Insulina Humulin NPH: instrucțiuni, analogi, recenzii

Medicamentul antidiabetic Humulin NPH conține insulină-izofan, care are o durată medie de acțiune. Este destinat utilizării continue pentru a menține nivelul glicemiei în limite normale. Disponibil sub formă de suspensie pentru administrare subcutanată în flacoane în Statele Unite, Eli Lilly & Company. Și compania franceză Lilly France produce insulină Humulin NPH sub formă de cartușe cu un stilou seringă. Medicamentul are aspectul unei suspensii tulbure sau lăptoase.

Mecanismul de acțiune al insulinei Humulin NPH

Efectul farmacologic este o scădere a glicemiei datorită creșterii absorbției sale de către celule și țesuturi cu ajutorul Humulin NPH. În diabetul zaharat, producția de hormon pancreatic din insulina proprie este redusă, ceea ce necesită terapie de substituție hormonală. Medicamentul crește utilizarea glucozei de către celulele care au nevoie de nutriție. Insulina interacționează cu receptorii speciali de pe suprafața celulelor, care stimulează o serie de procese biochimice, care includ, în special, formarea hexokinazei, piruvat kinazei, glicogenului sintaza. Crește transportul glucozei către țesuturi din sânge, unde devine mai puțin.

Proprietăți farmacologice

  • Efectul terapeutic începe la o oră după injecție.
  • Efectul de scădere a zahărului durează aproximativ 18 ore.
  • Cel mai mare efect este după 2 ore și până la 8 ore din momentul administrării.

O astfel de variație a intervalului de activitate a medicamentului depinde de locul de administrare a suspensiei și de activitatea motorie a pacientului. Aceste proprietăți trebuie luate în considerare atunci când se atribuie un regim de dozare și frecvența de administrare. Având în vedere debutul îndelungat al efectului, Humulin NPH este prescris împreună cu insulină scurtă și cu ultrasunete.

Distribuția și excreția din corp:

  • Insulina Humulin NPH nu pătrunde în bariera hematoplacentală și nu este excretată prin glandele mamare cu lapte.
  • Inactivat în ficat și rinichi prin enzima insulinază.
  • Eliminarea medicamentului în principal prin rinichi.

Indicații, contraindicații și reacții adverse

Humulin NPH este conceput pentru a controla glicemia la pacienții cu diabet zaharat dependent de insulină, precum și pentru prima dată hiperglicemie la femei în timpul sarcinii.

Contraindicații:

  • hipersensibilitate la medicament și la componentele acestuia;
  • o scădere a glucozei sub 3,3 - 5,5 mmoli / l în sânge.

Reacțiile secundare nedorite includ:

  • hipoglicemia este o complicație periculoasă cu o dozare inadecvată. Se manifestă ca o pierdere a cunoștinței, care poate fi confundată cu coma hiperglicemică;
  • manifestări alergice la locul injecției (înroșire, mâncărime, umflare);
  • sufocare;
  • dispnee;
  • hipotensiune;
  • urticarie;
  • tahicardie;
  • lipodistrofie - atrofie locală a grăsimii subcutanate.

Reguli generale de utilizare

  1. Medicamentul trebuie administrat sub pielea umărului, șoldurilor, feselor sau peretelui abdominal anterior, iar uneori este posibilă și injecția intramusculară..
  2. După injecție, nu apăsați puternic și nu masați zona de invazie.
  3. Este interzisă utilizarea medicamentului intravenos.
  4. Doza este selectată individual de către endocrinolog și se bazează pe rezultatele unui test de sânge pentru zahăr.

Algoritmul pentru administrarea insulinei Humulin NPH

  • Humulina din flacoane înainte de utilizare trebuie amestecată prin rostogolirea flaconului între palme până când apare culoarea laptelui. Nu agitați, nu spumați și nu folosiți insulină cu sediment floculant pe pereții flaconului..
  • Humulin NPH în cartușe nu doar derulează între palme, repetând mișcarea de 10 ori, ci și amestecă, întorcând ușor cartușul. Asigurați-vă că insulina este pregătită pentru administrare, evaluând consistența și culoarea. Ar trebui să existe un conținut uniform în culoarea laptelui. De asemenea, nu agitați și nu spumați medicamentul. Nu folosiți soluția cu cereale sau sedimente. Alte insuline nu pot fi injectate în cartuș și nu pot fi reumplute.
  • Seringa conține 3 ml de insulină-izofan în doză de 100 UI / ml. Pentru o injecție, nu introduceți mai mult de 60 UI. Dispozitivul permite dozarea cu o precizie de până la 1 UI. Asigurați-vă că acul este bine fixat la dispozitiv.

- Spălați-vă mâinile cu săpun și apoi tratați-le cu un antiseptic.

- Decideți locul de injecție și tratați pielea cu o soluție antiseptică.

- Alternează locații de injecție, astfel încât același loc să fie utilizat nu mai mult de aproximativ o dată pe lună.

Caracteristici ale aplicației dispozitivului cu stilou seringă

  1. Îndepărtați capacul trăgându-l mai degrabă decât rotindu-l.
  2. Verificați insulina, termenul de valabilitate, textura și culoarea.
  3. Pregătiți un ac pentru seringă, așa cum este descris mai sus.
  4. Înșurubați acul până la strâns..
  5. Scoateți două capace din ac. Extern - nu aruncați.
  6. Verificați aportul de insulină.
  7. Îndoiți pielea și injectați acul sub piele la un unghi de 45 de grade.
  8. Introduceți insulina ținând butonul cu degetul mare până când se oprește, numărând lent la 5.
  9. După îndepărtarea acului, puneți o bilă de alcool la locul injecției, fără a freca sau zdrobi pielea. În mod normal, o picătură de insulină poate rămâne pe vârful acului, dar nu se scurge din ea, ceea ce înseamnă o doză incompletă.
  10. Închideți acul cu capacul exterior și aruncați-l..

Interacțiuni potențiale cu alte medicamente

Medicamente care îmbunătățesc efectul Humulin:

  • agenți hipoglicemici cu tablete;
  • antidepresive - inhibitori de monoaminoxidază;
  • medicamente hipotonice din grupul de inhibitori ai ACE și beta-blocante;
  • inhibitori de anhidrasă carbonică;
  • imidazoli;
  • antibiotice tetraciclina;
  • preparate de litiu;
  • Vitamine B;
  • teofilină;
  • medicamente care conțin alcool.

Medicamente care inhibă acțiunea insulinei Humulin NPH:

  • pilule anticoncepționale;
  • glucocorticosteroizi;
  • hormoni tiroidieni;
  • diuretice;
  • antidepresive triciclice;
  • agenți care activează sistemul nervos simpatic;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • analgezice narcotice.

