Diabet și tulburări mintale

Medicii diagnostică adesea boli mintale cu diabet. Astfel de încălcări se pot transforma în boli periculoase. Drept urmare, la remedierea modificărilor în starea unui diabetic, este important să consultați în timp util un medic, care să prescrie măsuri terapeutice ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului și de severitatea patologiei..

Caracteristici ale psihicului diabetului

La diagnosticul acestei boli la om, se observă modificări externe și interne. Diabetul zaharat afectează în mod negativ activitatea tuturor sistemelor din corpul pacientului. Caracteristicile psihologice ale pacienților cu diabet includ:

  1. Supraalimentarea. Pacientul are o criză rapidă de probleme, în urma căreia o persoană începe să mănânce o mulțime de alimente dăunătoare. Această abordare afectează psihicul și provoacă un sentiment de anxietate de fiecare dată când o foame.
  2. Senzație de anxietate și frică constantă. Fiecare parte din creier simte efectele psihosomatice ale diabetului. Ca urmare, pacientul are o teamă, anxietate și depresie nerezonabile.
  3. Probleme mentale. Astfel de procese patologice sunt caracteristice cursului sever al patologiei și se manifestă sub formă de psihoză și schizofrenie.
Înapoi la cuprins

Efectul diabetului asupra comportamentului

Portretul psihologic al unui pacient cu diabet se bazează pe un comportament similar între pacienți. Psihologia explică acest lucru prin aceleași probleme de bază între astfel de persoane. Modificarea comportamentală (natura se schimbă adesea) la un diabetic se manifestă prin 3 sindroame (împreună sau separat):

sindroamemanifestari
NevroticFundal emoțional instabil
Stare de spirit nefericită
Confuzie severă în comportament
Tact excesiv
Iritabilitate
astenicăExcitabilitate excesivă
Comportamentul conflictului și agresiunea
Respingerea de sine
Tulburari de somn
Senzație de somn în timpul zilei
depresivStare deprimată
Un sentiment de lipsă de speranță
Probleme de decizie
Senzație constantă de anxietate
Indiferent de viață
Înapoi la cuprins

Cauzele bolilor mintale la diabet

Orice încălcare a corpului uman este reflectată în psihicul său. Pacienții cu diabet sunt predispuși la tulburări mentale. Medicamentele prescrise, stresul, instabilitatea emoțională și factorii de mediu negativi pot provoca, de asemenea, astfel de încălcări. Principalele cauze ale tulburărilor mentale la diabetici includ:

    Înfometarea cu oxigen în creier duce la diverse anomalii psihologice.

deficiență de oxigen în sânge, care este provocată de o încălcare a vaselor cerebrale, ca urmare a acesteia, se observă înfometarea cu oxigen în creier;

  • hipoglicemie;
  • modificări ale țesutului cerebral;
  • intoxicație, care se dezvoltă pe fondul afectării rinichilor și (sau) ficatului;
  • aspecte ale stării psihologice și adaptării sociale.
  • Înapoi la cuprins

    Tipuri de abateri

    Semnificația socială a diabetului este mare, deoarece această boală este comună în rândul persoanelor, indiferent de sex și vârstă. Caracteristicile pacientului și modificările comportamentului său care apar pe fondul sindromului nevrotic, astenic și (sau) depresiv pot duce pacientul la abateri mai severe, printre care se numără:

    1. Sindromul psihoorganic. Cu o astfel de abatere, există deficiențe de memorie, tulburări în sfera psihoemotivă și mentală, o slăbire a psihicului pe fundalul tulburărilor somatovegetative. Profunzimea simptomelor sindromului psiho-organic depinde de gravitatea și cursul procesului patologic.
    2. Sindrom psiho-organic cu simptome psihotice. Pe fondul dezvoltării proceselor vasculare patologice, apare o scădere mnestic-intelectuală și o schimbare pronunțată a personalității. O astfel de abatere se poate transforma în demență, care este plină de apariția unor afecțiuni psihotice severe (amnezie fixativă, abilități critice și prognostice, inima slabă, afecțiuni halucinatoare și altele).
    3. Deteriorarea tranzitorie a conștiinței. O astfel de patologie se caracterizează prin pierderea senzației, senzație de stupoare, leșin și comă.
    Înapoi la cuprins

    Măsuri terapeutice și preventive

    Tratamentul tulburărilor mentale la pacienții cu diabet zaharat se realizează cu ajutorul unui psihoterapeut (psiholog). Medicul, după colectarea unei anamneze, dezvoltă o tehnică individuală pentru un anumit pacient. De regulă, în timpul acestor sesiuni psihoterapeutice, pacientul învață să perceapă lumea și pe cei din jurul său într-un mod nou, își elaborează complexele și temerile și, de asemenea, realizează și elimină problemele de bază..

    Pentru unii pacienți, medicul recurge la terapia medicamentoasă, care are ca scop anularea tulburărilor psihologice. Pentru astfel de situații, sunt prescrise stimulente neurometabolice, medicamente psihotrope sau sedative. Este important să înțelegem că tratamentul trebuie să aibă o abordare integrată și să aibă loc strict sub supravegherea medicului curant.

    Principala măsură preventivă a tulburărilor mentale la un pacient cu diabet este de a exclude o situație psihologică negativă. Este important ca o persoană cu o astfel de boală să realizeze și să simtă dragostea și sprijinul celorlalți. De asemenea, este important să luăm în considerare că primele simptome ale unei afecțiuni mentale sunt o ocazie de a consulta un medic care va prescrie cele mai bune metode, astfel încât procesul patologic să nu se agraveze.

    Tulburări neurologice în diabet

    Tulburările neurologice sunt o complicație precoce și destul de frecventă a diabetului zaharat, care apare la 90-100% dintre pacienți, afectând toate părțile sistemului nervos: creierul (encefalopatie), măduva spinării (mielopatie), sistemul nervos periferic (poli și mononeuropatii), precum și cel autonom sistem nervos.

    Encefalopatia diabetică se manifestă în principal prin sindromul astenic: scăderea capacității de lucru, a duratei de atenție, a slăbiciunii generale, a oboselii crescute și a modificărilor frecvente ale dispoziției. Aceste plângeri se datorează în parte deteriorării sistemului nervos autonom, care poate duce, de asemenea, la paroxisme autonome și leșin.

    Una dintre cele mai frecvente plângeri este durerea de cap, de obicei de natură ischemică (senzație de greutate, incapacitate de concentrare) sau durere de tensiune (constrângere, constrângere). Simptomele cerebrale sub forma unei tulburări de memorie, atenție, gândire lentă, apatie și tulburări depresive sunt de obicei reversibile în stadiile incipiente ale bolii.

    Odată cu evoluția diabetului zaharat, se pot alătura diferite tulburări focale. Cea mai frecventă insuficiență piramidală și tulburări vestibulare: amețeli, mers nesigur, afectarea coordonării mișcărilor. Severitatea și viteza de progresie a encefalopatiei sunt direct proporționale cu gradul și durata hiperglicemiei existente, deoarece creierul nu este doar cel mai sensibil la modificările nivelului de glucoză din sânge, dar este, de asemenea, sensibil la efectele toxice ale subproduselor care decurg din această boală datorită metabolizării carbohidraților și a grăsimilor afectate.

    Pe fondul complicațiilor diabetului zaharat (stare hipoglicemică, cetoacidoză), pot apărea tulburări acute psihice și neurologice sub formă de halucinații, stupoare, tulburări de vorbire, paralizie tranzitorie a extremităților superioare și inferioare, convulsii și tulburări de sensibilitate și percepție. Aceste simptome pot masca adevăratul diagnostic, care duce adesea la spitalizarea eronată a pacienților în tratament cu medicamente sau în alte spitale non-core, unde pacientul poate muri din cauza lipsei de îngrijiri calificate de urgență.

