Colesterolul - Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL)

Lipoproteinele cu densitate mică sunt principalii purtători ai colesterolului (colesterolului) din organism. Colesterolul lor este considerat „dăunător”, deoarece excesul de colesterol crește riscul plăcii în artere, ceea ce poate duce la înfundări și poate provoca atac de cord sau accident vascular cerebral..

LDL, lipoproteine ​​cu densitate joasă, LDL, LDL colesterol, colesterol lipoprotein de densitate mică, colesterol beta-lipoprotein, beta-lipoproteine, beta-LP.

Sinonime engleză

LDL, LDL-C, colesterol lipoprotein de densitate joasă, Lipoproteină de densitate mică.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Mol / L (milimol pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

1. Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
2. Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Colesterolul (colesterolul, colesterolul) este o substanță asemănătoare grăsimilor care este vitală pentru organism. Numele științific corect pentru această substanță este „colesterolul” (finalul -ol indică alcool), cu toate acestea, termenul „colesterol”, pe care îl vom folosi ulterior în acest articol, s-a extins. Colesterolul este implicat în formarea membranelor celulare ale tuturor organelor și țesuturilor corpului. Pe baza colesterolului, se creează hormoni care sunt necesari pentru dezvoltarea organismului și pentru implementarea funcției de reproducere. Acizii biliari se formează din colesterol, cu ajutorul căruia grăsimile sunt absorbite în intestin.

Colesterolul este insolubil în apă, prin urmare, pentru a se deplasa prin corp, este „ambalat” într-o coajă proteică formată din apolipoproteine. Complexul rezultat (colesterol + apolipoproteină) se numește lipoproteină. Mai multe tipuri de lipoproteine ​​circulă în sânge, diferind în proporțiile componentelor lor constitutive:

• Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL),
• lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL),
• Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL).

Colesterolul LDL este considerat „rău”, deoarece cu excesul său în pereții vaselor de sânge există plăci care pot restricționa fluxul de sânge prin vas, ceea ce amenință ateroscleroza și crește semnificativ riscul de boli de inimă (boli coronare, atac de cord) și accident vascular cerebral.

O cantitate suficientă de colesterol este produsă în ficat pentru nevoile organismului, dar o parte din acesta vine cu alimente, în principal cu carne grasă și produse lactate grase. Dacă o persoană are o predispoziție ereditară pentru creșterea colesterolului sau consumă prea multă grăsime animală, atunci nivelul LDL din sânge poate crește la valori periculoase.

Pentru ce se utilizează studiul??

• Pentru a evalua probabilitatea de ateroscleroză și probleme cardiace (acesta este cel mai important indicator al riscului de a dezvolta o boală coronariană).
• Pentru a monitoriza eficacitatea dietelor cu grăsimi animale reduse.
• Pentru a monitoriza nivelul lipidelor după medicamentele care scad colesterolul.

Când este programat un studiu?

Un test LDL este, de obicei, parte a unui profil lipidic, care include și determinarea colesterolului total, a colesterolului VLDL, a colesterolului HDL, a trigliceridelor și a coeficientului de aterogenitate. Un profil lipidic poate fi prescris în timpul examinărilor preventive de rutină sau cu o creștere a concentrației de colesterol total, pentru a afla din cauza ce fracție este ridicată.

În general, se recomandă ca toate persoanele de peste 20 de ani să facă un profil lipidic cel puțin o dată la 5 ani, dar în unele cazuri chiar mai des (de mai multe ori pe an). În primul rând, dacă unui pacient i se prescrie o dietă cu restricție în ceea ce privește aportul de grăsimi animale și / sau ia medicamente care scad colesterolul, atunci verifică dacă atinge nivelul țintă al LDL și al colesterolului total și, în consecință, are un risc redus de cardiovasculare boli. Și în al doilea rând, dacă unul sau mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare sunt prezenți în viața pacientului:

• fumat,
• o anumită vârstă (bărbați peste 45 de ani, femei peste 55 de ani),
• hipertensiune arterială (de la 140/90 mm Hg),
• creșterea colesterolului sau a bolilor cardiovasculare la membrii familiei (atac de cord sau accident vascular cerebral la o rudă apropiată a unui bărbat sub 55 de ani sau a unei femei sub 65 de ani),
• boli coronariene, atac de cord sau accident vascular cerebral,
• Diabet,
• supraponderal,
• abuzul de alcool,
• aportul de cantități mari de alimente care conțin grăsimi animale,
• activitate fizică scăzută.

Dacă un copil din familie a avut cazuri de colesterol ridicat sau boli de inimă la o vârstă fragedă, atunci pentru prima dată i se recomandă să-și facă un profil lipidic la vârsta de 2 - 10 ani.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 0 - 3,3 mmol / L.

Conceptul de „normă” nu se aplică în totalitate în raport cu nivelul de colesterol LDL. Pentru diferite persoane a căror viață are un număr diferit de factori de risc, norma LDL va fi proprie. Un studiu asupra colesterolului LDL este utilizat pentru a determina riscul bolilor cardiovasculare, cu toate acestea, pentru a-l determina cu exactitate pentru orice persoană, este necesar să se ia în considerare toți factorii.

O creștere a colesterolului LDL poate fi rezultatul unei predispoziții ereditare (hipercolesterolemia familială) sau a unui aport excesiv de grăsimi animale cu alimente. Majoritatea persoanelor cu un nivel ridicat de colesterol au un anumit grad de implicare..

Nivelul de colesterol LDL poate fi estimat după cum urmează:

• mai puțin de 2,6 mmol / l - optim,
• 2,6-3,3 mmol / L - aproape de optim,
• 3,4-4,1 mmol / L - linia de frontieră ridicată,
• 4,1-4,9 mmol / L - Mare,
• mai mare de 4,9 mmol / l - foarte mare.

Posibile cauze ale creșterii colesterolului LDL:

• colestază - stagnarea bilei, care poate fi cauzată de o boală hepatică (hepatită, ciroză) sau pietre în vezica biliară,
• inflamația cronică a rinichilor care duce la sindromul nefrotic,
• insuficiență renală cronică,
• scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism),
• diabet slab vindecat,
• alcoolism,
• obezitate,
• cancerul prostatei sau pancreasului.

Un nivel redus de colesterol LDL nu este utilizat în diagnostic datorită specificității scăzute. Cu toate acestea, cauzele sale pot fi:

• hipocolesterolemia ereditară,
• boli hepatice severe,
• cancer de măduvă osoasă,
• creșterea funcției tiroidiene (hipertiroidism),
• boli inflamatorii ale articulațiilor,
• B₁₂- sau anemie cu deficit de acid folic,
• arsuri comune,
• boli acute, infecții acute,
• boala pulmonară obstructivă cronică.

Ce poate afecta rezultatul?

Concentrația de colesterol se poate schimba din când în când, acest lucru este normal. O singură măsurare nu reflectă întotdeauna nivelul obișnuit, așa că uneori poate fi necesară reluarea analizei după 1-3 luni.

