Maninil - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și formulare de eliberare (comprimate de 1,75 mg, 3,5 mg și 5 mg) pentru tratamentul diabetului de tip 2 la adulți, copii și în timpul sarcinii. Structura

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Maninil. Oferă feedback de la vizitatorii site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor experți cu privire la utilizarea Maninil în practica lor. O solicitare mare este să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și reacții adverse au fost observate, eventual nu anunțate de producător în adnotare. Analogi Maninil în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulino-dependent la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Maninil - un medicament hipoglicemic oral din grupul derivaților sulfonilurea din a doua generație.

Stimulează secreția de insulină prin legarea la receptorii specifici ai membranei celulelor beta pancreatice, reduce pragul pentru iritația pancreatică a glucozei celulelor beta, crește sensibilitatea la insulină și se leagă la celulele țintă, crește eliberarea de insulină, sporește efectul insulinei asupra absorbției de glucoză musculară și ficat, reducând astfel concentrația de glucoză în sânge. Acționează în a doua etapă a secreției de insulină. Inhibă lipoliza în țesutul adipos. Are un efect de reducere a lipidelor, reduce proprietățile trombogene ale sângelui.

Maninil 1.5 și Maninil 3.5 în formă micronizată este o formă de înaltă tehnologie, special măcinată de glibenclamidă, care permite absorbția medicamentului mai rapid din tractul digestiv. În legătură cu realizarea anterioară a Cmax de glibenclamidă în plasmă, efectul hipoglicemic corespunde aproape cu creșterea în timp a concentrației de glucoză în sânge după consum, ceea ce face ca efectul medicamentului să fie mai moale și fiziologic. Durata acțiunii hipoglicemice 20-24 ore.

Efectul hipoglicemic al Maninil 5 se dezvoltă după 2 ore și durează 12 ore.

Structura

Glibenclamidă (sub formă micronizată) + excipienți.

Farmacocinetica

După ingestia Maninil 1.75 și Maninil 3.5, se observă o absorbție rapidă și aproape completă din tractul gastro-intestinal. Eliberarea completă a substanței active microionizate are loc în 5 minute. După ingestia Maninil 5, absorbția din tractul gastrointestinal este de 48-84%. Biodisponibilitatea absolută este de 49-59%. Legarea proteinelor plasmatice este mai mare de 98% pentru Maninil 1,75 și Maninil 3,5, 95% pentru Maninil 5. Este metabolizată aproape complet în ficat pentru a forma doi metaboliți inactivi, unul dintre aceștia fiind excretat de rinichi și celălalt prin bilă..

indicaţii

  • diabet zaharat tip 2 - ca monoterapie sau ca parte a terapiei combinate cu alte medicamente hipoglicemice orale, cu excepția sulfonilureelor ​​și a argilidelor.

Formulare de eliberare

Tablete 1,75 mg, 3,5 mg și 5 mg.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Doza medicamentului depinde de vârsta, severitatea diabetului, de concentrația de glucoză din sânge pe stomacul gol și de 2 ore după masă.

Pastile Maninil 1.75

Doza inițială de Maninil 1,75 este de 1-2 comprimate (1,75-3,5 mg) o dată pe zi. Cu o eficiență insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescută treptat până la atingerea dozei zilnice necesare stabilizării metabolismului carbohidraților. Creșterea dozei trebuie făcută la intervale de la câteva zile la 1 săptămână, până la atingerea dozei terapeutice dorite, care nu trebuie să depășească maximul. Doza maximă zilnică de Maninil 1,75 este de 6 comprimate (10,5 mg).

Dacă doza zilnică de glibenclamidă depășește 3 tablete de medicament Maninil 1,75, se recomandă utilizarea medicamentului Maninil 3.5.

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 1,75 ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic cu 1-2 comprimate de medicament Maninil 1,75 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza la necesarul terapeutic.

Tablete Maninil 3.5

Doza inițială de Maninil 3.5 este de 1 / 2-1 comprimate (1,75-3 mg) 1 dată pe zi. Cu o eficiență insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescută treptat până la atingerea dozei zilnice necesare stabilizării metabolismului carbohidraților. Creșterea dozei trebuie făcută la intervale de la câteva zile la 1 săptămână, până la atingerea dozei terapeutice dorite, care nu trebuie să depășească maximul. Doza maximă zilnică de Maninil 3.5 este de 3 comprimate (10,5 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 3.5 ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic cu 1/2-1 comprimate de medicament Maninil 3,5 pe zi (1,75-3,5 mg), crescând treptat doza la necesarul terapeutic.

Tablete Maninil 5

Doza inițială de Maninil 5 este de 1 / 2-1 comprimate (2,5-5 mg) 1 dată pe zi. Cu o eficiență insuficientă sub supravegherea unui medic, doza de medicament este crescută treptat până la atingerea dozei zilnice necesare stabilizării metabolismului carbohidraților. Creșterea dozei trebuie făcută la intervale de la câteva zile la 1 săptămână, până la atingerea dozei terapeutice dorite, care nu trebuie să depășească maximul. Doza maximă zilnică de Maninil 5 este de 3 comprimate (15 mg).

Trecerea de la alte medicamente hipoglicemice la Maninil 5 ar trebui să înceapă sub supravegherea unui medic cu 1 / 2-1 comprimate de medicament Maninil 5 pe zi (2,5-5 mg), crescând treptat doza la necesarul terapeutic.

La pacienții vârstnici, pacienții debilitați, pacienții cu alimentație scăzută, la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică severă, doza inițială și de întreținere de Maninil trebuie redusă datorită riscului de hipoglicemie.

Maninil trebuie luat înainte de mese, fără a mesteca și a bea o cantitate mică de lichid. Dozele zilnice de până la 2 comprimate trebuie luate de obicei o dată pe zi - dimineața, imediat înainte de micul dejun. Dozele mai mari sunt împărțite în aportul de dimineață și seara.

Dacă omiteți o doză de medicament, următorul comprimat trebuie luat la ora obișnuită, în timp ce nu este permis să luați o doză mai mare.