    O altă complicație formidabilă și frecventă a diabetului este accidentul vascular cerebral, care se datorează combinației frecvente de diabet cu hipertensiune arterială, însă diabetul de tip II în sine este un factor de risc care crește probabilitatea unui accident vascular cerebral de 2-3 ori. De regulă, un accident vascular cerebral este de natură ischemică (infarct cerebral), care este asociat cu fluxul sanguin afectat și tromboză crescută în vasele creierului.

    Accident vascular cerebral hemoragic (hemoragie intracerebrală) este mai caracteristic pentru o combinație de diabet cu hipertensiune arterială și complicații ale bolii (coma cetoacetotică). Deteriorarea măduvei spinării (mielopatie diabetică) se dezvoltă cu un curs prelungit al bolii, manifestată inițial prin tulburări de sensibilitate, funcția organelor pelvine (urinare și defecare voluntară), precum și simptome de insuficiență piramidală (reflex).

    Articole populare din secțiunea „Medicină și sănătate”

    Va ajuta ghimbirul să piardă în greutate??

    Nu cu mult timp în urmă, ananasul a fost prezentat cel mai bun mod de a combate excesul de greutate, acum este rândul ghimbirului. Este posibil să slăbești cu ea sau este speranțele rupte de a pierde în greutate?

    Soda de coacere scutește grăsimea?

    Ceea ce oamenii care doresc să se despartă de kilogramele urâte nu încearcă - împachetări, infuzii din plante, produse exotice. Este posibil să slăbești cu bicarbonat de sodiu?

    Este posibil să slăbești din cauza cafelei verzi?

    Nu toate produsele publicitate ajută într-adevăr să slăbească, dar absolut toate jură să te ajute. Astăzi în vârful popularității este cafeaua verde. Ce este atât de special despre el?

    Întinerire celulară

    Metoda terapiei celulare este utilizată pentru a corecta modificările legate de vârstă în organism. Dar cum funcționează terapia celulară? Și produsele cosmetice celulare sunt cu adevărat eficiente?

    Articole populare pe site din secțiunea „Visele și magia”

    Când visele profetice devin realitate?

    Imagini suficient de clare dintr-un vis fac o impresie de neșters asupra unei persoane trezite. Dacă după ceva timp, evenimentele dintr-un vis sunt întruchipate în realitate, atunci oamenii sunt convinși că acest vis a fost profetic. Visele profetice diferă de cele obișnuite, prin faptul că ele, cu excepții rare, au un sens direct. Un vis profetic este întotdeauna luminos, memorabil.

    De ce visează oamenii morți?

    Există o credință puternică că visele despre oameni morți nu aparțin genului ororilor, ci, dimpotrivă, sunt deseori vise profetice. Așa că, de exemplu, merită să ascultăm cuvintele morților, pentru că toate sunt de obicei directe și veridice, în contrast cu alegoriile rostite de alte personaje ale viselor noastre.

    Dacă ai avea un vis rău.

    Dacă ai avut un vis rău, este aproape de toată lumea amintit și nu-ți iese din cap mult timp. Adesea, o persoană se sperie nu atât de conținutul visului, ci de consecințele sale, pentru că majoritatea dintre noi credem că nu vedem visurile în zadar. După cum au aflat oamenii de știință, un vis rău cel mai adesea o persoană visează chiar dimineața.

    Iubesc magia

    O vraja de dragoste este un efect magic asupra unei persoane împotriva voinței sale. Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de vraja de dragoste - dragostea și sexuala. Cum se deosebesc între ele?

    Conspiratii: da sau nu?

    Conform statisticilor, compatrioții noștri cheltuiesc anual sume fabuloase de bani pe psihici, ghicitori. Adevărat, credința în puterea cuvântului este imensă. Dar este justificată??

    Ochi răi și corupție

    Daunele sunt trimise intenționat unei persoane, în timp ce se crede că acționează asupra bioenergiei victimei. Cele mai vulnerabile sunt copiii, gravidele și femeile care alăptează.

    Cum să fii vrăjitor?

    Din vremuri imemoriale, oamenii au încercat să-i vrăjească pe o persoană iubită și au făcut-o cu ajutorul magiei. Există rețete pregătite pentru vrăji de dragoste, dar este mai de încredere să apelezi la magician.

    Ce ai visat astăzi?

    Horoscop de compatibilitate

    Alegerea unui nume în funcție de calendar

    Tradiția de a da un nume în cinstea sfinților a apărut cu mult timp în urmă. Cum să alegeți un nume pentru copil în funcție de calendar - calendarul bisericii?

    Nume calendar calendaristic

    În antichitate, sărbătoarea Zilei Îngerului era o bună tradiție în orice familie ortodoxă. În ce zi este numele zilei unei persoane?

    Combinația de nume și patronimic

    Atunci când alegeți un nume pentru un copil, trebuie să acordați atenție combinației dintre numele selectat și numele intermediar. Vă oferim câteva sfaturi și trucuri practice..

    Numele de familie și prenumele

    O bună combinație de nume și prenume joacă un rol semnificativ în formarea unei existențe confortabile și a unei soarte fericite pentru fiecare dintre noi. Cum se realizează?

    Psihologia de a trăi împreună

    Până de curând, mulți credeau că căsătoria de comoditate era o rămășiță arhaică a trecutului. Cu toate acestea, acest tip de căsătorie există în siguranță astăzi..

    citește mai mult >>

    Căsătoria cu „prințul de peste mări” este încă visul multor compatrioți ai noștri. Cu toate acestea, va fi util să evaluați aspectele negative ale acestei etape..

    Retete de ingrijire personala


    Evident, îngrijirea de sine este necesară pentru orice fată și femeie la orice vârstă. Dar ce ar trebui să fie? Unde sa încep?

    Vă prezentăm o listă aproximativă de proceduri de auto-îngrijire la domiciliu, pe care le puteți lua ca bază și să vă refaceți direct pentru dvs..

    Compatibilitatea numelui în căsătorie


    Psihologii spun că compatibilitatea numelor dintr-un cuplu creează o bază solidă pentru succesul relațiilor de dragoste și a relațiilor de familie.

    Dacă analizați situația oamenilor care au fost într-o căsnicie de succes de mai mulți ani, puteți vedea cu ușurință acest lucru. De ce se întâmplă?

    Arta deghizării subțiri

    Ta-ah-ah... m-am distrat ieri la o petrecere prietenoasă... și astăzi o mătușă necunoscută mă privește din oglindă: cercuri convingătoare sub ochii mei, albastre, iar primele riduri pur și simplu strigă despre vârsta mea biologică tuturor celor din jurul meu. O singură cale de ieșire - pentru a masca!

    citeste integral >>

    Aplicarea măștilor cosmetice pentru piele este una dintre cele mai populare și eficiente proceduri care îmbunătățește semnificativ starea pielii și vă permite să saturați pielea cu vitaminele necesare. Confecționarea măștilor durează doar câteva minute!

    Despre argint

    Argintul este indisolubil legat de rituri și ritualuri magice: se poate proteja de efectele negative.

    Despre frumusețe

    Toate femeile, indiferent de vârstă și statut social, se străduiesc să aibă un corp subțire și o piele tânără.

    Elegant și ieftin - cum?

    Fiecare femeie este capabilă să arate excepțional de elegant, cheltuind sume destul de realizabile la actualizarea garderobei sale. Iar pentru a realiza acest lucru este destul de simplu - trebuie doar să urmați câteva reguli simple.

    Cum funcționează amuleta?


    Din cele mai vechi timpuri până în zilele noastre, oamenii cred în puterea magică a pietrelor, că energia unei pietre poate proteja împotriva pericolului, ajută o persoană să fie sănătoasă și fericită.

