Hepatomegalie

Hepatomegalia este o modificare anormală a parametrilor de mărime și greutate a ficatului în direcția creșterii. Starea este definită ca un simptom. În conformitate cu clasificarea internațională a hepatomegaliei, este atribuit codul conform ICD-10 R16 "Semne legate de sistemul digestiv și cavitatea abdominală". Etiologia sindromului poate fi asociată atât cu factori interni cât și externi..

Indicatori de normă

Ficatul este un organ al sistemului digestiv, situat în partea dreaptă a cavității abdominale sub coaste. Constă din două părți de dimensiuni diferite. În mod normal, un adult are următorii parametri ai ficatului:

  • lungimea este de 12-18 cm;
  • dimensiune în secțiune transversală - 20–23 cm;
  • lățime - 23–28 cm;
  • lobul stâng - 6–8 cm;
  • lobul drept - 12,5 cm.

La persoanele cu un subțire fizic, se simte marginea inferioară a lobului drept, poate merge cu 1-2 cm dincolo de marginea coastelor. Partea din stânga nu trebuie simțită.

La copii, se observă o creștere a ficatului. Când un copil împlinește 8 ani, dimensiunea scade.

Masa corpului la bărbați este de 1,6 kg, la femei - 1,3 kg.

Cauzele măririi ficatului

Hepatomegalia ficatului este o consecință a afectării organului însuși sau a altor sisteme ale corpului uman. Bolile etiologiei hepatice includ:

  • hepatita de origine virală și non-virală;
  • steatohepatosis (steatoza ficatului și pancreasului);
  • tumori maligne;
  • formațiuni benigne;
  • tulburări metabolice în amiloidoză;
  • enzimopatii congenitale sau dobândite;
  • boala ereditara - boala Gaucher, caracterizata printr-un metabolism lipidic afectat;
  • ciroza ficatului;
  • blocarea vaselor hepatice, obstrucția tractului biliar;
  • deteriorarea toxinei;
  • infecții cronice;
  • viermarea ficatului;
  • încălcarea metabolismului fierului cu acumularea ulterioară a hepatocitelor;
  • degenerare hepatolenticulară.

Încălcarea activității cardiace afectează procesul de aprovizionare cu sânge a organelor și țesuturilor. Aceasta duce la hipertensiune portală și contribuie la dezvoltarea hepatomegaliei. O mărire prelungită a ficatului apare pe fondul afecțiunilor cardiovasculare:

  • după un atac de cord;
  • cu afectare miocardică secundară;
  • cardiomiopatii;
  • defecte cardiace.

Sindromul însoțește dezvoltarea formațiunilor maligne ale sistemului limfatic. Aceasta duce la formarea în ficat a unor zone care îndeplinesc funcția de hematopoieză. Se produce o creștere anormală a mărimii și greutății organului. Greutatea ficatului poate ajunge la 20 kg.

Manifestari clinice

Hepatomegalia de mult timp nu se dezvăluie, durerea apare cu o creștere suficientă. Suprapunerea este însoțită de următoarele simptome:

  • durere prelungită în partea dreaptă a cavității abdominale, care se intensifică cu mișcarea;
  • ascita - acumularea de lichid în cavitatea abdominală, duce la creșterea volumului său;
  • erupții cutanate însoțite de mâncărime severă;
  • colorarea pielii;
  • tulburări dispeptice;
  • alternanță constipație și diaree;
  • hemoragii la fața locului, manifestarea unui model vascular pe față, regiunea toracică și abdomen.

Cu hepatita etiologiei virale, în plus, există astfel de semne:

  • apariția icterului;
  • decolorarea fecalelor și a urinei;
  • dureri articulare și musculare;
  • creșterea temperaturii;
  • hiperhidroză;
  • modificări de dispoziție, iritabilitate;
  • oboseală rapidă;
  • pierderea poftei de mâncare.

Tulburările metabolice sunt însoțite de următoarele:

  • leziuni la rinichi și splină;
  • cu boala Wilson-Konovalov, se observă pigmentare, tremor, colorarea marginii corneei ochilor;
  • apariția unor pete galbene pe corp și pleoape;
  • hemochromatoza - secreția de sânge în timpul unei tuse.

În prezența neoplasmelor observate:

  • scădere bruscă;
  • umflătură;
  • splenomegalie;
  • vărsături
  • meteorism.

Cu insuficiență cardiacă, sunt detectate o serie de simptome:

  • dispnee;
  • cardiopalmus;
  • mâini și picioare albastre.

Diagnostice

Pentru identificarea sursei bolii, se utilizează diagnosticul diferențial. La examinarea inițială de către medic, se înregistrează prezența semnelor externe caracteristice. Dacă există o colorare a pielii, atunci procesul inflamator se desfășoară în ficat.

Pentru a determina cauza extinderii de organe, medicul trebuie să utilizeze toate metodele de cercetare disponibile. Cea mai simplă și primă prioritate - palparea și percuția în funcție de Kurlov.

Tehnica lui Kurlov constă în identificarea a cinci puncte prin atingere. Structura ficatului este densă și uniformă, prin urmare, cu percuția, un organ sănătos ar trebui să scoată sunete plictisitoare. Determinarea a cinci puncte cu palparea suplimentară a organului vă permite să stabiliți modificări în dimensiune și structură.

Pentru confirmare sunt utilizate metode de laborator și instrumentale..

  1. Examinarea cu ultrasunete vă permite să identificați ecouri ale bolii. La examinare, se analizează structura ficatului, conturul granițelor și starea vaselor de sânge. Abaterile de la normă sunt vizualizate ecoscopic:
  • hepatită acută - creștere în partea dreaptă a ficatului cu scăderea echogenicității;
  • hepatită cronică - supraagregare de organ datorită părții stângi. Limitele ficatului sunt inegale, ecogenicitate crescută;
  • semne ecografice ale cirozei - o modificare inegală a echogenicității.
  1. CT - tomografie computerizată.
  2. Imagistica MR.
  3. Roentgenografie.
  4. Scanarea ficatului cu introducerea unui agent de contrast vă permite să determinați gradul de afectare a hepatocitelor.
  5. Biopsie.
  6. Elastografie cu ultrasunete.
  7. Angiografie.

Cele mai informative sunt următoarele metode: ecografie, CT și RMN.

De asemenea, se efectuează teste de laborator:

  • Analiza generală a sângelui.
  • Analiza urinei.
  • Test biochimic de sânge.
  • Test pentru markeri de hepatită virală.
  • Gastroduodenoscopy.
  • Test de coagulare.
  • Cercetări imunologice.
  • Markeri tumori.

Etapele hepatomegaliei

Mărimea ficatului determină gradul de hepatomegalie. Se disting următoarele condiții:

  • Hepatomegalie minoră. Gradul minim de mărire a ficatului cu 1-2 cm, poate fi detectat cu ajutorul ultrasunetelor.
  • Hepatomegalie moderată.
  • Exprimat se caracterizează printr-o schimbare semnificativă a dimensiunii. Există semne ale unui proces patologic.
  • Parțial Creștere neuniformă observată.
  • Modificările difuze ale parenchimului afectează cea mai mare parte a ficatului, organul crește până la 12 cm.Procesul este ireversibil, este necesară intervenția chirurgicală..

Hepatomegalie moderată

Hepatomegalie moderată se poate datora cauzelor fiziologice, de exemplu la copii. Hepatomegalie ușoară este considerată normală în absența simptomelor suplimentare..

Cauzele hepatomegaliei moderate sunt abuzul de alimente grase. De asemenea, consumul sistematic de alcool poate contribui la modificarea parametrilor..

