Cum se face un test GTT în timpul sarcinii (test de toleranță la glucoză)

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii (GTT) este realizat cu scopul diagnosticării precoce a diabetului gestațional. Conform studiilor statistice, boala este detectată la 7,3% dintre femeile însărcinate. Complicațiile ei sunt periculoase pentru dezvoltarea intrauterină normală a bebelușului și a mamei însăși, deoarece are un risc crescut de manifestare a diabetului non-insulino-dependent.

Studiul este relevant și pentru pacienții care nu sunt gravide, deoarece vă permite să clarificați starea metabolismului carbohidraților. Costul studiului variază de la 800 la 1200 ruble și depinde de necesitatea frecvenței măsurătorilor indicatorului. Analiza avansată se realizează la intervale de jumătate de oră după 30, 60, 90 și 120 minute.

Luați în considerare standardele specifice GTT, precum și regulile de pregătire și motivele pentru abaterea indicatorului de la valorile normale.

Sarcina Testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii vă permite să evaluați concentrația zaharurilor simple din biomaterialul studiat, la 1 până la 2 ore după o încărcătură de carbohidrați. Scopul studiului este diagnosticarea prezenței sau absenței diabetului zaharat gestațional care apare la gravide.

Pregătirea pentru studiu presupune respectarea mai multor reguli. Cu 3 zile înainte de colectarea biomaterialului, pacientul trebuie să respecte regulamentul obișnuit, fără a se limita la anumite produse sau activitate fizică. Cu toate acestea, imediat înainte de o vizită la laborator timp de 8 - 12 ore, trebuie să refuzați mâncarea. Dieta trebuie planificată astfel încât ultima masă să nu conțină mai mult de 50 de grame de carbohidrați. Lichidul trebuie consumat în cantități nelimitate. Este important să fie apă pură fără gaze sau îndulcitori..

Fumatul și alcoolul sunt inacceptabile nu numai înainte de analiză, dar și pentru femeile însărcinate în general.

Limitări pentru GTT pentru gravide

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este interzis în cazurile în care pacientul:

• se află în faza bolii infecțioase acute;
• ia medicamente care au un efect direct asupra glicemiei;
• a ajuns la al treilea trimestru (32 săptămâni).

Intervalul minim după transferarea unei boli sau întreruperea medicamentelor și înainte de testare este de 3 zile.

O limită a analizei este, de asemenea, o creștere a glicemiei în sângele prelevată de la pacient dimineața pe stomacul gol (mai mult de 5,1 mmol / l).

De asemenea, analiza nu se efectuează dacă pacientul are boli infecțioase și inflamatorii acute.

Cum se face un test GTT în timpul sarcinii?

Testul de toleranță la glucoză la sarcină începe cu colectarea sângelui dintr-o venă la îndoirea cotului. Apoi, pacientul trebuie să bea glucoza dizolvată într-un lichid cu un volum de 200-300 ml (volumul de glucoză solubil este calculat în funcție de greutatea corporală a pacientului, dar nu mai mult de 75 g). Trebuie menționat că lichidul trebuie băut în cel mult 5 până la 7 minute.

Prima măsurare a zahărului se efectuează după 1 oră, apoi după 2 ore. În intervalele dintre măsurători, pacientul trebuie să fie într-o stare calmă, să evite activitatea fizică, inclusiv să urce scările, precum și să fumeze.

Ratele GTT pentru femeile gravide

Rezultatele studiului sunt necesare pentru a clarifica starea metabolismului carbohidraților din corpul unei femei însărcinate. Cu toate acestea, nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic final. Pentru aceasta, pacientul trebuie să consulte un medic endocrinolog și să depună teste medicale suplimentare.

Datele prezentate mai jos pot fi utilizate doar cu titlu informativ. Utilizarea lor pentru autodiagnosticare și selecție de tratament este inacceptabilă. Acest lucru poate duce la o sănătate precară și poate afecta negativ dezvoltarea intrauterină a copilului.

Tabelul prezintă indicatorii de glucoză normală în serul sângelui venos al unei femei însărcinate, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății.

Trebuie subliniat faptul că selecția valorilor de referință nu contează vârsta gestațională și vârsta femeii.

Cum este testul de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză pentru pacienții care nu sunt gravide este efectuat în mod similar procedurii descrise mai sus pentru femeile gravide. Scurt algoritm:

• măsurarea nivelului de zahăr simplu din sânge după 8-12 ore de post;
• aport pentru 5 minute de 75 de grame de soluție de glucoză anhidră sau 82,5 grame de monohidrat pentru pacienții adulți. Copiii trebuie să bea 1,75 grame de zahăr simplu la 1 kg greutate, cu o cantitate maximă de 75 grame;
• măsurătorile repetate ale indicatorului considerat se efectuează după 1 și 2 ore.

Important: limitarea pentru test este o creștere a glicemiei până la 5,8 mmol / L pe stomacul gol. În acest caz, studiul este anulat, iar pacientului i se atribuie un diagnostic extins al rezistenței organismului la insulină.

Pentru implementarea studiului, se folosește o metodă enzimatică (hexokinază) cu rezultatele înregistrate cu ajutorul radiațiilor ultraviolete (UV). Esența tehnicii este două reacții secvențiale care apar sub influența enzimei hexokinaza.

Glucoza interacționează cu molecula de adenozin trifosfat (ATP) pentru a forma glucoza-6-fosfat + ATP. Apoi, substanța rezultată sub acțiunea enzimatică a glucozei-6-fosfat dehidrogenazei este transformată în 6-fosfogluconat. Reacția este însoțită de refacerea moleculelor NADH, care este fixată la iradierea UV.

Tehnica a fost recunoscută ca referință, deoarece specificitatea ei analitică este optimă pentru determinarea exactă a cantității de substanțe dorite.

Glicemia ridicată - ce înseamnă?

Un nivel crescut în biomaterialul studiat al glicemiei însărcinate indică diabetul zaharat gestațional. De regulă, această afecțiune apare și dispare spontan..

Cu toate acestea, în absența unei corecții în timp a nivelului de zahăr din sânge, diabetul gestațional poate duce la întreruperea sarcinii, leziuni fetale, dezvoltarea toxicozei severe etc..

Unii experți tind să considere manifestarea diabetului gestațional ca un semnal pentru dezvoltarea unei forme cronice a bolii în viitor. În acest caz, femeile au un istoric de stare prediabetică. Manifestarea bolii în timpul purtării copilului contribuie la modificări hormonale care afectează munca tuturor sistemelor și organelor.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu exclude posibilitatea obținerii de rezultate fals pozitive. De exemplu, dacă o doamnă nu s-a pregătit corespunzător pentru colectarea biomaterialului, a suferit recent un șoc fizic sau emoțional sever. O situație similară este posibilă atunci când pacientul ia medicamente care cresc nivelul de zaharuri simple din sânge..