Efect secundar

  • hipoglicemie (foame, hipertermie, tahicardie, somnolență, slăbiciune, umezeală la nivelul pielii, coordonarea deteriorată a mișcărilor, tremor, anxietate generală, senzație de teamă, dureri de cap, tulburări neurologice tranzitorii, inclusiv tulburări de vedere și vorbire, pareză sau paralizie sau alterarea percepțiilor senzațiilor);
  • creștere în greutate;
  • greață, vărsături;
  • o senzație de greutate în stomac;
  • râgâială;
  • Dureri abdominale;
  • diaree;
  • gust metalic în gură;
  • creșterea temporară a activității enzimelor hepatice;
  • colestază intrahepatică;
  • hepatita;
  • mâncărime
  • urticarie;
  • purpură;
  • petesii;
  • fotosensibilitate crescută;
  • reacții alergice generalizate, însoțite de erupții cutanate, artralgii, febră, proteinurie și icter;
  • vasculita alergică;
  • șoc anafilactic;
  • trombocitopenie, leucopenie, eritropenie, agranulocitoză, panitopenie, anemie hemolitică;
  • tulburări de vedere și tulburări de acomodare;
  • creșterea producției de urină;
  • reacție asemănătoare disulfiramului când luați alcool (cele mai frecvente semne ale efectului: greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de căldură pe față și partea superioară a corpului, tahicardie, amețeli, dureri de cap);
  • alergie încrucișată la probenecid, sulfoniluree, sulfonamide, diuretice (diuretice) care conțin o grupă sulfonamidă în moleculă.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la glibenclamidă și / sau la componentele care compun medicamentul;
  • hipersensibilitate la alți derivați de sulfoniluree, sulfonamide, diuretice (diuretice) care conțin o grupare sulfonamidă în moleculă și la probenecid, deoarece pot apărea reacții încrucișate;
  • diabet zaharat tip 1;
  • cetoacidoză diabetică, precoma diabetic și comă;
  • starea după rezecția pancreatică;
  • insuficiență hepatică severă;
  • insuficiență renală severă (CC sub 30 ml / min);
  • decompensarea metabolismului carbohidraților în boli infecțioase, arsuri, răni sau după intervenții chirurgicale majore, atunci când este indicată terapia cu insulină;
  • leucopenia;
  • obstrucție intestinală, pareză a stomacului;
  • intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză și lactoză;
  • deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • sarcinii;
  • alăptarea (alăptarea);
  • copii și adolescenți sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate).

Sarcina și alăptarea

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Când apare sarcina, medicamentul trebuie întrerupt.

Utilizare la copii

Contraindicat la copii și adolescenți sub 18 ani.

Utilizare la pacienții vârstnici

La pacienții vârstnici, doza inițială și de întreținere de Maninil trebuie redusă datorită riscului de hipoglicemie.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu Maninil este necesar să respectați cu strictețe recomandările medicului cu privire la dieta și auto-monitorizarea glicemiei.

Abinența prelungită de la aportul alimentar, furnizarea inadecvată de carbohidrați, activitate fizică intensă, diaree sau vărsături reprezintă un risc de hipoglicemie.

Utilizarea simultană de medicamente care au efect asupra sistemului nervos central, scăderea tensiunii arteriale (inclusiv beta-blocante), precum și neuropatia periferică pot masca simptomele hipoglicemiei.

La pacienții vârstnici, riscul de a dezvolta hipoglicemie este puțin mai mare, de aceea este necesară o selecție mai atentă a dozei de medicament și o monitorizare regulată a concentrației de glucoză în sânge pe stomacul gol și după mâncare, în special la începutul tratamentului..

Alcoolul poate provoca dezvoltarea hipoglicemiei, precum și dezvoltarea unei reacții asemănătoare disulfiramului (greață, vărsături, dureri abdominale, senzație de căldură a pielii feței și a corpului superior, tahicardie, amețeli, dureri de cap), deci trebuie să vă abțineți de la a lua alcool în timpul tratamentului cu Maninil.

Intervenții chirurgicale majore și leziuni, arsuri extinse, boli infecțioase cu sindrom febril pot necesita întreruperea medicamentelor hipoglicemice orale și administrarea insulinei.

Medicament cu prescripție medicală.

În timpul tratamentului, nu este recomandată expunerea prelungită la soare..

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteză a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiunea medicamentelor

Consolidarea efectului hipoglicemic al medicamentului Manin este posibilă în timp ce se iau inhibitori de ACE, agenți anabolici și hormoni sexuali masculini, alți agenți hipoglicemici orali (de exemplu, acarboză, biguanide) și insulină, azapropasona, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), beta-adrenergici beta-blocante, cloramfenicol, clofibrat și analogii săi, derivați de cumarină, disopiramidă, fenfluramină, medicamente antifungice (miconazol, fluconazol), fluoxetină, inhibitori MAO, PASK, pentoxifilină (în doză mare cu administrare parenterală), perfameflamină, pirofamflamină, pammine, de exemplu, pirină, ifosfamidă, troposfamidă), probenecid, salicilați, sulfonamide, tetracicline și tritokvalină.

Agenții de acidifiere a urinei (clorură de amoniu, clorură de calciu) îmbunătățesc efectul Maninilului prin reducerea disocierii și creșterea reabsorbției acesteia.

Efectul hipoglicemic al medicamentului Maninil poate scădea odată cu utilizarea simultană de barbiturice, izoniazide, diazoxid, glucocorticosteroizi (GCS), glucagon, nicotinați (în doze mari), fitoină, fenotiazine, rifampicină, diuretice tiazidice, acetazolamidă, gamma orală și glande contaminate agenți simpatomimetici, blocanți ai canalelor de calciu lent, săruri de litiu.

Antagoniștii receptorilor H2 pot slăbi, pe de o parte, și, pe de altă parte, pot spori efectul hipoglicemic al Maninil.

În cazuri rare, pentamidina poate provoca o scădere puternică sau o creștere a concentrației de glucoză din sânge..

Odată cu utilizarea simultană cu medicamentul Maninil, efectul derivaților de cumarină poate crește sau scade.

Alături de o acțiune hipoglicemică crescută, beta-blocanții, clonidina, guanetidina și reserpina, precum și medicamentele cu un mecanism central de acțiune pot slăbi senzația de simptome ale hipoglicemiei.

Analogii medicamentului Maninil

Analogi structurali ai substanței active:

  • Betanase;
  • Gilemal;
  • Glibamide;
  • glibenclamidă;
  • Glidanil;
  • Glimidstad;
  • Glitisol;
  • Glucobene;
  • Daonil;
  • Maniglide;
  • Euglucon.