Analogii lui Humulin

Nume comercialProducător
Insuman BazalSanofi-Aventis Deutschland GmbH, (Germania)
ProtafanNovo Nordisk A / S, (Danemarca)
Berlinsulin N Basal U-40 și Berlisulin N Basal PenBerlin-Chemie AG, (Germania)
Actrafan HMNovo Nordisk A / O, (Danemarca)
BrSP-Insulmidi ChSPBryntsalov-A, (Rusia)
Humodar BIndar Insulina CJSC, (Ucraina)
Cupa Mondială Isofan InsulinaAI CN Galenika, (Iugoslavia)
HomofanPliva, (Croația)
Biogulin NPHBioroba SA, (Brazilia)

Revizuirea medicamentelor antidiabetice insulino-izofane:

Am vrut să fac o corecție - este interzisă administrarea intravenoasă de insulină prelungită!

Instrucțiuni speciale de utilizare

Medicamentul trebuie să fie prescris doar de către un medic. Plecați din farmacii pe bază de rețetă. În timpul terapiei cu Humulin NPH, este necesară monitorizarea constantă a nivelului de glucoză. În prezența bolilor concomitente - consultați un medic pentru ajustarea dozei.

Humulin M (1, 2, 3, 4)

Producător: Eli Lilly, Eli Lilly

Nume: Humulin M ® *, Humulin M ® *

Structura:

Humulin M1 - suspensia insulinei umane în proporție: 10% insulină solubilă și 90% insulină izofan.

Humulin M2 - suspensia insulinei umane în proporție: 20% insulină solubilă și 80% insulină izofan.

Humulin M3 - suspensia insulinei umane în proporție: 30% insulină solubilă și 70% insulină izofan.

Humulin M4 - o suspensie sterilă de insulină umană în proporție: 40% insulină solubilă și 60% insulină izofan.

Substanțele active ale medicamentului sunt insulină solubilă neutră identică cu insulina umană, iar izofanul este un prototip al insulinei identice insulinei umane.

Acțiune farmacologică: Humulin M este un preparat de insulină cu acțiune medie.

Debutul acțiunii medicamentului este la 30 de minute după administrare, efectul maxim este cuprins între 1 și 8,5 ore, durata acțiunii este de 14-15 ore.

Diferențele individuale în activitatea insulinei depind de factori precum doza, alegerea locului de injecție, activitatea fizică a pacientului.

Indicații de utilizare: Diabet zaharat în prezența indicațiilor pentru insulinoterapie; diabet zaharat nou diagnosticat; sarcina cu diabet zaharat de tip 2 (noninsulino-dependent).

Mod de aplicare: P / c. Un pacient la care hiperglicemia și glucozuria nu sunt eliminate prin dietă timp de 2-3 zile, în proporție de 0,5-1 U / kg, iar apoi doza este ajustată în conformitate cu profilul glicemic și glucozuric; pentru femeile însărcinate în primele 20 de săptămâni, doza de insulină este de 0,6 unități / kg. Frecvența de administrare poate fi diferită (de obicei de 3-5 ori se folosește la alegerea unei doze), în timp ce doza totală este împărțită în mai multe părți (în funcție de numărul de mese) proporțional cu valoarea energetică: mic dejun - 25 părți, prânz - 15 părți, prânz - 30 de părți, ceai de după-amiază - 10 părți, cină - 20 de părți. Injecțiile se fac cu 15 minute înainte de masă. În viitor, administrarea dublă este posibilă (cel mai convenabil pentru pacienți).

Efecte secundare:

  • Edem
  • deficiență vizuală
  • rezistență la insulină (necesarul zilnic depășește 200 de unități)
  • reacții alergice: erupții cutanate cu mâncărime, uneori însoțite de dispnee și hipotensiune
  • șoc anafilactic
  • reacții locale: roșeață, umflare și calmare a pielii și a țesutului subcutanat (trece pe cont propriu în câteva zile - săptămâni)
  • lipodistrofie post-injecție (formarea crescută a grăsimii la locul injecției - forma hipertrofică sau atrofia grăsimii - forma atrofică), însoțită de absorbția deteriorată a insulinei, apariția durerii atunci când presiunea atmosferică se modifică.

Contraindicații: hipersensibilitate, hipoglicemie, afecțiuni hepatice și / sau renale (este posibilă cumularea), alăptare (există un risc ridicat de excreție de insulină în laptele matern).

Interacțiunea medicamentelor: efectul este îmbunătățit de agenți antidiabetici orali, alcool, androgeni, steroizi anabolici, disopiramide, guanetidină, inhibitori MAO, salicilați (în doze mari) și alte AINS, beta-blocante (simptome de hipoglicemie mască - tahicardie, tensiune arterială crescută etc.). scădere - ACTH, glucocorticoizi, amfetamine, baclofen, estrogeni, contraceptive orale, hormoni tiroidieni, tiazidă și alte diuretice, triamteren, simpatomimetice, glucagon, fenitoină. Concentrația în sânge este crescută (accelerează absorbția) medicamentelor care conțin nicotină și fumatul.

Sarcina și alăptarea: La pacienții cu diabet zaharat în timpul alăptării (alăptare), o ajustare a dozei de insulină, dietă sau ambele.

În studiile privind toxicitatea genetică din seriile in vitro și in vivo, insulina umană nu a avut efect mutagen.

Condiții de păstrare: Medicamentul trebuie păstrat la frigider la o temperatură de 2 ° până la 8 ° C, evitarea înghețării, protejarea împotriva expunerii directe la lumină. Perioada de valabilitate - 2 ani..

Un medicament utilizat într-un flacon sau cartuș trebuie păstrat la temperatura camerei (de la 15 ° la 25 ° C) nu mai mult de 28 de zile.

În plus: înainte de a lua insulina din flacon, este necesar să verificați transparența soluției. Când apar corpuri străine, întunecare sau precipitare a substanței pe paharul sticlei, soluția medicamentoasă nu poate fi utilizată. Temperatura insulinei injectate trebuie să corespundă cu temperatura camerei.

Humulin ® Instrucțiuni de utilizare (Humulin ® Regular)

Titularul certificatului de înregistrare:

Este făcut:

Contacte pentru apeluri:

Forme de dozare

reg. Nr.: P N013712 / 01 din 30/05/11 - efectiv
Humulin ® Regular
reg. Nr.: P N013712 / 01 din 30/05/11 - efectiv
reg. Nr.: P N013712 / 01 din 30/05/11 - efectiv

Forma de eliberare, ambalare și compoziție Humulin ® Regular

Injecție, limpede, incolor.

1 ml
insulină solubilă (inginerie genetică umană)100 UI

Excipienți: metacresol distilat - 2,5 mg, glicerol - 16 mg, apă d / i - până la 1 ml, soluție de acid clorhidric 10% - q.s. până la pH 7,0-7,8, soluție de hidroxid de sodiu 10% - q.s. până la pH 7,0-7,8.

3 ml - cartușe (5) - blistere (1) - pachete de carton.
3 ml - cartușe (5) integrate în stilouri cu seringă QuickPen ™ - pachete de carton.

Injecție, limpede, incolor.

1 ml
insulina umană100 UI

Excipienți: metacresol, glicerol (glicerină), apă d / și, acid clorhidric (soluție 10%) și / sau hidroxid de sodiu (soluție 10%) pentru a crea pH-ul necesar.

