Norma de testare a toleranței la glucoză

Diabetul zaharat, care este de obicei diagnosticat prin zahăr din sânge, este precedat de câteva etape intermediare ale tulburării metabolismului carbohidraților, care poate și trebuie diagnosticat pentru a opri dezvoltarea bolii.

Sfârșitul acestei boli este o încălcare a funcției pancreasului, care produce insulină - un hormon, fără de care țesuturile nu pot utiliza glucoza pentru nevoile lor. Dacă funcția pancreasului este afectată, aceasta nu mai poate fi rezolvată. Dar este posibil - și foarte important! - „prinde” boala într-un anumit stadiu și împiedică dezvoltarea acesteia în continuare. De aceea, diagnosticul precoce este atât de important..

Cu toate acestea, tulburările de metabolism ale carbohidraților nu sunt numai diabetul. O tulburare a metabolismului glucidelor afectează, de asemenea, capacitatea unei persoane de a absorbi eficient carbohidrații și, în consecință, de a acumula sau pierde grăsime. Oamenii care doresc să scape de „excesul de greutate” apelează adesea la noi în proiectul Selfrebootcamp. Este probabil ca pentru mulți dintre ei, „supraponderația” să devină doar un simptom vizibil al tulburărilor metabolice nediagnosticate: rezistență la insulină (sau insensibilitate la insulină), toleranță la glucoză și, în sfârșit, diabetul zaharat tip 2 în sine.

Ce este rezistența la insulină?

Glucoza, care este formată prin digestia alimentelor, este o sursă universală de energie, datorită căreia o persoană funcționează. Este folosit de o varietate de organe și țesuturi - mușchiul scheletului (pentru a putea merge), mușchiul inimii (pentru a putea trăi) și așa mai departe. Pentru ca glucoza să intre în țesuturi, are nevoie de un purtător special - aceasta este insulina. Atunci când țesuturile își pierd sensibilitatea la insulină și glucoza nu poate fi utilizată din această cauză, aceasta se numește rezistență la insulină.

Atunci când țesuturile rămân insensibile la insulină pentru o lungă perioadă de timp și nu pot absorbi glucoza pentru nevoile lor, se dezvoltă următoarea condiție - toleranță la glucoză afectată. Anterior, acest fenomen a fost numit prediabetes sau diabet zaharat latent. Acest lucru se datorează faptului că prediabetul nu se manifestă în niciun fel: testele de rutină (cum ar fi testarea glucozei în urină) încă nu arată nimic, nu există simptome evidente (sete, scădere în greutate) sau pot trece neobservate.

Singura analiză care poate arăta în mod fiabil că pacientul are o stare prediabetică este un test de toleranță la glucoză.

Cum să vă pregătiți pentru un test de toleranță la glucoză?

În primul rând, testul de toleranță la glucoză dimineața și pe stomacul gol. Aceasta înseamnă că analiza este precedată de un post nocturn de 12-14 ore. Adică, ultima masă din ajunul testului va fi la ora 18: 00-18: 30. Maximul pe care îl poți apoi mai târziu seara, noaptea și dimineața este să bei apă liniștită.

Cu trei zile înainte de test, cheltuiți în mod normal: mâncați mâncarea obișnuită și faceți exerciții fizice în modul obișnuit de activitate fizică.

În al doilea rând, este important să țineți cont: testul în sine va dura aproximativ 2,5 ore. Prin urmare, nu planificați întâlniri importante dimineața, astfel încât să nu fie necesar să le anulați mai târziu..

În al treilea rând, aveți răbdare, deoarece în două ore va trebui să donați sânge dintr-o venă în fiecare oră. Prima dată când iei sânge de la tine înainte de testare. Și apoi vor da o soluție concentrată de glucoză pură pentru a bea. Următoarea porțiune de sânge venos va fi preluată de la tine în 1 oră. Și apoi după încă 1 oră. Apoi te vor lăsa să pleci și în sfârșit poți lua micul dejun. Prin urmare, puteți lua un sandviș cu ulei, astfel încât, după analiză, mâncați-l imediat.

Lipsa micului dejun la timp poate provoca iritabilitate, iar o porție de glucoză de post reprezintă o senzație neplăcută. Dar nu trebuie să vă speriați din timp - totul este individual.

Cum se citește un test de toleranță la glucoză?
Ce înseamnă toate aceste numere??

Când veți obține rezultatele testelor, acestea vor avea două grafice. Pe unul veți vedea cum se modifică concentrația de glucoză în sânge, iar pe a doua - concentrația de insulină.

Când bei o soluție de glucoză, aceasta este absorbită instantaneu în sânge. Ca răspuns la acest lucru, organismul (dacă este sănătos) secretă o cantitate echivalentă de insulină, care ajută țesuturile să absoarbă această glucoză. Ca urmare, nivelul de glicemie este redus. Durează 2 ore ca insulina să „ia” toată glucoza. Prin urmare, măsurătorile în timpul GTT se fac în două ore.

Indicatorii ideali ai glicemiei în post și două ore mai târziu este o curbă pe care nivelul de glucoză la început și la sfârșit va fi egal, iar în mijlocul graficului vârful nu va depăși nota de 7,5 mmol / L. Adică, va fi normal dacă în rezultate testul la început și la sfârșit arată 4 - 6.2 - 4. Sau 5.1 - 7.2 - 5.1.

Nu este normal dacă pe curbă vezi că nivelul de glucoză este la două ore după test. De exemplu, astfel: 4.0 - 8.3 - 6.0. Dacă testul arată ceva de genul acesta, înseamnă că organismul secretă insulină, dar nu este suficient să „ridici” tot zahărul.

Se poate întâmpla și invers, când nivelul de glucoză este inițial mai mare și la 2 ore după test mai scăzut: 5,3 - 8,0 - 3,7. Aceasta înseamnă că insulina produsă ca răspuns la sarcină este mai mult decât necesară. Aceasta este o altă disfuncție pancreatică, când sensibilitatea este afectată, iar insulina eliberată în exces „ridică” zahărul mai repede decât este necesar.

Dacă maximul maxim al graficului depășește nota de 9,5 mmol / l - avem de-a face cu rezistența la insulină.

Dacă în orice punct al graficului există un indicator mai mare de 11,1 mmol / l - putem spune că pacientul are diabet de tip 2.

Toate aceste opțiuni - în funcție de parametrii testului - ajută medicul să înțeleagă tipul de tulburare a metabolismului carbohidraților, să facă un diagnostic și să prescrie tratament. Inclusiv prin reglarea puterii.

Cine are nevoie de un test de toleranță la glucoză și de ce

Toleranța la glucoză înseamnă cât de rapid și eficient poate fi transportată insulina în celule. Acest eșantion imită o masă. Pacientului i se oferă o soluție dulce de băut, iar glicemia (glicemia) este măsurată înainte și după administrare..

Intoleranța la o băutură saturată cu glucoză este extrem de rară, apoi doza dorită (75 g) poate fi injectată într-o venă. De obicei, acesta este un studiu cu toxicoză severă la femeile însărcinate, vărsături, malabsorbție în intestine..

