Glibenclamid
Glibenclamidum

Luarea medicamentului este indicată persoanelor cu diabet zaharat de tip 2, când terapia dietetică și activitatea fizică nu au permis normalizarea glicemiei.

Compoziția și forma de eliberare

În 1 file. medicamentele antidiabetice conțin 1,75 mg, 3,5 mg sau 5 mg ingredient activ, care este glibenclamida.

De asemenea, în medicament sunt prezente:

  • povidonă
  • Monohidrat la lactoză
  • Amidon de cartofi
  • Stearat de magneziu
  • Ponceau 4R.

Tabletele sunt rotunde, de culoare roz deschis, poate exista un strop. Medicamentul este disponibil într-o sticlă de sticlă care conține 120 de comprimate, este atașat un ghid de utilizare suplimentar.

Proprietăți de vindecare

Este demn de remarcat faptul că denumirea comercială a medicamentului coincide cu numele componentei active. Medicamentul are un efect hipoglicemic atât la persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 2, cât și la persoane absolut sănătoase. Mecanismul de acțiune se bazează pe creșterea secreției de insulină de către celulele β ale pancreasului, datorită stimulării sale active. Un astfel de efect depinde, în primul rând, de nivelul de glucoză din mediul care se află în jurul celulelor β.

După ce a luat pilula, substanța activă este absorbită rapid și aproape complet. Cu o masă, nu există o scădere semnificativă a ratei de absorbție a glibenclamidei. Indicatorul comunicării cu proteinele plasmatice este de 98%. Cea mai mare concentrație a unei substanțe din ser se observă după 2,5 ore. O scădere a concentrației de glibenclamidă este înregistrată după 8-10 ore și depinde de doza de medicament luată de pacient. Timpul de înjumătățire eliminatorie este în medie de 7 ore..

Transformările metabolice ale glibenclamidei se produc în celulele hepatice, se formează metaboliți, care practic nu iau parte la efectul de scădere a zahărului din substanța activă. Excreția produselor metabolice se efectuează cu urină, precum și cu bilă în cantități egale, excreția finală a metaboliților este observată după 45-72 de ore.

La persoanele cu activitate hepatică afectată, se înregistrează o excreție întârziată de glibenclamidă. La pacienții care suferă de insuficiență renală, excreția metaboliților inactivi direct în urină crește compensator.

Instrucțiuni de utilizare a tabletelor

Preț: de la 56 la 131 ruble.

Doza de medicamente este determinată individual, ținând cont de vârsta pacientului, glicemie, precum și de severitatea cursului bolii. Se recomandă să luați pastile pe stomacul gol sau după 2 ore de la mâncare.

De obicei, doza medie zilnică variază între 2,5 mg - 15 mg. Frecvența de utilizare a pastilelor este de 1-3 p. în timpul zilei.

Recepția unei doze zilnice de 15 mg și mai sus este prescrisă foarte rar, acest lucru nu crește foarte mult efectul hipoglicemic al medicamentului. Pacienților vârstnici li se recomandă să înceapă tratamentul cu 1 mg pe zi.

Trecerea de la un medicament antidiabetic la altul sau modificarea dozelor acestora ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic.

Contraindicații

Glibenclamida nu este recomandată pentru utilizarea cu:

  • Hipersensibilitate la componenta principală sau substanțe suplimentare
  • Sensibilitate excesivă la sulfonamide, probenicid, diuretice sulfinamidice și sulfoniluree
  • Diabetul zaharat, când este necesar tratament cu insulină (diabet zaharat dependent de insulină, metabolism cu tendință spre acidoză, stare postoperatorie după o rezecție pancreatică anterioară, precoma sau comă diabetică, ineficiență secundară a tratamentului cu glibenclamidă pentru diabetul de tip 2)
  • Tulburări grave ale ficatului și ale sistemului renal
  • Sarcina, GV.

Masuri de precautie

Tratamentul trebuie să fie sub monitorizare periodică a glicemiei și a urinei..

În timpul tratamentului, ar trebui să refuzați să luați băuturi alcoolice, deoarece dezvoltarea hipoglicemiei, precum și a manifestărilor asemănătoare disulfiramului, nu este exclusă.

Când apar semne de hipoglicemie, va fi necesară compensarea lipsei de glucoză prin administrarea orală a dextrozei. În cazul unei stări inconștiente, dextroza se administrează intravenos. Pentru a evita recidiva, merită să îmbogățiți dieta cu carbohidrați.

Interacțiunile medicamentoase încrucișate

Medicamente antimicotice de acțiune sistemică, etionamidă, fluorochinolone, inhibitori MAO și ACE, blocanți H2, AINS, medicamente tetraciclină, paracetamol, insulină, medicamente steroizi anabolizanți, ciclofosfamidă, blocante β-adrenergice, clofibrat, reserpilin pentamide, medicamente sulfonamide alopurinolul, paracetamolul, precum și cloramfenicolul pot crește severitatea hipoglicemiei.

COC, barbiturice, glucagon, saluretice, preparate pe bază de săruri de litiu, diazoxid, derivați ai acidului nicotinic, fenotiazine, precum și medicamente adrenomimetice reduc efectul hipoglicemic al glibenclamidei.

Mijloacele care acidifiază urina cresc eficacitatea medicamentului.

Rifampicina promovează inactivarea substanței active și reduce efectul terapeutic al acesteia.

Efecte secundare

Pot apărea următoarele reacții:

  • CCC și sistemul hematopoietic: eozinofilie, eritrocitopenie, trombocitopenie, leucocitopenie, granulocitopenie, destul de rar - agranulocitoză; în unele cazuri - anemie (tip hemolitic sau hipoplastic)
  • NS: dureri de cap însoțite de amețeli
  • Organe senzoriale: încălcarea senzațiilor gustative
  • Metabolism: dezvoltarea porfiriei cutanate tardive, proteinurie, precum și a hipoglicemiei
  • Traiectul gastro-intestinal: dispepsie, patologie hepatică, colestază
  • Manifestări alergice: erupții cutanate
  • Altele: febră, poliurie, creștere în greutate, artralgie, precum și dezvoltarea fotosensibilității.