Creșteți colesterolul lipoprotein cu densitate foarte mică (colesterolul VLDL):

• sarcina (profilul lipidelor trebuie făcut cel puțin 6 săptămâni după nașterea copilului),
• post prelungit,
• donarea de sânge în picioare,
• steroizi anabolici, androgeni, corticosteroizi,
• fumat,
• ingestia de grăsimi animale.

Reduceți nivelul de colesterol VLDL:

• culcat,
• alopurinol, clofibrat, colchicină, medicamente antifungice, statine, colestiramină, eritromicină, estrogeni,
• activitate fizică intensă,
• o dietă săracă în colesterol și acizi grași saturați și, dimpotrivă, cu acizi grași polinesaturați cu conținut ridicat.

• O lipidogramă trebuie luată atunci când o persoană este relativ sănătoasă. După boli acute, atac de cord, intervenție chirurgicală, așteptați cel puțin 6 săptămâni înainte de măsurarea colesterolului..
• Colesterolul LDL este de obicei calculat folosind următoarea formulă: colesterolul LDL = colesterolul total - (colesterolul HDL - TG (trigliceride) / 2.2).
• În SUA, lipidele sunt măsurate în miligrame pe decilitru, în Rusia și în Europa - în milimetri pe litru. Recalcularea se efectuează conform formulei colesterolul (mg / dl) = colesterolul (mmol / l) × 38,5 sau colesterolul (mmol / l) = colesterolul (mg / dl) x 0,0259.
• Colesterolul LDL este de obicei calculat pe baza rezultatelor altor analize incluse în profilul lipidelor: colesterolul total, colesterolul HDL și trigliceridele - un alt tip de lipide care face parte din lipoproteine. Mai des se obține un indicator destul de precis, însă, dacă nivelul trigliceridelor este semnificativ crescut (> 10 mmol / l) sau dacă o persoană a mâncat o mulțime de alimente grase înainte de a face testul, rezultatul este posibil să nu fie complet corect. În acest caz, LDL este măsurat direct..

Colesterol LDL

LDL inflat

Indicatorii pentru femeile de peste 4,52 mmol / litru și pentru bărbații peste 4,8 mmol / litru sunt considerați supraestimați, ceea ce duce la un risc de apariție a tulburărilor în sistemul cardiovascular.

LDL (colesterolul) este crescut - ce înseamnă pentru organism? Depunerea sa treptată pe pereții sângelui și formarea de „plăci de colesterol”. Astfel de formațiuni grase reduc diametrul lumenului în vase și acest lucru duce la încetinirea fluxului de sânge în zona afectată și amenință o depunere și mai mare a moleculelor de colesterol „rău”. Există o îngustare din ce în ce mai mare a navei și se observă lansarea „cercului vicios”, a cărei ieșire este din ce în ce mai dificil de găsit pentru corp.

Vasele cardiace (care rezultă în infarct miocardic) și vasele din creier sunt primele care suferă, ceea ce provoacă dureri de cap, amețeli, scăderea acuității vizuale și apoi accident vascular cerebral.

O creștere a colesterolului începe fără simptome, majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de un nivel ridicat de lipide. De aceea, fiecare persoană, începând cu vârsta de douăzeci de ani, ar trebui să examineze nivelul de colesterol LDL din corpul său la fiecare 5 ani.

Pentru multe femei cu vârsta, există pericolul de a dezvolta o boală teribilă sub formă de boli coronariene. Dacă există o încălcare a furnizării de sânge membranei musculare a inimii, apare o lipsă de nutriție a celulelor sale, iar acest lucru amenință debutul bolilor cronice ale sistemului cardiovascular. Iar rolul principal în dezvoltarea bolilor coronariene îl joacă colesterolul cu LDL ridicat.

În timpul menopauzei la femei, când sub influența modificărilor hormonale în organism, colesterolul este depus pe pereții vaselor de sânge, probabilitatea de boli de inimă crește.

Dacă nivelul colesterolului LDL este crescut, se poate dezvolta hipercolesterolemie de tip 1A sau 2B sau hiperlipoproteinemie. Aceste afecțiuni se manifestă prin xantomul tendonului, leziuni precoce ale vaselor coronare, obezitate, icter obstructiv, sindrom nefrotic, insuficiență renală cronică.

O creștere a nivelului de colesterol „rău” este observată în diabetul zaharat, hipotiroidism, sindromul Cushing, anorexie nervoasă. Când în dietă există un exces de acizi grași și colesterol, conținutul de lipide din organism crește în consecință.

Colesterolul LDL ridicat este norma pentru o afecțiune fiziologică specială în timpul sarcinii, când moleculele de colesterol sunt cheltuite pentru sinteza îmbunătățită a hormonilor sexuali feminini necesari pentru dezvoltarea fetală normală.

Ce să faci pentru a crește HDL

Pierdeți kilograme în plus. Slăbirea cu 3 kg crește HDL cu 1 mg / dl de sânge.

Urmați regulile unei alimentații bune. Baza unei astfel de diete ar trebui să fie consumul de grăsimi sănătoase. În special, monosaturate și polinesaturate, în ultimul caz, acesta este omega 3 conținut în fructe cu cochilii tari și pește gras.

Dieta pentru creșterea colesterolului

Pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare, trebuie să utilizați alimente care ajută la creșterea proporției de colesterol HDL și scăderea LDL.

• Pește bogat în omega-3 (grăsimi), cum ar fi somon sau pește-spadă.
• Cereale, în special cereale integrale, cum ar fi pâine și paste.
• Cârnați cu carne săracă sau șuncă săracă.
• Brânză cu conținut scăzut de grăsimi precum mozzarella, ricotta, brânză de capră.
• Lapte și iaurt.
• Carnea slabă, cum ar fi curcan, pui și iepure.
• Fructele uscate precum alunele, nucile și migdalele, deoarece conțin omega-3.
• Alimente bogate în antioxidanți, cum ar fi vitamina C, care sunt abundente în kiwi, broccoli, portocale și lămâi.
• Unele leguminoase, cum ar fi soia, care conțin fitoestrogeni, substanțe care pot imita efectele estrogenului și ale colesterolului scăzut.

O dietă care vă poate ajuta să vă mențineți colesterolul „rău” este o dietă vegetariană, deoarece elimină consumul de grăsimi animale și implică consumul de cantități mari de fructe și legume bogate în grăsimi vegetale care conțin steroli, care au o structură similară cu cea a colesterolului și stimulează nivelul de colesterol total mai scăzut..

Motive pentru scăderea indicelui HDL

Un indice HDL redus în corpul uman este adesea diagnosticat și poate fi legat de astfel de patologii:

• Eșecul sistemului endocrin, care a provocat patologia diabetului zaharat, care a determinat o scădere a fracției HDL și o creștere a fracției LDL;
• Hipotiroidism tiroidian;
• Tulburări în fondul hormonal al pacientului;
• Hepatită acută;
• Ciroza celulelor hepatice;
• Obezitatea ficatului;
• Neoplasme maligne oncologice în celulele hepatice (cancer);
• Patologia organului renal;
• Hiperlipoproteinemie genetică tip 4;
• Procese infecțioase în forma acută de dezvoltare;
• Aportul alimentar nesănătoasă de colesterol exogen de densitate moleculară mică.

