Test de toleranță la glucoză (standard)

Un test oral de toleranță la glucoză constă în determinarea nivelului de glucoză în plasmă în condiții de repaus alimentar și la 2 ore după o încărcătură de carbohidrați pentru a diagnostica diverse tulburări ale metabolismului carbohidraților (diabet, toleranță la glucoză afectată, glucoză în condiții de repaus alimentar).

Rezultatele cercetărilor sunt emise cu un comentariu gratuit de către un medic.

Test de toleranță orală la glucoză (PHTT), test de toleranță la glucoză, test cu 75 de grame de glucoză.

Sinonime engleză

Test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță orală la glucoză (Despre GTT).

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața pe un fond de cel puțin 3 zile de nutriție nelimitată (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de post de noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
  • Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 de grame de carbohidrați.
  • Nu bea alcool cu ​​10-15 ore înaintea testului.
  • Noaptea, înaintea testului și până la sfârșitul lui nu fumați.

Prezentare generală a studiului

Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața pe un fond de cel puțin 3 zile de nutriție nelimitată (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de postul de noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Nu fumați cu o seară înainte și după test. După ce a luat sânge pe stomacul gol, subiectul testului trebuie să bea 75 g glucoză anhidră sau 82,5 g glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml apă în cel mult 5 minute. Pentru copii, încărcătura este de 1,75 g glucoză anhidră (sau 1,925 g glucoză monohidrat) per kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g (82,5 g), cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează doza uzuală (75 g). În timpul testului, fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise. După 2 ore, se ia o a doua probă de sânge..

Trebuie amintit că, dacă nivelul glicemiei în condiții de repaus depășește 7,0 mmol / l, atunci testul de toleranță orală la glucoză nu este efectuat, deoarece un astfel de nivel al glicemiei este în sine unul dintre criteriile pentru diagnosticarea diabetului zaharat..

Un test de toleranță orală la glucoză vă permite să diagnosticați diverse tulburări ale metabolismului carbohidraților, cum ar fi diabetul zaharat, toleranța la glucoză afectată, glicemia la post, dar nu poate determina tipul și cauzele diabetului zaharat, de aceea este recomandabil să efectuați o consultare obligatorie după primirea oricărui rezultat al unui test oral de toleranță la glucoză. endocrinolog.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • diabetul zaharat;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • glicemie în post.

Când este programat un studiu?

  • În cazul valorilor îndoielnice ale glicemiei pentru a clarifica starea metabolismului carbohidraților;
  • la examinarea pacienților cu factori de risc pentru diabet:
    • varsta peste 45 de ani;
    • IMC mai mult de 25 kg / m2;
    • istoric familial de diabet (părinți sau frați cu diabet zaharat tip 2);
    • activitate fizică de obicei scăzută;
    • prezența glicemiei în condiții de repaus sau antecedente de toleranță la glucoză;
    • diabet zaharat gestational sau o nastere de peste 4,5 kg in istorie;
    • hipertensiune arterială (a oricărei etiologii);
    • metabolismul lipidic afectat (HDL sub 0,9 mmol / L și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / L);
    • prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Când este recomandabil să se efectueze un test de toleranță orală la glucoză pentru a depista afecțiunile metabolismului carbohidraților

Teste pe care nu le poți face fără să calculezi diabetul.

Cuvânt către șeful Departamentului pentru predicție și inovare a diabetului de la Institutul de Diabet, Centrul de Cercetări Endocrinologice din Ministerul Sănătății Federației Ruse, Doctor în Științe Medicale Alexander Mayorov.

Până în prezent, următoarea schemă de examinare este considerată cea mai eficientă:

Etapa 1. Analiza glucozei plasmatice în condiții de repaus.

Pentru ce este nevoie.

Această analiză este considerată principalul studiu de screening pentru prezența sau absența diabetului zaharat și prediabetului (o condiție reversibilă în care există un risc foarte mare de a dezvolta diabet de tip 2).

Cum să luați.

Strict pe stomacul gol (8-14 ore de post) dintr-o venă.

norme.

Rata de glucoză plasmatică a sângelui venos la o persoană sănătoasă este de până la 6,1 mmol / L. Un indicator de 6,1 până la 7 mmol / L înseamnă prezența uneia dintre formele de prediabet, care se numește „glicemie cu post afectat”. Glicemia plasmatică de post mai mare sau egală cu 7,0 mmol / L corespunde diagnosticului de diabet zaharat.

Nuanțe importante.

În unele instituții medicale, sângele pentru zahăr este luat în mod vechi: nu dintr-o venă, ci de la un deget. În acest caz, conținutul de glucoză este estimat nu în plasmă, unde este mai mare, ci în sânge întreg. De aici confuzia în rezultate. Este mai exact și mai precis să faceți un test de glucoză din sânge (sângele venos este luat pentru asta).

Etapa 2. Testul de toleranță la glucoză.

Pentru ce este nevoie.

Se efectuează în cazurile în care pacientul are glicemie în condiții de post sau dacă există factori de risc pentru diabet și diagnosticul trebuie clarificat.

Cum să luați.

Strict pe stomacul gol (nu este recomandat să mănânci 8-14 ore înainte de test). În același timp, în termen de 3 zile înainte de analiză, nu ar trebui să existe restricții speciale la nutriție (precum și la administrarea medicamentelor), altfel puteți obține un rezultat fals. Direct în timpul testului, se recomandă să nu creșteți activitatea fizică, fumatul nu este permis.

norme.

În timpul studiului, sunt evaluați doi indicatori: înainte și la 2 ore după administrarea a 75 de grame de glucoză dizolvată (sângele este luat de două ori). Primul indicator în plasmă venoasă nu trebuie să depășească, în mod normal, 6,1 mmol / L, al doilea trebuie să fie mai mic de 7,8 mmol / L. Dacă al doilea indicator este cuprins între 7,8 și 11,1 mmol / L, aceasta înseamnă că o persoană are o altă formă de prediabet - toleranță la glucoză afectată. Dacă al doilea indicator este mai mare sau egal cu 11,1 mmol / l, putem spune cu siguranță că pacientul are diabet.

Nuanțe importante.

Există o părere că testul de toleranță la glucoză este o povară grea pentru pancreas și poate provoca aproape apariția diabetului. De fapt, acest lucru nu este adevărat: 75 de grame de glucoză necesare testului sunt echivalente cu o bucată de tort care cântărește 120 de grame și nu va provoca niciun rău sănătății.

Etapa 3. Hemoglobină glicată (HbA1c).

Pentru ce este nevoie.

Timp de mulți ani, această analiză, care reflectă nivelul mediu de glucoză din sânge în ultimele 3 luni, a fost utilizată ca indicator care evaluează adecvarea tratamentului pentru pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, în 2014, OMS a propus să utilizeze acest studiu nu numai pentru a evalua compensarea diabetului zaharat, ci și pentru diagnosticul cel mai obiectiv al acestei boli: spre deosebire de un test de bază al glucozei plasmatice, această analiză poate fi efectuată în orice moment al zilei..

