliari pot deteriora grav ficatul și irită membrana mucoasă a intestinelor copiilor. Răspunsul la întrebare: ce le place și nu le place pancreasul și ficatul? - citește aici.

Există contraindicații pentru utilizarea acestor medicamente:

  • Diaree.
  • Colită ulcerativă.
  • Hepatita.
  • Diverse boli dependente de acid.

Copiilor nu trebuie să li se administreze doze mari de preparate enzimatice pentru a nu dăuna pancreasului.

  • Medicamentele enzimatice trebuie luate împreună cu mesele..
  • Curs complet de tratament 10-14 zile.

Enzimele în terapia postoperatorie

Pancreasul în perioada postoperatorie lipsește enzime. Pentru a compensa această deficiență, pacienții sunt creditați să ia preparate enzimatice. După operație, pentru recuperarea normală a organismului, medicamentele enzimatice trebuie luate în cursuri lungi.

Eficiența de a lua astfel de medicamente de către pacienți în perioada de reabilitare a fost dovedită prin studii științifice din diferite țări ale lumii.

Medicamente deosebit de eficiente, care includ acidul biliar cu o enzimă care reduce balonarea și ajută la o mai bună absorbție a alimentelor din plante:

Acidul biliar care face parte din medicament reglează funcția pancreasului și procesul de secreție a bilei..

Pentru a reduce formarea gazelor în intestin, aplicați:

Respectarea strictă a prescripțiilor medicului și a dietei va grăbi recuperarea pancreasului în perioada postoperatorie..

Când sunt prescrise enzimele digestive?

Medicamentele enzimatice sunt prescrise pentru bolile inflamatorii ale pancreasului, provocând o deficiență de enzime secretate de glandă.

Există două tipuri de eșec:

Ambele condiții sunt corectate cu mult succes de preparatele enzimatice..

Pacienții cărora li se atribuie un diagnostic trebuie să respecte recomandările:

  • Mâncarea trebuie să fie frecventă și fracționată;
  • Refuzul alimentelor prăjite și grase;
  • Respingerea completă a alcoolului;
  • Cursuri de educație fizică;
  • Refuză să mănânci seara și noaptea;
  • Preparate enzimatice.

Enzime și digestie pancreatică

Enzimele pancreatice implicate direct în digestie sunt inactive în sucul pancreatic. Enzimele digestive din duoden sunt activate, sub influența bilei și a enzimelor produse de celulele mucoasei intestinale.

Enzimele pancreatice pentru digestie sunt legături importante în digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților..

Pe baza acestui lucru, este necesar să înțelegeți cât de important este să mâncați o dietă echilibrată bogată în proteine, grăsimi și carbohidrați în același timp..

Preparate enzimatice digestive. referinţă

Preparatele enzimelor digestive - medicamente care ajută la îmbunătățirea procesului de digestie și includ enzime digestive (enzime) în compoziția lor.

Preparatele enzimelor digestive sunt utilizate pentru încălcarea secreției enzimelor endogene (de origine internă); afecțiuni digestive cu severitate variabilă, care se regăsesc în aproape toate bolile tractului gastro-intestinal; bolile tractului biliar ale pancreasului, sunt utilizate pe scară largă pentru diverse patologii gastroenterologice.

Enzimele digestive sunt capabile să acționeze în afara celulei, în interiorul acesteia sau ca parte a membranei celulare, participând la diferite tipuri de digestie.

În compoziție, acestea pot conține pancreatină (extract pancreatic) sau pot fi de origine vegetală. De asemenea, compoziția lor poate include componente ale bilei, mucoasei gastrice sau adsorbanților.

În prezent, în practica clinică, se utilizează un număr mare de preparate enzimatice, caracterizate printr-o combinație diferită de componente, activitatea enzimatică (enzimă), metoda de producție și forma de eliberare.

Se disting următoarele grupe de preparate enzimatice:

- preparate care conțin pancreatină (Pancreatină, Penzital, Mezim Forte, Panzinorm Forte - N, Creon, Pancitrat);

- preparate care conțin pancreatină, componente biliare, hemicelulaza și alte componente (Festal, Digestal, Digestal Forte, Enzistal, Panzinorm Forte);

- preparate din plante care conțin papaină, extract de ciupercă de orez și alte componente (Pepfiz, Oraza, Solizim etc.).

Cu toate acestea, datele aparute în literatura medicală indicând o activitate enzimatică scăzută a enzimelor de origine vegetală și fungică (de 75 de ori mai puțin eficiente decât preparatele de origine animală) și, prin urmare, nu au fost utilizate pe scară largă în practică. Preparatele enzimice pe bază de plante care conțin papaină, extract de ciupercă de orez și alte componente pot fi utilizate pentru a corecta insuficiența exocrină a pancreasului (pancreas), în special în cazurile în care pacientul nu tolerează enzime pancreatice (alergie la carne de porc, carne de vită).

