Simptomele și tratamentul colecistitei pietroase cronice

În practica gastroenterologică, tratamentul pacienților cu privire la inflamația în vezica biliară nu se află pe ultimul loc.

Boala poate fi împărțită în două grupe mari, care sunt determinate de absența sau prezența pietrelor. În funcție de aceasta, există o formă non-calculoasă și calculantă a colecistitei. Fiecare tip are un curs cronic cu exacerbări.

Forma cronică fără prezența pietrelor apare puțin mai rar decât cu prezența pietrelor. Această afecțiune apare în paralel cu dezvoltarea calculilor în vezică. Această boală apare la aproximativ 0,7-0,7% dintre oameni. În mod obișnuit, pacienții sunt mai mari sau de vârstă mijlocie. Luați în considerare ce este colecistita fără pietre, cum se manifestă această afecțiune și ce metode de tratament sunt folosite pentru a o elimina..

Colecistita cronică fără piatră: o caracteristică generală

Când apare un proces inflamator în vezica biliară și nu există pietre în acest organ, de obicei această afecțiune are un curs cronic. Formă acută extrem de rară. Dar, de obicei, această afecțiune este tratată cu succes, fără manifestarea de complicații.

În cele mai multe cazuri, inflamația în cauză progresează destul de lent. Procesul începe în tinerețe, de zeci de ani se poate să nu se manifeste. Simptomele apar de obicei aproape de 40 de ani. Primele simptome nu sunt puternice - sub formă de tulburări dispeptice ușoare.

Pentru a înțelege ce este colecistita fără piatră, este obositor să acordăm atenție faptului că boala este o inflamație care are o origine infecțioasă.

În toate cazurile se manifestă ca urmare a prezenței dischineziei biliare și a mulți alți factori care provoacă afectarea funcției vezicii biliare.

Această boală provoacă astfel de modificări la un organ bolnav:

  • modificări ale mucoasei etiologiei sclerotice;
  • vezica biliară se inflamează, pereții acesteia sunt foarte strânși;
  • infiltratele inflamatorii apar în membrana mucoasă;
  • țepi apar pe membrana mucoasă a organului;
  • procesele fibroase se dezvoltă în peretele vezicii urinare;
  • apare hipertrofia pereților bulei;
  • dezvoltarea de aderențe intestinale, aderențe la ficat;
  • vezica biliară este deformată;
  • exudatul purulent începe să se acumuleze în vezică.

Ca urmare a manifestării active a încălcărilor, organul încetează să-și îndeplinească funcțiile și devine un focar infecțios care amenință să infecteze alte organe.

Trebuie remarcat faptul că forma cronică a colecistitei, ca boală izolată, apare foarte, foarte rar..

În cele mai multe cazuri, această afecțiune apare în paralel cu alte procese de inflamație. Deci, boala în cauză poate provoca simultan dezvoltarea:

Dar, în ciuda faptului că semnele colecistitei pietroase nu se manifestă atât de mult decât cu forma calculată, boala trebuie tratată de urgență. Primul pas este de a face o programare cu un gastroenterolog.

Cauzele colecistitei cronice fără pietre

Înainte de a începe terapia, trebuie să fiți atenți la ceea ce a declanșat boala.

Dacă boala are un curs cronic, atunci necesită nu numai tratament medical, ci și schimbări în obiceiurile personale. Pacientul trebuie să înceapă să mănânce corect. De asemenea, este important să se identifice care sunt factorii care provoacă dezvoltarea bolii..

Motivul principal pentru dezvoltarea colecistitei tubulare în formă cronică este o infecție de origine bacteriană, care a intrat în vezica biliară:

  • din duoden prin sfincterul Oddi;
  • cu flux sanguin sau limfa din alte țesuturi sau organe.

Dar dezvoltarea bacteriilor din vezica biliară nu garantează, în toate cazurile, apariția inflamației. Există câțiva factori predispozanți:

  • obezitate;
  • turnarea enzimelor pancreatice, care dăunează membranei mucoase a bilei;
  • ateroscleroza arterelor de organ. Această afecțiune oferă o tulburare a circulației sanguine, care persistă mult timp;
  • o ieșire complexă a bilei, care apare din diferite motive - prezența coturilor în vezica biliară, dischinezie ductală și așa mai departe.

În plus, bilia poate stagna din următoarele motive:

  • o persoană duce un stil de viață sedentar;
  • a mânca greșit;
  • are un tip astenic de culturism;
  • nevroză frecventă, stres emoțional într-o formă cronică.

În ciuda faptului că infecția joacă un rol important în formarea bolii în cauză, precum și în alte afecțiuni patologice indicate anterior, factorii din ultima listă de astăzi joacă un rol din ce în ce mai semnificativ. Un pacient care are colecistită ar trebui să acorde o atenție maximă acestor factori..

Simptome de colecistită cronică fără pietre

După cum s-a indicat anterior, boala flutură mult timp și nu prezintă niciun simptom. Simptome:

  • durere, mâncărime, senzație de arsură în hipocondriul potrivit;
  • fenomene dispeptice.

Dar gradul de semne care au apărut în faza inițială poate varia semnificativ în funcție de persoane diferite.

Deci, de exemplu, greața, vărsăturile, apar adesea mai devreme decât o senzație neobișnuită în hipocondriul drept.

La alți pacienți, durerea poate fi singurul simptom. Odată cu evoluția bolii, simptomele la majoritatea pacienților sunt reprezentate de astfel de semne:

  • greaţă;
  • în gură există senzația de arsură sau de gust amar;
  • durere în regiunea epigastrică, care se poate răspândi în lateral, în spate;
  • calmarea hipocondrului, care are un caracter paroxistic și pe termen scurt;
  • nu durere puternică, plictisitoare în hipocondriul drept. Acest simptom apare în caz de motilitate scăzută a tractului biliar și vezicii urinare;
  • crampe
  • creșterea formării gazelor;
  • arsuri la stomac, greata;
  • scaun instabil;
  • erupții cutanate, mâncărime.

Durerea este de obicei declanșată de astfel de factori:

  • ședință prelungită;
  • mâncare (durerea apare de obicei în maxim o oră).

Uneori afecțiunea în cazuri avansate capătă o formă cardiologică, care prezintă următoarele simptome:

  • tahiaritmii;
  • tahicardie;
  • durere în mușchiul inimii.

Semnele cardiologice apar de obicei atunci când o persoană mănâncă sau când se află într-o poziție supină, mai ales pentru o lungă perioadă de timp. Prezența lor poate indica efectul conținutului vezicii biliare asupra mușchiului cardiac. În prezența unei astfel de afecțiuni, este nevoie urgentă de a ajuta o persoană.

De asemenea, inflamația acută fără pietre, pe lângă aceste simptome, are frisoane, temperatură ridicată a corpului.

Tratamentul colecistitei cronice fără pietre

În ciuda faptului că inflamația stoneless are o formă cronică, terapia medicamentoasă, care are ca scop reducerea frecvenței de exacerbare a bolii, este de obicei eficientă. Chirurgia este recomandată doar la 2% dintre pacienți. Dar în prezența colecistitei cu prezența pietrelor, această cantitate crește până la 30%.