Cum să luați.

Acest test poate fi luat pe stomacul gol.

norme.

Un nivel semnificativ diagnostic care vă permite să stabiliți un diagnostic de diabet este nivelul hemoglobinei glicate - 6,5% și peste. În acest caz, norma hemoglobinei glicate la o persoană sănătoasă nu trebuie să depășească 6%. Dacă indicatorul este puțin mai mare, aceasta este o ocazie de a face un test de toleranță la glucoză..

Nuanțe importante.

Cu unele boli de sânge (în special, cu anemie), pot exista indicatori denaturați ai hemoglobinei glicate.

Când să donezi sânge pentru zahăr

O dată la trei ani - la orice adult supraponderal (indice peste 25 kg / m²) și în prezența a cel puțin un factor de risc (de exemplu, rudele apropiate cu diabet zaharat tip 2), precum și la toate persoanele peste 45 de ani, indiferent de greutatea corporală și prezența factorilor de risc.
O dată pe an - dacă unul dintre testele de mai sus a arătat prediabet cel puțin o dată.

Test de toleranță orală la glucoză (PHTT)

Testul de toleranță la glucoză (TSH), cunoscut și sub denumirea de test de toleranță orală la glucoză (PTG), testează răspunsul organismului la zahăr (glucoză). Pentru testarea diabetului se utilizează un test de toleranță la glucoză. Cel mai frecvent, un test de toleranță la glucoză este utilizat pentru a diagnostica diabetul gestațional - un tip de diabet care se dezvoltă în timpul sarcinii..

De ce ai nevoie de un test de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță orală la glucoză (PGTT) sau testul de toleranță la glucoză vă permite să identificați tulburări ale metabolismului carbohidraților, adică să verificați cât de bine reglează organismul nivelurile de zahăr. Utilizarea acestui test determină prezența diabetului zaharat sau a diabetului zaharat gestațional (GDM sau diabetul sarcinii).

Diabetul gestational se poate dezvolta chiar si la femeile care nu sunt expuse riscului, deoarece sarcina in sine este un factor de risc semnificativ pentru metabolismul glucidic afectat..

Diabetul gestațional nu are, de obicei, simptome vizibile, de aceea este important să faceți un test la timp, astfel încât să nu pierdeți boala, deoarece fără tratament, GDM poate avea consecințe grave atât pentru mamă cât și pentru copil.

PGTT cu 75 g glucoză este recomandat tuturor gravidelor între 24 și 28 de săptămâni de sarcină (perioada optimă este considerată a fi de 24-26 săptămâni).

Cum este diagnosticată o tulburare a metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii??

Etapa 1 La prima vizită a femeii însărcinate la medic până la 24 de săptămâni, nivelul de glucoză este estimat venos plasma de post:

    rezultat Pragurile de glucoză plasmatice venoase pentru diagnosticarea diabetului

Pragurile de glucoză plasmatice venoase pentru diagnostic
diabet zaharat gestational (GDM):

Conform rezultatelor PHTT cu 75 g glucoză, este suficient să se stabilească un diagnostic de diabet gestațional, astfel încât cel puțin unul dintre cele trei niveluri de glucoză să fie egal sau mai mare decât pragul. Adică, dacă glucoza cu jeun ≥ 5,1 mmol / l, nu se efectuează încărcare de glucoză; dacă în al doilea punct (după 1 oră) glucoză ≥ 10,0 mmol / l, atunci testul se oprește și se stabilește diagnosticul de GDM.

Dacă, în timpul sarcinii, glucoză cu post ≥ 7,0 mmol / L (126 mg / dl) sau glucoză din sânge ≥ 11,1 mmol / L (200 mg / dl), indiferent de aportul alimentar și ora zilei, atunci prezența diabet manifest (prima detectat).

Adesea în clinici efectuează așa-numitul „test cu micul dejun”: ei cer femeii însărcinate să doneze sânge (de obicei de la un deget), apoi le trimit să mănânce ceva dulce și cer să vină din nou după ceva timp pentru a dona sânge. Cu această abordare, nu pot exista valori de prag acceptate în general, deoarece toată lumea are micul dejun diferit și este imposibil să excludem prezența diabetului gestațional prin rezultatul obținut.

Testul de toleranță la glucoză este periculos??

O soluție de 75 g glucoză anhidră poate fi comparată cu un mic dejun format dintr-o gogoașă cu gem. Adică PGTT este un test sigur pentru detectarea unei tulburări de metabolism a carbohidraților în timpul sarcinii. În consecință, testul nu poate provoca diabet.

Nerespectarea testului, dimpotrivă, poate avea consecințe grave atât pentru mamă cât și pentru copil, deoarece diabetul gestațional (diabetul femeilor însărcinate) nu va fi detectat și nu vor fi luate măsuri adecvate pentru normalizarea nivelului de glucoză din sânge.

Sinonime: test de toleranță la glucoză, test de toleranță la glucoză, GTT, test de toleranță orală la glucoză, OGTT, test cu 75 de grame de glucoză, test de toleranță la glucoză, GTT, test de toleranță orală la glucoză, OGTT.

Pulbere cu glucoză: instrucțiuni de utilizare

Descriere

Pulbere cristalină albă, inodoră.

Structura

Fiecare pachet conține: glucoză monohidrat - 15,00 g; excipienți: acid citric monohidrat.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente diagnostice. Teste pentru diabet. Dextroză. Cod ATX: V04CA02.

Indicații de utilizare

Trebuie utilizat un test oral de toleranță la glucoză atunci când glucoza din sânge nu permite diagnosticul de toleranță la glucoză sau diabet zaharat.

Dozaj si administrare

Pacientul nu trebuie să reducă cantitatea de alimente timp de 3 zile înainte de testare. Imediat înainte de test, pacientul nu trebuie să mănânce timp de 10-16 ore. Testul se efectuează dimineața. În primul rând, nivelul de glucoză din sânge este stabilit. După aceea, 75 g (5 pachete de 15 g) de glucoză dizolvată într-un pahar (250 ml) de apă trebuie băute în 5 minute. Când se efectuează un test la persoane supraponderale, se adaugă glucoză în proporție de 1 g la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 100 g. După 2 ore, se determină nivelul glicemiei.

Copii. După prima prelevare de sânge de la deget, copilul examinat ia o soluție apoasă de glucoză timp de 5 minute, cu o viteză de 1,75 g la 1 kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g.

Efect secundar

Contraindicații

Hipersensibilitate la glucoză.

Supradozaj

Cu o singură utilizare a unei cantități mari de medicament, este posibilă digestia (greață, balonare, diaree). Se recomandă terapia simptomatică.

