Hipercolesterolemia: cauze, simptome și tratament

Hipercolesterolemia (în literatura medicală - hiperlipidemia) este o încălcare a metabolismului lipidic care se găsește adesea în populația generală, iar nivelul acestora în sânge este crescut anormal. De fapt, hipercolesterolemia nu poate fi numită boală. Mai degrabă, este un sindrom - un fenomen care, în absența unui tratament adecvat, duce la consecințe imprevizibile. Cel mai adesea această boală este un însoțitor al obezității, al costurilor de malnutriție, supraalimentare și a unui stil de viață sedentar.

Tulburări biochimice și clasificare

Aproximativ 80% din colesterol este produs de organism singur, restul merge cu alimente. Compusul este sintetizat în organism, asigură rezistență și reglează permeabilitatea membranelor celulare, protejează împotriva cancerului și, de asemenea, hormonii steroizi sunt produși din acesta de către glandele suprarenale.

Deoarece colesterolul este o substanță grasă, nu se dizolvă în sânge și nu este capabil să călătorească independent prin fluxul sanguin. Ca lipoproteine ​​de transport sunt utilizate - complexe a căror coajă este formată din proteine ​​și molecule de grăsime. Cu cât compoziția este mai puțin grasă, cu atât densitatea lor este mai mare. Conform acestui indicator, se disting lipoproteine ​​cu densitate foarte mică, joasă, medie și mare. Colesterolul total este suma tuturor acestor tipuri..

Lipoproteinele cu densitate mică sunt considerate „rele” și tind să fie depuse pe pereții vaselor de sânge. În caz de dezechilibru, ei se „agățează” de orice grosime și duritate a pereților vasului. Apoi, următoarele sunt atrase ca Velcro și cresc, obstrucționând treptat fluxul sanguin. Ca urmare, neoplasmul crește și blochează lumenul vasului.

Creșterea colesterolului din sânge provoacă dezvoltarea bolilor cardiace și vasculare, care ocupă o poziție de frunte printre cauzele mortalității. Acesta este ucigașul a 89% din oameni în timpul somnului! Hipercolesterolemia este „pramul” dezvoltării de patologii precum diabetul zaharat, colelitiaza, gangrena și paralizia, care sunt extrem de nefavorabile în prognostic. O complicație frecventă a hiperlipidemiei este ateroscleroza.

În clasificarea internațională a bolilor (ICD 10), hipercolesterolemia este indicată prin codul E78. Patologia se referă la o boală a sistemului endocrin și la un grup de tulburări metabolice.

În ceea ce privește abordările de clasificare, cea mai populară sistematizare este metoda Fredrickson (prezentarea a avut loc în 1967). Clasificarea se bazează pe semne fenotipice ale hiperlimidiei. Potrivit acesteia, se disting 5 tipuri de severitate ale bolii, în funcție de semnele sale clinice și de caracteristicile serului pacientului.

Cauzele hipercolesterolemiei

  1. Factorii genetici

Hipercolesterolemia primară este ereditară și cauzată de o încălcare a substanțelor la forma genetică. Având în vedere faptul că transportul lipidelor este reglat de 100 de gene, există multe forme diferite de hiperlidemie primară (familială).

O genă mutantă poate fi moștenită atât de la un părinte (probabilitatea de transmitere este de 50%, apare la o persoană între cinci sute), cât și de la ambele (caz la un milion). De remarcat este faptul că hipercolesterolemia pură este o patologie care se dezvoltă în zone cu o ecologie slabă..

Prima patologie, deși este mai frecventă, este mai puțin periculoasă. În acest caz, nivelul colesterolului din sânge este peste norma de 2-3 ori, în timp ce în cel de-al doilea cel mai adesea nu este controlat și îl depășește de 4-6 ori. Persoanele cu acest tip de patologie sunt expuse riscului de dezvoltare precoce a aterosclerozei și asociate cu aceasta: boli coronariene și infarct miocardic. În plus, hipercolesterolemia familială este cauza atacurilor de cord „tinere”. La pacienții cu o formă homozigotă, ateroscleroza se dezvoltă precoce și fără tratament, ei supraviețuiesc rar la un reper de 20 de ani..

Dacă unul dintre părinți are o genă spartă în aparatul său genetic, atunci la fiecare al doilea copil se va observa o creștere semnificativă a colesterolului din sânge. 90% dintre acești copii vor avea boli coronariene până la 65 de ani. La bărbații cu hipercolesterolemie familială (pură), bolile coronariene se pot dezvolta încă din 50 de ani.

Un test genetic negativ nu exclude întotdeauna patologia, deoarece în 20% din cazuri mutația nu este detectată. Puțini oameni știu că hipercolesterolemia ereditară este una dintre cele mai frecvente boli care este rareori diagnosticată..

  1. Factori de mediu:
  • Consecința bolii. O probabilitate ridicată de a dezvolta o formă secundară la persoanele care suferă de diabet zaharat, boli renale obstructive, cu probleme de inimă, precum și hipotiroidism. Stresul nervos puternic poate provoca și patologia.,
  • Rezultatul unui stil de viață greșit. Cauza majorității cazurilor de dezvoltare a bolii. Și în primul rând aici este malnutriția. Odată ajuns în organism, orice grăsime (inclusiv colesterolul) este descompusă, absorbită de sistemul limfatic și transportată la organe și țesuturi. Prin urmare, consumul excesiv de grăsimi (în special grăsimile trans și grăsimile animale), zahărul, alcoolul duc la hipercolesterolemie,
  • Stil de viata sedentar. Un alt motiv pentru forma alimentară. Nu uitați de pericolele fumatului. Componentele conținute de fumul de tutun deteriorează pereții vaselor de sânge, făcându-le astfel o platformă excelentă pentru fixarea plăcilor aterosclerotice,
  • Menopauza precoce la femei. Metabolizarea grăsimilor este de asemenea afectată cu vârsta. Acesta este motivul pentru care este recomandabil să faceți un test de sânge adecvat pentru biochimie la fiecare 5 ani. Bărbații ar trebui să fie deosebit de atenți (cu vârste cuprinse între 45 și 65 de ani, au mai multe șanse decât femeile să sufere de colesterol ridicat).

Simptomele hipercolesterolemiei

Medicul face un diagnostic doar pe baza rezultatelor unui test de sânge. Norma colesterolului total la copii este de 2,8 mmol / L, la un adult - sub 5,2 mmol / L. În funcție de indicatorul de analiză, se disting 3 grade de hipercolesterolemie: ușoare (până la 6,5 ​​mmol / l), moderate (până la 7,8 mmol / l) și severe (peste 7,8 mmol / l).

Simptomatologia bolii este slabă, astfel încât nu există o descriere clară. Nu există simptome pronunțate până când nivelul colesterolului din sânge nu atinge un nivel critic. O caracteristică a manifestărilor stadiilor avansate de hipercolesterolemie este afectarea vasculară (de la cea mai mare la cea mai mică).

Și deși este dificil să detectați „depozitele” de colesterol în organism fără examinare medicală, este totuși necesar să acordați atenție unor semne externe care pot indica dezvoltarea patologiei. Din păcate, acestea apar chiar și când apar modificări ireversibile în interior.

  1. Petele galbene și portocalii pe pleoape. Așa-numitele xantlasme, care sunt noduri plate sub pielea pleoapelor,
  2. Xanthome (tuberculi, noduri grase) pe tendoane, degete, coate, genunchi, glezne,
  3. Arcul lipoid de-a lungul periferiei corneei ochiului. Un fel de bezel gri sau alb, care indică locul de depunere a colesterolului,
  4. Angină pectorală.

