HDL a redus de ce și ce să faci

Lipoproteinele de înaltă densitate sunt compuși constituiți din lipide (grăsimi) și proteine. Acestea asigură prelucrarea și eliminarea grăsimilor din organism, deci sunt numite „colesterol bun”.

HDL, lipoproteine ​​de înaltă densitate, HDL, HDL colesterol, alfa-colesterol.

Sinonime engleză

HDL, HDL-C, HDL Colesterol, Colesterol lipoprotein de înaltă densitate, Lipoproteină de înaltă densitate, Colesterol Alpha-Lipoproteină.

Metoda fotometrică colorimetrică.

Mol / L (milimol pe litru).

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

• Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu.
• Eliminați stresul fizic și emoțional și nu fumați 30 de minute înainte de examinare.

Prezentare generală a studiului

Colesterolul (colesterolul, colesterolul) este o substanță asemănătoare grăsimilor care este vitală pentru organism. Numele științific corect pentru această substanță este „colesterolul” (finalul -ol indică alcool), cu toate acestea, termenul „colesterol”, pe care îl vom folosi ulterior în acest articol, s-a extins. Colesterolul se formează în ficat și intră și în organism cu alimente, în principal cu carne și produse lactate. Colesterolul este implicat în formarea membranelor celulare ale tuturor organelor și țesuturilor corpului. Pe baza colesterolului, se creează hormoni care sunt implicați în creșterea, dezvoltarea organismului și în implementarea funcției de reproducere. Din ea se formează acizi biliari, datorită cărora grăsimile sunt absorbite în intestin.

Colesterolul este insolubil în apă, prin urmare, pentru a se deplasa prin corp, este „ambalat” într-o coajă de proteine ​​formată din proteine ​​speciale - apolipoproteine. Complexul rezultat (colesterol + apolipoproteină) se numește lipoproteină. Mai multe tipuri de lipoproteine ​​circulă în sânge, diferind în proporțiile componentelor lor constitutive:

• Lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL),
• lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL),
• Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL).

Lipoproteinele cu densitate ridicată sunt în principal proteine ​​și conțin puțin colesterol. Principala lor funcție este de a transfera excesul de colesterol înapoi în ficat, de unde sunt excretați sub formă de acizi biliari. Prin urmare, colesterolul HDL (colesterolul HDL) mai este numit „colesterolul bun”. HDL conține aproximativ 30% din colesterolul total din sânge (colesterol).

Dacă o persoană are o predispoziție ereditară pentru creșterea colesterolului sau consumă prea multe alimente grase, atunci nivelul de colesterol din sânge poate crește, astfel încât excesul său nu va fi excretat complet de lipoproteinele cu densitate ridicată. Începe să fie depus în pereții vaselor de sânge sub formă de plăci, ceea ce poate restricționa mișcarea sângelui prin vas, precum și face vasele mai rigide (ateroscleroza), ceea ce crește semnificativ riscul de boli de inimă (boli coronare, atac de cord) și accident vascular cerebral.

Colesterolul HDL-C ridicat reduce riscul dezvoltării plăcii în vase, deoarece ajută la eliminarea excesului de colesterol din organism. Scăderea colesterolului HDL chiar și cu un nivel normal de colesterol total și fracțiile acestuia duc la progresia aterosclerozei.

Pentru ce se utilizează studiul??

• Pentru a evalua riscul de a dezvolta ateroscleroză și probleme cardiace.
• Pentru a monitoriza eficacitatea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi.

Când este programat un studiu?