Tratamentul colesterolului scăzut cu o densitate mare de molecule are ca scop eliminarea cauzelor dezvoltării acestei patologii și creșterea fracției de HDL.

Cum să crești?

Este necesar să se identifice cauza unei creșteri puternice a lipoproteinelor cu densitate moleculară ridicată și apoi începerea tratamentului.

Dacă, în funcție de rezultatele de diagnostic, toate fracțiile de colesterol sunt crescute și fracția LDL este foarte mare, iar OH-ul este mai mare de 8,0 mmol pe litru, atunci este necesar să se aplice medicamente destinate inhibării HMG-CoA reductazei de către astfel de grupuri de medicamente:

• Un grup de medicamente cu statină care reduc sinteza moleculelor de colesterol de către celulele hepatice sunt rosuvastatina, atorvastatina;
• Agenții antiplachetar care sunt capabili să subțire plasma sanguină sunt Aspirina;
• Grupul de preparate fibrate - reduce producția de lipide cu densitate mică, ceea ce crește sinteza lipidelor cu densitate moleculară ridicată. Aplicați medicamentul Fenofibrat pentru tratament;
• Secventanți de acizi biliari.

De asemenea, este necesar să vă amintiți despre dietă. Dar doar complexul alimentar trebuie să fie selectat de medicul curant împreună cu un nutriționist.

Dacă LDL nu este crescut, atunci este necesar să introduceți în dietă mai multe produse animale care pot crește colesterolul total și fracția HDL.

Aceste produse includ:

• Carne și produse lactate cu un conținut minim de grăsimi. Este de preferat să mănânci carne din soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, deoarece conține proteine ​​necesare, dar un minimum de grăsimi saturate;
• Ouăle, maxim 3 bucăți pe săptămână și albusul de ou pot fi consumate zilnic;
• Pentru a crește lipoproteinele, peștele din meniu trebuie să fie de cel puțin 3 ori în 7 zile;
• Introduceți în dietă aportul maxim de legume, ierburi, fructe de pădure și fructe;
• Să mănânce cereale din leguminoase și cereale;
• Mesele trebuie să fie nu mai puțin de 6 ori pe zi.

Și, de asemenea, abandonați complet alimentele prăjite și produsele afumate, nu folosiți sosuri industriale și conserve.

Principiul dietei nu este de a provoca o creștere a fracțiilor de colesterol din LDL și VLDL, care pot fi pline de organism.

Dacă obezitatea este cauza metabolismului lipidic, trebuie să slăbești.

Pierderea în greutate de numai 5,0 - 10,0 kilograme va afecta semnificativ procesele metabolice și acest lucru va fi văzut de rezultatele testelor de laborator biochimice.

Educația fizică ajută la combaterea colesterolului rău

Test de sânge pentru colesterol

Pentru a determina nivelul de colesterol, este necesar să treceți un test biochimic de sânge care determină conținutul de HDL și LDL. Studii alocate în compoziția lipogramelor. Este recomandat să se facă tuturor persoanelor cu vârsta peste 20 de ani cel puțin de 1 dată la 5 ani. Dacă pacientului i se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, medicamentele, testele de sânge trebuie făcute mai des pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Cum să luați

Un test de sânge pentru colesterolul total necesită un anumit preparat înainte de naștere. Pentru a obține indicatorii potriviți, trebuie să urmați aceste reguli:

• gardul trebuie efectuat dimineața;
• limitați alimentele grase timp de 2-3 zile înainte de procedură;
• ultima masă trebuie să fie cu 8 ore înaintea testului;
• evitați efortul fizic, suprasolicitarea emoțională;
• renunțați la fumat cu cel puțin 30 de minute înainte de analiză.

decriptarea

Rezultatele analizelor arată cantitatea totală de colesterol din sânge, conținutul de trigliceride care afectează procesele lipidice și HDL, LDL. Putem spune că raportul dintre colesterolul rău și bun determină probabilitatea dezvoltării unei boli vasculare. Această valoare se numește index sau coeficient aterogen. În caz contrar, există o listă specifică de indicatori ai nivelului de LDL și HDL în sângele femeilor și bărbaților de diferite vârste:

Colesterol LDL, mmol / l

HDL colesterol, mmol / l

Coeficientul aterogen a crescut

O astfel de concluzie, atunci când este descifrată, indică probabilitatea de a dezvolta boli de inimă, plăci de colesterol, îngustarea lumenului vaselor de sânge, ceea ce duce la un accident vascular cerebral, atac de cord. În acest caz, colesterolul „rău” prevalează asupra „bunului”. Pentru a calcula coeficientul aterogen, scade HDL din cantitatea totală de colesterol HDL și împarte rezultatul încă o dată la nivelul HDL. Motivul pentru dezvoltarea unui indicator crescut este:

• boli hepatice severe;
• ereditate;
• insuficiență renală (cronică);
• diabet zaharat netratat;
• colestază;
• inflamația cronică a rinichilor care duce la sindromul nefrotic.

Coeficientul aterogen redus

Aceasta este o veste bună, în acest caz, riscul de a dezvolta plăci de colesterol, blocaje, atac de cord sau accident vascular cerebral este extrem de mic. Acest fapt nu are nicio valoare de diagnostic și înseamnă că există un nivel crescut de colesterol HDL, ceea ce nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană. În timpul tratamentului, ei încearcă întotdeauna să readucă indicele aterogen la normal sau să-l scadă.

Normă HDL

Un indicator normal pentru colesterolul bun nu este formularea corectă. Nivelul acceptabil al acestei fracții variază de la caz la caz și este determinat individual pentru o persoană. Probabilitatea dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular este influențată de mulți factori care ar trebui studiați individual pentru fiecare pacient. Colesterolul HDL scăzut determină cu siguranță riscul de ateroscleroză. Conform statisticilor generale, puteți evalua riscul de dezvoltare la adulți prin următorii indicatori:

1. Probabilitate ridicată de a dezvolta ateroscleroză la bărbați la 10 mmol / L, la femei - 1,3 mmol / L, fără a ține cont de factorii concomitenți.
2. Probabilitatea medie de ateroscleroză la bărbați va fi de 1,0-1,3 mmol / L și la femei 1,3-1,5 mmol / L.
3. O probabilitate scăzută de ateroscleroză la om va fi la 1,55 mmol / L.

Principalele metode de tratament

Din fericire, medicamentele nu sunt întotdeauna necesare în stadiile inițiale pentru scăderea colesterolului. Desigur, dacă situația este începută și ateroscleroza s-a dezvoltat deja, este deja imposibil de prevenit stentarea. În funcție de consecințe, pot fi necesare alte operațiuni..

