Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL)

În corpul uman, colesterolul (aka colesterolul) joacă un rol important în metabolism, face parte din structura multor celule ale corpului. Cu toate acestea, se disting fracțiuni „bune” și „rele” ale acestui element, care au efecte diferite asupra sănătății umane. Odată cu creșterea cantității de colesterol din sânge, riscul de atac de cord, accident vascular cerebral crește.

Ce sunt lipoproteinele de înaltă densitate?

Cea mai mare parte a substanței este produsă de organism în ficat (aproximativ 80%), proporția rămasă se încadrează în aportul său cu alimente. Colesterolul este implicat în formarea hormonilor, acizilor biliari, a membranelor celulare. Elementul în sine este slab solubil în lichid, prin urmare, pentru transportul în jurul său, se formează o coajă de proteine, care constă din apolipoproteine ​​(o proteină specială).

Acest compus se numește lipoproteină. Mai multe dintre speciile sale circulă prin vasele unei persoane, care s-au dovedit a fi diferite datorită proporțiilor diferite ale elementelor care alcătuiesc:

• VLDL - densitate foarte mică de lipoproteine;
• LDL - lipoproteine ​​cu densitate mică;
• HDL - lipoproteine ​​de înaltă densitate.

Acestea din urmă conțin puțin colesterol, constau aproape în partea proteică. Principala funcție a colesterolului HDL este de a transporta excesul de colesterol la ficat pentru procesare. Acest tip de substanță este numit bun, reprezintă 30% din colesterolul din sânge. Excesul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută peste nivelul ridicat provoacă formarea plăcilor de colesterol, care, atunci când sunt acumulate în artere și vene, duc la un atac de cord, accident vascular cerebral.

Test de sânge pentru colesterol

Pentru a determina nivelul de colesterol, este necesar să treceți un test biochimic de sânge care determină conținutul de HDL și LDL. Studii alocate în compoziția lipogramelor. Este recomandat să se facă tuturor persoanelor cu vârsta peste 20 de ani cel puțin de 1 dată la 5 ani. Dacă pacientului i se recomandă o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, medicamentele, testele de sânge trebuie făcute mai des pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.

Cum să luați

Un test de sânge pentru colesterolul total necesită un anumit preparat înainte de naștere. Pentru a obține indicatorii potriviți, trebuie să urmați aceste reguli:

• gardul trebuie efectuat dimineața;
• limitați alimentele grase timp de 2-3 zile înainte de procedură;
• ultima masă trebuie să fie cu 8 ore înaintea testului;
• evitați efortul fizic, suprasolicitarea emoțională;
• renunțați la fumat cu cel puțin 30 de minute înainte de analiză.

decriptarea

Rezultatele analizelor arată cantitatea totală de colesterol din sânge, conținutul de trigliceride care afectează procesele lipidice și HDL, LDL. Putem spune că raportul dintre colesterolul rău și bun determină probabilitatea dezvoltării unei boli vasculare. Această valoare se numește index sau coeficient aterogen. În caz contrar, există o listă specifică de indicatori ai nivelului de LDL și HDL în sângele femeilor și bărbaților de diferite vârste:

Colesterol LDL, mmol / l

HDL colesterol, mmol / l

Coeficientul aterogen a crescut

O astfel de concluzie, atunci când este descifrată, indică probabilitatea de a dezvolta boli de inimă, plăci de colesterol, îngustarea lumenului vaselor de sânge, ceea ce duce la un accident vascular cerebral, atac de cord. În acest caz, colesterolul „rău” prevalează asupra „bunului”. Pentru a calcula coeficientul aterogen, scade HDL din cantitatea totală de colesterol HDL și împarte rezultatul încă o dată la nivelul HDL. Motivul pentru dezvoltarea unui indicator crescut este:

• boli hepatice severe;
• ereditate;
• insuficiență renală (cronică);
• diabet zaharat netratat;
• colestază;
• inflamația cronică a rinichilor care duce la sindromul nefrotic.

Coeficientul aterogen redus

Aceasta este o veste bună, în acest caz, riscul de a dezvolta plăci de colesterol, blocaje, atac de cord sau accident vascular cerebral este extrem de mic. Acest fapt nu are nicio valoare de diagnostic și înseamnă că există un nivel crescut de colesterol HDL, ceea ce nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea umană. În timpul tratamentului, ei încearcă întotdeauna să readucă indicele aterogen la normal sau să-l scadă.

Normă HDL

Un indicator normal pentru colesterolul bun nu este formularea corectă. Nivelul acceptabil al acestei fracții variază de la caz la caz și este determinat individual pentru o persoană. Probabilitatea dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular este influențată de mulți factori care ar trebui studiați individual pentru fiecare pacient. Colesterolul HDL scăzut determină cu siguranță riscul de ateroscleroză. Conform statisticilor generale, puteți evalua riscul de dezvoltare la adulți prin următorii indicatori:

1. Probabilitate ridicată de a dezvolta ateroscleroză la bărbați la 10 mmol / L, la femei - 1,3 mmol / L, fără a ține cont de factorii concomitenți.
2. Probabilitatea medie de ateroscleroză la bărbați va fi de 1,0-1,3 mmol / L și la femei 1,3-1,5 mmol / L.
3. O probabilitate scăzută de ateroscleroză la om va fi la 1,55 mmol / L.

Cum să crești colesterolul bun dacă HDL este scăzut

În momente diferite, o persoană poate avea un procent diferit de colesterol HDL. Prin urmare, un singur test de sânge nu este un indicator al cantității „obișnuite” de colesterol. Acest lucru sugerează necesitatea de a verifica în mod regulat nivelul substanței în caz de frică de creștere. Modificările pot apărea într-o perioadă scurtă de timp, numită aceasta - fluctuații ale metabolismului colesterolului. Pentru a crește HDL:

• exclud corticosteroizii, steroizii anabolici și androgenii;
• evita situatiile stresante;
• luați statine, fibrați, colestiramină, fenobarbital, insulină, estrogeni.