Un medic vă oferă o sesizare pentru diabetul suspect. Pacientul poate avea plângeri cu privire la:

  • setea severă, creșterea producției de urină;
  • o modificare bruscă a greutății corporale;
  • atacuri de foame;
  • slăbiciune constantă, oboseală;
  • somnolență în timpul zilei, după mâncare;
  • mâncărimi ale pielii, acnee, fierbe;
  • Pierderea parului;
  • tuse recurentă, mâncărime în perineu;
  • vindecarea lentă a rănilor;
  • apariția unor pete, puncte în fața ochilor, scăderea acuității vizuale;
  • slăbirea dorinței sexuale, erecție;
  • nereguli menstruale;
  • boala gingiilor, dinți liberi.
Glucoza din sange

Testul este recomandat pentru cursul latent al bolii, care este tipic pentru diabetul zaharat tip 2. Pentru a detecta încălcările metabolismului carbohidraților, este indicată o probă cu o încărcătură de zahăr în prezența:

  • obezitate
  • sindrom metabolic (hipertensiune arterială, rezistență la insulină, greutate mare);
  • factori de risc pentru diabet: ereditate, vârsta de la 45 de ani, prevalența dulciurilor și a alimentelor grase în dietă, fumatul, alcoolismul;
  • ateroscleroza precoce: angina pectorala, hipertensiune arteriala, tulburari circulatorii la nivelul creierului sau la membre;
  • ovar polichistic;
  • diabetul gestațional în trecut;
  • necesitatea tratamentului pe termen lung cu analogi ai hormonilor tiroidieni sau ai glandelor suprarenale.

Nu este practic să se diagnostice dacă:

  • proces inflamator acut;
  • o infecție virală sau bacteriană cu febră;
  • exacerbarea ulcerului peptic;
  • tulburări circulatorii acute sau subacute, în prima lună după un atac de cord, accident vascular cerebral, intervenție chirurgicală sau accidentare, naștere;
  • Boala Cushing (sindrom) (secreția crescută de cortizol);
  • gigantism și acromegalie (exces de hormon de creștere);
  • feocromocitoame (tumora glandei suprarenale);
  • tireotoxicoză;
  • supratensiune de stres;
  • diabet zaharat diagnosticat anterior tip 1 sau 2.

Preparatele care modifică rezultatele testului de toleranță la glucoză includ: diuretice, beta-blocante, anticonvulsivante și hormoni. Femeile trebuie să abandoneze diagnosticul în timpul menstruației, să transfere testul în a 10-12-a zi a ciclului.

Pregătirea pentru livrare include:

  • Cel puțin 3 zile, trebuie să respectați dieta obișnuită și activitatea fizică;
  • glucidele nu pot fi excluse complet din dietă, dar cantitatea lor excesivă trebuie de asemenea aruncată, conținutul optim din meniu este de 150 g.
  • Este contraindicat să începeți o dietă sau să alimentați excesiv cu o săptămână înainte de ziua examinării.
  • Timp de 10-14 ore este interzis să luați mâncare, alcool, cafea sau suc.
  • Dimineața, înainte de diagnostic, puteți bea un pahar de apă fără aditivi..
  • Nu este recomandat să faci exerciții fizice, să fumezi sau să fii nervos înainte de test..

Examinatul trebuie să vină în avans în laborator pentru a se odihni aproximativ 20-30 de minute, respectând liniștea fizică și psihică. Apoi a măsurat glicemia (un indicator al glicemiei). După aceea, trebuie să beți o soluție de glucoză. Ulterior, se fac măsurători la fiecare 30 de minute timp de 2 ore. Rezultatele sunt utilizate pentru a construi o curbă glicemică..

Factorii de risc pentru diabetul gestațional la femeile gravide:

  • cazuri de orice formă de diabet în familie;
  • obezitate;
  • infecții virale precoce;
  • pancreatită
  • ovar polichistic;
  • fumat, alcoolism;
  • istoric obstetric încărcat: nașterea unui făt mare în trecut, diabet gestațional, naștere mortală, anomalii de dezvoltare la copiii născuți anterior;
  • dieta monotonă cu exces de carbohidrați.

Femeile însărcinate care au cel puțin unul dintre acești factori necesită un test de toleranță la glucoză începând cu a 18-a săptămână de sarcină. Pentru toți ceilalți, este inclus și în complexul obligatoriu, dar pentru o perioadă între 24 și 28 săptămână. O caracteristică a variantei gestaționale a diabetului este un nivel normal de glucoză în condiții de repaus alimentar și creșterea acestuia după consum (aport de glucoză) mai mult de 7,7 mmol / l.

După ce ați luat soluția, zahărul de la nivelul inițial crește la maxim într-o oră, iar până la sfârșitul celei de-a doua ore scade la valori normale. Cu diabetul, nu există o astfel de scădere. În cazul unei afecțiuni intermediare numită toleranță redusă a carbohidraților (prediabet), glucoza scade după exercițiu, dar nu atinge valori normale. Rezultatele testului de toleranță sunt prezentate în tabel:

Conform rezultatelor testelor, poate fi detectat diabetul și toleranța afectată de carbohidrați. În situații stresante recente, pot apărea boli acute, leziuni, un rezultat fals-pozitiv. Dacă aveți îndoieli de diagnostic, se recomandă repetarea testului după 2 săptămâni și treceți următoarele teste:

  • sânge pentru conținutul de insulină și proinsulină, proteine ​​totale;
  • biochimia sângelui cu profil lipidic;
  • analize urinare pentru glucoză;
  • hemoglobină glicată.

Cu prediabet și diabet zaharat, dieta cu carbohidrați este minimizată (exclude zahărul, făina albă și toate alimentele care le conțin). Datorită afectării concomitente a metabolismului grăsimilor, grăsimile animale ar trebui limitate. Activitatea fizică minimă este de 30 de minute pe zi timp de cel puțin 5 zile pe săptămână.

Indicatori de testare a toleranței la glucoză

O scădere a glucozei este cel mai adesea rezultatul unei selecții necorespunzătoare a unei doze de insulină sau tablete pentru diabet. În unele cazuri, acest lucru este facilitat de boli ale intestinelor, pancreas, infecții cronice, boli hepatice severe, aportul de alcool.

Citiți mai multe în articolul nostru despre testul de toleranță la glucoză..

Tipuri de teste de toleranță la glucoză: pe cale orală, intravenoasă

Toleranța la glucoză înseamnă cât de rapid și eficient poate fi transportată insulina în celule. Acest eșantion imită o masă. Principala cale de aport de glucoză este orală. Pacientului i se oferă o soluție dulce de băut, iar glicemia (glicemia) este măsurată înainte și după administrare..

Intoleranța la o băutură saturată cu glucoză este extrem de rară, apoi doza dorită (75 g) poate fi injectată într-o venă. De obicei, acesta este un studiu cu toxicoză severă la femeile însărcinate, vărsături, malabsorbție în intestine..

Și aici este mai mult despre hormoni contra-hormonali.

Indicații pentru

Medicul emite o sesizare pentru analiză dacă se suspectează diabet. Pacientul poate avea plângeri cu privire la:

  • Setea mare, creșterea producției de urină.
  • Schimbare bruscă a greutății corporale.
  • Atacuri de foame.
  • Slăbiciune constantă, oboseală.
  • Somnolență după-amiaza, după mâncare.
  • Mâncărime de piele, acnee, fierbe.
  • Pierderea parului.
  • Fard recurent, mâncărime perineală.
  • Vindecarea lentă a rănilor.
  • Apariția de pete, puncte în fața ochilor, scăderea acuității vizuale.
  • Slăbirea dorinței sexuale, erecție.
  • Nereguli menstruale.
  • Boala gingiilor, dinții slăbiți.

