Hipercolesterolemia - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament.

Conform codului internațional al bolii ICD 10, hipercolesterolemia se referă la boli ale sistemului endocrin din grupul tulburărilor metabolice. În termeni digitali, diagnosticul este determinat când nivelul colesterolului seric depășește 200 mg / dl.

Aceasta nu este o boală, ci un set de premise pentru dezvoltarea probabilă a bolilor.
Acesta este un sindrom care combină tulburările de metabolism lipidic, colesterolul ridicat și blocajul vascular, urmat de obezitate și ateroscleroză.

Persoanele cu risc de hipercolesterolemie aparțin probei de vârstă înaintată. Acest lucru este facilitat de o schimbare a fondului hormonal. Până la vârsta menopauzei, bărbații sunt cei mai sensibili la boală, atunci diferența dintre sexe este nivelată.

Hipercolesterolemia pură este numărul ICD 10: E78.0

Este cauzată de o cantitate mare de colesterol (mai precis, predominanța LDL în HDL) și un complex de simptome constând în încălcări ale sistemului endocrin, probleme psihologice și nerespectarea regulilor unei alimentații sănătoase..

cauze

Factorii de risc includ ereditatea, un stil de viață sedentar, supraalimentare (care duce la probleme supraponderale) și stres.

Divizarea în mai multe forme de hipercolesterolemie este acceptată, fiecare are propriile motive:

  • Forma primară. Se întâmplă rar. Cauza sa este un factor ereditar, și anume primirea unei gene de la părinți, în prezența căreia are loc o sinteză excesivă a colesterolului și nu este controlată de nimic. Aceasta poate fi o manifestare a uneia dintre opțiuni: a) lipsa determinată genetic de receptor care servește la legarea colesterolului; b) absența unei enzime care servește la transportul lipoproteinelor cu densitate mică; c) incapacitatea LDL de a intra în celule.
  • Forma secundară de hipercolesterolemie este cauzată de alte boli umane. Aceasta este o activitate insuficientă a glandei tiroide (poate fi cauzată de ereditate, chirurgie sau un proces inflamator); diabet cu metabolizare a glucidelor afectate; tulburări în activitatea vezicii biliare și a ficatului; luând medicamente care afectează metabolismul lipidelor.
  • Forma alimentară. Este complet rezultatul unei diete și stil de viață nesănătoase ale pacientului, când prezența carbohidraților și a produselor grase de origine animală în alimente devine constantă și excesivă și, în plus, este combinată cu inactivitatea fizică. Se dezvoltă obezitatea, care la rândul său crește conținutul de molecule de grăsime din fluxul sanguin.

Simptome

Hipercolesterolemia ca patologie a sănătății umane, notată de ICD, nu se manifestă la începutul dezvoltării acestei afecțiuni. Acesta este rar detectat înainte de începerea problemelor circulatorii din cauza cantității crescute de lipide. Treptat, boala devine neglijată și se manifestă din ce în ce mai mult..

Acumulându-se în artere, moleculele de grăsime împiedică furnizarea sângelui către creier și extremitățile inferioare, ceea ce reduce memoria, atenția și performanța. Xantomele apar - sigilii dintr-o substanță asemănătoare grăsimii, localizate în regiunea tendoanelor și pe degetele extremităților superioare și inferioare.

Depuneri similare, xantlasma, apar pe pleoape. Poate apărea o dungă cenușie care încadrează corneea ochiului - „arcul corneei”.

O dovadă clară clară a neglijării hipercolesterolemiei este stadiul dezvoltării aterosclerozei, accidentului vascular cerebral și atacului de cord.

Diagnostice

Pentru a determina diagnosticul, pacientul este examinat într-o instituție medicală, medicul de la recepție își măsoară tensiunea arterială, înălțimea și greutatea.

La colectarea unei anamneze, probabilitatea hipercolesterolemiei familiale este determinată, în caz de îndoială, întreaga familie este examinată.

Ca teste de laborator, este necesar să se studieze profilul lipidelor din sânge al pacientului pentru a determina nivelul lipoproteinelor cu densitate înaltă și joasă, colesterol și trigliceride. Depășirea acestor indicatori în toate cele patru poziții ne permite să determinăm diagnosticul de hipercolesterolemie, procesul patologic înregistrat de ICD 10.

Tratament

Măsurile de tratament constă în două componente necesare: terapia medicamentoasă și modificările în stilul de viață al pacientului, nutriția și activitatea fizică (gimnastică și activitate fizică regulată, mersul este necesar pentru a reduce greutatea și a îmbunătăți circulația sângelui către organe).

Nutriție

O nutriție corectă, luând în considerare metabolismul și limitarea grăsimilor de origine animală, poate ajuta la eliminarea excesului de colesterol din organism.

Este necesar să reglați dieta pacientului:

  • Asigurați predominanța alimentelor de origine vegetală;
  • Reduceți aportul de sare
  • Excludeți din meniu cârnați, cârnați afumați, untură, conserve;
  • Excludeți smântâna, smântâna, untul;
  • Produse de refuz oferite de magazinele de fast-food;
  • Nu mâncați brioșă albă și produse coapte dulci;
  • Dozați prezența în dieta ficatului, a gălbenușurilor de ou și a rinichilor în direcția reducerii.

Acordați o atenție deosebită prezenței pe masa produselor:

  • Orice pește, inclusiv soiurile grase de pește marin, care sunt limitate la acceptabile;
  • Carne cu conținut scăzut de grăsimi în porții mici;
  • O cantitate mică de nuci;
  • Produse de fasole
  • Cereale integrale;
  • Fructe și legume care conțin fibre, care ajută la eliminarea colesterolului.

Produsele alimentare sunt de preferat utilizate sub formă brută, pot fi de asemenea fierte, coapte, aburite și gătite într-o cantitate mică de ulei vegetal.

Uleiul vegetal nu conține colesterol, dar trebuie să-i limitați cantitatea pentru a scăpa de excesul de greutate în obezitate..

Sub rezerva restricțiilor nutriționale, nivelul colesterolului scade și greutatea pacientului se normalizează, ceea ce afectează pozitiv metabolismul lipidelor..

Se admite o cantitate mică de vin roșu datorită prezenței în el a resveratrolului, care întărește pereții vaselor de sânge și are efect vasodilatant.

Remediile naturiste, ierburile, decocturile și tincturile din ele pot ajuta, de asemenea, la vindecarea organismului și la scăderea colesterolului. Acesta este polenul colectat de albine, usturoi, extract de anghinare, mere, semințe de in, ulei de in, germeni de lucerna, floare de tei, ciulin de lapte, ceai verde.

Un alt element este necesitatea renunțării la fumat și consumul de alcool. Când nicotina intră în sânge, se formează condiții care accentuează îngustarea lumenului vaselor. Conform statisticilor, fumătorii au de trei ori mai mulți pacienți cu hipercolesterolemie decât nefumătorii.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul medicamentos începe cu statine. Ei apelează la medicamente dacă nivelul lipoproteinelor cu densitate mică nu a scăzut în organism timp de șase luni după o dietă și observarea unui set de exerciții sportive.

Statinele (Atorvastatin) acționează ca medicamente antiinflamatoare, reducând în același timp colesterolul din sânge. Ele interferează cu sinteza acesteia..

În plus, se folosesc secventanți ai acidului biliar care contracarează sinteza colesterolului în plasma sanguină și au foarte puține efecte secundare..

Fibratele împiedică acumularea trigliceridelor în sânge.

În cazul bolilor hepatice, multe medicamente sunt contraindicate, iar medicii prescriu acizi grași polinesaturați omega-3 pentru normalizarea trigliceridelor..

profilaxie

Măsurile preventive continuă în mod logic recomandările privind nutriția terapeutică și menținerea unui stil de viață sănătos:

  1. Eliminarea factorilor nocivi din viață - fumatul (precum și fumul second-hand) și consumul de alcool;
  2. Educație fizică care întărește sistemul cardiovascular;
  3. Saturația organismului cu o cantitate suficientă de vitamine, minerale și antioxidanți;
  4. Crearea unei diete care să includă alimente sănătoase.

Monitorizarea regulată a compoziției sângelui și a stării de sănătate cu ajutorul testelor de sânge, evitarea efectelor nocive, alimentația bună și starea fizică vor ajuta la protejarea vaselor de sânge de depozitele de colesterol și să ia măsuri în timp util pentru curățarea lor.

Simptome, diagnostic și tratament al hipercolesterolemiei conform codului ICD 10

Aceasta nu este o boală, ci un set de premise pentru dezvoltarea probabilă a bolilor. Acesta este un sindrom care combină tulburările de metabolism lipidic, colesterolul ridicat și blocajul vascular, urmat de obezitate și ateroscleroză.

Persoanele cu risc de hipercolesterolemie aparțin probei de vârstă înaintată. Acest lucru este facilitat de o schimbare a fondului hormonal. Până la vârsta menopauzei, bărbații sunt cei mai sensibili la boală, atunci diferența dintre sexe este nivelată.

Hipercolesterolemia pură este numărul ICD 10: E78.0

Este cauzată de o cantitate mare de colesterol (mai precis, predominanța LDL în HDL) și un complex de simptome constând în încălcări ale sistemului endocrin, probleme psihologice și nerespectarea regulilor unei alimentații sănătoase..

Ce este hipercolesterolemia?

Hipercolesterolemia - tulburare patologică caracterizată printr-o creștere a nivelului de lipide aterogene în serul din sânge.