Aflați mai multe despre LDL - despre ce este vorba, cum să vă testați.

Lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL): normal, crescut, scăzut

Oamenii de știință au împărțit colesterolul (colesterolul, colesterolul) în „rău” și „bun”. Acest din urmă tip include lipoproteine ​​de înaltă densitate, care pot fi văzute sub formele de analiză sub abrevierea HDL. Funcția lor principală este transportul invers al lipidelor libere din patul vascular la ficat pentru sinteza ulterioară a acizilor biliari.

Lipoproteinele (lipoproteinele) combină lipidele (grăsimile) și proteinele. În organism, joacă rolul de „purtători” ai colesterolului. Alcoolul gras natural nu se dizolvă în sânge. Deoarece este necesar pentru toate celulele corpului, lipoproteinele sunt utilizate pentru transport.

Colesterolul HDL scăzut prezintă un risc serios pentru vasele de sânge, deoarece crește riscul de ateroscleroză. Deteriorarea nivelului său este asociată cu cauza bolilor de inimă, diabetului, a problemelor de metabolizare a lipidelor. Datele interesează specialiștii de orice profil - terapeuți, cardiologi, endocrinologi.

Informații actuale despre HDL de la un specialist de top în acest domeniu.

Tipologia lipoproteinelor

Există 3 tipuri de lipoproteine: densitate mare, mică și foarte mică. Ele diferă în raport cu concentrația de proteine ​​și colesterol. HDL imatur (lipoproteinele de înaltă densitate) conțin un procent semnificativ de proteine ​​și un minim de colesterol.

Formula HDL constă din:

• Proteine ​​- 50%;
• Xc gratuit - 4%;
• Ether de colesterol - 16%;
• Glicliceride - 5%;
• Fosfolipide - 25%.

O membrană fosfolipidă stratificată sub formă de sferă, adaptată pentru a încărca colesterolul liber, este, de asemenea, numită colesterol „bun”, deoarece este vitală pentru organism: ajută la scăparea de așa-numitul colesterol „rău”, eliminându-l din țesuturile periferice pentru transportul la ficat cu prelucrarea ulterioară și retragere cu bilă.

Cu cât nivelul de beneficii este mai ridicat și mai scăzut conținutul de colesterol dăunător, cu atât mai bine se simte organismul, deoarece HDL împiedică dezvoltarea bolilor grave: ateroscleroză, atac de cord, accident vascular cerebral, boli cardiace reumatice, tromboză venoasă, tulburări de ritm cardiac.

În legătură cu beneficiile colesterolului „bun”, vezi video

Spre deosebire de HDL, lipoproteinele cu densitate mică (LDL) conțin un procent mai mare de colesterol (în raport cu proteinele). Și-au câștigat o reputație de colesterol „rău”, deoarece depășirea normei acestei substanțe duce la acumularea în vasele de garnituri de colesterol, restrângerea arterelor și interferirea cu alimentarea cu sânge.

Un minim de proteine ​​se găsește în lipoproteinele cu densitate foarte mică, cu proprietăți similare. VLDL sintetizează ficatul. Ele constau din colesterol și trigliceroli, care sunt transportate prin sânge către țesuturi. După eliberarea triglicerolelor din VLDL și LDL sunt formate.

Calitatea colesterolului depinde și de trigliceride - corpul nostru folosește aceste grăsimi ca sursă de energie. Trigliceridele ridicate cu colesterol scăzut HDL servesc, de asemenea, ca premise pentru bolile cardiovasculare..

Comparând raportul dintre colesterolul HDL și LDL în sângele unui adult, medicii evaluează de obicei volumul trigliceridelor.

Interval normal

Pentru HDL, limitele normale sunt condiționate și depind de vârstă, niveluri hormonale, boli cronice și alți factori..

Pentru a traduce mg / dl în mmol / l, utilizați un coeficient de 18,1.

Nivelul colesterolului depinde, într-o oarecare măsură, și de sex: colesterolul HDL din sângele femeilor poate fi puțin mai mare.

Abaterile grave sunt un motiv cheie pentru modificările structurii inimii și a patologiilor vasculare ale creierului. Mecanismul de dezvoltare a bolilor este standard: cu cât cheagurile intervin cu alimentarea normală a sângelui în organe și sisteme (un indicator critic de 70%), cu atât este mai mare probabilitatea de patologii.

1. Ateroscleroza provoacă angina pectorală, deoarece mușchiul cardiac este deficitar în oxigen.
2. Încălcarea fluxului sanguin cerebral, un TIA periculos (atac ischemic tranzistor), este asociată cu îngustarea vaselor mici și blocarea vaselor mai mari (cum ar fi artera carotidă).
3. Patologiile vasculare în timpul efortului fizic contribuie la deteriorarea aportului de sânge la nivelul picioarelor, care este însoțit de durere și chiar de slăbiciune.
4. Cheagurile sunt periculoase pentru orice artere: fluxul sanguin afectat în rinichi provoacă tromboză, stenoză, anevrism.

Când se analizează indicatorii HDL, se iau în considerare limitele de vârstă:

Norma HDL în sânge, mg / dl

bărbațifemei 0-1430-6530-65 15-1930-6530-70 20-2930-7030-75 30-3930-7030-80 40 și mai mult30-7030-85

Cauzele anomaliilor HDL

Dacă indicele HDL-C este crescut, cauzele trebuie căutate, în primul rând, în patologiile cronice. Deci, la diabetici, un titru scăzut indică decompensare, hiperglicemie sistematică. Pacienții cu cetoacidoză au, de asemenea, rezultate problematice..

Indicatorii acestor lipide pot fi departe de normal în alte boli:

• ateroscleroza;
• Patologii cardiace;
• Insuficiență renală;
• mixedem;
• Ciroză biliară;
• Hepatită (formă cronică);
• Alcoolism și alte intoxicații cronice;
• AVC suferit în ultimele șase luni;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Oncologie;
• Predispozitie genetica.