O creștere a volumului poate indica stadiul inițial al procesului patologic:

  • hepatita;
  • boala metabolica;
  • fibroză;
  • ciroză;
  • la nou-născuți, când apare un conflict Rhesus, apare hemoliza accelerată a globulelor roșii;
  • viermarea ficatului;
  • infecții congenitale, de exemplu, rubeolă, citomegalovirus.

Patologia este periculoasă, deoarece nu se manifestă. Absența simptomelor pronunțate duce la faptul că o persoană nu acordă atenție bolilor minore. Dezvoltarea ulterioară a bolii duce la consecințe ireversibile.

Sindromul hepatolienal

Procesele patologice din ficat provoacă o creștere a splinei. Mărirea simultană a două organe se numește sindrom hepatolienal. Starea este caracteristică copiilor, datorită caracteristicilor fiziologice și anatomice ale dezvoltării.

Mecanismul de dezvoltare este determinat de prezența malformațiilor congenitale, a bolilor infecțioase:

  • diverse patologii ale vaselor de sânge ale ficatului și splinei, de exemplu, tromboză și vasculită;
  • cu leziuni focale și difuze ale ficatului;
  • din cauza acumulării excesive de fier;
  • amiloidoza;
  • Boala Gaucher
  • distrofie hepatocerebrală.

Helmintii și agenții patogeni ai diferitelor boli infecțioase împreună cu ficatul afectează splina.

Pentru terapie, este necesar să se identifice cauza comună care a provocat dezvoltarea sindromului hepatolienal.

Caracteristici ale cursului hepatomegaliei în timpul sarcinii

O creștere a volumului hepatic poate fi observată la femei în timpul sarcinii. Creșterea uterină contribuie la deplasarea ficatului. Compresia organului duce la o scurgere slabă a bilei și perturbă circulația sângelui.

O modificare a fundalului hormonal duce la o funcționare defectuoasă a ficatului, care se reflectă în apariția petelor de vârstă pe piele. Un test de sânge arată o creștere a colesterolului, a trigliceridelor.

Patogenia hepatomegaliei se datorează:

  • Toxicoza, care este însoțită de vărsături prelungite. 2% dintre femeile gravide aflate într-un stadiu incipient al sarcinii suferă de manifestările sale. Afecțiunea duce la încălcarea echilibrului electrolitului, pierderea în greutate și deshidratarea.
  • Stagnarea bilei datorită predispoziției genetice.

O creștere a ficatului în perioada de naștere a copilului apare pe fondul unei exacerbări a bolilor cronice:

  • hepatoza grasa;
  • Diabet;
  • ZhKB - boala calcaroasă;
  • diskinezie biliară - dischinezie biliară.

Tratament

Pentru a determina cauzele hepatomegaliei, medicul analizează concluzia unei scanări cu ultrasunete, rezultatele testelor de laborator. Pe baza datelor obținute, se face un diagnostic, se prescrie terapia. Recomandările clinice trebuie să vizeze tratarea bolii de bază cu administrarea simultană de medicamente care restabilesc funcția hepatică:

  • În prezența unui proces inflamator, trebuie luate antibiotice și medicamente antivirale..
  • Efecte toxice și alcoolice - medicamente care compensează lipsa enzimelor și normalizează ficatul.
  • Tulburări autoimune - Terapia hormonală.
  • Tulburări metabolice - Antioxidanți, Fibrați, Statine.
  • Patologii cardiace - Glicozide.
  • Cu helminți - medicamente antiparazitare.
  • Neoplasme - chimioterapie și radiații.
  • colagog.
  • Complex multivitaminic.
  • Produse de reparare a hepatocitelor.

Tratamentul complex constă în aplicarea diferitelor tehnici:

  • remedii populare;
  • alimente alimentare;
  • fizioterapie;
  • terapie medicamentoasă.

Alimentație corectă

Cu hepatomegalie, se recomandă revizuirea dietei, eliminarea completă a alimentelor grele pentru ficat. Dieta afectează favorabil ficatul, ajută la normalizarea activității organismului, îmbunătățește imunitatea și ajută la reducerea greutății. Trebuie respectate următoarele reguli:

  • se recomandă să mâncați mâncare în porții mici după 3-4 ore;
  • limita aportul de sare - nu depășește 10 grame pe zi;
  • să mâncați mâncare caldă, nu este recomandat să luați mâncare rece sau caldă;
  • metodele de gătit preferate sunt fierberea, tocanarea, coacerea, aburirea;
  • este indicat să mănânci mâncare tocată;
  • limita de calorii - 2000 kcal pe zi;
  • respectați regimul de băut - 2 litri de apă;
  • limitează aportul de grăsimi cu o creștere a proporției de uleiuri vegetale;
  • reduce aportul de carbohidrați și proteine.

Boala se recomandă a fi eliminată medical cu ajutorul medicamentelor prescrise de un medic. Nu este permisă auto-medicarea, aportul necontrolat de tablete va provoca o exacerbare a patologiei și va complica cursul bolii.

Metode populare

Ca o completare a medicinei tradiționale, se pot utiliza remedii populare. Medicamentele sunt create pe baza plantelor medicinale. Ierburile au efect antiinflamator, coleretic, fermificator. Utilizarea plantelor medicinale este permisă numai cu permisiunea medicului curant.

Cele mai eficiente sunt infuziile de card de lapte, nemurire, mentă, păpădie și mușețel.

În unele cazuri, hepatomegalia este fiziologică. Cel mai adesea, acest proces patologic înseamnă că există o concentrare a inflamației în organism. Simptomele suplimentare ar trebui să trezească suspiciuni și să devină baza pentru vizitarea unui medic. În stadiile incipiente, boala poate fi vindecată și se pot evita complicațiile..

Ce este hepatomegalie? Simptome și tratament

Dimensiuni normale ale ficatului la adulți

Vorbind despre dimensiunea corpului, este necesar să se stabilească prin ce metode sunt evaluate. La determinarea parametrilor prin atingere (percuție), valorile lor normale sunt de 9x8x7 cm. Pot varia în funcție de înălțimea pacientului. Peste medie, măsurările hepatice pot fi mai mari cu 1 cm. Odată cu creșterea mică, acestea scad cu 1 cm.

Când palpare (palparea) în absența bolii, acest organ parenchimat este situat în hipocondriul drept și nu se extinde dincolo de granițele arcului costal. Dacă marginea se găsește mai jos, atunci aceasta poate servi ca semn al hepatomegaliei sau al omisiunii organului din cauza enteroptozei sau a bolilor organelor toracice (emfizem etc.). Pentru a clarifica motivele pentru ieșirea marginii ficatului de sub coaste, este necesar să folosiți percuție, ultrasunete sau radiografie toracică.

Parametrii normali ai organului atunci când îl examinați cu un dispozitiv cu ultrasunete în direcția anteroposterior sunt de 12,5 cm atunci când măsurați lobul drept și 7 cm - lobul stâng. Dimensiunea transversală este de 20 - 22 cm. De asemenea, contează dimensiunile mănunchiului vascular al ficatului.

