Indicele de rezistență la insulină

Sindromul de rezistență la insulină este o patologie care precede dezvoltarea diabetului. Pentru a identifica acest sindrom, se folosește indicele de rezistență la insulină (HOMA-IR). Determinarea indicatorilor acestui indice ajută la determinarea prezenței insensibilității la acțiunea insulinei în primele etape, la evaluarea riscurilor estimate de apariție a diabetului, aterosclerozei, patologiilor sistemului cardiovascular.

Rezistență la insulină - ce este?

Prin rezistență la insulină se înțelege rezistența (pierderea sensibilității) a celulelor corpului la acțiunea insulinei. În prezența acestei afecțiuni, pacientul a crescut atât insulina, cât și glucoză crescută în sânge. Dacă această afecțiune este combinată cu dislipidemie, toleranță la glucoză afectată, obezitate, atunci această patologie se numește sindrom metabolic.

Cauzele și simptomele bolii

Rezistența la insulină se dezvoltă în următoarele situații:

  • supraponderal;
  • predispoziție ereditară;
  • perturbări hormonale;
  • utilizarea anumitor medicamente;
  • dieta neechilibrată, consumul de carbohidrați.

Acestea nu sunt toate motivele pentru dezvoltarea rezistenței la insulină. Abuzanții de alcool au, de asemenea, această afecțiune. În plus, această patologie însoțește boala tiroidă, ovarul polichistic, sindromul Itsenko-Cushing, feocromocitomul. Uneori, la femei se observă rezistență la insulină în timpul sarcinii.

Persoanele cu rezistență la hormoni au depuneri de grăsime abdominală..

Simptomele clinice încep să se manifeste în etapele ulterioare ale bolii. Persoanele cu rezistență la insulină au un tip de obezitate abdominală (depunerea de grăsime în abdomen). În plus, au modificări ale pielii - hiperpigmentare în axile, gâtul și glandele mamare. În plus, la astfel de pacienți, tensiunea arterială crește, modificări ale fundalului psihoemotional, sunt observate probleme digestive.

Indicele de rezistență la insulină: calcul

Modelul de homeostază Evaluarea rezistenței la insulină (HOMA-IR), indicele HOMA, toate sunt sinonime cu indicele de rezistență la insulină. Pentru a determina acest indicator, este necesar un test de sânge. Valorile indexului pot fi calculate folosind două formule: indicele HOMA-IR și indicele CARO:

  • Formula HOMA: insulină de post (μU / ml) * glucoză plasmatică cu post (mmol / l) / 22,5 - normală nu mai mult de 2,7;
  • Formula KARO: glucoză în plasmă de post (mmol / l) / insulină de post (μU / ml) - norma nu depășește 0,33.
Înapoi la cuprins

Analize și cum să treci

Inițial, pacienții trebuie să facă un test de sânge venos, apoi să facă un test de rezistență la insulină. Diagnosticul și determinarea rezistenței la insulină are loc în conformitate cu următoarele reguli:

Cu 30 de minute înainte de test, nu puteți experimenta niciun efort fizic.

  • Este interzis să fumezi o jumătate de oră înainte de studiu;
  • înainte de analiză, nu puteți mânca 8-12 ore;
  • calculul indicatorilor se efectuează dimineața pe stomacul gol;
  • activitatea fizică este interzisă cu o jumătate de oră înaintea testului;
  • medicul curant trebuie să fie informat despre medicamente.
Înapoi la cuprins

Rata indicelui de rezistență la insulină

Valoarea optimă a HOMA-IR nu trebuie să depășească 2,7. Glicemia, care este utilizată pentru calcularea indicelui, variază în funcție de vârsta persoanei:

  • la vârsta mai mică de 14 ani, indicatorii variază între 3,3 și 5,6 mmoli / l;
  • la persoanele cu vârsta peste 14 ani, indicatorul ar trebui să se situeze între 4 și 5,9 mmol / l.
Înapoi la cuprins

Abateri de la normă

Indicele HOMA a crescut la valori de la 2,7. O creștere a indicatorilor poate indica atât prezența patologiei. Fiziologic, indicele de rezistență la insulină poate crește dacă nu sunt îndeplinite condițiile de donare de sânge pentru analiză. Într-o astfel de situație, analiza este refăcută și indicatorii sunt reevaluati.

HOMA Indicele IR Tratament

Dietoterapia este unul dintre punctele cheie în tratamentul rezistenței la insulină.

Terapia de insensibilitate la insulină are ca scop reducerea grăsimilor corporale. Dacă indicele NOMA este crescut, este recomandat să efectuați ajustări la dieta dvs. zilnică. Asigurați-vă că reduceți cantitatea de grăsimi consumate și carbohidrați. Coacuturile, dulciurile, alimentele prajite, muraturile, carnea afumata, vasele cu un continut ridicat de condimente sunt complet excluse. Se recomandă utilizarea de legume, carne slabă (pui, curcan, iepure) și pește. Cele mai bune metode de a găti mâncăruri:

Este necesar să mănânce fracționat - de 5-6 ori pe zi. În plus, este recomandat să bei 1,5-2 litri de apă pură pe zi. Cafeaua, ceaiul puternic, alcoolul trebuie să fie complet excluse de la consum. În plus, pacienților cu rezistență la insulină le este recomandat să se implice în sport: alergare, yoga, înot. Asigurați-vă că faceți exerciții de dimineață. Stilul de viață necesar este stabilit individual de către medicul curant.

Test de sânge pentru indicele de rezistență la insulină: normă și patologie

O zi buna! Împreună cu progresul medical general, apar noți termeni și concepte..
Astăzi voi vorbi despre sindromul rezistenței la insulină sau al rezistenței celulelor și țesuturilor la acțiunea insulinei, calculul indicelui homa ir, care sunt cauzele, simptomele și tratamentul.
Acest termen este folosit nu numai în endocrinologie, ci și în alte specialități conexe, de exemplu, ginecologie și cardiologie.

Ce este rezistența la insulină (IR)

Cuvântul rezistență la insulină (IR) constă din două cuvinte - insulină și rezistență, adică insensibilitate la insulină. Pentru mulți oameni, nu este clar nu numai cuvântul „rezistență la insulină”, ci și ce înseamnă acest termen, care este pericolul său și ce trebuie făcut pentru a-l evita. Prin urmare, am decis să conduc un mic program educațional și să vă spun literalmente pe degetele mele despre această afecțiune.

În articolul meu „Cauzele diabetului la adulți”, am vorbit despre cauzele diabetului, iar printre ele a fost rezistența la insulină. Vă recomand să o citiți, descrisă foarte popular.

După cum probabil ați ghicit, insulina își exercită efectul asupra aproape toate țesuturile corpului, deoarece glucoza ca combustibil energetic este necesară în fiecare celulă a corpului. Există, desigur, unele țesuturi care metabolizează glucoza fără prezența inulinei, cum ar fi celulele creierului și lentila ochiului. Dar practic, toate organele au nevoie de insulină pentru a absorbi glucoza..