Analogii efectului terapeutic (mijloace pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 care nu este dependent de insulină):

  • Avandamet;
  • Amalvia
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamide;
  • Vazoton;
  • Victoza;
  • Galvus;
  • Glibenesis;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimecomb;
  • Glitisol;
  • Glyformin;
  • Glucovans;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibicor;
  • Xenical
  • Leafa;
  • Metfogamma;
  • Metformin;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Onglisa;
  • Pankragen;
  • Pioglar;
  • Predian;
  • Reduxin Met;
  • Reclide;
  • Roglit;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • TriCor
  • Formin;
  • Formina Pliva;
  • clorpropamida;
  • Gygapan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januvia.

Folosit pentru tratarea bolilor: diabet, diabet insipidus

Indicatii Maninil, instructiuni, recenzii ale diabeticilor

Medicamentul Maninil este prescris pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Componentele incluse în compoziție activează procesele de sinteză a insulinei.

Acest hormon este implicat în transportul moleculelor de glucoză în celule. Cum să luați acest medicament și în ce cazuri merită să renunțați?

Informații detaliate despre medicamentul Maninil și instrucțiuni pentru utilizarea acestuia.

Despre droguri

Maninilul este un derivat al sulfonilureei. Medicamentul are un efect hipoglicemic asupra corpului pacientului. Componenta activă afectează celulele pancreasului, acest proces stimulează producerea de hormon insulină. Sensibilitatea celulară crește. La rândul său, acest lucru duce la o absorbție mai activă a glucozei libere din sânge. Concentrația zahărului scade.

În plus, atunci când luați Maninil, există o scădere a formării trombului în vasele de sânge.

Cea mai mare activitate maximă a medicamentului se observă la 2 ore după administrare. Efectul hipoglicemic persistă pe parcursul zilei.

Indicații de utilizare

Acest medicament este prescris pentru:

  • monoterapia diabetului zaharat tip 2 ca agent hipoglicemic,
  • în absența eficacității din dietă,
  • terapia complexă a diabetului zaharat care nu necesită injecții de insulină.

Maninilul ajută la menținerea nivelului normal al glicemiei. După ce a luat-o, este foarte rapid absorbit în sânge.

Medicamentul este prescris doar de către un medic.

Formular de eliberare

Medicamentul Maninil este disponibil sub formă de tabletă. În funcție de concentrația componentei active, acestea sunt:

  • roz deschis (concentrație de ingredient activ 1,75 mg),
  • roz (concentrație de substanță activă 3,5 mg),
  • roz saturat (concentrația substanței principale 5 mg).

Forma tabletei este cilindrică, aplatizată. Pe de o parte există un risc. Tabletele sunt ambalate în 120 de bucăți. în sticle de sticlă. Fiecare flacon este ambalat într-o cutie de carton separată..

Prețul medicamentului Maninil depinde de concentrația ingredientului activ și nu depășește 200 de ruble. pentru 120 comprimate.

  • Maninil 1,75 mg - 125 rub,
  • Maninil 3,5 mg - 150 freca,
  • Maninil 5 mg - 190 rub.

Acest preț al unui medicament cu o concentrație de ingrediente active de 3,5 mg se datorează concentrației mari a componentei active.

Structura

Compoziția medicamentului include:

  • ingrediente active active,
  • ingrediente care creează volumul pilulelor,
  • substanțe de coajă.

Ingredientul activ este glibenclamida. Afectează pancreasul și scade zahărul.

  • lactoză monohidrat,
  • talc,
  • amidon,
  • silice,
  • stearat de magneziu.

Compoziția cochiliei include îndulcitori și colorant alimentar.

Instructiuni de folosire

Doza medicamentului și durata tratamentului sunt determinate de medic. Depinde de următorii indicatori:

  • vârsta pacientului,
  • severitatea diabetului,
  • concentrația glicemiei (pe stomacul gol și după mâncare).

În primele etape ale tratamentului, dozarea medicamentului nu trebuie să depășească 5 mg pe zi. Întreaga cantitate trebuie luată o dată (0,5 sau 1 comprimat), spălată cu o cantitate suficientă de apă.

Dacă această doză nu dă efectul dorit, atunci trebuie crescut. Acest proces se realizează treptat. Doza zilnică admisă - nu mai mult de 15 mg.

Reguli pentru administrarea pastilelor:

  • ia medicamentul cu o jumătate de oră înainte de mese,
  • nu mesteca o pastila,
  • trebuie să luați medicamentul dimineața,
  • beați medicamentul cu apă curată (alte băuturi nu sunt potrivite).

Luarea medicamentului și schimbarea dozajului trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Dacă apar efecte negative, se recomandă renunțarea la acest remediu. Este interzisă schimbarea independentă a regimului medicamentului. Aceasta poate duce la agravarea stării pacientului..

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu acest medicament, este important să se respecte următoarele reguli:

  • urmați toate recomandările medicale,
  • nu folosiți categorii de produse interzise,
  • controlează glicemia.

La persoanele în vârstă, doza de medicament trebuie ajustată. Se recomandă să luați o cantitate mai mică, deoarece în acest caz, efectul hipoglicemic este mai pronunțat.

Este inacceptabil să combinăm aportul de Maninil cu utilizarea de băuturi alcoolice. Etanolul îmbunătățește efectul hipoglicemic.

În timp ce luați Maninil, este interzis:

  • fii la soare,
  • a conduce o mașină,
  • implicați în activități care necesită reacții psihomotorii rapide.

De asemenea, cu precauție, bolnavii de alergie trebuie să ia medicamentul..

Efecte secundare

Pe fondul luării Maninilului, se pot nota următoarele manifestări negative:

  • creșterea temperaturii,
  • tulburarea ritmului cardiac,
  • dorință constantă de a dormi, simțindu-mă obosit,
  • transpirație crescută,
  • tremurul membrelor,
  • anxietate și iritabilitate crescută,
  • deficiență vizuală și auditivă.

Rareori, Maninil poate provoca astfel de patologii:

  • greaţă,
  • vărsătură,
  • dureri la stomac,
  • gust rău în gură,
  • procese inflamatorii la nivelul ficatului,
  • reactii alergice,
  • erupții cutanate,
  • icter,
  • leucopenia,
  • febră.