• Analiza HDL se realizează cu examinări preventive de rutină sau cu o creștere a colesterolului total ca parte a profilului lipidic. Este recomandat să luați profilul lipidic tuturor adulților cu vârsta peste 20 de ani cel puțin o dată la 5 ani. Poate fi prescris mai des (de mai multe ori pe an) dacă pacientului i se prescrie o dietă care restricționează grăsimile animale și / sau ia medicamente care scad colesterolul. În aceste cazuri, se verifică dacă pacientul atinge nivelul țintă al colesterolului HDL și al colesterolului total și, în consecință, are un risc redus de boli cardiovasculare.
• Cu factori de risc existenți pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare:
  • fumat,
  • varsta (barbati peste 45 de ani, femei peste 55 de ani),
  • creșterea tensiunii arteriale (140/90 mm RT. Art. și mai sus),
  • cazuri de colesterol ridicat sau boli cardiovasculare la alți membri ai familiei (atac de cord sau accident vascular cerebral la o rudă apropiată a unui bărbat sub vârsta de 55 de ani, o femeie sub 65 de ani),
  • boli coronariene existente, atac de cord sau accident vascular cerebral,
  • Diabet,
  • supraponderal,
  • abuzul de alcool,
  • aportul de cantități mari de alimente care conțin grăsimi animale,
  • activitate fizică scăzută.
• Dacă un copil din familie a avut cazuri de colesterol ridicat sau boli de inimă la o vârstă fragedă, atunci pentru prima dată i se recomandă să facă un test de colesterol la vârsta de 2 - 10 ani.

Ce înseamnă rezultatele??

Valori de referință: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Conceptul de „normă” nu se aplică în totalitate în raport cu nivelul de colesterol HDL. Pentru diferite persoane cu un număr diferit de factori de risc, norma HDL va fi diferită. Pentru a determina riscul de a dezvolta boli cardiovasculare mai exact pentru o anumită persoană, este necesar să evaluați toți factorii predispozanți.
În general, se poate spune că un nivel redus de HDL predispune la dezvoltarea aterosclerozei și suficient sau mare - împiedică acest proces.

La adulți, colesterolul HDL, în funcție de nivel, poate fi evaluat după cum urmează:

• mai puțin de 1,0 mmol / l la bărbați și 1,3 mmol / l la femei - un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare, indiferent de alți factori de risc,
• 1,0-1,3 mmol / L la bărbați și 1,3-1,5 mmol / L la femei - riscul mediu de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare,
• 1,55 mmol / L și mai mare - risc scăzut de a dezvolta ateroscleroză și boli cardiovasculare; în timp ce vasele sunt protejate de efectele negative ale excesului de colesterol.

Motivele pentru reducerea HDL:

• ereditate (boala Tanger),
• colestază - stagnarea bilei, care poate fi cauzată de o boală hepatică (hepatită, ciroză) sau pietre în vezica biliară,
• boli hepatice severe,
• diabet netratat,
• inflamația cronică a rinichilor care duce la sindromul nefrotic,
• insuficiență renală cronică.

Cauzele HDL ridicat:

• predispoziție ereditară,
• boli hepatice cronice,
• alcoolism,
• exercițiu aerobic intens intens.

Ce poate afecta rezultatul?

Nivelurile de colesterol HDL se pot schimba din când în când. O singură măsurare nu reflectă întotdeauna cantitatea „obișnuită” de colesterol, așa că uneori poate fi necesară reluarea analizei după 1-3 luni.
Uneori, colesterolul HDL poate fi mai mare sau mai mic pentru o perioadă scurtă de timp. Acest fenomen se numește variație biologică și reflectă fluctuații normale ale metabolismului colesterolului din organism..

Reduceți nivelurile HDL:

• stres, boală recentă (după ele trebuie să aștepți cel puțin 6 săptămâni),
• steroizi anabolici, androgeni, corticosteroizi.

Creșterea HDL:

• sarcina (profilul lipidic trebuie luat la cel puțin 6 săptămâni de la nașterea copilului),
• statine, colestiramină, fenobarbital, fibrați, estrogeni, insulină.

• În SUA, lipidele sunt măsurate în miligrame pe decilitru, în Rusia și în Europa - în milimetri pe litru. Recalcularea se efectuează conform formulei colesterolul (mg / dl) = colesterolul (mmol / l) × 38,5 sau colesterolul (mmol / l) = colesterolul (mg / dl) x 0,0259.

Lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL): normal, crescut, scăzut

Oamenii de știință au împărțit colesterolul (colesterolul, colesterolul) în „rău” și „bun”. Acest din urmă tip include lipoproteine ​​de înaltă densitate, care pot fi văzute sub formele de analiză sub abrevierea HDL. Funcția lor principală este transportul invers al lipidelor libere din patul vascular la ficat pentru sinteza ulterioară a acizilor biliari.