Supradozaj

Este posibilă hipoglicemia, în care există senzația de foame, letargie, transpirație crescută, ritm cardiac crescut, tremor muscular, tulburări de vorbire, anxietate, dureri de cap cu amețeală severă, deficiențe de vedere.

Ca tratament, se recomandă utilizarea de zahăr, ceai dulce, miere, suc sau sirop de porumb - cu simptome ușoare de supradozaj.

În cazuri grave, trebuie soluționată o soluție de 50% glucoză sau 5-10% dextroză, administrarea intravenoasă a glucagonului este posibilă. În acest caz, va fi necesar să controlați indicatorii de glicemie, nivelul electroliților, creatininei și, de asemenea, ureei.

Analogii

Mulți caută sinonime (analogi) Glibenclamide care vor avea un efect terapeutic identic. Printre ei se numără și Maninil.

Maninil

Preț între 99 și 191 de ruble.

Medicamentul este un analog al Glibenclamidei, respectiv substanțele active coincid, iar efectul asupra organismului este același. Medicamentul este disponibil sub formă de tabletă.

Pro:

  • Preț scăzut
  • Reduce probabilitatea de a dezvolta retinopatie și nefropatie
  • Acțiune prelungită (mai mult de 12 ore).

Minusuri:

  • Rețetă disponibilă
  • Contraindicat în cetoacidoză
  • Poate provoca reacții alergice..

glibenclamid

Numele latin: Glibenclamide

Cod ATX: A10BB01

Ingredient activ: Glibenclamidă (Glibenclamidă)

Producător: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Bivitech, Biosinteză (Rusia), Sănătate (Ucraina)

Descrierea sa întârziat la: 04/04/17

Preț în farmaciile online:

Glibenclamida - un medicament hipoglicemic din grupa sulfonilurea a doua generație pentru administrare orală.

Substanta activa

Eliberați forma și compoziția

Disponibile sub formă de tablete cilindrice plate, albe sau de culoare galbenă, care sunt vândute în ambalaje de 10 bucăți, în ambalaje de carton (1, 2, 3 și 5 blistere în fiecare), precum și în borcane din plastic și sticlă, din 20, 30 și 50 de bucăți în fiecare, în pachete de carton.

Tablete1 fila.
glibenclamid5 mg
Excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte), povidonă (polivinilpirolidonă medicală cu greutate moleculară mică), stearat de magneziu, amidon de cartofi.

Indicații de utilizare

Diabetul zaharat de tip 2 în caz de eșec al terapiei dietetice.

Contraindicații

  • diabet zaharat tip 1;
  • precoma diabetic și coma;
  • cetoacidoză;
  • boli infecțioase;
  • tulburări severe de microcirculație;
  • încălcări severe ale ficatului și rinichilor;
  • sarcina și perioada alăptării;
  • hipersensibilitate la agenți sulfonamide și sulfoniluree.

Cu precauție extremă, este prescris în următoarele condiții:

  • patologia rinichilor și ficatului (inclusiv antecedente);
  • afecțiuni febrile;
  • alcoolismul cronic;
  • tulburări ale glandei suprarenale și glandei tiroide.

Instrucțiuni de utilizare Glibenclamide (metodă și dozare)

Doza este selectată individual, în funcție de vârsta pacientului, de severitatea diabetului, de nivelul de glicemie. Tabletele se beau pe stomacul gol (cu 20-30 de minute înainte de mâncare) și la 2 ore după mâncare.

  • Doza medie optimă este de 2,5-15 mg / zi de 1-3 ori / zi. Dozele de peste 15 mg / zi sunt utilizate în cazuri rare. Ele nu provoacă o creștere semnificativă a efectului hipoglicemic..
  • Pentru pacienții vârstnici, doza inițială ajunge la 1 mg / zi.
  • La trecerea de la biguanide, doza inițială de medicament este de 2,5 mg / zi. Biguanidele trebuie eliminate și doza de glibenclamidă poate fi crescută cu 2,5 mg la fiecare 5-6 zile pentru a compensa tulburările metabolice.

În absența compensării timp de 4-6 săptămâni, se recomandă planificarea terapiei combinate cu biguanide și glibenclamidă.

Efecte secundare

Utilizarea glibenclamidei poate provoca următoarele reacții adverse:

  • Sistemul nervos: rar - amețeli, cefalee, tulburări senzoriale, slăbiciune generală, oboseală, pareză.
  • Tractul gastrointestinal: adesea - greață, diaree, senzație de greutate în stomac; mai rar - afecțiuni hepatice funcționale, colestază.
  • Sistemul endocrin: hipoglicemie, comă hipoglicemică (după un regim dietetic și de dozare reduce probabilitatea de a dezvolta coma).
  • Sistemul hematopoietic: rar - pancitopenie, hematopoieză. Reacții dermatologice: fotosensibilitate.
  • Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime.

Supradozaj

Analogii

Analogi cu cod ATX: Betanaz, Gilemal, Daonil, Maniglid, Statiglin.

Nu luați o decizie de a înlocui medicamentul singur, consultați un medic.

efect farmacologic

Medicament oral hipoglicemic, un derivat al sulfonilureei din a doua generație. Glibenclamida stimulează producția de insulină de către celulele β ale pancreasului, crește eliberarea de insulină. Acționează în a doua etapă a secreției de insulină. Are efect hipolipidemic, reduce proprietățile trombogene ale sângelui. Crește sensibilitatea țesuturilor periferice la insulină și gradul de legare a acestora la celulele țintă.

Instrucțiuni Speciale

  • În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea sistematică a concentrației de glucoză din sânge, precum și excreția zilnică a zahărului.
  • Pacienții în timpul terapiei trebuie să se abțină de la a lua băuturi alcoolice, deoarece pot provoca dezvoltarea de hipoglicemie severă și reacții asemănătoare disulfiramului.
  • În cazul hipoglicemiei (dacă pacientul este conștient), în interior este prescrisă o soluție de zahăr (glucoză). Dacă pacientul leșină, glucoza este administrată intravenos. De asemenea, cu pierderea cunoștinței, se poate utiliza glucagon, care este administrat intravenos, intramuscular sau subcutanat. După recâștigarea conștiinței, pacientului i se administrează alimente bogate în carbohidrați..