Cauzele măririi ficatului

Ce este hepatomegalie? Pentru a obține un răspuns la această întrebare, este necesar să înțelegem ce boli prezintă modificări locale sau difuze ale organului. O creștere a ficatului este cauzată de:

  • Boli care conduc la congestie venoasă în ficat: insuficiență cardiacă (congestivă) și sindrom Bad Chiari, în care se observă tromboza venei hepatice.
  • Boli de natură infecțioasă cauzate de: virusuri (hepatită A, B, C, etc., și ciroză în dezvoltarea formelor lor cronice), bacterii (leptospiroză), agenți patogeni simpli (abces hepatic cauzat de ameba), helminți (echinococcoză, schistosomiaza) ciuperci (actinomicoză).
  • Bolile cu leziuni non-infecțioase ale țesutului hepatic: hepatită toxică și ciroză datorată otrăvirilor cu medicamente, alcooli, substanțe chimice etc., tulburări metabolice la nivelul ficatului, însoțite de depunerea în el a diferitelor substanțe (grăsime, amiloid etc. cu tulburări sistemice).
  • Boli rezultate în urma obstrucției tractului biliar: colelitiază, tumori pancreatice, inflamații pancreatice, colangită (scleroză primară și secundară), limfadenită.
  • Formații hepatice tumorale: carcinoame, prezența metastazelor altor neoplasme maligne la nivelul ficatului, chisturi.

Reclamatiile pacientului

Cauzele diverse care duc la mărirea organelor domină adesea observațiile pacientului. Hepatomegalia în sine duce foarte rar la plângeri și chiar cu o cantitate semnificativă rămâne o constatare în timpul examinării (percuție, palpare, ecografie). Hepatomegalie ușoară care nu este detectată de către pacient.

În cazuri rare, pacientul poate dezvălui modificări externe, vizibile. Senzația de etanșeitate, compresie, disconfort în hipocondriul drept poate determina clinicianul să suspecteze o creștere a volumului. Pacienții se plâng de:

  • piele iritata;
  • greață, vărsături, arsuri la stomac;
  • ragaie;
  • încălcarea scaunului;
  • apariția unui gust amar în gură;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • apatie, oboseala, somnolenta.

Identificarea semnelor în timpul examinării

Principalele manifestări vor fi simptomele bolilor în sine, care au dus la hepatomegalie. În caz de afectare a funcției hepatice în timpul examinării, sunt evidențiate mici semne hepatice:

  • Schimbarea culorii și modelului pielii: icter intens, hemoragie (cu ciroză), ciorchine de vene păianjen (hepatită alcoolică), hiperpigmentare a pielii, apariția de xanthome (cu ciroză biliară primară), zgâriere cu colestază și palme hepatice (înroșirea pielii în zonele 1 și 5 degete cu ciroză).
  • Fibromatoza palmei cu incapacitatea de a extinde complet degetele (contractură pentru boala alcoolică).
  • Deformarea degetelor cu îngroșarea falangei finale (în hepatita cronică).
  • Creșterea abdomenului cu ascită.
  • Respirație proastă caracteristică.

Hepatomegalie la copii


Ficatul mărit la copii poate fi fiziologic și patologic. În prima opțiune, se observă o creștere a mărimii organului în absența bolilor. În acest caz, reflectă procesele care apar în corpul copilului, și nu boala. La un copil, un organ care depășește arcul costal poate fi o reacție la supraalimentare, vaccinare, restructurare fiziologică activă.

La nou-născuți, dimensiunea relativă a organului este de 4% din greutatea totală. În acest caz, o ieșire a ficatului de 1-2 cm din ficat, dincolo de arcul costal, va fi considerată normală dacă copilul nu are alte date care să confirme prezența bolii. Tratamentul în acest caz nu este necesar. Normalizarea mărimilor are loc independent, după o dietă..

Cum se poate diagnostica marirea ficatului

Hepatomegalia nu este o boală. Este necesar nu numai să descoperiți însuși faptul creșterii, ci și patologia care a determinat-o. Succesul acestei etape va determina modul de tratament al pacientului și care este prognosticul terapiei. Principalele metode de diagnostic sunt:

  • Metode clinice generale (examinare, interogare, palpare, percuție). Ele dau o idee generală și identifică prezența leziunilor hepatice și o creștere a mărimii acestuia..
  • Metode de laborator. Acestea includ studii de sânge, urină, fecale (generale, biochimice, serologice etc.). Acestea vor dezvălui profunzimea daunelor aduse organului, cauza încălcării (agentului patogen). În unele cazuri, vor fi diagnosticați.
  • Instrumental (ecografie, radiografie, RMN, biopsie hepatică). Ei își dau o idee nu numai despre mărimea organului, ci și despre gradul de deteriorare a acestuia, confirmă diagnosticul.

După rezumarea rezultatelor, medicul va identifica boala care a dus la hepatomegalie.

Tratamentul hepatomegaliei

Prin reducerea dimensiunii ficatului, pacientul nu va scăpa de boală. Prin urmare, terapia în identificarea acestui simptom va include combaterea procesului patologic care a dus la hepatomegalie. Acest set de activități include mai multe domenii.

Metode de tratare a bolilor care provoacă hepatomegalie

  • Cura de slabire. În cele mai multe cazuri, trebuie să schimbați dieta și dieta. Caracteristicile lor vor depinde direct de cauzele extinderii ficatului. Dacă se detectează hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă, se va utiliza o dietă fără sare cu o scădere a aportului de lichide și o creștere a excreției sale. Mesele sunt crescute la 5 - 7 pe zi, porțiile sunt reduse. Dacă intoxicația cronică (de exemplu, alcoolul) a devenit cauza hepatomegaliei, principiul principal al dieteticii va fi eliminarea consumului de toxine (alcool). Dacă cauza este tulburări metabolice în diabetul zaharat, nutriția este recomandată în conformitate cu principiile din tabelul nr. 9, cu o scădere a cantității de carbohidrați care intră rapid consumate de calorii. Obligatoriu este normalizarea greutății. În acest caz, dieta trebuie să conțină o cantitate mare de fibre, brânză de vaci, pește cu conținut scăzut de grăsimi, produse din cereale integrale. Atunci când mănâncă pâine, sunt preferate calitățile grosiere. Dacă bolile hepatice (hepatită, ciroză) au dus la o creștere a organului, atunci tabelul alimentar nr. 5 poate deveni baza nutriției. Acesta exclude băuturile alcoolice, aportul limitat de grăsimi, păstrând normele proteice. Mâncarea folosită este măcinată (carne tocată, piure de cartofi), economisind fizic și chimic. Recomandat 5 - 7 mese pe zi. La baza dietei sunt supele cu apă și cerealele. Pieptul de pui cu conținut scăzut de grăsime și peștele trebuie transformate mai întâi în carne tocată, care este apoi aburită.
  • Terapie specifică. Această secțiune include tratamentul bolii de bază cu medicamente. Hepatita (A, B etc.) necesită numirea agenților antivirali. Listerioza și alte infecții bacteriene sunt tratate cu antibiotice. Echinococcoza este o indicație pentru numirea medicamentelor antihelmintice (Mebendazol și altele). Bolile oncologice necesită numirea agenților chimioterapeutici. Insuficiența cardiacă este tratată cu glicozide cardiace.
  • Terapia simptomatică va fi determinată de manifestările bolii (flatulență - defoameri, ascită - diuretice).
  • Interventie chirurgicala. În funcție de indicații și metoda de intervenție chirurgicală, poate fi fie o metodă radicală (care duce la vindecare), fie o metodă paliativă (de susținere).

Un set de măsuri terapeutice este prescris numai de către un medic după efectuarea măsurilor de diagnostic și alegerea unei tactici. Auto-medicația poate duce la consecințe ireparabile din cauza pierderii de timp.

hepatomegalie

Toate organele umane pentru funcționarea lor normală trebuie să aibă anumite dimensiuni, ceea ce le permite să își îndeplinească eficient funcțiile. O creștere ușoară a unora dintre ele este uneori permisă, dar modificările de dimensiuni în cantități suficient de mari afectează negativ starea pacientului. Acest lucru este valabil și pentru mărirea ficatului, proces numit hepatomegalie..

Ce este

Hepatomegalia este un sindrom patologic comun al stării de sănătate a unei persoane, constând în mărirea excesivă a ficatului ca mărime.