Terapia presupune utilizarea unor astfel de medicamente:

  • medicamente care au efect coleretic;
  • instrumente pentru îmbunătățirea motilității tractului gastro-intestinal;
  • agenți antibacterieni (așa cum este prescris de medic în timpul exacerbărilor, se desfășoară în paralel cu o creștere a temperaturii corpului).
  • medicamente enzimatice;
  • dacă apare durere severă, atunci pot fi prescrise calmante.

În timp ce mențineți un sindrom de durere puternică, ar trebui să petreceți mult timp în repaus, să nu efectuați efort fizic puternic.

Cel mai important rol în terapie îl joacă alimentația adecvată și menținerea unui stil de viață sănătos..

Pacientul trebuie să se miște mai mult, să refuze să mănânce alimente grase, prăjite. Iată câteva orientări generale:

  • în fiecare zi trebuie să faci gimnastică dimineața (exercițiile fizice trebuie să fie moderate);
  • în fiecare zi este important să se asigure suficientă activitate fizică - se recomandă un număr de aproximativ 5 km pe zi;
  • Este indicat să practicați în piscină cel puțin o dată pe săptămână;
  • dieta trebuie să includă legume, pește și carne, nu soiuri grase;
  • din dieta pe care trebuie să o depășești - produse care includ margarină, ar trebui să abandonezi și carne grasă, unt, alimente prăjite, carne afumată, alimente picante.

De asemenea, este important să respectați următoarele recomandări:

  • porțiile nu trebuie să fie mari;
  • primele feluri de mâncare trebuie gătite fără a fi prăjite;
  • aproape 1,5 litri de apă trebuie consumată pe parcursul întregii zile;
  • trebuie consumat de 4-5 ori pe zi;
  • după mâncare ai nevoie de o mică plimbare;
  • sosuri din fabrică și maioneze ar trebui să fie șterse din dieta dvs.;
  • în fiecare zi trebuie să mănânci terci.

Odată cu dezvoltarea durerii pe partea dreaptă, este necesară utilizarea unui set de medicamente antispasmodice și coleretice pentru prevenire. Durata de utilizare este de 1,5 luni. Trebuie să bei cursuri de 3 ori pe an.

Tratamentul cu remedii populare

În ceea ce privește alte boli ale deșeurilor gastro-intestinale, cu încălcări ale sistemului biliar, se recomandă utilizarea unor metode alternative ca tratament de susținere. Acesta este unul dintre cazurile în care infuziile și decocturile de curmale au un efect pozitiv..

Terapia cu metode alternative, precum și tratamentul medicamentos, prevede influența în două direcții:

  • modificarea consistenței, compoziției și, de asemenea, a bilei;
  • stabilirea tractului biliar.

Pentru a face acest lucru, utilizați remedii din plante:

  • fructe de șold de trandafir;
  • frunze de menta;
  • flori tansy;
  • frunze hypericum;
  • flori nemuritoare.

Nu folosiți toate aceste plante în același timp. Trebuie să alegeți o plantă și să o utilizați. Iată câteva rețete:

  • Este necesar să tocați șoldurile de trandafir, luați 1 lingură. l din amestecul rezultat și lăsați-l să se prepară într-o baie de apă (500 ml de apă). Mâncați 100 ml înainte de masă.
  • Frunzele de mentă (1 lingură. L) se toarnă jumătate de litru de apă, se lasă să se prepară într-o baie de apă. Mâncați 100 ml amestec înainte de masă.
  • Luați o jumătate de litru de apă și adăugați la ea 1 lingură. l de sunătoare și frunze de nemurire, lăsăm să se prepară într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Folosiți perfuzia pregătită în 10 minute după masă, 100 ml simultan.
  • Florile Tansy (1 lingură) trebuie umplute cu 200 ml de apă. Puneți o baie de apă timp de o jumătate de oră. Lasă-l să se prepară. Bulion primit pentru a mânca înainte de mese pentru 1 lingură. L.

Cursul unei astfel de terapii nu trebuie să dureze mai mult de o lună. În continuare, trebuie să faceți o pauză timp de 3 luni.

prognoză

Colecistita fără piatră, care a fost diagnosticată și tratată în timp util, sub rezerva unui stil de viață sănătos și a tuturor recomandărilor medicului, are un prognostic favorabil.

Deși boala se desfășoară într-o formă cronică, este încă posibilă eliminarea recidivelor acute ale acestei boli, reducerea durerilor și reducerea manifestării simptomelor dispeptice.

Dacă această boală nu este tratată, atunci procesul de inflamație se va răspândi din ce în ce mai mult. Acest lucru va duce la faptul că vezica biliară încetează complet să-și facă treaba. Infecția se va răspândi la alte organe și va provoca dezvoltarea unor boli grave, precum hepatită, peritonită, pancreatită, duodenită.

Uneori, când boala nu poate fi vindecată prin metode conservatoare, pacientului i se poate prescrie o operație de îndepărtare a vezicii biliare.

Colecistita - cauze, simptome, dieta și tratamentul colecistitei

Bună ziua, dragi cititori!

În acest articol vom lua în considerare cu dvs. o astfel de boală a vezicii biliare ca colecistită, precum și cauzele, simptomele, tratamentul și prevenirea colecistitei. asa de.

Colecistita este o boală (inflamație) a vezicii biliare, principalul semn al acesteia fiind durerea severă în partea dreaptă, cu modificarea poziției corpului. Colecistita este un tip de complicație a bolii biliare..

Vezica biliară - un organ implicat în digestia alimentelor, conceput pentru a acumula bilă, produs de ficat, situat în hipocondriul drept. De aceea, cel mai adesea, un pacient cu colecistită se plânge de durere sub coaste în partea dreaptă.

Colecistită, adică inflamația vezicii biliare, se dezvoltă în principal din cauza unei încălcări a fluxului biliar din vezica biliară, care la rândul său este asociat cu:

- cu pietre în vezica biliară care blochează canalul de ieșire a bilei (boala de piatră biliară) sau deteriorează pereții organului;
- încălcarea aportului de sânge la pereții vezicii biliare, provocată de ateroscleroză;
- deteriorarea membranei mucoase a vezicii biliare cu suc pancreatic, atunci când secretul pancreasului revine în conductele biliare (reflux)
- prezența microflorei patogene în vezica biliară.

Cel mai adesea, femeile cu vârsta peste 40 de ani sunt sensibile la colecistită.

Colecistită - ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Tipuri și forme de colecistită

Colecistita este clasificată în felul următor:

În funcție de forma bolii:

Colecistita acută. Această formă de colecistită se caracterizează prin dureri plictisitoare în jumătatea dreaptă a abdomenului, cu revenirea la omoplatul drept, umăr. Durerea poate fi variabilă, apoi se intensifică, apoi dispare cu totul. În acest caz, boala poate fi însoțită de greață și vărsături, febră, frisoane, îngălbenire a pielii și mâncărime. O complicație periculoasă a colecistitei acute este - peritonita.

Colecistita cronică. Inflamarea vezicii biliare apare lent și treptat, adesea fără semne vii ale bolii. Ca și în forma acută, pacientul poate urmări dureri în partea dreaptă, în hipocondru, în special după o agitare puternică a corpului. Balonarea este observată periodic. După ce a mâncat alimente de proastă calitate, în special grase, prăjite și afumate, după câteva ore, diareea se manifestă adesea.

