Fibroza pancreatică: ce este, simptome, diagnostic, tratament

Bolile pancreasului au o imagine clinică acută și sunt greu de tratat. Ultima etapă a dezvoltării lor este fibroza sau, cum se mai numește și scleroza pancreatică, în cazul în care celulele glandelor funcționale sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, care provoacă disfuncția organului. Fibroza pancreatică se poate dezvolta atât lent, cât și rapid, ceea ce duce la consecințe grave. Și pentru a le evita, tratamentul trebuie să înceapă imediat după diagnostic. În caz contrar, totul se poate termina printr-un rezultat letal brusc..

Caracteristici patologice

Această boală este diagnosticată destul de des. Este o consecință a complicației unei disfuncții cronice prelungite a organelor. Înlocuirea țesuturilor sănătoase cu țesut conjunctiv pentru fibroza pancreatică afectează negativ activitatea sa. Există o inhibare treptată a producției de enzime pancreatice - substanțe care sunt implicate activ în procesul de digestie..

Această patologie se referă la condiții ireversibile. Cu toate acestea, sub rezerva tuturor sfaturilor unui medic și a unei terapii competente, pacientul poate încetini evoluția bolii. Ignorarea recomandărilor și a medicațiilor neregulate agravează situația. În ultimii ani, numărul pacienților care suferă de fibroză pancreatică a crescut semnificativ. Această tendință este asociată cu o creștere a incidenței pancreatitei cronice și acute, ceea ce duce la dezvoltarea de complicații..

Au fost multe studii medicale care au arătat că persoanele care beau sistematic alcool, după aproximativ 15 ani, defecțiuni în activitatea acestui organism. La persoanele predispuse la alcoolism, țesutul sănătos este înlocuit cu țesutul conjunctiv. Cu un stil de viață greșit, patologia poate duce la moarte.

complicaţiile

Cel mai adesea, astfel de consecințe patologice sunt observate, cum ar fi:

  • Diabet;
  • maldigestie - eșecul divizării alimentelor în duoden;
  • malabsorbție - malabsorbție de nutrienți în duoden 12;
  • scădere în greutate până la epuizare.

Tipuri de boli

Există mai multe tipuri de afecțiuni:

  1. Fibroză chistică. Se caracterizează prin formarea unei tumori benigne în conductele organului. În prima etapă, boala nu are simptome pronunțate. Pe măsură ce o patologie se dezvoltă la o persoană, semnele ei apar. Un organ deteriorat produce suc gros de pancreas care conține o cantitate imensă de enzime. Chistul nu permite ca acest secret să intre în intestine, ca urmare a faptului că digestia este afectată.
  2. Cu fibroza difuză, procesul patologic se răspândește în toate părțile organului. În absența terapiei, pancreasul este complet afectat. Boala este însoțită de o scădere a producției de enzime. O astfel de boală este caracterizată de un tablou clinic luminos, este dificilă.

  • O altă formă de patologie este fibroza pancreatică focală. Ce este? Acest termen înseamnă deteriorarea unei zone limitate a unui organ. Leziunea nu acoperă toate țesuturile. Simptomele bolii depind de volumul de focare. Zonele mici de fibroză în pancreas nu duc la simptome pronunțate.
  • În plus, există și alte tipuri de afecțiuni. De exemplu, în prezența țesutului conjunctiv într-o zonă a organului, fibromul este diagnosticat. Această tumoră este benignă. Nu este predispusă la creșterea rapidă și la formarea metastazelor. De regulă, neoplasmul nu agravează calitatea vieții pacientului (cu excepția cazurilor în care fibromul devine mare și apasă pe vase, organe strâns). La unii pacienți, țesuturile sănătoase sunt înlocuite cu fibroase și grase. Apoi experții diagnostică fibrolipomatoza.

    Fibroza chistică pancreatică (fibroza chistică)

    Categoria părinților: Categoria testelor: Boli hepatobiliare și boli ale pancreasului

    Boala recurentă autosomală cauzată de o mutație a genelor pe al șaptelea cromozom, a cărei funcție principală este de a regla transportul de apă și sare, în special cloruri, prin membranele celulare cu ajutorul unei proteine ​​speciale - regulator transmembrană fibroză chistică (CFTR).

    Trebuie să existe cel puțin un simptom clinic caracteristic (respirator, transpirație excesivă, gastrointestinală) sau frați cu fibroză chistică, sau screening neonatal pozitiv și cloruri în lichidul transpirațional ^ 60 meq / l sau prezența a 2 gene MVTR sau

    diferență pozitivă în potențial transmembranar nazal.

    Testul de ionofofereză pilocarpină cantitativă (transpusă corect)

    O fibroză chistică este constant observată o concentrație semnificativă de clorură în transpirație (> 60 meq / l). Conținut crescut de sodiu (> 60 meq / l) sau crescut într-o măsură mai mică; potasiul este determinat la aproape toate homozigotele, de 3-5 ori mai mari decât la persoanele sănătoase sau la pacienții cu alte boli. Acestea sunt determinate din momentul nașterii până la moarte, iar gradul încălcării nu depinde de gravitatea bolii sau de implicarea organului în procesul patologic. H / S este 98% / 83%; PCR - 93%. Volumul de transpirație nu a crescut.

    Clorurile de transpirație: 40-59 meq / l, acest nivel este considerat linie de frontieră și necesită investigații suplimentare. Index

    Notă: testul de conductivitate a transpirației nu este echivalent cu testul de concentrație de clorură. Indicele de conductivitate a transpirației - Test de screening; valoare> 50 meq / l - un indicator cantitativ al clorurilor din transpirație. Conductivitatea electrică este de aproximativ 15 meq / l, care este mai mare decât concentrația în transpirație.

    Concentrația clorurii de transpirație

    > 60 mEq / L la măsurarea de 2 ori are o sensibilitate de 90% cu manifestări clinice caracteristice sau în istoric familial și confirmă diagnosticul de fibroză chistică.

    Interpretarea rezultatelor

    Testarea transpirației este plină de numeroase erori tehnice și de laborator, astfel încât testele ar trebui să fie duplicate cel puțin de două ori și în zile diferite, fiind nevoie de> 100 mg de transpirație pentru cercetare.

    Performanța la persoanele sănătoase poate fi crescută, ca și la pacienții cu cistoză fibroasă, iar creșterea este rapidă (de exemplu, atunci când se efectuează exerciții fizice, temperatură ridicată), dar stimularea pilocarpinei nu provoacă o creștere a transpirației.

    Mineralocorticoizii reduc concentrația de sodiu în transpirație cu aproximativ 50% la persoanele sănătoase și cu 10-20% în cazul fibrozei chistice, în ultimul caz, concentrația finală de sodiu este semnificativ mai mare decât normalul.

    Crește

    Tulburări endocrine (de exemplu, insuficiență suprarenală netratată, hipotiroidism, rezistență la vasopresină, diabet zaharat, hipoparatiroidism familial, pseudohypoaldosteronism).

    Tulburări metabolice (de exemplu, tulburări de alimentație, boală de acumulare de glicogen de tip I, mucopolizaharidoză IH sau IS, fucozidoză).

    Tulburări genitourinare (de exemplu, sindromul Klenefelter, nefroza).

    Boli imunologice alergice (de exemplu, hipogammaglobulinemie, prelungite

    perfuzie de prostaglandină E1, dermatită atopică).

    Boli neuropsihiatrice (de exemplu, anorexie).

