Glucovans ®: recenzii

Site-ul oficial al companiei RLS ®. Home Enciclopedia medicamentelor și sortimentului farmaceutic de bunuri de pe internetul rusesc. Catalogul de medicamente Rlsnet.ru oferă utilizatorilor acces la instrucțiuni, prețuri și descrieri de medicamente, suplimente alimentare, dispozitive medicale, dispozitive medicale și alte produse. Ghidul farmacologic include informații despre compoziția și forma de eliberare, acțiune farmacologică, indicații de utilizare, contraindicații, efecte secundare, interacțiuni medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companii farmaceutice. Directorul medicamentelor conține prețuri pentru medicamente și produse farmaceutice din Moscova și alte orașe rusești.

Este interzisă transmiterea, copierea, diseminarea informațiilor fără permisiunea LLC RLS-Brevet.
La citarea materialelor informaționale publicate pe paginile site-ului www.rlsnet.ru, este necesar un link către sursa de informații.

Multe lucruri mai interesante

© ÎNREGISTRAREA MEDICAMENTELOR RUSIE ® RLS ®, 2000-2020.

Toate drepturile rezervate.

Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor..

Informațiile sunt destinate specialiștilor din domeniul medical..

Glucovani - instrucțiuni, înlocuitori și recenzii ale pacienților

Glucovans este un medicament cu două componente, format din cele mai studiate două medicamente care scad zahărul, glibenclamida și metformina. Ambele substanțe și-au arătat siguranța și eficacitatea într-o varietate de studii. Este dovedit că ele nu numai că normalizează glucoza, dar reduc și riscul de complicații angiopatice, prelungesc viața unui pacient cu diabet zaharat.

Combinația dintre metformină și glibenclamidă este larg răspândită. Cu toate acestea, Glucovanii pot fi, fără exagerare, numiți un medicament unic care nu are analogi, deoarece glibenclamida se află într-o formă specială, micronizată, ceea ce reduce semnificativ riscul de hipoglicemie. Tabletele Glucovans sunt produse în Franța de Merck Sante.

Motivele numirii glucovanilor

Este important să știi! O noutate sfătuită de endocrinologi pentru monitorizarea continuă a diabetului! Este necesar doar în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Incetinirea progresiei complicatiilor la diabetici este posibila numai prin controlul prelungit al diabetului. Cifrele de compensare au devenit mai stricte în ultimele decenii. Acest lucru se datorează faptului că medicii au încetat să considere diabetul de tip 2 o formă mai ușoară a bolii decât tipul 1. S-a stabilit că aceasta este o boală severă, agresivă, progresivă, care necesită tratament constant.

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza arterelor înfundate ale inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul acestui sfârșit teribil este același - glicemia mare.

Zaharul poate și trebuie doborât, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea investigației și nu la cauza bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru diabet și utilizat de endocrinologi în activitatea lor este plasturele pentru diabetul Ji Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de pacienți care s-au recuperat la numărul total de pacienți din grupul de 100 de persoane care au fost tratate) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venei - 70%
  • Eliminarea unei bătăi puternice a inimii - 90%
  • Ameliorarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
  • Vigor în timpul zilei, somn îmbunătățit noaptea - 97%

Producătorii Ji Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi medicamentul cu o reducere de 50%.

Pentru a obține glicemia normală, de multe ori este nevoie de mai mult de un medicament care scade zahărul. Un regim complex de tratament este un lucru obișnuit pentru marea majoritate a diabeticilor cu experiență. De regulă, se adaugă noi tablete imediat ce cele anterioare nu mai asigură procentul țintă de hemoglobină glicată. Medicamentul de primă linie în toate țările lumii este metformina. La acestea se adaugă de obicei derivați de sulfoniluree, dintre care cel mai popular este glibenclamida. Glucovanii sunt o combinație dintre aceste două substanțe, vă permite să simplificați regimul de tratament pentru diabet, fără a reduce eficacitatea acestuia.

Glucovanele cu diabet sunt prescrise:

  1. În cazul diagnosticării tardive a bolii sau a cursului rapid, agresiv. Un indicator potrivit căruia metformina nu va fi suficientă pentru a controla diabetul și că Glucovans este necesar - glucoză care depășește 9,3.
  2. Dacă în prima etapă a tratamentului diabetului, o dietă cu carbohidrați, exerciții și metformină nu scad hemoglobina glicată sub 8%.
  3. Cu o scădere a producției de insulină proprie. Această indicație este confirmată sau propusă de laborator pe baza creșterii glicemiei..
  4. Cu o toleranță slabă la metformină, care crește simultan cu o creștere a dozei.
  5. Dacă metformina în doze mari este contraindicată.
  6. Când pacientul anterior a luat cu succes metformin și glibenclamidă și dorește să reducă numărul de comprimate.

efect farmacologic

Medicamentul Glucovans este o combinație fixă ​​a doi agenți hipoglicemici cu efecte multidirecționale..

Metformina scade glicemia prin creșterea sensibilității mușchilor, grăsimilor și ficatului la insulina produsă. Afectează nivelul de sinteză hormonală doar indirect: activitatea celulelor beta se îmbunătățește odată cu normalizarea compoziției sângelui. De asemenea, comprimatele cu metformin Glucovans reduce volumul producției de glucoză de către ficat (cu diabet zaharat tip 2, este de 2-3 ori mai mare decât normal), încetinește rata de glucoză din tractul gastrointestinal în sânge, normalizează lipidele din sânge și contribuie la pierderea în greutate.

Glibenclamida, la fel ca toți derivații sulfonilureei (PSM), are un efect direct asupra secreției de insulină prin legarea la receptorii celulelor beta. Efectul periferic al medicamentului este mic: datorită creșterii concentrației de insulină în sânge și scăderii efectului toxic al glucozei asupra țesuturilor, utilizarea glicemiei se îmbunătățește, iar producția sa este inhibată de ficat. Glibenclamida este cel mai puternic medicament din grupul PSM; a fost utilizat în practica clinică de mai bine de 40 de ani. Acum medicii preferă forma inovatoare micronizată a glibenclamidei, care face parte din Glucovani.

Avantajele sale:

  • funcționează mai eficient decât de obicei, ceea ce permite reducerea dozei de medicament;
  • particulele de glibenclamidă din matricea tabletei au 4 dimensiuni diferite. Ele se dizolvă în momente diferite, optimizând astfel fluxul medicamentului în fluxul sanguin și reducând riscul de hipoglicemie;
  • cele mai mici particule de glibenclamidă de la Glucovans sunt absorbite rapid în fluxul sanguin și reduc activ glicemia în primele ore după consum.