4 ml - sticle (1) - pachete de carton.
10 ml - sticle (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Insulina ADN recombinant uman. Este o insulină cu acțiune scurtă.

Principalul efect al medicamentului este reglarea metabolismului glucozei. În plus, are un efect anabolic. În mușchi și alte țesuturi (cu excepția creierului), insulina determină un transport intracelular rapid de glucoză și aminoacizi, accelerează anabolismul proteic. Insulina promovează conversia glucozei în glicogen din ficat, inhibă gluconeogeneza și stimulează conversia excesului de glucoză în grăsimi.

Farmacocinetica

Humulin Regular este un preparat insulinic cu acțiune scurtă.

Debutul acțiunii medicamentului este la 30 de minute de la administrare, efectul maxim este între 1 și 3 ore, durata acțiunii este de 5-7 ore.

Diferențele individuale în activitatea insulinei depind de factori precum doza, alegerea locului de injecție, activitatea fizică a pacientului.

Indicații Humulin ® Regular

  • diabet zaharat în prezența indicațiilor pentru terapia cu insulină;
  • diabet zaharat nou diagnosticat;
  • sarcina cu diabet zaharat de tip 2 (noninsulino-dependent).
Deschideți lista codurilor ICD-10
Cod ICD-10Indicaţie
E10Diabetul de tip 1
E11Diabetul de tip 2
O24Diabet în timpul sarcinii

Regim de dozare

Medicul stabilește doza individual, în funcție de nivelul glicemiei..

Medicamentul trebuie administrat s / c, în / în, eventual în / m introducere.

Medicamentul SC este administrat pe umăr, coapsă, fesă sau abdomen. Locul de injecție trebuie alternat astfel încât același loc să fie utilizat nu mai mult de aproximativ 1 dată / lună.

Când s / până la introducere, trebuie să aveți grijă pentru a evita intrarea în vasul de sânge. După injecție, locul de injecție nu trebuie masat. Pacienții trebuie instruiți în utilizarea corectă a dispozitivelor de insulină..

Reguli pentru prepararea și administrarea medicamentului

Cartușele și flacoanele Humulin Regular nu necesită resuspensie și pot fi utilizate numai dacă conținutul lor este un lichid clar, incolor, fără particule vizibile.

Cartușele și flacoanele trebuie verificate cu atenție. Nu folosiți produsul dacă conține fulgi, dacă particulele albe solide aderă pe partea inferioară sau pereții flaconului, creând efectul unui model înghețat.

Dispozitivul cartușelor nu permite amestecarea conținutului lor cu alte insuline direct în cartușul în sine. Cartușele nu sunt reîncărcabile.

Conținutul flaconului trebuie completat într-o seringă de insulină corespunzătoare concentrației de insulină injectată, iar doza dorită de insulină trebuie administrată conform indicațiilor medicului.

Când utilizați cartușe, urmați instrucțiunile producătorului pentru reumplerea cartușului și atașarea acului. Medicamentul trebuie administrat în conformitate cu instrucțiunile producătorului de seringă.

Folosind capacul exterior al acului, imediat după introducere, deșurubați acul și distrugeți-l în siguranță. Îndepărtarea acului imediat după injecție asigură sterilitatea, previne scurgerile, pătrunderea aerului și eventualele înfundări ale acului. Apoi puneți capacul pe mâner.

Acele nu trebuie reutilizate. Ace și stilouri pentru seringă nu ar trebui să fie folosite de alții. Cartușele și flacoanele sunt utilizate până când devin goale, după care trebuie aruncate..

Humulin Regular poate fi administrat în combinație cu Humulin NPH. Pentru aceasta, mai întâi trebuie introdusă insulină cu acțiune scurtă în seringă pentru a împiedica intrarea insulinei cu acțiune mai lungă în flacon. Se recomandă introducerea amestecului preparat imediat după amestecare. Pentru a administra cantitatea exactă a fiecărui tip de insulină, puteți utiliza o seringă separată pentru Humulin Regular și Humulin NPH.

Utilizați întotdeauna o seringă de insulină adecvată concentrației de insulină injectată..

Efect secundar

Efect secundar asociat cu principalul efect al medicamentului: hipoglicemie.

Hipoglicemia severă poate duce la pierderea cunoștinței și (în cazuri excepționale) la moarte.

Reacții alergice: sunt posibile reacții alergice locale - hiperemie, umflare sau mâncărime la locul injecției (de obicei se opresc într-o perioadă de la câteva zile la câteva săptămâni); reacții alergice sistemice (apar mai rar, dar sunt mai grave) - mâncărimi generalizate, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, transpirație crescută. Cazurile severe de reacții alergice sistemice pot pune viața în pericol..

Altele: probabilitatea de a dezvolta lipodistrofie este minimă.

Contraindicații

  • hipoglicemie;
  • hipersensibilitate la insulină sau la una dintre componentele medicamentului.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, este deosebit de important să se mențină un control glicemic bun la pacienții cu diabet. În timpul sarcinii, nevoia de insulină scade de obicei în primul trimestru și crește în al doilea și al treilea trimestru..

Pacienții diabetici sunt sfătuiți să-și informeze medicul despre debutul sau planificarea sarcinii.

La pacienții cu diabet zaharat în timpul alăptării (alăptare), o ajustare a dozei de insulină, dietă sau ambele.

În studiile privind toxicitatea genetică din seriile in vitro și in vivo, insulina umană nu a avut efect mutagen.

Utilizare pentru afectarea funcției hepatice

Utilizare pentru funcția renală afectată

Instrucțiuni Speciale

Transferul pacientului la un alt tip de insulină sau la un preparat de insulină cu un alt nume comercial ar trebui să aibă loc sub supraveghere medicală strictă. Modificările în activitatea insulinei, tipul acesteia (de exemplu, M3, NPH), speciile (porcine, insulina umană, analogul insulinei umane) sau metoda de producție (insulina recombinantă ADN sau insulina de origine animală) pot necesita ajustarea dozei.

Necesitatea ajustării dozei poate fi necesară deja la prima administrare a unui preparat de insulină umană după o pregătire de insulină animală sau treptat peste câteva săptămâni sau luni după transfer.

Cererea de insulină poate scădea cu funcția suprarenală inadecvată, hipofiză sau glanda tiroidă, cu insuficiență renală sau hepatică.

Cu unele boli sau stres emoțional, nevoia de insulină poate crește..

Reglarea dozei poate fi, de asemenea, necesară odată cu creșterea activității fizice sau cu o modificare a alimentației obișnuite..

Simptomele precursorilor hipoglicemiei în timpul administrării insulinei umane la unii pacienți pot fi mai puțin pronunțate sau diferă de cele observate în timpul administrării insulinei de origine animală. Cu normalizarea nivelului de glucoză din sânge, de exemplu, ca urmare a terapiei cu insulină intensivă, toate sau unele simptome ale precursorilor hipoglicemiei pot dispărea, despre care pacienții trebuie informați.