    Altele (de exemplu, displazie de ectoderm, deficiență de G-6-FDH).

    • Modificările de laborator secundare complicațiilor care sugerează, de asemenea, un diagnostic de fibroză chistică.
    • Boli pulmonare cronice (în special lobii superiori) cu scăderea p02, creștere a CO2, alcaloză metabolică, infecție severă recurentă, inimă pulmonară, de asemenea polipi nazali, pansinusită; absența modificărilor examenului radiologic al sinusului elimină în mare parte fibroza chistică.
    • În spălarea bronhopulmonară, se găsește de obicei un conținut crescut de leucocite polimorfonucleare (pentru comparație:> 50% pentru fibroza chistică și 3% la pacienții sănătoși) cu o creștere semnificativă a numărului absolut de neutrofile, ceea ce indică în mod fiabil fibroza chistică chiar și în absența agenților patogeni.
    • Cercetarea bacteriologică implică tehnici speciale. La 25% dintre copiii sub 1 an, Staphylococcus aureus și pseudomonas sunt detectate în 20% din culturi ale tractului respirator; la adulți, pseudomonas dă naștere la 80% din cazuri și S. aureus în 20%. H. influenzae se găsește în 3,4% din culturi. Pseudomonas aeruginosa se găsește mult mai des după tratamentul infecției cu stafilococ, teste specifice de identificare și teste prin presupunere trebuie efectuate cu P. auruginosa. Determinarea infecției cu P. cepacia este mai semnificativă în de. după vârsta de un an. O creștere a anticorpilor serici anti-P. aeruginosa poate documenta o infecție suspectată cu rezultate ale culturii negative.

    Pancreatită recurentă cronică sau acută.

    • Insuficiență pancreatică: vârsta până la un an> 90%; la adulți - 95%. Malnutriție proteică, hipoproteinemie; încălcarea malabsorbției grăsimilor cu deficit de vitamina B la fecale și conținutul duodenal indică o lipsă de prelucrare a gelatinei cu tripsină; test informativ până la vârsta de 4 ani; scăderea producției de chimotripsină.
    • Toleranța modificată la glucoză la 40% dintre pacienții cu glucozurie și hiperglicemie în 8% din cazuri precede dezvoltarea diabetului.
    • Bolile hepatice, inclusiv ciroza, ficatul gras, strictura tractului biliar, colelitiaza, etc. în ^ 5% din cazuri. Colestază neonatală la ^ 20% dintre copiii cu această patologie pot persista luni întregi.
    • Obstrucția Meconiului la început este cauza obstrucției intestinale neonatale; detectat la naștere la 8% dintre copiii din acest grup. Aproape toți copiii vor dezvolta o imagine clinică a fibrozei chistice.
    • Cancer gastro-intestinal crescut.

    Sindromul de pierdere a sării

    • Alcaloză metabolică hipoclorică și hipokalemie din cauza pierderii excesive de electroliți cu transpirație și scaun.
    • Epuizarea sării acute.

    Consecințele anomaliilor tractului genitourinar

    • Aspermie în 98 / o cazuri din cauza modificărilor obstructive în vasele deferente și cu epididimita, confirmată prin biopsie testiculară.

    Clorurile de ser, sodiu, potasiu, calciu și fosfați sunt în limite normale până la apariția complicațiilor (de exemplu, boli pulmonare cronice cu acumularea de CO2 și pierderea masivă de săruri cu transpirație excesivă poate provoca hipokalemie). Electroliții în urină sunt normali.

    În saliva glandei submaxilare, o ușoară creștere a clorurii și a sodiului, dar nu a potasiului,

    Excesul semnificativ de standarde previne utilizarea diagnosticului.

    Saliva submaxilară este turbidă, cu un conținut crescut de calciu, proteine ​​totale și amilază.

    Aceste modificări nu se găsesc, de obicei, în saliva din glanda parotidă..

    Electroforeza proteinelor din zer detectează o creștere a IgG și a IgA

    evoluția bolii pulmonare, fără creștere marcată a IgM și IgD.

    Albumină serică este adesea scăzută (din cauza hemodiluției în bolile pulmonare cardiace;

    poate fi detectat înainte de implicarea clinică semnificativă a inimii în patologie).

    • Genotiparea ADN-ului (folosind sânge pentru analiza sau scarificarea mucoasei obrazului) pentru a confirma diagnosticul, pe baza a două mutații, este foarte specific, dar nu este sensibil. Se sugerează un diagnostic de fibroză chistică, dar absența mutațiilor genice nu exclude fibroza chistică datorită numărului mare de alele. La un număr semnificativ de pacienți cu fibroză chistică, mutațiile genice nu pot fi determinate. Studiul trebuie efectuat dacă testele de transpirație au valori limită sau valori negative. Puteți, de asemenea, | folosiți pentru a identifica transportul.

    Genotipul poate fi asociat cu severitatea bolii. Genotipul nu poate fi utilizat ca singurul criteriu de diagnostic pentru fibroza chistică.

    Prevalența celor 25 de gene cele mai frecvente din grup depinde de grupul de populație:

    • Screeningul neonatal folosind filtre uscate pentru măsurarea tripsinei imunoreactive este utilizat pentru a confirma testele de transpirație sau genotiparea. Norma se observă la aproximativ 15% dintre sugari, o creștere a valorilor fals-negative cu obstrucție meconică. Medicii nu pot diagnostica fibroza chistică la 30% dintre copii până la sfârșitul primului an de viață.
    • Studiul prenatal al probelor de viloze corionice din primul trimestru sau obținute prin amniocenteză în trimestrul al doilea sau al treilea:> 1000 mutații ale genei CFTR (regulator de conductivitate transmembranară pentru fibroza chistică), dar numai 25 sunt contorizate în aproximativ 90% dintre purtători. 52% sunt homozigote pentru AF508 și 36% heterozigote pentru DE508 / alte mutații.
    • Măsurarea diferenței potențialului nazal electric poate fi mai fiabilă decât testele de transpirație, dar mult mai complicată: -46 mV la pacienți și -19 mV la sănătos.

    Motivele dezvoltării patologiei

    Această boală nu apare de obicei pe fondul sănătății depline. Este precedat de un lung proces de inflamație cronică sau pancreatită acută, care duce la necroză tisulară. Această afecțiune poate dezvolta apa prin influența următorilor factori:

    1. Prezența obezității.
    2. Fumat.
    3. Bea mult alcool.

  • Afecțiunile tractului biliar, care sunt însoțite de o creștere a presiunii în conducte.
  • Procese infecțioase.
  • Intoxicaţie.
  • Utilizarea prelungită și necontrolată a drogurilor.
  • Fibroză chistică.
  • Daune ale organelor.
  • Stresul psihologic.
  • Principalele simptome ale bolii

    Chiar și în prezența unor zone mari de deteriorare și înlocuire a țesuturilor sănătoase cu țesut conjunctiv, pacientul nu prezintă simptome de fibroză pancreatică. Nu există manifestări specifice ale acestei patologii. Cu toate acestea, semnele unui proces inflamator indică probabilitatea dezvoltării acestuia, de exemplu:

    1. Frecvente burp de aer.
    2. Febră.
    3. Simțind greață.
    4. Atacuri de vărsături și sughiț.
    5. meteorism.
    6. Disconfort în peritoneu, care nu are o localizare clară.
    7. Gură uscată.
    8. Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate severă.
    9. Taburete frecvente, cu apă, de până la opt ori pe zi. În timpul analizelor de laborator a materiilor fecale, o cantitate semnificativă de lipide nedigerate se găsește în ele..