Consecințe și complicații

Pe lângă ateroscleroză, hipercolesterolemia duce la alte boli grave:

  • Insuficiență a unui organ. Placile de colesterol înfundă vasele, ceea ce înseamnă că interferează cu alimentația normală a unui organ. Eșecul se dezvoltă. Ca urmare, prin analogie cu inima și creierul, pot apărea consecințe nedorite, chiar fatale.,
  • Hipertensiune. Blocarea vaselor de sânge duce la creșterea tensiunii arteriale. Din acest motiv, mușchiul cardiac este puternic supraîncărcat..

Tratamentul hipercolesterolemiei

Tratamentul bolii nu este doar important, ci vital dacă vine vorba de forme ereditare. Nivelurile de colesterol sunt reduse cu două metode - medicația și modificările stilului de viață..

Un element important care vizează menținerea nivelului normal al colesterolului în sânge este alimentația corespunzătoare. Dacă după șase luni de diete speciale și încărcături sportive, nivelul lipidelor aterogene nu poate fi redus la valori normale, medicul endocrinolog poate prescrie medicamente.

Rolul principal în tratament este dat statinelor - medicamente suficient de sigure pentru sănătate, care blochează o enzimă care crește sinteza de colesterol..

În plus față de statine, acestea tratează:

  • Ezetimibe (blochează absorbția colesterolului în tractul gastro-intestinal),
  • Fibrează (crește nivelul de colesterol „bun”),
  • Secventorii de acizi biliari (leagă acizii care au colesterol în compoziția lor, contribuie la excreția rapidă din organism),
  • Medicamente injectabile (în cazuri extreme, cu intoleranță la alte medicamente).

Se recomandă să nu renunțați la terapia de scădere a colesterolului într-o cutie lungă. Dacă vine vorba de genetică, atunci terapia cu satinuri aprobate de medic poate fi începută încă de la 8 ani și să nu aștepte până când tânărul pacient împlinește 18 ani. Și dacă istoricul familial al riscului de boli cardiovasculare (în special la băieți) este nefavorabil - tratamentul începe chiar mai devreme..

Pentru pacienții cu hipercolesterolemie familială, medicamentele convenționale sunt adesea neputincioase. În acest caz, de două ori pe lună sunt trimiși pentru plasmafereză (îndepărtarea plasmei). În cazuri avansate, poate fi necesar un transplant de ficat..

Cu terapia în timp util pentru scăderea colesterolului, sănătatea poate fi menținută până la bătrânețe..

Meniu dietetic pentru hipercolesterolemie

Nutriția în acest caz ar trebui să contribuie la stabilizarea proceselor metabolice, la normalizarea metabolismului grăsimilor, la ajustarea greutății, la reducerea cantității de colesterol „rău”. În stadiile inițiale ale bolii, este posibil să se mențină indicatorii într-o normă acceptabilă.

Dieta pentru hipercolesterolemie:

  1. Mâncarea alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi. În primul rând, este vorba despre reducerea la minimum a utilizării grăsimilor animale. Vegetarianul este recunoscut ca o dietă eficientă pentru problemele de colesterol. Dar cei care nu pot refuza complet carnea sunt sfătuiți să-și reducă cel puțin consumul. În primul rând, vorbim despre carne roșie (carne de porc, vită). Îl poți înlocui cu leguminoase, pui, iepure,
  2. Îmbogățirea dietei cu alimente bogate în vitamine și minerale. În absența contraindicațiilor, include fructe roșii (conțin polifenoli, care stimulează crearea de colesterol sănătos), legume și fructe de pădure,
  3. Restrângerea consumului de produse care conțin colesterol: gălbenușuri de ou, produse lactate fără grăsimi, piele de pui, carne grasă, cârnați, unt, mâncare. Carnea poate fi înlocuită cu pește de apă sărată. Accentul se pune pe grăsimile „sănătoase”: ulei vegetal, nuci, semințe. Gustările și mâncărurile rapide sunt cel mai bine uitate pentru totdeauna.,
  4. Limitați sarea și zahărul. Norma zilnică pentru o persoană este de 3-4 grame, respectiv 30-60 g.

Un exemplu de dietă bună pentru colesterol este „modelul plăcii”. Esența sa este că legumele sunt puse pe jumătate de farfurie, o pătrime este garnisită și doar al doilea sfert este carne sau pește.

Trebuie să aveți grijă în procesul de gătit. Doar metodele blânde (fierberea, tocanarea, coacerea) reduc conținutul de grăsime din vasul finalizat.

Metode alternative de scădere a colesterolului

Deși decizia cu privire la ce program de tratament să aleagă rămâne la medicul curant, dar totuși multe persoane nu neglijează metodele tradiționale de tratament. În acest caz, cel mai probabil terapia poate fi numită nereușită, dar având dreptul de a exista.

Puteți reduce concentrația de colesterol în sânge cu ajutorul decocturilor din plante medicinale. Există multe recomandări. Folosiți în mod eficient rădăcină de păpădie, coliziune, măceșe, lucernă, rădăcină de arome, fructe de Sophora japoneză, flori de tei, etc..

colesterolul din sânge va ajuta, de asemenea, la reducerea:

Prevenirea dezvoltării bolii este simplă: normalizarea greutății, menținerea unui stil de viață activ, tratarea la timp a bolilor care pot provoca o creștere a colesterolului.

Hipercolesterolemia - care este aceasta, simptomele, cauzele și tipurile de boală, metodele de diagnostic și tratament

Conform codului internațional ICD 10, patologia se află în grupul tulburărilor metabolice și se referă la boli ale sistemului endocrin. O concentrație anormal de mare de colesterol în ser este observată la 1 caz la 125 de persoane, iar 55% din populația Rusiei are niveluri ridicate. Colesterolul este un factor care provoacă dezvoltarea bolilor cardiace și vasculare, care sunt considerate principala cauză de deces la nivel mondial. Cele mai dramatice episoade se dezvoltă din cauza unei predispoziții familiale - mai mult de 20% din atacurile de cord la o vârstă fragedă apar din vina ei.

Informații generale despre hipercolesterolemie

Colesterolul este un compus organic, o substanță grasă din grupul de lipide. Este implicat în multe procese care asigură viața umană: determină rigiditatea, permeabilitatea membranelor celulare, este utilizat de glandele endocrine pentru construcția hormonilor sexuali, este o componentă esențială a bilei, necesară digestiei etc. Este responsabil pentru producerea de colesterol.

Colesterolul nu se dizolvă în sânge, deoarece este o substanță grasă. De sus este acoperit cu o coajă de molecule proteice - proteine, motiv pentru care se numește lipoproteină. Există 4 soiuri ale acestor substanțe: densitate foarte mică, mică, intermediară și ridicată. Primele trei specii sunt depuse pe pereții vaselor de sânge, formând plăci aterosclerotice, acestea fiind LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică) sau colesterol „rău”. Lipoproteinele de înaltă densitate (HDL) sunt „bune” - elimină colesterolul din pereții arterelor, îl transferă la ficat.

Placile aterosclerotice, constând în 60% colesterol, restrâng lumenul arterelor, reduc volumul de sânge care circulă prin ele și sunt cauza principală a aterosclerozei. Blocarea completă a arterei duce la dezvoltarea unor afecțiuni mortale ale inimii, vaselor de sânge, creierului, picioarelor - infarct miocardic, paralizie, gangrenă. Pentru a evita o catastrofă, este necesar să se determine patologia cât mai curând posibil și să se înceapă tratamentul acesteia.