Masuri de precautie

În timpul testului, pacientul trebuie să stea liniștit sau să stea liniștit, imediat înainte de test, nu trebuie să fumeze, hipotermie și să se implice în muncă fizică.

Testul nu este recomandat după epuizarea unor boli, operații și naștere, cu procese inflamatorii, ciroză alcoolică a ficatului, hepatită, în timpul menstruației, cu boli gastro-intestinale cu absorbție de glucoză afectată.

Înainte de testare, este necesară excluderea consumului de medicamente (adrenalină, glucocorticoizi, contraceptive, cafeină, diuretice din seria tiazidică, medicamente psihotrope și antidepresive), precum și proceduri medicale care pot afecta glicemia.

Rezultate false pozitive sunt observate cu hipokalemie, disfuncție hepatică, endocrinopatii..

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Influența asupra capacității de a conduce o mașină și de a lucra cu mecanisme de mișcare

Interacțiunea cu alte medicamente

Condiții de păstrare și termen de valabilitate

Într-un loc protejat de umiditate la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 2 ani. Nu folosiți după data de expirare tipărită pe pachet.

Norma zahărului din sânge la adulți și copii

Nivelul de glucoză din sânge este un indicator important, care ar trebui să fie în limite normale atât la adulți, cât și la copii. Glucoza este principalul substrat energetic pentru viața organismului, motiv pentru care măsurarea nivelului său este importantă pentru persoanele cu o boală atât de comună precum diabetul. Pe baza rezultatelor obținute, se poate aprecia predispoziția la debutul bolii la persoanele sănătoase și eficacitatea tratamentului prescris la pacienții cu un diagnostic cunoscut.

Ce este glucoza, principalele sale funcții

Glucoza este un carbohidrat simplu, datorită căruia fiecare celulă primește energia necesară vieții. După intrarea în tractul gastrointestinal, acesta este absorbit și trimis în fluxul sanguin, prin care este apoi transportat la toate organele și țesuturile.

Dar nu toată glucoza care provine din alimente este transformată în energie. O mică parte din acesta este depozitată în majoritatea organelor, dar cea mai mare cantitate este depozitată în ficat sub formă de glicogen. Dacă este necesar, este capabil să se descompună din nou în glucoză și să compenseze lipsa de energie.

Glucoza din organism îndeplinește o serie de funcții. Printre cele principale se numără:

  • menținerea sănătății organismului la un nivel adecvat;
  • substrat energetic celular;
  • saturație rapidă;
  • menținerea proceselor metabolice;
  • capacitate de regenerare în raport cu țesutul muscular;
  • detoxifiere otrăvitoare.

Orice abatere a zahărului din sânge de la normă duce la încălcarea funcțiilor de mai sus.

Principiul reglării glicemiei

Glucoza este principalul furnizor de energie pentru fiecare celulă din corp, susține toate mecanismele metabolice. Pentru a menține nivelul de zahăr din sânge în limite normale, celulele beta pancreatice produc un hormon - insulina, care poate scădea glucoza și accelera formarea glicogenului.

Insulina este responsabilă pentru cantitatea de glucoză stocată. Ca urmare a unei defecțiuni a pancreasului, apare o insuficiență a insulinei, prin urmare, glicemia crește peste normal.

Rata de zahăr din sânge de la un deget

Tabel cu valorile de referință la adulți.

Norma zahărului înainte de mese (mmol / l)Norma zahărului după masă (mmol / l)
3.3-5.57,8 și mai puțin

Dacă nivelul de glicemie după masă sau sarcină de zahăr este de la 7,8 până la 11,1 mmol / l, atunci se face un diagnostic de tulburare de toleranță la carbohidrați (prediabet)

Dacă indicatorul este mai mare de 11,1 mmol / l, atunci este vorba despre diabet.

Sângele venos normal contează

Tabelul indicatorilor normali în funcție de vârstă.

Vârstă

Norma de glucoză, mmol / l

Nou-nascuti (1 zi de viata)2.22-3.33Nou-născuți (2 până la 28 de zile)2.78-4.44copii3.33-5.55Adulți sub 60 de ani4.11-5.89Adulți între 60 și 90 de ani4,56-6,38

Norma zahărului din sânge la persoanele mai mari de 90 de ani este de 4,16-6,72 mmol / l

Analize pentru determinarea concentrației de glucoză

Următoarele metode de diagnostic sunt disponibile pentru determinarea nivelului glicemiei:

Sânge pentru zahăr (glucoză)

Pentru analiză, este necesar sânge întreg de la deget. De obicei, studiul se efectuează pe stomacul gol, cu excepția testului de toleranță la glucoză. Cel mai adesea, nivelul de glucoză este determinat prin metoda glucozei oxidazei. De asemenea, pentru diagnosticul rapid în condiții de urgență, uneori pot fi utilizate glucometre..

Norma zahărului din sânge la femei și bărbați este aceeași. Glicemia nu trebuie să depășească 3,3 - 5,5 mmol / L (în sânge capilar).

Hemoglobină glicată (HbA1c)

Această analiză nu necesită o pregătire specială și poate spune cel mai exact despre fluctuația glicemiei în ultimele trei luni. Mai des, acest tip de examinare este prescris pentru a monitoriza dinamica diabetului zaharat sau pentru a identifica o predispoziție la boală (prediabetes).

Rata hemoglobinei glicate este de la 4% la 6%.

Chimia sângelui

Folosind acest studiu, se determină concentrația de glucoză din plasma sângelui venos. Sângele este luat pe stomacul gol. Adesea, pacienții nu cunosc această nuanță, care implică erori de diagnostic. Pacienților li se permite să bea apă simplă. Se recomandă, de asemenea, reducerea riscului de situații stresante și timp liber cu sportul înainte de a vă preda.

Sânge de fructozamină

Fructozamina este o substanță formată ca urmare a interacțiunii proteinelor din sânge și a glucozei. Pe baza concentrației sale, se poate aprecia intensitatea descompunerii carbohidraților din ultimele trei săptămâni. Prelevarea de sânge pentru analiza fructozaminei se face de la stomacul gol.

Valori de referință (norma) - 205-285 μmol / l

Test de toleranță la glucoză (GTT)

La oamenii obișnuiți, „zahărul cu sarcină” este utilizat pentru a diagnostica prediabetul (toleranță afectată la carbohidrați). O altă analiză este prescrisă femeilor însărcinate pentru a diagnostica diabetul gestațional. Esența sa constă în faptul că pacientului i se administrează o probă de sânge de două ori uneori de trei ori.

Prima prelevare se efectuează pe stomacul gol, apoi 75-100 de grame de glucoză uscată (în funcție de greutatea corporală a pacientului) este agitată în apa pacientului și după 2 ore analiza este din nou.