Termenul de rezistență la insulină înseamnă incapacitatea insulinei de a utiliza glicemia, adică efectul de reducere a zahărului este redus. Dar insulina are și alte funcții care nu au legătură cu metabolismul glucozei, dar care reglează alte reacții metabolice. Aceste funcții includ:

  • metabolismul grasimilor si proteinelor
  • reglarea proceselor de creștere și diferențiere a țesuturilor
  • participarea la sinteza ADN-ului și transcrierea genelor

De aceea, conceptul modern de IR nu se reduce la parametrii care caracterizează metabolismul carbohidraților, ci include și modificări ale metabolismului proteinelor, grăsimilor, activității celulelor endoteliale, expresiei genice etc..

Ce este sindromul de rezistență la insulină?

Alături de conceptul de „rezistență la insulină” există un concept de „sindrom de rezistență la insulină”. Al doilea nume este sindromul metabolic. Acesta combină o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, obezitate, diabet, hipertensiune, coagulare crescută, riscuri ridicate de ateroscleroză și boli de inimă).
Iar rezistența la insulină joacă un rol cheie în dezvoltarea și progresia acestui sindrom. Nu mă voi baza pe sindromul metabolic, întrucât pregătesc un articol pe acest subiect. Prin urmare, vă sfătuiesc să vă abonați la știri pentru a nu rata.

Cauzele rezistenței țesuturilor la insulină

Insensibilitatea la insulină nu este întotdeauna o patologie. De exemplu, în timpul sarcinii, noaptea, în timpul pubertății, la copii se detectează rezistență fiziologică la insulină. Femeile aflate în a doua fază a ciclului menstrual au o rezistență fiziologică la insulină.

O stare metabolică patologică se găsește cel mai adesea în următoarele situații:

  • Diabetul de tip 2.
  • Decompensarea diabetului de tip 1.
  • Cetoacidoza diabetică.
  • Tipul abdominal de obezitate.
  • Malnutriție severă.
  • Alcoolism.
  • Rezistență temporară la insulină după hipoglicemie.

Rezistența la insulină se poate dezvolta și la persoanele fără diabet. Este, de asemenea, surprinzător faptul că insensibilitatea la insulină poate apărea la o persoană fără obezitate, acest lucru apare în 25% din cazuri. Practic, desigur, obezitatea este un însoțitor constant al rezistenței la insulină..

În afară de diabet, această afecțiune însoțește boli endocrine, cum ar fi:

  1. tireotoxicoză.
  2. hipotiroidismul.
  3. Sindromul lui Itsenko-Cushing.
  4. Acromegalie.
  5. feocromocitom.
  6. PCOS (sindromul ovarului polichistic) și infertilitate.
  • Cu diabet - în 83,9% din cazuri.
  • Cu o toleranță afectată la glucoză - în 65,9% din cazuri.
  • Cu hipertensiune arterială - în 58% din cazuri.
  • Cu o creștere a colesterolului - în 53,5% din cazuri.
  • Cu o creștere a trigliceridelor, în 84,2% din cazuri.
  • Cu o scădere a nivelului lipoproteinelor de înaltă densitate (HDL) - în 88,1% din cazuri.
  • Cu o creștere a nivelului de acid uric - în 62,8% din cazuri.

De regulă, rezistența la insulină rămâne nerecunoscută până la începerea modificărilor metabolice din organism. De ce este perturbat efectul insulinei asupra organismului? Acest proces este încă studiat. Iată ce se știe acum. Există mai multe mecanisme de apariție a insensibilității care acționează la diferite niveluri de efect al insulinei asupra celulelor.

  1. Când există insulină anormală, adică, pancreasul în sine secretă insulină deja defectă, care nu este capabilă să exercite un efect normal.
  2. Când există o anomalie sau o scădere a numărului de receptori de insulină în țesuturile în sine.
  3. Când există anumite tulburări care apar în celula însăși după combinația de insulină și receptor (tulburări postreceptor).

Anomaliile insulinei și ale receptorilor sunt destul de rare, potrivit autorilor, rezistența la insulină este cauzată în principal de tulburările post-receptor ale transmiterii semnalului de insulină. Probabil că vă întrebați ce poate afecta acest program, ce factori îl influențează..

Mai jos enumerez cei mai importanți factori care pot provoca afecțiuni post-receptor:

  • Vârstă.
  • Fumat.
  • Activitate fizică scăzută.
  • Aportul de carbohidrați.
  • Obezitate, în special de tip abdominal.
  • Tratamentul cu corticosteroizi, beta-blocante, acid nicotinic etc..

Simptomele rezistenței la insulină

De regulă, este vorba despre o persoană de vârstă mijlocie (nu contează un bărbat sau o femeie) care are un exces de greutate, are cazuri familiale de diabet de tip 2 sau este deja bolnav. Acestea pot fi femeile care au diabet în timpul sarcinii (diabetul gestațional) sau au sindromul ovarului polichistic (PCOS).

Obezitatea la astfel de persoane este în principal de tipul abdominal, adică depunerea de grăsime are loc mai ales pe abdomen. Cum puteți afla ce tip de obezitate există? Luați un contor standard și măsurați-vă talia (OT) și circumferința șoldului (OB). Calculați valoarea OT / V. Pentru bărbați, acesta nu trebuie să depășească 1,0, iar pentru femei - 0,8. Dacă obțineți valori mari, atunci aveți obezitate abdominală și toată gama de riscuri asociate cu aceasta.

De ce exact obezitatea abdominală? - tu intrebi. Deoarece este țesutul adipos al abdomenului care are o activitate metabolică mai mare. De la acesta este eliberată o cantitate mare de acizi grași liberi, care stimulează rezistența la insulină și eliberarea trigliceridelor de către ficat, iar aceștia sunt factori pentru dezvoltarea aterosclerozei.

Un alt semn clinic al rezistenței la insulină este considerat o modificare a pielii - acantoza neagră (acanthosis nigricans). Aceste modificări seamănă cu zone dure, ridate, hiperpigmentate ale pielii de sub glandele mamare, pe gât, în axile. Se pare că persoana nu s-a spălat mult timp. Acestea sunt markeri tipici ai bolii..

Adesea, cu această afecțiune la femei, se pot observa simptome de hiperandrogenism. Aceasta este de obicei combinată cu PCOS..

De ce este rezistența la diabetul de tip 2

În prezent sunt dezvoltate noi teorii ale dezvoltării insensibilității la insulină. Personalul Universității de Stat Tula, condus de Myakisheva Raushan, a prezentat o teorie conform căreia rezistența la insulină este considerată un mecanism de adaptare.

Cu alte cuvinte, organismul protejează în mod specific și intenționat celulele de excesul de insulină, reducând numărul de receptori. Toate acestea se întâmplă pentru că în procesul de asimilare a glucozei de către celulă cu ajutorul insulinei, alte substanțe se grăbesc în ea, revărsând-o. Ca urmare, celula se umflă și izbucnește. Organismul nu poate permite moartea masivă a celulelor și, prin urmare, pur și simplu nu permite insulinei să-și facă treaba.
Prin urmare, primul lucru la astfel de pacienți este scăderea glicemiei datorită alimentației, activității fizice și medicamentelor care elimină rezistența. Prescrierea de medicamente cu efect stimulator și injecții de insulină nu face decât să conducă la agravarea situației și la dezvoltarea complicațiilor hiperinsulinismului.
Vă recomand să citiți articolul „Medicament pentru slăbire cu Metformin: cum să-l luați, recenzii”. Aici veți afla de ce metformina nu ajută întotdeauna să slăbească și cum să o luați corect..

