Medicamente pancreatice pentru pancreatita cronică

Pancreatita este o inflamație a pancreasului. Boala poate apărea atât sub formă acută, cât și sub formă cronică. Este însoțită de durere și funcție afectată, nu numai a pancreasului în sine, ci și a organelor învecinate strâns legate: ficat, vezica biliară, intestine.

În pancreatita acută, tabloul clinic este întotdeauna pronunțat, iar tratamentul este doar internat. Uneori, exacerbarea procesului cronic necesită și spitalizare. Dar principalul grup de pacienți cu pancreatită cronică este tratat acasă. Este important să cunoașteți principalele grupe și medicamente specifice pancreasului, de ce sunt prescrise și cum să le luați corect.

Pot trata singur pancreasul

Plămânii și exacerbările moderate ale pancreatitei cronice pot fi tratate acasă în următoarele cazuri:

  • Ați fost examinat complet în ultimii 1-2 ani și alte boli sunt excluse (de exemplu, tumori, pietre la vezica biliară, ulcer peptic).
  • Astfel de simptome de exacerbare vă sunt bine cunoscute și nu sunt diferite de trecut..
  • Aveți recomandări anterioare ale medicului?.
  • Exacerbarea este ușoară, fără vărsături, fără diaree severă.
  • În câteva zile de la tratament, observați o îmbunătățire.

Principii pentru tratamentul pancreatitei cronice

  1. Dieta cu excepția preparatelor grase, a cărnii afumate, a bulionelor bogate, a conservelor. O astfel de restricție în bolile pancreasului este observată pe viață. Odată cu exacerbarea, foamea este prescrisă timp de câteva zile, apoi o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, până când inflamația scade.
  2. Renunțarea la alcool și fumatul.
  3. Analgezic.
  4. Scăderea secreției sucurilor digestive în timpul exacerbării pancreasului.
  5. Aportul de enzimă din tablete pentru a sprijini digestia.
  6. Îndepărtarea crampelor și normalizarea motilității intestinale.
  7. Aportul de vitamine și minerale, deoarece absorbția lor din alimente cu pancreatită este afectată.
  8. Medicamente pentru refacerea florei intestinale.
  9. Tratamentul diabetului zaharat, care poate fi o complicație a pancreatitei acute sau cronice.

Tratamentul pentru pancreatită este complex, în funcție de simptome. Nu există „pilule bune de pancreas” universale. Boala poate apărea în moduri diferite. Unul va avea durere și el are nevoie de un remediu pentru durere, celălalt o malabsorbție și digestie și are nevoie de mai multe preparate enzimatice. Cineva poate avea dureri și diaree, pe acest fond - scădere în greutate și epuizare.

Principalele grupuri de medicamente utilizate pentru pancreatită

Medicamente pentru calmarea durerii

Principalul simptom care chinuie o persoană cu o exacerbare a pancreatitei este durerea. Ce pastile sa luati daca doare pancreasul?

  • Principalul medicament analgezic care poate fi luat cu inflamația acestui organ este Paracetamolul (este cel mai puțin sigur pentru mucoasa gastrică). Paracetamolul se administrează 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Cu toate acestea, este prescris cu prudență în bolile hepatice concomitente..
  • De asemenea, este posibil să utilizați cursuri scurte de alte analgezice non-narcotice - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide. Există studii care confirmă o creștere a efectului analgezic al acestor medicamente atunci când sunt luate împreună cu complexe multivitaminice, precum și cu antidepresive (amitriptilina).

Medicamentele pentru durere nu trebuie luate mai mult de 10 zile..

  • Se folosesc și antispasmodice - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Ele ameliorează spasmul căilor biliare, intestinelor, reducând astfel presiunea în lumenul intestinal.
  • Cu cât conținutul mai acid este din stomac în duoden, cu atât este activată mai multă secreție în pancreas. În consecință, medicamentele care suprimă secreția de acid clorhidric, indirect, de asemenea, ameliorează durerea. Aceste medicamente includ blocanții receptorilor H2 Ranitidine, Famotidine, precum și inhibitori ai pompei de protoni Omeprazol (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazol (Pariet), Pantoprazol (Nolpaza, Contraloc), Esomeprazol (Nexium).
  • Uneori a utilizat Dalargin medicament antisecretoriu pentru administrare intramusculară sau intravenoasă.
  • Antiacide - Fosfalugel, Maalox reduc, de asemenea, aciditatea sucului gastric. Aplicați-le la 40 de minute după mâncare și la culcare..

enzimele

Pancreasul este cea mai activă glandă din corpul nostru. Produce 1,5-2 litri de suc pancreatic pe zi, cu un conținut de 10-20 grame de enzime digestive. Procesul inflamator cronic duce aproape întotdeauna la o scădere a numărului lor, ceea ce afectează digestia alimentelor (în principal grăsimile).

Reziduurile alimentare nedigestionate nu sunt absorbite în intestin, provocând fermentație, balonare, diaree în el (sindromul de malabsorbție). Buclele intestinale umflate agravează în continuare durerea abdominală, malabsorbția duce la pierderea în greutate, anemie și hipovitaminoză.

Prin urmare, principalele medicamente pentru pancreatită cu exacerbare sunt enzimele care ajută la digestia normală și la absorbția alimentelor. În mod indirect, acestea reduc și durerea, normalizează scaunul, inhibă epuizarea și promovează absorbția vitaminelor și mineralelor din intestine..

Preparatele enzimatice sunt disponibile atât sub formă de tabletă cât și sub formă de capsule. Fiecare formă are avantajele și dezavantajele sale. Lista de pastile care conțin enzime digestive este mare. Toate conțin amilază, lipază și protează în diferite doze, plus alți aditivi.

  • Cel mai ieftin preparat enzimatic este Pancreatina noastră internă. Dar, cu o întindere poate fi numit leac pentru pancreatită, deoarece are o concentrație scăzută de enzime active (în termeni de lipază - aproximativ 3 mii de unități). Este folosit mai mult pentru erorile din dietă. Dintre avantaje - cost redus (începând de la 30 de ruble).
  • Analogul pancreatinei este Mezim. Activitate - aproximativ 3500 UI de lipază. Cost - aproximativ 100 de ruble per pachet de 20 de comprimate.
  • Penzital (aproximativ 6000 de unități de lipază). Preț - de la 170 de ruble.
  • Enzistal P (3500 PIESE). Preț de la 70 de ruble.
  • Panzim forte (3500 de unități). Preț de la 160 de ruble pentru 20 de comprimate.

Dacă vorbim despre un tratament corect, atunci când pancreasul doare, medicamentele trebuie selectate cu o concentrație mai mare de enzime. Orientarea este în principal pe conținutul de lipază. Pentru terapia normală de înlocuire, sunt necesare cel puțin 25.000-40000 de unități de lipază pentru masa principală și aproximativ 10 mii de unități pentru gustări suplimentare.

  • Cele mai cunoscute tablete pentru pancreas cu activitate crescută sunt Mezim-forte 10000, 20000. Prețurile pentru aceste medicamente încep de la 200 de ruble pe pachet de 20 de comprimate..

Cele mai eficiente medicamente enzimatice sunt astăzi preparate pentru pancreatină sub formă de microtablete, minimicrofere sau microplate închise într-o capsulă de gelatină (generația IV). Diametrul particulelor de pancreatină într-o astfel de capsulă nu este mai mare de 2 mm. Învelișul în sine nu se dizolvă în stomac, dar în duoden, particulele sunt amestecate uniform cu alimentele, efectul acestei forme de aplicare a enzimelor este maxim.

Cele mai populare preparate în capsulă de pancreatină și costul lor:

Preț per pachet 20 capsule

(in medie)

Nume comercialActivitate lipază, MEPreț pentru 10 mii de unități de lipază
Creon10.000300 r15 p
Creon25000600 r12 p
Schit10.000175 r8,75 r
Schit25000325 r6,5 r
Panzinorm forte10.000125 r6,25 r
Micrazim10.000250 r12,5 r
Micrazim25000460 r9,2 r

Cel mai scump medicament din această serie este Creon, cel mai ieftin - Panzinorm.

Când pancreasul doare, preparatele de pancreatină sunt luate în timpul sau imediat după masă. Cursul tratamentului este de la 1 la 3 luni. În viitor, puteți bea comprimate pentru orice încălcare a dietei. Adesea, medicamentele sunt administrate pe viață..

Trebuie menționat că, cu pancreatita, preparatele enzimatice care conțin componente biliare - Festal, Digestal, Enzistal - NU SUNT ACCEPTATE, deoarece pot provoca dureri crescute.