    Măsuri de diagnostic

    Dacă există suspiciunea unei boli, pacientul trebuie să consulte un specialist - un gastroenterolog. În primul rând, pacientul este examinat. Simptomele fibrozei pancreatice, care pot fi înlocuite extern, sunt un deficit pronunțat de greutate corporală, limbă uscată și piele, un ten roșu, pete albăstrui în peritoneu. În plus, medicul efectuează palparea corpului, teste de laborator a materialului biologic. Prezența bolii este indicată de o scădere a activității enzimelor, conținut insuficient de proteine ​​în sânge. De asemenea, este necesară o scanare cu ultrasunete..

    În procesul unui astfel de diagnostic, se detectează echogenicitatea crescută a organului, o creștere a canalului Wirsung, eterogenitatea structurii țesuturilor și o scădere a volumului acestora. Dacă s-a putut observa semne de fibroză pancreatică prin ecografie, se recomandă tomografia computerizată pentru a confirma diagnosticul. Există momente în care această tehnică nu oferă specialistului informațiile necesare. Apoi, medicul efectuează o biopsie de organ.

    Diagnostice

    Modificările fibroase pot fi detectate folosind metode moderne de diagnostic. Pentru un diagnostic precis se folosesc:

    • metode instrumentale;
    • cercetare de laborator;
    • teste funcționale;
    • Scanare cu ultrasunet.

    De remarcat este faptul că în stadiile incipiente ale dezvoltării modificărilor în țesuturile organului, simptomele clinice nu sunt exprimate sau sunt complet absente. În acest caz, cel mai bine este să recurgeți la teste de laborator. Datorită acestora, este posibilă detectarea unei scăderi a producției de enzime - amilază, lipază și lactază. Dar cea mai importantă și informativă metodă este ecografia. Cu acesta, este posibil să detectăm modificări difuze ale țesuturilor glandei chiar și în stadiile incipiente..

    Terapia medicamentoasă

    Următoarele grupuri de medicamente sunt prescrise pacienților cu fibroză tisulară pancreatică:

    1. Antispasmodice (Drotaverinum).
    2. Medicamente care încetează vărsăturile (metoclopramida).
    3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac).
    4. Enzime pentru îmbunătățirea digestiei (Creon, Pangrol).

    Desigur, toate aceste medicamente ar trebui utilizate numai conform indicațiilor unui specialist..

    De regulă, această boală nu necesită intervenție chirurgicală. În cazuri excepționale (când țesutul afectat de fibroză este transformat într-o tumoră), medicul monitorizează în mod regulat pacientul, iar dacă neoplasmul începe să crească rapid, acesta este îndepărtat.

    Recomandări nutriționale

    Dieta este o condiție importantă pentru menținerea stării de bine a unei persoane cu fibroză pancreatică. Cu inflamația cronică a organului, funcțiile sale sunt încălcate. Există eșecuri în procesul de digestie. Mâncarea alimentelor grele și grase provoacă disconfort în peritoneu, greață, vărsături, eructe și gaze. Pacientul trebuie să-și schimbe dieta. Este necesar să abandonați alimentele care conțin o cantitate mare de lipide, feluri de mâncare care stimulează eliberarea sucului pancreatic (muraturi, marinate și condimente, bulion de carne, carne afumată, prăjită). Pacientului i se recomandă să mănânce de până la 5 ori pe zi, în porții mici, pentru a reduce sarcina pe organul afectat.

    În plus, o persoană care suferă de această patologie ar trebui exclusă:

    1. Produse lactate grase (smântână, smântână, lapte condensat).
    2. Conserve, alimente convenabile și fast-food.
    3. Lipide de origine animală (grăsimi, slănină).
    4. Gătit, deserturi (prăjituri, prăjituri, ciocolată, plăcinte, înghețată).
    5. Bauturi alcoolice.
    6. Ceai puternic preparat, cafea, sodă, cacao.
    7. Boabe și fructe cu gust acru.
    8. Usturoiul, ceapa.

    Dieta pentru fibroza pancreatică ar trebui să includă astfel de produse:

    1. Legume (dovleac, vinete, napi, morcovi, castraveți, cartofi, conopidă).
    2. Fructe (căpșuni, kiwi, mere dulci, mango, pepeni și pepene verde).
    3. Orez, hrișcă și semol, fulgi de ovăz.
    4. Carne slabe (iepure, vită, pui, curcan).
    5. Pește skinny.
    6. Produse lactate cu lipide scăzute și lipide.

    Pacienților nu li se recomandă să mănânce mâncăruri prea calde sau prea reci. Este mai bine să coaceți mâncare, să aburi, să gătiți, să macinați cu un blender. Dulciurile sunt acceptate în cantități minime o dată pe zi..

    Metode de terapie neconvenționale

    În cazul fibrozei pancreatice, tratamentul cu remedii populare implică utilizarea următoarelor plante medicinale:

    1. Rădăcini de elecampane.
    2. Ovăz.
    3. chimen dulce.
    4. Mentă.

  • Dioc.
  • Rosehip (rădăcini).
  • Stonecrop magenta.
  • Mărar.
  • Tricolor violet.
  • Hypericum perforatum.
  • Cudweed.
  • Coriandru.
  • Remediile populare nu trebuie utilizate ca principală metodă de terapie. Înainte de a le folosi, consultați un specialist..

    Cum se poate preveni dezvoltarea patologiei?

    Principala modalitate de prevenire a fibrozei pancreatice este de a monitoriza în mod regulat starea organului. În plus, este necesar să se excludă factorii care pot duce la deteriorarea funcțiilor sale. Acesta este fumatul, consumul de alcool și alimentele care conțin cantități mari de lipide. Procesul inflamator din pancreas, după cum știți, apare din cauza dependențelor. În plus, este necesar să se efectueze terapie în timp util și competentă a patologiilor care pot provoca dezvoltarea fibrozei (de exemplu, afecțiuni ale vezicii biliare).

    Profilaxie

    Deoarece fibroza nu poate fi vindecată complet, se recomandă profilaxia în timp util. În primul rând, trebuie să scapi de iritanții care provoacă apariția bolii. Acestea includ, cum ar fi:

    • fumat;
    • abuzul de alcool;
    • supraalimentarea alimentelor grase.

    Este important să eliminați erorile nutriționale, să beți cât mai mult lichid, să nu vă suprasolicitați cu efort fizic intens și să evitați stresul. În prezența bolilor cronice, este important să opriți atacurile în timp util. O atenție deosebită trebuie acordată perioadei de remisie a inflamației pancreatice, când pancreasul poate deveni inflamat sub influența factorilor provocatori..

    Pacienții cu fibroză sunt supuși unui examen medical obligatoriu și sunt trimiși la un spital. Pacienții sunt înregistrați pentru examinarea de rutină și pentru a clarifica imaginea completă și pentru a studia gradul modificărilor patologice.

    prognoză

    Din păcate, nu există metode de tratament care să poată repara complet un organ deteriorat. Medicamentele și metodele alternative de terapie nu transformă țesutul conjunctiv într-un parenchim. Acest proces nu este posibil. Pacienții adesea adresează specialiștilor o întrebare despre perspectivele unei boli, cum ar fi fibroza pancreatică, prognosticul. Câți trăiesc cu o patologie similară? În acest caz este imposibil să răspundeți fără echivoc. Prognosticul este determinat de factori precum funcționarea organului deteriorat, distribuția leziunilor, caracteristicile individuale ale pacientului (de exemplu, prezența sau absența dependențelor). Respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului oferă pacientului o șansă pentru o viață normală și lungă..