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în sarcină și alăptare.

În copilărie

La bătrânețe

Doza inițială - 1 mg / zi.

Cu funcție renală afectată

Contraindicat în afectarea funcțională severă a rinichilor. Utilizați cu precauție la pacienții cu boală renală (inclusiv antecedente).

Cu afectarea funcției hepatice

Contraindicat în afecțiunile funcționale severe ale ficatului. Utilizați cu precauție la pacienții cu patologie hepatică (inclusiv istoric).

Interacțiunea medicamentelor

Consolidarea efectului hipoglicemic al glibenclamidei este posibilă cu utilizarea combinată de beta-blocante, alopurinol, cimetidină, agenți anabolici, clofibrat, inhibitori MAO, ciclofosfamidă, tetracicline, izobarină, cloramfenicol sulfonamide, acțiune lungă, salicilate, etan.

Slăbirea efectelor glibenclamidei și apariția hiperglicemiei este posibilă cu utilizarea combinată de barbiturice, glucocorticoizi, clorpromazină, glucagon, fenotiazine, doze mari de nicotinate, fenitoină, acetazolamidă, diazoxid, indometacină, medicamente simpatomimetice, contraceptice, medicamente, medicamente săruri de litiu ale glandei tiroide.

Termeni de vacanta la farmacie

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc uscat, ferit de razele solare directe și la îndemâna copiilor, la temperatura camerei, nu mai mult de +25 ° C.

Data de expirare - 3 ani.

Preț în farmacii

Preț glibenclamidă pentru 1 pachet de 87 de ruble.

Descrierea de pe această pagină este o versiune simplificată a versiunii oficiale a adnotării medicamentului. Informațiile sunt furnizate doar în scopuri informaționale și nu reprezintă un ghid pentru auto-medicamente. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să consultați un specialist și să citiți instrucțiunile aprobate de producător.

Glibenclamide-Belmed: instrucțiuni de utilizare

Descriere

Tabletele sunt albe, aproape albe sau albe, cu o nuanță bej, cilindrică plată, cu o teacă.

Structura

Fiecare comprimat conține: substanță activă - glibenclamidă - 5 mg;

excipienți: lactoză monohidrat, povidonă K-25 (E-1201), stearat de magneziu (E-470), amidon de cartofi.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți hipoglicemici orali, cu excepția insulinelor. Derivați de sulfoniluree. Cod PBX: A10VB01.

Glibenclamida are efect hipoglicemic.

Stimulează în mod specific celulele beta ale aparatului de insulă, îmbunătățește secreția de insulină de către pancreas. Activitatea se manifestă mai ales când se păstrează funcția insulino-sintetică a pancreasului. Restabilește sensibilitatea fiziologică a celulelor beta la glicemie. Potențează efectul insulinei (endogen și exogen), deoarece crește numărul receptorilor de insulină, îmbunătățește interacțiunea insulină-receptor și restabilește transducția semnalului postreceptor. Crește sensibilitatea receptorilor de insulină la insulină în țesuturile periferice și provoacă efecte extra-pancreatice: crește utilizarea glucozei în ficat și mușchi, stimulează formarea de glicogen în ele și inhibă lipoliza în țesutul adipos. Efectele extra-pancreatice sunt observate cu utilizarea prelungită de glibenclamidă.

Indicații de utilizare

Diabetul zaharat de tip 2 la adulți cu imposibilitatea de a corecta hiperglicemia cu o dietă, o scădere a excesului de greutate și a activității fizice.

Dozaj si administrare

Prescripția medicamentului Glibenclamide-Belmed și modificarea dozei trebuie efectuate de către un medic și trebuie să fie însoțite de ajustări dietetice adecvate. Doza trebuie să corespundă rezultatelor analizei stării metabolice (nivelurile de glucoză din sânge și urină) și se bazează pe atingerea nivelului dorit de glicemie.

Tabletele trebuie luate înainte de mese, cu multe lichide, în același timp. Este important să nu omiteți mesele după ce luați medicamentul.

Dacă ratați următoarea doză, nu puteți lua o doză dublă pentru a compensa cea uitată, trebuie doar să continuați să luați medicamentul conform regimului recomandat de medic. Toate întrebările referitoare la o posibilă încălcare a regimului recomandat (sărirea dozei, incapacitatea de a primi la momentul prescris etc.) trebuie discutate în prealabil de către medic și pacient..

Durata tratamentului depinde de dinamica bolii și este determinată de medic. Trebuie efectuată o analiză regulată a stării metabolice a pacientului. În primul rând, este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul de glucoză din sânge și urină, în plus - pentru a determina suplimentar parametri precum nivelul hemoglobinei glicozilate (HbA1c) și / sau fructosamina, precum și alți indicatori (de exemplu, nivelul lipidelor din sânge).

Deoarece comprimatul Glibenclamide-Belmed nu este împărțit în două părți egale, dacă este necesară utilizarea glibenclamidei într-o doză mai mică de 5 mg, se recomandă utilizarea unui medicament al altui producător, oferind posibilitatea unei astfel de doze..

Doza inițială și ajustarea acesteia

Tratamentul începe cu cea mai mică doză eficientă, cu creșterea sa treptată. Această recomandare se aplică în special pacienților cu o greutate mai mică de 50 kg. De obicei, administrarea începe cu o doză de 2,5 mg (vezi și „Grupuri speciale de pacienți”). În funcție de starea metabolică, doza este crescută cu 2,5 mg la intervale de la una la două săptămâni până la atingerea dozei terapeutice necesare, asigurând nivelul adecvat de glucoză în sânge. Doza terapeutică maximă de glibenclamidă este de 15 mg. Depășirea acestei doze este posibilă numai în cazuri excepționale, dar, de regulă, acest lucru nu duce la o îmbunătățire a rezultatului tratamentului.

Dozele zilnice de până la 2 comprimate (10 mg) pot fi luate ca o singură doză înainte de micul dejun. Doza zilnică totală care depășește 10 mg trebuie împărțită în două doze (înainte de micul dejun și înainte de cină) în proporție de 2: 1.