    Pentru a alege o amuletă, nu este foarte important dacă mineralul corespunde semnului dorit al zodiacului proprietarului său. Este complet diferit..

    Pietre de talisman


    Piatră nobilă - unul dintre cele mai frumoase și misterioase obiecte folosite ca talisman.

    Conform unei vechi legende persane, Satana a creat pietre prețioase și semiprețioase.

    Potrivit astrologilor, piatra greșită a talismanului poate provoca o tragedie teribilă.

    Consecințele și complicațiile diabetului zaharat de tip 2, tip 1: acute și cronice, prevenirea lor

    Diabetul zaharat este o boală, a cărei esență este o încălcare a tuturor tipurilor de procese metabolice, dar mai ales a metabolismului carbohidraților. Se desfășoară cronic, încă nu au învățat pe deplin cum să-l vindece, dar este foarte posibil să îl controlezi. Boala își lasă amprenta asupra întregii vieți a unei persoane: trebuie să-și monitorizeze nu numai propria dietă, ci și activitatea fizică și igiena. Orice răceală, diaree sau stres necesită adesea consultarea urgentă de către endocrinolog și corectarea tratamentului. În acest caz, trebuie să monitorizați în mod constant că glicemia este în intervalul 4-6,6 mmol / l, iar hemoglobina glicozilată este sub 8%.

    O astfel de atitudine meticuloasă față de boală nu este dată imediat și mulți diabetici consideră că este mai important să se „simtă ca o persoană cu drepturi depline”, permițând doar restricții minime de viață, decât „a face concesii” bolii. Aici vreau să notez: o schimbare a obiceiurilor de viață (uneori o revizuire cardinală), „șuvițele” constante de insulină și o dietă „fără gust” sunt mai bune decât ulcerele care nu se vindecă, pierderea vederii sau insuficiența renală, ceea ce va dicta în continuare aceleași condiții pentru nutriție și medicamente, dar persoana se va simți mult mai rău.

    Susținerea glucozei și a hemoglobinei glicate la nivel normal înseamnă că transferați diabetul din categoria „boli” în categoria „stil de viață special”. Și existând chiar mai mult de 15 ani, un astfel de diabet nu va fi complicat de un „buchet” de afectare a pielii, sistemului nervos, rinichilor și organelor interne, iar o persoană își va păstra capacitatea de a gândi clar, de a vedea bine, de a merge ușor și de a nu conta fiecare mililitru de urină excretată..

    Mecanismul de dezvoltare a complicațiilor

    În diabetul zaharat, glucoza, care trebuie să pătrundă în celule (în special celulele musculare și grase, care împreună cuprind aproape 2/3 din toate celulele) și le asigură energie, rămâne în sânge. Dacă este crescut constant, fără „sărituri” ascuțite, atunci fiind o substanță care creează hiperosmolaritate (din această cauză, lichidul părăsește țesuturile și revărsă vasele de sânge), duce la deteriorarea pereților vaselor de sânge și a organelor de sânge. Așa se dezvoltă consecințe tardive „treptate”. Când insulina începe să lipsească brusc, apar complicații acute care necesită îngrijiri medicale de urgență, fără de care acestea se pot termina fatal.

    În cazul diabetului de tip 1, insulina este scăzută. Dacă această deficiență nu este completată cu un analog al propriului hormon administrat în injecții, complicațiile se dezvoltă destul de rapid și scurtează viața unei persoane.

    În cazul dezvoltării diabetului de tip 2, există insulină proprie, dar este slab „simțită” de celulele care trebuie să lucreze cu ea. Aici, tratamentul se realizează cu ajutorul medicamentelor sub formă de comprimate, care ar trebui să „indice” țesuturile necesare insulinei, în urma căreia metabolismul va fi normalizat pe toată durata acțiunii acestor medicamente. Aici, complicațiile acute sunt mai puțin susceptibile să se dezvolte. Se întâmplă adesea ca o persoană să afle despre diabetul zaharat nu prin simptome cunoscute, atunci când îi este sete sau din cauza cantității de apă consumată, trebuie să mergi la toaletă noaptea, iar când apar ulterior complicații.

    În diabetul de tip 2, țesutul uman este insensibil doar la propria insulină. Introducerea hormonului în injecții normalizează metabolismul. Prin urmare, dacă o dietă specială și medicamente pentru reducerea zahărului nu pot menține glicemia sub 7 mmol / l, nu uitați: este mai bine să alegeți o doză de insulină exogenă (alimentată extern) și să administrați constant medicamentul decât să scurtați durata de viață și să-i reduceți calitatea de încăpățânare inutilă. Desigur, un astfel de tratament ar trebui să fie prescris de un endocrinolog competent, care trebuie să se asigure mai întâi că dieta nu ajută cu adevărat, și nu doar că nu este respectată.

    Complicații acute

    Acest termen se referă la afecțiuni care se dezvoltă ca urmare a unei creșteri accentuate sau a scăderii glicemiei, care trebuie eliminată într-un timp scurt pentru a evita moartea. Ele sunt împărțite condiționat în:

    1. hipoglicemie (când nivelul de zahăr este scăzut) comă;
    2. afecțiuni hiperglicemice.

    hipoglicemia

    Aceasta este cea mai periculoasă afecțiune care trebuie identificată și eliminată cât mai curând posibil, deoarece în absența unei cantități suficiente de glucoză, se dezvoltă moartea țesutului cerebral..

    Cauzele hipoglicemiei

    Cel mai adesea, această complicație acută se dezvoltă ca urmare a:

    • o supradozaj de insulină (de exemplu, dacă unitățile de insulină au fost calculate pe o scară de 100 de puncte și injectate cu o seringă marcată cu 40 de unități, adică doza a fost de 2,5 ori mai mare) sau comprimate pentru reducerea zahărului;
    • dacă o persoană a uitat sau nu a vrut să mănânce după ce a fost injectată insulină sau după ce a mâncat, a apărut vărsături;
    • a fost un efort fizic sever la o persoană care suferă de diabet, inclusiv naștere;
    • o persoană cu diabet ia o băutură care conține alcool;
    • doza de insulină nu a fost ajustată în timp ce luați medicamente care scad suplimentar nivelul de glucoză din sânge: beta-blocante (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), calciu, litiu, acid salicilic, vitamina B2, antibiotice fluoroquinolone (Levofloxacin, Ofloxacin) și seria tetraciclină.

    Hipoglicemia apare cel mai adesea în primul trimestru de sarcină, după naștere, cu dezvoltarea insuficienței renale ca urmare a bolii renale, cu o combinație de diabet zaharat cu insuficiență suprarenală sau cu o stare de hipotiroidie, ca urmare a exacerbării hepatitei cronice sau a hepatizei cu diabet.

    Persoanele care suferă de diabet, în special de tipul 1, trebuie să cunoască clar simptomele hipoglicemiei pentru a se ajuta imediat, luând o doză de carbohidrați cu digestie simplă și rapidă (dulciuri, zahăr, miere). În caz contrar, dacă nu faceți acest lucru în timp ce persoana este conștientă, o perturbare a conștiinței se va dezvolta foarte repede până la comă, care trebuie eliminată din ea în doar 20 de minute până când cortexul cerebral a decedat (este extrem de sensibilă la absența glucozei ca substanță energetică).

    Simptomele hipoglicemiei

    Hipoglicemia este foarte periculoasă, astfel că toți angajații din sănătate sunt învățați că, în absența unui glucometru și dacă o persoană a fost găsită inconștientă și fără martori care ar putea spune cu ce persoană era bolnavă, cu ce ar putea lua, primul lucru care a făcut a fost să injecteze o soluție concentrată de glucoză din fiole în vena lui..