Hepatomegalia nu este o boală independentă, ci doar un sindrom, datorită faptului că apare adesea din cauza altor boli sau a otrăvirii cu anumite substanțe.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD 10), hepatomegalia are codurile R16, R16.0 și R16.2.

cauze

Hepatomegalia este un sindrom care caracterizează multe boli și afecțiuni. Mai mult, acestea pot viza nu numai bolile hepatice, ci și sistemul cardiovascular, metabolismul sau formarea de neoplasme maligne. În fiecare caz, simptomatologia va avea propriul său program particular al cursului, precum și puterea manifestării. Printre cele mai populare cauze ale hepatomegaliei, medicii disting următoarele:

  • hepatită virală și toxică;
  • boli infecțioase, inclusiv malarie și mononucleoză;
  • abuzul de alcool;
  • degenerarea grasă a caracterelor alcoolice sau non-alcoolice;
  • chisturi hepatice sau manifestări metastatice ale cancerului altor organe;
  • Boala Gaucher;
  • ciroza ficatului;
  • obstrucția canalelor și vaselor de sânge;
  • pericardită;
  • anemie;
  • cancerul sistemului limfatic;
  • adenom hepatic și hemangiom;
  • amiloidoza hepatică;
  • disfuncție metabolică;
  • Boala Wilson-Konovalov.

În funcție de cauzele și durata bolii, diferă formele hepatomegaliei, diagnosticul acesteia și, de asemenea, metoda de tratament.

Acest videoclip vorbește despre procesul bolilor hepatice cu diverse afecțiuni și de ce se întâmplă acest lucru..

Formulare

În funcție de gradul de dezvoltare a acestuia și pe măsură ce ficatul crește, hepatomegalia se împarte în trei forme:

Cu o boală neexprimată, ficatul crește cu doar 2 centimetri. Adesea, acest lucru nu provoacă simptome, astfel încât diagnosticul este accidental cu o scanare cu ultrasunete. Treptat, principalele simptome ale acestei forme a bolii sunt oboseala și oboseala. Odată cu evoluția bolii, se manifestă disconfort, arsuri la stomac, respirație rea, dispepsie, mâncărimi ale corpului.

O formă moderată indică unele modificări ale glandei de natură difuză. Se manifestă prin simptome corespunzătoare mai pronunțate. Adesea această formă de boală hepatică apare cu abuz de alcool și alimentație slabă. Fără tratament, în timp, procesul patologic devine mai complex și clar definit..

Forma pronunțată, precum și altele, sunt reversibile în unele cazuri. Adesea, indică proliferarea celulelor maligne din zona ficatului. Aceasta se manifestă prin leziuni necrotice, precum și o creștere a cantității de țesut conjunctiv. Ficatul este foarte marit, ceea ce afectează funcționalitatea altor organe.

Diagnostice

Diagnosticul bolii determină tactica suplimentară a terapiei. În primul rând, medicul colectează și analizează istoricul pacientului. Este necesar să aflăm nu numai perioada simptomelor, ci și utilizarea anumitor substanțe sau medicamente. După aceasta, se efectuează palparea și percuția ficatului..

Pe baza datelor colectate, se ia o decizie cu privire la o examinare suplimentară, mai exactă. Include următoarele proceduri:

  • biochimia sângelui;
  • CT și RMN ale abdomenului;
  • Raze X
  • teste de coagulare etc..

Pentru a clarifica în ce stadiu se află boala și forma acesteia, se efectuează o biopsie hepatică prin metoda laparoscopică. Mulțumită tuturor examinărilor, puteți adăuga complet imaginea bolii și să determinați cauzele care au provocat-o.

Semnele cu ultrasunete de hepatomegalie includ în principal leziuni focale ale glandei. Ficatul, mărit ca mărime, conține pe scanări zonele cu o cantitate cumulată redusă de radionuclizi. Studiul oferă o imagine mai clară a locației organului și a structurii acestuia. Ecografia oferă informații pentru a determina gradul de dezvoltare a bolii și starea unor alte organe ale peritoneului.

Dacă ecografia vă permite să vedeți imaginea bolii, atunci o examinare ECHO ajută la determinarea cauzei bolii. Se pot distinge trei factori importanți:

  1. Ecostructura omogenă a ficatului sugerează că bolile de inimă, hepatita acută sau infecțiile parazitare pot fi cauza creșterii sale..
  2. Ecostructura neomogenă indică hepatită cronică, ciroză hepatică sau hepatoză grasă.
  3. Încălcările ecostructurii împreună cu apariția proceselor focale inflamatorii reprezintă un factor care indică natura oncologică a cauzei, chisturilor sau abceselor.

În plus, un examen ecologic poate determina în mod clar forma hepatomegaliei..

Tratament medical

Terapia hepatomegaliei are ca scop în primul rând eliminarea cauzelor dezvoltării acesteia. Obligatoriu este nutriția dietetică terapeutică în combinație cu medicamente.

  • În cazul hepatitei, se prescrie terapia antivirală și hepatoprotectoare. În acest caz, puteți inversa complet procesul de modificări ale ficatului, care este imposibil cu ciroza. În acest caz, numai terapia de înlocuire este utilizată pentru menținerea ficatului în ordine, iar cantitatea enzimelor sale este normală. Starea pacientului se agravează treptat, deoarece este imposibil să restabiliți complet funcția hepatică.
  • Ciroza compensată obligă pacientul să reducă efortul fizic greu, să consume cantitatea optimă de nutrienți nutritivi și să înceteze complet consumul de alcool.
  • Cu ciroza virală, medicii efectuează terapie care are ca scop eliminarea posibilității de hepatocarcinom.
  • Bolile autoimune ale organismului necesită tratament cu glucocorticosteroizi.
  • Diureticele sunt de asemenea utilizate ca terapie dacă cauza este insuficiența hepatică..
  • În cele mai complexe cazuri, este indicat transplantul de ficat..

Tratamente la domiciliu

Metodele alternative de tratare a hepatomegaliei la domiciliu sunt destul de eficiente, dar utilizarea lor independentă nu este recomandată. Consultarea medicului înainte de a utiliza aceste metode este obligatorie.

Maeștrii medicinii tradiționale disting următoarele rețete:

Rețeta numărul 1 Infuzie de ierburi.

  • Această rețetă constă în aceeași cantitate de ierburi, salvie și frunze de coajă, la care trebuie să adăugați rădăcini de păpădie tocate, bujor și cicoare.
  • Amestecul rezultat trebuie agitat.
  • După aceea, 3 linguri de acest "ceai" trebuie umplute cu apă într-un recipient de 500-1000 ml.
  • Se aduce la fierbere, apoi se gătește la foc mic..
  • Treptat, trebuie să bei lichid într-o zi.

Rețeta numărul 2 Infuzie de miere.

  • Pentru gătit, trebuie să diluați 2 lingurițe de miere proaspătă în 200 ml de apă caldă.
  • Se recomandă să adăugați puțină suc de lămâie în infuzie înainte de utilizare.

Reteta numarul 3. Suc de dovleac sau de dovleac.

Acest fruct ajută foarte bine la hepatomegalie, lucru remarcat de mulți pacienți. Pentru a face acest lucru, trebuie să consumați până la 500 de grame de produs grătar pe zi. Dacă gustul dovleacului nu este foarte plăcut pentru pacient, puteți utiliza un storcător și puteți face sucuri proaspăt preparate câte un pahar pe zi. Pe lângă suc, puteți găti dovleac în alte moduri.

Rețeta numărul 4. Ulei de măsline sau floarea soarelui.