Reglarea secundară a dozei

Trebuie luată în considerare adaptarea dozei în caz de modificări ale greutății corporale, obiceiurilor și stilului de viață, la apariția altor factori care cresc riscul de a dezvolta hipoglicemie sau hiperglicemie.

Trecerea de la un alt agent antidiabetic oral la glibenclamidă

Înlocuiți un alt agent antidiabetic pentru administrare orală cu precauție. Dacă pacientul lua sulfoniluree sau biguanide, tratamentul anterior trebuie întrerupt cu 24 de ore înainte de a lua glibenclamidă pentru a evita efectul cumulativ și dezvoltarea hipoglicemiei. Glibenclamida este prescrisă conform schemei date în doza inițială recomandată mai sus.

Grupuri speciale de pacienți

La pacienții vârstnici cu insuficiență hepatică și / sau rinichi, creșterea dozei trebuie monitorizată cu atenție (vezi "Precauții").

Pacienții cu boală hepatică sau insuficiență renală pot necesita doze mai mici inițiale și de întreținere (vezi Contraindicații).

Glibenclamida nu este utilizat la copii și adolescenți sub 18 ani din cauza lipsei de date adecvate privind eficacitatea și siguranța.

Efect secundar

Clasificarea reacțiilor adverse nedorite în funcție de frecvența de dezvoltare: foarte des (≥ 1/10), deseori (≥ 1/100 -

Contraindicații

Glibenclamida-Belmed nu trebuie luată:

cu hipersensibilitate la substanța activă sau excipienți;

cu hipersensibilitate la alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide, diuretice sulfonamidice și probenecid, deoarece în astfel de cazuri poate apărea sensibilitate încrucișată;

în cazurile de diabet zaharat care necesită insulinoterapie: diabet zaharat dependent de insulină (tip 1), o consecință secundară completă a absenței efectului terapiei cu glibenclamidă în cel de-al doilea tip de diabet zaharat, acidoză metabolică, stare precomatoasă sau comă diabetică, rezecție chirurgicală (îndepărtarea) pancreasului;

cu încălcări severe ale ficatului;

în insuficiență renală severă;

în timpul sarcinii și alăptării;

în timp ce lua bosentan.

Supradozaj

Cu o supradozaj absolut sau relativ, simptomele apar din cauza hipoglicemiei (pentru semne posibile, vezi secțiunea „Efecte secundare”).

Aport rapid de carbohidrați, precum struguri, 2-4 bucăți de zahăr (eventual prin ținerea între obraz și dinți), suc de portocale dulci sau alte alimente bogate în carbohidrați. Hipoglicemia nu poate fi controlată cu îndulcitori artificiali..

În caz de pierdere a cunoștinței - administrarea intravenoasă a 40-100 ml soluție de glucoză 20% urmată de perfuzia unei soluții de glucoză 5-10% sau administrarea de glucagon 0,5-1 mg intravenos sau intramuscular. Cu hipoglicemie prelungită, este necesară monitorizarea stării pacientului timp de câteva zile, pentru a efectua terapia simptomatică. Dializa nu este utilizată datorită gradului ridicat de legare a glibenclamidei la proteinele plasmatice.

Masuri de precautie

Obligatoriu este utilizarea alimentelor în cel mult o oră după administrarea medicamentului. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea regulată a glicemiei în sânge și urină. Cu o suprasolicitare fizică și emoțională, este necesară o modificare a dietei, ajustarea dozei de medicament.

Intervenții chirurgicale majore și leziuni, arsuri extinse, boli infecțioase cu sindrom febril pot necesita întreruperea medicamentelor hipoglicemice orale și administrarea insulinei.

Când se tratează cu glibenclamidă, refuzul de a lua alcool este obligatoriu (este posibilă o reacție asemănătoare disulfiramului și hipoglicemie severă), expunerea prelungită la soare.

Manifestările clinice ale hipoglicemiei pot fi mascate atunci când se iau blocante ale receptorilor β-adrenergici, clonidină, reserpină, guanetidină.

Este utilizat cu precauție în caz de afecțiuni febrile, glanda suprarenală, disfuncție a glandei tiroide și alcoolism cronic..

Medicul și pacientul ar trebui să fie conștienți de riscul de a dezvolta hipoglicemie. Factori care contribuie la dezvoltarea hipoglicemiei: reticență sau (mai des la pacienții vârstnici) incapacitate de cooperare, malnutriție, alimentație neregulată sau sărituri de mese, dezechilibru între activitatea fizică și aportul de carbohidrați, modificări ale dietei, funcție renală afectată și insuficiență hepatică severă, o supradoză de glibenclamidă, utilizarea simultană a anumitor medicamente. Dacă este necesar, luați în considerare modificarea dozei de medicament Glibenclamide-Belmed sau a întregii terapii. Hipoglicemia poate fi aproape întotdeauna rapid preluată sub controlul aportului de carbohidrați (vezi „Supradozaj”). De asemenea, trebuie luată prudență în prezența factorilor de risc cardiovascular (hipertensiune arterială, fumat).

Hipoglicemia. Hipoglicemia este greu de recunoscut la pacienții cu neuropatie autonomă la vârstnici. La pacienții cu funcție tiroidiană redusă, glanda pituitară sau cortexul suprarenal, este necesară o îngrijire specială. Pacienții cu semne clare de ateroscleroză cerebrală și pacienții cu contact dificil prezintă, în general, un risc mai mare de a dezvolta hipoglicemie. Abținerea prelungită de la aportul alimentar, furnizarea inadecvată de carbohidrați, activitate fizică neobișnuită, diaree sau vărsături crește riscul de hipoglicemie.

Luând medicamente care au efect asupra sistemului nervos central și blocanții receptorilor β-adrenergici, precum și neuropatia autonomă pot masca simptomele precursorilor hipoglicemiei. Abuzul regulat de laxative poate duce la probleme metabolice..

Dacă planul de tratament nu este respectat, efectul hipoglicemic al glibenclamidei este încă insuficient sau, în prezența unor situații deosebit de stresante, nivelul glicemiei poate crește. Simptomele hiperglicemiei pot include: senzație de sete, gură uscată, urinare frecventă, mâncărime și / sau uscăciune a pielii, boli fungice sau infecții ale pielii, precum și scăderea performanței.

