1.5.2.9. Sistemul endocrin

Hormoni - substanțe produse de glandele endocrine și secretate în sânge, mecanismul acțiunii lor. Sistemul endocrin - un set de glande endocrine care asigură producerea de hormoni. Hormonii sexuali.

Pentru viața normală, o persoană are nevoie de o mulțime de substanțe care provin din mediul extern (alimente, aer, apă) sau sunt sintetizate în interiorul corpului. Cu lipsa acestor substanțe, în organism apar diferite tulburări care pot duce la boli grave. Astfel de substanțe sintetizate de glandele endocrine din interiorul corpului includ hormoni.

În primul rând, trebuie menționat că oamenii și animalele au două tipuri de glande. Glandele de un singur tip - lacrimal, salivar, transpirație și altele - secretă secreția pe care o produc în exterior și sunt numite exocrine (din grecescul exo - exterior, exterior, krino - excret). Glandele de cel de-al doilea tip eliberează substanțele sintetizate în ele în sângele care le spală. Aceste glande se numesc endocrine (din grecescul endon - în interior), iar substanțele eliberate în sânge se numesc hormoni.

Astfel, hormonii (din greacă hormaino - pus în mișcare, induc) sunt substanțe biologic active produse de glandele endocrine (vezi figura 1.5.15) sau celule speciale din țesuturi. Astfel de celule pot fi găsite în inimă, stomac, intestine, glande salivare, rinichi, ficat și alte organe. Hormonii sunt eliberați în fluxul sanguin și au efect asupra celulelor organelor țintă situate la distanță sau direct la locul formării lor (hormoni locali).

Hormonii sunt produși în cantități mici, dar rămân mult timp în stare activă și sunt distribuiți în întregul corp cu fluxul de sânge. Principalele funcții ale hormonilor sunt:

- menținerea mediului intern al corpului;

- participarea la procesele metabolice;

- reglarea creșterii și dezvoltării organismului.

O listă completă de hormoni și funcțiile lor sunt prezentate în tabelul 1.5.2.

Tabelul 1.5.2. Principali hormoni
HormonulCe fier este produsFuncţie
Hormonul adrenocorticotropGlanda pituitarăControlează secreția hormonilor cortexului suprarenal
aldosteronulGlandele suprarenaleParticipa la reglarea metabolismului apei-sare: retine sodiu si apa, elimina potasiul
Vasopresină (hormon antidiuretic)Glanda pituitarăReglează cantitatea de urină eliberată și, împreună cu aldosteronul, controlează tensiunea arterială
GlucagonulPancreasCrește glicemia
Un hormon de creștereGlanda pituitarăGestionează procesele de creștere și dezvoltare; stimulează sinteza proteinelor
InsulinăPancreasScade glicemia afectează metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor din organism
corticosteroiziiGlandele suprarenaleAu efect asupra întregului corp; au proprietăți antiinflamatorii pronunțate; menține glicemia, tensiunea arterială și tonusul muscular; participa la reglarea metabolismului apei-sării
Hormonul luteinizant și hormonul stimulator al folicululuiGlanda pituitarăGestionează funcțiile de reproducere, inclusiv producția de spermă la bărbați, maturarea ovulelor și ciclul menstrual la femei; responsabil pentru formarea caracteristicilor sexuale secundare de sex masculin și feminin (distribuția site-urilor de creștere a părului, volumul muscular, structura și grosimea pielii, timbre vocal și, eventual, chiar trăsături de personalitate)
oxitocinaGlanda pituitarăProvoacă contracția mușchilor uterului și a canalelor glandelor mamare
Hormonul paratiroidianGlande paratiroideControlează formarea oaselor și reglează excreția urinară a calciului și fosforului
progesteronulovarelePregătește căptușeala interioară a uterului pentru introducerea unui ovul fertilizat și glandele mamare pentru producția de lapte
ProlactinaGlanda pituitarăProvoacă și susține producția de lapte în glandele mamare
Renină și angiotensinăRinichiControlează tensiunea arterială
Hormonii tiroidieniGlanda tiroidaReglați procesele de creștere și maturizare, rata proceselor metabolice din organism
Hormon de stimulare a tiroideiGlanda pituitarăStimulează producerea și secreția de hormoni tiroidieni
eritropoietinaRinichiStimulează formarea de globule roșii
estrogeniiovareleControlează dezvoltarea organelor genitale feminine și a caracteristicilor sexuale secundare

Structura sistemului endocrin. În figura 1.5.15 sunt prezentate glandele care produc hormoni: hipotalamusul, glanda hipofizară, glanda tiroidă, glandele paratiroide, glandele suprarenale, pancreasul, ovarele (la femei) și testiculele (la bărbați). Toate glandele și celulele secretoare de hormoni sunt combinate în sistemul endocrin.

Sistemul endocrin funcționează sub controlul sistemului nervos central și, împreună cu acesta, reglează și coordonează funcțiile organismului. Comun pentru celulele nervoase și endocrine este producerea de factori de reglare.

Prin eliberarea hormonilor, sistemul endocrin, împreună cu sistemul nervos, asigură existența organismului în ansamblu. Luați în considerare acest exemplu. Dacă nu ar exista un sistem endocrin, atunci întregul organism ar fi un lanț încurcat infinit de „fire” - fibre nervoase. În același timp, cu o mulțime de „fire”, ar trebui să dea o singură comandă secvențial, care poate fi transmis sub forma unei „comenzi” transmise „prin radio” multor celule simultan.

Celulele endocrine produc hormoni și îi secretă în sânge, iar celulele sistemului nervos (neuroni) produc substanțe biologic active (neurotransmițători - norepinefrină, acetilcolină, serotonină și altele), secretate în fesele sinaptice.

Legătura de legătură între sistemele endocrine și nervoase este hipotalamusul, care este atât o formațiune nervoasă, cât și glanda endocrină..

Acesta controlează și combină mecanismele de reglare endocrine cu cele nervoase, fiind și centrul creierului sistemului nervos autonom. În hipotalamus sunt neuroni care pot produce substanțe speciale - neurohormoni care reglează eliberarea hormonilor de către alte glande endocrine. Organul central al sistemului endocrin este de asemenea glanda hipofizară. Glandele endocrine rămase sunt clasificate ca organe periferice ale sistemului endocrin.

După cum se poate observa din figura 1.5.16, ca răspuns la informațiile din sistemul nervos central și autonom, hipotalamusul secretă substanțe speciale - neurohormone, care „dau comanda” hipofizei pentru a accelera sau încetini producția de hormoni stimulanți..

Figura 1.5.16 Sistemul hipotalamic-hipofizar al reglării endocrine:

TTG - hormon stimulator tiroidian; ACTH - hormon adrenocorticotrop; FSH - hormon care stimulează foliculii; LH - hormon de lutenizare; STH - hormon de creștere; LTH - hormon luteotrop (prolactină); ADH - hormon antidiuretic (vasopresină)

În plus, hipotalamusul poate trimite semnale direct către glandele endocrine periferice, fără participarea glandei hipofizare..