Indicele de rezistență la insulină: Cum să luați și să numărați

Diagnosticul și evaluarea rezistenței la insulină sunt determinate de două formule de calcul. Aceste teste se numesc HOMA IR și CARO. Pentru a face acest lucru, donați sânge pentru analiză.

Indicele IR (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, unde IRI posteste insulină imunoreactivă, iar GPN administrează glucoză în plasmă.
În mod normal, această cifră este mai mică de 2,7. Dacă este crescut, atunci riscurile de dezvoltare a bolilor de mai sus cresc.
Indicele de rezistență la insulină (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), unde IRI este în condiții de insulină imunoreactivă, iar GPN face glucoză în plasmă.
În mod normal, acest indicator este mai mic de 0,33.

Care este pericolul insensibilității celulare

Insensibilitatea la insulină duce inevitabil la o creștere a cantității de insulină din sânge - hiperinsulinism. Acest efect se produce printr-un feedback negativ atunci când, cu lipsa efectului de insulină, pancreasul începe să producă și mai multă insulină și crește în sânge. Deși există o problemă cu absorbția normală a glucozei cu rezistență la insulină, este posibil să nu existe o problemă cu alte efecte ale insulinei.

Vreau să spun că o cantitate mare de insulină are un efect rău asupra organismului și provoacă apariția sau progresia anumitor boli. De exemplu, NTG sau diabetul zaharat, care afectează mai des femeile, citiți despre acest lucru în articolul despre primele simptome ale diabetului la femei.

În primul rând, s-a dovedit efectul negativ al excesului de insulină asupra sistemului cardiovascular sau, mai degrabă, asupra progresiei aterosclerozei. Acest lucru se datorează mai multor mecanisme. În primul rând, insulina poate avea un efect direct asupra vaselor, determinând îngroșarea pereților lor și contribuind la depunerea plăcilor aterogene în ea.

În al doilea rând, insulina poate crește vasospasmul și poate preveni relaxarea lor, ceea ce este foarte important pentru vasele inimii. În al treilea rând, insulina în cantități mari este capabilă să acționeze asupra sistemului de coagulare, accelerând coagularea și inhibând sistemul de anticoagulare, ceea ce duce la un risc crescut de tromboză.

Astfel, hiperinsulinismul poate contribui la manifestările precoce ale bolilor coronariene, infarctului miocardic, accidentelor vasculare cerebrale, leziunilor vaselor extremităților inferioare..

Desigur, persoanele cu rezistență la insulină au un risc foarte mare de a dezvolta diabet. Această afecțiune este un fel de mecanism compensatoriu al organismului. Inițial, organismul produce mai multă insulină pentru a menține nivelul normal de glucoză, astfel depășind rezistența. Dar în curând aceste forțe se termină și pancreasul nu poate produce cantitatea potrivită de insulină pentru a reține glicemia, ca urmare a nivelului de glucoză începe să crească treptat.

La început, acest lucru se manifestă într-o încălcare a toleranței la glucoză, despre care am scris în articolul meu „Prediabet: simptome și tratament”, vă sfătuiesc să o citiți și apoi semne evidente de diabet. Dar acest lucru ar fi putut fi evitat chiar de la început.

Rezistența la insulină este unul dintre numeroasele și importante motive ale dezvoltării hipertensiunii umane. Cert este că insulina în cantități mari are capacitatea de a stimula sistemul nervos simpatic, crescând astfel nivelul de norepinefrină din sânge (cel mai puternic mediator care provoacă spasmul vascular). Datorită creșterii acestei substanțe, vasele de sânge sunt spasmodice și crește tensiunea arterială. În plus, insulina perturbă relaxarea vaselor de sânge.

Un alt mecanism de creștere a presiunii este retenția de lichid și sodiu cu un exces de insulină în sânge. Acest lucru crește volumul de sânge circulant și urmat de tensiunea arterială.

Nu uitați de efectul hiperinsulinemiei asupra lipidelor din sânge. Excesul de insulină determină o creștere a trigliceridelor, o scădere a lipoproteinelor de înaltă densitate (HDL - lipide antiatherogenice, adică prevenind ateroscleroza), o ușoară creștere a lipoproteinelor cu densitate mică (LDL). Toate aceste procese sporesc evoluția aterosclerozei vasculare, ceea ce duce la consecințe dezastruoase..

La femei, acum este obișnuit să punem un semn egal între sindromul ovarului polichistic și rezistența la insulină. Această boală provoacă o încălcare a ovulației, cauzând infertilitate, precum și o creștere a androgenilor slabi, cauzând simptome de hiperandrogenism.

Ce sa fac?

Dacă ați citit articolul până la sfârșit, înseamnă că vă confruntați cu adevărat cu această problemă și doriți să învățați cum să depășiți această condiție patologică și să vă redobândiți sănătatea. Doar această problemă va fi dedicată seminarului meu online „Rezistența la insulină - o amenințare silențioasă”, care va avea loc pe 28 septembrie la ora 10:00 la Moscova.
Voi vorbi despre metode de eliminare și despre tehnici secrete pe care medicii de la clinică nu le cunosc. Veți primi programe de lucru pregătite, garantate pentru a duce la un rezultat. De asemenea, GIFTS v-a fost pregătit: intens „dieta KETO” și webinarul „Strategii dietetice pentru boli endocrine”, care vor completa materialul principal.
Toți participanții vor primi acces la înregistrare și la toate materialele suplimentare timp de 30 de zile. Deci, dacă nu puteți participa online, puteți vedea totul în înregistrare în orice moment convenabil..
Costul participării la webinar + intrare + manuale de instruire cu regimuri de tratament + DARURI în total 2500 r
Faceți clic pe butonul de mai jos pentru a plăti și ocupa locul dvs. în webinar.
P.S. Au rămas doar 34 20 15 7 locuri

Cu căldură și grijă, endocrinologul Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Cu căldură și grijă, endocrinologul Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Rezistență la insulină (glucoză, insulină, indici HOMA și Caro)

Rezistența la insulină înseamnă nepercepția de către celule și țesuturile corpului asupra efectelor insulinei și a lipsei absorbției de glucoză. Predispoziția genetică, obezitatea abdominală cu depunerea de grăsime pe abdomen și hipertensiunea arterială precedă cel mai adesea această afecțiune. Insulina este unul dintre principalii hormoni care reglează metabolismul și oferă celulei energie. Este produs în pancreas și controlează nivelul de glucoză din sânge. Are multe funcții: pe lângă carbohidrați, afectează metabolismul gras, proteic și starea vaselor de sânge.