Dacă este prezentă oricare dintre aceste afecțiuni, este necesară depistarea colesterolului. Dacă AINS sunt scăzute, pe lângă bolile cronice, cauza poate fi dietele „foame”, stresul, excesul de muncă.

Analiza pentru HDL este prescrisă:

• După 20 de ani - pentru prevenirea aterosclerozei;
• Cu xc total crescut;
• Cu o predispoziție ereditară la patologii cardiace;
• Dacă tensiunea arterială depășește pragul de 140/90 mm RT. Artă;
• Cu diabet zaharat de toate tipurile - anual;
• Cu supraponderale: talie femelă - 80 cm și 94 cm - mascul;
• Cu metabolism lipidic afectat;
• Cu boli coronariene, anevrism aortic, la șase luni după un atac de cord sau accident vascular cerebral;
• La 5 săptămâni de la începerea unei diete sau a unei terapii medicamentoase care reduce triglicerolul - la control.

Pentru cei cu risc, sunt necesare examene anuale, toți ceilalți la fiecare 2 ani. Sângele este preluat de la o venă dimineața, după o pauză de 12 ore în alimente. Cu o zi înainte, trebuie să aderi la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, să nu bei alcool, să nu fii nervos. Uneori, medicul prescrie o reexaminare.

Probabilitatea patologiei ischemice este, de asemenea, calculată folosind coeficienți de aterogenitate conform formulei: K = colesterolul total - HDL / HDL.

În acest caz, liniile directoare sunt următoarele:

• Pentru sugari - până la 1;
• Pentru bărbați de 20-30 ani - până la 2,5;
• Pentru femei - până la 2,2;
• Pentru bărbați 40-60 ani - până la 3,5.

La pacienții cu angină pectorală, acest indicator atinge 4-6.

Ceea ce influențează rezultatele testelor HDL puteți găsi în programul „Trăiește sănătos!”

Analiza de risc

Dacă HDL ajută la curățarea vaselor cu îndepărtarea sigiliilor, atunci LDL provoacă acumularea lor. HDL ridicat este un indicator al sănătății bune, iar dacă HDL este scăzut, ce înseamnă? De regulă, riscul de insuficiență cardiacă este evaluat ca procent de lipide de înaltă densitate la nivelul colesterolului total.

Volumele critice de colesterol total și HDL:

Există o proporție inversă între datele HDL și riscul de anomalii cardiace. Conform cercetărilor efectuate de oamenii de știință NICE, probabilitatea unui accident vascular cerebral crește cu 25% cu o scădere a HDL la fiecare 5 mg / dL.

HDL este un „transport invers pentru colesterol”: absorbind excesul de țesuturi și vase de sânge, îl întorc la ficat pentru excreția din organism. Oferă HDL și o stare normală a endoteliului, oprește inflamația, previne oxidarea țesutului LDL, îmbunătățește coagularea sângelui.

O analiză a riscurilor arată:

• Dacă HDL este crescut, ce înseamnă? Un nivel de cel puțin 60 mg / dl indică o probabilitate minimă de a dezvolta boli coronariene. Femeile aflate la menopauză suferă adesea de angină pectorală.
• Dacă se depășește intervalul normal pentru HDL și LDL, modificările apolipoproteinei-B sunt obligatorii pentru a evalua riscul de ateroscleroză.
• HDL până la 40 mg / dl este diagnosticat ca fiind foarte scăzut, amenințând inima și vasele de sânge. Când diagnosticați tulburări metabolice, se ține cont și de conținut scăzut de HDL (ca 1 din 5 factori).
• HDL la 20-40 mg / dl indică un conținut ridicat de triglicerol, riscul de diabet asociat cu rezistența la insulină (sensibilitate la insulină).
• Scăderea volumului HDL și a anumitor medicamente (cum ar fi steroizi anabolizanți sau β-blocante).
• HDL într-un test de sânge biochimic sub 20 mg / dl sugerează modificări grave ale stării de sănătate. O astfel de anomalie poate indica o concentrație crescută de trigliceride. Sunt posibile mutații genetice (cum ar fi boala Tanger sau sindromul ochilor de pește).

Cum să preveni dezechilibrul

Un stil de viață sănătos joacă un rol crucial în prevenirea deficitului de colesterol „bun”. Renunțarea la fumat singur garantează o creștere de 10% a HDL.!

Îmbunătățește nivelul lipoproteinelor utile pentru înot, yoga, exerciții dozate și regulate.

Obezitatea indică întotdeauna o lipsă de HDL și un exces de triglicerol. Există o relație inversă între acești parametri: pierderea în greutate cu 3 kg crește HDL cu 1 mg / dl.

O dietă echilibrată cu conținut scăzut de carbohidrați, cu respectarea frecvenței aportului alimentar de cel puțin 3 ori pe zi, menține colesterolul „bun” în normă. Dacă nu există suficientă grăsime în dietă, HDL și LDL sunt agravate. Pentru echilibrul recomandat, grăsimile trans ar trebui să preferă grăsimile polinesaturate..

Cu excesul de greutate și tulburările metabolice normalizează nivelul de trigliceride va ajuta la respingerea glucidelor rapide.

Cantitatea totală de grăsime din meniu nu trebuie să depășească 30% din toate caloriile. Dintre acestea, 7% ar trebui să fie grăsimi saturate. Grasimile trans nu reprezinta mai mult de 1%.

Următoarele produse vor ajuta la remedierea lipsei HDL:

• Uleiuri de măsline și alte uleiuri vegetale.
• Tot felul de nuci.
• Fructe de mare - Surse de acizi grași Shch-3.
• Glucide simple (lente).