Caracteristici ale scăderii nivelului de zahăr

Simptomele lipsei de glucoză în organism pot fi observate la un anumit moment al zilei (dimineața sau seara), iar severitatea acestora depinde de gradul de scădere a glucozei din sânge. Dacă valoarea zahărului a scăzut la 3,4 mmol / l, atunci o persoană simte iritabilitate, ton redus, performanță scăzută și slăbiciune generală sau letargie. De regulă, pentru a corecta starea, este suficient să luați alimente cu carbohidrați.

Atunci când lipsa zaharurilor este asociată cu dezvoltarea diabetului, pacientul simte:

• o defalcare bruscă;
• încălcarea termoreglării și, ca urmare, bufeuri sau frisoane;
• transpirație crescută;
• dureri de cap frecvente și amețeli;
• slabiciune musculara;
• scăderea concentrației de atenție și memorie;
• foamea frecventă și după ce mâncați mâncare, greață;
• acuitate vizuala.

Situațiile critice sunt însoțite de convulsii, mers necaracteristic, convulsii, leșin și comă. Este important să fiți atenți la manifestarea hipoglicemiei severe și să acordați îngrijiri medicale competente.

Un test de toleranță la glucoză arată valori scăzute dacă:

• pacientul ia medicamente care ajută la scăderea zaharurilor simple, cum ar fi insulina;
• persoana examinată prezintă insulinom. Boala este însoțită de formarea unei neoplasme, care începe să secrete activ o substanță similară insulinei. O treime din neoplasme apar într-o formă malignă cu răspândirea metastazelor. Boala afectează persoane de orice vârstă: de la nou-născuți la vârstnici.

Prognosticul rezultatului depinde de natura tumorii, cu benigne - se observă o recuperare completă. Neoplasmele maligne cu metastaze agravează semnificativ prognosticul. Cu toate acestea, trebuie subliniat un grad ridicat de sensibilitate a țesuturilor mutante la efectele medicamentelor chimioterapeutice..

Valorile scăzute sunt de asemenea înregistrate după înfometarea prelungită a pacientului examinat sau după exerciții fizice intense. Semnificația diagnostică a acestor rezultate este mică. Influența factorilor externi asupra compoziției biochimice a biomaterialului ar trebui exclusă și studiul repetat..

Glucoză și zahăr din sânge - la fel sau nu?

Răspunsul la această întrebare depinde de contextul conceptelor respective. Dacă vorbim de analiză pentru zahăr și glucoză, atunci conceptele au același sens și pot fi considerate sinonime interschimbabile. Utilizarea ambilor termeni va fi considerată corectă și adecvată..

Dacă răspundeți la întrebare din punctul de vedere al chimiei, atunci egalizarea echivalentă a conceptelor nu este corectă. Deoarece zahărul este o substanță organică cu carbohidrați cu greutate moleculară mică. În acest caz, zaharurile sunt împărțite în mono-, di- și oligozaharide. Monozaharidele sunt zaharuri simple, în acest subgrup intră glucoza. Compoziția oligozaharidelor include de la 2 la 10 reziduuri de zaharuri simple, iar dizaharidele sunt cazul lor special.

Cât de des ar trebui să iau GTT?

Medici care fac referire la studiu: terapeut, pediatru, endocrinolog, chirurg, ginecolog, cardiolog.

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este obligatoriu pentru femeile cu factori de risc crescut. De exemplu, un istoric de boală tiroidiană, cazuri cunoscute de toleranță afectată la glucoză la rudele apropiate sau abuz de obiceiuri proaste.

Pentru pacienții cu vârsta peste 45 de ani, studiul este recomandat să fie efectuat cu o frecvență de 1 dată în 3 ani. Cu toate acestea, în prezența excesului de greutate corporală și a factorilor de risc ridicat (similar cu femeile însărcinate), este recomandat să se efectueze GTT cel puțin 1 dată în 2 ani.

Studiul se realizează o dată pe an, având în vedere faptul că este afectată toleranța la glucoză.

constatări

Pentru a rezuma, trebuie subliniat:

• un nivel normal de glucoză în sânge este necesar pentru o persoană să implementeze procese biochimice, precum și pentru buna funcționare a sistemului nervos și o activitate mentală suficientă;
• GTT este necesar pentru a confirma diagnosticul de diabet sau depistarea precoce a acestuia la femei în timpul sarcinii;
• analiza este interzisă dacă conținutul de zaharuri simple la un pacient însărcinat depășește 5,1 mmol / l, la non-gravidă - 5,8 mmol / l;
• pregătirea corespunzătoare pentru studiu determină exactitatea rezultatelor GTT obținute. Astfel, colectarea biomaterialului după înfometare prelungită sau suprasolicitare fizică duce la scăderea bruscă a glucozei. Și luarea de medicamente pentru creșterea nivelului de glicemie ajută la obținerea de date fals pozitive;
• un test de toleranță la glucoză nu este suficient pentru a face un diagnostic definitiv. Se recomandă să fie supuse unor studii suplimentare pentru identificarea tulburărilor de metabolism ale carbohidraților: niveluri de peptidă C, insulină și proinsulină. De asemenea, măsurați nivelul hemoglobinei glicate și al creatininei din serul din sânge.

Absolventă, în 2014 a absolvit onorurile de la Instituția de învățământ superior a bugetului federal de la Universitatea de Stat din Orenburg, cu o diplomă în microbiologie. Absolvent al studiilor postuniversitare FSBEI de la Universitatea Agrară de Stat din Orenburg.

În 2015 Institutul de simbioză celulară și intracelulară a filialei Urale a Academiei Ruse de Științe a promovat o pregătire avansată pentru programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Laureat al competiției All-Russian pentru cea mai bună lucrare științifică la nominalizarea „Științe biologice” din 2017.

Test de sânge GTT

Articolul se va concentra pe testul de toleranță la glucoză (GTT), un studiu al cărui nume a auzit toată lumea. Această analiză are multe sinonime. Iată câteva nume pe care le puteți întâlni:

• Test de încărcare a glucozei
• Test de zahăr ascuns
• Test oral de toleranță la glucoză (adică, pe cale orală) (GTT)
• Test de toleranță orală la glucoză (OGTT)
• Se testează cu 75 g glucoză
• Curba de zahăr
• Sarcina de zahăr

Pentru ce este un test de toleranță la glucoză??

Pentru identificarea următoarelor boli:

• Prediabet (diabet latent, toleranță la glucoză afectată)

• Diabetul zaharat gestational (diabet gravidă)

Cui i se poate prescrie GTT?

• Pentru a detecta diabetul latent cu glucoză în condiții de repaus crescut

• Pentru a detecta diabetul latent cu glucoză normală în condiții de repaus alimentar, dar cu factori de risc pentru diabet (exces de greutate sau obezitate, ereditate încărcată de diabet, hipertensiune arterială, prediabete etc.)

• Toți la vârsta de 45 de ani

• Pentru a detecta diabetul gestațional la 24-28 săptămâni de gestație

Care sunt regulile de testare??

