Hipertensiune arterială: hipertensiune arterială în diabetul de tip 2

Diabetul zaharat (pe scurt - diabetul) este o boală cronică în care organismul uman nu este capabil să producă insulină sau hormonul nu este suficient pentru absorbția normală a glucozei. Dizabilitatea timpurie, calitatea slabă a vieții nu sunt singurele consecințe ale diabetului. Boala este însoțită de multe complicații, iar hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente. O combinație de boli are nevoie de un tratament adecvat în timp util sub control [...]

Ce este diabetul?

Hipertensiunea arterială este caracteristică exact celui de-al doilea tip de boală, deoarece injecțiile de insulină terță parte cu tipul 1 controlează complet capacitățile funcționale ale organismului, menținând în același timp performanța organelor vitale.

De ce diabetul dezvoltă hipertensiune?

Alte complicații ale diabetului

Relația diabetului cu alte boli necesită un diagnostic profesional și un plan individual de tratament. Doar un endocrinolog cu experiență poate face față acestei sarcini. Complexul de medicamente prescrise trebuie combinat între ele pentru a nu inhiba efectele reciproc. Este strict interzis să se angajeze în auto-medicamente!

Care este pericolul hipertensiunii arteriale în diabet?

Simptomele hipertensiunii

Caracteristicile bolii în diabet

Nivel de presiune optim

Caracteristici ale terapiei terapeutice

Statisticile arată că la fiecare 3 persoane de pe planetă suferă diferite forme de hipertensiune. O boală poate reduce în medie speranța de viață cu 8 ani și, de asemenea, duce la un handicap precoce. Problemele cardiace cu diabet zaharat de tip 2 în 80% din cazuri provoacă decesul, motiv pentru care tratamentul trebuie urmat pe parcursul vieții. Fără medicamente suplimentare, o persoană nu va putea trăi mult timp.

Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabetul de tip 2 este compus din mai multe puncte:

  • Prescrierea medicamentelor antihipertensive;
  • Formarea dietei;
  • Luând diuretice pentru a evita umflarea membrelor;
  • Reglare zi și noapte, ameliorare a stresului.
Medicamentele sunt selectate numai de către un medic cu experiență, deoarece medicamentele nu ar trebui să blocheze acțiunile celuilalt, restrângând efectiv boala. Alegerea medicamentelor este supusă mai multor criterii:
  • Lipsa efectelor negative asupra proceselor metabolice;
  • Prevenirea supratensiunilor subite de presiune, monitorizarea eficacității normalizării indicatorilor tonometrului;
  • Eliminarea efectelor secundare și a complicațiilor în timpul administrării;
  • Protecția stării vaselor de sânge și a miocardului.
Un medicament selectat necorespunzător pentru a reduce presiunea poate provoca un atac hipoglicemic, mortal pentru un diabetic. Astfel de state nu ar trebui să fie permise. Medicamentul nu ar trebui să acționeze brusc. Efectul cumulativ, o scădere treptată a indicatorilor tensiunii arteriale este strategia principală a planului terapeutic. Salturile bruște sunt periculoase, deoarece inima pur și simplu nu poate rezista la astfel de încărcături, mai ales la bătrânețe.

Medicamentele antihipertensive nu ar trebui să afecteze rinichii, deoarece organismul este vulnerabil la o susceptibilitate la insulină afectată. Încărcarea suplimentară asupra acestora poate duce la formarea modificărilor patologice.

Cu medicamente

În cazul diabetului de tip 2, hipertensiunea nu este tratată cu beta-blocante, deoarece acestea provoacă hipoglicemie.

Remedii populare

Alături de medicamentele pe bază de plante, trebuie să beți medicamente de farmacie. Inițiativa de menținere a sănătății medicinii tradiționale este convenită anterior cu endocrinologul participant.

Nuanțele de a face o dietă

profilaxie

Vizitele sistematice la medic și examenele anuale pot prelungi viața unei persoane pentru ani întregi!

Hipertensiune arterială la pacienții cu diabet. De ce este important tratamentul activ??

Publicat în jurnal:
Revista medicală internațională »» 5/2000 George Beckries, Jim Sowers, Murray Epstein, Mark Williams
Centrul Medical Rush-Presbyteran-St. Luke, Chicago; New York State Center for Medical Sciences din Brooklyn College of Medicine, New York; Universitatea de Medicină Miami; Joslin Diabetes Center, Boston, SUA

Între 1976 și 1991 incidența și mortalitatea prin hipertensiune arterială au scăzut semnificativ datorită răspândirii cunoștințelor între medici și public, un tratament mai consistent și îmbunătățit. Din păcate, din 1991, s-a remarcat tendința opusă. În diferite grupe de vârstă, a crescut incidența accidentelor vasculare cerebrale, a nefropatiei diabetice terminale și a insuficienței cardiace. Cel mai recent studiu național privind sănătatea și educația nutrițională (NHANES III, faza 2) a arătat că conștientizarea hipertensiunii, precum și activitatea și eficacitatea tratamentului său au scăzut [1].

Controlul inadecvat al tensiunii arteriale nu poate fi explicat doar prin disponibilitatea insuficientă a asistenței medicale sau prin nerespectarea pacienților cu regimul de tratament. Medicii sunt, de asemenea, responsabili de această situație [2]. Pentru a rezolva problema de sănătate publică a hipertensiunii arteriale, este necesar un tratament individualizat și mai activ (a se vedea „Sarcinile de sănătate publică în tratamentul hipertensiunii arteriale”, făcute separat în acest articol). Acest lucru este valabil mai ales în cazul diabeticilor cu hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială la astfel de pacienți contribuie la boli coronariene, accidente vasculare cerebrale, boli vasculare periferice, la dezvoltarea nefropatiei terminale și a retinopatiei diabetice, care este cauza principală a orbirii nou diagnosticate în Statele Unite (tabelul 1) [3, 4].

Nu poate fi supraestimată importanța recunoașterii precoce și a tratamentului activ al hipertensiunii la pacienții cu diabet. De fapt, în raportul VI al Comitetului național pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul tensiunii arteriale ridicate (Comitetul național mixt pentru prevenirea, depistarea, evaluarea și tratamentul tensiunii arteriale ridicate [JNC VI]) [1] subliniază necesitatea unui început precoce. terapia medicamentoasă și o modificare corespunzătoare a stilului de viață, chiar și la pacienții cu diabet care au tensiune arterială la limita superioară a normalului (130-139 / 85-89 mm Hg).

Incidența și frecvența

În SUA, incidența diabetului crește pe măsură ce populația îmbătrânește, devine mai puțin activă și mai obeză. Conform raportului grupului de lucru al Programului național de înaltă presiune sanguină, care se concentrează asupra hipertensiunii arteriale în diabet [3], apare la diabetici de 2 ori mai des decât la persoanele fără diabet. Problema este mai ales acută la femei și unele grupuri naționale. Combinația de diabet și hipertensiune arterială apare de 2 ori mai des la negrii americani decât la albii și de 3 ori mai des la mexicani decât la albii de origine non-hispanică [3].

Hipertensiunea arterială apare mai des cu primul decât cu cel de-al doilea tip de diabet, cu toate acestea, după ajustarea vârstei, se dovedește că frecvența sa cu diabetul de tip 2 crește odată cu înaintarea în vârstă. Aproximativ 90% dintre pacienții la care hipertensiunea arterială este combinată cu diabetul zaharat au exact al doilea tip din acesta din urmă [3]. Astfel, pacienții cu diabet zaharat tip 2 constituie majoritatea diabeticilor cu hipertensiune arterială..