Un regim exemplar de tratament pentru exacerbarea pancreatitei

  1. Dieta pentru pancreatită. Renunțarea la alcool și fumatul.
  2. Creează 25.000 X de 3 ori pe zi pentru masa principală, 10.000 X de 3 ori pentru o gustare timp de 12 săptămâni.
  3. Omeprazol de 20 mgX2 ori pe zi timp de 4 săptămâni, apoi 20 mg dimineața timp de 2 săptămâni.
  4. Mebeverin 200 mgX2 ori pe zi timp de 6 săptămâni.
  5. Pentru durere - Paracetamol 500 - 1000 mg X3 ori pe zi cu 30 minute înainte de mese 7 zile.

Preparate pentru refacerea microflorei intestinale

În aproape toți pacienții cu pancreatită cronică, se observă încălcarea raportului dintre bacteriile normale și patogene din intestin. Acest lucru se explică prin lipsa de izolare enzimatică, procese de fermentare crescute, ceea ce creează un mediu favorabil propagării microflorei patogene.

Pentru a elimina acest fenomen, este uneori prescris:

  • Antibiotice intestinale: Enterofuril (Stop-diar), Rifaximin (Alfanormiks). Sau ciprofloxacină, curs până la 7 zile.
  • Apoi - probiotice și prebiotice care conțin bacterii benefice normale. Acestea includ: Bactistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact, etc. Se iau în timpul sau după mese în cursuri de până la 3 săptămâni..

Tratamentul pancreatitei acute

Dacă pancreasul este inflamat acut, medicamentele pentru administrare orală nu vor ajuta. Tratamentul internat este obligatoriu aici. Pacientului i se va repartiza:

  • Infuzie intravenoasă de soluție salină.
  • Anestezie până la analgezice narcotice.
  • Blocante ale enzimelor proteolitice - Gordox, Contrical.
  • Octreotidă - un medicament pentru a suprima secreția glandelor.
  • antibiotice.
  • antiemetice.
  • Operațiune dacă măsurile conservatoare se dovedesc ineficiente.

Medicament din plante pentru pancreatită

Se știe că unele plante conțin componente care ajută la tratarea multor boli. Din cele mai vechi timpuri, bolile tractului gastro-intestinal au fost tratate cu remedii populare, vindecătorii obținând un succes bun. Odată cu dezvoltarea rapidă a farmacologiei chimice, interesul pentru medicina tradițională a scăzut oarecum. Dar să nu uităm că proprietățile vindecătoare ale plantelor nu au dispărut, iar remediile pe bază de plante pot ajuta foarte mult în tratamentul afecțiunilor gastro-intestinale, inclusiv pancreatita.

Exacerbarea pancreatică poate fi greu vindecată numai cu decocturi pe bază de plante, dar pot reduce cantitatea de medicamente luate.

Ce grupuri de medicamente sunt prescrise pentru pancreatită?

Pancreatita necesită un tratament cuprinzător și îndelungat. Primul lucru care trebuie respectat cu strictețe după identificarea sa este o dietă specială, al cărei scop principal este facilitarea pancreasului. Dar, fără îndoială, o dietă nu este suficientă - este necesară și terapia medicamentoasă, care variază în funcție de forma bolii.

Terapia medicamentoasă pentru pancreatită: pastilele și medicamentele necesare

La baza sa, pancreatita nu este altceva decât inflamația pancreasului, având două forme principale.

Pancreatita acută este cel mai adesea cauzată de dezvoltarea autolizei enzimatice sau de auto-digestia organului. Apare din cauza deteriorării celulelor acinoase, adică a celor care sunt responsabili în organism pentru producerea enzimelor digestive, precum și din cauza separarii crescute a sucului pancreatic împreună cu o întârziere a fluxului său. Ca urmare, enzimele sunt activate în pancreasul propriu-zis, ceea ce duce la pancreatită acută. Deteriorarea celulelor acinoase poate fi declanșată dintr-o varietate de motive: leziuni abdominale, operații pe tractul digestiv, intoxicații, reacții alergice, tulburări endocrine, inclusiv sarcina. Însă cel mai adesea, pancreatita acută determină greșeli grave în alimentație, de exemplu, alimente grase excesive și abuz de alcool.

Însoțitorul pancreatitei acute este întotdeauna o durere de brâu tăiată și prelungită în abdomenul superior. Uneori, durerea radiază spre inimă sau stern.

De asemenea, se disting pancreatita cronică primară, în care inflamația se dezvoltă direct în pancreasul propriu-zis și secundar, care este o consecință a unei alte boli a sistemului digestiv - gastrită, colecistită, boală cu ulcer peptic, etc..

Pancreatita cronică se caracterizează prin prezența a două etape succesive: stadiul de remisie, în care calitatea vieții pacientului se îmbunătățește oarecum și stadiul de exacerbare, însoțit întotdeauna de durere severă și care necesită asistență medicală imediată.

Dar indiferent de ce formă de pancreatită pacientul este diagnosticat, în orice caz există un pericol grav pentru sănătatea sa. Întrucât pancreasul afectat încetează să mai facă față sarcinii care îi este atribuită - digerarea alimentelor - în volumul în care ar trebui să facă acest lucru. Insuficiența organică exocrină, rezultată din pancreatită, duce la faptul că organismul nu primește substanțele necesare din alimente, rezultând în anemie, o scădere bruscă în greutate, deficiență de vitamine.

Analgezicele

Sunt utilizate obligatoriu pentru ameliorarea stării pacientului cu pancreatită acută sau cu exacerbarea formei sale cronice. În unele cazuri, durerea poate fi prelungită, persistând în timpul zilei și extrem de severă - până la pierderea cunoștinței. Pentru calmarea durerii, calmantele pot fi administrate intravenos, ceea ce crește semnificativ viteza de expunere a acestora. Cu durere severă, medicul poate prescrie blocaje care ameliorează durerea.

antispasmodice

Antispasmodicele sunt, de asemenea, prescrise pentru a elimina durerea. Sub influența lor, vasele pancreasului se extind, spasmele mușchilor netezi ale căilor biliare și sfincterului Oddi sunt îndepărtate, din cauza cărora există o încălcare a ieșirii sucului pancreatic și a bilei în duoden..

Antiinflamatoare

Procesul inflamator în pancreatită nu afectează numai pancreasul în sine, ci și adesea pătrunde în organele adiacente acestuia. Pentru a reduce răspândirea acestui proces, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii și antibiotice cu spectru larg. Utilizarea lor poate reduce riscurile de complicații grave, precum sepsis, peritonită, abces și necroză pancreatică..

Preparate enzimatice

Medicul poate prescrie terapia enzimatică pentru a compensa producția de enzime de către organul afectat numai în pancreatită cronică fără exacerbare. Medicamentele care conțin enzimă sunt incluse într-una din cele două grupuri:

  • pe baza de pancreatină - un extract care conține enzime din pancreas, ale cărui substanțe active facilitează digestia alimentelor, elimină greața, îmbunătățesc bunăstarea pacientului;
  • pe baza acizilor biliari eficienți pentru digerarea grăsimilor și pentru îmbunătățirea peristaltismului. Cu toate acestea, administrarea de medicamente pe bază de bila este deseori nedorită, deoarece acizii biliari provoacă o secreție excesivă de suc de pancreas.

Antiacidele

Antiacidele sunt adesea prescrise împreună cu medicamente care conțin enzime pentru a spori activitatea acestora din urmă. Antiacidele sunt, de asemenea, luate pentru a reduce aciditatea sucului gastric, deoarece o concentrație prea mare de acid clorhidric conținută în ea poate provoca o activitate crescută a pancreasului.

Medicamentele care se pot dizolva complet în sângele uman sunt considerate antiacide absorbabile. Acestea reduc rapid aciditatea, dar diferă în perioada scurtă de expunere și într-o serie întreagă de reacții adverse. Antiacidele neabsorbabile, la rândul lor, sunt împărțite în două grupuri:

  • săruri de aluminiu ale acidului fosforic;
  • preparate din aluminiu-magneziu (uneori li se pot adăuga componente suplimentare).

Cel mai mare efect terapeutic îl deține medicamentele care conțin un cation de aluminiu, deoarece prezența sa asigură cea mai bună combinație a proprietăților medicamentului: efect adsorbant, înveliș, neutralizant și citoprotector. Cu toate acestea, preparatele cu hidroxid de aluminiu pot provoca constipație și sunt relativ lente..

Produsele din aluminiu-magneziu sunt optime în ceea ce privește viteza acțiunii terapeutice și absența efectelor secundare. Combinația de hidroxizi de magneziu și aluminiu are o capacitate mare de antiacide.

Cu toate acestea, gastroenterologia modernă se îndepărtează treptat de utilizarea de antiacide, deoarece antiacidele absorbite produc adesea revenirea acidului - o creștere a producției de acid a stomacului după sfârșitul medicamentului. În locul antiacidelor, se prescriu tot mai mult inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul. Aceștia acționează în mod fiabil o perioadă lungă de timp, deși efectul acestora nu se produce la fel de rapid ca atunci când luați antiacide. Inhibitorii pompei de protoni reduc producția de acid clorhidric, blocând o enzimă specială în celulele mucoasei gastrice - H + / K + -ATPază sau pompa de protoni - veriga principală în secreția de acid.