Dacă se constată unul sau mai multe simptome, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic. Într-o astfel de situație, este necesară înlocuirea medicamentului cu unul similar.

Contraindicații

Medicamentul Maninil nu poate fi luat cu:

  • intoleranță individuală la componentele medicamentului,
  • forma de diabet insulino-dependent,
  • cetoacidoză,
  • coma diabetica,
  • după rezecție pancreatică,
  • insuficiență hepatică,
  • insuficiență renală,
  • leucopenia,
  • obstructie intestinala,
  • intoleranță la lactoză,
  • sarcină,
  • alăptarea unui copil.

Medicamentul trebuie luat cu precauție și sub control special în caz de:

  • boala tiroidiană,
  • activitate hipofizară insuficientă,
  • prezența alcoolismului cronic.

Maninil nu trebuie luat de copii sub vârsta de 18 ani. Persoanele în vârstă trebuie tratate cu precauție extremă, deoarece au un risc ridicat de a dezvolta rapid hipoglicemie..

Supradozaj

Dacă luați medicamentul în mod incorect, poate apărea o supradozaj. Simptomele îi sunt caracteristice:

  • tulburarea ritmului cardiac,
  • dorință crescută de somn,
  • foame,
  • febră,
  • transpirație excesivă,
  • durere de cap,
  • ameţeală,
  • anxietate excesivă,
  • stres psihoemotional.

Dacă există semne ale unui aport excesiv de Maninil, pacientul trebuie să i se acorde îngrijiri de prim ajutor:

  • dați o bucată mică de zahăr (pentru a crește concentrația de glucoză în sânge),
  • injectați soluție de glucoză pe cale intravenoasă (în cazul pierderii cunoștinței),
  • sunați de urgență.

Injecțiile cu glucoză pot fi efectuate de mai multe ori până la obținerea efectului dorit..

O supradoză de Maninil este foarte periculoasă. Acest lucru se datorează faptului că o scădere accentuată a concentrației de glucoză în sânge poate provoca dezvoltarea unei come diabetice. Prin urmare, nu puteți crește în mod independent doza de medicament fără recomandarea medicală corespunzătoare.

Analogii

  • similar în compoziție: Betanaz, Daonil, Glitisol, Glibomet, Euglucon.
  • Similar în acțiune: Bagomet, Galvus, Glitizol, Diben, Listata.

Informații detaliate despre medicamente similare pot fi furnizate de către medicul dumneavoastră. Este imposibil să decideți în mod independent înlocuirea unui medicament cu altul. O astfel de concluzie poate fi făcută doar de un specialist pe baza datelor privind starea pacientului..

Recenzii diabetice

Alexandra, 40 de ani: am diabet de tip 2. Multă vreme am trecut prin dietă și controlul zahărului, dar recent, glucoza a crescut din ce în ce mai mult. Restricțiile nutriționale au devenit insuficiente. Medicul a prescris Maninil ca un medicament suplimentar care reduce zahărul. Medicamentul este eficient, mă ajută să păstrez valorile glicemiei în limite normale. În primele etape ale tratamentului, capul a durat foarte mult, în timp, s-a produs adaptarea la medicament și acest efect secundar a dispărut.

Julia, 37 de ani: beau Maninil mult timp. În combinație cu nutriția medicală dă rezultate bune. Glucoza aproape niciodată nu se ridică peste normal. Nu am observat efecte secundare. Bunăstarea generală.

Maninilul este utilizat în tratamentul diabetului. Medicii prescriu medicamente pentru pacienții cu boala de tip 2. În cazul unei forme dependente de insulină, Maninil face parte din terapia complexă.

Medicamentul are un efect hipoglicemic asupra organismului. În cazul dozării necorespunzătoare a medicamentului, pot fi observate reacții adverse ale sistemului nervos și a altor sisteme..

Există multe medicamente analogice, dar nu puteți schimba unul pentru altul singuri. Doar un medic poate da o astfel de recomandare. De asemenea, nu puteți modifica în mod independent doza de medicament. Mulți pacienți răspund pozitiv la activitatea acestui medicament și notează eficacitatea acestuia..

Maninil

Structura

substanță activă: 1 comprimat conține glibenclamidă (formă micronizată) 3,5 mg

excipienți: lactoză, amidon de cartofi, dioxid de siliciu coloidal, metilhidroxietilceluloză, stearat de magneziu, colorant Ponso 4R (E 124).

Forma de dozare

Proprietăți fizico-chimice de bază: tablete roz-paralele, cu margini teșite și o crestătură pentru împărțirea pe o parte.

Grup farmacologic

Medicamente orale hipoglicemice. Sulfonilamide, derivați de sulfoniluree.

Cod ATX A10V B01.

Proprietăți farmacologice

Glibenclamida are efect hipoglicemic atât la pacienții cu diabet zaharat de tip II, cât și la oameni sănătoși, deoarece crește secreția de insulină de către celulele b pancreatice, stimulându-le. Această acțiune depinde de concentrația de glucoză din mediul care înconjoară celula b..

Maninil-3,5 este absorbit rapid și aproape complet după administrarea sa orală. Mâncarea simultană nu afectează în mod semnificativ acest lucru. Legarea glibenclamidei la proteinele plasmatice este mai mare de 98%. Concentrația maximă în ser este obținută după 1-2 ore și este de 100 ng / ml după administrarea de 1,75 mg glibenclamidă. După 8-10 ore, concentrația serică scade cu 5-10 ng / ml, în funcție de doza administrată. Timpul de înjumătățire prin eliminare după administrarea intravenoasă face aproximativ 2:00, iar după primire - 2-5 ore. Cu toate acestea, unele studii indică faptul că, la pacienții cu diabet, acest timp poate fi prelungit la 8-10 ore. Glibenclamida este metabolizată complet în ficat la mai mulți metaboliți care nu joacă un rol semnificativ în efectul de scădere a zahărului glibenclamidei. Metaboliții sunt excretați în urină și bilă în cantități aproximativ egale, iar excreția lor completă se încheie după 45-72 de ore. La pacienții cu scăderea funcției hepatice, eliminarea glibenclamidei din plasmă este încetinită. La pacienții cu insuficiență renală, în funcție de gradul de afectare a funcției renale, excreția metaboliților crește compensator. În insuficiență moderată (clearance-ul creatininei ≥ 30 ml / min), eliminarea totală rămâne neschimbată, iar în insuficiența renală severă, este posibilă cumularea.

indicaţii

Diabetul non-insulino-dependent al adulților (diabet zaharat tip II), dacă alte măsuri, cum ar fi dieta strictă, reducerea excesului de greutate corporală și o activitate fizică suficientă nu au dus la o corecție satisfăcătoare a glicemiei.