Simptomele precursorilor hipoglicemiei se pot schimba sau mai puțin pronunțate cu un curs prelungit de diabet zaharat, neuropatie diabetică sau cu utilizarea de beta-blocante.

În unele cazuri, reacțiile alergice locale pot fi cauzate de motive care nu au legătură cu acțiunea medicamentului, de exemplu, iritarea pielii cu un agent de curățare sau o injecție necorespunzătoare.

În cazuri rare de reacții alergice sistemice, este necesar un tratament imediat. Uneori poate fi necesară schimbarea insulinei sau desensibilizarea..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul hipoglicemiei, capacitatea pacientului de a concentra atenția poate scădea și rata reacțiilor psihomotorii poate scădea. Acest lucru poate fi periculos în situațiile în care aceste abilități sunt în special necesare (conducerea unei mașini sau a unei mașini de exploatare). Pacienții trebuie sfătuiți să ia măsuri de precauție pentru a evita hipoglicemia în timpul conducerii. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu simptome ușoare sau absente - precursori ai hipoglicemiei sau cu dezvoltare frecventă a hipoglicemiei. În astfel de cazuri, medicul trebuie să evalueze fezabilitatea pacientului care conduce mașina.

Supradozaj

Simptome: hipoglicemie, însoțită de letargie, transpirație crescută, tahicardie, paloare a pielii, dureri de cap, tremur, vărsături, confuzie.

În anumite condiții, de exemplu, cu o durată lungă sau cu monitorizare intensă a diabetului zaharat, simptomele care prezic hipoglicemie se pot schimba.

Tratament: hipoglicemia ușoară poate fi de obicei oprită prin ingerarea glucozei (dextroză) sau a zahărului. Poate fi necesară o ajustare a dozei de insulină, dietă sau activitate fizică..

Corecția hipoglicemiei moderate poate fi efectuată cu ajutorul administrării a / m sau s / c de glucagon, urmată de ingestia de carbohidrați.

Condițiile severe de hipoglicemie, însoțite de comă, convulsii sau tulburări neurologice, sunt oprite în / m sau s / c prin introducerea glucagonului sau în / în introducerea unei soluții concentrate de glucoză (dextroză). După recâștigarea conștiinței, pacientului trebuie să i se administreze alimente bogate în carbohidrați pentru a evita re-dezvoltarea hipoglicemiei.

Interacțiunea medicamentelor

Efectul hipoglicemic al Humulinei Reduce în mod regulat contraceptivele orale, corticosteroizii, preparatele cu hormoni tiroidieni, diureticele tiazidice, diazoxidul, antidepresivele triciclice.

Efectul hipoglicemic al Humulin Regular este îmbunătățit prin medicamente hipoglicemice orale, salicilați (de exemplu acid acetilsalicilic), sulfonamide, inhibitori MAO, beta-blocante, etanol și medicamente care conțin etanol.

Beta-blocante, clonidină, reserpină pot masca manifestarea simptomelor hipoglicemiei.

Nu au fost studiate efectele amestecării insulinei umane cu insulina animală sau a insulinei umane produse de alți producători..

Condiții de depozitare pentru Humulin ® Regular

Medicamentul trebuie să fie păstrat la frigider la o temperatură de 2 ° până la 8 ° C, să se evite înghețarea, să se protejeze de expunerea directă la lumină.

Perioada de valabilitate a medicamentului Humulin ® Regular

Un medicament utilizat într-un flacon sau cartuș trebuie păstrat la temperatura camerei (de la 15 ° la 25 ° C) nu mai mult de 28 de zile.

Tipuri de insulină și metode de insulinoterapie pentru diabet

În acest articol veți afla:

Cu o boală precum diabetul, trebuie să luați medicamente în mod regulat, uneori injecțiile cu insulină sunt singurul tratament corect. Astăzi, există o mulțime de tipuri de insulină și fiecare pacient cu diabet trebuie să fie capabil să înțeleagă această varietate de medicamente.

În diabetul zaharat, cantitatea de insulină (tip 1) este redusă sau sensibilitatea țesuturilor la insulină (tip 2), iar terapia de înlocuire a hormonilor este utilizată pentru a ajuta la normalizarea nivelului de glucoză.

În diabetul de tip 1, insulina este singurul tratament. În diabetul de tip 2, terapia este începută cu alte medicamente, dar odată cu progresia bolii, sunt prescrise și injecții de hormoni..

Clasificarea insulinei

După origine, insulina este:

  • Porc. Extras din pancreasul acestor animale, foarte asemănător cu omul.
  • Din vite. De multe ori există reacții alergice la această insulină, deoarece are diferențe semnificative față de hormonul uman..
  • Uman. Sintetizat folosind bacterii.
  • Inginerie genetică. Este obținută din carne de porc folosind tehnologii noi, datorită acestui fapt, insulina devine identică cu cea umană.

Pe durata acțiunii:

  • acțiune ultrashort (Humalog, Novorapid etc.);
  • acțiune scurtă (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid și altele);
  • durata medie a acțiunii (Protafan, Insuman Bazal etc.);
  • cu acțiune lungă (Lantus, Levemir, Tresiba și alții).
Insulina umană

Insuline scurte și cu ultrasunete sunt utilizate înainte de fiecare masă, pentru a evita o săritură a glucozei și pentru a-și normaliza nivelul. Insulele cu acțiune medie și lungă sunt utilizate ca așa-numita terapie de bază, sunt prescrise de 1-2 ori pe zi și mențin zahărul în limite normale pentru o lungă perioadă de timp..

Insulină cu acțiune ultra scurtă și scurtă

Trebuie amintit că cu cât se dezvoltă mai rapid efectul medicamentului, cu atât durata de acțiune este mai scurtă. Insulele cu acțiune ultra scurtă încep să funcționeze după 10 minute de ingestie, deci trebuie utilizate imediat înainte sau imediat după mâncare. Au un efect foarte puternic, de aproape 2 ori mai puternic decât medicamentele cu acțiune scurtă. Efectul de scădere a zahărului durează aproximativ 3 ore.

Aceste medicamente sunt rareori utilizate în tratamentul complex al diabetului, deoarece efectul lor este necontrolat, iar efectul poate fi imprevizibil. Dar sunt indispensabile dacă diabetul a mâncat și a uitat să intre insulina cu acțiune scurtă. În această situație, injectarea unui medicament cu ultrasunete va rezolva problema și va normaliza rapid glicemia.

Insulina cu acțiune scurtă începe să funcționeze după 30 de minute, se administrează cu 15-20 de minute înainte de masă. Durata acestor fonduri este de aproximativ 6 ore.

Programul de acțiune al insulinei

Doza de medicamente cu acțiune rapidă este calculată individual de către medic, iar acesta vă învață caracteristicile pacientului și evoluția bolii. De asemenea, doza administrată poate fi ajustată de către pacient în funcție de cantitatea de unități de pâine folosite. Se introduce o unitate de insulină cu acțiune scurtă pentru 1 unitate de pâine. Cantitatea maximă admisă pentru o singură utilizare este de 1 unitate la 1 kg de greutate corporală; dacă această doză este depășită, sunt posibile complicații grave.