Medicamente antisecrete

Pentru a reduce producția de enzime digestive de către un organ bolnav și a opri dezvoltarea necrozei care apare din cauza procesului de auto-digestie, în terapie sunt utilizate medicamente antisecretorii speciale. Sunt necesare pentru a reduce durerea în stadiile incipiente ale pancreatitei acute..

Blocanții H2 ai receptorilor histaminici sunt capabili să suprime sinteza acidului clorhidric din stomac, blocând receptorii specifici ai histaminei H2. Uneori, antihistaminicele H2 sunt prescrise ca parte a terapiei enzimatice pentru a proteja prepararea enzimelor pancreatice de efectele enzimelor gastrice..

Soluții electrolitice

În cazul pancreatitei, deseori apare intoxicația, provocând greață, vărsături și diaree, care poate provoca deshidratare la pacient, volumul sanguin scade și nivelul electroliților din acesta scade.

În tratamentul pancreatitei acute, soluțiile de electroliți sunt obligatorii, a căror acțiune are ca scop restabilirea echilibrului apă-sare, prevenind apariția cheagurilor de sânge. Soluțiile sunt administrate printr-un picurator intravenos. Ca urmare, vâscozitatea sângelui și umflarea glandei afectate sunt reduse, iar microcircularea sângelui în organ este de asemenea activată. În plus, introducerea unor astfel de soluții poate avea un efect anti-șoc și normalizează tensiunea arterială.

Pregătiri pentru eliminarea simptomelor concomitente de pancreatită

Uneori, pentru a elimina simptomele concomitente, unui pacient cu pancreatită i se prescriu medicamente suplimentare. De exemplu, pacienții cu steatorree severă primesc vitamine din grupa B și vitamine solubile în grăsimi din grupele A, D, E, K. De asemenea, vitaminele sunt prescrise pentru carența de enzimă pentru a compensa deficiența rezultată din absorbția slabă a acestora din alimente..

Sedativele sunt utilizate în caz de anxietate crescută sau iritabilitate a pacientului cauzate de atacuri durere constante. În plus, utilizarea sedativelor îmbunătățește efectul calmantelor..

Greața și vărsăturile sunt unele dintre cele mai neplăcute simptome ale pancreatitei, care pot aduce multă suferință pacientului. Prin urmare, medicii prescriu foarte des medicamente antiemetice unor astfel de pacienți. Cu toate acestea, majoritatea medicamentelor administrate pe cale orală sunt ineficiente în acest caz - sunt înlocuite de injecții.

Pentru a reduce riscul de deshidratare, medicamentele anti-diaree pot fi prescrise pentru a preveni retragerea apei și a substanțelor conținute de ea din organism. Utilizarea medicamentelor antidiareice previne defecțiunile în echilibrul apă-electrolit, dezvoltarea deficitului de vitamine, anemie și lipsa de proteine.

Terapia enzimatică a pancreatitei cronice

Una dintre cele mai importante funcții ale pancreasului este producerea unui suc special pancreatic, care include enzime pentru digerarea alimentelor. O glandă sănătoasă produce aproximativ doi litri de acest suc pe zi. Cu un proces normal de digestie, sucul este excretat prompt în lumenul duodenului. Dar cu pancreatita, glanda afectată nu poate sintetiza enzimele în volumul potrivit, ceea ce determină deficiență de enzimă pancreatică. Încălcarea sintezei enzimelor duce la încălcarea funcției digestive.

Toate tipurile de pancreatită sunt capabile să provoace o deficiență de enzimă într-un grad sau altul, dar manifestările clinice apar numai cu o scădere semnificativă a activității funcționale a pancreasului - cu aproximativ 90%. Pacientul dezvoltă steatorree, flatulență, polifacalis, deficiență de vitamine, deshidratare, anemie, greață, vărsături, scădere în greutate. Lipsa unui tratament adecvat pentru deficiența de enzimă poate provoca o epuizare severă a corpului pacientului.

Pentru tratamentul deficitului de enzime în pancreatită, terapia enzimatică poate fi utilizată. Dar trebuie avut în vedere faptul că această metodă este permisă numai în forma cronică a bolii, în toate celelalte cazuri, preparatele enzimatice sunt complet interzise. Abia după înlăturarea exacerbării, medicul poate prescrie un curs de terapie enzimatică.

Pe lângă îmbunătățirea digestiei, medicamentele care conțin enzime pot participa și la ameliorarea durerii. Acest lucru se datorează mecanismului de inhibare inversă a producției de enzime, deoarece pancreatina în formă de doză, care intră în cantitate suficientă în lumenul duodenului, duce la inactivarea factorului de eliberare a colecistokininei, care ajută la reducerea colecistokininei în sânge și la secreția pancreatică (prin principiul „feedback”). Aceasta reduce autoliza, presiunea intraductală și durerea, oferind pancreasului odihnă funcțională în timpul terapiei. Indicații pentru aceasta sunt diareea, manifestările dispepsiei, pierderea rapidă în greutate și steatorrea.

Terapia enzimatică este utilizată cel mai adesea în mod cuprinzător, împreună cu alte metode de tratament și o dietă specială. Autoadministrarea enzimelor în pancreatită nu este de dorit dacă există îndoieli cu privire la forma bolii. Medicul trebuie să prescrie tratament pe baza istoricului medical, a simptomelor și a gravității bolii. Numai în acest caz, enzimele pot ajuta pacientul și nu agravează cursul unei boli deja periculoase.

Ce enzime vor ajuta la reducerea încărcăturii pe pancreas cu pancreatită?

Preparatele enzimice pe bază de pancreatină, cum ar fi, de exemplu, Mikrasim® ajută la susținerea pancreasului și facilitează procesul de digestie. Este disponibil sub formă de capsule, în care sunt închise microgranule cu un diametru mai mic de 2 mm, care conțin enzime pancreatice active: amilază, protează, lipază.

Capsulele Micrasim® sunt formate din gelatină solubilă în sucul gastric, în timp ce coaja microgranulelor poate elibera enzime doar în mediul alcalin al intestinului subțire. Datorită acestui fapt, substanța activă Mikrasima® nu se dizolvă în stomac ca tabletele, dar odată cu alimentele intră în duoden, adică în locul unde are loc partea principală a procesului de digestie..

În plus, datorită dimensiunilor mici, peletele solubile în enteric se pot amesteca uniform cu alimentele, asigurând o digestie uniformă și completă a acestuia. Mikrazim® începe să „lucreze” activ în termen de jumătate de oră după dizolvarea învelișului protector.

Micrasim® poate fi utilizat pentru deficiența enzimelor pancreatice. În plus, gastroenterologii îl recomandă să corecteze condițiile de dispepsie din cauza supraalimentării, alimentației neregulate, consumului de alimente prea grele sau dacă digestia este perturbată după operație. Nu există restricții de vârstă pentru medicament, chiar și copiii foarte mici au voie să-l ia după acordul cu pediatrul.

Contraindicații: formă acută de pancreatită, exacerbarea pancreatitei cronice, intoleranță individuală la componente.

Mikrasim® este disponibil în două doze - 10.000 și 25.000 de unități, concentrația necesară de administrare este prescrisă de un medic și depinde de severitatea deficitului de enzimă. Luați Micrasim® oral cu o cantitate suficientă de lichid.

Medicamentul Mikrazim® este inclus în lista medicamentelor vitale și esențiale. Numărul de înregistrare al medicamentului în Registrul de stat al medicamentelor este LS-000995 din 18 octombrie 2011, reînnoit la nesfârșit la 16 ianuarie 2018.

Fără tratament în timp util, pancreatita poate deveni cronică și poate cauza complicații, inclusiv necroză pancreatică..

Medicamentul Mikrasim ® conține enzime pancreatice care nu pot fi eliberate decât în ​​intestin, apropiind maxim procesul de digestie la cel natural.

Pancreatita cronică în timpul unei exacerbări este însoțită de dureri periodice sau constante în abdomenul superior, care poate fi asemănător cu brâu, precum și greață (până la vărsături), scaune libere și balonare.

Pentru digestia unei porții de alimente bogate în calorii (aproximativ 150 g), sunt necesare 10.000 de unități de enzime active *. Doar atât de multe dintre ele sunt conținute într-o capsulă Mikrasim ®, care permite instrumentului să contribuie la îmbunătățirea digestiei.

* Pentru digestia alimentelor bogate în calorii în greutate de 150 g, pe baza faptului că pentru digestia a 500 g de alimente bogate în calorii, sunt necesare cel puțin 30.000–35.000 de unități de lipază. I. Yu. Kuchma „Preparate enzimatice în tratamentul bolilor tractului gastro-intestinal”. „Farmacist”, 2009, nr. 7.