Cum se tratează / se normalizează nivelul lipoproteinelor folosind metode de medicină tradițională? Fibrații și statinele HDL cresc:

• Niacina - acidul nicotinic nu are contraindicații. Însă, auto-medicarea cu suplimente alimentare cu Niaspan, care poate fi cumpărată fără rețetă, nu va putea ajusta activ nivelul triglicerolului. Fără sfaturi medicale, suplimentele alimentare pot deteriora ficatul.
• Besalip, grofibrat, fenofibrat, tricor, lipantil, trilipix și alți fibrați cresc nivelul de colesterol HDL în sânge.
• Pe lângă rosuvastatină, lovastatină, atorvastatină, simvastatină, se folosește o nouă generație de statine. Roxera, crucea, rosucard blochează sinteza substanțelor pe care ficatul le produce pentru a produce colesterol. Aceasta reduce concentrația și accelerează retragerea din corp. Medicamentele din acest grup pot elimina colesterolul din vasele de sânge. Capsulele ajută pacienții hipertensivi și diabeticii. Alegerea medicamentelor trebuie asigurată medicului, deoarece statinele au contraindicații.

Lipoproteinele de înaltă densitate sunt particule de grăsimi și proteine ​​sintetizate de ficat și intestine. Absorbind colesterolul liber din vasele de sânge, îl întorc la ficat pentru prelucrare. Acestea sunt cele mai mici particule cu cea mai mare densitate izoelectrică.

Celulele pot emite colesterolul doar folosind HDL. În acest fel, acestea protejează vasele de sânge, inima, creierul de ateroscleroză și consecințele acesteia. Monitorizarea regulată a colesterolului HDL reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral, boli coronariene.

Lipoproteine ​​de înaltă densitate - HDL: Ce este, Norm, Cum să îmbunătățești performanța

HDL se numește colesterol bun, benefic. Spre deosebire de lipoproteinele cu densitate mică, aceste particule au proprietăți antiatherogenice. O cantitate crescută de HDL în sânge reduce probabilitatea formării de plăci aterosclerotice, boli cardiovasculare.

Caracteristici ale lipoproteinelor de înaltă densitate

Au un diametru mic de 8-11 nm, o structură densă. HDL colesterolul conține o cantitate mare de proteine, nucleul său constând din:

• proteine ​​- 50%;
• fosfolipide - 25%;
• esteri ai colesterolului - 16%;
• trigliceroli - 5%;
• colesterol liber (colesterol) - 4%.

LDL livrează colesterolul produs de ficat la țesuturi și organe. Acolo, acesta este cheltuit pentru crearea de membrane celulare. Reziduurile sale colectează lipoproteine ​​HDL de înaltă densitate. În proces, forma lor se schimbă: discul se transformă într-o bilă. Lipoproteinele mature transportă colesterolul la ficat, unde este prelucrat, apoi excretat din organism prin acizi biliari.

HDL ridicat reduce semnificativ riscul de ateroscleroză, atac de cord, accident vascular cerebral, ischemie a organelor interne.

Pregătirea pentru un profil lipidic

Conținutul de colesterol HDL în sânge este determinat folosind o analiză biochimică - lipidograme. Pentru a asigura rezultate fiabile, este recomandabil să urmați următoarele recomandări:

• Sânge pentru cercetare este donat dimineața de la 8 la 10 ore.
• Nu puteți mânca 12 ore înainte de test, puteți bea apă obișnuită.
• Cu o zi înainte de studiu, nu puteți muri de foame sau, dimpotrivă, să consumați excesiv de băut alcool care conține produsele sale: kefir, kvass.
• Dacă pacientul ia medicamente, vitamine, suplimente alimentare, acest lucru trebuie raportat medicului înainte de procedură. Poate că vă va sfătui să încetați complet să luați medicamentele cu 2-3 zile înainte de analiză sau să amânați studiul. Distorsionează puternic rezultatele anabolicelor profilurilor lipidice, contraceptivelor hormonale, antiinflamatoarelor nesteroidiene.
• Este nedorit să fumezi chiar înainte de test.
• Cu 15 minute înainte de procedură, este indicat să vă relaxați, să vă calmați, să refaceți respirația.

Ce afectează rezultatele testelor HDL? Precizia datelor poate fi afectată de activitatea fizică, stres, insomnie, repaus extrem de experimentat de pacient în ajunul procedurii. Sub influența acestor factori, nivelul colesterolului poate crește cu 10-40%.

Analiza pentru HDL este prescrisă:

• Anual - persoanelor care suferă de diabet zaharat, care au suferit un atac de cord, accident vascular cerebral, boli cardiace ischemice, ateroscleroză.
• De 1 dată în 2-3 ani, studiile sunt efectuate cu o predispoziție genetică la ateroscleroză, boli de inimă.
• O dată la 5 ani, se recomandă efectuarea unei analize pentru persoanele cu vârsta peste 20 de ani, cu scopul depistării precoce a aterosclerozei vasculare, a bolilor aparatului cardiac.
• O dată în 1-2 ani este de dorit să se controleze metabolismul lipidic cu un nivel crescut de colesterol total, tensiune arterială instabilă, hipertensiune arterială cronică, obezitate.
• La 2-3 luni de la începerea tratamentului conservator sau medicamentos, se realizează un profil lipidic pentru a verifica eficacitatea tratamentului prescris.

Normă HDL

Pentru HDL, limitele normale sunt stabilite ținând cont de sexul și vârsta pacientului. Concentrația substanței este măsurată în miligrame pe decilitru (mg / dl) sau milimetru pe litru (mmol / l).

Normă HDL mmol / l

Norma HDL în sânge, mg / dl

Pentru a converti mg / dl în mmol / L, este utilizat un coeficient de 18,1..

Lipsa HDL duce la predominarea LDL. Plăcile grase schimbă vasele de sânge, reducând lumenul lor, agravează circulația sângelui, crescând probabilitatea de complicații periculoase:

• Vasele înguste afectează aportul de sânge la mușchiul inimii. Îi lipsește nutrienți, oxigen. Apare angina pectorală. Progresia bolii duce la un atac de cord.
• Înfrângerea plăcilor aterosclerotice ale arterei carotide, vasele mici sau mari ale creierului perturbă fluxul de sânge. Ca urmare, memoria se agravează, comportamentul se schimbă și riscul de accident vascular cerebral crește..
• Ateroscleroza vaselor picioarelor duce la apariție, la apariția ulcerelor trofice.
• Placile de colesterol care afectează arterele mari ale rinichilor, plămânilor, provoacă stenoză, tromboză.