Contraindicații

Hipersensibilitate la substanța activă, la ponso 4R sau la orice componentă a medicamentului. Hipersensibilitatea la alte preparate de sulfoniluree, la sulfonamide, diuretice, derivați de sulfonamidă și probenecid sunt posibile reacții încrucișate. Diabetul zaharat dependent de insulină (diabet zaharat tip I), ineficiență secundară completă a terapiei cu glibenclamidă pentru diabetul zaharat tip II, acidoză metabolică, comă pre- sau diabetică, condiție după rezecția pancreatică. Afectarea severă a funcției hepatice. Insuficiență renală severă.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Odată cu utilizarea simultană a maninilului 3,5 cu alte medicamente, efectul acestuia poate fi îmbunătățit sau slăbit, deci trebuie să consultați medicul dumneavoastră despre utilizarea altor medicamente. Consolidarea acțiunii glibenclamidei (pot apărea reacții hipoglicemice) atunci când este utilizată cu alte medicamente hipoglicemice orale și insulină, inhibitori ACE, steroizi anabolici și hormoni sexuali masculini, antidepresive (fluxetină, inhibitori MAO), beta-adrenobloxenofenicolofenolona, ​​cloroform, și analogii săi, derivați de cumarină, disopiramidă, fenfluramină, miconazol, acid paraaminosalicilic, pentoxifyline (atunci când este utilizat parenteral în doză mare), perhexilină, derivați de pirazolone, probenecid, salicilati, sulfanilamide, tetraciclină ciclofosfamidă, ciclofosfamidă Slăbirea acțiunii glibenclamidei (pot apărea reacții hiperglicemice) este posibilă folosirea simultană cu acetazolamidă, agenți de blocare beta-adrenergici, barbiturice, diazoxid, diuretice, glucagon, izoniazid, corticosteroizi, nicotinat, derivați de fenotiazină, fenitoino, gorimonim goriminin, rifimaminin estrogeni), simpatomimetice. Blocanți N 2 receptorii, clonidina și reserpina pot slăbi și îmbunătăți efectul hipoglicemic al medicamentului. În unele cazuri, pentamidina poate duce la hipoglicemie severă sau hiperglicemie. Efectul derivatelor cumarinice poate crește și scade.

Caracteristici ale aplicației

Trebuie amintit că, odată cu utilizarea simultană de maninil - 3,5 clonidină, beta-blocante, guanetidină și reserpină, percepția pacientului asupra simptomelor precursorilor hipoglicemiei poate fi afectată.

Luând medicamente care acționează asupra sistemului nervos central și blocanților β-adrenoreceptori, precum și neuropatie, poate masca simptomele - precursorii hipoglicemiei.

Alcoolul este utilizat o dată într-o cantitate semnificativă și, cu utilizarea sa constantă, poate întări sau slăbi imprevizibil efectul medicamentului Maninil â 3,5. Abuzul constant de laxative poate duce la deteriorarea stării de metabolism. Dacă regimul de tratament nu este urmat sau în prezența unor situații stresante, nivelul glicemiei poate crește. Simptomele hiperglicemiei pot fi o senzație de sete extremă, gură uscată, urinare frecventă, mâncărime, piele uscată, boli fungice sau infecțioase ale pielii și scăderea performanței. În situații stresante (traumatisme, intervenții chirurgicale, o boală infecțioasă însoțită de febră), metabolismul se poate agrava, ceea ce poate duce la hiperglicemie, uneori atât de severă încât poate necesita administrarea temporară de insulină la pacient. Pacientul trebuie informat că, în cazul altor boli în timpul tratamentului cu maninil - 3,5, trebuie să consulte imediat un medic. În caz de deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază în organism, tratamentul cu sulfoniluree, inclusiv glibenclamida, poate duce la anemie hemolitică, deci trebuie să decideți transferul lor în medicamente alternative la sulfoniluree. Pacienții cu intoleranță ereditară la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză Maninil 3.5 nu trebuie utilizat.

Se utilizează în timpul sarcinii sau alăptării.

Utilizarea glibenclamidei în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau lucrați cu alte mecanisme.

Odată cu hipoglicemia, capacitatea de concentrare și rata de reacție scad. Pacienții trebuie să ia măsuri pentru a evita apariția hipoglicemiei în timp ce conduc și lucrează cu mecanisme. Acest lucru este deosebit de important pentru acei pacienți care au adesea cazuri de hipoglicemie sau lipsă de percepție a simptomelor care sunt semne de hipoglicemie. În astfel de cazuri, trebuie să reconsideriți oportunitatea de a conduce..

Dozaj si administrare

Medicamentul este prescris de un medic. Corectarea dietei obligatorii. Dozarea depinde de rezultatele unui studiu asupra glicemiei și a urinei. Tabletele trebuie luate înainte de masă, fără a mesteca, bea multe lichide (de preferință 1 pahar de apă). Când se prescrie o doză de mai mult de două comprimate de medicament pe zi, se recomandă distribuirea întregului număr de comprimate (doză) la o dată dimineața și una seara, în proporție de 2: 1. Este foarte important să utilizați medicamentul de fiecare dată în același timp. Dacă pacientul a ratat o singură doză, atunci nu puteți compensa niciodată acest lucru, luând o doză mare în următoarea doză. Durata tratamentului depinde de cursul bolii. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea regulată a stării metabolismului..

