Profilul glucozuric

În mod normal, la om, glucoza care intră în urina primară este reabsorbită aproape complet în tubii renali și nu este determinată prin metode general acceptate în urina finală. Dacă concentrația de glucoză din sânge este depășită peste pragul renal (8,88 - 9,99 mmol / L), glucoza începe să curgă în urină și apare glucozuria. Glucoza poate fi detectată în urină în două cazuri: cu o creștere semnificativă a glicemiei și cu scăderea pragului renal al glucozei - diabet renal. Foarte rar, episoadele de glucoză moderată pot apărea la oameni sănătoși după o încărcătură nutrițională semnificativă de alimente bogate în carbohidrați.

De obicei, se determină procentul de glucoză din urină, care în sine are informații insuficiente, deoarece cantitatea de diureză și, în consecință, adevărata pierdere de glucoză în urină poate varia foarte mult. Prin urmare, este necesar să se calculeze zilnic glucozuria (în g glucoză) sau glucozuria în porții separate de urină.

La pacienții cu diabet zaharat, un studiu a glucozuriei este realizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului și ca un criteriu suplimentar pentru compensarea diabetului. O scădere a glucozuriei zilnice indică eficacitatea lichidului. evenimente chebny.

Criteriul de compensare a diabetului zaharat de tip II (non-insulino-dependent) este realizarea aglucosuriei.

În diabetul zaharat de tip I (dependent de insulină), este permisă pierderea în urină de 20-30 g de glucoză pe zi.

Trebuie amintit că la pacienții cu diabet zaharat, pragul renal al glucozei se poate modifica semnificativ, ceea ce face dificilă utilizarea acestor criterii. Uneori, cu normoglicemie persistentă, glucozuria persistă. În aceste cazuri, terapia anti-diabetică nu trebuie îmbunătățită din cauza riscului de apariție a unor condiții hipoglicemice. Odată cu dezvoltarea glomerulosclerozei diabetice, pragul renal al glucozei crește, iar glucozuria poate să nu fie chiar cu hiperglicemie foarte severă.

Pentru a selecta regimul corect pentru administrarea de medicamente antidiabetice, este recomandabil să studiați glucozuria în trei porții de urină. Prima porție este colectată de la 8 la 16 ore, a doua de la 16 la 24 de ore și a treia de la 0 la 8 ore a doua zi. În fiecare porțiune, se determină conținutul de glucoză (în grame). Pe baza profilului zilnic obținut de glucozurie, doza de medicament antidiabetic este crescută (sau prescrisă), al cărei efect maxim va cădea asupra perioadei cu cea mai mare glucozurie [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Insulina pentru pacienții cu diabet zaharat se administrează în proporție de 1 unitate de insulină la 4 g de glucoză (22,2 mmol) în urină.

Nivelurile glicemiei la înregistrarea profilului glicemic zilnic

Profilul glicemic zilnic este determinat prin măsurarea concentrației de glucoză în sânge, folosind un glucometru, de mai multe ori în timpul zilei.

Acest tip de auto-monitorizare a diabetului este util nu numai pentru ajustarea dozei de insulină, ci și pentru determinarea cauzelor stării de spirit și a stării de bine proaste, care poate fi asociată cu hipo- sau hiperglicemie. Rezultatele măsurătorilor trebuie înregistrate în jurnalul de auto-monitorizare..

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care nu utilizează tratament cu insulină trebuie să efectueze un profil glicemic zilnic o dată pe lună.

Reguli de prelevare de sânge pentru glucoză

Pentru a vă măsura corect glicemia folosind un glucometru:

  • este necesar să spălați puncția cu apă caldă și săpun;
  • nu dezinfectați locul puncției cu alcool;
  • nu strecurați sânge de la locul injecției;
  • puteți masa ușor vârful degetului înainte de a străpunge sau ține mâna în jos pentru o mai bună alimentare de sânge pe vârful degetului;
  • nu folosiți creme de mâini înainte de a lua o probă de sânge.

Determinarea profilului glicemic zilnic

Un profil glicemic zilnic complet vă permite să evaluați cu exactitate cursul glicemiei în timpul zilei.

Pentru a determina profilul glicemic zilnic, măsurările de glucoză se efectuează în următoarele ore ale zilei:

  • dimineața, pe stomacul gol;
  • înainte de fiecare masă principală;
  • la două ore după fiecare masă principală;
  • înainte de culcare;
  • la 24:00;
  • la 3:30.

În plus, puteți explora și așa-numitul semi-profil glicemic (un profil glicemic scurtat), care include doar 4 dimensiuni, adică pe stomacul gol și după 3 mese principale.

Atunci când compilați un profil glicemic zilnic folosind un glucometru, trebuie amintit că concentrația de glucoză în sângele în post este cu 10-15% mai mică decât în ​​plasma sanguină venoasă, de aceea se recomandă utilizarea glucometrelor care măsoară concentrația de glucoză în plasma sanguină.

În plus, cea mai fiabilă opțiune pentru pacient este utilizarea unui singur tip de contor. Aceasta oferă cea mai mare garanție de obținere a unor rezultate exacte, care pot fi comparate între ele, mai ales pe termen lung.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze periodic abilitățile pacientului în domeniul autocontrolului glicemiei, precum și eficiența glucometrului, comparând rezultatele cu rezultatele metodelor de laborator..

Frecvența recomandată a autocontrolului glicemic

Se recomandă următoarea frecvență de autoexaminare a profilului glicemic:

  • pacienții cu diabet care sunt tratați cu injecții repetate de insulină - măsurători repetate ale glicemiei în timpul zilei, în conformitate cu principiile tratamentului și nevoile pacientului;
  • pacienți cu diabet zaharat tip 2, tratament dietetic - o dată pe lună, un profil glicemic redus (pe stomacul gol și după mesele principale);
  • pacienți cu diabet zaharat tip 2, dacă se utilizează medicamente antidiabetice orale - o dată pe săptămână, un profil glicemic scurtat;
  • pacienți cu diabet zaharat tip 2, tratament cu doze constante de insulină, zilnic una sau două măsurători ale glicemiei, în plus, o dată pe săptămână, un profil scurtat al glicemiei și o dată pe lună, profilul zilnic al glicemiei.

Testele sunt, de asemenea, efectuate în orice moment al zilei, în funcție de activitatea pacientului și de aportul alimentar, atunci când sunt așteptate valori glicemice extreme în timpul zilei.

Interpretarea rezultatelor profilului glicemic

  • Valoare corectă: 60-99 mg / dl (3,4-5,5 mmol / L)
  • Glicemie de post afectată: 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / L)
  • Diabet diabet (atunci când este măsurat pe stomacul gol): 126 mg / dL (> 7 mmol / L)

Menținerea unor valori acceptabile ale profilului glicemic zilnic este foarte importantă pentru monitorizarea eficacității tratamentului utilizat și, prin urmare, evită complicații formidabile care pot apărea în cazul unui tratament necorespunzător al diabetului.

Luând urină pe un profil glucozuric

Scop: diagnosticarea diabetului zaharat (determinarea nivelului de glucoză în urină).

Indicație: prescripția medicului.

Pregătiți: 3 recipiente de unică folosință cu capace de 200 ml pentru transportul urinei la laborator; 3 borcane de sticlă curate uscate (capacitatea recipientelor este selectată ținând cont de cantitatea obișnuită de urină pentru pacient în timpul zilei).

Algoritm de acțiune:

  1. Explicați pacientului procedura..
  2. Pacientul trebuie să respecte regimul obișnuit de apă - alimente și motor, să nu ia diuretice.
  3. Pregătiți 3 borcane de sticlă curate cu capace cu o capacitate de 500 ml, cu o etichetă care indică numele pacientului, numărul camerei, timpul de colectare a urinei 8.00 - 14.00, 14.05 - 22.00, 22.05 - 8.00 (capacitatea conservelor depinde de producția de urină).
  4. Pregătiți 3 recipiente cu capace de 200 ml, cu o etichetă care indică: numele pacientului, timpul de colectare a urinei 8.00 - 14.00, 14.05 - 22.00, 22.05 - 8.00 cantitatea de urină.
  5. La 8 ore, pacientul trebuie să golească vezica în toaletă.
  6. Apoi, de la 8 la 14 ore, pacientul trebuie să golească vezica în recipientul nr. 1, de la 14.05 la 22 de ore - în recipientul nr. 2, de la 22.05 la 8 ore din dimineața următoare - în recipientul nr. 3. Recipientele de urină sunt păstrate într-un loc răcoros..
  7. Puneți mănuși de cauciuc.
  8. Determinați cantitatea de urină din fiecare recipient și scrieți rezultatul pe foaia de direcție.
  9. Se amestecă urina în recipiente mari în serie, apoi se toarnă 200 ml în recipiente de o singură utilizare, se închide capacul.
  10. Livrați urina în laborator cu direcția completată..
  11. Turnați restul de urină în toaletă.
  12. Aruncați mănușile în KBSU, puneți borcanele în dezinfectant.
  13. Învață-ți pacientul să auto-colecteze urina acasă.

Testarea Rosinei

(test de bilirubină de urină de înaltă calitate)

Scop: diagnostic (determinarea pigmenților biliari în urină), Indicație: hepatită acută și cronică.
Se prepară: soluție de iod alcool 1% (1 g de iod cristalin se dizolvă într-un cilindru cu o capacitate de 100 ml în 20-30 ml de alcool rectificat 96%, apoi se adaugă alcool la semn) sau soluția Lugol, o eprubetă curată, uscată, pipetă și un recipient pentru colectarea urinei, mănuși de cauciuc, recipient cu dezinfectant, KBSU.

Algoritm de acțiune:
1. Explicați pacientului evoluția procedurii..
2. Instruiți pacientul să colecteze urina într-un recipient..
3. Spălați și judecați mâinile, puneți mănuși.
4. Turnați 4-5 ml urină de testare în eprubetă, mențineți-o înclinată.
5. Puneți cu atenție pe peretele tubului o soluție de alcool de 1% iod sau soluție de Lugol cu ​​o pipetă.
6. Uitați-vă, în eprubetă, la interfața dintre lichide, se formează un inel verde (în prezența bilirubinei).
7. Îndepărtați mănușile, spălați și uscați mâinile..
8. Pipetă, eprubetă, recipient pentru colectarea urinei, scufundați în dezinfectant, mănuși în KBSU.

149. Determinarea bilirubinei cu o bandă de testare

Scop: diagnostic (determinarea bilirubinei în urină).
Indicație: acută în hepatita cronică.
Pregătiți: urină proaspătă, benzi de testare, eprubetă.

Algoritm de acțiune:

  1. Explicați pacientului procedura..
  2. Instruiți pacientul să colecteze urina într-un recipient..
  3. Scoateți banda de pe ambalaj și închideți imediat capacul ambalajului..
  4. Puneți mănuși.
  5. Turnați urina de testare într-o eprubetă.
  6. Mutați urina, scufundați o bandă în ea și îndepărtați-o rapid.
  7. Îndepărtați excesul de lichid rulând vârful benzii de-a lungul marginii vaselor.
  8. Comparați culoarea zonei de testare cu scala de culori de pe pachet.
  9. Scoateți mănușile, spălați-vă și uscați-vă mâinile.

Notă: urina proaspăt colectată trebuie protejată de lumina soarelui, ca atare Sub influența luminii, bilirubina este rapid oxidată la biliverdină..

În mod normal, bilirubina în urină nu este detectată.

Recoltarea urinei pentru examen bacteriologic

(pentru femei)

Scop: diagnostic, identificarea agentului cauzal al bolii, determinarea sensibilității la medicamente, pentru a învăța pacientul auto-colectarea urinei.

Indicații: boală renală.

Pregătiți: apă caldă caldă, săpun, prosop de hârtie, prosoape de hârtie, un recipient steril de unică folosință cu capac, trimitere la laborator, KBSU.

Algoritmul de acțiune pentru asistent medical:

1. Informați pacientul despre obiectivele și regulile studiului care urmează (colectarea urinei).

2. Întindeți un prosop de hârtie și puneți pe el un recipient de unică folosință cu un capac pentru colectarea urinei, puneți prosoape de hârtie.

3. Cereți pacientului să intre în toaleta, dezbrăcați sub centură.

Algoritmul de acțiune al pacientului:

4. Spălați-vă mâinile cu săpun în apă caldă și uscați cu un prosop.

5. Stai cât mai aproape de spatele vasului de toaletă și întinde-ți picioarele..

6. Clătiți bine cu apă fiartă și săpun, apoi, folosind șervețele, scurgeți labiile și uretra.

7. Aruncați șervețele în KBSU.

8. Luați recipientul pentru colectarea urinei, deschideți capacul fără a atinge suprafața interioară și capacul, așezați capacul pe un prosop de hârtie cu suprafața interioară în sus.

9. Țineți recipientul pentru colectarea urinei în apropierea deschiderii uretrei.