Datorită aportului în exces de carbohidrați, producția de insulină este îmbunătățită ca reacție de protecție a organismului pentru a asigura un nivel normal de zahăr din sânge. Există mai multă insulină, celulele își pierd sensibilitatea la aceasta, fluxul de glucoză în celule este perturbat. Pentru a ajuta penetrarea glucozei în țesuturi, pancreasul menține un nivel ridicat de insulină, își exercită toate efectele - blochează descompunerea țesutului adipos, promovează retenția de lichid, hipertensiunea arterială și ateroscleroza. Cercul vicios rezultat cu diagnostic și tratament prematur duce la dezvoltarea diabetului de tip 2. Principala prevenție este o dietă restricționată în carbohidrați și exerciții aerobice (alergare, schi, înot, ciclism) timp de cel puțin 45 de minute pe zi.

Diagnosticul rezistenței la insulină este foarte important, deoarece ajută la prevenirea dezvoltării unor boli grave. Determinarea insulinei și a glucozei separat este neinformativă, nivelul de glucoză în stadiul de prediabet rămâne adesea în intervalul normal. Indicatorii de rezistență HOMA și Caro la insulină sunt indicatori mai fiabili.

Indicii se calculează folosind formulele:

HOMA Index = Glucoză de post (mmol / L) x Insulină (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = glucoză de post (mmol / L) / insulină de post (μMU / ml)

În ce cazuri este prescris complexul „Rezistență la insulină (glucoză, insulină, indicii HOMA și Caro)”?

  • Pacienții cu semne de sindrom metabolic - circumferința taliei mari, tensiunea arterială ridicată, modificări ale profilului lipidelor din sânge.
  • În diagnosticul prediabetului și diagnosticul precoce al diabetului de tip 2.

Ce înseamnă rezultatele testelor?

Rezultatul indicelui HOMA cu mai multe valori de referință și al indicelui Caro cu valori mai mici de referință indică rezistență la insulină.

Datele testelor.

Pregătirea analizei

Este recomandat să donezi sânge dimineața strict pe stomacul gol (10-12 ore de foame), puteți bea apă curată. În ajunul unei diete standard, exclude alcoolul.

Rezistență la insulină: care este indicele HOMA și de ce este determinat

Data publicării: 24 mai 2018.

Korolenko G.G..,
endocrinolog
Șef de endocrinologie
ramură,
Candidat la Științe Medicale

Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut că obezitatea din întreaga lume a devenit epidemică. Iar rezistența la insulină legată de obezitate declanșează o cascadă de procese patologice care duce la înfrângerea aproape toate organele și sistemele umane.

La mijlocul anilor '90, pe parcursul a numeroase studii, sa demonstrat rolul rezistenței la insulină în dezvoltarea diabetului de tip 2, a bolilor cardiovasculare, a infertilității feminine și a altor boli.

Rezistența la insulină este o scădere a sensibilității țesuturilor corpului la acțiunea insulinei.

În mod normal, insulina este produsă de pancreas într-o cantitate suficientă pentru a menține nivelul fiziologic al glucozei din sânge. Insulina promovează glucoza (principala sursă de energie) în celulă.

Odată cu rezistența la insulină, sensibilitatea țesuturilor la insulină este redusă, de aceea glucoza nu poate intra în celule, concentrația sa în sânge crește, în timp ce celulele prezintă foamea energetică („foame cu multă”). Creierul, care primește un semnal „SOS” de la celulele înfometate, trimite o comandă către pancreas pentru a crește producția de insulină.

În timp, rezervele de pancreas sunt epuizate. Celulele responsabile de secreția de insulină, care lucrează mult timp cu suprasarcină, se dezvoltă diabetul.

Excesul de insulină are efect asupra metabolismului colesterolului, îmbunătățește formarea de acizi grași liberi, lipide aterogene. Aceasta duce la dezvoltarea aterosclerozei, precum și la deteriorarea pancreasului de către acizii grași liberi..

Cauzele rezistenței la insulină

Rezistența la insulină este fiziologică, adică. găsit la persoane complet sănătoase în anumite perioade ale vieții și patologice.

Motivele rezistenței fiziologice la insulină:

  • sarcinii;
  • anii adolescenței;
  • somn de noapte;
  • vârstă în vârstă;
  • a doua fază a ciclului menstrual la femei;
  • dieta bogată în grăsimi.

Cauzele rezistenței patologice la insulină:

  • defecte genetice din molecula de insulină;
  • lipsa de activitate fizică;
  • obezitate;
  • aportul excesiv de carbohidrați;
  • boli endocrine (tirotoxicoza, boala Itsenko-Cushing etc.);
  • luarea anumitor medicamente (hormoni, blocanți adrenergici etc.);
  • fumat.

Semne si simptome

Principalul semn al dezvoltării rezistenței la insulină este obezitatea abdominală, în care excesul de țesut adipos este depus în primul rând în abdomen și torsul superior..

Mai ales periculoasă este obezitatea abdominală internă, când țesutul gras se acumulează în jurul organelor și interferează cu buna funcționare a acestora..

Țesutul adipos în abdomen este foarte activ. Se formează un număr mare de substanțe biologic active care contribuie la dezvoltarea acestuia:

  • ateroscleroza;
  • boli oncologice;
  • hipertensiune arteriala;
  • boli articulare;
  • tromboză;
  • disfuncție ovariană.

Obezitatea abdominală poate fi determinată de tine acasă. Pentru a face acest lucru, măsurați circumferința taliei și împărțiți-o în circumferința șoldurilor. În mod normal, acest indicator nu trebuie să depășească 0,8 la femei și 1,0 la bărbați.

Al doilea simptom important al rezistenței la insulină este acantoza neagră. Acestea sunt modificări ale pielii sub formă de hiperpigmentare și exfoliere în pliurile naturale ale pielii (gât, axile, glandele mamare, inghinala, pliul interglutal).

La femei, rezistența la insulină se manifestă prin sindromul ovarului polichistic (PCOS), care este însoțit de nereguli menstruale, infertilitate și hirsutism și creșterea excesivă a părului masculin.

Sindromul de rezistență la insulină

Datorită prezenței unui număr mare de procese patologice asociate cu rezistența la insulină, era obișnuit să le combinăm pe toate cu sindromul de rezistență la insulină (sindrom metabolic, sindrom X).

Sindromul metabolic include:

  • obezitate abdominală (circumferința taliei> 80 cm la femei și> 94 cm la bărbați);
  • hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg);
  • diabet zaharat sau toleranță la glucoză afectată;
  • încălcarea metabolismului colesterolului, o creștere a nivelului fracțiilor sale „rele” și o scădere a „bunului”.

Pericolul sindromului metabolic este riscul mare de accidente vasculare (accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord etc.). Ele pot fi evitate numai prin reducerea greutății și controlul tensiunii arteriale, a glucozei și a fracțiilor de colesterol din sânge..

Diagnostice

Există mai multe metode pentru determinarea rezistenței la insulină. Cea mai exactă este clema hiperinsulinemică euglicemică (EHC, test de clemă), care este utilizată în prezent numai în scopuri științifice, deoarece este complexă, necesită o pregătire specială și acces intravenos.

Alte metode de diagnostic sunt denumite indirecte, evaluând efectul insulinei intrinseci, nu externe, asupra metabolismului glucozei.

