Colagog

eu

medicamente care activează funcția exocrină a ficatului și cresc secreția de bilă în duoden. J. p. împărțit condiționat în coleretic, adică sporind secreția de bilă de către hepatocite și colekinetic, adică. contribuind la secreția de bilă din vezica biliară în intestin. Unii J. p. în același timp, intensifică formarea și secreția de bilă.

Coleretic J. s. crește cantitatea de bilă, în principal datorită creșterii conținutului de apă (hidrocolerice) sau datorită creșterii conținutului de reziduuri dense (coleretice adevărate). Adevăratele coleretice afectează în primul rând mecanismul secretor al formării bilei (Bile). Ele îmbunătățesc sinteza sărurilor biliare (acizii biliari) (colatul) din ficat. Ca urmare a creșterii conținutului de colat în bilă, crește coeficientul de colesterol și care, se pare, împiedică precipitarea colesterolului și posibila formare a calculilor biliari.

Medicamentele coleretice includ preparate ale acizilor biliari (acid dehidrocolic, decolină); preparate care conțin acești acizi (alocol, colenzimă, liobil); unele preparate sintetice (nicodină, oxafenamidă, ciclovalonă), precum și acid clorhidric pe bază de plante care conține flavone, vitamine și uleiuri esențiale, de exemplu berberină, holos, holagol, flacumină, konvavlavină, preparate de nemurire de sandviș (decoct, extract uscat, granule de flori, flamingin), stigme de porumb (bulion, extract lichid), viermi de păr, tansy.

Acizii biliari, atât cu administrare enterală, cât și parenterală, au un efect coleretic pronunțat, dar nu prelungit (1-3 ore). Ele cresc secreția de colesterol, colați și bromosulfaleină cu bilă. Efectul coleretic al acizilor biliari se datorează creșterii activității funcționale a hepatocitelor și scăderii reabsorbției componentelor constitutive ale bilei la nivelul vezicii biliare. O creștere a excreției de colați apare, se pare, în principal din cauza ciclului enterohepatic, deoarece excreția totală de acizi biliari este mai mică decât cantitatea de acid introdusă spontan. Acizii biliari secretați de hepatocite în capilarele biliare suferă disociere, formând anioni organici. O concentrație mare a acesteia din urmă creează un gradient osmotic între bilă și sânge, ceea ce determină filtrarea osmotică a apei și electroliților în capilarele biliare. Activitatea osmotică a acizilor biliari naturali este redusă semnificativ datorită formării micelelor. Acidul deshidrocolic (produs al oxidării acidului colic), care nu formează micelele și crește semnificativ fluxul de sânge prin arterele hepatice, are efectul coleretic cel mai pronunțat în comparație cu alți compuși din această grupă și este cel mai puțin toxic.

Synthetic J. s. (nicodină, oxafenamidă, ciclovală) cresc semnificativ secreția biliară, depășesc activitatea sărurilor biliare, au o toxicitate scăzută; durata acțiunii lor este de 2-6 ore. Sunt excretați de hepatocite în capilarele biliare și îmbunătățesc formarea biliară datorită filtrării osmotice a apei și electroliților, nu formează micelele, sunt lipsiți de capacitatea de a transfera lipidele într-o stare solubilă. Oxafenamida și cicvalona au, de asemenea, un efect colekinetic, reduc vâscozitatea bilei. În plus, oxafenamida are proprietăți hipocolesterolemice, iar ciclvalonul are proprietăți antiinflamatorii. Nicodina are un efect antibacterian (datorită formaldehidei, care este scindată în timpul metabolismului acestui medicament).

Cele mai multe legume f. S. stimulează secreția de bilă, crește conținutul de colați în ea, are efect hepatoprotector.

Mulți colekinetic J. s. crește secreția biliară datorită iritării specifice a membranei mucoase a duodenului, ca urmare a faptului că hormona colecistokinină este eliberată în fluxul sanguin, ceea ce determină contracția vezicii biliare și sfincterului canalului biliar comun (sfincterul Oddi) să se relaxeze. Datorită ieșirii constante a bilei, stagnarea ei în conducte este eliminată, absorbția în sânge scade, se previne dezvoltarea infecției și formarea de calculi biliari, iar intensitatea procesului inflamator scade. Pentru acest grup, Zh. includ sulfat de magneziu, pituitrină, alcooli polihidrici (xilitol, manitol, sorbitol), uleiuri vegetale. În plus, la colekinetic Zh. include medicamente care elimină spasmele tractului biliar și, ca urmare, facilitează separarea bilei. Spasmoliticele acțiunii miotrope (papaverină, no-shpa) și m-anticolinergice (atropină etc.) posedă astfel de proprietăți..

Colagoga este prescrisă pentru diferite boli ale ficatului, vezicii biliare și ale tractului biliar (hepatită cronică, colecistită, colangită etc.). În procesele infecțioase din ficat sau tractul biliar, femeile sunt utilizate în combinație cu agenți chimioterapeutici (antibiotice, sulfonamide). Preparatele care conțin acizi biliari sunt, de asemenea, utilizate pentru drenarea prelungită a tractului biliar sau în prezența colecistostomiei. Ele contribuie la normalizarea digestiei, îmbunătățesc secreția biliară și previn dezvoltarea infecției. Preparatele care conțin acizii biliari și biliari pot servi ca mijloc de terapie de înlocuire a deficitului de acid biliar endogen (de exemplu, cu ciroza hepatică). În plus, sunt utilizate pentru a crește producția de suc pancreatic, digestia și absorbția de grăsimi și vitamine solubile în grăsimi și pentru a spori motilitatea intestinală. Când se blochează conducta biliară comună cu calculi mici, uneori se utilizează medicamente coleretice (în principal decolină) în combinație cu sulfat de magneziu și antispasmodice. Cu boli ale ficatului și ale tractului biliar deseori combinate cu laxative (laxative) pentru a elimina constipația și reabsorbția intensivă asociată a componentelor biliare și a diverselor substanțe toxice din intestine în sânge. Unele coleretice, în special decolina și acidul deshidrocolic, au un efect diuretic pronunțat și de aceea este recomandabil să le prescrieți pentru ciroză și alte boli însoțite de ascită.

Colekineticele sunt utilizate în principal pentru sunetul duodenal. Pentru a elimina spasmele (atacuri de colică biliară) sau în tratamentul bolilor hepatice și ale tractului biliar însoțite de durere, se folosesc antispasmodice miotrope și m-anticolinergice (vezi medicamente Anticolinergice).

Utilizarea medicamentelor choleretic este contraindicată în procesele distrofice acute inflamatorii și pronunțate la nivelul ficatului, precum și în bolile hepatice însoțite de sindromul colemic, deoarece ele creează o povară suplimentară asupra hepatocitelor și pot crește icterul. Cu toate acestea, cu icter obstructiv prelungit, este recomandabil să se prescrie doze mici de alocol sau colenzimă, deoarece acestea asigură absorbția de vitamine solubile în grăsimi (în special A și K) în intestin.

Principalele J. s., Dozele lor, metodele de aplicare, forma de eliberare și condițiile de păstrare sunt prezentate mai jos.

