Sarcina Testul de toleranță la glucoză

În perioada nașterii unui copil, o femeie trebuie să facă multe teste. Astfel de teste diagnostice ajută în fazele incipiente la identificarea anomaliilor în timpul sarcinii, prescrierea tratamentului și luarea tuturor măsurilor pentru a se asigura că bebelușul se naște sănătos și puternic. Un test este un test de toleranță la glucoză. Pentru ce este făcut? Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre abaterile de la normă ca urmare a acesteia?

Despre scopul testului

Numele său complet este testul de toleranță orală la glucoză (PHTT). Permite detectarea tulburărilor de metabolism ale carbohidraților în timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, acest studiu diagnosticează cât de bine reglează organismul feminin glicemia..

Testul determină prezența diabetului zaharat gestațional (GDM) la mama în așteptare. Este asociată cu sarcina și se poate dezvolta chiar și la femeile însărcinate care nu prezintă risc. Într-adevăr, purtarea unui copil în sine este un factor esențial care provoacă adesea tulburări ale metabolismului carbohidraților. Deoarece diabetul gestațional în majoritatea cazurilor trece fără simptome vizibile, astfel de teste trebuie efectuate astfel încât patologia să nu aibă consecințe negative asupra femeii însărcinate și a copilului ei nenăscut.

Cu privire la implementarea PGTT

Cercetările sunt de obicei efectuate între 24 și 28 de săptămâni de gestație. Perioada optimă este de 24-26 săptămâni..

În primul rând, atunci când o femeie este înregistrată, se ia sânge venos din ea pentru a evalua nivelul de glucoză. Un rezultat sub 5,1 mmol / L este considerat un indicator bun, norma. Dacă este mai mare de 5,1 mmol / l, dar nu depășește 7,0 mmol / l, atunci femeia însărcinată este diagnosticată cu diabet gestațional. Când acest indicator al viitoarei mame depășește 7,0 mmol / l, atunci i se administrează un diagnostic preliminar al diabetului zaharat „manifest (pentru prima dată detectat)).

Dacă o femeie este expusă riscului de GDM, atunci i se face un test de toleranță la glucoză imediat la înregistrarea într-o clinică antenatală. Apoi se efectuează în mod repetat între 24 și 28 de săptămâni..

În ceea ce privește pregătirea unei femei pentru un astfel de studiu, atunci cu trei zile înainte este necesar să consumi cel puțin 150 de grame de carbohidrați pe zi, să nu petreci zile de post. Este interzisă administrarea de multivitamine, glucorticoizi, preparate de fier cu carbohidrați în această perioadă. În caz contrar, rezultatul studiului va fi pur și simplu nesigur.

Testul se efectuează în mod necesar dimineața pe stomacul gol. După ultima masă, este necesar să treacă 8-14 ore. Apa este lăsată să bea. Testul de toleranță la glucoză nu este efectuat în astfel de cazuri:

  1. Cu simptome de toxicoză precoce.
  2. În bolile infecțioase și inflamatorii acute.
  3. Când pancreatita cronică se agravează.
  4. Sub rezerva repausului la pat.

Testul de toleranță la glucoză se realizează în etape. În prima etapă, sângele venos este preluat de la o femeie, nivelul de glucoză este măsurat în ea. Dacă imediat rezultatul depășește 5,1 mmol / L, atunci în această etapă analiza se oprește. O femeie este diagnosticată cu diabet gestațional. Când nivelul de zahăr este normal, atunci gravidei i se administrează o soluție de glucoză. Este vorba despre 75 de grame de materie uscată dizolvată în 250-300 ml apă caldă. Un astfel de lichid este foarte dulce, așa că la multe femei poate provoca greață și uneori vărsături. Nu beți soluție de glucoză într-o singură gulpă.

După o oră sau două, gravida este luată din nou. În tot acest timp, ea ar trebui să fie în repaus. Este interzis să meargă pe jos.

Diagnosticul de diabet gestational este stabilit daca rezultatul analizei dupa a doua prelevare de sange depaseste 10,0 mmol / l.

Uneori, un test de toleranță la glucoză este prescris femeilor însărcinate până la 32 de săptămâni. Adesea sunt interesați de modul în care astfel de studii sunt în siguranță pentru copil. A vă face griji pentru acest lucru nu merită. Testul este absolut sigur pentru femeia însărcinată și pentru făt..

În primul rând, trebuie să știți că soluția de glucoză anhidră poate fi comparată cu un mic dejun cu carbohidrați. Doar concentrația substanței provoacă disconfort în stare de bine. Un astfel de studiu nu poate provoca diabet. Dar respingerea analizei poate avea consecințe grave asupra mamei și a copilului nenăscut. La urma urmei, atunci va fi imposibil să se ia măsuri pentru normalizarea glicemiei.

De ce faceți un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Doar leneșul nu vorbește despre această analiză. Neplăcut, inutil, important, oferind informații valoroase - există o mulțime de caracteristici care descriu femeile, deoarece opiniile frumoasei jumătăți a umanității sunt împărțite. Ce este acolo, judecând după recenziile din rețea, există chiar unii doctori care susțin că analiza poate fi periculoasă. Este într-adevăr? Să vorbim despre asta în articolul „Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii”.

Când și de ce să ia

Testul de toleranță la glucoză sau testul OSalivan, „Încărcarea zahărului”, GTT - toate acestea sunt numele unei analize pentru a determina gradul de absorbție a glucozei de către organism. Ce este și ce se numește limbaj simplu? Cu alte cuvinte, acesta este un diagnostic precoce al diabetului gestațional, care, conform statisticilor, afectează aproape 14% dintre gravide.

Pericolul acestei boli nu poate fi subestimat. Cineva crede greșit că duce doar la nașterea unui făt mare și, ca urmare, la nașteri dificile. Dar durerea nu oprește durerea și se rupe. Bebelușii ale căror mame aveau diabet gestațional au dezvoltat simptome ale fetopatiei diabetice - atunci când apare o tulburare polisistemică, apar disfuncții endocrine și metabolice. De ce sunt viitoarele mame în pericol?

Într-o poziție interesantă, procesul de producție de insulină pancreatică este perturbat. Mai degrabă, totul merge ca de obicei, dar în condiții de creștere intensă a fătului, acest lucru nu este suficient. Dar această substanță este responsabilă pentru reglarea nivelului de zahăr. Dacă medicul local explică acest lucru, nu există întrebări din partea mamei despre motivul pentru care trebuie luat GTT și dacă este necesar..

Cât timp trebuie să-mi iau sarcina de zahăr? Prima dată se face o trimitere la un studiu unei femei la 24 până la 28 de săptămâni, dar toate individual. De exemplu, dacă există oa doua sarcină și în timpul primei afecțiuni a fost observată, acestea pot fi trimise asistentului de laborator la 16-18 săptămâni, cu reîncepere la 24 de săptămâni. Poate că explicarea motivului pentru care testele sunt efectuate de două ori în acest caz nu merită.