În clasificarea internațională statistică a bolilor, patologia este listată în secțiunea disfuncțiilor endocrine și în subsecțiunea care afectează tulburările metabolice ale lipoproteinelor și alte lipidemii. Cod ICB 10-E78.0 - Hipercolesterolemie pură.

Nivelurile ușor crescute de colesterol din sânge nu reprezintă o amenințare pentru organismul uman. O creștere a ratelor la anormal de mare contribuie la dezvoltarea modificărilor aterosclerotice ale vaselor de sânge.

Hipercolesterolemia - un factor endogen în dezvoltarea și progresivitatea patologiilor cardiovasculare.

Ce fel de analiză face colesterolul?

Chimia sângelui

Excesul de colesterol poate fi detectat folosind un test de sânge biochimic.

Dacă rezultatul unui test biochimic de sânge pentru colesterol depășește norma admisă (3,6-5,2 mmol / l), medicul poate prescrie teste repetate pentru a confirma diagnosticul și pentru a diferenția nivelurile de colesterol „rău” și „bun”.

Alte sondaje

Pe baza rezultatelor diferitelor teste, medicul poate solicita alte examene:

  • echilibrul sistematic al sănătății;
  • controlul înainte și după luarea contraceptivelor;
  • prezența unui alt risc cardiovascular: diabetul;
  • fumat;
  • tensiune arterială crescută.
  • prezența unei rude care suferă de hipercolesterolemie;
  • apariții anterioare de infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

    Patogeneza bolii

    Hipercolesterolemia progresează pe fondul modificărilor obstructive din organism. Legăturile de frunte în patogeneza generală sunt compuse din factori de risc modificabili și nemodificabili.

    Factorii de risc modificabili:

    1. Glicemia ridicată.
    2. Patologia hepatică.
    3. Disfuncție tiroidiană.
    4. Hipertensiune arteriala.
    5. proteinurie.
    6. Hypodynamia.
    7. Medicamente pe termen lung.
    8. Stres.

    Factorii de risc nemodificabili:

    1. Istoria individuală a vieții.
    2. Istorie de familie.
    3. Vârstă.
    4. Podea.

    În prezența factorilor de mai sus, este mai indicat să vă raportați la starea generală a organismului, cu o atenție deosebită și eliminarea la timp a problemelor existente.

    Cauzele creșterii nivelului de chilomicroni din sânge

    Există o mulțime de motive pentru creșterea acestei substanțe în sânge, dar următoarele sunt considerate cele mai frecvente dintre ele:

    1. Hiperlipoproteinemia este un grup de boli genetice destul de rare, care, conform statisticilor, se găsesc la un milion la 1 persoană.

    • Tipul familial de hipercilomicronemie este o deficiență de lipoproteină lipază, care poate duce la o creștere accentuată a concentrației de chilomicron; sinonim cu deficiență de lipază de lipoproteină familială, cromomicronemie familială, sindrom de chilomicronemie, hiperlipoproteinemie tip IA.
    • Prezența congenitală a unui inhibitor de lipoproteină a lipazei.
    • Sindromul deficienței de apolipoproteină CII este o afecțiune în care nu există o proteină care trebuie să activeze o enzimă pentru transferul eficient de grăsime pe țesut din chilomicron.

    Forme de hipercolesterolemie

    În tabloul clinic al bolii se disting următoarele forme tipice de manifestare:

    1. Primar - are un caracter ereditar, bazat pe disfuncții genice.
    2. Secundar - progresează pe fondul tulburărilor patologice care contribuie la modificarea colesterolului seric.
    3. Alimentar - dezvoltarea acestui formular este direct legată de stilul de viață al unei persoane. Progresele datorate cauzelor modificabile pentru dezvoltarea patologiei.

    Clasificarea Fredkinson a hipercolesterolemiei

    Donald Fredrickson a făcut o clasificare detaliată a patologiei în cauză.

    Clasificarea patologiei Fredkinson adoptată de Organizația Mondială a Sănătății ca nomenclator standard internațional al bolii.

    Clasificarea este structurarea patologiei luate în considerare prin etiologie și determinarea tipului de afiliere:

    • Tipul I - caracterizat prin niveluri ridicate de chilomicron în ser. Acest tip progresează în condițiile în care există o deficiență a enzimei care descompun trigliceridele în organism și structura proteinei C2 apolipoproteină este perturbată..,
    • Tipul II - caracterizat printr-o scădere a nivelului de lipoproteină lipază și o creștere a performanței proteinei apolipoproteine ​​B.
    • Tipul III - caracterizat prin manifestarea dislipoproteinemiei, prezența unui defect în structura proteinei apolipoproteină E.
    • Tipul IV - caracterizat prin apariția activă a produselor de esterificare a acidului carboxilic și o creștere a apolipoproteinei B.
    • Tipul V - caracterizat prin debutul rapid al trigliceridelor și o scădere accentuată a lipaza lipoproteinelor serice.

    Tipuri de hipercolesterolemie:

    1. Genetic.
    2. Familie.
    3. Familia homozigotă și heterozigotă.
    4. copii.

    Hipercolesterolemia genetică

    Patologia ca formă autosomală dominantă.

    Trăsături de caracter:

    • Inclus în grupul monogen determinat de monogen.
    • Mostenit.
    • Congenitale (hipercolesterolemia ereditară)

    O genă defectă este transmisă dacă o anamneză încărcată de abaterea considerată este caracteristică părinților. Media poate fi fie un singur părinte, fie tapet.

    Hipercolesterolemia familială

    Progresează din cauza unui defect genetic al receptorilor lipoproteinelor cu densitate mică.

    Trăsături de caracter:

    • Lipoproteinele își pierd capacitatea de a se lega de colesterol și de a-l transporta la organul necesar.
    • Indicatorul cantitativ al depunerilor sintetizate ale unei substanțe asemănătoare grăsimilor, care contribuie la dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, crește.
    • Dezvoltarea bolii coronariene.

    Hipercolesterolemia familială homozigotă

    Trăsături de caracter:

    1. Prezența a două gene de lipoproteine ​​alelice mutate.
    2. Dezvoltarea disfuncției rapide a lipidelor.

    Schimbările mutaționale ale genelor unui astfel de plan sunt destul de frecvente.

    Hipercolesterolemia familială heterozigotă

    Cel mai frecvent tip de soiuri de patologie în cauză.

    Trăsături de caracter:

    1. Mutația unei gene, contribuind la înfrângerea defectuoasă a acesteia.
    2. Prezența xantomelor de tendon.

    Modificările mutaționale ale genelor de acest tip sunt cele mai frecvente în randamentul copilăriei.

    Hipercolesterolemia pediatrică

    Hipercolesterolemia la copii are o orientare aterogenă accentuată. Acest indicator poate fi detectat pentru prima dată..

    Este mai indicat să diagnosticați tabloul clinic la început, ceea ce va permite controlul indicatorului indicator, evitând modificări obstructive în corpul copiilor.

    Terapia medicamentoasă

    Tratamentul medicamentos începe cu statine. Ei apelează la medicamente dacă nivelul lipoproteinelor cu densitate mică nu a scăzut în organism timp de șase luni după o dietă și observarea unui set de exerciții sportive.

    Statinele (atorvastatina) acționează ca medicamente antiinflamatoare, scăzând în același timp


    colesterolul din sânge. Ele interferează cu sinteza acesteia..

    În plus, se folosesc secventanți ai acidului biliar care contracarează sinteza colesterolului în plasma sanguină și au foarte puține efecte secundare..

    Fibratele împiedică acumularea trigliceridelor în sânge.

    În cazul bolilor hepatice, multe medicamente sunt contraindicate, iar medicii prescriu acizi grași polinesaturați omega-3 pentru normalizarea trigliceridelor..

    Hipercolesterolemia familială este tratată folosind filtrarea plasmatică și imunosorbția lipoproteinei.

    simptomatologia

    Cu o ușoară creștere a colesterolului din sânge, patologia se desfășoară recent. Simptomele mai pronunțate ale bolii apar atunci când o tulburare patologică trece într-un stadiu progresiv. Complexul simptomatic este destul de specific.

    Principalele simptome ale patologiei:

    1. Xanthomele - neoplasme pe piele sub formă de papilomas, se formează datorită disfuncției metabolismului grăsimii, al cărui conținut este colesterolul și trigliceridele.
    2. Xantlasma - formarea plăcilor plate pe piele. Cel mai adesea localizat pe pleoape.
    3. Arcul lipoid cornean - reprezintă vizual o margine patologică de-a lungul marginilor corneei, cenușie.

    Este posibil să detectăm o creștere a nivelului de lipide aterogene în serul din sânge, datorită diagnosticării în timp util.

    Dacă se constată simptome similare, este recomandabil să solicitați sfatul unui specialist.

    Meniu dietetic pentru hipercolesterolemie

    Nutriția în acest caz ar trebui să contribuie la stabilizarea proceselor metabolice, la normalizarea metabolismului grăsimilor, la ajustarea greutății, la reducerea cantității de colesterol „rău”. În stadiile inițiale ale bolii, este posibil să se mențină indicatorii într-o normă acceptabilă.