Cauzele fluctuațiilor la nivelul HDL

O creștere a concentrației lipoproteinelor de înaltă densitate este detectată destul de rar. Se crede că cu cât mai mult colesterol din această fracție este conținut în sânge, cu atât este mai scăzut riscul de ateroscleroză, boli de inimă.

Dacă HDL este semnificativ crescut, există defecțiuni grave ale metabolismului lipidic, cauza este:

• boli genetice;
• hepatită cronică, ciroză a ficatului;
• intoxicație acută sau cronică hepatică.

Pentru a confirma diagnosticul, se face un diagnostic și, dacă este detectată o boală, se începe tratamentul. Nu există măsuri sau medicamente specifice care să scadă artificial nivelul de colesterol benefic în sânge.

Cazurile la scăderea HDL sunt mai frecvente în practica medicală. Abaterile de la normă determină boli cronice și factori nutriționali:

• boala celiacă, hiperlipidemia;
• disfuncția ficatului, rinichilor, glandei tiroidiene, cauzând tulburări hormonale;
• aportul excesiv de colesterol exogen cu alimente;
• fumat;
• boli infecțioase acute.

Scăderea indicatorilor HDL poate indica leziuni vasculare aterosclerotice, reflectă riscul de boli coronariene.

Pentru a evalua riscurile posibile, se ia în considerare raportul dintre lipoproteinele de înaltă densitate și colesterolul total.

Atunci când analizăm indicatorii HDL, sunt identificate riscurile posibile ale bolilor cardiovasculare:

• Scăzut - probabilitatea de leziuni vasculare aterosclerotice, dezvoltarea anginei pectorale, ischemie este minimă. Concentrația ridicată de colesterol benefic oferă protecție împotriva bolilor cardiovasculare.
• Mediu - necesită monitorizarea metabolismului lipidic, măsurând nivelul de apolipoproteină B.
• Maximum admis - caracterizat printr-un nivel scăzut de colesterol bun, se poate preveni dezvoltarea aterosclerozei și complicațiile sale.
• Colesterolul HDL ridicat, cu niveluri ridicate de colesterol total indică un exces de LDL, VLDL, trigliceride. Această afecțiune amenință inima, vasele de sânge, crește probabilitatea de a dezvolta diabet datorită sensibilității la insulină.
• Periculos - înseamnă că pacientul are deja ateroscleroză. Astfel de rate anormal de mici pot indica mutații genetice rare în metabolismul lipidelor, de exemplu, boala Tanger.

Trebuie adăugat că în timpul studiilor au fost identificate grupuri întregi de indivizi cu un nivel scăzut de lipoproteine ​​benefice. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost asociat cu niciun risc de boală cardiovasculară..

Vezi și: de ce lipsa HDL poate crește coeficientul aterogen?

Cum să crești colesterolul bun

Rolul principal în creșterea nivelului de colesterol benefic îl joacă un stil de viață sănătos:

• Renunțarea la fumat determină o creștere a HDL cu 10% într-o lună.
• Creșterea activității fizice crește, de asemenea, nivelul de lipoproteine ​​bune. Înotul, yoga, mersul pe jos, alergarea, gimnastica dimineața reface tonusul muscular, îmbunătățește circulația sângelui, îmbogățește sângele cu oxigen.
• O dietă echilibrată, cu conținut scăzut de carbohidrați, ajută la menținerea nivelului bun de colesterol. În lipsa HDL, meniul ar trebui să includă mai multe produse care conțin grăsimi polinesaturate: pește de mare, uleiuri vegetale, nuci, fructe, legume. Nu uita de veverițe. Ele furnizează organismului energia necesară. Proteine ​​suficiente și grăsimi minime conțin carne dietetică: pui, curcan, iepure.
• Dieta va ajuta la restabilirea raportului normal dintre colesterolul HDL și colesterolul LDL. Mâncarea de 3-5 ori pe zi în porții mici îmbunătățește digestia, producerea de acizi biliari, accelerează eliminarea toxinelor, toxinelor din organism.
• În caz de obezitate, tulburări metabolice, respingerea glucidelor rapide va ajuta la reducerea colesterolului rău și la creșterea lipoproteinelor utile: dulciuri, produse de patiserie, fast-food, produse de patiserie.

Dieta este recomandată să urmeze cel puțin 2-3 luni. Apoi, pacientul trebuie să fie re-testat pentru HDL, LDL și colesterolul general. Dacă indicatorii nu s-au schimbat, medicamentele speciale sunt prescrise:

• Fibratele cresc nivelul HDL prin scăderea colesterolului nociv în țesuturile periferice. Substanțele active redau metabolismul lipidelor, îmbunătățesc vasele de sânge.
• Niacina (acid nicotinic) este elementul principal al multor reacții redox și metabolismul lipidelor. În cantități mari crește concentrația de colesterol benefic. Efectul se manifestă la câteva zile după începerea administrării.
• Statinele pentru creșterea colesterolului bun sunt prescrise împreună cu fibrații. Utilizarea lor este relevantă pentru niveluri anormal de scăzute de HDL, când hipolipidemia este cauzată de tulburări genetice..
• Polyconazol (BAA) este utilizat ca supliment alimentar. Reduce colesterolul total, LDL, crește concentrația lipoproteinelor de înaltă densitate. Nivelul trigliceridelor nu este afectat..

Eliminarea factorilor de risc, respingerea obiceiurilor proaste, respectarea recomandărilor restabilește metabolismul grăsimilor, întârzie dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește starea pacientului. Calitatea vieții pacientului nu se schimbă, iar riscul de complicații cardiovasculare devine minim.

