Diabetul zaharat gestational (memo pentru pacienti)

Diabetul zaharat gestational (GDM) este o crestere a glicemiei peste normal pentru prima data in timpul sarcinii.

Norma de zahăr din sânge la femeile însărcinate dimineața pe stomacul gol (înainte de a mânca) nu este mai mare de 5,0 mmol / l, la o oră după ce au consumat nu mai mult de 7,0 mmol / l.

Și după o încărcătură de glucoză în timpul testului de toleranță la glucoză la 24-28 săptămâni de sarcină: cu 1 oră dimineața înainte de mese 3,3-5,0 mmol / L, la 1 oră după masă - sub 7,0 mmol / L.

Este necesar să înregistrați fiecare valoare a zahărului în jurnalul de auto-monitorizare cu data, ora și o descriere detaliată a aportului alimentar, după care ați măsurat zahărul.

Ar trebui să luați acest jurnal cu dvs. de fiecare dată pentru a vedea un medic obstetrician-ginecolog și endocrinolog..

Tratamentul GDM în timpul sarcinii:

  1. Dieta este cel mai important lucru în tratamentul GDM
  • Carbohidrații ușor digerabili sunt excluse complet din alimente: zahăr, gem, miere, toate sucurile, înghețată, tort, prăjituri, produse de panificație obținute din făină albă de înaltă calitate; produse de patiserie bogate (rulouri, chifle, plăcinte),
  • Orice îndulcitori, cum ar fi produsele fructoase (vândute în magazine sub numele de marcă „diabetic”), sunt interzise femeilor însărcinate și care alăptează.,
  • Dacă aveți excesul de greutate corporală, atunci în dietă trebuie să limitați toate grăsimile și să eliminați complet: cârnați, cârnați, cârnați, untură, margarină, maioneză,
  • În nici un caz nu muriți de foame! Mâncarea trebuie distribuită uniform pe parcursul zilei între 4 și 6 mese; pauzele între mese nu trebuie să depășească 3-4 ore.

2. Activitate fizică. Dacă nu există contraindicații, este foarte utilă activitatea fizică moderată de cel puțin 30 de minute pe zi, de exemplu, mersul pe jos, înotul în piscină..

Evitați exercițiile care provoacă hipertensiune arterială și provoacă hipertensiune uterină.

3. Jurnalul autocontrolului în care scrii:

  • zahăr din sânge dimineața înainte de mese, la 1 oră după fiecare masă în timpul zilei și înainte de culcare - zilnic,
  • toate mesele (în detaliu) - zilnic,
  • ketonuria (cetone sau acetonă de urină) dimineața pe stomacul gol (există benzi de testare speciale pentru determinarea corpurilor cetonice în urină - de exemplu, "Uriket", "Ketofan") - zilnic,
  • tensiunea arterială (tensiunea arterială trebuie să fie mai mică de 130/80 mm RT. Art.) - zilnic,
  • mișcări fetale - zilnic,
  • greutatea corporală - săptămânal.

. Atenție: dacă nu țineți un jurnal sau nu îl păstrați sincer, vă înșelați (și nu medic) și vă riscați dvs. și copilul!

  1. Dacă, în ciuda măsurilor luate, zahărul din sânge depășește valorile recomandate, atunci este necesar să începeți tratamentul cu insulină (pentru aceasta veți fi sesizat pentru un consult de endocrinolog).
  2. Nu vă fie frică de a prescrie insulina. Ar trebui să știți că dependența de insulină nu se dezvoltă, iar după nașterea în marea majoritate a cazurilor, insulina este anulată. Insulina în doze adecvate nu dăunează mamei, este prescrisă pentru a-și menține sănătatea deplină, iar copilul va rămâne sănătos și nu va afla despre utilizarea insulinei de către mamă - aceasta din urmă nu trece prin placentă.

NAȘTERE și GDM:

Termenul și metoda nașterii sunt determinate individual pentru fiecare femeie însărcinată. Până la 38 de săptămâni de sarcină, obstetrician-ginecologul efectuează o examinare finală a mamei și a copilului și discută perspectivele nașterii cu pacienta. Prelungirea sarcinii mai mult de 40 de săptămâni cu GDM este periculoasă, placenta are puține rezerve și poate să nu reziste la sarcină la naștere, de aceea sunt preferabile nașterile anterioare. Diabetul zaharat gestational singur NU este o indicatie pentru cezariana.

GDM după naștere:

  • dieta timp de 1,5 luni după naștere,
  • insulinoterapia este anulată (dacă există),
  • controlul zahărului din sânge în primele trei zile (rata de zahăr din sânge după naștere: pe stomacul gol 3.3 - 5.5 mmol / l, 2 ore după consumul de până la 7.8 mmol / l),
  • La 6-12 săptămâni de la naștere - consultarea endocrinologului pentru teste de diagnosticare pentru a clarifica starea metabolismului carbohidraților,
  • femeile care au suferit de GDM sunt incluse în grupul cu risc ridicat pentru dezvoltarea GDM în următoarele sarcini și diabet zaharat tip 2 în viitor, prin urmare, o femeie care a suferit GDM trebuie:
  • - urmați o dietă menită să reducă greutatea corporală în exces,
  • - extinde activitatea fizică,
  • - planificați sarcinile ulterioare,
  • copiii de la mame cu GDM de-a lungul vieții au un risc crescut de a dezvolta obezitate și diabet zaharat de tip 2, de aceea li se recomandă o dietă echilibrată și activitate fizică adecvată, observată de un endocrinolog.

Dacă GDM este detectat, pacienții ar trebui să abandoneze complet utilizarea:

  • toate alimentele dulci (acest lucru se aplică atât zahărului, cât și mierii, înghețatei, băuturilor zaharoase și altele asemenea);
  • pâine albă, produse de patiserie și orice produse făinoase (inclusiv paste);
  • griş;
  • produse semi-finisate;
  • carne afumată;
  • produse fast-food;
  • fast food;
  • fructe bogate în calorii;
  • bauturi racoritoare, sucuri in saci;
  • carne grasă, aspică, grasă;
  • conserve, indiferent de tipul acestora;
  • alcool
  • cacao;
  • cereale, paine dietetica;
  • toate leguminoasele;
  • iaurt dulce.

De asemenea, va trebui să limitezi semnificativ utilizarea:

  • cartofi;
  • unt;
  • ouă de pui;
  • coacere patiserie.
  • Produsele din lista celor interzise ar trebui să fie complet excluse din dietă. Chiar și un consum mic al acestora poate duce la consecințe negative. Sunt permise cantități foarte limitate de cartofi, unt, ouă și produse de patiserie din patiserie

Ce pot mânca femeile însărcinate cu diabet gestațional? Produsele de mai sus pot fi înlocuite:

  • brânzeturi tari;
  • brânză de căsuță cu lapte acru;
  • iaurturi naturale;
  • smântână grasă;
  • fructe de mare;
  • legumele verzi (morcovi, dovleac, sfeclă, spre deosebire de castraveți, ceapă și varză, trebuie consumate în cantități limitate);
  • ciuperci;
  • soia și produse obținute din aceasta (în cantități mici);
  • suc de roșii;
  • ceai.

Există mai multe opțiuni de dietă care pot fi urmate de diabetul gestațional, dar este exclusă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați..