* În caz de insuficiență pancreatică exocrină în pancreatită cronică.

În tratamentul efectelor pancreatitei, pot fi recomandate medicamente care să normalizeze digestia care conține amilază, lipază și protează..

Medicamentul Mikrasim ® poate fi utilizat ca terapie de înlocuire pentru diverse cauze ale insuficienței pancreatice exocrine.

Pentru a determina cu exactitate doza de medicament și un grad adecvat de deficiență de enzimă, se folosesc teste de laborator care pot stabili cu exactitate abateri de la norma anumitor enzime prin conținutul lor în serul din sânge, fecale și urină.

Care pastile sunt cele mai utilizate pentru a trata pancreatita?

Pancreasul ia o parte activă în procesul digestiv, producând enzime care descompun carbohidrații, grăsimile și proteinele în fragmente mici pentru absorbția intestinelor. În cazul în care este descoperită pancreatita, pastilele de tratament sunt mai bune?

Încălcările activității glandei provoacă dezvoltarea următoarelor patologii:

  • pancreatită (acută și cronică);
  • Diabet;
  • tumori oncologice.

Cu tratamentul cu pancreatită, ce tablete sunt mai bune de utilizat? O afecțiune este o boală frecventă care apare pe fondul unei reacții inflamatorii din cauza unei deficiențe de enzime implicate în procesul digestiv. Cu un tratament prematur, boala poate avea consecințe negative asupra întregului organism în ansamblu. Să aruncăm o privire mai atentă asupra medicamentelor care ajută la înfrângerea patologiei..

Tratament

În pancreatita acută, tabletele pot face față sarcinii. Pentru o terapie eficientă, este suficient să știți ce medicament trebuie utilizat și în ce condiții se face. Utilizarea medicamentelor ajută:

  • opriți atacurile de durere;
  • elimina procesul inflamator;
  • susține pancreasul;
  • prevenirea posibilelor complicații.

Forme anestezice

Pentru a ameliora exacerbările patologiei, se folosesc tablete sau injecții. Alegerea medicamentului trebuie să fie convenită cu un gastroenterolog. Următoarele produse sunt recomandate pentru utilizare:

Cu durere severă, se obține un efect bun prin utilizarea de medicamente sub formă de injecții. Medicamentele pentru durere pot provoca uneori o reacție alergică - acest punct negativ al terapiei de tratament nu trebuie, de asemenea, uitat..

Medicamente steroide

Adesea puteți observa o situație în care apar periodic procese inflamatorii în pancreas. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza imunității slăbite. Scăderea sa se datorează lipsei anumitor hormoni. Pastile precum Celeston, Decadron sau Prednisolone sunt folosite pentru a le compensa. Pentru a utiliza în mod corespunzător aceste medicamente, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare atașate lor, conținând toate informațiile necesare.

Dar ce fel de pastile de luat depinde de circumstanțele specifice. Terapia bolii necesită o abordare cuprinzătoare. Cu colecistita, aceștia iau Decadron pentru a calma inflamația, Celeston previne inflamațiile provocatoare, iar Prednisolona ajută la întărirea imunității. Medicamentele aparținând acestui grup dau unele efecte secundare, din cauza cărora este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile de utilizare a acestora.

enzimele

În pancreatita cronică, activitatea pancreasului slăbește. Enzimele sunt în cantități reduse, organismul trebuie să le reumple. Pentru a preveni exacerbarea bolii și normalizarea procesului digestiv, medicul curant poate prescrie următoarele tablete pacientului:

Aceste forme de dozare sunt prescrise numai pentru adulți. Din păcate, toate contribuie la apariția efectelor secundare sub formă de diaree, constipație sau balonare.

Cu scopul preventiv și tratamentul procesului inflamator în glanda de acasă, ei prescriu aportul de astfel de comprimate, care trebuie luate cu o masă. Dozarea medicamentului este prescrisă de medic, în funcție de stadiul patologiei, de caracteristicile individuale ale organismului.

Medicament

Specialiștii nu pot determina cu exactitate medicamentul, care este cel mai potrivit pentru acest diagnostic. În condiții avansate, pacientul necesită o serie întreagă de medicamente și proceduri medicale. În tratamentul pancreatitei și refacerea organului afectat, anumite medicamente ar trebui să fie băute zilnic pentru o perioadă lungă de timp..

În plus, în stadiul cronic al bolii, medicamente antisecretoare, microsfere Pancreatin, antispasmodice, Octreotide, precum și medicamente psihotrope, pot fi prescrise pacientului. Experiența tratării pacienților cu un diagnostic de pancreatită arată că exacerbarea patologiei scade în 3-5 săptămâni după terapia cu enzime, iar atenuarea completă a formei acute a bolii apare după 6-12 luni.

Medicamentele tradiționale în tratamentul manifestărilor pancreatitei sunt completate cu enzime vegetale îmbogățite în fibre (Flogenzim, Unienzyme și Wobenzym), dar nu trebuie utilizate în stadiul de exacerbare a patologiei. Vitaminele B6, B12, C, cocarboxilază sub formă de tablete, precum și steroizi anabolici intramusculari sunt, de asemenea, recomandate pacienților. Cursul tratamentului este selectat de medicul curant. După efectuarea unor astfel de acțiuni, pacientul normalizează spectrul proteic al serului sanguin, procesele trofice se îmbunătățesc și greutatea corporală crește.

Uneori, antibioticele sunt necesare pentru a opri inflamația în pancreas. Aceste medicamente ajută la oprirea unei varietăți de complicații grave ale unei patologii, cum ar fi sepsis, peritonită sau chiar un abces..

Următoarele medicamente arată rezultate bune în această problemă:

Care comprimate sunt prescrise pacientului vor depinde de rezultatele studiului organismului. În plus, starea altor organe - stomacul, ficatul, este luată în considerare în această chestiune. Odată cu tratarea corectă a pancreasului, calmantele nu mai folosesc după o săptămână sau două. Aportul de enzime face posibilă blocarea procesului inflamator după o lună și jumătate.

Medicii, ca punct obligatoriu al terapiei, necesită o schimbare în stilul lor de viață obișnuit la unul mai activ și corect. Acest lucru previne dezvoltarea pancreatitei. Cursul de tratament al acestei afecțiuni poate dura de la câteva luni la ani. Tratamentul terapeutic al organului afectat presupune utilizarea nu numai a tabletelor și a injecțiilor, ci și a altor proceduri.

Cu ajutorul fizioterapiei, inflamația poate fi oprită. Această tehnică de tratament este utilizată în afara stadiului acut. atribuit:

  • curenți diadinamici;
  • electroforeza cu 5-10% soluție de Novocaină sau Dalargin;
  • curenți modulați sinusoidali.

În faza remisiunii persistente, balneoterapia și tratamentul spa sunt utilizate pe scară largă.

Ce medicamente sunt interzise pentru pancreatită?

Este important să știți că nu toate medicamentele cu efect similar sunt potrivite pentru pancreatită. Cu mare precauție, merită să luați medicamente precum:

Aceste medicamente conțin componente biliare. Astfel de medicamente sunt contraindicate în forma acută a patologiei. Cu o astfel de înfrângere, sunt interzise și alte mijloace..

Concluzie

Gastroenterologii cu un diagnostic de pancreatită nu folosesc niciodată un regim simplu de tratament care include un singur medicament. Trebuie înțeles că comprimatele au un focus diferit și un efect terapeutic diferit, deci nu trebuie să experimentați singur cu sănătatea dumneavoastră. Inflamația pancreatică este un proces dificil.Pentru a opri, este nevoie de un complex de măsuri..

Medicamente pentru inflamație pancreatică

Pancreatita este o boală a pancreasului care se caracterizează prin inflamație care apare într-o formă cronică sau acută. Pentru a trata această afecțiune, sunt utilizate medicamente speciale care asigură cursul normal al digestiei și asimilării nutrienților. Preparatele pentru tratamentul inflamației pancreatice sunt prescrise strict individual, în funcție de gravitatea bolii și de starea generală a pacientului..

Principii generale de tratament

Din păcate, pancreatita este o boală care nu poate fi vindecată cu medicamente. Prin urmare, cu inflamația pancreasului, se folosesc medicamente a căror acțiune are ca scop eliminarea simptomelor și ameliorarea stării generale a pacientului.

De regulă, cu exacerbarea inflamației cronice sau dezvoltarea de medicamente acute, antispasmodice și analgezice, sunt utilizate care ajută la ameliorarea unui atac de durere și la eliminarea spasmelor din canalele excretoare ale glandei. Nu mai sunt utilizate droguri până când atacul este rezolvat. În aceeași perioadă, se folosește o dietă flămândă, care asigură eliminarea încărcăturii pe pancreas și o scădere a producției de suc pancreatic. Dacă înfometarea nu ajută la reducerea producției de enzime și convulsia se intensifică, se utilizează agenți anti-enzimatici.