Combinația a două substanțe într-un comprimat nu afectează eficacitatea acestora. Dimpotrivă, studiul a obținut date în favoarea Glucovanilor. După transferul diabeticilor care au luat metformină și glibenclamidă la Glucovani, hemoglobina glicată a scăzut cu o medie de 0,6% pentru o jumătate de an de tratament.

Potrivit producătorului, Glucovans este cel mai popular medicament cu două componente din lume, utilizarea acestuia este aprobată în 87 de țări..

Cum să luați medicamentul în timpul tratamentului

Medicamentul Glukovans este produs în două versiuni, astfel încât să puteți alege cu ușurință doza potrivită la început și să o creșteți în viitor. O indicație pe un pachet de 2,5 mg + 500 mg sugerează că 2,5 glibenclamidă microformată este plasată într-o tabletă, 500 mg metformină. Acest medicament este indicat la începutul tratamentului folosind PSM. Opțiunea 5 mg + 500 mg este necesară pentru intensificarea terapiei. Pacienților cu hiperglicemie care primesc doza optimă de metformină (2000 mg pe zi) se arată că cresc doza de glibenclamidă pentru a controla diabetul.

Recomandări pentru tratamentul cu Glucovani din instrucțiunile de utilizare:

  1. Doza inițială în majoritatea cazurilor este de 2,5 mg + 500 mg. Medicamentul este luat cu alimente în care ar trebui să fie carbohidrați.
  2. Dacă mai devreme un diabet de tip 2 a luat ambele ingrediente active în doze mari, doza inițială poate fi mai mare: de două ori 2,5 mg / 500 mg. Potrivit diabeticilor, glibenclamida ca parte a Glucovans are o eficiență mai mare decât de obicei, de aceea doza anterioară poate provoca hipoglicemie.
  3. Ajustați doza după 2 săptămâni. Cu cât este mai rău un pacient cu diabet care tolerează tratamentul cu metformină, cu atât instrucțiunea recomandă lăsarea acestuia pentru a se obișnui cu medicamentul. O creștere rapidă a dozei poate duce nu numai la probleme cu tractul gastro-intestinal, ci și la o scădere excesivă a glicemiei.
  4. Doza maximă este de 20 mg de glibenclamidă micronizată, 3000 mg de metformină. În ceea ce privește comprimatele: 2,5 mg / 500 mg - 6 bucăți, 5 mg / 500 mg - 4 bucăți.

Recomandări din instrucțiunile de administrare a tabletelor:

Fila desemnată.2,5 mg / 500 mg5 mg / 500 mg
1 bucdimineaţă
2 buc1 buc. dimineața și seara
3 buczi dimineață Seara
4 lucruridimineața 2 buc., seara 2 buc..
5 bucățidimineața 2 buc., prânz 1 buc., seara 2 buc..-
6 bucdimineață, prânz, seară, 2 buc..-

Efecte secundare

Informații din instrucțiunile de utilizare privind frecvența efectelor secundare:

Frecvență%Efecte secundareSimptome
mai mult de 10%Reacții gastrointestinale.Scăderea poftei de mâncare, greață, greutate în epigastru, diaree. Conform recenziilor, aceste simptome sunt caracteristice pentru începerea tratamentului, apoi la majoritatea diabeticilor dispar.
Mai putin decât 10%Tulburări gustative.Gustul metalului în gură, de obicei pe stomacul gol.
mai puțin de 1%Creștere ușoară a ureei din sânge și a creatininei.Nu există simptome, determinate de un test de sânge.
mai puțin de 0,1%Porfirie hepatică sau cutanată.Durere abdominală, tulburări de motilitate intestinală, constipație. Inflamația pielii, crescând trauma acesteia.
O picătură de globule albe sau trombocite în sânge.Tulburările tranzitorii dispar odată cu retragerea medicamentului Glucovans. Diagnosticat numai pe baza unui test de sânge.
Reacții alergice ale pielii.Mâncărime, erupții cutanate, roșeață a pielii.
mai puțin de 0,01%Acidoză lactică.Durere în mușchi și în spatele sternului, insuficiență respiratorie, slăbiciune. Diabeticii au nevoie de îngrijiri medicale imediate.
Deficiență de B12 datorată malabsorbției cu utilizarea prelungită de metformină.Nu există simptome specifice, durere posibilă în limbă, înghițire afectată, ficat mărit.
Intoxicație severă cu alcool.Vomitarea, creșterea presiunii, dureri de cap severe.
Deficiență de ioni de sodiu plasmatic.Încălcări temporare, tratamentul nu este necesar. Fără simptome.
Deficiența globulelor roșii, a globulelor albe, suprimarea funcției hematopoietice a măduvei osoase.
Șoc anafilactic.Edem, cădere de presiune, posibilă insuficiență respiratorie.
frecvența nu este setatăHipoglicemia, este o consecință a unei supradoze de droguri.Foame, dureri de cap, tremurări, frică, palpitații.

Conform recenziilor, cele mai mari probleme pentru pacienții care iau medicamentul Glukovans, provoacă disconfort în tractul digestiv. Ele pot fi prevenite doar printr-o creștere foarte lentă a dozei și utilizarea de tablete exclusiv cu alimente.

La diabetici apare hipoglicemie predominant ușoară. Este rapid eliminată prin glucoză imediat după debutul simptomelor. Pentru pacienții care nu simt o scădere a zahărului, instrucțiunea nu recomandă să luați comprimate Glucovans și analogii lor de grup. El arată combinația metforminei cu glicinele: Galvus Met sau Yanumet.

Contraindicații

Utilizarea Glucovanilor este periculoasă pentru diabeticii care au contraindicații pentru metformină sau glibenclamidă:

  • reacții alergice la metformină sau orice PSM;
  • Diabetul zaharat tip 1;
  • boli renale, dacă creatinină> 110 mmol / l la femei,> 135 la bărbați;
  • în cazul bolilor acute, problema medicamentului este decisă de către pacient;
  • sarcina, alăptarea;
  • cetoacidoză, acidoză lactică;
  • tendința la acidoză lactică, riscul său ridicat;
  • nutriție cu conținut scăzut de calorii pe termen lung (asigurați-vă că studiați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Nu este adevărat! Puteți verifica acest lucru chiar dacă îl utilizați. Citiți mai multe >>

Glucovanii se păstrează timp de 3 ani. Conform instrucțiunilor, comprimatele trebuie păstrate la o temperatură sub 30 ° C.