Este posibilă scăderea colesterolului și prevenirea chirurgiei stentingului prin metode populare simple. O dietă bine gândită și o activitate fizică moderată ajută bine. Nu supraîncărcați un corp deja obosit cu exerciții grele. Puteți începe cu o simplă alergare zilnică. Principalul lucru este ca toate eforturile să fie regulate.

Când se antrenează, este important să se monitorizeze semnele vitale, inclusiv pulsul. Este important ca imediat după ore să nu depășească 130-140 lovituri

După 10 minute, indicatorii ar trebui să revină la normal, adică pulsul trebuie să fie în intervalul 75-80 de bătăi.

Scăderea colesterolului se produce încet, ceea ce înseamnă că nu trebuie să speri la un rezultat instant. Succesul poate fi obținut mai repede dacă urmați o dietă în același timp cu activitatea fizică. Este recomandabil să excludeți din dietă astfel de produse:

• carne grasă;
• toate mezelurile;
• coacere cu unt;
• gras;
• brânză grasă;
• unt;
• smântână;
• maioneză.

La prima vedere, o dietă nu prea complicată, nu atât de multe restricții. Cu toate acestea, poate ajuta organismul să stabilească echilibrul lipidic. O abordare prudentă a sănătății dvs. vă ajută să vă protejați de multe probleme și să vă protejați de boli.

Majoritatea oamenilor reușesc să nu se aducă la chirurgie stenting, ci să scape de boală în faza inițială. Nu trebuie să neglijați niciodată recomandările medicului curant, precum și analizele prescrise și să le efectuați în conformitate cu regulile. Diagnosticul precoce este cheia unui tratament ușor de succes!

Lipoproteine ​​cu densitate mică - ce este

Colesterolul, împreună cu alți compuși organici, sunt esențiali pentru organism. Este cheltuit pentru construcția membranelor tuturor celulelor, participă la sinteza hormonală, producerea vitaminei D, protejează globulele roșii de acțiunea otrăvurilor hemotrope. Dar, pentru a ajunge la destinație, se conectează cu proteine ​​de transport, altfel nu se poate mișca în sânge fără a provoca o embolie grasă.

Formarea LDL apare în ficat. În primul rând, se formează lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL), constând din colesterol, trigliceride, provitamine și proteine ​​cu greutate moleculară mică. Apoi se adaugă la formula lor o cantitate mică de proteine ​​(apolipoproteină beta), iar densitatea compușilor crește, devin LDL. Acestea din urmă intră în fluxul sanguin și sunt livrate țesuturilor. În consecință, colesterolul LDL este o substanță purtătoare pentru colesterolul sintetizat în organism..

Odată ajuns în sânge, LDL este direcționat către celulele aflate în nevoie, pe membrana citoplasmatică a cărei un receptor specific este pentru aceasta. O lipoproteină cu densitate mică este fixată pe suprafața celulei, conferindu-i colesterol, în urma căreia procentul este deplasat către proteina de transport. Densitatea compusului schimbat crește și este deja numită lipoproteină de înaltă densitate. HDL cu flux de sânge este readus în țesutul hepatic, unde este transformat în acid biliar și excretat în intestine..

Până acum, totul pare echilibrat. Dar, de îndată ce metabolizarea substanțelor care conțin grăsime în organism este perturbată, nivelul LDL va crește. Unde se poate cheltui excesul lor?

1. Nu se va cheltui pentru sinteza suplimentară a hormonilor, deoarece nevoia de steroizi este reglementată de glandele endocrine „superioare”. Glandele suprarenale, ovarele la femei și testiculele la bărbați produc exact atât de multe substanțe hormonale, cât permit hipotalamusul și glanda pituitară..
2. Sinteza îmbunătățită a vitaminei D nu se va întâmpla nici ea. Concentrația sa în sânge depinde direct de cantitatea de provitamină produsă în piele sub influența radiațiilor solare..
3. În cazuri rare, globulele roșii sunt protejate de otrăvuri hemotrope colesterolului.
4. Activitatea regenerativă a PLNP rămâne: „afectează” deteriorarea membranelor citoplasmatice ale tuturor celulelor corpului prin colesterol. Aici au unde să cutreieră. În mod constant în sânge, LDL este în contact cu căptușeala interioară a vaselor. Și totul ar fi fost bine dacă nu ar fi suferit atât de des micro afectări. Colesterolul este încorporat în membranele celulelor mucoasei interioare a arterelor, apoi se acumulează în citoplasmă, apoi complet în grosimea pereților vasculari, formând o placă aterosclerotică.

Doar LDL în biochimia lor este potrivit pentru așezarea în vase. Alte lipoproteine ​​nu „trec prin turnare” ca mărime, gravitate specifică, structură moleculară și polaritate. Prin urmare, colesterolul LDL este numit „rău”.

Aceste depozite sunt deosebit de periculoase în vasele bazei creierului și inimii, deoarece acestea vor duce inevitabil la un atac de cord al localizării corespunzătoare (accidentul vascular cerebral este un termen clinic, nu morfologic și se traduce prin „accident vascular cerebral”).

Lipoproteine ​​cu densitate ridicată - ce este și care sunt normele indicatorului

Colesterolul, care circulă liber în fluxul sanguin periferic, este împărțit condiționat în două fracțiuni - colesterolul „bun” (HDL) și „rău” - LDL. Această separare este asociată cu caracteristica funcțiilor și proprietăților fiecărui tip.

LDL (colesterolul cu densitate joasă) joacă un rol decisiv în formarea leziunilor vasculare ateromatoase. Moleculele acestei fracții tind să se lipească și să formeze conglomerate între fibrele endoteliale. Deci, procesul de scleroză a peretelui vascular începe, cu alte cuvinte - se dezvoltă ateroscleroza. Aceasta este o boală formidabilă care subminează sănătatea sistemului cardiovascular de ani de zile și provoacă atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, atacuri ischemice, anevrisme.

HDL este colesterolul „bun” din sânge. Își datorează numele proprietăților. Moleculele proteice care alcătuiesc HDL au ca scop eliminarea excesului de colesterol din țesuturile organelor și pereților vasculari. De regulă, valorile normale ale HDL sunt relativ scăzute - concentrația lor în sânge ar trebui să fie cuprinsă între 0,7 și 1,94 mmol / l, atât la bărbați, cât și la femei.

Mai detaliat, normele colesterolului util sunt indicate în funcție de vârstă în tabelul de mai jos.

HDL este peste normal - ce înseamnă. Se crede că dacă HDL este diagnosticat cu HDL crescut, riscurile din sistemul circulator sunt semnificativ reduse. Cu toate acestea, limita superioară a normei este stabilită dintr-un motiv. Deși o creștere a HDL în sine nu prezintă niciun pericol, poate indica indirect o serie de procese adverse în organism.