Testul oral de toleranță la glucoză (PHTT) este efectuat după cum urmează. Pacientul dă sânge pe stomacul gol, apoi bea o soluție concentrată de glucoză și reanalizează după 2 ore. Testul evaluează nivelurile de glucoză, insulină și peptidă C (peptida C este proteina la care insulina este legată în depozitul său).

Glicemia de jeun afectată și toleranța la glucoză afectată sunt considerate prediabet și în majoritatea cazurilor sunt însoțite de rezistență la insulină. Dacă testul corelează nivelul glucozei cu nivelul de insulină și peptidă C, o creștere mai rapidă a acesteia din urmă indică și prezența rezistenței la insulină.

Testul de toleranță intravenoasă la glucoză (VHGTT) este similar cu PHTT, dar în acest caz, glucoza este administrată intravenos și la intervale scurte, aceiași parametri sunt evaluați în mod repetat ca în cazul HRTT. Această analiză este mai fiabilă atunci când pacientul are o boală a tractului gastro-intestinal care interferează cu absorbția glucozei..

Indici de rezistență la insulină

Cel mai simplu și mai accesibil mod de a detecta rezistența la insulină este de a calcula indicii. Pentru aceasta, este suficient ca o persoană să doneze sânge dintr-o venă. Nivelurile de insulină și glucoză din sânge vor fi determinate, iar indicii HOMA-IR și caro vor fi calculați folosind formule speciale. Se mai numesc teste de rezistență la insulină..

Indicele NOMA-IR (Modelul de homeostază Evaluarea rezistenței la insulină) este calculat folosind următoarea formulă:

NOMA = (nivel de glucoză (mmol / l) * nivel de insulină (μMU / ml)) / 22,5

În mod normal, indicele NOMA nu depășește 2,7 și acest indicator este același pentru bărbați și femei, iar după 18 ani nu depinde nici de vârstă. În adolescență, indicele NOMA crește ușor datorită rezistenței fiziologice la insulină la această vârstă..

Motivele pentru creșterea indicelui NOMA:

  • rezistență la insulină, care indică posibila dezvoltare a diabetului zaharat, aterosclerozei, sindromului ovarului polichistic, adesea pe fondul obezității;
  • diabet zaharat gestational (diabet gravidă);
  • boli endocrine (tireotoxicoză, feocromocitom etc.);
  • luarea anumitor medicamente (hormoni, blocanți adrenergici, medicamente pentru scăderea colesterolului);
  • boli hepatice cronice;
  • boli infecțioase acute.

Indicele caro este, de asemenea, un indicator calculat:

indice caro = nivelul glucozei (mmol / L) / nivelul insulinei (μMU / ml)

Indicele caro la o persoană sănătoasă este de cel puțin 0,33. O scădere a acestui indicator este un semn sigur al rezistenței la insulină..

Cum să treci testele

Diagnosticul și determinarea rezistenței la insulină are loc în conformitate cu următoarele reguli:

  • Este interzis să fumezi o jumătate de oră înainte de studiu;
  • activitatea fizică este interzisă cu o jumătate de oră înaintea testului;
  • sânge dintr-o venă este administrat dimineața pe stomacul gol, după o pauză de 10-14 ore în aportul alimentar.
  • medicul curant trebuie să fie informat despre medicamentele luate.
  • este nedorit să donezi sânge pentru analiză după stres sever, în timpul bolilor acute și exacerbarea cronică.

Tratament pentru rezistența la insulină - dietă, sport, medicamente

Înainte de a vorbi despre tratamentul rezistenței la insulină, este important să reamintim încă o dată că rezistența la insulină este o normă fiziologică în anumite perioade ale vieții. A fost format în procesul de evoluție ca o modalitate de adaptare la perioadele cu insuficiență prelungită de alimente. Și pentru a trata rezistența fiziologică la insulină în adolescență sau în timpul sarcinii nu este necesar.

Rezistența la insulină patologică, care duce la dezvoltarea bolilor grave, are nevoie de corectare.

Este posibilă reducerea rezistenței la insulină în cel mai simplu mod - prin reducerea greutății. O scădere a cantității de țesut adipos duce la o creștere a sensibilității celulelor corpului la insulină.

Două puncte sunt importante în pierderea în greutate: exerciții fizice constante și o dietă scăzută în calorii.

Activitatea fizică trebuie să fie regulată, aerobă, de 3 ori pe săptămână timp de 45 de minute. Bine alergare, înot, fitness, dans. În timpul cursurilor, mușchii acționează activ și în ei se află un număr mare de receptori de insulină. Prin antrenament activ, o persoană deschide accesul la insulină la receptorii săi de pe suprafața celulelor, adică. ajută hormonul să depășească rezistența.

O nutriție corectă cu o dietă scăzută în calorii este la fel de importantă în tratamentul rezistenței la insulină ca la sport. Este necesar să se reducă drastic aportul de carbohidrați simpli (zahăr, dulciuri, ciocolată, produse de panificație). Meniul trebuie să fie format din 5-6 mese, porțiile ar trebui reduse cu 20-30%, încercați să limitați grăsimile animale și să crească cantitatea de fibre din alimente.

În practică, se dovedește adesea că pierderea în greutate a unei persoane cu rezistență la insulină nu este atât de simplă. Dacă, cu o dietă și o activitate fizică suficientă, nu se realizează pierderea în greutate, medicamentele sunt prescrise.

Metformin este cel mai frecvent utilizat. Îmbunătățește sensibilitatea țesuturilor la insulină, reduce depunerea de glucoză sub formă de glicogen în ficat și mușchi, îmbunătățește consumul de glucoză de către mușchi și reduce absorbția sa în intestin. Acest medicament este luat conform prescripției de către un medic și sub controlul său, deoarece are o serie de efecte secundare și contraindicații. Cu toate acestea, astăzi metformina este considerată standardul de aur în tratamentul rezistenței la insulină, care nu este corectată de modificările stilului de viață, precum și diabetul de tip 2..

Indicele HOMA-IR

Termenul - Evaluarea modelului de homeostază a rezistenței la insulină sau mai scurt - Indicele HOMA-IR înseamnă indicele de rezistență la insulină. Cel mai adesea, acest concept se numește HOMA Index, care este cum sună atunci când faceți un test de rezistență la insulină..

Rezistență la insulină - ce este și de ce este periculoasă

Rezistența la insulină este o condiție în care o cantitate normală de insulină este produsă în organism, dar din anumite motive, celulele dependente de insulină încetează să o perceapă. Apoi se întâmplă următoarele - celulele nu percep insulina, glucoza fără insulină nu poate fi consumată de celule.

De-a lungul timpului, o cantitate mare de glucoză se acumulează în sânge, ceea ce dă valori ridicate la efectuarea unui test de sânge pentru glucoză. Glicemia mare și înfometarea celulelor (deoarece glucoza este principala sursă de energie pentru organism) determină celulele beta pancreatice să producă tot mai multă insulină. În același timp, insulina se acumulează și în sânge, deoarece celulele nu o pot percepe așa cum au făcut înainte și așa cum ar trebui să fie normal.