Acest lucru se datorează faptului că, cu un aport insuficient de carbohidrați din alimente, organismul va începe să ardă rezerva de grăsime pentru energie.

Dieta trebuie să includă următoarele produse:

  • pâine integrală de grâu;
  • orice legume;
  • leguminoase;
  • ciuperci;
  • cereale - preferabil mei, orz perlat, ovăz, hrișcă;
  • carnea slabă;
  • peşte;
  • ouă de pui - 2-3 buc. / săptămână;
  • produse lactate;
  • fructe acre și fructe de pădure;
  • uleiuri vegetale.

În cele mai multe cazuri, medicii prescriu pacienților lor o dietă care conține mai mulți carbohidrați și carbohidrați moderate. Se preferă grăsimile nesaturate, a căror utilizare trebuie totuși să fie limitată. Grasimile saturate sunt complet excluse din dieta..

Cum se face un test de glucoză în timpul sarcinii? De ce este prescrisă această procedură??

Postat de Rebenok.online în data de 08.08.2018

În al treilea trimestru, femeilor li se prescriu mai multe teste obligatorii, inclusiv un test de toleranță la glucoză. În procesul acestui studiu, se verifică metabolismul carbohidraților din organism..

Orice abatere de la normă poate provoca complicații pentru un copil în creștere și necesită monitorizare în timp util. Pentru a trece această examinare în timpul gestației este deosebit de important pentru cei care sunt expuși riscului, de exemplu, au o greutate crescută.

Despre analiză

Glucoza este singura sursă de energie și nutriție pentru globulele roșii responsabile de aprovizionarea cu sânge a creierului uman. Glucoza intră în organism în timpul consumului de alimente, care include carbohidrați. Se găsesc nu numai în dulciuri, ci și în produse naturale: fructe, fructe de pădure, legume.

Odată ajuns în sânge, carbohidrații sunt descompuse și transformate în zahăr. Un nivel constant de glucoză este susținut de un hormon special, insulina, care este produs în pancreas. Cantitatea acestuia poate fi verificată prin analiza zahărului. Pentru funcționarea normală a creierului în organism, sunt suficiente 5 grame de zahăr.

În timpul gestației, procesele organice din interiorul corpului mamei în așteptare pot fi perturbate. Încărcarea hormonală crescută în timpul sarcinii afectează echilibrul metabolismului carbohidraților și uneori provoacă anomalii. Concentrația de glucoză din sânge crește sau scade, iar insulina încetează să mai facă față controlului zahărului din organism. Dezechilibrul rezultat poate declanșa dezvoltarea diabetului gestațional.

De ce numiți?

Un test de sânge pentru glucoză este efectuat la o perioadă de 24-28 săptămâni de sarcină pentru a diagnostica nivelul metabolismului carbohidraților. Un studiu clinic al cantității de zahăr vă permite să detectați în timp util anomaliile și să preveniți apariția diabetului latent.

Un test al curbei de zahăr arată starea corpului unei femei. Datorită prelevării de sânge sub o cantitate de zahăr, puteți afla dacă este produsă cantitatea potrivită de insulină.

Întrucât studiul este realizat pentru prevenție, o femeie însărcinată poate scrie un refuz de a-l trece. Există însă cazuri în care este necesar să se facă un test de sânge pentru glucoză:

    Fiind supraponderal sau obez.

Cum să luați?

Pentru a trece testul curbei de zahăr, trebuie să aduci o cană, o linguriță, o sticlă de apă curată, fără gaz, cu un volum de 0,5 litri și un concentrat special de glucoză, sub formă de pulbere de 75 de grame, care trebuie achiziționată în avans de la farmacie. Procedura va dura câteva ore, astfel încât să puteți lua o carte sau o revistă cu dumneavoastră. Analiza este dată pe stomacul gol, dimineața.

Studiul include mai multe etape:

    O femeie însărcinată ia sânge de la un deget pentru a determina instantaneu rata actuală de zahăr folosind un glucometru sau sânge dintr-o venă.

Pregătirea procedurii

Nu toți medicii aduc caracteristicile studiului pacienților. Pentru a trece corect testul de toleranță la glucoză și a obține cele mai precise rezultate, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele reguli:

    Nu continuați o dietă înainte de a face testul.

Norme în funcție de trimestru

Pentru femeile aflate în orice stadiu de sarcină, este permis un indice de zahăr de la 3,3 până la 5,5 mmoli / l atunci când se prelevează o probă de sânge de la un deget și de la 4,0 la 6,1 atunci când se ia de la o venă.

La 2 ore după încărcarea carbohidraților, indicatorii numerici normali ai glicemiei nu sunt mai mari de 7,8 mmol / L. Dacă aceste cifre sunt depășite, diabetul gestațional este diagnosticat..

Încălcarea glicemiei în prima jumătate a sarcinii poate duce la un avort spontan. În a doua jumătate a perioadei, abaterile de la conținutul normal de glucoză atrag încălcări în formarea organelor interne ale fătului. Testul de toleranță la glucoză este cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea la timp a riscurilor pentru făt și mama sa.

Descifrarea rezultatului

Conform rezultatelor analizei concentrației de glucoză, se stabilește dacă femeia însărcinată are condițiile necesare pentru apariția toxicozei târzii și a diabetului gestațional.

Asistentul de laborator verifică probele de sânge dintr-o venă prelevată la anumite intervale după consumarea siropului de glucoză pentru respectarea indicatorilor standard. La o persoană sănătoasă, nivelul de zahăr din sânge după ce bei un cocktail dulce după 1-2 ore revine la normal.

Dacă în timpul testului, cantitatea de zahăr a depășit cifrele admise, femeia însărcinată este trimisă pentru o a doua procedură pentru a clarifica. Indicatori falsi pot apărea în cazul încălcării regulilor de pregătire pentru analiză.

Cu rezultate pozitive repetate, endocrinologul prescrie un examen cuprinzător. Dacă există o creștere persistentă a glicemiei, o femeie însărcinată va trebui să urmeze o dietă specială și să-și controleze nivelul de glucoză zilnic.

Contraindicații

Unele femei însărcinate nu ar trebui să verifice sângele pentru metabolismul carbohidraților, pentru a nu provoca complicații. Orice exacerbări și afecțiuni ale corpului pot duce la rezultate incorecte. Această metodă de diagnostic de laborator nu este recomandată chiar și în prezența unui nas curgător, pentru a evita denaturarea indicatorilor.

Se disting următoarele contraindicații pentru testarea glucozei:

    Glicemia depășește 7 mmol / L.

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă un stres crescut. Monitorizarea normei zahărului din sânge este necesară pentru a exclude sau reduce riscul tulburărilor de sinteză a insulinei. Sub rezerva instrucțiunilor de conduită și a absenței contraindicațiilor individuale, testul de toleranță la glucoză nu reprezintă o amenințare pentru mamă și făt, iar în timp precondițiile diagnosticate ale diabetului gestațional vor corecta metabolismul carbohidraților din organism..

Sarcina Glicemie

8 minute Postat de Lyubov Dobretsova 1140

În perioada perinatală, toate sistemele corpului feminin funcționează cu o dublă încărcare, gusturile și preferințele gastronomice se schimbă. În acest sens, sunt permise fluctuații ușoare ale nivelului glicemiei..