Conform etiologiei bolii:

Colecistită calculantă. Se caracterizează prin prezența pietrelor în vezica biliară. Adesea prezența pietrelor nu deranjează o persoană, dar acest lucru se întâmplă până când intră în conductul vezicii biliare și se blochează acolo, provocând colici. În timp, împiedică fluxul de bilă, care începe să stagneze, iar în timp, cu alți factori adversi, încep procesul de inflamare a vezicii urinare;

Colecistită fără pietre. Se caracterizează prin absența pietrelor în vezica biliară.

Conform semnelor bolii:

Colecistita acută se împarte în următoarele tipuri:

Colecistita catarhală. Se caracterizează prin durere severă sub coaste, pe partea dreaptă, care conferă omoplatului drept, umăr, partea gâtului, precum și regiunea lombară. La începutul dezvoltării bolii, durerile fie vin (în timpul unei contracții intensificate a vezicii biliare, pentru curățarea conținutului intern), apoi se îndepărtează. În timp, datorită supraîncărcării organului, durerea devine un simptom constant al bolii. Pacientul prezintă vărsături frecvente, mai întâi cu gastric, apoi cu conținut duodenal, după care nu apare ameliorarea. Temperatura crește la 37-37,5 ° C. Atacurile colecistitei catarului în sine pot dura câteva zile.

În plus, cu colecistita catarrală, poate exista o tahicardie ușoară (până la 100 de bătăi / min.), O ușoară creștere a tensiunii arteriale, o limbă umedă, uneori cu o înflorire albicioasă, dureri ascuțite în partea dreaptă a abdomenului, la palpare, leucocitoză moderată (10-12 * 10) 9 / l sau 10000-12000), hiperemie, creștere a ESR.

Motivul colecistitei catariene constă în principal în malnutriție: consumul de alimente uscate și cu pauze lungi, precum și consumul de alimente grase, prăjite și afumate.

Colecistita flegmonă. Comparativ cu specia catarrală, se caracterizează prin dureri mai severe și simptome sporite ale bolii. Durerea se manifestă la schimbarea poziției corpului, la respirație, la tuse. Pacientul este însoțit în mod constant de greață cu vărsături. Temperatura crește până la 38-39 ° C, starea generală a pacientului se deteriorează brusc, apar frisoane. Se observă o oarecare balonare în abdomen, tahicardia crește până la 120 de bătăi / minut. Palparea abdomenului este extrem de dureroasă, vezica biliară este mărită și poate fi palpată. Un test de sânge arată leucocitoză cu indicatori de 20-22 * 10 9 / l sau 20.000-22.000 și o creștere a ESR

Cu colecistita flegmonă, peretele vezicii biliare este îngroșat, iar pe peritoneul care îl acoperă, se observă placă fibrinoasă, în lumen se observă exudat purulent pe pereții organului, uneori cu ulcere. Se manifestă infiltrarea exprimată a pereților vezicii biliare cu leucocite.

Colecistita gangrena. De fapt, colecistita gangrenantă este a treia etapă în dezvoltarea colecistitei acute. Toate procesele de deteriorare a vezicii biliare sunt amplificate. Sistemul imunitar este atât de slab, încât nu mai este în măsură să restricționeze în mod arbitrar deteriorarea organelor de către agenți patogeni. Simptomele unei intoxicații severe se manifestă cu manifestări de peritonită purulentă. Temperatura corpului este de 38-39 ° C. Tahicardie de până la 120 de bătăi pe minut. Respirația superficială, rapidă. Limba este uscată. Abdomenul este umflat, peritoneul este iritat, motilitatea intestinală este puternic inhibată sau absentă. Testele de sânge arată leucocitoză ridicată, ESR crescut, echilibrul acid-bazic afectat și compoziția electrolitică a sângelui. În plus, se observă proteinuria și cilinduria..

Cauza colecistitei gangrenoase constă adesea în tromboza arterei vezicii biliare, a cărei cauză este în principal manifestarea aterosclerozei și o scădere a regenerării țesuturilor. În acest sens, colecistita gangrenosă persistă cel mai adesea la vârstnici.

Cauzele colecistitei

Dezvoltarea colecistitei provoacă cel mai des următoarele motive:

- prezența pietrelor în vezica biliară;
- infecții: E. coli, stafilococi, streptococi, salmonella etc.;
- paraziți: viermi, ameba disenterică, fluke de pisică;
- fluxul de enzime pancreatice în vezica biliară;
- Deformitatea congenitala a vezicii biliare;
- scăderea acidității sucului gastric;
- afectarea fluxului sanguin și a metabolismului (ateroscleroză, diabet zaharat);
- leziunea vezicii biliare;
- dischinezie biliară;
- tumori în cavitatea abdominală;
- alergii;
- încălcarea dietei (mâncare uscată, mâncare cu pauze lungi);
- utilizarea frecventă a alimentelor dăunătoare;
- un stil de viață sedentar sau invers, activitate fizică puternică constantă;
- obezitate;
- zguduituri puternice ale corpului (ciclism, tramvai, gimnastică, alergare etc.)
- acoperire sub acoperire;
- constipație;
- tulburări legate de vârstă ale alimentării cu sânge a vezicii biliare;
- depresie, stres, stres mental;
- sarcina.

Simptomele colecistitei

Principalul simptom al colecistitei, de care se plâng cei mai mulți pacienți, este durerea sub coaste în partea dreaptă, mai ales atunci când se schimbă poziția corpului, care poate fi simțită și în umărul drept, omoplat, partea gâtului..

Printre celelalte simptome ale colecistitei, există:

- greață și vărsături;
Balonare (flatulență);
- diaree (diaree), în special după consumul de alimente grase, prăjite sau afumate;
- temperatura corpului crescută la 37-39 ° C;
- tahicardie;
- frisoane;
- respirație superficială și rapidă;
- leucocitoză, creștere a ESR.

Complicații ale colecistitei

Diagnosticul colecistitei

Dacă găsiți unul dintre simptomele de mai sus, asigurați-vă că consultați un medic - un gastroenterolog. Acest lucru minimizează posibilele complicații ale bolii și tranziția bolii într-o formă cronică. La rândul său, medicul va face un examen, precum și va direcționa următoarele metode de diagnostic a colecistitei:

- Ecografie (ecografie);
- analiza generala a sangelui;
- chimia sângelui;
- analiza bilei cu însămânțare (pentru identificarea agentului cauzal al infecției, precum și răspunsul acesteia la antibiotice)
- colecisteocolangiografie (radiografie a vezicii biliare și a tractului biliar).

Tratamentul colecistitei

Tratamentul colecistitei are ca scop oprirea proceselor inflamatorii din vezica biliară și tractul biliar, precum și restabilirea funcționalității normale. Tratamentul este realizat în mod cuprinzător și include:

- spălarea vezicii biliare și a conductelor biliare (tubaj);
- terapie medicamentoasă;
- cura de slabire;
- tratament chirurgical (dacă este necesar).