De îndată ce simptomele inflamației acute sunt eliminate, pacientul este lăsat să mănânce alimente „ușoare”, dar pentru a reduce povara asupra sistemului digestiv, sunt prescrise preparate enzimatice care trebuie luate mult timp.

În funcție de severitatea proceselor inflamatorii, medicul poate prescrie și alte medicamente, de exemplu, antibiotice sau antiacide. Tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Și numai după ce starea pacientului devine stabilă, terapia poate fi efectuată acasă..

Ce medicamente sunt utilizate pentru a trata pancreatita?

Ce comprimate trebuie luate pentru persoanele cu pancreatită, numai un medic decide. Alegerea tacticii medicamentelor depinde de mai mulți factori:

  • cauze ale activării procesului inflamator;
  • severitatea dezvoltării bolii;
  • prezența bolilor concomitente la pacient (de exemplu, diabet zaharat, gastrită, colecistită etc.);
  • starea generală a pacientului;
  • pacientul are contraindicații pentru anumite medicamente;
  • vârsta pacientului.

De aceea, cu inflamația capului pancreasului, înainte de a trata pacientul, se efectuează o examinare minuțioasă, care include:

  • ecografie a tractului digestiv;
  • gastroscopie;
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
  • tomografie computerizată (dacă este indicat) etc..

antibiotice

Odată cu dezvoltarea pancreatitei, medicamentele antibacteriene nu sunt întotdeauna utilizate, doar dacă sunt indicate. De regulă, acestea sunt utilizate în cazurile în care pacientul are o evoluție rapidă a bolii și febră mare, ceea ce indică dezvoltarea unui curs complicat al bolii.

Terapia antibacteriană este necesară atunci când pacientul prezintă astfel de semne pe fondul bolii:

  • necroză;
  • chist;
  • abces;
  • peritonită;
  • complicații septice.

Odată cu dezvoltarea pancreatitei complicate la femei și bărbați, antibioticele sunt prescrise strict individual, precum și dozarea acestora. De regulă, atunci când apare această afecțiune, se folosesc antibiotice, aparținând grupului cefalosporinelor, fitoquinolonelor și macrolidelor.

Trebuie menționat că, cu inflamații severe și riscuri ridicate de complicații, medicul poate decide să ia mai multe antibiotice aparținând diferitelor grupuri farmacologice simultan, astfel încât să poată acoperi imediat toate microorganismele patogene care se înmulțesc activ în tractul digestiv..

Produse enzimatice

Aceste medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea încărcăturii pe pancreasul inflamat. În compoziția lor conțin substanțe enzimatice care asigură un proces normal de digestie. Când nivelul lor de sânge atinge cantitatea necesară, pancreasul încetează să le sintetizeze și este în permanență în repaus, ceea ce este foarte important în tratamentul acestei boli.

În dezvoltarea acută a pancreatitei, preparatele enzimatice trebuie luate numai în primele câteva luni după ameliorarea atacului de durere. Dacă boala a luat un curs cronic, atunci agenții enzimatici li se prescriu pe viață. De asemenea, aportul lor constant este necesar în acele cazuri când au fost efectuate operațiuni pe pancreas în timpul cărora a avut loc o rezecție parțială sau completă a organului..

Mai mult, preparatele enzimatice oferă o atenuare a simptomelor care însoțesc procesul inflamator în pancreas. Acestea includ tulburări periodice de greață, vărsături și tulburări de scaun..

Astăzi, printre preparatele enzimatice, cele mai eficiente sunt:

Toate aceste medicamente pot fi achiziționate la orice farmacie. Acestea trebuie luate în timpul mesei sau după. Înainte de a mânca mâncare, este imposibil să bei preparate enzimatice, deoarece încep să acționeze imediat după ce intră în stomac. Învelișul lor protector se dizolvă și substanțele enzimatice declanșează procesele de digestie. Și din moment ce stomacul este gol, celulele sale încep să fie digerate.

antispasmodice

Într-o boală precum pancreatita, medicamentele antispasmodice sunt utilizate pentru a elimina spasmele din canalele pancreatice care apar pe fondul inflamației și pentru a preveni ieșirea normală a sucului pancreatic în duoden 12. Printre ele, cele mai sigure sunt No-shpa și Papaverin.

Important! Dacă o persoană are brusc un atac de exacerbare a pancreatitei, pentru a-și ameliora starea înainte de sosirea echipei de ambulanță, puteți pune o injecție de No-shpa. Acesta va ameliora spasmul, îmbunătățind astfel patența sucului pancreatic și reducând severitatea durerii.

Anticolinergice

Aceste medicamente ajută, de asemenea, la ameliorarea spasmelor din canalele pancreatice și asigură normalizarea motilității intestinale. Printre ele, cele mai frecvente sunt:

Antiacidele

Aceste medicamente asigură neutralizarea acidului clorhidric, neutralizându-l și contribuie la normalizarea stomacului acid. Când este crescut, determină o creștere a producției de enzime digestive ale pancreasului, iar aceasta este o sarcină suplimentară asupra organului, ceea ce poate duce la o exacerbare a proceselor inflamatorii.

Pe lângă faptul că antiacidele ajută la normalizarea acidității stomacului, acestea au și un efect adsorbant asupra pepsinei și acizilor biliari, protejând astfel glanda împotriva efectelor negative ale acestora.

Cel mai adesea, medicii prescriu următoarele medicamente antiacide pacienților lor:

Blocante ale receptorului histaminic H2

Aceste medicamente sunt utilizate pentru afecțiuni dispeptice severe, când o persoană pe fondul inflamației pancreasului deschide vărsături și există o amenințare de deshidratare. În acest caz, sunt folosiți ca agenți antiemetici, asigurând normalizarea motilității stomacului și a duodenului. Printre blocanții H2 ai receptorilor histaminici, cei mai frecventi în terapie sunt metoclopramida și cerucalul..

Analgezicele

Vorbind despre cum se poate elimina sindromul durerii care apare odată cu dezvoltarea pancreatitei acute sau exacerbarea cronică, nu putem spune despre eficacitatea ridicată în această problemă a analgezicelor cu efecte analgezice și antispasmodice. Acestea asigură scutirea de crampe și reduc severitatea durerii..

Printre calmantele cel mai des utilizate sunt:

Dacă aceste medicamente nu permit calmarea durerii la un copil sau la un adult, se folosesc medicamente cu acțiuni narcotice, printre care Promedol și Tramadol. Aceste medicamente sunt utilizate doar într-un spital, deoarece pot provoca diverse reacții în organism..

sedativele

Dacă exacerbarea pancreatitei cronice sau dezvoltarea acutelor apar pe fondul stresului extrem, atunci terapia principală este completată cu medicamente sedative. Ele contribuie la îndepărtarea excitabilității și normalizării sistemului nervos central. Cel mai sigur este considerat a lua sedative de origine vegetală, printre care se numără extractul de valeriană (în tablete) și Novopassit.

Tratamentul cu pancreatită este un proces foarte complex și de lungă durată. Trebuie înțeles că această boală are diverse cauze de origine, prin urmare, este tratată diferit. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să vă medicați singur și cu atât mai mult să vă prescrieți medicamente. Doar un medic poate face acest lucru.!

Medicamente pentru exacerbarea pancreatitei pancreatice

Medicamentele pentru pancreatita pancreatică cu exacerbare sunt prescrise pentru a reduce intensitatea manifestării simptomelor secundare și ameliorarea rapidă a procesului inflamator. Orice medicament poate fi prescris numai de medicul curant pe baza rezultatelor testelor medicale ale pacientului. Exacerbarea pancreatitei are loc întotdeauna într-o formă încărcată, iar administrarea medicamentelor fără acordul unui specialist poate agrava starea pacientului.

Ce sa accept

În timpul unei exacerbări a pancreatitei, pacientului i se arată că ia medicamente care ajută să facă față rapid simptomelor bolii și să normalizeze producția de enzime. Numirea medicamentelor se face în funcție de rezultatele testelor și de caracteristicile cursului bolii. Se recomandă administrarea de calmante, antispasmodice, preparate enzimatice și agenți care pot suprima producția de acid.

Terapia medicamentoasă trebuie combinată cu dieta. În primele zile de exacerbare a pancreatitei, ar trebui să refuzați să mâncați.

Pentru a reumple nutrienții, sunt prescrise o soluție de glucoză și complexe de aminoacizi. Aportul recomandat de complexe de vitamine care ajută la compensarea deficitului de nutrienți din organism, normalizează procesul de digestie și fluxul de bilă.

antispasmodice

O exacerbare a procesului inflamator este însoțită de dureri care provoacă crampe. Antispasmodicele sunt prescrise pentru tratament. Dacă durerea este insuportabilă, pentru a accelera acțiunea medicamentului, este mai bine să o administrați prin injectare, decât să beți pastile.