Creșterea colesterolului bun este rară. Excepție este perioada sarcinii, când toți parametrii analizei biochimice a sângelui pot fi mai mari decât referința și sunt considerați o normă fiziologică crescută. Placenta are o structură a colesterolului, prin urmare, pentru formarea sa, sunt necesare mai multe proteine ​​purtătoare cu lipide. În plus, creșterea producției de hormoni, al căror substrat sunt și grăsimi, duce la o creștere a nevoilor lor.

În majoritatea situațiilor clinice, dacă colesterolul HDL este crescut, acest lucru înseamnă că riscul de ateroscleroză sau alte boli vasculare este foarte mic. În paralel, lipoproteinele crescute pot avea următoarele cauze negative:

Intoxicația cu alcool. Datorită efectelor toxice directe asupra ficatului, funcțiile de detoxifiere sunt afectate. Elevatul HDL este unul dintre markerii acestui proces..
Ciroza biliară.
Patologii hepatice - hepatoză grasă, în care procesele uniform suprapricate sunt sinteza lipoproteinelor tuturor fracțiilor.
Hipercolesterolemie determinată genetic

În această boală, biosinteza crescută a altor fracțiuni lipidice, prin urmare, pentru a stabili un diagnostic, este necesar să se acorde atenție nu numai HDL, ci și tuturor celorlalți indicatori de profil lipidici ridicați.
Disfuncție tiroidiană - hipotiroidism.
Dieta nesănătoasă - aportul de cantități în exces de alimente care conțin grăsimi animale.
Inactivitate și stil de viață greșit, inactiv. Moleculele de colesterol sunt mici stații energetice din sânge.

Sunt transportate către mușchi și alte organe consumatoare de energie. Atunci când o persoană duce un stil de viață sedentar sedentar, colesterolul nu este solicitat în volumele în care este prezent în fluxul sanguin. Din cauza inutilității, acest exces se poate transforma într-o fracție de densitate mică și poate începe să se stabilească pe endoteliul vascular.
Fumat.

Conform statisticilor medicale, o creștere a HDL indică cel mai des malnutriția și aportul de exces de grăsime în alimente. Adesea, alimentele conțin substraturi pentru colesterol atât la densitate mică cât și la cea mare. Prin urmare, cu această etiologie, după „HDL”, colesterolul „dăunător” și trigliceridele din sânge pot fi afectate..

Ce înseamnă colesterolul cu densitate ridicată

Dacă o persoană are un nivel ridicat de colesterol rău, atunci are prea multă substanță în sângele său. Împreună cu alte substanțe, LDL creează depozite grase pe pereții vaselor de sânge. LDL se instalează pe endoteliu - peretele interior al vaselor de sânge.

Deoarece endoteliul este un organ endocrin important, deteriorarea acestuia cu un strat LDL provoacă daune întregului corp. Navele se îngustează și se întăresc. Această afecțiune se numește ateroscleroză..

Se observă insuficiență coronariană când apar depozite de grăsime în arterele inimii. Arterele devin dure și înguste, astfel încât fluxul de sânge încetinește și, în final, este complet blocat. Deoarece sângele transportă oxigen prin corp, acest lucru înseamnă că inima va primi puțin oxigen și hrană.

Acest lucru va provoca dureri în zona toracică și, dacă vasul este complet blocat, va apărea un atac de cord..

Merită să ajustați stilul de viață și dieta.

VLDL - ce este

VLDL - predecesorii tuturor celorlalți. Sunt sintetizate în ficat din colesterol, trigliceride și fosfolipide formate doar în el. Grăsimile exogene (alimentare) nu conțin lipoproteine ​​cu densitate foarte mică. Proteinele de transport sunt atașate treptat de această matrice „blank”, ca urmare a formării complexelor proteice-intermediare de intermediar (LBPP) și densitate joasă (LDL). Acestea din urmă intră în fluxul sanguin și merg la țesuturile corpului care au nevoie..

Un exces de compuși cu densitate scăzută duce la acumularea de colesterol în pereții interiori deteriorați ai vaselor de sânge, și apoi în grosimea arterelor cu formarea de plăci aterosclerotice. Prin urmare, lipoproteinele cu densitate mică sunt numite „rele” - capabile să conducă la dezvoltarea aterosclerozei. Și întrucât conținutul de colesterol rău depinde direct de cantitatea de „matrice”, valoarea VLDL în apariția unei patologii a sistemului cardiovascular nu poate fi ignorată.

„Viața” VLDL nu se limitează la ficat: ei, ca și restul, intră în fluxul sanguin și participă la metabolismul grăsimilor - își dau trigliceridele pentru a forma energie sau a se depune în depozitele de grăsimi și furnizează colesterol celulelor..

Procesul transformării lor biologice nu se oprește în fluxul sanguin: VLDLP interacționează cu lipoproteinele plasmatice de înaltă densitate și sunt îmbogățite cu proteine ​​din ele (în principal pre-beta, pre-C, pre-E). Oricât de dificil sună acest lucru, totul este destul de simplu: molecule de proteine ​​sunt adăugate la ficat și plasmă VLDL, ele eliberează colesterolul și trigliceridele, devenind compuși mai densi, punând capăt existenței lor.

Tipuri de lipoproteine

Componentele care conțin grăsimi în organism se numesc lipoproteine..

Sângele poate conține mai multe fracții de lipoproteine:

• HDL sunt lipoproteine ​​cu densitate moleculară ridicată, cu mai multe proteine ​​și mai puțin colesterol;
• LDL este o lipoproteină cu densitate moleculară mică, colesterolul și un procent redus de proteine ​​sunt transportorul;
• VLDL-urile sunt lipoproteine ​​formate din colesterol, precum și trigliceride. După ce moleculele de trigliceride ies din molecula VLDL, ele devin LDL.

Fiecare fracție de colesterol din organism este responsabilă pentru funcțiile sale specifice. Moleculele de grăsime care se leagă de compușii proteici pentru a se deplasa în fluxul sanguin se numesc lipoproteine..

Majoritatea colesterolului este concentrată pe lipoproteine ​​cu densitate mică, care sunt principalii transportori ai moleculelor de colesterol către fiecare membrană celulară.

Cu cât este mai mare procentul de proteine ​​din moleculele lipoproteinelor, cu atât este mai puțin periculos un astfel de colesterol.

De asemenea, calitatea lipoproteinelor depinde nu numai de procentul de proteine ​​din ele, ci și de conținutul de trigliceride din plasma sanguină.

Dacă există un indice mare de trigliceride și o fracție normală HDL, atunci există și riscul de patologii ale organului cardiac și ale vaselor de sânge.

În afară de proprietățile lor de transport, care sunt importante pentru formarea membranelor celulare ale corpului uman, moleculele LDL se pot așeza și pe pereții arterelor sanguine, formând o pată de colesterol, care în cele din urmă se transformă într-un neoplasm aterosclerotic.