Tipuri de hipercolesterolemie

Hipercolesterolemia nu este o boală, ci o condiție prealabilă pentru dezvoltarea altor patologii, în mare parte cardiovasculare. Cursul afecțiunii cauzat de o concentrație crescută de colesterol în ser nu are caracteristici specifice, prin urmare, este clasificat în funcție de cauze. Există 3 forme ale bolii:

1. Primar - ereditar, transmis copiilor de la părinți. O formă de patologie determinată genetic este diferențiată în funcție de metoda de transmitere:

  • homozigot - transmis împreună cu gene de la ambii părinți;
  • heterozigot - genă defectă transmisă de unul dintre părinți.

2. Secundar - dobândit datorită dezvoltării bolilor, afecțiunilor corpului.

3. Alimentare - rezultatul consumului excesiv de grăsimi animale.

Simptome

În stadiul inițial, patologia nu se manifestă în niciun fel, datorită căreia se transformă treptat într-o formă neglijată, ceea ce duce la boli grave. Semnele hipercolesterolemiei pot fi:

  • memoria afectată, atenția, scăderea performanței;
  • xantomele - umflarea în zona tendoanelor, a degetelor și a degetelor de la picioare;
  • xantlasma - pete, depuneri de grăsime pe pleoape, uneori o bandă cenușie în jurul corneei ochiului - arc corneean sau arc senil;
  • manifestări ale anginei pectorale.

Semnele clinice ale unei forme heterozigote de familie încep la tinerețe sau vârsta mijlocie, homozigot în copilărie. În toate perioadele de vârstă, concentrația plasmatică a colesterolului la 95% dintre pacienții cu o formă heterozigotă este mai mare de 200 mg / dl; în absența tratamentului, este posibil un exces de 300 mg / dl. O formă homozigotă de patologie poate fi mai complicată, cu un nivel de colesterol de până la 600 mg / dl și mai mare, apariția xantomelor este deja posibilă în prima decadă de viață. Fără tratament intensiv, până la 30 de ani există șanse de deces.

Cauzele hipercolesterolemiei

Odată ajunși în corpul uman, orice grăsimi, inclusiv colesterolul, sunt descompuse, absorbite în sistemul limfatic și apoi transportate la organe și țesuturi cu ajutorul fluxului limfatic folosind lipoproteine. Dacă LDL oferă prea multă grăsime celulelor tisulare, apare hipercolesterolemia. Orice abatere de la normă în procesele de formare și utilizare a colesterolului contribuie la boală:

  • sinteză prea intensă;
  • încălcarea reproducerii;
  • aport mare de alimente.

Principalele cauze ale stării patologice sunt:

1. Hipercolesterolemia primară sau familială apare din cauza unei predispoziții ereditare atunci când genele anormale sunt transmise unei persoane de la părinți. Cu o boală ereditară, pot fi afectate următoarele:

  • structura structurală a proteinei lipoproteine;
  • sensibilitatea celulelor tisulare la lipoproteine;
  • sinteza enzimelor de transport.

2. Forma secundară a bolii este provocată de următoarele boli și afecțiuni ale organismului:

  • tulpina nervoasa, stresul;
  • modificări hormonale;
  • sindrom nefrotic - leziuni renale, caracterizate printr-o pierdere zilnică mare de proteine ​​în urină și manifestate vizual prin edem în întregul corp;
  • Diabet;
  • hipotiroidism - o lipsă persistentă sau absența completă a hormonilor tiroidieni;
  • boli hepatice cronice;
  • tensiune arterială crescută;
  • stil de viata sedentar.

3. Apariția unei forme alimentare contribuie la un stil de viață incorect:

  • Aportul excesiv de colesterol cu ​​alimente și descompunerea sa insuficientă în organism din cauza alimentației precare și a obiceiurilor alimentare nesănătoase. De exemplu, consumul regulat de alimente prăjite în untură ajută la creșterea cantității de substanțe grase din fluxul sanguin..
  • Cantități regulate de alcool.
  • Luarea anumitor medicamente - beta-blocante, diuretice etc...
  • Hipodinamie - activitate motorie insuficientă.
  • Greutate excesivă datorată alimentației dezechilibrate.

Tratament

Terapia complexă a hipercolesterolemiei include tratamentul medicamentos, respectarea regulilor unui stil de viață sănătos, metode inovatoare și remedii populare. Tratamentul de succes este posibil numai cu normalizarea greutății, refuzul de alcool și fumat, activitate fizică moderată și dietă. În formele severe de patologie, recurgând la o modificare a compoziției și a proprietăților sângelui folosind dispozitive speciale. Următoarele grupuri de medicamente sunt eficiente în tratarea bolii:

  • statine - blochează activitatea enzimelor care produc colesterol, accelerează procesul de distrugere a lipidelor;
  • inhibitori de absorbție a colesterolului intestinal - reduce LDL;
  • fibrații - activează acțiunea enzimelor care accelerează metabolismul grăsimilor;
  • sechestranți - stimulează producția de acizi grași de către ficat, consumând în același timp colesterol și scăzând nivelul acestuia în sânge;
  • acizii grași polinesaturați omega-3 - normalizează echilibrul colesterolului benefic și dăunător, utilizându-l pe acesta din urmă.

ethnoscience

Pentru a reduce concentrația de colesterol în sânge, puteți prepara decocturi, perfuzii, ceaiuri pe bază de plante medicinale. Acestea sunt folosite ca componente ale terapiei complexe sau ale agenților de auto-susținere. Tratamentul hipercolesterolemiei va fi eficient dacă folosiți rădăcină de păpădie, semințe de in, șolduri de trandafir, fasole, lucerna, etc. Mijloacele preparate conform rețetelor populare sunt ușor de preparat și disponibile:

  1. Se toarnă 60 g rădăcini de cânepă în 1 litru de apă, se fierbe și se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Luați 100 g înainte de masă la fiecare 4 ore. Pentru cei care nu suportă mirosul soneriei, puteți adăuga puțină balsam de lămâie pe bulion.
  2. 1 linguriță de pelin anual (de preferință frunze) se toarnă 1 litru de apă clocotită, insistă. Ceaiul trebuie să fie palat, ușor amar. Bea 1 pahar la 20 de minute după mese de trei ori pe zi.
  3. Puneți 20 g de boabe de trandafir uscate într-un vas smalț și turnați un pahar cu apă fiartă. Se pune într-o baie de apă, se pune la foc mic, se fierbe timp de 15 minute, apoi se răcește și se strecoară. Bea jumătate de pahar de două ori pe zi.
  4. Se macină semințele de ciulin de lapte într-o pulbere, se ia 1 linguriță cu mâncare.

Caracteristici de putere

Pentru a elimina excesul de colesterol din organism, trebuie să se urmeze o dietă mai mult de o lună. Dieta unui bolnav de patologie trebuie să fie variată, echilibrată, să constea din produse și feluri de mâncare care normalizează metabolismul, să aibă un efect anti-sclerotic, completat cu vitamine, complexe minerale. Meniul alimentar trebuie întocmit, ținând cont de următoarele principii:

  • reducerea grăsimilor;
  • aport redus de acizi grași saturați;
  • creșterea cantității de fibre vegetale, carbohidrați complexi;
  • limitarea aportului de sare;
  • înlocuirea grăsimilor animale cu cele vegetale.