10. Eliberați „prima porțiune” a fluxului de urină în toaletă la numărul de „1”, „2”, apoi amânați urinarea.

11. Înlocuiți recipientul și colectați „porția medie” a unui flux de urină într-o cantitate de 10 - 15 ml, terminați să urinați în toaletă.

12. Acoperiți recipientul cu un capac și așezați-l pe un prosop de hârtie.

13. Spălați-vă mâinile cu săpun în apă caldă și uscați cu un prosop.

15. Dă recipientul pentru urină unei asistente.

Notă:

- livrează urină în biciclete cu direcție către laboratorul bacteriologic în cel mult 2 ore.

- materialul trebuie păstrat înainte de livrare, la frigider la t 0 - 4 0 - 6 0 С.

- analiza urinară pentru microflora este prescrisă înainte de a lua antibiotice, uroseptice și diureză forțată cu regim normal de băut.

- dacă urina nu este colectată în mod natural, cateterizarea vezicii urinare se efectuează conform prescripției medicului.

Data adăugării: 2019-02-12; vizualizari: 2574;

Cum să luați un profil glicemic indicatori normali

Diabetul zaharat este o patologie frecventă și destul de periculoasă..

Necesită monitorizare periodică..

Profilul glicemic este recunoscut ca una dintre metodele eficiente..

Cu respectarea tehnicii, este posibil să se observe citirile concentrației de zahăr în sânge 24 de ore.

Care este profilul glicemic

Dacă diabetul de tip 2 este diagnosticat, pacientul trebuie să monitorizeze în mod regulat numărul de zahăr și să-și evalueze starea de bine. Profilul glicemic ajută la evaluarea monitorizării rezultatelor - testarea, care se realizează acasă conform anumitor reguli. Pentru măsurare folosiți un glucometru.

Mulți factori influențează concentrația de glucoză:

  • aportul de carbohidrați,
  • funcția pancreatică,
  • performanța hormonilor care îmbunătățesc acțiunea insulinei,
  • stresul motor și emoțional.

Dacă norma de zahăr este depășită în mod regulat, este necesară testarea profilurilor glicemice și glucozurice. Este întotdeauna prescris pentru diabetul de tip 2, determină natura modificării zahărului.

Biomaterialul este colectat de trei ori pe zi: dimineața pe stomacul gol, la 2 ore după prima și a doua nutriție. În unele situații, un specialist poate prescrie o trecere de șase ori a unui test de glucoză din sânge (prima colecție este dimineața după somn și după 2 ore după fiecare hrănire) și de opt ori (analiza este dată chiar noaptea). De câte ori se verifică sângele și cât de des este prescris doar de către un medic.

Această procedură vă permite să controlați tratamentul utilizat. Medicul monitorizează eficacitatea terapiei, efectuează ajustările necesare la cantitatea și frecvența aportului de insulină, înlocuiește medicamentele care scad zahărul și ajustează dieta.

Datorită acestor acțiuni, evoluția bolii este prevenită, pacientul fiind protejat de posibile complicații.

Cine ar trebui să facă un test glicemic?

Alocați un grup de persoane cărora li se arată că analizează profilul glicemic.

Acestea includ:

  • pacienți care sunt injectați constant,
  • în timpul sarcinii, dacă diabetul este diagnosticat (în etapele ulterioare, se folosește analiza pentru a exclude posibilitatea diabetului gestațional),
  • diabetici de tip 2 care utilizează o dietă dezvoltată de specialiști (un test de sânge pentru indicele glicemic este dat lunar),
  • diabetici de tip 2 dependenți de insulină (profil glicemic complet - lunar, incomplet - o dată pe săptămână),
  • la detectarea glucozei în urină,
  • pacienții care nu urmează o dietă.

Indicatorii pot fi determinați acasă, dar experții nu recomandă acest lucru. O interpretare fiabilă a indicatorilor este realizată de către medic. La începutul dezvoltării hiperglicemiei, testarea se efectuează o dată pe lună cu o dietă.

Pregătirea analizei

Pentru a obține rezultate normale ale glicemiei, este necesar să se efectueze o prelevare de înaltă calitate a materialului.

În acest scop, respectați câteva reguli:

  • Dezinfectați bine mâinile cu apă cu săpun. Este interzisă utilizarea unei zone de piele pentru colectare cu preparate care conțin alcool..
  • Nu apăsați tare pe deget: în mod normal, sângele curge singur. Puteți masa partea folosită a degetului.
  • Înainte de a trece un test de glicemie pentru zahăr, este interzis să fumezi, să bei băuturi carbogazoase și alcoolice, să evite stresul excesiv motor și mental.
  • Cu o zi înainte de procedură, abțineți-vă de la utilizarea medicamentelor care modifică nivelul zahărului (insulina nu este inclusă în această categorie).

Primul test de sânge pentru profilul glicemic trebuie făcut dimineața pe stomacul gol. Fiecare trebuie să folosească un contor individual.

Analiză

Pentru identificarea fiabilă a indicelui glicemic, se recomandă respectarea unei anumite scheme..

Include următoarele etape:

  • în primul rând, un test de sânge este administrat dimineața pe stomacul gol,
  • mai departe - înainte de micul dejun și 1,5 ore după acesta,
  • înainte de prânz și 1,5 ore după,
  • înainte de cină și după 1,5 ore,
  • mai verificat înainte de culcare,
  • la 00:00,
  • ultima dată la 3:30 noaptea.

Testul de sânge glicemic pentru zahăr se realizează folosind un singur glucometru.

Descifrarea rezultatelor

După studiu, rezultatele sunt comparate cu ratele normale:

  • concentrație de glucoză până la 6,1 mmol / litru,
  • 2 ore după masă - până la 7,8 mol / litru,
  • pe stomacul gol - 5,6-6,9 mmol / litru,
  • nu trebuie să existe zahăr în urină.

Organizațiile conducătoare fac recomandări privind standardele de zahăr din sânge.

OrganizareSânge venelorSânge deget
Pe stomacul golLa 2 ore după mâncarePe stomacul golLa 2 ore după mâncare
Organizația Mondială a Sănătății 1999, 2006mai puțin de 6,1mai puțin de 7,8mai puțin de 6,1*
American Diabetes Association 2005-20134,0-5,5mai puțin de 7,8**
Federația Internațională de Diabet zaharat 20113.6-5.5mai puțin de 7,83.6-5.5*
Ucraina (Ordinul nr. 1118, 2012)4.0-6.1mai puțin de 7,8**

* - neregulat, potențial după alimentare nu mai mult de 8,9 mmol / litru.

Pe baza datelor primite, specialistul face o concluzie. El atrage atenția asupra rezultatelor studiilor de laborator ale corpului și ale examinărilor instrumentale..

Rezultatele arată prezența sau absența patologiilor:

  • un indice de glicemie de 3,5-5,5 este considerat normal,
  • concentrația de zahăr pe post de 5,7-7,0 indică o schimbare,
  • dacă rezultatul este mai mare de 7,1 mmol / litru, diagnosticul este diabetul.

În plus, tipul de diabet are un efect direct asupra mărturiei. Deci, indicele glicemic al unui test de sânge, în funcție de insulină, poate fi egal cu 10,0 mol / litru (cantități de zahăr în urină - până la 30 g / zi). Diabetul zaharat tip 2 sugerează absența zahărului în urină, concentrația sa în sânge pe stomacul gol nu este mai mare de 6,0 mmol / litru (după consumul de până la 8,3 mmol / litru).

Sânge venelorSânge degetPe stomacul golLa 2 ore după mâncarePe stomacul golLa 2 ore după mâncareOrganizația Mondială a Sănătății 1999, 2006mai puțin de 6,1mai puțin de 7,8mai puțin de 6,1*American Diabetes Association 2005-20134,0-5,5mai puțin de 7,8**Federația Internațională de Diabet zaharat 20113.6-5.5mai puțin de 7,83.6-5.5*Ucraina (Ordinul nr. 1118, 2012)4.0-6.1mai puțin de 7,8**

* - neregulat, potențial după alimentare nu mai mult de 8,9 mmol / litru.

Pe baza datelor primite, specialistul face o concluzie. El atrage atenția asupra rezultatelor studiilor de laborator ale corpului și ale examinărilor instrumentale..

Rezultatele arată prezența sau absența patologiilor:

  • un indice de glicemie de 3,5-5,5 este considerat normal,
  • concentrația de zahăr pe post de 5,7-7,0 indică o schimbare,
  • dacă rezultatul este mai mare de 7,1 mmol / litru, diagnosticul este diabetul.

În plus, tipul de diabet are un efect direct asupra mărturiei. Deci, indicele glicemic al unui test de sânge, în funcție de insulină, poate fi egal cu 10,0 mol / litru (cantități de zahăr în urină - până la 30 g / zi). Diabetul zaharat tip 2 sugerează absența zahărului în urină, concentrația sa în sânge pe stomacul gol nu este mai mare de 6,0 mmol / litru (după consumul de până la 8,3 mmol / litru).

Creșterea zahărului în perioada nașterii dăunează: provoacă avort spontan sau naștere prematură.

Profilul glicemic în timpul sarcinii trebuie verificat de femeile care au avut diabet înainte. Norma corespunde de obicei la:

  • sânge venos: nu mai mult de 6,0 mmol / litru înainte de mese, nu mai mult de 9,0 mmol / litru după mese,
  • la 22:00 rezultă sub 6,0 mmol / litru.

Nivelul hormonului stimulant tiroidian în timpul sarcinii poate varia, ușoară creștere sau scădere a acestuia este recunoscută ca o normă acceptabilă.

Performanță normală

Cifrele rezultate sunt comparate cu indicatorii normali care diferă în funcție de criteriile individuale de vârstă ale persoanelor.

Norma profilului glicemic:

  • adulți și copii de la 1 an - 3,3 - 5,5 mmol / litru,
  • persoanele în vârstă - 4,5 - 6,4 mmol / litru,
  • nou-născuți - 2,2 - 3,3 mmol / litru,
  • sugari până la 1 an - 3,0 - 5,5 mmoli / litru.

După procedură, indicatorii sunt înregistrați și analizați..

Precizia analizei

Precizia analizei indicelui glicemic înseamnă veridicitatea indicatorilor obținuți. Unele motive le pot denatura, de exemplu, nerespectarea regulilor studiului.

Rezultatele sunt distorsionate de îndeplinirea incorectă a punctelor de analiză pentru zi, omiterea unuia sau mai multor garduri. Măsurile pregătitoare au, de asemenea, un impact semnificativ asupra preciziei lecturilor..

GP scurtat

Dacă există sugestii privind modificarea glicemiei, se utilizează o monitorizare scurtată, formată din 4 garduri biomateriale: pe stomacul gol și de trei ori după masă. În caz contrar, aceasta este o procedură standard. Când diagnosticul este confirmat, planul de tratament este ajustat, un profil glicemic complet este efectuat la două zile de la scurtare.

Cât de des trebuie să-mi actualizez profilul?

Frecvența profilului zilnic este determinată de medic.

Depinde de caracteristicile bolii (lunar sau săptămânal):

  • diabeticii de tip 1 examinează sângele așa cum este prescris de un medic sau de propriile lor sentimente,
  • un pacient cu diabet de tip 2, care urmează o dietă specială glicemic, face o versiune scurtată săptămânal și o dată pe lună completă,
  • dacă diabetul de tip 2 este însoțit de medicamente, acestea efectuează un diagnostic scurtat în fiecare săptămână,
  • pacienții de tip 2 insulino-dependenți exercită o versiune scurtată și o doză zilnică zilnică,

Astfel, pacienții diagnosticați cu diabet trebuie să preia controlul personal al concentrației de zahăr din sânge..

Profilul glicemic este o metodă de control foarte eficientă care vă permite să ajustați terapia pe baza datelor obținute pentru cel mai bun efect..

Profilul glicemic și glucozuric: scopul studiului în diagnostic

Persoanele cu un nivel anormal de zahăr din sânge trebuie să verifice calitatea tratamentului, de aceea este necesar să afle profilul glucozuric în diabetul zaharat. Această analiză este o verificare a cantității de glucoză care se face acasă pe tot parcursul zilei..

Cercetarea este necesară pentru a face schimbările corecte în doza de insulină. Insulina externă este necesară în diabetul de tip 2.

În plus, analiza oferă o idee a dinamicii glicemiei, care ajută la îmbunătățirea stării și bunăstării unei persoane prin prescrierea anumitor medicamente pe baza acestor informații. Toate rezultatele trebuie înregistrate într-un caiet special pentru diabetici.

Ce este glucoza?

Glucoza este o substanță care joacă un rol major în procesele metabolice ale organismului. Apare datorită descompunerii complete a compușilor carbohidrați și acționează ca o sursă de ATP - molecule, datorită căreia celulele sunt umplute cu energie.

Volumul de zahăr din serul din sânge în diabet crește, iar sensibilitatea țesuturilor la acesta scade. Acest lucru afectează negativ starea unei persoane care începe să experimenteze deficiențe grave de sănătate..

Cantitatea de glucoză din sânge depinde de:

  • alimente saturate de carbohidrați,
  • funcția pancreatică,
  • sinteza hormonilor care susțin insulina,
  • durata activității psihice sau fizice.