Uneori, endocrinologii spun că este corect să se efectueze GTT la 2 ore după încărcarea glicemiei, ci la fiecare 30 de minute timp de 2 ore.

Peptidă C

Substanța care rezultă din descompunerea proinsulinei se numește peptidă c. Proinsulina este un precursor al insulinei. Se descompune în 2 componente - insulină și peptidă C într-un raport de 5: 1.

Cantitatea de peptidă C poate judeca indirect starea pancreasului. Un studiu este prescris pentru diagnosticarea diferențială a diabetului de tip 1 și tip 2 sau a insulinoamelor suspectate.

Norma peptidei c este 0,9-7,10 ng / ml

Cât de des trebuie să verificați zahărul pentru o persoană sănătoasă și diabetici

Frecvența testării depinde de starea dvs. generală de sănătate sau de predispoziția la diabet. Persoanele cu diabet zaharat de multe ori trebuie să măsoare glucoza de până la cinci ori pe zi, în timp ce diabetul II predispune să verifice doar o dată pe zi, și uneori o dată la două zile.

Pentru persoanele sănătoase, este necesar să se supună acestui tip de examinare o dată pe an, iar pentru persoanele mai mari de 40 de ani, din cauza patologiilor concomitente și în scopul prevenirii, este recomandabil să se facă acest lucru o dată la șase luni.

Simptomele modificărilor glucozei

Glucoza poate crește brusc cu insulină injectată insuficientă sau cu o eroare în dietă (această afecțiune se numește hiperglicemie) și poate cădea cu o supradoză de insulină sau cu medicamente hipoglicemice (hipoglicemie). Prin urmare, este atât de important să alegeți un specialist bun care să vă explice toate nuanțele tratamentului..

Luați în considerare fiecare stat în parte.

hipoglicemia

Se dezvoltă o stare de hipoglicemie cu o concentrație de zahăr în sânge mai mică de 3,3 mmol / L. Glucoza este un furnizor de energie pentru organism, în special celulele creierului reacționează brusc la o lipsă de glucoză, de aici se poate ghici simptomele unei astfel de afecțiuni patologice.

Motivele pentru scăderea zahărului sunt suficiente, dar cele mai frecvente sunt:

  • supradozaj de insulină;
  • sporturi grele;
  • abuz de alcool și substanțe psihotrope;
  • lipsa uneia dintre mesele principale.

Clinica de hipoglicemie se dezvoltă destul de repede. Dacă pacientul prezintă următoarele simptome, trebuie să informeze imediat ruda sau orice trecător despre acest lucru:

  • amețeli bruște;
  • o durere de cap ascuțită;
  • sudoare rece, lipicioasă;
  • slăbiciune nemotivată;
  • întunecarea în ochi;
  • confuzie de conștiință;
  • foame puternică.

Este demn de remarcat faptul că, în cele din urmă, pacienții cu diabet se obișnuiesc cu această afecțiune și nu evaluează întotdeauna sobru starea lor de bine generală. Prin urmare, este necesar să se măsoare sistematic glicemia cu un glucometru.

De asemenea, este recomandat ca toți diabeticii să poarte ceva dulce cu ei, pentru a opri temporar lipsa de glucoză și să nu dea un impuls dezvoltării unei come acute de urgență.

Hiperglicemia

Criteriul de diagnostic în conformitate cu ultimele recomandări ale OMS (Organizația Mondială a Sănătății) este considerat a fi un nivel de zahăr care atinge 7,8 mmol / L sau mai mare pe stomacul gol și 11 mmol / L 2 ore după masă.

O cantitate mare de glucoză din fluxul sanguin poate duce la dezvoltarea unei afecțiuni de urgență - coma hiperglicemică. Pentru a preveni dezvoltarea acestei afecțiuni, trebuie să vă amintiți factorii care pot crește glicemia. Acestea includ:

  • doză redusă necorespunzătoare de insulină;
  • utilizarea neatentă a medicamentului cu omiterea uneia dintre doze;
  • aportul de alimente în carbohidrați în cantități mari;
  • situații stresante;
  • o raceala sau orice infectie;
  • băut sistematic.

Pentru a înțelege când trebuie să apelați la o ambulanță, trebuie să cunoașteți semnele dezvoltării sau hiperglicemiei avansate. Principalele sunt:

  • senzație crescută de sete;
  • Urinare frecventa;
  • dureri severe la temple;
  • oboseală;
  • gust de mere acre în gură;
  • deficiență vizuală.

Coma hiperglicemică se termină adesea în moarte, din acest motiv este important să tratați cu atenție tratamentul diabetului.

Cum se poate preveni dezvoltarea condițiilor de urgență?

Cel mai bun mod de a trata diabetul de urgență este de a preveni dezvoltarea acestora. Dacă observați simptome ale creșterii sau scăderii nivelului de zahăr din sânge, atunci corpul dvs. nu mai este capabil să facă față singur acestei probleme și toate abilitățile de rezervă sunt deja epuizate. Printre cele mai simple măsuri preventive pentru complicații se numără următoarele:

  1. Monitorizați glucoza folosind un glucometru. Achiziționarea unui glucometru și a benzilor de test necesare nu va fi dificilă, dar vă va salva de consecințe neplăcute.
  2. Luați în mod regulat medicamente hipoglicemice sau insulină. Dacă pacientul are o memorie proastă, lucrează mult sau este pur și simplu lipsit de minte, medicul îl poate sfătui să păstreze un jurnal personal, unde va bifa casetele de lângă întâlnire. Sau puteți pune o notificare de memento la telefon.
  3. Evitați să săriți mesele. În fiecare familie, prânzurile comune sau cinele sunt adesea un obicei bun. Dacă pacientul este obligat să mănânce la locul de muncă, este necesar să pregătească un recipient cu mâncare gata pregătită în avans.
  4. Dieta echilibrata. Persoanele cu diabet ar trebui să fie atenți la ceea ce mănâncă, în special alimentele bogate în carbohidrați..
  5. Stil de viata sanatos. Vorbim despre sport, refuzul de a lua băuturi alcoolice puternice și droguri. De asemenea, include un somn sănătos de opt ore și reducerea la minimum a situațiilor stresante..

Diabetul zaharat poate provoca diverse complicații, de exemplu, piciorul diabetic și poate reduce calitatea vieții. De aceea, este atât de important pentru fiecare pacient să-și monitorizeze stilul de viață, să meargă la metode de prevenire la medicul curant și să urmeze la timp toate recomandările sale.

Test de toleranță la glucoză: cum să crească glucoza pentru curba de zahăr în timpul sarcinii

Un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii este prescris în a 28-a săptămână de sarcină, dar dacă o femeie este în pericol, analiza poate fi efectuată mult mai devreme. Ce este acest test și cum să vă pregătiți?