Bisulfatul de berberină (Berberini bisulfas) se prescrie oral la 0,005-0,01 g de 3 ori pe zi înainte de masă timp de 2-4 săptămâni. Formular de eliberare: tablete pe 0,005 g. Depozitare: lista B; într-un loc uscat și întunecat.

Convaflavinul (Convaflavinum) este utilizat oral la 0,02 g de 3 ori pe zi înainte de mese timp de 3-4 săptămâni. Formă de eliberare: comprimate pe 0,01 g. Depozitare: în borcane bine închise, la întuneric.

Stigmele de porumb (Stigmata Maydis) se prescriu oral sub formă de decoct sau infuzie (10 g la 200 ml apă) de 1-3 linguri de 3-4 ori pe zi.

Nicodinul (Nicodinum) se administrează oral la 0,5-1 g de 3-4 ori pe zi înainte de mese, timp de 10-14 zile. Formă de eliberare: comprimate pe 0,5 g. Depozitare: la întuneric.

Oxafenamida (Oxaphenamidum) se administrează oral la 0,25-0,5 g de 3 ori pe zi înainte de mese, timp de 15-20 de zile. Ambalare: comprimate de 0,25 g. Depozitare: într-un recipient bine închis într-un loc întunecat..

Tabletele de alchol (Tabulettae Allocholum) conțin bilă de animale uscate, extract de usturoi uscat, extract de urzică uscată și cărbune activat. Alocați înăuntru după ce mâncați cu adulți 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi, copii (sub formă de dozare specială) până la 7 ani - 1 comprimat, peste 7 ani - 2 comprimate de 3 ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni. Mod de eliberare: comprimate; tablete pentru copii (Tabulettae "Allochohim" obductae pro infantibus) conținând jumătate din ingredientele de mai sus.

Tabletele Liobil (Tabulettae Liobilum) conțin bilă bovină liofilizată. Alocați în 1-3 comprimate de 3 ori pe zi la sfârșitul mesei timp de 1-2 luni. Forma de eliberare: comprimate pe 0,2 g. Depozitare: în loc uscat la o temperatură nu mai mare de 25 °.

Tabletele "Cololim" (Tabulettae "Cholenzymum" obductae) conțin bilă uscată, pancreas uscat și mucoasa intestinelor subțiri ale bovinelor sacrificate. Aplicați în interiorul unei tablete de 1-3 ori pe zi după mese. Depozitare: într-un loc uscat și întunecat.

Flacuminul (Flacuminum) conține suma de aglycones de flavonol din frunzele scumpiei. Alocați în interior cu 0,02-0,04 g de 2-3 ori pe zi înainte de mese, timp de 3-4 săptămâni. Formă de eliberare: comprimate pe 0,02 g. Depozitare: în loc uscat și întunecat.

Flaminum (Flaminum) conține suma de flavone de Helichrysum nisipos. Se administrează oral la 0,05 g de 3 ori pe zi înainte de mese, timp de 10-40 de zile. Formă de eliberare: comprimate pe 0,05 g. Depozitare: în loc uscat și întunecat.

Colagolul (Cholagolum) conține substanța colorantă din rădăcina de turmeric, emodină din cătină, salicilat de magneziu, uleiuri esențiale, alcool etilic, ulei de măsline. Utilizați în interior 5 picături (zahăr) de 3 ori pe zi pentru 1 /2 h înainte de mese, cu atacuri de colelitiază o dată cu 20 de picături. Formă de eliberare: în sticle de 10 ml.

Holosas (Cholosasum) - sirop dintr-un extract apos condensat de șolduri de trandafir și zahăr. Alocați adulților 1 linguriță pentru copii, pentru copii 1 /4- 1 /2 linguriță de 2-3 ori pe zi. Formular de eliberare: 300 g sticle.

Florile nemuritoare de nisip (Flores Helichrysi arenarii) sunt luate oral sub formă de decoct (10 g la 250 ml apă) în stare caldă, 1 /2 cupe de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Formular de eliberare: în ambalaj pe 50 g.

Cycvalon (Cycvalonum) este prescris oral la 0,1 g de 3-4 ori pe zi, timp de 3-4 săptămâni. Formă de eliberare: comprimate pe 0,1 g. Depozitare: în loc uscat și întunecat.

Extractul de nemurire uscată (Extractum florum Helichrysi arenarii siccum) se folosește de 1 g de 3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni. Formular de eliberare: în ambalaj cu 10 g.

Extractul de stigmat lichid (Extractum Stigmatum maydis fluidum) se prescrie oral cu 30-40 de picături de 2-3 ori pe zi înainte de masă. Formular de eliberare: pe 25 ml în sticle de sticlă. Depozitare: într-un loc rece și întunecat.

Bibliografie: Saratikov A.S. și Skakun N.P. Formarea bilei și medicamentele coleretice, Tomsk, 1977, bibliogr.

II

medicamente care îmbunătățesc formarea de bilă (coleretice) sau promovează secreția de bilă în duoden (colekinetice).

Colagoga - liste de medicamente, clasificare, indicații și contraindicații

Colagoga este utilizată pentru diferite indicații pentru a îmbunătăți fluxul de bilă și secreția acesteia în duoden. Componentele principale ale unor astfel de medicamente sunt acizii biliari, precum și ursodeoxicolic, litocolic și deoxicolic.

Mijloacele de acțiune coleretică pot elimina stagnarea secreției vezicii biliare, precum și ajută la normalizarea ficatului și tractului digestiv.

Încălcările funcționării lor duc la simptome atât de neplăcute, cum ar fi greutatea după mâncare, greață, gălăgia pielii, oboseală, dureri la ficat.

Medicamente de bază choleretic

Medicamentele care îmbunătățesc fluxul biliar sunt împărțite în mai multe grupuri - coleretice, colaspolitolitice și colekinetice.

Choleretics

Colereticele ajută la creșterea volumului de bilă secretată. Sunt de origine vegetală și sintetică, le separă pe cele adevărate. Acestea din urmă conțin enzime hepatice, extracte de plante, bilă animală.

Reprezentanții adevăraților coleretici:

Medicamentele sintetice sunt produse combinate pe bază de componente chimice. Au nu numai coleretic, ci și antibacterian, antiinflamator, antispasmodic.

Reprezentanții grupului de coleretici sintetici:

Preparatele din plante conțin componente ale diferitelor ierburi. Ele ajută la ieșirea secrețiilor și reduc vâscozitatea acesteia. În general au un efect pozitiv asupra ficatului..

Reprezentanții grupului de coleretici vegetali:

Cholekinetics

Colekineticii îmbunătățesc contractilitatea bilei prin relaxarea canalelor biliare. Astfel de instrumente ajută la prevenirea și eliminarea proceselor stagnante..

Cholespasmolytics

Cholespasmoliticele elimină durerea datorată relaxării tractului biliar. Sunt sintetice:

  • No-spa
  • mebeverină
  • Drotaverinum
  • Papaverină

Indicații și contraindicații

Medicamentele choleretic separate au contraindicații și indicații. Cu toate acestea, există condiții generale în care acestea pot fi utile și dăunătoare..