În același timp, o creștere constantă a volumului de glucoză în sânge și imposibilitatea asimilării acesteia de către țesuturi ar trebui detectate folosind teste, și anume:

  1. glicemic,
  2. profil glucozuric.

Studiile vizează determinarea dinamicii glicemiei în diabetul zaharat de tipul al doilea și primul.

Profilul glucozuric

Glucozuria este eliminarea urinei din organism cu glucoză. Un studiu de profil glucozuric este realizat pentru a determina nivelul de glucoză în urină și pentru a confirma diabetul la o persoană.

La o persoană sănătoasă, fără patologii, zahărul din urina primară este aproape complet absorbit înapoi de tubulele rinichilor și nu este determinat prin metode clasice de diagnostic.

Dacă cantitatea de zahăr din sângele uman crește peste „pragul renal”, care este de la 8,88 la 9, 99 mmol / l, atunci glucoza intră rapid în urină și începe glucozuria.

Prezența glucozei în urină poate fi fie cu hiperglicemie, fie cu o scădere a pragului renal de zahăr, ceea ce poate indica leziuni renale datorate diabetului. Uneori, glucozuria poate fi observată la oameni complet sănătoși, datorită consumului unei cantități mari de alimente care conțin carbohidrați.

De obicei, într-o analiză generală, volumul de zahăr în urină este determinat procentual. Cu toate acestea, studiul este destul de neinformativ, deoarece măsurarea diurezei zilnice nu este efectuată, ceea ce înseamnă că adevărata pierdere de zahăr rămâne neclară. Prin urmare, trebuie să calculați pierderea zilnică de glucoză (ținând cont de volumul zilnic de urină), sau să calculați glucoza din fiecare urină individuală în timpul zilei.

La persoanele cu diabet diagnosticat, nivelurile de glucozurie sunt evaluate pentru a determina eficacitatea terapiei și dinamica bolii în ansamblu. Unul dintre indicatorii importanți ai compensației pentru o boală de al doilea tip este realizarea unei absențe complete de zahăr în urină. În diabetul de tip 1 (insulino-dependent), o rată favorabilă este de 25-30 g de glucoză pe zi.

Trebuie avut în vedere faptul că, dacă o persoană are diabet, atunci pragul renal pentru zahăr poate fi diferit, ceea ce complică considerabil evaluarea.

Uneori, glucoza din urină este prezentă cu o cantitate normală în sânge. Acest fapt este un indicator al creșterii intensității terapiei hipoglicemice. De asemenea, este posibilă o situație în care o persoană să dezvolte glomeruloscleroză diabetică și zahărul în urină să nu fie detectat chiar din cauza hiperglicemiei severe.

Cui i se arată studiul

Pentru persoanele cu o boală de severitate variată, este prescrisă o frecvență diferită a cercetării glicemice. Necesitatea unui profil glucozuric la persoanele cu primul tip de diabet este explicată prin cursul individual al patologiei.

La pacienții cu stadiul inițial de hiperglicemie, care poate fi reglat prin dietă, se realizează un profil scurtat și anume: o dată la 30-31 de zile.

Dacă o persoană ia deja medicamente care sunt concepute pentru a controla cantitatea de carbohidrați din sânge, atunci o evaluare a profilului este prescrisă o dată la șapte zile. Pentru persoanele dependente de insulină, se folosește un program accelerat - de patru ori în 30 de zile.

Folosind aceste recomandări pentru monitorizarea cantității de glucoză din sânge, puteți forma cea mai fiabilă imagine a stării glicemice.

În al doilea tip de boală, se folosește o dietă, iar studiul se efectuează cel puțin o dată pe lună. Cu această boală, se iau medicamente care scad glicemia (Siofor, Metformin Richter, Glucofag), o persoană trebuie să facă o analiză săptămânală acasă.

Efectuarea unui astfel de studiu oferă diabeticilor posibilitatea de a observa creșterea glucozei în timp, ceea ce ajută la stoparea dezvoltării complicațiilor bolii.

Videoclipul din acest articol va explica cauzele glucozuriei în diabet..

Norma profilului glucozuric

Scop: diagnostic. Indicații determinate de medic. Nu există contraindicații. PREGĂTIREA PACIENTULUI:

2. În ajunul asistentei este obligat să informeze pacientul despre studiul alocat.

3. Aduceți pacientului 3 recipiente.

4. A familiariza pacientul cu tehnica de livrare a urinei.

1. Pacientul varsă o doză de urină dimineața în toaletă și urmărește timpul.

2. Mai mult colectează urina în 3 recipiente:

- Prima porție - de la 8.00 la 14.00;

- A 2-a porție - de la 14.00 la 20.00;

- A 3-a porție - de la 20.00 la 8.00.

4. Pacientul măsoară cantitatea de urină din fiecare porție, o fixează în foaia de diureză și nu lasă mai mult de 100 ml în fiecare recipient.

5. Asistenta medicală întocmește o sesizare la laborator, unde, pe lângă datele generale, indică cantitatea de urină a fiecărei porții.

6. Diuresis, pâlnie este plasată în des. soluție (în mănuși).

Pacientul trebuie să urmeze o dietă normală.

În funcție de frecvența urinării, pacientul urinează în fiecare vas de una sau de mai multe ori, dar numai timp de 6 ore.

Recipientele de urină colectate sunt păstrate într-un loc răcoros în camera sanitară..

COLECȚIA URINEI ÎN ZUCRĂ (servire instantanee)

Scopul diagnosticului. Indicații determinate de medic. Nu există contraindicații. PREGĂTIREA PACIENTULUI:

- informați pacientul despre studiu și despre tehnica implementării acestuia:

Dimineața sau, dacă este necesar, se colectează ORICE porțiune de urină.

- capacitate de urină;

- sesizare la laborator. secvențiere.

Pacientul colectează DOAR O PORȚIE MEDICALĂ în urină în diureză, o toarnă într-un recipient, apoi vezi paragrafele 5-6 de mai sus..

MĂSURAREA ECHILIBRULUI APEI

Scop: determinarea excreției de urină pe unitatea de timp, ținând cont de lichidul injectat și băut.

Analiza urinei pentru zahăr (glucoză): modul în care se reglează metabolismul zahărului, pragul renal și zahărul, cauzele glucozuriei (zahărul în urină), indicații pentru analiză, pregătire, Cum se colectează urina pentru un profil glucozuric, interpretarea rezultatelor, ce trebuie făcut

Foarte des, un test de sânge biochimic implică studiul zahărului sau a glucozei. Medicul poate prescrie o analiză a colesterolului, a fracțiilor proteice, a bilirubinei și a enzimelor hepatice, dar, în același timp, analiza zahărului este unul dintre cei mai importanți indicatori. Dar urina pentru zahăr nu renunță întotdeauna.

Ce înseamnă zahărul în urină? Pentru a înțelege motivele, trebuie să vorbiți pe scurt despre caracteristicile metabolismului carbohidraților și despre participarea rinichilor la această lucrare..

Sursa de glucoză sunt carbohidrații alimentari, care constituie marea majoritate a dietei: până la 70% din volumul total și până la 50% din conținutul total de calorii. O persoană consumă rar glucoză în forma sa pură. De obicei sursa sa este mierea și fructele..

Suntem capabili să descompunem și să absorbim polimerul vegetal de glucoză, sau amidon, amidon de animale sau glicogen, lactoză din lapte, zaharoză. În unele cazuri, glucoza poate fi sintetizată în organism din grăsimi, acest proces are loc în timpul postului. Dar, în același timp, la începutul postului, corpurile cetonice și reziduurile azotate, care acidifică organismul, provocând acidoză, sunt un produs secundar. Și abia după debutul crizei acidotice în timpul înfometării, sângele este curățat de aceste toxine.

Cantitatea necesară de glucoză din sânge este susținută de un echilibru de hormoni, dintre care cei mai cunoscuți sunt insulina și glucagonul..

În cazul excesului de zahăr, sângele se îngroașă și există riscul de a dezvolta o coma diabetică sau hiperglicemică. Se dezvoltă treptat.

În cazul scăderii accentuate a glicemiei, coma hipoglicemică apare foarte repede, deoarece creierul încetează să mai primească cantitatea necesară de substrat energetic.

Cum este reglementat zahărul

Câteva cuvinte despre reglarea hormonală a metabolismului - acest lucru ne va permite să înțelegem materialele suplimentare. O creștere a concentrației de glucoză din sânge poate fi adesea observată cu rinichii complet sănătoși, la o persoană sănătoasă. Nivelul de zahăr sare brusc în timpul stresului, atunci când supraalimentați dulciuri și, de asemenea, la prescrierea anumitor medicamente.

Cantitatea de zahăr din sânge depinde de activitatea coordonată a hormonilor și, cu multe boli endocrine, această lucrare este perturbată. Este cunoscut faptul că metabolismul glucozei este reglat de două tipuri de hormoni: insulina și antagonistul acesteia, glucagonul.

Insulina poate fi comparată cu un magazin specializat. El ia zahărul din alimente și îl distribuie în organe și țesuturi, punându-l în acțiune. Zahărul este depus sub formă de stocuri de amidon animal - glicogen, iar insulina inhibă eliberarea de zahăr în sânge.

Dar cu diabetul zaharat, o situație apare atunci când fie insulina este foarte mică sau absentă (diabetul tip 1), sau țesuturile nu ascultă semnale de insulină (diabetul tip 2). Această afecțiune se numește rezistență la insulină. Drept urmare, glucoza nu este utilizată și se acumulează, mai întâi în sânge, apoi în urină.

În unele cazuri, cauza zahărului în urină este o creștere a sintezei glucagonului și a adrenalinei. În cazul în care glucagonul este mai activ decât insulina, atunci zahărul va intra în fluxul sanguin, această situație este destul de frecventă în cazul tratamentului prelungit cu hormoni tiroidieni, glucocorticosteroizi, precum și cu unele tumori hormonale.

De aceea este posibil să se dezvolte diabet zaharat pe fundalul utilizării prelungite a corticosteroizilor, iar în tratamentul anumitor boli este necesar să monitorizați cu atenție nivelul de zahăr din sânge. Dar iată chestia: poate fi mult zahăr în sânge, dar nu intră în urină. Care este motivul? La pragul renal.

Pragul renal și zahărul

Glucoza depășește cu succes filtrul renal și intră în urina primară. Dar se știe că aproape toată urina primară, sau 99% din volumul său, este absorbită în sânge. Acest lucru este realizat de partea tubulară a nefronului, care este localizată în medula rinichiului. Acest proces se numește reabsorbție sau absorbție inversă. Dacă acest proces nu ar exista, atunci o persoană ar excreta aproximativ 100 de litri de urină primară pe zi și pur și simplu nu ar putea conduce un stil de viață obișnuit.

Glucoza, de asemenea, aproape toate suferă o absorbție inversă, deoarece este un compus valoros în urină, în condiții obișnuite, nu intră. Prin urmare, un astfel de lucru ca norma de zahăr în urină lipsește. De ce penetrează urina?

Există două motive principale pentru care glucoza este excretată în urină. Dar înainte de a vorbi despre ele, trebuie să știți care este „pragul renal”..

Sângele uman poate conține substanțe care apoi apar în urină, începând cu cea mai mică concentrație posibilă. Astfel de compuși în urină fluctuează sincron cu modificările lor în sânge. Acestea includ creatinină și uree. Glicemia are însă o natură complet diferită de „acumulare”. Ea este așa-numitul metabolit de prag.

Nivelul glicemiei poate crește treptat, dar nu se găsește nimic în urină. Și numai dacă serul din sânge începe să conțină zahăr mai mult decât un anumit prag, atunci conținutul de glucoză din urină devine imediat observabil în moduri de laborator.

Aceasta seamănă cu un fel de rupere de baraj care întărește barajul. Când fluxurile mici încep să curgă peste marginea superioară, este imperceptibil de departe. Dar, când barajul se rupe în partea sa centrală, un lac începe imediat să se acumuleze mai jos, pe care îl poți vedea imediat cu propriii tăi ochi.

O situație similară apare cu secreția de glucoză în urină. La o persoană sănătoasă, glucoza din urină nu este detectată practic. Pentru o zi întreagă, se colectează mai puțin de 2,8 mmoli în întregul volum de urină. Și asta înseamnă că 1 litru. urina, în medie, conține 0,8 mmoli din această substanță.

Cauzele glucozuriei (zahăr în urină)

Dacă zahăr în urină, ce înseamnă? De vină sunt sângele sau rinichii. Doar dacă glicemia crește cu mai mult de 10 mmol / l sau dacă concentrația pragului renal scade din cauza funcției renale afectate, atunci glucoza va apărea în urină. Este foarte important să separe acești doi factori. Deci de ce urină dulce?

  • în primul rând, poate exista prea multă glucoză în fluxul sanguin atunci când un prag este izbucnit, în ciuda funcționării normale;
  • al doilea motiv este o scădere accentuată a absorbției inversă a moleculelor de glucoză din rinichi, datorită bolii acestora.