Enzimele combinate care conțin pancreatină în combinație cu enzimele vegetale și vitaminele (Wobenzym, Phlogenzim, Unienzym, Merkensim) conțin bromelanină - un amestec concentrat de enzime din extractul de fructe de ananas proaspăt și ramurile sale. Alegerea preparatelor enzimatice combinate este importantă atunci când se combină bolile sistemului biliar și ficatul cu tulburări digestive.

Un factor important care determină eficacitatea tratamentului este forma medicamentului. Majoritatea preparatelor enzimatice sunt disponibile sub formă de drajeuri sau tablete în acoperiri enterice, care protejează enzimele de a fi eliberate în stomac și distruse de acidul clorhidric al sucului gastric. Dimensiunea majorității comprimatelor sau drajeurilor este de 5 mm sau mai mult, există preparate enzimatice de nouă generație, sub formă de microtablete (pancitrat) și microsfere (creon, lycrease), al căror diametru nu depășește 2 mm. Preparatele sunt acoperite cu membrane enterice (enterice) și sunt închise în capsule de gelatină. Când sunt ingerate, capsulele de gelatină se dizolvă rapid, microtabletele se amestecă cu alimentele și intră treptat în duoden.

Unul dintre factorii importanți care determină succesul tratamentului este alegerea corectă a preparatului enzimatic, doza acesteia și durata tratamentului. Atunci când alegeți un medicament, se ține seama de natura bolii și de mecanismele care stau la baza tulburării digestive. Alegerea dozei de preparare enzimatică este determinată de gravitatea bolii de bază și de gradul de tulburări funcționale ale organului deteriorat.

Atunci când alege un preparat enzimatic în fiecare caz, medicul acordă atenție compoziției și activității componentelor sale, ținând cont de nivelul enzimelor incluse în compoziția lor. Medicamentele cu aceeași compoziție calitativă și cantitativă pot avea efecte diferite, deoarece depinde nu numai de doza corectă de substanță activă, ci și de toleranța individuală a medicamentului.

Agenții care conțin pancreatină includ lipază, amilază, proteaze. Materiile prime pentru prepararea acestor medicamente sunt pancreasul porcilor, bovinelor, dintre care principalele enzime (lipaze, tripsină, chimotripsină și amilază) asigură o gamă suficientă de activitate digestivă și contribuie la oprirea semnelor clinice ale insuficienței pancreatice: pierderea poftei de mâncare, greață, zbucium în abdomen, flatulență si etc.

Preparatele care conțin enzime împreună cu pancreatina pot conține acizi biliari, hemicelulază, componente coleretice ale plantelor (turmeric), simeticonă și altele. Acizii biliari, care fac parte din preparate, îmbunătățesc secreția pancreatică, normalizează proprietățile biochimice ale bilei și reglează și motilitatea intestinului gros. Enzimele din acest grup nu sunt utilizate pentru pancreatită..

Hemicelulaza asigură o descompunere a polizaharidelor derivate din plante (fibra digerabilă), reduce formarea gazelor.

Preparatele enzimatice sunt bine tolerate de pacienți, iar reacțiile adverse rare (diaree, constipație, disconfort la stomac, greață, iritarea regiunii perianale) sunt extrem de rare și sunt asociate în principal cu administrarea de doze mari de preparate enzimatice..

Preparatele care conțin enzime pancreatice pot fi utilizate atât în ​​mod constant, ca terapie de înlocuire, cât și o dată, cu o încărcătură nutritivă ridicată. Doza este selectată individual și depinde de severitatea parametrilor clinici și de laborator ai funcției exocrine pancreatice. Eficacitatea dozei se evaluează după dispariția clinică (dispariția durerilor abdominale, normalizarea frecvenței și natura scaunului) și a parametrilor de laborator.

O caracteristică importantă a enzimelor pancreatice este aceea că nu trebuie prescrise după mese, medicii recomandă luarea preparatelor enzimatice cu mese.

Există contraindicații pentru utilizarea enzimelor digestive. Sunt contraindicate în pancreatita acută și cronică; boli hepatice cronice acute și severe; diaree; boala inflamatorie a intestinului; reacții alergice la carne de porc sau de vită. Cu precauție, preparatele enzimatice sunt utilizate la pacienții cu gută..

Preparatele enzimatice care conțin componente biliare sunt contraindicate în:

- pancreatită acută și cronică;

- hepatită acută și cronică;

- ulcer peptic al stomacului și duodenului;

- boala inflamatorie a intestinului;

- insuficiență pancreatică exocrină.