Indicații generale privind utilizarea medicamentelor coleretice în tratamentul sistemului hepatobiliare:

  • patologii inflamatorii și virale cronice ale ficatului și ale tractului biliar;
  • colecistită cronică și colangită;
  • procese stagnante în bilă;
  • dischinezia;
  • constipație prelungită.

Dacă este necesar, colereticele pot fi combinate cu medicamente antibacteriene, laxative și analgezice..

Contraindicații generale pentru tratamentul cu medicamente coleretice:

  • obstrucția tractului biliar;
  • eroziunea mucoasei stomacului și intestinelor;
  • modificări distrofice la nivelul ficatului;
  • hepatită și ciroză;
  • sindrom de diaree, pancreatită.

Pentru copii, aceste medicamente sunt prescrise cu prudență, deoarece afectează negativ mucoasa gastrointestinală. Unele medicamente au voie să fie luate în timpul sarcinii, dar numai sub supravegherea unui medic.

Cum să luați medicamente choleretic

Când luați medicamente coleretice, este important să știți că trebuie să le beți înainte de a mânca. De obicei, acestea sunt prescrise într-un curs lung - de la 2 săptămâni. După utilizare, pot apărea reacții adverse sub formă de diaree, greață și stare generală de rău. Cu toate acestea, luarea acestora imediat înainte de mese ajută la prevenirea evenimentelor adverse..

Acțiunea coleretică și colekinetică este

CHELOPHONE

Colagoga - medicamente care cresc secreția de bilă și / sau facilitează secreția acesteia în duoden.

Bile este un produs al activității celulelor hepatice - hepatocitele. Bile conține apă, substanțe anorganice, substanțe organice (acizi biliari, bilirubină, colesterol, lecitină, acizi grași).

Bilă este un secret și îndeplinește funcțiile de participare la digestie, stimulează motilitatea intestinală, activează lipaza pancreatică, emulsionează grăsimile și facilitează descompunerea lipazei.

De asemenea, bilia îndeplinește o funcție excretorie - conține substanțe destinate excreției din organism: colesterol, bilirubină, medicamente.

Principalele indicații pentru numirea lor -

· Normalizarea proceselor digestive în gastrita cronică cu insuficiență secretorie

Dischinezia vezicii biliare

Colecistită cronică acalculă, fără exacerbare

Sfincterul disfuncției Oddi

· Leziuni toxic-metabolice ale ficatului

· Dischinezie a intestinului subțire și gros

Contraindicații absolute - toate opțiunile de colestază: intrahepatică și extrahepatică cu icter și fără icter, adică la numire, este necesar să vă asigurați că nu există blocaj al fluxului biliar în etapele „celulei hepatice - sistemul biliar intra- și extrahepatic”..

Toate contrariatele coleretice sunt:

Hepatita și ciroza ficatului

Ulcerul peptic și eroziunea intestinală

Sindromul de colon iritabil cu diaree

CLASIFICARE:

1. Colereticele - stimulează funcția biliară a ficatului. Sunt preferate pentru bolile inflamatorii cronice ale ficatului și ale tractului biliar. Dacă este necesar, acestea sunt combinate cu antispastice.

2. Colekinetica - determină o creștere a tonusului vezicii biliare și relaxarea sfincterului Oddi. Sunt prescrise pentru forma hipotonică a dischineziei biliare.

3. Cholespasmolitice - relaxați tonul tractului biliar și sfincterului Oddi. Alocați cu o formă hiperkinetică de dischinezie biliară și cu boala de piatră biliară.

Principalul lucru în acțiunea lor este stimularea producției de bilă prin creșterea bilei canaliculare. Ca rezultat:

1. Există o secreție de acizi biliari direct din sângele lor în capilarele biliare;

2. Se îmbunătățește secreția în capilarele biliare ale altor componente biliare (acizi organici, pigmenți, fosfolipide, colesterol);

3. Presiunea osmotică a bilei crește, ceea ce asigură filtrarea apei prin membrana biliară

4. Acizii biliari reduc reabsorbția principalelor componente ale vezicii biliare în tractul biliar.

Toate aceste instrumente sunt împărțite în:

· Preparate care conțin acizi biliari

Tablete "Cholenzym", "Allohol"

CHOLENZIM este produs în tablete conținând bilă uscată 0,1 g, țesut pancreatic uscat și membrana mucoasă a intestinelor subțiri ale bovinelor sacrificate. Este utilizat pentru boli cronice ale ficatului și tractului biliar.

ALLOCHOL - 1 comprimat conține bilă uscată de animale 80 mg, extract de usturoi uscat 40 mg, extract de urzică uscată 5 mg și cărbune activ 25 mg. Are efect coleretic, inhibă procesele de fermentare din intestin.

Indicații: hepatită cronică, colangită, colecistită, constipație atonică.

Contraindicații: obstrucția canalului biliar (icter obstructiv), hepatită acută, distrofie hepatică, ulcer peptic al stomacului și duoden.

Efecte secundare: diaree, reacții alergice.

Hidroximetilnicotinamidă (Nicodină), Cycovalon, Osalmidă (Oxafenamidă)

AGENTI CHOLESTRI SINTETICI pot avea, de asemenea, efecte antiinflamatorii și antimicrobiene (hidroximetil nicotinamidă).

· Coleretice de origine vegetală

Flori Helichrysum, flamingo, stigme de porumb, holosas, liv-52

Efectul coleretic al colesterolului vegetal se datorează prezenței în compoziția lor de uleiuri esențiale, rășini, flavone, fitosteroli, vitamine și alte substanțe.

Colereticele plantelor includ, de asemenea, holagol (pigmenți de rădăcină de curcuma și emodină de cătină), frunze de schimb cu trei foi, rădăcini de păpădie și frunze, semințe de caras, flori și iarbă de galbenă, rădăcină de cicoare, iarbă de celandină, tansy și pătrunjel. Toate medicamentele din acest grup cresc secreția de bilă, reduc vâscozitatea acesteia, cresc conținutul de colați (imortelă, dogroză, colagol), au efect antimicrobian (imortelă, tansie, mentă), efect antiinflamator (holosas, dogroză), au efect de scădere a colesterolului (imortelă, mătase de porumb) și proprietăți colekinetice (tansy, pătrunjel).

· Preparate care cresc secreția componentei apoase a bilei-
Loretics)

Apele minerale (Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya etc. care conțin ioni de sulfat), sulfat de magneziu.

Mecanismul de acțiune al HIDROCOLERETICILOR se datorează creșterii cantității de bilă datorită componentei apoase, limitării absorbției inversă a apei și electroliților din conductele biliare și creșterii stabilității coloidale și a fluidității bilei.

În scopul acțiunii coleretice, apele minerale sunt prescrise sub formă de căldură ½ cană cu 20-30 de minute înainte de masă, cu o toleranță bună 1 cană..

Sulfatul de magneziu are în plus efect colekinetic. Poate fi folosit pentru tiubazul orb.