Tabelul 1. Complicațiile hipertensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat.

Patologia rinichilor
Hipertensiunea arterială accelerează progresia nefropatiei diabetice.

Forme secundare de hipertensiune
Hipertensiunea arterială și diabetul sunt frecvente în sindromul Cushing, feocromocitom și aldosteronism primar.

Boli cardiovasculare
Hipertensiunea arterială crește riscul de boli coronariene, hipertrofie ventriculară stângă, insuficiență cardiacă congestivă și angiopatie periferică în diabet.

Patologia vaselor cerebrale
În diabet, hipertensiunea arterială crește semnificativ riscul și prevalența unui accident vascular cerebral..

Retinopatie diabetică
În diabet, hipertensiunea arterială crește riscul de glaucom și glaucom optic ischemic. Terapia antihipertensivă încetinește semnificativ evoluția retinopatiei diabetice.

Hipertensiune arterială cu hipotensiune ortostatică
La pacienții cu diabet și disfuncție a sistemului nervos autonom, hipertensiunea arterială este adesea însoțită de hipotensiune ortostatică..

Disfuncție sexuală
Diabetul și hipertensiunea, independent unul de celălalt, duc la creșterea frecvenței disfuncției sexuale atât la bărbați, cât și la femei.

Provocări de sănătate în tratamentul hipertensiunii arteriale

  • Preveniți creșterea tensiunii arteriale care apare odată cu înaintarea în vârstă.
  • Reduceți prevalența hipertensiunii arteriale.
  • Difuzați cunoștințe despre hipertensiune, îmbunătățiți diagnosticul.
  • Îmbunătățirea tratamentului hipertensiunii arteriale. Reduceți riscul de complicații cardiovasculare.
  • Familiarizarea medicilor și a pacienților cu importanța controlului hipertensiunii sistolice izolate.
  • Difuzați informații despre valoarea pe care o are tensiunea arterială la limita superioară a normalului.
  • Reduceți diferențele etnice, socioeconomice și regionale în prevalența hipertensiunii.
  • Îmbunătățirea accesului la tratament.
  • Promovarea programelor regionale de hipertensiune.
    Preluat de la procesarea din Programul de educație pentru hipertensiune al Institutelor Naționale ale Inimii, Institutul Național de Cardiologie, Pneumologie și Hematologie [1].

    Fiziopatologie și diagnostic

    Persoanele cu diabet au o reactivitate vasculară crescută la o varietate de vasoconstrictoare, iar cantitatea totală de sodiu din organism este mai mare decât în ​​mod normal. Unii pacienți sunt „sensibili la sare”. Aceasta înseamnă că au o reacție consolidată sub formă de spasm a vaselor de sânge ca răspuns la o anumită încărcare de sodiu. Astfel de pacienți au un prognostic slab pentru manifestările severe ale bolilor cardiovasculare [4]. Hipertensiunea arterială este promovată de hiperinsulinemie și rezistență la insulină, precum și de hiperlipidemie și tulburări de sângerare [3]. Dacă rudele unui pacient cu diabet de tip 1 au avut și diabet și hipertensiune arterială esențială, atunci el are o probabilitate crescută de patologie renală și hipertensiune arterială [3].

    Tabelul 2. Criterii de diagnostic pentru diabet.

  • Nivelul de glucoză în analiza luată fără preparare> 11 mmol / l (> 200 mg / dl) + semne clasice de diabet (polidipsie, poliurie, scădere în greutate).
  • Glicemie de post> 6,8 mmol / L (> 126 mg / dL), cel puțin de două ori.
  • Glicemie de post 200 mg / dl de una sau de mai multe ori în 2 ore după administrarea de 75 mg glucoză).

    Tabelul 3. Niveluri de risc * și Tratamentul hipertensiunii.

    Tensiunea arterială, mmHg.Grup de risc aGrupul de risc BGrupul de risc C
    La limita superioară a normei (130-139 / 85-89)Corecția stilului de viațăCorecția stilului de viațăTerapia medicamentoasă
    Etapa 1 (140-159 / 90-90)Corecția stilului de viață (până la 12 luni)Corecția stilului de viață (până la 6 luni)Terapia medicamentoasă
    Etapa 2.3 (> 160 /> 100)Terapia medicamentoasăTerapia medicamentoasăTerapia medicamentoasă
    * În raportul JNC VI [1], pacienții cu hipertensiune arterială sunt împărțiți empiric în 3 grupe pe baza acestor factori de risc pentru boli cardiovasculare. Grupul de risc A include pacienții care nu au alți factori de risc sau daune la organele țintă sau o boală cardiovasculară exprimată clinic. Grupul de risc B include pacienții cu cel puțin un factor de risc (altul decât diabetul), dar fără afectarea organelor țintă sau cu o boală cardiovasculară exprimată clinic. Grupul de risc C combină pacienții cu leziuni ale organelor țintă sau cu boli cardiovasculare exprimate clinic. Cu toate acestea, pot avea sau nu alți factori de risc. Acest grup include toți pacienții cu diabet zaharat, indiferent de prezența sau absența altor factori de risc, leziuni ale organelor țintă și boli cardiovasculare semnificative clinic..
    Preluat de la procesarea din Programul de educație pentru hipertensiune al Institutelor Naționale ale Inimii, Institutul Național de Cardiologie, Pneumologie și Hematologie [1].

    Diagnosticul de diabet la un adult în absența sarcinii se poate face conform criteriilor enumerate în tabel. 2. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu diabet de tip 2 recent diagnosticat au și hipertensiune. În decurs de o săptămână sau ceva mai mult, trebuie efectuate mai multe teste ale glicemiei pentru a confirma valorile crescute detectate. Presiune sistolică 130-139 mm Hg și presiunea diastolică de 85-89 mm Hg, deși este clasificată ca valoare la limita superioară a normei, este o indicație pentru tratamentul imediat la diabetici (tabelul 3).

    Identificarea factorilor de risc

    Riscul de a dezvolta complicații grave ale patologiei la pacienții cu hipertensiune arterială depinde de mulți factori, inclusiv dacă acest pacient are sau nu diabet, dacă are alți factori nefavorabili (de exemplu fumatul, dezechilibrul lipidelor din sânge, vârsta> 60 de ani) ani, sex masculin, postmenopauză, cazuri de boli cardiovasculare la rude) [1].

    Riscul acestor complicații crește, de asemenea, în prezența leziunilor organelor țintă sau a bolilor cardiovasculare exprimate clinic. Astfel de factori de risc includ boli de inimă (și anume, hipertrofie ventriculară stângă, angină pectorală, istoric de infarct miocardic, istoric de revascularizare a arterelor coronare, insuficiență cardiacă), precum și accident vascular cerebral sau accident cerebrovascular tranzitoriu, nefropatie, angiopatie periferică și retinopatie [1].

    Într-un raport JNC VI, pe baza acestor factori de risc pentru bolile cardiovasculare, pacienții cu hipertensiune arterială sunt împărțiți empiric în 3 grupuri (tabelul 3) [1].

    Grupul de risc A include pacienții care nu au alți factori de risc sau daune la organele țintă sau o boală cardiovasculară exprimată clinic.