Desigur, poate exista o combinație a acestor doi factori..

În cazul în care glomerulele renale sunt afectate, iar activitatea nefronului, și în special a tubulelor sale, se deteriorează, glucoza apare în urină. Motivul este uneori tubulopatia sau rare boli ereditare. Dar mult mai des, este secundar, rinichii suferă ca urmare a bolilor dobândite: glomerulonefrită progresivă sau insuficiență.

În unele cazuri, prezența zahărului în urină poate apărea la gravide. Care sunt indicațiile pentru determinarea glucozei în urină, cantitativ și calitativ?

Indicații pentru analiză

Desigur, una dintre cele mai importante indicații pentru determinarea zahărului în urină este diabetul zaharat și celelalte soiuri ale acestuia, de exemplu, renale sau steroizi, menționate mai sus. Un studiu privind urina zilnică pentru zahăr este utilizat atât pentru diagnosticul diabetului, cât și pentru evaluarea succesului tratamentului său cu diferite medicamente.

De asemenea, este necesar un studiu pentru a evalua capacitatea rinichilor de a filtra și reabsorbi, pentru o evaluare cuprinzătoare a sistemului endocrin. Glucoza este un metabolit care răspunde la influența multor hormoni, iar această stare a studiului poate fi de screening sau inițială, pentru a studia funcția tiroidii, a pancreasului sau a glandei pituitare..

Deci, starea de hiperglicemie și glucoză ridicată în urină sunt detectate la niveluri ridicate de T3 și T4, cu un gâscă toxică difuză (tireotoxicoză). Acest studiu este obligatoriu în timpul sarcinii, precum și pentru tubulopatii ereditare suspectate..

Instruire

Pregătirea pentru studiu: cum să treci urina pentru zahăr?

Rezultatul analizei este emis sub două valori diferite:

  • Primul este doar concentrația de glucoză în urină. Acest rezultat este posibil dacă concentrația zahărului din sânge a depășit pragul renal;
  • a doua opțiune pentru administrarea testelor implică așa-numita excreție zilnică de glucoză.

În acest caz, concentrația se înmulțește cu volumul total de urină alocat pe zi. În mod natural, dacă concentrația de zahăr din borcan nu este determinată și zahărul nu depășește pragul renal, atunci nu contează ce cantitate de urină a pacientului colectat în timpul zilei, deoarece va fi imposibil să se calculeze exact calculul excreției de glucoză în timpul zilei..

De obicei, pacienții au o mulțime de întrebări, printre care cea mai comună este cum să colecteze urina zilnic pentru zahăr?

Înainte de a începe colectarea, trebuie să urmați recomandările generale:

  • cu o zi înainte de studiu, trebuie să opriți consumul de alcool;
  • să excludem atât supraîncărcarea mentală, cât și cea fizică, deoarece aceste condiții provoacă o creștere a glicemiei;
  • de preferință, pacientul trebuie să anuleze toate diureticele cu două zile înainte de analiză. Desigur, acest lucru se poate face numai dacă este autorizat de medicul curant și nu duce la o deteriorare semnificativă a stării pacientului. La urma urmei, utilizarea diuretice diluează în mod semnificativ volumul de urină cu exces de lichid, iar acest lucru poate duce la o subestimare a urinei zilnice pentru zahăr. Cum se colectează urina pentru zahăr?

Cum să colectezi urina pe un profil glucosuric?

Este necesar să pregătiți un recipient curat și uscat, cu un volum total de aproximativ 2 sau 3 litri pentru a colecta întregul volum de urină zilnică. În dimineața zilei de livrare, este necesar să alegeți programul zilnic de muncă sau de odihnă, astfel încât să puteți colecta toată urina într-un recipient și să nu vă îndepărtați de el.

Dimineața, după urinarea normală, timpul este marcat în toaletă și toate rezultatele ulterioare ale urinării în 24 de ore, inclusiv ora de noapte, sunt colectate în acest singur vas, care trebuie păstrat la frigider.

După ce a trecut exact o zi, trebuie să măsurați cu atenție volumul total de urină excretată, apoi să o amestecați bine, apoi să turnați porțiunea obișnuită de aproximativ 40-50 ml într-un borcan mic pentru analiza urinei, care se vinde în farmacii. După aceea, trebuie să indicați pe acest borcan volumul de urină colectat pe zi.

Cel mai bine este să începeți să colectați zilnic urină pentru zahăr dimineața, la 7 dimineața, deoarece doar o zi mai târziu un recipient mic poate fi dus imediat la laborator. Întreaga cantitate de urină alocată pe zi nu este deloc necesară. De ce aveai nevoie de atâta urină dacă este adus în laborator un borcan?

Pacientul a colectat zilnic urină doar pentru a o amesteca bine, pentru a crea o concentrație uniformă a tuturor substanțelor excretate pe zi, inclusiv zahăr.

Într-adevăr, în 24 de ore, cantitatea de glucoză a unei persoane în diferite porții de urinare poate fi diferită, asociată cu activitatea fizică, cu utilizarea de alimente carbohidrați, etc. Prin urmare, datele din orice porțiune arbitrară de urină pot diferi semnificativ de nivelul mediu normal.

Cum să colectați corect urina pentru zahăr? Cel mai important este măsurarea exactă a întregului volum de urină. Prin urmare, una dintre metode este să urinezi într-o cupă de măsurare gradată precis sau chiar într-o cupă de măsurare din bucătărie special concepută. Desigur, trebuie să contați după apă, și nu prin zahăr, sare sau, mai ales, făină sau orez.

Interpretarea rezultatelor

În primul rând, vreau să rog pacienții să nu ia în considerare rezultatele studiului, oricare ar fi acestea, ca un diagnostic valid. Destul de des apare o situație când, în prezența zahărului în urină, pacientul începe să diagnostice singur diabetul, ceea ce duce la o criză hipertensivă, depresie și, adesea, este complet lipsit de rațiune.

Un diagnostic exact este pus doar de către medic, iar în prezența glucozei în urină este complet opțional ca pacientul să aibă diabet și zilele sale să fie numerotate. Care sunt rezultatele testelor? Am scris deja mai sus că norma de zahăr la bărbați și femei la urină poate fi calculată numai prin excreția zilnică.

Concentrația de glucoză din urină într-un singur eșantion poate fi atât ridicată, cât și mică, și deloc, cu o concentrație normală de zahăr în plasma sanguină. Dar un vârf accentuat al fluctuațiilor de zahăr poate apărea după consumul de dulciuri, după consumul de miere și după stres, chiar și la o persoană sănătoasă, după cum am menționat mai sus.

Prin urmare, nu există valori normale de referință pentru concentrația de glucoză (fluctuații normale de la și către) într-o singură porție de urină, iar laboratoarele nu oferă un cadru normal. Ele pot oferi doar valoarea concentrației de glucoză într-un eșantion dat și nimic mai mult.

În cazul în care, în studiul urinei zilnice, concentrația de zahăr a depășit 2,8 mmol / l pe zi, atunci nivelul de zahăr normal în urină este depășit. Poate fi cu următoarele boli și afecțiuni patologice comune:

  • diabet și diabet steroizi;
  • pancreatită acută (cu afectarea celulelor Langerhans care produc insulină);
  • leziuni renale
  • hipertiroidism pronunțat;
  • Sindromul Cushing;
  • Secreția excesivă de adrenalină este cauza creșterii zahărului în urină, prin urmare, cu feocromocitomul (o tumoră suprarenală care produce adrenalină), glucozuria va fi de asemenea ridicată.

Norma va fi depășită în caz de otrăvire cu opiacee, compuși fosfor și stricnină..

Destul de des, un exces de excreție zilnică de glucoză apare cu arsuri extinse, rareori cu tubulopatii ereditare, deoarece aceste boli sunt rare și, de asemenea, dacă persoanele cu diabet încep să ia steroizi anabolici.

Creșterea zahărului în urină poate fi la gravide, cu acromegalie. Nivelul ridicat de zahăr în urină poate fi atunci când luați hormoni, anabolici, în timp ce luați sedative și analgezice.

Zaharul negativ în urină nu trebuie să sperie pacientul. La oamenii sănătoși, urina conține doar urme de glucoză, acest metabolit este prea valoros pentru ca organismul să-l arunce afară.

Cu toate acestea, trebuie amintit că, în cazul infecțiilor microbiene ale tractului urinar în urină, glicemia poate fi complet absentă datorită consumului său de către microorganisme. Putem presupune că, în mod normal, în urină există doar urme de glucoză.

Dacă pacientul anterior a crescut glucoza în urină, apoi s-a constatat că nu există glucoză în urină sau concentrația sa a atins valori prag, atunci aceasta înseamnă că nivelul de glucoză a scăzut și în sânge, sau funcția renală a fost restabilită, deci acest simptom poate fi considerat favorabil..

Ce sa fac

Mai sus, au fost descrise o varietate de cauze ale glucozei crescute în urină. Mulți pacienți întreabă cum să elimini zahărul din urină. În primul rând, în timpul colectării urinei zilnice, este indicat să păstrați un jurnal, care a indicat alimentele pe care pacientul le mănâncă în timpul zilei, prezența unui număr mare de dulciuri, activitate fizică, precum și încordare nervoasă.

Dacă a apărut vreunul dintre motivele de mai sus sau utilizarea anumitor medicamente, trebuie să reîncepeți această analiză pentru a evita influența acestor factori provocatori data viitoare sau pentru a face un test de sânge.

Dacă se dovedește că pacientul are vreo boală sau afecțiune patologică, atunci va fi necesară o căutare diagnostică suplimentară. La urma urmei, nu este zahărul din urină care este tratat, ci o boală care a dus la acest semn de laborator.

Profilul glicemic și glucozuric: scopul studiului în diagnostic

Profilul glicemic: pregătire și analiză

Profilul glicemic - o analiză care vă permite să evaluați modificarea nivelului de glucoză în timpul zilei. Studiul se bazează pe rezultatele glucometriei. Analiza este realizată pentru a ajusta doza de insulină administrată și pentru a monitoriza starea generală a diabeticului..

Indicații pentru analiza glicemică

Glucoza activează procesele metabolice, asigură funcționarea normală a organismului. Glicemia este în continuă schimbare. Indicatorul este afectat de cantitatea de glucide consumate, funcționalitatea pancreasului și producția de alți hormoni. Un factor important este stresul fizic și mental..

Pentru a controla fluctuațiile constante ale glicemiei, este necesară o evaluare sistematică a profilului glicemic. Analiza vă permite să urmăriți dinamica nivelului de glucoză prin compararea datelor obținute. Testul se efectuează cu un glucometru acasă, ținând cont de recomandările speciale..

Indicații pentru analiza glicemică:

  • diabet suspect;
  • boală diagnosticată de tipul 1 sau 2;
  • insulinoterapie;
  • ajustarea dozei de medicamente pentru reducerea zahărului;
  • suspiciune de zahăr crescut în timpul sarcinii;
  • corecție dietetică pentru diabet;
  • prezența glucozei în urină.

Frecvența studiului este stabilită individual și depinde de natura bolii. În medie, cu diabetul de tip 2, acest test se face o dată pe lună. Atunci când luați medicamente pentru reducerea zahărului, profilul glicemic trebuie efectuat cel puțin 1 dată pe săptămână. În cazul diabetului dependent de insulină, se prescrie o analiză scurtată la fiecare 7 zile și un test complet detaliat o dată pe lună.

Cum să te pregătești

Pentru a obține rezultate exacte, este important să vă pregătiți pentru analiza glicemică. Pregătirea include respectarea unui anumit regim timp de câteva zile. Cu 2 zile înainte de donarea de sânge, renunțați la fumat, eliminați stresul fizic, mental și emoțional excesiv. Abține-te de la consumul de alcool, băuturi zaharoase carbogazoase și cafea tare. Dacă urmați o dietă specială, nu o schimbați înainte de cercetare. Pentru cei care nu respectă o dietă, timp de 1-2 zile, trebuie să excludeți din meniu produse grase, care conțin zahăr și făină.

Cu o zi înainte de profilul glicemic, anulați corticosteroizii, contraceptivele și diureticele. Dacă nu este posibil să opriți administrarea de medicamente, efectul lor trebuie luat în considerare la decodarea analizei.

Prima prelevare de sânge se efectuează pe stomacul gol. Timp de 8-10 ore, refuzați să mâncați. Dimineața puteți bea puțină apă. Este interzis să vă spălați pe dinți cu o pastă care conține zahăr.

Test

Pentru analiza glicemică, veți avea nevoie de un glucometru precis, mai multe lance de unică folosință și benzi de testare. Puteți ține evidența indicatorilor într-un jurnal special pentru diabetici. Folosind aceste date, veți evalua în mod independent dinamica nivelului de glucoză din sânge și, dacă este necesar, faceți o programare la un endocrinolog sau nutriționist.