Anemie hemolitică. La pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază din organism, tratamentul cu sulfoniluree poate provoca anemie hemolitică. Deoarece glibenclamida aparține acestei clase de derivați de sulfoniluree, pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază în organism trebuie utilizați cu precauție și să țină seama de posibilitatea unor tratamente alternative.

Studiile epidemiologice arată că utilizarea glibenclamidei în comparație cu tratamentul cu metformină sau glicacidă este asociată cu un risc crescut de mortalitate cardiovasculară (raportul de risc de la 1,14 la 2,91). Acest risc este cel mai mare la pacienții cu boli coronariene diagnosticate..

Medicamentul conține lactoză, astfel încât pacienții cu intoleranță ereditară rară la galactoză, deficiență de Lapp lactază sau absorbție deteriorată de glucoză / galactoză nu trebuie să ia acest medicament.

Caracteristici de utilizare la vârstnici. La pacienții vârstnici, există riscul de a dezvolta hipoglicemie prelungită. Prin urmare, escaladarea dozei în această categorie de pacienți trebuie efectuată cu precauție, sub controlul nivelului glicemiei. În stadiul inițial al terapiei, dacă este posibil, este de preferat ca pacienții vârstnici să prescrie agenți hipoglicemici cu o durată mai scurtă de acțiune.

Caracteristici de utilizare la pacienții cu boli ale ficatului, rinichilor. La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, se recomandă utilizarea celor mai mici doze de medicament cu efect terapeutic, datorită riscului de hipoglicemie. Medicamentul este contraindicat la persoanele cu insuficiență renală și / sau hepatică severă.

Copii. Din cauza lipsei de experiență clinică suficientă, acest medicament nu este utilizat la copii și adolescenți.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Medicamentele antidiabetice orale nu sunt capabile să regleze glicemia cu un grad ridicat de fiabilitate, prin urmare, în timpul sarcinii, insulina este utilizată pentru a trata diabetul.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și a altor mecanisme potențial periculoase

Hipoglicemia poate reduce rata de reacție a pacientului, prin urmare, în timpul tratamentului, trebuie să se acorde atenție la conducerea vehiculelor și la implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii..

Interacțiunea cu alte medicamente

Glibenclamida este metabolizată prin citocromul CYP2C9, care trebuie luat în considerare atunci când este utilizat simultan cu inductori sau inhibitori ai CYP2C9.

Medicamentul poate spori sau slăbi efectele derivaților de cumarină. Agenții de acidifiere a urinei (clorură de amoniu, clorură de calciu, acid ascorbic în doze mari) îmbunătățesc efectul glibenclamidei.

Agenți antifungici sistemici (derivați ai azolului), fluoroquinolone, tetracicline, claritromicină, cloramfenicol, acid paraaminosalicilic, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive, paraflufibrat, parafină fluorofin etionamidă, steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini, pentoxifilină, disopiramidă, fenfluramină, ciclofosfamidă, sulfonamide, hipoglicemie potențatoare de insulină.

Barbiturice, izoniazide, ciclosporine, fenotiazine, diazoxid, glucocorticoizi și hormoni tiroidieni, estrogeni, gestageni, fenitoină, glucagon, medicamente adrenomimetice, săruri de litiu, derivați ai acidului nicotinic, blocanți ai canalelor de calciu și saluretice slăbesc efectul hipoglicemic. Rifampicina accelerează inactivarea și scade eficacitatea glibenclamidei.

Cu utilizarea simultană cu pentamidină în cazuri izolate, este posibilă o scădere sau creștere accentuată a concentrației de glucoză în sânge.

Blocantii receptorilor de histamina H2, clonidina, reserpina, consumul de alcool unic sau cronic pot ameliora și slăbi efectul hipoglicemic al glibenclamidei.

La pacienții care primesc glibenclamidă concomitent cu bosentan, se observă o creștere a activității enzimelor hepatice, deoarece ambele medicamente inhibă transferul de acizi biliari din celulele hepatice, ceea ce duce la acumularea intracelulară și le îmbunătățește efectul citotoxic.

Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei cresc riscul de mielosupresie.

Conditii de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C..

Glibenclamidă: comprimate de 5 mg

În acest articol medical, puteți găsi medicamentul Glibenclamidă. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri puteți lua comprimate de 5 mg, ce ajută medicamentul, ce indicații există pentru utilizare, contraindicații și reacții adverse. Adnotarea prezintă forma medicamentului și compoziția acestuia.

În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar recenzii reale despre Glibenclamida, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat în tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent la adulți și copii, pentru care este încă prescris. Instrucțiunile conțin analogi de Glibenclamidă, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Medicamentul cu glibenclamidă instrucțiunile de utilizare se referă la medicamente hipoglicemice din grupa sulfonilurea a doua generație.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare - Glibenclamid comprimate: plat-cilindric, cu linie de divizare, alb sau alb cu o culoare gri deschis sau galben. Se vând 10 bucăți. în ambalaje cu bandă blister, într-un pachet de carton format din 1, 2, 3 sau 5 pachete; 20, 30 sau 50 buc. în cutii de polimer sau sticlă închisă, într-un pachet de carton 1 cutie.

Substanța activă este glibenclamida, în 1 comprimat - 5 mg.

Componente auxiliare: lactoză monohidrat (zahăr din lapte), stearat de magneziu, povidonă (polivinilpirolidonone cu greutate moleculară medicală), amidon de cartofi.

efect farmacologic

Medicament oral hipoglicemic, un derivat al sulfonilureei din a doua generație. Glibenclamida stimulează producția de insulină de către celulele β ale pancreasului, crește eliberarea de insulină.

Acționează în a doua etapă a secreției de insulină. Are efect hipolipidemic, reduce proprietățile trombogene ale sângelui. Crește sensibilitatea țesuturilor periferice la insulină și gradul de legare a acestora la celulele țintă.

Indicații de utilizare

Ce ajută Glibenclamida? Tabletele sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat de tip 2, când este imposibil de compensat hiperglicemia prin dietă, scădere în greutate și activitate fizică..

