Insulină și glucoză

Creierul diferă semnificativ de celelalte țesuturi ale corpului, deoarece insulina are un efect slab asupra aportului și utilizării glucozei de către țesutul creierului. Cert este că membranele celulelor creierului sunt permeabile la glucoză și o pot folosi fără mediere de insulină. Celulele cerebrale diferă de celelalte prin faptul că folosesc numai glucoză, iar alte tipuri de substraturi, cum ar fi grăsimile, sunt dificile, de aceea este extrem de important ca nivelul glicemiei să fie menținut întotdeauna peste un nivel critic, care este una dintre cele mai importante funcții ale sistemului de reglementare. glucoza din sange.

Dacă nivelul de glucoză scade prea mic (până la 20-50 mg / dl), apar simptome de șoc hipoglicemic, care se caracterizează printr-o creștere progresivă a iritabilității creierului, ceea ce duce la pierderea cunoștinței, convulsii epileptiforme și chiar comă.

Insulina crește absorbția de glucoză și utilizarea acesteia în majoritatea celulelor corpului (cu excepția, după cum s-a menționat, a celulelor creierului) similar cu modul în care se realizează în țesutul muscular. Admiterea glucozei în adipocite asigură un substrat pentru formarea glicerolului unei părți a moleculei de grăsime. În acest mod indirect, insulina realizează depunerea de grăsime în aceste celule..

Efectul insulinei asupra metabolismului grasimilor

Efectele insulinei asupra metabolismului grăsimilor nu sunt detectate la fel de repede și de repede ca efectele asupra metabolismului carbohidraților, dar rezultatele pe termen lung le fac să nu fie mai puțin importante. Deosebit de dramatice sunt consecințele unei absențe prelungite de insulină, care determină dezvoltarea aterosclerozei severe, ducând adesea la o afectare a activității cardiace din cauza patologiei sistemului cardiovascular și a accidentelor vasculare cerebrale. În primul rând, vom discuta despre efectele rapide ale insulinei asupra metabolismului grăsimilor..

Insulina are diverse efecte menite să păstreze grăsimea în țesutul adipos. În primul rând, insulina mărește utilizarea glucozei în majoritatea țesuturilor, reducând automat consumul de grăsimi, care este detectat funcțional ca efect de economisire a grăsimilor. Alături de aceasta, insulina oferă sinteza acizilor grași. Această acțiune a insulinei este demonstrativă mai ales în cazul consumului excesiv de carbohidrați, atunci când acestea nu pot fi cheltuite pe nevoile de energie și devin materii prime pentru sinteza grăsimilor.

Această sinteză se realizează aproape complet în ficat, iar apoi acizii grași sunt transportați sub formă de lipoproteine ​​către țesuturile adipose, unde sunt depozitate. Enumerăm diferiții factori care cresc sinteza acizilor grași din ficat.

1. Insulina crește fluxul de glucoză în hepatocite. După ce concentrația de glicogen în ficat ajunge la 5-6% din masa ficatului, sinteza de glicogen este inhibată. Aportul continuu de glucoză stimulează utilizarea acesteia pentru sinteza grăsimilor. În primul rând, glucoza este transformată în piruvat, iar piruvatul, la rândul său, în acetil-coenzima A (acetil-CoA) este substratul din care sunt sintetizați acizii grași.

2. Dacă o cantitate foarte mare de glucoză este utilizată în scopuri energetice, în ciclul acidului citric se formează un exces de citrate și izocite. Apoi acești ioni activează direct acetil-coenzima A-carboxilază, o enzimă necesară pentru carboxilarea acetil-CoA și formarea malonil-CoA, prima etapă a sintezei acizilor grași.

3. Majoritatea acizilor grași sunt sintetizați în ficat și sunt folosiți pentru a forma trigliceride în care grăsimile sunt de obicei depozitate sub această formă. Acestea provin de la ficat la sânge sub formă de lipoproteine. Insulina activează lipoprotein kinaza în peretele capilar al țesutului adipos, care clipește din nou acizii grași de la trigliceride, care intră apoi în țesutul adipos, unde sunt sintetizate trigliceride din ele pentru depunere.

Efectul insulinei asupra nivelului de zahăr

Insulina este un hormon care reglează direct metabolismul glucozei din organism. Prin natura sa, este o peptidă care constă din a 51-a specie de aminoacizi. Este secvența strictă a anumitor aminoacizi care conferă acestei peptide funcția de regulator al metabolismului carbohidraților.

Locul de sinteză al insulinei este pancreasul, care poate fi împărțit condiționat în mai multe segmente. Fiecare astfel de parte sintetizează anumiți hormoni, de exemplu, glucagon sau somatostatină. Insulina însăși este sintetizată în celulele B ale insulelor Langerhans (celule specializate ale pancreasului).

Moleculele sintetizate nu sunt eliberate imediat în fluxul sanguin, ci rămân în „depozitul” pancreasului, în așteptarea eliberării lor. Factorul declanșator pentru creșterea concentrației de insulină din sânge este glucoza.

Glucoza, care prin fluxul de sânge intră în pancreas, interacționează cu anumiți receptori care se află pe membrana celulelor pancreasului. În consecință, este lansat un întreg mecanism de reacție, care are ca scop eliberarea insulinei în sânge.