Pentru a compila un profil glicemic, trebuie să faceți teste în următoarea secvență:

  1. pe stomacul gol dimineața nu mai târziu de 11:00;
  2. înainte de a lua vasul principal;
  3. 2 ore după fiecare masă;
  4. înainte de culcare;
  5. la miezul nopții;
  6. la 03:30 a.m..

Numărul prelevărilor de sânge și intervalul dintre ele depind de natura bolii și de metoda de cercetare. Cu un test scurtat, glucometria este efectuată de 4 ori, cu un test complet, de 6 până la 8 ori pe zi.

Spălați-vă pe mâini cu săpun, de preferință săpun pentru copii, sub apă caldă. Înainte de procedură, nu aplicați cremă sau alte produse cosmetice pe piele. Pentru a crește fluxul de sânge, masează ușor zona selectată sau ține mâinile lângă o sursă de căldură. Pentru analiză, puteți lua sânge capilar sau venos. Nu puteți schimba locul prelevării de sânge în timpul studiului.

Dezinfectați pielea cu o soluție de alcool și așteptați până se evaporă. Introduceți un ac steril de unică folosință în stiloul perforator și faceți o perforare. Nu apăsați pe deget pentru a obține rapid cantitatea corectă de material. Aplicați sânge pe probă și așteptați rezultatul. Introduceți datele în jurnal, înregistrându-le secvențial.

Pentru a evita rezultatele denaturate, înainte de fiecare analiză ulterioară, schimbați banda de testare și lance. Folosiți același contor în cursul studiului. Când schimbați dispozitivul, rezultatul poate fi inexact. Fiecare dispozitiv are o eroare. Deși minimă, performanța generală poate fi denaturată..

decriptarea

Pe baza informațiilor primite, medicul întocmește un raport medical. Nivelul de zahăr depinde de vârstă, greutate și caracteristicile individuale ale organismului.

Descifrarea profilului glicemic

CategorieNormă (mmol / L)
Nou-născuți2.2-3.3
Copii și adulți3,5-5,5
Femeile gravide5.9
Persoanele în vârstă4,5-64
Diabetul de tip 110.1
Diabetul de tip 25.9-8.3

Rezultatul testului foamei, egal cu 5,7–7,0 mmol / l, indică riscul unei afecțiuni patologice. Există o probabilitate ridicată de diabet, cu indicatori ai primei analize peste 7,1 mmol / L. La examinarea sângelui venos, nivelul de glucoză la 2 ore după masă nu trebuie să depășească 9 mmol / L. În mod normal, rezultatul testului la culcare ar trebui să fie de 6 mmol / l.

Dacă indicatorii sunt normali, cursul terapiei și dieta nu se schimbă. Cu o concentrație crescută sau scăzută de glucoză în sânge, poate fi necesară o creștere sau o scădere a dozei de insulină. Intervalul dintre introducerea hormonului este ajustat, dacă este necesar. Încălcarea profilului glicemic poate indica necesitatea reducerii cantității de glucide consumate..

Atunci când se face un diagnostic și se evaluează afecțiunea, se ia în considerare și profilul glucosuric. Analiza include un test de urină pentru glucoza din acesta. De obicei, rezultatul este pozitiv dacă nivelul de zahăr din sânge este peste 8,9 mmol / L. Dacă glucoza este notată în urină, va fi necesară o examinare suplimentară - pentru a exclude insuficiența renală, diabetul sau tubulopatia enzimatică. Acest simptom poate apărea la gravide sau din cauza dragostei excesive pentru dulciuri..

Profilul glicemic este realizat pentru a identifica fezabilitatea terapiei, corectarea dietei sau doza de insulină. În funcție de tipul de boală, sunt prescrise frecvența și metoda de investigare. Un test complet va evalua cu exactitate dinamica nivelului glicemiei. Acest lucru va ajuta la controlul stării și la prevenirea complicațiilor la diabetici..

7. Studiul stării hormonale

Principalele semne clinice ale diabetului zaharat tip 1 și 2.

Monitorizarea de laborator a terapiei diabetului.

Diagnosticul complicațiilor diabetului.

Diagnosticul de laborator al diabetului zaharat tip 1 și 2.

Reglarea metabolismului glucidelor.

Homeostază cu glucoză la o persoană sănătoasă.

Markeri diagnostici ai menopauzei. Problema osteoporozei.

Diagnosticul hipotiroidismului congenital. Importanța screeningului de laborator al TSH prenatal. Condiții de deficiență de iod. Semnificația clinică a problemei.

Importanța studiilor de screening în diagnosticul prenatal. Prevenirea prenatală a malformațiilor și a sindromului Down la făt.

Principiile organizării funcționale a sistemului reproducător feminin. Diagnosticul de laborator modern al tulburărilor reglării centrale a sistemului reproductiv.

Structura și funcția glandei tiroide. Reglarea tiroidiană. Biosinteza hormonilor tiroidieni.

Aspecte clinice ale patologiei tiroidiene. Conceptul de forme subclinice de hipo- și hipertiroidism.

7.1. Principalele semne clinice ale diabetului zaharat tip 1 și 2

Manifestările clinice ale diabetului de tip 1 sunt cauzate de hiperglicemie severă și glucozurie datorită deficitului de insulină absolută. Simptomele tipice ale diabetului de tip 1:

Poluria - o cantitate crescută de urină excretată (inclusiv noaptea).

Setea, gura uscată.

Pierderea în greutate, în ciuda apetitului crescut.

Prurit, predispus la infecții bacteriene și fungice ale pielii și mucoaselor.

Corpuri de glucoză și cetonă în urină.

Dacă nu este tratat, la pacienții cu diabet zaharat tip 1 și 2, absorbția zahărului de către celule este redusă și, prin urmare, excesul de zahăr din sânge este excretat în urină.

Această condiție se manifestă:

Un pacient cu simptome atât de severe poate fi diagnosticat cu diabet, dar cu diabet zaharat tip 2, acest lucru nu este întotdeauna ușor. Dificultăți apar deoarece boala este mai puțin previzibilă decât diabetul de tip 1. Pacienții cu diabet zaharat tip 2 pot prezenta mai puține simptome cu diferite grade de severitate. În timpul bolii, pot apărea perioade, uneori câțiva ani, când simptomele diabetului nu se manifestă practic și, ca urmare, boala trece neobservată..

Un alt motiv comun pentru dificultatea diagnosticării diabetului de tip 2 este acela că persoanele care au moștenit această tulburare metabolică nu ar putea să apară niciodată diabet decât dacă sunt obezi și sunt activi fizic..

7.2. Monitorizarea de laborator a terapiei diabetului

Scopul tratării diabetului este controlul eficient al nivelului de glucoză din sânge, ca principal factor care influențează dezvoltarea complicațiilor.

Criteriile de compensare a diabetului au fost propuse în 1998 de Grupul european de experți OMS și IDF (Federația Internațională de Diabet)..

Profilul glicemic este o observație dinamică a glicemiei în timpul zilei..

De obicei, se administrează 6 sau 8 probe de sânge de la deget pentru a determina nivelul de glucoză: înainte de fiecare masă și 90 de minute după mâncare.

Determinarea profilului glicemic se efectuează la pacienții care iau insulină pentru diabet.

Datorită unei astfel de monitorizări dinamice a nivelului glicemiei, este posibil să se determine modul în care terapia prescrisă poate compensa diabetul.

Pentru diabetul zaharat tip I, nivelul de glucoză este considerat compensat dacă concentrația sa pe stomacul gol și în timpul zilei nu depășește 10 mmol / l. Pentru această formă a bolii, este acceptabilă o ușoară pierdere de zahăr în urină - până la 30 g / zi.

Diabetul zaharat de tip II este considerat compensat dacă concentrația de glucoză în sânge dimineața nu depășește 6,0 mmol / L, iar în timpul zilei - până la 8,25 mmol / L. Glicemia nu trebuie detectată.

Profilul glucozuric (pierderea zilnică a glucozei din urină) reflectă conținutul de glucoză în trei porții de urină, pe care pacientul le colectează în trei recipiente:

1 - de la 8 (9) la 14 ore,

2 - de la 14 (19) la 20 (23),

3 - de la 20 (23) la 8 (6) ore din dimineața următoare.

Recipientele de urină trebuie să fie curate, uscate și să aibă capace..

Puteți colecta urină în 8 recipiente, ca în analiza urinei conform Zimnitsky, determinați glucoza și densitatea sa relativă, care în prezența glucozei va fi ridicată.

Depozitare. Pentru a preveni stricarea urinei, trebuie păstrat timp de 24 de ore la frigider la + 4 °.

Recipientele de urină sunt livrate în laborator imediat după recoltarea ultimei probe de urină..

Pe baza rezultatelor acestei analize, tratamentul este prescris în astfel de doze, încât în ​​cazul diabetului 1 este posibil să se obțină aglucozurie (lipsa de glucoză în urină) în timpul zilei, cu diabetul 2 poate exista o pierdere în urină de 20-30 g de glucoză pe zi..

"Prag renal" (8,88-9,99 mmol / l)

Prezența glucozei în urină este posibilă fie cu hiperglicemie, fie cu o scădere a pragului renal al glucozei, ceea ce poate indica o afectare renală împotriva diabetului zaharat. În cazuri extrem de rare, glucozuria este posibilă la persoanele complet sănătoase pe fondul consumului excesiv de alimente care conțin carbohidrați.

La pacienții cu diabet zaharat diagnosticat, se realizează o evaluare a nivelului de glucozurie pentru a stabili eficacitatea tratamentului și dinamica bolii în general.

Unul dintre cele mai importante criterii pentru compensarea diabetului de tip II este absența completă a glucozei în urină. În diabetul zaharat de tip I (despre care se știe că este dependent de insulină), un bun indicator este excreția a 20-30 g de glucoză în urină pe zi.

Trebuie avut în vedere faptul că, dacă un pacient are diabet, „pragul renal” pentru glucoză poate varia și acest lucru complică considerabil evaluarea acestor criterii. În unele cazuri, glucoza din urină poate fi constantă la nivelul normal în sânge; Acest fapt este un indicator al creșterii intensității terapiei hipoglicemice. O altă situație este posibilă și: dacă un pacient dezvoltă glomeruloscleroză diabetică, glicemia din urină nu poate fi detectată chiar și pe fundalul hiperglicemiei severe.

Pentru a evalua nivelul de glicemie pe o perioadă mai lungă de timp (aproximativ trei luni), se realizează o analiză pentru a determina nivelul hemoglobinei glicate (HbA1c). Formarea acestui compus depinde direct de concentrația de glucoză din sânge. Conținutul normal al acestui compus nu depășește 5,9% (din conținutul total de hemoglobină). O creștere a procentului de HbA1c peste valorile normale indică o creștere pe termen lung a concentrației de glucoză în sânge în ultimele trei luni. Acest test este realizat în principal pentru a controla calitatea tratamentului pentru pacienții cu diabet..

Cum să luați un profil glicemic indicatori normali

Diabetul zaharat este o patologie frecventă și destul de periculoasă..

Necesită monitorizare periodică..

Profilul glicemic este recunoscut ca una dintre metodele eficiente..

Cu respectarea tehnicii, este posibil să se observe citirile concentrației de zahăr în sânge 24 de ore.

Care este profilul glicemic

Dacă diabetul de tip 2 este diagnosticat, pacientul trebuie să monitorizeze în mod regulat numărul de zahăr și să-și evalueze starea de bine. Profilul glicemic ajută la evaluarea monitorizării rezultatelor - testarea, care se realizează acasă conform anumitor reguli. Pentru măsurare folosiți un glucometru.

Mulți factori influențează concentrația de glucoză:

  • aportul de carbohidrați,
  • funcția pancreatică,
  • performanța hormonilor care îmbunătățesc acțiunea insulinei,
  • stresul motor și emoțional.

Dacă norma de zahăr este depășită în mod regulat, este necesară testarea profilurilor glicemice și glucozurice. Este întotdeauna prescris pentru diabetul de tip 2, determină natura modificării zahărului.

Biomaterialul este colectat de trei ori pe zi: dimineața pe stomacul gol, la 2 ore după prima și a doua nutriție. În unele situații, un specialist poate prescrie o trecere de șase ori a unui test de glucoză din sânge (prima colecție este dimineața după somn și după 2 ore după fiecare hrănire) și de opt ori (analiza este dată chiar noaptea). De câte ori se verifică sângele și cât de des este prescris doar de către un medic.

Această procedură vă permite să controlați tratamentul utilizat. Medicul monitorizează eficacitatea terapiei, efectuează ajustările necesare la cantitatea și frecvența aportului de insulină, înlocuiește medicamentele care scad zahărul și ajustează dieta.

Datorită acestor acțiuni, evoluția bolii este prevenită, pacientul fiind protejat de posibile complicații.

Cine ar trebui să facă un test glicemic?

Alocați un grup de persoane cărora li se arată că analizează profilul glicemic.