De regulă, testul este recomandat pentru cursul latent al bolii, care este tipic pentru diabetul de tip 2. Pentru a detecta tulburările metabolismului glucidelor, este indicată o probă cu o încărcătură de zahăr pentru pacienții cu:

  • obezitatea.
  • Sindromul metabolic (hipertensiune arterială, rezistență la insulină, greutate mare).
  • Factorii de risc pentru diabet: ereditate, vârsta de la 45 de ani, prevalența dulciurilor și alimentelor grase în dietă, fumat, alcoolism.
  • Ateroscleroza timpurie: angina pectorala, hipertensiune arteriala, tulburari circulatorii la nivelul creierului sau la membre.
  • Ovar polichistic.
  • Diabetul gestational in trecut.
  • Necesitatea tratamentului pe termen lung cu analogi tiroidieni sau hormonali suprarenali.

Contraindicații

Rezultatele studiului pot fi lipsite de încredere pe fondul bolilor concomitente sau, dacă este necesar, utilizarea medicamentelor care pot modifica nivelul de glucoză. Nu este practic să se diagnostice dacă:

  • Proces inflamator acut.
  • Infecție virală sau bacteriană cu febră.
  • Exacerbări ale ulcerului peptic.
  • Tulburări circulatorii acute sau subacute, în prima lună după un atac de cord, accident vascular cerebral, intervenție chirurgicală sau accidentare, naștere.
  • Boala Cushing (sindrom) (secreția crescută de cortizol).
  • Gigantism și acromegalie (exces de hormon de creștere).
  • Feocromocitoame (tumora glandei suprarenale).
  • tireotoxicoză.
  • Creșterea stresului.
  • Diabetul zaharat de tip 1 sau de tip 2 diagnosticat anterior, un test de sânge pentru hemoglobina glicată, controlul glicemic înainte și după mese sunt utilizate pentru controlul cursului său.

Preparatele care modifică rezultatele testului de toleranță la glucoză includ: diuretice, beta-blocante, anticonvulsivante și hormoni. Femeile trebuie să abandoneze diagnosticul în timpul menstruației, să transfere testul în a 10-12-a zi a ciclului.

Pregătire pentru livrare

Înainte de studiu, pacienților li se recomandă o perioadă pregătitoare. Este important pentru a reduce la minimum erorile asociate cu nutriția și stilul de viață. Pregătirea corectă include:

  • Cel puțin 3 zile, trebuie să respectați dieta obișnuită și activitatea fizică.
  • Carbohidrații nu pot fi excluse complet din dietă, dar cantitatea lor excesivă trebuie de asemenea aruncată, conținutul optim din meniu este de 150 g.
  • Este contraindicat să începeți o dietă sau să alimentați excesiv cu o săptămână înainte de ziua examinării.
  • Timp de 10-14 ore este interzis să luați mâncare, alcool, cafea sau suc.
  • Dimineața, înainte de diagnostic, puteți bea un pahar de apă fără aditivi..
  • Nu este recomandat să faci exerciții fizice, să fumezi sau să fii nervos înainte de test..
Dimineața, înainte de diagnostic, puteți bea un pahar de apă fără aditivi.

Cum este analiza

Examinatul trebuie să vină în avans în laborator pentru a se odihni aproximativ 20-30 de minute, respectând liniștea fizică și psihică. Apoi a măsurat glicemia (un indicator al glicemiei). După aceea, trebuie să beți o soluție de glucoză. Ulterior, se fac măsurători la fiecare 30 de minute timp de 2 ore. Rezultatele sunt utilizate pentru a construi o curbă glicemică..

Datele testului de toleranță la glucoză la gravide

În perioada de gestație, sistemul endocrin, la fel ca întregul corp, este reconstruit. La pacienții cu factori de risc, șansele de a dezvolta o formă de gestație a diabetului sunt dublate. Acestea includ:

  • Cazuri cu orice formă de diabet în familie.
  • obezitatea.
  • Infecții virale timpurii.
  • pancreatita.
  • Ovar polichistic.
  • Fumatul, alcoolismul.
  • O istorie obstetrică încărcată: nașterea unui făt mare în trecut, diabet gestațional, naștere mortală, anomalii de dezvoltare la copiii născuți anterior.
  • Dieta monotonă cu exces de carbohidrați.

Femeile însărcinate care au cel puțin unul dintre acești factori necesită un test de toleranță la glucoză începând cu a 18-a săptămână de sarcină. Pentru toți ceilalți, este inclus și în complexul obligatoriu, dar pentru o perioadă între 24 și 28 săptămână. O caracteristică a variantei gestaționale a diabetului este un nivel normal de glucoză în condiții de repaus alimentar și creșterea acestuia după consum (aport de glucoză) mai mult de 7,7 mmol / l.

Normă în rezultate

După ce ați luat soluția, zahărul de la nivelul inițial crește la maxim într-o oră, iar până la sfârșitul celei de-a doua ore scade la valori normale. Cu diabetul, nu există o astfel de scădere. În cazul unei afecțiuni intermediare numită toleranță redusă a carbohidraților (prediabet), glucoza scade după exercițiu, dar nu atinge valori normale.

Rezultatele testului de toleranță la glucoză

Opțiuni de respingere

Cea mai mare valoare de diagnostic este creșterea glicemiei. Conform rezultatelor testelor, poate fi detectat diabetul și toleranța afectată de carbohidrați. De asemenea, în situații stresante recente, pot apărea boli acute, leziuni, un rezultat fals-pozitiv. În caz de îndoială în diagnostic, se recomandă repetarea testului după 2 săptămâni și trecerea următoarelor teste:

  • Sânge pentru insulină și proinsulină, proteine ​​totale.
  • Biochimia sângelui cu profil lipidic.
  • Test de glucoză în urină.
  • Hemoglobină glicată.
Test de glucoză în urină

Cu prediabet și diabet zaharat, se recomandă dieta cu minim de carbohidrați. Aceasta înseamnă că zahărul, făina albă și toate produsele cu conținutul lor ar trebui să fie complet excluse din dietă. Datorită afectării concomitente a metabolismului grăsimilor, grăsimile animale ar trebui limitate. Activitatea fizică minimă este de 30 de minute pe zi timp de cel puțin 5 zile pe săptămână.

O scădere a glucozei este cel mai adesea rezultatul unei selecții necorespunzătoare a unei doze de insulină sau tablete pentru diabet. În unele cazuri, acest lucru este facilitat de boli ale intestinelor, pancreas, infecții cronice, boli hepatice severe, aportul de alcool.

Și aici este mai mult despre diabetul la copii.

Testul de toleranță la glucoză imită o masă. Măsurătorile glucozei reflectă modul în care carbohidrații sunt absorbiți de insulina proprie a organismului. Este prescris atât pentru simptomele diabetului, cât și pentru pacienții cu risc. Fiabilitatea necesită pregătire. Pe baza rezultatelor, se recomandă o schimbare a dietei, a activității fizice și a utilizării medicamentelor..

