Glucofag lung (Glucofag lung) - instrucțiuni de utilizare

Denumire internațională - glucofag lung

Compoziția și forma de eliberare

Tablete cu acțiune lungă, de culoare albă sau aproape albă, în formă de capsulă, biconvexe, gravate cu „750” pe o parte și „Merck” pe cealaltă. 1 comprimat conține clorhidrat de metformin 750 mg.

Excipienți: carmeloză sodică - 37,5 mg, hippromeloză 2208 - 294,24 mg, stearat de magneziu - 5,3 mg.

tab. prolonger. actiune 750 mg: 30 sau 60 buc.
tab. prolonger. actiune 500 mg: 30 sau 60 buc.
tab. prolonger. actiune 1000 mg: 28, 30, 56 sau 60 buc.

Grup clinic și farmacologic

Medicament oral hipoglicemic.

Grupa farmacoterapeutică

Agent hipoglicemic pentru administrarea orală a grupului biguanidelor.

efect farmacologic

Metformina este un biguanid cu efect hipoglicemic, care reduce atât concentrațiile plasmatice de glucoză bazale, cât și postprandiale. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu provoacă hipoglicemie. Crește sensibilitatea receptorilor periferici la insulină și utilizarea glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză hepatică prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Întârzie absorbția intestinală a glucozei.

Metformina stimulează sinteza glicogenului acționând asupra glicogenului sintazei. Crește capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transportoare de glucoză cu membrană.

În timp ce luați metformină, greutatea corporală a pacientului rămâne stabilă sau scade moderat. Metformina are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, LDL și trigliceridele.

Farmacocinetică Glucofag lung

După administrarea orală a medicamentului sub formă de comprimat cu eliberare prelungită, absorbția metforminei este mai lentă comparativ cu tableta cu eliberarea obișnuită de metformină. Timpul de a ajunge la Cmax când luați comprimate Metformin, Glucofage Acțiune prelungită este de 7 ore. În același timp, Tmax pentru o tabletă cu eliberare normală este de 2,5 ore.

În echilibru identic cu Css comprimate de metformină sub formă de profil cu eliberare regulată, Cmax și ASC nu cresc proporțional cu doza. După o administrare orală unică de 2000 mg de metformină sub formă de tablete cu acțiune prelungită, ASC este similară cu cea observată după administrarea a 1000 mg de metformină sub formă de tablete cu o eliberare obișnuită de 2 ori / zi.

Fluctuații Cmax și ASC la pacienții individuali când iau metformină sub formă de comprimate cu eliberare prelungită sunt similare cu cele în cazul luării de comprimate cu profil cu eliberare normală.

Absorbția metforminei din tablete cu acțiune prelungită nu se modifică în funcție de masă.

Legarea proteinelor plasmatice este neglijabilă. CUmax în sânge sub Cmax în plasmă și este atins după aproximativ același timp. V mediud fluctuează în intervalul 63-276 l.

Nu se observă niciun fel de cumul cu administrarea repetată de până la 2000 mg de metformină sub formă de comprimate cu eliberare susținută.

Nu se găsesc metaboliți la om.

După administrarea orală de T1/2 este de aproximativ 6,5 ore. Metformina este excretată nemodificată de către rinichi. Clearance-ul renal al metforminei este> 400 ml / min, ceea ce indică faptul că metformina este excretată prin filtrare glomerulară și secreție tubulară.

Farmacocinetică în cazuri clinice speciale

Cu funcția renală afectată, clearance-ul metforminei scade proporțional cu CC, T crește1/2, ceea ce poate duce la creșterea concentrației plasmatice de metformină.

Indicații de utilizare

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 la adulți cu ineficacitatea terapiei și activității fizice (în special la pacienții cu obezitate):

- ca monoterapie;

- în combinație cu alte medicamente hipoglicemice orale sau în combinație cu insulina.

Regimul de dozare și metoda de aplicare

Medicamentul este administrat oral o dată / zi, în timpul cinei. Tabletele sunt înghițite întregi fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de lichid.

Doza de Glucofage Long trebuie selectată individual pentru fiecare pacient, pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză în sânge.

Glucophage Long trebuie luat zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să îl informeze pe medic.

Dacă săriți următoarea doză, următoarea doză trebuie luată la ora obișnuită. Nu dublați doza de Glucofage Long.

Monoterapie și terapie combinată în combinație cu alți agenți hipoglicemici

Pentru pacienții care nu iau metformină, doza inițială recomandată de Glucofage Long este de 1 file. 1 ora / zi.

La fiecare 10-15 zile de tratament, doza este recomandată să fie ajustată pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge. Creșterea lentă a dozei ajută la reducerea efectelor secundare ale tractului gastrointestinal.

Doza recomandată de Glucofage Long este de 1500 mg (2 comprimate) 1 dată / zi. Dacă, în timp ce luați doza recomandată, nu este posibil să se obțină un control glicemic adecvat, este posibil să se crească doza până la maximum 2250 mg (3 comprimate) 1 dată / zi.

Dacă nu se realizează un control glicemic adecvat cu 3 comprimate. 750 mg 1 dată / zi, atunci este posibil să treceți la un preparat de metformină cu eliberarea obișnuită a substanței active (de exemplu, glucofag, comprimate filmate) cu o doză maximă zilnică de 3000 mg.

Pentru pacienții care au primit deja tratament cu metformin comprimate, doza inițială de Glucofage Long ar trebui să fie echivalentă cu doza zilnică a tabletelor cu eliberarea obișnuită. Pacienților care iau metformină sub formă de tablete cu eliberare obișnuită într-o doză de peste 2000 mg nu le este recomandat să treacă la Glucofage Long.

În cazul planificării tranziției de la un alt agent hipoglicemic: este necesar să încetați să mai luați un alt medicament și să începeți să luați Glucofage Long la doza indicată mai sus.

Combinație de insulină

Pentru a obține un control mai bun al concentrațiilor de glucoză din sânge, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza inițială obișnuită de Glucofage Long este de 1 file. 750 mg 1 dată / zi în timpul mesei, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării glicemiei.

La pacienții vârstnici și pacienții cu funcție renală redusă, doza este ajustată pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat, de cel puțin 2 ori pe an.

Efect secundar Glucofage Long

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: foarte des (≥1 / 10), deseori (≥1 / 100, 5 mmol / l, decalaj anionic crescut și raport lactat / piruvat. Dacă suspectați acidoză lactică, trebuie să opriți administrarea medicamentului și să consultați imediat un medic.