Instructiuni de folosire

Tranziția la glibenclamidă se realizează fără probleme, medicamentul se prescrie cu 0,5 comprimate pe zi. Se recomandă persoanelor în vârstă cu disfuncții organice să crească lent dozajul planificat.

Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care cântăresc până la 50 kg. Pe zi, doza este de 2,5-5 mg de medicament (până la 1 comprimat). Dacă este necesar, creșteți doza treptat. Necesarul zilnic - până la 3 tablete.

Medicamentul se ia înainte de mese. La o doză de mai mult de 1 comprimat, se recomandă respectarea unui raport de 2: 1 (dimineața: seara). Recepția se face simultan, fără pauze ascuțite. În timpul tratamentului, starea metabolică este monitorizată..

Contraindicații

Glibenclamida nu este recomandată pentru utilizarea cu:

  • diabet de tip 1;
  • hipersensibilitate la glibenclamidă sau sulfonamide și diuretice tiazidice;
  • leziuni și intervenții chirurgicale;
  • alăptarea, sarcina;
  • dezvoltarea hipoglicemiei;
  • diverse forme de malabsorbție a alimentelor;
  • obstrucția intestinală și pareza stomacului;
  • cetoacidoză;
  • diabet precomatos sau coma;
  • arsuri extinse.

Efecte secundare

Utilizarea medicamentului poate provoca următoarele reacții adverse:

  • Din sistemul endocrin: hipoglicemie până la comă (prescrierea corectă, respectarea regimului de dozare și dieta reduce probabilitatea dezvoltării sale);
  • Din sistemul nervos: rar - dureri de cap, amețeli, oboseală, pareză, slăbiciune, tulburări senzoriale;
  • Din sistemul digestiv: senzație de greutate în regiunea epigastrică, greață, diaree; mai rar - colestază, tulburări funcționale ale ficatului;
  • Reacții dermatologice: rar - fotosensibilitate.
  • Reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate;
  • Din sistemul hemopoietic: rar - hematopoieză, dezvoltare a pancitopeniei.

Supradozaj

Supradozajul duce întotdeauna la hipoglicemie. În faza inițială, acesta poate fi eliminat prin administrarea orală suplimentară de glucoză. Dacă hipoglicemia este agravată, instrucțiunea recomandă administrarea subcutanată a glucagonului. Diabeticul are nevoie de asistență medicală urgentă.

Cu o supradoză gravă a medicamentului Glibenclamidă, zahărul scade în mod repetat în timpul zilei, astfel încât pacientul este injectat cu o soluție de glucoză pe cale intravenoasă și își monitorizează starea.

Copii, în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în sarcină și alăptare.

Contraindicat la copii și adolescenți sub 18 ani.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu Maninil este necesar să respectați cu strictețe recomandările medicului cu privire la dieta și auto-monitorizarea glicemiei.

  • Abinența prelungită de la aportul alimentar, furnizarea inadecvată de carbohidrați, activitate fizică intensă, diaree sau vărsături reprezintă un risc de hipoglicemie.
  • Utilizarea simultană de medicamente care au efect asupra sistemului nervos central, scăderea tensiunii arteriale (inclusiv beta-blocante), precum și neuropatia periferică pot masca simptomele hipoglicemiei.
  • La pacienții vârstnici, riscul de a dezvolta hipoglicemie este puțin mai mare, de aceea este necesară o selecție mai atentă a dozei de medicament și o monitorizare regulată a concentrației de glucoză în sânge pe stomacul gol și după mâncare, în special la începutul tratamentului..
  • Alcoolul poate provoca dezvoltarea hipoglicemiei, precum și dezvoltarea unei reacții asemănătoare disulfiramului (greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de căldură a pielii feței și a corpului superior, tahicardie, amețeli, dureri de cap), deci trebuie să vă abțineți de la a lua alcool în timpul tratamentului cu Maninil.

Intervenții chirurgicale majore și leziuni, arsuri extinse, boli infecțioase cu sindrom febril pot necesita întreruperea medicamentelor hipoglicemice orale și administrarea insulinei.

În timpul tratamentului, nu este recomandată expunerea prelungită la soare..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiunea medicamentelor

Dacă pacientul este sensibil la Metformin, este permisă utilizarea suplimentară a agenților farmacologici aparținând grupului de glitazonă (Pioglitazona).

Acarboza poate fi combinată cu glibenclamida, deoarece medicamentul nu are un efect stimulator, contribuind la eliberarea insulinei endogene de către celulele beta.

Dacă, după epuizarea celulelor beta, tratamentul cu Glibenclamidă nu a avut efectul dorit, va fi necesară o combinație a medicamentului cu insulină. Dacă studiile au arătat că organismul nu își produce propria insulină, atunci pacientul are nevoie de monoterapie cu insulină.

Analogii medicamentului Glibenclamida

Structura determină analogii:

  1. glibenclamidă;
  2. Maniel
  3. Daonil;
  4. Euglucon;
  5. Glidanil;
  6. Glibamide;
  7. Glucobene;
  8. Glitisol;
  9. Maniglide;
  10. Gilemal;
  11. Glimidstad;
  12. Betanase.

Mijloacele pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent tip 2 includ analogi:

  1. Glimecomb;
  2. Starlix;
  3. Antidiab;
  4. Siofor;
  5. Glidiab;
  6. Arfazetin;
  7. Victoza;
  8. Diabeton;
  9. Euglucon;
  10. Pioglar;
  11. Diben;
  12. Metformin;
  13. Januvius;
  14. Leafa;
  15. NovoNorm;
  16. Avandamet;
  17. clorpropamida;
  18. Butamide;
  19. TriCor
  20. Glyformin;
  21. Glucovans;
  22. Reclide;
  23. Formin;
  24. Gygapan;
  25. Amaryl;
  26. Predian;
  27. Glibenesis;
  28. Onglisa;
  29. Metfogamma;
  30. Vazoton;
  31. Roglit;
  32. Xenical
  33. Reduxin Met;
  34. Diastabol;
  35. Glibomet;
  36. Silubin retard;
  37. NovoFormin;
  38. Erbisol;
  39. Amalvia
  40. Dibicor;
  41. Glitisol;
  42. Glucophage;
  43. Formina Pliva;
  44. Bagomet;
  45. Galvus;
  46. Pankragen.