Ca tratament pentru hepatomegalie, se folosesc uleiuri neterminate care trebuie băute înainte de culcare, în cantitate de 1 cană. După consumul de lichid, întindeți-vă pe partea dreaptă a corpului cu un tampon de încălzire.

Rețeta numărul 5. Boabe de ienupăr.

Nu sunt necesare pentru a găti și pentru a le folosi în forma lor naturală. Trebuie să începeți cu doar 2-3 fructe de pădure, apoi să le creșteți treptat numărul. O caracteristică distinctivă a acestui tratament este aportul de boabe pe stomacul gol între mese.

Cura de slabire

Pentru a normaliza funcționalitatea ficatului, se utilizează diete speciale pentru hepatomegalie. Sunt destul de stricte și nu recomandă utilizarea anumitor alimente, deoarece acest lucru afectează imediat starea glandei.

recomandări:

  • Mâncarea trebuie efectuată de cel puțin cinci ori pe zi, cu un interval de câteva ore și în porții mici..
  • Potrivit celebrului medic Pevzner, cu această boală, tabelul dietetic nr. 5 este foarte potrivit. Mâncarea mai rapidă vă ajută să vă recuperați și să eliminați simptomele..
  • Dacă nu se respectă regulile de dietă, consecințele pot fi destul de grave - până la procesul inflamator în ficat.
  • Una dintre regulile de bază care trebuie respectate atunci când dieta nr. 5 este aportul optim de zahăr în corpul uman. Cel mai bine dacă va fi de origine fructelor. În perioada sezonieră, strugurii ar trebui să fie, de asemenea, consumați. Conține o cantitate mare de potasiu, care afectează favorabil ficatul..
  • Legumele și dovlecii nu sunt în niciun caz limitate - pot fi consumate în forma lor naturală sau gătite în bucate.
  • Noaptea, cel mai bine este să nu mâncați alimente pentru hepatomegalie..
  • De asemenea, nu este recomandat să alimentați excesiv.

Alimente pentru a mânca:

  • uleiuri vegetale;
  • pește care nu are un conținut mare de grăsimi.;
  • produse lactate;
  • miere și gem;
  • fructe uscate;
  • diverse cereale;
  • carne de pasăre;
  • supe pe bază de cereale, decocturi vegetale sau produse lactate;
  • varză acră.

Restricțiile de produs sunt următoarele:

  • mai mult de 50 de grame de unt și margarină pe zi;
  • mai mult de 2 ouă în 7 zile;
  • cârnați;
  • carne grasă;
  • tipuri de brânză grasă;
  • feluri de mâncare prăjite și murate;
  • alimente condimentate cu mult condiment;
  • plante leguminoase;
  • ceapa si usturoiul;
  • suc de roșii;
  • cofetărie;
  • produse din ciocolată;
  • produse de pâine făină;
  • conserve.

Este important să înțelegem că, prin alimentația necorespunzătoare, tratamentul medical al hepatomegaliei nu poate duce la eliminarea pe termen lung a problemei și la vindecarea. Dieta și terapia acestei boli sunt concepte inseparabile care nu acționează separat unele de altele.

Orice mărire a ficatului este o patologie și necesită diagnostic și tratament imediat. Trebuie efectuat în instituții medicale calificate cu ajutorul unui complex de medici diferiți. Nu este întotdeauna posibil să remediați problema singură din cauza numărului mare de motive care o provoacă.

Hepatomegalie a ficatului: ce este acesta, cauzele, simptomele și modul de tratare

Hepatomegalia este o afecțiune în care ficatul unei persoane crește, de obicei mai mult de 15 cm. Cu toate acestea, mărimea ficatului depinde de persoană, în funcție de sex, vârstă, înălțime, greutate și dimensiune..

Hepatomegalia se dezvoltă în primul rând ca urmare a proceselor patologice, pe care le vom analiza în continuare. Hepatomegalia poate fi detectată prin examen fizic sau prin ultrasunete, RMN și CT.

În continuare, vom lua în considerare cauzele acestei patologii, soiurile sale, metodele de diagnostic, metodele de tratament și prevenire.

Cauzele hepatomegaliei hepatice

Cauzele extinderii ficatului pot fi foarte diverse. Acest organism are o sarcină dificilă - trebuie să stabilească produse metabolice. Rezultatul este componentele non-toxice care ies cu urina, fecalele. Datorită unui număr de reacții chimice complexe, ficatul neutralizează toxinele și chiar otrăvurile.

Hepatomegalia ficatului este un sindrom care avertizează că au început disfuncționalități ale ficatului.

Ficatul mărit poate fi observat atât la copii, cât și la adulți. Adesea acesta este un simptom al bolilor de inimă, vaselor de sânge, tulburărilor metabolice, dezvoltării tumorii.

- La adulți

La adulți, un ficat mărit poate fi un semn al hepatitei, al cirozei. Țesutul conjunctiv crește în ficat. Dacă bacteriile sau paraziții devin cauza creșterii, lobii organului cresc direct. În rândul adulților, adesea cauza hepatomegaliei este alcoolismul, ciroza, insuficiența cardiacă dobândită. Mai des, bărbații se confruntă cu un astfel de diagnostic. Este adesea asociat cu boli ale pancreasului, rinichilor, splinei.

- La copii

Copiii de orice vârstă sunt bolnavi. Cel mai adesea, hepatomegalia apare în boli cardiovasculare, leziuni bacteriene și parazitare (toxoplasmoză) și defecțiuni în procesele metabolice. Un copil se poate naște cu insuficiență cardiacă. Ficatul este primul care suferă. De asemenea, patologia este cauzată de malnutriție, procese autoimune. Se poate observa o mărire moderată a organelor de 5-7 ani. Aceasta este o caracteristică de vârstă..

O astfel de patologie se poate dezvolta și în pântec. Fătul începe să sufere de intoxicație și alte manifestări..

Principalele motive sunt următoarele:

  • hepatita;
  • infecții (mononucleoză, malarie);
  • alcoolism;
  • degenerare grasă;
  • metastaze de cancer;
  • apariția chisturilor;
  • Boala Gaucher (cu ea, grăsimea se acumulează în ficat);
  • ciroză;
  • blocarea canalelor biliare și venelor hepatice;
  • leucemie;
  • pericardită;
  • tumori hepatice benigne (hemangiom, adenom);
  • patologie metabolică;
  • Boala Wilson (odată cu ea, cupru este depus în ficat).

Natura modificărilor depinde de cauză..

Clasificarea hepatomegaliei

În funcție de gradul de mărire a organelor și de semne, se disting aceste forme:

  • neexprimate - organul crește cu 1-2 cm. Durerea nu apare, prin urmare, acest tip poate fi detectat doar cu ajutorul ecografiei. Începe deformarea organului;
  • parțial - ficatul crește inegal, numai în anumite părți, segmente. Mai des este lobul drept sau stâng, mai rar se modifică marginea inferioară;
  • moderat - aceasta este o ușoară creștere, care se poate datora caracteristicilor legate de vârstă. Adesea această formă se găsește la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani;
  • exprimat - procese patologice, schimbările apar în mod activ în organism, dar ele sunt încă reversibile. Acest tip se întâmplă adesea cu leucemia, hemoblastoza, când multe țesuturi maligne sunt prezente în țesuturi. Apar focare marcate de necroză, țesutul conjunctiv crește. Ficatul devine pur și simplu imens, ocupă aproape întregul peritoneu, interferând cu activitatea tuturor organelor;
  • difuză - apare dacă mărimea ficatului la un adult ajunge la 12-13 cm.Un anumit element de organ este afectat.