Principalii hormoni stimulanți ai glandei hipofizare includ tirotropul, adrenocorticotropul, stimularea foliculilor, luteinizarea și somatotropul.

Hormonul care stimulează tiroida acționează asupra glandei tiroide și paratiroide. Activează sinteza și secreția hormonilor tiroidieni (tiroxină și triiodotironină), precum și hormonul calcitonină (care este implicat în metabolismul calciului și determină o scădere a calciului din sânge) de glanda tiroidă.

Glandele paratiroide produc hormon paratiroid, care este implicat în reglarea metabolismului calciului și fosforului..

Hormonul adrenocorticotrop stimulează producerea corticosteroizilor (glucocorticoizi și mineralocorticoizi) de către cortexul suprarenal. În plus, celulele cortexului suprarenal produc androgeni, estrogeni și progesteron (în cantități mici), care sunt responsabili, alături de hormoni similari ai gonadelor, pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Celulele medulare suprarenale sintetizează adrenalina, norepinefrina și dopamina.

Hormonii care stimulează foliculele și luteinizând stimulează funcțiile sexuale și producția de hormoni de către glandele sexuale. Ovarele femeilor produc estrogeni, progesteron și androgeni, iar testicele bărbaților produc androgeni.

Hormonul creșterii stimulează creșterea organismului în ansamblu și a organelor sale individuale (inclusiv creșterea scheletului) și producerea unuia dintre hormonii pancreatici - somatostatina, care inhibă pancreasul să secrete insulina, glucagonul și enzimele digestive. În pancreas, există 2 tipuri de celule specializate, grupate sub forma celor mai mici insule (insulele Langerhans vezi figura 1.5.15, vedere D). Acestea sunt celule alfa care sintetizează hormonul glucagon și celulele beta care produc hormonul insulină. Insulina și glucagonul reglează metabolismul carbohidraților (adică glicemia).

Hormonii stimulatori activează funcțiile glandelor endocrine periferice, determinându-i să elibereze hormoni implicați în reglarea proceselor de bază ale organismului.

Interesant este că un exces de hormoni produși de glandele endocrine periferice inhibă eliberarea hormonului hipofizar „tropic” corespunzător. Aceasta este o ilustrare frapantă a mecanismului universal de reglementare în organismele vii, notată ca feedback negativ..

În plus față de stimularea hormonilor, glanda hipofiză produce și hormoni care sunt direct implicați în controlul funcțiilor vitale ale organismului. Astfel de hormoni includ: hormonul somatotrop (pe care l-am menționat mai sus), hormonul luteotrop, hormonul antidiuretic, oxitocina și alții.

Hormonul luteotrop (prolactina) controlează producția de lapte în glandele mamare.

Hormonul antidiuretic (vasopresina) întârzie excreția de lichide din organism și crește tensiunea arterială.

Oxitocina provoacă contracții uterine și stimulează producția de lapte de către glandele mamare.

Lipsa hormonilor hipofizari din organism este compensată de medicamente care compensează deficiența lor sau imită efectul acestora. Astfel de medicamente includ, în special, Norditropin ® Simplex ® (Novo Nordisk), care are un efect somatotrop; Menopur (compania Ferring), care are proprietăți gonadotrope; Minirin ® și Remestip ® (compania "Ferring"), care acționează ca o vasopresină endogenă. Medicamentele sunt de asemenea utilizate în cazurile în care, dintr-un anumit motiv, este necesară suprimarea activității hormonilor hipofizari. Deci, medicamentul Decapeptil Depot (compania „Ferring”) blochează funcția gonadotropă a glandei hipofize și inhibă eliberarea hormonilor de luteinizare și de stimulare a foliculilor.

Nivelul unor hormoni controlati de glanda hipofiza este supus unor fluctuatii ciclice. Deci, ciclul menstrual la femei este determinat de fluctuațiile lunare ale nivelului de hormoni luteinizante și de stimulare a foliculilor, care sunt produse în glanda hipofizară și afectează ovarele. În consecință, nivelul hormonilor ovarieni - estrogen și progesteron - fluctuează în același ritm. Cum hipotalamusul și hipofiza controlează aceste bioritmuri nu este complet clar.

Există, de asemenea, hormoni a căror producție se schimbă din motive încă neînțelese pe deplin. Deci, nivelul corticosteroizilor și al hormonului de creștere din anumite motive fluctuează în timpul zilei: atinge maximul dimineața și minimul la prânz.

Mecanismul de acțiune al hormonilor. Hormonul se leagă de receptorii din celulele țintă, în timp ce enzimele intracelulare sunt activate, ceea ce duce celula țintă la o stare de excitație funcțională. Excesul de hormon acționează asupra glandei care îl produce sau prin sistemul nervos autonom asupra hipotalamusului, determinându-i să reducă producția acestui hormon (din nou, feedback negativ!).

Dimpotrivă, orice defecțiune în sinteza hormonilor sau disfuncția sistemului endocrin duce la consecințe neplăcute asupra sănătății. De exemplu, cu lipsa hormonului de creștere secretat de glanda pituitară, copilul rămâne un pitic.

Organizația Mondială a Sănătății a stabilit creșterea persoanei obișnuite - 160 cm (pentru femei) și 170 cm (pentru bărbați). O persoană sub 140 cm sau peste 195 cm este considerată deja foarte mică sau foarte înaltă. Se știe că împăratul roman Maskimilian avea 2,5 metri înălțime, iar piticul egiptean Agibe avea doar 38 cm înălțime!

Lipsa de hormoni tiroidieni la copii duce la dezvoltarea retardului mental, iar la adulți - la încetinirea metabolismului, la scăderea temperaturii corporale și la apariția edemului.

Se știe că sub stres, producția de corticosteroizi crește și se dezvoltă „sindromul de rău”. Capacitatea organismului de a se adapta (adapta) la stres depinde în mare măsură de capacitatea sistemului endocrin de a răspunde rapid, prin reducerea producției de corticosteroizi.

Cu o lipsă de insulină produsă de pancreas, apare o boală gravă - diabetul.

De remarcat este faptul că odată cu îmbătrânirea (stingerea naturală a organismului), se dezvoltă diferite raporturi de componente hormonale din organism.

Deci, există o scădere a formării unor hormoni și o creștere a altora. Scăderea activității organelor endocrine are loc într-un ritm diferit: cu 13-15 ani - apare atrofia glandei timusului, concentrația plasmatică a testosteronului la bărbați scade treptat după 18 ani, secreția de estrogen la femei scade după 30 de ani; producția de hormoni tiroidieni este limitată doar la 60-65 de ani.