• Testul de toleranță la glucoză se efectuează dimineața, strict pe stomacul gol, după postul nopții timp de 10-12 ore. Puteți bea apă în timpul postului.
• Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. În ajunul studiului, cu cel puțin 3 zile înainte de test, trebuie să mănânci complet, să nu urmezi o dietă și să nu te limitezi în carbohidrați. În acest caz, dieta dvs. ar trebui să aibă cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi. Fructele, legumele, pâinea, orezul, cerealele sunt surse bune de carbohidrați..
• După ce ați luat sânge pe stomacul gol (primul punct), trebuie să beți o soluție specială. Se prepară din 75 g de glucoză pudră și 250-300 ml apă. Trebuie să beți soluția încet, nu mai repede de 5 minute.
  
  Pentru copii, soluția este pregătită diferit - 1,75 g glucoză pulbere la 1 kg greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g. Puteți întreba: copiii sunt testați cu glucoză? Da, există indicații pentru GTT la copii pentru a detecta diabetul de tip 2.
  
  
• La 2 ore după exercițiu, adică după consumul de glucoză, se efectuează prelevare repetată de sânge (al doilea punct).
• Vă rugăm să rețineți: în timpul testului nu puteți fuma. Cel mai bine este să petreceți aceste 2 ore într-o stare calmă (de exemplu, citind o carte).
• Testul trebuie efectuat pe plasmă venoasă. Verificați cu asistenta sau medicul dumneavoastră dacă vi se oferă să donați sânge de la un deget..
• Când se efectuează GTT pentru gravide pentru o perioadă de 24-28 de săptămâni, se adaugă un alt punct pentru detectarea diabetului gestațional. Prelevarea sângelui se efectuează la 1 oră după încărcarea zahărului. Se dovedește că iau sânge de trei ori: pe stomacul gol, după 1 oră și după 2 ore.
  

Situațiile în care nu trebuie efectuat un test de toleranță la glucoză:

• Pe fondul unei boli acute - inflamatorii sau infecțioase. În timpul unei boli, corpul nostru se luptă cu acesta prin activarea hormonilor - antagoniști ai insulinei. Acest lucru poate provoca o creștere a nivelului de glucoză, dar temporar. Un test de boală acută poate să nu fie exact.

• Pe fondul utilizării pe termen scurt a medicamentelor care cresc glicemia (glucocorticoizi, beta-blocante, diuretice tiazidice, hormoni tiroidieni). Dacă luați aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, puteți testa.

Rezultatele testelor pentru analiză plasmă venoasă:

Ce indicatori ai GTT corespund normei?

De ce și în ce etape ale sarcinii se efectuează un test de toleranță la glucoză: cum să donezi sânge pentru glucoză și cum să descifrezi rezultatele conform tabelului

În timp ce bebelușul așteaptă, apar schimbări globale în corpul mamei în așteptare. În această perioadă, este important să monitorizați cu atenție modificările stării de sănătate și să monitorizați orice abateri. Medicina modernă oferă multiple tratamente pentru a preveni potențialele probleme..

Test de toleranță la glucoză la sarcină

Test de toleranță la glucoză - o examinare importantă pentru mama în așteptare. Datorită rezultatelor, medicul determină raportul dintre glucoză din sânge, acest lucru ajută la identificarea unei tendințe la anumite boli și la prevenirea dezvoltării acestora. Când se face testul? Cum să te pregătești?

Care este testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este o examinare pentru a determina toleranța organismului la glucoză (zahăr), arată dacă toate procesele apar corect și relevă o predispoziție la diabetul gestațional. Asigurați-vă că pentru a prescrie pacienților cu risc:

• cu sarcină complexă;
• a avea diabet;
• supraponderal.

GTT este o procedură sigură pentru femeile aflate la naștere și pentru copil.

Există contraindicații:

• boli renale și hepatice;
• în prezența infecțiilor și a bolilor virale;
• sindromul de dumping;
• probleme ale sistemului endocrin;
• când luați anumite medicamente;
• după 32 de săptămâni.

De ce în timpul sarcinii

GTT este necesar pentru a determina predispoziția la diabetul gestațional, care se dezvoltă în timpul sarcinii. Corpul este repornit și nu poate face față reacțiilor metabolice, ca urmare, boala se dezvoltă. Este periculos pentru o femeie aflată la naștere și un copil. Caracteristicile bolii sunt absența simptomelor, astfel încât este extrem de dificil să o observați fără a efectua o examinare. Dacă ignorați tratamentul, după nașterea copilului, boala se poate transforma în diabet zaharat tip 2 manifest.

1 trimestru

Primul trimestru este fundamental, la stabilirea și formarea organelor copilului, sistemele vitale au loc. Placenta începe să se dezvolte activ, dar nu are încă funcții de protecție ridicate, din cauza cărora elementele și substanțele nocive pot ajunge la făt. Acesta este motivul pentru care în primele săptămâni trebuie să ascultați cu atenție semnalele organismului, la orice schimbare.

GTT la începutul sarcinii nu are, nu are rost. Rezistența la insulină la femeile aflate în poziție crește doar la jumătatea termenului. Medicul poate prescrie cel mai devreme GTT începând cu a șaisprezecea săptămână de sarcină.

În al doilea trimestru

Timpul optim pentru procedură. Cea mai bună gamă este de 24-26 săptămâni de gestație. Dar dacă există unii factori, este nevoie de un test anterior:

• supraponderal;
• istoric de sarcini complexe;
• zahăr în urină;
• diabet la rudele apropiate;
• fructe mari;
• creșterea glicemiei.

Faceți în al treilea trimestru

În ultimele săptămâni, GTT a fost efectuat strict așa cum a prescris medicul curant. După 32 de săptămâni, o sarcină suplimentară de glucoză nu este sigură pentru copil, așa că aceasta este data limită..

Cum să vă pregătiți pentru analize

Sângele venos este utilizat pentru test. Pacientul trebuie să se pregătească pentru analiză.

Cu câteva zile înainte de GTT, nu vă puteți implica în activități fizice care necesită mult efort.

Ce nu poate fi mâncat

În ajunul examinării, trebuie să reduceți cantitatea de alimente grase. Dar, în general, dieta nu trebuie schimbată mult, altfel poate provoca un rezultat incorect. Cantitatea de carbohidrați consumată este de cel puțin 150 g pe zi. Cu opt ore înainte de testare, este interzis să mănânci mâncare, numai apă simplă. Nu este permis alcoolul sau țigările.

Când închiriază, ce oră din zi

Examinarea are loc dimineața. Procedura durează câteva ore, așa că este de preferat ca această oră a zilei.

Ce săptămână de sarcină fac

Dacă sarcina este normală și femeia nu are probleme de sănătate, testul se efectuează la jumătatea termenului, în intervalul de la 24 la 26 de săptămâni, dar nu mai târziu de 32. În cazul unor devieri sau riscuri, medicul poate prescrie un test de toleranță la glucoză nu mai devreme de 16 săptămâni..

De câte ori în timpul sarcinii trebuie să faci

Numărul de proceduri de testare a glucozei depinde de starea generală a femeii în travaliu. Dacă în ordine, atunci o dată este suficient. Dacă există probleme sau abateri, medicul prescrie examinări atât timp cât este necesar. Nu mai devreme de a șaisprezecea săptămână de sarcină și nu mai târziu de treizeci și două de secunde.