    Pentru a evita reapariția inflamațiilor cronice în pancreas (pancreatită), fumatul și utilizarea de produse care conțin alcool trebuie eliminate în totalitate. În cazul exacerbărilor bolii, este necesar să se ia medicamente prescrise de medic (mijloace pentru eliminarea crampelor, medicamentelor pentru îmbunătățirea procesului de digestie etc.).

    Schimbările în structura organului singure nu duc la moarte. Cu toate acestea, pentru a evita complicațiile, este necesar să se supună periodic examinări, diagnosticare cu ultrasunete a pancreasului, respectarea recomandărilor gastroenterologilor.

    Metode de tratament

    Lipomatoza pancreatică

    Tratamentul acestei patologii se realizează în mai multe moduri: conservator și chirurgical. Terapia conservatoare este prescrisă dacă leziunea nu depășește 40% din pancreas. Scopul său principal este de a compensa insuficiența exocrină și intraceretorie. Pentru aceasta, tuturor pacienților, fără excepție, li se atribuie o dietă specială (tabelul de tratament nr. 5p), care implică utilizarea alimentelor bogate în proteine ​​și produse care stimulează producerea de enzime digestive. În același timp, carbohidrații digerabili sunt o limitare obligatorie. Ori de câte ori este posibil, utilizarea lor este exclusă..

    În paralel cu dieta, este prescris tratamentul etiotrop, a cărui acțiune are ca scop eliminarea cauzei fibrozei. Și pentru a compensa lipsa enzimelor digestive din organism, sunt prescrise preparate speciale de enzime.

    În cazul în care fibroza afectează mai mult de 40% din pancreas, se efectuează tratament chirurgical, care constă în îndepărtarea părții afectate a glandei. Operația poate apărea în mai multe moduri - laparotomie și laparoscopică. Ultima metodă de intervenție chirurgicală este mai puțin traumatică, dar aplicarea ei, din păcate, nu este întotdeauna posibilă.


    Chirurgia este cel mai eficient tratament pentru fibroza pancreatică.

    După operație, timp de câteva zile pacientului i se atribuie o dietă înfometată, iar apoi dieta sa este construită în funcție de tipul de tabel de tratament nr. 5p, menționat mai sus. Este, de asemenea, prescrisă administrarea pe viață a preparatelor enzimatice..

    Fibroză pancreatică (scleroză)

    Fibroza pancreatică nu este o boală independentă. Acest proces patologic se caracterizează prin dezvoltarea de modificări adverse în structura organului, care în cele mai multe cazuri apar datorită progresiei formei cronice de pancreatită. Cel mai adesea, lipofibroza pancreatică este detectată prin ecografie. Foarte des, o astfel de boală nu prezintă simptome și este detectată în timpul unui examen de rutină de către un medic.

    cauze

    În cazul influenței regulate a factorilor adversi asupra țesutului structural al organului, pancreasul începe să se prăbușească treptat. Deoarece dispariția completă a mucoasei din organism este imposibilă, începe o înlocuire treptată a celulelor moarte cu țesutul gol sau gras. Siturile celulare nou formate nu sunt capabile să îndeplinească funcțiile necesare, ceea ce provoacă o încălcare a proceselor metabolice. Astfel de modificări pancreatice pot duce la o disfuncție completă sau parțială a organului..

    Principalul pericol cu ​​modificări fibrotice este că este imposibil să restaurați țesutul deteriorat. Este imposibil de a inversa procesul de înlocuire a celulelor sănătoase cu țesut adipos chiar și prin utilizarea de medicamente și intervenție chirurgicală. Dacă modificările fibroase ale glandei nu sunt oprite în timp util, formarea tumorilor este posibilă.

    În multe cazuri, creșterea țesutului fibros are loc ca urmare a proceselor inflamatorii în organ. Acest lucru se poate întâmpla cu o formă cronică de disfuncție pancreatică..

    Factorii cei mai comuni care pot duce la dezvoltarea fibrozei includ:

    • prezența excesului de greutate;
    • abuzul de alcool
    • fumat;
    • intoxicații cu substanțe chimice de diverse etiologii;
    • încălcarea sistemului biliar (inflamația vezicii biliare, a bolii biliare);
    • procese inflamatorii din duoden;
    • malnutriție;
    • boli infecțioase;
    • utilizarea prelungită a anumitor medicamente;
    • situații stresante frecvente;
    • predispoziție ereditară;
    • creșterea producției de hormoni tiroidieni.

    Odată cu dezvoltarea unei forme acute de pancreatită, poate apărea necroză, care afectează o parte uriașă a organului. În acest sens, țesutul adipos fibros începe să crească mai repede. În cazul pancreatitei cronice, procesul inflamator nu progresează atât de repede și nu este însoțit de simptome dureroase. Prin urmare, foarte des o persoană nici nu suspectează că în corpul său apar schimbări patologice. Semnele bolii apar numai în timpul unui atac al bolii de bază.

    simptomatologia

    Odată cu dezvoltarea fibrozei pancreatice, simptomele corespund bolii de bază. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, nu se observă semne pronunțate. Cu o exacerbare focală a pancreatitei, pot apărea următoarele simptome:

    • durere sub coaste pe partea stângă;
    • dureri de brâu de natură paroxistică ascuțită sau durere constantă;
    • greață (în special după consumul de alimente grase și afumate);
    • frecvențe ale intestinului;
    • prezența alimentelor nedigerate în materiile fecale.

    În cazul unui tip permanent de pancreatită, pot apărea următoarele simptome:

    • încălcarea activității digestive (pierderea poftei de mâncare, senzație de greutate la stomac, scaune neregulate);
    • durere în partea stângă a hipocondrului, care sunt de natură periodică;
    • balonare, flatulență;
    • anorexie.

    Dacă patologia este severă, apar următoarele simptome:

    • dureri severe de tip tăietor în regiunea epigastrică și în hipocondriul stâng (mai ales după mâncare);
    • dureri de brâu la nivelul abdomenului superior;
    • o senzație constantă de balonare și greutate în stomac după mâncare;
    • pronunțarea erupției;
    • greaţă;
    • pierderea poftei de mâncare;
    • flatulență;
    • diaree;
    • prezența alimentelor nedigerate în materiile fecale;
    • anorexie.

    Cu fibroza etiologiei focale, semnele bolii depind direct de cât de mare s-a format compactarea. Dacă cea mai mare parte a organului a suferit modificări patologice, atunci organele învecinate vor fi stoarse de glandă, în urma cărora pacientul va avea un îndemn frecvent să vomite. Adesea, o astfel de boală duce la dezvoltarea icterului.

    Diagnostice

    Consultarea unui gastroenterolog cu compactare fibroasă în pancreas ajută la identificarea multor simptome caracteristice ale bolii, cum ar fi:

    • modificări distrofice;
    • pielea uscată și membranele mucoase;
    • cianoză;
    • roseata pielii de pe fata;
    • atrofierea țesutului subcutanat în zona proiecției pancreasului.