Deoarece metformina este excretată de către rinichi, înainte de începerea tratamentului și, ulterior, în mod regulat, este necesar să se determine QC: de cel puțin 1 dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu CC pe limita inferioară a normei.

Ar trebui să se acorde o atenție specială în cazul unei posibile funcții renale la pacienții vârstnici, în timp ce se utilizează medicamente antihipertensive, diuretice sau AINS.

Alte precauții

Pacienții sunt sfătuiți să continue o dietă cu un aport uniform de carbohidrați pe tot parcursul zilei..

Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să continue să urmeze o dietă scăzută în calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal / zi). De asemenea, pacienții trebuie să facă exerciții fizice în mod regulat..

Pacienții trebuie informați cu privire la orice tratament medical și la orice boli infecțioase, cum ar fi infecțiile respiratorii și ale tractului urinar..

Testele de laborator trebuie efectuate regulat pentru a monitoriza diabetul..

Metformin nu provoacă hipoglicemie în timpul monoterapiei, dar se recomandă prudență atunci când este utilizat în combinație cu insulină sau alți agenți hipoglicemici orali (de exemplu, sulfoniluree sau repaglinida). Simptomele hipoglicemiei sunt slăbiciune, dureri de cap, amețeli, transpirație, palpitații, vedere încețoșată sau deficiență de atenție.

Este necesar să avertizați pacientul că componentele inactive ale medicamentului Glucofage Long pot fi excretate neschimbate prin intestine, ceea ce nu afectează activitatea terapeutică a medicamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Monoterapia cu Glucophage Long nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce o mașină și de a lucra cu mecanisme.

Cu toate acestea, pacienții trebuie avertizați cu privire la riscul de hipoglicemie atunci când utilizează metformină în asociere cu alte medicamente hipoglicemice (sulfoniluree, insulină, repaglinida).

Supradozaj

Simptome: odată cu utilizarea metforminei în doză de 85 g (42,5 ori mai mare decât doza maximă zilnică), nu s-a observat dezvoltarea hipoglicemiei, însă, în acest caz, s-a observat dezvoltarea acidozei lactice. Supradozajul semnificativ sau factorii de risc asociați pot duce la dezvoltarea acidozei lactice..

Tratament: în caz de semne de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat de urgență și, după ce a determinat concentrația de lactat, clarifica diagnosticul. Cea mai eficientă măsură pentru eliminarea lactatului și metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat..

Interacțiuni cu alte medicamente

Pe fondul insuficienței renale funcționale la pacienții cu diabet zaharat, un studiu radiologic care utilizează agenți radiopaque conținând iod poate determina dezvoltarea acidozei lactice. Glucophage Long trebuie anulat cu 48 de ore înainte și nu reînnoit mai devreme de 48 de ore după o examinare cu raze X folosind agenți radiopaci conținând iod, cu condiția ca funcția renală să fie recunoscută ca normală în timpul examinării.

Aportul de etanol crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicației acute cu alcool, în special în caz de malnutriție, o dietă scăzută în calorii și insuficiență hepatică. În timpul tratamentului, nu utilizați medicamente care conțin etanol.

Combinații care necesită prudență

Medicamente cu efect indirect hiperglicemic (de exemplu, GCS și tetracosactidă pentru utilizarea sistemică și topică), beta2-agoniști adrenergici, danazol, clorpromazină atunci când sunt luați în doze mari (100 mg / zi) și diuretice: poate fi necesară o monitorizare mai frecventă a concentrației de glucoză din sânge, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de Glucophage Long poate fi ajustată în timpul tratamentului și după întreruperea acestuia, pe baza nivelului de glicemie.

Utilizarea simultană a diureticelor „cu buclă” poate duce la dezvoltarea acidozei lactice datorită unei eventuale insuficiențe renale funcționale. Glucofage Lungă nu trebuie prescris dacă CC este sub 60 ml / min..

Medicamentele antihipertensive din clasa inhibitorilor ACE pot scădea concentrația de glucoză din sânge. Dacă este necesar, ajustați doza de metformină..

Cu utilizarea simultană a medicamentului Glucofage Long cu derivați de sulfonilurea, insulină, acarboză, salicilați, este posibilă dezvoltarea hipoglicemiei.

Nifedipina crește absorbția și Cmax metformin.

Medicamentele cationice (amiloride, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamteren, trimetoprim și vancomicină) secretate în tubulele renale concurează cu metformină pentru sistemele de transport tubular și pot duce la o creștere a Cmax.

Termeni de vacanta la farmacie

Medicament cu prescripție medicală.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Data de expirare - 3 ani.

Utilizarea medicamentului Glucofage îndelungat, așa cum este prescris de medic, descrierea este dată pentru referință!

Glucophage Long 500 pentru pierderea în greutate - instrucțiuni de utilizare și compoziție, formă de eliberare și preț

Urmărind o figură subțire, unele femei sunt gata să facă orice, chiar și să ia medicamente care nu sunt destinate acestui lucru. Principalul factor în utilizarea Glucofage Long 500 este diabetul de tip 2, dar fetele îl folosesc pentru pierderea în greutate. Această alegere se datorează faptului că medicamentul stimulează eliminarea zahărului, este indicat pentru obezitatea patologică. Folosirea medicamentelor pentru pierderea în greutate la persoanele sănătoase nu este recomandată de medici.

Compoziția și forma de eliberare Glucophage Long 500

Medicamentul este fabricat de compania farmaceutică franceză MERCK SANTE. Medicamentul este prezentat sub formă de tablete albe ovale. Substanța activă a compoziției este clorhidratul de metformină, care este de 500 mg per comprimat. Componente suplimentare:

  • celuloză microcristalină;
  • hipromeloză;
  • povidonă;
  • carmeloză sodică;
  • stearat de magneziu.

Funcții Glucofage Long 500

Substanța activă metformină reduce glicemia, care crește odată cu alimentele. Acesta este un proces natural cu includerea pancreasului. Secretează insulina, care neutralizează glucoza asupra celulelor grase. Substanța activă metformină produce o creștere a producției de glicogen, acționează asupra enzimei glicogen sintaza, crescând capacitatea de transport a transportoarelor de glucoză de tip membrană.