Insulina reduce indirect nivelul glucozei din sânge - hormonul în sine nu se leagă în niciun fel de glucoză. Tocmai pentru că glucoza nu poate intra în celulă, este necesar ca proteinele purtătoare speciale să furnizeze molecule de glucoză în interiorul celulei. Și pentru a activa aceste proteine, este necesară participarea insulinei, care se leagă de receptorii ei de pe suprafața celulelor și include un mecanism complex de absorbție a glucozei..

După cum puteți vedea, sistemul de asimilare a glucozei este foarte laborios și orice încălcare a uneia dintre legăturile din acest lanț poate duce la probleme.

Hiperglicemia

În ultimul deceniu, o boală atât de groaznică precum diabetul a încetat să mai fie rară - potrivit datelor recente, în lume există aproximativ 250 de milioane de oameni care suferă de această boală și, conform statisticilor, numărul de pacienți crește cu 12 persoane..

În mod convențional, diabetul este împărțit în două tipuri:

  • Tipul 1 (când pancreasul este deteriorat și nu îndeplinește funcția de sinteză a insulinei, având în vedere că concentrația de insulină este redusă brusc)
  • Tipul 2 (există încălcări ale legării insulinei la receptorii de insulină)

În cele mai multe cazuri, diabetul are forma așa-numitului tip independent de insulină, atunci când insulina este produsă în cantități normale, dar organismul nu mai percepe.

Acest lucru se datorează în principal faptului că celulele își pierd receptorii de insulină (cauza sunt bolile autoimune, atunci când sistemul imunitar recunoaște acești receptori ca elemente străine și încearcă să le distrugă).

Și se dovedește că există glucoză, există insulină, dar nu are niciun efect, iar glucoza rămâne în sânge fără a intra în celulele țintă.

În mod normal, concentrațiile normale de glucoză variază între 3,3 mmoli / litru și 5,5 mmoli / litru.

Hiperglicemia trebuie menționată atunci când concentrația de glucoză depășește 6,1 mmol / litru..

Și această afecțiune are multe consecințe:

ü Cu niveluri normale de zahăr, glucoza nu intră în urină, ci este absorbită în rinichi înapoi în sânge. La niveluri ridicate, datorită presiunii crescute, glucoza trece prin bariera renală și transportă apă împreună cu ea, crescând astfel frecvența de urinare. În cazuri grave, o persoană poate pierde până la 9 litri de apă în acest fel.

ü Pierderea apei, o persoană primește deshidratare severă, care poate fi exprimată în sete extreme, care este greu de stins. În plus, poate fi adăugată slăbiciune sau tremurături asociate cu pierderea multor minerale..

ü În cel de-al doilea tip de diabet, când insulina nu activează absorbția glucozei de către țesuturile corpului, glucoza nu intră în celule în cantitatea corespunzătoare, iar glucoza este baza multor reacții chimice. Și, în același timp, există o afecțiune care poate fi numită înfometare. Prin urmare, cu hiperglicemie, pacienții se plâng adesea de foame foarte severe.

Principalii consumatori de glucoză sunt celulele ficatului, creierului și mușchilor. Dar adipocitele se hrănesc și cu glucoză - acestea sunt așa-numitele celule grase, care sunt depozitul depozitelor de grăsime. Și dacă principalii consumatori nu vin în contact cu insulina, atunci majoritatea hormonului reacționează cu receptorii adipocitelor, care transformă glucoza în molecule de grăsime și promovează acumularea de grăsime. Aceasta explică de ce multe persoane cu diabet au probleme de greutate..

În plus, un exces de glucoză din sânge poate provoca o serie de alte boli care nu sunt mai puțin insidioase și fatale, în special ateroscleroza sau bolile de inimă.

hipoglicemia

Uneori, insulina își îndeplinește funcția și provoacă starea opusă - hipoglicemie, când nivelul zahărului scade sub 3,3 mmol / litru. O afecțiune similară poate fi observată la persoanele cu o tumoare pancreatică (glanda crește și, prin urmare, eliberarea insulinei), dar cel mai adesea, aceasta apare la pacienții care primesc insulinoterapie. Nerespectarea regulilor de administrare (de exemplu, postul), reduce dramatic nivelul de glucoză în sânge și, prin urmare, în țesuturi și contribuie la dezvoltarea următoarelor simptome:

  • Boală ascuțită
  • Scăderea tensiunii arteriale, până la colaps
  • Pielea palidă și umedă
  • Îngrijorare
  • Tremurând și pierderea senzației

Dacă nu creșteți urgent nivelul de zahăr, această afecțiune se va transforma rapid într-o comă hipoglicemică, care se poate termina fatal în câteva minute.

Concluzie

O dietă dezechilibrată, cu o mulțime de dulciuri, utilizarea unor factori „agresivi”, cum ar fi alcoolul și nicotina, epuizează treptat insulina și provoacă disfuncții pancreatice. Din păcate, în unele cazuri, tratamentul este reprezentat doar de injecții repetate de insulină (deoarece insulina este distrusă în stomac, iar administrarea ei sub formă de tablete este irațională), ceea ce agravează calitatea vieții uneori..

Prin urmare, este important să vă tratați sănătatea cu așteptarea zilei de mâine și cu cât sunteți mai sănătos azi, cu atât mai multă fericire și mai puțină boală veți avea mâine.