Normele de colesterol nu se cunosc în laboratoare! Tabel: colesterolul

Decodarea testelor de colesterol. Colesterolul rău și bun

Anton Rodionov cardiolog, candidat la științe medicale, profesor asociat la catedra de terapie a facultății nr. 1 a primei Universități de Stat Sechenov din Moscova

Toată lumea a auzit că, odată cu colesterolul ridicat, riscul bolilor cardiovasculare crește și el. Dar care colesterol este considerat crescut? Nu este dificil să treci o analiză a colesterolului - dar, se dovedește, nu toți medicii pot determina corect nivelul de colesterol din acesta. Dacă dumneavoastră sau cei dragi sunteți preocupați de colesterolul „rău”, cardiologul Anton Rodionov vă va ajuta să înțelegeți standardele de colesterol..

Vrei să câștigi bani? Dau o idee grozavă. Faceți un pariu (pentru o sumă mică, astfel încât nimeni nu este jignit) că colesterolul este alcoolul. Interlocutorul dvs., desigur, nu vă crede și este gata să se certe. Deschideți orice referință serioasă. Și spre marea ta bucurie, asigură-te de (și acum deja propria ta) dreptate. Câștigul tău.

Colesterolul a fost izolat la sfârșitul secolului XVIII, și-a primit numele din două cuvinte: „chole” - bilă și „sterol” - îndrăzneț. Și la mijlocul secolului XIX, chimiștii au dovedit că prin structura sa chimică aparține clasei de alcooli. Prin urmare, în unele țări se numește „colesterol”. Vă amintiți din chimia școlii că toți alcoolii se termină în „ol”: etanol, metanol etc..

Unele laboratoare folosesc transcrierea în limba engleză - colesterolul. Colesterolul și colesterolul sunt sinonime.

Colesterol ridicat: de ce am?

Colesterolul este complet diferit de acei alcooli care provoacă intoxicație și intoxicație, cu toate acestea, excesul său nu este deloc util pentru organism. Cu toate acestea, este de asemenea imposibil să trăiești fără colesterol. Colesterolul este un material de construcție pentru peretele celular, este precursorul tuturor hormonilor steroizi (cortizol, aldosteron, hormoni sexuali).

Există o credință răspândită că doar persoanele care mănâncă o mulțime de alimente grase au colesterol ridicat. Nimic de genul acesta. 80% din colesterol este produs în organism (în ficat, în alte țesuturi) și doar 20% din colesterol provine din alimente. Dar cantitatea de colesterol care este produsă de organism depinde. chiar de la ereditate.

În consecință, un om complet erbivor, un vegetarian convins, care a văzut carnea doar în imagine, poate avea colesterol ridicat. Numărul doi corolar: dacă următorul tău de rudenie are colesterol ridicat, trebuie să îl controlezi mai des. În sfârșit, numărul trei corolar: de multe ori este imposibil să scădeați colesterolul ridicat doar cu o dietă.

După cum știți, benzina nu arde de la sine. Pentru ca acesta să se aprindă, aveți nevoie de o scânteie. În același mod, colesterolul în sine nu se lipește de vasele complet sănătoase. Pentru ca depunerea sa în vase să înceapă, este nevoie de un fel de „chibrit”. Alți factori de risc devin astfel de potriviri: fumatul, diabetul, hipertensiunea, excesul de greutate, adică tot ceea ce dăunează vaselor de sânge în sine, făcându-le mai vulnerabile la dezvoltarea aterosclerozei.

Din pacate, multa lume poarta astfel de meciuri cu ei. Acesta este motivul pentru care, apropo, se dezvoltă adesea ateroscleroza la persoanele cu colesterol relativ scăzut - puțină benzină și o cutie întreagă de chibrituri.

Fapte despre colesterol

• Colesterolul este sintetizat de 80% de organism și doar 20% provine din alimente..
• Fumatul, hipertensiunea, diabetul zaharat, obezitatea provoacă dezvoltarea aterosclerozei chiar și cu colesterolul normal.
• Cel mai important factor de risc pentru complicații este colesterolul „rău” (LDL).
• Indicatorii de colesterol total și LDL nu au o limită inferioară a normalului. Mai puțin este mai bine.
• Uleiurile vegetale, în principiu, nu pot conține colesterol.
• Este dificil să reduci colesterolul doar schimbând modul în care mănânci.

Colesterolul: rău și bun. Care este diferența?

Toată lumea a auzit despre colesterolul „bun” și „rău”. Cert este că colesterolul în sine este o moleculă insolubilă și pur și simplu nu poate intra în țesut. Are nevoie de un „transport” special. În rolul „cabinelor” de colesterol sunt proteine ​​speciale purtătoare. Mai mult, printre ele există și cele care „livrează” colesterolul în țesut, unde va fi depus, contribuind la dezvoltarea aterosclerozei și există proteine ​​prin care colesterolul este, dimpotrivă, eliminat din organism..

În termeni medicali, colesterolul „rău” se numește „lipoproteine ​​cu densitate mică” (LDL, LDL, LDL). Acest indicator îl vom căuta într-un test de sânge biochimic pentru a determina gradul de risc. Colesterolul „bun” este „lipoproteine ​​de înaltă densitate” (HDL, HDL, HDL). Cu cât nivelul său este mai mare, cu atât mai mult este eliminat excesul de colesterol din organism.

Când colesterolul este depus în peretele vasului, începe să se formeze o placă aterosclerotică. Crește, începe să înguste vasul. În timp ce îngustarea este de 20-30%, o persoană nu simte nimic. Când acoperă lumenul cu 50-60%, restul de 40% nu este suficient pentru a lipsi cantitatea potrivită de sânge, se dezvoltă ischemia. Ischemia inimii este numită "angina pectorală" - inima are nevoie de mai mult sânge, iar un vas îngust (stenoz) nu poate da.

Dacă placa este liberă, fragilă, inflamată, se poate prăbuși, izbucni. Organismul percepe deteriorarea unei plăci ca o vătămare, iar trombocitele - celule din sânge care sunt responsabile de oprirea sângerării - ajung pe locul pagubelor. În vas se formează un cheag de sânge, ceea ce înseamnă că fluxul de sânge se oprește brusc și o parte din țesutul inimii, creierului sau al altui organ este lăsat brusc fără sânge și moare.