Apropo, aceasta nu este singura excepție de la regulă. Există un așa-numit grup de risc, în care cad reprezentanții articolului fin, ale căror șanse de a dezvolta o deficiență de insulină sunt deja mari. Este vorba despre:

  • supraponderale - dacă indicele masei corporale a mamei este mai mare de 30, i se va recomanda cu tărie să facă o analiză la 16 săptămâni;
  • același lucru este valabil și pentru mamele care au găsit zahăr în urină;
  • care au rude apropiate cu diabet zaharat;
  • în care nivelul de glucoză în plasmă este mai mare de 5,1 mmol / l;
  • care suspectează un făt mare sau în trecut s-a născut un copil mare (care cântărește mai mult de 4 kg);
  • înrădăcinată în Orientul Mijlociu sau în Asia de Sud.

Femeile din naționalitățile care trăiesc acolo sunt predispuse la dezvoltarea acestei boli..

Pregătirea și procedura în sine

Pregătirea pentru GTT este nespecifică. Cu 3 zile înainte de momentul în care este ținută, mamei i se recomandă să mănânce, ca de obicei. Cu alte cuvinte, asigurați-vă că proporția de carbohidrați pe zi este de cel puțin 150 g

  • Este recomandabil ca cina să aibă cel puțin 30 g, sau chiar 50 g carbohidrați. Principalul lucru care
  • el însuși nu mai târziu decât în ​​8-14 ore de noapte. Dar regula nu se aplică apei potabile. Bea-l calm noaptea, dacă vrei.
  • Cu o zi înainte, nu este recomandat să bei medicamente cu zahăr în compoziție. Poate fi în siropuri antitusive, complexe de vitamine, inclusiv medicamente care conțin fier. Medicamente cu glucocorticosteroizi, diuretice, psihotrope, antidepresive, unii hormoni pot afecta și rezultatul, așa că ar trebui să le refuzați deocamdată..

Care este cel mai bun mod de a vă pregăti pentru GTT? Cu o zi înainte de eveniment, dacă este posibil, evitați stresul emoțional și fizic. Fumatul, consumul de băuturi alcoolice este, de asemenea, imposibil, totuși, precum și răsfățarea cu o ceașcă de cafea dimineața, acest lucru este valabil mai ales în cazul femeilor care, din cauza presiunii, nu pot.

Cum se face testul de toleranță la glucoză? De fapt, nu este nimic complicat în el, deoarece acesta este un test de sânge normal dintr-o venă. O fac, își obțin rezultatul și, dacă este peste norma, fac un diagnostic de diabet gestațional și eliberează femeia însărcinată. Cum se face o analiză dacă rezultatul este mai mic?

Acum este rândul acelei „încărcături de zahăr”. Mamei așteptate li se oferă 75 g de glucoză, care este dizolvată în 250 ml de apă caldă (aproximativ 37 - 40 grade). Gustul cocktailului este același, dar nu îl poți refuza. Singurul lucru pe care o poate face o femeie este să îndepărteze senzația de conținut prin adăugarea unui pic de suc de lămâie. Acesta se numește test oral și are, de asemenea, propriile reguli: trebuie să bei apă cu glucoză în literalmente 3 - 5 minute.

La o oră după golirea paharului, sângele este luat din nou, iar apoi prelevarea se efectuează după alte 60 de minute. În total, se dovedește că sângele este luat de două ori după o încărcătură de zahăr, cu un interval de 1 oră. Dacă rezultatele sunt bune, așteptați încă 60 de minute și luați din nou sângele. Acesta se numește testul O'salivan de 1, 2, 3 ore. Apropo, în laboratoare separate pot lua sânge pentru a patra oară doar pentru a fi în siguranță.

Este posibilă finalizarea procedurii înainte de termen numai dacă, din nou, rezultatul analizei arată prezența diabetului gestațional la femeia însărcinată. Trebuie menționat că băutul, mâncarea, mersul pe jos în timpul testului nu este recomandat, toate acestea pot afecta performanța. În mod ideal, trebuie să stai și să aștepți calm la sfârșitul lui.

Vă rugăm să rețineți că în unele laboratoare pot pre-determina nivelul de glicemie cu un glucometru. Pentru a face acest lucru, folosind un dispozitiv special, sângele este colectat de la un deget, apoi transferat pe benzi de testare. Dacă rezultatul este mai mic de 7,0 mmol / L, studiul este continuat prin prelevarea de sânge dintr-o venă..

Cum să evaluați

Decodarea rezultatului trebuie efectuată numai de un specialist. Ei bine, dacă pe stomacul gol nivelul de glucoză din sânge a fost mai mic de 5,1 mmoli / l, aceasta este norma. Dacă indicatorul este fixat mai mult de 7,0%, acestea pun diabet manifest.

Rezultate în:

  • 5.1 - 7,0 mmol / l la prelevarea pentru prima dată;
  • 10,0 mmol / l la o oră după încărcarea zahărului;
  • 8,5 - 8,6 mmol / l la 2 ore după aportul de glucoză;
  • 7,7 mmol / L după 3 ore indică diabetul gestațional.

În orice caz, nu ar trebui să disperați și să vă faceți griji în avans. Cert este că sunt posibile și rezultate fals pozitive. Acest lucru este atunci când nu există nici o boală, deși rezultatul analizei indică prezența acesteia. Acest lucru se întâmplă nu numai atunci când ignorăm regulile de pregătire. Defectele la nivelul ficatului, patologiile endocrine și chiar un nivel scăzut de potasiu în sânge pot induce în eroare un specialist, afectând indicatorii.

Obligatoriu sau nu

Când sunt întrebați dacă este necesar un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii sau nu, specialiștii din district răspund afirmativ. Și ele pot fi înțelese, deoarece este întotdeauna mai ușor să preveniți, să preveniți sau să vindecați orice patologie în timp decât în ​​starea ei neglijată..

Singurele excepții sunt cazurile în care o femeie are contraindicații pentru analiză:

  • boli inflamatorii acute;
  • stare de rău și chiar un nas ușor curgător;
  • nevoia de odihnă la pat conform indicațiilor;
  • sarcina peste 32 de săptămâni;
  • toxicoză precoce severă;
  • stomacul operat;
  • exacerbarea colecistopancreatitei cronice.

Apropo, sincronizarea GTT poate fi ușor modificată dacă, în funcție de rezultatele ecografiei, s-au constatat încălcări ale metabolismului glucidic al fătului. Apoi se efectuează inclusiv 32 de săptămâni.

E periculos?

Sub rezerva tuturor recomandărilor unui specialist, inclusiv antrenament, GTT nu este periculos. Singurele excepții sunt cazurile de ignorare a contraindicațiilor, dar nu este nimic surprinzător aici. Între timp, femeile nu sunt liniștite.

Majoritatea mamelor în așteptare se tem în continuare de test și pot fi înțelese. În condiții în care gradul de răspuns la mirosurile și gusturile neplăcute este scăzut, pentru a te aștepta calm de la ei în zadar.