Preparatele scurte și cu ultrasunete sunt administrate subcutanat, adică în țesutul gras subcutanat, acest lucru contribuie la un flux lent și uniform al medicamentului în sânge.

Pentru un calcul mai precis al dozei de insulină scurtă, este util pentru diabetici să țină un jurnal în care este indicat aportul de alimente (mic dejun, prânz etc.), glucoză după mâncare, medicament administrat și doza acestuia, concentrația de zahăr după injectare. Acest lucru va ajuta pacientul să identifice modelul modului în care medicamentul afectează glucoza specific în el.

Insuline scurte și cu ultrasunete sunt utilizate pentru asistență de urgență la dezvoltarea cetoacidozei. În acest caz, medicamentul este administrat intravenos, iar acțiunea are loc instantaneu. Efectul rapid face din aceste medicamente un asistent indispensabil pentru medicii de urgență și unitățile de terapie intensivă..

Tabel - Caracteristicile și numele unor preparate de insulină scurte și cu ultrasunete
Numele medicamentuluiTipul de medicament după viteza de acțiuneTipul de medicament după origineRata de debut a efectuluiDurata acțiuniiVârf de activitate
ApidraUltrascurtInginerie genetică0-10 minute3 oreÎntr-o oră
NovoRapidUltrascurtInginerie genetică10-20 minute3-5 ore1-3 ore mai târziu
HumalogueUltrascurtInginerie genetică10-20 minute3-4 oreDupă 0,5-1,5 ore
ActrapidMic de staturaInginerie genetică30 minute7-8 oreDupă 1,5-3,5 ore
Gansulin rMic de staturaInginerie genetică30 minuteora 81-3 ore mai târziu
Humulin RegularMic de staturaInginerie genetică30 minute5-7 ore1-3 ore mai târziu
Rapid GTMic de staturaInginerie genetică30 minute7-9 oreDupă 1–4 ore

Trebuie avut în vedere faptul că rata de absorbție și debutul acțiunii medicamentului depind de mulți factori:

  • Dozele medicamentului. Cu cât este mai mare cantitatea de intrare, cu atât se va dezvolta mai rapid efectul..
  • Locul administrării medicamentului. Cea mai rapidă acțiune începe atunci când este injectat în abdomen.
  • Grosimea stratului de grăsime subcutanată. Cu cât este mai groasă, cu atât absorbția medicamentului este mai lentă.

Insulina pe termen mediu și lung

Aceste medicamente sunt prescrise ca tratament de bază pentru diabet. Se administrează zilnic la aceeași oră dimineața și / sau seara, indiferent de aportul alimentar.

Medicamentele cu durata medie de acțiune sunt prescrise de 2 ori pe zi. Efectul după injecție are loc în interval de 1-1,5 ore, iar efectul durează până la 20 de ore.

Insulina cu acțiune îndelungată sau prelungită în alt mod, poate fi prescrisă o dată pe zi, există medicamente care pot fi utilizate chiar și o dată la două zile. Efectul apare la 1-3 ore de la administrare și durează cel puțin 24 de ore. Avantajul acestor medicamente este că nu au un vârf pronunțat în activitate, ci creează o concentrație constantă uniformă în sânge.

Dacă injecțiile cu insulină sunt prescrise de 2 ori pe zi, atunci se administrează 2/3 din medicament înainte de micul dejun și 1/3 înainte de cină.

Tabel - Caracteristicile unor medicamente cu durată medie și lungă de acțiune
Numele medicamentuluiTipul de medicament după viteza de acțiuneRata de debut a efectuluiDurata acțiuniiVârf de activitate
Humulin NPHMijloc1 oră18-20 ore2-8 ore mai târziu
Insuman BazalMijloc1 oră11-20 ore3-4 ore mai târziu
Protofan NMMijloc1,5 orăPână la 24 de oreDupă 4-12 ore
LantusDurabil1 oră24-29 ore-
LevemirDurabil3-4 ore24 de ore-
Humulin ultralenteDurabil3-4 ore24-30 ore-

Există două tipuri de insulinoterapie.

Tradițional sau combinat. Se caracterizează prin faptul că este prescris un singur medicament, care conține atât un remediu de bază, cât și o insulină cu acțiune scurtă. Avantajul este un număr mai mic de injecții, dar o astfel de terapie este slab eficientă în tratamentul diabetului. Odată cu aceasta, compensarea este mai rea și complicațiile apar mai repede..

Terapia tradițională este prescrisă pacienților vârstnici și persoanelor care nu pot controla complet tratamentul și calculează doza unui medicament scurt. Acestea includ, de exemplu, persoanele cu tulburări mentale sau cele care nu se pot servi singuri..

Terapia baz-bolus. Cu acest tip de tratament, sunt prescrise medicamente de bază, cu acțiune lungă sau medie și cu acțiune scurtă în diferite injecții. Terapia de bază cu bolus este considerată cea mai bună opțiune de tratament, reflectă mai exact secreția fiziologică de insulină și, dacă este posibil, este prescrisă tuturor pacienților cu diabet.

Tehnica de injectare a insulinei

Injecțiile cu insulină sunt efectuate cu ajutorul unei seringi de insulină sau a unei seringi cu stilou. Acestea din urmă sunt mai convenabile de utilizat și dozează mai precis medicamentul, deci sunt preferate. Puteți chiar să faceți o injecție cu un stilou seringă fără să vă scoateți hainele, ceea ce este convenabil, mai ales dacă o persoană este la serviciu sau într-o instituție de învățământ.

Insulina este injectată în țesutul gras subcutanat din diferite zone, cel mai adesea este suprafața frontală a coapsei, abdomenului și umărului. Medicamentele cu acțiune lungă sunt de preferat înțepături în coapsă sau în pliul gluteal extern, cu acțiune scurtă în abdomen sau umăr.

O condiție prealabilă este respectarea regulilor aseptice, este necesar să vă spălați pe mâini înainte de injecție și să utilizați doar seringi de unică folosință. Trebuie amintit faptul că alcoolul distruge insulina, prin urmare, după tratamentul cu locul de injecție cu un antiseptic, este necesar să așteptați până se usucă complet, apoi să continuați cu administrarea medicamentului. De asemenea, este important să se abată de la locul anterior de injecție de cel puțin 2 centimetri.

Pompe de insulină

Un tratament cu insulină relativ nou pentru diabet este pompa de insulină..

Pompa este un dispozitiv (pompa în sine, un rezervor cu insulină și o canulă pentru administrarea medicamentului), cu care insulina este furnizată continuu. Aceasta este o bună alternativă la multiple injecții zilnice. În lume, tot mai multe persoane trec la această metodă de administrare a insulinei..

Deoarece medicamentul este administrat în mod continuu, în pompe sunt utilizate doar insuline scurte sau cu ultrasunete.

Unele dispozitive sunt echipate cu senzori de nivel de glucoză, ei înșiși consideră doza necesară de insulină, având în vedere insulina reziduală din sânge și mâncarea mâncată. Medicamentul este dozat foarte precis, spre deosebire de introducerea unei seringi.