    Grupul de risc B include pacienții cu cel puțin un factor de risc (cu excepția diabetului), dar fără leziuni ale organelor țintă sau boli cardiovasculare exprimate clinic.

    Grupul de risc C combină pacienții cu leziuni ale organelor țintă sau cu boli cardiovasculare exprimate clinic. Cu toate acestea, pot avea sau nu alți factori de risc. Acest grup include toți pacienții cu diabet zaharat, indiferent de prezența sau absența altor factori de risc, leziuni ale organelor țintă și boli cardiovasculare semnificative clinic..

    Strategia de tratament

    Strategia de tratament pentru hipertensiune arterială depinde nu numai de nivelul tensiunii arteriale, ci și de grupul de risc din care face parte acest pacient (Tabelul 3). La diabeticii cu hipertensiune, tratamentul medicamentos este indicat indiferent de stadiul său [1]. Prin urmare, este atât de necesar ca tensiunea arterială să fie măsurată în mod regulat și corect - în primul rând, pentru a detecta hipertensiunea cât mai devreme posibil și, în al doilea rând, pentru a testa eficacitatea medicamentelor antihipertensive.

    La pacienții cu diabet zaharat, variabilitatea tensiunii arteriale, se observă o tendință la disfuncție autonomă și hipotensiune ortostatică. Prin urmare, presiunea trebuie măsurată în poziție supină, stând și stând în picioare. Monitorizarea ambulatorie poate fi de asemenea eficientă..

    Obiectivele monitorizării tensiunii arteriale

    Este cunoscut faptul că tratamentul hipertensiunii arteriale reduce incidența manifestărilor severe ale bolilor cardiovasculare și ale mortalității din aceasta. Aceste obiective sunt centrale în tratamentul pacienților cu diabet. Cu toate acestea, în ciuda faptului că aceste obiective erau clar stabilite, căile de realizare a acestora nu erau complet clare. De exemplu, cât de multă presiune trebuie redusă la astfel de pacienți?

    Potrivit autorilor JNC VI, pentru a minimiza riscul de boli cardiovasculare, tensiunea arterială la persoanele în vârstă de 18 ani și mai mari ar trebui să fie de 160 mmHg, presiunea diastolică

    Ce să faci cu hipertensiunea arterială pentru diabet

    Diabetul zaharat este o patologie gravă, care este însoțită de o lipsă de insulină și o încălcare a proceselor metabolice din organism. Devine cauza a numeroase complicații. Odată cu zahărul ridicat, starea vaselor de sânge se agravează, sângele devine mai gros și mai vâscos. Toate acestea duc la probleme cu tensiunea arterială. Cum se manifestă diabetul și ce să faci cu el?

    Diabetul de tip 1

    În diabetul de tip 1, principala cauză a hipertensiunii arteriale (BP) este afectarea rinichilor (nefropatie diabetică). Această tulburare este diagnosticată la 35-40% dintre diabetici și trece prin trei etape.

    • Microalbuminurie: molecule mici de proteine ​​albuminice se găsesc în urină.
    • Proteinurie: rinichii îndeplinesc funcția de filtrare din ce în ce mai rău. Urina conține proteine ​​mari.
    • Insuficiență renală cronică.

    În prima etapă, cantitatea de proteine ​​în urină crește la 20%, în a doua etapă - până la 50–70%, iar în a treia - până la 70–100%. Cu cât este mai mare acest indicator, cu atât este mai mare tensiunea arterială a pacientului.

    Pe lângă proteine, sodiul este slab excretat. Odată cu creșterea nivelului său, lichidul se acumulează în sânge. Ca urmare, volumul de sânge circulant crește. Aceeași imagine este observată cu o concentrație crescută de glucoză. Corpul unui pacient cu diabet încearcă să compenseze disfuncția renală, prin urmare, crește tensiunea arterială.

    Diabetul de tip 2

    Procesul patologic începe cu mult înainte de dezvoltarea diabetului de tip 2. Pacientul dezvoltă rezistența la insulină - o scădere a sensibilității țesuturilor la efectele insulinei. Prea mult hormon circulă în sânge, ceea ce duce la hipertensiune.

    Datorită aterosclerozei, lumenul vaselor de sânge se îngustează. Acest aspect determină și dezvoltarea hipertensiunii arteriale. În același timp, se detectează obezitate abdominală (în zona taliei). Țesutul adipos eliberează substanțe care, intrând în sânge, cresc presiunea unui pacient cu diabet.

    Factorii provocatori suplimentari pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale în diabetul zaharat includ:

    • stresul cronic sau depresia;
    • malnutriție;
    • sarcini mari la studiu și muncă;
    • probleme de respirație
    • lipsa de vitamine, minerale și alte elemente importante în organism;
    • boli ale sistemului endocrin;
    • otrăvire cu mercur, cadmiu sau plumb.

    Aceleași probleme pot fi atât cauza, cât și rezultatul hipertensiunii arteriale..

    Simptome

    Problemele cu presiunea în diabetul zaharat sunt detectate întâmplător în timpul unui examen de rutină. Crește sub influența mai multor factori. Prin urmare, nu este întotdeauna ușor să se stabilească durata și severitatea bolii, gradul efectului său asupra organismului.

    Uneori, cu hipertensiune la un diabetic, se observă amețeli, dureri de cap, greață și pierderea acuității vizuale. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, hipertensiunea arterială este asimptomatică..

    Dieta pentru hipertensiune

    Hipertensiunea arterială în diabet este plină de apariția de patologii concomitente, de invaliditate și deces. Prin urmare, este importantă reducerea tensiunii arteriale la nivelul țintei: 130/80 mm RT. Sf.

    O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este cea mai bună metodă de a scădea și de a menține o concentrație normală a glicemiei. Necesitatea organismului de un hormon va scădea, ceea ce va îmbunătăți rezultatele tratamentului hipertensiunii arteriale. Această dietă este potrivită numai în absența insuficienței renale. Este util și complet sigur în stadiul de microalbuminurie. Cu proteinurie, este necesară o îngrijire specială și un consult prealabil cu un medic.

    O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați implică o restricție în dieta alimentelor cu un indice glicemic ridicat. Acestea includ morcovi, cartofi, fructe dulci, produse de patiserie, pâine, carne de porc, orez, paste, gem, miere, smochine, banane, struguri, fructe uscate. Verdele proaspăt stoarse ajută la normalizarea nivelului glicemiei.

    Aruncați complet sarea de masă. Promovează retenția de lichide în organism și creșterea tensiunii arteriale. În formă ascunsă, sarea se găsește în multe feluri de mâncare și produse: sandvișuri, pâine, supe, pizza, carne afumată.

    Principalele medicamente pentru hipertensiune

    Farmaciștii împart principalele medicamente pentru hipertensiunea arterială în 5 grupe: antagoniști ai calciului, diuretice, inhibitori ai ACE, beta-blocante, blocanți ai receptorilor angiotensin-II.

    Antagoniști ai calciului. Există două tipuri de blocante ale canalelor de calciu: 1,4-dihidropiridine și non-dihidropiridine. Primul grup include Nifedipina, Amlodipina, Isradipina, Lacidipina, Felodipina. La a doua - Diltiazem și Verapamil. Dihidropiridinele cu acțiune îndelungată sunt cele mai sigure pentru diabetul cu boala coronariană concomitentă. Contraindicații: angină instabilă, insuficiență cardiacă și infarct miocardic în stadiul acut.