Acestea includ:

  • pacienți care sunt injectați constant,
  • în timpul sarcinii, dacă diabetul este diagnosticat (în etapele ulterioare, se folosește analiza pentru a exclude posibilitatea diabetului gestațional),
  • diabetici de tip 2 care utilizează o dietă dezvoltată de specialiști (un test de sânge pentru indicele glicemic este dat lunar),
  • diabetici de tip 2 dependenți de insulină (profil glicemic complet - lunar, incomplet - o dată pe săptămână),
  • la detectarea glucozei în urină,
  • pacienții care nu urmează o dietă.

Indicatorii pot fi determinați acasă, dar experții nu recomandă acest lucru. O interpretare fiabilă a indicatorilor este realizată de către medic. La începutul dezvoltării hiperglicemiei, testarea se efectuează o dată pe lună cu o dietă.

Pregătirea analizei

Pentru a obține rezultate normale ale glicemiei, este necesar să se efectueze o prelevare de înaltă calitate a materialului.

În acest scop, respectați câteva reguli:

  • Dezinfectați bine mâinile cu apă cu săpun. Este interzisă utilizarea unei zone de piele pentru colectare cu preparate care conțin alcool..
  • Nu apăsați tare pe deget: în mod normal, sângele curge singur. Puteți masa partea folosită a degetului.
  • Înainte de a trece un test de glicemie pentru zahăr, este interzis să fumezi, să bei băuturi carbogazoase și alcoolice, să evite stresul excesiv motor și mental.
  • Cu o zi înainte de procedură, abțineți-vă de la utilizarea medicamentelor care modifică nivelul zahărului (insulina nu este inclusă în această categorie).

Primul test de sânge pentru profilul glicemic trebuie făcut dimineața pe stomacul gol. Fiecare trebuie să folosească un contor individual.

Analiză

Pentru identificarea fiabilă a indicelui glicemic, se recomandă respectarea unei anumite scheme..

Include următoarele etape:

  • în primul rând, un test de sânge este administrat dimineața pe stomacul gol,
  • mai departe - înainte de micul dejun și 1,5 ore după acesta,
  • înainte de prânz și 1,5 ore după,
  • înainte de cină și după 1,5 ore,
  • mai verificat înainte de culcare,
  • la 00:00,
  • ultima dată la 3:30 noaptea.

Testul de sânge glicemic pentru zahăr se realizează folosind un singur glucometru.

Descifrarea rezultatelor

După studiu, rezultatele sunt comparate cu ratele normale:

  • concentrație de glucoză până la 6,1 mmol / litru,
  • 2 ore după masă - până la 7,8 mol / litru,
  • pe stomacul gol - 5,6-6,9 mmol / litru,
  • nu trebuie să existe zahăr în urină.

Organizațiile conducătoare fac recomandări privind standardele de zahăr din sânge.

OrganizareSânge venelorSânge deget
Pe stomacul golLa 2 ore după mâncarePe stomacul golLa 2 ore după mâncare
Organizația Mondială a Sănătății 1999, 2006mai puțin de 6,1mai puțin de 7,8mai puțin de 6,1*
American Diabetes Association 2005-20134,0-5,5mai puțin de 7,8**
Federația Internațională de Diabet zaharat 20113.6-5.5mai puțin de 7,83.6-5.5*
Ucraina (Ordinul nr. 1118, 2012)4.0-6.1mai puțin de 7,8**

* - neregulat, potențial după alimentare nu mai mult de 8,9 mmol / litru.

Pe baza datelor primite, specialistul face o concluzie. El atrage atenția asupra rezultatelor studiilor de laborator ale corpului și ale examinărilor instrumentale..

Rezultatele arată prezența sau absența patologiilor:

  • un indice de glicemie de 3,5-5,5 este considerat normal,
  • concentrația de zahăr pe post de 5,7-7,0 indică o schimbare,
  • dacă rezultatul este mai mare de 7,1 mmol / litru, diagnosticul este diabetul.

În plus, tipul de diabet are un efect direct asupra mărturiei. Deci, indicele glicemic al unui test de sânge, în funcție de insulină, poate fi egal cu 10,0 mol / litru (cantități de zahăr în urină - până la 30 g / zi). Diabetul zaharat tip 2 sugerează absența zahărului în urină, concentrația sa în sânge pe stomacul gol nu este mai mare de 6,0 mmol / litru (după consumul de până la 8,3 mmol / litru).

Sânge venelorSânge degetPe stomacul golLa 2 ore după mâncarePe stomacul golLa 2 ore după mâncareOrganizația Mondială a Sănătății 1999, 2006mai puțin de 6,1mai puțin de 7,8mai puțin de 6,1*American Diabetes Association 2005-20134,0-5,5mai puțin de 7,8**Federația Internațională de Diabet zaharat 20113.6-5.5mai puțin de 7,83.6-5.5*Ucraina (Ordinul nr. 1118, 2012)4.0-6.1mai puțin de 7,8**

* - neregulat, potențial după alimentare nu mai mult de 8,9 mmol / litru.

Pe baza datelor primite, specialistul face o concluzie. El atrage atenția asupra rezultatelor studiilor de laborator ale corpului și ale examinărilor instrumentale..

Rezultatele arată prezența sau absența patologiilor:

  • un indice de glicemie de 3,5-5,5 este considerat normal,
  • concentrația de zahăr pe post de 5,7-7,0 indică o schimbare,
  • dacă rezultatul este mai mare de 7,1 mmol / litru, diagnosticul este diabetul.

În plus, tipul de diabet are un efect direct asupra mărturiei. Deci, indicele glicemic al unui test de sânge, în funcție de insulină, poate fi egal cu 10,0 mol / litru (cantități de zahăr în urină - până la 30 g / zi). Diabetul zaharat tip 2 sugerează absența zahărului în urină, concentrația sa în sânge pe stomacul gol nu este mai mare de 6,0 mmol / litru (după consumul de până la 8,3 mmol / litru).

Creșterea zahărului în perioada nașterii dăunează: provoacă avort spontan sau naștere prematură.

Profilul glicemic în timpul sarcinii trebuie verificat de femeile care au avut diabet înainte. Norma corespunde de obicei la:

  • sânge venos: nu mai mult de 6,0 mmol / litru înainte de mese, nu mai mult de 9,0 mmol / litru după mese,
  • la 22:00 rezultă sub 6,0 mmol / litru.

Nivelul hormonului stimulant tiroidian în timpul sarcinii poate varia, ușoară creștere sau scădere a acestuia este recunoscută ca o normă acceptabilă.

Performanță normală

Cifrele rezultate sunt comparate cu indicatorii normali care diferă în funcție de criteriile individuale de vârstă ale persoanelor.

Norma profilului glicemic:

  • adulți și copii de la 1 an - 3,3 - 5,5 mmol / litru,
  • persoanele în vârstă - 4,5 - 6,4 mmol / litru,
  • nou-născuți - 2,2 - 3,3 mmol / litru,
  • sugari până la 1 an - 3,0 - 5,5 mmoli / litru.

După procedură, indicatorii sunt înregistrați și analizați..

Precizia analizei

Precizia analizei indicelui glicemic înseamnă veridicitatea indicatorilor obținuți. Unele motive le pot denatura, de exemplu, nerespectarea regulilor studiului.

Rezultatele sunt distorsionate de îndeplinirea incorectă a punctelor de analiză pentru zi, omiterea unuia sau mai multor garduri. Măsurile pregătitoare au, de asemenea, un impact semnificativ asupra preciziei lecturilor..

GP scurtat

Dacă există sugestii privind modificarea glicemiei, se utilizează o monitorizare scurtată, formată din 4 garduri biomateriale: pe stomacul gol și de trei ori după masă. În caz contrar, aceasta este o procedură standard. Când diagnosticul este confirmat, planul de tratament este ajustat, un profil glicemic complet este efectuat la două zile de la scurtare.

Cât de des trebuie să-mi actualizez profilul?

Frecvența profilului zilnic este determinată de medic.

Depinde de caracteristicile bolii (lunar sau săptămânal):

  • diabeticii de tip 1 examinează sângele așa cum este prescris de un medic sau de propriile lor sentimente,
  • un pacient cu diabet de tip 2, care urmează o dietă specială glicemic, face o versiune scurtată săptămânal și o dată pe lună completă,
  • dacă diabetul de tip 2 este însoțit de medicamente, acestea efectuează un diagnostic scurtat în fiecare săptămână,
  • pacienții de tip 2 insulino-dependenți exercită o versiune scurtată și o doză zilnică zilnică,

Astfel, pacienții diagnosticați cu diabet trebuie să preia controlul personal al concentrației de zahăr din sânge..

Profilul glicemic este o metodă de control foarte eficientă care vă permite să ajustați terapia pe baza datelor obținute pentru cel mai bun efect..

TESTUL DE TOLERANȚĂ A GLUCOZELOR

Testul este realizat pentru a detecta diabetul zaharat latent la copiii cu risc, dacă glucoza pe post nu este mai mare de 6,7 mmol / l și nu există glucoză în urină..

Testul se efectuează într-o stare calmă a subiectului, pe stomacul gol, întotdeauna sub supravegherea unei asistente. În această zi înainte de test, injecțiile sau procedurile nu trebuie efectuate. În timpul testului, copilul ar trebui să stea linistit sau să stea liniștit pe un scaun confortabil. Jocurile nu sunt permise.

Echipamente la locul de muncă: 1) un recipient cu glucoză; 2) un scarificator de unică folosință (lance); 3) alcool etilic 70%; 4) capilar; 5) o lamelă de sticlă; 6) formă direcțională.

Etapa pregătitoare a manipulării. I. Explicați-i copilului (mamei) scopul și metodologia testului.

Etapa principală a manipulării.2. Dimineața, pe stomacul gol, luați sânge pentru glucoză (efectuat de un asistent de laborator). 3. Se administrează cantitatea de glucoză la viteza de 50 g glucoză la 1 m 2 din suprafața corpului (determinată de nomogramă). Glucoza se dizolvă în apă. Puteți adăuga suc de lămâie pentru a da un gust mai plăcut..

4. Ia din nou sânge după 1 oră și 2 ore după administrarea glucozei. Uneori, prelevarea se face la fiecare 30 de minute după aportul de glucoză timp de 2,5 ore sau chiar 5 ore.

Etapa finală a manipulării.5. Evaluează rezultatele testului. La un copil sănătos, glucoza din sânge este în limite normale. După 1 oră după administrarea glucozei, acesta crește cu 30-40% și după 2 ore nu depășește datele inițiale, nu există glucozurie.

În cazul diabetului latent, glucoza din sânge poate fi în limite normale, dar după 1 oră după aportul de glucoză, nivelul crește cu 80-100% sau mai mult, iar după 2 ore nu revine la valorile inițiale..

Criteriile pentru un test de tip diabetic sunt un nivel gol al glicemiei peste 5,5 mmol / L, la o oră după aportul de glucoză - peste 8,9 mmol / L și 2 ore după aportul de glucoză - peste 7,2 mmol / L. Rezultatele sunt îndoielnice atunci când, după preluarea glucozei într-unul dintre eșantioane (după! H sau 2 ore), excesul nivelului de glucoză admis este determinat cu un al doilea indicator normal sau rezultatele sunt apropiate, dar nu ating nivelul maxim admis..

Profiluri glicemice și glucozurice

Profilele vă permit să controlați (dacă este necesar, să schimbați) doza de insulină, rutina zilnică și alimentația unui copil cu diabet.

Profilul glicemic este rezultatul determinării de sase sau opt ori a glicemiei în sânge în timpul zilei. În mod normal, glucoza care alimentează la copii sub un an este cuprinsă între 2,78 și 4,4 mmol / l (la 1,6-4 mmol / l prematur), la anii preșcolari și preșcolari - de la 3,3 la 5,5 mmoli / L.

Profilul glucozuric este determinarea glucozei în urină în timpul zilei, pentru perioade de timp între orele 8.00 și 13.00, între orele 13.00 și 19.00 și între orele 19.00 și 8.00 în dimineața următoare. Uneori, profilul glucosuric este determinat pentru perioade mai scurte de timp-

Un exemplu este colectarea a 5 porții de urină. În fiecare porțiune, se determină cantitatea de urină, glucoză și prezența corpurilor cetonice.

Cu niveluri normale de glucoză în sânge, aceasta nu există în urină. Atunci când concentrația de glucoză din sânge depășește așa-numitul prag renal (8,88-9,99 mmol / l), acesta începe să curgă în urină și apare glucozuria. Cu afectarea aterosclerotică a vaselor rinichilor, acest prag poate fi semnificativ mai mare.

METODE EXPRIME DE STUDII DE LABORATOR AL SĂNĂTĂȚII ȘI URINEI

Metodele (testele) exprese sunt utilizate pentru diagnosticarea de urgență a bolilor. Metodele calitative și semi-cantitative vă permit să efectuați un studiu indicativ înainte de începerea tratamentului. Folosind benzi de test, puteți cuantifica nivelul de glucoză din sânge (ser, plasmă) (Fig. 1), creatinină, uree, hemoglobină, bilirubină și alți indicatori, în urină - glucoză, corpuri cetonice, reacții de mediu, bilirubină, urobilinogen, nitriți, proteine, globule albe, globule roșii, hemoglobină.