Cum este un test de sânge pentru tulburări de toleranță la glucoză

Procedura de examinare durează câteva etape:

1. Pe stomacul gol iau sânge dintr-o venă și fac o analiză. Dacă glucoza este crescută, atunci pacientul are diabet gestațional. Testul s-a încheiat și, odată cu rezultatele analizei, femeia în travaliu este trimisă la medicul curant.
2. Când rezultatul este satisfăcător, indicatorii sunt normali, atunci pacientul trebuie să bea un pahar de glucoză (75 g de glucoză uscată se diluează cu apă caldă 200-300 ml). O oră mai târziu, medicul ia din nou sânge dintr-o venă.
3. Dacă indicatorii sunt stabili și nu depășesc norma admisă, testul poate fi repetat în două, trei ore - acesta este denumit test OSalivan..

Rezultatele studiului sunt raportate imediat pacientului..

Dacă GTT este redus: motive

Un indicator scăzut nu este, de asemenea, norma și este periculos pentru o femeie și un copil. Glucoza joacă un rol important în nutriție, prin urmare, în timpul sarcinii, indicatorii sunt periodic verificați. Zahărul scăzut este rar, numit glicemie, acest lucru contribuie la:

• toxicoză severă;
• malnutriție;
• tulburări la nivelul tractului digestiv.

Ce trebuie să faceți dacă o normă crescută a GTT

Cu un indicator crescut al glicemiei gravide, trebuie să monitorizați constant cantitatea de zahăr din sânge, să respectați o dietă și să efectuați exerciții fizice speciale. Uneori, pacientului i se prescrie insulinoterapie.

Dieta pentru diabetul gestațional:

• bea cel puțin 1,5 litri de apă zilnic;
• alimentele prăjite, dulci, picante, grase sunt interzise;
• exclude mâncarea rapidă;
• Nu folosiți sosuri: maioneză, ketchup;
• concentrați-vă asupra alimentelor care conțin fibre;
• carne slabă recomandată: curcan, pui;
• mese împărțite de 5-6 ori, trei mese principale și gustări.

Decodarea indicatorilor conform tabelului

Ce sa fac

În cazul diabetului gestațional, o femeie trebuie să viziteze regulat un medic și să facă teste pentru controlul glicemiei, plus acest lucru:

• dieta echilibrata;
• activitate fizică moderată;
• controlul tensiunii arteriale;
• respectarea rutinei zilnice și a stilului de viață sănătos.

În unele cazuri, adoptarea medicamentelor este necesară, medicul curant le prescrie. Viitoarea mamă poate lua insulină, dar este, de asemenea, strict pe recomandare și este absolut necesar să se măsoare cantitatea de glucoză cu un aparat special - un glucometru.

Momente periculoase

Glicemia mare este periculoasă pe toată durata sarcinii, atât pentru femei, cât și pentru copii. Provoacă următoarele boli și anomalii la făt:

• hipoxie, insuficiență respiratorie;
• icter;
• lipsa de magneziu și calciu în sânge;
• încălcarea proporțiilor;
• mărimea fructelor mari.

Pentru o femeie aflată în muncă, boala este periculoasă:

• polihidraminos;
• complicații pe toată durata sarcinii;
• încălcarea funcțiilor sistemului cardiovascular;
• provoacă dezvoltarea bolilor infecțioase ale tractului genital, care afectează dezvoltarea intrauterină a copilului;
• avort spontan, nastere prematura;
• dezvoltarea diabetului după naștere.

Datorită faptului că, practic, fătul este mai mare decât norma, nașterea este posibilă doar cu ajutorul unei străluciri prin cezariană.

Unul dintre punctele importante este starea pacientului după naștere. Este necesar să monitorizați cu atenție indicatorii de glucoză pentru a preveni dezvoltarea diabetului.

A duce un copil este o perioadă dificilă și dificilă în viața unei femei. Este important să acordați atenție sănătății în timp util și să nu ignorați recomandările medicului, să supuneți procedurile prescrise. Testul de toleranță la glucoză - unul dintre cele mai importante, sigur pentru mama și copilul în așteptare.

Analiza GTT în timpul sarcinii

Un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este o analiză care vă permite să monitorizați un indicator important al stării corpului unei femei - glicemia. Practic, se face un test de zahăr pentru detectarea diabetului..

Nu confundați analiza cu un test de sânge care identifică intoleranța alimentară individuală.

Femeile care au rude care suferă de diabet zaharat sunt expuse riscului. În acest caz, pentru o femeie însărcinată, trecerea GTT este o precauție obligatorie.

Este suficient să parcurgeți o dată, când nu există suspiciuni evidente de diabet și rezultatul este negativ. Cu toate acestea, este posibil să reiați testul în timpul sarcinii dacă suspectați o creștere a glicemiei.

Pentru ce fac

Adesea, mamele în așteptare întreabă medicii de ce li se prescrie un test de toleranță la glucoză, dacă nu prezintă risc. Dacă sunt detectate niveluri ridicate de zahăr din sânge, o serie de măsuri sunt acceptabile pentru sarcină.

Alocați tuturor ca profilaxie

Purtarea unui copil este o perioadă de mari schimbări la o femeie. Dar aceste schimbări nu sunt întotdeauna în bine. Corpul se confruntă cu schimbări majore, purtând un viitor copil.

Având în vedere sarcinile mari pe care le suferă corpul în ansamblu, unele patologii apar doar la momentul așteptării copilului. Astfel de boli includ diabetul.

În aceste situații, sarcina servește ca factor provocator pentru evoluția latentă a bolii. Prin urmare, ca măsură preventivă, analiza TTT în timpul sarcinii este necesară și importantă.

Cum să luați

Prima întrebare logică pe care femeile o pun în timpul sarcinii este perioada de timp în care se efectuează GTT. Testul de toleranță la glucoză se face în primul trimestru, împreună cu o serie de alte teste..

Pentru a trece corect examenul, trebuie să pregătiți cu atenție:

• exclude tulburările nervoase;
• limitează activitatea fizică;
• nu faceți schimbări semnificative în alimentație - mâncați ca de obicei (nu păstrați nicio dietă);
• nu mâncați mâncare (în termen de 8 ore înainte de testare).

Testul nu se efectuează în prezența unor boli în stadiul acut, chiar și în cazul unei răceli obișnuite. Orice modificare de acest fel va afecta foarte mult rezultatele studiului, deci aceste opțiuni ar trebui excluse..

GTT trece pe stomacul gol (puteți bea apă, dar nu în timpul testării). Se efectuează luând sânge de la venă de 3 ori, cu un interval de 1 oră între cel de-al doilea și al treilea gard:

1. Sângele este luat mai întâi.
2. După aceea, se bea un lichid dulce special (sirop de glucoză cu o anumită concentrație).
3. În următoarea oră, pacientul nu trebuie să mănânce, să bea sau să fie activ fizic - toate acestea pot denatura foarte mult rezultatele testului..
4. Următoarele probe de sânge sunt luate la o oră și două după prima analiză..
5. După această perioadă după ce a luat cocktailul, nivelul de zahăr din sânge la o persoană sănătoasă revine la normal. Acest lucru ar trebui să reflecte rezultatele testelor..