Dar această metodă are și dezavantajele sale. Un diabetic devine complet dependent de tehnologie și, dacă, din anumite motive, dispozitivul nu mai funcționează (insulina s-a epuizat, bateria s-a epuizat), pacientul poate prezenta cetoacidoză.

De asemenea, persoanele care folosesc pompa trebuie să suporte unele inconveniente asociate cu purtarea constantă a dispozitivului, în special pentru persoanele care duc un stil de viață activ..

Un factor important este costul ridicat al acestei metode de administrare a insulinei..

Medicina nu stă nemișcată, apar tot mai multe medicamente noi, făcând viața mai ușoară pentru persoanele care suferă de diabet. Acum, de exemplu, sunt testate medicamente pe bază de insulină inhalată. Dar trebuie să vă amintiți că doar un specialist poate prescrie, modifica un medicament, o metodă sau o frecvență de administrare. Auto-medicația pentru diabet este plină de consecințe grave.

Insulină cu acțiune scurtă "Humulin NPH"

O bună preparare a insulinei ar trebui să aibă un minim de contraindicații și efecte secundare, deoarece diabeticii trebuie deja să facă față multor boli concomitente. Și acest medicament diferă de analogii într-o serie de moduri, inclusiv în proprietățile sale. Luați în considerare de ce Humulin NPH este atât de bun pentru diabet, în conformitate cu instrucțiunile de utilizare.

Formular de eliberare, compoziție și ambalare

Este produs atât sub formă de suspensie pentru administrare subcutanată în flacoane („Humulin” NPH și MZ), cât și sub formă de cartușe cu o seringă („Humulin Regular”). Suspensia pentru administrare sc este eliberată într-un volum de 10 ml. Culoarea suspensiei este tulbure sau lăptoasă, un volum de 100 UI / ml într-o seringă de 1,5 sau 3 ml. Într-un pachet de carton format din 5 seringi amplasate pe un palet de plastic.

Compoziția include insulină (umană sau bifazică, 100 UI / ml), excipienți: metacresol, glicerol, sulfat de protamină, fenol, oxid de zinc, fosfat de sodiu hidrogen, apă pentru injecție.

Producători INN

Denumire internațională - insulină-izofan (inginerie genetică umană).

Produs în special de Lilly France S.A. S., Franța.

Reprezentare în Rusia: „Eli Lilly Vostok S.A.”

Cost

„Humulin” variază ca preț în funcție de forma de eliberare: sticle de la 300-500 de ruble, cartușe de la 800-1000 de ruble. Costul poate varia în diferite orașe și farmacii.

efect farmacologic

"Humulin NPH" este o insulină ADN recombinantă umană. Reglează metabolismul glucozei, reducându-și nivelul prin creșterea absorbției de către celule și țesuturi și accelerează anabolismul proteic. Transportul de glucoză la țesuturi din sânge crește, unde concentrația sa devine mai mică. De asemenea, are efecte anabolice și anti-catabolice asupra țesuturilor corpului. Este un preparat insulinic cu acțiune medie. Efectul terapeutic se manifestă la 1 oră după administrare, hipoglicemic - durează 18 ore, maximele de eficiență - după 2 ore și până la 8 ore din momentul retragerii.

Humulin Regular este un preparat insulinic cu acțiune scurtă.

Humulin MZ este un amestec de insulină cu acțiune scurtă și medie. Activează efectul de scădere a zahărului în organism. Se manifestă la jumătate de oră după injecție, durata este de 18-24 ore, în funcție de caracteristicile organismului și de factorii externi suplimentari (nutriție, activitate fizică). De asemenea, are un efect anabolic.

Farmacocinetica

Rata de manifestare a efectului depinde direct de locul injecției, de doza administrată și de medicamentul ales. Este distribuit în mod neuniform pe țesuturi, nu pătrunde în laptele matern și placenta. Este distrus în principal în rinichi și ficat de enzima insulinază, excretată de rinichi.

indicaţii

  • Diabetul dependent de insulină.
  • Sarcina la pacienții cu diabet zaharat avansat (cu insuficiență dietetică).

Contraindicații

  • Hipoglicemie (sub 3,3-5,5 mmol / L glicemie).
  • Hipersensibilitate la componente.

Instrucțiuni de utilizare (dozare)

Medicul stabilește doza, în funcție de nivelul de glicemie în funcție de rezultatele testelor. Se administrează subcutanat sau intramuscular 1-2 ori pe zi. Locurile de injecție sunt abdomenul, fesele, umerii sau șoldurile. Pentru a evita lipodistrofia, trebuie să schimbați în mod constant locul, astfel încât să nu reapară mai des decât o dată pe lună.

Este interzisă administrarea Humulin intravenos!

După injectare, pielea nu poate fi masată. Evitați să intrați în vase de sânge, astfel încât să nu se formeze un hematom. Fiecare pacient trebuie să fie instruit de către medic sau asistent în administrarea corectă a medicamentului și siguranța.

Efecte secundare

  • Cu o doză greșită - hipoglicemie.
  • Alergie la locul injectării (roșeață, mâncărime).
  • Efecte sistemice sub formă de sufocare, respirație, convulsii, hipotensiune, tahicardie, reacții cutanate.
  • Rezistență la insulină (fără reacție).
  • Lipodistrofie (extrem de rară).

Supradozaj

Cea mai frecventă reacție la supradozaj este hipoglicemia. Simptomele sale sunt:

  • letargie, slăbiciune;
  • transpirație rece;
  • paloare a pielii;
  • cardiopalmus;
  • fior;
  • parestezie în mâini, picioare, buze, limbă;
  • durere de cap.

În prezența acestor semne în stare de hipoglicemie ușoară, glucoza sau zahărul trebuie administrate pe cale orală. apoi consultați un specialist pentru ajustarea dozei sau modificările de dietă.

Când apar condiții severe, se administrează o soluție de glucagon - intramuscular / subcutanat, sau o soluție concentrată de glucoză - intravenos. După restabilirea conștiinței, li se administrează alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili. Desigur, este necesară o trimitere suplimentară la medicul curant..

Interacțiunea medicamentelor

Acțiunile lui Humulin consolidează:

  • agenți hipoglicemici cu tablete;
  • MAO, inhibitori ACE, inhibitori ai anhidrazei carbonice;
  • imidazoli;
  • steroid anabolic;
  • antidepresive - inhibitori de monoaminoxidază;
  • antibiotice tetraciclina;
  • Vitamine B;
  • preparate de litiu;
  • medicamente hipotonice din grupul de inhibitori ai ACE și beta-blocante;
  • teofilină.

Medicamente pentru care administrarea comună nu este de dorit:

  • pilule anticoncepționale;
  • analgezice narcotice;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • hormoni tiroidieni;
  • glucocorticosteroizi;
  • diuretice;
  • antidepresive triciclice;
  • substanțe care activează sistemul nervos simpatic.