Glucovans

Glucovani: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Glucovance

Cod ATX: A10BD02

Ingredient activ: metformină + glibenclamidă (metformină + glibenclamidă)

Producător: MERCK SANTE, s.a.s. (Franţa)

Actualizare descriere și fotografie: 26.08.2019

Prețuri în farmacii: de la 200 de ruble.

Glucovani - agent hipoglicemic oral.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare de Glucovans - tablete: în formă de capsulă biconvexă într-o coajă de film cu o culoare portocaliu deschisă cu o gravură pe o parte „2,5” sau galbenă cu o gravură „5” (15 buc. Fiecare în blistere, într-un pachet de carton 2 blistere).

Conținutul ingredientelor active în 1 comprimat:

  • Glibenclamidă - 2,5 mg sau 5 mg;
  • Clorhidrat de metformin - 500 mg.

Excipienți: povidona K30, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, celuloză microcristalină.

Compoziția cochiliei este portocaliu / galben deschis: opadry OY-L-24808 roz / opadry 31-F-22700 galben (hypromeloză 15cP, lactoză monohidrat, dioxid de titan, oxid de fier roșu, oxid de fier negru / colorant galben chinolină, macrogol, oxid de fier galben), apă purificată.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Glucovans este o combinație fixă ​​de doi agenți hipoglicemici orali, care aparțin diferitelor grupuri farmacologice: glibenclamidă și metformină.

Metformina face parte din grupa biguanidelor și reduce nivelul atât a glicemiei postprandiale cât și bazale în plasma sanguină. Nu este un stimulator al producției de insulină, ceea ce provoacă un risc minim de hipoglicemie. Trei mecanisme de acțiune sunt caracteristice unei substanțe:

  • inhibarea absorbției glucozei în tractul digestiv;
  • creșterea sensibilității receptorilor de insulină periferică, creșterea consumului și utilizarea glucozei de către celulele musculare;
  • scăderea sintezei de glucoză în ficat prin inhibarea glicogenolizei și gluconeogenezei.

De asemenea, metformina afectează în mod favorabil compoziția lipidică a sângelui, reducând concentrația de trigliceride, lipoproteinele cu densitate mică (LDL) și colesterolul total.

Glibenclamida este un derivat al sulfonilureei de a doua generație. Nivelul de glucoză atunci când această substanță activă intră în organism scade datorită creșterii producției de insulină de către celulele beta localizate în pancreas.

Mecanismele de acțiune ale metforminei și glibenclamidei sunt diferite, cu toate acestea, substanțele au un efect sinergic și sunt capabile să îmbunătățească reciproc activitatea hipoglicemică, ceea ce permite o scădere semnificativă a glicemiei.

Farmacocinetica

Absorbția glibenclamidei din tractul gastrointestinal după administrarea orală depășește 95%. Această componentă activă a Glucovans este micronizată. Concentrația maximă a unei substanțe în plasmă este atinsă în aproximativ 4 ore, iar volumul de distribuție este de aproximativ 10 litri. Glibenclamida se leagă de proteinele plasmatice cu 99%. Acesta este metabolizat aproape 100% în ficat, formând doi metaboliți inactivi, care sunt excretați cu bilă (60% din doza luată) și urină (40% din doză luată). Timpul de înjumătățire eliminatorie variază de la 4 la 11 ore.

După administrarea orală, metformina este absorbită din tractul gastrointestinal destul de complet, iar nivelul plasmatic maxim al acestuia este atins în 2,5 ore. Aproximativ 20-30% din substanță este excretată din tractul digestiv neschimbată. Biodisponibilitatea absolută este de 50-60%.

Metformina este distribuită în țesuturi la viteză mare, iar gradul său de legare la proteinele plasmatice este minim. Substanța este ușor metabolizată și excretată prin rinichi. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este în medie de 6,5 ore. La pacienții cu disfuncție renală, există o scădere a clearance-ului renal și o creștere a timpului de înjumătățire, ceea ce duce la o creștere a conținutului de metformină în plasma sanguină.

Combinația de glibenclamidă și metformină într-un singur medicament este caracterizată prin aceeași biodisponibilitate ca și atunci când luați separat tablete care conțin aceste ingrediente active. Mâncarea nu afectează biodisponibilitatea Glucovans, care este o combinație de glibenclamidă și metformină. Cu toate acestea, rata de absorbție a glibenclamidei atunci când este luată cu alimente crește.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Glucovans este prescris adulților cu diabet zaharat tip 2 dacă:

  • Monoterapia anterioară cu derivați de sulfonilurea sau metformină, terapie dietetică și exerciții fizice au fost ineficiente;
  • Tratamentul combinat cu derivați de metformină și sulfoniluree la pacienții cu glicemie bine controlată și stabilă trebuie înlocuit cu monoterapie..

Contraindicații

  • Diabetul de tip 1
  • Precoma diabetic și coma;
  • Cetoacidoza diabetică;
  • Acidoză lactică, inclusiv un istoric de;
  • Insuficiență renală și / sau hepatică;
  • Insuficiență funcțională renală (clearance al creatininei (QC)
  • Afecțiuni acute care provoacă modificări ale funcției rinichilor: infecție severă, deshidratare, șoc, introducerea de agenți de contrast care conțin iod intravascular;
  • Porfiria;
  • Hipoxie a țesuturilor pe fundalul unor forme acute sau cronice de insuficiență respiratorie sau cardiacă, șoc, infarct miocardic recent;
  • Perioada sarcinii și alăptării;
  • Utilizarea concomitentă de miconazol;
  • Chirurgie extensivă
  • Intoxicație acută cu alcool, alcoolism cronic;
  • Respectarea unei diete hipocalorice (mai puțin de 1000 kcal pe zi);
  • Sindromul de malabsorbție la glucoză-galactoză, intoleranță la galactoză, deficit de lactază;
  • Vârsta până la 18 ani;
  • Varsta de peste 60 de ani, cand efectueaza efort fizic greu (risc de acidoza lactica);
  • Hipersensibilitate la componentele medicamentului sau la alți derivați de sulfoniluree.

Cu precauție, Glucovans este recomandat pentru: boli ale glandei tiroide cu o încălcare necompensată a funcției sale; insuficiență suprarenală; sindrom febril; hipofuncția glandei hipofizare anterioare.

Instrucțiuni privind utilizarea Glucovans: metodă și dozare

Tabletele Glucovans se recomandă a fi luate cu mese, în timp ce dieta trebuie să conțină o cantitate mare de carbohidrați.

Medicul prescrie doza individual, ținând cont de nivelul glicemiei.