Lipoproteinele (lipoproteinele) combină lipidele (grăsimile) și proteinele. În organism, joacă rolul de „purtători” ai colesterolului. Alcoolul gras natural nu se dizolvă în sânge. Deoarece este necesar pentru toate celulele corpului, lipoproteinele sunt utilizate pentru transport.

Colesterolul HDL scăzut prezintă un risc serios pentru vasele de sânge, deoarece crește riscul de ateroscleroză. Deteriorarea nivelului său este asociată cu cauza bolilor de inimă, diabetului, a problemelor de metabolizare a lipidelor. Datele interesează specialiștii de orice profil - terapeuți, cardiologi, endocrinologi.

Informații actuale despre HDL de la un specialist de top în acest domeniu.

Tipologia lipoproteinelor

Există 3 tipuri de lipoproteine: densitate mare, mică și foarte mică. Ele diferă în raport cu concentrația de proteine ​​și colesterol. HDL imatur (lipoproteinele de înaltă densitate) conțin un procent semnificativ de proteine ​​și un minim de colesterol.

Formula HDL constă din:

• Proteine ​​- 50%;
• Xc gratuit - 4%;
• Ether de colesterol - 16%;
• Glicliceride - 5%;
• Fosfolipide - 25%.

O membrană fosfolipidă stratificată sub formă de sferă, adaptată pentru a încărca colesterolul liber, este, de asemenea, numită colesterol „bun”, deoarece este vitală pentru organism: ajută la scăparea de așa-numitul colesterol „rău”, eliminându-l din țesuturile periferice pentru transportul la ficat cu prelucrarea ulterioară și retragere cu bilă.

Cu cât nivelul de beneficii este mai ridicat și mai scăzut conținutul de colesterol dăunător, cu atât mai bine se simte organismul, deoarece HDL împiedică dezvoltarea bolilor grave: ateroscleroză, atac de cord, accident vascular cerebral, boli cardiace reumatice, tromboză venoasă, tulburări de ritm cardiac.

În legătură cu beneficiile colesterolului „bun”, vezi video

Spre deosebire de HDL, lipoproteinele cu densitate mică (LDL) conțin un procent mai mare de colesterol (în raport cu proteinele). Și-au câștigat o reputație de colesterol „rău”, deoarece depășirea normei acestei substanțe duce la acumularea în vasele de garnituri de colesterol, restrângerea arterelor și interferirea cu alimentarea cu sânge.

Un minim de proteine ​​se găsește în lipoproteinele cu densitate foarte mică, cu proprietăți similare. VLDL sintetizează ficatul. Ele constau din colesterol și trigliceroli, care sunt transportate prin sânge către țesuturi. După eliberarea triglicerolelor din VLDL și LDL sunt formate.

Calitatea colesterolului depinde și de trigliceride - corpul nostru folosește aceste grăsimi ca sursă de energie. Trigliceridele ridicate cu colesterol scăzut HDL servesc, de asemenea, ca premise pentru bolile cardiovasculare..

Comparând raportul dintre colesterolul HDL și LDL în sângele unui adult, medicii evaluează de obicei volumul trigliceridelor.

Interval normal

Pentru HDL, limitele normale sunt condiționate și depind de vârstă, niveluri hormonale, boli cronice și alți factori..

Pentru a traduce mg / dl în mmol / l, utilizați un coeficient de 18,1.

Nivelul colesterolului depinde, într-o oarecare măsură, și de sex: colesterolul HDL din sângele femeilor poate fi puțin mai mare.

Abaterile grave sunt un motiv cheie pentru modificările structurii inimii și a patologiilor vasculare ale creierului. Mecanismul de dezvoltare a bolilor este standard: cu cât cheagurile intervin cu alimentarea normală a sângelui în organe și sisteme (un indicator critic de 70%), cu atât este mai mare probabilitatea de patologii.

1. Ateroscleroza provoacă angina pectorală, deoarece mușchiul cardiac este deficitar în oxigen.
2. Încălcarea fluxului sanguin cerebral, un TIA periculos (atac ischemic tranzistor), este asociată cu îngustarea vaselor mici și blocarea vaselor mai mari (cum ar fi artera carotidă).
3. Patologiile vasculare în timpul efortului fizic contribuie la deteriorarea aportului de sânge la nivelul picioarelor, care este însoțit de durere și chiar de slăbiciune.
4. Cheagurile sunt periculoase pentru orice artere: fluxul sanguin afectat în rinichi provoacă tromboză, stenoză, anevrism.