În unele laboratoare comerciale, angajații pot descuraja o femeie însărcinată să facă acest test, motivând ca totul să fie dăunător sănătății sale. Explicația este simplă: efectuează o probă de sânge pentru analiză și vede reacția femeilor însărcinate la aceasta. Există cazuri în care se simt rău, suferă de greață și vărsături, sau chiar leșină, ceea ce, apropo, este foarte rar.

Așadar, merită să vă violați, întrebați? Răspunsul la această întrebare poate fi dat doar de un medic, după ce a analizat starea de sănătate a femeii însărcinate. Prin urmare, dacă s-a dat direcția către GTT, aceasta trebuie predată. Până la urmă, în viața unei femei, există situații în care trebuie doar să îndurați sau să așteptați (mamele bebelușilor mă vor înțelege).

Pentru a atenua situația și a te proteja, poți să studiezi pe cineva apropiat care te va ajuta, distra sau pur și simplu distrage.

Feedback din partea celor care au făcut-o

Următoarele sunt recenzii ale mamelor testate cu glucoză:

„Am făcut testul la 23 de săptămâni. Nu am vrut, dar unde să merg. Cocktail-ul este dezgustător (dar sunt practic indiferent pentru dulciuri). „Am luat o gustare cu mine după ultimul gard, dar capul mi se învârtea puțin când m-am întors acasă.”

„Am făcut acest test și într-un laborator plătit. Prețul a fost de aproximativ 400 de ruble. Într-un loc au oferit o opțiune ușoară, când iau sânge o dată după o încărcare, dar eu am refuzat. Am decis să fac totul conform regulilor ".

În ciuda faptului că diabetul gestațional este periculos, nu trebuie să vă fie prea frică de el, cu condiția să fie detectat în timp util. În cele mai multe cazuri, mama este sfătuită să regleze doar dieta și să meargă la fitness pentru femeile însărcinate.

Algoritmul testului de toleranță la glucoză la sarcină

Testul de toleranță la glucoză al sarcinii (GTT) este un test obligatoriu prescris în al treilea trimestru. Mulți sunt interesați de întrebarea de ce trebuie făcut acest lucru. Acest lucru se datorează faptului că fetele însărcinate au o șansă de a dezvolta diabet gestațional, care ulterior se poate transforma în diabet obișnuit. De aceea trebuie să faceți teste. Studiul este o prelevare secvențială de sânge, între care o persoană consumă glucoză foarte concentrată.

Informatii generale

Un test de sânge pentru zahăr cu încărcătură este foarte popular, deoarece permite detectarea prediabetului și a diabetului. Analiza se realizează după următorul algoritm:

  1. O persoană ia sânge pe stomacul gol. După aceea, trebuie să beți un pahar de apă cu glucoză timp de câteva minute. Pentru a face o soluție, medicul diluează 75 g de glucoză în apă simplă.
  2. După ce bea lichid de glucoză dizolvat, o persoană ia din nou sânge. Un pahar de zahăr trebuie băut rapid. Dacă aveți probleme cu acest lucru, puteți adăuga lămâie în lichid..

Testul oral vă permite să înțelegeți cum organismul metabolizează glucoza. Glicemia care depășește peste 5,5 mmol / L este un motiv pentru diagnosticul diabetului gestațional. Dacă o persoană are un nivel de glucoză mai mare de 7,5 mmol / L pe stomacul gol, acesta este un motiv pentru oprirea testului cu o sarcină. După consumul de glucoză, zahărul nu trebuie să crească mult. Analiza este efectuată în laborator..

Important! Pentru a obține un rezultat precis, trebuie să vă pregătiți din timp pentru procedură și să urmați toate recomandările medicului. Un test de toleranță va necesita aproximativ 4 ore de timp liber..

Condițiile GTT la femeile gravide

De obicei, acest studiu este programat pentru 24-28 săptămâni de gestație. În această perioadă, diabetul poate fi detectat într-un stadiu incipient. Datele specifice de programare vor fi stabilite de medicul care monitorizează cursul sarcinii. Dacă în timpul testului nu se găsesc abateri, atunci femeia se poate considera complet sănătoasă.

Este demn de remarcat faptul că primul test de sânge capilar pentru glucoză poate fi prescris chiar de la începutul sarcinii, dar fără sarcină. Postiți sânge de la un deget. Dacă toți indicatorii sunt normali, atunci data următoare este un test de glucoză cu o încărcătură de zahăr. Dacă se constată abateri, o listă suplimentară de examinări necesare este atribuită.

Un test de toleranță specializat la glucoză este obligatoriu dacă nu există contraindicații. Doar nu îl poți refuza. Pregătirea pentru o conduită adecvată se efectuează în 72 de ore. Va trebui să bei și să mănânci timp de 3 zile, ca de obicei. Principalul lucru este că cantitatea de carbohidrați consumată este de cel puțin 150 g pe zi. Cu 10 ore înainte de analiza este interzisă. Ultima masă seara ar trebui să fie ușoară.

Un test oral obligatoriu este dacă fetița însărcinată este expusă riscului de diabet gestațional. Se disting următorii factori, din cauza cărora este necesară o examinare minuțioasă folosind diverse analize:

  • greutate excesiva;
  • boli cronice;
  • sarcina târzie.

Informații despre modul de pregătire pentru studiu vor fi date de către medic. Pentru ca fătul să se dezvolte normal, este necesar să monitorizați cursul sarcinii și să efectuați diverse examene.

indicaţii

Un test al curbei de zahăr poate fi făcut nu numai în timpul sarcinii, ci și dacă suspectați diabet sau prediabet. Printre indicațiile pentru PGTT se numără:

  • glicozurie, care a fost detectată în timpul examinării;
  • indicator al glicemiei aproape de limita superioară a normalului;
  • prezența simptomelor diabetului.

OMS recomandă acest test de toleranță pentru depistarea timpurie a diabetului și acțiunea adecvată. Este demn de remarcat faptul că testul are contraindicații. Fetele însărcinate nu ar trebui să aibă dacă există sângerare, nas curgător, toxicoză sau boli infecțioase acute.

În timpul unui examen de rutină, medicul va stabili dacă există contraindicații pentru studiu. De regulă, toate interdicțiile sunt temporare. Odată rezolvată problema, GTT poate fi prescris..

Analiza poate fi efectuată numai dacă după examinare nu au fost identificate contraindicații. În caz contrar, pot apărea reacții adverse. În timpul studiului, va trebui să fiți într-o stare calmă și inactivă timp de 2 ore.

Informații despre GTT și indicații pentru desfășurarea acestuia:

decriptarea

De obicei, în timpul unui test de toleranță, sângele este extras de la o venă de două sau trei ori. Există următoarele rate de zahăr pentru sarcină pentru recoltarea sângelui venos:

  • post de până la 5,5 mmol / l;
  • La 2 ore de la aportul de glucoză - până la 7,8 mmoli / l.