Doza inițială - 1 comprimat Glucovans 2,5 mg / 500 mg sau Glucovans 5 mg / 500 mg o dată pe zi.

La transferul unui pacient cu combinație sau monoterapie cu sulfonilurea și metformină la tratamentul cu Glucovans, pentru a preveni hipoglicemia, doza inițială nu trebuie să depășească doza zilnică echivalentă de medicamente luate anterior. Pentru a obține un control adecvat al glicemiei, doza trebuie crescută treptat, nu mai mult de 5 mg / 500 mg pe zi la fiecare două săptămâni sau mai puțin. Reglarea dozei trebuie efectuată întotdeauna în funcție de nivelul de glicemie..

Doza maximă zilnică este de 4 comprimate Glucovans 5 mg / 500 mg sau 6 comprimate 2,5 mg / 500 mg. Regimul comprimatelor este determinat individual, depinde de doza zilnică de medicament:

  • 1 comprimat (orice dozare) - 1 dată pe zi, dimineața;
  • 2 sau 4 comprimate (orice dozare) - de 2 ori pe zi, dimineața și seara;
  • 3, 5 sau 6 comprimate de 2,5 mg / 500 mg sau 3 comprimate de 5 mg / 500 mg - de 3 ori pe zi, trebuie luate dimineața, după-amiaza și seara.

Pentru pacienții vârstnici, doza inițială nu trebuie să depășească 1 comprimat 2,5 mg / 500 mg. Dozarea și administrarea glucovanilor trebuie monitorizate în mod regulat pentru funcția renală..

Efecte secundare

  • Din sistemul digestiv: foarte des - lipsa poftei de mâncare, greață, dureri abdominale, vărsături, diaree. Simptomele apar de obicei la începutul terapiei și sunt temporare. Foarte rar - afecțiuni funcționale ale ficatului, hepatită;
  • Din organele senzoriale: adesea - un gust de metal în gură. La începutul terapiei, este posibilă afectarea vizuală temporară;
  • Din partea metabolismului: hipoglicemie; mai rar - atacuri de porfirie cutanată și porfirie hepatică; foarte rar - acidoză lactică. Cu terapie prelungită - scăderea nivelului de concentrație a vitaminei B12 în serul din sânge (poate provoca anemie megaloblastică). Pe fondul consumului de alcool, o reacție asemănătoare disulfiramului;
  • Din organele hemopoietice: rar - trombocitopenie și leucopenie; foarte rar - pancitopenie, anemie hemolitică, aplazie a măduvei osoase, agranulocitoză;
  • Din partea pielii: rar - mâncărime, erupții cutanate rujeole; foarte rar - dermatită exfoliativă, eritem multiforme, fotosensibilitate;
  • Reacții alergice: rareori - urticarie; foarte rar - vasculită alergică viscerală sau cutanată, șoc anafilactic. Cu administrare simultană, sunt posibile manifestări de hipersensibilitate încrucișată la sulfonamide și la derivații acestora;
  • Indicatori de laborator: rar - creșterea nivelului concentrației de creatinină și uree în serul din sânge într-un grad moderat; foarte rar - hiponatremie.

Supradozaj

O supradoză de Glucovani poate provoca dezvoltarea hipoglicemiei, deoarece derivatul sulfonilureei face parte din medicament.

Simptomele hipoglicemiei ușoare până la moderate în absența tulburărilor sistemului nervos central și a sincopului sunt de obicei corectate prin consumul imediat de zahăr. De asemenea, ar trebui să ajustați doza de Glucovans și / sau să schimbați dieta. Dacă pacienții cu diabet zaharat prezintă reacții hipoglicemice severe, însoțite de paroxism, comă sau alte tulburări neurologice, trebuie acordată atenție medicală de urgență. Imediat după ce a fost pus un diagnostic sau la cea mai mică suspiciune de hipoglicemie, se recomandă administrarea intravenoasă imediată a unei soluții de dextroză înainte ca pacientul să fie plasat într-un spital. După ce pacientul și-a recăpătat conștiința, trebuie să i se administreze alimente bogate în carbohidrați, care sunt ușor absorbiți, ceea ce va împiedica re-dezvoltarea hipoglicemiei.

Administrarea pe termen lung a Glucovans în doze mari sau factori de risc conjugați existenți poate duce la dezvoltarea acidozei lactice, deoarece metformina face parte din medicament. Acidoza lactică este considerată o afecțiune care necesită îngrijiri medicale de urgență, iar tratamentul acesteia trebuie efectuat exclusiv într-un spital. Cele mai eficiente metode de terapie care promovează excreția de lactat și metformină includ hemodializa..

La pacienții cu disfuncții hepatice, clearance-ul glibenclamidei în plasma sanguină poate crește. Deoarece această substanță se leagă intens de proteinele plasmatice, este puțin probabilă eliminarea ei în timpul hemodializei.

Instrucțiuni Speciale

Tratamentul este recomandat să fie însoțit de o monitorizare periodică a nivelului de post și de glucoză post-alimentare..

În timp ce luați Glucovans, este necesar să se țină seama de posibilitatea dezvoltării acidozei lactice, semnele bolii pot fi apariția de dureri abdominale, stare de rău severă, crampe musculare și tulburări dispeptice.

Atunci când se aplică Glucovans, există riscul de a dezvolta hipoglicemie, cel mai probabil apare la pacienții cu o dietă scăzută de carbohidrați, care nu urmează o dietă, bea alcool, primește efort fizic greu cu o dietă hipocalorică. Atenție la prescrierea, selectarea atentă a dozei și punerea în aplicare a recomandărilor medicului reduc probabilitatea de îmbolnăvire.

Este interzisă consumul de alcool în timpul terapiei.

Înainte de numirea Glucovans și în perioada de administrare, trebuie efectuate studii periodice pentru a determina nivelul concentrației serice a creatininei. Analiza trebuie efectuată la pacienții cu funcție renală normală de cel puțin 1 dată pe an, cu insuficiență funcțională a rinichilor și a pacienților vârstnici - de 2-4 ori pe an.

Dacă apar boli infecțioase ale bronhiilor, plămânilor sau organelor urogenitale, consultați imediat un medic.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și efectuează alte activități, a căror implementare necesită o concentrare crescută a atenției și o viteză mare de reacții psihomotorii.

Sarcina și alăptarea

Debutul sarcinii este o contraindicație pentru utilizarea glucovanilor. Pacienții trebuie informați că în timpul tratamentului cu medicamentul trebuie să informeze medicul despre planificarea sarcinii sau debutul acesteia. În ambele cazuri, Glucovans este imediat anulat și se prescrie un curs de insulinoterapie..