Medicamentul este implicat în defalcarea zaharurilor, corectarea și normalizarea metabolismului lipidelor. Funcțiile comprimatelor:

  • grăbește eliminarea zaharurilor simple din alimente,
  • normalizează procesele de metabolism și digestie;
  • protejează organele tractului gastro-intestinal de toxine și toxine;
  • creează condiții ideale pentru arderea grăsimilor, eliminând colesterolul.

Medicamentul hipoglicemic este luat pe cale orală, este un membru al grupului biguanidelor și scade glucoza plasmatică. Deoarece medicamentul nu este un stimulator al secreției de insulină, nu apare hipoglicemie. Glucofag lung crește sensibilitatea receptorilor localizați la periferia la insulină, folosirea zahărului de către celule. Prin inhibarea proceselor de gluconeogeneză și glicogenoliză, producția de glucoză de către ficat scade, iar absorbția acesteia în intestin încetinește.

Rezultatele luării Glucofage Long 500 pentru pierderea în greutate

Pacienții care au luat Glucofage Long 500 mg pastile dietetice au menționat că medicamentul ajută să facă față kilogramelor în plus. Astfel de efecte sunt explicate prin acțiunile medicamentului:

  1. Normalizează glicemia. Medicamentul reduce concentrația crescută de glucoză și rămâne la același nivel normal.
  2. Accelerează procesul de oxidare a acizilor grași. Datorită acestui fapt, procesul de digestie se îmbunătățește, mineralele și vitaminele sunt absorbite mai complet..
  3. Glucofagul lung nu permite digestia carbohidraților naturali și a dulciurilor, prin urmare, organismul nu acumulează calorii goale în exces și volumul de insulină nu crește. Datorită acestei scheme, caloriile nu sunt procesate în grăsimi, iar insulina produsă reduce pofta de mâncare și nu permite foamei să se manifeste mult timp.
  4. Normalizează metabolismul gras (lipidic) - preia controlul descompunerii glucidelor în grăsimi.
  5. Nu ajută să arzi stratul de grăsime deja acumulat - pentru asta trebuie să te implici în sport și să limitezi nutriția.
  6. Normalizează pancreasul.
  7. Pentru a obține rezultatul dorit, este necesar să se echilibreze aciditatea sucului gastric, pentru a evita supraîncărcările, deoarece acumularea de acid lactic afectează negativ efectul medicamentului.

Indicatii Glucofage lung

În practica medicală, glucofagul este utilizat pentru a trata diabetul. Indicații pentru utilizarea sa:

  • Diabetul zaharat de tip 2 (nu este dependent de insulină), însoțit de obezitate. Ar trebui să fie combinat cu activitatea fizică și dieta, alte medicamente hipoglicemice.
  • Niveluri ridicate de zahăr (monoterapie de întreținere), fără semne de obezitate și cu diabet nediagnosticat.
  • Excesul de greutate fără diabet - este prescris doar de către un endocrinolog sau terapeut în combinație cu o dietă și nivelul necesar de activitate fizică.

Contraindicații

Medicamentul este prescris cu precauție atunci când efectuați efort fizic greu, deoarece acest lucru poate duce la cetoacidoză. Utilizarea Glucofage Long 500 pentru pierderea în greutate are o serie de contraindicații. Acestea includ:

  • insuficiență renală - din cauza unei posibile exacerbări a bolii și a intoxicației generale;
  • afectarea funcției renale - febră, deshidratare, diaree prelungită, otrăvire, infecții acute, vărsături persistente;
  • insuficiență cardiacă, pulmonară, efectuat operații asupra inimii sau plămânilor;
  • traumatisme hepatice;
  • dieta saraca in calorii care contine mai putin de 1000 kcal pe zi;
  • sarcina, alăptarea (alăptarea);
  • cetoacidoză;
  • infarct miocardic acut;
  • varsta pana la 18 ani si peste 65 de ani;
  • alcoolism, intoxicație acută cu alcool;
  • intoleranță individuală la componentele compoziției.

Cum să luați Glucofage Long 500 pentru pierderea în greutate

Pastilele pentru pierderea în greutate sunt luate o dată pe zi, deoarece metformina este o substanță cu absorbție îndelungată și acțiune pe termen lung. Primele 3-5 zile, se ia 1 comprimat pe zi. Cu o greutate în exces peste 20 kg și o reacție favorabilă la medicament, puteți crește doza până la 2 capsule (1000 mg / zi). Glucofagul este luat dimineața sau după-amiaza cu mese, spălate cu un pahar cu apă. Cursul tratamentului este de 3 săptămâni, apoi se face o pauză timp de 2 luni.

Dacă luați pastile de dietă fără pauză, efectul lor este redus semnificativ. După un curs inițial bine tolerat, este permisă repetarea dozei într-o doză crescută. Doza maximă zilnică va fi de 2000 mg de metformină în două doze cu intervale între ele de cel puțin 8 ore. În timpul tratamentului, trebuie să beți mai multă apă pentru a elimina produsele renale de droguri de către rinichi, fără efecte toxice..

Cu o lună înainte de concepția planificată, este necesar să refuzați să luați pastile. Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu metformină, trebuie să consultați imediat un medic. De asemenea, este necesar să opriți administrarea comprimatelor cu două zile înainte de radiografie folosind agenți de contrast pe bază de compuși ioduri. Tratamentul reia la două zile după procedură. O serie de instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentelor pentru pierderea în greutate:

  1. Datorită acumulării de metformină la pacienți, poate apărea acidoză lactică (acumularea substanțelor toxice), ceea ce duce la moarte în absența tratamentului de urgență. Cazurile de complicații sunt mai accentuate la pacienții cu diabet zaharat pe fondul insuficienței renale. Postul prelungit și băutul pot agrava starea..
  2. Simptomele acidozei lactice: scurtarea respirației, dureri abdominale, hipotermie, comă.
  3. Trebuie să încetați să luați Metformin cu 2 zile înainte de operație și două zile mai târziu, reluați.
  4. Înainte de a începe să luați, trebuie să determinați nivelul creatininei serice sau clearance-ul acesteia pentru a evita manifestările de complicații renale.
  5. Atenția de a lua Glucofage pentru pierderea în greutate trebuie respectată atunci când este combinată cu medicamente antihipertensive, diuretice, antiinflamatoare ale grupului nesteroid. Nu este recomandat să luați pastile pentru infecții bronhopulmonare, boli infecțioase ale tractului genitourinar.
  6. Luarea medicamentului nu afectează capacitatea de concentrare, gândiți-vă clar, prin urmare, gestionarea transportului și a mecanismelor periculoase nu este interzisă.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Pentru a reduce efectele toxice ale Glucofage și pentru a evita efectele secundare, se recomandă să nu combinați utilizarea pastilelor alimentare cu anumite medicamente. Acestea includ:

  • medicamente care reduc zahărul, dacă utilizarea lor combinată nu este prescrisă de un medic;
  • antipsihotice, antidepresive, stimulente;
  • alcool și medicamente care îl conțin;
  • inel diuretic;
  • medicamente antihipertensive (care reduc presiunea);
  • medicamente cationice secretate în tubulii renali (Digoxin, Quinine, Quinidine, Morfină);
  • derivați de sulfoniluree, acarboză, salicilați (se poate dezvolta hipoglicemie).