Video util

Urmăriți videoclipul cu privire la testele de glicemie:

Test de toleranță la glucoză: ce este și ce tipuri sunt

Nivelul de glucoză din sânge este un indicator important al funcționării mediului intern al organismului. Abaterea valorii de la normă într-o direcție sau alta nu poate fi însoțită de niciun simptom clinic, dar se poate manifesta pe fondul deteriorării semnificative a diferitelor organe. Prin urmare, un test de toleranță la glucoză a fost dezvoltat și introdus cu succes în practica clinică, care permite diagnosticarea la timp a perioadei preclinice a diabetului și a formelor sale latente..

Ce este un test de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este o metodă de laborator pentru diagnosticul diferitelor tulburări ale metabolismului glucozei din corpul uman. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se stabilească un diagnostic de tip diabet zaharat, toleranță la glucoză afectată. Este utilizat în toate cazurile îndoielnice, la valorile limită ale glicemiei, precum și în prezența semnelor de diabet pe fondul zahărului normal din sânge.

GGT evaluează capacitatea corpului uman de a descompune și absorbi componentele glucozei de către celulele organelor și țesuturilor.

Metoda constă în determinarea concentrației de glucoză pe stomacul gol, apoi la 1 și 2 ore după încărcarea glicemică. Adică, pacientul este invitat să bea 75 de grame de glucoză uscată dizolvată în mililitri de apă caldă, pentru persoanele cu greutate corporală crescută, este necesar un volum suplimentar de glucoză, calculat din formula 1 gram pe kilogram, dar nu mai mare de 100.

Pentru a tolera mai bine siropul rezultat, este posibil să adăugați suc de lămâie. La pacienții bolnavi grav care au avut infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, stare astmatică, glucoză, este recomandabil să nu introduceți glucoză, în loc de aceasta este permis un mic dejun care conține 20 de grame de carbohidrați ușor digerabili.

Pentru a completa imaginea, măsurătorile de zahăr din sânge pot fi luate la fiecare jumătate de oră (în total, este necesar să se întocmească un profil glicemic.

Materialul de cercetare este de 1 mil. Ser de sânge prelevat din patul venos. Se crede că sângele venos este cel mai informativ și oferă indicatori exacti și fiabili în conformitate cu standardele internaționale. Timpul necesar pentru finalizarea testului este de 1 zi. Studiul este realizat în condiții adecvate, în conformitate cu normele de asepsis, și este disponibil în aproape toate laboratoarele biochimice.

GTT este un test extrem de sensibil, practic fără complicații sau reacții adverse. Dacă există, acestea sunt asociate cu reacția sistemului nervos instabil al pacientului la o venă puncțională și o probă de sânge.

Al doilea test este permis să se efectueze nu mai devreme de 1 lună..

Tipuri de test de toleranță la glucoză

În funcție de metoda de introducere a glucozei în organism, testul de toleranță la glucoză se împarte în două tipuri:

  • oral (prin gură, pe gură);
  • parenteral (intravenos, injecție).

Prima metodă este cea mai frecventă, datorită mai puțin invazive și ușurința de execuție. Al doilea este apelat involuntar la diferite încălcări ale proceselor de absorbție, motilitate, evacuare în tractul gastro-intestinal, precum și în afecțiuni după intervenții chirurgicale (de exemplu, rezecție gastrică).

În plus, metoda parenterală este eficientă pentru evaluarea înclinației pentru hiperglicemie la rudele liniei de rudenie a pacienților cu diabet zaharat. În acest caz, poate fi determinată suplimentar concentrația de insulină în primele minute după injecția de glucoză..

Tehnica de injectare a GTT este următoarea: în câteva minute, pacientul este injectat intravenos cu o soluție de glucoză 25-50% (0,5 grame la 1 kilogram de greutate corporală). Probele de sânge pentru măsurarea nivelurilor sunt prelevate dintr-o altă venă 0, 10, 15, 20, 30 de minute după începerea studiului.

Apoi este întocmit un grafic care afișează concentrația de glucoză în funcție de intervalul de timp după încărcarea carbohidraților. Valoarea diagnosticului clinic este rata de scădere a nivelului de zahăr, exprimată în procente. În medie, este de 1,72% pe minut. La persoanele mai în vârstă și vârstnice, această valoare este puțin mai mică.

Orice tip de test de toleranță la glucoză se efectuează numai cu indicația medicului curant.

Curba de zahăr: indicații pentru GTT

Testul relevă cursul latent al hiperglicemiei sau prediabetului.

Puteți suspecta această afecțiune și puteți prescrie GTT după determinarea curbei de zahăr, în următoarele cazuri:

  • prezența diabetului în familiile imediate;
  • obezitate (indice de masă corporală peste 25 kg / m2);
  • la femeile cu patologie a funcției reproductive (avort spontan, naștere prematură);
  • nașterea unui copil cu istoric de anomalii de dezvoltare;
  • hipertensiune arteriala;
  • încălcarea metabolismului lipidic (hipercolesterolemie, dislipidemie, hipertrigliceridemie);
  • gută;
  • episoade de creștere a nivelului de glucoză ca răspuns la stres, boală;
  • boala cardiovasculara;
  • nefropatia etiologiei necunoscute;
  • leziuni hepatice
  • sindrom metabolic stabilit;
  • neuropatii periferice cu severitate variabilă;
  • leziuni pustulare frecvente (furunculoză);
  • patologia glandei tiroide, glandelor suprarenale, hipofizei, ovarelor la femei;
  • hemocromatoza;
  • afecțiuni hipoglicemice;
  • utilizarea de medicamente care cresc glicemia;
  • vârsta peste 45 de ani (cu o frecvență de cercetare de 1 dată în 3 ani);
  • trimestrul de sarcină în vederea examinării preventive.

GTT este indispensabilă pentru obținerea rezultatului discutabil al unui test de rutină al glicemiei.

Reguli pentru pregătirea testului

Testul de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața, pe stomacul gol (pacientul trebuie să înceteze să mănânce cel puțin 8 ore, dar nu mai mult

Apa este permisă. În același timp, în ultimele trei zile, trebuie să respectați regimul obișnuit de activitate fizică, să primiți o cantitate suficientă de carbohidrați (nu mai puțin de un gram pe zi), să renunțați complet la fumat și să beți băuturi alcoolice, să nu exagerați, să evitați tulburările psihoemoționale.

În dieta din seara dinaintea studiului, trebuie să fie prezent un gram de carbohidrați. Este strict interzis să bei cafea în ziua studiului.

În timpul colectării unei probe de sânge, poziția pacientului trebuie să fie culcată sau așezată, într-o stare calmă, după o scurtă odihnă.În camera în care se desfășoară studiul, trebuie respectat un regim adecvat de temperatură, umiditate, lumină și alte cerințe de igienă, care pot fi obținute doar într-un laborator sau camera de manipulare a spitalului.

Pentru ca curba de zahăr să fie afișată în mod obiectiv, GTT trebuie reprogramat dacă:

  • persoana testată se află în perioada prodromală sau acută a oricărei boli infecțioase și inflamatorii;
  • în ultimele zile, s-a efectuat operația;
  • situație stresantă severă;
  • pacientul este rănit;
  • s-au remarcat unele medicamente (cafeină, calcitonină, adrenalină, dopamină, antidepresive).