Nu există informații despre capacitatea metforminei în combinație cu glibenclamida de a trece în laptele matern, prin urmare, numirea medicamentului în timpul alăptării este inacceptabilă.

Utilizare în copilărie

Glucovans nu este utilizat pentru tratamentul copiilor și adolescenților sub vârsta de 18 ani.

Cu funcție renală afectată

În insuficiența renală, utilizarea glucovanilor este contraindicată.

Cu afectarea funcției hepatice

În cazul insuficienței hepatice, utilizarea glucovanilor este contraindicată.

Utilizați la bătrânețe

Doza pentru pacienții vârstnici este stabilită ținând cont de starea funcției renale, care trebuie evaluată în mod regulat. Doza inițială la pacienții din această categorie este de 1 comprimat 2,5 mg / 500 mg.

Nu se recomandă utilizarea Glucovans la pacienții a căror vârstă depășește 60 de ani și al căror corp este supus unui efort fizic intens, din cauza riscului crescut de a dezvolta acidoză lactică la aceștia.

Interacțiunea medicamentelor

Administrarea Glucovanilor trebuie oprită cu 2 zile înainte și reluată la 2 zile după administrarea intravenoasă de substanțe de contrast iodate.

Utilizarea simultană a miconazolului este interzisă, din cauza probabilității mari de a dezvolta hipoglicemie, până la comă.

Combinația medicamentului cu medicamente care conțin etanol și fenilbutazonă nu este recomandată, deoarece acestea cresc efectul hipoglicemic al Glucovanilor.

Odată cu utilizarea simultană cu bosentan, riscul de hepatotoxicitate crește, efectul glibenclamidei scade.

O doză mare de clorpromazină reduce eliberarea de insulină, contribuind la creșterea glicemiei.

Efectul hipoglicemic al Glucovans scade atunci când este combinat cu glucocorticosteroizi, tetracosactide, diuretice, danazol și agoniști beta-adrenergici.

În timp ce luați cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), inclusiv enalapril și captopril, există o scădere a glicemiei.

Asocierea cu metformin necesită îngrijiri speciale la pacienții cu insuficiență renală funcțională, deoarece acidoza lactică este mai probabil să se dezvolte cu diuretice „bucle”.

Combinația Glucovans cu simpatomimetice, beta-blocante, reserpină, clonidină, guanetidină ascunde simptomele hipoglicemiei.

Reglarea dozei este necesară atunci când luați fluconazol, există riscul de hipoglicemie.

Glibenclamida reduce efectul antidiuretic al desmopresinei.

Efectul hipoglicemic al Glucovans crește odată cu utilizarea simultană cu inhibitori de monoaminoxidază (MAOs), sulfonamide, anticoagulante (derivați cumarinici), fluorochinolone, cloramfenicol, pentoxifilină, medicamente care scad lipidele din grupul de fibrați, disopiramidă.

Analogii

Analogii Glucovanilor sunt: ​​Glybomet, Glukonorm, Glyukofast, Bagomet Plus, Metformin, Siofor.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la temperaturi de până la 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor..

Data de expirare - 3 ani.

Termeni de vacanta la farmacie

Rețetă disponibilă.

Recenzii Glucovani

Pacienții cu diabet zaharat lasă adesea recenzii Glucovans online. Adesea discută probleme legate de selecția dozei și regimurile de tratament, precum și administrarea comună a acesteia cu alte medicamente. Cu toate acestea, recenziile în sine sunt destul de controversate. Rapoartele menționează că, pentru a obține efectul maxim în timpul tratamentului, este necesar să se numere numărul de calorii și aportul de carbohidrați, precum și să monitorizeze respectarea atentă a dozei de medicamente..

Cu toate acestea, există și opinii despre inutilitatea Glucovanilor. Pacienții se plâng de lipsa de îmbunătățire a stării de bine și de abateri semnificative de la valoarea normală a concentrației de zahăr în sânge (hipoglicemie). Alți pacienți raportează că, pentru a-și normaliza sănătatea, au fost nevoiți să recurgă la o corecție îndelungată și minuțioasă a regimului de tratament și a stilului de viață..

Preț pentru Glucovani în farmacii

În lanțurile farmaceutice, prețul aproximativ pentru Glucovans 2,5 mg / 500 mg este de 214307 ruble, 5 mg / 500 mg - 282 2503 ruble.

Glucovans

Numele latin: Glucovance

Cod ATX: A10BD02

Ingredient activ: Glibenclamidă + metformină (Glibenclamidă + metformină)

Analogi: Glybomet, Glukofast, Metformin și Siofor

Producător: Merck Sante (Franța)

Descrierea întârziată la: 02.10.17

Preț în farmaciile online:

Glucovani - medicament hipoglicemic combinat pentru administrare orală.

Substanta activa

Glibenclamidă + metformină (Glibenclamidă + metformină).

Eliberați forma și compoziția

Disponibil sub formă de tablete, care sunt filmate.

Tablete1 fila.
glibenclamidă2,5 g
metformin500 mg
Excipienți: croscarmeloză sodică - 14 mg, povidonă K30 - 20 mg, celuloză microcristalină - 56,5 mg, stearat de magneziu - 7 mg.
Compoziție de coajă: opadry OY-L-24808 roz - 12 mg (lactoză monohidrat - 36%, hipromeloză 15cP - 28%, dioxid de titan - 24,39%, macrogol - 10%, oxid de fier galben - 1,3%, oxid de fier roșu - 0,3%, oxid negru de fier - 0,01%), apă purificată - qs.

Indicații de utilizare

Diabetul zaharat de tip II la adulți în astfel de cazuri:

  • dacă o dietă specială, o activitate fizică sau un tratament anterior cu derivați de metformină sau sulfoniluree sunt ineficiente;
  • la pacienții cu un nivel stabil și bine controlat de glicemie pentru a înlocui tratamentul anterior cu metformină și un derivat al sulfonilureei.

Contraindicații

  • cetoacidoză diabetică, precoma și comă;
  • diabet zaharat tip I;
  • afectarea funcției hepatice sau cu insuficiență hepatică;
  • afectarea funcției renale sau insuficiență renală;
  • afecțiuni acute care pot provoca modificarea funcției rinichilor;
  • administrarea intravasculară a elementelor de contrast care conțin iod;
  • insuficiență respiratorie;
  • insuficienta cardiaca;
  • şoc;
  • infarct miocardic;
  • acidoză lactică;
  • afecțiuni care necesită insulinoterapie;
  • alcoolism cronic, intoxicație acută cu alcool;
  • utilizarea concomitentă de miconazol;
  • sarcina și alăptarea;
  • intoleranță la medicament pe fondul hipersensibilității la componentele sale.