Se dovedește un cerc atât de vicios - insulina a fost sintetizată, dar celulele nu o percep - fără insulină, celulele nu primesc glucoză - se produce chiar mai multă insulină - se acumulează în sânge, ceea ce duce la o sinteză și mai mare de insulină.

Rezistența la insulină poate duce, în primul rând, la dezvoltarea diabetului.

Pot apărea și alte patologii - tulburări ale sistemului cardiac, rinichi sau ficat afectate.

Ceea ce amenință dezvoltarea rezistenței la insulină:

  • obezitatea;
  • Dezvoltarea diabetului zaharat tip 2 (T2DM);
  • Sindromul metabolic.

Prezența în sânge a insulinei libere în cantități mari afectează negativ starea de sănătate. Excesul de insulină determină o creștere a hormonului norepinefrină, iar un conținut crescut de norepinefrină duce la creșterea tensiunii arteriale.

Principalele motive pentru dezvoltarea rezistenței la insulină:

  • obezitatea;
  • Predispozitie genetica.

Următoarele pot duce, de asemenea, la rezistența la insulină:

  • Hypodynamia;
  • Luând anumite medicamente
  • Predominanța glucidelor rapide în dietă;
  • Diabetul zaharat gestational;
  • Boala tiroidiană.

Analize pentru determinarea rezistenței la insulină

Pentru a identifica rezistența la insulină a unei persoane, de obicei sunt prescrise o serie de teste:

Grup de risc pentru dezvoltarea rezistenței la insulină

După cum am menționat mai sus, rezistența la insulină poate fi cauza unei predispoziții genetice. Poate fi cauzată și de un proces inflamator..

Persoanele obeze au mai multe șanse să aibă rezistență la insulină..

Masa corporală excesivă duce la faptul că celulele încetează să absoarbă insulina, ceea ce duce la o creștere a conținutului de glucoză și insulină din sânge. Și aceasta este o cale directă către dezvoltarea diabetului de tip 2.

Care este indicele HOMA-IR

Pentru a determina gradul de rezistență la insulină, utilizați indicele HOMA-IR.

Este definit ca raportul dintre glucoza cu post și insulină.

HOMA-IR Index = Glucoz Xing insulină / 22,5

Creșterea indicelui HOMA-IR este rezultatul uneia dintre următoarele probleme:

  • Diabetul zaharat tip 2;
  • Diabetul zaharat gestational;
  • obezitatea;
  • Ovar polichistic;
  • Insuficiență renală cronică;
  • Tulburări ale ficatului - hepatită cronică, insuficiență hepatică;
  • Procese inflamatorii.

Când trebuie să faceți o analiză pe indicele HOMA-IR

Analiza pentru indicele HOMA-IR este prescrisă în următoarele cazuri:

  • Identificarea rezistenței la insulină;
  • Identificarea toleranței la glucoză;
  • Pentru diagnosticul de "T2DM";
  • Evaluarea stării diabetului gestațional;
  • Evaluarea stării de sănătate a persoanelor supraponderale;
  • Când a fost diagnosticat cu ovar polichistic;
  • În tratamentul pacienților cu hepatită cronică B;
  • În tratamentul pacienților cu hepatită C cronică;
  • În tratamentul insuficienței renale.

Rezultatele analizei indexului HOMA-IR:

În mod normal, la persoanele sănătoase, indicele HOMA-IR ar trebui să se încadreze între 0 și 2,7.

Creșterea indicelui HOMA-IR înseamnă că există probleme de sănătate care trebuie identificate și tratate de urgență..

Ce trebuie să faceți dacă indicele HOMA-IR este crescut?

Odată cu creșterea indicelui HOMA-IR, trebuie luate măsuri pentru începerea tratamentului bolii, care a dus la tulburări metabolice.

Tratamentul trebuie prescris de un medic.
Tratamentul pentru eliminarea rezistenței la insulină trebuie să includă:

  • Respectarea dietei - este necesar să se excludă din dietă toate carbohidrații rapide - cereale (orez, semolă, mei), produse de panificație, paste, dulciuri, unele fructe (banane, pepeni, pere), unele legume (cartofi, leguminoase). La baza dietei trebuie să fie legumele, ierburile, carnea slabă și păsările de curte, produsele lactate.
  • Activitate fizică - ar trebui să fie regulată și adecvată nivelului de activitate. Exercițiile fizice ar trebui să ajute la reducerea excesului de greutate, care este cauza rezistenței la insulină..
  • Luând medicamente - medicamentele sunt prescrise a căror acțiune are ca scop scăderea glicemiei, reducerea poftei de mâncare și absorbția glucozei de către celule. Toate medicamentele sunt prescrise doar de către un medic.
  • Respectarea somnului și veghe.
  • Respingerea obiceiurilor proaste.

Calculul indicelui HOMA (HOMA) - norma și patologia

Insulina este un hormon care ajută glucoza să intre în țesuturile organismului și să genereze energie. Dacă acest proces este perturbat, se dezvoltă rezistența la insulină - unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea diabetului de tip 2.

Pentru a determina patologia, există așa-numitul indice HOMA. Ce este și cum se calculează?

Dezvoltarea bolii

Se crede că sensibilitatea la insulină este redusă datorită excesului de greutate. Dar se întâmplă că rezistența la insulină se dezvoltă cu greutatea normală. Mai des, patologia apare la bărbați după 30 de ani, iar la femei după 50 de ani.

Se credea anterior că această afecțiune afectează doar adulții, dar în ultimii ani, diagnosticul rezistenței la insulină la adolescenți a crescut de 6 ori.

În dezvoltarea rezistenței la insulină se disting mai multe etape:

  1. Ca răspuns la aportul de carbohidrați, pancreasul secretă insulină. Menține nivelul de zahăr din sânge la același nivel. Hormonul ajută celulele musculare și celulele grase să absoarbă glucoza și să o proceseze în energie.
  2. Abuzul de alimente nesecate, lipsa de activitate fizică, precum și fumatul reduc funcționarea receptorilor sensibili, iar țesuturile încetează să mai interacționeze cu insulina.
  3. Nivelul glicemiei crește, ca răspuns la acest lucru, pancreasul începe să producă mai multă insulină, dar rămâne nefolosit.
  4. Hiperinsulinemia duce la o senzație constantă de foame, tulburări metabolice și creșterea tensiunii arteriale.
  5. La rândul său, hiperglicemia duce la consecințe ireversibile. Pacienții dezvoltă angiopatie diabetică, insuficiență renală, neuropatie.

Cauze și simptome

Cauzele rezistenței la insulină includ:

  • obezitate;
  • sarcinii;
  • infecții severe.
  • ereditate - dacă familia are rude cu diabet, atunci apariția sa la alți membri ai familiei crește brusc;
  • stil de viata sedentar;
  • utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
  • tulpina nervoasa;
  • vârstă în vârstă.

Insidiozitatea acestei patologii constă în faptul că nu prezintă simptome clinice. Este posibil ca o persoană de mult timp să nu știe despre rezistența sa la insulină.