Hormonii sexuali. Există două tipuri de hormoni sexuali - masculin (androgeni) și feminin (estrogeni). Ambii bărbați sunt prezenți în corp, atât la bărbați, cât și la femei. Dezvoltarea organelor genitale și formarea caracteristicilor sexuale secundare la adolescență (mărirea glandelor mamare la fete, apariția părului facial și îngroșarea vocii la băieți și altele asemenea) depind de raportul acestora. Trebuie să fi văzut pe stradă, în transportul femeilor în vârstă cu o voce aspră, antene și chiar barba. Motivul este suficient de simplu. Odată cu vârsta, producția de estrogen (hormoni sexuali feminini) scade la femei și se poate întâmpla ca hormonii sexuali masculini (androgeni) să înceapă să predomine asupra femeilor. Prin urmare, intensificarea vocii și creșterea excesivă a părului (hirsutism).

După cum știți bărbații, pacienții cu alcoolism suferă de feminizare severă (până la mărirea glandelor mamare) și impotență. Acesta este și rezultatul proceselor hormonale. Aportul repetat de alcool de către bărbați duce la suprimarea funcției testiculare și la o scădere a concentrației de sânge a hormonului sexual masculin - testosteronul, căruia îi datorăm sentimentul pasiunii și al antrenării sexuale. În același timp, glandele suprarenale cresc producția de substanțe apropiate în structură de testosteron, dar nu au un efect activator (androgenic) asupra sistemului reproducător masculin. Acest lucru păcălește glanda hipofizară și își reduce efectul stimulant asupra glandelor suprarenale. Drept urmare, producția de testosteron este redusă în continuare. În acest caz, introducerea testosteronului nu ajută prea mult, deoarece în organismul unui alcoolic ficatul îl transformă într-un hormon sexual feminin (estronă). Se dovedește că tratamentul nu va face decât să agraveze rezultatul. Deci, bărbații trebuie să aleagă ce contează pentru ei: sexul sau alcoolul.

Este dificil să supraestimăm rolul hormonilor. Opera lor poate fi comparată cu cântarea orchestrei, când orice eșec sau o notă falsă încalcă armonia. Pe baza proprietăților hormonilor, au fost create multe medicamente care sunt utilizate pentru diferite boli ale glandelor corespunzătoare. Pentru mai multe informații despre medicamente hormonale, a se vedea capitolul 3.3..

Funcțiile glandelor endocrine: funcții în sistemul endocrin, descrierea și efectele asupra organismului

În ciuda faptului că toate organele din corpul uman sunt strâns legate între ele, un rol important este atribuit funcției glandelor endocrine. Aceste funcții au cel mai benefic efect nu numai asupra sănătății noastre, ci și asupra bunăstării, inclusiv asupra calității vieții. Și cu toate acestea, acesta nu este un organ separat, ci o întreagă rețea biologică numită sistem endocrin.

Glandele își datorează numele caracteristicii lor principale - absența canalelor excretorii. Din acest motiv, substanțele biologic active sunt eliberate în țesuturile și fluidele din apropiere (sânge, limfă). Datorită acestui fapt, hormonii sunt capabili să exercite influență asupra „țintelor” lor, oriunde s-ar afla. Ceea ce este caracteristic, din grecescul hormină („hormoni”) înseamnă acțiunea: a induce, a pune în mișcare.

Sistemul endocrin

Scopul său principal este de a adapta organismul la condițiile externe de mediu, care uneori sunt foarte variabile și sunt agresive. La forma în care există în prezent, sistemul a ajuns de atâția ani ca rezultat al evoluției. Au trecut câteva mii de secole înainte ca trupul să învețe să existe..

Care sunt funcțiile glandelor secreției interne și externe? Toți oamenii sunt un sistem biologic destul de fragil care poate exista doar în condițiile limitate de temperatură, presiune atmosferică, oxigen și alte gaze. Acesta este un fel de factori cheie ai vieții noastre, care sunt reglementați de sistemul endocrin. Este format din mai multe organe:

  • glanda tiroida;
  • hipofizare;
  • pancreas;
  • glandele suprarenale;
  • glandele genitale (masculin și feminin);
  • glanda pineala;
  • timus.

La femeile însărcinate, în perioada de purtare a bebelușului, placenta joacă și rolul glandei endocrine, pe lângă îndatoririle sale. Dacă funcționarea agentului vital este incoerentă, acest lucru va duce la deteriorarea gravă a corpului uman. În acest caz, probabilitatea de malformații intrauterine, inclusiv patologii, nu poate fi exclusă, chiar și în copilărie.

În ceea ce privește adulții, disfuncția glandelor endocrine poate provoca infertilitate, îmbătrânirea prematură, fragilitatea structurii osoase și deteriorarea mușchiului cardiac. Există multe consecințe mai grave, și uneori chiar periculoase, inclusiv moartea, care poate fi rapidă sau lentă..

Funcții de locuință

Activitatea tuturor substanțelor care pun viața în pericol este subordonată a trei sisteme principale din corpul uman:

Interacțiunea unei astfel de structuri există datorită apariției de reacții biochimice complexe și impulsuri electrice. Și tocmai pe substanțele biologic active, denumite hormoni, este atribuită sarcina crucială - coordonarea și reglarea tuturor proceselor din noi.

De îndată ce ajung în fluxul sanguin, încep imediat să-și influențeze „țintele”, ceea ce provoacă anumite modificări în organism. Începe să se adapteze la condițiile de mediu..

Mulți oameni nici măcar nu se gândesc la ce funcții îndeplinesc glandele endocrine. De asemenea, nu își dau seama că celulele care sunt capabile să producă aceste substanțe biologic active sunt împrăștiate în tot corpul nostru - sunt prezente în orice organ sau țesut, fără excepție. Ele formează un sistem endocrin difuz care poate rezolva problemele locale.

Alte celule formează grupuri întregi numite IVS. Ca orice organ, ele sunt pătrundute de o rețea extinsă de vase de sânge, astfel încât acestea sunt hrănite. Și fără aceasta, existența oricărei celule este imposibilă.

Glanda tiroida

Acest organ este situat pe partea din față a gâtului direct sub mărul Adam. Este format din doi lobi, care sunt conectați de un istm și acoperă traheea din trei părți. Fierul este responsabil pentru producerea hormonilor care conțin iod - tiroxina (T4) și triiodotironina (T3). Mai mult, sinteza lor este reglementată de glanda hipofizară. Și, de asemenea, un alt hormon tiroidian este calcitonina, de care depinde starea structurii osoase..

Dar acestea nu sunt toate funcțiile glandei endocrine. Funcțiile de un alt tip vă permit să influențați rinichii, ceea ce contribuie la excreția de calciu, fosfați, cloruri din organism. Din nou, cu participarea hormonului.

Toată lumea a știut despre rolul glandei tiroide încă din ziua școlii - la lecții, profesorii ne-au explicat despre importanța hormonilor care conțin iod produși. Ei iau parte la aproape fiecare proces care se întâmplă în noi - metabolism, creștere, dezvoltare fizică, mentală și altele.