Formațiile de colesterol din sistemul sanguin devin principalele motive pentru dezvoltarea unor astfel de patologii grave:

• Ateroscleroza sistemică;
• Scleroza arterelor coronare, care duce la sindromul coronarian acut;
• Patologia fluxului sanguin - tromboză sau tromboembolism;
• Angina pectorală cardiacă;
• Aritmii și tahicardie a organului cardiac;
• Infarct miocardic;
• Ischemie cerebrala si infarct cerebral;
• Hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral hemoragic).

De aceea, moleculele de lipoproteină cu densitate mică (LDL) sunt numite colesterol rău sau rău.

Ce este HDL la un test de sânge biochimic?

HDL este colesterolul de înaltă densitate. Această fracțiune a complexelor de lipoproteine ​​este caracterizată de cea mai mică dimensiune a particulelor. În corpul uman, lipoproteinele de înaltă densitate îndeplinesc o serie de funcții importante:

• captarea și transportul colesterolului cu densitate mică și foarte mică din sânge la ficat pentru utilizarea ulterioară a acestuia din partea corpului ca parte a bilei;
• purificarea pereților vasculari ai depozitelor de trigliceride și lipoproteine ​​NP și SNP;
• scăderea vâscozității sângelui și normalizarea proprietăților sale reologice;
• reduce riscul de a dezvolta micrombombi;
• îmbunătățește și restabilește proprietățile elastice ale pereților vasculari;
• contribuie la normalizarea metabolismului;
• reduce riscul de a dezvolta sindrom metabolic și obezitate;
• interferează cu dezvoltarea și progresia ulterioară a aterosclerozei.

Trebuie menționat că la femeile dinaintea menopauzei, valorile normale ale colesterolului pot fi observate în prezența excesului de greutate. Acest lucru se datorează fondului hormonal, un nivel adecvat de estrogen în sânge este un factor natural de protecție împotriva bolilor cardiovasculare. De aceea, la femeile dinaintea menopauzei, ateroscleroza practic nu apare. La bărbați, un astfel de factor de protecție este absent, prin urmare, acestea înregistrează adesea o leziune aterosclerotică pronunțată a vaselor de sânge, precum și accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord la o vârstă fragedă.

Indicații pentru testarea lipoproteinei VP

Analiza fracțiilor de colesterol vă permite să:

• evaluați gradul de risc cardiovascular (probabilitatea de a dezvolta boli coronariene, angină pectorală, atacuri de cord, lovituri etc.);
• identificarea abaterilor în echilibrul lipidic și ateroscleroza vaselor de sânge;
• monitorizează dinamica eficienței dietei și a terapiei în continuă reducere a lipidelor.

De asemenea, analiza colesterolului și a fracțiilor sale se realizează cu:

• boli ale ficatului și pancreasului;
• icter;
• diabetul zaharat;
• creșterea trombozei;
• prezența bolilor coronariene, anginei pectorale și a altor boli ale CVS;
• accident cerebrovascular;
• hipertensiune
• sarcina (inclusă într-un set de studii standard);
• avort;
• obezitate.

Cum să te pregătești pentru analiză?

Prelevarea de sânge se efectuează strict pe stomacul gol. Cu câteva zile înainte de studiu, alimentele grase și prăjite, dulciurile, alcoolul ar trebui excluse din dietă. În ajunul analizei, suprasolicitarea fizică și emoțională, precum și fumatul sunt excluse.

Înainte de analiză, este permis să bea apă. Este interzis să bea ceai, cafea, sodă și sucuri.

Medicul curant și personalul de laborator trebuie informați despre medicamentele luate de pacient. Acest lucru se datorează faptului că multe medicamente pot duce la rezultate fals pozitive sau false negative..

Nivelurile HDL pot crește atunci când se ia ciclofenil, contraceptive orale, estrogeni, derivați ai acidului fibroic (clofibrat, gemfibrozil), lovastatină, pravastatină, simvastatină, acid nicotinic, fenobarbital, captopril, carbamazepină, coenfenem, qenfenem 10.

Rezultate negative negative pot fi observate în timpul tratamentului cu androgeni, beta-blocante (în special non-cardioselective), ciclosporină, diuretice, interferon, interleukină, tiazide.

Colesterol LDL (LDL-C) - ce este și care este norma sa în sânge?

LDL (LDL) - ce este într-un test de sânge biochimic?

LDL / LDL (sau lipoproteine ​​cu densitate scăzută) sunt microparticule / complexe proteice în plasma sanguină (dimensiuni de la 18 la 26 nm), principala sarcină fiind „transportul” colesterolului, trigliceridelor și fosfolipidelor din ficat la țesuturile periferice. Inițial, ele sunt formate din VLDLP / Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (în timpul lipolizei / „clivajului”), iar apoi sunt transferate în întregul corp - multe substanțe vitale / importante. Inclusiv colesterolul, triacilgliceridele („sursă de energie” pentru oameni), vitamina E și altele.

Structura LDL: apolipoproteină B100 (98%), proteine ​​(21-25%), fosfolipide (22-24%), trigliceride (10-12%), colesterol (35-45%)

O altă „misiune” foarte importantă a LDL (după cum au dovedit recent oamenii de știință danezi / germani) este „neutralizarea” otrăvurilor produse de toxinele bacteriene - mortale / care pot pune viața în pericol pentru viață. De exemplu, chiar și cele conținute în veninul de șarpe sau păianjen.

Cu toate acestea, în ciuda numeroaselor caracteristici utile, există o față înclinată către monedă. De fapt, fiind un alcool gras (și deci „lipicios”), colesterolul LDL (adică, colesterolul din lipoproteine ​​cu densitate mică) se „lipeste” mai întâi de pereții vaselor de sânge și apoi pătrunde în interior. După care (ca urmare a altor reacții de protecție, de fapt), el „crește treptat”, straturi și formează „diapozitive”, care sunt denumite în mod obișnuit „plăci de colesterol”. Cum se întâmplă toate acestea se poate vedea în videoclip (JOS). Mai bine să vezi o dată decât să auzi 100 (sau să citești).

De aceea, colesterolul LDL este considerat „BAD” și „dăunător”. Spre deosebire de colesterolul HDL (lipoproteine ​​de înaltă densitate), pe care oamenii de știință au numit-o „BINE” colesterolul. Deoarece sarcina sa principală (inițial, fiind un „taxi gol”, așa cum o spun medicii americani) este „a ridica” excesul primului (adică, colesterolul LDL) din sânge și „a-l” duce „acasă” - înapoi la ficat (pentru procesare sau eliminare).

Formula pentru calcularea colesterolului LDL

În majoritatea laboratoarelor clinice, nivelul colesterolului LDL (și mai precis - cantitatea de colesterol lipoprotein de densitate mică) este determinat prin metoda de calcul. În același timp, experții folosesc formula Friedwald, înlocuind indicatorii LIPIDOGRAM „standard”. Adică OXC (Total Colesterol), HDL colesterol (cantitatea de colesterol lipoprotein cu densitate ridicată) și TG (nivel de TRIGLYCERIDES).