Dacă este posibil, începeți terapia cu doze cât mai mici, în special pentru pacienții cu tendință crescută la hipoglicemie și cu o greutate mai mică de 50 kg. Doza inițială este de ½ (1,75 mg glibenclamidă) la 1 (3,5 mg glibenclamidă) manină â 3,5 comprimate pe zi, cu corecție metabolică insuficientă, doza trebuie crescută treptat la intervale de la câteva zile la o săptămână, până la doza terapeutică zilnică necesară maxim 3 tablete de maninil - 3,5 pe zi (ceea ce corespunde la 10,5 mg glibenclamidă pe zi). Transferul pacientului după utilizarea altor medicamente antidiabetice. Transferul la medicamentul maninil-3,5 trebuie efectuat cu mare atenție și începe cu 1/2 până la 1 comprimat de manilă-3,5 (ceea ce corespunde la 1,75 mg - 3,5 mg glibenclamidă pe zi). pacienți vârstnici. Pacienții cu funcție renală și hepatică afectată. Pentru pacienții vârstnici, slăbiți sau bolnavi cu o alimentație insuficientă, precum și cu o funcție renală sau hepatică afectată, doza inițială și de întreținere trebuie redusă din cauza posibilității de hipoglicemie. În plus, o scădere a greutății corporale a pacientului sau a modificărilor stilului de viață necesită ajustarea dozei.

Nu utilizați glibenclamidă la copii.

Supradozaj

O singură supradozaj sau utilizarea unor doze ușor crescute pentru o lungă perioadă de timp poate duce la hipoglicemie severă prelungită, care poate pune viața în pericol.

În caz de supradozaj deliberat, există riscul de hipoglicemie prelungită, care are tendința de a recidiva după câteva zile de scurgeri reușite. somnolență, tulburări de somn, senzație de teamă, nesiguranță a mișcărilor, simptome neurologice reversibile (tulburări de vorbire și vedere, tulburări de paralizie sau sensibilitate). În cazul hipoglicemiei progresive, pacientul poate pierde cunoștința (coma hipoglicemică). În astfel de cazuri, pielea se simte umedă și rece la atingere, există tahicardie, hipertermie, excitare motorie, hiperreflexie, pareză și un reflex Babinsky pozitiv, pot apărea convulsii.

Tratament. Severul ușor sau moderat al hipoglicemiei poate fi rezolvat de către pacient folosind zahăr sau alimente sau băuturi cu un conținut ridicat. Dacă hipoglicemia este severă, atunci trebuie să solicitați imediat ajutorul unui medic. În caz de supradozaj și în prezența contactului cu pacientul, vărsăturile și spălăturile gastrice trebuie induse (în absența tendinței de crampe) și trebuie utilizată glucoza intravenoasă. Dacă pacientul se află într-o stare inconștientă, este necesar să se înceapă imediat administrarea intravenoasă de glucoză (40-80 ml de soluție de 40% sub formă de injecție, apoi să se infuzeze o soluție de glucoză 5-10%).

Reactii adverse

Tulburări metabolice și nutriționale. Creșterea în greutate, hipoglicemie, care poate lua un caracter prelungit și poate duce la hipoglicemie severă cu virgulă, amenințând viața pacientului. Cu un curs mascat de hipoglicemie, cu neuropatie autonomă sau terapie concomitentă cu agenți simpatolitici, simptomele tipice ale precursorilor hipoglicemiei pot fi slăbite sau absente. Simptomele precursorilor hipoglicemiei sunt transpirație bruscă, palpitații, tremur, foame, neliniște, târâre în gură, paloare a pielii, dureri de cap, somnolență, tulburări de somn, frică, nesiguranță, simptome neurologice reversibile (de exemplu, tulburări de vorbire și vedere) paralizie sau tulburare senzorială).

Din partea organelor vederii. Tulburări vizuale și acomodare, în special la începutul tratamentului. Din tractul digestiv. Greață, senzație de plinătate / balonare în stomac, vărsături, dureri abdominale, diaree, eructare, gust metalic în gură. Aceste reclamații au caracter tranzitoriu și, în general, nu necesită întreruperea medicamentului.

Din partea ficatului și vezicii biliare. O creștere tranzitorie a AsAT și AlAT, fosfatazei alcaline, hepatitei medicamentoase, colestazei intrahepatice, posibil cauzată de o reacție alergică a tipului hiperergic de celule hepatice. Aceste tulburări sunt reversibile după întreruperea medicamentului, dar pot duce la o insuficiență hepatică care poate pune viața în pericol..

Din partea pielii și a țesutului subcutanat. Prurit, urticarie, eritem nodosum, rujeolă sau exantem maculopapular, purpură, fotosensibilitate. Aceste fenomene de reacții de hipersensibilitate sunt reversibile, dar foarte rar pot intra în condiții de pericol pentru viață, însoțite de scurtarea respirației și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, până la dezvoltarea șocului. Reacții de hipersensibilitate, incluzând erupții cutanate, artralgie, febră, proteinurie și Zhovtinitsa; vasculita alergică, reprezintă o amenințare pentru viață. Dacă apar reacții cutanate, consultați un medic..

Din partea sistemului sanguin și a sistemului limfatic. Trombocitopenie, leucopenie, eritropenie, granulocitopenie până la dezvoltarea agranulocitozei, anemie aplastică, eozinofilie. În unele cazuri: pancitopenie, anemie hemolitică. Aceste modificări ale tabloului de sânge sunt reversibile după întreruperea medicamentului, dar foarte rar pot pune viața în pericol.

Alte efecte secundare Efect diuretic slab, proteinurie inversă, hiponatremie, protrombină, alergie încrucișată cu sulfonamide, derivați de sulfonamide și probenecid, sindrom de secreție ADH inadecvat. Ponso 4 R poate provoca o reacție alergică.

Termen de valabilitate

Nu folosiți după data de expirare tipărită pe pachet

Conditii de depozitare

Depozitați în ambalajul original la o temperatură care nu depășește 25 ° C..

A nu se lasa la indemana copiilor.

ambalare

Flacon din sticlă transparentă care conține 120 de tablete.

Categorie de sărbători

Solicitant

BERLIN-CHEMIE AG. Locație. Gliniker Veg 125, 12489 Berlin, Germania. /

Maninil: instrucțiuni de utilizare și de ce este nevoie

În diabetul de tip 2, vine un moment în care insulina dvs. nu este suficientă, iar pacientul devine o alegere: începeți terapia cu insulină sau luați pilule care stimulează sinteza hormonului său, de exemplu, Maninil. Acest medicament este cel mai vechi din grupul său, datorită eficienței ridicate, a fost considerat de mult timp standardul „de aur” în tratamentul diabetului..