Depășirea normei indică prezența prediabetului sau a diabetului. Este demn de remarcat faptul că rezultatul pe stomacul gol poate fi normal, iar după exercițiu depășește norma. Doar endocrinologul poate decripta corect analiza. Pentru a decripta, trebuie să cunoașteți caracteristicile individuale ale corpului femeii și să acordați atenție normelor din tabel.

Dacă sunt detectate încălcări sau abateri de la normă, atunci se va selecta terapia adecvată. În primul rând, nutriția va fi ajustată. Este demn de remarcat faptul că diagnosticul precoce al diabetului permite un tratament mai eficient, inclusiv complicații periculoase ale diabetului (leziuni vasculare, neuropatie). Glicemia mare poate dăuna sănătății femeilor și bebelușilor.

Pregătire GTT

Curba de zahăr în timpul sarcinii necesită pregătire. Pentru a face analiza cât mai precisă, trebuie să efectuați următorii pași:

  1. În termen de 3 zile înainte de analiză, este urmată o dietă normală. Trebuie evitată utilizarea excesivă a dulciurilor..
  2. Cu 24 de ore înainte de test, trebuie să abandonați toți factorii negativi care pot afecta rezultatul final (obiceiuri proaste, exerciții grele).
  3. Sângele dintr-o venă ar trebui să renunțe după o foame de zece ore. Timp de 10-12 ore este de dorit să mâncați alimente cu carbohidrați cu un indice glicemic scăzut, de exemplu, fulgi de ovăz, precum și diverse legume, roșii, castraveți.

Analiza toleranței la glucoză începe nu mai târziu de ora 9 a.m. Nu trebuie să gătiți nimic pentru dvs. (în cazuri rare, medicul vă poate cere să cumpărați glucoză într-o farmacie). Dupa ce ai consumat zahar, trebuie sa iei o postura calma. În așteptarea unui al doilea test de sânge, nu puteți muta activ și părăsi clinica.

Mai detaliat despre cum să vă pregătiți pentru examinare, vă va spune medicul. Este posibil să fie nevoie să faceți unele ajustări la stilul dvs. de viață pentru a obține un rezultat fiabil. Dacă fata nu are patologii și caracteristici, atunci se folosesc instrucțiunile clasice pentru pregătirea examinării. Dacă se ia orice medicament, medicul ar trebui să știe despre asta. Unele medicamente pot afecta precizia testului..

De remarcat este faptul că analiza curbei de zahăr se realizează numai în absența sănătății precare a femeii însărcinate. Dacă vă simțiți rău, data examinării este amânată. Sângele trebuie luat în conformitate cu toate standardele. Dacă după test nu se constată anomalii, atunci până la nașterea copilului, nu va fi necesară efectuarea din nou a OGTT.

Testarea la gravide

Medicul va da un răspuns detaliat la modul în care se efectuează testul de toleranță la glucoză în timpul numirii sale. Analiza este realizată în al treilea trimestru de sarcină. Cu ajutorul său, este posibil să înțelegem cum organismul face față absorbției de glucoză, precum și să determine nivelul de zahăr pe stomacul gol și sub sarcină.

Efectuarea analizei toleranței la glucoză la femeile însărcinate nu necesită o pregătire specială. Fata vine la clinică la ora stabilită. Ei încep să efectueze testul în etape după citirea tuturor regulilor. Se diluează un pahar de glucoză și se ia sânge în post. În continuare, trebuie să utilizați lichidul pregătit. Multe fete aflate în poziție au probleme cu acest lucru, deoarece apa este foarte dulce. Pentru a evita un atac de greață, trebuie să beți înghițituri mici și să respirați profund. 250 ml de soluție trebuie băute în 5 minute.

Important! În timpul testului, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului. Dacă rezultatul analizei este la limitele superioare ale normei, atunci vor fi necesare măsuri preventive pentru reducerea zahărului. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să începeți să mâncați corect.

Concluzie

Testarea toleranței la glucoză permite medicului să detecteze chiar și diabet latent. Pentru fetele însărcinate, analiza nu este cea mai plăcută (necesită mult timp și utilizarea unei soluții excesiv de dulci), dar este foarte informativă. Este suficient să efectuați un test de toleranță la zahăr o singură dată pe întreaga sarcină..

Termenele specifice pentru analiză sunt stabilite de un specialist. În același timp, este foarte important ca fata să se simtă normală înainte de a lua sânge. Dacă vă simțiți rău, trebuie să treceți testul cu câteva zile înainte.

Mai multe informații despre analiză puteți găsi în videoclip:

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să-l ia?

Încă de la începutul perioadei de sarcină în corpul femeii, apar schimbări semnificative ale proceselor metabolice, inclusiv carbohidrații. Pentru a detecta încălcările acestora din urmă, se utilizează o determinare a nivelului de zahăr în plasmă și un test oral de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul în rândul femeilor este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada de gestație și naștere - GDM (diabetul gestațional).

Metode de detectare a metabolismului glucidic afectat

Prevalența diabetului în rândul femeilor însărcinate este în medie de 4,5% în Rusia în totalul lor. În 2012, „Consensul național rus” a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticul său, precum și tratamentul și monitorizarea postpartum.

Diabetul zaharat gravid este o boală caracterizată prin glicemie ridicată, care a fost detectată pentru prima dată, dar care nu îndeplinește criteriile adoptate pentru o boală (manifestă) recent diagnosticată. Aceste criterii sunt următoarele:

  • Conținutul de zahăr pe post este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare aceeași unitate) sau egal cu această valoare;
  • glicemie, confirmată în reanaliză, care în orice moment pe parcursul zilei și indiferent de dietă este egală sau mai mare de 11,1.

În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr în plasma venos mai mic de 5,1 și cu un test oral de toleranță la glucoză, mai puțin de 10,0 după 1 oră după exercițiu, mai puțin de 8,5 după 2 ore, dar mai mult de 7,5 - acestea sunt opțiuni normale pentru o femeie însărcinată. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului glucidelor..

Care este durata testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii??

Identificarea tulburărilor de metabolizare a carbohidraților se realizează în etape:

  1. Examinarea etapei I este obligatorie. O femeie este prescrisă la prima vizită la un medic de orice profil de până la 24 de săptămâni.
  2. În stadiul II, se efectuează un test oral de toleranță la glucoză cu 75 de grame de glucoză pentru perioadele de 24-28 de săptămâni de sarcină (optim - 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; în prezența unui risc ridicat - de la 16 săptămâni; la detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.

Etapa I constă dintr-un studiu de laborator al glucozei plasmatice cu post după 8 ore (cel puțin) post. Un test de sânge este, de asemenea, posibil și indiferent de dietă. Dacă normele sunt depășite, dar glicemia este mai mică de 11.1, aceasta este o indicație pentru repetarea studiului pe stomacul gol.