Efecte secundare

Riscul de reacții adverse după administrarea Glucofage Long 500 pentru pierderea în greutate rămâne la un nivel ridicat. Efectele negative posibile includ:

  • tulburări digestive și gustative, gust metalic în gură, vărsături, greață;
  • erupții cutanate, ulcerații, mâncărime, eritem, reacții alergice (pentru a le exclude, trebuie să începeți să luați cu cea mai mică doză de test posibil de 500 mg și apoi să creșteți treptat);
  • acidoză lactică;
  • tensiune nervoasă;
  • diaree, constipație, crampe la stomac, intestine, colici, dureri abdominale, afecțiuni ale tractului digestiv;
  • palpitații, dureri de inimă, scurtarea respirației;
  • amețeli, pete orbe sau cercuri în fața ochilor, confuzie, pierderea concentrației, dureri de cap.

O supradoză de metformină în timpul scăderii în greutate duce la dezvoltarea acidozei lactice, care poate duce la deces. Dacă depășiți de câteva ori doza, trebuie să solicitați urgent ajutor medical. Medicii determină nivelul lactatului, clarifică diagnosticul și conduc terapia simptomatică. Procedura de hemodializă este utilizată pentru eliminarea toxinelor..

Pret pentru Glucofage Long 500

Comprimatele de glucofag pot fi achiziționate nu numai în concentrație de 500 mg. Există și alte opțiuni. Costul lor depinde de concentrația de metformină, numărul de tablete din pachet, nivelul marjei comerciale. Prețurile aproximative pentru medicamente pentru pierderea în greutate la Moscova și Sankt Petersburg vor fi:

Glucofag pentru pierderea în greutate: instrucțiuni de utilizare și analogi

Excesul de greutate aduce multe probleme semnificative, având probleme similare. Gama de suferințe incomode variază de la un aspect estetic până la probleme grave de sănătate, cum ar fi artroza profundă a articulațiilor, modificarea funcționării inimii și a vaselor de sânge, ulcere trofice multiple și căderea părului.

Să ai excesul de greutate devine o problemă serioasă pe calea obținerii unui loc de muncă solid, a succesului în viața personală și a încrederii în tine și a abilităților tale pe fundalul etanșității despre propriul corp.

Pentru a ajuta oamenii, medicina modernă produce o gamă largă de medicamente și medicamente cu instrucțiuni pentru corectarea greutății, sau mai simplu, pentru a pierde în greutate. În acest articol, vom arunca o privire mai atentă asupra unuia dintre acestea - „Glucophage Long 750”.

Glucofag lung și instrucțiuni de utilizare

Medicamentul Glucofage 750 este un complex de substanțe farmacologice cu acțiune hipoglicemică, care vizează scăderea nivelului de glucoză din fluxul sanguin, precum și îmbunătățirea semnificativă a sensibilității celulelor organelor și țesuturilor la insulină, un hormon care promovează absorbția zaharurilor la nivel molecular..

Nu este un secret că o creștere constantă a glicemiei este o problemă serioasă pentru sănătatea umană.

Se datorează faptului că anumite zone ale pancreasului, numite insule ale Langerhans (anatomic, alcătuiesc coada acesteia), responsabile de producerea insulinei prin factori care nu au fost studiați pe deplin, încep să își piardă treptat funcția, conductele din ele sunt înlocuite de țesut conjunctiv, iar nivelul de producție insulina redusă semnificativ.

Dacă nivelul de zahăr nu este corectat la timp, atunci în timp, o astfel de imagine distructivă va duce la consecințe mai grave - de multe ori pacienții cu diabet zaharat avansat mor din cauza unor leziuni gangrenoase care se transformă în sepsis.

Compoziția și dozarea Glucofage Long

Medicamentul este disponibil în diferite tipuri de doze. Cele mai frecvente doze sunt de 500 și 750 mg și pot fi găsite variații de 800, 850 și 1000 mg. Medicamentul este produs sub formă de tablete mici, acoperite cu o coajă albă, ambalate într-un blister de folie.

Ambalajul variază între 10-15 bucăți, în funcție de producător. Numărul total de 15, 30 60 de bucăți. Printre analogii medicamentului puteți găsi în ambalaj de 120 de bucăți.

În plus, medicamentul este oferit în diferite tipuri de doze:

  • 500 mg - destinat în principal pentru tratamentul diabetului la copii;
  • 750 mg - acțiune prelungită: utilizat atât pentru tratamentul diabetului, cât și ca complex pentru scăderea în greutate.

Indicatii Glucofage lung

Glucofagul este un medicament de producție farmacologică, care trebuie utilizat cu precauție, luând în considerare cu atenție toate avantajele și contra.

Indicații de utilizare:

  • Ca tratament combinat pentru diabet. Medicamentul merge bine cu alte substanțe medicinale..
  • Ca una dintre măsurile cuprinzătoare pentru pierderea în greutate.

Ca mijloc de reglare a nivelului glicemiei în alte boli și afecțiuni:

  • intervenții chirurgicale pe stomac, vezica biliară și pancreas;
  • cu atacuri de cord sau lovituri. Nivelul zahărului în plasmă joacă un rol decisiv în starea pereților vaselor de sânge.

Utilizați cu atenție atunci când:

  • Forme ușoare de insuficiență renală, dacă un istoric de boală concomitentă indică diabet;
  • Anorexie. Este permisă utilizarea în scopul asimilării mai rapide și mai profunde de către celule a compușilor de glucoză și a altor nutrienți.
  • În combinație cu alte medicamente, în special cele care reglează glicemia;
  • Dacă se suspectează hipoplasmă și coma hiperglicemică.

Glucofag slăbire lungă

Evaluarea medicamentului ca metodă integrată de corecție în greutate și pierderea în greutate în sine este, fără îndoială, mare.