    Diuretice. Adesea, tensiunea arterială ridicată apare în diabetul zaharat, datorită volumului crescut de sânge care circulă. Diureticele elimină această problemă.

    Clasificarea diureticelor:

    • tiazidă: hidroclorotiazidă;
    • osmotic: manitol;
    • de tip tiazidă: retard de indapamidă;
    • cu potasiu: Amiloride, Triamteren, Spironolactona;
    • loopback: Torasemidă, Bumetanidă, Furosemidă, acid etacrilic.

    Diureticele buclelor sunt eficiente pentru insuficiența renală. Sunt prescrise dacă hipertensiunea este însoțită de edem. Diureticele asemănătoare tiazidelor și tiazidelor, în schimb, sunt contraindicate în insuficiența renală cronică. Diureticele care economisesc osmotice și cu potasiu nu sunt utilizate pentru diabet.

    Inhibitorii ACE sunt prescriți dacă pacientul dezvoltă nefropatie diabetică. De asemenea, sunt medicamente de primă linie pentru insuficiență cardiacă. Ele cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină și împiedică dezvoltarea diabetului de tip 2. Contraindicații: hiperkalemie, creștere a creatininei serice, sarcină și alăptare.

    Beta blocante. Există hidrofile și lipofile, selective și neselective, cu și fără activitate simpatomimetică internă. Pastilele sunt prescrise pentru insuficiență cardiacă, boli coronariene, perioada post-infarct acută. În același timp, maschează semne de hipoglicemie iminentă..

    Blocante ale receptorilor angiotensinei-II. Dacă o tuse uscată a apărut de la un inhibitor ACE la un pacient cu diabet zaharat, aceste medicamente sunt prescrise pentru a elimina problemele renale și hipertensiunea arterială. Spre deosebire de inhibitorii ACE, reduc mai bine hipertrofia ventriculului stâng.

    Fonduri suplimentare

    Cu hipertensiunea arterială, medicamentele grupului suplimentar sunt de asemenea eficiente. Acestea includ Rasilez (un inhibitor al reninei) și alfa-blocante. Prescrieți-le ca parte a terapiei combinate.

    Rasilez este un medicament relativ nou. Este prescris simultan cu blocanții receptorilor de angiotensină II sau inhibitori ACE. Astfel de combinații oferă un efect pronunțat pentru a proteja rinichii și inima. Medicamentul crește sensibilitatea țesuturilor la insulină și îmbunătățește colesterolul din sânge.

    Blocante alfa. Pentru terapia prelungită a hipertensiunii arteriale, se utilizează alfa-1-blocante selective. Acest grup include prazosin, terazosin și doxazosin. În diabetul zaharat, blocanții alfa-adrenergici au un efect benefic asupra metabolismului. Ele cresc sensibilitatea țesuturilor la hormon, scad nivelul glicemiei, îmbunătățesc trigliceridele și colesterolul. Contraindicații: insuficiență cardiacă, neuropatie autonomă. Efecte secundare: hipotensiune arterială ortostatică, leșin, sindrom de retragere, umflare a picioarelor, tahicardie persistentă.

    Profilaxie de înaltă presiune

    Principala regulă pentru prevenirea complicațiilor în diabet este monitorizarea constantă a nivelului glicemiei. Creșterea zahărului afectează negativ starea vaselor de sânge. Acest lucru duce la încălcarea tensiunii arteriale. O dietă cu o cantitate minimă de carbohidrați, exerciții fizice și medicamente va ajuta la evitarea problemelor..

    Hipertensiunea arterială pentru diabet este o problemă uriașă. Pacientul trebuie să respecte în mod clar toate recomandările specialiștilor. Doar într-o astfel de condiție vă puteți prelungi viața și vă puteți menține capacitatea legală.

    Tratează diabetul

    Medicamente contra diabetului de tip 2

    CITITORII NOI RECOMANDĂ!

    Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri au folosit cu succes DiabeNot. Văzând popularitatea acestui produs, am decis să-l oferim în atenția dumneavoastră.

    O afecțiune în care numărul tensiunii arteriale depășește limita acceptabilă superioară se numește hipertensiune arterială. De regulă, vorbim despre RT de 140 mm. Artă. presiune sistolică și RT de 90 mm. Artă. diastolică. Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat sunt patologii care se pot dezvolta în paralel, întărind efectele negative ale celuilalt.

    Odată cu creșterea tensiunii arteriale pe fondul unei „boli dulci”, riscul de a dezvolta patologii cardiace, insuficiență renală, orbire și gangrenă a extremităților inferioare crește de zece ori. Este important să mențineți numerele în standarde acceptabile. În acest scop, medicii recomandă o dietă și prescriu medicamente. Ce pilule de presiune sunt prescrise pentru diabetul zaharat de tip 2, care sunt caracteristicile utilizării lor, este considerat în articol.

    De ce crește tensiunea arterială în diabet?

    Diferite forme de „boală dulce” au mecanisme diferite pentru formarea hipertensiunii. Tipul insulino-dependent este însoțit de un număr mare de tensiune arterială împotriva leziunilor glomerulare renale. Tipul non-insulino-dependent se manifestă în primul rând prin hipertensiune, chiar înainte de apariția simptomelor specifice ale patologiei principale, deoarece un nivel ridicat de presiune este o parte integrantă a așa-numitului sindrom metabolic..

    Variante clinice de hipertensiune arterială, care se dezvoltă pe fundalul celui de-al doilea tip de diabet:

    • forma primară - apare la fiecare al treilea pacient;
    • forma sistolică izolată - se dezvoltă la pacienții vârstnici, se caracterizează prin numere normale mai mici și cu numere superioare mari (la 40% dintre pacienți);
    • hipertensiune arterială cu leziuni renale - 13-18% din cazuri clinice;
    • hipertensiune arterială în patologia glandelor suprarenale (tumoră, sindromul Itsenko-Cushing) - 2%.

    Diabetul non-insulino-dependent este caracterizat prin rezistență la insulină, adică pancreasul produce o cantitate suficientă de insulină (o substanță activă hormonal), dar celulele și țesuturile de la periferia corpului uman pur și simplu nu o „observă”. Mecanismele compensatorii vizează sinteza sporită a hormonilor, care în sine crește nivelul presiunii.

    Acest lucru se întâmplă astfel:

    • există o activare a departamentului simpatic al Adunării Naționale;
    • excreția de lichide și săruri de către aparatul renal este afectată;
    • săruri și ioni de calciu se acumulează în celulele corpului;
    • hiperinsulinismul provoacă tulburări ale elasticității vaselor de sânge.

    Odată cu evoluția bolii de bază, vasele periferice și coronare suferă. Plăcile sunt depuse pe stratul lor intern, ceea ce duce la îngustarea lumenului vascular și la dezvoltarea aterosclerozei. Aceasta este o altă verigă a mecanismului hipertensiunii.

    Mai mult, greutatea corporală a pacientului crește, mai ales când vine vorba de stratul de grăsime care este depus în jurul organelor interne. Astfel de lipide produc o serie de substanțe care provoacă o creștere a tensiunii arteriale..

    La ce numere aveți nevoie pentru a reduce presiunea persoanelor bolnave?