Trebuie să aibă o consultație cu un medic

Cu rate mari care nu se încadrează în intervalul normal, este prescrisă o consultație imediată cu medicul care observă sarcina. În cazul în care primul test a arătat un conținut crescut de zahăr, este foarte probabil ca un al doilea aport să fie prescris pentru a exclude o posibilă eroare.

Există o serie de motive pentru care un rezultat fals este posibil:

• o dietă de opt ore nu a fost urmată înainte de donarea de sânge;
• Modificări semnificative ale dietei în termen de trei zile înainte de analiză (aport crescut de sau carbohidrați insuficient);
• tulburări ale metabolismului carbohidraților;
• activitate fizică excesivă;
• stare stresantă;
• boli infecțioase (inclusiv ARVI respirator, ARI);
• luând orice medicamente care afectează metabolismul carbohidraților (avertizați medicul despre utilizarea medicamentelor).

Standarde GTT

Valorile numerice de 7 mmol / L și mai jos sunt în limite normale. Când se observă o creștere, diabetul gestațional este de obicei diagnosticat. Acest tip de boală apare la 14% dintre femei.

Figura 7 mmol / l este foarte arbitrară. Normele GTT la femeile gravide sunt prezentate mai jos în tabel:

Dinamica observată este normală, dar numerele pot fi diferite în funcție de diverși factori.

De remarcat este faptul că limita superioară - indicatorul maxim admis - este, de asemenea, foarte arbitrară. Și în surse diferite - numerele variază. Prin urmare, nu există interpretări independente, doar un medic calificat care vă observă sarcina va putea descifra rezultatele corect și spune despre prezența unei posibile boli sau absența acesteia.

Praguri de glucoză

Patologia histologică se numește datorită faptului că, înainte de sarcină, la femeie nu se manifestau semne de diabet. După naștere, când organismul este restaurat, nivelul de glucoză fie revine la normal, fie diabetul se scurge într-un alt tip - T1DM (diabet zaharat tip 1) sau se dezvăluie că femeia însărcinată are T2DM (diabet tip 2).

Dacă mai devreme înainte de sarcină sau deja în proces, o femeie are probleme cu metabolismul carbohidraților, este mai bine să faceți un test de toleranță la glucoză pentru o perioadă de 25 de săptămâni pentru a identifica posibile anomalii..

În funcție de metoda de introducere a încărcăturii de glucoză în organism, se disting două tipuri de analiză: orală (sau orală) și intravenoasă. A doua metodă este mai des folosită dacă pacientul din anumite motive nu poate lua un „cocktail dulce” în interior.

Analiza OGTT se realizează cu o sarcină - utilizarea a 75 g de glucoză dizolvată într-un pahar cu apă. Pentru fiabilitate, timp de trei zile înainte de donarea de sânge, nu ar trebui să existe schimbări semnificative în dieta unei femei însărcinate. În unele cazuri, femeile donează sânge dintr-o venă fără a ingera un shake de glucoză.

Retestările pot fi programate.

Studiul nu este doar pentru adulți. Pentru copiii peste 14 ani, se folosește și această metodă. Diferența constă în cantitatea de încărcare primită și în indicatorii numerici incluși în intervalul normal.

Pentru copiii sub 14 ani, analiza fără încărcare este acceptabilă. Normele diferă numai până la vârsta de cinci ani, mai târziu corespund indicatorilor adulți între 3,3 și 5,5 mmoli / l. Până la un an, nivelul oscilează în jurul valorii de 2,8 - 4,4 mmol / l.

Este demn de remarcat faptul că prezența glucozei crescute în sânge nu indică neapărat diabet la pacient, poate fi un semn al unor astfel de tulburări precum:

• activitate tiroidiană excesivă;
• creșterea activității hormonale a glandelor suprarenale;
• administrarea de glucocorticoizi pentru o lungă perioadă de timp;
• patologia pancreasului.

Glicemia scăzută - hipoglicemie - apare într-o serie de cazuri izolate. Zahărul scăzut este de obicei asociat cu o supradozaj de insulină în diabet..

Ce este periculos

Analiza în sine nu este periculoasă. Aceasta se aplică testului fără încărcare..

În legătură cu un studiu efectuat cu exerciții fizice, este posibilă o „supradoză” de zahăr din sânge. Acest lucru se întâmplă doar atunci când femeia însărcinată are un nivel de glucoză deja ridicat, dar vor exista simptome care indică în mod clar o încălcare a metabolismului carbohidraților.

OGTT-urile nu sunt efectuate degeaba. În timpul sarcinii, sarcina este testată de maximum 2 ori și numai dacă există o suspiciune gravă de diabet. În timp ce sângele este donat o dată pe trimestru fără greș, prin urmare, nivelul de zahăr din sânge poate fi găsit fără sarcină suplimentară.

Mănâncă fructe diferite

Ca în orice procedură medicală, GTT are o serie de contraindicații, printre care:

• intoleranță congenitală sau dobândită la glucoză;
• exacerbarea bolilor cronice ale stomacului (gastrită, tulburări etc.);
• infecții virale (sau patologii de altă natură);
• curs sever de toxicoză.

În absența contraindicațiilor individuale, testul este sigur chiar și în timpul sarcinii. În plus, judecând după recenzii, nu prezintă prea mult disconfort în timpul.

Scuturarea de glucoză a unei femei este descrisă drept „doar apă dulce”, care este ușor de băut. Desigur, dacă femeia însărcinată nu suferă de toxicoză. Un ușor disconfort lasă nevoia de a lua sânge de 3 ori în două ore.

Cu toate acestea, în majoritatea clinicilor moderne (Invitro, Helix), sângele dintr-o venă este luat complet nedureros și nu lasă impresii neplăcute, spre deosebire de majoritatea instituțiilor medicale municipale. Prin urmare, dacă există vreo îndoială sau îngrijorare, este mai bine să treceți analiza contra cost, dar cu nivelul adecvat de confort.

Nu-ți face griji, totul va fi bine

În plus, puteți introduce întotdeauna glucoză intravenos, dar pentru aceasta trebuie să vă injectați din nou. Dar nu trebuie să bei nimic. Glucoza este introdusă treptat în 4-5 minute.

Pentru copiii sub 14 ani, analiza este contraindicată. Pentru ei, se realizează exclusiv prin prelevarea de sânge, fără a încărca sarcina de glucoză.

Cantitatea de cocktail dulce luată este de asemenea diferită. Dacă copilul are o greutate mai mică de 42 kg, doza de glucoză este redusă.

Astfel, efectuarea testului cu pregătirea corespunzătoare și respectarea instrucțiunilor nu reprezintă o amenințare. Și în timp, diabetul nediagnosticat este periculos pentru făt și mamă.