    Hipoglicemia începe cu apariția:

    • slăbiciune severă;
    • Ameţeală
    • maini tremurande;
    • sentimente de foame;
    • transpirație rece;
    • amorteala buzelor;
    • paloarea pielii.

    Dacă noaptea scade glucoza din sânge, coșmarurile încep să apară la o persoană, el strigă, mormăie ceva de neînțeles, se clătină. Dacă nu-l trezești și nu îi oferi o soluție dulce pentru a bea, el va „adormi” din ce în ce mai adânc, cufundându-se într-o comă.

    Măsurarea glicemiei cu un glucometru va arăta că nivelul acesteia este sub 3 mmol / l (diabeticii cu „experiență” încep să simtă simptome chiar și la un număr normal, 4,5-3,8 mmol / l). O etapă înlocuiește cealaltă destul de rapid, așa că trebuie să înțelegeți (optim - folosind un apel telefonic la terapeut, endocrinolog sau chiar dispeceratul ambulanței) în 5-10 minute.

    Dacă în această etapă nu beți apă dulce, ceai, nu mâncați carbohidrați (fructele dulci nu contează, deoarece nu conțin glucoză, ci fructoză) sub formă de zahăr, miere, dulciuri sau glucoză, care se vinde în farmacie sub formă de pulbere sau tablete, se dezvoltă următoarea etapă, unde asistența este deja mai dificilă:

    • agresivitate sau letargie excesivă;
    • observații delirante;
    • lipsa coordonării;
    • plângeri de vedere dublă, apariția de „ceață” sau „muscă” în fața ochilor;
    • plângeri ale unei inimi „care bate” când, la sondarea unui puls, frecvența înaltă a acesteia este, de asemenea, dezvăluită.

    Această etapă este foarte scurtă. Aici rudele pot încă ajuta, obligând o persoană să bea o cantitate mică de apă dulce. Dar acest lucru se poate face numai dacă există contact cu el și probabilitatea ca el să înghită soluția este mai mare decât probabilitatea de a-l sufoca. Tocmai datorită posibilității ca alimentele să intre în „gâtul respirator”, nu trebuie să dați dulciuri sau zahăr cu astfel de simptome, puteți dizolva carbohidrații doar într-o cantitate mică de lichid.

    Simptomele tardive sunt:

    • pierderea conștienței;
    • crampe
    • pielea este palidă, rece, acoperită cu transpirație lipicioasă.

    În această condiție, ajutorul poate fi furnizat doar de echipa de ambulanță sau de orice personal medical care are un kit de prim ajutor cu 4-5 fiole de soluție de glucoză 40%. Injecțiile trebuie făcute într-o venă și se acordă maximum 30 de minute pentru a oferi o astfel de asistență. Dacă nu aveți timp să faceți injecții în acest interval sau dacă introduceți o cantitate insuficientă de glucoză de 40% pentru a ridica la cifrele inferioare ale normei, există șansa ca personalitatea persoanei să fie modificată semnificativ în viitor: de la o inadecvare constantă și dezorientare la o stare vegetativă („ca o plantă”). În lipsa completă de a oferi asistență în termen de 2 ore de la dezvoltarea comei, șansa persoanei de a muri este foarte mare. Motivul este foamea energetică, ceea ce duce la umflarea celulelor creierului și apariția hemoragiilor în ele.

    Tratamentul hipoglicemiei începe acasă sau în locul în care persoana a fost „prinsă” de o scădere a glucozei. Terapia continuă în ambulanță și se încheie în unitatea de terapie intensivă a celui mai apropiat spital multidisciplinar (care are un departament de endocrinologie). Refuzul spitalizării este periculos, deoarece după hipoglicemie, o persoană are nevoie atât de supraveghere medicală, cât și de o revizuire a dozei de insulină luată..

    Prevenirea hipoglicemiei

    Dacă aveți diabet, acest lucru nu înseamnă că exercițiile fizice sunt contraindicate pentru dumneavoastră. Înainte de ele, trebuie doar să crești cantitatea de carbohidrați consumate de 1-2 unități de pâine, același lucru trebuie făcut și după antrenament. Dacă intenționați să mergeți la camping sau să mutați mobilier, care va dura mai mult de 2 ore, trebuie să reduceți doza de insulină „scurtă” administrată de un sfert sau chiar jumătate. În această situație, de asemenea, trebuie să vă controlați propria glicemie folosind un glucometru.

    O cină diabetică trebuie să includă proteine. Aceste substanțe se pot transforma în glucoză și fac acest lucru mult timp, oferind o noapte fără hipoglicemie.

    Alcoolul este inamicul unui pacient diabetic. Cantitatea maximă posibilă pentru adopție în timpul zilei este de 50-75 grame.

    Afecțiuni hiperglicemice

    Acestea includ trei tipuri de comă (și condiții anterioare, precomate):

    1. ketoacidotic;
    2. acidotic lactic;
    3. hiperosmolară.

    Toate aceste complicații acute apar pe fondul creșterii glicemiei. Acestea sunt tratate într-un spital, în unitatea de terapie intensivă.

    cetoacidoză

    Aceasta este una dintre complicațiile comune ale diabetului de tip 1. De obicei se dezvoltă:

    • după o lungă trecere de a lua insulină sau comprimate de scădere a zahărului, care se întâmplă de obicei în absența poftei de mâncare, febră, greață sau vărsături
    • după auto-anularea medicamentelor de mai sus, ceea ce se întâmplă mai ales din aceleași motive;
    • dezvoltarea bolilor inflamatorii acute, în special a celor cauzate de un agent infecțios;
    • dozare insuficientă de insulină;
    • exacerbarea oricărei boli cronice;
    • administrarea de insulină sau utilizarea unui agent hipoglicemic cu termen de valabilitate expirat;
    • infarct;
    • accident vascular cerebral;
    • prejudiciu;
    • stare de șoc (ca urmare a pierderii de lichid, pierderi de sânge, alergii - anafilaxie, descompunere în masă a microbilor atunci când luați primele doze de un antibiotic);
    • septicemie;
    • orice operațiune, în special de urgență.

    Pe fondul unei deficiențe accentuate de insulină, glucoza (principalul substrat energetic) încetează să intre în celule, acumulându-se în sânge. Celule din această experiență „foame de energie”, care este stresant pentru organism. Ca răspuns la stres, „hormonii stresului” sunt eliberați masiv în sânge: adrenalină, cortizol, glucagon. Ele cresc glicemia și mai mult. Volumul părții lichide a sângelui crește. Acest lucru se datorează faptului că substanța activă osmotic, care este glucoza, „trage” apa din celule în sânge.

    O concentrație semnificativă de glucoză nu poate fi încă redusă foarte mult prin creșterea volumului de sânge, astfel încât rinichii sunt implicați în eliminarea acestui carbohidrat. Dar sunt aranjate astfel încât, împreună cu glucoza, să intre și în urină electroliți (sodiu, cloruri, potasiu, fluor, calciu). Sunt excretați prin atragerea apei la ei înșiși. Drept urmare, deshidratarea apare în corp, rinichii și creierul încep să sufere de insuficiența alimentării cu sânge. „Înfometarea cu oxigen” oferă un semnal pentru formarea acidului lactic, în urma căruia pH-ul sângelui trece la partea acidă.