Clătirea vezicii biliare și a tractului biliar (tub)

Tubul este folosit pentru a goli (clăti) vezica biliară de la stagnarea bilei și stimularea muncii organismului. Această procedură poate fi utilizată prin metode sondă și fără probă..

Numărul de proceduri este prescris de medic, dar, de regulă, cursul constă de 1 dată pe săptămână, timp de 2-4 luni.

Sonda tubului - o sondă duodenală este introdusă prin gură cu ajutorul căreia este eliminată bilia și canalele biliare sunt spălate.

Tubercul (nevăzător) incredibil (sunet duodenal) - dimineața, pe stomacul gol, se bea un medicament coleretic (ierburi, apă minerală încălzită sau un medicament) într-o cantitate de 1-2 pahare, după care o persoană stă pe partea dreaptă timp de 1,5 ore, îndoindu-și genunchii., iar în zona hipocondrului drept se aplică un tampon de încălzire cald. Dacă procedura are un rezultat pozitiv, vezica iese natural, dând scaunului o nuanță verzuie.

Contraindicații pentru utilizarea tubajului: exacerbarea bolilor cronice ale sistemului digestiv (colecistită, gastrită, pancreatită, afecțiuni ale vezicii biliare, hepatită etc.), prezența pietrelor în vezica biliară, ulcer stomacal și ulcer duodenal.

Medicamente pentru colecistită

Medicamentele pentru colecistită trebuie luate cu mare atenție, deoarece cu o selecție necorespunzătoare sau ordinea aportului lor, riscul de exacerbare a bolii crește. Acest lucru este valabil mai ales dacă există pietre în vezica coleretică. Asigurați-vă că consultați un medic care, pe baza diagnosticului, vă va prescrie un curs de tratament pentru colecistită, după care un prognostic pozitiv pentru recuperare crește semnificativ!

Medicamente pentru colecistită

Antiinflamatoare: "Diclofenac", "Meperidine".

Antispasmodice (analgezice): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Colagoga (prezentată numai în remisiunea proceselor inflamatorii):

- coleretice (stimulează formarea de bilă) - „Allohol”, „Hepabene”, „Deholin”, „Silimar”, „Tanacehol”, „Holagol”, „Colenzim”, precum și ape minerale.

- colekinetice (stimulează excreția biliară) - sare Karlovy Vary, xilitol, olimetină, Rovachol, sorbitol, sulfat de magneziu, precum și agenți de scădere a colesterolului ("Dycetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Platifillin".

Alegerea medicamentelor coleretice - coleretice sau colekinetice depinde de tipul dischineziei.

antibiotice:

- fluorochinolone: ​​Levofloxacin (Lefoktsin, Tavanik), Norfloxacin (Girablok, Nolitsin, Norbactin), Ofloxacin (Zanocin, Tarivid); Ciprofloxacin (Ciprolet, Ciprobay)

- macrolide: Azitromicină (Azitral, Sumamed), Claritromicină (Klacid, Clerimed), Midecamicină (Macropen), Roxitromicină (Roxid, Rulide), Eritromicină.

- tetracicline semi-sintetice: Doxacycline (Vibramycin, Medomycin), Metacycline.

În cazuri grave: cefalosporine ("Ketocef", "Klaforan", "Rocefin", "Cefobid").

Dacă microflora patogenă nu răspunde la antibiotice, se recomandă un aport suplimentar de medicamente cu nitrofuran: Metronidozol (0,5 g / 3 ori pe zi - până la 10 zile), Furadonin, Furazolidona.

În cazul disfuncției vezicii biliare datorită dischineziei hipomotorii: Motilium, Motilak, Tserukal.

Fitoterapie

Medicina pe bază de plante a devenit recent tot mai mult una dintre componentele cheie ale tratamentului complex al colecistitei, precum și întărirea rezultatului pozitiv al terapiei medicamentoase pentru bolile vezicii biliare și ale căilor biliare..

La fel ca produsele farmaceutice - medicamente, diverse plante medicinale în tratamentul colecistitei sunt, de asemenea, împărțite în 2 grupe cu proprietăți coleretice și colestimulante, iar unele dintre plante pot avea ambele proprietăți în același timp..

Plante - coleretice: mentă, stigme de porumb, flori de sandviș (flamingo), fructe de mure, tansy, galben, rădăcină de păpădie, rădăcină de elecampane, iarbă de centaure, suc de centaure, suc de ridiche neagră.

Plante - colekinetice: calendula, lavandă, tansy, balsam de lămâie, nisip nemuritor, flori albastre de flori, flori de păducel, iarbă de la farmacie, fructe de mure comune, șolduri de trandafir, semințe de mărar, semințe de cheie, rădăcină de păpădie, rădăcină de valerină, sălbatic.

Toate plantele medicinale sunt utilizate sub formă de decocturi și infuzii timp de câteva luni, de obicei până la 3-4. Trebuie să le gătiți timp de 1-2 zile, astfel încât produsul să fie întotdeauna proaspăt.

Trebuie să beți bulionuri fierte 100-150 g, de 2-3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de a mânca.

Toate ierburile pot fi aranjate, dar în așa fel încât colecția să includă nu mai mult de 5 plante. Sunt aranjate în funcție de proprietățile lor utile. Desigur, ar fi mai bine dacă medicul o face, pentru că pe lângă proprietățile utile și efectele benefice asupra organismului, unele plante au anumite contraindicații, pentru a înțelege care, mai ales fără a diagnostica sănătatea organismului este foarte problematică. Dacă totuși decideți să folosiți singuri decocturi și perfuzii, atunci concentrați-vă cel puțin pe toleranța individuală a anumitor plante.

Dieta pentru colecistită

În tratamentul colecistitei, este necesară prescrierea unei diete. Acest lucru se datorează faptului că prezența bolii în sine este, de fapt, un semn al eșecului vezicii biliare și a căilor biliare de a face față rolului său în sistemul digestiv - producerea și eliberarea bilei pentru prelucrarea corectă a alimentelor.

În acest sens, este atribuit un meniu de economisire, care, la rândul său, este conceput pentru a minimiza iritarea organului digestiv care produce bilă..

În colecistita acută sau exacerbarea acesteia, este prescrisă dieta nr. 5a (tabelul dietetic nr. 5a), în timpul remisiei, dieta nr. 5.

În timpul dietei, sunt prescrise mese frecvente (de 4-6 ori pe zi) și fracționate (mese mici).

Meniul pentru colecistită exclude următoarele alimente: prăjit, gras, afumat, picant, conserve, mâncăruri reci (refrigerate), băuturi carbogazoase, alcool (în special bere și vin), briose, gălbenușuri de ou, nuci, cacao, ciocolată, legume crude și fructe.

Cu colecistită, se recomandă să mâncați următoarele alimente:

- la prima: supe vegetariene, lactate și fructe;
- a doua: cereale, legume fierte, vinetă, pește și carne fiartă, budinci;
- băuturi: ceai, sucuri, jeleu, compot, lapte și produse lactate, ape minerale.
- produse suplimentare: pepene verde, pepene galben, caise uscate, stafide, prune.

Conținutul de calorii al dietei trebuie să corespundă normei fiziologice de 2500 de calorii, din care proteine ​​(90 g), grăsimi (85 g), carbohidrați (350 g) și 2000 de calorii în stadiul de exacerbare a bolii.