Rezultate incorecte pot fi obținute cu deficiență de potasiu în organism (hipokalemie), funcție hepatică afectată și funcție a sistemului endocrin (hiperplazie corticală suprarenală, boala Cushing, hipertiroidism, adenom hipofizar).

Regulile de pregătire pentru metoda parenterală a GTT sunt similare cu cele pentru glucoză pe cale orală.

Toleranță la glucoză la bărbați și femei

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă ca valorile următoare ale glicemiei să fie considerate normale:

Cauzele toleranței la glucoză afectate. Cum se face un test de toleranță la glucoză?

Când metabolismul carbohidraților eșuează în organism, consumul și absorbția zahărului scad. Ca urmare, poate apărea o toleranță redusă a glucozei (NTG). Dacă nu luați măsuri adecvate, acest lucru amenință dezvoltarea unei boli atât de grave precum diabetul. O metodă pentru detectarea acestei boli este testul de toleranță la glucoză (GTT).

Diagnosticul biochimic al tulburărilor de metabolism ale carbohidraților

Un test de toleranță la glucoză este necesar pentru a monitoriza nivelul glicemiei. Se desfășoară fără prea mult efort folosind un minim de fonduri. Această analiză este importantă pentru diabetici, oameni sănătoși și mame în așteptare în stadii târzii.

Dacă este necesar, toleranța la glucoză deteriorată poate fi determinată chiar și acasă. Studiul se realizează atât în ​​rândul adulților, cât și al copiilor de la 14 ani. Respectarea regulilor necesare vă permite să o faceți mai exactă..

Există două tipuri de GTT:

Variantele analizei variază în funcție de metoda de administrare a carbohidraților. Testul de toleranță orală la glucoză este considerat o metodă simplă de cercetare. Trebuie doar să bei apă îndulcită la câteva minute după primul sânge.

Testul de toleranță la glucoză prin a doua metodă se realizează prin administrarea intravenoasă a soluției. Această metodă este folosită atunci când pacientul nu este în măsură să bea o soluție dulce de unul singur. De exemplu, un test intravenos de toleranță la glucoză este indicat pentru toxicitatea severă la femeile gravide..

Rezultatele testelor de sânge sunt evaluate la două ore după aportul de zahăr în organism. Punctul de pornire este momentul primei prelevări de sânge.

Testul de toleranță la glucoză se bazează pe studiul reacției aparatului insular la intrarea sa în sânge. Biochimia metabolismului glucidelor are propriile sale caracteristici. Pentru ca glucoza să fie absorbită în mod corespunzător, aveți nevoie de insulină care îi reglează nivelul. Insuficiența insulinei determină hiperglicemie - excesul de monosacaridă serică.

Care sunt indicațiile pentru analiză??

Un astfel de diagnostic, cu suspiciunile medicului, face posibilă distincția între diabetul zaharat și toleranța la glucoză afectată (starea pre-diabetică). În clasificarea internațională a bolilor, NTG are un număr propriu (cod ICD 10 - R73.0).

Alocați o analiză a curbei de zahăr în următoarele situații:

  • diabet de tip 1, precum și pentru autocontrol,
  • diabet de tip 2 suspectat. Un test de toleranță la glucoză este, de asemenea, prescris pentru a selecta și regla terapia,
  • starea de prediabet,
  • suspiciune de sarcină sau diabet gestațional,
  • insuficiență metabolică,
  • încălcarea pancreasului, glandelor suprarenale, hipofizei, ficatului,
  • obezitate.

Glicemia poate fi examinată chiar și cu hiperglicemie fixă ​​o singură dată în timpul stresului experimentat. Astfel de afecțiuni includ atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie etc..

Merită să știți că testele de diagnostic pe care pacienții le efectuează pe cont propriu folosind un glucometru nu sunt potrivite pentru a face un diagnostic. Motivele acestui lucru sunt ascunse în rezultatele inexacte. Dispersia poate atinge 1 mmol / l sau mai mult.

Contraindicații pentru GTT

Studiul de toleranță la glucoză este diagnosticul de diabet și starea de prediabet prin efectuarea testelor de stres. După o încărcătură de carbohidrați de celule beta pancreatice, apare epuizarea acestora. Prin urmare, nu puteți efectua un test fără o nevoie specială. Mai mult, determinarea toleranței la glucoză la diabetul zaharat diagnosticat poate provoca șoc glicemic la un pacient.

Există o serie de contraindicații pentru GTT:

  • intoleranță individuală la glucoză,
  • boli gastro-intestinale,
  • inflamație sau infecție în faza acută (glucoza crescută îmbunătățește supurația),
  • manifestări pronunțate de toxicoză,
  • perioada postoperatorie,
  • dureri abdominale acute și alte simptome care necesită intervenție chirurgicală și tratament,
  • o serie de boli endocrine (acromegalie, feocromocitom, boala Cushing, hipertiroidism),
  • luând medicamente care provoacă o schimbare a glicemiei,
  • potasiu și magneziu insuficiente (cresc efectul insulinei).

Cauze și simptome

Când apare o defecțiune a metabolismului carbohidraților, se observă o toleranță deteriorată la glucoză. Ce este? NTG este însoțit de o creștere a glicemiei peste normal, dar nu de depășirea pragului diabetic. Aceste concepte se referă la principalele criterii pentru diagnosticul tulburărilor metabolice, inclusiv diabetul de tip 2.

Este de remarcat faptul că în aceste zile, NTG poate fi detectat chiar și la un copil. Acest lucru se datorează problemei acute a societății - obezitatea, care cauzează vătămări grave organismului copiilor. Dacă diabetul zaharat anterior a apărut la o vârstă fragedă din cauza eredității, acum această boală devine din ce în ce mai mult rezultatul unui stil de viață necorespunzător.

Se crede că diverși factori pot provoca această afecțiune. Acestea includ o predispoziție genetică, rezistență la insulină, probleme în pancreas, unele boli, obezitate, lipsa exercițiilor fizice.

Particularitatea încălcării este cursul asimptomatic. Simptomele alarmante apar cu diabet zaharat tip 1 și 2. Drept urmare, pacientul întârzie să apară tratamentul, neștiind problemele de sănătate.

Uneori, pe măsură ce se dezvoltă NTG, simptomele caracteristice diabetului se manifestă: sete severă, senzație de gură uscată, băutură grea și urinare frecventă. Totuși, astfel de semne nu servesc ca bază 100% pentru confirmarea diagnosticului..

Ce înseamnă indicatorii obținuți??

Atunci când se efectuează un test oral de toleranță la glucoză, trebuie să se ia în considerare o caracteristică. Sângele provenit dintr-o venă în stare normală conține o cantitate puțin mai mare de monosacharide decât sângele capilar prelevat de la un deget.

Interpretarea unui test de sânge oral pentru toleranța la glucoză este evaluată în conformitate cu următoarele puncte:

  • Valoarea normală a GTT este glicemia la 2 ore după administrarea soluției dulci nu depășește 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L cu prelevare de sânge venos).
  • Toleranță diminuată - un indicator de peste 7,8 mmol / l, dar sub 11 mmol / l.
  • Diabetul zaharat pre-diagnosticat - rate mari, și anume peste 11 mmol / l.