Fapte neobișnuite despre insulină

  • În unele reptile carnivore care trăiesc în apele Americii de Sud, insulina este o armă. Plecând spre pradă, astfel de prădători aruncă o cantitate mare de insulină, determinând victima să aibă o comă hipoglicemică și să o privească de capacitatea legală.
  • La aproape toate animalele, de la pești la mamifere, compoziția insulinei este 99% identică.
  • Datorită evoluțiilor moderne, oamenii de știință au putut găsi un fel de analog de insulină care poate fi luat sub formă de tablete, excluzând injecțiile zilnice.

Test de toleranță la glicemie

Testul de toleranță la glucoză constă în determinarea nivelului de glucoză în plasma de sânge și insulină pe stomacul gol și la 2 ore după o încărcătură de carbohidrați pentru a diagnostica diverse tulburări ale metabolismului carbohidraților (rezistență la insulină, toleranță la glucoză afectată, diabet zaharat, glicemie).

Sinonime engleză

Test de toleranță la glucoză, GTT, test de toleranță orală la glucoză.

Imuno-test electrochemiluminescent - insulină; UV enzimatic (hexokinaza) - glucoză.

Mmol / l (milimol pe litru) - glucoză, μU / ml (microunit pe mililitru) - insulină.

Ce biomaterial poate fi utilizat pentru cercetare?

Cum să te pregătești pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată.
  • Excludeți complet (în acord cu medicul) medicamentele în termen de 24 de ore înainte de studiu.
  • Nu fumați timp de 3 ore înainte de studiu.

Prezentare generală a studiului

Un test de toleranță la glucoză este o măsurare a glicemiei în post și la 2 ore după administrarea orală a unei soluții de glucoză (de obicei 75 g glucoză). Primirea unei soluții de glucoză crește nivelul de glucoză în sânge în prima oră, apoi în mod normal, insulina este produsă în pancreas și în a doua oră, nivelul de glucoză din sânge este normalizat.

Testul de toleranță la glucoză este utilizat în diagnosticul diabetului (inclusiv gestațional), este un test mai sensibil decât determinarea glucozei în condiții de jeun. În practica clinică, un test de toleranță la glucoză este utilizat pentru a detecta prediabetul și diabetul la persoanele cu limită de glucoză din sânge. În plus, acest test este recomandat pentru depistarea precoce a diabetului la persoanele cu risc crescut (supraponderal, cu prezența diabetului la rude, cu cazuri identificate anterior de hiperglicemie, cu boli metabolice etc.). Testul de toleranță la glucoză este contraindicat pentru nivelurile ridicate de glucoză pe post (mai mult de 11,1 mmol / L), precum și pentru bolile acute, copii sub 14 ani, în ultimul trimestru de sarcină, când iau anumite grupuri de medicamente (de exemplu, hormoni steroizi).

Pentru a crește semnificația clinică, împreună cu măsurarea nivelului de glucoză în testul de toleranță la glucoză, se utilizează determinarea nivelului de insulină din sânge. Insulina este un hormon produs de celulele beta ale pancreasului. Funcția sa principală este de a reduce concentrația de glucoză din sânge. Cunoscând nivelurile de insulină înainte și după luarea unei soluții la glucoză, cu un test de toleranță la glucoză, puteți evalua severitatea răspunsului pancreasului. Dacă sunt detectate abateri ale rezultatelor de la nivelurile normale de glucoză și insulină, diagnosticul unei afecțiuni patologice este ușor facilitat, ceea ce însoțește un diagnostic mai precoce și mai precis.

Este important de menționat că numirea și interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză cu măsurarea nivelului de insulină din sânge se realizează numai de către medicul curant.

Pentru ce se utilizează studiul??

  • Pentru diagnosticul tulburărilor de metabolizare a carbohidraților.

Când este programat un studiu?

  • Cu simptome de hipoglicemie, pentru clasificarea diferitelor tipuri de diabet;
  • în determinarea raportului glucoză / insulină, precum și pentru evaluarea secreției de insulină și a funcției celulelor β;
  • în detectarea rezistenței la insulină la pacienții cu hipertensiune arterială, hiperuricemie, niveluri ridicate de trigliceride în sânge, diabet zaharat tip 2;
  • cu insulină suspectată;
  • la examinarea pacienților cu obezitate, diabet, sindrom metabolic, sindrom ovar polichistic, hepatită cronică, steatoză hepatică nealcoolică;
  • în evaluarea riscului de diabet și boli cardiovasculare.

Ce înseamnă rezultatele??

Glucoză

Pe stomacul gol: 4,1 - 6,1 mmol / l;

după 120 de minute după încărcare: 4,1 - 7,8 mmol / l.

Criterii de diagnostic pentru diabet și alte afecțiuni glicemice *

Diabetul zaharat - tipuri de diabet. Hemoglobina glicozilată, acetona în urină, fructozamina din sânge - norma, motivele creșterii. Test de toleranță la glucoză. Tratamentul diabetului - tipuri de insulină. Hipoglicemie, cetoacidoză, hiperglicemie

Ce este diabetul?

Dacă o explicație pentru această boală este simplă, atunci aceasta este o patologie în care procesele metabolice din organism sunt perturbate ca urmare a unei defecțiuni a pancreasului sau când receptorii pentru insulină se schimbă. Această afecțiune duce la o creștere a glicemiei și la o încălcare a compoziției lipidelor. În acest caz, glucoza din sânge trebuie să fie prezentă constant - fără ea, durata creierului ar fi calculată în câteva minute. Deoarece glucoza din sânge este vitală. Pe de altă parte, creșterea sa pe termen lung poate provoca tulburări care se pot dezvolta de-a lungul anilor și pot duce la consecințe ireversibile..