Tratamentul chirurgical al colecistitei

Adesea, mai ales dacă colecistita este însoțită sau provocată de boala biliară (colelitiaza), chirurgia poate fi prescrisă pentru tratamentul acesteia. Acest lucru se datorează în principal complicațiilor în eliminarea pietrelor mari din organe, care derivă din care terapia conservatoare poate duce la efectul dăunător al tratamentului asupra corpului uman în ansamblul său..

Tratamentul chirurgical al colecistitei are și alte indicații de utilizare, de exemplu, îndepărtarea unei cantități mari de puroi, precum și modificări patologice ale vezicii biliare și canalelor sale.

Decizia privind necesitatea tratamentului chirurgical al colecistitei este luată de medicul curant, referindu-se în principal la datele de diagnostic, în special la ecografie.

Tipuri de operații: colecistostomie, colecistectomie.

Tratamentul spa al colecistitei

În absența unei exacerbări a colecistitei, pacienților li se recomandă tratament fizioterapeutic al bolii în stațiuni, unde pacienții consumă apoi nutriție echilibrată cu boli ale sistemului digestiv, precum și vindecarea apelor minerale.

Stațiuni populare de sănătate: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets etc..

Tratamentul remediilor populare pentru colecistită

Când utilizați remedii populare pentru colecistită, trebuie să respectați dieta, care este descrisă în articolul chiar mai sus.

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru colecistită, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Tinctura de sucuri. Amestecă bine în porții uniforme, câte 500 ml fiecare, suc de morcov proaspăt, sfeclă roșie, ridiche neagră, aloe (adult, 3 ani), miere și votcă. Amestecul poate fi turnat într-un borcan de 3 litri și închis bine cu un capac de capron. Pune borcanul într-un loc rece și întunecat timp de două săptămâni. Trebuie să luați tinctură pentru 1 lingură. lingură cu 30 de minute înainte de a mânca. Un rezultat pozitiv este alocarea bilei congestive sub formă de mucoase în timpul mișcărilor intestinale.

Hrean. Încingeți 1 ceașcă de hrean și turnați 4 căni de apă fierbinte peste ea. Amestecați totul bine și turnați în bucate emailate. Lăsați produsul să stea 1 zi într-un loc întunecos și răcoros, apoi păstrați-l la frigider. Înainte de a utiliza produsul, acesta trebuie filtrat și încălzit. Trebuie să luați o infuzie de 50 g de 3 ori pe zi, cu 15 minute înainte de a mânca. Pentru a îmbunătăți gustul, infuzia se poate lua cu zahăr. Pe lângă vezica biliară, diuretic și dezinfectant, această perfuzie are și o serie de alte proprietăți benefice.

Recoltarea din ierburi 1. Se macină o parte din plantă, pătrunjel, mărar, gălbenuș, mentă și două părți de nemurire, coajă de mămăligă, oregano, mușețel, hypericum perforat și rădăcină valeriană. Se toarnă totul în 1 cană apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de 2 ore. Se strecoară apoi produsul și se ia pentru 1-1,5 lingurițe. lingură de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese, timp de 3 săptămâni, de 3-4 ori pe an.

Colectarea ierburilor 2. 1 parte de iarbă de celandină, 2 părți de flori tansy, 2 părți de mentă, 2 părți de in, 4 părți din rădăcinile de păpădie și 4 rizomi din cinquefoil, se toacă, se amestecă și se toarnă apă fierbinte, la rata de 1 lingură. o lingură de colectare de legume în 1 pahar cu apă. Produsul trebuie lăsat să se infuzeze timp de 30 de minute, apoi se strecoară printr-o filtră. Este necesar să folosiți infuzia de 50-70 g de 3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de a mânca. Cursul tratamentului este de 21 de zile, cu o frecvență de 1-2 ori pe an.

Ulei, miere și semințe. Se amestecă în porții egale, 100 g unt, semințe albe decojite (din dovleac), ulei de floarea soarelui și miere. Apoi, amestecul trebuie turnat într-o cratiță și dus la fierbere, după care este fiert încă 3-4 minute și pus într-un loc răcoros să se răcească. După ce adăugăm 100 g alcool la amestecul rezultat, amestecăm și punem la frigider, acoperind tigaia cu un capac. Trebuie să luați acest medicament pentru colecistită dimineața, pe stomacul gol, 1 linguriță. lingură 1 dată pe zi.

Cum se tratează colecistita

Inflamația vezicii biliare apare ca o complicație a bolii biliare, mai puțin frecventă este o formă fără piatră a bolii. 40% dintre pacienți prezintă complicații periculoase: pancreatită, perforație biliară, peritonită, icter obstructiv. Inflamația cronică cauzează adesea cancer. Răspunsul la întrebarea modului de tratare a inflamației vezicii biliare (colecistită) depinde de caracteristicile cursului bolii, de patologiile asociate, de vârsta pacientului și de prezența contraindicațiilor. Principalele metode de alegere sunt tratamentul medicamentos și chirurgical.

Pericol de boală

Există colecistită calculantă și non-calculoasă. Prima formă este o complicație a bolii biliare (colelitiaza). Cauza patologiei este pietrele. Formațiile pentru o lungă perioadă de timp nu pot deranja o persoană, cu toate acestea, în orice moment, calculii încep să migreze în zona capului și a canalelor vezicii biliare. Deteriorarea mucoasei, încălcarea fluxului de bilă, creșterea presiunii în organ duce la dezvoltarea procesului inflamator.

Boala biliară și colecistita calculoasă sunt mai frecvente la femei. Motivele includ tulburări hormonale, luarea de contraceptive orale, sarcină, emoționalitate. Obezitatea, pierderea rapidă în greutate, dietele stricte și înfometarea contribuie, de asemenea, la dezvoltarea colelitiazei și a motilității vezicii urinare.

Cauza fiziologică a dezvoltării colelitiazei este o modificare a compoziției bilei, a motilității afectate a vezicii biliare și a sfincterelor de canal..

Forma pietroasă a colecistitei este mai periculoasă, adesea intră în complicații. Cauzele colecistitei pot fi asociate cu traume, arsuri, naștere, intervenție chirurgicală, infecție. Pacienții cu nutriție parenterală (artificială) și persoanele care practică înfometare sunt expuși riscului.

Colecistita non-calculoasă este mai frecventă la bărbați și are o natură infecțioasă. Boala este mai periculoasă decât inflamația asociată cu colelitiaza. Colecistita fără pietre este mai greu de diagnosticat, intră rapid în complicații și are o rată mare de mortalitate.

Deteriorarea vezicii biliare se manifestă sub mai multe forme:

Forma inflamațieiCaracteristică caracteristică
cataraleInflamația mucoasă a organului
flegmonoasăInflamație purulentă
cangrenatMoartea țesutului biliar
emphysematousInflamația gazelor

Catarrhal cel puțin periculos. În alte cazuri, există un risc ridicat de perforație a vezicii urinare cu o ieșire de lichid inflamat în regiunea abdominală.