Excesul serios al limitelor normei, precum și lipsa hormonilor au un efect negativ asupra funcțiilor glandelor endocrine. Funcțiile în acest caz se schimbă vizibil, ceea ce nu aduce beneficii organismului:

  • modificări ale greutății corporale;
  • tensiunea arterială este perturbată;
  • creșterea excitabilității nervoase;
  • apar letargie și apatie;
  • apar deficiențe mintale.

Din cauza lipsei hormonilor T3, T4, copiii pot începe să dezvolte tulburări de dezvoltare fizică și psihică (cretinism). Adesea, fluctuațiile nivelului hormonal pot declanșa tumori maligne sau benigne..

Glanda pituitară

Dintre toate celelalte organe reprezentând sistemul endocrin, acesta ocupă un loc special, deoarece controlează activitatea aproape în fiecare glandă. Este localizat în craniu, unde este conectat la partea inferioară a creierului. În același timp, munca sa, la rândul său, este controlată de hipotalamus. Aceasta este o parte a creierului care este strâns asociată atât cu sistemul endocrin cât și cu sistemul nervos central (SNC).

Datorită acestui fapt, hipotalamusul poate capta și „înțelege” corect toate procesele care apar în organism. În conformitate cu acesta, el trimite un semnal glandei hipofizare despre începutul producerii anumitor hormoni în cantitate corectă. Cu alte cuvinte, funcțiile glandelor endocrine sunt controlate de hipotalamus. Glanda hipofizară apare mai degrabă ca un interpret.

Fiecare hormon produs de glanda pituitară are un scop specific:

  • Tirotrop - reglează glanda tiroidă.
  • Adrenocorticotrop - necesar pentru controlul funcției suprarenale.
  • Stimularea foliculilor, luteinizarea - cu ajutorul lor, funcționarea gonadelor este reglată.
  • Somatotrop - sarcina sa este să accelereze sinteza proteinelor, impactul asupra producției de glucoză, descompunerea grăsimilor.
  • Prolactina - cu participarea sa, laptele este produs după nașterea unui copil. De asemenea, contribuie la suprimarea hormonilor responsabili de pregătirea organismului pentru sarcină (ca inutil).

Glanda hipofizară în sine constă din două secții, iar hormonii enumerați mai sus sunt produși într-unul dintre ei. În a doua zonă, substanțele active nu sunt produse, deoarece este pentru un alt scop. Iată un depozit de hormoni care provin din hipotalamus. Iar când se acumulează cantitatea necesară, aceștia intră în sistemul circulator pentru a îndeplini funcțiile glandei endocrine. Aceste funcții sunt îndeplinite de obicei folosind oxitocină și vasopresină..

Cu ajutorul vasopresinei, activitatea rinichilor pentru a elimina lichidul este reglată, datorită căreia organismul este protejat de riscul de deshidratare. În plus, hormonul are un efect vasoconstrictor, ajută la oprirea sângerării, crește tensiunea arterială, inclusiv tonul muscular neted.

Rolul oxitocinei este de a stimula contracțiile musculare netede în organe, cum ar fi vezica urinară și vezica biliară, uretere și intestine. În special, prezența sa este necesară în procesul de naștere, deoarece cu ajutorul acesteia fibrele musculare netede ale uterului sunt reduse. După nașterea copilului, hormonul controlează mușchii glandelor mamare, care sunt responsabili de furnizarea de lapte în timpul hrănirii copilului.

Pancreas

Acesta este un organ special care se aplică imediat sistemului endocrin și sistemului digestiv. Funcția glandei endocrine umane este de a produce hormoni care reglează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. De asemenea, secretă sucul pancreatic care conține enzime digestive..

Cu alte cuvinte, funcțiile acestui organ sunt destul de amestecate:

  • Pe de o parte, pancreasul este direct implicat în procesul de digestie..
  • Pe de altă parte, organismul asigură producerea de hormoni insulină și glucagon, care reglează concentrația de glucoză din sistemul circulator..

Orice anomalii în pancreas (inclusiv diferite boli) duc la complicații mortale. Un exemplu izbitor este diabetul zaharat, mai ales când există o dependență de insulină. Într-adevăr, fără acest hormon, existența corpului uman este pur și simplu imposibilă. În același timp, nici excesul, nici lipsa insulinei nu sunt benefice pentru sănătatea umană. Diabetul se dezvoltă doar pe fundalul acestor fenomene.

Deficitul de insulină datorită funcției afectate a glandei endocrine duce la faptul că zahărul încetează să se transforme în glicogen. În cele din urmă, digestibilitatea glucozei scade și metabolismul proteinelor și grăsimilor este perturbat. De aici dezvoltarea bolii menționate anterior. Lipsa tratamentului amenință debutul comei hipoglicemice până la moarte.

Cu un exces de hormon, celulele sunt îmbogățite cu glucoză atât de mult încât concentrația de zahăr în sânge scade. Ca urmare, organismul este forțat să pună în mișcare mecanisme care duc la o creștere a nivelului de glucoză. În cele din urmă, este, de asemenea, plin de dezvoltarea diabetului..

Glandele suprarenale

Care este rolul glandelor suprarenale în corpul uman? La fel ca rinichii, acesta este un organ pereche, care este de fapt situat pe partea superioară a acestora. Nu este de mirare că au un astfel de nume. Probabil că rareori cineva s-a gândit de unde provine adrenalina ?! Dar toată lumea știe sigur că acesta este un răspuns al organismului la situații periculoase.

După cum știm acum, funcțiile glandelor endocrine sunt controlate de hipotalamus și indirect de glanda hipofizară. Între timp, acesta este și un hormon produs de glandele suprarenale. Acest organ pereche are o structură complexă, care include cortexul și medula.

Pe lângă adrenalină, glandele produc hormonul norepinefrină. Și dacă prima substanță reprezintă frica, atunci a doua este inerentă furiei. În orice caz, ambii hormoni se asigură că toate sistemele corpului sunt pe deplin funcționale.

Apariția adrenalinei și norepinefrinei, o datorăm substanței creierului. În ceea ce privește partea corticală, această zonă este administrată de glanda hipofizară. Este format din trei straturi:

  • Glomerular - este responsabil pentru producerea hormonilor de corticosteron, aldosteron, dezoxicorticosteron pentru metabolismul de carbohidrați, proteine, apă și sare. Reglând acest metabolism, puteți avea un efect asupra tensiunii arteriale și a volumului sanguin.
  • Beam. Glandele endocrine și funcțiile lor joacă un rol important în viața fiecărei persoane. În special, datorită sintezei cortizolului și corticosteronului, sistemul imunitar este menținut într-o stare sănătoasă. Acești hormoni au efecte anti-alergice și antiinflamatorii, afectând pozitiv sistemul imunitar.
  • Mesh - aici producția de hormoni sexuali - testosteron, estradiol, androstenedione și alții. Nu are sens să le enumerăm pe toate, lista va fi foarte mare. Rolul lor este dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare în timpul maturizării.