Deoarece prin reglarea nivelului de zahăr din sânge, acesta stabilizează automat procesele metabolice din organism, ceea ce înseamnă că afectează foarte mult gradul de depunere a grăsimii în organe și țesuturi, încetinind semnificativ acest proces..

Pro și contra de a lua

Fiecare medalie de aur are o parte directă și una inversă:

Avantajele admiteriistabilizarea unui nivel constant de glicemie;

sensibilitate crescută a celulelor la insulină;

îmbunătățirea metabolismului general;

digestibilitate crescută a anumitor grupuri de vitamine, în special a grupului B;

îmbunătățirea culorii pielii, a părului, a structurii unghiilor, reducerea oboselii.

Contra contraîncălcarea gustului;

scăderea temperaturii corpului;

diaree sau vărsături.

Cum să luați Glucophage Slimming Long?

Medicamentul trebuie să fie prescris de un medic, precum și să ofere instrucțiuni despre cum și cât de mult să-l bea pe lună:

  • În scopul terapiei suplimentare în tratamentul diabetului, Glucofage Long este utilizat într-o doză selectată de un specialist, mai des este vorba de o singură tabletă de 750 mg în timpul mesei.
  • În prima zi, se iau 2-3 tablete la fiecare masă, apoi se iau o singură dată comprimate de 750 mg. În timpul mesei în fiecare zi.
  • Dacă Glucofage forte este prescris unei persoane care suferă de o diabet zaharat dependent de insulină, atunci forma de internare este selectată individual de către medicul curant - deseori acest medicament este luat într-un comprimat cu o injecție de insulină. Doza acestuia din urmă este determinată de glicemia.
  • Pentru copii, regimul este selectat individual, în funcție de vârstă și starea clinică.
  • Dacă medicamentul este utilizat pentru pierderea în greutate generală, se recomandă ca tableta să fie împărțită în 2 doze de jumătate de comprimat - pentru micul dejun și cină. Acest lucru se explică prin faptul că, în acest caz, corpul uman, de regulă, nu suferă de tulburări metabolice și are nevoie de o corecție nesemnificativă a aportului de lipide de către țesuturi. În consecință, dozele mici corectează ușor nivelul la nivelul dorit și astfel încetinesc semnificativ depunerea de grăsime în organism.
  • Atunci când utilizați această substanță medicinală, respectarea obligatorie a unei diete devine un factor deosebit de important: se recomandă abținerea sau limitarea consumului de produse de panificație, dulciuri, precum și salinitate, deoarece aceasta din urmă va împiedica eliminarea excesului de apă din organism. Această umiditate apare din descompunerea lipidelor acumulate de țesuturi, iar eliminarea ei joacă un factor important în reducerea greutății..

Pentru o pierdere în greutate mai eficientă, sunt recomandate exerciții sportive de diferite intensități, deoarece îmbunătățesc metabolismul și cresc astfel eficacitatea medicamentului.

Recomandări atunci când luați medicamentul:

  • În procesul de reducere a greutății corporale, precum și pentru corectarea nivelului de zahăr, trebuie să luați suficientă apă.
  • Va fi util să vă supuneți unui examen medical pentru a selecta cu exactitate schema și dozarea tratamentului.
  • Medicamentul nu este cel mai plăcut la gust, de aceea este recomandat persoanelor sensibile, precum și copiilor, să-l ofere în combinație cu ceva dulce, pentru a masca ușor gustul gustos amar caracteristic.
  • În timpul tratamentului sau corectării zahărului cu medicamente pentru mai multe metamorfine, este foarte important să se prevină dezvoltarea răcelilor, precum și exacerbarea formelor cronice existente. Aceasta se explică printr-o creștere accentuată a proceselor metabolice și, în consecință, printr-o răspândire mai intensă a focarelor infecțioase.

Medicamentul ajută la pierderea în greutate?

Principalul ingredient activ în acest medicament este clorhidratul de metmorfină..

Conform parametrilor biochimici, acesta aparține grupului de biguanine care poate reduce concentrația de zaharuri active în plasma sanguină și, în același timp, crește susceptibilitatea celulelor la insulină. Datorită proprietăților sale, efectul decontării componentelor este atins.

În același timp, hippromeloza (grupele 2910 și 2208 Mcc), carmeloză de sodiu, stearat de sodiu și compuși de celuloză sunt utilizate ca substanțe suplimentare pentru modelarea și corectarea indicilor gustului.

Produsele mai ieftine conțin produse de amidon. Este demn de remarcat faptul că un fapt similar reduce proprietățile medicinale ale medicamentului în ansamblu.

Efecte secundare ale Glucophage Long

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de efectele secundare posibile:

  • afecțiuni gastro-intestinale cauzate de o reacție la medicament: greață, dureri abdominale în unele cazuri, vărsături sunt posibile;
  • reacții alergice cutanate tardive (urticarie, mâncărime);
  • ineficacitatea medicamentului pentru un organism specific - se știe că medicamentele nu pot fi un singur panaceu pentru toată lumea;
  • este posibilă o pierdere bruscă a apetitului;
  • în ciuda faptului că Glucofagul ajută la îmbunătățirea metabolismului și la o mai bună asimilare a anumitor grupuri de vitamine, se observă că, cu utilizarea prelungită, este posibilă o reacție inversă - o scădere a absorbției vitaminei B12;
  • produsul nu este foarte plăcut la gust și, prin urmare, un gust neplăcut în gură poate persista ceva timp, precum și un miros nu foarte bun.

Contraindicații

Medicamentul are următoarele contraindicații:

  • Sarcina și alăptarea - datele despre efectul asupra fătului și pruncie nu sunt pe deplin înțelese.
  • Intoleranță individuală sau alergie la componente.
  • Disfuncție sau insuficiență a rinichilor, ficatului, plămânilor.
  • Pentru bolile oncologice: datorită afecțiunilor metabolice complete sau totale care apar pe parcursul diferitelor etape ale neoplasmelor oncologice, utilizarea medicamentului Glucofage Long 750 nu este de dorit, datorită efectului său activ asupra proceselor metabolice din corpul uman, poate crea o provocare pentru extinderea suplimentară a celulelor patologice..
  • Orice boli infecțioase în stadiul acut.
  • Prezența dependenței chimice (dependență de droguri, consum de substanțe, alcoolism). Compoziția este incompatibilă chimic cu alcoolul etilic și cu anumite tipuri de medicamente.
  • Oncologie. Medicamentele chimioterapice neutralizează adesea efectele glucofagului.
  • Condiții acute gangrenoase. Utilizarea medicamentului poate accelera migrarea infecției către alte organe și țesuturi și, prin urmare, contribuie la dezvoltarea procesului septic.
  • Nu este recomandat să se utilizeze după studii CT, RMN sau radiografie pentru următoarele 48 de ore, deoarece sub influența radiațiilor, apar disfuncții metabolice minore asociate cu interacțiunea medicamentului cu agenții de contrast folosiți în aceste examinări..
  • Dacă este necesară tratarea unei persoane cu vârsta sub 18 ani cu un medicament, atunci utilizarea medicamentului trebuie să fie strict controlată de un medic.