Instrucțiuni de utilizare Glucovans (metodă și dozare)

Doza este determinată de medic, în funcție de nivelul de glicemie, precum și de starea de sănătate a fiecărui pacient.

Doza inițială este de obicei 1 comprimat, care trebuie luată o dată pe zi. Pentru 1 comprimat, doza poate fi crescută nu mai devreme de 14 zile. Pentru a obține controlul asupra glicemiei, se recomandă creșterea dozei la fiecare două săptămâni.

La înlocuirea tratamentului anterior cu două medicamente, doza inițială este prescrisă într-o cantitate care nu depășește dozele zilnice de metformină și glibenclamidă care au fost luate anterior de către pacient. La fiecare 2 săptămâni, trebuie efectuată o ajustare a dozei în funcție de nivelul de glucoză.

Doza maximă zilnică este de 4 comprimate (5 mg / 500 mg) sau 6 comprimate (2,5 mg / 500 mg).

Tabletele trebuie luate cu mese: dimineața sau dimineața și seara (în funcție de dozare). Treptat, frecvența de administrare este crescută de trei ori, iar doza este de 3,5-6 comprimate. Luați cu o masă bogată în carbohidrați pentru a reduce riscul de hipoglicemie.

Pacienții vârstnici trebuie să înceapă cursul terapiei cu 1 comprimat (2,5 mg / 500 mg), apoi ajustarea dozei în funcție de starea rinichilor.

Efecte secundare

Utilizarea glucovanilor poate provoca următoarele reacții adverse:

  • porfirie cutanată și hepatică (o tulburare a metabolismului pigmentar cu un nivel ridicat de porfirine în sânge);
  • acidoză lactică (niveluri ridicate de acid lactic în organism);
  • scăderea nivelului de uree, creatinină și sodiu în plasma sanguină;
  • hipoglicemie;
  • scăderea nivelului de vitamina B12;
  • trombocitopenie (sângerare crescută cauzată de un număr scăzut de trombocite);
  • agranulocitoza (niveluri scăzute de neutrofile în sânge);
  • leucopenie (număr scăzut de globule albe);
  • anemie megaloblastică și hemolitică (scăderea nivelului hemoglobinei în sânge);
  • aplazie a măduvei osoase (scăderea volumului țesutului hematopoietic);
  • pancitopenie (nivel scăzut al tuturor celulelor sanguine);
  • vărsături, greață, anorexie, tulburare de scaun;
  • hepatită, afectarea funcției hepatice;
  • dureri epigastrice;
  • urticarie, mâncărimi ale pielii, vasculită alergică (inflamația pereților vaselor mici);
  • Sindromul Stevens-Johnson (apariția de blistere pe mucoasa organelor);
  • fotosensibilitate;
  • dermatita exfoliativa;
  • șoc anafilactic.

Posibile modificări ale gustului, deficiențe de vedere, reacție asemănătoare disulfiramului.

Supradozaj

  • Cu o supradoză de Glucovani, hipoglicemia se dezvoltă datorită prezenței unui derivat sulfonilurea în compoziția medicamentului. Supradozajul lung poate provoca dezvoltarea acidozei lactice, deoarece Metformina este o parte dintr-un preparat.
  • Simptomele ușoare până la moderate ale hipoglicemiei, care nu sunt însoțite de pierderea cunoștinței și a manifestărilor neurologice, pot fi corectate prin consumul imediat de zahăr. Este necesar să efectuați ajustarea dozei și / sau să schimbați dieta.
  • O reacție hipoglicemică severă la pacienții cu diabet, însoțită de comă, paroxism sau alte tulburări neurologice, necesită îngrijiri medicale de urgență. Administrarea intravenoasă a unei soluții de dextroză se realizează imediat după apariția diagnosticului sau a suspiciunii de hipoglicemie, înainte de internarea pacientului. După recâștigarea conștiinței, este necesar să oferiți pacientului hrană bogată în carbohidrați ușor digerabili.
  • Acidoza lactică este o afecțiune care necesită asistență medicală de urgență. Tratamentul trebuie efectuat într-o unitate medicală. De regulă, se efectuează hemodializă..
  • Clearance-ul plasmatic al glibenclamidei poate crește la pacienții cu boală hepatică. Deoarece glibenclamida se leagă activ de proteinele din sânge, medicamentul nu este eliminat în timpul dializei.

Analogii

Glybomet, Glucofast, Metformin și Siofor.

efect farmacologic

Acțiunea farmacologică a Glucovans se datorează compoziției sale. Medicamentul include doi agenți hipoglicemici, care sunt repartizați la diferite grupuri farmacologice - metformină și glibenclamidă..

Mulțumesc metformin:

  • scăderea producției de glucoză hepatică;
  • sensibilitate crescută la insulină a receptorilor periferici;
  • creșterea aportului de zahăr de către celulele musculare;
  • absorbția întârziată a glucozei în tractul digestiv.

Metformina diferă de glibenclamidă prin faptul că nu provoacă producție de insulină și, prin urmare, nu dezvoltă hipoglicemie.

Glibenclamida este un medicament care aparține grupului de sulfoniluree. Este capabil să reducă zahărul din sânge influențând celulele beta ale pancreasului, stimulând producția de insulină.

Glucovanele au un efect pozitiv asupra compoziției de grăsime a sângelui, reducând performanța lipoproteinelor de joasă densitate, a trigliceridelor și a colesterolului total.

Datorită combinației de glibenclamidă și metformină, care acționează complementar și se completează reciproc, Glucovanii se caracterizează printr-un efect de însumare în scăderea nivelului de glucoză din organism.

Instrucțiuni Speciale

În cazul utilizării medicamentului, o afecțiune precum acidoza lactică se poate manifesta sub formă de convulsii, dispepsie (tulburări digestive), lipsa respirației, hipoxie și scăderea temperaturii corpului, până la dezvoltarea unei comă. Formarea acestor manifestări necesită anularea admiterii.

Adesea, acidoza lactică apare la pacienții cu funcție hepatică afectată, consumând alcool, cetoză (cu creșterea nivelului de corpuri cetonice), înfometare de lungă durată și, de asemenea, cu diabet slab controlat.

Utilizarea comprimatelor trebuie oprită atunci când apar simptome de hipoglicemie: hipertensiune arterială, tahicardie, frică fără cauză, transpirație, cefalee, depresie, slăbiciune, convulsii.