    La palpare, pancreasul se caracterizează printr-o compactare semnificativă focală. În urma testelor de laborator, se constată o scădere semnificativă a nivelului de proteine ​​din sânge și o scădere a coeficientului de albumină-globulină. În plus, există o activitate redusă a enzimelor pancreatice, inclusiv a amilazei. Acest simptom este defavorabil, deoarece indică o distrugere semnificativă a structurii glandei. În acest caz, țesutul fibros crește focuri mari.

    Cel mai important și eficient mod de a diagnostica această boală este o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale. În acest caz, este detectată o creștere difuză a echogenicității glandei. Structura organului este eterogenă, dimensiunea este redusă semnificativ. Uneori poate fi detectată o expansiune a conductei Wirsung.

    Mai informativ este ecografia endoscopică. Această metodă de diagnostic vă permite să determinați incluziuni liniare grele de diferite lungimi și forme, tuberozitatea contururilor, parenchimul hiperechoic. În timpul implementării ERCP, pot fi detectate modificări patologice ale aparatului de conducte cauzate de fibroză și formarea cicatricelor.

    Pentru a confirma diagnosticul preliminar, poate fi necesară tomografia computerizată a pancreasului. Dacă această metodă de diagnostic nu a furnizat informațiile necesare, se poate prescrie o biopsie a pancreasului, care ajută la obținerea informațiilor necesare despre modificările patologice ale organului.

    Metode de tratament

    Până în prezent, nu există metode specifice de tratare a bolilor fibrotice ale pancreasului. Principalul obiectiv al măsurilor terapeutice este normalizarea funcției digestive a organului afectat, eliminarea durerii și a altor simptome neplăcute.

    În timpul remisiunii formei cronice de pancreatită, pacientului i se recomandă o dietă bazată pe utilizarea alimentelor bogate în proteine, cantitatea de grăsimi și carbohidrați trebuie redusă. Mâncarea trebuie luată în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi. Cantitatea de sare nu trebuie să depășească 6 g pe zi. Consumul de alcool, chiar și în cantități mici, este strict interzis.

    Odată cu dezvoltarea fibrozei pancreatice, tratamentul trebuie să vizeze în principal reglarea nivelului enzimelor. În funcție de tipul procesului inflamator din organ, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

    • medicamente antispasmodice;
    • agenți care reduc secreția gastrică;
    • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
    • medicamente analgezice și analgezice;
    • antienzime și medicamente antiemetice;
    • glucocorticosteroizi;
    • preparate de interferon;
    • soluții de detoxifiere;
    • medicamente pentru reducerea glicemiei;
    • antibiotice.

    Principalul criteriu, care indică faptul că fibroza focală este tratată în mod corect, este de a opri pierderea greutății corporale și de a normaliza digestia.

    Intervenția endoscopică și chirurgicală poate fi prescrisă în prezența următorilor factori:

    • durere persistentă care nu dispare după administrarea medicamentelor;
    • icter mecanic;
    • formarea unui chist post-necrotic în pancreas;
    • stoarcerea ductului pancreatic sau a papilei duodenale mari;
    • formarea neoplasmelor de altă natură.

    Prognosticul pentru o boală de acest tip depinde de mărimea țesuturilor care funcționează și de respectarea tuturor prescripțiilor medicului. Dacă nu neglijați tratamentul prescris și renunțați complet la mâncare și alcool, patologia poate să nu progreseze mult timp. Cu toate acestea, este imposibil să vindecați complet boala.

    Prevenirea bolilor

    Se recomandă să începeți să luați măsuri preventive la timp. În ciuda prognosticului dezamăgitor al bolii, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții și oprirea evoluției patologiei. În primul rând, trebuie respectate următoarele reguli:

    • renunță la fumat;
    • evitați supraalimentarea (în special alimentele grase);
    • oprește-te din băut.

    În plus, este important să mențineți o alimentație adecvată. Pentru a face acest lucru, trebuie să ajustați calitatea alimentelor utilizate și să beți mai multe lichide. De asemenea, ar trebui să duceți un stil de viață sănătos și să evitați încordarea nervoasă.

    În prezența diferitelor boli cronice, este important să opriți atacurile la timp. O atenție deosebită este recomandată să fie acordată remisiunilor bolilor pancreatice, când organismul se poate inflama sub influența anumitor factori externi..

    Este foarte important să tratați în timp util bolile care pot declanșa modificări patologice în structura glandei. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați regulat un medic și să faceți un examen medical de rutină obligatoriu.

    În ciuda faptului că există un număr mare de motive care contribuie la apariția fibrozei, care nu poate fi influențată, este necesar să ducă un stil de viață sănătos. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de a dezvolta multe boli ale organelor interne..

    Fibroza este o boală foarte gravă, de aceea auto-medicația este strict interzisă. Doar contactând un specialist cu experiență care va efectua examinarea necesară și va prescrie tratamentul adecvat, puteți evita evoluția patologiei și dezvoltarea de complicații grave.

    Tot ceea ce trebuie să știți despre fibroză: cauze, clasificare, diagnostic, tratament

    Fibroza pancreatică nu este o boală. Deci în medicină este indicată degenerarea patologică a organului, în care parenchimul glandular este înlocuit cu țesut conjunctiv grosier. Această afecțiune este însoțită de durere și simptome dispeptice, care determină pacienții să solicite ajutor medical..

    Cauzele degenerarii țesuturilor de organ

    Înlocuirea unui parenchim sănătos cu țesut conjunctiv apare sub influența unei boli cronice care se dezvoltă în pancreasul propriu sau în organele vecine. Aceste boli includ:

    • Pancreatită cronică și acută.
    • Boli ale sistemului biliar (colangită, colecistită, atrezie a tractului biliar).
    • Boli hepatice (hepatită, ciroză etc.).
    • Obezitate 2-3 grade.
    • Cidru de alcool.
    • Forme generalizate de boli infecțioase, în special cele cu leziune primară a sistemelor biliare și hepatolienale.
    • Intoxicația cronică și acută.
    • Medicamente necontrolate prelungite. Medicamentele hepatotoxice sunt deosebit de periculoase.
    • Bătrânețe (peste 70 de ani).
    • Experiențe lungi stresante.
    • Degenerarea malignă a țesutului conjunctiv (tumoră).

    Orice efect indirect sau direct asupra pancreasului este cauza degenerarii fibroase a parenchimului glandei, ceea ce implică ulterior o scădere a activității sale funcționale.

    Este important să știi! Pancreatita este cea mai frecventă patologie care duce la înlocuirea țesutului conjunctiv al parenchimului de organ.

    Tipuri de degenerare a țesutului conjunctiv

    Fibroza poate fi locală (focală) și difuză.

    • Local este substituirea unei zone mici de țesut (lobuli, segment). În acest caz, tulburările de funcționare a organului nu sunt observate, deoarece deficiența este compensată de munca țesutului sănătos. Cauzele fibrozei locale sunt stresurile, patologiile cronice ale organelor din apropiere (ficat, vezica biliară, conductele excretorii). O astfel de afecțiune nu necesită tratament, este suficient să se vindece boala de bază care perturbă pancreasul.
    • Fibroza difuză este atunci când întregul țesut al unui organ își pierde structura glandulară și în locul său se formează grosime țesut conjunctiv. Procesul prezintă simptome clinice vii. Cauzele degenerarii difuze sunt tumorile maligne, bolile cronice necompensate, intoxicația acută, alcoolismul. În acest caz, chiar dacă cauza principală este eliminată, fibroza nu poate fi vindecată. Pentru a compensa afecțiunea, este necesară o intervenție chirurgicală, în cazuri severe, terapie enzimatică pe tot parcursul vieții.