În ceea ce privește ultimul indicator (adică TG), este necesar ca personalul laboratorului (în special, în acest caz) să calculeze cantitatea de colesterol VLDL.

Deci, formula / ecuația Friedwald (apropo, dezvoltată în 1972) este următoarea:

Apropo, puteți utiliza CALCULATORUL ONLINE pe site-ul nostru!

• Colesterol LDL (mg / dl) = colesterol total (mg / dl) - HDL colesterol (mg / dl) - VLDL colesterol (mg / dl) *
• Colesterol LDL (mmol / l) = OHS (mmol / l) - HDL colesterol (mmol / l) - HDL colesterol (mmol / l) **

În cazul în care cantitatea de colesterol VLDL este calculată prin împărțirea valorii (TG) a trigliceridelor la 5 sau 2,2 (în funcție de unitate):

• * Colesterol VLDLP (mg / dl) = TG (trigliceride): 5
• ** XL VLDLP (mmol / L) = (Trigliceride): 2.2

NOTĂ IMPORTANTĂ: această metodă de calcul NU este (!) Folosită dacă nivelul (TG) al trigliceridelor este mai mare de 4,5 mmol / l (sau 400 mg / dl).

Test de sânge de subfracție (LDL-P / LHP-C)

Cu siguranță, merită remarcat faptul că în medicina modernă există un alt test de sânge care se referă la lipoproteine ​​cu densitate strictă (adică, LDL). Numele său formal este "profil lipidic subfracțional". În principiu, în sine, testul de sânge „clasic” pentru colesterolul LDL (ca parte a profilului lipidic „standard”) poate indica bine riscurile de BCV (boli cardiovasculare). Cu toate acestea, conform studiilor recente, oamenii de știință au descoperit că unii pacienți au încă riscuri mari de BCV, cu niveluri de LDL de colesterol NORMAL.!

În mod similar, persoanele cu alte boli cronice (de exemplu, diabetul de tip 2) pot avea și colesterol sănătos LDL. Astfel, în viitor s-a decis ca în anumite cazuri să se țină seama - NU (!) Concentrația de colesterol în fracția LDL și numărul și dimensiunea microparticulelor / compușilor LDL (sdLDL). Care, circulând prin sistemul circulator, își pot schimba formele: de la „pufos și mare la mic și dens. Mai mult, acestea din urmă, într-o măsură mai mare, sunt principalii „vinovați” ai dezvoltării aterosclerozei.

Denumirea oficială (în țări străine) a acestui test / studiu de sânge este: „Profil de subfracție a lipoproteinei cu densitate scăzută” (profilul de subfracție al lipoproteinelor LDL / joasă densitate).

Când este prescris un test de sânge?

Un test biochimic de sânge pentru colesterolul LDL, făcând parte dintr-un profil lipidic „normal”, este prescris în primul rând pentru a evalua în mod adecvat riscurile dezvoltării de BCV aterosclerotice (adică, boli cardiovasculare). Întrucât, în comparație cu toate celelalte fracții de colesterol, este colesterolul LDL, fiind în exces, este considerat „nedorit” (sau „rău”). Deoarece „excesele” sale (treptat) se acumulează în pereții vaselor de sânge, formează „plăci aterosclerotice”. Aceste formațiuni, oarecum similare cu „munții în creștere”, nu numai că interferează cu fluxul normal de sânge, dar sunt, de asemenea, capabili să înfunde vasele. Și aceasta este plină de atac de cord, gangrenă a extremităților sau un accident vascular cerebral.

În plus, medicul decide cu privire la cea mai bună metodă de tratament (în funcție de linia limita sau cantitatea mare de colesterol LDL din plasma sanguină, precum și de prezența altor factori de risc - sunt descriși ușor ÎNCEPUT). Și, în consecință, controlează - eficacitatea acesteia. Cele mai eficiente opțiuni de tratament sunt unele modificări ale stilului de viață (renunțarea la obiceiuri proaste, diete speciale și terapie cu exerciții fizice / exerciții). De asemenea, luați medicamente pentru reducerea lipidelor (codul ATC C10), de exemplu, STATINS. La prescrierea acestuia din urmă, specialiștii tratanți își vor monitoriza în mod necesar eficacitatea cu ajutorul unui test de sânge repetat (pentru colesterolul LDL) după 4-12 săptămâni (din momentul inițierii terapiei medicamentoase), și apoi la fiecare 3-12 luni.

FACTORI CHEIE DE RISC pentru dezvoltarea CVD (cu excepția unui nivel ridicat de colesterol LDL):

• fumatul (în special produsele din tutun „roșu” cu un conținut ridicat de nicotină și gudron);
• supraponderale (cu un IMC de 25 sau mai mare, conform datelor OMS) sau obezitate (cu un IMC de 30 sau mai mult), aflați IMC utilizând CALCULATORUL ONLINE;
• Dieta „nesănătoasă” (cu un exces de grăsimi trans, grăsimi animale și alte alimente care cresc produsele colesterolului „rele”);
• stil de viață inactiv / „sedentar” sau lipsa exercițiilor fizice („muncă sedentară” sau alte restricții asupra activității fizice);
• vârsta persoanei (bărbați - de la 45 de ani și mai mari, femei - de la 55 de ani și mai mult);
• hipertensiune arterială / hipertensiune arterială (sindrom de hipertensiune arterială ≥ 140/90 mm Hg);
• istoric familial de BCV prematur (la rudele de gradul I, adică la tați - până la 55 de ani și la mame - până la 65 de ani);
• Trecut - atac de cord sau boli coronariene (boli coronariene);
• Diabet zaharat tip 2 sau diabet pre /.

NOTĂ: Colesterolul HDL - de la 1,55 mmol / L (60 mg / dl) și mai mare, în conformitate cu prevederile NCEP (din 2002), sunt considerate un „factor de risc negativ”, ceea ce permite ca unul dintre cele menționate mai sus / enumerate să fie exclus din cantitatea totală factori de risc.

Prevenirea testului de sânge pentru bărbați și femei adulte

În multe țări străine, un test biochimic de sânge pentru colesterolul LDL (LDL-C) poate fi prescris (ca parte a unui profil lipidic) în timpul unui examen medical obligatoriu / regulat. Conform recomandărilor NCEP (ATP III), toți bărbații și femeile adulte fără factori de risc pentru dezvoltarea BCV (enumerate mai sus) ar trebui să fie supuse unor astfel de teste la fiecare 4-6 ani..

În același timp, pentru persoanele care au încă unul sau mai mulți factori de risc majori, un profil lipidic din sânge (pe stomacul gol) poate fi atribuit FRECVENT (la discreția „medicului de familie”). În plus, este întotdeauna prescris (apropo, atât în ​​țara noastră, cât și în țările străine), când în testul general de sânge (de la deget) există colesterolul crescut (colesterolul). Adică medicii au nevoie de aceasta pentru a verifica: dar nivelul colesterolului total (adică colesterolul total) nu este ridicat - tocmai datorită cantității crescute de colesterol LDL?