Principalele metode de diagnostic sunt ultrasunetele, analizele de sânge, gastroscopia pentru a exclude ulcerațiile peptice. Conform rezultatelor examinării cu ultrasunete, pietrele sunt detectate. Colecistita este indicată de o îngroșare neuniformă a pereților organului, prezența de lichide sau gaze, o creștere a organului sau încrețirea acestuia.

Colecistita poate fi acută și cronică. Prima formă se caracterizează printr-o manifestare vie a semnelor de inflamație: durere severă în hipocondriul drept, temperatura până la 38,5, greață și vărsături.

Colecistita cronică apare adesea după acut, caracterizată prin simptome ușoare. O persoană se poate plânge de greutate în partea dreaptă, tulburări digestive, intoleranță la alimentele grase. Simptomele șterse ale chiar inflamației acute sunt caracteristice persoanelor în vârstă și pacienților cu diabet.

Cursul ușor al bolii este înșelător. Pe termen lung, o boală poate provoca oncologie. Tratamentul colecistitei la domiciliu fără supraveghere medicală este plin de complicații care pot pune viața în pericol.

Una dintre metodele populare de auto-medicație este de a curăța ficatul cu aspect de greutate în lateral. Oamenii folosesc droguri coleretice, ulei vegetal. Cu toate acestea, cu colecistita cronică calculantă, o astfel de măsură va crește riscul de complicații. La primele semne de colecistită, este necesar să suferiți o ecografie și să fiți de acord cu un regim de tratament cu un medic.

Terapia dietetică

Dieta și dieta afectează în mod direct funcționarea sistemului biliar. Pentru bolile vezicii biliare și ale ficatului, este prescrisă o dietă terapeutică nr. 5. Normele de bază ale unei astfel de nutriții sunt fragmentarea și raționalitatea. Valoarea energetică a dietei trebuie să răspundă nevoilor individuale ale organismului. Diferența dintre alimentația medicală este absența produselor coleretice și alimentele greu de digerat. Grăsimile nu sunt complet excluse, este de preferat să le consumăm sub formă de legume și unt. Carbohidrații simpli sunt excluși, fibra crește.

Este important să mâncați la fiecare două ore și jumătate și înainte de culcare. Foamea mai mult de 4 ore afectează negativ starea vezicii biliare. Volumele de servire trebuie să fie în concordanță cu nevoile fiziologice ale persoanei. Este important să evitați supraalimentarea. Erorile în nutriție cu colelitiază și colecistită cronică pot determina exacerbarea.

Următoarele alimente sunt excluse din dietă:

  • carne și pește gras, organe, bulionuri bogate;
  • alcool;
  • cafea tare și ceai, băuturi carbogazoase, sucuri acide nediluate;
  • legume cu un conținut ridicat de acid oxalic și uleiuri esențiale: usturoi și ceapă proaspătă, ridichi, napi, ridichi, sorel, spanac, varză albă;
  • fructe acre, fructe de padure;
  • pâine de secară, produse de patiserie, deserturi cu smântână;
  • ciocolată, cacao, gustări, nuci, ciuperci;
  • leguminoase, porumb, mei.

Metodele de gătit sunt limitate: mâncărurile prăjite și pasivate sunt excluse, se preferă mâncarea fiartă și aburită. Dacă colelitiaza se desfășoară fără simptome, stingerea și coacerea pot fi tolerate..

În perioada de exacerbare a colecistitei, dieta devine mai strictă. În timpul unui atac, pacientului i se arată foame timp de una până la două zile. După oprirea atacului, se prescrie dieta nr. 5a. Mâncarea este tocată și măcinată, sunt preferate cerealele și supele de piure vegetariene. Plăcile sunt servite calde, excluzând mâncarea rece și caldă, ceea ce poate provoca spasmul sfincterului Oddi. Pe lângă interdicțiile din dieta nr. 5, legumele și fructele proaspete sunt excluse din dietă. Se admite numai fierberea și aburirea. Sarea și zahărul sunt cât se poate de limitate. La două săptămâni după atac, pacientul poate trece la dieta principală.

Terapia cu ape minerale

Tratamentul cu băutul colecistitei afectează în mod favorabil funcționarea ficatului, îmbunătățește eficient compoziția vezicii biliare, ajută la normalizarea motilității vezicii biliare, curăță sistemul biliar de lichidul inflamator. Poți fi tratat în acest fel în sanatoriu și acasă..

Apele utile de mineralizare scăzută și medie cu conținutul de magneziu, sodiu, ioni de clor, substanțe organice. Alegerea depinde de starea sistemului digestiv. Cu colecistita, se recomandă administrarea de apă caldă și caldă până la 45 de grade.

De obicei, tratamentul începe cu o porție de 50–100 ml de trei ori pe zi cu 1–5 ore înainte de masă. În prima săptămână, o singură doză este crescută treptat la 250 ml. Cursul terapiei este de 35-40 de zile. Intervalul dintre tratarea cu ape minerale trebuie să fie lung, cel puțin 4 luni.

Cu o încălcare a motilității vezicii biliare și stagnării bilei, consumul de tuburi ajută rapid. Pacientul dimineața pe stomacul gol bea un pahar cu apă minerală caldă, apoi efectuează un set de exerciții de exerciții de fizioterapie. După aceea, bea încă 200 ml de apă și se află cu un tampon de încălzire pe partea dreaptă. Cu procedura corectă, durerea, greața și amărăciunea în gură scad rapid. Acasă, tubajele se efectuează de 1-3 ori pe lună, sub supravegherea medicilor - de 1-2 ori pe săptămână. Un astfel de tratament este contraindicat la pacienții cu colelitiază..

Cu forma calculată a colecistitei, nu sunt recomandate tuburile și apele minerale cu efect coleretic pronunțat sau cu un nivel ridicat de mineralizare. După colecistectomie, această metodă poate fi tratată după 3-4 luni acasă, dar sub supravegherea unui medic.

Tratament medicamentos

Un atac de colecistită acută necesită spitalizare urgentă în secția chirurgicală. Pe baza rezultatelor examinării, medicii decid cu privire la nevoia de colecistectomie. Operația poate fi efectuată de urgență, după 2-3 zile sau după câteva săptămâni, când pacientul este supus terapiei medicamentoase și la o examinare completă.

Terapia medicamentoasă are ca scop reducerea severității colecistitei și a tratamentului simptomatic. Sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • Antibiotice, cursul tratamentului este de 7-10 zile, alegerea medicamentului depinde de rezultatele semănării secreției vezicii biliare, ținând cont de capacitatea medicamentului de a pătrunde în bilă și de a se acumula în ea.
  • Medicamente antiinflamatorii și analgezice, antispastice.

În 85% din cazuri, un atac de colecistită acută dispare fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, 30% recidive în primele trei luni. Natura bolii depinde de compoziția, dimensiunea și forma pietrelor. Pietrele mici cu un diametru mai mic de 5 mm pot trece prin conductele biliare în intestin. Cele mai multe conducte biliare sunt blocate de pietre, ceea ce provoacă exacerbarea colelitiazei.

Pietrele mari afectează capul vezicii biliare, pot duce la apariția presiunii și deteriorarea organului mucos. În cazuri rare, calculii trec în duoden și pot provoca obstrucții intestinale.