Când se analizează indicatorii HDL, se iau în considerare limitele de vârstă:

Norma HDL în sânge, mg / dl

bărbațifemei 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 și mai mult30-7030-85

Cauzele anomaliilor HDL

Dacă indicele HDL-C este crescut, cauzele trebuie căutate, în primul rând, în patologiile cronice. Deci, la diabetici, un titru scăzut indică decompensare, hiperglicemie sistematică. Pacienții cu cetoacidoză au, de asemenea, rezultate problematice..

Indicatorii acestor lipide pot fi departe de normal în alte boli:

• ateroscleroza;
• Patologii cardiace;
• Insuficiență renală;
• mixedem;
• Ciroză biliară;
• Hepatită (formă cronică);
• Alcoolism și alte intoxicații cronice;
• AVC suferit în ultimele șase luni;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Oncologie;
• Predispozitie genetica.

Dacă este prezentă oricare dintre aceste afecțiuni, este necesară depistarea colesterolului. Dacă AINS sunt scăzute, pe lângă bolile cronice, cauza poate fi dietele „foame”, stresul, excesul de muncă.

Analiza pentru HDL este prescrisă:

• După 20 de ani - pentru prevenirea aterosclerozei;
• Cu xc total crescut;
• Cu o predispoziție ereditară la patologii cardiace;
• Dacă tensiunea arterială depășește pragul de 140/90 mm RT. Artă;
• Cu diabet zaharat de toate tipurile - anual;
• Cu supraponderale: talie femelă - 80 cm și 94 cm - mascul;
• Cu metabolism lipidic afectat;
• Cu boli coronariene, anevrism aortic, la șase luni după un atac de cord sau accident vascular cerebral;
• La 5 săptămâni de la începerea unei diete sau a unei terapii medicamentoase care reduce triglicerolul - la control.

Pentru cei cu risc, sunt necesare examene anuale, toți ceilalți la fiecare 2 ani. Sângele este preluat de la o venă dimineața, după o pauză de 12 ore în alimente. Cu o zi înainte, trebuie să aderi la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, să nu bei alcool, să nu fii nervos. Uneori, medicul prescrie o reexaminare.

Probabilitatea patologiei ischemice este, de asemenea, calculată folosind coeficienți de aterogenitate conform formulei: K = colesterolul total - HDL / HDL.

În acest caz, liniile directoare sunt următoarele:

• Pentru sugari - până la 1;
• Pentru bărbați de 20-30 ani - până la 2,5;
• Pentru femei - până la 2,2;
• Pentru bărbați 40-60 ani - până la 3,5.

La pacienții cu angină pectorală, acest indicator atinge 4-6.

Ceea ce influențează rezultatele testelor HDL puteți găsi în programul „Trăiește sănătos!”

Analiza de risc

Dacă HDL ajută la curățarea vaselor cu îndepărtarea sigiliilor, atunci LDL provoacă acumularea lor. HDL ridicat este un indicator al sănătății bune, iar dacă HDL este scăzut, ce înseamnă? De regulă, riscul de insuficiență cardiacă este evaluat ca procent de lipide de înaltă densitate la nivelul colesterolului total.

Volumele critice de colesterol total și HDL:

Există o proporție inversă între datele HDL și riscul de anomalii cardiace. Conform cercetărilor efectuate de oamenii de știință NICE, probabilitatea unui accident vascular cerebral crește cu 25% cu o scădere a HDL la fiecare 5 mg / dL.

HDL este un „transport invers pentru colesterol”: absorbind excesul de țesuturi și vase de sânge, îl întorc la ficat pentru excreția din organism. Oferă HDL și o stare normală a endoteliului, oprește inflamația, previne oxidarea țesutului LDL, îmbunătățește coagularea sângelui.