Încălcarea funcționalității glandelor suprarenale poate duce la dezvoltarea unei mari varietăți de boli - de la boala bronzului la formarea neoplasmelor maligne. Un simptom clar care indică probleme cu glandele suprarenale este pigmentarea (pielea capătă o nuanță de bronz). De asemenea, poate fi însoțită de slăbiciune, modificări ale tensiunii arteriale, oboseală.

Care este funcția gonadelor?

Glandele sexuale includ testicule la bărbați și ovare la femei. Ca și celelalte organe discutate în acest articol, aceștia sunt responsabili și de producerea anumitor hormoni. Datorită reglării corecte a funcțiilor glandelor endocrine, sarcina acestor substanțe biologic active este de a stimula dezvoltarea organelor reproducătoare, inclusiv maturizarea ovulelor și a spermei.

În plus, acestea joacă un rol important în formarea caracteristicilor sexuale secundare care disting bărbații de femei:

  • timbre de voce;
  • structura structurii osoase (craniu, schelet etc.);
  • modul de comportament;
  • cantitatea de grăsime subcutanată;
  • psyche.

Glandele seminale masculine sunt, de asemenea, un organ pereche, în interiorul căruia are loc maturizarea spermatozoizilor. De asemenea, a stabilit producția de hormoni sexuali, în special testosteron.

Ovarele feminine conțin foliculi. Odată cu debutul următorului ciclu menstrual, creșterea celei mai mari „bule” începe sub influența hormonului FSH. În interiorul ei are loc maturizarea ouălor. Și în timp ce foliculul crește, acesta produce în mod activ estrogeni (estradiol, estrone, estriol). Acești hormoni pregătesc corpul feminin pentru concepție și naștere..

După deschiderea foliculului (acest proces se datorează structurii și funcțiilor glandei endocrine), oul îl părăsește, începându-și călătoria prin tubul uterin. Pe locul „bulei” sfâșiate apare un corp galben care, la rândul său, începe să producă progesteron. În plus, pentru ca corpul feminin să fie bine pregătit pentru dezvoltarea unei noi vieți, glandele sexuale încep să producă androgeni, inhibină, relaxină.

epifiză

Aceasta este o altă secreție internă atașată creierului, așa cum este glanda hipofiză. Într-un alt mod, se numește glanda pineală, glanda pineală. Responsabil cu producția de:

În plus, el este responsabil pentru producția de melatonină și serotonină. Acești hormoni sunt implicați activ când suntem treji și adormiți. Datorită melatoninei, procesul de îmbătrânire încetinește. Între timp, serotonina are un efect calmant, care are un efect pozitiv asupra funcționării sistemului nervos..

Ce caracteristici sunt caracteristice glandei endocrine? În plus, acest organ prin hormonii menționați ajută la îmbunătățirea regenerării țesuturilor. Dacă este necesar, funcția de reproducere este suprimată cu ajutorul lor. De asemenea, pot opri dezvoltarea neoplasmelor maligne..

Thymus

Acest organ mai are un alt nume - glanda timusului. Este situat ușor deasupra părții centrale a pieptului uman. Pentru orice altceva, această glandă poate fi clasificată și ca un tip mixt, deoarece pe lângă timusul responsabil de producerea hormonilor, acest organ este responsabil și de sistemul imunitar.

Aici se formează celule T de imunitate. Ele inhibă dezvoltarea analogilor auto-agresivi pe care organismul începe să le producă din mai multe motive care distrug țesuturile sănătoase. În plus, glanda timusă asigură filtrarea sângelui și a limfei care trece prin ea. Cu alte cuvinte, principalele funcții ale glandei endocrine sunt atât de a susține sistemul imunitar, cât și de a produce hormoni..

În plus, bazându-se pe „semnalele” imunității și cortexului suprarenal, timusul începe să sintetizeze substanțe biologic active care sunt, de asemenea, responsabile de procesul de creștere (tirozină, timalin, timopoietină și altele). Dacă glanda timus își pierde funcționalitatea, aceasta duce la o scădere a forței organismului, la dezvoltarea tumorilor canceroase, inclusiv la leziuni autoimune și infecțioase.

Relația dintre vital

Între toate glandele endocrine există o relație strânsă. Cu alte cuvinte, hormonii produși de un organ au un efect semnificativ asupra substanțelor biologic active generate de un alt IVS. În anumite situații, unii hormoni pot îmbunătăți efectul altora sau încep să lucreze la principiul feedback-ului - pentru a reduce sau a crește concentrația substanțelor biologic active din organism.

Ce înseamnă acest lucru în practică și ce afectează funcția glandelor endocrine? Dacă unul dintre organe este deteriorat (de exemplu, glanda pituitară), acest lucru afectează în mod necesar glandele care sunt sub controlul acesteia. Adică încep să producă substanțe biologic active în cantități prea mici sau mari. Ca urmare, dezvoltarea bolilor grave.

Din acest motiv, dacă medicii suspectează că pacientul are probleme în sistemul endocrin, ei prescriu un test de sânge pentru hormoni. Acest lucru se face pentru a determina cauzele bolii și pentru a întocmi un regim de tratament corect.

Sistemul endocrin

Sistemul endocrin este format dintr-o combinație de glande endocrine (glande endocrine) și grupuri de celule endocrine împrăștiate pe diferite organe și țesuturi care sintetizează și eliberează substanțe biologice extrem de active în sânge - hormoni (din hormonul grecesc - am pus în mișcare), care au un efect stimulator sau inhibitor. privind funcțiile corpului: metabolism și energie, creștere și dezvoltare, funcții de reproducere și adaptare la condițiile de viață. Funcția glandei endocrine este controlată de sistemul nervos.

Sistemul endocrin uman

Sistemul endocrin - ansamblu de glande endocrine, diverse organe și țesuturi care, în strânsă interacțiune cu sistemul nervos și imunitar, reglează și coordonează funcțiile corpului prin secreția de substanțe fiziologic active de sânge.

Glande endocrine (glande endocrine) - glande care nu au conducte excretorii și secreția secretă datorită difuziei și exocitozei în mediul intern al corpului (sânge, limfa).

Glandele endocrine nu au conducte excretoare, sunt împletite de numeroase fibre nervoase și o rețea abundentă de sânge și capilare limfatice în care intră hormonii. Această caracteristică le diferențiază fundamental de glandele secreției externe, care își secretă secretele prin conductele excretorii la suprafața corpului sau în cavitatea organului. Glande de secreție mixtă, cum ar fi pancreasul și gonadele.