Analogii de glucofag lung

Farmacologia ultimei generații oferă clienților săi atât soiuri diferite de Glucofag în sine, cât și o mare varietate de analogi. Este cunoscut faptul că acest medicament este produs pe numele său de diferite țări producătoare.

Dintre analogii Glucofage Long în funcție de substanța activă principală (clorhidrat de metmorfină) la ghișeele farmaciei puteți găsi:

  • Glyformin.
  • Formitin.
  • Langerine.
  • Bagomed.
  • Sofamet.
  • Clorhidrat de metmorfină.

Instrucțiuni de utilizare Glucophage ® Long (Glucophage ® Long)

Titularul certificatului de înregistrare:

Este făcut:

Contacte pentru apeluri:

Forma de dozare

reg. Nr.: LP-000509 din 01.03.11 - Data neîncetată a reînregistrării: 03.19.18
Glucofage ® lung

Forma de eliberare, ambalarea și compoziția medicamentului Glucofage ® Long

Tablete cu eliberare susținută de culoare albă sau aproape albă, în formă de capsulă, biconvexă, cu o gravură de „750” pe o parte și „MERCK” pe cealaltă.

1 fila.
clorhidrat de metformin750 mg

Excipienți: carmeloză sodică - 37,5 mg, hippromeloză 2208 - 294,24 mg, stearat de magneziu - 5,3 mg.

15 buc. - blistere × (2) - pachete de carton ×.
15 buc. - blistere × (4) - pachete de carton ×.

× marcat cu litera "M" pentru a vă proteja împotriva alterării.

efect farmacologic

Metformina este un biguanid cu efect hipoglicemic, care reduce atât concentrațiile plasmatice de glucoză bazale, cât și postprandiale. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu provoacă hipoglicemie. Crește sensibilitatea receptorilor periferici la insulină și utilizarea glucozei de către celule. Reduce producția de glucoză hepatică prin inhibarea gluconeogenezei și a glicogenolizei. Întârzie absorbția intestinală a glucozei.

Metformina stimulează sinteza glicogenului acționând asupra glicogenului sintazei. Crește capacitatea de transport a tuturor tipurilor de transportoare de glucoză cu membrană.

Odată cu utilizarea metforminei, greutatea corporală a pacientului rămâne stabilă sau scade moderat.

Metformina are un efect benefic asupra metabolismului lipidic: reduce colesterolul total, LDL și trigliceridele.

Farmacocinetica

Timpul mediu pentru a atinge C max de metformină (1193 ng / ml) în plasmă este de 5 ore (în intervalul de 4-12 ore) după administrarea orală a 1500 mg de medicament Glucofage ® Long sub formă de comprimate cu eliberare susținută de 750 mg.

La starea de echilibru identică cu starea de echilibru a metforminei cu eliberare normală, C max și ASC cresc proporțional cu doza. După o administrare orală unică de 2000 mg de metformină sub formă de tablete cu ASC cu eliberare susținută, este similară cu cea observată după administrarea de 1000 mg de metformină sub formă de tablete cu eliberare normală de 2 ori pe zi.

Variabilitatea intraindividuală a C max și ASC după administrarea metforminei sub formă de comprimate cu eliberare susținută este similară cu cea observată după administrarea tabletelor cu eliberare convențională.

Absorbția metforminei din comprimatele cu eliberare extinsă nu se modifică în funcție de compoziția alimentului luat.

Nu s-a observat cumul cu doze multiple de până la 2000 mg de metformină sub formă de comprimate cu eliberare susținută.

Comunicarea cu proteinele plasmatice este neglijabilă. Cu maxim în sânge sub C max în plasmă și este atins după aproximativ același timp. Media V d variază între 63-276 l.

Nu se găsesc metaboliți la om.

Metforminul este excretat neschimbat de rinichi. Clearance-ul renal al metforminei este> 400 ml / min, ceea ce indică faptul că metformina este excretată prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. După administrarea orală, T 1/2 este de aproximativ 6,5 ore.

Cu funcția renală afectată, clearance-ul metforminei scade proporțional cu CC, T 1/2 crește, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației de metformină plasmatică.

Indicatii Glucofage ® Long

Diabetul zaharat de tip 2 la adulți, în special la pacienții cu obezitate, cu ineficiența terapiei dietetice și a activității fizice:

  • ca monoterapie;
  • în combinație cu alte medicamente hipoglicemice orale sau cu insulină.
Deschideți lista codurilor ICD-10
Cod ICD-10Indicaţie
E11Diabetul de tip 2

Regim de dozare

Medicamentul Glucofage ® Long sub formă de tablete cu o eliberare susținută de 750 mg este luat oral. Tabletele sunt înghițite întregi, fără mestecare, cu o cantitate suficientă de lichid, de 1 dată pe zi în timpul mesei.

Doza de Glucofage ® Long sub formă de comprimate cu eliberare susținută este selectată de medic în mod individual pentru fiecare pacient, pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge.

Monoterapie și terapie combinată în combinație cu alți agenți hipoglicemici

  • Pentru pacienții care nu iau metformină, doza inițială recomandată de Glucofage ® Long este de 750 mg 1 dată / zi în timpul mesei.
  • La fiecare 10-15 zile, se recomandă ajustarea dozei pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză din sânge. Creșterea lentă a dozei ajută la reducerea efectelor secundare ale tractului gastrointestinal.
  • Doza recomandată de Glucofage ® Long este de 2 comprimate de 750 mg o dată pe zi. Dacă nu puteți atinge un control glicemic adecvat atunci când luați doza recomandată, puteți crește doza până la maximum - 3 tablete de 750 mg de medicament Glucofage ® Perioada lungă de 1 zi pe zi.
  • Pentru pacienții tratați cu metformină, doza inițială de Glucofage ® Long trebuie să fie echivalentă cu doza zilnică a tabletelor cu eliberarea obișnuită.
  • Pacienților care iau metformină sub formă de tablete cu eliberare obișnuită într-o doză de peste 2000 mg nu li se recomandă trecerea la Glucofage ® Long.
  • În cazul planificării tranziției de la un alt agent hipoglicemic: este necesar să încetați să mai luați un alt medicament și să începeți să luați Glucofage ® mult timp în doza indicată mai sus.