Atunci când efectuează un tub fără probă, pacientul este așezat pe un pat sau o canapea pe partea dreaptă cu genunchii îndoiți și i se administrează unul dintre medicamentele coleretice timp de o jumătate de oră pentru a bea: 2 căni de bulion de trandafir sălbatic sau stigme de porumb sau 1 cană de 25% soluție de sulfat de magneziu (1 lingură per un pahar cu apă), sau 1-2 pahare de apă minerală, încălzite la 40-45 ° C. Pentru a îmbunătăți secreția biliară, un tampon de încălzire este plasat pe hipocondriul drept. Durata procedurii este de 1,5-2 ore. Dacă tybazh este efectuat acasă, este important să monitorizați scaunul. Dacă totul este ca de obicei, atunci o lingură de sulfat de magneziu nu este în mod clar suficientă pentru tine. Dacă începe diareea, atunci doza de magnezie este mare. Un indicator că vezica biliară s-a deschis și eliberată de bilia stagnantă va fi fecalele verzui.

Acțiunea coleretică și colekinetică este

Medicamentele coleretice includ medicamente care cresc secreția de bilă și facilitează eliberarea acesteia în duoden..

Colagoga este de obicei împărțită în două grupuri:

  • Mijloace care îmbunătățesc formarea de acizi biliari și biliari (coleretice).
  • Mijloace care promovează secreția de bilă din vezica biliară în intestine (colekinetică).

Cu toate acestea, acest medicament sau acela nu poate fi întotdeauna atribuit unui anumit grup de medicamente choleretic, deoarece efectul multor dintre acestea este complex, combinat, oferind atât o formare crescută a bilei, cât și stimularea evacuării acesteia din canalele biliare. Prin urmare, putem vorbi despre un grup de medicamente coleretice cu acțiune mixtă.

Principalul stimulator fiziologic al secreției biliare este colecistokinina - un polipeptid secretat de membrana mucoasă a duodenului, care nu este utilizat ca medicament pentru utilizare regulată.

Toate medicamentele coleretice utilizate sunt destul de eficiente și, ținând cont de toleranța individuală, pot fi prescrise pentru a obține un efect coleretic și colekinetic. Metoda de „șah” care prescrie aceste medicamente, alternarea lor continuă (alegerea este suficient de semnificativă) poate împiedica organismul să se obișnuiască cu anumite medicamente și să aibă un efect terapeutic suficient.

    Cholekinetics

Sulfatul de magneziu este un medicament care determină o creștere a tonusului vezicii biliare și o scădere a tonusului căilor biliare (colekinetice)

    Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice

Efectul farmacologic al sulfatului de magneziu depinde de calea de administrare. Când este administrat, are efect coleretic și laxativ, administrarea parenterală fiind hipotensivă și sedativă. Soluția hipertonică care intră în intestine (când este administrată pe cale orală) stimulează aparatul receptor, care activează motilitatea intestinală. Consecința acestui lucru este eliberarea de colecistokinină, care stimulează funcția de evacuare a vezicii biliare, ceea ce dă un efect coleretic. Ionii de magneziu sunt slab absorbiți de mucoasa intestinului subțire (aproximativ 20%), astfel încât efectele sistemice practic nu se dezvoltă. Ionii de magneziu sunt excretați de rinichi.

    Loc în terapie

    Se folosește în practica terapeutică pentru a obține un efect coleretic, laxativ, precum și pentru curățarea intestinelor înainte de examinarea tractului gastrointestinal, în caz de otrăvire, înainte de sunetul duodenal.

    Efecte secundare

    Greață, vărsături, poliurie, exacerbarea bolii inflamatorii intestinale. Efectele secundare au o origine reflexă și sunt stimulate de iritarea receptorilor localizați în membrana mucoasă a duodenului.

    Contraindicații

    Funcție renală afectată, gastroenterită acută, sarcină, menstruație.

    interacţiuni

    Când este combinat cu tetracicline sau fenotiazină, absorbția este redusă.

    Choleretics

    Medicamentele care stimulează secreția de acizi biliari (coleretice) conțin acizi biliari și bilă. Pregătirile acestui grup pot fi împărțite în origine combinată, sintetică și de origine coleretică.

      Coleretice combinate

    Aceste medicamente includ: lyobil, colenzima.

    Acestea sunt medicamente combinate, care, împreună cu vezica biliară (într-o formă uscată, liofilizată), pot conține extracte de plante medicinale, țesuturi hepatice, țesuturi pancreatice uscate, mucoase ale intestinelor subțiri ale bovinelor în diferite combinații. Principalul ingredient activ al acestor medicamente este bila.

      Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice

    Aceste medicamente sunt adevărate coleretice. Au efect coleretic, sporesc funcția secretorie a ficatului și a pancreasului, sinteza acizilor biliari, sunt incluși în circulația enterohepatică, cresc coeficientul de colesterol, funcția motorie a tractului gastrointestinal și reduc procesele de descompunere și fermentare în intestin..

    Alte componente ale medicamentelor pot spori efectul coleretic: extract de usturoi sau urzică, care poate avea și un efect coleretic sau colekinetic. Medicamentele din această grupă, care conțin și enzime digestive de origine animală (pancreas și intestine ale bovinelor sacrificate), pot fi utilizate pentru a trata tulburări digestive ușoare, care se dezvoltă adesea cu afecțiuni ale canalului biliar. Acizii biliari stimulează motilitatea micului și într-o măsură mai mică a colonului, ceea ce provoacă un efect laxativ ușor.

    Loc în terapie

    Medicamentele sunt utilizate pentru dischinezia hipokinetică a vezicii biliare, colecistită cronică, colangită, precum și pentru constipație comună. În plus, spre deosebire de alte medicamente coleretice, preparatele care conțin acizi biliari și acizi biliari pot servi ca terapie de înlocuire a deficienței endogene de acid biliar.

    Efecte secundare

    În unele cazuri, sunt posibile reacții alergice, precum și diaree (datorită stimulării motilității intestinale).

    Contraindicații

    Hepatită acută, icter obstructiv, ulcer gastric și duodenal, pancreatită acută.

    interacţiuni

    Nu există date despre interacțiunile adverse cu alte medicamente..

    Medicamente coleretice sintetice

    Medicamentele sintetice choleretic includ în principal hidroximetilnicotinamida și ciclovalon.

      Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice

    Efectul farmacologic este coleretic, colekinetic, bacteriostatic, bactericid, antiinflamator, care în acidul oximetilamid piridină-3 carboxilic (nicotinic) (nicotină) este asociat cu îndepărtarea formaldehidei din molecula medicamentului. O altă parte a moleculei (nicotinamida) are proprietățile vitaminei PP.

    Loc în terapie

    Medicamentele sunt utilizate pentru colecistită, gastroenterită (în special pentru infecțiile cauzate de E. coli), giardioză, dischinezie biliară și sfincterul dischineziei Oddi. Avantajul incontestabil al medicamentelor din această serie este efectul lor antiinflamator. Dacă este indicat, poate fi prescris în combinație cu enzime, antibiotice, precum și antispastice și analgezice..