În funcție de cauza dezvoltării, există:

  • boli de altă natură. Adesea, acestea sunt leziuni infecțioase care duc la abcese și hepatomegalie difuză. Pacientul are dureri de durere pe partea dreaptă sub coaste, tahicardie a inimii, frisoane;
  • leziuni
  • factorul congenital.

Hepatomegalie poate apărea în timpul sarcinii.

Simptomele Hepatomegaliei

Principalul simptom este că ficatul crește în dimensiune, structura țesuturilor sale se schimbă. Un organ bolnav poate fi palpat în coaste, dar un ficat sănătos nu este atât de ușor de găsit. Un alt semn este durerea la palpare..

Simptomele tipice ale hepatomegaliei:

  • durere în lateral în partea dreaptă, senzație de forfotă. Apar în special senzații viu dureroase la schimbarea posturilor;
  • mâncărime, erupții pe piele;
  • lichidul se acumulează în stomac, apare umflarea;
  • pielea devine galbenă (mai des se observă acest simptom cu hepatita);
  • stomacul crește în dimensiune (acest lucru se datorează faptului că ficatul modifică dimensiunea);
  • există miros din cavitatea bucală, griji pentru arsuri la stomac, greață;
  • stele caracteristice „hepatice” pot apărea pe piele;
  • scaun rupt. Pot apărea atât diaree, cât și constipație..

Odată cu hepatita, parenchimul crește și se întărește, astfel încât marginea ficatului mărit este palpată ușor în hipocondru. La palpare, pacientul se plânge de disconfort, durere. Dacă hepatita este în stadiul acut, durerea devine constantă.

Odată cu hepatita, semnele de intoxicație a organismului se alătură icterului (dureri de cap, febră, slăbiciune sunt observate).

Dacă apar simptome caracteristice, tratamentul trebuie început imediat. Cu această inflamație, țesutul hepatic se umflă rapid și chiar moare. Acestea sunt înlocuite de țesut conjunctiv. Există o încălcare a producției de glicogen, se acumulează în țesuturile ficatului, provocând hepatomegalie. Nu numai ficatul în sine crește, ci și rinichii, splina.

Cu patologiile sistemului cardiovascular, se observă insuficiență ventriculară, sângele stagnează în țesuturi și organe.

Odată cu cancerul, tumorile cresc atât de mult încât perturbă funcționarea întregului organ.

Natura simptomelor depinde în mod direct de ceea ce a declanșat proliferarea. Cu o creștere puternică, organul modifică chiar forma abdomenului.

Examinări diagnostice

Prima modalitate de a detecta hepatomegalia este să-ți simți stomacul. Medicul va detecta imediat un grad sau altul al măririi organelor. Apoi se atribuie un set de examene. Acesta va ajuta la determinarea gradului de hepatomegalie, tipul său, cauza.

La diagnosticare se construiește întregul tratament viitor. Medicul efectuează palparea, percuția, examinează ganglionii limfatici, colectează o anamneză, intervievează pacientul despre senzațiile sale subiective, simptomele posibile. Este important să se excludă o neoplasmă benignă sau malignă.

Medicul ar trebui să clarifice dacă pacientul ia medicamentul, cât este obișnuit să bea alcool, cum mănâncă. Pentru a face un diagnostic precis, ei pot prescrie suplimentar:

  • test de sânge pentru biochimie, fier;
  • Ecografia cavității abdominale (vă permite să vedeți ecostructura organului);
  • CT, RMN al peritoneului;
  • Raze X
  • analiza ficatului (testul funcției hepatice);
  • biopsie (efectuată numai în anumite cazuri, dacă este absolut necesar).

Toate aceste seturi de metode vă vor permite să aflați exact ce a cauzat patologia. Este important să excludem patologii cu simptome similare (hepatosis, steatohepatosis, steatoză hepatică, hepatoptoză).

Tratamentul hepatomegaliei

Când ficatul este mărit, ce trebuie făcut este decis de medic. Scopul terapiei este de a elimina cauzele, simptomele.

Tratament medicamentos

Asigurați-vă că pentru a prescrie medicamente pentru a consolida membrana celulară (Ursosan, Karsil, Essential Forte). Selecția altor medicamente depinde de cauză. Medicamentele antivirale sunt utilizate pentru infecții virale, antibiotice pentru infecții bacteriene și glucocorticosteroizi pentru ciroză. Dacă apar insuficiență hepatică și ascită, se utilizează diuretice..

Alături de tratamentul medicamentos, sunt prezentate activități fizice moderate, dieta și respingerea obiceiurilor proaste.

Intervenție chirurgicală

În unele cazuri, este indicat transplantul de ficat. Se realizează dacă pacientul are vârsta mai mică de 60 de ani și se observă evoluția bolii. De asemenea, este posibil să eliminați tumorile benigne sau partea afectată a ficatului.

Medicină alternativă

Remediile populare pot fi utilizate în orice stadiu al dezvoltării bolii. Sunt disponibile acasă și vor fi un plus bun..

Ele funcționează cel mai bine cu mărire moderată până la modestă. În acest caz, ierburile selectate corespunzător vor ajuta la readucerea funcțiilor organului la normal..

Vă oferim cele mai eficiente și dovedite metode populare care pot restabili funcția hepatică.

  • Este necesar să amestecați în mod egal salvie, coacăză-mamă, pentru a adăuga în egală măsură rădăcinile de bujor, păpădie, cicoare. Totul este bine amestecat, umplut cu 500 ml de apă. Amestecul trebuie ținut la foc mic timp de 40 de minute. Înfășurați infuzia rezultată și lăsați-o să se fierbe câteva ore, apoi strecurați. Bulionul trebuie băut în câteva zile pentru 2-3 doze.
  • Într-un pahar cu apă caldă (200 ml), diluați 2 linguri de miere și suc de lămâie. Băutura trebuie băută dimineața și înainte de culcare. Vă rugăm să rețineți că, cu diabetul este contraindicat.
  • Dovleacul ajută, de asemenea, la hepatomegalie. Trebuie să rumeniți dovleacul crud (500 g) și să îl mâncați într-o zi. Puteți strecura sucul acestei legume, o puteți fierbe sau coace.
  • Puteți mânca o jumătate de sfeclă fiartă (roșie) în fiecare zi sau adăugați-o în salate.
  • Este recomandat să mănânci cel puțin un măr copt pe zi sau să bei suc din ele.
  • Cu durere, suc, suc de fructe de căpșuni, afine vor ajuta. În absența contraindicațiilor, un pahar de suc de fructe de pădure trebuie băut înainte de mese dimineața.
  • Mura de varză va ajuta, de asemenea. Puteți adăuga un pahar de suc de roșii. Acest cocktail trebuie băut în mai multe recepții.
  • Dimineața și înainte de culcare, puteți bea ulei neterminat: măsline sau floarea soarelui. Apoi, este important să vă întindeți pe partea stângă, punând sub ea o placă de încălzire. Deci trebuie să vă culcați la o oră.
  • Pentru prevenire și tratament, este util să folosiți un amestec de sâmburi de nucă și miere. Pentru a avea un efect vindecător, este suficient să luați 5-7 miezuri și puțină miere.
  • Înainte de a mânca, este util să mănânce boabe de ienupăr (până la 15 pe zi, în mai multe doze).

Nutriție dietetică pentru mărirea ficatului

Nu vă bazați pe o singură pastilă. Alături de tratamentul medicamentos, ar trebui să urmați cu siguranță o dietă, să abandonați toate obiceiurile proaste. Va grăbi vindecarea.