    Dieta pentru hipercolesterolemie:

    1. Mâncarea alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi. În primul rând, este vorba despre reducerea la minimum a utilizării grăsimilor animale. Vegetarianul este recunoscut ca o dietă eficientă pentru problemele de colesterol. Dar cei care nu pot refuza complet carnea sunt sfătuiți să-și reducă cel puțin consumul. În primul rând, vorbim despre carne roșie (carne de porc, vită). Îl poți înlocui cu leguminoase, pui, iepure,
    2. Îmbogățirea dietei cu alimente bogate în vitamine și minerale. În absența contraindicațiilor, include fructe roșii (conțin polifenoli, care stimulează crearea de colesterol sănătos), legume și fructe de pădure,
    3. Restrângerea consumului de produse care conțin colesterol: gălbenușuri de ou, produse lactate fără grăsimi, piele de pui, carne grasă, cârnați, unt, mâncare. Carnea poate fi înlocuită cu pește de apă sărată. Accentul se pune pe grăsimile „sănătoase”: ulei vegetal, nuci, semințe. Gustările și mâncărurile rapide sunt cel mai bine uitate pentru totdeauna.,

  • Limitați sarea și zahărul. Norma zilnică pentru o persoană este de 3-4 grame, respectiv 30-60 g.
  • Un exemplu de dietă bună pentru colesterol este „modelul plăcii”. Esența sa este că legumele sunt puse pe jumătate de farfurie, o pătrime este garnisită și doar al doilea sfert este carne sau pește.

    Trebuie să aveți grijă în procesul de gătit. Doar metodele blânde (fierberea, tocanarea, coacerea) reduc conținutul de grăsime din vasul finalizat.

    Diagnostice

    Hipercolesterolemia este un indicator detectat prin teste de laborator. În practica clinică, studiile de laborator sunt considerate cele mai eficiente și informative modalități de diagnostic al sistemelor vitale umane.

    Măsurile standard de diagnostic includ:

  • Analiza vieții pacientului.
  • Examinare fizică.
  • Cercetarea urinei.
  • Test biochimic de sânge.
  • Studiul spectrului lipidic.
  • Test de sânge imunologic.
  • Diagnosticul în timp util al patologiei în cauză vă permite să minimizați riscul de complicații.

    Tratament

    În cazul diagnosticării patologiei în cauză, este mai oportun să începeți imediat un tratament adecvat pentru a evita consecințele negative.

    Terapia hipercolesterolemiei nu este specifică, include următoarele metode de tratament:

    Metode moderne

    Tratamentul unei orientări moderne include o serie de acțiuni:

    1. Controlul greutății corporale.
    2. Fizioterapie.
    3. Alimentație dietetică.
    4. Respingerea obiceiurilor proaste.

    Această tehnică se bazează pe realizarea dinamicii pozitive a bolii, fără a utiliza medicamente.

    Terapia medicamentoasă

    Majoritatea pacienților cu patologia analizată sunt prescrise medicamente care scad lipidele.

    Principalele funcții ale medicamentelor de reducere a lipidelor:

    1. Scăderea eficientă a colesterolului uman.
    2. Neutralizarea unei enzime care activează producerea de colesterol în serul din sânge.

    Medicamente esențiale pentru metabolismul lipidelor:

    • „Lipobay” este un medicament din grupul de statine. Acționează în celulele hepatice. Scade colesterolul intracelular și activează lipoproteinele sensibile de joasă densitate pe suprafețele celulare.
    • Fluvastatina este un inhibitor al HMG-CoA reductazei. Introdus în organism pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Dozarea este prescrisă de un specialist. Nu este recomandat să luați medicația cu alte medicamente de acest profil.
    • Lipantil este un medicament eficient. Fenofibratul este o substanță activă. Îmbunătățește procesul metabolic de descompunere a grăsimilor și îndepărtarea lipoproteinelor aterogene cu un conținut ridicat de produse de esterificare a acidului carboxilic din plasmă, datorită activării lipazei lipoproteice și scăderii sintezei proteinelor formate în celulele ficatului și intestinului subțire..
    • „Ezithimibe” este un medicament al grupului care scade lipidele, care inhibă selectiv absorbția colesterolului. Aceasta duce la o scădere a colesterolului din intestine la ficat, datorită căreia rezervele sale în ficat scad și excreția sa din sânge crește.

    Medicamentele de mai sus trebuie utilizate sub supravegherea unui specialist, deoarece medicamentele care scad lipidele pot duce la deteriorarea țesutului hepatic.

    În perioada terapiei medicamentoase, testele de laborator cu caracter lipidic și alte analize biochimice sunt efectuate în mod regulat.

    Remedii populare

    Există multe rețete pentru curățarea vaselor de sânge de plăcile de colesterol..

    Cele mai eficiente sunt decocturile de plante și fructe de padure:

    • înghesuitor perenic dioic;
    • boabe de trandafir;
    • semănatul anghinare;
    • nisip flori de aur;
    • apă de bărbierit;
    • pulbere de ciulin de lapte;
    • rizomi albastri ai cianozei;
    • iarbă tribulus terestru;
    • rostopască;

    Metodele alternative de tratament sunt mai potrivite pentru a fi aplicate în paralel cu metodele medicinii tradiționale.

    Manifestări ale bolii

    Colesterolul ridicat în sânge nu cauzează simptome. O persoană nici nu se ghicește despre problema ei până nu trece testele de sânge.

    • Colesterol ridicat în sângele pacientului • Depuneri de colesterol pe genunchi, coate și fese - xanthomas. • Durere în piept cauzată de îngustarea vaselor coronariene - angina pectorală. • atacuri de cord care apar la o vârstă relativ fragedă.

    Colesterolul este livrat celulelor cu un flux de sânge. Moleculele LDL sunt atașate de receptori celulari specifici, ca și cum ar fi create pentru ei (pe principiul „cheii blocării”). Datorită prezenței acestor receptori, colesterolul pătrunde în celule și își îndeplinește funcțiile naturale..

    Gena de pe al 19-lea cromozom, numită gena LDLR, codifică acești receptori celulari. În hipercolesterolemia familială, o mutație a genei LDLR este moștenită la pacienți, ceea ce perturbă dezvoltarea receptorilor de colesterol, numărul și structura acestora. Aceasta înseamnă că LDL nu este bine absorbit de celule, rămânând liber în fluxul sanguin. LDL ridicat în sânge duce la dezvoltarea aterosclerozei - cauza principală a atacurilor de cord și a altor boli grave.

    Hipercolesterolemia familială este așa-numita boală autosomală dominantă. Într-un număr mare de cazuri, o genă defectă este moștenită de la un singur purtător; în cazuri rare, ambii părinți sunt purtători.

    1. Gena defectuoasa la unul dintre parinti.

    • La 50% dintre bărbații cu această boală, boala coronariană se dezvoltă înainte de a împlini vârsta de 50 de ani. • Toți 100% dintre bărbații născuți dintr-un purtător de hiperlipidemie familială vor suferi boală coronariană până la 70 de ani. • Aproximativ 85% dintre acești bărbați pot avea infarct miocardic înainte de împlinirea vârstei de 60 de ani..

    2. Gena defectuoasa la ambii parinti.

    În acest caz, prognoza este mai pesimistă - fiecare al patrulea copil (25%) moștenește două gene defecte dintr-o pereche simultan. Mai mult, copilul dezvoltă boli coronariene severe în primele decenii ale vieții, chiar și în copilărie. Această formă de hipercolesterolemie familială este rezistentă la tratament. În ciuda tuturor măsurilor, riscul unui atac de cord rămâne foarte mare. Pacienții pot prezenta o depunere intensă a excesului de colesterol sub piele - numeroase xantome pe genunchi, coate, fese.

    DETALII: Clenbuterol: instrucțiuni de utilizare

    Posibile complicații și consecințe

    Complexul simptomatic al bolii are o natură predominant latentă a manifestărilor. O persoană nu simte schimbări în corp, stilul de viață rămâne neschimbat. În acest caz, apare un efect cumulativ. Alcoolul lipofil natural se acumulează în organism, crescând riscul de complicații.

    Principalele complicații sunt:

    1. ateroscleroza.
    2. Tulburări circulatorii obstructive.
    3. Formarea plăcii aterosclerotice.
    4. Ateroscleroza aortică.
    5. Boală arterială coronariană.

    Pentru a evita prognosticul slab al bolii, este recomandabil să începeți un program cuprinzător pentru tratamentul hipercolesterolemiei în timp util.

    profilaxie

    Măsurile preventive sunt o parte importantă a tratamentului de succes..

    Pentru a evita recidiva bolii, este necesar să respectăm recomandările cu caracter preventiv:

    • normalizarea indicelui de masă corporală;
    • controlul tensiunii arteriale;
    • respingerea completă sau parțială a dependențelor dăunătoare;
    • aderarea la o dietă specială;
    • activitate fizică dozată;
    • monitorizarea valorilor glucozei serice;
    • utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea nivelului de colesterol;

    Trebuie respectate recomandări pentru ca nivelul colesterolului în fluxul sanguin să nu crească.

    Din ce să formezi o dietă din

    Utilitatea produsului Rating:

    • Peşte. Chiar și soiurile grase sunt utile, deși utilizarea uleiului de pește ar trebui să fie consultată cu un medic..
    • Carne. Este mai bine să gătiți file și piele slabă, din care stratul de grăsime este îndepărtat. Exclude utilizarea cârnaților, mezelurilor, mezelurilor.
    • Produse lactate. Se recomandă lapte degresat, nu sunt recomandate alte produse lactate.
    • Nuci. Scad colesterolul, dar crește excesul de greutate.
    • Ceai verde. Are efect antisclerotic, dar nu afectează greutatea corporală.
    • Tărâțe și făină integrală. Înlocuiți făina de cea mai înaltă calitate, nu puteți mânca briose, fursecuri, dulciuri, deoarece conțin o cantitate mare de colesterol „rău”.
    • Cereale și cereale din ele. Preparat în lapte degresat, adesea inclus în dietă.
    • Legume si fructe. Fibra este extrem de utilă, deoarece afectează pozitiv starea tractului digestiv, elimină colesterolul și umple corpul cu microelemente.