Metabolizarea corectă, inclusiv metabolismul carbohidraților, este importantă pentru dezvoltarea fătului și pentru corpul mamei în perioada de gestație. Patologia detectată este supusă ajustării, care va fi cu siguranță prescrisă de medicul obstetrician-ginecolog care observă.

Prezența diabetului gestațional complică cursul sarcinii și al nașterilor viitoare. Prin urmare, este atât de important să o înregistrați în faza inițială și să faceți modificări care să contribuie la normalizarea nivelului de zahăr din sânge și să minimizeze daunele cauzate de boală.

Prin urmare, atunci când atribuiți această analiză viitoarelor mame, nu trebuie să vă faceți griji, ci să tratați testul cu atenția cuvenită. La urma urmei, prevenția este cel mai bun tratament, mai ales atunci când nu este vorba despre o viață, ci două în același timp.

Despre autor: Olga Borovikova

Test de toleranță la glucoză (test cu glucoză cu exerciții) - revizuire

GTT în timpul sarcinii: cum să te pregătești și când să o faci. Este soluția de glucoză atât de urâtă? Ciudatul meu și periculos GTT de autoservire.

9 luni de așteptare pentru reîncărcare în familie este o perioadă extrem de interesantă și fascinantă, plină de diverse „căutări” conduse de medici. La un moment dat, ca toate femeile însărcinate, a trebuit să fac o procedură lungă, îngrozitoare, dar necesară - să fac un test oral de toleranță la glucoză, care este prescris tuturor femeilor însărcinate.

Când mi s-a prescris GTT, m-am gândit că este ceva de genul tatălui meu cu diabet zaharat din sânge: o injecție mică, cu un dispozitiv special în deget, și asta este. Totul s-a dovedit a fi mai complicat și mă tot gândesc: de ce nu ar putea fi mai ușor? Oricum. Îți voi spune cum a fost și cum să acționezi astfel încât totul să meargă bine și corect.

1. De ce avem nevoie de GTT oral (test de toleranță la glucoză).

Nivelurile glicemiei sunt obligate să verifice periodic diabeticii, dar oamenii sănătoși trebuie, de asemenea, să-și monitorizeze starea de sănătate și să facă teste din când în când. În ceea ce privește GTT în timpul sarcinii, este prescris tuturor femeilor „în poziție” pentru un scop specific: detectarea diabetului gestațional.

Diabetul gestațional sau diabetul pentru sarcină este o încălcare a toleranței la glucoză care apare sau este detectată pentru prima dată în timpul sarcinii. Patologia afectează în medie 7% dintre femeile gravide (estimările variază între 1-14% în funcție de populația examinată și de criteriile utilizate). Această încălcare nu se încadrează în criteriile de diabet zaharat (manifest), dar este o problemă medicală gravă, deoarece este asociată cu o frecvență crescută a complicațiilor sarcinii (pentru mamă și făt), precum și cu un risc crescut de diabet de tip 2 la femei în viitor..

2. Când face GTT la gravide.

Pentru toate femeile însărcinate care nu s-a descoperit că au tulburări de metabolism ale carbohidraților la o dată mai devreme, se efectuează un test de toleranță la glucoză între 24 și 28 de săptămâni de sarcină.

Mi s-a repartizat un test în săptămâna 25.

3. Pregătirea.

Am suferit GTT în obișnuitul Consultanță pentru femei pentru femei gratuit. Ginecologul mi-a dat o bucată de hârtie cu un memoriu despre cum să mă pregătesc pentru TTT oral și m-a îndrumat către un alt etaj, unde, de obicei, luăm sânge pentru analiză, parțial: „Găsiți pe cineva în viață și cereți glucoză uscată. Veți merge la un test când vă convine: luni sau joi dimineața, totul este scris în direcție ". Nu știam nimic în avans: de ce am nevoie de glucoză, ce ar trebui să fac cu ea și la ce oră mă duc pentru a face un test (apropo, merg la clinica din apropierea casei mele (ginecologul meu este acolo), iar GTT trebuia luat în altă parte a orașului din LCD).

În general, am citit cu atenție totul și am aflat următoarele:

1) GTT este predat dimineața (de obicei trebuie să ajungeți pe ecranul LCD până la ora 8).

2) Va trebui să fac un test de sânge pe stomacul gol, astfel încât să nu puteți lua micul dejun. Puteți bea apă curată.

3) Este necesar să vă eliberați toată dimineața, și de preferință o jumătate de zi. Spun imediat: scoateți fișierele de muncă și personale, deoarece procedura durează 2+ ore.

4) Asigurați-vă că veți obține glucoză. Se administrează fie la fața locului, fie în avans - medicul vă va spune unde să-l obțineți. Anterior, 75 g de glucoză trebuie turnate în 250-300 ml apă caldă și agitate bine, astfel încât să se dizolve. Cumva nu am aflat și nu am început să pregătesc soluția acasă. Am luat doar glucoză și o sticlă de apă cu mine pentru a „dilua” soluția din loc. Nu-mi place mie, ci pregătește totul în avans!

5) Vă recomand să luați ceva din mâncare: cel puțin o banană și un suc. Nu am făcut acest lucru și am regretat ulterior. La sfârșitul testului, există o slăbiciune sălbatică de la înfometare, așa că ar trebui să ai o mușcă înainte de a părăsi unitatea medicală!

4. Procedura GTT

Așadar, am venit pe ecranul LCD - adormit și flămând.

Întrucât testul de toleranță la glucoză în ns este realizat în anumite zile, pe coridor am găsit o coadă de alte fete care au venit la GTT. Coada era mică, așa că totul a mers fără întârziere și clar în timp.

Cum se testează:

1) Prima probă de sânge este luată pe stomacul gol dintr-o venă. Dacă citirile depășesc valoarea admisibilă, testele suplimentare nu se fac și testul este trimis acasă, la medicul dumneavoastră.

2) Soluția de glucoză este băută.

3) La o oră după aceasta, se ia un al doilea eșantion.

4) În altă oră - al treilea test.

5) Așteptăm rezultatul.

Cum a decurs:

Mi-au luat sânge din venă și m-au trimis să beau glucoză. Am rămas nemulțumit și am decis să clarific: ce se întâmplă dacă rezultatul este nesatisfăcător? Este necesar să verificați primul test. Poate fi periculos!

Dar tot m-au trimis să beau glucoză și să stau o oră pe hol. A fost imposibil să părăsim limitele instituției medicale și am regretat cu adevărat că nu am adus o carte cu mine.

OK, m-am așezat pe hol pe canapea și am început să folosesc soluția mea ciudată. Glicemia nu dorea cu adevărat să se dizolve în apă rece, așa că am primit o suspensie noroasă. A fost necesar să se dizolve în apă caldă.

Nu trebuie să beți soluția într-o singură gâlpâie, ci timp de 5-10 minute, fără să vă grăbiți.

Am citit pe Internet că soluția de glucoză este atât de urâtă încât poate provoca greață. Ei chiar recomandă să adăugați câteva picături de suc de lămâie, astfel încât să nu fie atât de urât să bea. Surprinzător, în timp ce pe următoarea canapea fetele sufocau glucoză și se răsuceau, mi-a plăcut să beau toată sticla. Este doar apă dulce, nu mai mult.