Este foarte important să stabiliți o nutriție adecvată. Principalele reguli sunt:

  • alimentele trebuie să fie fracționate - de 6 ori pe zi. Printre ele - trei mese principale și trei gustări;
  • ia porții mici;
  • prăjit, gras este complet exclus;
  • abur, coace, gătește;
  • porție zilnică de grăsimi - până la 70 g. În loc de grăsimi animale, este mai bine să utilizați grăsimi vegetale;
  • zahărul, dulciurile, pâinea sunt complet excluse;
  • Nu puteți mânca carne grasă, untură, pește, conserve, alimente sărate;
  • include mai multe cereale, legume de sezon, fructe în dieta ta.

Este important să mențineți nivelul de fier și alte substanțe din sânge. Aceste cerințe sunt îndeplinite de tabelul nr. 5.

Posibile complicații

Una dintre cele mai periculoase complicații este ciroza. Celulele hepatice sunt distruse. Acestea sunt înlocuite de țesut conjunctiv, care nu îndeplinește nicio funcție. Cicatricile țesutului conjunctiv se formează în numeroase locuri de necroză. Ficatul nu mai poate face față funcțiilor sale.

La astfel de pacienți apare sângerare, pielea capătă o nuanță pământească, o durere pulsantă este observată constant sub coaste din dreapta.

Prognoza și prevenirea hepatomegaliei

Pentru prevenire, este prescris tratamentul hepatoprotector.

Consecințele depind de tipul de boală și de gradul de afectare a organului. Dacă hepatita este cauza, atunci un tratament adecvat duce la o recuperare completă. Ficatul revine la dimensiunea normală..

Cu ciroza, organul nu se va mai recupera complet, deoarece o parte din celulele sănătoase sunt înlocuite pentru totdeauna cu cicatrici din țesutul conjunctiv. Pacientul este constant chinuit de dureri, slăbiciune, intoxicație. În acest caz, puteți reduce doar manifestarea bolii.

Este necesar să restabiliți nivelul enzimelor și să susțineți activitatea organismului. Starea pacientului cu ciroză se agravează treptat din cauza hepatomegaliei. În cel mai rău caz, există o dezvoltare reactivă a bolii și a morții.

Pentru prevenire, este important să respectați o dietă, să renunțați la alcool și la alte obiceiuri proaste, să tratați boala de bază în timp util.

Ce se ascunde în spatele hepatomegaliei și dacă este necesar să se trateze problema

Hepatomegalia este o mărire a ficatului. Manifestată prin dispepsie (balonare, greață, sațietate precoce), severitate, durere moderată în partea dreaptă. Aceasta nu este o boală independentă, ci un semn al altor boli. Hepatomegalia este detectată în patologii cardiovasculare, oncologice, parazitare, infecțioase. Diagnosticul se bazează pe rezultatele unei biopsii a țesutului hepatic (parenchim), ecografie a organelor abdominale. Principiile terapiei sunt determinate de cauzele bolii.

Ce este hepatomegalie?

Hepatomegalia este o boală secundară, care este însoțită de o creștere a lobilor hepatici. În mod normal, parenchimul (țesutul hepatic) are o consistență moale. În timpul palpării, se simte în regiunea arcului costal doar pe partea dreaptă.

Sindromul hepatomegaliei este diagnosticat cu hipertrofie hepatică, o compactare vizibilă a parenchimului. Modificările structurale ale organului se datorează:

  • tumori;
  • degenerarea hepatocitelor (celulele hepatice);
  • înlocuirea parenchimului cu țesut fibros;
  • stagnarea sângelui în vena portală;
  • inflamație purulentă etc..

Mărirea patologică a organului este întotdeauna secundară, adică nu este o boală independentă și apare pe fundalul altora. Dacă dimensiunea glandei de-a lungul liniei midclaviculare depășește 12 cm, iar lobul stâng este resimțit în epigastru, hepatomegalie este diagnosticată. Simptomele sunt cele mai pronunțate în cancerul de sânge (leucemie, hemoblastoză). Datorită infiltrării celulelor de leucemie, greutatea unui organ atinge uneori 15-20 kg - de zece ori mai mult decât norma.

Cauzele hepatomegaliei

Hepatomegalia ficatului este un simptom nespecific care însoțește multe patologii infecțioase cardiovasculare, endocrine,.

Principiile tratamentului depind de factori provocatori. Prin urmare, înainte de a prescrie un curs de terapie, ei determină cauza modificării structurii organului.

Patologia ficatului

În cele mai multe cazuri, deteriorarea țesutului hepatic este cauzată de disfuncționalități ale sistemului hepatobiliare, care include ficatul, conductele biliare și vezica urinară. Hepatomegalia la adulți este unul dintre simptomele unor astfel de boli:

  • colangită nespecifică - inflamație infecțioasă a canalelor biliare;
  • Enzimopatia este o patologie care este însoțită de o încălcare a sintezei enzimelor de către țesutul hepatic;
  • hepatoză hepatică grasă - tulburare metabolică a hepatocitelor cauzată de degenerarea grasă a parenchimului;
  • Boala Gaucher - tulburare congenitală a metabolismului grăsimilor, care duce la acumularea de lipide în hepatocite;
  • hepatita virală - o inflamație infecțioasă a parenchimului, care este cel mai adesea cauzată de virusurile hepatitei de tip A, B și C.

Bolile implică modificări în structura organului, din cauza cărora crește foarte mult ca dimensiune.

Boli de sânge și oncologie

Creșterea tumorilor maligne în parenchimul hepatic, precum și infiltrarea acesteia de către celulele canceroase duce la hipertrofie.

Cu oncologia și bolile de sânge, ficatul atinge uneori proporții gigantice..

Boli care duc la mărirea ficatului:

  • carcinom hepatocelular - cancer hepatic cauzat de degenerarea malignă a hepatocitelor;
  • adenom - tumoră benignă care se formează din țesutul parenchimat;
  • hemangiom - neoplasme benigne din parenchim, care sunt formate din capilarele de sânge;
  • leucemie - o patologie malignă caracterizată printr-o creștere a numărului de celule sanguine imature în circulația sistemică;
  • hemoblastoză - boală oncologică, însoțită de acumularea de limfocite tumorale în ganglionii limfatici, parenchim hepatic.

În stadiile incipiente, mărirea organelor are loc în principal datorită lobului stâng. În cazul infiltrării celulare maligne, se observă hipertrofie severă a glandelor. În oncologie, de obicei este diagnosticată o formă difuză de hepatomegalie..

Boli infecțioase și parazitare

Multe boli parazitare și infecțioase sunt însoțite de o creștere a lobilor hepatici. Hepatomegalie este observată în astfel de boli:

  • toxoplasmoza;
  • fascioliasis;
  • malarie;
  • abces amoebic;
  • mononucleoza;
  • Clonorchiasis;
  • echinococoză;
  • infecție streptococică.

Hepatomegalie moderată este cauzată de helminți și râme rotunde, care sunt ușor de tratat. Odată cu pătrunderea în vezica biliară a flucurilor (fascioliasis, opisthorchiasis), colestază, colangită. Patologiile sunt pline de afectarea funcției hepatice, o creștere a dimensiunii sale.

Boli cardiovasculare

La persoanele în vârstă, hepatomegalia este adesea un semn al bolilor cardiovasculare. Provocatorii sindromului patologic includ:

  • insuficienta cardiaca;
  • stagnarea sângelui în vena portală;
  • pericardită constrictivă;
  • defecte cardiace;
  • revărsarea sinusurilor venoase;
  • Sindromul Budd-Chiari.

Când hepatomegalia este provocată de stagnarea sângelui, tahicardie, letargie și transpirație excesivă indică acest lucru. De asemenea, obstrucția (îngustarea) venei portale este cauzată de utilizarea prelungită de medicamente, suplimente alimentare. În cazul tulburărilor circulatorii, hepatomegalia neexprimată este mai frecventă, care se caracterizează printr-o creștere a organului cu doar 1-2 cm..