Vor beneficia de soiurile grase de pește și ulei de pește. Este mai bine să gătiți mâncăruri din carne pe bază de file și file, este recomandat să îndepărtați stratul de grăsime. Principalele componente ale dietei ar trebui să fie bulionii din carne slabă, cereale, cereale, legume, fructe. Puteți mânca pâine din grade groase de făină. Plăcile trebuie coapte, fierte, gătite, aburite. Dacă aveți o boală, nu ar trebui să utilizați:

  • cârnați, cârnați, carne afumată, carne conserve;
  • carne grasă;
  • ficat;
  • galbenusuri de ou;
  • carne de crab și creveți, caviar;
  • produse lactate;
  • unt;
  • brânzeturi tari și prelucrate;
  • nuci
  • produse de patiserie, dulciuri;
  • alcool.

Prevenirea hipercolesterolemiei

Respectând regulile unui stil de viață sănătos, puteți evita apariția bolii (prevenție primară) sau cu tratament medical în timp util pentru a menține și reduce colesterolul seric într-o boală existentă (prevenție secundară). Principalele măsuri pentru prevenirea unei afecțiuni patologice sunt:

  • normalizarea greutății corporale;
  • alimente alimentare;
  • activitate fizică moderată;
  • renuntarea la alcool si fumatul;
  • starea psiho-emoțională normală;
  • tratarea în timp util a bolilor care cresc concentrația de colesterol în sânge (diabet, hipertensiune arterială etc.).

Video

A găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom repara!

hipercolesterolemia

. sau: colesterol crescut în sânge

Hipercolesterolemia este o creștere a colesterolului din sânge (o substanță asemănătoare grăsimilor). Hipercolesterolemia nu este o boală, ci un factor în dezvoltarea aterosclerozei (o boală cronică caracterizată prin compactarea pereților arterelor (vasele care aduc sângele la organe) și îngustarea lumenului lor cu încălcarea ulterioară a aportului de sânge către organe).

Simptomele hipercolesterolemiei

Formulare

cauze

  • Cauza hipercolesterolemiei primare este moștenirea de la unul sau ambii părinți a unei gene anormale (un purtător afectat de informații ereditare) responsabilă de sinteza colesterolului.
  • Următoarele boli și afecțiuni sunt cauza hipercolesterolemiei secundare:
    • hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene datorită inflamației, îndepărtării chirurgicale etc.);
    • diabetul zaharat (o boală în care fluxul de glucoză - un simplu carbohidrat - în celule este perturbat);
    • boli obstructive ale ficatului (boli în care fluxul de ieșire din ficatul biliar este perturbat - lichidul secretat de ficat și acumulat în vezica biliară), de exemplu, boala calcaroasă (formarea de pietre în vezica biliară);
    • administrarea de medicamente (unele dintre diuretice, beta-blocante, imunosupresoare etc.);

Caracteristicile nutriției cu o cantitate mare de grăsimi animale din alimente sunt cauza hipercolesterolemiei la majoritatea pacienților.
  • Hipercolesterolemia tranzitorie (adică tranzitorie) este observată a doua zi după ingerarea unei cantități mari de alimente grase.
  • Hipercolesterolemia permanentă se observă la consumul regulat de alimente cu multe grăsimi animale.
În dezvoltarea și progresia dislipidemiei, aceiași factori joacă un rol ca și în ateroscleroza.
  • Modificabile (adică cele care pot fi eliminate sau ajustate):
    • Mod de viata:
      • lipsa exercițiilor fizice (stil de viață sedentar);
      • alimente grase, bogate în colesterol;
      • caracteristicile personalității și comportamentului - tipul de caracter stresant (prezența unei reacții emoționale violente la diverși stimuli);
      • abuzul de alcool
      • fumat;
    • hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale);
    • diabetul zaharat (o boală în care glucoza - un simplu carbohidrat) este afectată de celulele cu glucoză în sângele de post mai mult de 6 mmol / l (normal 3,3-5,5 mmol / l);
    • obezitate abdominală (mărimea taliei la bărbați mai mult de 102 cm).
  • Factorii nemodificabili (care nu pot fi schimbați) includ mai mulți factori:
    • un bărbat de peste 45 de ani;
    • gen masculin;
    • prezența unui istoric familial (în rândul rudelor sub vârsta de 55 de ani - la bărbați) cazuri de ateroscleroză precoce:
      • hipercolesterolemia familială (predispoziție moștenită la creșterea formării lipidelor în ficat);
      • infarct miocardic (moartea unei porțiuni din mușchiul cardiac datorită încetării fluxului de sânge către acesta);
      • accident vascular cerebral ischemic (moartea unei părți a creierului din cauza încetării fluxului de sânge către acesta);
      • moarte subită (moarte non-violentă în termen de o oră de la debutul simptomelor acute).

Cardiologul va ajuta în tratamentul bolii.

Diagnostice

  • Analiza istoriei bolii și a plângerilor - când (cât timp în urmă) xanthomas (noduli densi care conțin colesterol deasupra suprafeței tendoanelor), xantaslazie (depunerea colesterolului sub pielea pleoapelor sub formă de noduli), un arc lipoid al corneei (margine albă sau cenușie de colesterol depus de-a lungul marginile corneei ochiului), cu care pacientul își asociază apariția.
  • Analiza istoriei vieții Se dovedește cu ce bolnav a fost bolnavul și rudele sale apropiate, cu cine a fost pacientul de profesie (indiferent dacă a avut contact cu agenții cauzali ai bolilor infecțioase), dacă au existat boli infecțioase. Istoricul poate include indicații de ateroscleroză a diferitelor vase, infarct miocardic (moartea unei părți a mușchiului cardiac datorită încetării fluxului de sânge către acesta) sau accident vascular cerebral (moartea unei părți a creierului din cauza încetării fluxului de sânge către acesta) la un pacient sau rudele sale apropiate. Informații despre hipercolesterolemia familială pot fi obținute..
  • Examinare fizică. La examinare, se pot remarca xanthomele, xantlasmele, un arc lipoid al corneei. Hipercolesterolemia nu este însoțită de modificări de percuție (atingere) și auscultare (ascultare) a inimii. Presiunea arterială poate fi ridicată.
  • Analize de sânge și urină. Se realizează pentru identificarea procesului inflamator și a bolilor concomitente..
  • Chimia sângelui. Determină nivelul de zahăr și proteine ​​totale din sânge, creatinină (un produs al descompunerii proteinei), acid uric (un produs de descompunere a purinelor - substanțe din nucleul celular) pentru a detecta leziunile concomitente ale organelor.
  • Lipidograma. Un test de sânge pentru lipide - substanțe asemănătoare grăsimilor - este metoda principală pentru diagnosticarea hipercolesterolemiei. Lipidele proatherogene (substanțe asemănătoare grăsimilor care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei) sunt izolate - acestea sunt colesterolul, lipoproteinele cu densitate mică și foarte mică, trigliceride. Există lipide anti-aterogene (substanțe asemănătoare grăsimilor care împiedică dezvoltarea aterosclerozei) - acestea sunt lipoproteine ​​de înaltă densitate. Se calculează coeficientul de aterogenitate - raportul dintre lipidele proatherogenice și antiaterogene (dacă este mai mare de 3, atunci riscul de ateroscleroză este mare).
  • Test de sânge imunologic. Conținutul de anticorpi (proteine ​​specifice produse de organism care pot distruge substanțe străine sau celule ale propriului corp) împotriva citomegalovirusului și clamidiei (microorganisme despre care se crede că sunt cauza aterosclerozei), precum și nivelul proteinei C-reactive (o proteină al cărei nivel crește în sânge la orice inflamaţie).
  • Analiza genetică pentru identificarea genelor (purtători de informații ereditare) responsabile de dezvoltarea hipercolesterolemiei ereditare se realizează la rudele apropiate ale pacienților cu hipercolesterolemie ereditară.