13 octombrie 2016

Diabetul gestational si femeile cu risc

Un test de toleranță la glucoză este efectuat pentru a exclude sau a preveni diabetul gestațional la femeile gravide. Cert este că diabetul gestațional este la același nivel în frecvența complicațiilor din ultimul trimestru de sarcină, împreună cu gestoza. Arătată în special este o analiză pentru femeile care au:

- la rude există diabetici;

- a apărut în trecut un copil născut sau un avort spontan;

- s-a născut un copil mare;

- au fost diagnosticate infecții ale sistemului genitourinar;

- curentul sarcinii tardive (după 35 de ani).

Dacă diabetul viitoarei mame este deja diagnosticat, testul este interzis: amenință cu șoc glicemic.

Cum se testează

În ajunul analizei, femeia însărcinată este avertizată în funcție de ce schemă este efectuată testul:

  • de obicei, este donarea de sânge înainte de încărcare și la două ore după aceasta;
  • Sub sarcină înțelegeți siropul dulce (soluție de glucoză), care trebuie băut la un moment dat;
  • o femeie ar trebui să cumpere glucoză într-o farmacie însăși și să ia orice apă potabilă fără gaz.

Cum să crească corect glucoza pentru curba de zahăr?

  • 75 g de glucoză uscată se diluează în apă (300 ml) și se bea timp de cinci minute.
  • O analiză este efectuată pe stomacul gol, dar, deoarece este dificil să bei o soluție atât de dulce, li se permite să adauge suc din jumătate de lămâie sau să lingă o lămâie dacă apare greață în timpul consumului.
  • Apoi, după 2 ore, se ia din nou sânge și se verifică rezultatul.
  • Norma curbei de zahăr în timpul sarcinii este mai mică de 7,8 mmol / l în plasmă.

Dacă valoarea este mai mare, este necesară o a doua analiză și după aceea se face un diagnostic.

Pregătirea analizei

Pentru ca analiza să fie exactă, trebuie să știi să treci corect curba de zahăr și cum să te pregătești pentru această analiză. Cum începe pregătirea pentru curba de zahăr? Testul se efectuează în laborator pe stomacul gol, iar ultima masă trebuie să fie cu cel mult 8 ore înainte de a merge la laborator. În acest caz, dieta trebuie respectată în zilele precedente: pentru a limita făina și dulceața, excesiv de grase și prea picante. Porțiile trebuie să fie mici. Dar nici nu trebuie să moară de foame înainte de analiză!

Este imposibil să scădeați zahărul din sânge în mod artificial - vorbim atât despre sănătatea mamelor, cât și a firimituri. Prin urmare, este interzisă schimbarea cardinală a meniului obișnuit, hărțuirea cu activități fizice care reduc glucoza în sânge și consumul deliberat de soluție mai puțin dulce în timpul testului!

75 de grame de glucoză este cât zahăr

O consecință a malnutriției atât la femei, cât și la bărbați poate fi o încălcare a producției de insulină, care este plină de dezvoltarea diabetului zaharat, de aceea este important să luați periodic sânge dintr-o venă pentru a efectua un test de toleranță la glucoză. După descifrarea indicatorilor, se pune sau respinge un diagnostic de diabet zaharat sau diabet gestațional la femeile gravide. Familiarizați-vă cu procedura de pregătire pentru analiză, procesul de desfășurare a testului, decodarea indicatorilor.

Test de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (GTT) sau testul de toleranță la glucoză sunt metode de examinare specifice care ajută la identificarea atitudinii organismului față de zahăr. Cu ajutorul acesteia, se determină o tendință de diabet, suspiciuni de boală latentă. Pe baza indicatorilor, puteți interveni în timp și elimina amenințările. Există două tipuri de teste:

  1. Toleranța orală la glucoză sau administrarea orală - încărcarea zahărului se efectuează la câteva minute după prima prelevare de sânge, pacientului i se cere să bea apă îndulcită.
  2. Intravenos - dacă este imposibil să folosești în mod independent apa, se administrează intravenos. Această metodă este folosită pentru femeile însărcinate cu toxicoză severă, pacienți cu tulburări gastro-intestinale..

Indicații pentru

Pacienții cu următorii factori pot primi o sesizare de la un terapeut, ginecolog, endocrinolog pentru un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii sau cu diabet zaharat suspect.

  • diabet zaharat de tip 2 suspectat;
  • prezența reală a diabetului;
  • pentru selectarea și ajustarea tratamentului;
  • dacă bănuiești sau ai diabet gestațional;
  • prediabet;
  • sindrom metabolic;
  • defecțiuni ale pancreasului, glandelor suprarenale, hipofizei, ficatului;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • obezitate, boli endocrine;
  • autogestionarea diabetului.

Cum se face un test de toleranță la glucoză

Dacă medicul suspectează una dintre bolile menționate mai sus, el face o sesizare pentru analiza toleranței la glucoză. Această metodă de examinare este specifică, sensibilă și „sufletească”. Ar trebui să vă pregătiți cu atenție pentru a nu obține rezultate false, apoi, împreună cu medicul dumneavoastră, alegeți un tratament pentru a elimina riscurile și posibilele amenințări, complicații în timpul diabetului.

Pregătirea procedurii

Înainte de test, trebuie să vă pregătiți cu atenție. Măsurile de pregătire includ:

  • interzicerea alcoolului pentru câteva zile;
  • in ziua analizei nu poti fuma;
  • spuneți medicului despre nivelul activității fizice;
  • pe zi nu mâncați alimente dulci, în ziua testului nu beți multă apă, urmați o dietă adecvată;
  • ține cont de stres;
  • nu faceți un test pentru bolile infecțioase, starea postoperatorie;
  • nu mai luați medicamente în trei zile: scăderea zahărului, metabolism hormonal, stimulant, psihic deprimant.

75 g de glucoză este cât zahăr

În secțiunea Conversie la întrebarea Cât de mult gram de zahăr trebuie luat pentru a-l înlocui cu 75 de grame de glucoză pentru analiza zahărului cu o sarcină? cel mai bun răspuns dat de Galina este (75 de grame de glucoză se înlocuiesc cu 4 linguri de zahăr la 200 de grame de apă)

Testul glicemiei

link-ul. org / mc / endokrinologiya-saharnyj-diabet / 549/2 / (spațiu de eliminat)

Testul de toleranță la glucoză (încărcare de glucoză) (GTT, GGT, „încărcarea zahărului”) este o examinare cu introducerea unei anumite doze de glucoză pentru a verifica funcția pancreasului de a reduce nivelul de glicemie (glucoză din sânge) timp de 2 ore după administrare.

Celulele beta ale pancreasului produc hormonul insulină, care scade glicemia. Simptomele clinice ale diabetului apar atunci când peste 80-90% din toate celulele beta sunt afectate.