Sistemul endocrin include:

Glandele endocrine:

Organe cu țesut endocrin:

  • pancreas (insule Langerhans);
  • gonadele (testicule și ovare)

Organe cu celule endocrine:

  • SNC (în special hipotalamusul);
  • o inima;
  • plămâni;
  • tractul gastro-intestinal (sistemul APUD);
  • Bud;
  • placenta;
  • timus
  • prostată

Fig. Sistemul endocrin

Proprietățile distinctive ale hormonilor sunt activitatea biologică ridicată, specificitatea și distanța de acțiune a acestora. Hormonii circulă în concentrații extrem de mici (nanograme, picograme în 1 ml de sânge). Așadar, 1 g de adrenalină este suficient pentru a îmbunătăți activitatea a 100 de milioane de inimi de broască izolate, iar 1 g de insulină este capabil să scadă nivelul de zahăr din sânge de 125 de mii de iepuri. Deficiența unui hormon nu poate fi înlocuită complet cu alta, iar absența sa, de regulă, duce la dezvoltarea patologiei. Când intră în fluxul sanguin, hormonii pot afecta întregul corp și organele și țesuturile situate departe de glanda în care sunt formați, adică. hormonii îmbracă acțiunea la distanță.

Hormonii sunt relativ rapid distruși în țesuturi, în special în ficat. Din acest motiv, pentru a menține o cantitate suficientă de hormoni în sânge și pentru a asigura o acțiune mai lungă și continuă, este necesar să le eliberați constant cu glanda corespunzătoare.

Hormonii ca purtători de informații, care circulă în sânge, interacționează numai cu acele organe și țesuturi din celulele cărora pe membrane, în citoplasmă sau în nucleu există chemoreceptori speciali capabili să formeze un complex hormon-receptor. Organele care au receptori pentru un anumit hormon se numesc organe țintă. De exemplu, pentru hormonii glandei paratiroide, organele țintă sunt oasele, rinichii și intestinele subțiri; pentru hormonii genitali feminini, organele genitale feminine sunt organele țintă.

Complexul receptor hormonal din organele țintă lansează o serie de procese intracelulare, până la activarea anumitor gene, ca urmare a faptului că sinteza enzimelor crește, activitatea lor crește sau scade, iar permeabilitatea celulară pentru unele substanțe crește.

Clasificarea chimică a hormonilor

Din punct de vedere chimic, hormonii sunt un grup destul de divers de substanțe:

hormonii proteici - constau din 20 sau mai multe resturi de aminoacizi. Acestea includ hormonii hipofizari (STH, TSH, ACTH, LTH), pancreasul (insulina și glucagonul) și glandele paratiroide (hormonul paratiroidian). Unii hormoni proteici sunt glicoproteinele, cum ar fi hormonii hipofizari (FSH și LH);

hormoni peptidici - conțin între 5 și 20 de reziduuri de aminoacizi. Acestea includ hormonii hipofizari (vasopresină și oxitocină), glanda pineală (melatonină), glanda tiroidă (tirocalcitonină). Proteinele și hormonii peptidici sunt substanțe polare care nu pot pătrunde în membranele biologice. Prin urmare, mecanismul de exocitoză este utilizat pentru secreția lor. Din acest motiv, receptorii proteinelor și hormonilor peptidici sunt integrați în membrana plasmatică a celulei țintă, iar semnalizarea către structurile intracelulare este realizată de mesageri secundari (mesageri (Fig. 1);

hormoni derivați de aminoacizi - catecolamine (adrenalină și norepinefrină), hormoni tiroidieni (tiroxină și triiodotironină) - derivați de tirozină; serotonina este un derivat al triptofanului; histamina este un derivat al histidinei;

hormonii steroizi - au o bază lipidică. Acestea includ hormonii sexuali, corticosteroizii (cortizolul, hidrocortizonul, aldosteronul) și metaboliții activi ai vitaminei D. Hormonii steroizi sunt substanțe nepolare, deci pătrund liber în membranele biologice. Receptorii pentru aceștia sunt localizați în interiorul celulei țintă - în citoplasmă sau nucleu. În acest sens, acești hormoni au un efect de lungă durată, determinând o modificare a proceselor de transcriere și translație în timpul sintezei proteice. Hormonii tiroidieni tiroxina și triiodotironina au același efect (Fig. 2).

Fig. 1. Mecanismul de acțiune al hormonilor (derivați ai aminoacizilor, natură proteică-peptidică)

a, 6 - două variante ale acțiunii hormonului asupra receptorilor membranei; PDE - fosfodiesterază, PK-A - proteină kinază A, proteină PK-C kinază C; DAG - diacelglicerol; TFI - trifosfositositol; Yn - 1,4, 5-F-inozitol 1,4, 5-fosfat

Fig. 2. Mecanismul de acțiune al hormonilor (natura steroidică și tiroidă)

Și - un inhibitor; GR - receptor hormonal; Gras - complex activ hormon-receptor

Hormonii proteici-peptidici au specificitatea speciilor, iar hormonii steroizi și derivații aminoacizilor nu au specificitate speciilor și au de obicei același efect asupra reprezentanților diferitelor specii.

Proprietăți generale ale peptidelor reglatoare:

  • Sintetizat peste tot, inclusiv în sistemul nervos central (neuropeptide), tractul gastrointestinal (peptide gastrointestinale), plămâni, inimă (atriopeptide), endoteliu (endotelină etc.), sistemul reproducător (inhibină, relaxină etc.)
  • Au un timp de înjumătățire scurt și, după administrarea intravenoasă, nu durează mult în sânge
  • Oferiți acțiune predominant locală
  • Adesea au un efect nu pe cont propriu, ci în strânsă interacțiune cu mediatorii, hormonii și alte substanțe biologic active (efectul modulator al peptidelor)

Caracterizarea principalelor peptide reglatoare

  • Peptide analgezice, sistem antinociceptiv al creierului: endorfinele, enxfalinele, dermorfinele, kiotorfina, casomorfina
  • Peptide ale memoriei și învățării: vasopresină, oxitocină, fragmente de corticotropină și melanotropină
  • Peptide de somn: Delta Peptidei de somn, Factor Uchisono, Factor Pappenheimer, Factor Nagasaki
  • Stimulante pentru imunitate: fragmente de interferon, tufcin, peptide timus, dipeptide muramil
  • Stimulanți ai comportamentului alimentar și al consumului de băut, inclusiv substanțe care suprimă apetitul (anorexigenic): neurogensină, dinorfină, analogi cerebrali ai colecistokininei, gastrinei, insulinei
  • Modulatori ai stării de spirit și ai sentimentelor de confort: endorfine, vasopresină, melanostatină, tiroliberină
  • Stimulanți ai comportamentului sexual: fragmente de luliberină, oxitocip, corticotropină
  • Reglatoare ale temperaturii corporale: bombesină, endorfine, vasopresină, tiroliberină
  • Reglatoare ale tonului muscular: somatostatină, endorfine
  • Reglatoare netede ale tonului muscular: ceruslin, xenopsină, fizalemină, cassinină
  • Neurotransmițătorii și antagoniștii lor: neurotensină, carnosină, proctolină, substanță P, inhibitor de neurotransmisie
  • Peptide antialergice: analogi de corticotropină, antagoniști ai bradicininei
  • Stimulanți de creștere și supraviețuire: Glutationul, un stimulator de creștere a celulelor

Reglarea funcțiilor glandelor endocrine se realizează în mai multe moduri. Unul dintre ele este un efect direct asupra celulelor glandei a concentrației în sânge a unei anumite substanțe, al cărei nivel este reglat de acest hormon. De exemplu, glicemia ridicată care curge prin pancreas provoacă o creștere a secreției de insulină, care scade glicemia. Un alt exemplu este inhibarea producerii hormonului paratiroid (care crește nivelul de calciu în sânge) atunci când celulele glandelor paratiroide sunt expuse la concentrații ridicate de Ca 2+ și stimularea secreției acestui hormon atunci când nivelul de Ca 2+ în sânge scade.