    Efecte secundare

    În primele zile de tratament, apare adesea o senzație de presiune la nivelul ficatului, o senzație de amărăciune în gură și uneori simptomele dispeptice cresc. Sunt posibile reacții alergice (urticarie, mâncărime, parestezie, umflare a pielii și mucoaselor).

    Contraindicații

    Intoleranță individuală. Leziuni inflamatorii și distrofice acute ale ficatului, obstrucția canalelor biliare.

    interacţiuni

    Nu există date despre interacțiunile adverse cu alte medicamente..

    Colagoga de origine vegetală

    Următoarele sunt utilizate ca fitopreparate coleretice: muguri de mesteacăn, flori de flori de porumb albastru, iarbă de oregano, flori de nemurire cu sandviș, concentrat uscat de nemurire de sandviș, stigme de porumb, ulei de tartru, ulei de terebentină, ulei de mentă, extract de apă de șolduri de trandafir, frunze de scoopie, crin de vale din iarba îndepărtată rădăcină de turmeric, cătină.

    Compoziția acestor preparate include în principal diferite uleiuri esențiale, flavone, terpene, saponine, glicozide, mentol, esteri mentolici, tanini, zahăr de struguri, acid ascorbic, flavonoide, fitonide, amărăciune.

    În plus, unele medicamente includ salicilat de magneziu, alcool etilic, ulei de măsline, zahăr.

      Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice

    Acțiune farmacologică - coleretic, diuretic, stimularea secreției stomacului și a pancreasului, creșterea conținutului de colați biliari, scăderea vâscozității bilei, creșterea tonusului vezicii biliare, antiinflamatoare, dezinfectant, sporind motilitatea intestinală în timpul atoniei sale.

    Loc în terapie

    Alocat pentru colecistită, dischinezie biliară, precum și pentru constipație.

    Efecte secundare

    Poate dezvoltarea reacțiilor alergice.

    Contraindicații

    Icter obstructiv, boli alergice.

    interacţiuni

    Nu există date despre interacțiunile adverse cu alte medicamente..

    Medicamente coleretice mixte.

    Medicamentele cu acțiune mixtă includ: alcool polihidric sorbitolul și xilitolul.

      Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice

    Alcoolii polidrici, care participă la metabolismul carbohidraților, afectează în mod favorabil funcția ficatului, contribuind la normalizarea glucidelor, lipidelor, pigmentului, metabolismului proteinelor, afectează procesele de formare a bilei și excreția biliară..

    Medicamentele au efecte coleretice și colecistokinetice, stimulează eliberarea de bilă duodenală și pancreosimină endogenă, relaxează sfincterul Oddi, provoacă eliberarea de colecistokinină, ceea ce contribuie la reducerea vezicii biliare și relaxarea sfincterului Oddi.

    Loc în terapie

    În prezent, preparatele acestui grup și-au păstrat semnificația în sondarea duodenală..

    Contraindicații

    Având în vedere caracteristicile mecanismului de acțiune, alcoolii polihidrici sunt contraindicați pentru diareea oricărei geneze, precum și pentru colita cronică.

    interacţiuni

    Nu există date despre interacțiunile adverse cu alte medicamente..

    Cholagog - clasificare, indicații, caracteristici de utilizare, recenzii, prețuri

    Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

    În prezent, medicamentele choleretic în tratamentul complex și prevenirea diferitelor boli ale ficatului și vezicii biliare sunt utilizate în practica clinică a unui medic generalist-gastroenterolog. Acest lucru se datorează efectelor medicamentelor coleretice care ameliorează atacurile de durere, facilitează cursul bolii și, de asemenea, previn deteriorarea afecțiunii sau apariția unei noi patologii, provocată de decompensarea unei afecțiuni existente..

    Pentru a înțelege de ce medicamentele coleretice sunt necesare, ar trebui să știm ce este bila, care sunt funcțiile fiziologice ale acesteia și cum se mișcă în sistemul digestiv. Bilă este un fluid biologic produs de celulele hepatice și se acumulează în vezica biliară. Lichidul are un gust amar, un miros specific și, în funcție de vârsta de producție, poate fi colorat galben, maro sau verzui. Bile îndeplinește următoarele funcții fiziologice în corpul uman:

    • Emulsificare și digestia grăsimilor din alimente;
    • Activarea enzimelor din intestinul subțire și pancreas, necesare pentru digestia completă a alimentelor;
    • Oferă absorbția completă a vitaminelor solubile în grăsimi, calciu și colesterol.

    Activarea enzimelor din intestinul subțire și pancreas se datorează faptului că bilia neutralizează efectul pepsinei, care a fost primit în loc cu un lot alimentar din stomac. După neutralizarea pepsinei, se creează condițiile necesare pentru funcționarea enzimelor din intestinul subțire și pancreas.

    Emulsificarea grăsimilor este realizată de acizii biliari conținuți în bilă, care în plus îmbunătățesc motilitatea intestinală, stimulează formarea mucusului protector și împiedică atașarea bacteriilor și proteinelor la mucoasa. Datorită acestor efecte, bilia previne constipația și infecțiile intestinale. În plus, bila este necesară pentru excreția din corpul uman împreună cu fecale de substanțe precum colesterolul, bilirubina, glutationul și hormonii steroizi.

    Bilă este sintetizată de celulele hepatice și prin conducte speciale intră în vezica biliară. Apoi, din vezica biliară, tot prin sistemul de conducte, intră în duoden, unde își îndeplinește funcțiile fiziologice. Adică, vezica biliară este un fel de rezervor pentru depozitarea temporară a bilei din momentul producerii acesteia până la intrarea alimentului în duoden.

    Clasificarea medicamentelor coleretice

    În prezent, se folosește clasificarea anatomică și terapeutic-chimică a medicamentelor coleretice, care ia în considerare structura chimică a medicamentului utilizat, efectele terapeutice ale acestuia și structurile anatomice afectate de medicament. O astfel de abordare integrată vă permite să creați cea mai completă clasificare, reflectând diverse aspecte ale aplicației, efectele terapeutice și caracteristicile absorbției, distribuției și excreției medicamentelor din corpul uman.

    Deci, astăzi medicamentele choleretic sunt clasificate în următoarele grupuri și subgrupuri:

    1. Coleretice (medicamente care cresc producția de bilă de către celulele hepatice):

    Adevărate coleretice care cresc producția biliară datorită sintezei active a acizilor biliari:

    • Coleretice care conțin acizi biliari și obținute pe bază de materii prime vegetale sau animale (de exemplu, bilă animală, extracte de plante etc.);
    • Colereticele sintetice, care sunt substanțe chimice obținute prin sinteza organică și care au capacitatea de a crește producția de bilă;
    • Plante medicinale cu efect coleretic (utilizate sub formă de infuzii, decocturi etc.).
    Hidrocholetice, care sunt substanțe care cresc volumul de bilă pentru lumină, o diluează și crește procentul de apă din ea.

    2. Colekinetice (agenți care îmbunătățesc fluxul biliar prin creșterea tonusului vezicii biliare și, în același timp, relaxarea canalelor biliare).