Un singur eșantion de evaluare are un dezavantaj - puteți săriți reducerea curbei de zahăr. Prin urmare, date mai fiabile sunt obținute prin măsurarea conținutului de zahăr de 5 ori în 3 ore sau de 4 ori la fiecare jumătate de oră. Curba de zahăr, a cărei normă nu trebuie să depășească la vârful de 6,7 mmol / l, la diabetici îngheață la număr mare. În acest caz, se observă o curbă de zahăr plat. În timp ce oamenii sănătoși arată rapid o rată scăzută.

Faza pregătitoare a studiului

Cum se face un test de toleranță la glucoză? Pregătirea pentru analiză joacă un rol important în precizia rezultatelor. Durata studiului este de două ore - acest lucru se datorează unui nivel instabil de glucoză în sânge. Diagnosticul final depinde de capacitatea pancreasului de a regla acest indicator..

În prima etapă de testare, ei iau sânge de la un deget sau o venă pe stomacul gol, de preferință dimineața devreme.

În continuare, pacientul bea o soluție de glucoză, care se bazează pe o pulbere specială care conține zahăr. Pentru a face sirop pentru test, acesta trebuie diluat într-o anumită proporție. Deci, un adult i se permite să bea 250-300 ml apă, cu 75 g de glucoză diluată în ea. Doza pentru copii este de 1,75 g / kg greutate corporală. Dacă pacientul are vărsături (toxicoză la femeile însărcinate), monosacarida se administrează intravenos. Apoi iau sânge de mai multe ori. Acest lucru este realizat pentru a obține cele mai precise date..

Este important să vă pregătiți în avans pentru un test de sânge pentru toleranța la glucoză. Se recomandă cu 3 zile înainte de studiu să fie incluse în meniu alimente bogate în carbohidrați (peste 150 g). Este greșit să mâncați alimente cu conținut scăzut de calorii înainte de analiză - diagnosticul de hiperglicemie va fi incorect, deoarece rezultatele vor fi subestimate.

De asemenea, ar trebui să fie 2-3 zile înainte de testare pentru a opri administrarea diuretice, glucocorticosteroizi, contraceptive orale. Nu puteți mânca 8 ore înainte de test, nu beți cafea și beți alcool cu ​​10-14 ore înainte de analiză.

Mulți sunt interesați dacă este posibil să vă spălați pe dinți înainte de a dona sânge. Acest lucru nu merită, deoarece pastele de dinți includ îndulcitori. Vă puteți peria dinții cu 10-12 ore înainte de testare.

Caracteristici ale luptei împotriva NTG

După detectarea unei încălcări a toleranței la glucoză, tratamentul trebuie să fie oportun. Lupta cu NTG este mult mai ușoară decât cu diabetul. Ce să faci mai întâi? Se recomandă consultarea unui medic endocrinolog.

Una dintre principalele condiții pentru terapia de succes este schimbarea stilului de viață obișnuit. Un loc special are o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cu toleranță la glucoză afectată. Se bazează pe nutriția sistemului Pevzner.

Se recomandă exerciții anaerobe. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală. Dacă pierderea în greutate eșuează, medicul poate prescrie anumite medicamente, cum ar fi metformina. Cu toate acestea, în acest caz, trebuie să fiți pregătit pentru apariția reacțiilor adverse grave..

Un rol important îl are prevenirea NTG, care constă în testarea independentă. Măsurile preventive sunt deosebit de importante pentru persoanele cu risc: cazuri de diabet în familie, supraponderale, vârsta după 50 de ani.

Test de toleranță la glucoză (cum se preia, rezultate și norme)

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este utilizat nu numai ca una dintre metodele de laborator pentru diagnosticarea diabetului, ci și ca una dintre metodele de efectuare a autocontrolului.

Datorită faptului că reflectă nivelul de glucoză din sânge cu minimum de fonduri, este ușor și sigur de utilizat nu numai pentru diabetici sau persoane sănătoase, ci și pentru femeile însărcinate care sunt pe termen lung.

Simplitatea relativă a testului îl face ușor accesibil. Poate fi luat atât de adulți, cât și de copii de la 14 ani, și sub rezerva anumitor cerințe, rezultatul final va fi cât se poate de clar.

Deci, care este acest test, de ce este nevoie, cum să-l iați și care este norma pentru diabetici, persoane sănătoase și femei însărcinate? Hai să înțelegem.

Tipuri de test de toleranță la glucoză

Am desemnat mai multe tipuri de teste:

  • oral (PGTT) sau oral (OGTT)
  • intravenoasă (VGTT)

Care este diferența lor fundamentală? Cert este că totul constă în metoda introducerii carbohidraților. Așa-numita „încărcătură de glucoză” se efectuează câteva minute mai târziu primul câmp de prelevare de sânge, în timp ce vi se va cere să beți apă îndulcită, sau soluție injectată de glucoză intravenos.

Cel de-al doilea tip de GTT este utilizat extrem de rar, deoarece nevoia introducerii de carbohidrați în sângele venos se datorează faptului că pacientul nu este capabil să bea el însuși apă dulce. Această nevoie apare nu atât de des. De exemplu, cu toxicitate severă la femeile însărcinate, unei femei i se poate oferi să efectueze intravenos o „încărcătură de glucoză”. De asemenea, la acei pacienți care se plâng de tulburări gastro-intestinale, în cazul în care există o absorbție defectuoasă a substanțelor în timpul metabolismului nutrițional, este de asemenea nevoie să forțeze glucoza direct în sânge.

Indicații GTT

Următorii pacienți cu care ar putea fi diagnosticați, pot observa că următoarele tulburări pot primi o sesizare de la un medic generalist, ginecolog sau endocrinolog:

  • suspiciunea de diabet zaharat de tip 2 (în procesul de diagnostic), cu prezența reală a acestei boli, în selecția și ajustarea tratamentului pentru „boala zahărului” (în analiza rezultatelor pozitive sau a lipsei efectului de tratament);
  • diabet zaharat tip 1, precum și în desfășurarea autocontrolului;
  • suspect de diabet gestațional sau prezența sa reală;
  • prediabet;
  • sindrom metabolic;
  • unele defecțiuni la următoarele organe: pancreas, glande suprarenale, hipofiza, ficat;
  • toleranță scăzută la glucoză;
  • obezitate;
  • alte boli endocrine.

Testul s-a desfășurat bine nu numai în procesul de colectare a datelor pentru boli endocrine suspectate, dar și în efectuarea autocontrolului.

În astfel de scopuri, este foarte convenabil să folosiți analizoare biochimice portabile sau contoare de glucoză din sânge. Desigur, acasă este posibil să se analizeze exclusiv sânge întreg. În același timp, nu uitați că orice analizor portabil permite o anumită fracțiune de erori, iar dacă decideți să donați sânge venos pentru analize de laborator, indicatorii vor diferi.

Pentru a efectua auto-monitorizarea, va fi suficient să folosiți analizoare compacte, care, printre altele, pot reflecta nu numai nivelul de glicemie, ci și volumul hemoglobinei glicate (HbA1c). Desigur, contorul este puțin mai ieftin decât un analizator biochimic de sânge, extinzând posibilitățile de a efectua o auto-monitorizare.