Papaverine este bine stabilit. Are o cantitate minimă de efecte secundare și are capacitatea de a relaxa mușchii netezi, ameliorează spasmul. Cel mai adesea este utilizat pentru exacerbarea bolii la adulți. Pentru durerile acute care rezultă din colici sau alte tulburări ale tractului gastrointestinal, Drotaverinum este prescris.

antibiotice

Cu pancreatita, utilizarea antibioticelor poate ameliora inflamațiile din organele afectate ale sistemului digestiv. Acestea previn răspândirea infecției la alte organe și, de asemenea, fac posibilă prevenirea dezvoltării de complicații severe: sepsis, abces, peritonită.

Antiacidele

În pancreatita cronică, antiacidele sunt prescrise pentru a neutraliza acidul clorhidric din sucul gastric și pentru a elimina efectele sale agresive..

Odată cu exacerbarea proceselor inflamatorii, sunt utilizați cel mai des agenți care conțin aluminiu și magneziu.

Odată ajunși în organism, adsorbă acizii biliari și enzime, oferind un efect protector. Odată cu exacerbarea pancreatitei, se folosesc antiacide în combinație cu inhibitori ai secreției..

analgezice

Pacienții cu pancreatită cronică prezintă durere în mod constant. În această situație, medicul prescrie analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă sunt ineficiente, calmantele narcotice pot fi utilizate pentru a elimina durerea severă în timpul exacerbării. Citiți mai multe aici.

Blocante H2

Medicamentele din această grupă, care intră în stomac, au un efect de blocare asupra receptorilor H2-histaminei, reducând astfel nivelul de aciditate al sucului gastric. Cu toate acestea, cu utilizarea prelungită a blocantelor, eficiența acestora scade. În această situație, chiar și o creștere a dozei de medicament nu duce la rezultatul dorit, iar medicul este obligat să revizuiască regimul de tratament.

Inhibitori ai pompei de protoni

Utilizarea medicamentelor din acest grup pentru exacerbarea inflamației vă permite să blocați sinteza acidului în celulele stomacului. Datorită acestei acțiuni, secreția de acid clorhidric și fierul în sine sunt reduse, ceea ce permite accelerarea procesului de vindecare. Luarea acestor medicamente poate provoca o serie de reacții adverse. Cel mai frecvent se observă cefalee, diaree, constipație, dureri abdominale, greață și vărsături.

hormonale

Utilizarea medicamentelor hormonale este acordată o atenție specială. Dozarea și durata administrării sunt determinate numai de medici. Utilizarea necorespunzătoare poate provoca dezvoltarea efectelor secundare și poate agrava exacerbarea..

Preparate antenzimice

Sunt folosite pentru neutralizarea acțiunii enzimelor care au un efect agresiv asupra funcționalității unui organ bolnav. Se administrează intravenos cu un picurator. Contraindicația este intoleranța individuală..

Ce preparate enzimatice sunt prescrise

Tratamentul medicamentos pentru exacerbarea pancreatitei nu este complet fără terapie de înlocuire folosind preparate enzimatice. Acestea scad activitatea organelor digestive, îmbunătățesc absorbția grăsimilor, proteinelor și carbohidraților, normalizează procesul de digestie.

Pancreatina, un agent eficient care conține enzime, este cel mai frecvent prescris..

Recepția Festal, Creon, Enzistal și alte mijloace pot fi recomandate..

Dieta aproximativă zilnică

Un mic dejun grozav ar fi făină de ovăz pe apă. Pentru a compensa lipsa grăsimilor sănătoase, adăugați o linguriță de ulei de măsline. Pentru băuturi, preferați compoturile slab concentrate ale propriului preparat (le puteți găti din fructe de pădure proaspete congelate sau folosiți fructe uscate).

Gustare - un măr non-acid, un pahar de lapte copt fermentat.

Pentru prânz, asigurați-vă că mâncați alimente proteice. Supă de legume ușoare cu pui fiert feliat. Sau o farfurie cu terci de hrișcă cu gulaș de vițel. Nu puteți prăji mâncarea, adică despre cotlet, ouă mărunțite, tăieturi clasice în ulei pe care le poți uita pentru totdeauna.

O altă gustare este o brichetă de brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsime, cu o lingură de miere sau fructe non-acre.

Cina va fi proteină perfectă. Pește la aburi cu ierburi (cod, pollock, crap - dați preferință soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi). Ca mâncare laterală, este potrivită o salată de legume condimentată cu o lingură de ulei de măsline.

Uneori puteți aranja o „sărbătoare a stomacului” - pentru a vă mulțumi cu înghețată cu un conținut scăzut de grăsimi, un batut sau un smoothie de kefir cu fructe proaspete preferate.

Nutriția pentru pancreatita cronică este cheia remisiunii persistente.

SIDA

Pentru tratamentul inflamației pancreatice, imunostimulanții care vizează creșterea funcțiilor de protecție a organismului, precum și medicamente care ajută la refacerea țesutului de organ, pot fi utilizate ca adjuvanți.

Exacerbarea procesului inflamator afectează activitatea organelor vecine. Adesea, există o eliberare crescută de bilă. Pentru a preveni acest lucru, în stadiul cronic al bolii, pacientului i se recomandă să ia medicamentul coleretic Allochol.

Diagnostice

Pentru a determina pancreatita cronică sunt utilizate diverse metode, dar multe dintre ele nu pot stabili boala în stadiile incipiente. Majoritatea erorilor în diagnostic sunt explicate prin natura multisimptomelor și a fazei a manifestărilor acestei boli. Diagnosticul corect este determinat numai după o examinare completă, inclusiv:

  1. Analiza fecală.
  2. Analiza urinei.
  3. Test de sânge general - pentru a determina semnele procesului inflamator după numărul de leucocite, creșterea ESR și alte date.
  4. Analiza biochimică a sângelui (pentru a determina nivelul enzimelor pancreatice).
  5. Ecografia abdomenului.
  6. gastroscopy.
  7. Colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP).
  8. Radiografie abdominală.

Formarea pancreatitei cronice este foarte lentă - peste câțiva ani.

Pentru profilaxie

Pentru a sprijini activitatea sistemului digestiv, este necesar să urmați toate recomandările medicului cu privire la administrarea medicamentelor. Este recomandat să luați complexe de vitamine și minerale, respectați regimul de băut.

Pancreatita este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului digestiv uman. Baza pentru apariția unui complex de simptome caracteristice (dureri de brâu, diaree, febră) este o încălcare a funcției excretorii cu un exces al propriilor enzime. Adesea, această imagine apare după o sărbătoare puternică, cu utilizarea unei cantități mari de alcool. Deoarece uneori este dificil să te negi de distracția lumească, merită să știi cum să tratezi corect inflamația pancreasului.

Principii de baza

În primul rând, trebuie să înțelegeți că boala poate apărea sub formă acută și cronică, ceea ce înseamnă că tratamentul poate fi diferit. Primul este caracterizat prin activitate ridicată a procesului și necesită spitalizare imediată. Adesea, un atac de pancreatită poate provoca o intervenție chirurgicală. Deteriorarea pancreasului prelungit este mult mai ușoară cu perioade de exacerbare și remisie, care sunt tratate cu medicamente convenționale.

În al doilea rând, există concepte de bază în tratamentul bolii care sunt aceleași în ambele cazuri și includ astfel de aspecte:

  • înlăturarea durerii;
  • eliminarea tulburărilor dispeptice;
  • lupta împotriva procesului inflamator;
  • prevenirea complicațiilor;
  • reabilitare;
  • îmbunătățirea calității vieții.

În funcție de cum decurge boala, complexul măsurilor de vindecare poate varia.

Tratamentul pancreatitei acute

După cum am menționat mai sus, imaginea inflamației bruște a pancreasului apare cel mai adesea după consumarea unor cantități mari de alimente grase și alcool. În acest caz, trebuie să apelați cu siguranță la o ambulanță și să spitalizați pacientul. Pentru un tratament eficient în prima etapă, utilizați:

  1. Răcește pe stomac în proiecția organului deteriorat. Acest lucru ajută la îngustarea vaselor de sânge și reduce procesul inflamator;
  2. Restul funcțional al pancreasului. Într-un mod simplu - trebuie să moară de foame cel puțin 24-48 de ore. Datorită hipersecreției enzimelor digestive, boala progresează, prin urmare, este necesar să se limiteze pe cât posibil factorii agravante în etapele inițiale, în acest caz, alimentația;
  3. Luând medicamente antispasmodice. Eficiente în timpul unui atac acut de inflamație a pancreasului sunt No-shpa 2 comprimate (0,08 g), Papaverine 2-3 comprimate (0,08-0,12 g) sau Platifillin 3 bucăți (15 mg) o dată. În absența acțiunii anestezice, administrarea repetată de medicamente nu este recomandată din cauza posibilității de a dezvolta reacții adverse;

Tratamentul ulterior trebuie efectuat sub supravegherea unui medic dintr-un spital și efectuat într-un mod similar ca pentru inflamația prelungită a pancreasului.