Dacă nivelul de zahăr din sânge la femeile însărcinate este depășit serios, acest lucru poate indica dezvoltarea GDM (diabet zaharat gestațional), starea de prediabet sau manifestarea diabetului zaharat de tip 2 manifest. Pentru diagnosticarea în timp util a bolii la nașterea unui copil, este necesar să se monitorizeze cu atenție indicatorii de glucoză.

În conformitate cu programul de gestionare a sarcinii, o femeie suferă trei screeninguri obligatorii (unul în fiecare trimestru) pe parcursul perioadei de gestație. În timpul unei examinări complete, se prescriu parametrii de laborator (sânge și urină) și o examinare cu ultrasunete.

Dacă este necesar, ginecologul direcționează femeia însărcinată către proceduri suplimentare de diagnostic. Într-o sarcină necomplicată, glicemia (nivelul de zahăr din sânge) este măsurată ca parte a unui test biochimic sau de screening clinic general. În cazul unei tendințe la abaterile de glucoză de la normă, monitorizarea se efectuează în mod regulat.

Indicatori normativi generali ai glicemiei și norme pentru gravide

Limita superioară a valorilor de referință ale zahărului din sânge pentru femeile în vârstă este 5,5 mmol / L (milimol pe litru), iar cea mai mică - 3,5 mmol / litru. După mâncare, în mod normal, acești indicatori cresc, în medie, cu 2,2 mmol / l.

Concentrația de zahăr crește datorită descompunerii alimentelor de către enzime, formării de glucoză și resorbției (absorbției) acesteia în circulația sistemică. Glicemia atinge valoarea maximă la o oră după mâncare, apoi indicatorii scad și după trei ore revin la normal. Cu un metabolism sănătos al carbohidraților, la o femeie care nu este însărcinată, curba de zahăr este următoarea:

Pe stomacul golLa o oră după mâncare2 ore mai târziu3 ore mai târziu
3,5-5,5 mmol / Lpână la 7 mmol / lpână la 6,6 mmol / lpână la 5,7 mmol / l

Numărul venos al sângelui este cu 12% mai mare decât sângele capilar (de la deget). Acest lucru este în mod necesar luat în considerare la evaluarea rezultatelor. În perioada perinatală, indicatorii se schimbă. Norma zahărului din sânge în timpul sarcinii este:

Pe stomacul golLa o oră după mâncare2 ore mai târziu3 ore mai târziu
5,1-5,5 mmol / Lpână la 8,9 mmol / lpână la 7,8 mmol / lpână la 6 mmol / l

Abateri de la normă

Abaterile glicemiei de la normal la ascendent, altfel hiperglicemia, în perioada perinatală, indică o defecțiune a metabolismului carbohidraților și o încălcare a fondului hormonal. Modificările pot fi următoarele:

  • zahărul ușor ridicat permanent indică o toleranță redusă a glucozei - o stare de prediabet;
  • excesul stabil de indicatori cu mai mult de 1,5 mmol / l, caracteristic dezvoltării diabetului gestațional;
  • o discrepanță constantă cu o normă de glucoză mai mare de 2 mmol / l indică o manifestare a diabetului zaharat tip 2 manifest, prima dată diagnosticat în timpul sarcinii.

Hipoglicemia (glicemia scăzută) la femeile gravide este rară, dar la fel ca hiperglicemia este considerată o patologie. Odată ce nivelul crescut de glicemie nu este un motiv de îngrijorare. Starea patologică este diagnosticată numai prin rezultatele mai multor teste și teste de laborator suplimentare.

Pregătirea și diagnosticul

Determinarea concentrației de glucoză se efectuează în primul rând atunci când o femeie însărcinată este înregistrată în clinica antenatală. Pentru a vă pregăti corect pentru procedură, trebuie să:

  • refuza să folosești carbohidrați simpli (alimente dulci și băuturi) în ajunul analizei;
  • limitează activitatea fizică;
  • respectați un regim de post de cel puțin 8 ore înainte de studiu.

Analiza se realizează exclusiv pe stomacul gol. Dacă, potrivit rezultatelor studiului, este depistat un exces sau o deficiență de zahăr din sânge, este prescris un al doilea studiu. Când se confirmă abaterile de la valorile de referință (creștere), se efectuează testarea toleranței la glucoză. PGTT (test de toleranță orală la glucoză) este un marker al absorbției carbohidraților din organism.

Algoritmul de cercetare include:

  • prelevarea de sânge în post;
  • „Sarcina de glucoză” (75 g. Glucoză dizolvată în 200 ml de apă);
  • măsurarea repetată a nivelului de zahăr într-o oră;
  • test de sânge la două ore după exercițiu.

Tabelul prezintă valori de post și de glucoză pentru diagnosticul diabetului gestațional..

Pe stomacul golLa o oră după exercițiu2 ore mai târziu
5,1-7,0 mmol / L10 mmol / l8,5 mmol / l

Diabetul gestational, conform statisticilor, se dezvolta la 6% dintre femeile insarcinate.

Pentru a confirma diagnosticul de GDS și diabet zaharat manifestat, este prescrisă o analiză a hemoglobinei glicate (glicozilate) - HbA1 C. Acest compus de glucoză și componenta proteică a globulelor roșii (hemoglobină) își păstrează structura timp de 120 de zile..

Astfel, se stabilește ce concentrație de zahăr în sânge a avut femeia în ultimele patru luni. Limitele acceptabile ale HbA1C variază de la 6,5 ​​la 7%. Nu sunt dezvoltate norme de hemoglobină glicată special pentru femeile însărcinate. Valorile de referință sunt identice pentru toate categoriile de femei.

Cauzele glicemiei instabile în timpul sarcinii

Pentru a răspunde de ce în perioada perinatală glucoza din sânge depășește intervalul normal, este necesar să se identifice modificările pe care le suferă corpul viitoarei mame.

Sporirea performanței

Sângele femeilor însărcinate este foarte influențat de hormonul progesteron, care este responsabil de păstrarea fătului și de dezvoltarea sa de succes. Progesteronul inhibă parțial activitatea insulinei, un hormon care oferă glucoză celulelor corpului. În plus, în a doua jumătate a sarcinii, un organ temporar în corpul feminin - placenta - începe să-și producă hormonii.

Fundalul hormonal al unei femei este puternic schimbat, ceea ce afectează concentrația de glucoză în plasmă. Pentru a furniza energia necesară a două organisme simultan, o femeie are nevoie de mai multă glucoză. Viitoarea mamă începe să consume foarte mulți carbohidrați simpli. La rândul său, pancreasul produce mai multă insulină pentru a compensa dezechilibrul.

Cu toate acestea, oricât de greu ar încerca, pe fondul creșterii rapide în greutate și a scăderii activității fizice, țesuturile încetează să absoarbă insulina. Există rezistență la insulină. Glicemia se acumulează în sânge, glicemia crește, celulele corpului femeii și fătul nu primesc o nutriție adecvată.

Cauze asociate care cresc valorile glicemiei:

  • boli cronice ale pancreasului;
  • predispoziție ereditară la toleranța afectată de glucoză;
  • obezitate;
  • patologie renală.

O concentrație mare de zahăr poate fi observată cu suferință, adică cu șederea prelungită a femeii într-o stare de stres psihologic.

Scăderea performanței

Un nivel scăzut de zahăr în timpul sarcinii este caracterizat printr-un aport instabil de carbohidrați simpli în organism, cu o producție normală sau crescută de insulină. Lipsa de dulce în dietă alternează cu consumul excesiv al acesteia, ca urmare a insulinei este produsă mai mult decât este necesar, iar nivelul de glucoză este redus.

Alte motive pentru care o femeie însărcinată scade glucoza includ:

  • încălcarea dietei (consumul la intervale mari);
  • comportament alimentar (dieta scăzută de calorii, inacceptabilă în perioada perinatală);
  • activitate fizică ridicată care nu corespunde stării de sănătate (observată mai des la sportivi profesioniști).

Hipoglicemia poate apărea cu toxicoză severă, când carbohidrații nu au timp să fie absorbiți de organism..

Consecințe posibile

Glicemia ridicată în timpul sarcinii este o amenințare la diabetul gestațional. Dacă o femeie nu primește tratament în timp util, consecințele hiperglicemiei afectează negativ sănătatea copilului. În prima jumătate a perioadei perinatale apare „așezarea” sistemului nervos și creierului bebelușului.

Un nivel ridicat de glicemie poate provoca tulburări psihopatologice și tulburări psihice ale copilului. Intoxicația constantă intrauterină a copilului nenăscut cu produsele toxice ale descompunerii glicemiei creează pericolul hipoxiei (înfometarea cu oxigen), ischemiei cerebrale (insuficiență de sânge) și obezității fătului.

Dacă zahărul este constant crescut, hiperglicemia necompensată poate cauza următoarele complicații:

  • decolorare fetală, avort spontan, naștere prematură sau complicată;
  • insuficiență fetoplacentală;
  • polihidramnios (creșterea volumului de lichid amniotic);
  • preeclampsie (toxicoză severă în etapele ulterioare);
  • retinopatie (lezarea sistemului vascular al organelor de vedere);
  • nefropatie (funcționare afectată a vaselor aparatului renal).

Nivelul scăzut de zahăr semnificativ înseamnă „postul” fătului. Drept urmare, copilul poate fi născut prematur, adică să se nască prematur, să aibă un deficit de greutate la naștere sau patologii congenitale ale sistemului endocrin.

Stabilizarea glicemiei

Principala metodă de eliminare a toleranței afectate la glucoză este terapia dietetică. Îți poți scădea glicemia schimbându-ți obiceiurile alimentare. Pentru a face acest lucru, trebuie să:

  • să excludem din meniul zilnic produse constând în carbohidrați simpli (produse de patiserie dulci, cofetărie, ciocolată și dulciuri sunt permise numai în condiții compensate și în cantități reduse);
  • crește cantitatea de alimente din dietă, cu o abundență de fibre (legume proaspete, preparate din cereale și leguminoase), precum și alimente proteice (fructe de mare, curcan, pui, pește);
  • refuza alimentele grase (carne de porc, tocană, mezeluri, sosuri pe bază de maioneză, fast-food etc.);
  • introduceți în meniu produse care reduc concentrația de glucoză din sânge (afine, anghinare din Ierusalim, ghimbir, momordica).

Ar trebui să limitezi utilizarea untului la 10-15 gr. într-o zi. De asemenea, produsele lactate nu trebuie să aibă un procent ridicat de conținut de grăsimi. O femeie însărcinată predispusă la HDS trebuie să controleze indicele glicemic al alimentelor consumate și aportul zilnic total de calorii. În dieta zilnică, valoarea admisă este de 40 de unități a indicelui glicemic și 40 kcal la 1 kg de greutate în funcție de valoarea energetică a tuturor alimentelor consumate pe zi.

O dietă strictă va ajuta la stabilizarea glicemiei fără a utiliza injecții de insulină. Terapia cu insulină este prescrisă femeilor dacă este imposibil să compensezi zahărul ridicat. Injecțiile făcute în stomac pot reduce rapid nivelul glucozei. Tabletele hipoglicemice (hipoglicemice) în perioada perinatală nu sunt utilizate datorită efectelor teratogene pe făt.

rezumat

Nivelul glicemiei în timpul sarcinii poate fi instabil. Acest lucru se datorează schimbării stării hormonale a femeii și a unei eșecuri a metabolismului carbohidraților. Glicemia constant ridicată amenință sănătatea femeilor și a copiilor. Supraestimate sunt> 5,5 mmol / L pe stomacul gol.

Un exces excesiv de normă după mâncare este permis (până la 8,9 mmol / L - la o oră după consum, până la 7,8 mmol / L - două ore mai târziu, până la 6 mmol / L - trei ore mai târziu). Cu hiperglicemie stabilă, diabetul gestațional este diagnosticat. Pentru a diagnostica în timp util dezvoltarea acestuia, este necesar să donezi sânge pentru toleranța la glucoză. Respectarea strictă a regulilor alimentare ajută la reducerea glicemiei.

Glicemia în timpul sarcinii

Conform studiilor clinice, indicatorii de glucoză la femei în perioada de a naște un copil, în majoritatea cazurilor, depășesc într-o măsură mai mare limitele admise. O afecțiune similară este asociată cu modificările hormonale caracteristice acestei perioade. Care este norma zahărului din sânge la femeile însărcinate, cum se verifică și ce este necesar pentru corectarea indicatorilor, discutate mai jos.

Numere valide

Norma glicemiei în timpul sarcinii nu este diferită de normele unei persoane sănătoase. Dar o schimbare a fondului hormonal poate provoca hiperglicemie la gravide. Potrivit OMS (2013), există conceptul de diabet gestațional la femeile gravide - o afecțiune temporară care dispare fără urmă după naștere. Un astfel de diagnostic se face dacă:

  • Concentrația de glucoză în plasmă de post este de la 5,1 până la 6,9 mmol / l (92-125 mg / dl);
  • la o oră după ingestia de 75 g zahăr - ≥ 10,0 mmol / l (180 mg / dl);
  • după câteva ore - de la 8,5 la 11,0 mmol / l (153-199 mg / dl).

Diagnosticul de diabet în timpul sarcinii trebuie făcut, dacă este adevărat, cel puțin unul dintre următoarele criterii:

  • glucoză în plasmă de post - ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 oră după ingestia de 75 g de zahăr - ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl);
  • în orice moment în prezența simptomelor diabetului zaharat - ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl).

Nivelul hemoglobinei glicozilate (glucoza medie în ultimul trimestru) nu trebuie să depășească 6,5%.

Nivelul glicemiei poate varia în ambele direcții. Cu rate reduse, vorbesc despre hipoglicemie. Acest lucru este periculos nu numai pentru mamă, ci și pentru copilul care nu primește cantitatea necesară de resurse energetice.

Numerele mari indică hiperglicemie. Poate fi asociat cu diabetul zaharat, care a început chiar înainte de concepția copilului sau cu diabetul gestațional. A doua formă este tipică pentru femeile însărcinate. De regulă, după nașterea unui copil, indicatorii de glucoză revin la limite acceptabile.

De ce crește zahărul?

Glicemia crește în timpul sarcinii din cauza unei pierderi a capacității organismului de a sintetiza cantitatea necesară de insulină (hormon pancreatic). Această substanță activă hormonal este necesară pentru distribuția corectă a zahărului, pentru intrarea sa în celule și țesuturi. Fără suficientă insulină, numărul de glucoză în organism crește.

În plus, hiperglicemia este cauzată de hormonii placentari care sunt caracteristici sarcinii. Principalul antagonist al insulinei este considerat a fi somatomammotropină placentară. Acest hormon este similar cu hormonul de creștere, ia o parte activă în procesele metabolismului matern și promovează sinteza substanțelor proteice. Somatomammotropina te ajută să te asiguri că bebelușul tău primește suficient glucoză.

Factori de risc

Cel mai adesea, nivelul glicemiei crește față de următorii factori care contribuie:

  • diabetul gestațional în timpul primelor sarcini;
  • istoric de avort;
  • nașterea bebelușilor cu macrosomie (greutate peste 4 kg);
  • greutatea corpului patologic;
  • predispozitie genetica;
  • prezența preeclampsiei (apariția de proteine ​​în urină) în trecut;
  • polihidraminos;
  • femeie de peste 30 de ani.

De ce să menținem glucoza normală?

Nivelul de zahăr din sânge trebuie menținut pe toată perioada de gestație, deoarece este necesar pentru a preveni riscul de avort spontan, pentru a reduce probabilitatea de naștere prematură și, de asemenea, pentru a preveni apariția de anomalii și defecte congenitale la copil.

Controlul glucozei va ajuta la menținerea înălțimii și a greutății bebelușului în limite acceptabile, va preveni apariția macrosomiei și, de asemenea, va proteja mama de diverse complicații în a doua jumătate a sarcinii..

Dacă o femeie suferă de hiperglicemie, copilul se poate naște cu o rată ridicată a hormonului insulinic din organism. Aceasta apare sub forma unei reacții compensatorii din pancreasul copiilor. În procesul de creștere, este posibilă o tendință la condiții hipoglicemice.

Puteți afla mai multe despre norma zahărului din sânge la copii din acest articol..

Diabetul gestațional și manifestările sale

La început, boala este asimptomatică, iar femeia percepe modificări minore ca procese fiziologice, legându-le de poziția ei „interesantă”..

Patologia se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină. Acest lucru se datorează activării maxime a sistemului hipotalamico-hipofizar și producției de hormoni suprarenali. De asemenea, sunt considerați antagoniști ai substanței hormonale active a pancreasului..

Cu un tablou clinic viu, pacienții se plâng de următoarele manifestări:

  • dorința constantă de a bea;
  • apetit crescut;
  • cantitate crescută de urină patologic crescută;
  • piele iritata;
  • creșterea în greutate excesivă;
  • deficiență vizuală;
  • oboseală semnificativă.

Efectul hiperglicemiei asupra copilului

Diabetul gestațional nu provoacă malformații la făt, așa cum este tipic pentru diabetul de tip 1, deoarece formarea de organe și sisteme are loc în primul trimestru, iar apariția unei forme de gestație a patologiei din săptămâna a 20-a a 24-a.

Lipsa de corecție a glucozei poate duce la fetopatie diabetică. Boala se manifestă printr-o încălcare a pancreasului, rinichilor și vaselor de sânge la copil. Un astfel de copil se naște cu o greutate corporală mare (până la 6 kg), pielea lui are o nuanță roșie-burgundă, iar hemoragiile sunt vizibile.

Pielea este aromată din abundență cu grăsime albă, umflată. La examinare, o dimensiune mare a abdomenului, membrele relativ scurte sunt clar vizibile. Un bebeluș poate avea o suferință respiratorie din cauza unei deficiențe de surfactant (o substanță responsabilă pentru a se asigura că alveolele din plămâni nu se lipesc).

Astfel de complicații pot fi prevenite prin corectarea indicilor glicemici din corpul mamei cu terapie dietetică și medicamente (de obicei insulină).

Sarcina Metode de control al glicemiei

Testele de sânge capilar, biochimia și testarea toleranței la glucoză sunt considerate studii standard..

Sângele este preluat de la deget în conformitate cu regulile general acceptate. O femeie o dă dimineața înainte de a intra în corp. Nu puteți peria dinții cu o pastă, deoarece poate avea zahăr în ea și folosiți guma de mestecat. Norma zahărului din sânge la femeile însărcinate este indicată mai sus.

Un test de toleranță la glucoză este efectuat în cazurile în care efectuarea analizelor anterioare depășește limitele admise. Cu toate acestea, recent s-a decis atribuirea acestei metode de diagnostic tuturor femeilor însărcinate după ce au ajuns la săptămânile 24-25.

Testul nu necesită o pregătire specială. Timp de 48 de ore înainte de a lua materialul, femeia ar trebui să se comporte în mod natural, nu este necesară reducerea cantității de carbohidrați din dietă. Dimineața trebuie să refuzați micul dejun, ceaiul, puteți bea doar apă.

În laborator se iau sânge sau vene. În continuare, femeia însărcinată bea o soluție specială dulce pe bază de glucoză pulbere. După 2 ore, se efectuează o prelevare suplimentară de sânge și în același mod ca pentru prima dată. În timpul perioadei de așteptare, examinatorul nu trebuie să mănânce sau să bea nimic, cu excepția apei. Descifrarea rezultatelor din tabel.

Un alt studiu important este analiza urinară pentru a determina glucozuria. Prima urină dimineața nu trebuie colectată, este turnată. Procesele ulterioare de urinare trebuie să fie însoțite de colectarea analizei într-un recipient mare, care este păstrat într-un loc răcoros. În dimineața următoare, agitați recipientul și turnați aproximativ 200 ml de urină într-un recipient separat. Livrați în laborator în 2 ore.

Rezultate false

Există cazuri de rezultate fals pozitive atunci când o femeie nu este bolnavă, dar din anumite motive, indicatorii glicemiei ei sunt peste limitele admise, așa cum se indică în rezultatele analizei. Acest lucru se poate datora următoarelor condiții:

  • situații stresante - femeile în timpul sarcinii sunt cele mai emoționale și sunt supuse unei astfel de influențe;
  • infecții recente de natură infecțioasă;
  • Încălcarea regulilor de testare - o femeie însărcinată poate mânca ceva sau bea ceai înainte de a lua materialul, crezând că „nu va strica puțin”.

Corecția zahărului

Ce dietă trebuie respectată, câtă greutate este permisă să câștige, cum să controlezi independent nivelul glicemiei - cu astfel de întrebări, o femeie însărcinată poate contacta medicul obstetrician-ginecolog sau un endocrinolog.

Recomandările generale se referă la următoarele puncte:

  • mâncați des, dar în porții mici;
  • refuza prajit, sarat, afumat;
  • aburirea mâncării, tocană, coacere;
  • includeți o cantitate suficientă de carne, pește, legume și fructe, cereale (la recomandarea medicului);
  • prin programare - insulinoterapie;
  • activitate fizică adecvată, crescând sensibilitatea celulelor corpului la insulină.

Controlul glicemic constant și respectarea sfaturilor de specialitate vor ajuta la menținerea zahărului în limite acceptabile și la reducerea riscului de complicații din partea mamei și a fătului.

Glicemia în timpul sarcinii

Glucoza joacă un rol foarte important în corpul uman, deoarece îi oferă energie. Cu toate acestea, această componentă trebuie menținută normală, altfel vor apărea probleme de sănătate..

Fiecare femeie în timpul sarcinii încearcă să-și trateze mai atent sănătatea. Adesea, glicemia la o femeie însărcinată crește fără niciun motiv. Acest lucru se datorează faptului că schimbările hormonale apar în corpul femeii, deoarece acum lucrează pentru două. Cu toate acestea, dacă mai există un motiv, acesta trebuie identificat cât mai curând posibil. Prin urmare, multe mămici sunt alocate viitoarelor mame, donarea de sânge pentru zahăr nu face excepție. Conform rezultatelor analizelor de sânge, se poate explica mult, iar dacă indicatorii se abat de la normă, acest lucru poate dăuna atât femeii, cât și copilului ei nenăscut.

Norma zahărului din sânge la femeile gravide conform noilor standarde

Dacă o femeie a avut teste perfecte toată viața, acest lucru se poate schimba în timpul sarcinii. Un indicator de la 3,3 până la 5,5 mmol / L pe stomacul gol și la 2 ore după masă, 6,6 mmol / L, este considerat norma zahărului la gravide. Dacă nivelul de glucoză din sângele capilar depășește 5,2 mmol / l, diagnosticul de diabet se face. În acest caz, un test de stres este prescris pentru răspunsul glucozei la carbohidrați. Diagnosticul va fi confirmat dacă după o oră nivelul este de 10 mmol / L sau mai mare.

O analiză a nivelului de glucoză din sânge este obligatorie pe toată durata sarcinii. Neglijarea acestei proceduri poate duce la consecințe triste. În caz de exces de greutate sau ereditate slabă, analiza trebuie efectuată în fiecare lună pentru prevenire. Nivelul glicemiei poate varia de la gustări nocturne, medicamente și experiențe emoționale..

Cum are loc analiza

Sângele este luat pentru analiză dintr-o venă (sânge venos) și de la un deget (sânge capilar). Indicatorul normal al sângelui venos ar trebui să varieze de la 4 la 6,3 mmol / L și capilar de la 3,3 la 5,5 mmol / L. Starea femeii afectează rezultatele testelor, așa că merită pregătit pentru procedură. Pentru cele mai precise rezultate, se recomandă să nu mâncați seara alimente, precum și să vă abțineți de la băuturi sau sucuri dulci. Înainte de a face testul, trebuie să vă protejați de situații stresante, aveți nevoie de un somn sănătos. Dacă vă simțiți rău, raportați acest lucru medicului acest lucru poate afecta rezultatele testelor.

Dacă rezultatele sunt anormale, nu vă faceți griji și nu vă panicați. Analizele vor fi reasignate, deoarece schimbarea poate apărea din cauza influențelor de mediu sau a nerespectării regulilor de prelevare de sânge.

Glicemie ridicată

Glicemia crescută indică hiperglicemie. Medicii atribuie acest fenomen diabetului înainte de sarcina unei femei sau dezvoltării diabetului gestațional în perioada de gestație. Excesul de glucoză contribuie la tulburările metabolice, iar acest lucru afectează sănătatea femeilor și, în consecință, sănătatea copilului. Glucoza trece prin placentă în fluxul sanguin al bebelușului și crește sarcina pe pancreas, care la rândul său nu s-a format și nu poate face față cu ea. Pancreasul începe să funcționeze într-un ritm crescut și secretă o cantitate dublă de insulină. Insulina grăbește absorbția glucozei, procesând-o în grăsimi - acest lucru duce la supraponderale la copil. Acest proces poate provoca diabet la copilul din pântece.

Premise pentru creșterea glucozei

Un medic de sarcină poate observa unele semne care indică un nivel ridicat de zahăr în sânge. Aceste simptome includ:

  • foame acută;
  • Urinare frecventa;
  • senzație constantă de sete;
  • slăbiciune zilnică, oboseală;
  • tensiune arterială crescută.

Cu astfel de simptome, medicul prescrie un test de sânge și urină pentru a face un diagnostic corect și a exclude o afecțiune numită „diabet latent”. Dacă indicatorii sunt ușor crescuți, acest lucru poate fi considerat norma, deoarece în timpul sarcinii, pancreasul la femei nu este capabil să funcționeze normal, motiv pentru care nivelul de glucoză din sânge crește. Din motive de siguranță, medicul poate prescrie respectarea strictă a unei diete sau restricții minore la utilizarea oricăror produse.

Glicemie scăzută

Zahărul scăzut este mult mai puțin obișnuit decât zahărul mare. Scăderea nivelului glicemiei la gravide este chiar mai periculoasă decât o creștere. Glucoza furnizează energie corpului unei femei însărcinate și a fătului, iar dacă cantitatea sa este sub normal, aceasta va afecta negativ sănătatea ambelor. Hipoglicemia este mai vizibilă cu rezultatele analizei mai mici de 3,4 mmol / L, în timp ce norma de zahăr în timpul sarcinii nu trebuie să fie mai mică de 4 mmol / L.

Cauzele acestei complicații:

  • toxicoza precoce (cursul ei sever);
  • dieta dezechilibrată;
  • mari lacune între mese.

Dacă o femeie însărcinată mănâncă rar și în porții mici, atunci energia primită din alimente este consumată în câteva ore. Mama și fătul ei nu au energie (deficit de glucoză).

Consumul frecvent de dulciuri și alimente cu un indice glicemic ridicat provoacă creșteri puternice ale glucozei în organism, iar pancreasul începe să producă mai multă insulină pentru absorbție. Drept urmare, nivelul glicemiei scade, femeia începe să se simtă obosită și somnolentă, există dorința de a mânca ceva dulce. Prin urmare, este foarte important să existe o dietă normalizată în care sunt prezente substanțe benefice și oligoelemente.

Grupuri de risc pentru diabet în timpul sarcinii

  • prima sarcina la femeile de la 35 de ani;
  • ereditate rea;
  • a doua sarcină cu un exces de greutate;
  • femeile care au avort spontan sau au născut copii morți;
  • mama supraponderala;
  • apă adâncă.

Diabet gestațional

Diabetul zaharat gestational (GDM) se manifesta in simptome usoare, ceea ce face destul de dificil de detectat in timp util. Conform statisticilor, cel puțin 10% dintre femeile gravide o întâlnesc. De obicei se face simțită până la sfârșitul celui de-al doilea sau începutul celui de-al treilea trimestru. În 90% din cazuri, această boală dispare de la sine după naștere, chiar dacă tratamentul nu a fost prescris. Femeile care au avut diabet gestational dupa nastere au riscul de a dezvolta diabet de tip 2 ulterior. Un test de zahăr din sânge este cel mai bun mod de a detecta această boală. Acest test poate fi realizat atât într-un laborator special, cât și acasă, principalul lucru este să cunoașteți standardele de zahăr din sânge.

Câteva consecințe ale diabetului gestațional:

  • pierdere fetală;
  • supraponderale la o femeie însărcinată;
  • probleme cu sistemul cardiovascular;
  • hipoxie și asfixie în timpul nașterii;
  • hiperbilirubinemie;
  • fetopatie diabetică la un sugar;
  • încălcări ale țesutului osos al copilului;
  • tulburări în sistemul nervos central al fătului.