Tratamentul hipercolesterolemiei

  • Tratamentul non-medicamentos al hipercolesterolemiei.
    • Normalizarea greutății corporale.
    • Activitate fizică dozată în condițiile unui flux suficient de oxigen. Regimul de încărcare este selectat individual, ținând cont de localizarea și severitatea aterosclerozei, precum și de bolile concomitente.
    • O dietă care restricționează aportul de grăsimi animale, îmbogățit cu vitamine și fibre dietetice, al căror conținut de calorii corespunde volumului de muncă al pacientului. Se recomandă refuzul de a mânca alimente grase și prăjite. Se recomandă înlocuirea cărnii din dietă cu pește (de preferință marin) de 2-3 ori pe săptămână. Legumele și fructele bogate în fibre și vitamine ar trebui să constituie cea mai mare parte a dietei..
    • Limitați consumul de alcool. Alcoolul crește nivelul trigliceridelor (compuși chimici - esteri ai triglicerolului cu acizi grași), ajută la creșterea greutății corporale, agravează cursul gutei (metabolismul afectat al acidului uric) și provoacă leziuni musculare la pacienții care iau statine (un grup de medicamente care afectează sinteza lipidelor hepatice).
    • Să renunțe la fumat. Fumatul crește semnificativ riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, în special infarct miocardic și deteriorarea arterelor extremităților inferioare. Renunțarea la fumat, dimpotrivă, este însoțită de o creștere a sângelui de substanțe anti-aterogene (substanțe care previn deteriorarea vasculară aterosclerotică).
  • Medicamente pentru hipercolesterolemie.
    • Statine - reduce sinteza colesterolului de către ficat și colesterolul intracelular, crește distrugerea lipidelor (substanțe asemănătoare grăsimilor), are efecte antiinflamatorii și previne deteriorarea noilor secțiuni ale vaselor de sânge. Statinele cresc durata de viață a pacienților, reduc frecvența complicațiilor aterosclerozei și severitatea leziunilor vasculare. Acestea pot provoca leziuni ale ficatului și mușchilor, de aceea, atunci când luați statine, este necesar să se monitorizeze periodic testele de sânge pentru apariția produselor de afectare a ficatului (alanina aminotransferază - ALT) și a mușchilor (creatina fosfocinaza - CPK) din ele. Nu puteți utiliza statine pentru boli hepatice active (dacă nivelul ALT este de peste 3 ori mai mare decât în ​​mod normal).
    • Inhibitori ai absorbției colesterolului în intestin (un grup de medicamente care împiedică absorbția colesterolului în intestin). Efectul acestui grup de medicamente este limitat, deoarece colesterolul din alimente constituie aproximativ 1/5 din tot colesterolul din organism, iar 4/5 din colesterol se formează în ficat.
    • Secventorii acizilor biliari (rășini schimbătoare de ioni) - un grup de medicamente care leagă acizii biliari care conțin colesterol în lumenul intestinal și îi elimină din organism. Poate provoca constipație, balonare, tulburări ale gustului.
    • Fibratele sunt un grup de medicamente care reduc nivelul trigliceridelor (molecule mici de substanțe asemănătoare grăsimilor) și cresc nivelul lipoproteinelor de înaltă densitate (substanțe protectoare care previn ateroscleroza). Poate fi utilizat cu statine.
    • Acizii grași polinesaturați Omega-3 sunt un grup de medicamente derivate din mușchii peștilor. Reduce trigliceridele, reduce riscul tulburărilor de ritm cardiac, prelungește viața pacienților după infarctul miocardic (moartea unei părți a mușchiului cardiac datorită încetării complete a fluxului de sânge către acesta).
  • Metodele de tratament extracorporeal (imunosorbția lipoproteinelor, filtrarea plasmatică în cascadă, absorbția plasmatică, hemosorbția etc.) reprezintă o modificare a compoziției și proprietăților sângelui pacientului în afara corpului, folosind dispozitive speciale. Sunt utilizate pentru tratarea formelor severe de hipercolesterolemie..
  • Metode de inginerie genetică (modificări în materialul ereditar al celulelor pentru a obține calitățile dorite) în viitor pot fi utilizate la pacienții cu hipercolesterolemie ereditară.

Complicații și consecințe

  • Principala consecință naturală și complicația hipercolesterolemiei este ateroscleroza (o boală cronică caracterizată prin compactarea pereților arterelor (vase care aduc sânge la organe) și îngustarea lumenului cu încălcarea ulterioară a alimentării cu sânge la organe).
  • În funcție de locația vaselor care conțin plăci aterosclerotice (îngroșarea densă a mucoasei interne a vasului care conține colesterol), se disting următoarele forme ale bolii.
    • Ateroscleroza aortei (cel mai mare vas al corpului uman) duce la hipertensiune arterială (o creștere persistentă a tensiunii arteriale) și poate contribui la formarea defectelor cardiace aterosclerotice: stenoză (îngustare) și insuficiență (incapacitatea de a preveni curgerea inversă a sângelui) a valvei aortice.
    • Ateroscleroza vaselor de sânge ale inimii se numește boală cardiacă ischemică și poate duce la dezvoltarea de:
      • infarct miocardic (moartea unei părți a mușchiului cardiac datorită încetării fluxului de sânge către acesta);
      • tulburări de ritm cardiac;
      • defecte cardiace (tulburări structurale ale inimii);
      • insuficiență cardiacă (o boală asociată cu aportul insuficient de sânge la organe în repaus și în timpul exercițiului fizic, adesea însoțită de stagnarea sângelui).
    • Ateroscleroza vaselor cerebrale duce la diverse tulburări ale activității mentale, iar atunci când vasul este complet închis, la accident vascular cerebral ischemic (moartea unei părți a creierului din cauza încetării fluxului de sânge către acesta).
    • Ateroscleroza arterelor renale se manifestă de obicei prin hipertensiune arterială..
    • Ateroscleroza arterelor intestinale poate duce la infarct intestinal (moartea intestinului datorită încetării complete a fluxului de sânge către acesta).
    • Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare duce la dezvoltarea claudicației intermitente (apariția bruscă a durerii la nivelul picioarelor, mersul după oprire), dezvoltarea ulcerelor (defecte profunde ale pielii și țesuturilor subiacente) etc..
Pentru ateroscleroza, indiferent de localizarea sa, se disting două grupe de complicații: cronică și acută.
  • Complicații cronice Placa aterosclerotică duce la stenoza (îngustarea) lumenului vasului (ateroscleroză stenotică). Deoarece formarea plăcii în vase este un proces lent, apare ischemie cronică (aport insuficient de nutrienți și oxigen din cauza fluxului sanguin redus) în zona de alimentare cu sânge a acestui vas.
  • Complicații acute. Acestea sunt cauzate de apariția cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge), emboli (cheaguri de sânge, rupte de la locul formării, transferate de un flux de sânge și care acoperă lumenul vasului), spasme (compresie) ale vaselor de sânge. Există o închidere acută a lumenului vascular, însoțită de insuficiență vasculară acută (ischemie acută), ceea ce duce la dezvoltarea atacurilor cardiace (moartea unui loc de organ datorită încetării fluxului de sânge către acesta) a diferitelor organe (de exemplu, infarct miocardic, rinichi, intestine, accident vascular cerebral ischemic etc.). Uneori poate apărea ruperea vaselor.
Prognosticul pentru hipercolesterolemia depinde de:
  • nivelul lipidelor din sânge (substanțe asemănătoare grăsimilor) prohidrogen (care provoacă ateroscleroză) și antiaterogen (care inhibă dezvoltarea aterosclerozei);
  • viteza de dezvoltare a modificărilor aterosclerotice;
  • localizarea aterosclerozei. Cea mai favorabilă este ateroscleroza aortei, cea mai puțin favorabilă este ateroscleroza arterelor proprii ale inimii.
Eliminarea factorilor de risc modificabili (adică a celor care pot fi afectați) și a tratamentului în timp util, complet, poate prelungi semnificativ viața pacienților și îmbunătățește calitatea acestuia.