Toți aceștia inhibă efectul „Humulinei”, își slăbesc efectul. De asemenea, este interzisă utilizarea cu alte soluții de medicamente.

Compatibilitatea cu alcoolul

Băuturile care conțin alcool sporesc acțiunea Humulin. Utilizarea lor este, în general, nedorită pentru diabetici.

Instrucțiuni Speciale

Doar un specialist poate transfera pacientul într-un alt medicament care conține insulină. Ajustarea dozei este necesară periodic, deci trebuie să faceți periodic teste și să consultați medicul. Nevoia de insulină poate să scadă sau să crească în funcție de mulți factori concomitenți, atât în ​​corp, cât și în afara acestuia.

Adesea, reacțiile alergice nu sunt cauzate de Humulin în sine, ci de o injecție necorespunzătoare sau utilizarea de agenți de curățare necorespunzători..

Concentrația și viteza de reacție a pacientului pot scădea în timpul hipoglicemiei, prin urmare, conducerea vehiculelor nu este de dorit.

Sarcina și alăptarea

Este necesar să informați medicul curant despre planificarea sarcinii sau debutul acesteia. Acest lucru este necesar pentru a corecta tratamentul. Nevoia de insulină la pacienții gravide cu diabet zaharat este de obicei redusă în primul trimestru, dar crește în al doilea și al treilea. În timpul alăptării, este necesar, de asemenea, tratament și ajustări ale dietei. În general, Humulin nu a prezentat un efect mutagen în toate studiile, astfel încât tratamentul matern este sigur pentru copil.

Utilizare în copilărie

Poate fi utilizat în tratamentul copiilor sub 18 ani, ținând cont de doza prescrisă de medic. Mai des numit „Humulin Regular”.

Recepție la bătrânețe

Este bine tolerat de persoanele în vârstă, în special de Humulin Regular.

Termeni și condiții de depozitare

Se recomandă păstrarea medicamentului la frigider la o temperatură de 2 până la 8 ° C, nu este permisă înghețarea, expunerea directă la lumină și încălzirea. Medicamentul din cartuș este păstrat la temperatura camerei pentru cel mult 28 de zile.

Biosulina sau rapidă: care este mai bună?

Acestea sunt substanțe obținute pe calea biosintetică (recombinantă ADN) ca urmare a transformării enzimatice a insulinei porcine. Sunt cât mai aproape de insulina umană. Ambele au efecte pe termen scurt, așa că este greu de spus care dintre ele este mai bun. Decizia privind numirea este luată de un specialist.

Comparație cu analogi

Pentru a înțelege ce medicament este mai potrivit pentru utilizare, luați în considerare analogii.

    Protafan. Substanta activa: insulina umana.

Producție: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Danemarca.

Cost: soluție din 370 de ruble, cartușe de la 800 de ruble.

Acțiune: agent hipoglicemic de durată medie.

Pro: câteva contraindicații și reacții adverse, potrivite pentru femeile însărcinate și care alăptează.

Contra: nu poate fi utilizat în combinație cu tiazolidinediones, deoarece există riscul de insuficiență cardiacă și, de asemenea, administrat în mod intramuscular, numai subcutanat.

Actrapid. Substanta activa: insulina umana.

Producător: „Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880” Baggswerd, Danemarca.

Cost: soluție din 390 de ruble, cartușe - de la 800 de ruble.

Acțiune: substanță hipoglicemică de scurtă durată.

Pro: potrivit pentru copii și adolescenți, femei însărcinate și care alăptează, poate fi administrat subcutanat sau intravenos, ușor de utilizat în afara casei.

Contra: poate fi utilizat doar cu compuși compatibili, nu poate fi utilizat împreună cu tiazolidinediones.

Orice scop al analogului trebuie să fie convenit cu un specialist. Doar medicul curant, pe baza rezultatelor testelor, decide dacă se schimbă medicamentul la pacient. Utilizarea independentă a altor medicamente cu insulină este interzisă!

opinii

Olga: „Este foarte convenabil să se prezinte sub formă de cartușe. Soacra a avut mult timp diabet, aveți nevoie de o monitorizare constantă a stării și de capacitatea de a face o injecție nu numai acasă. Satisfăcută de rezultat, se simte mult mai bine "..

Svetlana: „I-au prescris Humulin în timpul sarcinii. A fost groaznic de acceptat, dintr-o dată va afecta copilul. Însă medicul s-a asigurat că acesta este un medicament sigur, chiar și copiii sunt prescrise. Și adevărul ajută, zahărul a revenit la normal, fără efecte secundare! ”.

Igor: „Am diabet de tip 1. În orice caz, este costisitor de tratat, așa că aș dori ca medicamentul să ajute cu siguranță. Medicul a prescris „Humulin”, îl folosesc de șase luni acum. Suspensia este mai ieftină, dar pentru mine este mai convenabil să folosesc cartușe. În general, sunt mulțumit: am redus zahărul și prețul este corect. ”.

Concluzie

„Humulin” este cel mai eficient și sigur pentru tratamentul organismului pentru diabet. Utilizarea acestui medicament ajută la menținerea nivelului normal de zahăr din sânge și petrece mai puțin timp pentru injecții. Majoritatea persoanelor care utilizează acest medicament lasă doar recenzii pozitive, ceea ce indică, de asemenea, fiabilitatea și calitatea acestuia..

Insulina cu acțiune scurtă: mecanism de acțiune, tipuri de medicamente, metodă de aplicare

Preparatele cu insulină sunt o componentă a tratamentului complex al diabetului zaharat tip 1 și insulino-dependent și de tip 2. Una dintre complicațiile periculoase ale bolii este o criză hiperglicemică. Terapia de înlocuire a insulinei cu acțiune scurtă vă permite să mențineți un nivel normal al glicemiei, evitând consecințele severe.

Mecanism de acțiune

Tulburările metabolice provoacă o perturbare a proceselor de absorbție și excreție a glucozei. În mod normal, servește ca sursă de energie pentru organism. Insulina este un hormon produs de pancreas care este implicat în distribuția și transportul glucozei. În diabet, sistemul endocrin este incapabil să-l formeze în cantități suficiente..

Insulina sintetică cu acțiune scurtă a fost dezvoltată în urmă cu aproximativ 20 de ani. Analogul hormonului uman este obținut în două moduri. Primul este prin inginerie genetică: sinteza bacteriilor modificate genetic și formarea unui hormon din proinsulina derivată din acestea. Al doilea - fabricarea unui hormon pe bază de insulină animală - carne de porc sau bovină.

După administrare, insulina scurtă se leagă de receptorii de pe membrana celulară, apoi intră. Hormonul activează procesele biochimice. Acest lucru este evident mai ales în celulele dependente de insulină ale ficatului, adiposului și țesutului muscular..

Insulina reglează metabolismul, afectează glicemia. Hormonul este implicat în mișcarea glucozei prin membrana celulară, promovează transformarea zahărului în energie. Glicogenul este format din glucoza din ficat. Această acțiune a insulinei duce la scăderea glicemiei, ceea ce împiedică progresia diabetului și apariția hiperglicemiei.