    În același timp, organismul trebuie să se asigure cu energie, deoarece, deși există multă glucoză, nu ajunge la celule. Apoi activează descompunerea grăsimii în țesutul adipos. „Efectul secundar” al alimentării de celule cu energie din grăsimi este apariția în sângele structurilor cetonice (acetonă). Aceștia oxidează în continuare pH-ul sângelui și, de asemenea, au un efect toxic asupra organelor interne:

    • pe creier - care provoacă depresia conștiinței;
    • pe inimă - ruperea ritmului;
    • pe tractul gastro-intestinal, provocând vărsături indomabile și dureri abdominale asemănătoare cu apendicita;
    • respirație, provocând apariția

    Simptomele cetoacidozei

    Cetoacidoza se desfășoară sub forma a 4 etape succesive:

    1. cetoza Se observă pielea uscată și membranele mucoase, îți este foarte sete, slăbiciunea și somnolența cresc, pofta de mâncare scade, apare durerea de cap. Primind multă urină.
    2. Cetoacidoză. O persoană „adoarme în mers”, din loc răspunde la întrebări, mirosul de acetonă se aude de la el în aer. Tensiunea arterială scade, palpitațiile cresc, vărsăturile. Numărul urinei scade.
    3. Precoma. Este destul de dificil să trezești o persoană, în timp ce vomita adesea în masele roșii-maro. Între vărsături, puteți observa că ritmul respirației s-a schimbat: a devenit frecvent, zgomotos. Un obraz apare pe obraji. Atingerea abdomenului provoacă o reacție dureroasă.
    4. Comă. Pierderea conștienței. Bărbatul este palid, obrajii lui sunt roz, respirația este zgomotoasă, miroase a acetonă.

    Diagnosticul acestei afecțiuni se bazează pe determinarea nivelurilor crescute ale glicemiei, în timp ce zahărul și corpurile cetonice sunt determinate în urină. Acestea din urmă pot fi identificate la domiciliu cu benzi de testare speciale scufundate în urină..

    Tratament

    Terapia se desfășoară în unitatea de terapie intensivă a spitalului și constă în completarea deficienței de insulină cu un medicament cu acțiune scurtă, care se administrează continuu, în micro-doze, în venă. A doua „balenă” a tratamentului este revenirea la o persoană a fluidului pe care l-a pierdut, sub formă de soluții bogate în ioni, intravenos.

    Coma hiperosmolară

    Aceasta este o consecință a diabetului la bărbați și femei, de obicei vârstnici, cu diabet zaharat tip 2. Apare ca urmare a acumulării de glucoză și sodiu în sânge - substanțe care provoacă deshidratarea celulelor și revărsarea patului vascular cu un fluid „preluat” din țesuturi.

    Coma hiperosmolară apare pe fondul unei combinații de deshidratare ca urmare a vărsăturilor și a diareei din cauza infecției intestinale, otrăvire, colecistită acută, pancreatită, pierderi de sânge și medicamente diuretice. În acest caz, ar trebui să existe o deficiență de insulină, exacerbată de leziuni, intervenții, hormoni.

    Simptome

    Această afecțiune se dezvoltă treptat - câteva zile sau câteva zeci de zile. La început, simptomele diabetului zaharat sunt intensificate: setea, o cantitate crescută de urină și o scădere a greutății corporale. Apare strângerea mușchilor mici, care cresc treptat și se transformă în crampe. Scaunul este rupt, apar greață și vărsături, din cauza cărora

    În prima zi sau mai târziu, conștiința este perturbată. La început, aceasta este dezorientarea în spațiu, apoi halucinațiile și amăgirile. Ulterior, apar semne identice cu cele cu un accident vascular cerebral sau encefalită: paralizie, tulburări de vorbire, mișcări involuntare ale ochilor. Treptat, o persoană devine din ce în ce mai „neschimbabilă”, respirația lui este adesea superficială și nu miros a acetona.

    Tratament

    Terapia constă în completarea deficienței de insulină, lichide și electroliți, precum și tratarea stării care a provocat complicația hiperosmolară a diabetului. Ținut în unitatea de terapie intensivă a spitalului.

    Coma cu acid lactic

    Această complicație se dezvoltă cel mai des la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, în special la vârstnici (50 de ani și mai mari). Cauza sa este o creștere a conținutului de acid lactic (lactat) din sânge. Această afecțiune este provocată de boli ale sistemului cardiovascular și plămâni, în care se dezvoltă înfometarea cronică cu oxigen a țesuturilor..

    Simptome

    Patologia se manifestă ca o decompensare a diabetului zaharat:

    • setea crescută;
    • slăbiciune, oboseală;
    • cantitate mare de urină.

    Puteți suspecta acidoză lactică datorită durerii musculare care apare din cauza acumulării de acid lactic în ele..

    Apoi, foarte repede (dar nu în câteva minute, cum ar fi hipoglicemia), se produce o încălcare a stării:

    • schimbarea conștiinței;
    • modificarea ritmului respirator;
    • perturbarea ritmului cardiac;
    • scăderea tensiunii arteriale.

    În această afecțiune, moartea poate apărea din cauza stopului respirator sau a insuficienței cardiace, astfel încât spitalizarea trebuie să fie imediată.

    Diagnosticul și tratamentul

    Acest tip de comă hiperglicemică poate fi distins doar într-un spital, asistând în același timp o persoană prin administrarea insulinei, soluții care conțin lichide și electroliți, precum și o cantitate verificată dintr-o soluție alcalină de sodă și medicamente care susțin activitatea cardiacă..

    Complicații târzii

    Aceste consecințe agravează în mod semnificativ calitatea vieții, dar o fac treptat, dezvoltându-se treptat.

    Complicațiile cronice includ două mari grupuri de patologii:

    1. Leziuni vasculare ale diferitelor organe.
    2. Deteriorarea structurilor sistemului nervos.

    De obicei, aceste complicații apar la 20 sau mai mulți ani de la debutul bolii. Ele apar cu atât mai devreme cu cât nivelul de glucoză este în permanență ridicat în sânge..

    angiopatie

    Acestea se numesc complicații vasculare și sunt împărțite în micro- și macroangiopatii. Rolul principal în dezvoltarea lor aparține unei concentrații mari de glucoză în sânge.

    microangiopatie

    Acesta este numele pentru înfrângerea vaselor mici (capilare, arteriole și venule) prin care se schimbă oxigen și nutrienți. Microangiopatiile includ retinopatia (lezarea vaselor retiniene) și nefropatia (afectarea rețelei renale a vaselor de sânge).

    retinopatia

    Aceasta este o complicație mai ușoară sau mai puțin ușoară la toți pacienții cu diabet și duce la deficiențe de vedere. Retinopatia diabetică mai des decât alte consecințe tardive duce la dizabilitate, lipsind o persoană de vedere. 1 nevăzător din alte motive reprezintă 25 de persoane nevăzute din cauza bolilor vasculare diabetice.

    Concentrația mare de glucoză pe termen lung în vasele retinei duce la îngustarea lor. Capilarii încearcă să compenseze această afecțiune, astfel încât în ​​unele locuri apar proeminențe asemănătoare pungii, prin care sângele încearcă să schimbe substanțele necesare cu retina. Se dovedește prost, iar retina suferă de o lipsă de oxigen. Ca urmare, săruri de calciu și lipide sunt depuse în ea, apoi cicatrici și sigilii sunt formate în locul lor. Dacă procesul a mers departe, desprinderea de retină poate duce la orbire. Hemoragiile vitreice sau glaucomul pot duce, de asemenea, la orbire..

    Boala se manifestă cu o vedere deteriorată treptat, o scădere a câmpurilor vizuale (devine slab vizibilă pe laturi). Este mai bine să îl identificăm în stadiile inițiale, de aceea este important să se supună examinării la oftalmolog, o scanare cu ultrasunete a ochilor, o examinare a vaselor retiniene la fiecare 6-12 luni.

    nefropatie

    Această complicație apare la ¾ pacienții cu diabet zaharat și implică o boală renală specifică, ceea ce duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice. Persoanele cu diabet zaharat tip 1 mor cel mai des din cauza acestuia..