Prevenirea hipercolesterolemiei

  • Prevenirea primară a hipercolesterolemiei (adică înainte de apariție).
    • Efectele non-medicamentoase asupra factorilor de risc modificabili (care pot fi schimbați):
      • normalizarea greutății corporale;
      • respectarea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și clorură de sodiu (până la 5 g pe zi), îmbogățită cu vitamine și fibre;
      • renuntarea la alcool si fumatul;
      • nivel selectat individual de activitate fizică;
      • limitarea supraîncărcării emoționale;
      • numărul de sânge al glucozei normale (carbohidrați simpli);
      • tensiunea arterială sub 140/90 mm Hg.
    • Tratamentul în timp util, pe deplin, al bolilor care pot duce la dislipidemie, de exemplu, boli ale glandei tiroide și ficatului.
  • Prevenirea secundară (la persoanele cu hipercolesterolemie existentă) are ca scop prevenirea apariției și progresiei modificărilor vasculare aterosclerotice și dezvoltării complicațiilor:
    • efectele non-medicamentoase asupra factorilor de risc modificabili (care pot fi schimbați);
    • tratamentul medicamentos al hipercolesterolemiei.

În plus,

Colesterolul din sânge cu hipercolesterolemie crește din cauza:

  • crește sinteza (asocierea) în corp;
  • tulburări de reproducere;
  • aportul crescut de colesterol cu ​​alimente (o mică parte, nu mai mult de 1/5 din colesterolul din sânge).

Colesterolul este necesar organismului: este folosit pentru a construi niște hormoni (substanțe care reglează funcțiile organismului), pentru a restabili membranele celulelor (în special ale creierului) etc..

Boala apare numai cu o creștere semnificativă a colesterolului pe termen lung.

Hipercolesterolemia este foarte frecventă. În diferite țări, este identificat de la fiecare cincisprezece la fiecare al treilea rezident.

INFORMAȚII DE REFERINȚĂ

Consultarea unui medic este necesară

  • Autori
  • Recomandări clinice naționale ale Societății Științifice Rusești de Cardiologie. Moscova, 2010.592 s.
  • Ghid pentru cardiologie în ambulatoriu. Sub. ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganova. M.: GEOTAR - Media, 2006. S.199–222.
  • Ghid de cardiologie. Manualul în 3 volume. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR– Media, 2008.

Ce să faci cu hipercolesterolemia?

  • Alegeți un cardiolog adecvat
  • Faceți teste
  • Obțineți un regim de tratament de la un medic
  • Urmați toate recomandările

Ce este hipercolesterolemia primară

Hipercolesterolemia este o afecțiune patologică asociată cu colesterolul crescut din sânge. Hipercolesterolemia în sine nu este periculoasă, dar este un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea aterosclerozei cu complicațiile sale potențiale..

Colesterolul - un compus natural din clasa alcoolului, insolubil în apă, face parte din membranele celulare. Aproximativ 80% din necesitatea acestui compus este furnizată de procesele de sinteză din organism, restul vine cu alimente. Se spune despre hipercolesterolemie dacă colesterolul din sânge depășește 5,2 mmoli / l..

Nivelul crescut de colesterol este mai frecvent la bărbați, detectat mai ales la bătrânețe. Ceea ce este hipercolesterolemia este bine cunoscut de medicii din țările dezvoltate: în unele țări europene această afecțiune este detectată la aproximativ 40% din populație.

Colesterolul normal

Norma acceptabilă depinde de vârstă și de prezența bolilor cronice la pacient. La persoanele sănătoase sub 40 de ani, limita superioară a colesterolului din sânge este de 5,2 mmol / L. După infarct miocardic sau accident vascular cerebral - nu mai mult de 4,5 mmol / L. În diabetul zaharat, un conținut de colesterol de cel mult 4,2 mmoli / l este considerat condiționat de sigur. Indicatorii care se situează în intervalul 5,2-6,2 mmol / l indică o mare probabilitate de leziuni vasculare aterosclerotice; o concentrație mai mare de 6,2 mmol / l este detectată la persoanele care suferă de boli cronice.

Simptome

Hipercolesterolemia nu are simptome clinice pronunțate și nu afectează bunăstarea. Modificările compoziției sângelui sunt detectate numai prin analize de laborator. În același timp, excesul de colesterol începe să fie depus pe pereții vaselor de sânge, există condiții preliminare pentru dezvoltarea aterosclerozei și a complicațiilor sale.

Formarea xanthomelor, a xantlasmei și a arcului lipoid al corneei indică indirect colesterolul ridicat în sânge. Xanthomele - neoplasme nodulare cu un conținut ridicat de hemoglobină, sunt situate deasupra tendoanelor. Nodulii conținând colesterol similar se pot forma pe pleoape, acest tip de neoplasm este cunoscut sub numele de xantlasma. Excesul de colesterol poate fi depus de-a lungul marginilor corneei, sub formă de margine albă sau cenușie. Acest fenomen se numește marginea lipoidă a corneei, formarea unor astfel de depozite la persoanele sub 50 de ani indică o natură ereditară a tulburărilor de metabolism lipidic..

Pe măsură ce hipercolesterolemia avansează spre ateroscleroză și dezvoltarea ulterioară a procesului patologic, încep să apară semne de tulburări funcționale ale organelor interne.

Un alt semn indirect al tulburărilor de metabolism lipidic este angina pectorală..

Formulare

Hipercolesterolemia poate fi primară, secundară sau alimentară. Hipercolesterolemia primară este determinată genetic, genele mutante domină și nu sunt legate sexual. În funcție de numărul de copii ale genei defecte, hipercolesterolemia ereditară sau familială poate fi homozigotă sau heterozigotă. Moștenirea a două gene defecte este destul de rară, 1 caz la un milion de oameni, forma heterozigotă este mult mai frecventă - 1 caz la 500 de persoane.

Forma secundară se dezvoltă pe fundalul anumitor boli sau afecțiuni patologice. Cu un exces de grăsimi animale în dietă, este posibilă așa-numita hipercolesterolemie alimentară.

Cauzele bolii

Hipercolesterolemia familială este consecința unei mutații a genei care controlează sinteza colesterolului.

Forma secundară se dezvoltă ca un simptom concomitent cu boli ale ficatului, în care ieșirea de bilă, diabet zaharat sau hipotiroidism este dificilă. Uneori, tulburările de metabolism lipidic au natură iatrogenă și sunt asociate cu un curs lung de tratament cu unele medicamente.

Cauza majorității cazurilor de hipercolesterolemie sunt erorile de dietă. Consumul excesiv de grăsimi animale duce la creșterea colesterolului din sânge. Utilizarea o singură dată a alimentelor cu un conținut ridicat de grăsimi este însoțită de hipercolesterolemie tranzitorie (tranzitorie), cu un consum regulat de alimente grase, colesterolul ridicat devine constant.

Factorii de risc pentru dezvoltarea și progresia hipercolesterolemiei sunt aceiași ca pentru ateroscleroză. Unele dintre ele sunt schimbabile. În primul rând, este un mod de viață, obiceiuri alimentare, obiceiuri proaste. Pacienții cu obezitate abdominală, diabet zaharat și hipertensiune arterială diagnosticată vor fi ceva mai dificili..