De ce glicemia mare este rea?

Glicemia trebuie să fie cuprinsă între 3,3 și 6,6 mmoli / L. În cazul scăderii glicemiei, creierul nostru refuză să funcționeze - ceea ce duce la somnolență, pierderea cunoștinței și, în unele cazuri, la o comă hipoglicemică. Odată cu creșterea glicemiei, aceasta din urmă are un efect toxic. Nivelurile ridicate de glucoză determină ca pereții vaselor de sânge să se îngroașe și să își piardă elasticitatea. Încălcările peretelui vascular conduc la întreruperea întregului proces de respirație tisulară. Chestia este că prin peretele îngroșat al vaselor, procesele metabolice sunt extrem de dificile. Deoarece oxigenul este dizolvat în sânge și substanțele nutritive nu sunt pur și simplu livrate destinatarului - țesuturile corpului și sunt deficitare.

În plus față de malnutriția organelor și țesuturilor, peretele vascular alterat își pierde elasticitatea, iar picăturile de tensiune arterială duc adesea la explozia vasului și la apariția hemoragiei. Pericolul acestei complicații este că dacă vasul cerebral izbucnește, atunci apare un accident vascular cerebral, dacă în mușchiul cardiac provoacă un atac de cord, dacă apare o hemoragie pe retină, acest lucru poate duce la pierderea vederii. În general, moartea subită asociată cu tulburări circulatorii în diabetul zaharat apare mult mai des decât statisticile medii. Cea mai nefavorabilă combinație de boli este combinația de tromboză a membrelor inferioare, hipertensiune arterială, obezitate și diabet.

Metabolizarea afectată a grăsimilor este principalul factor în dezvoltarea aterosclerozei vaselor de sânge. O concentrație crescută a anumitor tipuri de lipoproteine ​​din sânge duce la depunerea lor sub stratul endotelial al vaselor mari și la formarea unei plăci aterosclerotice. Acesta încetinește fluxul de sânge. Atunci când o placă aterosclerotică este ulcerată, este posibilă blocarea vasului de bază, ceea ce poate duce la un atac de cord, gangrenă sau accident vascular cerebral.

Cauzele diabetului

Momentan, singurul motiv pentru dezvoltarea diabetului nu a fost stabilit. Cu toate acestea, trebuie menționat că există două tipuri de diabet: primul și al doilea.

• De obicei, primul tip este o boală congenitală care se manifestă în copilărie timpurie și este adesea asociată cu producția insuficientă de insulină. De asemenea, primul tip de diabet se poate dezvolta la o vârstă fragedă, ca urmare a procesului autoimun de deteriorare a celulelor beta ale pancreasului.
• Predispoziția la diabetul de tip 1 este la persoanele ai căror părinți sau rude apropiate au boala. Acest lucru se datorează faptului că există o predispoziție la dezvoltarea daunelor autoimune la celulele producătoare de insulină în anumite circumstanțe (gripă transferată, alte boli infecțioase).
• Al doilea tip se caracterizează prin dezvoltarea la vârsta adultă. De regulă, nivelul insulinei în acest tip de diabet este inițial ridicat. O încălcare a metabolismului carbohidraților este asociată cu un defect al receptorului de insulină din țesuturile corpului.
• Un risc crescut de a deveni diabetic este creșterea greutății corporale (obezitate de orice grad) și un stil de viață sedentar. Obezitatea este adesea cauza diabetului de tip 2. Aceasta este exact ceea ce suferă mulți locuitori ai orașului..

Tipuri de diabet

De fapt, conceptul de diabet combină mai multe boli comune, pentru care există o încălcare a insulinei și modificările asociate proceselor metabolice ale organismului. În prezent, se obișnuiește izolarea diabetului de tip 1 și de tip 2 - această separare este justificată, deoarece determinarea tipului de diabet vă permite să vă prescrieți un tratament eficient.

Înainte de a lua în considerare tipurile de diabet, este necesar să înțelegem anatomia și fiziologia omului.

Care este rolul pancreasului?

Deci, există zone din pancreas numite insule (insulină), aceste zone ale pancreasului conțin celule beta care sintetizează insulina. Celulele beta în sine sunt atent monitorizate cu receptori speciali pentru nivelul glicemiei. Cu o creștere a nivelului de glucoză, acestea lucrează într-un mod îmbunătățit și eliberează mai multă insulină în fluxul sanguin. Cu un nivel de glucoză în intervalul 3,3-6,6 mmol / L, aceste celule funcționează în modul principal - menținând nivelul bazal al secreției de insulină.


Care este rolul insulinei?

Celulele beta sintetizate ale insulinei pancreasului intră în sânge. Odată cu fluxul de sânge, insulina este distribuită în tot corpul. Pe suprafața țesuturilor musculare, adipose și hepatice, există receptori speciali de insulină care pot fi activați numai prin atașarea la ei a unei molecule de insulină de tipul „cheie a blocării”. Când insulina este conectată la receptorul insulinei, acesta din urmă deschide canale prin care glucoza poate pătrunde din sânge în celula însăși. Cu cât sunt mai mulți receptori de insulină activi, cu atât creșterea creșterii peretelui celular pentru glucoză. Prin urmare, în absența insulinei sau cu un defect al receptorului de insulină, nivelul glicemiei poate fi arbitrar ridicat, dar, în același timp, țesuturile corpului vor experimenta înfometare energetică, iar glucoza necesară pentru activitatea lor va rămâne în lumenul patului vascular..