Următorii factori cresc semnificativ riscul de hipoglicemie:

  • foame;
  • creșterea activității fizice;
  • aport redus de carbohidrați;
  • consum de alcool;
  • încălcarea sistemului endocrin;
  • afectarea funcției hepatice și renale.

În timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării..

În copilărie

Nu este atribuit copiilor.

La bătrânețe

Este prescris în strictă conformitate cu doza.

Persoanele de peste 60 de ani sunt prescrise cu precauție extremă, deoarece riscul de a dezvolta acidoză lactică este mare.

Cu funcție renală afectată

Contraindicat în afectarea funcției renale și insuficiență renală.

Cu afectarea funcției hepatice

Contraindicat în insuficiența hepatică.

Interacțiunea medicamentelor

  • Este strict interzisă combinarea administrării cu miconazol sau administrarea intravenoasă a agenților de contrast iodat.
  • Cu precauție extremă, medicamentul trebuie combinat cu fenilbutazonă, deoarece crește riscul de hipoglicemie. Combinația de glibenclamidă cu bosentan îmbunătățește efectul asupra ficatului. Evitați utilizarea concomitentă de medicamente.
  • În timpul tratamentului, trebuie evitat alcoolul și alte produse care conțin etanol..
  • Clorpromazina în cantități mari determină o creștere a glicemiei. Cu o singură doză, este important să monitorizați constant nivelul de glucoză.
  • Dacă este necesar, ajustați doza de medicament hipoglicemic în cazul utilizării simultane a antipsihoticelor și după încetarea utilizării acestuia.
  • GCS și tetracosactida determină o creștere a glicemiei, uneori însoțită de cetoză.
  • Danazolul are efect hiperglicemic. Dacă tratamentul cu danazol este necesar și atunci când încetați să luați acesta din urmă, trebuie să ajustați doza de medicament cu monitorizarea constantă a nivelului de glucoză.
  • Agoniștii beta-adrenergici datorită stimulării receptorilor β2-adrenergici cresc concentrația de glucoză din sânge. Diureticele cresc glicemia.
  • Acidoză lactică care apare atunci când se administrează Metformin pe fondul insuficienței renale funcționale cauzată de utilizarea diuretice, în special „bucla”.
  • Beta-blocante, clonidină, reserpină, guanetidină și simpatomimetice maschează unele dintre simptomele hipoglicemiei: palpitații și tahicardie; majoritatea beta-blocantelor neselective cresc incidența și severitatea hipoglicemiei.
  • Cu utilizarea simultană cu fluconazol, apare o creștere a T1 / 2 a glibenclamidei cu apariția posibilă a manifestărilor de hipoglicemie.

Termeni de vacanta la farmacie

Rețetă disponibilă.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc uscat și uscat la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Data de expirare - 3 ani.

Preț în farmacii

Preț Glukovani pentru 1 pachet de la 262 de ruble.

Descrierea de pe această pagină este o versiune simplificată a versiunii oficiale a adnotării medicamentului. Informațiile sunt furnizate doar în scopuri informaționale și nu reprezintă un ghid pentru auto-medicamente. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să consultați un specialist și să citiți instrucțiunile aprobate de producător.

Glucovani: instrucțiuni pentru utilizarea agenților antidiabetici

Glucovani - un medicament cu o compoziție combinată, utilizat pentru tratamentul antidiabetic pentru a obține un efect hipoglicemic stabil.

Indicații de utilizare

Glucovans este prescris pacienților adulți cu diabet zaharat tip 2:

  • În caz de ineficiență de aderare la dieta hipoglicemică, sport activ și monoterapie cu metformină
  • Pentru a înlocui tratamentul anterior fără control glicemic.

Compoziția și forma de eliberare

Tableta Glucovans conține două componente reprezentate de glibenclamidă (2,5 mg sau 5 mg), precum și metformină sub formă de clorhidrat (500 mg).

De asemenea, în medicament sunt prezente:

  • Croscarmeloza sodica
  • MCC
  • Apa pregătită
  • povidonă
  • Opadry
  • Stearat de magneziu.

Tabletele au o formă alungită, nuanță portocalie saturată, pe o parte există un marcaj de „2,5” sau „5”. Ambalajul include 15 pastile, 2 sau 4 blistere sunt introduse într-un pachet.

Proprietăți de vindecare

Denumirea internațională neproprietară (INN) a medicamentului este Glibenclamida + Metformin..

Sub influența medicamentului, apare un efect complex asupra organismului, datorită proprietăților fiecăreia dintre componente.

Metformina este o substanță care face parte din grupul biguanidelor. Datorită utilizării sale, este posibilă scăderea indicelui de glucoză fără a stimula producția de insulină. Acest mecanism de acțiune nu duce la hipoglicemie.

Metformin are următoarele efecte asupra organismului:

  • Reglarea producției de glucoză de către celulele hepatice, care se datorează inhibării glicogenolizei, precum și gluconeogenezei
  • Sensibilitate crescută la insulină a receptorilor periferici înșiși
  • Încetinirea absorbției glucozei în tractul digestiv.

Alături de acest lucru, medicamentele normalizează anumite hemoleucograme - reduce colesterolul și trigliceridele.

Glibenclamida este un derivat al sulfonilureei, sub influența sa, procesul de secreție de insulină este stimulat direct de celulele β (situate în regiunea insulei a pancreasului), ceea ce duce la o scădere a glucozei.

În ciuda faptului că metformina cu giblenclamida se caracterizează prin mecanisme diferite de acțiune, în combinație au un efect hipoglicemic stabil.

Absorbția glibenclamidei de către mucoasa gastrointestinală este de aproximativ 95%. Cele mai mari concentrații sunt atinse după 4 ore după administrarea comprimatelor. Comunicarea cu proteinele plasmatice este de 99%. La sfârșitul transformărilor metabolice, se formează doi metaboliți inactivi, al căror proces de excreție se realizează cu participarea ficatului și a sistemului renal.

Metformina este absorbită complet de membranele mucoase ale tractului digestiv, nivelurile cele mai ridicate în sânge sunt înregistrate după 2,5 ore. Această substanță nu este practic metabolizată. Este eliminat într-o formă inițială de către un sistem renal.

Glibenclamida cu metformină are aproape aceeași biodisponibilitate ca orice substanță atunci când este utilizată separat. În același timp, nu există o scădere a biodisponibilității metforminei, dar se înregistrează o creștere a ratei de absorbție a celei de-a doua componente a comprimatelor, glibenclamida..

Glucovani: instrucțiuni de utilizare a pastilelor

Preț: de la 189 la 375 de ruble.