Depozitați benzi într-un loc protejat de soare. Este inacceptabil să atingeți câmpul de testare al unei benzi saturate cu o soluție de enzime și coloranți..

Fig. 1. Glucometru

MĂSURAREA GLUCOZEI ÎN SÂNGE

Echipamente la locul de muncă: 1) bandă de testare „Hemoglu-test 20-800” („Dextrostix”, „Dextronal”, „Glyukoprofil”), scara indicatorului; 2) un scarificator (lance) sau un ac dintr-o seringă de insulină cu o singură utilizare; 3) alcool, bile de bumbac per pachet.

Implementarea manipulării 1. Explicați copilului (mamei) scopul și metodologia măsurării și evaluării rezultatului. 2. Tratați locul puncției cu o bilă de alcool, faceți o puncție pe partea laterală a degetului cu un scarificator. 3. Puneți o picătură de sânge pe câmpul de testare (reactiv) al benzii, apoi ștergeți-l ușor cu o bucată de vată. 4. După 1 min, comparați culoarea câmpului de testare cu scala standard de pe flacon. Cu cât nivelul glicemiei este mai mare, cu atât ambele câmpuri de testare sunt mai întunecate.

DETERMINAREA GLUCOZEI ÎN URINĂ

Studiul este de preferință efectuat dimineața pe stomacul gol, înainte de prânz și cină, uneori înainte de culcare. Folosiți numai porții proaspete de urină. Pentru a obține urină proaspătă, copilul este oferit să urineze cu 30 de minute înainte de a mânca (această porție de urină nu este examinată), din nou - înainte de a mânca. În această porțiune, se determină conținutul de glucoză..

Echipamente la locul de muncă: 1) bandă de test „Diabur-Test 5000” („Glukotest”, „Clinici”, „Labs-tics”, „Multi-Styx”, „Biofak G”), scara indicatorului; 2) un pahar de urină.

Efectuarea manipulărilor 1. Explicați copilului (mamei) scopul și metoda de determinare a glucozei din urină și de evaluare a rezultatului. 2. Coborâți banda de urină pentru câteva secunde. Eliminați o picătură de pe marginea paharului cu urină. 3. Comparați câmpul de testare al benzii cu scara standard..

DETERMINAREA CORPURILOR KETONE

Determinarea corpurilor cetonice se realizează dacă glucoza din sânge depășește 13,3 mmol / l sau glucoza în

urină mai mult de 2%; când există o sete puternică și cantitatea de urină crește; la temperatură ridicată la un pacient cu diabet zaharat.

Apariția acetonei în urină în combinație cu un nivel ridicat de glucoză în sângele unui pacient cu diabet indică tulburări metabolice profunde și necesitatea introducerii insulinei cu acțiune scurtă.

Echipamente la locul de muncă: 1) bandă de testare „Ketur-Test” („Ketostiks”, „Labstiks”, tablete de diagnosticare speciale), scara indicatorului; 2) un pahar de urină.

Implementarea manipulării. 1. Explicați-i copilului (mamei) scopul și metodologia pentru determinarea acetonei și evaluarea rezultatului. 2. Coborâți banda în urină timp de câteva secunde și ridicați-o imediat pentru a scurge excesul de urină. 3. Evaluează rezultatul. Dacă în urină există corpuri cetonice, fâșia își schimbă culoarea. Intensitatea sa este comparată cu o scară standard..

Modelele papilare ale degetelor sunt un marker al capacității sportive: semnele dermatoglicale se formează la 3-5 luni de sarcină, nu se schimbă pe parcursul vieții.

Reținerea mecanică a maselor de pământ: Reținerea mecanică a maselor de pământ pe o pantă este asigurată de structuri de contrafort de diferite proiecte.

Condiții generale pentru alegerea unui sistem de drenaj: Sistemul de drenare este selectat în funcție de natura protejată.

Test glicemic de sânge (profil) pentru zahăr

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să verifice periodic adecvarea tratamentului, astfel încât li se poate atribui o analiză precum profilul glicemic.

p, blocare 1,0,0,0,0–>

Acesta este un test pentru cantitatea de zahăr din sânge, care se efectuează timp de o zi acasă..

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Această procedură este necesară în special pentru diabetul de tip 2..

p, blocare 3,0,0,0,0,0–>

De asemenea, se efectuează la gravide cu suspiciune crescută de glicemie.

p, blocare 4,0,0,0,0,0–>

Ce este glucoza??

Unul dintre principalii participanți la procesele metabolice din corpul uman este glucoza..

p, blocare 5,0,0,0,0,0–>

p, blocare 6.0,0,0,0,0–>

Apare ca urmare a descompunerii complete a tuturor compușilor carbohidrați și devine o sursă de ATP, molecule, datorită acțiunii cu care se umple energia tuturor tipurilor de celule.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Cantitatea de zahăr din serul din sânge cu o boală precum diabetul zaharat crește, iar susceptibilitatea țesuturilor la acesta scade.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

Acest lucru afectează negativ starea pacientului, care începe să întâmpine probleme grave de sănătate..

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Ce afectează glicemia?

Concentrația de glucoză din sânge depinde direct de următorii factori:

p, blocare 10,0,0,0,0–>

  • dieta saturată de carbohidrați,
  • starea de sănătate pancreatică,
  • sinteza normală a hormonilor care susțin insulina,
  • din durata activității fizice sau psihice.

În acest caz, o creștere necontrolată a glicemiei în sânge și indigestia acesteia de către țesuturi trebuie controlate prin teste speciale, cum ar fi măsurarea profilelor glicemice și glucozurice.

p, blockquote 11,0,1,0,0–>

Acestea vizează detectarea dinamicii nivelului de zahăr din sânge în diabetul zaharat tip I și II..

p, blocare 12,0,0,0,0–>

Profilul zahărului

Profilul glicemic este un test care este efectuat acasă de către pacientul însuși, ținând cont de anumite reguli de administrare a sângelui pentru zahăr. Poate fi necesar în următoarele condiții:

p, blocare 13,0,0,0,0–>

  • pentru diabetul suspect,
  • în tratamentul oricărui tip de diabet,
  • cu terapie de înlocuire a insulinei,
  • dacă este suspectat diabetul însărcinat,
  • când glucoza apare în urină.

Cel mai adesea, această analiză este utilizată pentru a determina fezabilitatea terapiei, care are drept scop normalizarea nivelului de zahăr din corpul pacientului..

p, blocare 14,0,0,0,0–>

p, blocare 15,0,0,0,0–>

Metoda de detectare

O analiză pentru diabet zaharat este realizată ținând cont de următoarele condiții:

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

  1. Gard pentru a produce pe tot parcursul zilei, de 6-8 ori.
  2. Toate rezultatele sunt înregistrate secvențial..
  3. Pacienții care nu sunt supuși terapiei de substituție hormonală trebuie testați o dată pe lună.
  4. Norma poate fi stabilită la o întâlnire individuală cu un endocrinolog.

Pentru ca rezultatul să fie informativ, este necesar să utilizați același glucometru pentru un studiu.

p, blocare 17,0,0,0,0 ––>

Caracteristicile testului

Pentru acuratețea analizei, trebuie respectate următoarele condiții:

p, blocare 18,0,0,0,0–>

  1. Mâinile se spală bine, de preferință cu un săpun neutru, fără conservanți sau parfumuri.
  2. Nu se folosește alcool pentru dezinfectare. Acestea pot șterge locul de puncție mai târziu, după prelevarea de sânge pentru zahăr.
  3. Masează degetul timp de câteva secunde înainte de analiză. În timpul procedurii, nu stoarceți în mod specific sângele, acesta trebuie să apară natural.
  4. Pentru o mai bună circulație a sângelui la locul puncției, puteți menține cald mâna, de exemplu, în apă caldă sau în apropierea unui calorifer.

Înainte de analiză, nu permiteți cremei sau niciunui produs cosmetic să se pună pe deget.

p, blocare 19,0,0,0,0–>

Metoda pentru determinarea profilului zilnic de glucoză

Un test zilnic de zahăr din sânge ajută la determinarea modului în care nivelul de zahăr se comportă în timpul zilei. Pentru a face acest lucru, faceți următoarele:

p, blocare 20,0,0,0,0–>

  1. Luați prima porție de sânge pe stomacul gol.
  2. Fiecare, după 120 de minute de la mâncare.
  3. Efectuați un alt screening în ajunul somnului.
  4. Testele de noapte se fac la 12 nopți și după 180 de minute.

p, blocare 21,0,0,0,0–>

Pentru persoanele care suferă de patologie și nu primesc insulină, se poate realiza un profil glicemic scurt, care constă în studii după somn și după fiecare masă, oferite de trei până la patru mese pe zi..

p, blocare 22,1,0,0,0–>

Cine este interesat în special de această ecranizare??

Pentru pacienții cu severitate diferită a bolii, este prescrisă o frecvență diferită a testului glicemic. Examenul se bazează pe următorii factori:

p, blocare 23,0,0,0,0–>

  1. Nevoia de HP la pacienții cu primul tip de diabet se datorează cursului individual al bolii.
  2. La pacienții cu forma inițială de hiperglicemie, care este reglementată în principal de dietă, este posibil să se efectueze o formă scurtată de GP o dată cu o frecvență de 31 de zile.
  3. Dacă pacientul ia deja medicamente menite să controleze cantitatea de carbohidrați din sânge, atunci GP este prescris de 1 dată în șapte zile.
  4. Pentru pacienții dependenți de insulină, un program scurtat este aplicat de 4 ori pe lună și complet, o dată la 30 de zile.

Folosind aceste recomandări pentru controlul cantității de zahăr din sânge, puteți face o imagine cât mai exactă a stării glicemiei.

p, blocare 24,0,0,0,0–>

Screening pentru gravide

O creștere a zaharurilor în lichidele corporale la femeile însărcinate nu este un semn bun care poate amenința avortul sau nașterea prematură..

p, blocare 25,0,0,0,0–>

Femeile cu istoric de orice tip de diabet ar trebui să fie sub control special. Profilul glicemic la acești pacienți este realizat în secvență completă, trebuie să respecte normele unei persoane sănătoase:

p, blocare 26,0,0,0,0–>

  1. glucoza din sânge prelevată dintr-o venă nu trebuie să depășească 5,9 mmol / l în absența alimentelor și 8,9 mmol / l după 120 de minute după consum.
  2. glicemia la 22 ore trebuie să fie de aproximativ 6,1 mmol / l.

Acești pacienți trebuie să facă un test de urină pentru acetonă.

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

În absența indicatorilor normali, se folosește alimentația dietetică și tratamentul cu insulină..

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> Atenție! Dacă concentrația de zaharoză la prelevarea analizei depășește 6 mmol / l, atunci un astfel de pacient este luat sub controlul special al endocrinologului pentru a preveni manifestările diabetului gestațional..

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

Interpretarea opțiunilor de rezultat pentru GP

Următorii indicatori vor vorbi despre starea de sănătate a pacientului:

p, blocare 30,0,0,0,0–>

  1. În condițiile GP în intervalul de 3,5-5,6 mmol / l, putem vorbi despre cantitatea normală de carbohidrați.
  2. Cu rezultatul glicemiei de post în intervalul 5,7-7 mmol / l, putem vorbi despre încălcări.
  3. Diagnosticul de diabet cu rezultat de 7,1 mmol / L și mai mare.

Este important să primiți un rezultat normal al unui test zilnic de glucoză în timpul tratamentului, ceea ce va indica corectitudinea tratamentului ales.

p, blocare 31,0,0,0,0–>

Evaluarea analizei indicelui glicemic în diabet

Pentru diferite tipuri de boli, există standarde pentru rezultatele analizei pentru glicemie. În primul rând, acești indicatori sunt:

p, blocare 32,0,0,0,0,0–>

  1. În cazul diabetului de tip 1, norma zilnică de GP este de 10,1 mmol / l, precum și prezența glucozei în urină cu o viteză de 30 g / zi..
  2. În diabetul de tip 2, indicele glicemic de dimineață de 5,9 mmol / L și cel zilnic, 8,3 mmol / L, vor fi considerate norma..

Zaharul nu trebuie să conțină zahăr.

p, blocare 33,0,0,1,0–>

Profilul glucozuric

Un test zilnic, cum ar fi profilul glucosuric, este de asemenea utilizat pentru a face un diagnostic pentru diabetici. Aceasta este o analiză a urinei zilnice a pacientului pentru glucoza din ea.

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

Inițial, se înregistrează eliberarea de zahăr în urină. Acesta poate fi un simptom al mai multor afecțiuni:

p, blockquote 35,0,0,0,0 ––>

  • diabet renal,
  • exces de carbohidrați din alimente,
  • sarcină,
  • tubulopatie enzimatică,
  • insuficiență renală complicată de diabet.