Diabetul de tip 1

Diabetul de tip 2

Simptome și semne ale diabetului

Simptomele clinice ale diabetului:

Simptomele de laborator ale diabetului

Diagnosticul inițial se bazează pe două teste: determinarea glicemiei în post și determinarea glicemiei în urină.

Un test de sânge pentru glucoză este norma și patologia. În mod normal, nivelul glicemiei poate varia între 3,3 - 6,6 mmol / L. După mâncare, nivelul de zahăr poate crește temporar, dar normalizarea acestuia apare în 2 ore de la mâncare. Prin urmare, detectarea nivelurilor de zahăr din sânge peste 6,6 mmol / l poate indica diabet zaharat sau eroare de laborator - nu pot exista alte opțiuni.

Un test de urină pentru glucoză este o metodă de laborator de diagnostic fiabilă pentru detectarea diabetului. Cu toate acestea, absența zahărului în urină nu poate fi un indiciu al absenței bolii. În același timp, prezența zahărului în urină indică un curs destul de sever al bolii, cu un nivel de zahăr din sânge de cel puțin 8,8 mmol / L. Cert este că rinichii, atunci când filtrează sângele, au capacitatea de a returna glucoza din urina primară înapoi în fluxul sanguin. Cu toate acestea, dacă concentrația de glucoză din sânge depășește anumite valori (pragul renal), glucoza rămâne parțial în urină. Cu acest fenomen se asociază majoritatea simptomelor diabetului - setea crescută, urinarea crescută, pielea uscată, o pierdere bruscă în greutate ca urmare a deshidratării. Lucrul este că glucoza dizolvată în urină, din cauza presiunii osmotice, trage apă împreună cu ea, ceea ce duce la simptomele descrise mai sus.

Metode suplimentare pentru diagnosticarea diabetului și a dinamicii bolii

În unele cazuri, detectarea glicemiei crescute sau detectarea zahărului în urină nu oferă suficiente dovezi medicului pentru a diagnostica și prescrie un tratament adecvat. Pentru a prezenta o imagine mai completă a tot ceea ce se întâmplă în corpul pacientului, sunt necesare studii suplimentare. Aceste examinări vor ajuta la identificarea duratei nivelului crescut al glicemiei, al nivelului de insulină în care există o încălcare a metabolismului carbohidraților, va detecta în timp util formarea acetonei și va lua măsuri în timp util pentru a trata această afecțiune.

Studii suplimentare pentru diabetul zaharat:

• Test de toleranță la glucoză

• Determinarea nivelului de insulină din sânge

• Determinarea nivelului de acetonă în urină

• Determinarea nivelului hemoglobinei din sânge glicozilat

• Determinarea nivelului de sânge de fructozamină

Test de toleranță la glucoză

Este realizat pentru a dezvălui cum funcționează pancreasul în condiții de încărcare, care sunt rezervele sale. Această examinare vă permite să clarificați tipul de diabet zaharat, să identificați forme ascunse de diabet zaharat (sau așa-numitele prediabet) și ajută la prescrierea regimului de tratament optim pentru diabetici.

Studiul este realizat în mai multe etape:

Pregătirea pentru examinare necesită contactarea cabinetului medical dimineața pe stomacul gol (ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 10 ore înainte de examinare). Utilizarea medicamentelor care afectează nivelul glicemiei trebuie oprită în avans. Regimul de muncă și odihnă, alimentația, somnul și veghe ar trebui să rămână același. În ziua examinării, este interzis consumul de alimente, lichide care conțin zaharuri și orice compuși organici. Puteți lua micul dejun la sfârșitul testului..

1. Prelevarea de sânge pentru a determina nivelurile de glucoză înainte de încărcarea glucozei. În cazul în care nivelul glicemiei depășește 6,7 mmol / L, testul nu este efectuat - acest lucru nu este necesar. În acest caz, o perturbare metabolică este evidentă.

2. Pacientul este invitat să bea un pahar (300 ml) de lichid cu 75gr dizolvat în ele în decurs de 10 minute. glucoză.

3. O serie de probe de sânge sunt luate pentru a determina nivelul de zahăr din sânge la o oră după aportul de glucoză și o a doua examinare după 2 ore. În unele cazuri, un test de sânge pentru glucoză este efectuat la 30, 60, 90 și 120 de minute după aportul de glucoză.

4. Interpretarea rezultatelor - pentru aceasta puteți construi un grafic al modificărilor concentrației de glucoză în timpul testării. Vă prezentăm criteriile pentru interpretarea rezultatelor testelor.

• În mod normal, nivelul de glucoză din sânge înainte de a lua lichidul trebuie să fie mai mic de 6,7 mmol / L, iar după 30-90 minute după administrarea nivelului nu trebuie să depășească 11,1 mmol / L, după 120 minute valorile indicatorilor de laborator ar trebui să se normalizeze mai jos 7,8 mmol / L.
• Dacă nivelul de zahăr din sânge înainte de testare a fost sub 6,7 mmol / L, după 30-90 minute, indicatorul a fost mai mare de 11,1 mmol / L, iar după 120 minute a scăzut la valori mai mici de 7,8 mmol / L, atunci acest lucru indică o scădere a toleranței la glucoză. Acești pacienți au nevoie de examene suplimentare..
• Dacă nivelul de zahăr din sânge înainte de testare a fost sub 6,7 mmol / L, după 30-90 minute, indicatorul a fost mai mare de 11,1 mmol / L, iar după 120 minute nu a scăzut la valori mai mici de 7,8 mmol / L, atunci acestea indicatorii indică faptul că pacientul are diabet zaharat și că are nevoie de examinări și supraveghere suplimentare de către un endocrinolog.