A rezuma

Nu neglijați testele de zahăr din sânge. Depinde mult de indicatorul de glucoză. Dacă nivelul este ridicat, atunci probabilitatea dezvoltării obezității la făt crește. Dacă nivelul este scăzut, atunci copilul din pântece îi lipsește energie nutritivă, din acest motiv îi este dificil să se dezvolte, ceea ce poate duce la moarte. Dacă glicemia se abate de la normă, nu vă panicați prematur, va fi prescrisă o a doua analiză pentru a clarifica rezultatul. Este necesar să informăm medicul care conduce sarcina despre orice simptome care apar, acest lucru poate preveni dezvoltarea oricărei boli. Mâncați corect și variat și ce fel de mâncare vă va fi utilă - consultați medicul.

Când și când este prescris un test de glucoză de sarcină

În timpul sarcinii, mama expectantă va trebui să fie supusă diferitelor teste obligatorii. Printre ele este un test de glucoză în timpul sarcinii. Monitorizarea glicemiei este o monitorizare importantă a stării unei femei..

Între 30 și 40 de zile de la fertilizarea oului, placenta formată începe să producă un hormon special - lactogen, care este necesar pentru gestația de succes. Cu toate acestea, el este responsabil și pentru o oarecare destabilizare a reglării insulinei a concentrației de glucoză din sânge.

Monitorizarea simptomatică și de laborator a glicemiei necesare femeilor însărcinate

Acest proces fiziologic, cu starea de sănătate bună a femeii însărcinate, nu este groaznic pentru ea sau pentru copilul nenăscut. Cu toate acestea, el și alte modificări hormonale în corpul unei femei însărcinate pot declanșa dezvoltarea diabetului zaharat gestațional (GDM).

Această afecțiune patologică, care apare independent după naștere, poate provoca avort, naștere prematură, dezvoltarea unei dimensiuni fetale excesive, formarea de patologii cardiace și cerebrale în el și subdezvoltarea timusului și pancreasului.

Informațiile, fotografiile și videoclipurile din acest articol le vor ajuta pe mamele în așteptare să nu le fie frică înainte de a face teste de glucoză, să se pregătească corect pentru a nu da o imagine falsă sau încețoșată, iar în cazul unor rezultate negative, nu intrați în panică. Îndeplinind toate recomandările pe care medicul le va da, sarcina se va încheia la nașterea unui copil sănătos.

Când este prescris un test de glucoză

Instrucțiunile medicale sunt astfel încât un test de glucoză în timpul sarcinii, între 23 și 29 de săptămâni, este obligatoriu pentru toată lumea. Conform statisticilor, tocmai în acest moment, la 7-15% dintre femeile aflate în poziție, se dezvoltă diabetul gestațional al femeilor însărcinate.

Subțire excesivă sau greutate excesivă sunt factori de risc pentru diabetul gestațional

Cu toate acestea, un test tolerant la glucoză în timpul sarcinii poate fi prescris imediat după înregistrare. Enumerăm factorii și semnele care determină o astfel de nevoie.

Factorii de risc pentru GDMSimptomele GDM identificate în sondaj
  • Vârsta însărcinată - peste 30 de ani.
  • Încălcarea inițială (înainte de sarcină) a masei normale a corpului ± 15-20%.
  • Transmiterea unei infecții virale în ajun sau în primele săptămâni de sarcină.
  • Ovar polichistic.
  • Patologiile sistemului endocrin.
  • Predispoziție ereditară.
  • Gura uscată și persistentă inexplicabilă.
  • Setea constantă, de neînlocuit.
  • Foame sporită care nu rătăcește chiar și cu gustări frecvente.
  • Urinarea frecventă cu un volum crescut de urină.
  • Reclamații de scădere a acuității vizuale.
  • Oboseală nerezonabilă.

Pentru reasigurare, se arată că femeile predispuse la GDM își monitorizează îndeaproape starea de bine și, de asemenea, fac din nou un test de toleranță la glucoză (GTT) la începutul celui de-al doilea trimestru..

Notă. Femeile care au avut o sarcină anterioară cu diabet gestațional au fost complicate de toxicoză severă sau au încheiat un avort sau avort spontan, glucoza cu exerciții fizice - analiza toleranței sale este efectuată în primul rând. În 97% din cazuri, această complicație va apărea din nou.

Începând cu săptămâna 32, un test de toleranță la glucoză nu este prescris din cauza conținutului său redus de informații și al inutilității practice.

Pregătirea pentru un test de toleranță la glucoză

Diabetul zaharat gestational este diferit de alte forme de boala diabetica si se refera la o stare prediabetica - toleranta la glucoza afectata. La livrarea unei analize pe stomacul gol, nivelul glicemiei la femeile însărcinate rămâne normal, dar după ce mănâncă sau bea, crește.

Înainte de GTT, bea doar apă de băut necarbonatată

Pentru ca rezultatele testului de glucoză să fie fiabile, trebuie respectate următoarele reguli:

  1. Cu 3 zile înainte de test, nu puteți schimba nici regimul, nici dieta obișnuită. Cu toate acestea, trebuie să se asigure că cel puțin 150 g de carbohidrați sunt consumate în fiecare zi..
  2. Asigurați-vă că acordați atenție menținerii nivelului obișnuit de activitate fizică. Nu pot fi reduse sau crescute. Încercați să rămâneți într-o stare psiho-emoțională calmă.
  3. Seara, în ajunul livrării de GTT, cantitatea totală de carbohidrați din alimente sau băuturi nu trebuie să depășească 40 g.
  4. Prima parte a testului de toleranță la glucoză este efectuată pe stomacul gol. Prin urmare, orice masă cu 9-10 ore înainte de livrarea imediată a analizei este strict interzisă. Trebuie amintit că în această perioadă poți și trebuie să bei, dar numai apă curată și fără gaz.
  5. În așteptarea examinării, precum și în timpul trecerii sale, nu juca jocuri pe telefon sau tabletă. Consolidarea activității creierului nu este de dorit. Citește mai bine literatura ușoară „tabloidă”.

Atenţie! Corectitudinea rezultatelor GTT poate fi afectată de anumite tipuri de medicamente. Dacă medicul nu a prescris, nu bea singur medicamente, inclusiv suplimente alimentare.

Cum este examenul GTT

În țara noastră, analiza glucozei în timpul sarcinii sub sarcină este realizată oral. După prima prelevare de sânge (pe stomacul gol), femeii i se administrează un lichid foarte dulce să bea și nu i se injectează glucoză pe cale intravenoasă.

Dacă o femeie nu a putut să bea „încărcătura” dulce sau a vomitat imediat, i se oferă, după câteva zile, să facă din nou testul, dar cu o opțiune alternativă - în loc de o băutură dulce, ei dau o bucată de cartofi coapte, aromată cu zahăr.

Bacsis. Pentru a verifica fiabilitatea rezultatelor, se va propune efectuarea testărilor repetate la 14 zile de la prima. Pentru a face acest lucru, selectați același laborator și același tip de încărcare dulce..

Testul de toleranță orală la glucoză nu se realizează cu ajutorul unui glucometru, ci doar prin metode de laborator. GTT în timpul sarcinii este următorul:

  • 1 - sânge de post,
  • 2 - primind o încărcătură dulce,
  • 3 - după o oră, a doua prelevare de sânge,
  • 4 - după încă o oră, a treia probă de sânge.