Doza de medicamente antidiabetice este selectată individual, ținând cont de glicemia pacientului.

Doza standard a unui agent hipoglicemic este de 1 file. Glucovani 500 mg / 2,5 sau Glucovani 5 mg / 500 mg.

Atunci când treceți de la un tratament combinat sau monoterapie cu medicamente bazate pe metformină și sulfonilurea, se recomandă să începeți cu o doză inițială de Glucovani, care să nu depășească doza zilnică de medicamente luate anterior.

Pentru a obține controlul glicemic, dozele de medicament sunt crescute treptat, dar nu mai mult de 5 mg / 500 mg pe zi (modificarea dozei la fiecare 2 săptămâni.).

Reglarea dozei se realizează ținând cont de indicele glicemic. Cea mai mare doză este de 4 pilule Glucovans de 5 mg / 500 mg sau 6 pilule în doza minimă (2,5 mg / 500 mg).

Modul de aplicare trebuie stabilit individual, ținând cont de doza prescrisă de medicamente:

  • 1 fila (în orice doză) - o dată în 24 de ore (de preferință dimineața)
  • 2 sau 4 pastile (orice doză) - de două ori pe zi (recepția se efectuează dimineața și seara)
  • 3 fila., 5 fila. sau 6 fila. în doză de 2,5 mg / 500 mg sau luând o doză de Glucovans 5 mg / 500 mg (3 comprimate) - de trei ori pe zi, luate la fiecare masă.

Pentru pacienții vârstnici, se recomandă inițial 1 comprimat de 2,5 mg / 500 mg. Tratamentul antidiabetic trebuie efectuat în timpul monitorizării stării sistemului renal.

Contraindicații

Tratamentul antidiabetic nu trebuie început cu:

  • Sensibilitate crescută la componente
  • Diabetul de tip 1
  • Dezvoltarea de comă, precoma sau cetoacidoză diabetică
  • Diagnosticarea bolilor renale și hepatice
  • Cursul acut al mai multor boli care duc la afectarea activității renale
  • Porfiria
  • Sarcina, GV
  • Semne de acidoză lactică
  • Respectarea unei diete hipocalorice constante
  • Prezența bolilor (atât acute, cât și cronice), care se caracterizează printr-o insuficiență a aportului de oxigen tisular
  • Intervenții chirurgicale ample
  • Alcoolism și intoxicație severă cu alcool

Medicamentul nu este prescris copiilor.

Terapia antidiabetică nu trebuie inițiată pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani, cu activitate fizică crescută și prezență de patologii ereditare asociate cu sindromul de malabsorbție, intoleranță la galactoză și, de asemenea, lipsă de lactază.

Cu precauție, tratamentul se efectuează în prezența sindromului febril, a patologiilor glandelor suprarenale, hipofizei afectate, a tulburărilor tiroidiene.

Masuri de precautie

În timpul terapiei antidiabetice, glucoza trebuie monitorizată pentru un stomac slab și după mâncare.

Dacă apar vărsături și dureri epigastrice, în care sindromul convulsiv, letargie se dezvoltă, aportul de medicamente va trebui completat imediat, solicitați sfatul unui specialist, deoarece există un risc ridicat de acidoză lactică.

În cazul bolilor inflamatorii ale tractului urinar, precum și al infecției bronhopulmonare, merită să informați imediat medicul despre prezența acestor patologii. Cu aproximativ 2 zile înainte de intervenția chirurgicală sau administrarea de medicamente radiopaque conținând iod, nu sunt luate pastile hipoglicemice. Reluarea tratamentului este posibilă numai după 48 de ore. Este necesar să se excludă consumul de alcool.

Cu terapia antidiabetică, nu este recomandat să se efectueze lucrări care necesită o concentrație crescută de atenție și o viteză mare de reacții psihomotorii.

Interacțiunile medicamentoase încrucișate

Odată cu administrarea simultană a miconazolului, pot apărea semne de hipoglicemie. Nu combinați utilizarea medicamentelor cu agenți de contrast care conțin iod.

Fenilbutazona crește efectul hipoglicemic al glucovanilor. Tratamentul cu Bozentan poate crește probabilitatea de a produce efecte hepatotoxice.

Cu precauție, trebuie să luați:

  • Tetracosactida
  • danazol
  • agoniști β2-adrenergici
  • o serie de inhibitori ACE care modifică nivelul glucozei
  • clorpromazina
  • Medicamente diuretice.

Efecte secundare și supradozaj

Administrarea de Glucovani poate fi însoțită de simptome secundare:

  • Metabolism: dezvoltarea porfiriei, semne de hipoglicemie, acidoză lactică
  • Sistemul limfatic și circulator: leucopenie, agranulocitoză și trombocitopenie pot apărea (simptomele bolilor dispar după terminarea terapiei)
  • NS: o modificare a preferințelor gustului.

Posibile încălcări ale tractului gastro-intestinal, ale organelor de vedere și ale pielii.

Nu sunt excluse reacțiile din sistemul imunitar, dezvoltarea afecțiunilor hepatobiliare, o creștere a ureei și a creatininei și apariția hiponatremiei..

De obicei, depășirea dozelor prescrise de medicament duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Prin manifestarea sa ușoară, se recomandă să luați produse care conțin zahăr. Este posibil să fie nevoie să ajustați dieta și dozarea medicamentului..

În formele severe de hipoglicemie (cădere în comă, tulburări neurologice, paroxism), este necesară asistență medicală urgentă. O soluție de dextroză este de obicei injectată într-o venă și se administrează terapie antidiabetică concomitentă. De asemenea, se recomandă carbohidrați ușor digerabili..

Trebuie amintit că riscul de acidoză lactică este mare, tratamentul necesar se efectuează într-un spital (se poate prescrie hemodializă).

Analogii

Dacă este necesar, puteți înlocui Glucovans cu analogi care au un efect similar..

Glibomet

Preț: de la 268 la 455 de ruble.

Glibometul este un analog complet al Glucovanilor, deoarece compoziția acestor medicamente este identică. Tabletele conțin 2,5 mg de glibenclamidă, precum și 400 mg de metformină. Medicamentul are un efect hipolipidemic pronunțat.

Pro:

  • Vă permite să controlați glicemia în diabetul de tip 2
  • Poate fi utilizat împreună cu alte medicamente hipoglicemice
  • Schema de recepție convenabilă.

Minusuri:

  • În timpul tratamentului, va trebui să urmați o dietă specială
  • Rețetă disponibilă
  • Nu este prescris în prezența modificărilor distrofice.