    Primele semne de afectare renală diabetică pot fi detectate la un test de urină la 5-10 ani de la debutul bolii.

    În dezvoltarea sa, nefropatia trece prin 3 etape:

    1. microalbuminuria Aproape că nu există senzații subiective, tensiunea arterială poate crește doar ușor. În urina colectată în 24 de ore, se realizează metode imuno-enzime, radioimune și imunoturbidimetrice.
    2. proteinurie În această etapă, o cantitate mare de proteine ​​se pierde în urină. O deficiență de proteină care a ținut anterior lichid în vase duce la eliberarea de apă în țesut. Așa se dezvoltă edemul, în special pe față. De asemenea, la 60-80% din oameni, crește presiunea „superioară” și „inferioară”.
    3. Insuficiență renală cronică Cantitatea de urină scade, pielea devine uscată și palidă și se observă tensiunea arterială ridicată. Adesea există episoade de greață și vărsături, conștiința suferă și din cauza căreia o persoană devine din ce în ce mai puțin orientată și critică.

    macroangiopatia

    Aceasta este condiția în care diabetul zaharat creează condiții în vasele mari pentru dezvoltarea plăcilor aterosclerotice în ele. Deci vasele care furnizează sânge inimii sunt afectate (apoi apar angina pectorală și infarctul miocardic), extremitățile inferioare (asta duce la gangrenă), creierul (acest lucru determină dezvoltarea encefalopatiei și accident vascular cerebral), abdomen (se dezvoltă tromboza mezenterică).

    Deci, encefalopatia diabetică se manifestă prin slăbiciune progresivă și capacitate redusă de lucru, schimbări de dispoziție, atenție afectată, gândire și memorie, dureri de cap încleștare.

    Macroangiopatia extremităților inferioare se manifestă prin dificultate în mișcările picioarelor dimineața, care trece apoi, prin oboseala crescută a mușchilor picioarelor, senzație de frig în ele și transpirație excesivă. Mai departe, picioarele sunt foarte reci, amorțite, suprafața unghiilor devine plictisitoare, albicioasă. După această etapă, se dezvoltă următoarea, când o persoană începe să curgă, deoarece devine dureros să meargă. Aceste dureri pot apărea într-o stare calmă. Pe picioare, pielea devine mai palidă și mai subțire. Ultima etapă a acestei complicații este gangrena piciorului, degetelor, piciorului inferior.

    Cu tulburări mai puțin severe în alimentarea cu sânge a picioarelor, apar ulcerații trofice cronice.

    Deteriorarea sistemului nervos

    O astfel de patologie, când anumite părți ale sistemului nervos central și periferic sunt afectate, se numește neuropatie diabetică. Acesta este unul dintre factorii care duc la dezvoltarea unei complicații periculoase - un picior diabetic, care duce adesea la amputarea piciorului (picioarelor).

    Apariția neuropatiei diabetice nu are o explicație clară. Unii oameni de știință cred că nivelurile ridicate de glucoză duc la edem și deteriorarea fibrelor nervoase, în timp ce alții - că terminalele nervilor suferă din cauza nutriției insuficiente din cauza leziunilor vasculare.

    Neuropatia se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de tipul său:

    • Neuropatia senzorială duce la o sensibilitate afectată, o senzație de „gâscă de gâscă” sau frisoane, în principal la extremitățile inferioare. Pe măsură ce progresează, aceste simptome trec la mâini (în zona „mănușilor”), piept și abdomen. Datorită încălcării și sensibilității la durere, o persoană poate să nu observe leziuni ale pielii, care în diabet au tendința de a se vindeca și de a supura slab.
    • Forma cardiovasculară se manifestă printr-un ritm cardiac rapid în repaus, care încalcă adaptabilitatea inimii la activitatea fizică.
    • Forma gastrointestinală. Trecerea alimentelor prin esofag este perturbată, motilitatea stomacului este accelerată sau încetinită, ceea ce afectează procesarea alimentelor. Există o alternanță de diaree și constipație.
    • Forma urogenitală apare atunci când nervii plexului sacral suferă. Se manifestă ca o încălcare a coordonării ureterelor și vezicii urinare, deteriorarea erecției și ejaculării la bărbați, la femei - vagin uscat.
    • Forma pielii se manifestă prin deteriorarea glandelor sudoripare, ca urmare a integrităților se usucă.

    Neuropatia este o complicație periculoasă, deoarece o persoană încetează să mai simtă hipoglicemie din cauza unei încălcări a recunoașterii semnalelor din corpul său.

    Sindromul piciorului și mâinii diabetice

    Aceasta este o combinație de leziuni ale nervilor periferici și vaselor de sânge ale pielii, țesuturilor moi, oaselor și articulațiilor. Se dezvoltă la 30-80% dintre diabetici, se manifestă în moduri diferite, în funcție de formă.

    Forma neuropatică

    Se dezvoltă în 60-70% din cazurile unui picior diabetic; apare din cauza deteriorării nervilor periferici, care încetează în mod normal să transmită impulsuri țesuturilor piciorului sau mâinii.

    Se manifestă ca o îngroșare a pielii în zonele cu stres crescut (cel mai adesea pe talpă și între degete), apariția inflamației acolo și apoi defecte ulceroase. Piciorul devine umflat și mai fierbinte la atingere; oasele și articulațiile piciorului sunt, de asemenea, afectate, datorită cărora apar fracturi spontane. Nu numai ulcerele, dar și fracturile nu sunt întotdeauna însoțite de apariția durerii din cauza unei încălcări a sensibilității la durere.

    Forma ischemică

    Cauza sa este o încălcare a fluxului de sânge în vasele mari care alimentează piciorul. În acest caz, pielea piciorului devine palidă sau albăstruie, rece la atingere. La vârfurile degetelor și marginea călcâiului apar ulcere, care sunt însoțite de durere.

    Complicații tardive specifice diferitelor forme de diabet

    Ce leziuni sunt specifice1 tip2 tip
    • cataractă;
    • orbire datorată retinopatiei;
    • boala parodontala, stomatita, gingivita;
    • aritmii, angină pectorală, infarct miocardic;
    • nefropatie;
    • piciorul diabetic.
    • retinopatiei
    • nefropatie;
    • gangrena diabetică.

    Afectat de sistemul cardiovascular pentru acest tip de boală nu este caracteristic.

    Cum se tratează efectele diabetice tardive

    Tratamentul complicațiilor diabetului se bazează pe „cei trei piloni”:

    1. Scăderea nivelului de glucoză, aducerea și menținerea acestuia la nivelul normei fiziologice nu este mai mică de 4,4, dar nu mai mare de 7 mmol / l. În acest scop, se folosește insulină - acțiune scurtă și prelungită (în caz de diabet tip 1) sau tablete de scădere a zahărului (pentru boala de tip 2).
    2. Compensare pentru procesele metabolice care s-au „abătut” ca urmare a deficitului de insulină. În acest scop, sunt prescrise preparate de acid alfa-lipoic (Berlition, Dialipon), preparate vasculare: Pentoxifilină, Actovegin, Acid nicotinic. În prezența unui indice aterogen ridicat (este determinată de analiza profilului lipidic), medicamentele care scad colesterolul sunt prescrise: statine, fibrați sau o combinație a acestora.
    3. Tratamentul unei complicații special dezvoltate:
      • Cu retinopatia, mai ales în stadiile incipiente, fotocoagularea cu laser a retinei este utilizată pentru a preveni pierderea vederii. Vitrectomia poate fi, de asemenea, efectuată - îndepărtarea vitrei.
      • Când nefropatia este prescrisă medicamente care scad tensiunea arterială ("Lisinopril", "Enalapril"), se prescrie o dietă cu un nivel scăzut de săruri, o cantitate de carbohidrați este prescrisă în dietă pentru a acoperi costurile energetice. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale cronice, peritoneal sau hemodializă este indicat conform indicațiilor. Poate fi efectuat și transplantul de rinichi..
      • Neuropatia necesită tratament cu vitaminele B, care îmbunătățesc conducta de la nerv la mușchi. Plus relaxante musculare cu acțiune centrală: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepină.
      • Cu un picior diabetic, este necesar să tratați rănile, să luați antibiotice sistemice, să purtați încălțăminte specială pentru a traumatiza mai puțin pielea și să recurgeți la activitatea fizică dozată.