Durata absorbției și acțiunii insulinei depinde de locul injecției, doză și concentrația soluției. De asemenea, circulația sângelui și tonusul muscular afectează procesul. Efectul medicamentelor depinde de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Introducerea insulinei permite diabeticilor să controleze greutatea corporală, să activeze metabolismul grăsimilor, să prevină apariția de complicații din sistemele cardiovasculare și nervoase.

Tipuri de preparate pentru insulină

Preparatele de insulină diferă în funcție de durata absorbției de țesutul subcutanat și de acțiune. Insulele lungi sunt capabile să normalizeze concentrația de glucoză în sânge în 1-1,5 zile, prin simularea unui hormon bazal care nu este asociat cu aportul alimentar.

Un efect similar este produs de medicamentele cu durată medie. Efectul lor este observat după 1-4 ore și durează aproximativ 12-16 ore.

Insulina cu acțiune scurtă reduce concentrația de glucoză din sânge, imitând eliberarea hormonului asociat cu aportul alimentar. Se introduce cu jumătate de oră înainte de masă. Agenții de acțiune ultra-scurtă au un efect foarte rapid.

Caracteristicile preparatelor de insulină în funcție de durata acțiunii
VedereNume de droguriDebutul efectului după administrare (minute)Vârf de activitate după injecție (ore)Acțiune (ore)
UltrascurtHumalog, Apidra5-200,5-23-4
Mic de staturaActrapid NM, Humulin R, Insuman30-402-46-8
MediuProtafan NM, Insuman60-904-1012-16
LungLantus, Levemir60-120-16-30

Insulina scurtă poate fi concepută genetic (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semisintetică (Humudar R, Biogulin R) sau carne de porc (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Instructiuni de folosire

Medicul stabilește tipul și dozarea medicamentului, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului, vârsta, indicațiile și natura bolii. Înainte de a utiliza insulina, asigurați-vă că citiți instrucțiunile. Insuline scurte pot fi prescrise ca monoterapie sau în combinație cu medicamente cu acțiune îndelungată.

Doza zilnică de insulină cu acțiune scurtă pentru adulți este de 8-24 de unități, pentru copii - nu mai mult de 8 unități. Datorită eliberării crescute a hormonului de creștere în sânge, doza pentru adolescenți este crescută. Pacientul poate calcula independent doza. 1 doză de hormon constă în doza necesară pentru a asimila unitatea de pâine și doza pentru a scădea concentrația de glucoză din sânge. Ambele componente sunt egale cu zero. Pentru diabeticii cu greutate în exces, coeficientul este redus cu 0,1, iar greutatea insuficientă este crescută cu 0,1. O doză de 0,4–0,5 U / kg este calculată pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1 recent diagnosticat. În funcție de tipul de medicament, se pot prescrie 1 până la 6 injecții pe zi.

Doza poate fi ajustată. Creșterea acestuia este necesară cu rezistență individuală la hormon, în combinație cu corticosteroizi, contraceptive, antidepresive și unele diuretice.

Medicamentul este administrat folosind o seringă sau o pompă specială de insulină. Un astfel de dispozitiv permite efectuarea procedurii cu o precizie maximă, ceea ce nu poate fi realizat cu o seringă convențională. Doar o soluție clară poate fi adăugată fără sedimente..

Insulina cu acțiune scurtă se administrează cu 30–40 minute înainte de masă. După injecție, nu săriți mesele. Porția după fiecare doză administrată trebuie să fie aceeași. La 2-3 ore după ce ați luat vasul principal, trebuie să luați o gustare. Acest lucru va ajuta la menținerea nivelului glicemiei..

Pentru a accelera procesul de absorbție a insulinei, zona selectată trebuie încălzită ușor înainte de injectare. Locul de injecție nu poate fi masat. Injecția se face subcutanat în cavitatea abdominală.

Cu o creștere a concentrației de zahăr din sânge, este necesară o doză suplimentară de insulină, indiferent de cursul prescris.

Doză recomandată de glucoză Insulină
Concentrația zahărului (mmol / L)10unsprezece12treisprezece14cincisprezeceşaisprezece
Doza (U)1234567

Grupuri speciale de pacienți

Insulina cu acțiune scurtă este adesea folosită de sportivii implicați în culturism. Efectul unui medicament este echivalent cu efectul agenților anabolizanți. Insulina scurtă activează transportul glucozei la toate celulele corpului, în special la țesutul muscular. Aceasta contribuie la creșterea și menținerea tonusului muscular. În acest caz, medicul stabilește doza individual. Cursul de admitere durează 2 luni. După o pauză de 4 luni, puteți repeta medicamentul.

Cu un conținut de glucoză de 16 mmol / L, nu se poate efectua exerciții fizice grele. Dacă indicatorii nu depășesc 10 mmol / l, dimpotrivă, sportul va ajuta la reducerea concentrației de zahăr.

Uneori, cu o deficiență de carbohidrați în alimentele consumate, organismul începe să folosească rezerve de țesut adipos ca sursă de energie. Când este divizată, corpurile cetonice numite acetonă sunt eliberate. În cazul glicemiei ridicate și prezența cetonelor în urină, pacientul are nevoie de administrare suplimentară de insulină scurtă - 20% din doza zilnică. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire după 3 ore, repetați injecția.

Diabeticii cu temperatura corporală ridicată (până la +37 º С) trebuie să conducă glucometria și să ia insulină. În medie, doza zilnică este crescută cu 10%. La temperaturi de până la +39 ° C, doza zilnică este crescută cu 20-25%. Sub influența temperaturii ridicate, insulina este distrusă rapid, prin urmare, este posibilă apariția hiperglicemiei. Doza zilnică trebuie distribuită uniform și administrată cu un interval de 3-4 ore.

Efecte secundare

Formarea anticorpilor împotriva insulinei poate duce la o reacție îmbunătățită a interacțiunii cu proteinele. Aceasta provoacă rezistență la insulină. Adesea, rezistența la hormoni este observată odată cu administrarea insulinei porcine sau bovine.

Medicamentele cu acțiune scurtă provoacă rareori reacții adverse. Reacțiile alergice apar de obicei sub formă de mâncărimi ale pielii, roșeață. Uneori, se observă iritarea la locul injecției..

Cu o supradozaj sau utilizarea necorespunzătoare a insulinei scurte, este posibil sindromul hipoglicemic, caracterizat printr-o scădere accentuată a glicemiei. Simptome de hipoglicemie: amețeli, dureri de cap, foame acută, ritm cardiac rapid, transpirație crescută, anxietate și iritabilitate. Pentru a elimina semnele, trebuie să beți o soluție de glucoză, după 15-20 de minute - luați o porție care conține o cantitate suficientă de proteine ​​și carbohidrați. Nu vă culcați: acest lucru poate declanșa debutul coma coma hipoglicemică.

Insulina cu acțiune scurtă normalizează rapid și eficient nivelul glicemiei. O astfel de terapie de substituție permite diabeticilor să trăiască la forța maximă și să prevină posibile complicații..