În prezent, recenziile despre acest medicament nu sunt atât de optimiste, majoritatea medicilor preferă să prescrie diabeticilor medicamente mai scăzute de zahăr moderne. Tratamentul cu maninil nu este indicat pentru toți pacienții. La începutul bolii, el va face mai mult rău decât bine. Prin urmare, medicamentul este vândut conform unei rețete prescrise de medic după ce a primit rezultatele testelor care confirmă prezența indicațiilor pentru administrarea Maninil.

Manual de instructiuni

Este important să știi! O noutate sfătuită de endocrinologi pentru monitorizarea continuă a diabetului! Este necesar doar în fiecare zi. Citiți mai multe >>

Substanța medicamentoasă din comprimatele Maninil este glibenclamida, care este un derivat al sulfonilureei și aparține generației a doua. Pentru prima dată glibenclamida a început să fie utilizată în practica clinică încă din 1969. Gliclazida, glipizida și glicidona aparțin, de asemenea, aceleiași generații. A treia generație este o glimepiridă mai modernă. Manilin este produs de compania germană Berlin-Chemie. Printre omologii săi, acest medicament se remarcă pentru eficacitatea sa mai mare, prețul redus, dar și un pericol mai mare pentru pancreas.

Diabetul și creșterile sub presiune vor fi un lucru din trecut

Diabetul este cauza a aproape 80% din accidentele vasculare cerebrale și amputații. 7 din 10 persoane mor din cauza arterelor înfundate ale inimii sau creierului. În aproape toate cazurile, motivul acestui sfârșit teribil este același - glicemia mare.

Zaharul poate și trebuie doborât, altfel nimic. Dar acest lucru nu vindecă boala în sine, ci ajută doar la combaterea investigației și nu la cauza bolii.

Singurul medicament care este recomandat oficial pentru diabet și utilizat de endocrinologi în activitatea lor este plasturele pentru diabetul Ji Dao.

Eficacitatea medicamentului, calculată în funcție de metoda standard (numărul de pacienți care s-au recuperat la numărul total de pacienți din grupul de 100 de persoane care au fost tratate) a fost:

  • Normalizarea zahărului - 95%
  • Eliminarea trombozei venei - 70%
  • Eliminarea unei bătăi puternice a inimii - 90%
  • Ameliorarea tensiunii arteriale ridicate - 92%
  • Vigor în timpul zilei, somn îmbunătățit noaptea - 97%

Producătorii Ji Dao nu sunt o organizație comercială și sunt finanțați de stat. Prin urmare, acum fiecare rezident are posibilitatea de a primi medicamentul cu o reducere de 50%.

Cel mai frecvent efect secundar este hipoglicemia. Poate fi cauzată de supradozaj, dietă excesiv de strictă, activitate fizică prelungită. Insulina interferează cu descompunerea lipidelor, prin urmare, atunci când luați Maninil, greutatea pacientului poate crește.

La mai puțin de 1% dintre pacienți, tratamentul este însoțit de reacții alergice sub formă de mâncărime și erupții cutanate, precum și tulburări digestive, însoțite de greață, diaree, greutate sau dureri în stomac. Defecțiuni hepatice, alergii severe, modificări ale compoziției sângelui sunt și mai puțin frecvente..

Instrucțiunile de utilizare avertizează că administrarea Maninil poate crește sensibilitatea pielii la lumina ultravioletă, prin urmare, pacienților care iau medicamentul li se interzice expunerea prelungită la soare.

În instrucțiuni, probabilitatea unei scăderi de zahăr este estimată la 1-10%. De obicei, hipoglicemia este însoțită de tremur, foame, transpirație crescută, tahicardie, anxietate. Pe măsură ce starea se agravează, pacientul pierde controlul asupra acțiunilor, apoi conștiința este perturbată.

Dacă tratamentul nu este început la timp, se dezvoltă o comă hipoglicemică. La pacienții cu hipoglicemie regulată sau neuropatie diabetică, simptomele devin mai puțin pronunțate și, prin urmare, mai periculoase. Dacă se suspectează hipoglicemie, este interzis să luați Maninil, să conduceți o mașină și să efectuați acțiuni care necesită atenție specială.

Medicamentele hormonale, hipoglicemice, hipotensive, antifungice, antitumoare, antidepresive, antibiotice, AINS și alte medicamente pot afecta efectul Maninil..

O listă completă este conținută în descrierea detaliată a medicamentului atașat la fiecare pachet de tablete. Odată cu administrarea lor simultană, poate fi necesară o ajustare a dozei de Maninil atât în ​​direcția creșterii, cât și a scăderii. Toate medicamentele luate trebuie să fie convenite cu terapeutul sau endocrinologul..

Acțiune și pentru ce esteAfectează diabetul din două părți:

  1. Crește sensibilitatea celulelor beta, ceea ce îmbunătățește sinteza insulinei.
  2. Crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor periferice, datorită căreia zahărul părăsește vasele mai repede.

Pe lângă faptul că afectează principalele tulburări caracteristice diabetului, Maninil scade lipidele din sânge, este un cardiprotector slab și are un efect antiaritmic.

Profilul de acțiune din instrucțiunile de utilizare: maxim 2,5 ore pentru forma obișnuită, 1,5 ore pentru micronizare, timpul total de operare este de până la 24 de ore, apoi substanța este defalcată în ficat. Produsele de clivaj nu se acumulează în organism, dar sunt excretate rapid în urină și bilă.

Indicații de utilizare2 tip de diabet. Medicamentul poate fi combinat cu agenți hipoglicemici din alte grupuri. Cu sulfonilurea derivați nu pot fi luate pentru a evita supradozajul.
Contraindicații
  • reacții negative la glibenclamidă sau substanțe din același grup;
  • sensibilitate la componentele auxiliare ale comprimatului, inclusiv intoleranța la lactoză;
  • încetarea completă a sintezei insulinei proprii: diabet tip 1, tip 2 prelungit, rezecție pancreatică;
  • imposibilitatea eliminării medicamentului din organism: insuficiență renală, hepatică, obstrucție intestinală;
  • copilărie;
  • sarcina, hepatita B. Medicamentul poate duce la o dezvoltare afectată a embrionului.