Determinarea nivelului insulinei din sânge, rata insulinei.

Determinarea nivelului de acetonă urinară

Determinarea nivelului hemoglobinei din sânge glicozilat

Hemoglobina glicozilată este una dintre consecințele unei creșteri prelungite a glicemiei. Faptul este că o creștere pe termen scurt a glicemiei nu duce la formarea unui compus stabil de glucoză și hemoglobină. În mod normal, nivelul hemoglobinei glicozilate (HbA1) este de 5,5 - 7,6% din totalul hemoglobinei. Distrugerea hemoglobinei glicozilate are loc simultan cu reînnoirea celulelor roșii din sânge, care sunt distruse în splină la fiecare 3 luni. Prin urmare, nivelul hemoglobinei glicozilate reflectă nivelul glicemiei nu la momentul examinării, ci în perioada de trei luni care a precedat studiul. Prelevarea de sânge pentru examinare se efectuează în mod aleatoriu și nu necesită nicio pregătire preliminară pentru examinare.

Interpretarea rezultatelor:
• Nivelul hemoglobinei glicozilate (HbA1c) egal cu 5,5-7,6% indică faptul că nivelul glicemiei anterioare examinării timp de 3 luni a fost în limite normale.
• Nivelul hemoglobinei glicozilate (HbA1c) egală cu 7,0–9,0% indică faptul că în 3 luni a existat o compensare bună pentru diabet.
• Nivelul hemoglobinei glicozilate (HbA1c) egal cu 9,0-10,5% indică o compensare satisfăcătoare pentru diabet.
• Nivelul hemoglobinei glicozilate (HbA1c) egal cu 10,5-13.0% indică o compensare nesatisfăcătoare - aceasta necesită o corecție în regimul de tratament.
• Nivelul hemoglobinei glicozilate (HbA1c) egal cu 13,0-15% - metabolism decompensat. Acesta este un semn nefavorabil al bolii. Prin urmare, medicul endocrinolog trebuie să lase pacientul sub observație și după 3 luni de tratament, conform schemei modificate, repeta examinarea.

Determinarea nivelului de sânge de fructozamină

Acest diagnostic de laborator vă permite să identificați cantitatea de albumină din sânge asociată cu glucoza. Acest studiu vă permite să urmăriți dinamica compensării nivelului de glucoză în ultimele 2-3 săptămâni. Metoda este importantă în determinarea eficacității regimului de tratament prescris. Rezultatele slabe indică faptul că tratamentul prescris nu a atins obiectivul - normalizarea nivelului de zahăr din sânge, corectarea acestuia este necesară. Nu este necesară o pregătire specială pentru studiu. Valorile normale ale fructozaminei din sânge sunt de 205-285 μmol / L.

Dacă este detectat un nivel crescut de fructozamină din sânge, endocrinologul trebuie să schimbe regimul de tratament sau dozarea medicamentelor prescrise. Acest lucru poate indica, de asemenea, că pacientul nu respectă recomandările medicale prescrise..

Tratamentul diabetului, scăderea în greutate a diabetului, dieta pentru diabet, medicamentele hipoglicemice, insulina.

Pentru a controla diabetul, este importantă determinarea tipului de diabet. Nu este dificil să se stabilească tactica de tratament pentru pacienții cu al doilea tip de diabet - dacă principalul motiv pentru creșterea zahărului este un nivel redus de insulină, atunci trebuie crescut cu ajutorul medicamentelor care activează activitatea celulelor beta ale pancreasului, în unele cazuri este necesară introducerea unor cantități suplimentare de insulină din exterior..
În diabetul de tip 2, este necesară o abordare mai cuprinzătoare: scăderea în greutate, dieta, utilizarea medicamentelor care scad zahărul, insulina ca ultimă soluție.

În tratamentul oricărui tip de diabet sunt urmărite mai multe obiective:

1. Normalizarea zahărului din sânge mult timp.
2. Prevenirea dezvoltării unor complicații progresive lent (retinopatie diabetică, ateroscleroză, microangiopatie, tulburări neurologice).
3. Prevenirea tulburărilor metabolice acute (hipo sau coma hiperglicemică, cetoacidoză).

Metodele și mijloacele pentru atingerea acestor obiective în tratamentul diferitelor tipuri de diabet diferă semnificativ.

Pierderea în greutate a diabetului

Preparate insulinice, tipuri de insulină, insulină cu acțiune scurtă, insulină cu acțiune prelungită, insulină umană și porcină.

După structură, insulinele sunt umane (produse prin mijloace artificiale), iar carnea de porc (produsă printr-un tratament biologic special). Diferența dintre aceste insuline este la un aminoacid. Cu toate acestea, reacțiile alergice cauzate de insulina porcină determină mulți diabetici să treacă la insulina umană.

Durata acțiunii și acțiunea maximă a insulinei sunt împărțite în insulină cu acțiune scurtă și prelungită. În mod natural, acestea diferă nu numai în ceea ce privește proprietățile biologice, ci și în compoziție - insulinele cu acțiune prelungită conțin ingrediente speciale care extind acțiunea insulinei, insulinele cu acțiune scurtă sunt lipsite de aceste substanțe.