L. P. Kovaleva în articolul „Aspecte moderne ale formei cronice de colecistită” ridică problema utilizării antibioticelor în forma acută a colecistitei. Numirea medicamentelor ar trebui să fie după primirea rezultatelor semănării bilei și detectarea infecției. Luând antibiotice și calmante la începutul unui atac poate estompa simptomele complicațiilor periculoase..

Printre medici nu există un consens cu privire la modul de a trata în mod corespunzător inflamația la pietre biliare. Deci, problema controversată este numirea medicamentelor coleretice și colekinetice. Medicamentele au ca scop îmbunătățirea motilității tractului biliar și producerea mai intensă a bilei. Acestea sunt instrumentele de bază în tratamentul colecistitei cronice..

Cu toate acestea, savantul sovietic Y. D. Vitebsky a considerat eronată numirea medicamentelor coleretice în inflamația cronică.

Medicul poate prescrie un curs de tranchilizant ca parte a tratamentului bolii în timpul remisiunii. Medicamentele refac eficient mecanismele nervoase de reglare a vezicii biliare și a canalelor. Toți pacienții care suferă de colecistită cronică prezintă tulburări în sfera emoțională: anxietate crescută, tulburări de somn, tendință la depresie. Mai ales simptomele similare sunt exprimate la femei. Emoțiile negative și stresul provoacă o exacerbare a bolii.

În perioada de remisie, poate fi tratată cu metode de fitoterapie, care au ca scop îmbunătățirea funcțiilor secretorii ale ficatului, normalizarea motilității tractului biliar și ameliorarea inflamației. Terapia poate fi efectuată acasă după consultarea unui medic. În ambulatoriu, este posibilă fizioterapia, care are efect analgezic și antiinflamator.

Tratament chirurgical

Colecistita cronică calculantă - indicație pentru eliminarea planificată a vezicii biliare (colecistectomie). Odată cu dezvoltarea complicațiilor colelitiazei, se poate efectua o operație de urgență.

Tratamentul standard este laparoscopia. Operația se efectuează prin puncții în abdomen. Această metodă are un risc mai mic de complicații, o perioadă de recuperare mai scurtă. Pacientul rămâne urme subtile, care diferă favorabil de cicatrice după o intervenție chirurgicală tradițională abdominală.

Laparoscopia durează de la o oră și jumătate la două ore. Deja în a doua, a treia zi, pacientul este externat. Perioada postoperatorie este destul de ușoară, poate fi însoțită de durere moderată. Complicațiile apar în 0,1% din cazuri. De obicei, sunt asociate cu erori tehnice, un diagnostic incorect. Colecistectomia poate vindeca complet colecistita la 60% dintre pacienți.

Indicațiile pentru colecistectomie sunt:

  • colecistită cronică calculantă;
  • cazuri recurente de colici hepatice;
  • vezica biliară este umplută cu pietre mai mult de jumătate;
  • icter obstructiv.

Operația evită complicații periculoase: peritonită, pancreatită acută, perforarea vezicii urinare, gangrenă, oncologie.

Colecistostomia percutană

Pe lângă laparoscopie, există și intervenții chirurgicale alternative minim invazive care vă permit să mențineți o vezică activă. Colecistostomia percutană este indicată pentru pacienții cu contraindicații laparoscopie. Uneori, o procedură devine pregătire pentru îndepărtarea organelor.

Sub supravegherea unei ecografii, medicul introduce un cateter subțire în vezică, printr-o puncție în abdomen. Lichidul inflamator, bila și puroiul sunt pompate din organ. Un cateter vă permite să livrați medicamente direct în zona inflamației. În cazuri de urgență, procedura evită intervenția chirurgicală de urgență, oferă timp pentru pregătirea colecistectomiei planificate.

Colecistostomia poate fi utilizată ca principală metodă de tratament la pacienții cu contraindicații la chirurgie și la persoanele care refuză operația. Cateterul este lăsat pe durata tratamentului. În combinație cu terapia medicamentoasă, metoda vă permite să vindecați complet colecistita.

Concluzie

Tratamentul colecistitei cronice a vezicii biliare include administrarea de medicamente, terapie dietetică, educație fizică. Este imposibil să se vindece patologia rapid. Pacienții sunt observați de un gastroenterolog. Dacă exacerbările devin regulate, simptomele se intensifică, se decide problema unei operații chirurgicale. În cazul bolilor acute, este necesară spitalizarea urgentă..

Este posibilă tratarea colecistitei acasă numai sub supraveghere medicală. Ameliorarea remediilor populare este imposibilă. Auto-administrarea medicamentelor pentru durere ameliorează parțial durerea, dar boala va rămâne și va progresa. Complicațiile colecistitei sunt mortale.

Colecistectomia este utilizată eficient în tratamentul și prevenirea colelitiazei și a complicațiilor acesteia. Cu toate acestea, după operație, recidiva de colelitiază în canalele biliare, este posibilă dezvoltarea sindromului postcololistectomiei.

Cum să scutiți un atac de colecistită acută?

Un atac de colecistită se poate manifesta prin simptome de intensitate diferită, totul depinde de forma și stadiul de dezvoltare a bolii. După cum știți, colecistita este o inflamație a vezicii biliare. Poate fi acută și cronică, stoneless și calculoasă (cu formarea de pietre). Și dacă exacerbarea colecistitei cronice nu reprezintă o amenințare directă pentru sănătate, atunci un atac acut însoțit de colici biliare este o afecțiune periculoasă care necesită asistență medicală urgentă..

Atac de colecistită: cauze

Cu colecistita, o exacerbare a bolii apare cu stagnarea de bilă și o încălcare a fluxului acesteia din vezica biliară, însoțită de atașarea unui proces inflamator. Următorii factori pot provoca un atac al bolii:

  • încălcarea dietei, supraalimentarea, consumul de alimente grase, prăjite, condimentate, sodă sau alcool;
  • alimentație, dietele strânse;
  • caracteristici anatomice ale structurii vezicii biliare, deformarea acesteia (inflexiune, compresia canalelor biliare);
  • disfuncția vezicii biliare datorită dischineziei biliare.
  • prezența pietrelor în vezica biliară (boala pietrelor);
  • stil de viață sedentar, supraponderal;
  • factorii de stres.

Formarea de pietre în vezica biliară complică situația, agravează simptomele neplăcute și amenință să blocheze canalele biliare în timpul unei exacerbări a procesului inflamator, ceea ce reprezintă o amenințare serioasă pentru viața și sănătatea pacientului..

Simptomele unui atac de colecistită

Exacerbările care apar în colecistita cronică se dezvoltă de obicei prin încălcarea dietei. Un atac al bolii apare pe fondul consumului de băuturi alcoolice, o sărbătoare abundentă cu predominanță de alimente grase și picante. Simptomele tipice pot apărea după o farfurie cu cartofi prăjiți, gustări de mâncare uscată, fast-food și băuturi zaharoase. În acest caz, apar următoarele simptome - dureri plictisitoare periodice în hipocondriul drept, senzație de greutate la stomac, lipsa poftei de mâncare, greață, tulburări dispeptice. Consecința procesului inflamator poate fi o creștere a temperaturii până la valori subfebrile (37-38 ° C)

Un atac de colecistită acută se manifestă cu simptome mai pronunțate:

  • brusc apar dureri puternice și ascuțite în hipocondriul drept, a cărui intensitate crește cu fiecare minut;
  • durerea radiază până la umăr, scapula dreaptă și partea inferioară a spatelui;
  • starea se agravează printr-o senzație de greață, vărsături amestecate cu bilă;
  • apar frisoane, temperatura crește brusc;
  • apar simptome dispeptice (eructare, balonare, amărăciune la nivelul gurii, scaune supărate);
  • se observă gălățimea pielii și sclera;
  • culoarea fecalelor și a urinei se schimbă.