A doua probă de sânge mi-a fost luată exact la o oră după ce am băut glucoză. Venele mele sunt aproape de pielea mea, de obicei nu există vânătăi. Puncte mici mici aproape invizibile, asta este:

Mulțumesc asistentei! Bun

Am petrecut încă o oră în mângâiere în gol pe canapea, unde nu numai că m-am plictisit, dar și frig. Fie a fost din foame, fie a suflat cu adevărat de undeva, dar am înghețat și am căscat adesea. A treia oară, sângele mi-a fost luat din venă, după care s-a întâmplat altceva. Mi s-a dat o pungă cu trei eprubete de sânge și mi-a spus să o duc pe toate în laborator.

Acest lucru a fost mai mult decât ciudat pentru mine, deoarece acesta este biomaterial, care, în general, ar trebui să fie purtat „chiar unde” de către lucrătorii din sănătate, nu de către pacienți. Și dacă mă simt rău pe drum și rup tuburile?

Alte fete au fost și ele surprinse, dar una a refuzat, în general, să ducă eprubetele la laborator, deoarece se temea de vederea sângelui.

Laboratorul este amplasat în general într-o altă clădire și trebuie să mergeți pe stradă până la capătul clădirii:

Asistenta mi-a explicat unde să merg prin desenarea unui astfel de plan:

Am mers de-a lungul străzii ca un marinar bețiv de-a lungul punții, pentru că, cumva, am început să fac rock. Dar am livrat cu succes tuburile la locul respectiv și am întrebat cum pot afla rezultatul. Rezultatul mi-a fost promis „astăzi după ora 14:00, îl vor da medicului” și am decis că nu mă voi lăsa în întuneric în legătură cu rezultatul și îl voi lua singur. A fost mult timp să mă întorc acasă, așa că am mers să o vizitez pe mama - trăiește nu departe. Drumul a continuat să mă asalt ușor, iar iarba de sub picioarele mi-a plutit doar în fața ochilor.

Mama a mâncat bine și m-a lăsat repede să plec.

La ora 14.00 am mers pentru rezultat și mi-a fost dat în mâini fără probleme.

Totul s-a încheiat bine pentru mine, iar GTT a arătat un rezultat bun..

Nu este dificil să înțelegem aici. Principalul lucru este că indicatorii nu depășesc norma.

Ce pot spune ca concluzii:

1) Eu, fiind o persoană îndepărtată de medicină, încă cred că în cazul meu, GTT nu a fost efectuat așa cum ar trebui. După prima probă de sânge, a fost necesară verificarea glucozei.

2) Faptul că am fost nevoiți să ducem tuburi de sânge la laborator este, de asemenea, greșit! Nu mi-a fost greu, dar nu ar trebui să fie așa.

3) Tatăl meu verifică nivelul de glucoză acasă cu un dispozitiv special și nu înțeleg de ce nu puteți face același lucru acasă în confort și să nu vă agățați pe coridorul spitalului timp de 2 ore? OK, medicii știu mai bine, desigur.

4) Procedura GTT nu este foarte plăcută: slăbiciune, foame, amețeli, vene perforate de 3 ori, mai mult de 2 ore.

5) GTT este procedura corectă, așa că mă supun medicilor și fac ceea ce îmi spun. Și mă bucur că am un rezultat bun.

Deci, cum evaluez testul în sine? Evaluat 4 în termeni și bunăstare.

Cum a fost efectuat testul - acestea sunt întrebări adresate instituției medicale.

Fii sănătos și ia toate testele la timp!

Test de toleranță la glucoză (standard)

Un test oral de toleranță la glucoză constă în determinarea nivelului de glucoză în plasmă în condiții de repaus alimentar și la 2 ore după o încărcătură de carbohidrați pentru a diagnostica diverse tulburări ale metabolismului carbohidraților (diabet, toleranță la glucoză afectată, glucoză în condiții de repaus alimentar).

Rezultatele cercetărilor sunt emise cu un comentariu gratuit de către un medic.

Test de toleranță orală la glucoză (PHTT), test de toleranță la glucoză, test cu 75 de grame de glucoză.

Sinonime engleză

Test de toleranță la glucoză (GTT), test de toleranță orală la glucoză (Despre GTT).

Metoda UV enzimatică (hexokinază).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18,02 = mg / dl).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

• Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața pe un fond de cel puțin 3 zile de nutriție nelimitată (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de post de noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă).
• Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 de grame de carbohidrați.
• Nu bea alcool cu ​​10-15 ore înaintea testului.
• Noaptea, înaintea testului și până la sfârșitul lui nu fumați.

Prezentare generală a studiului

Un test oral de toleranță la glucoză trebuie efectuat dimineața pe un fond de cel puțin 3 zile de nutriție nelimitată (mai mult de 150 g de carbohidrați pe zi) și activitate fizică normală. Testul trebuie să fie precedat de postul de noapte timp de 8-14 ore (puteți bea apă). Ultima masă de seară trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Nu fumați cu o seară înainte și după test. După ce a luat sânge pe stomacul gol, subiectul testului trebuie să bea 75 g glucoză anhidră sau 82,5 g glucoză monohidrat dizolvată în 250-300 ml apă în cel mult 5 minute. Pentru copii, încărcătura este de 1,75 g glucoză anhidră (sau 1,925 g glucoză monohidrat) per kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 75 g (82,5 g), cu un copil care cântărește 43 kg și peste, se administrează doza uzuală (75 g). În timpul testului, fumatul și activitatea fizică activă nu sunt permise. După 2 ore, se ia o a doua probă de sânge..

Trebuie amintit că, dacă nivelul glicemiei în condiții de repaus depășește 7,0 mmol / l, atunci testul de toleranță orală la glucoză nu este efectuat, deoarece un astfel de nivel al glicemiei este în sine unul dintre criteriile pentru diagnosticarea diabetului zaharat..

Un test de toleranță orală la glucoză vă permite să diagnosticați diverse tulburări ale metabolismului carbohidraților, cum ar fi diabetul zaharat, toleranța la glucoză afectată, glicemia la post, dar nu poate determina tipul și cauzele diabetului zaharat, de aceea este recomandabil să efectuați o consultare obligatorie după primirea oricărui rezultat al unui test oral de toleranță la glucoză. endocrinolog.

Pentru ce se utilizează studiul??

• diabetul zaharat;
• toleranță scăzută la glucoză;
• glicemie în post.

Când este programat un studiu?