Combinație de insulină

Pentru a obține un control mai bun al glicemiei, metformina și insulina pot fi utilizate ca terapie combinată. Doza inițială obișnuită de Glucofage ® Long este de 1 comprimat 750 mg 1 dată / zi în timpul mesei, în timp ce doza de insulină este selectată pe baza rezultatelor măsurării concentrației de glucoză în sânge.

Doza maximă recomandată de medicament Glucofage ® Long - 3 comprimate 750 mg pe zi (2250 mg).

Dacă nu se obține un control glicemic adecvat atunci când se ia doza maximă recomandată de Glucofage ® comprimate cu eliberare lungă, puteți trece la metformină cu eliberarea obișnuită a substanței active (de exemplu, Glucofage ®, comprimate filmate) cu o doză maximă zilnică de 3000 mg.

Pacienții cu insuficiență renală

Metformin poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență renală moderată (CC 45-59 ml / min) numai în absența condițiilor care pot crește riscul de acidoză lactică. Doza inițială este de 750 mg 1 dată / zi. Doza maximă este de 1000 mg / zi. Funcția rinichilor trebuie monitorizată cu atenție la fiecare 3-6 luni. Dacă QC este mai mică de 45 ml / min, medicamentul trebuie oprit imediat.

Pacienți vârstnici

Datorită unei eventuale scăderi a funcției renale, doza de metformină este ajustată pe baza unei evaluări a funcției renale, care trebuie efectuată în mod regulat.

Durata tratamentului

Glucophage ® Lungă trebuie luată zilnic, fără întrerupere. În cazul întreruperii tratamentului, pacientul trebuie să informeze medicul.

În cazul în care următoarea doză este ratată, pacientul trebuie să ia următoarea doză la ora obișnuită. Nu luați o doză dublă de Glucofage ® Long.

Efect secundar

Frecvența efectelor secundare ale medicamentului este estimată după cum urmează:
foarte frecvente: ≥1 / 10
frecvente: ≥1 / 100, tulburări metabolice și nutriționale

Foarte rar - acidoză lactică. Cu utilizarea îndelungată a metforminei, se poate observa o scădere a absorbției de vitamina B 12. Dacă este detectată anemie megaloblastică, trebuie luată în considerare posibilitatea unei astfel de etiologii..

Tulburări ale sistemului nervos

Deseori - tulburări ale gustului (gust metalic în gură).

Tulburări gastrointestinale

Foarte des - greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și lipsa poftei de mâncare. Cel mai adesea apar în perioada inițială de tratament și, în cele mai multe cazuri, trec în mod spontan. Pentru a preveni simptomele, se recomandă să luați metformină în timpul sau după masă. Creșterea lentă a dozei poate îmbunătăți toleranța gastrointestinală.

Încălcări ale ficatului și ale tractului biliar

Foarte rar - afectarea funcției hepatice și a hepatitei; după abolirea metforminei, aceste evenimente adverse dispar complet.

Tulburări ale pielii și țesutului subcutanat

Foarte rar - reacții cutanate, cum ar fi eritemul (înroșirea pielii), mâncărime, urticarie.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată sau se observă alte efecte secundare care nu sunt enumerate în instrucțiuni, pacientul trebuie informat de către medic.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la metformină sau la orice excipient;
  • cetoacidoză diabetică; precoma diabetic, coma;
  • insuficiență renală sau funcție renală afectată (QC Utilizați medicamentul cu precauție:
  • la pacienții cu vârsta peste 60 de ani care efectuează o muncă fizică grea, ceea ce este asociat cu un risc crescut de a dezvolta acidoză lactică în aceștia;
  • la pacienții cu insuficiență renală (CC 45-59 ml / min);
  • în timpul alăptării.

Sarcina și alăptarea

Diabetul necompensat în timpul sarcinii este asociat cu un risc crescut de defecte la naștere și mortalitate perinatală.

O cantitate limitată de date sugerează că utilizarea metforminei la femeile gravide nu crește riscul de malformații congenitale la copii.

Când planificați sarcina, precum și în cazul unei sarcini pe fondul utilizării metforminei, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie prescrisă terapia cu insulină. Este necesară menținerea concentrației de glucoză în sânge la nivelul cel mai apropiat de normal pentru a reduce riscul de malformații fetale.

Metformina este excretată în laptele matern. Nu au fost observate reacții adverse la nou-născuți în timpul alăptării în timpul administrării metforminei. Cu toate acestea, din cauza cantității limitate de date, utilizarea medicamentului în timpul alăptării nu este recomandată. Decizia de a opri alăptarea trebuie luată luând în considerare beneficiile alăptării și riscul potențial de reacții adverse la copil.

Utilizare pentru afectarea funcției hepatice

Utilizare pentru funcția renală afectată

Este contraindicat în caz de insuficiență renală sau afectare a funcției renale (CC mai puțin de 60 ml / min), în afecțiuni acute cu risc de a dezvolta disfuncție renală, inclusiv deshidratare (cu diaree cronică sau severă, atacuri repetate de vărsături), boli infecțioase severe (de exemplu, infecții respiratorii și ale tractului urinar), șoc.

Utilizare la copii

Contraindicat la copii și adolescenți sub 18 ani din cauza lipsei de date privind utilizarea.

Utilizare la pacienții vârstnici

Instrucțiuni Speciale

Acidoza lactică este o complicație rară, dar gravă (mortalitate ridicată în absența tratamentului de urgență) care poate apărea din cauza cumulării metforminei. Cazurile de acidoză lactică la administrarea metforminei au apărut în principal la pacienții cu diabet zaharat cu insuficiență renală severă.

Ar trebui luați în considerare alți factori de risc asociați, cum ar fi diabetul zaharat decompensat, cetoza, postul prelungit, alcoolismul, insuficiența hepatică și orice afecțiune asociată cu hipoxie severă. Aceasta poate ajuta la reducerea incidenței acidozei lactice..

Riscul apariției acidozei lactice trebuie luat în considerare atunci când apar simptome nespecifice, cum ar fi crampe musculare, însoțite de tulburări dispeptice, dureri abdominale și astenie severă.

Acidoza lactică se caracterizează prin stare de rău severă cu slăbiciune generală, lipsa de respirație acidotică, vărsături, dureri abdominale, crampe musculare și hipotermie urmată de comă. Parametrii de laborator de diagnostic sunt o scădere a pH-ului sângelui (5 mmol / l, creșterea decalajului anionic și a raportului lactat / piruvat. Dacă suspectați acidoză lactică, trebuie să opriți administrarea medicamentului și să consultați imediat un medic.

Metformina trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operația electivă și poate fi continuată nu mai devreme de 48 de ore după ce s-a constatat că funcția renală este normală în timpul examinării..

Deoarece metformina este excretată de către rinichi, înainte de începerea tratamentului și, ulterior, în mod regulat, este necesar să se determine QC: de cel puțin 1 dată pe an la pacienții cu funcție renală normală și de 2-4 ori pe an la pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu CC pe limita inferioară a normei.

Ar trebui să se acorde o atenție specială în cazul unei posibile funcții renale la pacienții vârstnici, în timp ce se utilizează medicamente antihipertensive, diuretice sau AINS.

Pacienții cu insuficiență cardiacă au un risc mai mare de a dezvolta hipoxie și insuficiență renală. Pacienții cu insuficiență cardiacă cronică trebuie monitorizați în mod regulat pentru funcția cardiacă și renală, în timp ce iau metformină..

Metformin pentru insuficiență cardiacă acută și insuficiență cardiacă cronică cu hemodinamică instabilă este contraindicat.

Alte precauții

  • Pacienții sunt sfătuiți să continue o dietă cu un aport uniform de carbohidrați pe tot parcursul zilei..
  • Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să continue să urmeze o dietă scăzută în calorii (dar nu mai puțin de 1000 kcal / zi). De asemenea, pacienții trebuie să facă exerciții fizice în mod regulat..
  • Pacienții trebuie să informeze medicul despre orice tratament administrat și despre orice boli infecțioase, cum ar fi răcelile, infecțiile respiratorii sau infecțiile tractului urinar..
  • Se recomandă teste periodice de laborator pentru monitorizarea diabetului..
  • Metforminul nu provoacă hipoglicemie în timpul monoterapiei, dar se recomandă prudență atunci când este utilizat în combinație cu insulină sau alți agenți hipoglicemici orali (de exemplu, sulfoniluree sau repaglinida etc.). Simptomele hipoglicemiei sunt slăbiciune, dureri de cap, amețeli, transpirație, palpitații, vedere încețoșată sau deficiență de atenție.
  • Este necesar să avertizați pacientul că componentele inactive ale medicamentului Glucofage ® Long pot fi excretate neschimbate prin intestine, ceea ce nu afectează activitatea terapeutică a medicamentului.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

Monoterapia cu Glucofage ® Long nu provoacă hipoglicemie, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și mecanisme.

Cu toate acestea, dezvoltarea hipoglicemiei este posibilă cu utilizarea metforminei în combinație cu alte medicamente hipoglicemice (sulfoniluree, insulină, repaglinidă etc.). Când apar simptome de hipoglicemie, nu trebuie să conduceți vehicule și mecanisme..

Supradozaj

Când s-a utilizat metformină la o doză de 85 g (42,5 ori mai mare decât doza maximă zilnică), nu s-a observat dezvoltarea hipoglicemiei, însă, în acest caz, s-a observat dezvoltarea acidozei lactice. Supradozajul semnificativ sau factorii de risc asociați pot duce la dezvoltarea acidozei lactice..

Tratament: în caz de semne de acidoză lactică, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat, pacientul trebuie internat de urgență și, după ce a determinat concentrația de lactat, diagnosticul trebuie clarificat. Cea mai eficientă măsură pentru eliminarea lactatului și metforminei din organism este hemodializa. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat..

Interacțiunea medicamentelor

Agenți radiopaci conținând iod: pe fondul insuficienței renale funcționale la pacienții cu diabet zaharat, un studiu radiologic folosind agenți radiopaci conținând iod poate provoca dezvoltarea acidozei lactice. Tratamentul cu Glucofage® Long trebuie întrerupt în funcție de funcția renală cu 48 de ore înainte sau la momentul examinării cu raze X folosind agenți radiopaci conținând iod și ar trebui reluat nu mai devreme de 48 de ore după, cu condiția ca funcția renală să fie recunoscută ca normală în timpul examinării.

Alcool. În intoxicația acută cu alcool, riscul de a dezvolta acidoză lactică crește, în special în cazul:

  • malnutriție, dietă cu conținut scăzut de calorii;
  • insuficiență hepatică.

În timp ce luați medicamentul, alcoolul și medicamentele care conțin etanol trebuie evitate..

Combinații care necesită prudență

Medicamente cu acțiune hiperglicemică indirectă (de exemplu, GCS și tetracosactidă (efecte sistemice și locale), beta -adrenomimetice, danazol, clorpromazină, luate în doze mari (100 mg pe zi) și diuretice): poate fi necesară monitorizarea mai frecventă a concentrației de glucoză. sânge, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de medicament Glucofage ® Long poate fi ajustată în timpul tratamentului și după întreruperea acestuia, pe baza nivelului de glicemie.

Diuretice: utilizarea simultană a diureticelor „buclă” poate duce la dezvoltarea acidozei lactice datorită posibilelor insuficiențe renale funcționale.

Cu utilizarea simultană a medicamentului Glucofage ® îndelungat cu derivați de sulfonilurea, insulina, acarboza, salicilații, se poate dezvolta hipoglicemie.

Nifedipina crește absorbția și C max de metformină.

Medicamentele cationice (amiloride, digoxină, morfină, procainamidă, chinidină, chinină, ranitidină, triamteren, trimetoprim și vancomicină) secretate în tubulele renale concurează cu metformină pentru sistemele de transport tubular și pot duce la o creștere a C max..

Când este utilizat simultan cu metformină sub formă de tablete cu eliberare susținută, Wheelworm crește concentrația plasmatică a metforminei (creșterea ASC fără o creștere semnificativă a C max).

Condiții de păstrare a medicamentului Glucofage ® Long

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care nu depășește 25 ° C..