Sindromul durerii se intensifică cu presiunea asupra centrului zonei epigastrice sau a regiunii hipocondrului drept. Frecvența cardiacă se accelerează și cu cât starea pacientului este mai gravă, cu atât pulsul și temperatura este mai ridicată. Voma dureroasă nu aduce alinare și epuizează doar pacientul.

Dar un pericol particular este un atac de colecistită calculantă, care este cauzată de migrarea pietrelor în vezica biliară. În acest caz, un calcul solid blochează conductele biliare și previne ieșirea bilei, ceea ce provoacă colici biliare puternice și alte simptome caracteristice enumerate mai sus. Această afecțiune poate duce la dezvoltarea colecistitei distructive și perforate, care reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului.

Mișcarea pietrelor poate deteriora membrana vezicii biliare, ca urmare a perforației sale, conținutul infectat intră în cavitatea abdominală, ceea ce amenință dezvoltarea peritonitei. În timpul atacului, pacientul nu găsește un loc din cauza durerii severe, sănătatea lui se agravează și este însoțită de o scădere accentuată a presiunii, slăbiciune severă, paloare a pielii. Astfel de afecțiuni necesită îngrijiri medicale de urgență și spitalizare a pacientului.

Specialiștii disting mai multe forme de colecistită calculată acută:
  1. Stadiul catar este cea mai ușoară formă de colecistită calculantă, cu prognosticul cel mai favorabil. Este însoțită de o creștere a dimensiunii vezicii biliare și de o îngroșare a pereților acesteia. Membrana mucoasă a organului se inflamează, devine roșie și umflată. Există o durere constantă în hipocondriul drept, uneori după mâncare, există atacuri de vărsături. Cu asistență medicală la timp, forma catarhală a colecistitei se acordă bine tratamentului medicamentos.
  2. Etapa flegmei se caracterizează prin formarea de puroi în cavitatea vezicii biliare și este însoțită de o creștere a durerii. Durerea este severă, crește cu torsul, tusea și dă clavicula și sub omoplat. Pe lângă slăbiciune și lipsa poftei de mâncare, această formă este însoțită de greață, vărsături cu o amestecare de bilă, febră, frisoane.
  3. Forma gangrenantă este cea mai periculoasă, deoarece este complicată de modificările necrotice ale pereților organului, ceea ce amenință perforarea vezicii biliare și dezvoltarea peritonitei.

Un atac acut de colecistită calculantă diferă de forma cronică a bolii prin apariția bruscă a simptomelor pronunțate. În același timp, colica biliară nu se eliberează timp de câteva ore, în timp ce în cursul cronic al bolii, aceste simptome sunt mai ușoare.

Cum să scutiți un atac de colecistită?

În colecistita cronică, durerea apare periodic, pe fondul consumului de alimente prea grase, sărate, condimentate, carne afumată sau alcool. Natura durerii este plictisitoare, izbucnește, atacul nu durează mai mult de o oră, poate fi oprit prin luarea de calmante sau antispasmodice.

Tratamentul atacurilor de colecistită cronică se realizează medical. Regimul de tratament include medicamente care îmbunătățesc fluxul de bilă, agenți antibacterieni pentru oprirea procesului inflamator și antispasmodice, care ajută la ameliorarea spasmului tractului biliar și la eliminarea durerii. Pacientului i se va prescrie o dietă, pe măsură ce procesul inflamator scade, tratamentul este prescris pentru a preveni reapariția bolii. Dacă este necesar, medicul poate prescrie medicamente care ajută la dizolvarea calculilor biliari (Ursofalk, Ursosan).

Ce să faci cu un atac de colecistită, dacă te-a găsit acasă sau la serviciu? Cum să acordi primul ajutor pentru un atac de colecistită la domiciliu? În primul rând, trebuie să apelați la un terapeut local. Pacientul trebuie să întindă un pat, să-i ofere liniște și să aplice o compresă rece pe partea dreaptă. Dacă simțiți greață, puteți bea apă minerală caldă fără gaz sau ceai verde cu mentă. Pentru a calma durerea, un medic poate lua o pastilă de noshpa sau papaverină.

În cazul unui atac acut de colecistită, nu puteți ezita, trebuie să apelați imediat asistență medicală de urgență și să trimiteți pacientul la spital. Dacă nu se găsesc pietre în vezica biliară în timpul unei examinări cu ultrasunete, după oprirea sindromului durerii, pacientul va fi trimis acasă cu recomandări de tratament. În caz contrar, se va decide o operație chirurgicală..

Metode de tratament

Într-un cadru spitalicesc, un atac de colecistită non-calculoasă poate fi înlăturat în 3 zile, iar pentru eliminarea completă a simptomelor și a procesului inflamator, va dura 10-12 zile. Cu colecistita calculantă, de obicei, se ia o decizie cu privire la intervenția chirurgicală. În cazuri severe, când vezica biliară este complet pietroasă, recurgeți la colecistectomie (eliminarea organelor).

Dacă este posibilă păstrarea vezicii biliare și a funcțiilor sale, se folosesc metode endoscopice care sunt mai ușor de tolerat de către pacienți, provoacă mai puține complicații și nu necesită o perioadă lungă de recuperare. Intervenția se realizează printr-o mică puncție pe stomac. Progresul operației este monitorizat prin ecografie, chirurgul monitorizează toate manipulările de pe monitorul unui dispozitiv special. Folosind laparoscopie, este posibilă îndepărtarea pietrei din conductele biliare și, astfel, evitarea eliminării vezicii biliare.

Dieta după un atac de colecistită

Pe măsură ce starea se îmbunătățește, pacientului i se recomandă bulionuri slabe, supe de piure, piure de mâncare, cereale vâscoase fierte. Trebuie să mâncați în porții mici, la fiecare trei ore. Mâncarea ar trebui să aibă un consum redus, legumele crude cu fibră grosieră sunt interzise în această perioadă (varză, ridiche, ridiche, napi, ardei gras). Vasele cu aburi, fierte sau coapte.

În viitor, grăsimile și carbohidrații „rapide” sunt excluse din dietă, murături, marinade, carne afumată, produse de patiserie, băuturi carbogazoase dulci, condimente și condimente, alcoolul este interzis. Baza dietei este carne dietetică pură sau fiartă, pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi, omlete cu abur, cereale vâscoase, salate vegetale proaspete cu ulei vegetal, băuturi cu lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi, fructe dulci și fructe de pădure. Dintre băuturi, se recomandă apă minerală caldă fără gaz, sucuri neacide pe jumătate diluate cu apă, băuturi cu fructe, băuturi cu fructe, bulion de trandafir sălbatic, ceai din plante și verde.