Conform instrucțiunilor de decompensare severă a diabetului zaharat sau a afecțiunilor acute care pot duce la aceasta, Maninil este înlocuit temporar cu insulinoterapie.

Compatibilitatea cu alcoolul: dozele mici de alcool nu aduc rău, alcoolismului sau intoxicației cu alcool pot provoca hipoglicemie care poate pune viața în pericol.

Posibil efect negativ
Risc de hipoglicemie
Administrare concomitentă cu alte medicamente
Formular de eliberareTablete roz de diferite doze. În Maninil 1,75 și 3,5 glibenclamidă sunt conținute sub formă micronizată, adică particulele de substanță din comprimat sunt reduse, ceea ce permite accelerarea absorbției acesteia. Maninil 5 conține 5 mg glibenclamidă regulată. Micronizarea glibenclamidei crește biodisponibilitatea acesteia (de la 29-69 la 100%), ceea ce înseamnă că vă permite să luați medicamentul într-o doză mai mică.
StructuraGlibenclamidă 1,75; 3.5; 5 mg Ingrediente suplimentare: colorant, lactoză, dioxid de siliciu, hidroxietil celuloză, amidon, stearat de magneziu, în talin maninil 5 și gelatină.
Cerințe de depozitareTemperatura până la 25 ° C, medicamentul își păstrează proprietățile timp de 3 ani din momentul producției.

Reguli de admitere

Maninilul și alți derivați ai sulfonilureei nu sunt de dorit pentru diabetul zaharat nou diagnosticat. În acest moment, eliberarea insulinei este deja mare, pentru a o crește cu ajutorul tabletelor înseamnă a agrava rezistența la insulină, a întări foamea, a dobândi noi kilograme de grăsime. În plus, pancreasul, stimulat de glibenclamidă, va fi forțat să lucreze pentru uzură, deci va înceta să funcționeze mai devreme, iar pacientul va fi obligat să treacă la tratament cu insulină.

La începutul bolii, dieta, sportul și metformina sunt de obicei prescrise. Comprimatele de maninil încep să fie luate după câțiva ani de boală (în medie de 8 ani), când metformina în doza maximă nu oferă o compensație suficientă pentru diabet. Înainte de a începe să o luați, este recomandabil să vă asigurați că sinteza insulinei este insuficientă prin trecerea unui test pe peptidă C. S-ar putea dovedi că zaharurile mari nu sunt vinovate de deficiența de insulină, ci erori dietetice și excesul de greutate.

Unii medici cer să abandoneze complet tratamentul cu Maninil. Pentru a prelungi viabilitatea celulelor pancreatice, atunci când Metformin nu este suficient de eficient, ei recomandă ca terapia cu insulină să fie începută imediat..

Selectarea dozei

Doza dorită este selectată individual pentru fiecare pacient. Vârsta diabeticului, severitatea și gradul de compensare a bolii sunt luate în considerare. Doza inițială conform instrucțiunilor este de 1,75 mg. Se crește treptat o dată pe săptămână până la atingerea nivelului țintă al glicemiei. Doze mici (80%), nu are rost să luați orice comprimate care scad zahărul. În acest moment, diabetul non-insulino-dependent s-a transformat în insulino-dependent. Din acest moment, pacienților li se cere să injecteze insulină pe viață. Întârzierea cu începerea terapiei cu insulină este periculoasă pentru viață. În lipsa hormonului său, zahărul din sânge va crește rapid, va apărea o comă cetoacidotică.

Analogii medicamentului

Pe lângă Maninilul german, puteți găsi la vânzare Glibenclamida rusă. Compania Atoll o vinde, prețul unui pachet de 50 de tablete este de 26-50 de ruble. Producția și ambalarea comprimatelor se află în regiunea Samara, dar substanța farmaceutică este preluată din India. Potrivit diabeticilor, tratamentul cu Maninil este mai bine tolerat și reduce zahărul mai eficient decât cu un medicament intern. Având în vedere că medicamentul original este destul de ieftin (prețul este de 120-170 de ruble pentru 120 de comprimate) și există în fiecare farmacie, înlocuirea Maninil cu analogi nu are rost.

Maninil sau Diabeton - care este mai bine?

Aceste medicamente aparțin aceluiași grup și generație, dar au ingrediente active diferite: Maninil - glibenclamidă, Diabeton - glicaridă.

Diferențele lor:

  1. Diabetul nu stimulează eliberarea de insulină atât de mult timp, de aceea riscul de hipoglicemie, epuizare pancreatică, creșterea în greutate este mai mic.
  2. Maninil este mai puternic. În unele cazuri, numai el poate obține zahăr normal.
  3. Diabetonul restabilește producția rapidă de insulină ca răspuns la o creștere a zahărului, Maninil funcționează în a doua fază. Dacă luați gliclazidă, zahărul după mâncare va începe să scadă mai repede.
  4. Potrivit unora, Diabetul este mai sigur pentru inimă..

Diferențele sunt destul de semnificative, prin urmare, pacienții care iau comprimate în doze mici, are sens să înlocuim Maninil cu Diabeton.

Recenzii despre droguri

De-a lungul anilor folosind Maninil pentru a compensa diabetul, s-au acumulat multe recenzii pozitive și negative ale medicilor și diabeticilor.

Majoritatea pacienților observă o cerere ridicată de nutriție și stil de viață Manilin. Saltul alimentelor, lipsa de carbohidrați, distribuția lor neuniformă pe parcursul zilei, încărcarea prelungită - toți acești factori duc la hipoglicemie. La unii diabetici, se observă vârfuri de zahăr toată ziua: o cădere după ce a luat pilula și creșterea bruscă după mâncare. De asemenea, pacienții notează apetitul crescut și creșterea în greutate. De regulă, tratamentul cu Maninil este bine tolerat, cazurile de greață și vărsături descrise în instrucțiuni sunt sporadice. O proporție semnificativă de diabetici în loc de Maninil au început să ia diabetul și amarilul mai în siguranță.

Asigurați-vă că aflați! Credeți că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Neadevarat! Puteți verifica acest lucru singur începând să-l utilizați. citește mai mult >>

Endocrinologii vorbesc despre Maninil ca un „bici” eficient care stimulează pancreasul. Ei încearcă să prescrie medicamentul atunci când alte metode de compensare a diabetului zaharat sunt insuficiente sau interzise conform indicațiilor individuale.