Testul de toleranță la glucoză se întâmplă:

  • oral (oral) - glucoza se administrează oral (per os - pe gură),
  • intravenoasă - efectuată foarte rar.

Numai testul de toleranță orală (orală) este descris în această pagină..

indicaţii

Testul de toleranță la glucoză este efectuat la un nivel normal și de graniță (la limita superioară normală) a nivelului de glucoză din sânge pentru a distinge diabetul zaharat și toleranța la glucoză afectată * (prediabet). * Toleranță - toleranță crescută, indiferență.

Se recomandă un test dacă hiperglicemia a fost înregistrată cel puțin o dată în timpul unei situații stresante (infarct miocardic, accident vascular cerebral, pneumonie etc.). Testul se efectuează după stabilizare.

  • Zaharul normal de post este de 3,3-5,5 mmol / L inclusiv (în sângele întreg venos și capilar),
  • la un nivel de 5,6-6,0 mmol / l sugerează glicemie de post afectată,
  • de la 6,1 și mai sus - diabet.

1) glucometrele nu sunt potrivite pentru diagnostic! Dau rezultate foarte inexacte (riscul în același caz atinge adesea 1 mmol / L și mai mare) și poate fi utilizat doar pentru a controla cursul și tratamentul diabetului..

2) NATOOSHCHAK nivelul de zahăr din sângele venos integral [din vena ulnară] și sângele capilar întreg [de la deget] este același. DUPĂ ALIMENTE, glucoza este absorbită activ de țesuturi, prin urmare, glucoza venoasă din sânge este cu 1-2 mmol / l mai mică decât în ​​sângele capilar. În PLASMA, glicemia este întotdeauna cu aproximativ 1 mmol / l mai mare decât cea a sângelui întreg similar.

Vă rugăm să rețineți că testul de toleranță la glucoză este un test de stres în care celulele beta pancreatice sunt expuse la stres semnificativ, ceea ce contribuie la epuizarea acestora. Este necesar să nu faceți acest test dacă este necesar..

Contraindicații

  • Stare gravă generală,
  • boli inflamatorii (nivelurile crescute de glucoză contribuie la supurație),
  • în caz de încălcare a trecerii alimentelor după operații pe stomac (deoarece absorbția este perturbată),
  • ulcere peptice (acide) și boala Crohn (boală inflamatorie cronică a tractului gastro-intestinal),
  • abdomen acut (dureri abdominale care necesită observație și tratament chirurgical),
  • stadiu acut de infarct miocardic, accident vascular cerebral hemoragic și edem cerebral,
  • lipsa de potasiu și magneziu (aportul crescut al acestor ioni în celulă este unul dintre efectele insulinei),
  • ficat afectat,
  • boli endocrine însoțite de o creștere a glicemiei:
  • acromegalie (creșterea producției de hormon de creștere după finalizarea creșterii corpului),
  • feocromocitom (o tumoră benignă a medulei suprarenale sau a nodurilor sistemului nervos simpatic autonom care secretă catecolaminele),
  • Boala Cushing (secreție crescută de hormon adrenocorticotrop),
  • hipertiroidism (funcție tiroidiană crescută),
  • în timp ce luați medicamente care modifică nivelul glicemiei:
  • acetazolamidă (un medicament pentru tratamentul glaucomului, epilepsiei, edemului),
  • fenitoină (anticonvulsivant),
  • beta blocante,
  • diuretice tiazidice (grup hidroclorotiazidic),
  • contraceptive orale,
  • hormoni steroizi (glucocorticosteroizi).

Instruire

Cu câteva zile înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să mâncați alimente cu un conținut de carbohidrați normal sau mare (de la 150 g sau mai mult). Este o greșeală înainte de un test de zahăr să urmați o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați - acest lucru va da un rezultat subestimat al nivelului de glicemie!

În termen de 3 zile înainte de studiu, nu luați:

  • diuretice tiazidice,
  • contraceptive orale,
  • glucocorticosteroizi.

Nu mâncați și nu beți alcool cu ​​10-15 ore înaintea testului.

Metoda testului de toleranță la glucoză

Se efectuează dimineața. Nu fumați în noaptea anterioară testului de toleranță la glucoză și înainte de a se termina.

Glicemia de post.

Apoi subiectul bea 75 g glucoză în 300 ml lichid timp de 5 minute. Doza pentru copii: pentru a dizolva glucoza în apă cu o viteză de 1,75 g / kg (dar nu mai mult de 75 g; adică, se administrează o doză pentru adulți care cântărește 43 kg și peste).

Nivelul glicemiei (glucoza din sânge) este măsurat la fiecare 30 de minute, pentru a nu rata ratele ascunse ale nivelului de glucoză (în orice moment, nivelul zahărului din sânge nu trebuie să depășească 10 mmol / l).

Vă rugăm să rețineți că în timpul testului, activitatea fizică normală este recomandată, adică subiectul nu trebuie să se culce și nu ar trebui să lucreze activ fizic.

Cauzele rezultatelor incorecte

Un rezultat fals-negativ al GNT (nivelul normal de zahăr la un pacient cu diabet) este posibil:

  • cu absorbție afectată (glucoza nu a putut intra în sânge în cantități suficiente),
  • cu o dietă hipocalorică (când examinatorul s-a limitat în carbohidrați cu câteva zile înainte de testare sau a făcut dieta),
  • cu activitate fizică crescută (munca musculară crescută reduce întotdeauna glicemia).

Un rezultat fals pozitiv (nivel ridicat de zahăr la o persoană sănătoasă) este posibil:

  • supus repausului la pat,
  • după post prelungit.

Evaluarea rezultatelor

Iată o evaluare a rezultatelor TTT oral pentru sângele capilar integral (de la deget) conform OMS, 1999.

Traducerea indicatorilor pentru glucoză:

  • 18 mg / dl = 1 mmol / l,
  • 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
  • dl = decilitru = 100 ml = 0,1 l.
  • normă: mai puțin de 5,6 mmol / l (mai puțin de 100 mg / dl),
  • glicemie de post afectată: de la 5,6 la 6,0 mmol / l (de la 100 la Materialul a fost util? Partajează linkul:

comentarii 12 la articolul „Test de toleranță la glucoză (încărcare cu glucoză): metodologie și rezultate”

27 martie 2014 la 18:02

Cred că ar fi necesar să adăugați testul la O? Sullivan însărcinată, astfel încât nimeni să nu le confunde :-))

Răspunsul autorului site-ului:

Am completat articolul la final, dar în general nu există suficiente informații despre acest test pentru a descrie mai detaliat.

30 noiembrie 2014 la 15:09

„75 g glucoză” - rezultă un test regulat de zahăr în 150 g glucoză? Într-adevăr, în moleculă există doar 1 monomer de glucoză. Sau în ceva greșesc?