    Complicații ale diabetului la copii

    Întrucât o boală de tip 1, în care există o deficiență de insulină, se dezvoltă cel mai adesea în copilărie, principalele complicații ale diabetului la copii sunt cetoacidoza și hipoglicemia. Ele apar la fel ca la adulți. Cu hipoglicemie, tremurarea apare, corpul este acoperit de sudoare rece și lipicioasă, copilul poate cere să mănânce.

    Uneori, primul simptom în care este detectat diabetul este durerea abdominală și vărsăturile, din cauza cărora copilul este internat fie într-o infecție, fie într-un spital chirurgical (durerea este foarte asemănătoare cu cea a apendicitei). În plus, după determinarea nivelului de zahăr, precum și efectuarea unor teste suplimentare, se stabilește diagnosticul de diabet..

    Acidoza lactică și complicațiile acute hiperosmolare pentru copii nu sunt caracteristice, dezvoltându-se extrem de rar.

    Dar există consecințe specifice copiilor:

    • deficit de insulină cronică. Se dezvoltă cu o doză selectată în mod necorespunzător sau cu scăderea neautorizată a acesteia. Se manifestă ca întârziere a creșterii, pubertate, dezvoltare, apariția timpurie a problemelor cu vasele de sânge. Tratament: revizuirea dozei;
    • supradozaj cronic de insulină. Se manifestă prin apetit crescut, obezitate, pubertate timpurie și creștere rapidă. Dimineața, copilul simte simptome de hipoglicemie (foame, slăbiciune, transpirație, tremur, agravarea stării de spirit). Tratament: revizuirea dozei.

    Complicațiile tardive, în special macroangiopatiile, sunt mai tipice pentru diabeticii de tip 2 pentru adulți cu experiență de 10 ani sau mai mult, iar copiii rareori se dezvoltă.

    Dezvoltarea diabetului la un copil prezintă riscul ca acesta să dezvolte microangiopatie, leziuni la rinichi, inimă, leziuni vasculare aterosclerotice precoce, angină pectorală și insuficiență renală cronică la o vârstă înaintată /

    Cum se poate preveni dezvoltarea consecințelor diabetice

    Principala prevenție a complicațiilor diabetului este menținerea nivelurilor normale de glucoză și hemoglobină glicată în sânge. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o terapie hipoglicemică, selectată de un medic, să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, să vă controlați propria greutate, să abandonați obiceiurile proaste în numele calității vieții. De asemenea, trebuie să vă amintiți că tensiunea arterială nu trebuie să depășească cifrele 130/80 mm Hg.

    Este important să se supună studiilor de rutină: analize de sânge, teste de urină, dopplerografie a vaselor de sânge, examinare de fond, consultarea chirurgilor vasculari, cardiologi și neuropatologi pentru depistarea la timp a complicațiilor. Nu refuzați aportul zilnic de aspirină pentru a subția sângele: acest lucru poate preveni atacul de cord, tromboza vaselor mari sau accident vascular cerebral.

    De asemenea, este important să acordați o atenție deosebită examinării propriului corp, în special a membrelor pentru depistarea precoce și tratarea rănilor, fisurilor și ulcerațiilor. Pentru prevenirea piciorului diabetic:

    • să vă încălziți picioarele nu cu aparate electrice sau băi calde, ci cu șosete din lână;
    • purtați încălțăminte confortabilă;
    • fă exerciții pentru picioare în fiecare zi;
    • manevrați cuiele cu un fișier;
    • După spălare, ștergeți ușor picioarele cu un material moale, hidratați-vă pielea cu o cremă fortificată.

    Complicații ale diabetului

    În acest articol veți afla:

    Incidența diabetului este în creștere în fiecare an, deci nu puteți păstra tăcerea cu privire la această boală. Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin, care se manifestă printr-o încălcare a absorbției glucozei, este de primul și al doilea tip.

    Primul tip este diabetul, care este cauzat de producția insuficientă de insulină în organism.

    Al doilea tip este diabetul, care se dezvoltă datorită încălcării sensibilității celulelor corpului la insulină. În primul rând, diabetul este îngrozitor pentru complicațiile sale..

    Complicațiile diabetului sunt acute și tardive (cronice) și vom vorbi despre ele mai detaliat în acest articol.

    Diabetul zaharat - o boală cronică, incurabilă, dar controlată cu un tratament și o dietă potrivite.

    Complicații ale diabetului de tip 2

    Complicații acute

    Complicațiile acute apar brusc și necesită îngrijiri și spitalizare imediată..

    Hipoglicemia (coma hipoglicemică) este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a glucozei. Cauzele hipoglicemiei:

    • o supradozaj de preparate de insulină; Simptomele hipoglicemiei
    • ingestia prematură de către pacienți pe insulină. (Pacienții cu insulină trebuie să respecte strict dieta);
    • a existat activitate fizică severă și doza de insulină nu a fost ajustată. (Munca fizică necesită o cheltuială semnificativă de energie, este necesară mai multă glucoză, prin urmare, doza de insulină trebuie redusă);
    • luarea unui număr de medicamente care scad și glucoza fără a ajusta dozele de insulină;
    • aport de alcool;
    • sarcina (în primul trimestru de sarcină, trebuie să monitorizați cu strictete nivelul de glucoză, poate trebuie să reduceți doza de medicament).

    Simptome de hipoglicemie: foame, transpirație, senzație de tremur în mâini, amețeli, agresiune ulterioară, confuzie. Dacă nu ajutați pacientul în acest stadiu, convulsii și comă.

    Cetoacidoză. O complicație asociată cu o creștere a glicemiei. Datorită nivelului insuficient de insulină, glucoza nu intră în celule, ci se acumulează în sânge (crescând osmolaritatea și reținând apa). Celulele mor de foame, iar corpul încearcă să obțină energie într-un alt mod - din grăsime. Din această cauză, crește cantitatea de corpuri cetonice din sânge, care, acumulând în cantități mari, otrăvesc organismul.

    Simptome de cetoacidoză: pierderea poftei de mâncare, pielea uscată, setea, mirosul de acetonă din gură, vărsături, confuzie, somnolență, respirație frecventă și zgomotoasă fără asistență - comă.

    Coma hiperosmolară. Cel mai adesea se dezvoltă la pacienții vârstnici. Se caracterizează printr-o creștere accentuată a glicemiei pe fondul deshidratării generale. Drept urmare, celulele prezintă deshidratare severă.

    Cauzele coma coma hiperosmolară:

    • infecții intestinale însoțite de vărsături și diaree;
    • administrarea diuretice;
    • pierderea de sânge și alte afecțiuni care determină deshidratarea.

    Pe fondul deshidratării, celulele sunt deficitare de lichid, iar glucoza, crescând osmolaritatea sângelui, agravează și mai mult situația, trăgând apă pe sine.

    Simptomele stării hiperosmolare: sete intensă, urinare frecventă, greață, vărsături, confuzie și comă.

    Coma lactat-acidotică. De asemenea, se dezvoltă mai des la pacienții vârstnici cu diabet, pe fundalul bolilor sistemului cardiovascular și respirator. Cu aceste boli, organismul prezintă înfometare cu oxigen, din această cauză, glucoza descompune nu o cale aerobă (oxigen), ci anaerobă. Datorită acestei degradări, se acumulează o cantitate mare de acid lactic și determină efecte adverse.