De obicei, această afecțiune este diagnosticată în timpul unui examen medical sau când există semne clare de diabet:

  • sete;
  • Urinare frecventa;
  • senzație constantă de foame;
  • slăbiciune;
  • iritabilitate;
  • schimbarea preferințelor gustului - oamenii își doresc constant dulciuri;
  • apariția durerii la nivelul picioarelor, senzație de amorțeală, crampe;
  • pot apărea probleme de vedere: gâscă de gâscă, pete negre în fața ochilor sau scăderea vederii.

Calculul indicelui NOMA

Indicele HOMA (NOMA) este cea mai frecventă metodă pentru determinarea rezistenței la insulină. Constă în raportul dintre cantitatea de glucoză și insulină din sânge. Se determină folosind formula strict pe stomacul gol.

Pregătirea pentru trecerea analizei:

  • analiza trebuie făcută strict pe stomacul gol;
  • ultima masă trebuie să fie cu 12 ore înainte de analiză;
  • cina cu o noapte înainte ar trebui să fie ușoară;
  • ora de analiză între orele 8:00 și 11:00..

În mod normal, rezultatele analizei pentru persoanele între 20 și 60 de ani ar trebui să fie de la 0 la 2,7. Numerele din acest interval înseamnă că sensibilitatea țesutului la hormon este normală. Dacă indicatorul este crescut, atunci pacientul este diagnosticat cu rezistență la insulină.

În funcție de nivelul de glucoză din sânge, există: prediabet și diabet. Prediabetul nu este încă o boală, ci un motiv serios pentru a te gândi la alimentația și stilul tău de viață.

Această afecțiune este reversibilă, adică cu o schimbare a stilului de viață, apariția diabetului poate fi evitată. Fără tratamente eficiente, prediabetul se va transforma în diabet de tip 2.

Tratament de insensibilitate la insulină

Ce trebuie să faceți atunci când detectați rezistența la insulină, vă va spune medicul. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

  • dieta scăzută de carbohidrați;
  • luarea de medicamente;
  • activitate fizica.

Alimentele cu toleranță la glucoză afectate trebuie să fie scăzute de carbohidrați. Pacienților obezi li se recomandă să mănânce 12 unități de pâine pe zi. Este necesar să luați în serios alegerea produselor pentru nutriția proprie - mâncărurile cu un indice glicemic ridicat, precum și alimentele grase și prăjite ar trebui să dispară complet din dietă.

Ce este permis să mănânce?

  • legume si fructe;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • nuci
  • peşte;
  • carne slabă;
  • cereale.

În viața pacientului, trebuie să existe un loc pentru educația fizică. Poate fi o excursie la sală, la piscină, la jogging înainte de culcare. Persoanele supraponderale pot merge pe jos. Yoga poate fi de asemenea util. Asanele sale vor ajuta la calmarea nervilor, la normalizarea somnului și la îmbunătățirea digestiei. În plus, pacientul ar trebui să facă regulă să nu folosească liftul, iar atunci când folosești transportul public, mergi mai devreme cu 1 până la 2 opriri și mergi spre casă.

Video despre diabet, complicațiile și tratamentul acestuia:

Terapia medicamentoasă

Pentru a trata o afecțiune patologică, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

  1. Metformin - medicamentul blochează eliberarea glucozei din ficat în sânge și îmbunătățește funcționarea neuronilor sensibili. Astfel, reduce nivelul de insulină din sânge și ajută la reducerea încărcăturii pe pancreas.
  2. Acarboza este un medicament hipoglicemic. Crește timpul de absorbție a glucozei în tractul gastro-intestinal, ceea ce, la rândul său, duce la scăderea necesității de insulină după consum.
  3. Pioglitazona - nu poate fi luată mult timp din cauza efectelor toxice asupra ficatului. Acest medicament crește sensibilitatea la insulină, dar poate declanșa un atac de cord și un accident vascular cerebral. Prin urmare, utilizarea sa este extrem de limitată..
  4. Troglitazona - utilizat pentru tratarea rezistenței la insulină. Studiile au arătat că diabetul de tip 2 a fost prevenit la un sfert din persoanele studiate..

ethnoscience

Într-o etapă timpurie în dezvoltarea rezistenței la insulină, puteți utiliza medicamente bazate pe rețete alternative:

  1. Afine O linguriță de frunze de afine tocate toarnă 200 ml de apă clocotită. După 30 de minute, strecurați și împărțiți paharul în 3 doze pe zi. O astfel de decoct va ajuta la reducerea glicemiei, dar numai în stadiile incipiente ale bolii.
  2. Stevia Crimeea. Luați o lingură de stevia din Crimeea tocată și turnați 200 ml de apă clocotită. Insistați 15 minute, apoi strecurați. Bea toată ziua în loc de ceai. Plantele pot reduce glucoza și colesterolul, îmbunătățesc ficatul și pancreasul.
  3. Bulion de fasole. Turnați 1 litru de apă în tigaie și adăugați la ea 20 de grame de fasole. Se pune pe foc și se fierbe. Se strecoară apoi amestecul. Cursul tratamentului este de 1 până la 2 luni. Luați în fiecare zi dimineața, la prânz și seara. Un decoct este folosit pentru a menține glicemia normală.
  4. Infuzie de urzică. Luați 800 g de urzică și turnați-le cu 2,5 litri de alcool. Insistați 7 zile, apoi tulpinați. Luați trei linguri cu o jumătate de oră înainte de mese, 1 lingură.

În lumea modernă, toată lumea este susceptibilă la dezvoltarea rezistenței la insulină. Dacă această patologie este descoperită în sine, o persoană trebuie să-și schimbe viața cât mai curând posibil. Este imposibil să restabiliți sensibilitatea celulelor la insulină doar cu medicamente.

Pacientul trebuie să facă o treabă extraordinară pe sine: să se forțeze să mănânce corect, să facă sport, să abandoneze obiceiurile proaste. Din păcate, oamenii nu vor să își schimbe viața și nu acordă atenție recomandărilor medicilor, provocând astfel dezvoltarea diabetului zaharat și a altor complicații formidabile ale acestei boli..

Indicele NOMA: ce este și ce trebuie făcut dacă indicele noma este crescut

Dacă vă monitorizați starea de sănătate, cel mai probabil ați auzit despre indicele NOMA. Dacă aveți risc de diabet, trebuie să fi donat sânge venos la indicele noma. În orice caz, va fi util pentru fiecare cititor să învețe cum să prevină problemele de sănătate folosind acest indice.

Toată lumea știe că insulina este unul dintre cei mai importanți hormoni produși de pancreas pentru reglarea proceselor metabolice prin transportul glucozei din sânge la organe. Dacă insulina este produsă prea puțin sau prea mult, apare un tip de diabet. Există, de asemenea, rezistență la insulină - o condiție periculoasă atunci când celulele organismului nu răspund în mod corespunzător la insulină, în ciuda cantității normale.

Toate aceste probleme pot fi identificate în fazele incipiente, dacă efectuați în mod regulat cercetări privind indicele NOMA..

Care este indicele NOMA și cum se calculează

NOMA este prescurtarea engleză pentru Homeostasis Model Assessment (traducere literală - un model pentru evaluarea homeostaziei). Acesta este un indice de rezistență la insulină, adică o analiză care vă permite să evaluați răspunsul organismului la insulină și la producția sa.