Răspunsul autorului site-ului:

Ai dreptate că molecula de zaharoză conține 1 monomer de glucoză + 1 monomer de fructoză. Masa molară a glucozei (și fructoza, de asemenea) este de 180 g / mol, dar masa molară a zaharozei este de 342 g / mol. Prin urmare, 75 g glucoză reprezintă 75/180 ± 0,42 mol glucoză. O cantitate similară de glucoză va fi conținută în 0,42 × 342 = 144 g zaharoză (și nu în 150 g, așa cum ați sugerat).

Cu toate acestea, în timpul testului, NU folosiți zahăr în loc de fructoză. Acest lucru se datorează faptului că zaharoza este mai întâi descompusă de alfa-glucozidaza intestinului subțire și abia apoi absorbită. Activitatea enzimatică poate varia de la o persoană la alta, rezultând rezultate diferite ale testului de toleranță la glucoză..

Nu este necesară înlocuirea glucozei cu zahărul. Farmaciile vând atât 15 g comprimate de glucoză (5 fiecare) cât și o soluție de glucoză 40% pentru perfuzie (250 ml fiecare). Nu există nicio problemă în a găsi glucoză pentru un test de încărcare a glucozei (aveți nevoie de 75 g de glucoză la 300 ml de lichid, aceasta este aproximativ o soluție de 25%).

14 martie 2015 la 08:24

Următoarea stare este normală după test: amețeli, tremurul picioarelor - în plus, ele au devenit doar bumbac - slăbiciune severă, transpirație profuză - cu fluxuri în gât și pe față? Toate acestea au apărut aproximativ o oră mai târziu, după o mică analiză. Dar, în același timp, a existat un avertisment că va exista o diferență foarte puternică în presiunea atmosferică și că oamenii care reacționează la acest lucru ar trebui să fie atenți. Eu sunt unul dintre aceia. Mai mult, am avut amețeli ușoare dimineața, chiar înainte de acest test. După test, m-am simțit uimitor de frumos, așa că nu m-am dus acasă imediat, ci am mers la cumpărături. Și la întoarcere, toate acestea mi s-au întâmplat. A fost obligată să sune acasă să vină să mă întâlnească. Voi afla rezultatul testului numai în două zile, deoarece este weekendul, dar această stare m-a speriat.

Răspunsul autorului site-ului:

Starea pe care ai descris-o (slăbiciune severă, transpirație profuză, foame) este cauzată de hipoglicemie. În timpul unei încărcături de zahăr, nivelul de glucoză din sânge crește brusc, pancreasul produce o cantitate mare de insulină ca răspuns, motiv pentru care după încetarea glucozei în sânge, nivelul acesteia scade rapid și apar simptomele pe care le-ați descris. Tratamentul este simplu - mănâncă (bea) ceva dulce (0,5-1 linguriță de zahăr) sau măcar stai liniștit până când sistemul endocrin cu ajutorul hormonilor contra-hormonali crește ușor glicemia. Judecând după scăderea puternică a nivelului de glucoză, pancreasul funcționează normal, iar rezultatele testelor ar trebui să fie bune (fără diabet).

24 iunie 2015 la 22:19

Ieri, la centrul medical am efectuat acest test, am bănuit o greșeală (cred că a fost cea mai grea) în tehnologia implementării sale. Am făcut acest test acum aproximativ cinci ani într-un alt centru, îmi amintesc cum a fost realizat. Ieri, o asistentă a spus că tot lichidul cu glucoză trebuie băut în porții în 2 ore (acest lucru a fost surprinzător). Am băut ultima porție cu 30 de minute înainte de al doilea test de sânge. Mi-a spus că este necesar. Rezultatul a arătat 10 (s-a luat sânge de la un deget). Din articolul dvs., înțeleg acum că procedura a fost efectuată incorect. Aș dori să merg la centru și să acuz personalul medical de incompetență. Când pot repeta acest test, este foarte important.

Răspunsul autorului site-ului:

Glucoza dizolvată în apă trebuie băută nu mai mult de 5 minute. Puteți rula testul din nou după câteva zile. Aceasta este o povară considerabilă asupra pancreasului, deci nu este de dorit să o abuzăm. Și trebuie să vă referiți la conducerea centrului medical, astfel încât să fie corectată tenologia conducerii.

1 iulie 2015 la 22:29

Acest test de maternitate este obligatoriu? Ce se poate întâmpla dacă nu-l treci în 24-28 de săptămâni?

Nu, acest test nu este necesar pentru femeile însărcinate și se administrează numai dacă suspectați o problemă pancreatică. Dar pentru toate femeile însărcinate, monitorizarea periodică a glicemiei este obligatorie..

19 decembrie 2015 la 19:49

Pentru adulți, diluați 75 g glucoză în 300 ml apă, iar pentru copii 1,75 g per 1 kg masă și, de asemenea, diluați în 300 ml apă sau apă, jumătate mai mult dacă s-au prescris 35 g glucoză unui copil care cântărește 20 kg?

Răspunsul autorului site-ului:

Proporțional mai mic - în cazul dvs. 140 ml.

14 ianuarie 2016 la 11:39

Este posibil să efectuați testul de exercițiu de toleranță la glucoză acasă cu ajutorul unui glucometru?

Răspunsul autorului site-ului:

Teoretic posibil. Cu toate acestea, un glucometru măsoară mai puțin precis decât metoda enzimatică folosită în laboratoare, astfel încât rezultatul final să nu fie exact. În plus, testul de toleranță la glucoză creează o încărcătură ridicată pe pancreas, așa că fără o nevoie serioasă este mai bine să nu o faci.

27 februarie 2016 la 06:51

Am cumpărat în farmacie, așa cum a prescris medicul, 190,0 glucoză 40%, dar nu un cuvânt că trebuie diluat cu apă și băut așa. Am înțeles?

Răspunsul autorului site-ului:

190 g soluție de glucoză 40% conțin 190 * 0,4 = 76 g glucoză. Conform metodologiei, în timpul GTT, 75 g de glucoză se beau în 300 ml de lichid. Prin urmare, trebuie să adăugați apă la un volum de 300 ml și să agitați.

2 iunie 2016 la 13:48

Spune-mi, dacă glucoza nu este dizolvată în 300 ml apă, dar în 100-150 ml pentru adulți, acest lucru poate afecta rezultatul.?

Răspunsul autorului site-ului:

Da, poate afecta rezultatul datorită unei rate diferite de absorbție în tractul digestiv.

18 decembrie 2016 la 22:14

Testul de sânge GTT cu glucoză este o încălcare după 2 ore și nu la fiecare 30 de minute, după ce a luat apă cu glucoză și cu hepatoză hepatică??

Răspunsul autorului site-ului:

Da, aceasta este o încălcare a procedurii. Puteți sări peste vârful semnificativ de glucoză (vezi imaginea cu diferite curbe de zahăr pentru diferite boli).