    Diabetici - pacienți care riscă să dezvolte patologii din mușchiul inimii și vasele de sânge. Dacă pacienții răspund bine la tratament, în primele 30 de zile de terapie, este de dorit să se reducă tensiunea arterială la 140/90 mm RT. Artă. În continuare, trebuie să depuneți eforturi pentru cifre sistolice de 130 mm Hg. Artă. și diastolică - RT de 80 mm. Sf.

    Dacă pacientul este greu să tolereze tratamentul cu medicamente, ratele mari trebuie oprite într-un ritm lent, reducându-se cu aproximativ 10% față de nivelul inițial în 30 de zile. Odată cu adaptarea, regimul de dozare este revizuit, este deja posibil să crească doza de medicamente.

    Consumul de droguri

    Selecția medicamentelor pentru terapie este realizată de un specialist calificat, care clarifică următoarele puncte:

    • nivelul de glicemie al pacientului;
    • indicatori ai tensiunii arteriale;
    • ce medicamente sunt utilizate pentru a obține compensații pentru boala de bază;
    • prezența complicațiilor cronice din rinichi, analizator vizual;
    • boli concomitente.

    Medicamentele eficiente pentru presiunea în diabet ar trebui să reducă indicatorii, astfel încât corpul pacientului să răspundă fără dezvoltarea de reacții adverse și complicații. În plus, medicamentele trebuie combinate cu agenți hipoglicemici, nu trebuie să aibă un efect negativ asupra stării metabolismului lipidelor. Medicamentele ar trebui să „protejeze” aparatul renal și mușchiul inimii de efectele negative ale hipertensiunii.

    Medicina modernă folosește mai multe grupuri de medicamente:

    • medicamente diuretice;
    • ARB-II;
    • Inhibitori ACE;
    • BKK;
    • betablocante.

    Α-adrenoblocante și medicamentul Rasilez sunt considerate medicamente suplimentare.

    Inhibitori ACE

    Aceste fonduri sunt alocate mai întâi. Substanțele active ale grupului împiedică producerea unei enzime care favorizează sinteza angiotensinei-II. Ultima substanță provoacă o îngustare a arteriolelor și capilarelor și dă un semnal glandelor suprarenale de care aveți nevoie pentru a reține apa și sărurile în organism. Rezultatul terapiei este următorul: excesul de apă și sare sunt excretate, vasele de sânge se extind, cifrele de presiune scad.

    De ce medicii recomandă acest grup pacienților:

    • medicamentele protejează vasele renale de efectele negative ale hipertensiunii arteriale;
    • preveni progresia leziunilor aparatului renal chiar dacă a apărut deja o cantitate mică de proteine;
    • HELL nu scade sub normal;
    • unele remedii protejează mușchii inimii și vasele coronariene;
    • medicamentele cresc sensibilitatea celulelor și țesuturilor la insulină.

    Tratamentul cu inhibitori ACE necesită pacientului să respingă complet sarea din dietă. Asigurați-vă că efectuați monitorizarea de laborator a electroliților din sânge (în special potasiu).

    Lista reprezentanților grupului:

    • Enalapril;
    • captopril;
    • lisinopril;
    • fosinoprilul;
    • Spirapril și colab.

    Poate că utilizarea complexă a inhibitorilor ACE cu reprezentanți ai medicamentelor diuretice. Aceasta asigură o scădere rapidă a tensiunii arteriale, prin urmare, este permisă doar pacienților care răspund bine la terapie.

    diuretice

    Dacă este necesar să folosiți acest grup, ar trebui să alegeți reprezentanți cu eficiență ridicată, cu efecte secundare minime. Nu este indicat să vă „implicați” cu diuretice, deoarece elimină masiv ionii de potasiu din organism, tind să rețină calciul, cresc cifrele de colesterol în fluxul sanguin.

    Diureticele sunt considerate medicamente care opresc manifestările hipertensiunii, dar nu elimină cauza rădăcinii sale. Există mai multe subgrupuri de medicamente diuretice. Medicii valorizează tiazidele - sunt capabili să reducă riscul de deteriorare a mușchiului cardiac cu o tensiune arterială ridicată cu un sfert. Acest subgrup este utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale pe fondul diabetului zaharat tip 2.

    Dozele mici de tiazide nu afectează posibilitatea obținerii unei compensații pentru „boala dulce”, nu interferează cu procesele metabolismului lipidelor. Tiazidele sunt contraindicate în insuficiență renală. Acestea sunt înlocuite cu diuretice bucle, în special în prezența edemului în corpul pacientului.

    betablocante

    Reprezentanții grupului sunt împărțiți în mai multe subgrupuri. Dacă unui pacient i s-a prescris terapie β-blocantă, trebuie să se petreacă puțin timp pentru a înțelege clasificarea acestuia. β-blocante sunt medicamente care afectează receptorii β-adrenergici. Acestea din urmă sunt de două tipuri:

    • β1 - localizat în mușchiul cardiac, rinichi;
    • β2 - localizat în bronhiile, pe hepatocite.

    Reprezentanții selectivi ai β-blocante acționează direct asupra receptorilor β1-adrenergici, și nu selectivi pe ambele grupuri de receptori celulari. Ambele subgrupuri sunt la fel de eficiente în combaterea hipertensiunii arteriale, dar medicamentele selective sunt caracterizate prin mai puține efecte secundare din corpul pacientului. Sunt recomandate diabeticilor..

    Medicamentele de grup sunt utilizate în mod necesar în următoarele condiții:

    • Boală cardiacă ischemică;
    • insuficiență miocardică;
    • perioada acuta dupa un atac de cord.

    Cu o formă de diabet zaharat independent de insulină, următoarele sunt medicamente utilizate pe scară largă pentru presiune:

    BKK (antagoniști ai calciului)

    Medicamentele de grup sunt împărțite în două subgrupuri mari:

    • BCC non-dihidropiridină (Verapamil, Diltiazem);
    • dihidropiridină BCC (Amlodipină, Nifedipină).

    Cel de-al doilea subgrup extinde lumenul vaselor, fără niciun efect asupra funcției de contracție a mușchiului cardiac. Dimpotrivă, primul subgrup afectează în primul rând contractilitatea miocardului.

    Subgrupul non-dihidropiridină este utilizat ca mijloc suplimentar pentru combaterea hipertensiunii. Reprezentanții reduc cantitatea de proteine ​​și albumină excretate în urină, dar nu au un efect protector asupra aparatului renal. De asemenea, medicamentele nu afectează metabolismul zahărului și lipidelor.

    Subgrupa dihidropiridină este combinată cu blocanții β și inhibitori ACE, dar nu este prescrisă în prezența bolilor coronariene la diabetici. Antagoniștii de calciu din ambele subgrupuri sunt utilizați eficient pentru combaterea hipertensiunii sistolice izolate la pacienții vârstnici. În acest caz, riscul de accident vascular cerebral scade de mai multe ori..

    Efecte secundare posibile ale tratamentului:

    • ameţeală;
    • umflarea extremităților inferioare;
    • cephalgia;
    • senzație de căldură;
    • palpitații cardiace;
    • hiperplazie gingivală (pe fondul terapiei pe termen lung cu nifedipină, deoarece este luată în mod sublingual).