Acest proces se numește „atac de cord”. Dacă o catastrofă apare în inimă, acesta este un infarct miocardic, în creier - un accident vascular cerebral, în artera piciorului - gangrena.

Analiza colesterolului: Spectrul lipidic

Pentru a determina schimbul de colesterol și pentru a estima cantitatea de colesterol „bun” și „rău”, se efectuează un test de sânge, care se numește spectrul lipidic (profil lipidic, profil lipidic). Include:

• Colesterol total
• Colesterol LDL („rău”)
• HDL colesterol („bun”)
• trigliceridele

Trigliceridele sunt un alt indicator al metabolismului grasimilor, una dintre principalele surse de energie la om. Se crede că creșterea trigliceridelor nu este la fel de periculoasă din punct de vedere al riscului cardiovascular precum creșterea colesterolului. Trigliceridele mari sunt în primul rând un factor de risc pentru pancreatită..

Spre deosebire de colesterol, trigliceridele nu sunt practic produse în organism, ci provin în principal din alimente. Prin urmare, uneori pot crede că un pacient cu colesterol ridicat respectă de fapt dieta alimentară recomandată, dar dacă are trigliceride crescute, asta înseamnă că mănâncă grăsimi animale mult mai mult decât este necesar.

Norme de colesterol: tabel. Analiza decodificării colesterolului

Deci, am obținut rezultatele unui test de sânge pentru lipide. Următorul lucru pe care trebuie să-l facem este să parcurgem coloana „normă” din această analiză. Da, da, nu fi surprins. Exact. Niciun laborator din țară nu cunoaște regulile colesterolului. Acest indicator este în permanență revizuit de comunitatea medicală globală, dar din anumite motive, aceste cunoștințe secrete nu ajung în laboratoare..

În primul rând, să fim de acord că există doar colesterol ridicat, dar nu se produce colesterolul scăzut. Nu există o limită mai mică pentru colesterol. Cu cât colesterolul este mai mic, cu atât este mai bine. Pentru a asigura nevoile vitale ale organismului (construcția celulelor, sinteza hormonilor), colesterolul este necesar doar puțin și niciuna dintre metodele moderne de tratament nu poate reduce colesterolul atât de mult încât aceste funcții suferă.

După ce am depășit (sau am glisat) „norma” din formular, hai să introducem acolo ceea ce este considerat de fapt valorile țintă ale unui test de sânge pentru lipide.

• Colesterol total 1,0 mmol / L pentru bărbați și> 1,2 mmol / L pentru femei
• Trigliceride 5, dar ≤10)10, boli coronariene, diabet)5,0 mmol / L1% până la 5% până la 10%, sau risc foarte ridicatÎmbunătățirea stilului de viață, prescrierea de medicamenteÎmbunătățirea stilului de viață și prescrierea imediatăÎmbunătățirea stilului de viață și prescrierea imediatăÎmbunătățirea stilului de viață și prescrierea imediatăÎmbunătățirea stilului de viață și prescrierea imediată

Categorie de risc foarte ridicat:

Infarct miocardic, intervenție chirurgicală asupra inimii și vaselor de sânge.

Câțiva factori de risc, atunci când sunt evaluați conform tabelului SCORE, riscul total> 10%.

Categorie de risc ridicat:

Boli coronariene, arterioscleroză carotidă severă, diabet.

Câțiva factori de risc, atunci când sunt evaluați folosind tabelul SCORE, riscul total este de 5-9%.

Categorie de risc moderat:

Câțiva factori de risc, atunci când sunt evaluați folosind tabelul SCORE, riscul total este de 1-4%.

Istoric familial al bolilor cardiovasculare precoce (debutul bolii coronariene sau al altor boli vasculare la rudele de sex masculin imediate

Lipoproteine ​​cu densitate mare și joasă

Colesterolul este un compus organic, o componentă importantă a metabolismului grăsimilor. În sânge, colesterolul este conținut sub formă de colesterol total, colesterol lipoprotein de densitate mică (LDL) și colesterol lipoprotein de înaltă densitate (HDL). HDL colesterol și LDL colesterol - ce este?

Ce este LDL și HDL și semnificația lor

Compusul organic LDL este principala formă de transport a colesterolului total. Lipoproteinele cu densitate mică transportă colesterolul către organe și țesuturi. Odată cu dezvoltarea unei boli vasculare, lipoproteinele cu densitate mică devin o sursă de acumulare de colesterol în pereții vaselor de sânge.

Cu LDL este asociat riscul de a dezvolta placi aterosclerotice și boli coronariene. HDL este responsabil de transportul grăsimilor și colesterolului de la o grupă de celule la alta. Compusul organic HDL este capabil să transporte colesterolul din vasele inimii, arterele creierului. Colesterolul HDL este capabil să elimine colesterolul în exces din celulele corpului..

Corpul uman este capabil să producă independent colesterol. Sinteza compușilor organici se realizează în ficat, doar un procent mic de colesterol este capabil să fie produs în piele și pereții intestinali. În plus, materia organică intră în organism prin alimente..

Un număr mare de conținutul său este menționat în:

• carne grasă;
• pește gras;
• unt;
• ouă
• lapte și margarină.

Ce înseamnă creșterea colesterolului LDL

Colesterolul LDL este crescut, ce înseamnă? Creșterea LDL (LDL) contribuie la apariția depozitelor grase în pereții vaselor de sânge. Pe fondul unui LDL crescut, poate apărea infarct miocardic, accident vascular cerebral sau ocluzie de arteră periferică. Pentru a determina gradul de pericol, ar trebui să comparați concentrația rezultată de lipoproteine ​​cu o valoare normală.

Pentru persoanele a căror vârstă este cuprinsă între 25 și 45 de ani, un indicator de 1,55-4,4 mmol / L este considerat norma colesterolului. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât nivelul de colesterol este mai mare. Odată cu creșterea colesterolului LDL, poate apărea formarea plăcii aterosclerotice în vasele de sânge..