Dacă rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru primul diabet (manifest) detectat, femeia este trimisă imediat la medicul endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul glucozei cu jeun peste 5,1, dar sub 7,0 mmol / l, GDM este diagnosticat.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

indicaţii

Un test pentru toleranța la glucoză este efectuat pentru toate femeile, în cazurile de:

  1. Lipsa abaterilor de la normă în rezultatele primei faze a examinării în sarcina timpurie.
  2. Prezența a cel puțin unuia dintre semnele unui risc ridicat de GDM, semne cu ultrasunete de metabolizare a carbohidraților deteriorate la făt sau anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul este posibil inclusiv a 32-a săptămână.

Semnele de risc ridicat includ:

  • grad ridicat de obezitate: indicele de masă corporală este de 30 kg / m2 și mai sus;
  • prezența diabetului la rudele cele mai apropiate (din prima generație);
  • prezența în trecut a diabetului gestațional sau a oricăror tulburări metabolice ale carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medici (de la 16 săptămâni).

Testul de toleranță la glucoză este periculos în timpul sarcinii??

Acest studiu nu prezintă niciun risc pentru o femeie și făt până la 32 de săptămâni. Conducerea acestuia după perioada indicată poate fi periculoasă pentru făt.

Testarea nu se efectuează în cazuri:

  • toxicoza precoce a femeilor însărcinate;
  • respectarea repausului la pat;
  • prezența bolilor stomacului operat;
  • prezența colecistopancreatitei cronice în stadiul acut;
  • prezența unei boli inflamatorii acute sau infecțioase acute.

Instruire

Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:

  1. Mâncare normală pentru ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
  2. Conținut de carbohidrați obligatoriu în cantitate de 30-50 g în ultima masă.
  3. Postul (dar nu limitează aportul de apă) timp de 8-14 ore de noapte în ajunul testării.
  4. Excepția (dacă este posibil) de a lua medicamente care conțin zahăr (produse farmaceutice din vitamine și fier, medicamente antitusive etc.), precum și a medicamentelor cu blocare beta, beta-adrenomimetice și glucocorticosteroizi; acestea trebuie luate după prelevarea de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a le primi înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testului).
  5. Avertismentul medicului cu privire la un test în timp ce lua progesteron.
  6. Renunțarea la fumat și poziția stând a pacientului până la sfârșitul testării.

etape

  1. Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuându-i analiza. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau a gestației, studiul este încheiat.
  2. Efectuarea unei încărcături de zahăr cu rezultate normale din prima etapă. Acesta constă în pacientul care ia 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l de apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
  3. Colectarea și analiza ulterioară a eșantioanelor obișnuite după 60 de minute și apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GDM, a treia probă de sânge este anulată.

Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Deci, dacă pe stomacul gol concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5.1 - aceasta este norma, peste 7.0 - diabet manifest; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea glucozei - 10,0 sau după 120 minute - 8,5 - aceasta este GDS.

Tab. 1 Pragurile de glucoză în plasmă venoasă pentru diagnosticul de GDM

Tab. 2 Pragurile de glucoză plasmatice venoase pentru diagnosticul diabetului manifest în sarcină

Abordarea corectă pentru identificarea și tratarea diabetului (dacă este necesar) reduce semnificativ riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii în sine și gradul de risc de a dezvolta diabet în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la acesta.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii - atunci când este prescris, pregătire, conduită și valori normale

O femeie trebuie să facă multe teste în timp ce transportă un copil. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că totul este în regulă cu fătul și mama care așteaptă, dezvoltarea copilului este normală. Un astfel de test este un test de toleranță la glucoză la sarcină (GTT) pentru a determina glicemia, care trebuie luată după pregătirea specială. Femeile însărcinate trebuie să știe pentru ce este această analiză și ce înseamnă rezultatele ei..

Ce este un test de toleranță la sarcină la sarcină?

Numele complet al testului este testul oral de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (PGTT). Se realizează prin prelevarea de sânge dintr-o venă. Scopul său este de a determina încălcarea metabolismului carbohidraților la mamă. Testul arată cât corpul unei femei este capabil să controleze nivelul de zahăr în plasmă. Dacă indicatorul depășește norma, atunci femeia îi este pusă un diagnostic dezamăgitor - diabetul gestațional.

De ce am nevoie

Această boală se poate dezvolta la femeile gravide. Purtarea unui copil provoacă multe modificări: tulburări metabolice, modificări hormonale în organism. Sarcina poate provoca o întrerupere a glandelor suprarenale - organismul care este responsabil pentru producerea insulinei. Deoarece diabetul gestațional continuă fără simptome, testul este necesar pentru a detecta boala, altfel pot începe complicații..

Obligatoriu sau nu

Uneori femeile însărcinate întreabă: este necesar să se efectueze acest test oral, deoarece acesta este un disconfort inutil. Puteți refuza un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Totuși, mama care așteaptă trebuie să înțeleagă că în acest fel își pune în pericol copilul nenăscut. Medicii recomandă insistent să dureze testul pentru a se asigura că nu există diabet gestațional. O femeie ar trebui să știe că testul în sine este sigur pentru sănătatea ei și pentru copilul ei..

Pentru cat timp

Un test de glicemie în timpul sarcinii este efectuat o singură dată. Testul se efectuează între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Perioada optimă este de 24-26 săptămâni, dar poate fi făcută puțin mai târziu. Dacă rezultatul a fost dezamăgitor, studiul se efectuează din nou în al treilea trimestru timp de 32 de săptămâni. Dacă o femeie este deja expusă riscului de diabet gestațional, atunci va trebui să facă testul de două ori:

  • la înregistrarea într-o clinică antenatală;
  • între 24-28 săptămâni de gestație.

Cum să donezi sânge pentru glucoză în timpul sarcinii

Testul se efectuează o singură dată pe întreaga perioadă a sarcinii, cu excepția cazurilor speciale. Mama în așteptare trebuie să respecte toate regulile pentru efectuarea unui test de toleranță la glucoză, altfel rezultatul va fi eronat. Dacă o femeie era nervoasă cu o zi înainte, atunci ar fi mai bine să se calmeze și să amâne testul pentru câteva zile, dacă este posibil. Testul este sigur, cantitatea de zahăr pe care trebuie să o consumi este egală cu o masă bogată în carbohidrați.

Instruire

Înainte de a efectua un test, o femeie însărcinată trebuie să respecte anumite reguli pentru a obține un rezultat adevărat. Nu ar trebui să fie la o dietă cu trei zile înainte de test, dimpotrivă, ar trebui să mănânce 150 g de carbohidrați pe zi. În acestea, ea ar trebui să înceteze temporar să ia vitamine și glucocorticoizi. Timp de 8-12 ore înainte de test, nu puteți mânca nimic, astfel încât testul se efectuează dimineața pe stomacul gol. Cantitatea de apă nu este limitată.

Cum este

Un test de glicemie de sarcină se realizează în două etape. Prima dată este prelevat o probă de sânge pe stomacul gol. Dacă totul este în ordine, atunci femeia trebuie să treacă a doua etapă a analizei. Pentru a face acest lucru, ea trebuie să bea o soluție de glucoză. Se realizează după cum urmează: 75 de grame de glucoză sub formă de pulbere se diluează în 200-300 ml apă pură. Băutura este foarte dulce, uneori femeile însărcinate se simt bolnave și atrag voma. Trebuie depășite senzațiile neplăcute, pentru aceasta se recomandă să nu beți soluția de glucoză într-o singură gâlpâie.