    ARB-II (antagoniști ai receptorilor angiotensinei)

    Fiecare al cincilea pacient care este tratat pentru hipertensiune arterială cu inhibitori ACE are o tuse ca efect secundar. În acest caz, medicul transferă pacientul pentru a primi antagoniști ai receptorului angiotensinei. Acest grup de medicamente este aproape complet consecvent cu medicamentele care inhibă ACE. Are contraindicații și caracteristici de utilizare similare..

    Rasilez

    Medicamentul este un inhibitor selectiv al reninei, are o activitate pronunțată. Substanța activă blochează procesul de transformare a angiotensinei-I în angiotensină-II. O scădere constantă a tensiunii arteriale se obține printr-un tratament prelungit cu medicamentul.

    Medicamentul este utilizat atât pentru terapia combinată, cât și sub formă de monoterapie. Nu este necesară ajustarea dozei de medicament la vârstnici. Efectul antihipertensiv și viteza de debut al acestuia nu depind de sexul, greutatea și vârsta pacientului.

    Rasilez nu este prescris în perioada de naștere a copilului și a femeilor care intenționează să conceapă un copil în viitorul apropiat. Dacă apare sarcina, întrerupeți imediat tratamentul medicamentos..

    Reacții adverse posibile:

    • diaree;
    • erupții cutanate pe piele;
    • anemie;
    • niveluri crescute de potasiu în sânge;
    • tuse seacă.

    Pe fondul luării unor doze semnificative de medicament, este posibilă o scădere accentuată a tensiunii arteriale, care trebuie restabilită cu ajutorul terapiei de întreținere.

    a-blocanți

    Există trei medicamente din grupul principal care sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială în diabet. Acestea sunt Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Spre deosebire de alte medicamente antihipertensive, reprezentanții α-blocanți afectează favorabil colesterolul din sânge, nu afectează glicemia, reduc cifrele de tensiune sanguină fără o creștere semnificativă a ritmului cardiac.

    Tratamentul cu acest grup de medicamente este însoțit de o scădere accentuată a tensiunii arteriale pe fondul schimbării poziției corpului în spațiu. Este chiar posibilă pierderea conștiinței. De obicei, un astfel de efect secundar este caracteristic pentru a lua prima doză de medicament. O afecțiune patologică apare la pacienții care au refuzat să includă sare în dietă și să combine prima doză de alfa-blocante cu medicamente diuretice.

    Prevenirea afecțiunii include următoarele recomandări:

    • refuzul de a lua diuretice cu câteva zile înainte de prima doză de medicament;
    • prima doză trebuie să fie cât mai mică;
    • primul medicament este recomandabil înainte de repausul unei nopți, când pacientul este deja în pat.

    Cum să alegeți pastile pentru un caz clinic specific?

    Experții moderni recomandă utilizarea mai multor medicamente din diferite grupuri în același timp. Un efect paralel asupra diferitelor verigi ale mecanismului de dezvoltare a hipertensiunii arteriale face ca tratamentul unei afecțiuni patologice să fie mai eficient.

    Terapia combinată vă permite să utilizați cele mai mici doze de medicamente, iar majoritatea medicamentelor opresc efectele secundare reciproc. Regimul de tratament este selectat de medicul curant pe baza riscului de a dezvolta complicații ale diabetului zaharat (atac de cord, accident vascular cerebral, insuficiență renală, patologie vizuală).

    La risc redus, se recomandă monoterapie cu doze mici. Dacă este imposibil de obținut un număr optim de BP, specialistul prescrie un remediu diferit și, dacă este ineficient, o combinație de mai multe medicamente din diferite grupuri.

    Un risc ridicat de deteriorare a inimii și vaselor de sânge necesită un tratament inițial cu o combinație de 2 medicamente în doze mici. Dacă terapia nu permite obținerea rezultatului optim, medicul poate sugera adăugarea unui al treilea medicament în doză mică sau prescrie aceleași două medicamente, dar la doza maximă. În absența atingerii nivelului țintă al tensiunii arteriale, este prescris un regim terapeutic de 3 medicamente în cea mai mare doză posibilă.

    Algoritmul de selecție a medicamentelor pentru hipertensiune arterială pe fondul unei „boli dulci” (în etape):

    1. Creștere primară a tensiunii arteriale - numirea unui inhibitor ACE sau ARB-II.
    2. Tensiunea arterială este mai mare decât în ​​mod normal, dar proteina nu este detectată în urină - adăugarea de BKK, un diuretic.
    3. Presiunea arterială este mai mare decât în ​​mod normal, o cantitate mică de proteine ​​este observată în urină - adăugarea de BKK prelungit, tiazide.
    4. HELL peste normal în combinație cu insuficiență renală cronică - adăugând un ciclu diuretic, BKK.

    Trebuie amintit că un specialist pictează orice regim de tratament numai după efectuarea tuturor studiilor necesare de laborator și instrumentale. Auto-medicația este exclusă, deoarece efectele secundare ale administrării medicamentelor pot duce la consecințe grave și chiar la moarte. Experiența unui specialist vă va permite să alegeți cea mai bună opțiune de tratament, fără a aduce daune suplimentare sănătății pacientului.

    CITITORII NOI RECOMANDĂ!

    Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri au folosit cu succes DiabeNot. Văzând popularitatea acestui produs, am decis să-l oferim în atenția dumneavoastră.

    Tratamentul hipertensiunii arteriale în diabetul zaharat tip 2: tablete, indicații

    Hipertensiune arterială: cauze, tipuri, caracteristici

    Ce combină diabetul și presiunea? Combină leziuni ale organelor: mușchiul cardiac, rinichii, vasele de sânge și retina ochiului. Hipertensiunea arterială în diabet este adesea primară, precede boala.

    Tipuri de hipertensiuneProbabilitatecauze
    Esențial (primar)până la 35%Motivul nu este stabilit
    Sistolice izolatepână la 45%Scăderea elasticității vasculare, a disfuncției neurohormonale
    Nefropatie diabeticapână la 20%Deteriorarea vaselor renale, sclerotizarea lor, dezvoltarea insuficienței renale
    Renalla 10%Pielonefrita, glomerulonefrita, policitoza, nefropatie diabetica
    Endocrinpana la 3%Patologii endocrine: feocromocitom, hiperaldosteronism primar, sindrom Itsenko-Cushing

    Caracteristici ale hipertensiunii arteriale la diabetici

    1. Ritmul tensiunii arteriale este rupt - când măsurarea indicatoarelor nocturne este mai mare decât în ​​timpul zilei. Motivul este neuropatia.
    2. Eficiența muncii coordonate a sistemului nervos autonom se schimbă: reglarea tonusului vaselor de sânge este perturbată.
    3. Se dezvoltă o formă ortostatică de hipotensiune arterială - tensiune arterială scăzută în diabet. O creștere accentuată a unei persoane provoacă un atac de hipotensiune, întunecarea în ochi, apare slăbiciune, leșin.