Alte motive

Cauzele hipertrofiei hepatice sunt diverse. Nu sunt întotdeauna asociate cu patologiile organului în sine, oncologie sau anomalii cardiace..

Există cazuri frecvente când hepatomegalia este provocată de aportul prelungit și excesiv de medicamente, utilizarea regulată de aditivi biologic activi.

Provocatorii hepatomegaliei includ:

  • hiperplazie focală;
  • ciroza hepatică;
  • Boala Wilson;
  • amiloidoza;
  • Diabet;
  • intoxicație cu alcool;
  • încălcarea metabolismului proteinelor;
  • intoxicații toxice cronice;
  • endocrinopatie în timpul sarcinii;
  • boala pulmonară obstructivă cronică.

Hipertrofia hepatică datorată traumatismelor nu este exclusă. Degenerarea hepatocitelor este posibilă și din cauza afecțiunilor autoimune și a bolilor infecțioase comune.

Simptomele Hepatomegaliei

Hepatomegalia apare întotdeauna pe fundalul altor boli. Pentru a înțelege ce înseamnă acest diagnostic, este necesar să se determine cauza hipertrofiei hepatice. Cu hepatomegalie neexprimată și moderată, de multe ori o persoană nu resimte disconfort. Pe măsură ce mărimea organului crește, durerea este resimțită în partea dreaptă, care se intensifică în timpul mersului, efectuând o muncă fizică.

Principalele semne ale hepatomegaliei:

  • greaţă;
  • durere în hipocondriul drept;
  • flatulență;
  • constipație frecventă;
  • respiratie urat mirositoare;
  • arsuri la stomac;
  • icter al pielii.

Odată cu hepatita virală, apar plângeri de febră, cefalee și saturație anterioară. Dacă patologia este cauzată de ciroză, pielea capătă o culoare pământească, furnicături în epigastru, slăbiciunea și oboseala sunt deranjante. Odată cu infiltrarea ficatului gras, apar simptome de intoxicație - dureri de cap, febră, febră, scăderea poftei de mâncare.

În cazul unei afectări toxice a parenchimului, hepatomegalia este adesea singura manifestare a bolii. Uneori combinat cu îngălbenirea sclerei ochilor, mâncărime ușoară a pielii. Când sondează un organ sub coaste, durerea, greața sunt agravate.

Metode de diagnostic

Palparea și percuția (atingerea abdomenului) determină cu exactitate hepatomegalia moderată și severă. Pentru a identifica cauzele, utilizați metode hardware de vizualizare a organelor abdominale:

  • Ecografie - examinarea ecografică a ecostructurii țesutului hepatic;
  • scintigrafie statică - examen radioizotopic al ficatului cu acumularea unui medicament de contrast în acesta.

Semnele ecologice ale hipertrofiei de organ au o importanță deosebită în determinarea bolii de bază. Dacă este cauzată de patologii cardiovasculare, parazitare sau virale, parenchimul nu se condensează. În cazul hepatitei grase, hepatitei lente și fibrozei, semnele ecologice în 96% din cazuri sunt focale.

Cum se tratează hepatomegalia hepatică

Tratamentul pentru hepatomegalie depinde de tipul bolii de fond. Terapia include mai multe direcții:

  • alimente alimentare;
  • farmacoterapie;
  • Operațiune.

În oncologie, sunt prescrise tehnici de chimioterapie și radiații. Tumorile benigne din ficat sunt pur și simplu îndepărtate prin operație.

Dieta și stilul de viață

Persoanelor cu patologii hepatice li se arată nutriție dietetică conform Pevzner, tabelul nr. 5.

Pentru a reduce povara asupra organului afectat și a îmbunătăți digestia, se recomandă:

  • mâncați fracțional, de până la 7 ori pe zi;
  • abandona complet alcoolul;
  • restricționează cofetăria în meniu;
  • includeți în dietă legume fierte și fiarte;
  • mâncați numai pește slab și carne.

Cu hepatomegalie, leguminoase, conservare, condimente, lapte integral sunt strict interzise. De asemenea, ar trebui să abandonați cafeaua și ciocolata caldă în favoarea sucurilor naturale, a ceaiului din plante.

Pacienții cu hipertrofie hepatică severă sunt contraindicați în fumat, activitate fizică excesivă, lucrează în industrii periculoase. Pentru a preveni procesele stagnante în organele abdominale, zilnic se plimbă în aer curat.

Terapia medicamentoasă

Farmacoterapia presupune luarea de medicamente care combate manifestările patologiei subiacente. Pentru a preveni extinderea ficatului, luați:

  • hepatoprotectoare (Heptral, Artichol) - protejează celulele hepatice de efectele negative ale toxinelor;
  • glicozide cardiace (Korglikon, Digoxin) - stimulează contracția musculară miocardică, elimină simptomele insuficienței circulatorii;
  • antibiotice (Augmentin, Doxiciclina) - distrug bacteriile care provoacă intoxicația organismului și inflamația parenchimului;
  • medicamente coleretice (Allohol, Hofitol) - stimulează eliminarea bilei în intestine, restabilesc digestia;
  • citostatice (Cyclophosphamide, Doxorubicin) - perturbă creșterea și divizarea celulelor canceroase în patologiile cancerului.

Calmante, antiemetice și alte medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor..

Interventie chirurgicala

Dacă este necesar, operația este efectuată:

  • drenarea abceselor în ficat;
  • eliminarea tumorii;
  • ligarea vaselor de sânge.

Transplantul de organe este indicat pacienților cu tromboză acută, carcinom hepatocelular și hepatomegalie severă. Intervenția chirurgicală este plină de insuficiență hepatică și moarte.

Alte metode

Hepatomegalia pe fondul cancerului este tratată cu chimioterapie, radiații ionizante. Odată cu eliminarea factorilor provocatori, sunt indicate procedurile fizioterapeutice (magnetoterapie, plasmafereză, OZN). Curăță sângele de toxine, accelerează refacerea dimensiunii normale a ficatului și previn complicațiile. Alegerea tratamentului depinde de cauza bolii, de prezența contraindicațiilor.

Ce este patologia periculoasă

Hepatomegalia este doar o consecință a bolilor de fond. Cu un tratament inadecvat al infecțiilor, apar invazii helmintice, tumori, complicații care pun viața în pericol:

  • ciroza hepatică;
  • hipertensiune portală;
  • insuficiență hepatică;
  • encefalopatie;
  • chisturi în parenchim;
  • abcese;
  • coma hepatica.

Pe fondul măririi ficatului, nu este exclusă acumularea de lichid în peritoneu (ascită sau picătură abdominală). Formarea sa duce la compresia organelor interne. De asemenea, fierul îndeplinește o funcție de detoxifiere în organism. Încălcările din activitatea ei sunt pline de otrăvire, șoc toxic, moarte.

Previziuni și prevenire

Prognosticul depinde de factori provocatori, gradul de deteriorare a parenchimului, reversibilitatea proceselor patologice. Probabilitatea unei cure complete este scăzută cu ciroză și cancer. Dacă boala este cauzată de infecții sau infestări helmintice, aceasta regresează rapid după tratament.

Un rol important în prevenirea extinderii patologice a ficatului îl joacă tratamentul la timp al diferitelor boli care pot provoca o încălcare.

Prevenirea specifică nu există, deoarece hepatomegalia este cauzată de mai multe motive. Pentru a reduce riscul de mărire a ficatului, este necesar să duci un stil de viață sănătos, să mănânci corect și să tratezi alte patologii la timp.