Riscul de a dezvolta afecțiuni ale metabolismului lipidic la bărbați este mai mare decât la femei, crește odată cu vârsta. Grupul cu risc ridicat include persoane care au antecedente familiale de hipercolesterolemie, cazuri de moarte subită cardiacă, infarct miocardic fatal și accidente vasculare cerebrale..

Diagnostice

Motivele pentru a suspecta hipercolesterolemia sunt date de o analiză a istoricului familial cu cazuri confirmate de tulburări ale metabolismului lipidic, ateroscleroză și complicațiile sale. În timpul unui examen fizic, nu sunt detectate semne de deteriorare funcțională evidentă de către organele interne. Diagnosticul este confirmat prin analize clinice, în special, analize biochimice de sânge. Pentru a exclude hipotiroidismul, o analiză este, de asemenea, prescrisă pentru conținutul de hormon stimulator tiroidian și tiroxină.

Tratament

Prezentând ce este hipercolesterolemia, este la fel de important să știm cum să tratăm tulburările metabolice ale lipidelor. La detectarea inițială a nivelului ridicat de colesterol în sânge, în primul rând, se recomandă un tratament non-medicamentos. În primul rând, trebuie să ajustați dieta. Dieta pentru hipercolesterolemie are ca scop reducerea consumului de grăsimi animale cu creșterea conținutului de carbohidrați și fibre brute. Este recomandabil ca pacienții să refuze alimentele grase de origine animală, să treacă de la carne la pește de mare și fructe de mare. Carnea cu conținut scăzut de grăsimi este preferată sub formă fiartă, coptă sau fiartă. Este foarte important să controlați greutatea corporală: obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei. În plus, excesul de greutate crește sarcina pe inimă..

Un plus necesar la dietă este dozarea activității fizice cu un aport suficient de oxigen. Sporturile active contribuie la arderea grăsimilor, inclusiv excesul de colesterol.

Nutriționiștii și cardiologii recomandă cu tărie limitarea sau eliminarea completă a consumului de alcool. Alcoolul provoacă supraalimentare, agravează cursul gutei și crește nivelul de trigliceride din sânge. Incompatibil cu o serie de medicamente. Odată cu abandonarea alcoolului și a tutunului, în același timp, reduce riscul de a dezvolta ateroscleroză uneori. Este dovedit că atunci când încetați fumatul în sânge, conținutul de substanțe care împiedică formarea depunerilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge crește.

Efectul exercițiilor fizice și al dietei cu hipercolesterolemie poate să nu fie suficient. Aceasta se referă la hipercolesterolemia de tip familial. În astfel de cazuri, terapia medicamentoasă este necesară. Pacienților li se prescriu statine, medicamente care scad colesterolul din sânge. Acest grup de medicamente este destinat utilizării prelungite, cursul tratamentului se realizează cu controlul obligatoriu al colesterolului din sânge. Statinele nu sunt compatibile cu alcoolul. Un medicament specific, dozarea și regimul este prescris doar de către medic, auto-medicația este strict interzisă.

În unele cazuri, inhibitorii absorbției colesterolului pot fi prescriși pacienților. Aceste medicamente interferează cu absorbția colesterolului din alimente, dar eficiența lor este limitată datorită caracteristicilor naturale ale metabolismului acestei substanțe..

Pentru a lega și a elimina excesul de acizi biliari, se folosesc medicamente din grupul sechestrant. Împreună cu statine, se pot utiliza fibrații, medicamentele care cresc conținutul de lipoproteine ​​de înaltă densitate, care împiedică dezvoltarea leziunilor aterosclerotice. În plus față de corectarea dietei, pacienților li se prescriu acizi grași polinesaturați omega-3..

În cazuri severe, pacienților li se arată purificarea sângelui extracorporeal de excesul de colesterol.

Posibile consecințe și complicații

Hipercolesterolemia pură progresează în mod natural la ateroscleroză, o boală care duce la compactarea pereților vasculari și la îngustarea lumenului vaselor de sânge datorită formării depozitelor de colesterol. În funcție de locația leziunii, hipertensiunea arterială, bolile coronariene și claudicația intermitentă se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei. În cazul leziunilor vasculare severe, riscul de atacuri de cord și accident vascular cerebral ischemic crește. Pe lângă ischemia cronică asociată cu îngustarea treptată a lumenului vaselor, sunt posibile complicații acute: tromboză și tromboembolismul vaselor de sânge, precum și îngustarea spastică a vaselor de sânge.

profilaxie

Prevenirea hipercolesterolemiei este împărțită în primară și secundară. Măsurile primare includ controlul greutății corporale, a tensiunii arteriale și a zahărului din sânge, reducerea consumului de grăsimi animale și sare și respingerea obiceiurilor proaste. Schimbare recomandată în activitatea fizică. De fapt, măsurile de prevenire primară coincid cu programul de tratament non-medicamentos pentru tulburările de metabolism ale lipidelor diagnosticate. Riscul dezvoltării hipercolesterolemiei scade odată cu depistarea și tratarea la timp a bolilor hepatice și a anumitor patologii endocrine.

Profilaxia secundară are ca scop prevenirea sau încetinirea progresiei hipercolesterolemiei. Diferență de măsurile primare în monitorizarea îmbunătățită a nivelului de colesterol și numirea tratamentului medicamentos, dacă este indicat.

Hipercolesterolemia: patogeneză, simptome și tratament

Hipercolesterolemia este o creștere semnificativă a colesterolului din sânge. Ca urmare a modificărilor colesterolului, există o predispoziție la diferite boli. Mai ales, un nivel foarte ridicat al acestei componente a sângelui afectează sistemul cardiovascular. Prezența acestei abateri duce la apariția aterosclerozei, ischemiei cardiace, AVC și a altor boli grave care pot duce la deces. Monitorizarea constantă a colesterolului din organism elimină posibilitatea apariției diferitelor boli.

Motivele apariției

Modificările colesterolului există o predispoziție la diverse boli

Dezvoltarea hipercolesterolemiei poate fi rezultatul diferitelor patologii din organism și nu numai. Adesea, efectele fizice externe sau factorii psihologici afectează colesterolul din organism.

Există o probabilitate ridicată de apariție a acestei boli ca urmare a unui factor ereditar. Cel mai mult, șansa de hipercolesterolemie provine de la părinții care suferă de această boală împreună.

La prima întâlnire cu medicul, prima dată este determinată dieta zilnică a pacientului. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea colesterolului ridicat este rezultatul supraalimentării alimentelor care conțin colesterol ridicat. Astfel de produse pot fi atât grăsimi vegetale, cât și animale..

Dacă testul de sânge conține colesterol ridicat, este recomandat să repetați testul. Dacă în reanaliză, nivelul colesterolului este aproape de rezultatele primului, acest lucru indică faptul că nivelul colesterolului ridicat nu a devenit rezultatul unui test incorect.

Dacă patologiile care duc la disfuncția organelor sau a organismului în ansamblu nu sunt detectate în organism, următoarele boli pot afecta nivelul colesterolului:

  1. Diabet. Metabolizarea deteriorată a glucozei din organism contribuie la colesterol.
  2. hipotiroidismul Aceasta este o boală tiroidiană cauzată de lipsa hormonilor..
  3. Diverse boli cu simptome pronunțate care afectează funcționarea ficatului.