După ce o băutură pentru a crește concentrația de glucoză în sânge este beat, o femeie ar trebui să aștepte o oră sau două. În acest moment, este interzis să mergeți, să vă deplasați activ. Mama expectantă ar trebui să fie în repaus. Este recomandat să stai și să citești. Imediat ce trece timpul, medicul ia oa doua probă de sânge dintr-o venă și analizează. După aceasta, femeia așteaptă rezultatul și se duce la medicul ginecolog.

Contraindicații

Uneori, unei femei i se refuză un test de toleranță la glucoză. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

  • o boală infecțioasă sau inflamatorie recentă;
  • nervozitate, stres;
  • odihna la pat;
  • toxicoză severă;
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice;
  • nerespectarea regulilor de analiză stabilite.

Test de toleranță la glucoză la sarcină

La prima prelevare de sânge, rezultatul nu trebuie să depășească 5,1 mmol / L. Dacă indicatorul este mai mare, atunci acest lucru indică un rezultat pozitiv. A doua oară pentru a dona sânge pentru glucoză în timpul sarcinii nu mai este necesară. O femeie este încălcată cu toleranța la zahăr, adică. diagnosticat cu diabet gestational. Dacă testul arată mai puțin decât această marcă, atunci o a doua prelevare de sânge se efectuează după o încărcătură de zahăr. În acest caz, norma este considerată un indicator egal sau mai mic de 10,0 mmol / g.

Prețul testului de toleranță la glucoză la sarcină

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este realizat gratuit într-o clinică antenatală în care este observată o femeie însărcinată. Dacă viitoarea mamă nu are ocazia să facă cercetări acolo sau, din anumite motive, nu vrea să facă acolo, atunci poate contacta un laborator medical plătit. Costul testului este diferit, de exemplu, la Moscova sau Sankt Petersburg, prețul este de la 350 de ruble la 14 mii.

Video

opinii

Olga, 37 de ani A trecut testul de toleranță la glucoză. Nu-mi amintesc asta în prima mea sarcină. De data aceasta, au luat mai întâi sânge dintr-o venă, apoi au cerut să bea apă foarte dulce. Nu-mi plac dulciurile, dar atunci a trebuit să beau un pahar cu apă dulce. E bine că testul a trecut și suntem bine cu copilul, nu există diabet. Este cel mai important.

Raisa, 42 de ani Aceasta este a treia mea sarcină. Primele au fost rezolvate în mod normal, dar bătrânii aveau deja 10 și 15 ani. Sunt foarte îngrijorat înainte de a trece fiecare test, pentru hormoni sau pentru glucoză. Au spus că nu poți fi nervos când am venit să mă predau și am trimis acasă. A doua oară a venit într-o săptămână. De data aceasta am controlat nervii. S-a dovedit că era degeaba îngrijorată.

Anna, 22 de ani a fost la recepție cu medicul ginecolog. Dă direcție către analiza toleranței la glucoză în timpul sarcinii. Într-o zi, două probe de sânge au fost prelevate dintr-o venă. Înainte de a doua, au spus să dilueze glucoza pulbere în apă și băutură. Toate femeile însărcinate scuipă, dar sunt bine. Mi-e teamă de injecții încă din copilărie. A trebuit să îndure.

Alla, 27 de ani. Aceasta a fost a doua sarcină a mea. Foarte greu în comparație cu primul. Soțul meu a făcut un test de toleranță la glucoză cu mine. Am făcut contra cost. Prețul la acea vreme era de aproximativ 500 de ruble. Sunt calm cu privire la soluția de glucoză, chiar dacă atacurile de toxicoză au fost chinuite înainte de naștere. Dar totul este bine, după trei luni am născut o fiică sănătoasă.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (GTG)

Pentru ce se face un test de toleranță la glucoză??

Unul dintre cele mai importante teste pentru purtarea unui copil este testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Mulți oameni cred în mod greșit că utilizarea acestui test este indicată doar femeilor cu risc, sau care suferă deja de diabet, dar nu este așa..

Este un test de toleranță la glucoză necesar în timpul sarcinii?

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este inclus în protocolul studiilor obligatorii în sarcină.

În ce stadiu de sarcină fac testul de toleranță la glucoză?

În conformitate cu protocoalele și recomandările clinice, studiul este realizat într-o perioadă de 24-26 de săptămâni..

Astfel de diagnostice pot fi efectuate nu numai în timpul sarcinii, ci și atunci când transportați un copil, valoarea acestuia crește doar.

Test de toleranță orală la glucoză în timpul sarcinii: ceea ce fac?

Din păcate, în timpul sarcinii foarte des există o încălcare a sensibilității la glucoză, ceea ce duce la dezvoltarea așa-numitului diabet zaharat gestațional - adică a diabetului asociat cu sarcina. Această complicație a sarcinii necesită o atenție specială: atât de la medicul curant, cât și administrarea în comun a sarcinii cu un endocrinolog pentru a reduce riscurile de complicații gestaționale și complicații perinatale.

Ce se face un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii??

Din fericire, diabetul este una dintre bolile ușor de diagnosticat. Pentru a nu-l pierde în timpul sarcinii, conform protocoalelor OMS, este prescris un test de toleranță la glucoză. În plus, testele de sânge și urină pentru glucoză și prezența corpurilor cetonice sunt mai întâi administrate, ceea ce este și un semn indirect al diabetului. Însă prezența hiperglicemiei (glicemia crescută), glucozuria (apariția glucozei în urină) și ketonuria (determinarea corpurilor cetonice în urină) indică diabetul manifest deja, dar diabetul latent sau latent poate fi detectat prin testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, ale căror rezultate sunt evaluate de către un specialist și alte tactici de sarcină sunt determinate pe baza indicatorilor obținuți.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, termen limită

În sarcină, testul de toleranță la glucoză este a doua fază a diagnosticului și, în absența indicațiilor unei stări hiperglicemice, este deja efectuat în al doilea trimestru. Când un test de toleranță la glucoză este prescris în timpul sarcinii, momentul testului este important. Se consideră optimă efectuarea acestuia la 24-26 săptămâni de gestație, dar, în principiu, se poate efectua până la 32 de săptămâni în cazuri excepționale, cu semne de diabet (de exemplu, semne cu ultrasunete de fetopatie, risc ridicat de diabet gestațional și altele).