Această valoare determină raportul dintre insulină și glucoză, ceea ce vă permite să identificați diabetul în stadiile incipiente.

Pentru a afla propriul indice de nume, trebuie să aveți sânge venos testat dimineața pe stomacul gol.

Formula NOMA are următoarele:

Glucoză (concentrație în sânge venos mmol / l) * insulină (concentrație în sânge venos mcED / l) / 22,5

Norma pentru denumirea indexului este considerată a fi 2,5-2,7. Dacă indicatorul dvs. este acesta, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji - organismul produce insulină așa cum trebuie.

Dacă indicele de nume este crescut, atunci nu amânați vizita la medic.

De ce este ridicat indicele de nume și ce înseamnă

Indicele de nume este întotdeauna crescut la persoanele cu diabet, ateroscleroză, hipertensiune arterială și alte boli cardiovasculare..

În plus, dacă indicele dvs. de nume este mai mare decât în ​​mod normal, iar pe lângă aceasta aveți semne de tulburări metabolice, cu siguranță, ar trebui să vă adresați unui medic.

Cu toate acestea, dacă indicele dvs. de nume este crescut, acest lucru nu înseamnă neapărat că sunteți bolnav. Poate că nu te-ai pregătit suficient pentru analiză, iar rezultatul tău a fost incorect.

Rezultatele analizei pentru indicele NOMA pot fi incorecte dacă:

  • a mâncat mai târziu cu 8 ore înainte de prelevarea de sânge;
  • nu a mâncat dimineața, ci a băut alte băuturi decât apă (ceai, cafea, suc etc.);
  • alimentați în seara anterioară testului (mai ales dacă sunteți dependent de dulce, amidon, sărat sau gras);
  • ei nu au avertizat medicii despre administrarea de medicamente care afectează hemoleucograma (și majoritatea acestor medicamente).

Indicatori de analiză a indexului NOMA

Scor

Sânge capilar, mmol / l

Sânge venos, mmol / l

La 2 ore după mâncare

La 2 ore după mâncare


Pentru cine și de ce trebuie să determinați indicele dvs. NOMA

Medicul se poate orienta spre analiză, pe baza plângerilor corespunzătoare ale pacientului sau anamnezei sale, iar pacientul însuși se poate transforma, cunoscând predispoziția familiei sale la o serie de boli..

Vă rugăm să citiți mai jos lista de factori care cresc indicele de nume. Dacă vă recunoașteți cel puțin în câteva puncte, este mai bine să faceți o analiză, să aflați indexul dvs. și să excludeți / confirmați imediat boli grave.

Factorii și semnele creșterii indicelui NOMA:

  • Supraalimentare (în special pasiunea pentru dulciuri)
  • Concentrația de grăsime corporală pe abdomen și talie
  • Crestere brusca in greutate
  • Hipertensiune arterială (arterială)
  • O senzație constantă de slăbiciune și oboseală, care se intensifică după cină
  • Setea constantă fără cauzalitate
  • Urinare frecventa
  • Nereguli menstruale la femei
  • hiperpigmentarea

La risc, desigur, sunt persoanele ai căror membri apropiați ai familiei erau bolnavi de diabet sau sufereau de rezistență la insulină. Ei trebuie să își monitorizeze toată viața sănătatea și indexul NOMA..

În plus, riscul creșterii numelui de index crește dacă:

  • mananca gresit;
  • duce un stil de viață sedentar;
  • au obiceiuri proaste;
  • suferă de excesul de greutate;
  • adesea stresat.

Indicele numelui de ginecologie - De ce este deosebit de important pentru femei

Pentru femei, definiția numelui lor de indici ia o semnificație specială, deoarece afectează în mod direct fondul hormonal, sănătatea femeilor și chiar fertilitatea. Nu este de mirare că acum multe centre de ginecologie și medicină de reproducere oferă un test de sânge pentru indicele NOMA.

Cert este că un indice crescut de rezistență la insulină poate duce la perturbări hormonale severe care provoacă sindromul ovarului polichistic. La rândul său, PCOS duce adesea la o lipsă de ovulație, ceea ce face imposibil procesul de concepere a unui copil.

Până la 10% dintre femei sunt diagnosticate cu ovar polichistic. În acest caz, deseori nu există nici simptome externe, cum ar fi obezitatea.

Din fericire, PCOS este tratabil, astfel încât pacientul poate să-și recapete fertilitatea. Prin urmare, indicele de nume în ginecologie este un parametru important în determinarea stării de sănătate a femeilor.

Cum se reduce indicele NOMA la normal

După cum vă amintiți de la începutul articolului, insulina este produsă pentru a furniza glucoză celulelor corpului pentru a le satura de energie. Organismul produce glucoză din alimentele glucide. Dacă pătrunde prea mult în corp, atunci o parte trece la energie, iar restul trece la grăsimi (nu numai subcutanat, ci și visceral în jurul organelor interne, ceea ce este mult mai periculos).

Prin urmare, dacă decideți să reduceți indicele crescut de nomă, sarcina principală este să reduceți cantitatea de carbohidrați din dietă.

Pentru a face acest lucru, va trebui să urmați o dietă specială bazată pe alimente, legume, grăsimi sănătoase și proteine ​​sărace în grăsimi. Desigur, în meniu trebuie lăsată o cantitate mică de carbohidrați, dar acestea ar trebui să fie așa-numitele carbohidrați lente.

Nutriția fracțională va fi de asemenea benefică - la fiecare 3-4 ore în porții mici.

Dieta trebuie abandonată complet (de preferință pentru totdeauna):

  • Dulciuri, produse de patiserie și zahăr
  • Carne afumate
  • Soda dulce și sucuri ambalate
  • Fast food și mâncăruri convenabile
  • Mancare la conserva

Baza dietei pentru a scădea indicele NOMA:

  • Fructe proaspete (de preferință neîndulcite, adică nu banane și struguri) și fructe de pădure
    - Legume, verdeață
  • Carne săracă în grăsimi (pui, curcan, iepure)
  • Pește cu conținut scăzut de grăsimi
  • Crupe (hrișcă, orez nepoluat, bulgur etc.)
  • Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi
  • Pâine integrală de grâu
  • Compoturi și băuturi din fructe fără zahăr

Desigur, este important să bei suficientă apă curată în fiecare zi - cel puțin doi litri.

Dacă dieta oferă rezultate insuficiente, trebuie să consultați un medic pentru a vă prescrie medicamente speciale.

Ei bine, este inutil să spunem că merită să renunțăm la obiceiuri proaste, altfel nu va funcționa pentru normalizarea indicelui NOMA. Renunțarea la fumat, renunțarea sau cel puțin minimizarea consumului de alcool vă vor aduce beneficii și vă vor îmbunătăți rezultatul..

Amintiți-vă de activitatea fizică zilnică. Nu este nevoie să mergi deloc la sporturi profesionale - încearcă doar să mergi în fiecare zi, să mergi mult, să faci exerciții de bază, să petreci weekenduri în natură și nu pe canapea - și după câteva luni vei fi surprins de rezultatele tale.!