Hipercolesterolemia, este rezultatul luării diverselor medicamente. În special, merită să fiți atenți la utilizarea imunosupresoarelor și a beta-blocantelor..

Atunci când diagnostică apariția acestei patologii a compoziției sângelui, este adesea luat în considerare un efect independent asupra conținutului de sânge. Un stil de viață sedentar, o alimentație slabă și prezența obiceiurilor proaste - toate acestea afectează nivelul colesterolului din organism. Acest lucru este valabil mai ales pentru produsele cu alcool și nicotină..

Hipercolesterolemia poate apărea după trecerea la o altă categorie de vârstă. Mai ales, apariția puternică a patologiei crește în prezența eredității. Ca urmare a trecerii la o vârstă mai vârstă, apare hipertensiunea arterială, care afectează și nivelul colesterolului din organism.

Afectează puternic bolile anterioare ale colesterolului ale sistemului cardiovascular. Mai ales după infarct miocardic.

patogeneza

Activitatea tulburată de lipoproteine ​​afectează nivelul colesterolului din organism

Patogeneza sau biochimia hipercolesterolemiei apare ca urmare a sintezei lipidice deteriorate în organism.

Odată cu ingerarea alimentelor, diverse structuri de grăsimi care au o clasificare diferită cad în organism: colesterolul și esterii liberi și grăsimile și altele.

După obținerea ingredientelor enumerate, organismul încearcă să descompună aceste structuri în componente. Fiecare tip de grăsime este procesat exclusiv de o enzimă specială din organism..

După o prelucrare în mai multe etape a grăsimilor care intră în organism, produsul final intră în vasele de sânge periferice prin sistemul limfatic.

În corpul uman, grăsimile obținute prin nutrienți nu se pot deplasa independent prin corpul uman. Pentru a face acest lucru, organismul oferă lipoproteine, care sunt sistemul de transport pentru grăsimile nou-sosite.

În prezența hipercolesterolemiei, lipoproteinele sunt principala sursă a problemei. Activitatea tulburată de lipoproteine ​​afectează nivelul colesterolului din organism.

Funcționarea deteriorată a lipoproteinelor determină lipoproteinele cu densitate mică și foarte mică să adere la globulele roșii și să se răspândească în tot corpul.

Pentru colesterol, sistemele de transport sunt lipoproteine ​​cu densitate mică. Prin urmare, încălcând funcțiile lipoproteinelor cu densitate joasă, o cantitate abundentă de colesterol apare în sistemul vascular al organismului.

În timp, lipoproteinele de înaltă densitate pot elimina o cantitate excesivă de lipoproteine ​​cu densitate mică. Astfel, se dovedește eliminarea plăcilor de colesterol care se instalează pe pereții vaselor de sânge.

Toate cele de mai sus, putem concluziona că apariția hipercolesterolemiei se datorează funcționării necorespunzătoare a lipoproteinelor cu densitate mică. Sau lipsa simultană a cantității necesare de lipoproteine ​​de înaltă densitate.

Hipercolesterolemia familială

Hipercolesterolemia familială rezultă dintr-o afecțiune sau mutație a genelor

Hipercolesterolemia familială este o boală ereditară. În 10% din cazuri, hipercolesterolemia familială afectează arterele coronare și poate fi diagnosticată pe străzile adolescenților.

Această boală apare ca urmare a unei încălcări sau mutații a unei gene. Cel mai adesea, această boală se manifestă la copiii ai căror părinți au trăit pe teritoriul poluat prin eșapament din plante industriale.

Esența acestei boli este că lipoproteinele nu sunt capabile să transporte cantitatea necesară de colesterol către organe. Aceasta crește sinteza plăcilor de colesterol.

Mâncând cantități mari de colesterol în organism începe procesul de depunere în locurile în care colesterolul nu ar trebui să apară. Ca urmare, se formează ateroscleroza și alte boli cauzate de blocarea vaselor de sânge..

Diagnostice

Diagnosticul în hipercolesterolemie include prezența mai multor puncte:

  • Debutul unor boli precum deli, arcul corneei lipoide și xantlasma;
  • Clarificarea istoricului pacientului;
  • Examenul fizic al pacientului;
  • Obținerea lipidogramelor;
  • Prezența proceselor inflamatorii în organism;
  • Analiza diferitelor lichide pentru conținut;
  • Dacă este necesar, se efectuează un studiu genetic;
  • Presiunea arterială.

Tratament

Pentru tratament, metodele medicamentoase și non-medicamentoase sunt combinate

Cum să tratați în mod corespunzător hipercolesterolemia este un lucru cuprinzător. Pentru aceasta, metodele medicamentoase și non-medicamentoase sunt combinate.

Metodele non-medicamentoase includ controlul greutății, activitatea fizică activă, alimentația echilibrată și renunțarea la obiceiurile proaste..

medicamente

Medicamentele pentru tratamentul colesterolului ridicat sunt utilizate numai atunci când terapia fizică în combinație cu dieta nu produce rezultate semnificative..

În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescrie un curs de tratament cu statine. Aceste medicamente sunt concepute special pentru a reduce nivelul colesterolului ridicat. Acest lucru se întâmplă datorită inhibării enzimei, care contribuie la activarea producției de colesterol în organism. De fapt, acest medicament are un efect puternic asupra ficatului..

Împreună cu statine pot fi prescrise fibrații. Fibratele sunt esențiale pentru scăderea lipidelor și a trigliceridelor. În același timp, medicamentele contribuie la producerea de lipoproteine ​​de înaltă densitate, care, la rândul lor, ajută la eliminarea colesterolului din organism.

Medicină alternativă

Tratamentul cu medicamente alternative poate fi aplicat numai în cazul unei creșteri ușoare a colesterolului din organism. Utilizarea ingredientelor naturale în prepararea rețetelor scade ușor colesterolul. Pentru un efect mai puternic, este necesar să se utilizeze combinații concentrate de diferite componente care nu există în natură.

Cura de slabire

Primul pas în tratamentul hipercolesterolemiei este să urmăm o dietă adecvată.

Dieta cu colesterol ridicat este în principal să limiteze cantitatea de colesterol pe zi..

Dieta cu colesterol exclude alimentele care conțin colesterol ridicat din dietă. Aceste produse includ carne grasă, produse lactate grase, unele tipuri de pește.

Doar un dietetician poate determina dieta necesară. Sarcina sa principală se bazează pe aportul zilnic de colesterol și este de 300 miligrame. Alcătuiți o listă de produse care nu vor depăși această normă, scăzute în procente.

De regulă, după ce faceți o dietă, nivelul zilnic scade până la nivelul de 200 de miligrame.

Mod de viata

În tratament, este important un stil de viață activ

Este deosebit de important în tratamentul colesterolului ridicat pentru a menține stilul de viață corect. Ea constă în menținerea unui stil de viață activ și respingerea factorilor care ajută la dezvoltarea bolilor.

În special, se recomandă refuzul de a lua nicotină și produse alcoolice..

profilaxie

Prevenirea hipercolesterolemiei este excluderea în viața ta a unor factori care pot provoca colesterol ridicat. Acestea includ: excesul de greutate, consumul de alimente grase, lipsa unui stil de viață activ, prezența obiceiurilor proaste, ignorarea primelor simptome ale bolii.

Hipercolesterolemia este un nivel ridicat de colesterol în organism. Consecințele acestei patologii pot fi exprimate în diferite boli. În cele mai multe cazuri, aceste boli sunt asociate cu sistemul cardiovascular. Cu manipulare și tratament în timp, este posibil să eliminați colesterolul ridicat dacă boala nu a fost cauzată de o mutație a genelor și sau de ereditate.