Reglarea nervoasă a activității glandelor endocrine se realizează în principal prin hipotalamus și neurohormonii secretați de acesta. Nu sunt observate efecte nervoase directe asupra celulelor secretoare ale glandelor endocrine (cu excepția medulei suprarenale și a glandei pineale). Fibrele nervoase care inervează glanda reglează în principal tonusul vaselor de sânge și alimentarea cu sânge a glandei.

Încălcările funcției glandelor endocrine pot fi direcționate atât către creșterea activității (hiperfuncție), cât și spre scăderea activității (hipofuncție).

Fiziologia generală a sistemului endocrin

Sistemul endocrin este un sistem de transmitere a informațiilor între diferite celule și țesuturi ale corpului și reglarea funcțiilor acestora cu ajutorul hormonilor. Sistemul endocrin al corpului uman este reprezentat de glandele endocrine (glanda pituitară, glandele suprarenale, glandele tiroidiene și paratiroide, glanda pineală), organe cu țesut endocrin (pancreas, glande sexuale) și organe cu funcție de celule endocrine (placentă, glande salivare, ficat, rinichi, inimă etc..). Un loc special în sistemul endocrin este dat hipotalamusului, care, pe de o parte, este locul formării hormonilor, pe de altă parte, asigură interacțiunea dintre mecanismele nervoase și cele endocrine de reglare sistemică a funcțiilor corpului..

Glandele de secreție internă sau glandele endocrine sunt acele structuri sau formațiuni care secretă secreția direct în fluidul intercelular, sângele, limfa și fluidul cerebral. Totalitatea glandelor endocrine formează sistemul endocrin, în care se pot distinge mai multe componente.

1. Sistemul endocrin local, care include clasicele glande endocrine: hipofiza, suprarenala, glanda pineală, tiroidă și paratiroidă, insulă parte a pancreasului, glandele sexuale, hipotalamusul (nucleele sale secretoare), placenta (glanda temporară), timusul ( timus). Produsele activității lor sunt hormoni.

2. Sistemul endocrin difuz, care include celule glandulare localizate în diferite organe și țesuturi și substanțe secretoare similare cu hormonii formați în glandele endocrine clasice.

3. Sistemul de captare a precursorilor aminei și decarboxilarea acestora, reprezentate de celulele glandulare care produc peptide și amine biogene (serotonină, histamină, dopamină etc.). Există un punct de vedere că acest sistem include sistemul endocrin difuz.

Glandele endocrine sunt împărțite după cum urmează:

  • prin severitatea conexiunii lor morfologice cu sistemul nervos central - la central (hipotalamus, hipofiză, glanda pineală) și periferice (tiroidă, glande sexuale etc.);
  • în funcție de dependența funcțională de glanda pituitară, care se realizează prin hormonii tropici ai acesteia, depind de hipofiza și hipofiză-independentă.

Metode de evaluare a stării funcțiilor sistemului endocrin la om

Principalele funcții ale sistemului endocrin, care reflectă rolul său în organism, sunt considerate a fi:

  • controlul creșterii și dezvoltării organismului, controlul funcției de reproducere și participarea la formarea comportamentului sexual;
  • împreună cu sistemul nervos - reglarea metabolismului, reglarea utilizării și depunerii substraturilor energetice, menținerea homeostaziei corpului, formarea reacțiilor adaptive ale organismului, asigurarea dezvoltării fizice și mentale depline, controlul sintezei, secreției și metabolismului hormonilor.
Metode de studiu a sistemului hormonal
  • Îndepărtarea (extirparea) glandei și descrierea efectelor operației
  • Introducere extracte de fier
  • Izolarea, purificarea și identificarea principiului activ al glandei
  • Suprimarea selectivă a secreției de hormoni
  • Transplant endocrin
  • Comparația compoziției sângelui care curge în și în afara glandei
  • Determinarea cantitativă a hormonilor din fluidele biologice (sânge, urină, lichid cefalorahidian etc.):
    • biochimice (cromatografie etc.);
    • teste biologice;
    • analiză radioimunologie (RIA);
    • analiza imunoradiometrică (IRMA);
    • analiză radiorecurentă (PPA);
    • analiză imunochromatografică (benzi de testare rapidă)
  • Introducerea izotopilor radioactivi și scanarea radioizotopilor
  • Observarea clinică a pacienților cu patologie endocrină
  • Examinarea cu ultrasunete a glandelor endocrine
  • Tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
  • Inginerie genetică

Metode clinice

Acestea se bazează pe datele de interogare (istoric medical) și identificarea semnelor externe ale disfuncției glandelor endocrine, inclusiv dimensiunea acestora. De exemplu, nanismul hipofizar - nanismul (creșterea mai mică de 120 cm) cu secreția insuficientă a hormonului de creștere sau gigantismul (creștere mai mare de 2 m) cu secreție excesivă - sunt semne obiective ale funcției afectate a celulelor hipofizare acidofile în copilărie. Semne externe importante ale disfuncției sistemului endocrin pot fi excesul sau greutatea corporală insuficientă, pigmentarea excesivă a pielii sau lipsa acesteia, natura firului de păr, severitatea caracteristicilor sexuale secundare. Semne diagnostice foarte importante ale disfuncției sistemului endocrin sunt simptomele de sete, poliurie, tulburări ale apetitului, amețeli, hipotermie, tulburări ale ciclului menstrual la femei și disfuncții sexuale detectate prin interogarea atentă a unei persoane. Dacă acestea și alte semne sunt identificate, o persoană poate fi suspectată că are o serie de tulburări endocrine (diabet zaharat, boală tiroidiană, disfuncție a glandelor sexuale, sindromul Cushing, boala Addison etc.).

Metode de cercetare biochimică și instrumentală

Pe baza determinării nivelului hormonilor înșiși și a metaboliților acestora în sânge, lichidul cefalorahidian, urină, salivă, viteza și dinamica zilnică a secreției lor, parametrii reglați, studiul receptorilor hormonali și efectele individuale în țesuturile țintă, precum și dimensiunea glandei și activitatea sa.

La efectuarea studiilor biochimice se folosesc metode chimice, cromatografice, radioreceptoare și radioimunologice pentru a determina concentrația hormonilor, precum și testarea efectelor hormonilor asupra animalelor sau asupra culturilor celulare. O mare valoare diagnostică este determinarea nivelului de hormoni tripli, liberi, ținând cont de ritmurile circadiene de secreție, sex și vârstă ale pacienților.