    3. Cholespasmolitice (medicamente care îmbunătățesc fluxul biliar prin relaxarea mușchilor vezicii biliare și a tractului biliar):

    • anticolinergice;
    • Antispasmodice sintetice;
    • Antispasmodice bazate pe materiale vegetale.

    4. Medicamente pentru reducerea indicelui de litogenitate a bilei (fondurile împiedică formarea de pietre în vezica biliară și contribuie la dizolvarea celor existente):
    • Preparate care conțin acizi biliari - ursodeoxihic sau chenodeoxiholic;
    • Preparate care conțin solvenți extrem de activi ai compușilor organici de natură lipidică, de exemplu metil terț-butil eter.

    Adevăratele coleretice care conțin acizi biliari ca componente active sunt medicamente, produse în principal pe baza de materii prime animale. Cel mai adesea, bile naturale, extracte din ficat sau pancreas, precum și țesuturile membranei mucoase ale intestinului subțire ale animalelor sănătoase sunt utilizate ca materii prime. De aceea, medicamentele coleretice din acest grup sunt adesea numite mijloace de origine animală. Pe lângă materiile prime animale, multe preparate complexe pot include extracte de plante medicinale care au efectul coleretic necesar.

    Colereticele sintetice sunt medicamente a căror compoziție ca substanțe active include numai compuși obținuți în timpul sintezei organice. Pe lângă efectul coleretic, medicamentele din această grupă au și următoarele efecte terapeutice: antispastice (reduce durerea în boala tractului biliar și vezicii biliare), hipolipidemice (reduce concentrația de colesterol în sânge), antibacteriene (distrug bacteriile patogene care provoacă boli inflamatorii ale tractului biliar) și antiinflamatoare ( inflamație prezentă în tractul biliar). În plus, colereticele sintetice suprimă procesul de degradare și fermentare în intestin, eliminând astfel balonarea, instabilitatea scaunului și alte dispepsii.

    Plante medicinale cu acțiune coleretică îmbunătățesc funcția hepatică, cresc secreția de bilă, reducând totodată vâscozitatea. De asemenea, ierburile cresc concentrația de colați în bilă. Alături de efectul coleretic, plantele medicinale au un efect colekinetic, adică cresc, pe de o parte, secreția de bilă, iar pe de altă parte, își îmbunătățesc excreția, datorită căreia se obține un efect terapeutic complex asupra corpului uman. Preparatele din plante pot avea, de asemenea, efecte antiinflamatorii, antimicrobiene și diuretice. Datorită conținutului de plante aromatice diferite ca substanțe active, preparatele acestui grup sunt adesea numite medicamente coleretice pe bază de plante.

    Hidrocholetele cresc volumul de bilă datorită diluției și reducerii vâscozității sale, obținute prin creșterea conținutului fracției de apă din ea. În această situație, eliminarea bilei este facilitată și formarea de pietre este prevenită..

    Colekineticii sunt agenți care sporesc tonusul vezicii biliare și, în același timp, relaxează mușchii canalului biliar. Pentru a înțelege semnificația efectului colekineticii, este necesar să știm că vezica biliară se conectează la duoden cu canalul biliar, prin care circulă bilia de la un organ la altul. În consecință, cu un ton crescut al conductei biliare, acesta se îngustează, ceea ce interferează cu promovarea bilei. Și cu un ton scăzut al vezicii biliare, pur și simplu nu „împinge” bila în conductă. Astfel, creșterea tonului vezicii biliare și relaxarea conductei creează condiții ideale pentru ieșirea de bilă, întrucât prima este contractată intens, împingând conținutul din sine și împiedicându-l să stagneze, iar a doua are un spațiu suficient de larg pentru a lăsa întregul volum să treacă o perioadă scurtă de timp. Efectul rezultat al colekineticii este eliberarea vezicii biliare și a fluxului de bilă în duoden, care îmbunătățește digestia și elimină stagnarea.

    Cholespasmoliticele sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de caracteristicile acțiunii lor farmacologice, dar efectele rezultate sunt aceleași pentru toți. Cholespasmoliticele elimină spasmul și dilatează tractul biliar, facilitând excreția bilei în intestin. Aceste medicamente sunt de obicei utilizate în cursuri scurte pentru a atenua durerea în diferite boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar.

    Strict vorbind, medicamentele pentru reducerea litogenității bilei sunt destinate să dizolve pietrele existente în vezica biliară și să prevină formarea de noi. Deoarece aceste medicamente au un efect coleretic, ele sunt, cu un anumit grad de condiționalitate, clasificate ca choleretic.

    Fiecare grup și subgrup include anumite medicamente care au o serie de proprietăți și efecte clinice utilizate în diferite variante de patologie a tractului biliar și a ficatului. În secțiunea următoare, oferim o listă de medicamente coleretice aparținând fiecărui grup și subgrup..

    Cholagog - liste

    Adevărate coleretice

    Coleretice sintetice

    Coleretice din plante

    Hydrocholetics

    Cholekinetics

    Cholespasmolytics

    Colagoga cu acțiune litolitică

    Preparate din plante colagogice

    Preparatele pe bază de plante colagogice sunt prezentate sub forme de dozare finite (tablete, tincturi sau pulberi pentru prepararea unei soluții pentru administrare orală) sau părți uscate ale plantelor cu proprietățile necesare.

    În prezent, pe piața farmaceutică internă sunt disponibile pe piața farmaceutică internă următoarele preparate din plante coleretice:

    • Berberis-Homaccord;
    • Plus Berberis;
    • Sulfat de berberină;
    • Datiscan
    • Insadol;
    • Peridol;
    • Konvaflavin;
    • Pekvokrin;
    • Sibektan;
    • Solar;
    • Tanaflon;
    • Tanacehol;
    • Travohol;
    • Urolesan;
    • Febicholum;
    • Fitohepatolul nr. 2 și 3;
    • Flacumin;
    • înflăcărat
    • Holagogum;
    • Holagol;
    • Cholebil;
    • Cholemax;
    • Holos;
    • Holosas;
    • Hofitol.

    În plus, următoarele plante medicinale au efect coleretic (coleretic):
    • Muguri de mesteacăn;
    • Coaja de cătină;
    • Rădăcină de turmeric
    • Rizomul calamului;
    • Rădăcinile și frunzele de mure;
    • Radacini de brusture;
    • Rădăcini de păpădie;
    • Rădăcină de cicoare;
    • Matase de porumb;
    • Frunze de anghinare;
    • Frunzele părului;
    • Frunze de urzică;
    • Frunze de mentă și ulei;
    • Frunze de ortosifon;
    • Frunze de patrunjel;
    • Frunze de scumpie;
    • Frunze și flori Tansy;
    • Ulei de masline;
    • Ulei de brad;
    • Ulei de terpenă Trandafiri;
    • Fructe de coriandru;
    • Fructe Rowan;
    • Seminte de morcov;
    • Suc de rădăcini de hrean;
    • Suc de ridiche negru;
    • Colaps de hamei
    • Iarba lui Highlander;
    • Datiski de iarbă;
    • Iarba de oregano;
    • Iarba Centaurei;
    • Crin din iarba văii;
    • Iarbă de pelin;
    • Flori de nemurire;
    • Flori de porumb;
    • Flori Tatarnik.