O analiză a riscurilor arată:

• Dacă HDL este crescut, ce înseamnă? Un nivel de cel puțin 60 mg / dl indică o probabilitate minimă de a dezvolta boli coronariene. Femeile aflate la menopauză suferă adesea de angină pectorală.
• Dacă se depășește intervalul normal pentru HDL și LDL, modificările apolipoproteinei-B sunt obligatorii pentru a evalua riscul de ateroscleroză.
• HDL până la 40 mg / dl este diagnosticat ca fiind foarte scăzut, amenințând inima și vasele de sânge. Când diagnosticați tulburări metabolice, se ține cont și de conținut scăzut de HDL (ca 1 din 5 factori).
• HDL la 20-40 mg / dl indică un conținut ridicat de triglicerol, riscul de diabet asociat cu rezistența la insulină (sensibilitate la insulină).
• Scăderea volumului HDL și a anumitor medicamente (cum ar fi steroizi anabolizanți sau β-blocante).
• HDL într-un test de sânge biochimic sub 20 mg / dl sugerează modificări grave ale stării de sănătate. O astfel de anomalie poate indica o concentrație crescută de trigliceride. Sunt posibile mutații genetice (cum ar fi boala Tanger sau sindromul ochilor de pește).

Cum să preveni dezechilibrul

Un stil de viață sănătos joacă un rol crucial în prevenirea deficitului de colesterol „bun”. Renunțarea la fumat singur garantează o creștere de 10% a HDL.!

Îmbunătățește nivelul lipoproteinelor utile pentru înot, yoga, exerciții dozate și regulate.

Obezitatea indică întotdeauna o lipsă de HDL și un exces de triglicerol. Există o relație inversă între acești parametri: pierderea în greutate cu 3 kg crește HDL cu 1 mg / dl.

O dietă echilibrată cu conținut scăzut de carbohidrați, cu respectarea frecvenței aportului alimentar de cel puțin 3 ori pe zi, menține colesterolul „bun” în normă. Dacă nu există suficientă grăsime în dietă, HDL și LDL sunt agravate. Pentru echilibrul recomandat, grăsimile trans ar trebui să preferă grăsimile polinesaturate..

Cu excesul de greutate și tulburările metabolice normalizează nivelul de trigliceride va ajuta la respingerea glucidelor rapide.

Cantitatea totală de grăsime din meniu nu trebuie să depășească 30% din toate caloriile. Dintre acestea, 7% ar trebui să fie grăsimi saturate. Grasimile trans nu reprezinta mai mult de 1%.

Următoarele produse vor ajuta la remedierea lipsei HDL:

• Uleiuri de măsline și alte uleiuri vegetale.
• Tot felul de nuci.
• Fructe de mare - Surse de acizi grași Shch-3.
• Glucide simple (lente).

Cum se tratează / se normalizează nivelul lipoproteinelor folosind metode de medicină tradițională? Fibrații și statinele HDL cresc:

• Niacina - acidul nicotinic nu are contraindicații. Însă, auto-medicarea cu suplimente alimentare cu Niaspan, care poate fi cumpărată fără rețetă, nu va putea ajusta activ nivelul triglicerolului. Fără sfaturi medicale, suplimentele alimentare pot deteriora ficatul.
• Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricor, lipantil, trilipix și alți fibrați cresc nivelul de colesterol HDL în sânge.
• Pe lângă rosuvastatină, lovastatină, atorvastatină, simvastatină, se folosește o nouă generație de statine. Roxera, crucea, rosucard blochează sinteza substanțelor pe care ficatul le produce pentru a produce colesterol. Aceasta reduce concentrația și accelerează retragerea din corp. Medicamentele din acest grup pot elimina colesterolul din vasele de sânge. Capsulele ajută pacienții hipertensivi și diabeticii. Alegerea medicamentelor trebuie asigurată medicului, deoarece statinele au contraindicații.

Lipoproteinele de înaltă densitate sunt particule de grăsimi și proteine ​​sintetizate de ficat și intestine. Absorbind colesterolul liber din vasele de sânge, îl întorc la ficat pentru prelucrare. Acestea sunt cele mai mici particule cu cea mai mare densitate izoelectrică.

Celulele pot emite colesterolul doar folosind HDL. În acest fel, acestea protejează vasele de sânge, inima, creierul de ateroscleroză și consecințele acesteia. Monitorizarea regulată a colesterolului HDL reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, boli coronariene.