Contraindicații GTT

Nu toată lumea are voie să facă acest test. De exemplu, dacă o persoană:

  • intoleranță individuală la glucoză;
  • boli ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, a apărut exacerbarea pancreatitei cronice);
  • boli inflamatorii acute sau infecțioase;
  • toxicoză severă;
  • după perioada de funcționare;
  • nevoia de odihnă la pat.

Caracteristici ale GTT

Am înțeles deja circumstanțele în care puteți obține o sesizare pentru un test de toleranță la glucoză de laborator. Acum este timpul să vă dați seama cum să treceți acest test.

Una dintre cele mai importante caracteristici este faptul că prima prelevare de sânge este efectuată pe stomacul gol și modul în care o persoană s-a comportat înainte de a da sânge va afecta cu siguranță rezultatul final. Datorită acestui fapt, GTT poate fi numit în siguranță un „capricios”, deoarece este afectat de următoarele:

  • utilizarea băuturilor care conțin alcool (chiar și o doză mică de băut distorsionează rezultatele);
  • fumat;
  • activitate fizică sau lipsa acesteia (indiferent dacă joci sport sau conduci un stil de viață inactiv);
  • cât de mult consumi alimente zaharoase sau bei apă (obiceiurile alimentare afectează direct acest test);
  • situații stresante (defecțiuni nervoase frecvente, griji la locul de muncă, acasă în timpul internării într-o instituție de învățământ, în procesul de a obține cunoștințe sau de a trece examene etc.);
  • boli infecțioase (infecții respiratorii acute, infecții virale acute respiratorii, răceli ușoare sau curgerea nasului, gripă, amigdalită etc.);
  • starea postoperatorie (când o persoană se recuperează după operație, i se interzice să facă acest tip de test);
  • administrarea de medicamente (care afectează starea mentală a pacientului; medicamente care reduc zahărul, hormonale, care stimulează metabolismul și altele asemenea).

După cum vedem, lista circumstanțelor care afectează rezultatele testelor este foarte lungă. Este mai bine să vă avertizați medicul despre cele de mai sus..

În această privință, pe lângă acesta sau ca un tip separat de diagnostic folosind

Poate fi trecut în timpul sarcinii, dar poate arăta un rezultat fals prea supraestimat datorită faptului că în corpul unei femei însărcinate apar schimbări prea rapide și grave.

Cum să luați

Acest test nu este atât de dificil, însă durează 2 ore. Corectitudinea unui proces atât de îndelungat de colectare a datelor este justificată de faptul că nivelul de glicemie din sânge este inconsistent, iar verdictul pe care medicul ți-l va da în sfârșit depinde de modul în care este reglementat de pancreas.

Un test de toleranță la glucoză este efectuat în mai multe etape:

1. Sânge de post

Această regulă trebuie să respecte! Postul trebuie să dureze de la 8 la 12 ore, dar nu mai mult de 14 ore. În caz contrar, vom obține rezultate nesigure, deoarece indicatorul principal nu este supus unor analize suplimentare și nu va fi posibil să comparăm creșterea și declinul suplimentar al glicemiei cu acesta. Acesta este motivul pentru care donează sânge dimineața devreme..

2. Sarcina de glucoză

În 5 minute, pacientul bea „sirop de glucoză” sau i se injectează intravenos o soluție dulce (vezi Tipuri de GTT).

Când VGTT soluție specială de glucoză 50% se administrează intravenos treptat, de la 2 la 4 minute. Sau se prepară o soluție apoasă în care se adaugă 25 g de glucoză. Dacă vorbim despre copii, atunci apa dulce este preparată în proporție de 0,5 g / kg greutate corporală ideală.

Cu PHTT, OGTT, o persoană trebuie să bea apă caldă dulce (250-300 ml), în care s-a dizolvat 75 g de glucoză, în 5 minute. Pentru femeile însărcinate, doza este diferită. Se dizolvă de la 75g la 100g glucoză. 1,75 g / kg de greutate corporală se dizolvă la copii, dar nu mai mult de 75g.

Astmaticii sau cei care au angină, au avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, este recomandat să consumi 20 g de carbohidrați rapide.

Glicemia pentru testul de toleranță la glucoză este vândută în farmacii sub formă de pulbere

Este imposibil să se producă în mod independent o încărcătură de carbohidrați!

Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a face concluzii pripite și de a efectua un GTT neautorizat cu o sarcină acasă!

Cu auto-monitorizare, cel mai bine este să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după fiecare masă (nu mai devreme de 30 de minute) și înainte de culcare.

3. Prelevarea repetată a sângelui

În acest stadiu, sunt prelevate mai multe probe de sânge. În 60 de minute, vor lua sânge pentru analiză de mai multe ori și vor verifica fluctuația glicemiei în sânge, pe baza căreia va fi deja posibil să tragem câteva concluzii.

Dacă chiar știți aproximativ cum sunt absorbiți carbohidrații (adică știți cum se produce metabolismul carbohidraților), va fi ușor de ghicit că se consumă mai rapid glucoză, cu atât mai bine funcționează pancreasul nostru. Dacă „curba de zahăr” rămâne la punctul de vârf mult timp și practic nu scade, atunci putem vorbi deja despre cel puțin prediabet.

Chiar dacă rezultatul a fost pozitiv și ați fost deja diagnosticat cu diabet, acesta nu este un motiv pentru a vă supăra înainte de timp.

De fapt, un test de toleranță la glucoză necesită întotdeauna verificarea dublă! Este imposibil să o numim foarte exactă..

Al doilea test va fi prescris de medicul curant care, pe baza dovezilor obținute, va putea deja să consulte pacientul. Astfel de cazuri sunt deseori în cazul în care testul trebuia luat de la una la trei ori dacă nu au fost utilizate alte metode de laborator pentru diagnosticarea diabetului zaharat tip 2 sau dacă a fost influențat de unii factori descriși anterior în articol (medicația, donarea de sânge nu s-a întâmplat pe stomacul gol și etc).

Rezultatele testelor, norma pentru diabet și sarcină

metode de testare a sângelui și a componentelor acestuia

Trebuie să spunem imediat că este necesar să verificăm citirile luând în considerare care sânge a fost analizat în timpul testului.

Puteți lua în considerare atât sângele capilar întreg și sângele venos. Cu toate acestea, rezultatele nu sunt atât de diverse. Deci, de exemplu, dacă ne uităm la rezultatul analizei sângelui întreg, atunci acestea vor fi puțin mai mici decât cele obținute în timpul testării componentelor de sânge obținute dintr-o venă (plasmă).

Cu sânge întreg, totul este clar: au înțepat un deget cu un ac, au luat o picătură de sânge pentru analize biochimice. Nu este nevoie de mult sânge în aceste scopuri..

Cu venos este oarecum diferit: prima prelevare de sânge dintr-o venă este plasată într-o eprubetă la rece (este mai bine, desigur, să folosiți o eprubetă în vid, atunci nu va fi nevoie de mașinații suplimentare cu conservarea sângelui), care conține conservanți speciali care vă permit să salvați proba până la testul în sine. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece componentele inutile nu trebuie amestecate cu sângele.