    Medicamente coleretice moderne

    Medicamentele coleretice moderne sunt reprezentate de un grup de coleretice sintetice și de agenți combinate de plante și animale. Colereticele sintetice includ medicamente care conțin nicodină, gimecromon, osalmid sau ciclavonă ca substanțe active. Colereticele sintetice în comparație cu cele naturale (de exemplu, Allohol, Colenzim, Liobil, etc.) sunt mai bine tolerate, nu provoacă scaune instabile și au, de asemenea, o serie de efecte terapeutice pozitive suplimentare, cum ar fi antispasmodice, hipolipidemice, antibacteriene și antiinflamatorii.

    În plus, medicamentele choleretic moderne includ preparate de acid dehidrocolic (Hologon, Deholin) și acid ursodeoxicolic (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor S, Ursosan, Ursofalk, Kholudsan). De asemenea, un medicament modern este colpospasolitolitic Duspatalin.

    Dintre preparatele coleretice pentru plante și animale, următoarele sunt moderne:

    • Berberis-Homaccord;
    • Vigeratin;
    • Insadol;
    • Konvaflavin;
    • Pekvokrin;
    • Peridol;
    • Sibektan;
    • Solar;
    • Tanacehol;
    • Tanaflon;
    • Urolesan N;
    • Febicholum;
    • Holagogum;
    • Holagol;
    • Holaflux;
    • Holosas.

    Cholagog - indicații de utilizare

    Choleretics

    Indicațiile pentru utilizarea colereticelor sunt aceleași pentru toate cele trei subgrupuri ale acestui grup de medicamente choleretic. Aceasta înseamnă că colereticele sintetice (de exemplu, Tsikvalon, Nicodin, Oxafenamida etc.) și preparatele care conțin componente ale bilei naturale (de exemplu, Allohol, Liobil, Deholin, Colenzim, Hologon, etc.) și medicamente pe bază de plante medicinale (de exemplu, Convaflavin, Holosas, Flacumin etc.) au aceleași indicații de utilizare. Deci, colereticele sunt indicate pentru a fi utilizate în următoarele afecțiuni sau boli:

    • Boli inflamatorii cronice ale ficatului (de exemplu, hepatită, steatoză etc.);
    • Boli inflamatorii cronice ale tractului biliar (colangită, colecistită etc.);
    • Dischinezie biliară;
    • Constipație obișnuită provocată de o încălcare a fluxului de bilă.

    Colereticele, în funcție de caracteristicile cursului, bolile pot fi utilizate în combinație cu antibiotice, antiderapice, antispasmodice și laxative..

    În plus, cu secreția insuficientă de bilă, colereticele care conțin componente ale bilei naturale a animalelor pot fi utilizate ca medicamente pentru terapia de substituție..

    Dintre coleretici, cele mai „dure” sunt preparatele care conțin componente biliare, deci sunt cele mai prost tolerate și provoacă adesea tulburări ale scaunului. Colereticele sintetice au un efect mai ușor, dar în spectrul efectelor terapeutice pozitive sunt semnificativ inferioare medicamentelor care conțin componente biliare. În plus, colereticele sintetice nu îmbunătățesc proprietățile bilei, cum ar fi preparatele naturale și remediile naturiste. Dar colereticele sintetice, pe lângă coleretic, au următoarele efecte terapeutice:

    • Un efect antispasmodic (elimină spasmul și durerea în tractul biliar) este exprimat în osalmidă și gimekromona;
    • Efectul hipolipidemic (reduce concentrația de colesterol în sânge datorită excreției sale din organism) este exprimat în osalmidă;
    • Efectul antibacterian este pronunțat în nicodină;
    • Efectul antiinflamator este pronunțat la ciclon;
    • Suprimarea cariilor și fermentației în intestin - efectul este pronunțat în nicodină.

    Aceste efecte terapeutice trebuie luate în considerare atunci când alegeți medicamentul optim. De exemplu, dacă o persoană are o componentă pronunțată a durerii, atunci are nevoie de un medicament choleretic cu efect antispasmodic. Adică trebuie să aleagă un medicament care conține osalmidă sau gimekromon. Dacă bolile tractului biliar și vezicii biliare sunt combinate cu ateroscleroză, hipertensiune arterială și colesterol ridicat în sânge, atunci trebuie ales un medicament care conține osalmidă. Cu modificări inflamatorii pronunțate în peretele vezicii biliare sau al tractului biliar, este necesar să alegeți medicamente cu ciclonal.

    Colereticele vegetale au un efect mai ușor în comparație cu preparatele sintetice și naturale care conțin componente biliare. În plus, acestea au un efect pozitiv cuprinzător asupra organelor vezicii biliare, canalelor și ficatului, datorită cărora se obține eficiența lor foarte mare. De aceea, în prezent, în absența alergiilor sau a intoleranței la componentele ierburilor, se recomandă utilizarea preparatelor care conțin componente pe bază de plante ca coleretice.

    Hydrocholetics

    Cholekinetics

    Cholespasmolytics

    Indicații pentru utilizarea medicamentelor coleretice cu efect litolitic

    Luarea medicamentelor coleretice - o scurtă instrucțiune

    Toate medicamentele coleretice, indiferent de forma de eliberare, trebuie luate cu 20 până la 30 de minute înainte de masă. Mai mult, doza zilnică totală este împărțită în mod egal în 3 până la 5 recepții, în funcție de câte ori pe zi mănâncă o persoană. Se recomandă să luați medicamente choleretic înainte de fiecare masă. Medicamentele trebuie spălate cu o cantitate suficientă de apă și asigurați-vă că mâncați ceva la jumătate de oră după ingestie. Dacă o persoană nu mănâncă nimic după ce a luat un medicament coleretic, atunci va simți greață, diaree și bunăstare generală..

    De obicei, medicamentele coleretice sunt luate în cursuri lungi (până la 3 până la 8 săptămâni) de 2 până la 4 ori pe an, făcând intervale între ele cel puțin 1 până la 2 luni. Astfel de cursuri de medicamente coleretice sunt profilactice și ar trebui efectuate pe întreaga perioadă de timp până când boala persistă. Cu exacerbarea bolilor tractului biliar, ficatului și vezicii biliare, medicamentele coleretice sunt utilizate ca parte a terapiei complexe în doze mari.

    Preparatele cu acid ursodeoxicolic pentru tratamentul gastritei de reflux și a esofagitei de reflux, precum și dizolvarea pietrelor în vezica biliară, trebuie luate continuu timp de 6 până la 8 luni.