    Orice alcool este interzis chiar și cu o formă moderată de hipercolesterolemie (până la 6,5 ​​mmol / l). Peste 20 ml de băuturi alcoolice nu pot fi consumate pe zi sau ar trebui excluse din dieta pentru boli de inimă și vasculare.

    Cele mai bune metode de a pregăti mesele sunt fierberea, tocanarea sau coacerea. Odată cu creșterea greutății corporale, trebuie să controlați indicele hipoglicemic al vaselor.

    Ce este hipercolesterolemia?

    În populația generală, o încălcare a nivelului de colesterol din sânge este destul de frecventă. Acest fapt indică faptul că hipercolesterolemia este caracterizată ca o problemă medicală și socială a populației..

    Ce este hipercolesterolemia?

    Hipercolesterolemia - tulburare patologică caracterizată printr-o creștere a nivelului de lipide aterogene în serul din sânge.

    În clasificarea internațională statistică a bolilor, patologia este listată în secțiunea disfuncțiilor endocrine și în subsecțiunea care afectează tulburările metabolice ale lipoproteinelor și alte lipidemii. Cod ICB 10-E78.0 - Hipercolesterolemie pură.

    Nivelurile ușor crescute de colesterol din sânge nu reprezintă o amenințare pentru organismul uman. O creștere a ratelor la anormal de mare contribuie la dezvoltarea modificărilor aterosclerotice ale vaselor de sânge.

    Patogeneza bolii

    Hipercolesterolemia progresează pe fondul modificărilor obstructive din organism. Legăturile de frunte în patogeneza generală sunt compuse din factori de risc modificabili și nemodificabili.

    Factorii de risc modificabili:

    1. Glicemia ridicată.
    2. Patologia hepatică.
    3. Disfuncție tiroidiană.
    4. Hipertensiune arteriala.
    5. proteinurie.
    6. Hypodynamia.
    7. Medicamente pe termen lung.
    8. Stres.

    Factorii de risc nemodificabili:

    1. Istoria individuală a vieții.
    2. Istorie de familie.
    3. Vârstă.
    4. Podea.

    În prezența factorilor de mai sus, este mai indicat să vă raportați la starea generală a organismului, cu o atenție deosebită și eliminarea la timp a problemelor existente.

    Forme de hipercolesterolemie

    În tabloul clinic al bolii se disting următoarele forme tipice de manifestare:

    1. Primar - are un caracter ereditar, bazat pe disfuncții genice.
    2. Secundar - progresează pe fondul tulburărilor patologice care contribuie la modificarea colesterolului seric.
    3. Alimentar - dezvoltarea acestui formular este direct legată de stilul de viață al unei persoane. Progresele datorate cauzelor modificabile pentru dezvoltarea patologiei.

    Clasificarea Fredkinson a hipercolesterolemiei

    Donald Fredrickson a făcut o clasificare detaliată a patologiei în cauză.

    Clasificarea patologiei Fredkinson adoptată de Organizația Mondială a Sănătății ca nomenclator standard internațional al bolii.

    Clasificarea este structurarea patologiei luate în considerare prin etiologie și determinarea tipului de afiliere:

    • Tipul I - caracterizat prin niveluri ridicate de chilomicron în ser. Acest tip progresează în condițiile în care există o deficiență a enzimei care descompun trigliceridele în organism și structura proteinei C2 apolipoproteină este perturbată..,
    • Tipul II - caracterizat printr-o scădere a nivelului de lipoproteină lipază și o creștere a performanței proteinei apolipoproteine ​​B.
    • Tipul III - caracterizat prin manifestarea dislipoproteinemiei, prezența unui defect în structura proteinei apolipoproteină E.
    • Tipul IV - caracterizat prin apariția activă a produselor de esterificare a acidului carboxilic și o creștere a apolipoproteinei B.
    • Tipul V - caracterizat prin debutul rapid al trigliceridelor și o scădere accentuată a lipaza lipoproteinelor serice.

    Tipuri de hipercolesterolemie:

    1. Genetic.
    2. Familie.
    3. Familia homozigotă și heterozigotă.
    4. copii.

    Hipercolesterolemia genetică

    Patologia ca formă autosomală dominantă.

    Trăsături de caracter:

    • Inclus în grupul monogen determinat de monogen.
    • Mostenit.
    • Congenitale (hipercolesterolemia ereditară)

    O genă defectă este transmisă dacă o anamneză încărcată de abaterea considerată este caracteristică părinților. Media poate fi fie un singur părinte, fie tapet.

    Hipercolesterolemia familială

    Progresează din cauza unui defect genetic al receptorilor lipoproteinelor cu densitate mică.

    Trăsături de caracter:

    • Lipoproteinele își pierd capacitatea de a se lega de colesterol și de a-l transporta la organul necesar.
    • Indicatorul cantitativ al depunerilor sintetizate ale unei substanțe asemănătoare grăsimilor, care contribuie la dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, crește.
    • Dezvoltarea bolii coronariene.

    Hipercolesterolemia familială homozigotă

    Trăsături de caracter:

    1. Prezența a două gene de lipoproteine ​​alelice mutate.
    2. Dezvoltarea disfuncției rapide a lipidelor.

    Schimbările mutaționale ale genelor unui astfel de plan sunt destul de frecvente.

    Hipercolesterolemia familială heterozigotă

    Cel mai frecvent tip de soiuri de patologie în cauză.

    Trăsături de caracter:

    1. Mutația unei gene, contribuind la înfrângerea defectuoasă a acesteia.
    2. Prezența xantomelor de tendon.

    Modificările mutaționale ale genelor de acest tip sunt cele mai frecvente în randamentul copilăriei.

    Hipercolesterolemia pediatrică

    Hipercolesterolemia la copii are o orientare aterogenă accentuată. Acest indicator poate fi detectat pentru prima dată..

    Este mai indicat să diagnosticați tabloul clinic la început, ceea ce va permite controlul indicatorului indicator, evitând modificări obstructive în corpul copiilor.

    simptomatologia

    Cu o ușoară creștere a colesterolului din sânge, patologia se desfășoară recent. Simptomele mai pronunțate ale bolii apar atunci când o tulburare patologică trece într-un stadiu progresiv. Complexul simptomatic este destul de specific.

    Principalele simptome ale patologiei:

    1. Xanthomele - neoplasme pe piele sub formă de papilomas, se formează datorită disfuncției metabolismului grăsimii, al cărui conținut este colesterolul și trigliceridele.
    2. Xantlasma - formarea plăcilor plate pe piele. Cel mai adesea localizat pe pleoape.
    3. Arcul lipoid cornean - reprezintă vizual o margine patologică de-a lungul marginilor corneei, cenușie.

    Dacă se constată simptome similare, este recomandabil să solicitați sfatul unui specialist.

    Diagnostice

    Hipercolesterolemia este un indicator detectat prin teste de laborator. În practica clinică, studiile de laborator sunt considerate cele mai eficiente și informative modalități de diagnostic al sistemelor vitale umane.

    Măsurile standard de diagnostic includ:

    • Istoric psihologic.
    • Analiza vieții pacientului.
    • Examinare fizică.
    • Cercetarea urinei.
    • Test biochimic de sânge.
    • Studiul spectrului lipidic.
    • Test de sânge imunologic.

    Diagnosticul în timp util al patologiei în cauză vă permite să minimizați riscul de complicații.

    Tratament

    În cazul diagnosticării patologiei în cauză, este mai oportun să începeți imediat un tratament adecvat pentru a evita consecințele negative.

    Terapia hipercolesterolemiei nu este specifică, include următoarele metode de tratament:

    Metode moderne

    Tratamentul unei orientări moderne include o serie de acțiuni:

    1. Controlul greutății corporale.
    2. Fizioterapie.
    3. Alimentație dietetică.
    4. Respingerea obiceiurilor proaste.

    Această tehnică se bazează pe realizarea dinamicii pozitive a bolii, fără a utiliza medicamente.

    Terapia medicamentoasă

    Majoritatea pacienților cu patologia analizată sunt prescrise medicamente care scad lipidele.

    Principalele funcții ale medicamentelor de reducere a lipidelor:

    1. Scăderea eficientă a colesterolului uman.
    2. Neutralizarea unei enzime care activează producerea de colesterol în serul din sânge.

    Medicamente esențiale pentru metabolismul lipidelor:

    • „Lipobay” este un medicament din grupul de statine. Acționează în celulele hepatice. Scade colesterolul intracelular și activează lipoproteinele sensibile de joasă densitate pe suprafețele celulare.
    • Fluvastatina este un inhibitor al HMG-CoA reductazei. Introdus în organism pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Dozarea este prescrisă de un specialist. Nu este recomandat să luați medicația cu alte medicamente de acest profil.
    • Lipantil este un medicament eficient. Fenofibratul este o substanță activă. Îmbunătățește procesul metabolic de descompunere a grăsimilor și îndepărtarea lipoproteinelor aterogene cu un conținut ridicat de produse de esterificare a acidului carboxilic din plasmă, datorită activării lipazei lipoproteice și scăderii sintezei proteinelor formate în celulele ficatului și intestinului subțire..
    • „Ezithimibe” este un medicament al grupului care scade lipidele, care inhibă selectiv absorbția colesterolului. Aceasta duce la o scădere a colesterolului din intestine la ficat, datorită căreia rezervele sale în ficat scad și excreția sa din sânge crește.

    Medicamentele de mai sus trebuie utilizate sub supravegherea unui specialist, deoarece medicamentele care scad lipidele pot duce la deteriorarea țesutului hepatic.

    În perioada terapiei medicamentoase, testele de laborator cu caracter lipidic și alte analize biochimice sunt efectuate în mod regulat.

    Remedii populare

    Există multe rețete pentru curățarea vaselor de sânge de plăcile de colesterol..

    Cele mai eficiente sunt decocturile de plante și fructe de padure:

    • înghesuitor perenic dioic;
    • boabe de trandafir;
    • semănatul anghinare;
    • nisip flori de aur;
    • apă de bărbierit;
    • pulbere de ciulin de lapte;
    • rizomi albastri ai cianozei;
    • iarbă tribulus terestru;
    • rostopască;

    Posibile complicații și consecințe

    Complexul simptomatic al bolii are o natură predominant latentă a manifestărilor. O persoană nu simte schimbări în corp, stilul de viață rămâne neschimbat. În acest caz, apare un efect cumulativ. Alcoolul lipofil natural se acumulează în organism, crescând riscul de complicații.

    Principalele complicații sunt:

    1. ateroscleroza.
    2. Tulburări circulatorii obstructive.
    3. Formarea plăcii aterosclerotice.
    4. Ateroscleroza aortică.
    5. Boală arterială coronariană.

    Pentru a evita prognosticul slab al bolii, este recomandabil să începeți un program cuprinzător pentru tratamentul hipercolesterolemiei în timp util.

    profilaxie

    Măsurile preventive sunt o parte importantă a tratamentului de succes..

    Pentru a evita recidiva bolii, este necesar să respectăm recomandările cu caracter preventiv:

    • normalizarea indicelui de masă corporală;
    • controlul tensiunii arteriale;
    • respingerea completă sau parțială a dependențelor dăunătoare;
    • aderarea la o dietă specială;
    • activitate fizică dozată;
    • monitorizarea valorilor glucozei serice;
    • utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea nivelului de colesterol;

    Trebuie respectate recomandări pentru ca nivelul colesterolului în fluxul sanguin să nu crească.

    Nutriție pentru hipercolesterolemie

    Cu această patologie, este necesar să se respecte nutriția rațională și echilibrantă. Dieta dietetică oferă organismului cantitatea maximă de nutrienți.

    Este necesar să se limiteze semnificativ utilizarea alimentelor care furnizează colesterol organismului.

    Conform studiilor statistice, o dietă specială în tandem cu activitatea fizică ajută la reducerea nivelului de alcool lipofilic policiclic natural conținut în membranele celulare din corp.

    Recomandări generale privind dieta:

    1. Limitați aportul de grăsimi saturate.
    2. Adăugați grăsimi vegetale polinesaturate în dieta dvs..
    3. Excludeți alimentele care conțin colesterol.
    4. Consumați produse coapte făcute din făină integrală din cereale.
    5. Reduceți utilizarea produselor lactate grase.
    6. Adăugați fructe de mare în dieta dvs..
    7. Mănâncă alimente bogate în fibre.

    Regimul alimentar trebuie să fie echilibrat, să includă produse alimentare, cu ajutorul cărora organismul va primi pe deplin nutrienții de care are nevoie.

    Odată cu diagnosticarea în timp util a patologiei, a terapiei de tratament adecvate, a respectării măsurilor preventive și a unei diete specializate, riscul de consecințe negative este semnificativ redus.

    Cod de hipercolesterolemie pentru 10 celule microbiene la adulți

    Hipercolesterolemia - ce este? Cauze, simptome și tratamente

    În prezent, o tulburare metabolică care apare sub influența diferitelor cauze și factori de risc a devenit o problemă urgentă pentru societatea modernă. Cel mai adesea, medicii diagnostică o metabolizare a grăsimii afectată, rezultând hipercolesterolemie.

    După ce au auzit de la medicul lor un diagnostic de hipercolesterolemie, pacienții pun imediat o mulțime de întrebări: „Ce este? Care sunt simptomele, cauzele și consecințele bolii? Există o dietă și tratament eficient? ”.

    Hipercolesterolemia - ce este

    Hipercolesterolemia (cod ICD 10 E78.0) este o afecțiune patologică manifestată printr-o creștere persistentă a concentrației de colesterol în plasmă.

    Conform clasificării internaționale a bolilor, această patologie este un predictor al apariției unor probleme grave cu inima și vasele de sânge, crescând semnificativ riscul de dezvoltare a aterosclerozei.

    Hipercolesterolemia este cea mai frecventă la adulți și vârstnici, dar poate fi detectată și în copilărie sau adolescență.

    Colesterolul este o substanță activă biologic care aparține grupului de alcooli grași. Colesterolul endogen este produs de celulele țesutului parenchimatic al ficatului, iar exogenul vine din exterior împreună cu produsele consumate. Grăsimile comestibile sunt descompuse și eliminate de ficat..

    Colesterolul total este format din mai multe fracții, al căror echilibru corect asigură funcționarea normală a organismului.

    Dacă metabolismul lipidic este perturbat, echilibrul dintre ei este perturbat - nivelul acizilor grași, lipoproteinele cu densitate foarte mică (LDL), lipoproteinele cu densitate mică (LDL) și chilomicronii sunt crescute în sânge.

    Concentrația lipoproteinelor de înaltă densitate (HDL), care au efect antiaterogen, dimpotrivă, scade.

    Cu patologia hepatică sau aportul excesiv de colesterol exogen, organismul nu poate face față utilizării sale, există o creștere a nivelului de lipoproteine ​​din plasma sanguină și se dezvoltă hipercolesterolemia. Această afecțiune devine ulterior cauza modificărilor patologice ale ficatului și rinichilor, inimii și, de asemenea, vaselor tuturor organelor vitale.

    Simptomele bolii

    Pentru a suspecta o problemă la timp, este necesar să cunoaștem simptomele caracteristice ale hipercolesterolemiei. Prima manifestare a patologiei este considerată a fi niveluri ridicate de colesterol în sânge, care sunt înregistrate de mult timp. Simptomele vizibile care indică un exces de colesterol seric sunt:

    • xanthomas - acumulări de molecule de grăsime în țesuturile corpului. Pot fi la nivelul feselor, șoldurilor și arată ca tuberculi gălbuie (eruptivi), la nivelul genunchilor, cotului, suprafețelor extensoare ale degetelor și degetelor sub formă de tuberculi galbeni cu margine purpurieră (tuberculoasă), xantomele tendonului afectează țesutul lui Achile sau al altor tendoane, pe suprafața palmară a mâinilor există pete plate de grăsime;
    • xantlasma - acumularea excesului de colesterol sub formă de bule gălbuie sub piele din jurul fisurilor orbitale, pe pleoape;
    • arc gras - depunerea lipidelor sub forma unei benzi galben-cenușii în jurul perimetrului corneei.

    În patologia metabolismului lipidic, există o boală atât de periculoasă, însoțită de hipercolesterolemie, ca ateroscleroza.

    Caracteristica sa este depunerea de grăsime pe mucoasa endotelială a vaselor de sânge care transportă sângele la creier, extremitățile inferioare și superioare, rinichii și organele cavității abdominale. Foarte des, leziunea aterosclerotică a patului vascular apare fără manifestări clinice pronunțate.

    Uneori, pacienții se plâng de amețeli, scăderea vederii, amorțeala brațelor și picioarelor, dureri în timpul mersului, dureri în spatele sternului, în abdomen în timpul repausului sau în timpul activității fizice.

    De obicei, ateroscleroza împreună cu hipercolesterolemia sunt diagnosticate deja în stadiul de dezvoltare a complicațiilor periculoase - atacuri de cord, tromboză a vaselor intestinale, extremități inferioare, accident cerebrovascular acut. Boala sistemului urinar se caracterizează și prin hipercolesterolemie.

    Excesul de grăsime este depus în rețeaua vasculară a rinichilor, ceea ce duce la deteriorarea fluxului de sânge în aceștia și la dezvoltarea ischemiei.

    Rezultatul este o încălcare a structurii și funcției lor, care se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale, o întârziere în eliminarea produselor metabolice din organism, o scădere a producției zilnice de urină și poate duce la formarea insuficienței renale cronice.

    Cauzele și etapele dezvoltării patologiei

    Hipercolesterolemia apare sub influența anumitor cauze și factori de risc. Această patologie are mai multe soiuri care depind de mecanismul său de dezvoltare..

    Hipercolesterolemia primară este ereditară, transmisă din generație în generație, primele sale manifestări pot apărea deja din copilărie, datorită faptului că biochimia metabolismului grăsimilor este afectată la nivel genetic.

    Forma secundară este o consecință a bolilor deja existente la pacient (scăderea funcției tiroidiene, diabet zaharat, patologii hepatice).

    Cauzele hipercolesterolemiei genezei alimentare sunt consumul excesiv de om de alimente bogate în animale sau grăsimi hidrogenate, consumul frecvent de carbohidrați simpli (dulciuri, brioșe).

    În plus față de motivele de mai sus, eșecul metabolismului lipidic cu atașarea ulterioară a hipercolesterolemiei se datorează mai multor factori provocatori:

    • prezența dependențelor (abuz de alcool, fumat narghilea sau țigări);
    • lipsa unei activități fizice adecvate;
    • prezența excesului de kilograme:
    • o dragoste pentru alimentele bogate în grăsimi (fast-food, unt și produse făinoase, untură, brânzeturi grase, margarină sau unt, cârnați);
    • Stai sub stres cronic
    • lipsa de muncă și odihnă;
    • atingerea vârstei adulte;
    • apartenența la gen (sexul feminin înainte de debutul menopauzei este mai puțin predispus la hipercolesterolemie decât la mascul, datorită caracteristicilor fondului hormonal al corpului)

    Conform statisticilor, hipercolesterolemia secundară sau alimentară se găsește cel mai adesea. Forma ereditară a bolii este înregistrată cu o frecvență de 1 persoană bolnavă la 500 de persoane sănătoase.

    Metode de diagnostic

    Pentru a diagnostica corect și a găsi motivele creșterii colesterolului plasmatic, medicul prescrie pacientului să se supună unei examinări complete.

    Pacienții sunt interesați de întrebarea: „Ce înseamnă o examinare completă?” Hipercolesterolemia pură este detectată printr-o analiză specială - lipidogramele. Acest studiu îl ajută pe specialist să evalueze corect starea metabolismului grăsimii pacientului..

    În acest scop, sângele venos este preluat de la pacient pe stomacul gol, analiza acestuia se face și abaterile de la normă, dacă există, vor fi evidente.

    Dacă este detectat un nivel ridicat de colesterol, pacientul trebuie testat pentru glucoză, profilul hormonal al glandei tiroidiene, urmează monitorizarea zgurilor de sânge azotate (uree, creatinină) și trece testele hepatice.

    Aceste analize auxiliare vă vor permite să evaluați starea organelor vitale, excluzând sau confirmând patologia acestora. Dacă se suspectează o formă ereditară, pacienții sunt sfătuiți să facă un examen genetic..

    Identificarea unor părți defecte ale genelor responsabile de metabolismul grăsimilor indică o boală a hipercolesterolemiei familiale.

    Pentru a detecta precoce leziunile vasculare aterosclerotice pe fondul colesterolului ridicat și pentru a preveni complicațiile fatale, pacienților li se recomandă să se supună dopplerometriei.

    Acest studiu ajută la evaluarea stării fluxului de sânge în organele studiate, în timp pentru identificarea anomaliilor. Medicii recomandă efectuarea unui studiu angiografic în cazurile în care se constată o încălcare a fluxului de sânge în orice parte a patului vascular.

    Folosind această metodă, se pare posibil să se stabilească locul de depunere a plăcilor grase, pentru a evalua gradul de stenoză al vaselor de sânge.

    Tratamentul și prevenirea hipercolesterolemiei

    Pacienții cu hipercolesterolemie sunt adesea întrebați de medicul lor: „Cum se tratează și cum se tratează?” Terapia care vizează scăderea colesterolului seric trebuie să fie cuprinzătoare. Înainte de a lua medicamente, pacienții ar trebui să își schimbe dieta. Odată cu hipercolesterolemia, dieta ar trebui să includă alimente care lipsesc complet de grăsimi transgenice și animale, carbohidrați simpli.

    Este interzisă utilizarea cârnaților, brânzeturilor grase și a produselor din carne, untură, margarină, produse din unt, dulciuri, fast-food, dulciuri, băuturi carbogazoase.

    Medicamentele cu efect de reducere a lipidelor sunt reprezentate de statine, medicamente pe bază de acid fibroic, rășini schimbătoare de anioni. Cu hipercolesterolemia severă, este posibilă o combinație de medicamente.

    Selectarea medicamentului, dozarea acestuia se realizează exclusiv de către medicul curant după evaluarea rezultatelor examinării pacientului! Unii experți pentru combaterea colesterolului ridicat recomandă utilizarea suplimentară a rețetelor populare (perfuzii sau decocturi de plante medicinale cu proprietăți hipolipidemice).

    Știința modernă nu stă nemișcată. Companiile farmaceutice mondiale dezvoltă noi medicamente pentru tratamentul hipercolesterolemiei, precum și consecințele acesteia.

    Oamenii de știință americani consideră că viitorul constă în terapia antisens, care este dezvoltarea ingineriei genetice.

    Esența sa constă în menținerea unor lanțuri nucleotidice speciale în genomul unei persoane bolnave care va inhiba producerea unei proteine ​​care provoacă apariția bolii.

    Prevenirea bolilor se bazează pe menținerea unui stil de viață sănătos. Medicii recomandă să acorde multă atenție dietei, să desfășoare activ activități sportive, să evite situațiile stresante, să aloci suficient timp somnului, să menții greutatea normală a corpului, să scapi de dependențe.

    Hipercolesterolemia: simptome, cauze, tratament și prevenire

    Propensiunea la colesterolul ridicat poate fi moștenită. Boala se numește "hipercolesterolemie ereditară (familială)".

    Conform ICD-10 (clasificatorul internațional al bolilor), patologia are codul E-78 și aparține grupului de boli asociate cu o creștere a colesterolului din sânge.

    În acest articol, vom lua în considerare principalele manifestări ale hipercolesterolemiei familiale, metodele de diagnostic, tratamentul și consecințele în absența medicamentelor.

    Tipuri de hipercolesterolemie

    Următoarele tipuri de hipercolesterolemie sunt:

    1. Primar - o formă care nu are legătură cu boala. Este ereditară și se dezvoltă în principal din cauza tulburărilor genice. Se împarte în două tipuri:
        hipercolesterolemia ereditară homozigotă, atunci când genele defecte sunt transmise copilului de la ambii părinți. Acesta este un eveniment foarte rar - un caz la un milion de oameni;
    2. heterozigot - copilul primește un defect de la unul dintre părinți - apare de 1 dată la 500 de persoane.
    3. Secundar - apare ca o consecință a dezvoltării anumitor boli, care includ:
    4. efectul medicamentelor (progestogeni, inhibitori de protează);
    5. Sindromul Cushing;
    6. hipotiroidism;
    7. insuficiență renală cronică;
    8. Diabet;
    9. afecțiuni ale ficatului care apar cu colostază.
    10. Alimentar - se dezvoltă datorită consumului excesiv de grăsimi animale.

    Conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10, hipercolesterolemiei pure i se atribuie codul E78.0, care aparține intervalului „disfuncție și metabolism al sistemului endocrin”.

    Care pot fi cauzele hipercolesterolemiei?

    Factorii genetici și de mediu pot afecta nivelul colesterolului. Dacă nivelul de colesterol moștenit este foarte ridicat, această boală se numește „hipercolesterolemie familială (ereditară)”.

    Regiunea de reședință afectează, de asemenea, nivelul de colesterol - în rândul rezidenților din țările Europei de Nord, aceștia sunt mai mari decât în ​​rândul rezidenților din sudul Europei și semnificativ mai mari decât în ​​rândul asiaticilor. Este de asemenea cunoscut faptul că parametrii săi alimentari sunt foarte puternic afectați de dieta sa..

    Nivelul crescut de colesterol poate fi găsit și în următoarele boli:

    • Cu metabolism lent în bolile glandei tiroide.
    • Cu boli renale.
    • Cu diabet slab controlat.
    • Pentru abuzul de alcool.
    • Excesul de greutate sau obezitatea (cel mai probabil, aceasta este cea mai frecventă cauză de hipercolesterolemie).

    Semne și simptome externe ale patologiei

    Simptomele obiective ale hipercolesterolemiei sunt:

    1. Xantomele sunt neoplasme ale pielii din celulele modificate, sub formă de noduli, constând în colesterol. Sunt rare și numai în cazul hipercolesterolemiei familiale. Xanthomele sunt împărțite în mai multe tipuri:
        eruptiv - localizat pe șolduri și fese;
    2. tuberculoasă - localizată pe fese, genunchi, coate, scalp, arată ca plăci mari sau tumori;
    3. plat - așezat în pliurile pielii, pe palme;
    4. tendon - situat în zona Achilei și tendoanele extensoare ale degetelor.
    5. Arcul lipoid al corneei este un colesterol depus care arată ca o margine alb-cenușie și este situat pe marginile corneei. În cazul în care un astfel de arc a apărut la o persoană sub vârsta de 50 de ani, acest lucru sugerează că are hipercolesterolemie ereditară.
    6. Xanthellasma - depozite galbene murdare sub pielea pleoapelor, sub formă de noduli plani.

    Xanthellasma cu hipercolesterolemie Hipercolesterolemia este un indicator de laborator, prin urmare, poate fi detectată numai prin trecerea unui test de sânge special - lipidograme, precum și prin determinarea nivelului de colesterol. În copilărie și adolescență, hipercolesterolemia nu poate fi diagnosticată, ea se face simțită doar la vârsta adultă.

    Simptome

    Cel mai frecvent tip de patologie genetică este hipercolesterolemia ereditară familială ereditară.

    Cu acest tip de hiperlipidemie, gena mutată prezintă simptome severe de colesterol ridicat:

    • Concentrația de colesterol total este la rate mari;
    • Lipidele cu greutate moleculară mică (LDL) au, de asemenea, o concentrație mare în sânge;
    • Moleculele trigliceridelor pot fi normale;
    • Atacuri de cord la o vârstă fragedă;
    • Durerea din spatele sternului se manifestă;
    • Diagnosticat cu angină pectorală;
    • Diagnosticat cu îngustarea arterelor coronare;
    • La copii, xanthomele apar pe articulații;
    • Umflarea articulațiilor;
    • Formarea tuberculilor, care sunt tipice pentru hipercolesterolemia pe palmele mâinilor, precum și pe coturile falangelor;
    • Xanthomele apar adesea pe articulațiile genunchiului, iar manifestările sunt vizibile pe fese;
    • Dezvoltarea Xanthoma pe tendonul lui Ahile.

    Dacă sunt diagnosticate astfel de semne de hipercolesterolemie heterozigotă, există probabilitatea ridicată de a dezvolta ischemie de organ cardiac.

    Diagnosticat cu lipide heterozigote familiale la început, datorită concentrației mari de lipide din plasma sanguină.

    Peste 40,0% dintre persoanele cu vârsta peste 30 de ani cu hipercolesterolemie heterozigotă suferă de patologii - poliartrită, precum și de tendozinovită. Aceste patologii au adesea o etapă de recidivă..

    Hipercolesterolemia familială homozigotă are o manifestare mai severă deja în primii 10 ani de viață. Se manifestă în dezvoltarea xantomiei.

    Dacă nu se începe tratamentul urgent și activ, hiperlipidemia homozigotă poate provoca o moarte timpurie (până la 30 de ani).

    Concentrația lipidelor din plasma sanguină atinge un nivel de 600,0 mg / dl. până la 1000,0 mg / dl.

    Colesterol total

    Cauzele sindromului patologic

    Forma primară apare ca rezultat al unui factor ereditar atunci când un copil moștenește o genă defectă asociată cu sinteza de colesterol. Aspectul secundar apare din cauza bolilor dobândite.

    De asemenea, acest factor se poate dezvolta datorită caracteristicilor nutriționale, în care o cantitate mare de grăsimi animale sunt conținute în dieta umană:

    Hipercolesterolemia - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament

    • Descriere
    • cauze
    • Simptome (semne)
    • Diagnostice
    • Tratament

    Hipercolesterolemia (GC) - colesterolul seric crescut cu peste 200 mg / dL (5,18 mmol / L).

    Unul dintre principalii factori de risc pentru ateroscleroză. Frecvență. 120 de milioane de oameni au un conținut de colesterol în sânge de 200 mg% (5,18 mmol / L) sau mai mult; 60 milioane - 240 mg% (6,22 mmol / L) sau mai mult. Vârsta predominantă: Vechi.

    Gen predominant: masculin.

    Cod pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:

    • E78.0 Hipercolesterolemie pură
    • E78.6 Deficiență de lipoproteine

    cauze

    Etiologie • Etiologia GC primar este necunoscută (vezi Factorii de risc) • Etiologia GC secundară •• Hipotiroidismul •• diabetul •• Sindromul nefrotic •• Boli hepatice obstructive •• Medicamente (progestine, steroizi anabolici, diuretice [cu excepția indapamidei), b - blocanți adrenergici [cu excepția activității simpatomimetice interne], a unor imunosupresoare).

    Aspecte genetice. Hipercolesterolemia moștenită (* 143890, 19p13.2 - p13.1, gena LDLR, FHC, Â): hiperlipoproteinemie IIA, xanthomas, IHD.

    Factorii de risc • Ereditatea • Obezitatea • Inactivitatea • Stresul.

    Colesterolul - component al membranelor biologice • Pe baza colesterolului, sunt sintetizați hormonii steroizi - sex, HA, mineralocorticoizi • Colesterolul circulă în mediul intern al organismului ca parte a lipoproteinelor.

    Transport de chilomicroni (densitate 1,21) • Riscul ridicat de dezvoltare a aterosclerozei apare cu colesterolul de 240 mg% (6,22 mmol / L) sau mai mult.

    Cu cât GC este mai mare (mai precis, raportul dintre colesterolul LDL și HDL), cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boli coronariene •• Când raportul dintre LDL și HDL este mai mare de 5: 1, riscul de a dezvolta boala coronariană este foarte mare. •• Un nivel ridicat de HDL împiedică dezvoltarea bolii coronariene. Se crede că HDL ajută la eliminarea colesterolului din vasele coronariene.

    Simptome (semne)

    Tabloul clinic este determinat prin dezvoltarea aterosclerozei.

    Diagnostice

    Testele de laborator • Determinarea trigliceridelor LDL, HDL și a postului • Nivelurile de colesterol depășesc 200 mg% (5,18 mmol / L).

    Tratament

    TRATAMENT

    Scop. În absența bolilor ischemice cardiace - scăderea nivelului LDL sub 130 mg%, și apoi sub 100 mg%.
    Terapia medicamentoasă (vezi. Ateroscleroză)

    Cursul și prognoza. O reducere de 1% a colesterolului duce la reducerea cu 2% a riscului de CHD.

    Caracteristici de vârstă • Copii. Proiecție la fiecare 5 ani, începând cu vârsta de 6 ani. Testarea GC în copilărie este considerată controversată, deoarece nu există o legătură clară între GC la copii și GC la adulți • Vârstnici. Importanța reducerii GC pentru prevenirea bolilor coronariene este redusă semnificativ după 70 de ani.

    Abreviere. GC - hipercolesterolemia

    ICD-10 • E78.0 Hipercolesterolemie pură

    Aplicație. Deficitul de lecitină - colesterol aciltransferază. Lecitina - colesterolul acetransferaza (245900, LCAT, CE 2.3.1.43, 16q22, gena LCAT, cel puțin 20 alele mutante, r) eterifică colesterolul în HDL, promovează transportul colesterolului din țesuturi către ficat și împiedică astfel acumularea colesterolului în țesuturi.

    În cazul insuficienței LCAT (boala ochilor de pește și a bolii Norum), formarea de esteri de colesterol în HDL este semnificativ redusă. Tratament. Se propune înlocuirea alelei defecte cu gena normală LCAT • Boala ochilor de pește (distrofia corneei dislipoproteinemică, # 136120, Â).

    Diagnostic: nivelurile VLDL și LDL sunt crescute, nivelurile normale de colesterol • Boala Norum (245900, r). Clinic: anemie hemolitică normocromică, opacitate corneeană, proteinurie, insuficiență renală cronică.

    Laborator (plasma sanguină): conținut scăzut de apolipoproteine ​​A - I și A - II, esteri de colesterol, lizolecitină; colesterol ridicat, trigliceride, fosfolipide.

    Abrevieri • LCAT - lecitină colesterol acil transferază, lecitină - colesterol aciltransferază.

    ICD-10 • E78.6 Deficiență de lipoproteine ​​(deficit de lecitină - colesterol aciltransferază).

    Ce este hipercolesterolemia?

    În populația generală, o încălcare a nivelului de colesterol din sânge este destul de frecventă. Acest fapt indică faptul că hipercolesterolemia este caracterizată ca o problemă medicală și socială a populației..

    Hipercolesterolemia - tulburare patologică caracterizată printr-o creștere a nivelului de lipide aterogene în serul din sânge.

    În clasificarea internațională statistică a bolilor, patologia este listată în secțiunea disfuncțiilor endocrine și în subsecțiunea care afectează tulburările metabolice ale lipoproteinelor și alte lipidemii. Cod ICB 10-E78.0 - Hipercolesterolemie pură.

    Nivelurile ușor crescute de colesterol din sânge nu reprezintă o amenințare pentru organismul uman. O creștere a ratelor la anormal de mare contribuie la dezvoltarea modificărilor aterosclerotice ale vaselor de sânge.

    Hipercolesterolemia - un factor endogen în dezvoltarea și progresivitatea patologiilor cardiovasculare.

    Patogeneza bolii

    Hipercolesterolemia progresează pe fondul modificărilor obstructive din organism. Legăturile de frunte în patogeneza generală sunt compuse din factori de risc modificabili și nemodificabili.

    Factorii de risc modificabili:

    1. Glicemia ridicată.
    2. Patologia hepatică.
    3. Disfuncție tiroidiană.
    4. Hipertensiune arteriala.
    5. proteinurie.
    6. Hypodynamia.
    7. Medicamente pe termen lung.
    8. Stres.

    Factorii de risc nemodificabili:

    1. Istoria individuală a vieții.
    2. Istorie de familie.
    3. Vârstă.
    4. Podea.

    În prezența factorilor de mai sus, este mai indicat să vă raportați la starea generală a organismului, cu o atenție deosebită și eliminarea la timp a problemelor existente.

    Forme de hipercolesterolemie

    În tabloul clinic al bolii se disting următoarele forme tipice de manifestare:

    1. Primar - are un caracter ereditar, bazat pe disfuncții genice.
    2. Secundar - progresează pe fondul tulburărilor patologice care contribuie la modificarea colesterolului seric.
    3. Alimentar - dezvoltarea acestui formular este direct legată de stilul de viață al unei persoane. Progresele datorate cauzelor modificabile pentru dezvoltarea patologiei.

    Clasificarea Fredkinson a hipercolesterolemiei

    Donald Fredrickson a făcut o clasificare detaliată a patologiei în cauză.

    Clasificarea patologiei Fredkinson adoptată de Organizația Mondială a Sănătății ca nomenclator standard internațional al bolii.