Contraindicații la testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Pentru testul de toleranță orală la glucoză, există contraindicații, permanente și temporare. Deci, testul nu este posibil la persoanele cu intoleranță individuală la glucoză, cu diabet zaharat manifest, precum și cu boli ale stomacului și intestinelor, în care absorbția de glucoză este afectată, de exemplu, condiții după rezecția gastrică sau exacerbarea pancreatitei cronice. Dacă aceste afecțiuni patologice nu pot fi eliminate, atunci există cele care limitează temporar posibilitatea diagnosticării prin această metodă. Vorbim despre gestoza precoce a femeilor însărcinate, de exemplu, greață și vărsături ale femeilor însărcinate, dacă este necesar, limitează activitatea motorie normală (testul poate să nu fie informativ și să nu reflecte o stare reală), precum și în timpul reacțiilor inflamatorii sau infecțioase acute.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cum se realizează?

Desigur, toată lumea este interesată să știe cum să facă testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Un test oral se face cu 75 g glucoză în interior. Aceasta este o încărcare sigură pe corpul unei femei însărcinate, care poate detecta eficient tulburările metabolismului carbohidraților. Însuși obstetrician-ginecolog poate interpreta el însuși rezultatele, dacă este necesar, în consultarea medicului endocrinolog este implicat un diagnostic extins.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: pregătire, preț, caracteristici

Cum să vă pregătiți pentru testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii Trebuie să efectuați testul pe fondul unei diete normale, adică nu trebuie să urmați o dietă înainte de a lua PHTT. Trebuie să donați sânge dimineața, pe stomacul gol, după 8-14 ore de post de noapte. Mai mult, carbohidrații trebuie să fie incluși în ultima masă de seară, aproximativ 30-50 g. Apa potabilă este permisă. Recoltarea sângelui se realizează în poziție de ședere. De asemenea, trebuie să avertizați femeia că fumatul înainte de a face testul nu poate.

Activitatea fizică ar trebui, de asemenea, să fie complet normală. Dacă este necesar să luați medicamente, în special afectând nivelul glicemiei, atunci, dacă este posibil, trebuie să le luați după un diagnostic. Un punct important - trebuie să examinați sângele venos, iar utilizarea acestui conținut de glucoză din sânge este interzisă pentru acest tip de diagnostic.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, normal

Când un test de toleranță la glucoză este efectuat în timpul sarcinii, norma indicatorilor este puțin mai mică decât cea a unei persoane obișnuite, dar această diferență nu este semnificativă și sunt adesea utilizate norme generale.

O analiză a sângelui de dimineață prelevat pe stomacul gol este efectuată imediat. Acest lucru este important, deoarece va depinde de indicatorii obținuți, care vor fi realizate în continuare. Dacă se obțin rezultate care depășesc norma, ceea ce indică un diabet zaharat manifest sau gestativ, atunci etapa următoare a testului nu poate fi continuată. Determinarea glicemiei în condiții de repaus alimentar reprezintă deja în sine probleme cu metabolismul carbohidraților și necesită consultarea unui medic endocrinolog.

Dacă se obțin rezultate normale, atunci în 5 minute, pacientul trebuie să bea 75 g glucoză dizolvată într-un pahar cu apă pură de băut cald. Timpul necesar pentru a lua soluția de glucoză este timpul de debut pentru PHTT. La o oră din acest moment, trebuie să luați din nou sângele pentru analiză, apoi să re-luați sângele încă o oră mai târziu, adică la 2 ore după ce s-a băut glucoza.

Toate rezultatele sunt analizate și se trag concluzii cu privire la prezența sau absența toleranței la glucoză afectate.

Test de toleranță la glucoză la sarcină

În mod normal, în timpul sarcinii în post, nivelul de glucoză nu trebuie să depășească 5,1 mmol / l, la o oră după administrarea glucozei (încărcarea carbohidraților), indicatorii nu trebuie să depășească 10,0 mmol / l și după 2 ore - nu mai mult de 8,5 mmol / L.

Testul slab de toleranță la glucoză în timpul sarcinii necesită o examinare suplimentară a sexului corect.

Descifrarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Atunci când sunt detectate abateri, este necesară o atenție sporită și luarea în considerare a diagnosticului de diabet zaharat manifest sau gestational.

Costul testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este mizerabil. Toate testele din policlinica de stat sunt gratuite, iar costul glucozei în sine 75 grame este de aproximativ 50 de ruble.

Care este pericolul testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? Acest test este absolut sigur, cu toate acestea, o femeie se poate agrava din cauza lipsei de nutriție dimineața, precum și a gustului și senzației neplăcute de glucoză beat

Efectuarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, este posibil să refuzați

Multe femei sunt îngrijorate cu privire la cine este prescris să facă un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, este posibil să refuze un astfel de studiu? Desigur, nimeni nu poate obliga să analizeze diabetul latent în timpul sarcinii, ca orice altă analiză. Dar este important să înțelegem importanța acestui diagnostic pentru a reduce riscurile de complicații ale sarcinii atât pentru corpul femeii, cât și pentru copil, deoarece problema diabetului în timpul sarcinii nu este în zadar atât de intensă de către specialiști din întreaga lume. Dar, dacă o femeie refuză în mod categoric diagnosticul din anumite motive personale, trebuie să scrie un refuz scris în cunoștință de cauză, în prezența martorilor, că își dă seama de toată responsabilitatea pentru sănătatea și sănătatea viitorului copil și îl ia asupra ei..

O alternativă la testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este un test de sânge pentru hemoglobina glicozilată.

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Caracteristici fiziologice

GGT la un test de sânge ce arată? În pancreasul uman, sunt produși doi hormoni principali care controlează metabolismul carbohidraților - insulina și glucagonul. La 5-10 minute după consumul alimentelor, concentrația de glucoză din sânge crește. Ca răspuns la aceasta, insulina este eliberată. Hormonul promovează absorbția zahărului de către țesuturi și o scădere a concentrației sale în plasmă..

Glucagonul este un antagonist hormonal al insulinei. În foame, provoacă eliberarea de glucoză din țesutul hepatic în sânge și asigură o creștere a cantității de zahăr în plasmă.

În mod normal, o persoană nu are episoade de hiperglicemie - o creștere a glicemiei peste normal. Insulina asigură absorbția rapidă de către organe. Cu o scădere a sintezei hormonului sau o încălcare a sensibilității la acesta, apar patologii ale metabolismului carbohidraților.

Sarcina este un factor de risc pentru patologiile metabolice. La jumătatea celui de-al doilea trimestru al perioadei de gestație, se observă o scădere fiziologică a sensibilității țesuturilor la insulină. De aceea, până în acest moment, unele mame în așteptare dezvoltă diabet gestațional.

Datele

Majoritatea experților recomandă testarea GTT în timpul sarcinii între 24 și 26 de săptămâni de gestație. Până în acest moment, apare o scădere fiziologică a sensibilității la insulină..

Dacă este imposibil să efectuați o analiză GTT la ora indicată, este permisă o programare de până la 28 de săptămâni. Examinarea la o dată ulterioară a gestației este posibilă în direcția unui medic. Până la începutul celui de-al treilea trimestru, se înregistrează o scădere maximă a sensibilității la insulină..

Este inadecvat să se prescrie un test de toleranță la glucoză până la 24 de săptămâni la femei fără factori de risc asociați. O scădere fiziologică a toleranței la insulină este rareori observată în prima jumătate a sarcinii.