    Colagoga pentru copii

    La copii, pot fi utilizate următoarele medicamente choleretic:

    • Coleretice care conțin componente ale bilei naturale - Allohol;
    • Coleretice sintetice - Nicodină, Oxafenamidă, Osalmid;
    • Coleretice din plante medicinale - Flamină, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
    • Colekinetics - Valerian, Valerianachel, Magnezie, Kormagnesin, sulfat de magneziu;
    • Colinolitice (cololespolitolitice) - Atropină, Metacin, Platifilină, Papaverină, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

    Dozarea medicamentelor coleretice de mai sus este calculată individual în funcție de greutatea corporală, pe baza raportului specificat în instrucțiunile pentru fiecare medicament specific.

    În plus, copiii pot bea ape minerale alcaline (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, etc.) sub formă de hidrocentrale naturale. Plante medicinale cu efect coleretic la copii sub 12 ani se recomandă să nu fie utilizate, deoarece perfuziile și decocturile preparate conțin o gamă largă de substanțe active și este pur și simplu imposibil să prezici reacția corpului copilului la toți..

    Colagoga în timpul sarcinii

    Femeile însărcinate pot lua doar acele medicamente coleretice care nu provoacă activitate contractilă a uterului și nu pătrund placenta la făt și, de asemenea, nu provoacă o înrăutățire accentuată a afecțiunii. Următoarele medicamente choleretic sunt complet sigure în timpul sarcinii:

    • Cholenzyme;
    • Holosas;
    • Cholemax;
    • Holos;
    • Valeriană;
    • Magnezie (sulfat de magneziu);
    • Cormagnesin;
    • atropină;
    • Metacin;
    • Papaverine (gama);
    • Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

    În plus, există un grup de medicamente coleretice care pot fi luate în timpul sarcinii sub supravegherea unui medic și numai conform indicațiilor. Aceste medicamente sunt teoretic sigure pentru femeile însărcinate, dar nu au fost efectuate studii clinice experimentale din motive etice evidente. Prin urmare, de obicei, instrucțiunile scriu că medicamentele pot fi utilizate în timpul sarcinii, dar numai sub supravegherea unui medic. Aceste choleretic includ următoarele:
    • Odeston;
    • Holonerton;
    • Cholestyl;
    • înflăcărat
    • Febicholum;
    • Berberis-Gommakord;
    • Chophytol;
    • Eufillin.

    Plante medicinale cu efect coleretic nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, deoarece perfuziile și decocturile lor conțin un număr mare de substanțe active, efectele acestora putând fi estimate în avans și cu o precizie ridicată. Dacă este necesar, puteți alege forme de dozare gata făcute pe baza de plante, de exemplu, Holosas, Cholemax, Cholenzym etc..

    Dozajele, regulile de administrare și durata tratamentului cu medicamente choleretic la femeile gravide sunt exact aceleași ca de obicei.

    Utilizarea medicamentelor coleretice în anumite boli

    Dischinezie biliară (JVP)

    Selecția medicamentelor depinde de forma dischineziei biliare. Deci, cu tipul hipertonic de dischinezie biliară (GWP), sunt indicate următoarele medicamente choleretic:

    • Cholespasmolitice de orice tip (de exemplu, No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston etc.) care reduc durerea;
    • Colekinetice (de exemplu, magnezie, Kormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemaks, Holos, Sorbitol, Manitol, Flamin etc.).

    Regimul general de tratament este, de obicei, după cum urmează - cololespasmoliticele sunt utilizate în cursuri scurte pentru a elimina sindromul durerii, după care începe utilizarea pe termen lung a colekineticelor. Cholespasmoliticele pot fi, de asemenea, utilizate sporadic, după cum este necesar. Cu tipul hipertonic de dischinezie intestinală, colereticul din grupul de coleretici și hidrocholetici, de exemplu, Allohol, ape minerale etc. nu pot fi utilizate..

    Cu dischinezia GWP în funcție de tip hipoton, sunt indicate următoarele medicamente choleretic:

    • Orice coleretic (de exemplu, Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febikhol, Sibektan, Tanatsekhol, etc.);
    • Hidrocholetice (ape minerale alcaline etc.);
    • Antispasmodice ale acțiunii miotrope (Duspatalin, Odeston).

    Colereticele sunt utilizate în cursuri lungi de 4 până la 10 săptămâni, iar antispastice în cicluri scurte de 7 până la 14 zile. Apele minerale alcaline pot fi băute constant. De obicei, nu se folosește colekinetica cu o formă hipotonică de diskinezie intestinală.
    Mai multe despre dischinezie

    Colagoga cu stagnare a bilei

    colecistita

    Colagoga cu colecistită este utilizată în orice stadiu al bolii. Dacă există pietre în vezica biliară cu colecistită, sub formă de preparate coleretice, numai preparatele coleretice pot fi utilizate ca agenți care conțin acid ursodeoxicolic (de exemplu, Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursor S, Ursosan, Ursofalk), Exhol).

    Cu colecistita stoneless, este necesar să se ia coleretice din orice grup. Dintre colereticele sintetice, cele coleretice sunt optime, conținând substanțe active oxafenamidă și gimecromon sau ciclovalon. Atunci când utilizați oxafenamidă sau gimekromona, nu este necesar să luați suplimentar colasmololitice (No-Shpa, Papaverin, etc.), deoarece aceste coleretice sintetice au un efect antispasmodic. Și pe fondul utilizării ciclovalonului, nu este necesar să se ia suplimentar medicamente antibacteriene, deoarece acest coleretic are un efect antimicrobian pronunțat. Când utilizați coleretici care conțin componente biliare sau plante medicinale (de exemplu, Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol, etc.), este necesar să luați suplimentar antispasmodice de colesterol sau medicamente antibacteriene.

    Pe lângă orice coleretic pentru colecistită non-pietroasă, este necesar să se administreze colekinetice (Magnezie, Cormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Manitol, Flamină etc.), ceea ce va facilita secreția de bilă în duoden din vezica biliară..

    În plus, pentru orice tip de colecistită, se recomandă utilizarea constantă a diferitelor tipuri de cololesmolitice pentru ameliorarea durerii (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston etc.).
    Mai multe despre colecistită

    pancreatita

    giardioza

    Cholagogue - recenzii

    Marea majoritate a recenziilor medicamentelor coleretice sunt pozitive, ceea ce este asociat cu un efect clinic pronunțat, care constă în îmbunătățirea bunăstării generale și ameliorarea simptomelor dureroase. Întrucât pe fondul utilizării medicamentelor coleretice pentru diferite boli, o persoană începe să se simtă mai bine, consideră că medicamentul este eficient și, în consecință, lasă o recenzie pozitivă.

    Există foarte puține recenzii negative despre medicamentele coleretice și acestea sunt de obicei cauzate de ineficacitatea unui anumit medicament în acest caz. Lipsa unui efect clinic provoacă o dezamăgire la o persoană, din care concluzionează că medicamentul este ineficient și lasă o recenzie negativă despre acesta.

    Cu toate acestea, medicamentele coleretice sunt foarte eficiente dacă sunt luate corect și conform indicațiilor, ținând cont de proprietățile fiecărui medicament. Prin urmare, o revizuire negativă a unui medicament nu este o reflectare a ineficienței sale, ci a alegerii greșite a medicamentului.

    Cholagog - prețuri

    Gătit salată coleretică Marco Polo - video

    Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.