    Semne de înlocuire fibroză difuză a pancreasului

    Înlocuirea țesutului pancreatic este însoțită de simptome ale deficitului enzimatic. Aceste simptome includ:

    • Tulburări dispeptice: eructarea, balonarea, scăderea apetitului, greutate în epigastru, scaune dese. Fecale cu insuficiență de suc pancreatic, lichide sau groase, cu un mare amestec de grăsimi și lipide nedigerate.
    • Durere în abdomenul superior (în epigastric, în hipocondru). Durerea apare la 40-60 minute după mâncare. Mai ales durerea este caracteristică după consumul de alimente uleioase și abundente. Cu agravarea bolilor cronice, durerea poate fi acută, în perioadele de remisie - tragere, durere, subacut.
    • Unii pacienți pierd în greutate din cauza digestiei insuficiente a grăsimilor, care sunt principalul substrat energetic pentru organism.
    • Greață și vărsături după alimente grase grele.

    Important de reținut! La majoritatea pacienților, procesul de degenerare (în special local) este asimptomatic și este detectat la întâmplare în timpul unui examen de diagnostic de rutină. Simptomele severe sunt însoțite în principal de înlocuirea difuză a parenchimului țesutului conjunctiv.

    Diagnostice

    Fibroza pancreatică nu este un diagnostic. Această afecțiune este un semnal de alarmă care indică faptul că există o boală concomitentă și este necesară continuarea căutării diagnostice a patologiilor cronice, inclusiv în organele vecine.

    Informații importante! După 65-70 de ani, înlocuirea pancreasului cu țesut conjunctiv este normală și nu este un criteriu pentru prezența altor boli cronice..

    Nu este dificil să detectați fibroza (atât difuză, cât și locală), este adesea o constatare accidentală în timpul unei examinări cu ultrasunete a organelor abdominale despre o altă boală.

    Funcționarea unui scaner cu ultrasunete se bazează pe măsurarea densității țesuturilor moi. Deoarece țesutul conjunctiv are o structură mai grosieră, scanerul poate distinge cu ușurință zonele de țesuturi mai dense, ceea ce va vorbi în favoarea fibrozei. Când examinează pe ecranul unui monitor, medicul va vedea volumul și gradul de deteriorare a organului.

    Există 3 grade de fibroză a țesutului glandei:

    1. Gradul ușor este caracterizat prin mici secțiuni unice de modificări localizate în cel mult un lob al organului. Funcția glandei nu este afectată.
    2. Gradul mediu de deteriorare este caracterizat printr-un deficit moderat de enzimă. Siturile de fibroză se îmbină între ele, captând lobuli individuali.
    3. Fibroza severă (difuză) apare cu o clinică pronunțată de deficiență enzimatică. Țesutul conjunctiv captează zone mari, până la lobii întregi și tinde să se răspândească în continuare.

    Pericolul înlocuirii țesuturilor

    Formele ușoare de înlocuire a parenchimului nu reprezintă nici o amenințare la adresa sănătății, acestea semnalând doar necesitatea unui tratament precoce a patologiei principale a tractului gastrointestinal..

    Formele severe difuze amenință pacientul cu aportul pe tot parcursul vieții de preparate enzimatice și cursuri regulate de tratament în secțiile de gastroenterologie. Cert este că o metodă eficientă de tratament care ar declanșa mecanismul invers al degenerarii țesutului pancreatic nu există astăzi. Și asta înseamnă că pancreasul nu va funcționa niciodată normal. Pericolul este o degenerare chistică sau grasă suplimentară (fibrolipomatoză), pe fondul bolilor cronice rămase. Rezultatul acestor procese este necroza (necroza) parenchimului pancreatic - o afecțiune periculoasă care pune în pericol viața organismului.

    Principii de tratament

    După cum am menționat până în prezent, fibroza nu poate fi vindecată complet. Procesul poate fi oprit doar și progresia ulterioară a acestuia se finalizează prin tratarea bolii care stă la baza renașterii.

    Principala metodă de tratament este terapia conservatoare, care constă într-o dietă, formarea unui stil de viață corect și luarea preparatelor enzimatice înlocuitoare.

    Cura de slabire

    Se recomandă excluderea tuturor alimentelor grase, prăjite și iritante. Provoacă o creștere a secreției enzimelor pancreatice, ceea ce crește sarcina funcțională asupra organului. Meniurile sunt concepute astfel încât să existe cel puțin cinci mese pe zi.

    Vasele aburite sunt fierte, legumele sunt fierte, iar fructele sunt coapte la cuptor. Meniul principal este format din legume, carne slabă, cereale și cereale. Alimentele dulci nu au voie să depășească 1 dată pe zi în cantități mici. În băuturi, se preferă ceaiurile verzi și negre, compoturile neîndulcite, băuturile cu fructe, decocturile de legume și fructe de pădure.

    Terapia medicamentoasă

    Tratamentul medicamentos este selectat ținând cont de toleranța individuală și de severitatea bolii de bază. În funcție de motivul care a determinat înlocuirea parenchimului cu țesut conjunctiv, terapia etiotropă este selectată.

    Pe lângă acesta, cu simptome dispeptice severe, sunt prescrise preparate enzimatice care facilitează digestia alimentelor. Terapia simptomatică include medicamente antiemetice, antisecretoare, antispasmodice, antiinflamatorii și alte medicamente..

    Îndepărtarea chirurgicală a site-urilor modificate ale țesutului conjunctiv este indicată prin ineficiența terapiei medicamentoase și a dietei, cu pierderea rapidă în greutate, precum și cu apariția de complicații. Acestea din urmă includ degenerarea chistică a locurilor țesutului conjunctiv, necroza lor, carcinomul pancreatic confirmat (tumoare).

    Video util: Cum să monitorizezi pancreasul

    Recomandări generale privind stilul de viață

    Pacienții cu modificări fibrotice trebuie să refuze complet să ia băuturi alcoolice care conțin alcool, în special înlocuitori de alcool. Chiar și un pahar mic de alcool poate provoca necroză masivă.

    Alimentele grase, picante, dulci și picante au un efect dăunător asupra întregului tract digestiv al unui pacient cu pancreatită cronică. Este necesar să-l refuzi deja în primele zile de la stabilirea unui diagnostic.

    Renunțarea la fumat este o altă cheie a unei cure de succes, deoarece factorul de intoxicație cronică este eliminat.

    Terapia medicamentoasă nu este o componentă majoră a tratamentului. În eliminarea cauzei principale a fibrozei, rolul cel mai important îl joacă respectarea unei diete terapeutice care economisesc, lupta împotriva excesului de greutate și obezitate, un stil de viață mobil. Pacientul trebuie să-și organizeze corect viața și odihna, dând preferință sporturilor active, să compună corect meniul.

    Pentru a preveni progresia ulterioară și pentru a evalua eficacitatea tratamentului, pacientul trebuie să vină la examene preventive cu ultrasunete o dată pe an. Toți pacienții cu pancreatită și fibroză difuză sunt înregistrați la un medic gastroenterolog la locul de reședință..

    De ce se dezvoltă fibroza pancreatică și ce simptome sunt caracteristice acestei afecțiuni

    Fibroza pancreatică se dezvoltă pe fundalul prezenței anumitor procese patologice, atât în ​​corpul uman, cât și direct în pancreas. Luați în considerare principalele cauze ale anomaliei, etiologia, simptomele afecțiunii și cât de eficiente sunt metodele de tratament aplicate..

    Ce este fibroza pancreatică


    Schimbarea pancreasului fibros este o abatere dureroasă în care un parenchim de organ care funcționează normal este înlocuit în totalitate de o componentă conjunctivă.

    Conform statisticilor gastroenterologiei, o astfel de tulburare este diagnosticată la fiecare al doilea pacient cu pancreatită.

    Fibroza pancreatică nu este o boală independentă, dar acționează ca o complicație a bolii de bază a glandei. Conform ICD-10, fibroza pancreatică are codul K86.8, în timp ce starea patologică se referă la unul dintre tipurile de fibroză chistică.

    După înlocuirea țesutului normal al glandei cu o componentă conjunctivă, se produce deseori un proces de cicatrizare. Merită să fiți atenți la:

    • Răspândirea excesivă a țesutului adipos pancreatic este definită ca lipomatoză..
    • O creștere simultană a volumului de țesut adipos și cicatricial este diagnosticată ca lipofibroză.

    Tipuri și forme de patologie

    Fibroza pancreatică, ca fenomen patologic, are două tipuri de clasificare:

    Tipul de fibroză pancreaticăCaracteristici
    DifuzModificările fibroase afectează întreaga zonă a glandei.
    FocalȚesutul cicatricial s-a răspândit numai local.
    Când diagnosticați, puteți determina locația focarelor.

    Se disting trei grade ale dezvoltării bolii:

    • În primul rând (ușor) - organul funcționează bine, dar există unele anomalii localizate într-un singur lob al glandei.
    • Al doilea (mediu) este o ușoară scădere a nivelului de sinteză enzimatică, iar focarele împrăștiate de fibroză se combină și se răspândesc la alți lobuli pancreatici sănătoși.
    • Al treilea (sever) - există un tip difuz de pancreatofibroză, există o deficiență semnificativă de enzime și creșterea activă a componentei conjunctive.

    Cauzele fibrozei


    Formarea locurilor de fibroză în pancreas este facilitată în primul rând de pancreatita acută sau cronică. Țesuturile afectate de inflamație încep să se vindece treptat, ceea ce îi face incapabili să sintetizeze cantitatea corectă de enzime necesare pentru digestia normală a alimentelor. În plus, producția de insulină este redusă, ceea ce afectează negativ și sănătatea umană.

    Printre alți factori care duc la fibroza pancreatică, medicii notează:

    1. Fumat.
    2. Abuzul de alcool.
    3. subnutriție.
    4. Hipertiroidismul.
    5. Probleme ale conductelor biliare.
    6. Medicamente incorecte.
    7. sclerodermia.
    8. Frecvente situații stresante.
    9. Oreion.
    10. Anomalii autoimune.
    11. Diabet.
    12. avitaminoza.
    13. Fibroză chistică.
    14. Boli infecțioase.
    15. Intoxicație puternică a organismului.
    16. Încălcarea aportului de sânge la pancreas.

    Grupul de risc pentru boală include persoanele care au istoric de:

    • Vârsta peste 60 de ani.
    • Supraponderal.
    • Obiceiuri proaste.
    • Predispoziție ereditară.
    • Boli cronice virale și infecțioase.
    • Stresul regulat.
    • Anomalii la nivelul organelor biliare.
    • Utilizarea incorectă sau prelungită a anumitor medicamente.

    Patologia fibroasă este diagnosticată la vârstnici de ambele sexe.

    Caracteristici ale imaginii simptomatice


    Fibroza pancreatică nu are un simptom clinic caracteristic prin care poate fi diferențiată, deoarece un disconfort sever al durerii, scaun afectat sau o scădere accentuată a greutății corporale sunt, de asemenea, caracteristice altor boli gastro-intestinale..

    Mai ales adesea, semnele de fibroză pancreatică sunt luate ca o afecțiune digestivă banală. Cu toate acestea, simptomele fibrozei pancreatice sunt caracterizate printr-o prezență mai lungă. În plus, natura lor depinde de ce factor a dus la dezvoltarea bolii..

    Pe exemplul din tabelul propus, putem compara manifestările clinice ale bolii cauzate de diverse motive provocatoare:

    Recidiva pancreatităFibroza pancreatică severă
    Durere severă sub coasta stângă.
    Natura durerii este persistentă, acută sau dureroasă..
    Greață însoțită de vărsături.
    Vomitarea apare după consumul de alimente grase.
    Scaun - lichid cu particule de alimente nedigerate.
    Poate exista constipație în episoade individuale..
    Flatulență crescută.
    Scăderea sau pierderea poftei de mâncare.
    Pierdere semnificativă în greutate.
    Durere severă și ascuțită, indiferent de aportul alimentar.
    Disconfortul durerii este asemănător cu brâu și apare pe stomacul gol fie la 30 de minute, fie la 4 ore după mâncare.
    Senzație constantă în stomac.
    Aversiunea la alimente.
    Pronunțată erupție cu miros acru de mâncare mâncată recent.
    Flatulență și balonare.
    Scaun slab amestecat cu fragmente alimentare nedigestionate.
    Pierdere bruscă în greutate.
    Mișcări intestinale regulate.

    În cazul fibrozei focale, intensitatea simptomelor depinde de mărimea leziunii fibroase. Cu răspândirea extinsă a țesutului conjunctiv, comprimă organele situate lângă glandă, în principal ficatul, ceea ce agravează și mai mult starea de bine a pacientului. În această situație, vărsăturile încep să apară, iar pielea și mucoasele se îngălbenesc.

    În acest context, se dezvoltă o deficiență de vitamine solubile în grăsimi, cum ar fi A, E, D și K. Simptome suplimentare indică deficiența lor:

    • Scăderea vederii în întuneric.
    • Manifestarea osteoporozei.
    • Sângerare crescută.

    Cu modificări grave în structura pancreasului, sinteza insulinei este perturbată, astfel încât există semne caracteristice diabetului zaharat:

    • Pruritul.
    • Sete.
    • Slăbiciune.
    • Gură uscată.
    • Insomnie.
    • Urinare frecventa.

    De remarcat este faptul că fibroza pancreatică, întrucât starea de rău nu deranjează constant, ci doar în momentul reapariției pancreatitei.

    Diagnosticul modern al bolii


    Este aproape imposibil de diagnosticat prezența fibrozei pancreatice într-o singură clinică simptomatică. Un studiu cuprinzător al corpului este necesar pentru a confirma diagnosticul final..

    În primul rând, un gastroenterolog:

    1. Interoghează pacientul în detaliu.
    2. Studiază istoricul medical al pacientului și al rudelor sale.
    3. Efectuează o examinare, inclusiv palparea peretelui anterior al peritoneului, examinează starea sclerei și a pielii.

    În continuare, medicul prescrie livrarea testelor de laborator și trecerea diagnosticării hardware.