20 ianuarie 2017 la 11:49

Zahărul de post poate fi mai mare decât zahărul după încărcarea glucozei sau este o greșeală de laborator?

Răspunsul autorului site-ului:

Da poate. Există termenul „glicemie de post afectată”, se referă la prediabet.

11 septembrie 2017 la 19:14

Skіlki menі potribno dati ditinі ml. se fierbe 40% glucoză pentru test, de obicei 36 kg?

Răspunsul autorului site-ului:

Dozare pentru copii: dizolvați glucoza în apă cu o viteză de 1,75 g / kg (dar nu mai mult de 75 g; adică, se administrează o doză pentru adulți care cântărește 43 kg și peste).

1,75 x 36 = 63 g glucoză este necesar pentru un copil care cântărește 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (nu ml) 40% glucoză.

Scrie comentariul tău:

© Ambulance Doctor's Blog 2007 - 2017. Politica de confidențialitate.
Powered by WordPress. Design de Cordobo (cu modificări).

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Lista postărilor:

Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)

Din nou munca colegilor mei despre un test atât de celebru în diagnosticul diabetului.

Ekaterina Mokhova pentru comunitatea diabet.connec.type2 și site-ul pentru diabetul regulă15s.com

„De data aceasta, vom vorbi despre un studiu al cărui nume este cunoscut de toată lumea: un test latent de zahăr sau un test tolerant la glucoză.

Această analiză are multe sinonime: test de încărcare a glucozei, test oral (adică, pe cale orală) test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță orală la glucoză (OHTT), test de 75 g glucoză, curbă de zahăr, sarcină de zahăr - acestea sunt câteva dintre numele care poți întâlni.

Pentru ce este GTT??

Pentru identificarea următoarelor boli:
• Prediabet (diabet latent, toleranță la glucoză afectată)
• Diabet
• Diabetul zaharat gestational (GDM, diabetul femeilor insarcinate)

Cui i se poate prescrie GTT?

• Pentru a detecta diabetul latent cu glucoză în condiții de repaus crescut
• Pentru a detecta diabetul latent cu glucoză normală în condiții de repaus alimentar, dar cu factori de risc pentru diabet (IMC ≥ 25 kg / m2, ereditate pentru diabet, hipertensiune arterială, prediabete etc.)
• Toată lumea, la vârsta de 45 de ani
• Pentru a detecta GDM la 24-28 săptămâni de gestație

Care sunt regulile de testare??

OGTT se efectuează dimineața, NATOSCHAC, după postul nopții timp de 10-12 ore (puteți bea apă). Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Mai mult, cu cel puțin 3 zile înaintea testului, dieta persoanei de testare ar trebui să aibă cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi. Fructele, legumele, pâinea, orezul, cerealele sunt surse bune de carbohidrați. Astfel, nu este necesar să urmați o dietă înainte de test și să vă limitați în carbohidrați!

După administrarea postului de sânge (primul punct), trebuie să beți 75 g glucoză anhidră dizolvată în 250-300 ml apă, nu mai mult de 5 minute. Pentru copii, încărcătura este de 1,75 g glucoză anhidră la 1 kg greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g. Puteți întreba: copiii sunt într-adevăr testați cu glucoză? Da, există indicații pentru GTT la copii pentru a detecta diabetul de tip 2 (și diabetul MODY).

Dar înapoi la metodologia de testare. La 2 ore după exercițiu, adică după consumul de glucoză, se efectuează o a doua probă de sânge (al doilea punct). Vă rugăm să rețineți: fumatul nu este permis în timpul testului. Cel mai bine este să petreceți aceste 2 ore într-o stare calmă (de exemplu, citind o carte). (Acesta este un test simplificat, un test extins este efectuat la 3 puncte - pe stomacul gol - la 1 oră după 2 ore de la consumarea unei soluții de glucoză, în timpul Uniunii Sovietice, acest test a fost făcut la 5 puncte pe stomacul gol - 30 minute -60 minute 90 minute -120 minute).

Când se efectuează GTT pentru femeile însărcinate pentru o perioadă de 24-28 de săptămâni pentru a detecta GDM, se adaugă un alt punct atunci când prelevarea de sânge este efectuată la 1 oră după încărcarea zahărului. Se dovedește că iau sânge de trei ori: pe stomacul gol, după 1 oră și după 2 ore.

Situații în care GTT nu trebuie efectuat:

• Pe fondul unei boli acute (inflamatorii sau infecțioase). Cert este că în timpul bolii corpul nostru se luptă cu acesta, activând hormonii - antagoniști ai insulinei. Aceasta poate provoca o creștere a glucozei, dar este temporară. Un test de boală acută poate să nu fie exact.

• Pe fondul unui aport scurt de medicamente care cresc nivelul de glucoză din sânge (glucocorticoizi, beta-blocante, diuretice tiazidice, hormoni tiroidieni). Dacă luați medicamentul enumerat mai sus, puteți testa.

Ce indicatori GTTT corespund NORME (analiză plasmatică venoasă)?

• postul
( După 1 oră

Ce indicatori GTTT corespund diabetului (analiză plasmatică venoasă)?
• Postul ≥ 7,0 mmol / L și
• 2 ore după GTTT ≥ 11,1 mmol / L

Ce valori GTTT corespund prediabetes (analiză plasmatică venoasă)?

• Pe stomacul gol de la 6,1 mmol / L la 6,9 mmol / L (glicemie afectată NATOOSCHAK)
• 2 ore după GTTT de la 7,8 mmol / L la 11,0 mmol / L (TOLERANȚĂ afectată pentru glucoză)

Ce indicatori de GTTT corespund diabetului femeilor însărcinate (analiză plasmatică venoasă)?

• Postul ≥ 5.1, dar ce se întâmplă dacă rezultatele GTT nu sunt normale?

Este necesar să obțineți sfaturi de la un endocrinolog. Medicul vă va spune în detaliu despre boală și va oferi recomandări cu privire la nutriție, exerciții fizice și medicamente. Luați aceste informații în serios și responsabil. Și amintiți-vă: suntem fericiți să vă răspundem la toate întrebările dvs. despre diabet și afecțiuni conexe. "

Adaos pe cont propriu. În cazuri de diagnostic foarte dificile, atunci când se efectuează OGTT în trei puncte, se ia nu numai zahăr din sânge, ci și insulină + peptidă c în fiecare punct

Și înainte de testarea pe stomacul gol - markeri imunitari ai inflamației pancreatice: total sau individual - anticorpi împotriva ICA, anticorpi la GAD (acid glutamic decarboxilază), anticorpi împotriva IAA (aceștia sunt anticorpi împotriva insulinei), anticorpi împotriva IA-2 (anticorpi asociați insulinei) antigen tip 2).
Și cel mai important, OGTT nu se realizează folosind un glucometru, doar prin metode de laborator.