Termenii și prețul vacanței

Costul mediu al glibenclamidei (comprimate mg) la Moscova este de 89 de ruble. Reteta medicala.

Depozitați într-un loc uscat, ferit de razele solare directe și inaccesibile copiilor, la temperatura camerei, nu mai mult de +25 ° C. Data de expirare - 3 ani.

glibenclamid

Instructiuni de folosire

Descrierea medicamentului

Glibenclamida este o substanță hipoglicemică sintetică și este inclusă în grupul derivaților de sulfoniluree din a doua generație. Dacă este necesar, se efectuează terapia care permite reducerea concentrației de zahăr în sângele pacientului, Glibenclamida și analogii sunt prescrise. Acest instrument este unul dintre cele mai studiate și populare medicamente care sunt utilizate pentru a trata diabetul non-insulino-dependent în multe țări. De obicei, este prescris în situațiile în care schimbările stilului de viață, dieta și alte măsuri pentru reducerea glucozei nu sunt eficiente. Prețul Glibenclamide poate varia în intervalul de la 96 la 126 de ruble.

Formular de eliberare, compoziție și ambalare

Medicația este produsă sub formă de tabletă, cu o concentrație a substanței active de la 1,75 mg, 3,5 mg, 5 mg. Produsul poate fi ambalat în plăci sau flacoane, care sunt introduse într-o cutie de carton împreună cu o inserție care conține instrucțiuni de utilizare a Glibenclamidei.

efect farmacologic

Medicamentul prezintă proprietăți hipocolesterolemice și hipoglicemice. În procesul de stimulare specifică a activității celulelor β ale aparatului insulat (insulele Langerhans), pancreasul produce o creștere a hormonului care reglează metabolismul carbohidraților din organism (insulină). În acest caz, funcțiile insulino-sintetice ale pancreasului sunt păstrate pe deplin. Glibenclamida vă permite să restabiliți sensibilitatea celulelor β la glicemia. Datorită creșterii numărului de receptori de insulină, îmbunătățește eficacitatea insulinei exogene și endogene, îmbunătățește interacțiunea dintre receptorii transmembranari activați de insulină și restabilește, de asemenea, transmiterea semnalelor asociate cu mecanismul post-receptor. În timpul terapiei cu Glibenclamidă, există o creștere treptată a concentrației de insulină și o scădere a glicemiei, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta simptome de hipoglicemie. Datorită efectului medicamentului, sensibilitatea receptorilor de insulină din țesuturile periferice crește, ceea ce provoacă manifestări periferice (extra-pancreatice). Eliminarea zahărului din țesuturile musculare și ficatul crește, se activează producția de carbohidrați complecși constând din molecule de glucoză (glicogeni) conectați într-un lanț. Luând Glibenclamida poate reduce trombogenitatea sângelui, reduce riscul de a dezvolta patologii de ritm cardiac (aritmii) și are, de asemenea, un efect antidiuretic și hipolipidemic. Efectul terapeutic al medicamentului începe să apară la 120 de minute după utilizarea orală și atinge un vârf după un interval de 7 până la 8 ore. Durata acestei perioade este de aproximativ 8 până la 12 ore. Odată ajuns în organism, substanța activă este absorbită activ în tractul digestiv. Concentrația terapeutică maximă se acumulează peste 1-2 ore. Glibenclamida formează legături de 99% cu compușii proteici din plasmă. Nu are proprietățile de a trece prin bariera sânge-creier. Reacțiile metabolice ale medicamentului apar în ficat cu formarea a doi derivați inactivi. Eliminarea medicamentului are loc cu ajutorul sistemului urinar și al intestinelor, cu un timp de înjumătățire plasmatică de eliminare de la 4 la 11 ore. Puteți cumpăra glibenclamidă într-o farmacie după prezentarea unei rețete de la medicul dumneavoastră.

indicaţii

Medicamentul este prescris pentru tratamentul diabetului non-insulino-dependent (tip 2) cu ineficiența măsurilor de schimbare a stilului de viață (dieta, creșterea activității fizice, reducerea greutății corporale etc.)

Dozare

Recepția Glibenclamidei 3.5 se realizează prin metoda orală, comprimatele trebuie luate înainte de a mânca alimente sau două ore după acesta și spălate cu cantitatea necesară de apă în aceeași oră a zilei. Medicamentul trebuie înghițit întreg, nu se recomandă mestecarea. Doza de Glibenclamidă este selectată individual de către un medic specialist și depinde de cursul bolii, de vârsta pacientului și de nivelul de zahăr din sânge. Doza zilnică standard este considerată a fi cuprinsă între 2,5 și 15 mg. Această cantitate este împărțită în 1 până la 3 doze. Da, la pacienții peste 65 de ani, doza inițială este de 1 mg de medicament pe zi. Utilizarea glibenclamidei 3,5 mg trebuie să înceapă cu jumătate sau un comprimat întreg o dată pe zi. Când utilizați un produs cu această concentrație, cantitatea medie de medicament pe zi este de 3,5 mg. Dacă este necesar, această doză este crescută treptat până la obținerea unui efect terapeutic stabil. Doza maximă zilnică este de 10,5 mg sau trei comprimate. Atunci când se prescrie o doză mare de medicament, administrarea acestuia trebuie împărțită în două și, în acest caz, raportul ar trebui să arate astfel: 2: 1, adică cea mai mare parte a medicamentului trebuie luată dimineața. Dacă glibenclamida a fost ratată, nu utilizați de două ori cantitatea de medicamente. Următoarea utilizare a produsului trebuie efectuată la ora obișnuită. Când transferați un pacient din biguanide, medicamentul descris este prescris într-o doză zilnică de 2,5 mg. După începerea terapiei, administrarea de agenți hipoglicemici este anulată și, dacă este necesar, se ia o creștere treptată a cantității de Glibenclamidă. Puteți crește doza o dată la cinci până la șase zile cu 2,5 mg. În absența eficacității terapeutice, este posibilă efectuarea terapiei complexe cu biguanide. Durata terapiei depinde de eficacitatea tratamentului, de starea generală a pacientului și de nivelul de glucoză, precum și de alți indicatori din sângele pacientului. Întreruperea medicamentului sau modificarea regimului de tratament este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră. Prețul Glibenclamidei 3,5 mg poate varia în funcție de numărul de comprimate din pachet și de lanțul farmaceutic în care se face achiziția..