Pe toată perioada de testare, femeii este interzis să se deplaseze activ, trebuie să fii calm, nu trebuie să mănânci, să mestecă gumă de mestecat sau să bei băuturi, cu excepția apei curate.

GTT se efectuează de câte ori este necesar endocrinologul sau ginecologul.

Sângele pentru analiza zahărului din plasma sanguină în timpul sarcinii poate fi luat de la deget (metodă expresă) sau de la o venă. Pentru GTT, a doua opțiune este de preferat - luarea a 3-5 ml de sânge dintr-o venă, deoarece datele obținute cu ajutorul unui analizator automat de laborator sunt mai precise.

Decodarea rezultatelor analizei glucozei și GTT

În primul trimestru, în cazul în care există suspiciunea posibilității de diabet gestațional, la început există suficient un test de sânge „normal” în condiții de zahăr din sânge:

  • valori de referință (normale) - 4.1-5.1 mmol l,
  • dacă indicatorul a depășit 5,1 mmol l, se efectuează un al doilea studiu.

Cu un rezultat pozitiv repetat, ar trebui efectuate o serie de examene pentru a ajuta la diferențierea diagnosticului. Este posibil ca femeia însărcinată să nu aibă diabet gestațional, dar a ratat debutul diabetului de tip 1 sau de tip 2.

Diabetul gestațional este diagnosticat în condiții de dublu, cu o diferență de 2 săptămâni, obținând rezultate care se încadrează în următorul coridor de valori.

Limitele superioare și inferioare ale rezultatelor GTT pentru a confirma diabetul gestațional

Starea în care glicemia este scăzută, la femeile însărcinate este mai mică de 4,0 mmol / l, nu este mai puțin periculoasă decât glucoza mare. În acest caz, mama care așteaptă trebuie să echilibreze dieta și dieta, precum și să scadă nivelul activității fizice.

Important! Cu un aport insuficient de carbohidrați, fătul nu primește, de asemenea, nutriția necesară. Bebelușul se poate naște prematur, slăbit, cu patologii endocrine.

Contraindicații pentru performanța GTT

Nu toată lumea poate lua testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii.

Nu are rost să o efectuezi, deoarece rezultatele analizelor vor fi denaturate dacă:

  • au intoleranță individuală la glucoză,
  • agravarea toxicozei,
  • gravidă cu o boală infecțioasă,
  • nu există posibilitatea anulării medicamentelor care afectează rezultatele testelor,
  • recidiva de boli cronice ale ficatului, pancreasului, stomacului, patologiilor erozive ale tractului gastrointestinal,
  • gravidă numită odihnă pat strictă.

Răspunsuri la întrebări legate de subiect

Alături de întrebările referitoare la zahărul din sânge, mamele în așteptare sunt interesate de ce se realizează o analiză a conținutului său în urină, ce este glucozuria, este posibil și în ce cazuri trebuie luată glucoza?

Glucoză în timpul sarcinii

Glicemia este dăunătoare femeilor însărcinate??

Nu. Este principalul furnizor de energie pentru organism. Un alt lucru este că nu trebuie consumat în forma sa cea mai pură. Prețul unei astfel de „întăriri” și „alimentări” necontrolate poate fi deplorabil.

Lasă totul să se întâmple într-un mod natural. Mâncați, dar din nou cu moderație, fructe, legume, leguminoase, cereale, paste - produse care conțin carbohidrați care se descompun în glucoză în timpul fermentației (digestie).

În timpul sarcinii și hrănirea copilului, abandonați complet soda dulce

Atunci de ce femeile însărcinate ar trebui să bea glucoză și este posibil ca femeile însărcinate să ascorbă cu glucoză?

  • În primul rând, femeile însărcinate beau soluție de glucoză: 75 mg din comprimatul său se formează la 300 ml de apă - cu trecerea GTT.
  • În al doilea rând, poate fi prescris un picurator cu acid ascorbic împreună cu glucoză.

Este așezat strict conform indicațiilor:

  • În primul trimestru - cu amenințarea de avort, dar numai după formarea corpusului luteum. Până în acest moment, se recomandă consolidarea meniului cu citrice și alte produse care conțin o cantitate mare de carbohidrați și vitamina C.
  • În al doilea și al treilea trimestru, glucoza împreună cu acidul ascorbic și soluția salină se administrează intravenos cu:
    1. toxicoză acută și severă,
    2. gestoză,
    3. sângerare uterină (pentru ușurarea lor).

În plus, un picător ascorbic-glucoză, pus în ajunul travaliului, va ajuta la creșterea elasticității țesutului, la evitarea rupturilor și a sângerărilor extinse.

În al treilea rând, există o combinație precum glicemia Actovegin în timpul sarcinii. Este prescris pentru conservarea și evoluția normală a sarcinii odată cu dezvoltarea insuficienței placentare. Îmbunătățește semnificativ fluxul sanguin utero-placentar, eliminând astfel oxigenul și înfometarea nutrițională a fătului..

Glucozuria în timpul sarcinii

Lista testelor obligatorii pentru femeile gravide, împreună cu testele de sânge, include un test general de urină. Și dacă în primul trimestru se efectuează în timpul înregistrării, atunci în al doilea și al treilea - la fiecare apariție. Printre indicatorii care sunt examinați în urină, o linie separată este conținutul de zahăr. În mod normal, nu ar trebui să fie.

Benzile de testare vor ajuta la determinarea prezenței zahărului în urină fără a pleca de acasă

Prezența glucozei în sânge se numește glucozurie. Glucozuria femeilor însărcinate poate fi rezultatul:

  • dezvoltarea diabetului gestațional,
  • exacerbări ale pancreatitei,
  • perturbări hormonale grave,
  • transfer în ajunul analizei stresului psihoemotional,
  • consumul excesiv de alimente care conțin carbohidrați sau consumul ridicat de băuturi care conțin zaharuri rapide sau înlocuitorii acestora.

Cu toate acestea, nu este nevoie să intrați în panică cu privire la apariția GDM înainte de timp. Glicozuria renală în timpul sarcinii se datorează în principal scăderii fiziologice a pragului renal pentru glucoză. Rinichii sub dublă încărcare încep să treacă zahărul în urină chiar și la concentrația normală în plasma sanguină. Da, această afecțiune este un factor de risc pentru apariția GDM, dar nu este în niciun caz echivalentă cu aceasta..

Dacă glucozuria renală este confirmată cu administrarea repetată a urinei, iar testul de toleranță la glucoză nu arată prezența diabetului gestațional, atunci femeia însărcinată este prescrisă tratament, al cărui principal scop este menținerea funcționării și stării rinichilor..

Și, în concluzie, vrem să înveselim și să motivăm mamele în așteptare. Dacă în testele de sânge sau urină se constată anomalii, nu trebuie să vă deprimați.

Mai întâi trebuie să treceți din nou testele și, important, să vă pregătiți corect. Dar chiar dacă rezultatele următoare sunt dezamăgitoare, atunci oricare dintre condițiile patologice descrise în acest articol este surmontabilă. Sub rezerva respectării disciplinei de fier și a tuturor prescripțiilor medicului, trebuie să aveți un copil sănătos, fără consecințe agravante pentru starea dvs. de sănătate.

Articole Despre Îndulcitorii