    Hipertensiune arterială: tratament

    Când să începeți tratamentul pentru hipertensiune arterială în diabet? Ce presiune este periculoasă pentru diabet? Imediat după câteva zile, presiunea în diabetul zaharat tip 2 este menținută la 130-135 / 85 mm. Hg. Art. Au nevoie de tratament. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai mare riscul de diferite complicații..

    diuretice

    Tratamentul trebuie să înceapă cu tablete diuretice (diuretice). Diuretice esențiale pentru diabetici tip 2 lista 1
    PuternicEficiența de rezistență medieDiuretice slabe
    Furosemidă, Manitol, LasixHipotiazidă, Hidroclorotiazidă, ClopamidăDiclorfenamidă, Diacarb
    Asignat pentru ameliorarea edemului sever, edemului cerebralMedicamente cu acțiune îndelungatăAtribuit într-un complex pentru terapia de întreținere.
    Ele îndepărtează rapid excesul de lichid din corp, dar au multe efecte secundare. Sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp în patologiile acute.Acțiune moale, îndepărtarea ipostazelorÎmbunătățește acțiunea altor diuretice

    Important: Diureticele perturbă echilibrul electrolitelor. Ele elimină din corp săruri de magie, sodiu, potasiu, astfel încât Triamteren, Spironolactona sunt prescrise pentru a restabili echilibrul electrolitic. Toate diureticele sunt acceptate numai din motive medicale.

    Medicamente antihipertensive: grupuri

    Alegerea medicamentelor este prerogativa medicilor, auto-medicația este periculoasă pentru sănătate și viață. Atunci când aleg medicamente pentru presiune pentru diabetul zaharat și medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicii sunt ghidați de starea pacientului, de caracteristicile medicamentelor, de compatibilitate, aleg cele mai sigure forme pentru un anumit pacient.

    Medicamentele antihipertensive conform farmacocineticii pot fi împărțite în cinci grupe.

    Lista de pastile pentru diabet zaharat tip 2
    grupefect farmacologicpreparate
    Beta blocante cu acțiune vasodilatatoaremedicamente care blochează acțiunea receptorilor beta-adrenergici ai inimii, vaselor de sânge și a altor organe.Nebivolol, Atenolol Corvitol, Bisoprolol, Carvedilol

    Important: Tabletele pentru hipertensiune arterială - Beta-blocante cu efect vasodilatant - cele mai moderne, practic sigure medicamente - dilata vasele mici de sânge, au un efect benefic asupra metabolismului glucidelor-lipidelor.

    Vă rugăm să rețineți: Unii cercetători consideră că cele mai sigure pastile pentru hipertensiune în diabetul zaharat, diabetul non-insulino-dependent sunt Nebivolol, Carvedilol. Tabletele rămase din grupul de beta-blocante sunt considerate periculoase, incompatibile cu boala de bază..

    Important: beta-blocanții maschează simptomele hipoglicemiei, deci trebuie prescrise cu mare atenție..

    Medicamente antihipertensive pentru diabetul zaharat tip 2
    grupefect farmacologicpreparate
    Alfa blocanți selectiviReduceți deteriorarea fibrelor nervoase și a terminațiilor acestora. Au proprietăți hipotensive, vasodilatante, antispastice.

    doxazosin

    Important: blocanții alfa selectivi au un „efect în prima doză”. Prima pilula are colaps ortostatic - datorită extinderii vaselor de sânge, o creștere accentuată determină o ieșire de sânge din cap în jos. O persoană își pierde cunoștința și poate fi rănită..

    Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în diabet zaharat tip 2 lista 4
    grupefect farmacologicpreparate
    Antagoniști ai calciuluiReduce aportul de ioni de calciu în interiorul cardomicetelor, țesutul muscular al arterelor, reduce spasmul lor, reduce presiunea. Îmbunătățește fluxul de sânge către mușchiul inimiiNifedipină, Felodipină,
    Inhibitor direct al renineiReduce presiunea, protejează rinichii. Medicamentul nu a fost studiat suficient.Rasilez

    Pastile de ambulanță pentru scăderea de urgență a tensiunii arteriale: Andipal, Captopril, Nifedipină, Clonidină, Anaprilină. Acțiunea durează până la 6 ore.

    Tablete pentru hipertensiune arterială în diabetul zaharat tip 2
    grupefect farmacologicpreparate
    Antagoniști ai receptorilor angiotensibiliAu cea mai mică incidență de reacții adverse, reduc riscul de accident vascular cerebral, atac de cord, insuficiență renalăLosartan, Valsartan, Telmisartan

    Inhibitori de enzime care transformă angiotensina (ACE)Reduce presiunea, reduce sarcina pe miocard, previne dezvoltarea rapidă a patologiei cardiaceCaptopril, Enalapril, Ramipril, Fosinopril, Thrandolapril, Berlipril

    Medicamentele care scad tensiunea arterială nu sunt limitate la aceste liste. Lista medicamentelor este actualizată în mod constant, cu evoluții noi, mai moderne și mai eficiente..

    opinii

    Victoria K., 42 de ani, designer.

    Am avut deja hipertensiune arterială și diabet de tip 2 de doi ani. Nu am băut pastilele, am fost tratat cu ierburi, dar nu mai ajută. Ce sa fac? Un prieten spune că puteți scăpa de hipertensiunea arterială dacă luați bisaprolol. Ce pastile sub presiune sunt mai bune de băut? Ce sa fac?

    Victor Podporin, endocrinolog.

    Dragă Victoria, nu te-aș sfătui să-ți asculți iubita. Fără prescripția medicului, nu este recomandat să luați medicamente. Hipertensiunea arterială în diabet are o etiologie diferită (cauze) și necesită o abordare diferită a tratamentului. Medicamentul pentru hipertensiunea arterială este prescris numai de către un medic.

    Remedii populare pentru hipertensiune arterială

    Hipertensiunea arterială determină o încălcare a metabolismului carbohidraților în 50-70% din cazuri. La 40% dintre pacienți, hipertensiunea arterială dezvoltă diabet de tip 2. Motivul este rezistența la insulină - rezistența la insulină. Diabetul și presiunea necesită tratament imediat.

    Tratamentul hipertensiunii arteriale cu remedii populare pentru diabet trebuie început cu respectarea regulilor unui stil de viață sănătos: mențineți o greutate normală, opriți fumatul, bea alcool, limitați aportul de sare și alimente dăunătoare.

    Remedii populare pentru reducerea presiunii la diabetici de tip 2 lista 6:
    Decoctul de mentă, salvie, mușețelReduce stresul cauzat de stres
    Suc proaspăt făcut de castraveți, sfeclă, roșiiReduce presiunea, îmbunătățește bunăstarea generală
    Fructe proaspete de păducel (după consumul de 50–100 g de fructe de 3 ori pe zi)Reduceți tensiunea arterială și glicemia
    Frunze de mesteacăn; fructe de lingonberry, căpșune sălbatică, afine; seminte de in; rădăcină de valeriană; iarbă de mentă, coajă maternă, balsam de lămâieFolosit în diferite combinații pentru decocturi sau perfuzii recomandate de endocrinolog

    Tratamentul hipertensiunii arteriale cu remedii populare pentru diabet nu este întotdeauna eficient, prin urmare, împreună cu medicina pe bază de plante, trebuie să luați medicamente. Remediile populare trebuie utilizate foarte atent, după consultarea unui medic endocrinolog.

    Cultura nutrițională sau dieta adecvată

    Dieta pentru hipertensiune arterială și diabetul de tip 2 are ca scop scăderea tensiunii arteriale și normalizarea nivelului glicemiei. Nutriția pentru hipertensiune arterială și diabetul de tip 2 trebuie convenită cu un medic endocrinolog și nutriționist.