    Clasificarea este structurarea patologiei luate în considerare prin etiologie și determinarea tipului de afiliere:

    • Tipul I - caracterizat prin niveluri ridicate de chilomicron în ser. Acest tip progresează în condițiile în care există o deficiență a enzimei care descompun trigliceridele în organism și structura proteinei C2 apolipoproteină este perturbată..,
    • Tipul II - caracterizat printr-o scădere a nivelului de lipoproteină lipază și o creștere a performanței proteinei apolipoproteine ​​B.
    • Tipul III - caracterizat prin manifestarea dislipoproteinemiei, prezența unui defect în structura proteinei apolipoproteină E.
    • Tipul IV - caracterizat prin apariția activă a produselor de esterificare a acidului carboxilic și o creștere a apolipoproteinei B.
    • Tipul V - caracterizat prin debutul rapid al trigliceridelor și o scădere accentuată a lipaza lipoproteinelor serice.

    Tipuri de hipercolesterolemie:

    1. Genetic.
    2. Familie.
    3. Familia homozigotă și heterozigotă.
    4. copii.

    Hipercolesterolemia genetică

    Patologia ca formă autosomală dominantă.

    Trăsături de caracter:

    • Inclus în grupul monogen determinat de monogen.
    • Mostenit.
    • Congenitale (hipercolesterolemia ereditară)

    O genă defectă este transmisă dacă o anamneză încărcată de abaterea considerată este caracteristică părinților. Media poate fi fie un singur părinte, fie tapet.

    Hipercolesterolemia familială

    Progresează din cauza unui defect genetic al receptorilor lipoproteinelor cu densitate mică.

    Trăsături de caracter:

    • Lipoproteinele își pierd capacitatea de a se lega de colesterol și de a-l transporta la organul necesar.
    • Indicatorul cantitativ al depunerilor sintetizate ale unei substanțe asemănătoare grăsimilor, care contribuie la dezvoltarea patologiilor cardiovasculare, crește.
    • Dezvoltarea bolii coronariene.

    Hipercolesterolemia familială homozigotă

    Trăsături de caracter:

    1. Prezența a două gene de lipoproteine ​​alelice mutate.
    2. Dezvoltarea disfuncției rapide a lipidelor.

    Schimbările mutaționale ale genelor unui astfel de plan sunt destul de frecvente.

    Hipercolesterolemia familială heterozigotă

    Cel mai frecvent tip de soiuri de patologie în cauză.

    Trăsături de caracter:

    1. Mutația unei gene, contribuind la înfrângerea defectuoasă a acesteia.
    2. Prezența xantomelor de tendon.

    Modificările mutaționale ale genelor de acest tip sunt cele mai frecvente în randamentul copilăriei.

    Hipercolesterolemia pediatrică

    Hipercolesterolemia la copii are o orientare aterogenă accentuată. Acest indicator poate fi detectat pentru prima dată..

    Este mai indicat să diagnosticați tabloul clinic la început, ceea ce va permite controlul indicatorului indicator, evitând modificări obstructive în corpul copiilor.

    simptomatologia

    Cu o ușoară creștere a colesterolului din sânge, patologia se desfășoară recent. Simptomele mai pronunțate ale bolii apar atunci când o tulburare patologică trece într-un stadiu progresiv. Complexul simptomatic este destul de specific.

    Principalele simptome ale patologiei:

    1. Xanthomele - neoplasme pe piele sub formă de papilomas, se formează datorită disfuncției metabolismului grăsimii, al cărui conținut este colesterolul și trigliceridele.
    2. Xantlasma - formarea plăcilor plate pe piele. Cel mai adesea localizat pe pleoape.
    3. Arcul lipoid cornean - reprezintă vizual o margine patologică de-a lungul marginilor corneei, cenușie.

    Este posibil să detectăm o creștere a nivelului de lipide aterogene în serul din sânge, datorită diagnosticării în timp util.

    Dacă se constată simptome similare, este recomandabil să solicitați sfatul unui specialist.

    Metode moderne

    Tratamentul unei orientări moderne include o serie de acțiuni:

    1. Controlul greutății corporale.
    2. Fizioterapie.
    3. Alimentație dietetică.
    4. Respingerea obiceiurilor proaste.

    Această tehnică se bazează pe realizarea dinamicii pozitive a bolii, fără a utiliza medicamente.

    Terapia medicamentoasă

    Majoritatea pacienților cu patologia analizată sunt prescrise medicamente care scad lipidele.

    Principalele funcții ale medicamentelor de reducere a lipidelor:

    1. Scăderea eficientă a colesterolului uman.
    2. Neutralizarea unei enzime care activează producerea de colesterol în serul din sânge.

    Medicamente esențiale pentru metabolismul lipidelor:

    • „Lipobay” este un medicament din grupul de statine. Acționează în celulele hepatice. Scade colesterolul intracelular și activează lipoproteinele sensibile de joasă densitate pe suprafețele celulare.
    • Fluvastatina este un inhibitor al HMG-CoA reductazei. Introdus în organism pe cale orală, indiferent de aportul alimentar. Dozarea este prescrisă de un specialist. Nu este recomandat să luați medicația cu alte medicamente de acest profil.
    • Lipantil este un medicament eficient. Fenofibratul este o substanță activă. Îmbunătățește procesul metabolic de descompunere a grăsimilor și îndepărtarea lipoproteinelor aterogene cu un conținut ridicat de produse de esterificare a acidului carboxilic din plasmă, datorită activării lipazei lipoproteice și scăderii sintezei proteinelor formate în celulele ficatului și intestinului subțire..
    • „Ezithimibe” este un medicament al grupului care scade lipidele, care inhibă selectiv absorbția colesterolului. Aceasta duce la o scădere a colesterolului din intestine la ficat, datorită căreia rezervele sale în ficat scad și excreția sa din sânge crește.

    Medicamentele de mai sus trebuie utilizate sub supravegherea unui specialist, deoarece medicamentele care scad lipidele pot duce la deteriorarea țesutului hepatic.

    În perioada terapiei medicamentoase, testele de laborator cu caracter lipidic și alte analize biochimice sunt efectuate în mod regulat.

    Remedii populare

    Există multe rețete pentru curățarea vaselor de sânge de plăcile de colesterol..

    Cele mai eficiente sunt decocturile de plante și fructe de padure:

    • înghesuitor perenic dioic;
    • boabe de trandafir;
    • semănatul anghinare;
    • nisip flori de aur;
    • apă de bărbierit;
    • pulbere de ciulin de lapte;
    • rizomi albastri ai cianozei;
    • iarbă tribulus terestru;
    • rostopască;

    Metodele alternative de tratament sunt mai potrivite pentru a fi aplicate în paralel cu metodele medicinii tradiționale.

    Posibile complicații și consecințe

    Complexul simptomatic al bolii are o natură predominant latentă a manifestărilor. O persoană nu simte schimbări în corp, stilul de viață rămâne neschimbat. În acest caz, apare un efect cumulativ. Alcoolul lipofil natural se acumulează în organism, crescând riscul de complicații.

    Principalele complicații sunt:

    1. ateroscleroza.
    2. Tulburări circulatorii obstructive.
    3. Formarea plăcii aterosclerotice.
    4. Ateroscleroza aortică.
    5. Boală arterială coronariană.

    Pentru a evita prognosticul slab al bolii, este recomandabil să începeți un program cuprinzător pentru tratamentul hipercolesterolemiei în timp util.

    profilaxie

    Măsurile preventive sunt o parte importantă a tratamentului de succes..

    Pentru a evita recidiva bolii, este necesar să respectăm recomandările cu caracter preventiv:

    • normalizarea indicelui de masă corporală;
    • controlul tensiunii arteriale;
    • respingerea completă sau parțială a dependențelor dăunătoare;
    • aderarea la o dietă specială;
    • activitate fizică dozată;
    • monitorizarea valorilor glucozei serice;
    • utilizarea medicamentelor pentru stabilizarea nivelului de colesterol;

    Trebuie respectate recomandări pentru ca nivelul colesterolului în fluxul sanguin să nu crească.

    Nutriție pentru hipercolesterolemie

    Cu această patologie, este necesar să se respecte o dietă rațională și echilibrată. Dieta dietetică oferă organismului cantitatea maximă de nutrienți.

    Este necesar să se limiteze semnificativ utilizarea alimentelor care furnizează colesterol organismului.

    Conform studiilor statistice, o dietă specială în tandem cu activitatea fizică ajută la reducerea nivelului de alcool lipofilic policiclic natural conținut în membranele celulare din corp.

    Recomandări generale privind dieta:

    1. Limitați aportul de grăsimi saturate.
    2. Adăugați grăsimi vegetale polinesaturate în dieta dvs..
    3. Excludeți alimentele care conțin colesterol.
    4. Consumați produse coapte făcute din făină integrală din cereale.
    5. Reduceți utilizarea produselor lactate grase.
    6. Adăugați fructe de mare în dieta dvs..
    7. Mănâncă alimente bogate în fibre.

    Regimul alimentar trebuie să fie echilibrat, să includă produse alimentare, cu ajutorul cărora organismul va primi pe deplin nutrienții de care are nevoie.

    Conform statisticilor medicale, aproximativ 110 milioane de oameni au crescut nivelul colesterolului în fluxul sanguin. Astfel, sensibil la hipercolesterolemie.

    În practica clinică, există o selecție uriașă de metode pentru tratarea hipercolesterolemiei.

    Odată cu diagnosticarea în timp util a patologiei, a terapiei de tratament adecvate, a respectării măsurilor preventive și a unei diete specializate, riscul de consecințe negative este semnificativ redus.