Simptome

Cu pancreatita, pacienții suferă de dureri acute în abdomen, de obicei în zona stângă, durerea poate fi dată la spate. Intoxicarea este exprimată sub formă de greață, vărsături, slăbiciune generală, febră, pierderea poftei de mâncare. Scaunul are un caracter musculos, uleios, în compoziție sunt prezente particule alimentare nedigerate.

În unele cazuri, afecțiunea poate fi asimptomatică, dar tulburările digestive sunt încă prezente, aceasta poate fi exprimată în severitatea prezentă în partea inferioară a stomacului sau o ușoară amorțeală după consumul de alimente sau alcool..

Medicatie pentru pancreatita cronica

Este de remarcat imediat că cursul terapiei pentru o problemă similară ar trebui să fie întotdeauna individual și cuprinzător. Nu există boli care să apară la fel în același mod în care nu există persoane identice. Abordarea vindecării fiecărui pacient trebuie să țină seama de toate aspectele și caracteristicile unui anumit organism. Cu toate acestea, există o serie de medicamente de bază care sunt utilizate aproape întotdeauna.

Primul pas este ameliorarea durerii

Pentru ameliorarea sindromului durerii se aplică:

  1. Antispastice. Cele de mai sus No-spa, Papaverine și alți reprezentanți ai acestui grup de medicamente sunt foarte bune pentru ameliorarea durerii slabe și moderate. Dozare: 1 comprimat de 3-4 ori pe zi înainte de mese;
  2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cea mai bună alegere în tratamentul bolii va fi Paracetamolul, Analginul sau Baralginul. Este ușor să vă amintiți metoda de aplicare, deoarece este aceeași pentru toate medicamentele - 2 comprimate de 3 ori pe zi după mese. De asemenea, au proprietăți antiinflamatorii, ceea ce este foarte potrivit în caz de pancreatită;
  3. Cu exacerbări ale procesului cronic cu dureri abdominale severe, puteți utiliza Promedol 25-50 mg (1-2 comprimate) cu o doză maximă zilnică de 200 mg sau Tramadol 1 comprimat 50 mg o dată pentru a ușura atacul. Astfel de medicamente trebuie luate cu multă precauție și asigurați-vă că informați medicul cu privire la utilizarea acestora..

Al doilea pas este normalizarea.

Următorul pas în tratamentul inflamației pancreatice este normalizarea funcției excretorii. Pentru a face acest lucru, utilizați:

  1. Medicamente enzimatice. Acest grup de medicamente este conceput pentru a ajuta organul deteriorat să digere în mod adecvat produsele care vin din exterior. De o mare popularitate în rândul gastroenterologilor:
  2. Creon 25 000. Disponibil în 300 mg capsule. Trebuie să luați câte 1 bucată în fiecare masă de 3 ori pe zi;
  3. Pancreatinum 25 000. Sub forma unui drajeu este necesar să beți 2 pastile cu mâncare de trei ori pe zi;
  4. Pancitrat 10.000 sau 25.000. Doza zilnică este de 75.000 de unități de acțiune (UNITĂȚI). Este necesar să utilizați 1 (25 de unități) UNITATE sau 2-3 (10 tys. UNITĂ) capsule cu fiecare masă.

Unele caracteristici ale tratamentului pancreatitei

Medicina are un arsenal imens de diverse medicamente, dar este încă dificil de tratat pancreatita cronică. Fiecare pacient cu o astfel de boală trebuie să înțeleagă că, dacă el însuși nu depune toate eforturile pentru a-și menține propria sănătate, atunci nici o pastilă nu-l va ajuta. În plus față de a lua medicamente, mai multe condiții trebuie să fie respectate:

  • dieta - este de dorit să se limiteze pe cât posibil mâncarea prăjită și afumată;
  • renuntarea la alcool si fumatul. Acest lucru este deosebit de important în timpul unei exacerbări a bolii;
  • încercați să evitați situațiile stresante. Desigur, în lumea modernă acest lucru este aproape imposibil, dar merită încercat;
  • exercitarea dozată. Exercitarea ușoară întărește organismul și normalizează procesele fiziologice de alocare a tuturor fluidelor.

Pancreatita trebuie tratată cuprinzător folosind toate mijloacele disponibile..

Pancreatita cronică este o afecțiune patologică a pancreasului, care este responsabilă pentru producerea unei secreții digestive speciale. Această formă a bolii este aproape asimptomatică, dar, în același timp, daune ireversibile se dezvoltă non-stop în pancreasul secretor. Boala se caracterizează printr-o modificare regulată a perioadelor de recidivă și remisie. Faza acută a bolii este dureroasă și o persoană visează să scape mai repede de manifestările neașteptat de grave ale bolii. Dar decizia cu privire la ce să bei cu o exacerbare a pancreatitei poate fi luată doar de medicul curant. Auto-medicația în acest caz este categoric inacceptabilă, deoarece duce la agravarea afecțiunii.

Posibile complicații

Tratamentul conservator sau chirurgical al bolii trebuie să fie oportun, corect selectat. Dacă ignorați simptomele pronunțate de exacerbare a pancreatitei sau a auto-medicamentului pentru o lungă perioadă de timp, pot fi provocate complicații grave de sănătate, uneori incompatibile cu viața pacientului (pentru unii pacienți, acestea pot duce la deces). Patologiile potențiale sunt prezentate într-o listă atât de cuprinzătoare:

  • hemoragie internă;
  • colestază icterică;
  • tromboza venei splenice;
  • formarea pseudocistului;
  • șoc hipovolemic;
  • leziuni infecțioase ale corpului (abcese);
  • sindromul de detresă;
  • insuficiență renală;
  • encefalopatie;
  • cancer de pancreas.

Atunci când flora patogenă condiționată nu a fost încă activată, iar procesul de inflamație este încă aseptic (neinfecțioase), este posibilă formarea de complicații, cum ar fi infiltrația de fibre care înconjoară pancreasul. Aceasta este o inflamație aseptică limitată, dar se poate răspândi în spațiile celulare din apropiere. Vorbim despre flegmonul pelvisului, fibra perinefică.

Fără participarea unui agent infecțios, inflamația foilor peritoneale se dezvoltă fără tratament. În caz contrar, situația se numește peritonită. Din aseptic, devine rapid bacterian, purulent. Și apoi amenințarea sepsisului și a insuficienței multiple a organelor crește, atunci când toate organele și sistemele vitale nu reușesc.

Autoagresia enzimatică este periculoasă, deoarece sub influența unui mediu agresiv se pot forma perforații ale organelor adiacente și structurilor vasculare. Se dezvoltă fistulele intestinale.

Dar afectarea vasculară este mai periculoasă. Dacă este o arteră sau o venă în peretele stomacului sau intestinelor, atunci aceasta este o sângerare mai puțin periculoasă. Dar când ramurile mari ale aortei abdominale sunt afectate, amenințarea șocului hemoragic și moartea din cauza pierderilor de sânge masive crește.

Exacerbarea pancreatitei (simptomele și tratamentul depind de prezența complicațiilor și de natura lor) determină adesea formarea chisturilor pancreatice. În timp, când componenta bacteriană este atașată, este posibilă supurarea acestor formațiuni inițial lichide și sterile. Chisturile inflamate sunt supuse unui tratament chirurgical..

Complicațiile sistemice sunt mai periculoase fără tratament. Cel mai adesea apare așa-numitul șoc pancreatogen. Aceasta este o tulburare hemodinamică pronunțată ca urmare a impulsului sever al durerii. O proporție semnificativă din factorul toxic infecțios și autoagresiunea enzimelor.

Șocul septic este o continuare logică a peritonitei sau pancreatitei complicate de infecție. Odată cu aceasta, alimentarea cu sânge a organelor vitale este de asemenea perturbată. Ca una dintre etapele stării de șoc, este considerată insuficiența multiplă a organului. În acest stadiu, de obicei nu este posibilă salvarea pacientului chiar și în condițiile unei unități de terapie intensivă specializată.

Exacerbarea pancreatitei cronice este o afecțiune care necesită observare dinamică și tratament activ prin analogie cu forma acută. Simptomele peritonitei și aderarea infecției necesită tratament chirurgical. În perioada intermediară, sunt prescrise terapia de înlocuire și recomandările dietetice..