    Simptomele unei stări lactato-acidotice: sete, slăbiciune, urină crescută, aritmie, scăderea tensiunii arteriale și comă ulterioară.

    Complicații tardive (cronice)

    Nivelurile crescute de glucoză pe termen lung afectează negativ organismul. Cu cât nivelul de glucoză este mai ridicat, vor apărea complicații anterioare. Complicațiile tardive se referă la două sisteme: vascular și nervos.

    Complicații asociate cu leziuni vasculare

    Microangiopatie (deteriorarea vaselor de calibru mic).Macroangiopatie (deteriorarea vaselor mari).
    Retinopatie (deteriorarea vaselor retinei). Glucoza dăunează vaselor retinei, în urma cărora alimentarea cu sânge a retinei este perturbată. Ca urmare, viziunea este afectată și poate apare orbirea.În vasele mari, diabetul zaharat creează condițiile preliminare pentru dezvoltarea aterosclerozei (plăci de colesterol). Aceasta se manifestă în:

    1. cord - atac de cord, angină pectorală;

    2. membre - gangrenă, boală;

    3. creier - accident vascular cerebral;

    4. intestine - tromboza vaselor mezenterice.

    Nefropatie (afectarea vaselor renale). Vasele afectate renale furnizează slab sânge la rinichi. Treptat, funcția renală este perturbată, proteinele cresc în urină, crește tensiunea arterială. Ca urmare, se dezvoltă insuficiență renală, ceea ce poate duce la moarte..

    Complicații asociate cu deteriorarea sistemului nervos

    Glicemia crescută dăunează nervilor și apare o complicație numită polineuropatie diabetică. Atât sistemul nervos central, cât și cel periferic sunt afectate..

    Simptomele polineuropatiei: pielea uscată, sensibilitate afectată, senzație de târâre pe piele, funcționarea organelor interne este perturbată (peristaltism, procesele de urinare sunt perturbate), erecția la bărbați se agravează.

    Separat, merită discutată o asemenea complicație ca un picior diabetic. Această complicație se dezvoltă din cauza deteriorării nervilor și vaselor de sânge. Există două forme de picior diabetic: neuropatic și ischemic.

    • Neuropatic - se dezvoltă din cauza leziunilor nervoase. Impulsurile nervoase nu intră bine în picior. Piciorul devine umflat, fierbinte, pielea se îngroașă, apar ulcere.
    • Ischemică - asociată cu deteriorarea vaselor care hrănesc piciorul, se dezvoltă ischemia. Pielea devine palidă, devine rece, ulterior dureroase.

    Dezvoltarea unui picior diabetic este o complicație foarte formidabilă, ducând adesea la gangrenă, iar apoi la amputația membrelor.

    Complicații ale diabetului de tip 1

    Complicațiile în diabetul de tip 1 sunt aproape aceleași ca în diabetul de tip 2, cu ușoare diferențe:

    • În cazul diabetului de tip 1, se dezvoltă adesea cataracta (care nu este caracteristică tipului 2).
    • În diabetul de tip 1, o comă hipoglicemică este mai frecventă, dar mult mai rar hiperosmolară și lactat-acidotică.
    • Diabetul de tip 1 este mai probabil să provoace deteriorarea sistemului cardiovascular.

    Prevenirea complicațiilor diabetului zaharat de primul și al doilea tip

    Multe complicații ale diabetului duc la handicap și chiar la moarte, astfel încât este mult mai ușor să preveniți aceste complicații decât să tratați.

    Respectarea acestor reguli va reduce considerabil riscul de complicații..

    • Cel mai important lucru în prevenirea complicațiilor diabetului este un interes pentru tratarea pacientului însuși, deoarece tratamentul necesită disciplină și putere de voință.
    • Fiecare pacient cu diabet ar trebui să aibă un glucometru pentru a-și monitoriza nivelul de glucoză acasă în fiecare zi și pentru a lua măsuri, dacă este necesar.
    • Conformitatea cu dieta și dieta (consumul de alimente cu cel mai mic indice glicemic, mesele sunt sincronizate cu introducerea insulinei).
    • Monitorizare periodică de către un endocrinolog și terapeut, monitorizarea testelor de sânge și urină, monitorizarea tensiunii arteriale.
    • Respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului curant pentru tratamentul diabetului. Doza corectă de insulină și alte medicamente care scad zahărul.
    • Monitorizarea periodică a stării organelor care sunt afectate de diabetul zaharat (ecografie a rinichilor, ecografie a vaselor extremităților, ecografie a inimii, examinarea fondului etc.).
    • Prevenirea bolilor care pot agrava cursul diabetului (cum ar fi infecții virale respiratorii acute, infecții intestinale).
    • Igiena personală (la fel ca în diabet există condiții preliminare pentru formarea ulcerelor slab vindecătoare).

    Tratamentul complicațiilor diabetului

    Dacă complicațiile nu ar putea fi evitate, atunci nu trebuie să disperați, dar trebuie să continuați la tratamentul lor.

    Tratamentul complicațiilor acute

    Hipoglicemia. În primul rând, trebuie să crești nivelul de glucoză din sânge. Dacă pacientul este conștient și a observat el însuși că hipoglicemia începe, trebuie doar să mănânce ceva dulce, cum ar fi o acadea, o bucată de zahăr, să bea apă dulce etc. : instalarea unui picurator cu soluție de glucoză. Dacă nu se oferă ajutor la timp, pot apărea consecințe grave - schimbarea personalității și moartea.

    Cetoacidoză, comă lacto-acidotică, coma hiperosmolară. Aceste trei afecțiuni se dezvoltă pe fondul nivelului crescut de glucoză, astfel că prima etapă a tratamentului va fi administrarea de insulină într-un mediu de resuscitare. A doua etapă este reîncărcarea deficienței de fluid și corectarea tulburărilor de electroliți.

    Tratamentul complicațiilor tardive (cronice)

    În primul rând, în caz de complicații tardive, este necesar să se ajusteze tratamentul și nutriția pacientului.

    Pentru toate angiopatiile sunt prescrise medicamente care întăresc peretele vascular (angioprotectoare), agenți antiplachetar și anticoagulante. De asemenea, este posibil să se utilizeze metode de tratament fizioterapeutice, cum ar fi magnetoterapia, laseroterapia, acupunctura etc..

    În plus, cu retinopatie, starea retinei este monitorizată și, dacă este necesar, se efectuează fotocoagulare.

    Cu nefropatie, este prescrisă o dietă săracă în proteine ​​și sare. Medicamentele sunt prescrise pentru a scădea tensiunea arterială. Odată cu dezvoltarea insuficienței renale severe, se efectuează hemodializă..

    Tratamentul polineuropatiei constă în numirea de vitamine, preparate cu acid lipoic și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, electroforeza, masajul.

    Tratamentul piciorului diabetic constă în medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și inervarea membrelor (agenți antiplachetar, anticoagulante, angioprotectoare, vitamine). Masajul, acupunctura și alte metode fizioterapeutice sunt prescrise. Asigurați-vă că purtați pantofi care nu constrâng piciorul. Când apar ulcere, este necesar ajutorul unui chirurg, sunt prescrise medicamente pentru vindecarea rănilor. Odată cu dezvoltarea gangrenei, tratamentul chirurgical este necesar.

    După cum se poate observa din articol, diabetul este o boală complexă, iar complicațiile sunt invalidante, așa că este atât de important să respectăm toate recomandările privind nutriția, tratamentul și stilul de viață. După cum spunea S. Ramishvili: „Prevenirea bolii este cel mai rezonabil tratament”.