    1. O dietă echilibrată (raportul și cantitatea corectă) de proteine, carbohidrați, grăsimi.
    2. Conținut scăzut de carbohidrați, bogat în vitamine, potasiu, magneziu, oligoelemente alimentare.
    3. Se bea mai mult de 5 g de sare pe zi.
    4. Legume și fructe proaspete.
    5. Nutriție fracțională (de cel puțin 4-5 ori pe zi).
    6. Respectarea dietei nr. 9 sau nr. 10.

    Concluzie

    Medicamentele pentru hipertensiune arterială sunt destul de larg reprezentate pe piața farmaceutică. Medicamentele originale, medicamentele generice ale diferitelor politici de prețuri au avantajele, indicațiile și contraindicațiile lor. Diabetul zaharat și hipertensiunea arterială se însoțesc reciproc, necesită terapie specifică. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă medicați singur. Doar metodele moderne de tratare a diabetului și hipertensiunii arteriale, programări calificate de către un endocrinolog și cardiolog vor conduce la rezultatul dorit. fii sănătos!

    Video

    Diabet și presiune

    Hipertensiunea arterială în diabetul zaharat (DM) poate provoca complicații și poate agrava cursul bolii, prin urmare, este necesar să se ia măsuri în timp util pentru stabilizarea acesteia. Aproximativ 70% dintre persoanele cu această boală au hipertensiune arterială..

    Hipertensiunea arterială în diabet este un factor fundamental în dezvoltarea disfuncției ochilor și a rinichilor. Diabetul zaharat crește riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și duce la formarea mai multor patologii ale sistemului cardiovascular, de exemplu, ateroscleroza. Lipsa tratamentului oportun duce la accidente vasculare cerebrale, cardiace și renale.

    Hipertensiune arterială și diabet

    Presiunea pentru diabet trebuie menținută în limite normale pentru a minimiza dezvoltarea ulterioară a diabetului.

    Nivelul este considerat a fi ridicat atunci când marcajul de pe tonometru este ținut constant peste limita de 140/90 mm Hg. Sf.

    Funcția cardiacă este dificilă. Se face un diagnostic de hipertensiune arterială sau hipertensiune dacă se detectează o creștere repetată a presiunii în timpul observării sistematice.

    Presiunea arterială amenință cu numeroase consecințe care duc la handicap, reprezentând un pericol grav pentru calitatea obișnuită a vieții, amenințând viața. Hipertensiunea arterială în diabet dăunează muncii tuturor sistemelor corporale.

    Ateroscleroza progresează, apare deformarea vasculară, ceea ce duce la:

    • la un accident vascular cerebral;
    • la un atac de cord;
    • la probleme de vedere, inclusiv orbire totală.

    Simptomele hipertensiunii și importanța indicatorilor

    O ușoară creștere a tensiunii arteriale (BP) nu are adesea o manifestare pronunțată. Pacientul nu îl simte, motiv pentru care este numit „criminalul tăcut”.

    În cazuri mai severe:

    • apar dureri de cap, oboseală severă, tulburări de somn;
    • pacientul observă slăbiciune;
    • acuitatea vizuală scade.

    Este posibilă detectarea fiabilă a creșterii constante a presiunii numai cu măsurători regulate. Conform rezultatelor tratamentului corespunzător.

    Există 2 indicatori ai tensiunii arteriale, care sunt înregistrați în două numere, de exemplu, 110/70. Indicatorii determină presiunea care acționează pe pereții vasculari în milimetri ai unei coloane de mercur (mmHg). Primul număr indică presiunea sistolică, adică ce se întâmplă atunci când mușchiul cardiac este redus la maximum. Al doilea număr determină presiunea diastolică exercitată pe pereții vasculari în momentul în care mușchiul inimii este complet relaxat..

    Valorile stării normale și indicatorii de hipertensiune:

    • valoarea normei tensiunii arteriale este considerată mai mică de 130/85;
    • HELL va fi caracterizat printr-o normă crescută în intervalul 130–139 / 85–89;
    • limite ale valorilor hipertensiunii arteriale - peste 140/90.

    Tratament medicamentos

    În prezent, farmaciile oferă o selecție uriașă de instrumente pentru reducerea tensiunii arteriale. Medicul curant vă va ajuta să alegeți medicamentul potrivit în doza necesară pentru administrare.

    • toate medicamentele prescrise trebuie să fie luate zilnic;
    • nu întrerupeți medicația;
    • Este interzis să efectuați în mod independent modificări ale dozajului recomandat fără a vă consulta medicul.

    Astfel de acțiuni pot avea consecințe negative și pot duce la o exacerbare a bolii..

    Pentru mulți pacienți, medicii prescriu mai multe medicamente simultan pentru a-și reduce tensiunea arterială. Reacția la administrarea medicamentelor la oameni poate fi diferită: este posibil să schimbați medicamentele prescrise în mai adecvate după trecerea perioadei de testare a tratamentului, mai ales atunci când sunt utilizate și medicamente pentru diabet. Atunci când luați medicamente care scad tensiunea arterială, controlul asupra cantității de colesterol este, de asemenea, necesar..

    Nu puteți opri cursul preparatelor farmacologice datorită normalizării tensiunii arteriale. Tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie să fie continuu până când medicul o anulează..

    Hipertensiunea arterială trebuie redusă treptat și obținută normal după aproximativ 8 săptămâni de la administrarea medicamentelor. O scădere mai rapidă a presiunii (în special la vârstnici) duce la o circulație slabă și la o posibilă perturbare a funcționării organelor vitale.

    Este demn de remarcat faptul că, după încetarea administrării anumitor medicamente, poate apărea așa-numitul sindrom de retragere. Adică, există o deteriorare generală a stării de bine, se observă creșteri sub presiune, se dezvoltă diabet și așa mai departe. Apoi, este necesară o vizită imediată la terapeut..

    Mod de viata

    Studiile au arătat că modul de viață corect va reduce presiunea și va reduce semnificativ riscul posibilelor consecințe:

    • Mâncarea alimentelor cu puțină grăsime. Prezența constantă în dieta de legume și fructe.
    • Aport redus de sare, nu mai mult de 1 linguriță pe zi. Aceasta include respingerea alimentelor, care conține o cantitate mare de sodiu. Pentru a asigura bogăția gustului, preparatele adaugă diverse ierburi, condimente, suc de lămâie. Este posibil să utilizați tipuri speciale de sare fără sodiu care conține potasiu (dacă se iau medicamente care scad tensiunea arterială, este necesar consultarea medicului).
    • Consum moderat de alcool.
    • Respingerea obiceiurilor proaste. Aportul de nicotină în diabetul de tip 2 crește șansa de boli de inimă.
    • Scăderea greutății totale a corpului. Marea majoritate a pacienților cu diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali. Pierderea în greutate pe kilogram permite ca marcarea când presiunea să scadă cu 2-3 mm RT. Sf.
    • Consumul regulat de potasiu dilată pereții vaselor de sânge, ca urmare a tensiunii arteriale va scădea.
    • Exercitarea stresului.
    • Evitarea stresului.

    Hipertensiunea arterială și diabetul sunt boli interrelaționate. Fiecare dintre ele în sine este un risc imens de o varietate de patologii cardiovasculare, iar atunci când sunt combinate între ele, sunt deosebit de periculoase. Stilul de viață corect și tratamentul prescris al hipertensiunii arteriale vor reduce semnificativ riscurile posibilelor patologii la pacienții cu diabet.