Efecte secundare

În timpul utilizării medicamentului, pacienții pot prezenta manifestări negative ale efectelor secundare ale diferitelor organe și sisteme. Procese metabolice: • scăderea glicemiei; • apariția proteinei în urină (proteinurie); • dezvoltarea urocoproporphyria / porfirie cutanată târzie. Sistemul nervos: • durere în regiunea oculară, parietală, frontală și temple; • ma simt ametit; • încălcarea gustului; Sistemul imunitar: • reacții de erupție cutanată (inclusiv dezvoltarea manifestărilor de tip eritem și dermatită exfoliante). Sistemul circulator: • scăderea concentrației de trombocite, globule albe și celule roșii; • dezvoltarea granulocitopeniei și a panitopeniei; • anemie hemolitică și hipoplastică. Sistemul digestiv: • tulburări ale activității funcționale a ficatului; • tulburări digestive; • sindromul colestatic. Generalități: • afecțiuni febrile; • dureri articulare; • creștere în greutate; • creșterea formării urinei; • fotosensibilitate; • tulburări de acomodare. Odată cu dezvoltarea simptomelor de mai sus și orice alte manifestări incomode, este necesar să consultați un medic specialist care va schimba regimul de tratament sau înlocuiește Glibenclamida cu un analog eficient.

Contraindicații

Terapia cu un dispozitiv medical nu este prescrisă pentru următoarele contraindicații: • în prezența hipersensibilității la compoziția medicamentului, precum și a substanțelor diuretice tiazidice și sulfonamide; • cu comă diabetică sau stare precomatică; • pentru arsuri care ocupă o suprafață mare; • pentru tulburări ale activității motorii a stomacului; • după operație și leziuni traumatice; • cu cetoacidoză diabetică; • cu patologii obstructive ale tractului gastrointestinal; • pentru încălcarea absorbției alimentelor cu apariția concomitentă a hipoglicemiei; • în caz de afectare a funcției renale, hepatice și tiroidiene; • cu o concentrație redusă de leucocite; • cu diabet zaharat tip 1; • în timpul sarcinii și alăptării.

Cerere pentru copii

Glibenclamida și analogii completi ai acesteia (în special manilul) nu sunt folosiți în pediatrie. Acest lucru se datorează informațiilor insuficiente privind siguranța și eficacitatea fondurilor..

Instrucțiuni Speciale

Conform studiilor clinice, precum și numeroase recenzii pozitive ale Glibenclamidei, medicamentul este destul de eficient pentru tratamentul diabetului non-insulino-dependent. Cu toate acestea, înainte de utilizarea sa, este necesar să se supună unui examen adecvat și să se consulte cu un medic specialist care va determina disponibilitatea indicațiilor. Pentru a preveni hipoglicemia, este necesar să se respecte cu strictă schemă de tratament și regularitatea utilizării medicamentului. După un interval de cel mult o oră, după administrarea Glibenclamidei, alimentele sunt necesare. În procesul de selectare a unei doze, precum și la transferul de la alte biguanide, este necesar să se efectueze studii regulate ale concentrației de zahăr din sânge a pacientului. În timpul terapiei cu glibenclamidă, trebuie efectuat un test de glucoză cel puțin o dată la 90 de zile. Atunci când este utilizat în combinație cu agenți de blocare beta-adrenergici, precum și medicamente care conțin reserpină, clonidină și guanetidină, simptomele hipoglicemiei pot fi lubrifiate. Medicamentul este prescris cu precauție crescută la pacienții mai mari de 65 de ani. În acest caz, terapia începe cu doze minime. Când luați Glibenclamidă, utilizarea de băuturi alcoolice este interzisă, deoarece acest lucru poate provoca reacții asemănătoare disulfiramului. De asemenea, este necesar să se limiteze utilizarea alimentelor grase și să rămână în lumina directă a soarelui. În timpul terapiei, în special în primele săptămâni de utilizare a medicamentului. Nu este recomandat să conduceți vehicule și să lucrați cu o atenție sporită. Prețul Glibenclamide 3.5 poate fi găsit pe site-ul nostru.

Supradozaj

Conform descrierii, depășirea dozei terapeutice maxime posibile poate provoca următoarele simptome: • dureri de cap și amețeli; • sentiment de slăbiciune care apare brusc; • transpirație crescută; • foamea severă; • starea de anxietate și anxietate; • ritm cardiac rapid; • senzația de tremor muscular; • încălcarea vorbirii și a funcțiilor vizuale; • edem cerebral; • pierderea conștienței; • dezvoltarea comei hipoglicemice; • rezultat fatal. Pentru tratamentul acestor afecțiuni, este necesar să se ia cât mai curând posibil alimente care conțin o cantitate mare de zahăr. În cazuri severe, se administrează o soluție orală sau intravenoasă de glucoză (50%), precum și perfuzie intravenoasă de dextroză sau injecție intramusculară de glucagon. Diazoxidul este, de asemenea, prescris oral după patru ore la 200 mg. În cazul edemului cerebral, se utilizează dexametazonă și manitol. În această perioadă, este necesară monitorizarea periodică a nivelului de zahăr din sânge (la fiecare 15 minute).

Interacțiunea medicamentelor

Utilizarea simultană cu derivați de azol (agenți antifungici), tetracicline, fluorochinolone, beta-blocante, paracetamol, sulfonamide, alopurinol și insulină sporesc proprietățile hipoglicemice ale Glibenclamidei. Terapia combinată cu fenotiazine, glucocorticosteroizi, preparate care conțin hormon tiroidian, agoniști adrenergici, glucagon, acid nicotinic și derivații săi, saluretice, gestagene, estrogeni reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul poate fi păstrat la temperatura camerei pentru cel mult trei ani de la data fabricației. La sfârșitul datei de expirare, este interzisă utilizarea Glibenclamidei, comprimatele rămase trebuie eliminate. Puteți comanda livrarea Glibenclamidei în Moscova și în regiune în farmaciile noastre online.