Ca urmare, vasele sunt înfundate treptat și se dezvoltă ateroscleroza. Ce să faci în acest caz? Ar trebui să solicitați ajutor unui medic care vă va prescrie tratamentul adecvat cât mai curând posibil. Și, de asemenea, pe fondul creșterii LDL, pot apărea boli cardiovasculare care sunt asociate cu funcționarea afectată a arterelor și capilarelor.

Astfel de afecțiuni includ:

• accident vascular cerebral;
• infarct miocardic;
• ocluzia arterei periferice.

Lipoproteinele cu densitate mică aparțin clasei de lipoproteine ​​din sânge, proteine ​​complexe care constau din lipide și apolipoproteine. Mărimea lipoproteinelor de joasă densitate este cuprinsă între 18-25 nm.

Sarcina principală a LDL este considerată a fi transportul colesterolului în sânge. Colesterolul cu densitate mică se referă la beta-lipoproteine ​​(lipoproteine ​​rele). Datorită dimensiunilor mici ale LDL, acestea pătrund liber în pereții arterelor.

După oxidare, lipoproteinele încep să zăbovească în pereții arteriali și iau parte la formarea plăcilor de colesterol, care îngustează lumenul vascular și contribuie la formarea cheagurilor de sânge. Lipoproteinele cu densitate foarte mică (VLDL) necesită tratament imediat și cerințe dietetice speciale..

Lipoproteine ​​de înaltă densitate

Lipoproteinele de înaltă densitate (hdl) sunt compuși care sunt compuși din lipide și proteine. Ele ajută la asigurarea procesării și îndepărtării grăsimilor din organism. HDL este un colesterol alfa bun. HDL este crescut decât declanșat?

Cel mai adesea, cauza creșterii lipoproteinelor de înaltă densitate la femei este perioada de gestație. Creșterea treptată a colesterolului din sânge în timpul sarcinii este norma și nu necesită tratament. Cu toate acestea, o creștere patologică accentuată a colesterolului în timpul purtării unui copil poate provoca:

• hipoxie fetală;
• creșterea vâscozității sângelui;
• creșterea trombozei;
• tulburări ale fluxului sanguin placentar;
• retard de creștere intrauterină a copilului;
• intrerupere de sarcina.

O creștere accentuată a lipoproteinelor cu densitate scăzută necesită terapie imediată și respectarea nutriției alimentare cu scăderea lipidelor. Nivelurile ridicate de lipoproteine ​​pot crește din cauza:

• supraponderal;
• prezența patologiei endocrinologice;
• boală de rinichi;
• stres prelungit, depresie, epuizare nervoasă;
• tulburări ereditare ale metabolismului lipidic;
• afecțiuni ale ficatului și vezicii biliare;
• abuzul de alcool;
• patologia pancreasului.

Din cauza ce altceva poate crește colesterolul LDL? O creștere a lipoproteinei poate fi declanșată prin utilizarea alimentelor bogate în colesterol (astfel de produse includ ouă, produse lactate grase, carne etc.).

Colesterolul cu densitate ridicată a scăzut și ce înseamnă

Colesterolul cu densitate ridicată poate scădea din cauza:

• ateroscleroza vaselor de sânge;
• stagnare biliară;
• prezența diabetului zaharat sau a excesului de greutate;
• boli renale și hepatice;
• anemie severă;
• infarct miocardic acut;
• accident vascular cerebral ischemic;
• boala cardiovasculara.

norme

Care este nivelul normal de colesterol pentru o persoană sănătoasă? Fiecare tip de colesterol are propria sa normă. Adesea, specialiștii folosesc un astfel de parametru de diagnostic ca coeficientul aterogen. Esența sa constă în raportul egal al tuturor compușilor organici, cu excepția HDL, direct la HDL în sine.

Acest indicator trebuie să fie la 2-3. Dacă nivelul HDL atinge sau chiar depășește 4, acest lucru semnalează acumularea de colesterol rău pe pereții vasculari. Rata de colesterol poate varia în funcție de sex și vârstă.

Conform indicatorului mediu sigur pentru orice categorie de vârstă și sex, nivelul colesterolului este considerat norma - 5 mmol / l, pentru LDL indicatorul nu trebuie să depășească 4 mmol / l. Cu un nivel crescut de compuși organici și riscul de patologii cardiovasculare, este posibil să se utilizeze un alt parametru de diagnostic - nivelul hormonilor tiroidieni.

Și se ține cont și de indicele de protrombină, care are efect asupra coagulării sângelui și a vitezei de formare a cheagurilor de sânge, indicele de hemoglobină. Este firesc ca colesterolul să crească treptat odată cu vârsta. Trebuie avut în vedere faptul că norma feminină a colesterolului este puțin mai mare decât cea masculină.

La bărbații care au împlinit vârsta de 70 de ani, rata compusului organic va scădea din nou. În plus, femeile sunt mai puțin susceptibile să depună colesterolul rău pe pereții vasculari. Acest factor apare datorită efectului protector sporit al hormonilor sexuali feminini..

Colesterol Friedwald LDL

Pentru a determina colesterolul cu densitate scăzută, care afectează negativ dezvoltarea patologiei sistemului cardiovascular, Friedwald a sugerat utilizarea unei formule liniare speciale. Lipoproteinele cu densitate mică sunt egale cu diferența de colesterol total cu suma HDL și trigliceridele împărțite la 5: LDL = Colesterolul total - (HDL + TG / 5).

Este foarte important ca rata trigliceridelor din sânge să fie mai mică de 400 mg / dl. Dacă se depășește acest indicator, ar trebui utilizate alte varietăți de formule pentru a clarifica nivelul de concentrație a LDL în sânge. Puteți scădea colesterolul fără medicamente. O nutriție adecvată și un stil de viață sănătos vor ajuta la reducerea rapidă a nivelului de compuși organici din sânge..