De obicei se utilizează mai mulți conservanți:

  • 6mg / ml fluorură de sodiu din sânge întreg

Acesta încetinește procesele enzimatice din sânge, iar la această doză practic le oprește. De ce este necesar acest lucru? În primul rând, sângele nu este degeaba plasat într-o eprubetă la rece. Dacă ați citit deja articolul nostru despre hemoglobina glicată, atunci știți că sub acțiunea căldurii „hemoglobina” este „sugerată”, cu condiția ca sângele să conțină o cantitate mare de zahăr pentru mult timp.

Mai mult, sub influența căldurii și cu accesul real al oxigenului, sângele începe să se „deterioreze” mai repede. Se oxidează, devine mai toxic. Pentru a preveni acest lucru, pe lângă fluorura de sodiu, se adaugă încă un ingredient la eprubetă.

Interfera cu coagularea sângelui..

Apoi, tubul este așezat pe gheață și este pregătit echipament special pentru a separa sângele în componente. Plasma este necesară pentru a obține folosind o centrifugă și, scuze pentru tautologie, centrifugarea sângelui. Plasma este plasată într-un alt tub, iar analiza sa directă este deja începută..

Toate aceste fraude trebuie efectuate rapid și în intervalul de treizeci de minute. Dacă plasma este separată după acest timp, atunci testul poate fi considerat eșuat..

În plus, în ceea ce privește procesul de analiză suplimentară atât a sângelui capilar, cât și venos. Laboratorul poate folosi diferite abordări:

  • metoda glucozei oxidazei (norma 3.1 - 5,2 mmol / litru);

Pentru a o spune destul de simplu și aproximativ, se bazează pe oxidarea enzimatică cu glucoza oxidaza, când la ieșire se formează peroxid de hidrogen. Orthotolidina incoloră anterioară, sub acțiunea peroxidazei, capătă o nuanță albăstruie. Cantitatea de particule pigmentate (colorate) „vorbește” despre concentrația de glucoză. Cu cât sunt mai multe, cu atât nivelul de glucoză este mai mare.

  • metoda ortotoluidinei (norma 3.3 - 5.5 mmol / litru)

Dacă în primul caz există un proces oxidativ bazat pe o reacție enzimatică, atunci acțiunea are loc într-un mediu deja acid și intensitatea culorii apare sub influența unei substanțe aromatice derivate din amoniac (aceasta este ortotoluidină). Are loc o reacție organică specifică, ca urmare a oxidării aldehidelor de glucoză. Saturația de culoare a „substanței” soluției rezultate indică cantitatea de glucoză.

Metoda ortotoluidină este considerată mai precisă, respectiv este folosită cel mai adesea în procesul de analiză a sângelui cu GTT.

În general, există o mulțime de metode de determinare a glicemiei care sunt utilizate pentru teste și toate sunt împărțite în mai multe categorii mari: colorimetric (a doua metodă examinată); enzimatic (prima metodă considerată de noi); reductometric; electrochimice; benzi de testare (utilizate în glucometre și alte analizoare portabile); amestecat.

norma de glucoză la persoanele sănătoase și cu diabet

Împărțim imediat indicatorii normalizați în două subsecțiuni: norma sângelui venos (analiza plasmatică) și norma de sânge capilar întreg prelevată de la un deget.

sânge venos la 2 ore după o încărcătură de carbohidrați

diagnosticmmol / litru
normătot sângele
Pe stomacul gol
diagnosticmmol / litru
normă3,5 - 5,5
toleranță scăzută la glucoză5.6 - 6.0
Diabet≥6.1
după o încărcătură de carbohidrați
diagnosticmmol / litru
normă11.0

Dacă vorbim despre norma de glucoză la oameni sănătoși, atunci cu rate de post mai mari de 5,5 mmol / litru de sânge, putem vorbi despre sindromul metabolic, prediabet și alte tulburări care rezultă dintr-o încălcare a metabolismului carbohidraților.

În această situație (bineînțeles, dacă diagnosticul este confirmat), se recomandă să vă revizuiți toate obiceiurile alimentare. Este recomandabil să reduceți consumul de alimente dulci, produse de panificație și toate magazinele de patiserie. Excludeți băuturile alcoolice. Nu bei bere și nu mănâncă mai multe legume (cel mai bine când este crud).

Endocrinologul poate, de asemenea, referi pacientul pentru un test general de sânge și poate suferi o ecografie a sistemului endocrin uman.

Dacă vorbim despre deja bolnavi de diabet, atunci ratele acestora pot varia semnificativ. De regulă, tendința este îndreptată către creșterea rezultatelor finale, mai ales dacă unele complicații la diabet au fost deja diagnosticate. Acest test este utilizat în testarea intermediară a progresiei sau regresiei tratamentului. Dacă indicatorii sunt semnificativ mai mari decât cei inițiali (obținuți chiar la începutul diagnosticului), atunci putem spune că tratamentul nu ajută. Nu dă rezultatul corespunzător și, foarte posibil, medicul curant va prescrie o serie de medicamente care reduc cu forță nivelul de zahăr.

Nu recomandăm să cumpărați imediat medicamente cu rețetă. Cel mai bine este, din nou, să reduceți numărul de produse de pâine (sau să le refuzați complet), să eliminați complet toate dulciurile (nu folosiți nici măcar îndulcitori) și băuturile zaharoase (inclusiv „dulciurile” dietetice pe fructoză și alți înlocuitori de zahăr), să creșteți activitatea fizică (când aceasta monitorizează cu atenție glicemia înainte, în timpul și după antrenament: consultați meniul pentru efort fizic). Cu alte cuvinte, direcționați toate eforturile către prevenirea diabetului și a complicațiilor ulterioare și concentrați-vă exclusiv pe un stil de viață sănătos..

Dacă cineva spune că nu este capabilă să renunțe la dulce, făină, grăsime, nu vrea să se miște și să transpire în sală, arzând excesul de grăsime, atunci nu vrea să fie sănătos.

Diabetul nu face compromisuri cu umanitatea. Vrei să fii sănătos? Atunci fiți-le chiar acum! În caz contrar, complicațiile diabetice vă vor mânca din interior!

test de toleranță la glucoză sarcină

La femeile însărcinate, lucrurile stau puțin diferit, deoarece în procesul de a naște un copil, corpul femeilor este supus unui stres extrem, care consumă o ofertă uriașă de rezerve materne. Ar trebui să respecte cu siguranță o dietă bogată în vitamine, minerale și minerale, care ar trebui să fie prescrisă de un medic. Dar chiar și acest lucru, uneori, nu este suficient și ar trebui completat cu complexe de vitamine echilibrate.

Din cauza unor confuzii, femeile însărcinate merg adesea prea departe și încep să consume un set de produse mult mai mare decât este necesar pentru dezvoltarea sănătoasă a bebelușului. Acest lucru este valabil mai ales în cazul carbohidraților conținuți într-un set alimentar special. Acest lucru poate avea un efect foarte dăunător asupra echilibrului energetic al unei femei și, desigur, poate afecta copilul.

Dacă se observă hiperglicemie prelungită, atunci se poate face un diagnostic preliminar - diabetul de gestație (GDM), în care se poate crește și nivelul hemoglobinei glicate.

Deci, în ce circumstanțe se face acest diagnostic?

GDM (nivelul glicemiei venoase)mmol / litrumg / dl
Pe stomacul gol≥5,1 dar

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.