La pacienții în vârstă, o astfel de analiză este mai puțin informativă decât zahărul glicemic datorită creșterii unui astfel de criteriu precum pragul renal.

p, blocare 36,0,0,0,0 ––>

Prin urmare, la pacienții după vârsta de 60 de ani, se ia extrem de rar..

p, blockquote 37,0,0,0,0–> Fapt! Zahărul apare în urină dacă conținutul său de sânge depășește 8,9 mmol / l.

p, blocquote 38,0,0,0,0–>

Metoda de măsurare a profilului glucozuric

Măsurarea zilnică a carbohidraților este necesară pentru pacienții cu diabet. Un astfel de test este utilizat pentru a studia adecvarea terapiei utilizate. Pentru el trebuie să se desfășoare următoarele activități:

p, blocquote 39,0,0,0,0 ––>

  1. Colectarea primei porții de urină între orele 8 și 4 zile.
  2. A doua porție este colectată după 4 zile până la miezul nopții.
  3. Porțiunea de noapte este considerată a treia la rând.

Fiecare borcan este marcat cu momentul colectării și cu cantitatea de lichid corporal care se obține ca urmare a colectării. Doar 200 ml din fiecare recipient sunt furnizați în laborator, cu inscripțiile necesare.

p, blocare 40,0,0,0,0 ––>

Medicul prescrie o doză mare de medicament pentru perioada în care se înregistrează glucozuria maximă. Dacă terapia are succes, atunci trebuie observată aglucozuria completă..

p, blocare 41,0,0,0,0–>

p, blocare 42,0,0,0,0–>

Metode de tratare a hiperglicemiei

În diferite condiții, se folosesc diferite metode de oprire a creșterii carbohidraților în sânge. Acestea pot fi următoarele metode:

p, blocquote 43,0,0,0,0–>

  1. Folosind dieta nr. 9.
  2. Utilizarea zahărului artificial în alimente.
  3. Medicamente pentru reducerea glucozei.
  4. Consumul de insulină.

p, blocare 44,0,0,0,1 ––>

Toate tratamentele necesare sunt prescrise de endocrinolog pe baza studiilor asupra diabetului.

Test glicemic de sânge (profil) pentru zahăr

Pacienții cu diabet zaharat trebuie să verifice periodic adecvarea tratamentului, astfel încât li se poate atribui o analiză precum profilul glicemic.

p, blocare 1,0,0,0,0–>

Acesta este un test pentru cantitatea de zahăr din sânge, care se efectuează timp de o zi acasă..

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Această procedură este necesară în special pentru diabetul de tip 2..

p, blocare 3,0,0,0,0,0–>

De asemenea, se efectuează la gravide cu suspiciune crescută de glicemie.

p, blocare 4,0,0,0,0,0–>

Ce este glucoza??

Unul dintre principalii participanți la procesele metabolice din corpul uman este glucoza..

p, blocare 5,0,0,0,0,0–>

p, blocare 6.0,0,0,0,0–>

Apare ca urmare a descompunerii complete a tuturor compușilor carbohidrați și devine o sursă de ATP, molecule, datorită acțiunii cu care se umple energia tuturor tipurilor de celule.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Cantitatea de zahăr din serul din sânge cu o boală precum diabetul zaharat crește, iar susceptibilitatea țesuturilor la acesta scade.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

Acest lucru afectează negativ starea pacientului, care începe să întâmpine probleme grave de sănătate..

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Ce afectează glicemia?

Concentrația de glucoză din sânge depinde direct de următorii factori:

p, blocare 10,0,0,0,0–>

  • dieta saturată de carbohidrați,
  • starea de sănătate pancreatică,
  • sinteza normală a hormonilor care susțin insulina,
  • din durata activității fizice sau psihice.

În acest caz, o creștere necontrolată a glicemiei în sânge și indigestia acesteia de către țesuturi trebuie controlate prin teste speciale, cum ar fi măsurarea profilelor glicemice și glucozurice.

p, blockquote 11,0,1,0,0–>

Acestea vizează detectarea dinamicii nivelului de zahăr din sânge în diabetul zaharat tip I și II..

p, blocare 12,0,0,0,0–>

Profilul zahărului

Profilul glicemic este un test care este efectuat acasă de către pacientul însuși, ținând cont de anumite reguli de administrare a sângelui pentru zahăr. Poate fi necesar în următoarele condiții:

p, blocare 13,0,0,0,0–>

  • pentru diabetul suspect,
  • în tratamentul oricărui tip de diabet,
  • cu terapie de înlocuire a insulinei,
  • dacă este suspectat diabetul însărcinat,
  • când glucoza apare în urină.

Cel mai adesea, această analiză este utilizată pentru a determina fezabilitatea terapiei, care are drept scop normalizarea nivelului de zahăr din corpul pacientului..

p, blocare 14,0,0,0,0–>

p, blocare 15,0,0,0,0–>

Metoda de detectare

O analiză pentru diabet zaharat este realizată ținând cont de următoarele condiții:

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

  1. Gard pentru a produce pe tot parcursul zilei, de 6-8 ori.
  2. Toate rezultatele sunt înregistrate secvențial..
  3. Pacienții care nu sunt supuși terapiei de substituție hormonală trebuie testați o dată pe lună.
  4. Norma poate fi stabilită la o întâlnire individuală cu un endocrinolog.

Pentru ca rezultatul să fie informativ, este necesar să utilizați același glucometru pentru un studiu.

p, blocare 17,0,0,0,0 ––>

Caracteristicile testului

Pentru acuratețea analizei, trebuie respectate următoarele condiții:

p, blocare 18,0,0,0,0–>

  1. Mâinile se spală bine, de preferință cu un săpun neutru, fără conservanți sau parfumuri.
  2. Nu se folosește alcool pentru dezinfectare. Acestea pot șterge locul de puncție mai târziu, după prelevarea de sânge pentru zahăr.
  3. Masează degetul timp de câteva secunde înainte de analiză. În timpul procedurii, nu stoarceți în mod specific sângele, acesta trebuie să apară natural.
  4. Pentru o mai bună circulație a sângelui la locul puncției, puteți menține cald mâna, de exemplu, în apă caldă sau în apropierea unui calorifer.

Înainte de analiză, nu permiteți cremei sau niciunui produs cosmetic să se pună pe deget.

p, blocare 19,0,0,0,0–>

Metoda pentru determinarea profilului zilnic de glucoză

Un test zilnic de zahăr din sânge ajută la determinarea modului în care nivelul de zahăr se comportă în timpul zilei. Pentru a face acest lucru, faceți următoarele:

p, blocare 20,0,0,0,0–>

  1. Luați prima porție de sânge pe stomacul gol.
  2. Fiecare, după 120 de minute de la mâncare.
  3. Efectuați un alt screening în ajunul somnului.
  4. Testele de noapte se fac la 12 nopți și după 180 de minute.

p, blocare 21,0,0,0,0–>

Pentru persoanele care suferă de patologie și nu primesc insulină, se poate realiza un profil glicemic scurt, care constă în studii după somn și după fiecare masă, oferite de trei până la patru mese pe zi..

p, blocare 22,1,0,0,0–>

Cine este interesat în special de această ecranizare??

Pentru pacienții cu severitate diferită a bolii, este prescrisă o frecvență diferită a testului glicemic. Examenul se bazează pe următorii factori:

p, blocare 23,0,0,0,0–>

  1. Nevoia de HP la pacienții cu primul tip de diabet se datorează cursului individual al bolii.
  2. La pacienții cu forma inițială de hiperglicemie, care este reglementată în principal de dietă, este posibil să se efectueze o formă scurtată de GP o dată cu o frecvență de 31 de zile.
  3. Dacă pacientul ia deja medicamente menite să controleze cantitatea de carbohidrați din sânge, atunci GP este prescris de 1 dată în șapte zile.
  4. Pentru pacienții dependenți de insulină, un program scurtat este aplicat de 4 ori pe lună și complet, o dată la 30 de zile.

Folosind aceste recomandări pentru controlul cantității de zahăr din sânge, puteți face o imagine cât mai exactă a stării glicemiei.

p, blocare 24,0,0,0,0–>

Screening pentru gravide

O creștere a zaharurilor în lichidele corporale la femeile însărcinate nu este un semn bun care poate amenința avortul sau nașterea prematură..

p, blocare 25,0,0,0,0–>

Femeile cu istoric de orice tip de diabet ar trebui să fie sub control special. Profilul glicemic la acești pacienți este realizat în secvență completă, trebuie să respecte normele unei persoane sănătoase:

p, blocare 26,0,0,0,0–>

  1. glucoza din sânge prelevată dintr-o venă nu trebuie să depășească 5,9 mmol / l în absența alimentelor și 8,9 mmol / l după 120 de minute după consum.
  2. glicemia la 22 ore trebuie să fie de aproximativ 6,1 mmol / l.

Acești pacienți trebuie să facă un test de urină pentru acetonă.

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

În absența indicatorilor normali, se folosește alimentația dietetică și tratamentul cu insulină..

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> Atenție! Dacă concentrația de zaharoză la prelevarea analizei depășește 6 mmol / l, atunci un astfel de pacient este luat sub controlul special al endocrinologului pentru a preveni manifestările diabetului gestațional..

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

Interpretarea opțiunilor de rezultat pentru GP

Următorii indicatori vor vorbi despre starea de sănătate a pacientului:

p, blocare 30,0,0,0,0–>

  1. În condițiile GP în intervalul de 3,5-5,6 mmol / l, putem vorbi despre cantitatea normală de carbohidrați.
  2. Cu rezultatul glicemiei de post în intervalul 5,7-7 mmol / l, putem vorbi despre încălcări.
  3. Diagnosticul de diabet cu rezultat de 7,1 mmol / L și mai mare.

Este important să primiți un rezultat normal al unui test zilnic de glucoză în timpul tratamentului, ceea ce va indica corectitudinea tratamentului ales.

p, blocare 31,0,0,0,0–>

Evaluarea analizei indicelui glicemic în diabet

Pentru diferite tipuri de boli, există standarde pentru rezultatele analizei pentru glicemie. În primul rând, acești indicatori sunt:

p, blocare 32,0,0,0,0,0–>

  1. În cazul diabetului de tip 1, norma zilnică de GP este de 10,1 mmol / l, precum și prezența glucozei în urină cu o viteză de 30 g / zi..
  2. În diabetul de tip 2, indicele glicemic de dimineață de 5,9 mmol / L și cel zilnic, 8,3 mmol / L, vor fi considerate norma..

Zaharul nu trebuie să conțină zahăr.

p, blocare 33,0,0,1,0–>

Profilul glucozuric

Un test zilnic, cum ar fi profilul glucosuric, este de asemenea utilizat pentru a face un diagnostic pentru diabetici. Aceasta este o analiză a urinei zilnice a pacientului pentru glucoza din ea.

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

Inițial, se înregistrează eliberarea de zahăr în urină. Acesta poate fi un simptom al mai multor afecțiuni:

p, blockquote 35,0,0,0,0 ––>

  • diabet renal,
  • exces de carbohidrați din alimente,
  • sarcină,
  • tubulopatie enzimatică,
  • insuficiență renală complicată de diabet.

La pacienții în vârstă, o astfel de analiză este mai puțin informativă decât zahărul glicemic datorită creșterii unui astfel de criteriu precum pragul renal.

p, blocare 36,0,0,0,0 ––>

Prin urmare, la pacienții după vârsta de 60 de ani, se ia extrem de rar..

p, blockquote 37,0,0,0,0–> Fapt! Zahărul apare în urină dacă conținutul său de sânge depășește 8,9 mmol / l.

p, blocquote 38,0,0,0,0–>

Metoda de măsurare a profilului glucozuric

Măsurarea zilnică a carbohidraților este necesară pentru pacienții cu diabet. Un astfel de test este utilizat pentru a studia adecvarea terapiei utilizate. Pentru el trebuie să se desfășoare următoarele activități:

p, blocquote 39,0,0,0,0 ––>

  1. Colectarea primei porții de urină între orele 8 și 4 zile.
  2. A doua porție este colectată după 4 zile până la miezul nopții.
  3. Porțiunea de noapte este considerată a treia la rând.

Fiecare borcan este marcat cu momentul colectării și cu cantitatea de lichid corporal care se obține ca urmare a colectării. Doar 200 ml din fiecare recipient sunt furnizați în laborator, cu inscripțiile necesare.

p, blocare 40,0,0,0,0–>

Medicul prescrie o doză mare de medicament pentru perioada în care se înregistrează glucozuria maximă. Dacă terapia are succes, atunci trebuie observată aglucozuria completă..

p, blocare 41,0,0,0,0–>

p, blocare 42,0,0,0,0–>

Metode de tratare a hiperglicemiei

În diferite condiții, se folosesc diferite metode de oprire a creșterii carbohidraților în sânge. Acestea pot fi următoarele metode:

p, blocquote 43,0,0,0,0–>

  1. Folosind dieta nr. 9.
  2. Utilizarea zahărului artificial în alimente.
  3. Medicamente pentru reducerea glucozei.
  4. Consumul de insulină.

p, blocare 44,0,0,0,1 ––>

Toate tratamentele necesare sunt prescrise de endocrinolog pe baza studiilor asupra diabetului.