Articol Design: Vladimir cel Mare

Cauze de exacerbare

Faza acută a bolii este de cele mai multe ori de natură sezonieră, dar poate apărea și sub influența unor factori negativi. Principalele motive pentru care o boală în remisie se poate agrava sunt erorile dietetice produse de om sau colecistita și colelitiaza recurente, boli asociate cu funcționarea afectată a tractului digestiv. Factorii de risc care declanșează o reapariție a pancreatitei includ:

  • aportul necontrolat al anumitor medicamente, principalul pericol printre care este un medicament precum tetraciclină;
  • consumul excesiv de alimente sărate, picante, grase și prăjite;
  • abuzul de băuturi alcoolice de orice tărie;
  • situații și experiențe stresante frecvente.

Debutul unei exacerbări a bolii se caracterizează prin slăbiciune generală și apariția unei dureri severe în abdomen, astfel încât persoanele care au un istoric de stadiu cronic de pancreatită nu au întrebări despre cauza simptomelor negative..

De obicei, perioada de exacerbare a simptomelor severe durează o săptămână și apoi, după un curs de tratament adecvat, se reduce pentru o anumită perioadă.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei acute

În recidivă, principalele obiective ale terapiei medicamentoase sunt ameliorarea simptomelor negative și restabilirea funcționării normale a organului secretor al sistemului digestiv. Cursul de tratament în cazul unei afecțiuni patologice la o persoană are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:

  1. Suprimarea producției de enzime proteolitice agresive, datorită cărora fierul în sine poate fi distrus.
  2. Eliminarea durerii.
  3. Reducerea presiunii în canalele pancreatice.
  4. Normalizarea echilibrului apă-electrolit.

Un gastroenterolog ar trebui să spună fiecărui pacient specific ce comprimate trebuie să bea pentru a atinge obiectivele de mai sus și pentru a vindeca faza acută a pancreatitei după ce a primit rezultatele unui studiu de diagnostic. Nu este recomandat categoric să utilizați medicamente pe cont propriu, fără să consultați mai întâi un medic. Chiar și cea mai eficientă, din punctul de vedere al unei persoane, medicația poate provoca dezvoltarea unor consecințe grave, adesea ireversibile, care pot fi foarte greu de tratat..

Important! Atât un copil, cât și un adult, la care pancreatita cronică începe să se agraveze, trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic și să ia doar medicamente prescrise de un medic. Aceasta este o condiție indispensabilă pentru recidiva în pancreasul procesului inflamator..

Caracteristici ale tratamentului exacerbărilor

Măsurile terapeutice, considerate "standardul de aur" în eliminarea simptomelor inflamației recurente ale pancreasului, sunt efectuate pe fondul unei diete stricte obligatorii. În primele 2-3 zile, pacienților li se recomandă post complet, astfel încât pacienților, pentru a asigura funcționarea normală a organismului, încep imediat să facă picături de întreținere intravenoasă cu soluție de glucoză. De asemenea, pentru a elimina toxinele din organism, pacienții sunt întăriți de regimul de băut - puteți bea apă minerală fără gaz, apă curată sau ceai ușor preparat în cantitate de 5-6 pahare pe zi..

Reguli de nutriție pentru pacienți

Dieta joacă un rol imens în refacerea bunăstării unei persoane bolnave. Cel mai adesea, pancreasul începe să funcționeze incorect dacă o persoană abuzează alimente grase, picante, sărate și bea deseori alcool. Fumătorii grei sunt de asemenea în pericol..

Dieta și tratamentul pancreatitei cronice sunt strâns legate. Dacă continuați să mâncați, ca mai înainte, atunci boala se va transforma în necroză pancreatică (adică, de fapt moartea pancreasului și otrăvirea organismului de toxine).

  1. Preferă mâncarea bine măcinată (chiar dacă iei separat enzime pentru digestie). Supe creme, piureuri de legume, carne tocată (de exemplu, tăieturi aburite).
  2. Lipiți nutriția fracționată. Volumele mari de produse alimentare nu sunt acum capabile să digere stomacul. Optim 7-8 mese pe zi. Volumul total al unei porții este de aproximativ 200 de grame.
  3. Echilibrul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților trebuie să fie echilibrat. O dată pentru totdeauna, uitați de dietele cu carne și zilele de post a legumelor. Zilnic în cantități mici din dietă ar trebui să fie proteine, și grăsimi sănătoase și carbohidrați..
  4. Conținutul caloric total al dietei zilnice este de aproximativ 1500-2000 kcal pentru femei și 2500-3000 kcal pentru bărbați. Nu puteți supraalimenta, acest lucru va provoca o exacerbare a bolii și apariția durerii în regiunea abdominală.

Pregătirile pentru tratamentul exacerbării pancreatitei cronice

O boală agravată, cu o deteriorare accentuată a stării generale a unei persoane, este permisă tratarea exclusivă în condiții de staționare. În spital, specialiștii efectuează monitorizarea permanentă a modificărilor geodinamicii și, dacă este necesar, pot oferi asistență în timp util. Dar persoanele care au prezentat manifestări severe ale unei recidive a procesului inflamator în pancreas sunt interesate de ceea ce poate fi luat independent în pancreatita cronică, în faza exacerbării acesteia, înainte de sosirea medicului.

Gastroenterologii recomandă pacienților adulți să acorde atenție listei de medicamente enumerate în tabel. De asemenea, enumeră acțiunile lor farmacologice. Dar trebuie să ne amintim că fiecare comprimat din această listă are anumite contraindicații, de aceea este recomandabil să îl beți numai după consultarea unui specialist.

Medicamente care ajută la ameliorarea manifestărilor acute de pancreatită:

Grupuri medicinaleObiectivele de destinațieDroguri la alegere
Analgezicele.Ameliorarea durerii.Fără spa, Atropină, Platifilină, Papaverină.
Antiacidele.Suprimarea producției de secreții pancreatice agresive.Contric, Omeprazol.
enzimele.Descărcarea glandelor prin terapia de înlocuire.Panzinorm, Creon, Digestal.
antibiotice.Eliminarea și prevenirea procesului infecțios.Ampicilina și analogii săi.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei exacerbate implică utilizarea medicamentelor de mai sus în anumite combinații, care sunt selectate doar de către un medic, în funcție de cum se simte o persoană. Gastroenterologul monitorizează în permanență modificările condiției umane și, în funcție de rezultatele analizelor intermediare, efectuează ajustări la cursul terapeutic, îndepărtând din acesta medicamentul nepotrivit și adăugând unul nou.

Dacă pancreasul este agravat la un copil, el este plasat într-un spital. Atunci când efectuează măsuri terapeutice menite să oprească un atac acut, medicul trebuie să-l observe tot timpul. Acest lucru va preveni apariția de reacții adverse care pot provoca un medicament puternic. De regulă, următoarele medicamente pot fi prescrise copiilor care au început o exacerbare a pancreatitei.

  1. Pancreatina, un preparat enzimatic, a cărui analogi sunt Mezim și Festal. Conțin substanțe care sunt produse de organul secretor al pancreasului, care se află în afara procesului de exacerbare. Acțiunea medicamentelor enzimatice elimină simptomul durerii acute și îmbunătățește digestia..
  2. Octreotide. Substanța sa activă, somatostatina, este un hormon care inhibă activitatea funcțională a pancreasului. Luând acest medicament oferă pace pancreasului și îi oferă timp să se recupereze pe deplin..
  3. Duspatalin. Relaxează eficient mușchii spasmodici, principala cauză a durerii. Acest medicament ajută, de asemenea, la reducerea procesului inflamator și la îmbunătățirea fluxului produs de glanda de secreție..
  4. Pirenzepina, agent colinolitic care reduce aciditatea secrețiilor gastrice, care, la rândul său, normalizează funcționarea pancreasului.

În unele cazuri, tratamentul copiilor la care se manifestă procesul inflamator care afectează organul digestiv al pancreasului se realizează folosind medicamente antibacteriene sau corticosteroizi care îmbunătățesc microcirculația vasculară. Decizia privind numirea lor este prerogativa medicului curant, care se concentrează asupra stării pacientului mic și a gradului de exacerbare.

Acțiuni preventive

Pancreatita se poate agrava în orice moment, de aceea, pe lângă tratamentul medicamentos, este necesar să se respecte regulile de prevenire:

  1. A refuza de obiceiurile proaste.
  2. Monitorizați-vă dieta (urmați o dietă cu 5 mese). Refuzați alimentele dăunătoare, limitați grăsimile.
  3. Respectați doza de medicament. Nu tratați singur exacerbările, acest lucru poate duce la complicații..
  4. Treceți în timp util examinări ale unui terapeut și gastroenterolog.

Există puține reguli, dar dacă te respecți de ele, poți scăpa de simptomele bolii și să îți atenuezi starea.

Citiți și: Durere cu pancreatită - simptome, cauze, caracteristici