Cu toate acestea, există grupuri de risc pentru metabolizarea glucidelor afectate. Astfel de femei li se arată un test dublu de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Primul test de sânge este prescris la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină - între 16 și 18 săptămâni. A doua prelevare de sânge se efectuează conform planificării - de la 24 la 28 de săptămâni. Uneori, femeilor li se arată un test suplimentar pentru testarea glicemiei în timpul sarcinii în al treilea trimestru de sarcină.

indicaţii

Toate mamele care așteaptă sunt arătate un singur test de sânge ca test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Glicemia pentru testul de toleranță la glucoză ca analiză vă permite să diagnosticați patologia și să alegeți un tratament eficient în stadiile incipiente.

Fiecare femeie are dreptul de a decide întrebarea de a trece un test de glucoză. În cazul în care există îndoieli, mama expectantă poate abandona studiul. Cu toate acestea, medicii recomandă un test GTT obligatoriu în timpul sarcinii pentru toate femeile însărcinate..

Majoritatea cazurilor de diabet gestațional sunt asimptomatice. Boala reprezintă o amenințare serioasă pentru viața și sănătatea fătului. Test de toleranță la glucoză ce este? Este un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii pentru ceea ce vă permite să stabiliți un diagnostic înainte de debutul simptomelor.

Există 7 grupe de risc pentru care testul pentru toleranța la glucoză este arătat de cel puțin două ori:

  1. Viitoarele mame cu istoric de diabet gestational.
  2. Prezența obezității concomitente - indice de masă corporală peste 30.
  3. Dacă se detectează zahăr la un test clinic de urină.
  4. Istoric de naștere a unui copil care cântărește peste 4000 de grame.
  5. Viitoarea mamă are peste 35 de ani.
  6. Când diagnosticați polihidramnios în timpul ecografiei.
  7. Prezența în rudele pacienților cu tulburări metabolice ale carbohidraților

Grupurile enumerate de mame în expectativă nu li se recomandă strict să refuze trecerea glucotestului pentru toleranță.

Contraindicații

O contraindicație pentru analiză este starea generală gravă a unei femei însărcinate. Dacă vă simțiți rău în ziua examinării, este recomandat să-l transferați în altă zi.

Nu este recomandat un test de toleranță la glucoză în timpul unei infecții respiratorii acute sau alte reacții inflamatorii. Glucoza este un teren de reproducție pentru microorganisme, prin urmare, cercetarea poate contribui la deteriorarea.

Atenţie! O contraindicație relativă pentru OGTT este o vârstă gestațională de peste 32 de săptămâni. Cu toate acestea, dacă există indicații, analiza este prescrisă la mijlocul și sfârșitul trimestrului 3 al perioadei de gestație.

Studiul nu este recomandat persoanelor cu patologii ale glandelor interne. Bolile includ acromegalie, feocromocitom, hipertiroidism. Înainte de analiză, pacienții cu aceste patologii au nevoie de un consult de endocrinolog.

Testul de toleranță la glucoză nu trebuie efectuat în timp ce luați glucocorticosteroizi, clorhidotiazide, medicamente pentru epilepsie. Medicamentele pot denatura rezultatele analizei.

Este strict interzisă efectuarea unui test de glucoză în timpul sarcinii cu un diagnostic stabilit de diabet zaharat non-gestațional - care exista înainte de sarcină. Hiperglicemia care a apărut pe fondul său este periculoasă pentru făt.

De asemenea, nu este recomandat să se efectueze un test în timpul toxicozei precoce a femeilor însărcinate. Patologia contribuie la rezultatele incorecte ale testelor. Vomitarea accelerează eliminarea zahărului din organism.

Nu este practic să se efectueze o anchetă în conformitate cu repausul strict al patului. Pe fondul activității fizice scăzute, se formează o scădere a activității pancreatice.

Instruire

Test pentru toleranța la glucoză, după cum s-a efectuat: pentru fiabilitatea rezultatelor analizei mamei în așteptare, este prezentată pregătirea obligatorie. Include eliminarea medicamentelor din grupul de corticosteroizi, clorhidotiazidă și antiepileptice. Acestea nu mai sunt luate cu trei zile înainte de studiul propus..

Cu 10-12 ore înaintea testului pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii, mamei în așteptare este interzisă să mănânce orice aliment. Dimineața înainte de examinare, nu este recomandat să bei apă, ceai și alte lichide. De asemenea, nu vă periați dinții, folosiți guma de mestecat.

Postul mai mic de 10 ore este interzis. Unele alimente se pot descompune în tractul gastrointestinal pentru o lungă perioadă de timp și produc rezultate fals pozitive. De asemenea, nu muriți de foame mai mult de 14 ore - acest lucru contribuie la absorbția crescută a glucozei în țesut.

Fiabilitatea rezultatelor studiului este afectată de fumatul de țigări. Mamei în așteptare li se interzice să consume nicotină cu 12 ore înainte de testarea dorită. De asemenea, unei femei nu este recomandat să fie nervos - stresul contribuie la concluzii false.

Efectuarea

Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, astfel cum sa efectuat: în sala de tratament a unei clinici sau a unei alte instituții medicale. Direcția de analiză este prescrisă de medicul obstetrician-ginecolog care conduce sarcina. Sânge luat de o asistentă.

Test de toleranță la glucoză cum să-l ia

Primul pas într-un test de toleranță la glucoză implică prelevarea de sânge de la stomacul gol. Viitoarea mamă impune un ursulet pe umăr, apoi se introduce un vas în vas pe cotul interior al cotului. După manipulările descrise, sângele este extras într-o seringă.

GGT ce este: sângele colectat este testat pentru cantitatea de glucoză. Cu rezultatele corespunzătoare normei, se arată a doua etapă - testul oral. Mama expectantă ar trebui să bea o soluție de glucoză. Pentru prepararea sa, se folosesc 75 de grame de zahăr și 300 de mililitri de apă caldă pură..

La jumătate de oră după utilizarea soluției, o femeie însărcinată re-donează sânge dintr-o venă. La primirea rezultatelor normale, sunt afișate garduri suplimentare - după 60, 120 și 180 de minute de la aportul de glucoză.

În timpul testului de toleranță la glucoză, mama care este încurajată este sfătuită să fie supravegheată de personalul medical. O femeie însărcinată petrece intervalele de timp între probele de sânge pe culoarul unei instituții medicale. Unele clinici au saloane speciale cu canapea, bibliotecă, televizoare.

Rata de analiză

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este norma cu un metabolism normal în carbohidrați. Nivelul zahărului după post nu depășește 5,1 mmol / L. Aceste cifre indică activitatea fiziologică a pancreasului - secreție bazală adecvată.

După un test oral de toleranță la glucoză în orice aport, glucoza plasmatică nu depășește, în mod normal, 7,8 mmol / L. Valorile normale ale testului indică o secreție suficientă de insulină și o sensibilitate bună a țesutului..