Analiza radioimună (RIA, analiză radioimunologică, analiză imunologică izotopică) este o metodă pentru determinarea cantitativă a substanțelor active fiziologic în diverse medii, bazată pe legarea competitivă a compușilor și substanțelor similare etichetate cu un radionuclid la sisteme specifice de legare, urmată de detectarea pe spectrometre contra-radio speciale.

Analiza imunoradiometrică (IRMA) este un tip special de RIA care folosește anticorpi marcați cu radionuclizi în loc de antigen marcat.

Analiza radioreceptorilor (PPA) este o metodă pentru determinarea cantitativă a substanțelor fiziologic active în diverse medii, în care receptorii hormonali sunt folosiți ca sistem de legare..

Tomografia computerizată (CT) este o metodă cu raze X bazată pe absorbția inegală a radiațiilor de raze X de către diverse țesuturi ale corpului, care diferențiază densitatea țesuturilor dure și moi și este utilizată în diagnosticul patologiei glandei tiroide, pancreasului, glandelor suprarenale etc..

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă instrumentală de diagnostic prin care endocrinologia evaluează starea sistemului hipotalamic-hipofizo-suprarenal, scheletul, organele abdominale și pelvisul mic.

Densitometria este o metodă cu raze X folosită pentru a determina densitatea osoasă și pentru a diagnostica osteoporoza, ceea ce face posibilă detectarea pierderilor osoase deja de 2-5%. Se folosește densitometria cu un foton și cu doi fotoni..

Scanarea radioizotopului (scanarea) este o metodă de obținere a unei imagini bidimensionale care reflectă distribuția unui radiofarmaceutic în diferite organe folosind un scaner. În endocrinologie este utilizat pentru diagnosticarea patologiei tiroidiene.

Investigarea cu ultrasunete (ecografie) - o metodă bazată pe înregistrarea semnalelor reflectate ale ecografiei pulsate, care este utilizată în diagnosticul bolilor glandei tiroide, ovarelor, glandei prostatei.

Testul de toleranță la glucoză este o metodă de încărcare pentru studiul metabolismului glucozei din organism, utilizat în endocrinologie pentru a diagnostica toleranța la glucoză afectată (prediabet) și diabetul zaharat. Se măsoară nivelul de glucoză în post, apoi în 5 minute se recomandă să se bea un pahar cu apă caldă în care se dizolvă glucoza (75 g), iar după 1 și 2 ore se măsoară din nou nivelul glicemiei. Un nivel mai mic de 7,8 mmol / L (la 2 ore de la încărcarea glucozei) este considerat normal. Un nivel mai mare de 7,8, dar sub 11,0 mmol / L - toleranță la glucoză afectată. Niveluri peste 11,0 mmol / L - „diabet zaharat”.

Orchiometrie - măsurarea volumului testicular cu ajutorul unui dispozitiv de orchilometru (testiculometru).

Inginerie genetică - un set de tehnici, metode și tehnologii pentru producerea de ARN recombinant și ADN, izolarea genelor de corp (celule), manipularea genelor și introducerea lor în alte organisme. În endocrinologie este utilizat pentru sinteza hormonilor. Este studiată posibilitatea terapiei genice a bolilor endocrinologice..

Terapia genică - tratamentul bolilor ereditare, multifactoriale și non-ereditare (infecțioase) prin introducerea genelor în celulele pacienților cu scopul de a schimba în mod direct defectele genice sau de a oferi celulelor noi funcții. În funcție de metoda de introducere a ADN-ului exogen în genomul pacientului, terapia genică poate fi efectuată fie în cultura celulară, fie direct în corp..

Principiul fundamental pentru evaluarea funcției glandelor dependente de hipofiza este determinarea simultană a nivelului hormonilor tropici și efectori și, dacă este necesar, o determinare suplimentară a nivelului hormonului care eliberează hipotalamici. De exemplu, determinarea simultană a cortizolului și ACTH; hormoni sexuali și FSH cu LH; hormoni tiroidieni care conțin iod, TSH și TRH. Testele funcționale sunt efectuate pentru a elucida capacitățile secretorii ale glandei și sensibilitatea receptorilor ce la acțiunea hormonilor regulatori. De exemplu, determinarea dinamicii secreției hormonale de către glanda tiroidă pentru administrarea de TSH sau pentru administrarea TSH în cazurile de suspectare a insuficienței funcției sale.

Pentru a determina predispoziția la diabetul zaharat sau a dezvălui formele sale latente, se efectuează un test de stimulare cu introducerea glucozei (test oral de toleranță la glucoză) și determinarea dinamicii modificărilor nivelului său în sânge.

Dacă se suspectează hiperfuncția glandulară, se efectuează teste supresive. De exemplu, pentru a evalua secreția de insulină de către pancreas, concentrația acesteia în sânge este măsurată în timpul postului prelungit (până la 72 de ore), când nivelul de glucoză (stimulator natural al secreției de insulină) în sânge scade semnificativ și în condiții normale, acest lucru este însoțit de o scădere a secreției de hormoni..

Ecografia instrumentală (cel mai adesea), metodele imagistice (tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică), precum și examinarea microscopică a materialului de biopsie, sunt utilizate pe scară largă pentru a detecta disfuncțiile glandelor endocrine. De asemenea, sunt utilizate metode speciale: angiografie cu prelevare selectivă a sângelui care curge din glanda endocrină, studii radioizotopice, densitometrie - determinarea densității optice osoase.

Pentru a identifica natura ereditară a încălcărilor funcțiilor endocrine folosind metode de cercetare genetică moleculară. De exemplu, cariotiparea este o metodă destul de informativă pentru diagnosticarea sindromului Klinefelter.

Metode clinice și experimentale

Acestea sunt folosite pentru a studia funcțiile glandei endocrine după îndepărtarea parțială a acesteia (de exemplu, după îndepărtarea țesutului tiroidian în tirootoxicoză sau cancer). Pe baza datelor privind funcția reziduală de formare a hormonilor glandei, se stabilește o doză de hormoni, care trebuie introdusă în organism în scopul terapiei de înlocuire a hormonilor. Terapia de substituție, luând în considerare necesarul zilnic de hormoni, se realizează după îndepărtarea completă a unor glande endocrine. În orice caz, terapia cu hormoni determină nivelul de hormoni din sânge pentru a selecta doza optimă de hormon administrat și pentru a preveni supradozajul.

Corectitudinea terapiei de înlocuire continuă poate fi, de asemenea, evaluată prin efectele finale ale hormonilor administrați. De exemplu, criteriul pentru dozarea corectă a hormonului în timpul terapiei cu insulină este menținerea nivelului fiziologic al glucozei din sângele unui pacient cu diabet zaharat și prevenirea acestuia de a dezvolta hipoxiglicemie sau hiperglicemie.