Insuline cu acțiune scurtă

Caracterizarea insulinelor cu acțiune scurtă: debutul acțiunii - 10-20 minute după administrare, acțiune maximă - după 60-90 minute, durata acțiunii - 4-6 ore.

Reprezentanții acestui grup de insulină cu acțiune scurtă: Actrapid (Novo Nordisk), Humulin R (Eli Lilly), Insuman Rapid (Hoechst).

Insuline cu acțiune lungă

Există mai multe tipuri și diferă în aditivii folosiți pentru a prelungi acțiunea insulinei.

Insulina Surfen de durată medie
Ca prelungitor, conține Surfen (Depot-Insulina, Hoechst).
Caracteristicile insulinei Surfen: începe să acționeze la 30-45 de minute după administrare, acțiune maximă la 3-6 ore după administrare, durata acțiunii 14-18 ore.

NPH-insulină cu o durată medie de acțiune
Reprezentanții acestui tip de insulină: Humulin N (Eli Lilly), Protafan HM (Novo Nordisk).
Caracteristicile NPH-insulinei: începe să acționeze la 45-60 minute după administrare, acțiunea maximă la 3-6 ore după administrare, durata acțiunii este de 8-18 ore

Insuline prelungitoare de zinc
În acest grup de insulină există două tipuri de medicamente: durată medie și cu acțiune lungă.

Caracterizarea insulinei cu zinc cu durată medie de acțiune: începe să acționeze după 60-90 minute după administrare, acțiunea maximă după 6-8 ore după administrare, durata acțiunii este de 12-18 ore.
Reprezentanții insulinelor de zinc cu acțiune medie: Monotard HM (Novo Nordisk), Humulin L (Eli Lilly)

Caracterizarea insulinei cu zinc cu acțiune lungă: începe să acționeze la 4-6 ore după administrare, acțiune maximă la 10-18 ore după administrare, durata acțiunii 20-26 ore.

Reprezentanții insulinelor cu zinc cu acțiune lungă: Ultratard HM (Novo Nordisk), Humulin Ultalente (Eli Lilly).

Medicamente pentru reducerea zahărului, sulfonilurea (maninil), metformină, acarboză.

Preparatele sulfoniluree (glibenclamida) - preparatele acestei grupe au un efect stimulator asupra celulelor beta pancreatice, ceea ce duce la o sinteză crescută a insulinei și la creșterea concentrației sale din sânge periferic. Cel mai cunoscut reprezentant al acestui grup de medicamente este medicamentul maninil..

Metformin (Metformin)
Medicamentul reduce sinteza glucozei de către ficat, optimizează metabolismul lipidelor, crește activitatea insulinei, reduce absorbția carbohidraților la nivel intestinal, are efect anorexigenic (reduce pofta de mâncare). Cei mai comuni reprezentanți ai acestui grup sunt metformina, sioforul.

Acarboză (Acarboză)
Aceste medicamente previn descompunerea carbohidraților din intestine. Doar moleculele de carbohidrați digerați pot fi absorbite. Prin urmare, blocarea digestiei carbohidraților duce la scăderea digestibilității zaharurilor consumate. Cel mai cunoscut reprezentant al acestui grup de medicamente sunt Glucobai 50 și Glucobai 100.

Complicații acute asociate diabetului: hipoglicemie, coma hipoglicemică, hiperglicemie, coma hiperglicemică, cetoacidoză.

Hipoglicemie și comă hipoglicemică

Acestea sunt etapele unui singur proces. Chestia este că sistemul nervos central, spre deosebire de celelalte țesuturi ale corpului, nu dorește să lucreze asupra glucozei, cu excepția acesteia - are nevoie doar de glucoză pentru a umple nevoile energetice. În unele cazuri, cu o dietă inadecvată, un regim pentru utilizarea insulinei sau a medicamentelor care scad zahărul, este posibilă o scădere a nivelului de glucoză sub cifra critică de 3,3 mmol / L. În această afecțiune apar simptome destul de specifice, care necesită acțiune imediată pentru eliminarea lor..

Simptomele hipoglicemiei:
• transpirație
• Pofta de mâncare crescută, apare un indemn irezistibil de a mânca ceva instantaneu..
• Cardiopalmus
• Amorteala buzelor si varful limbii
• Interval de atenție slăbit
• Sentiment de slăbiciune generală
• Durere de cap
• Tremurând membrele
• deficiență vizuală

Dacă nu luați măsuri în timp util în timpul dezvoltării acestor simptome, atunci se poate dezvolta o afectare funcțională gravă a creierului cu pierderea cunoștinței. Tratament cu hipoglicemie: luați cu urgență orice produs cu carbohidrați digerabili, în proporție de 1-2 unități de pâine sub formă de suc, zahăr, glucoză, fructe, pâine albă.

Cu hipoglicemie severă, tu însuți nu vei putea să te ajuti, din păcate, din moment ce vei fi într-o stare inconștientă.
Asistența din afară trebuie să fie următoarea:
• rotiți capul în lateral pentru a preveni asfixierea
• dacă există o soluție de glucagon, atunci acesta trebuie administrat intramuscular cât mai curând posibil.
• puteți pune o bucată de zahăr în gura pacientului - în spațiul dintre membrana mucoasă a obrazului și dinți.
• Posibilă administrare intravenoasă de glucoză la pacient.
• Apelarea unei ambulanțe cu comă hipoglicemică este necesară.