Test de sânge pentru colesterolul LDL ca măsură preventivă pentru adolescenți și copii

De exemplu, în SUA și Canada, conform recomandărilor AAP (Academia Americană de Pediatrie), copiii suferă un profil lipidic la 9-11 ani (adică, când se mută în adolescență). Și încă o dată, fiind băieți și fete, în perioada de la 17 la 21 de ani. Desigur, studiile complexe anterioare (și mai frecvente) ale profilului lipidic al sângelui pot fi prescrise atât copiilor, cât și adolescenților cu risc crescut de a dezvolta BCV. În același timp, sunt exact la fel ca la adulți. Conform statisticilor, cele mai frecvente probleme (din această listă) sunt bolile cardiovasculare premature la părinții lor (tați și mame), precum și diabetul, hipertensiunea și obezitatea. În plus, chiar și copiii foarte mici, cu riscuri de BCV crescute, trebuie să treacă și de un profil lipidic la vârsta de 2 până la 8 ani. Un copil sub 2 ani este încă prea mic pentru o astfel de analiză..

Cum să te pregătești pentru o lipidogramă

De regulă, o analiză biochimică a profilului lipidic (spectrul) sângelui este dată pe stomacul gol. Cu toate acestea, în conformitate cu decizia medicului (în special pentru tineri / fără factori de risc aterogenic CVD menționați mai sus), această analiză poate fi realizată fără „greva foamei”. Adică, fără refuzul prealabil / complet al alimentelor cu 9-12 ore înainte de livrarea sângelui venos. Puteți bea doar apă obișnuită (nu dulce / necarbonatată). Imediat înaintea profilului lipidic (timp de 30-40 de minute) nu este recomandat: FUMAT și exersat (atât fizic cât și emoțional). În majoritatea laboratoarelor, înainte de a lua sânge (dintr-o venă), o persoană are voie să stea în liniște și liniște timp de cel puțin 5 minute.

Ce poate afecta negativ rezultatele?

Din următoarele motive, se poate produce o denaturare nedorită a rezultatelor unui test de sânge pentru conținutul de colesterol LDL (sau colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mică):

• poziția incorectă a corpului (în timpul prelevării de sânge venos, de regulă, de către personalul de laborator fără experiență);
• donarea de sânge imediat după o exacerbare a oricărei boli, atac de cord, intervenție chirurgicală (pentru a obține rezultate adevărate - trebuie să așteptați încă 6 săptămâni);
• Sărbători „furtunoase” în ajun (saturate cu alcool și alimente grase);
• situații stresante grave (divorț, accidente, accidente și chiar vizite la stomatologie);
• efort fizic intens (asociat fie cu muncă fizică grea, fie pregătire pentru evenimente sportive);
• administrarea de medicamente, contraceptive orale sau steroizi „sport” (vezi: care medicamente cresc colesterolul plasmatic?);
• sarcina (profilul lipidic / sau profilul lipidic al sângelui este întotdeauna prescris la cel puțin 6 săptămâni de la nașterea copilului).

Astfel, dacă găsiți ceva enumerat mai sus, informați imediat medicul curant care vă va prescrie un test de sânge după 1-3 luni. Cu siguranță, merită remarcat faptul că lista de mai sus / listată este compilată conform statisticilor (cazurilor) - atât laboratoarelor străine, cât și laboratoarele interne.

Indicatori de descifrare a colesterolului LDL

Ce înseamnă rezultatele profilului lipidic (raportat la nivelul colesterolului LDL în plasma sanguină) - sunt bune sau rele? Ce ne îndrumă medicii să ia decizia finală? În acest moment, atât medici străini, cât și specialiști autohtoni, pentru evaluarea nivelului de lipide (și prescrierea tratamentului), folosesc prevederile „vechi” din NCEP (Programul Național de Studiu al Colesterolului) 2002. Chiar în ciuda recomandărilor mai noi ale AAC (American College of Cardiology) și AHA (American Heart Association) din 2013. Care indică care (în mod special) oamenii ar trebui să primească tratament terapeutic (în special, medicamente) care scade colesterolul în funcție de vârstă, prezența BCV, diabet, sex, rasă, tensiune arterială și o concentrație crescută de colesterol LDL (LDL-C).

Totuși, acest lucru nu înseamnă că totul este demodat, doar americanii sunt foarte atenți! Prin urmare, din cauza faptului că multe dintre principiile proaspătului leadership au rămas controversate, s-a decis să revină din nou la recomandările NCEP (ATP III). Până când pundits-ul își va da seama complet, multe lucruri, inclusiv calculatorul ASCVD (Boala cardiovasculară aterosclerotică), utilizat pentru a evalua „riscul de 10 ani de a dezvolta BCV aterosclerotice. Pe rezultatele cărora s-au bazat, de fapt, recomandări noi. Cu toate că, ceva, cu toate acestea, au început să facă într-un mod nou. Adică, dacă clinicile anterioare au avut în vedere „valorile țintă” ale colesterolului LDL (LDL-C) pentru a reduce riscurile de BCV aterosclerotice, atunci începând cu 2013, mulți specialiști se bazează pe reducerea procentuală a acestora. Conform recomandărilor AAC și AHA.

Colesterol LDL pentru adulți

Deci, în conformitate cu prevederile NCEP (ATP III) pentru bărbați și femei adulte (fără factori de risc CVD), nivelul colesterolului LDL este evaluat după cum urmează:

• mai puțin de 100 mg / dl (2,59 mmol / l) - nivelul optim;
• 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / L) - normal / aproape de optim;
• 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / L) - indicatori de creștere / graniță
• 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) - valori crescute / mari;
• mai mult de 189 mg / dl (4,90 mmol / l) - nivel foarte ridicat (periculos).

Informații mai detaliate despre standardele de colesterol LDL (separat pentru femei și bărbați), în funcție de vârstă, sunt prezentate ACUM - în tabele separate.

Indicatori LDL-C pentru copii, adolescenți și tineri

Conform AAP (American Academy of Pediatrics), nivelurile de colesterol LDL pentru copii și adolescenți (fără factori de risc CVD) cu vârste cuprinse între 2 și 17 ani sunt astfel:

• mai puțin de 110 mg / dl (2,85 mmol / l) - nivel acceptabil;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / L) - indicatori de creștere / graniță;
• mai mult de 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - nivel ridicat.

Medicii iau în considerare indicatorii de colesterol LDL pentru tineri (adică pentru băieți și fete cu vârste între 17 și 21 de ani) după cum urmează:

• mai puțin de 120 mg / dl (3,10 mmol / l) - nivel acceptabil;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / L) - valori crescute / limită;
• mai mult de 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - nivel ridicat.

Colesterolul LDL (LDL-C) - norma la femei este un tabel (în funcție de vârstă)

Mai jos (în tabel) sunt prezentate normele colesterolului LDL-C / LDL (colesterolul lipoprotein de joasă densitate) în plasma sanguină la fete, fete și femei adulte după vârstă.