    Studii de laborator și instrumentaleCe ajutor să stabilim
    Test de sânge general și biochimicPrezența inflamației în pancreas.
    Nivelul următoarelor enzime ale glandelor:
    - alfa-amilaza (ajută la digerarea proteinelor);
    - lactază (favorizează descompunerea zahărului din lapte);
    - lipaze (favorizează procesarea grăsimilor).
    O rată scăzută a acestor enzime este un semn al afectării pancreatice extinse..
    Testul general de urinăRata diastazei.
    Prezența corpurilor cetonice.
    Lucas SampleRecomandat pentru fibroza chistică suspectată..
    Analiza fecalăEste prescris pentru steatorree (în materiile fecale există particule grase).
    Scanare cu ultrasunetSe examinează cavitatea abdominală..
    Volumul, modelul și echogenitatea pancreasului sunt studiate (cu fibroza de fier este redusă și echogenicitatea este crescută).
    Prezența garniturilor este un semn al formării fibroadenomului format din țesutul glandular și conjunctiv al pancreasului.
    Prezența chisturilor.
    CT și RMNAcestea ajută la obținerea de informații mai detaliate despre starea pancreasului și procesele patologice din parenchimul său..
    ERHRGDetectează prezența anomaliilor în conductele glandei rezultate în urma cicatricii..
    BiopsieSe modifică natura modificărilor morfologice ale țesutului glandelor..

    Cum este tratamentul fibrozei glandulare

    Nu există un regim de tratament special conceput pentru incluziuni fibroase în pancreas. În această afecțiune, se utilizează o abordare terapeutică cuprinzătoare, care este utilizată în tratamentul pancreatitei:

    1. Terapia medicamentoasă.
    2. Terapia dietetică.
    3. Fitoterapie.
    4. Intervenție chirurgicală.

    Luați în considerare punctele cheie ale fiecăreia dintre aceste metode..

    Terapia medicamentoasă


    Cu fibroza pancreatică, medicamentele din diferite grupe de medicamente sunt prescrise pentru a ajuta la eliminarea intensității simptomelor și îmbunătățirea funcționalității organului dureros.

    Selecția medicamentelor necesare se realizează ținând cont de gravitatea bolii:

    Grupuri medicinaleDenumirea medicamentelor
    Anti-inflamatoribuprofen.
    Diclofenac.
    antispasmodicePapaverină.
    No-shpa.
    antibioticeSe recomandă antibiotice din următoarele grupuri:
    - Peniciline;
    - cefalosporine.
    enzimeleCreon.
    Mezim Forte.
    Pangrol.
    Reducerea zahăruluiMetformina.
    antiemeticmetoclopramid

    În plus, se folosește terapia cu insulină și terapia de detoxifiere..

    Utilizarea medicamentului alternativ


    Rețetele spitalului popular de fibroză pancreatică sunt recomandate pentru a fi utilizate ca tehnică suplimentară, care vă permite să consolidați și să susțineți capacitățile medicale ale medicamentelor prescrise.

    Următoarele plante sunt utilizate pentru a pregăti bulionuri de vindecare și infuzii care au un efect benefic asupra pancreasului:

    Acestea prezintă efecte analgezice, antispasmodice, sedative și imunomodulatoare și antibacteriene. Cu toate acestea, unele plante îmbunătățesc sinteza hormonului de insulină.

    Caracteristici ale terapiei dietetice


    În cazul fibrozei pancreatice, un rol important îl are nutriția medicală (se recomandă dieta nr. 5). Terapia dietetică presupune respectarea regulilor:

    1. Nu supraalimentați.
    2. Mâncați bine mâncarea.
    3. Mănâncă des și fracționat.
    4. Mâncarea trebuie să fie caldă..
    5. Evitați mâncarea caldă și rece..
    6. Mâncați în același timp.
    7. Respectați regimul de băut.
    8. Gătit fără adăugarea de grăsimi.
    9. Tehnologie de gătit: gătit, aburire, coacere sau tocană.

    În plus, nutriționiștii recomandă abandonarea completă a produselor care pot afecta negativ glanda și alte organe ale tractului gastrointestinal:

    • Alimente picante și grase.
    • Dulciuri.
    • Murături.
    • Carne afumate.
    • Cafea tare.
    • Marinade.
    • Băuturi cu gaz.
    • Produse care activează sinteza sucului gastric.

    Interventie chirurgicala


    Utilizarea intervenției chirurgicale este prescrisă în acele situații când este prezentă următoarea clinică cu fibroză glandulară:

    • cholelithiasis.
    • Pierdere rapidă în greutate.
    • Fibroza pancreatică severă.
    • Prezența tumorilor mari care comprimă organele adiacente.
    • Prezența neoplasmelor maligne.
    • Tehnicile conservatoare utilizate s-au dovedit a fi ineficiente.

    Următoarele operații sunt practicate în principal:

    1. Excizia capului glandei.
    2. Rezecția completă a organelor.
    3. Rezecția asemănătoare cu pereții conductului principal al pancreasului.

    Intervenția chirurgicală este indicată în prezența situațiilor clinice de mai sus, în plus față de bolile biliare. Cu colelitiaza, este prescrisă colecistectomia cu drenarea obligatorie a canalului hepatic.

    Cât de periculoasă este afecțiunea și posibilele sale complicații


    În absența unui tratament adecvat, fibroza pancreatică poate duce la deteriorarea sănătății pacientului din cauza următoarelor exacerbări clinice:

    • Creșterea rapidă a țesutului cicatricial.
    • Degenerare fibrocistică glandulară.
    • Dezvoltarea diabetului.
    • Sângerare.
    • Formarea tumorilor în țesuturile pancreasului.
    • Scăderea funcției secretorii.
    • Formarea abceselor și a tumorilor chistice.
    • Obstrucția conductului principal.
    • Spasmul intestinului subțire.
    • Dezvoltarea lipofibrozei.
    • Necroza extinsă a parenchimului.

    Odată cu manifestarea unora dintre aceste complicații, riscul de deces este crescut.

    Prognoză estimată pentru recuperare


    Probabilitatea prognosticului favorabil pentru fibroza pancreatică depinde de astfel de factori:

    1. Cât de răspândită a procesului patologic.
    2. Cât de atent pacientul a respectat rețetele medicale.

    Până în prezent, medicamentul nu are metode care ameliorează complet fibroza glandei, astfel încât pacientul este obligat să ia preparate enzimatice pentru viață și să înceteze complet consumul de alcool.

    Respectarea măsurilor preventive, care includ renunțarea la obiceiuri și alimente proaste și menținerea unui stil de viață sănătos, joacă un rol important într-un rezultat pozitiv..

    Concluzie

    Proliferarea activă a țesutului conjunctiv în structura pancreasului în medicină este definită ca fibroză. Dezvoltarea patologiei apare cel mai adesea pe fondul pancreatitei cronice, deși experții numesc alți factori provocatori.

    Deoarece fibroza pancreatică este un proces ireversibil, efectul medicamentului și al altor metode terapeutice vizează menținerea funcției glandei dureroase și reglarea mecanismului responsabil pentru sinteza enzimelor sale necesare pentru un proces digestiv complet.

    Vei fi surprins de cât de repede boala revine. Aveți grijă de pancreas! Peste 10.000 de persoane au observat o îmbunătățire semnificativă a stării lor de sănătate doar consumând dimineața...

    Prezența gastrinomului este diagnosticată la 1% dintre persoanele care au antecedente de ulcere peptice, în timp ce riscul său de degenerare într-o formă malignă este destul de mare.

    Cantitățile excesive de insulină duc la scăderea accentuată a nivelului de glucoză din sânge, care afectează negativ starea sistemului nervos central și a creierului

    Apelarea la timp a unui gastroenterolog cu manifestarea disfuncției glandelor este consecințe iremediabile periculoase. Dacă o persoană ignoră aceste semne

    În cele mai multe cazuri, prezența sa în glandă nu reprezintă o amenințare la viața pacientului, dar are nevoie de tratament în timp util, deoarece există riscul ca acesta să se transforme într-o tumoră malignă