• În cazul valorilor îndoielnice ale glicemiei pentru a clarifica starea metabolismului carbohidraților;
• la examinarea pacienților cu factori de risc pentru diabet:
  • varsta peste 45 de ani;
  • IMC mai mult de 25 kg / m2;
  • istoric familial de diabet (părinți sau frați cu diabet zaharat tip 2);
  • activitate fizică de obicei scăzută;
  • prezența glicemiei în condiții de repaus sau antecedente de toleranță la glucoză;
  • diabet zaharat gestational sau o nastere de peste 4,5 kg in istorie;
  • hipertensiune arterială (a oricărei etiologii);
  • metabolismul lipidic afectat (HDL sub 0,9 mmol / L și / sau trigliceride peste 2,82 mmol / L);
  • prezența oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Când este recomandabil să se efectueze un test de toleranță orală la glucoză pentru a depista afecțiunile metabolismului carbohidraților

Valoarea de diagnostic a testului de toleranță la glucoză

Mulți oameni știu că diabetul este o boală cronică asociată cu metabolismul glucidic afectat în organism și poate duce la dezvoltarea de complicații care pot pune viața în pericol..

Dar puțini știu că, în majoritatea cazurilor, tulburările de metabolism ale carbohidraților apar cu mult înainte de a se face un diagnostic..

Și aceste tulburări pot fi depistate într-un stadiu incipient și împiedică dezvoltarea acestei boli grave. Una dintre metodele de diagnostic a unei stări prediabetice este testul de toleranță la glucoză..

Ce este un test de toleranță la glucoză??

Testul de toleranță la glucoză (GTT, test de încărcare a glucozei) este una dintre metodele de analiză a sângelui, cu ajutorul cărora puteți detecta o încălcare a toleranței celulelor corpului uman la glucoză.

Ce înseamnă? Glucoza intră în corpul uman cu alimente, este absorbită în intestin, apoi se infuzează în sânge, de unde, folosind receptori speciali, este livrată celulelor tisulare, unde în timpul unei reacții chimice complexe se transformă în „combustibil energetic”, necesar pentru funcționarea normală a organismului..

Furnizarea de glucoză către celule păstrează insulina, un hormon al pancreasului, care este secretat ca răspuns la o creștere a concentrației de zahăr din sânge. Dar uneori acest carbohidrat vital nu poate pătrunde complet în celule, ceea ce apare fie cu o scădere a sensibilității receptorilor acestor celule, fie cu o încălcare a producției de insulină în pancreas. Această afecțiune se numește o încălcare a toleranței la glucoză, care în viitor poate duce la manifestarea simptomelor diabetului.

Indicații pentru predare

Medicul dumneavoastră poate comanda un test de toleranță la glucoză în unele cazuri specifice..

Dacă un risc ridicat de a dezvolta o stare prediabetică la un pacient este identificat pe baza unei examinări amănunțite:

• date din anamneza vieții: predispoziție ereditară la boală; prezența patologiei organelor sistemului cardiovascular, rinichilor, ficatului, pancreasului; tulburări metabolice (gută, ateroscleroză);
• date de examinare și interogare a pacientului: exces de greutate; plângeri de sete constantă, urinare frecventă, oboseală;
• date de cercetare de laborator: creștere tranzitorie a zahărului din sânge în post (hiperglicemie); detectarea glucozei în urină (glucozurie).

• la verificarea adecvării tratamentului prescris pentru diabet și corectarea acestuia în funcție de rezultatele testelor;
• în timpul sarcinii - pentru diagnosticul la timp al diabetului gestațional.

Contraindicații

GTT nu trebuie efectuată dacă este detectată una dintre următoarele condiții la un pacient:

• afecțiuni după un atac de cord, accident vascular cerebral, intervenție chirurgicală, naștere;
• boli somatice și infecțioase acute;
• unele boli cronice ale tractului gastrointestinal (boala Crohn, ulcerul peptic al stomacului și duoden);
• abdomen acut (afectarea organelor abdominale);
• patologii ale sistemului endocrin, în care crește concentrația de zahăr în sânge (boala Itsenko-Cushing, acromegalie, feocromocitom, hipertiroidism).

De asemenea, un test de toleranță la glucoză nu este efectuat pentru copiii sub 14 ani..

Pregatire pentru test

Pentru a obține rezultate adevărate ale testului de toleranță la glucoză, înainte de a lua biomaterialul pentru analiză, este necesar să se efectueze măsuri pregătitoare.

Cu trei zile înainte de testare, trebuie să continuați să mâncați ca de obicei, fără a reduce intenționat cantitatea de dulciuri din meniul zilnic. În caz contrar, concentrația de zahăr din sânge va scădea, ceea ce va duce la o concluzie incorectă.

În plus, atunci când vă referiți la GTT, este necesar să informați medicul despre ce medicamente luați. După recomandarea unui specialist, medicamentele care cresc nivelul de zahăr din sânge ar trebui excluse timp de câteva zile (contraceptive orale, beta-blocante, hidroclorotiazidă, fenitoină, acetazolamidă, preparate de fier).

Cu o zi înaintea testului de încărcare a glucozei, este interzis să bea alcool, cafea. Fumatul este, de asemenea, interzis..

Biomaterialul pentru test este luat pe fundalul sănătății fizice depline a unei persoane, dimineața, strict pe stomacul gol (cel puțin 8 ore după ultima masă, dar și nu mai mult de 16 ore de post). Înainte de prelevare, se recomandă să stați și să vă relaxați câteva minute..

Cum este analiza?

Tehnica de testare a toleranței la glucoză poate avea unele variații în funcție de scopul studiului, de starea de sănătate a pacientului și de echipamentul laboratorului în care va fi efectuată analiza.

Sângele venos sau capilar poate fi utilizat pentru a efectua un test de stres. Biomaterialul este luat în mai multe etape..

Inițial, sângele este donat pe stomacul gol, de preferință, în perioada 8 - 9 dimineața. În continuare, se efectuează o încărcătură de carbohidrați contorizată cu o soluție de glucoză..

Este important să știți că o sarcină de carbohidrați se efectuează numai dacă, în funcție de rezultatele testului inițial de sânge, nivelul de glucoză plasmatică nu depășește 6,7 mmol / L.

Atunci când este administrat oral, pacientului i se cere să bea o soluție de glucoză timp de 5 minute, care este preparată prin dizolvarea a 75 g de glucoză în 200 ml apă caldă, pentru femeile însărcinate - 100 g, pentru un copil, o soluție este pregătită în proporție de 1,75 g glucoză la 1 kg greutate corporală dar nu mai mult de 75 gr. Pentru o primire mai confortabilă în soluție, puteți adăuga puțin suc natural de lămâie.

După aceea, timp de câteva ore, pacientul este în mod repetat luat biomaterial. Sunt posibile diferite tehnici - prelevarea de sânge poate fi efectuată la fiecare 30 de minute sau o dată pe oră. În total, pot fi prelevate până la patru probe repetate. În timpul testului în timpul sarcinii, după ce a băut o soluție dulce, sângele este luat de două ori pe oră.

În așteptarea reeșantionării biomaterialului, după efectuarea unei sarcini de carbohidrați, nu trebuie să mâncați, să beți ceai sau cafea, să fumați. Puteți lua doar câteva înghițituri de apă liniștită curată.

Decodarea GTT

Valoarea diagnosticului în evaluarea rezultatelor testului este nivelul de glucoză din plasma sanguină, determinat după testul de încărcare a glucozei, în raport cu postul.

Schema de interpretare a rezultatelor este prezentată în tabel: