Test de toleranță la glucoză - pentru ce arată și pentru ce este folosit? Pregătirea și conduita, normele și interpretarea rezultatelor. Test de sarcina. Unde este studiul efectuat

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Testul de toleranță la glucoză este o analiză de laborator concepută pentru a detecta tulburările de metabolism ale carbohidraților latenți, cum ar fi prediabetul, etapele incipiente ale diabetului.

Test general de toleranță la glucoză

Denumirile testului de toleranță la glucoză (test de toleranță orală la glucoză, test de 75 g glucoză, test de toleranță la glucoză)

În prezent, denumirea metodei testului de toleranță la glucoză (GTT) este în general acceptată în Rusia. Cu toate acestea, în practică, alte denumiri sunt, de asemenea, folosite pentru a se referi la aceeași metodă de diagnostic de laborator, care sunt în esență sinonime cu termenul de testare a toleranței la glucoză. Astfel de sinonime pentru termenul GTT sunt următoarele: test de toleranță orală la glucoză (OGTT), test de toleranță orală la glucoză (PHTT), test de toleranță la glucoză (TSH), precum și un test cu 75 g glucoză, un test de încărcare a zahărului, construcția curbelor de zahăr. În limba engleză, denumirea acestei metode de laborator este notată de termenii testului de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță orală la glucoză (OGTT).

Ce arată și de ce este necesar un test de toleranță la glucoză?

Deci, testul de toleranță la glucoză este o determinare a nivelului de zahăr (glucoză) din sânge pe stomacul gol și la două ore de la luarea unei soluții de 75 g glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care glicemia este determinată pe stomacul gol, la 30, 60, 90 și 120 de minute după utilizarea unei soluții de 75 g glucoză.

În mod normal, zahărul din sânge în post ar trebui să fluctueze între 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele de la un deget și 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele dintr-o venă. La o oră după ce o persoană bea 200 ml de lichid într-un stomac gol, în care se dizolvă 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge crește până la nivelul maxim (8 - 10 mmol / l). Apoi, pe măsură ce glucoza primită este procesată și asimilată, nivelul zahărului din sânge scade, iar la 2 ore după ingestia de 75 g glucoză devine normal și este mai mic de 7,8 mmol / l pentru sânge de la un deget și venă.

Dacă la două ore după administrarea a 75 g de glucoză, nivelul zahărului din sânge este peste 7,8 mmol / L, dar sub 11,1 mmol / L, aceasta indică o încălcare latentă a metabolismului carbohidraților. Adică faptul că carbohidrații din organismul uman sunt absorbiți de tulburări este prea lent, dar până acum aceste tulburări sunt compensate și se desfășoară în secret, fără simptome clinice vizibile. De fapt, valoarea anormală a nivelului de zahăr din sânge la două ore după ce a luat 75 g de glucoză înseamnă că persoana dezvoltă deja diabet activ, dar încă nu a dobândit forma clasică extinsă cu toate simptomele caracteristice. Cu alte cuvinte, persoana este deja bolnavă, dar stadiul patologiei este precoce și, prin urmare, nu există încă simptome.

Astfel, este evident că valoarea testului de toleranță la glucoză este uriașă, deoarece această simplă analiză vă permite să identificați patologia metabolismului carbohidraților (diabetul zaharat) într-o etapă timpurie, când nu există simptome clinice caracteristice, dar atunci puteți trata și preveni formarea diabetului clasic. Și dacă tulburările latente ale metabolismului carbohidraților, care sunt detectate folosind testul de toleranță la glucoză, pot fi corectate, inversate și împiedicate dezvoltarea bolii, atunci în stadiul diabetului, când patologia este deja complet formată, este deja imposibilă vindecarea bolii, dar este posibilă doar menținerea artificială a nivelului normal al medicației zahărului. în sânge, întârzierea apariției complicațiilor.

Trebuie amintit că testul de toleranță la glucoză permite depistarea precoce a tulburărilor latente ale metabolismului carbohidraților, dar nu face posibilă distincția între primul și al doilea tip de diabet zaharat, precum și cauzele dezvoltării patologiei.

Având în vedere importanța și conținutul informațiilor diagnostice ale testului de toleranță la glucoză, această analiză este justificată să se efectueze atunci când există suspiciunea unei încălcări latente a metabolismului carbohidraților. Semnele unei astfel de tulburări de metabolizare a carbohidraților latenți sunt următoarele:

  • Nivelul zahărului din sânge este peste normal, dar sub 6,1 mmol / L pentru sângele de la un deget și 7,0 mmol / L pentru sângele dintr-o venă;
  • Apariția periodică a glucozei în urină pe fondul glicemiei normale;
  • Setea puternică, urinarea frecventă și profuză, precum și apetitul crescut pe fondul glicemiei normale;
  • Prezența glucozei în urină în timpul sarcinii, tireotoxicoza, bolile hepatice sau boli infecțioase cronice;
  • Neuropatie (tulburarea nervilor) sau retinopatie (perturbarea retinei) cu cauze neclare.

Dacă o persoană are semne de tulburări latente ale metabolismului carbohidraților, i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză pentru a vă asigura prezența sau absența unui stadiu precoce al patologiei.

Persoanele absolut sănătoase, care au un nivel normal de zahăr din sânge și nu au semne de deteriorare a metabolismului carbohidraților, nu trebuie să facă un test de toleranță la glucoză, deoarece este complet inutil. De asemenea, nu este necesar să se facă un test de toleranță la glucoză pentru cei care au deja niveluri de zahăr în sânge care corespund diabetului zaharat (mai mult de 6,1 mmol / L pentru sânge de la un deget și mai mult de 7,0 pentru sângele provenit din venă), deoarece tulburările lor sunt destul de evidente, nu ascuns.

Indicații pentru testul de toleranță la glucoză

Deci, un test de toleranță la glucoză este indicat în mod necesar pentru execuție în următoarele cazuri:

  • Rezultate îndoielnice ale determinării glucozei în condiții de repaus (sub 7,0 mmol / l, dar peste 6,1 mmol / l);
  • Creșterea detectată în mod accidental a nivelului glicemiei împotriva stresului;
  • Prezența detectată în mod accidental a glucozei în urină pe fondul glicemiei normale și absența simptomelor diabetului zaharat (setea și apetitul crescut, urinarea frecventă și profuză);
  • Prezența semnelor de diabet zaharat pe fondul glicemiei normale;
  • Sarcina (pentru detectarea diabetului gestațional)
  • Prezența glucozei în urină împotriva tirotoxicozei, bolilor hepatice, retinopatiei sau neuropatiei.

Dacă o persoană are oricare dintre situațiile de mai sus, atunci ar trebui să treacă cu siguranță un test de toleranță la glucoză, deoarece există un risc foarte mare de a face un curs latent de diabet. Și tocmai pentru a confirma sau respinge un astfel de diabet zaharat latent, în astfel de cazuri, se efectuează un test de toleranță la glucoză, ceea ce vă permite să „dezvăluiți” o încălcare imperceptibilă a metabolismului carbohidraților din organism..

În plus față de indicațiile cerute mai sus, există o serie de situații în care este recomandabil ca persoanele să doneze în mod regulat sânge pentru un test de toleranță la glucoză, deoarece au un risc ridicat de a dezvolta diabet. Astfel de situații nu sunt indicații obligatorii pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză, dar este foarte recomandat să efectuați periodic această analiză pentru a detecta prediabetul sau diabetul latent din timp..

Situații similare în care se recomandă efectuarea periodică a unui test de toleranță la glucoză includ prezența următoarelor boli sau afecțiuni la o persoană:

  • Vârsta peste 45 de ani;
  • Indice de masă corporală mai mare de 25 kg / cm2;
  • Prezența diabetului la părinți sau frați de sânge;
  • Stil de viata sedentar;
  • Diabetul gestational in sarcinile trecute;
  • Nașterea unui copil cu o greutate corporală mai mare de 4,5 kg;
  • Naștere prematură, naștere cu un făt mort, avorturi greșite în trecut;
  • Hipertensiune arteriala;
  • Niveluri HDL sub 0,9 mmol / L și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / L;
  • Prezența oricărei patologii a sistemului cardiovascular (ateroscleroză, boli coronariene etc.);
  • Ovar polichistic;
  • Gută;
  • Boala parodontala cronica sau furunculoza;
  • Recepția diureticelor, hormonilor glucocorticoizi și estrogenilor sintetici (inclusiv ca parte a contraceptivelor orale combinate) pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă o persoană nu are niciuna dintre afecțiunile sau bolile de mai sus, dar vârsta sa este mai veche de 45 de ani, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză o dată la trei ani.

Dacă o persoană are cel puțin două afecțiuni sau boli din cele de mai sus, atunci i se recomandă să facă un test de toleranță la glucoză fără a eșua. Dacă valoarea testului se dovedește a fi normală, atunci trebuie făcută ca parte a unei examinări preventive la fiecare trei ani. Dar când rezultatele testului nu sunt normale, atunci trebuie să efectuați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră și să faceți o analiză o dată pe an pentru a monitoriza starea și evoluția bolii.

Contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză este contraindicat absolut pentru cei care au diagnosticat anterior diabetul zaharat, iar când nivelul de zahăr din sânge este de 11,1 mmol / L sau mai mare! Într-o astfel de situație, GTT nu se realizează niciodată, deoarece încărcarea cu glucoză poate provoca dezvoltarea comei hiperglicemice.

De asemenea, testul de toleranță la glucoză este contraindicat în cazurile în care există factori care pot afecta rezultatul acestuia și îl fac inexact, adică fals pozitiv sau fals negativ. Dar, în astfel de cazuri, contraindicația este de obicei temporară, valabilă până la dispariția factorului care afectează rezultatul testului.

Deci, un test de toleranță la glucoză nu este efectuat în următoarele cazuri:

  • Perioada acută a oricărei boli, inclusiv una infecțioasă (de exemplu, infecții virale respiratorii acute, exacerbarea ulcerului gastric, indigestie etc.);
  • Infarct miocardic, suferit în urmă cu mai puțin de o lună;
  • Perioada de stres sever în care persoana se află;
  • Leziunea, nașterea sau operația au durat mai puțin de 2 - 3 luni în urmă;
  • Ciroza alcoolică a ficatului;
  • Hepatita;
  • Perioada menstruației la femei;
  • Sarcina este mai mare de 32 de săptămâni;
  • Luând medicamente care cresc glicemia (adrenalină, cafeină, rifampicină, hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, contraceptive orale, antidepresive, medicamente psihotrope, beta-blocante (atenolol, bisoprolol, etc.). Înainte de a lua testul de toleranță la glucoză, trebuie să încetați să mai luați astfel de medicamente timp de cel puțin trei zile.

Care medic poate prescrie un test de toleranță la glucoză?

Test de toleranță la glucoză

Pregătirea testului de toleranță la glucoză

Cum se face un test de toleranță la glucoză?

Pacientul vine la laborator, unde pe stomacul gol iau sânge de la un deget sau de la o venă pentru a determina un nivel de glucoză (înfometat) de post. După aceea, se prepară o soluție de glucoză și se lasă să bea timp de cinci minute în înghițituri mici. Dacă soluția pare subiectiv dulce și excesiv de urâtă, atunci i se adaugă puțin acid citric sau suc de lămâie proaspăt stors.

După ce s-a băut soluția de glucoză, timpul este observat, iar pacientul este așezat într-o poziție confortabilă și i-a cerut următoarele două ore să stea liniștit într-o unitate medicală, fără să se implice în nicio activitate activă. Este recomandabil să citiți cartea preferată în aceste două ore. Timp de două ore după ce luați soluția de glucoză, nu trebuie să mâncați, să beți, să fumați, să beți alcool și energie, să faceți exerciții fizice, să fiți nervosi.

După două ore de la luarea soluției de glucoză, sângele este din nou prelevat de la o venă sau de la un deget și se determină concentrația de zahăr din sânge. Este valoarea glicemiei la două ore după administrarea unei soluții de glucoză, care este rezultatul unui test de toleranță la glucoză.

În unele cazuri, se efectuează un test extins de toleranță la glucoză, în care sângele este prelevat de la un deget sau de la o venă 30, 60, 90 și 120 de minute după administrarea unei soluții de glucoză. De fiecare dată, nivelul de zahăr din sânge este determinat, iar valorile obținute sunt reprezentate pe un grafic în care timpul este reprezentat pe axa X și concentrația zahărului din sânge este reprezentată pe axa Y. Rezultatul este un grafic în care nivelul normal de zahăr din sânge este de maxim 30 de minute după administrarea soluției de glucoză, iar după 60 și 90 de minute, nivelul de zahăr din sânge este redus constant, atingând un nivel de zahăr stomac aproape gol până la 120 de minute.

Când sângele este preluat de pe deget la două ore de la luarea soluției de glucoză, studiul este considerat complet. După aceea, puteți pleca și face toate treburile în timpul zilei.

O soluție la glucoză pentru testul de toleranță la glucoză este pregătită la fel - o anumită cantitate de glucoză este dizolvată într-un pahar cu apă. Dar cantitatea de glucoză poate fi diferită și depinde de vârsta și greutatea corporală a unei persoane.

Deci, pentru adulții cu o creștere normală cu greutate corporală normală, 75 g de glucoză se dizolvă în 200 ml de apă. Pentru adulții foarte obezi, doza de glucoză este calculată individual din raportul de 1 g glucoză la 1 kg greutate, dar nu mai mult de 100 g. De exemplu, dacă o persoană cântărește 95 kg, atunci doza de glucoză pentru el este 95 * 1 = 95 g. Și tocmai 95 g sunt dizolvate. în 200 ml de apă și dați o băutură. Dacă o persoană cântărește 105 kg, atunci doza calculată de glucoză pentru el este de 105 g, dar se lasă să se dizolve maximum 100 g. Prin urmare, pentru un pacient care cântărește 105 kg, doza de glucoză este de 100 g, care se dizolvă într-un pahar cu apă și se administrează o băutură.

Pentru copiii a căror greutate corporală este mai mică de 43 kg, doza de glucoză este, de asemenea, calculată individual, pe baza raportului de 1,75 g la 1 kg greutate. De exemplu, un copil cântărește 20 kg, ceea ce înseamnă că doza de glucoză pentru el este de 20 * 1,75 g = 35 g. Astfel, pentru un copil care cântărește 20 kg, 35 g de glucoză se dizolvă într-un pahar cu apă. Copiilor cu greutatea corporală mai mare de 43 kg li se administrează doza obișnuită de adulți de glucoză, și anume 75 g pe pahar de apă.

După testul de toleranță la glucoză

Când testul de toleranță la glucoză este finalizat, puteți lua micul dejun cu orice doriți, bea și, de asemenea, reveni la fumat și la consumul de alcool. În general, încărcarea glucozei nu provoacă, de obicei, o deteriorare a stării de bine și nu afectează negativ starea de reacție și, prin urmare, după un test de toleranță la glucoză, puteți face orice activitate, inclusiv să lucrați, să conduceți o mașină, să studiați etc..

Rezultatele testului de toleranță la glucoză

Rezultatul testului de toleranță la glucoză este de două numere: unul este nivelul de zahăr din sânge, iar cel de-al doilea este valoarea glicemiei la două ore după administrarea soluției de glucoză.

Dacă s-a efectuat un test extins de toleranță la glucoză, rezultatul este de cinci numere. Prima cifră este valoarea zahărului din sânge. A doua cifră este nivelul de zahăr din sânge la 30 de minute după ce a luat soluția de glucoză, a treia cifră este nivelul de zahăr la o oră după ce a primit soluția de glucoză, a patra cifră este zahărul din sânge după 1,5 ore, iar a cincea cifră este glicemia după 2 ore.

Valorile de zahăr din sânge obținute pe stomacul gol și după administrarea unei soluții de glucoză sunt comparate cu cele normale și se face o concluzie despre prezența sau absența unei patologii a metabolismului carbohidraților.

Rata de testare a toleranței la glucoză

În mod normal, glicemia în post este de 3,3 - 5,5 mmol / L pentru sângele de la un deget și 4,0 - 6,1 mmol / L pentru sângele provenit din venă..

Glicemia la două ore după administrarea unei soluții de glucoză este, în mod normal, mai mică de 7,8 mmol / L.

La o jumătate de oră după ce luați o soluție de glucoză, glicemia trebuie să fie mai mică de o oră, dar mai mare decât pe stomacul gol și ar trebui să fie de aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Nivelul de zahăr din sânge la o oră după administrarea soluției de glucoză ar trebui să fie cel mai ridicat și ar trebui să fie de aproximativ 8 - 10 mmol / l.

Nivelul de zahăr după 1,5 ore după administrarea soluției de glucoză trebuie să fie același ca după o jumătate de oră, adică aproximativ 7 - 8 mmol / l.

Decodarea testului de toleranță la glucoză

Pe baza rezultatelor testului de toleranță la glucoză, medicul poate face trei concluzii: normă, prediabet (toleranță afectată la glucoză) și diabet zaharat. Valorile nivelului de zahăr pe stomacul gol și la două ore după administrarea unei soluții de glucoză, corespunzând fiecăreia dintre cele trei opțiuni pentru concluzii, sunt prezentate în tabelul de mai jos..

Natura metabolismului glucidelorPostul de zahăr din sângeGlicemia la două ore după administrarea soluției de glucoză
Normă3.3 - 5.5 mmol / L pentru sângele degetelor
4,0 - 6,1 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
4.1 - 7.8 mmol / L pentru sângele degetelor și venelor
Prediabet (toleranță la glucoză afectată)Mai puțin de 6,1 mmol / L pentru sângele degetelor
Mai puțin de 7,0 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
6,7 - 10,0 mmol / L pentru sângele degetelor
7,8 - 11,1 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
DiabetMai mult de 6,1 mmol / L pentru sângele degetelor
Mai mult de 7,0 mmol / L pentru sânge dintr-o venă
Mai mult de 10,0 mmol / L pentru sângele degetelor
Mai mult de 11,1 mmol / L pentru sânge dintr-o venă

Pentru a înțelege ce rezultat a primit această persoană sau aceea în conformitate cu testul de toleranță la glucoză, trebuie să analizați nivelul de zahăr în care analizele sale se încadrează. În continuare, a se vedea ce (normal, prediabetes sau diabet) se referă la domeniul de aplicare al valorilor de zahăr, care a căzut în propriile lor analize.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Informatii generale

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu este diferit de cel efectuat la femei în afara sarcinii și este făcut pentru a diagnostica diabetul gestațional. Cert este că la femei, în timpul sarcinii, în unele cazuri, se dezvoltă diabetul, care de obicei dispare după naștere. Pentru a detecta un astfel de diabet este efectuat un test de toleranță la glucoză pentru femeile însărcinate.

În timpul sarcinii, un test de toleranță la glucoză este obligatoriu pentru orice perioadă de sarcină, dacă o femeie are rezultate îndoielnice în ceea ce privește determinarea zahărului în post.

În alte cazuri, pentru femeile sănătoase, este prescris un test de toleranță la glucoză pentru 24 până la 28 de săptămâni de gestație pentru a detecta diabetul gestațional latent..

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii trebuie să aibă loc după un anumit preparat:

  • O dietă bogată în carbohidrați trebuie urmată timp de trei zile (cantitatea de carbohidrați trebuie să fie de cel puțin 150 g pe zi).
  • Cu o zi înaintea testului, stresul fizic și psiho-emoțional excesiv ar trebui excluse, nu fumați, nu beți alcool.
  • Ar trebui să refuzați mâncarea timp de 8 până la 12 ore înainte de a face testul, timp în care este permis să beți apă curată fără gaz.
  • Analiza se face strict dimineața pe stomacul gol.
  • Cu trei zile înainte de testare, refuzați să luați hormoni glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, diuretice, beta-blocante și alte medicamente care cresc sau scad zahărul din sânge.

Nu puteți face un test de toleranță la glucoză împotriva vreunei boli acute, inclusiv a unei infecțioase (de exemplu, gripă, exacerbarea pielonefritei etc.), cu o vârstă gestațională de peste 32 de săptămâni.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este testat conform următoarei proceduri, și anume: o femeie vine la laborator, se ia sânge de la ea pentru a determina nivelul de zahăr din sânge. În continuare, dau o înghițitură lentă a unei soluții de glucoză, după care cer două ore să se așeze calm sau să se culce. În aceste două ore nu poți să faci sport, să fumezi, să mănânci, să bei apă dulce, să fii nervos. După o oră și două ore, femeia ia din nou sânge pentru a determina concentrația de zahăr, iar la aceasta testul este considerat complet.

Rezultatul este trei numere - zahăr din sânge în post, zahăr din sânge la o oră și două ore după ce luați o soluție de glucoză. Aceste cifre sunt comparate cu normele și concluzionează că există sau nu diabetul gestațional.

Test de toleranță la glucoză la sarcină

În mod normal, zahărul din sânge în condiții de repaus la o femeie însărcinată trebuie să fie sub 5,1 mmol / L Nivelul de zahăr din sânge la 1 oră după administrarea soluției de glucoză este, în mod normal, mai mic de 10,0 mmol / L și după 2 ore mai puțin de 8,5 mmol / L.

Diabetul gestational este diagnosticat daca parametrii testului de toleranta la glucoza la o femeie insarcinata sunt urmatorii:

  • Glicemia de post - mai mult de 5,1 mmol / l, dar mai puțin de 7,0 mmol / l;
  • Glicemia la o oră după administrarea soluției de glucoză - mai mult de 10,0 mmol / l;
  • Glicemia la două ore după administrarea unei soluții de glucoză este mai mare de 8,5 mmol / l, dar mai mică de 11,1 mmol / l.

Unde se efectuează testul de toleranță la glucoză?

Înscrieți-vă pentru un studiu

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau diagnostic, trebuie doar să apelați la un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 din Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și va redirecționa apelul către clinica dorită sau va accepta o comandă pentru înregistrare către specialistul de care aveți nevoie..

Unde se face testul de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță la glucoză este efectuat în aproape toate laboratoarele private și în laboratoarele din spitale și clinici publice obișnuite. Prin urmare, pentru a face acest studiu este simplu - trebuie doar să mergeți la laboratorul unei clinici de stat sau private. Cu toate acestea, laboratoarele de stat nu au adesea glucoză pentru test și, în acest caz, va trebui să cumpărați glucoză pulbere pe cont propriu la farmacie, să o aduceți cu dvs., iar personalul medical va face o soluție și va efectua testul. Pulberea de glucoză este de obicei vândută în farmaciile publice, care au un departament de prescripție medicală, iar în lanțurile de farmacii private este practic absentă..

Prețul testului de toleranță la glucoză

În prezent, costul testului de toleranță la glucoză în diferite instituții medicale publice și private variază între 50 și 1400 de ruble.

13 primele semne de diabet care nu trebuie să-ți lipsească - video

Glicemia și diabetul. Semne, cauze și simptome ale diabetului, în special nutriție, medicamente - video

Cum scade glicemia fără pastile - video

Diabetul zaharat și vederea. Structura retinei. Retinopatie diabetică: simptome - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Cauzele toleranței la glucoză afectate. Cum se face un test de toleranță la glucoză?

Când metabolismul carbohidraților eșuează în organism, consumul și absorbția zahărului scad. Ca urmare, poate apărea o toleranță redusă a glucozei (NTG). Dacă nu luați măsuri adecvate, acest lucru amenință dezvoltarea unei boli atât de grave precum diabetul. O metodă pentru detectarea acestei boli este testul de toleranță la glucoză (GTT).

Diagnosticul biochimic al tulburărilor de metabolism ale carbohidraților

Un test de toleranță la glucoză este necesar pentru a monitoriza nivelul glicemiei. Se desfășoară fără prea mult efort folosind un minim de fonduri. Această analiză este importantă pentru diabetici, oameni sănătoși și mame în așteptare în stadii târzii.

Dacă este necesar, toleranța la glucoză deteriorată poate fi determinată chiar și acasă. Studiul se realizează atât în ​​rândul adulților, cât și al copiilor de la 14 ani. Respectarea regulilor necesare vă permite să o faceți mai exactă..

Există două tipuri de GTT:

Variantele analizei variază în funcție de metoda de administrare a carbohidraților. Testul de toleranță orală la glucoză este considerat o metodă simplă de cercetare. Trebuie doar să bei apă îndulcită la câteva minute după primul sânge.

Testul de toleranță la glucoză prin a doua metodă se realizează prin administrarea intravenoasă a soluției. Această metodă este folosită atunci când pacientul nu este în măsură să bea o soluție dulce de unul singur. De exemplu, un test intravenos de toleranță la glucoză este indicat pentru toxicitatea severă la femeile gravide..

Rezultatele testelor de sânge sunt evaluate la două ore după aportul de zahăr în organism. Punctul de pornire este momentul primei prelevări de sânge.

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe studiul reacției aparatului insular la intrarea sa în sânge. Biochimia metabolismului glucidelor are propriile sale caracteristici. Pentru ca glucoza să fie absorbită în mod corespunzător, aveți nevoie de insulină care îi reglează nivelul. Insuficiența insulinei determină hiperglicemie - excesul de monosacaridă serică.

Care sunt indicațiile pentru analiză??

Un astfel de diagnostic, cu suspiciunile medicului, face posibilă distincția între diabetul zaharat și toleranța la glucoză afectată (starea pre-diabetică). În clasificarea internațională a bolilor, NTG are un număr propriu (cod ICD 10 - R73.0).

Alocați o analiză a curbei de zahăr în următoarele situații:

  • diabet de tip 1, precum și pentru autocontrol,
  • diabet de tip 2 suspectat. Un test de toleranță la glucoză este, de asemenea, prescris pentru a selecta și regla terapia,
  • starea de prediabet,
  • suspiciune de sarcină sau diabet gestațional,
  • insuficiență metabolică,
  • încălcarea pancreasului, glandelor suprarenale, hipofizei, ficatului,
  • obezitate.

Glicemia poate fi examinată chiar și cu hiperglicemie fixă ​​o singură dată în timpul stresului experimentat. Astfel de afecțiuni includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie etc..

Merită să știți că testele de diagnostic pe care pacienții le efectuează pe cont propriu folosind un glucometru nu sunt potrivite pentru a face un diagnostic. Motivele acestui lucru sunt ascunse în rezultatele inexacte. Dispersia poate atinge 1 mmol / l sau mai mult.

Contraindicații pentru GTT

Studiul de toleranță la glucoză este diagnosticul de diabet și starea de prediabet prin efectuarea testelor de stres. După o încărcătură de carbohidrați de celule beta pancreatice, apare epuizarea acestora. Prin urmare, nu puteți efectua un test fără o nevoie specială. Mai mult, determinarea toleranței la glucoză la diabetul zaharat diagnosticat poate provoca șoc glicemic la un pacient.

Există o serie de contraindicații pentru GTT:

  • intoleranță individuală la glucoză,
  • boli gastro-intestinale,
  • inflamație sau infecție în faza acută (glucoza crescută îmbunătățește supurația),
  • manifestări pronunțate de toxicoză,
  • perioada postoperatorie,
  • dureri abdominale acute și alte simptome care necesită intervenție chirurgicală și tratament,
  • o serie de boli endocrine (acromegalie, feocromocitom, boala Cushing, hipertiroidism),
  • luând medicamente care provoacă o schimbare a glicemiei,
  • potasiu și magneziu insuficiente (cresc efectul insulinei).

Cauze și simptome

Când apare o defecțiune a metabolismului carbohidraților, se observă o toleranță deteriorată la glucoză. Ce este? NTG este însoțit de o creștere a glicemiei peste normal, dar nu de depășirea pragului diabetic. Aceste concepte se referă la principalele criterii pentru diagnosticul tulburărilor metabolice, inclusiv diabetul de tip 2.

Este de remarcat faptul că în aceste zile, NTG poate fi detectat chiar și la un copil. Acest lucru se datorează problemei acute a societății - obezitatea, care cauzează vătămări grave organismului copiilor. Dacă diabetul zaharat anterior a apărut la o vârstă fragedă din cauza eredității, acum această boală devine din ce în ce mai mult rezultatul unui stil de viață necorespunzător.

Se crede că diverși factori pot provoca această afecțiune. Acestea includ o predispoziție genetică, rezistență la insulină, probleme în pancreas, unele boli, obezitate, lipsa exercițiilor fizice.

Particularitatea încălcării este cursul asimptomatic. Simptomele alarmante apar cu diabet zaharat tip 1 și 2. Drept urmare, pacientul întârzie să apară tratamentul, neștiind problemele de sănătate.

Uneori, pe măsură ce se dezvoltă NTG, simptomele caracteristice diabetului se manifestă: sete severă, senzație de gură uscată, băutură grea și urinare frecventă. Totuși, astfel de semne nu servesc ca bază 100% pentru confirmarea diagnosticului..

Ce înseamnă indicatorii obținuți??

Atunci când se efectuează un test oral de toleranță la glucoză, trebuie să se ia în considerare o caracteristică. Sângele provenit dintr-o venă în stare normală conține o cantitate puțin mai mare de monosacharide decât sângele capilar prelevat de la un deget.

Interpretarea unui test de sânge oral pentru toleranța la glucoză este evaluată în conformitate cu următoarele puncte:

  • Valoarea normală a GTT este glicemia la 2 ore după administrarea soluției dulci nu depășește 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L cu prelevare de sânge venos).
  • Toleranță diminuată - un indicator de peste 7,8 mmol / l, dar sub 11 mmol / l.
  • Diabetul zaharat pre-diagnosticat - rate mari, și anume peste 11 mmol / l.

Un singur eșantion de evaluare are un dezavantaj - puteți săriți reducerea curbei de zahăr. Prin urmare, date mai fiabile sunt obținute prin măsurarea conținutului de zahăr de 5 ori în 3 ore sau de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Curba de zahăr, a cărei normă nu trebuie să depășească la vârful de 6,7 mmol / l, la diabetici îngheață la număr mare. În acest caz, se observă o curbă de zahăr plat. În timp ce oamenii sănătoși arată rapid o rată scăzută.

Faza pregătitoare a studiului

Cum se face un test de toleranță la glucoză? Pregătirea pentru analiză joacă un rol important în precizia rezultatelor. Durata studiului este de două ore - acest lucru se datorează unui nivel instabil de glucoză în sânge. Diagnosticul final depinde de capacitatea pancreasului de a regla acest indicator..

În prima etapă de testare, ei iau sânge de la un deget sau o venă pe stomacul gol, de preferință dimineața devreme.

În continuare, pacientul bea o soluție de glucoză, care se bazează pe o pulbere specială care conține zahăr. Pentru a face sirop pentru test, acesta trebuie diluat într-o anumită proporție. Deci, un adult i se permite să bea 250-300 ml apă, cu 75 g de glucoză diluată în ea. Doza pentru copii este de 1,75 g / kg greutate corporală. Dacă pacientul are vărsături (toxicoză la femeile însărcinate), monosacarida se administrează intravenos. Apoi iau sânge de mai multe ori. Acest lucru este realizat pentru a obține cele mai precise date..

Este important să vă pregătiți în avans pentru un test de sânge pentru toleranța la glucoză. Se recomandă cu 3 zile înainte de studiu să fie incluse în meniu alimente bogate în carbohidrați (peste 150 g). Este greșit să mâncați alimente cu conținut scăzut de calorii înainte de analiză - diagnosticul de hiperglicemie va fi incorect, deoarece rezultatele vor fi subestimate.

De asemenea, ar trebui să fie 2-3 zile înainte de testare pentru a opri administrarea diuretice, glucocorticosteroizi, contraceptive orale. Nu puteți mânca 8 ore înainte de test, nu beți cafea și beți alcool cu ​​10-14 ore înainte de analiză.

Mulți sunt interesați dacă este posibil să vă spălați pe dinți înainte de a dona sânge. Acest lucru nu merită, deoarece pastele de dinți includ îndulcitori. Vă puteți peria dinții cu 10-12 ore înainte de testare.

Caracteristici ale luptei împotriva NTG

După detectarea unei încălcări a toleranței la glucoză, tratamentul trebuie să fie oportun. Lupta cu NTG este mult mai ușoară decât cu diabetul. Ce să faci mai întâi? Se recomandă consultarea unui medic endocrinolog.

Una dintre principalele condiții pentru terapia de succes este schimbarea stilului de viață obișnuit. Un loc special are o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cu toleranță la glucoză afectată. Se bazează pe nutriția sistemului Pevzner.

Se recomandă exerciții anaerobe. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală. Dacă pierderea în greutate eșuează, medicul poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi metformina. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să fiți pregătit pentru apariția reacțiilor adverse grave..

Un rol important îl are prevenirea NTG, care constă în testarea independentă. Măsurile preventive sunt deosebit de importante pentru persoanele cu risc: cazuri de diabet în familie, supraponderale, vârsta după 50 de ani.

Glucoză cu exerciții fizice

Articolul se va concentra pe testul de toleranță la glucoză (GTT), un studiu al cărui nume a auzit toată lumea. Această analiză are multe sinonime. Iată câteva nume pe care le puteți întâlni:

  • Test de încărcare a glucozei
  • Test de zahăr ascuns
  • Test oral de toleranță la glucoză (adică, pe cale orală) (GTT)
  • Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)
  • Se testează cu 75 g glucoză
  • Curba de zahăr
  • Sarcina de zahăr

Pentru ce este un test de toleranță la glucoză??

Pentru identificarea următoarelor boli:

• Prediabet (diabet latent, toleranță la glucoză afectată)

• Diabetul zaharat gestational (diabet gravidă)

Cui i se poate prescrie GTT?

• Pentru a detecta diabetul latent cu glucoză în condiții de repaus crescut

• Pentru a detecta diabetul latent cu glucoză normală în condiții de repaus alimentar, dar cu factori de risc pentru diabet (exces de greutate sau obezitate, ereditate încărcată de diabet, hipertensiune arterială, prediabete etc.)

• Toți la vârsta de 45 de ani

• Pentru a detecta diabetul gestațional la 24-28 săptămâni de gestație

Care sunt regulile de testare??

  • Testul de toleranță la glucoză se efectuează dimineața, strict pe stomacul gol, după postul nopții timp de 10-12 ore. Puteți bea apă în timpul postului.
  • Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. În ajunul studiului, cu cel puțin 3 zile înainte de test, trebuie să mănânci complet, să nu urmezi o dietă și să nu te limitezi în carbohidrați. În acest caz, dieta dvs. ar trebui să aibă cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi. Fructele, legumele, pâinea, orezul, cerealele sunt surse bune de carbohidrați..
  • După ce ați luat sânge pe stomacul gol (primul punct), trebuie să beți o soluție specială. Se prepară din 75 g de glucoză pudră și 250-300 ml apă. Trebuie să beți soluția încet, nu mai repede de 5 minute.

    Pentru copii, soluția este pregătită diferit - 1,75 g glucoză pulbere la 1 kg greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g. Puteți întreba: copiii sunt testați cu glucoză? Da, există indicații pentru GTT la copii pentru a detecta diabetul de tip 2.

  • La 2 ore după exercițiu, adică după consumul de glucoză, se efectuează prelevare repetată de sânge (al doilea punct).
  • Vă rugăm să rețineți: în timpul testului nu puteți fuma. Cel mai bine este să petreceți aceste 2 ore într-o stare calmă (de exemplu, citind o carte).
  • Testul trebuie efectuat pe plasmă venoasă. Verificați cu asistenta sau medicul dumneavoastră dacă vi se oferă să donați sânge de la un deget..
  • Când se efectuează GTT pentru gravide pentru o perioadă de 24-28 de săptămâni, se adaugă un alt punct pentru detectarea diabetului gestațional. Prelevarea sângelui se efectuează la 1 oră după încărcarea zahărului. Se dovedește că iau sânge de trei ori: pe stomacul gol, după 1 oră și după 2 ore.

Situațiile în care nu trebuie efectuat un test de toleranță la glucoză:

• Pe fondul unei boli acute - inflamatorii sau infecțioase. În timpul unei boli, corpul nostru se luptă cu acesta prin activarea hormonilor - antagoniști ai insulinei. Acest lucru poate provoca o creștere a nivelului de glucoză, dar temporar. Un test de boală acută poate să nu fie exact.

• Pe fondul utilizării pe termen scurt a medicamentelor care cresc glicemia (glucocorticoizi, beta-blocante, diuretice tiazidice, hormoni tiroidieni). Dacă luați aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, puteți testa.

Rezultatele testelor pentru analiză plasmă venoasă:

Ce indicatori ai GTT corespund normei?

Test de toleranță la glucoză (cum se preia, rezultate și norme)

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este utilizat nu numai ca una dintre metodele de laborator pentru diagnosticarea diabetului, ci și ca una dintre metodele de efectuare a autocontrolului.

Datorită faptului că reflectă nivelul de glucoză din sânge cu minimum de fonduri, este ușor și sigur de utilizat nu numai pentru diabetici sau persoane sănătoase, ci și pentru femeile însărcinate care sunt pe termen lung.

Simplitatea relativă a testului îl face ușor accesibil. Poate fi luat atât de adulți, cât și de copii de la 14 ani, și sub rezerva anumitor cerințe, rezultatul final va fi cât se poate de clar.

Deci, care este acest test, de ce este nevoie, cum să-l iați și care este norma pentru diabetici, persoane sănătoase și femei însărcinate? Hai să înțelegem.

Tipuri de test de toleranță la glucoză

Am desemnat mai multe tipuri de teste:

  • oral (PGTT) sau oral (OGTT)
  • intravenoasă (VGTT)

Care este diferența lor fundamentală? Cert este că totul constă în metoda introducerii carbohidraților. Așa-numita „încărcătură de glucoză” se efectuează câteva minute mai târziu primul câmp de prelevare de sânge, în timp ce vi se va cere să beți apă îndulcită, sau soluție injectată de glucoză intravenos.

Cel de-al doilea tip de GTT este utilizat extrem de rar, deoarece nevoia introducerii de carbohidrați în sângele venos se datorează faptului că pacientul nu este capabil să bea el însuși apă dulce. Această nevoie apare nu atât de des. De exemplu, cu toxicitate severă la femeile însărcinate, unei femei i se poate oferi să efectueze intravenos o „încărcătură de glucoză”. De asemenea, la acei pacienți care se plâng de tulburări gastro-intestinale, în cazul în care există o absorbție defectuoasă a substanțelor în timpul metabolismului nutrițional, este de asemenea nevoie să forțeze glucoza direct în sânge.

Indicații GTT

Următorii pacienți cu care ar putea fi diagnosticați, pot observa că următoarele tulburări pot primi o sesizare de la un medic generalist, ginecolog sau endocrinolog:

  • suspiciunea de diabet zaharat de tip 2 (în procesul de diagnostic), cu prezența reală a acestei boli, în selecția și ajustarea tratamentului pentru „boala zahărului” (în analiza rezultatelor pozitive sau a lipsei efectului de tratament);
  • diabet zaharat tip 1, precum și în desfășurarea autocontrolului;
  • suspect de diabet gestațional sau prezența sa reală;
  • prediabet;
  • sindrom metabolic;
  • unele defecțiuni la următoarele organe: pancreas, glande suprarenale, hipofiza, ficat;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • obezitate;
  • alte boli endocrine.

Testul s-a desfășurat bine nu numai în procesul de colectare a datelor pentru boli endocrine suspectate, dar și în efectuarea autocontrolului.

În astfel de scopuri, este foarte convenabil să folosiți analizoare biochimice portabile sau contoare de glucoză din sânge. Desigur, acasă este posibil să se analizeze exclusiv sânge întreg. În același timp, nu uitați că orice analizor portabil permite o anumită fracțiune de erori, iar dacă decideți să donați sânge venos pentru analize de laborator, indicatorii vor diferi.

Pentru a efectua auto-monitorizarea, va fi suficient să folosiți analizoare compacte, care, printre altele, pot reflecta nu numai nivelul de glicemie, ci și volumul hemoglobinei glicate (HbA1c). Desigur, contorul este puțin mai ieftin decât un analizator biochimic de sânge, extinzând posibilitățile de a efectua o auto-monitorizare.

Contraindicații GTT

Nu toată lumea are voie să facă acest test. De exemplu, dacă o persoană:

  • intoleranță individuală la glucoză;
  • boli ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, a apărut exacerbarea pancreatitei cronice);
  • boli inflamatorii acute sau infecțioase;
  • toxicoză severă;
  • după perioada de funcționare;
  • nevoia de odihnă la pat.

Caracteristici ale GTT

Am înțeles deja circumstanțele în care puteți obține o sesizare pentru un test de toleranță la glucoză de laborator. Acum este timpul să vă dați seama cum să treceți acest test.

Una dintre cele mai importante caracteristici este faptul că prima prelevare de sânge este efectuată pe stomacul gol și modul în care o persoană s-a comportat înainte de a da sânge va afecta cu siguranță rezultatul final. Datorită acestui fapt, GTT poate fi numit în siguranță un „capricios”, deoarece este afectat de următoarele:

  • utilizarea băuturilor care conțin alcool (chiar și o doză mică de băut distorsionează rezultatele);
  • fumat;
  • activitate fizică sau lipsa acesteia (indiferent dacă joci sport sau conduci un stil de viață inactiv);
  • cât de mult consumi alimente zaharoase sau bei apă (obiceiurile alimentare afectează direct acest test);
  • situații stresante (defecțiuni nervoase frecvente, griji la locul de muncă, acasă în timpul internării într-o instituție de învățământ, în procesul de a obține cunoștințe sau de a trece examene etc.);
  • boli infecțioase (infecții respiratorii acute, infecții virale acute respiratorii, răceli ușoare sau curgerea nasului, gripă, amigdalită etc.);
  • starea postoperatorie (când o persoană se recuperează după operație, i se interzice să facă acest tip de test);
  • administrarea de medicamente (care afectează starea mentală a pacientului; medicamente care reduc zahărul, hormonale, care stimulează metabolismul și altele asemenea).

După cum vedem, lista circumstanțelor care afectează rezultatele testelor este foarte lungă. Este mai bine să vă avertizați medicul despre cele de mai sus..

În această privință, pe lângă acesta sau ca un tip separat de diagnostic folosind

Poate fi trecut în timpul sarcinii, dar poate arăta un rezultat fals prea supraestimat datorită faptului că în corpul unei femei însărcinate apar schimbări prea rapide și grave.

Cum să luați

Acest test nu este atât de dificil, însă durează 2 ore. Corectitudinea unui proces atât de îndelungat de colectare a datelor este justificată de faptul că nivelul de glicemie din sânge este inconsistent, iar verdictul pe care medicul ți-l va da în sfârșit depinde de modul în care este reglementat de pancreas.

Un test de toleranță la glucoză este efectuat în mai multe etape:

1. Sânge de post

Această regulă trebuie să respecte! Postul trebuie să dureze de la 8 la 12 ore, dar nu mai mult de 14 ore. În caz contrar, vom obține rezultate nesigure, deoarece indicatorul principal nu este supus unor analize suplimentare și nu va fi posibil să comparăm creșterea și declinul suplimentar al glicemiei cu acesta. Acesta este motivul pentru care donează sânge dimineața devreme..

2. Sarcina de glucoză

În 5 minute, pacientul bea „sirop de glucoză” sau i se injectează intravenos o soluție dulce (vezi Tipuri de GTT).

Când VGTT soluție specială de glucoză 50% se administrează intravenos treptat, de la 2 la 4 minute. Sau se prepară o soluție apoasă în care se adaugă 25 g de glucoză. Dacă vorbim despre copii, atunci apa dulce este preparată în proporție de 0,5 g / kg greutate corporală ideală.

Cu PHTT, OGTT, o persoană trebuie să bea apă caldă dulce (250-300 ml), în care s-a dizolvat 75 g de glucoză, în 5 minute. Pentru femeile însărcinate, doza este diferită. Se dizolvă de la 75g la 100g glucoză. 1,75 g / kg de greutate corporală se dizolvă la copii, dar nu mai mult de 75g.

Astmaticii sau cei care au angină, au avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, este recomandat să consumi 20 g de carbohidrați rapide.

Glicemia pentru testul de toleranță la glucoză este vândută în farmacii sub formă de pulbere

Este imposibil să se producă în mod independent o încărcătură de carbohidrați!

Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a face concluzii pripite și de a efectua un GTT neautorizat cu o sarcină acasă!

Cu auto-monitorizare, cel mai bine este să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după fiecare masă (nu mai devreme de 30 de minute) și înainte de culcare.

3. Prelevarea repetată a sângelui

În acest stadiu, sunt prelevate mai multe probe de sânge. În 60 de minute, vor lua sânge pentru analiză de mai multe ori și vor verifica fluctuația glicemiei în sânge, pe baza căreia va fi deja posibil să tragem câteva concluzii.

Dacă chiar știți aproximativ cum sunt absorbiți carbohidrații (adică știți cum se produce metabolismul carbohidraților), va fi ușor de ghicit că se consumă mai rapid glucoză, cu atât mai bine funcționează pancreasul nostru. Dacă „curba de zahăr” rămâne la punctul de vârf mult timp și practic nu scade, atunci putem vorbi deja despre cel puțin prediabet.

Chiar dacă rezultatul a fost pozitiv și ați fost deja diagnosticat cu diabet, acesta nu este un motiv pentru a vă supăra înainte de timp.

De fapt, un test de toleranță la glucoză necesită întotdeauna verificarea dublă! Este imposibil să o numim foarte exactă..

Al doilea test va fi prescris de medicul curant care, pe baza dovezilor obținute, va putea deja să consulte pacientul. Astfel de cazuri sunt deseori în cazul în care testul trebuia luat de la una la trei ori dacă nu au fost utilizate alte metode de laborator pentru diagnosticarea diabetului zaharat tip 2 sau dacă a fost influențat de unii factori descriși anterior în articol (medicația, donarea de sânge nu s-a întâmplat pe stomacul gol și etc).

Rezultatele testelor, norma pentru diabet și sarcină

metode de testare a sângelui și a componentelor acestuia

Trebuie să spunem imediat că este necesar să verificăm citirile luând în considerare care sânge a fost analizat în timpul testului.

Puteți lua în considerare atât sângele capilar întreg și sângele venos. Cu toate acestea, rezultatele nu sunt atât de diverse. Deci, de exemplu, dacă ne uităm la rezultatul analizei sângelui întreg, atunci acestea vor fi puțin mai mici decât cele obținute în timpul testării componentelor de sânge obținute dintr-o venă (plasmă).

Cu sânge întreg, totul este clar: au înțepat un deget cu un ac, au luat o picătură de sânge pentru analize biochimice. Nu este nevoie de mult sânge în aceste scopuri..

Cu venos este oarecum diferit: prima prelevare de sânge dintr-o venă este plasată într-o eprubetă la rece (este mai bine, desigur, să folosiți o eprubetă în vid, atunci nu va fi nevoie de mașinații suplimentare cu conservarea sângelui), care conține conservanți speciali care vă permit să salvați proba până la testul în sine. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece componentele inutile nu trebuie amestecate cu sângele.

De obicei se utilizează mai mulți conservanți:

  • 6mg / ml fluorură de sodiu din sânge întreg

Acesta încetinește procesele enzimatice din sânge, iar la această doză practic le oprește. De ce este necesar acest lucru? În primul rând, sângele nu este degeaba plasat într-o eprubetă la rece. Dacă ați citit deja articolul nostru despre hemoglobina glicată, atunci știți că sub acțiunea căldurii „hemoglobina” este „sugerată”, cu condiția ca sângele să conțină o cantitate mare de zahăr pentru mult timp.

Mai mult, sub influența căldurii și cu accesul real al oxigenului, sângele începe să se „deterioreze” mai repede. Se oxidează, devine mai toxic. Pentru a preveni acest lucru, pe lângă fluorura de sodiu, se adaugă încă un ingredient la eprubetă.

Interfera cu coagularea sângelui..

Apoi, tubul este așezat pe gheață și este pregătit echipament special pentru a separa sângele în componente. Plasma este necesară pentru a obține folosind o centrifugă și, scuze pentru tautologie, centrifugarea sângelui. Plasma este plasată într-un alt tub, iar analiza sa directă este deja începută..

Toate aceste fraude trebuie efectuate rapid și în intervalul de treizeci de minute. Dacă plasma este separată după acest timp, atunci testul poate fi considerat eșuat..

În plus, în ceea ce privește procesul de analiză suplimentară atât a sângelui capilar, cât și venos. Laboratorul poate folosi diferite abordări:

  • metoda glucozei oxidazei (norma 3.1 - 5,2 mmol / litru);

Pentru a o spune destul de simplu și aproximativ, se bazează pe oxidarea enzimatică cu glucoza oxidaza, când la ieșire se formează peroxid de hidrogen. Orthotolidina incoloră anterioară, sub acțiunea peroxidazei, capătă o nuanță albăstruie. Cantitatea de particule pigmentate (colorate) „vorbește” despre concentrația de glucoză. Cu cât sunt mai multe, cu atât nivelul de glucoză este mai mare.

  • metoda ortotoluidinei (norma 3.3 - 5.5 mmol / litru)

Dacă în primul caz există un proces oxidativ bazat pe o reacție enzimatică, atunci acțiunea are loc într-un mediu deja acid și intensitatea culorii apare sub influența unei substanțe aromatice derivate din amoniac (aceasta este ortotoluidină). Are loc o reacție organică specifică, ca urmare a oxidării aldehidelor de glucoză. Saturația de culoare a „substanței” soluției rezultate indică cantitatea de glucoză.

Metoda ortotoluidină este considerată mai precisă, respectiv este folosită cel mai adesea în procesul de analiză a sângelui cu GTT.

În general, există o mulțime de metode de determinare a glicemiei care sunt utilizate pentru teste și toate sunt împărțite în mai multe categorii mari: colorimetric (a doua metodă examinată); enzimatic (prima metodă considerată de noi); reductometric; electrochimice; benzi de testare (utilizate în glucometre și alte analizoare portabile); amestecat.

norma de glucoză la persoanele sănătoase și cu diabet

Împărțim imediat indicatorii normalizați în două subsecțiuni: norma sângelui venos (analiza plasmatică) și norma de sânge capilar întreg prelevată de la un deget.

sânge venos la 2 ore după o încărcătură de carbohidrați

diagnosticmmol / litru
normătot sângele
Pe stomacul gol
diagnosticmmol / litru
normă3,5 - 5,5
toleranță scăzută la glucoză5.6 - 6.0
Diabet≥6.1
după o încărcătură de carbohidrați
diagnosticmmol / litru
normă11.0

Dacă vorbim despre norma de glucoză la oameni sănătoși, atunci cu rate de post mai mari de 5,5 mmol / litru de sânge, putem vorbi despre sindromul metabolic, prediabet și alte tulburări care rezultă dintr-o încălcare a metabolismului carbohidraților.

În această situație (bineînțeles, dacă diagnosticul este confirmat), se recomandă să vă revizuiți toate obiceiurile alimentare. Este recomandabil să reduceți consumul de alimente dulci, produse de panificație și toate magazinele de patiserie. Excludeți băuturile alcoolice. Nu bei bere și nu mănâncă mai multe legume (cel mai bine când este crud).

Endocrinologul poate, de asemenea, referi pacientul pentru un test general de sânge și poate suferi o ecografie a sistemului endocrin uman.

Dacă vorbim despre deja bolnavi de diabet, atunci ratele acestora pot varia semnificativ. De regulă, tendința este îndreptată către creșterea rezultatelor finale, mai ales dacă unele complicații la diabet au fost deja diagnosticate. Acest test este utilizat în testarea intermediară a progresiei sau regresiei tratamentului. Dacă indicatorii sunt semnificativ mai mari decât cei inițiali (obținuți chiar la începutul diagnosticului), atunci putem spune că tratamentul nu ajută. Nu dă rezultatul corespunzător și, foarte posibil, medicul curant va prescrie o serie de medicamente care reduc cu forță nivelul de zahăr.

Nu recomandăm să cumpărați imediat medicamente cu rețetă. Cel mai bine este, din nou, să reduceți numărul de produse de pâine (sau să le refuzați complet), să eliminați complet toate dulciurile (nu folosiți nici măcar îndulcitori) și băuturile zaharoase (inclusiv „dulciurile” dietetice pe fructoză și alți înlocuitori de zahăr), să creșteți activitatea fizică (când aceasta monitorizează cu atenție glicemia înainte, în timpul și după antrenament: consultați meniul pentru efort fizic). Cu alte cuvinte, direcționați toate eforturile către prevenirea diabetului și a complicațiilor ulterioare și concentrați-vă exclusiv pe un stil de viață sănătos..

Dacă cineva spune că nu este capabilă să renunțe la dulce, făină, grăsime, nu vrea să se miște și să transpire în sală, arzând excesul de grăsime, atunci nu vrea să fie sănătos.

Diabetul nu face compromisuri cu umanitatea. Vrei să fii sănătos? Atunci fiți-le chiar acum! În caz contrar, complicațiile diabetice vă vor mânca din interior!

test de toleranță la glucoză sarcină

La femeile însărcinate, lucrurile stau puțin diferit, deoarece în procesul de a naște un copil, corpul femeilor este supus unui stres extrem, care consumă o ofertă uriașă de rezerve materne. Ar trebui să respecte cu siguranță o dietă bogată în vitamine, minerale și minerale, care ar trebui să fie prescrisă de un medic. Dar chiar și acest lucru, uneori, nu este suficient și ar trebui completat cu complexe de vitamine echilibrate.

Din cauza unor confuzii, femeile însărcinate merg adesea prea departe și încep să consume un set de produse mult mai mare decât este necesar pentru dezvoltarea sănătoasă a bebelușului. Acest lucru este valabil mai ales în cazul carbohidraților conținuți într-un set alimentar special. Acest lucru poate avea un efect foarte dăunător asupra echilibrului energetic al unei femei și, desigur, poate afecta copilul.

Dacă se observă hiperglicemie prelungită, atunci se poate face un diagnostic preliminar - diabetul de gestație (GDM), în care se poate crește și nivelul hemoglobinei glicate.

Deci, în ce circumstanțe se face acest diagnostic?

GDM (nivelul glicemiei venoase)mmol / litrumg / dl
Pe stomacul gol≥5,1 dar

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.