Hiperglicemie, coma hiperglicemică, cetoacidoză

Încălcările recomandărilor medicale, utilizarea necorespunzătoare a insulinei și dieta săracă pot duce la o creștere treptată a glicemiei. Aceasta poate contribui la deshidratarea severă. Și împreună cu lichidul din urină, vor fi excretați electroliții necesari organismului. Dacă ignorați semnalele organismului pentru diabet pentru o perioadă lungă de timp, se poate produce o comă deshidratantă..

Simptomele hiperglicemiei și cetoacidozei:
• creșterea oboselii cauzale
• letargie
• urinarea excesivă frecventă și sete excretoare
• scădere rapidă (în timpul zilei) în greutate (din cauza deshidratării și degradării țesutului adipos)
• spasme ale mușchilor gambei împotriva asteniei (rezultatul pierderii sărurilor minerale din urină)
• mâncărimi ale pielii și mucoaselor
• greață, vărsături, precum și dureri abdominale
• miros de acetonă resimțită în aer expirat (similar cu mirosul de solvent)
• pierderea cunoștinței (comă ca atare)

Dacă aveți simptomele descrise mai sus, dacă ați detectat acetonă în urină sau o mirosiți, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la medicul endocrinolog pentru a ajusta doza de insulină și a lua măsuri pentru a restabili echilibrul electrolitic al organismului..

În concluzie, aș dori să-i sfătuiesc pe cititorii noștri să își asume responsabilitatea pentru sănătatea lor. Dacă nu aveți diabet, atunci acesta este un bun stimulent pentru a aloca mai mult timp propriei sănătăți, pentru a evita această boală în viitor. Dacă diabetul sună ca un verdict pentru tine, atunci nu ar trebui să intri în panică. Diabetul nu este o propoziție, ci o ocazie pentru a duce un stil de viață nou, mai des pentru a-ți asculta corpul și a-l înțelege.

Teste: insulină și zahăr

o femeie, în vârstă de 28 de ani, acum o jumătate de an, un medic endocrinolog i-a prescris un test de toleranță la glucoză (dădea insulină pe stomacul gol și 2 ore după 75 de grame de glucoză), potrivit rezultatelor (înainte - zahărul este insulină normală, după ce zahărul este normal, insulina este de câteva ori mai mare decât normal) a evidențiat rezistența la insulină, a prescris o dietă și un glucofag cu o lungime de 750 mg de 1 dată la cină timp de 6 luni
Greutatea a fost de 77, acum este de 64 kg

Endocrinologul a spus că după ce ați luat glucofag, donați zahăr și insulină la o oră după micul dejun și nu-l dați pe stomacul gol

Cum să luați insulină și zahăr? cât timp să ia micul dejun și ce?

În cadrul serviciului Ask a Doctor, consultarea unui endocrinolog este disponibilă pentru orice problemă care vă preocupă. Medicii experți oferă consultanță gratuit și gratuit. Pune-ți întrebarea și primește un răspuns imediat!

Sunt de acord cu Anna Seyalova că determinarea insulinei nu este informativă: norme pentru insulină după 1 oră, după 2 etc. nu, există opțiuni concepute exclusiv pentru insecte naktoshak.
Determinarea glucozei după 1 oră se efectuează numai la femeile însărcinate, iar standardele de glucoză la o oră după exercițiul fizic în afara acestei afecțiuni nu au fost dezvoltate.

Dacă ați afectat toleranța la glucoză conform testului (adică, glucoza la 2 ore după încărcare a fost mai mare sau egală cu 7,8, dar mai mică de 11,1 mmol / l), atunci ar fi rațional să evaluați eficacitatea pierderii în greutate sub forma unui studiu din nou al doilea punct după 2 ore, adică trebuie să efectuați din nou testul oral de toleranță la glucoză cu 75 g glucoză.
Și testul se face doar cu 75 g glucoză, deoarece toate standardele, normele sunt dezvoltate exclusiv pentru starea de „post”, adică perioada de foame este de 8 ore sau pentru starea „2 ore după ce a luat 75 g glucoză”.

Glucoză cu insulină intravenos: indicații pentru introducerea unui amestec de potasiu, polar

Aceasta înseamnă că cantitatea totală de insulină produsă de pancreas este normală sau chiar crescută. Acest lucru este valabil mai ales pentru formele severe ale bolii. Comă diabetică hiperlactacidemică Coma diabetică hiperlactacidemică apare la pacienții cu decompensare a diabetului zaharat pe fundalul hipoxiei, respirației externe afectate sau a funcției de transport a oxigenului din sânge. Cu toate acestea, ierburile pentru diabetul zaharat de tip 2 polarizează pentru a îmbunătăți starea organismului și afectează pozitiv nivelul de glucoză din sânge. Aceste semne se datorează malnutriției diabetului în creier, spre deosebire de alte organe, iar celulele sistemului nervos central consumă numai glucoză. Da, insulina scade într-adevăr o cantitate mare de zahăr - amestecuri de plasmă.

Da, insulina reduce într-adevăr nivelul ridicat de zahăr mai precis - glucoza plasmatică. În diabetul zaharat de tip 1, care se dezvoltă predominant la o vârstă fragedă, se observă deficiență absolută de insulină - acest hormon nu este secretat sau secretat în cantități mici de anumite structuri pancreatice, celule beta ale insulelor Langerhans. Fără insulină - fără consum de glucoză și alte procese metabolice nu merg patologic. Dacă insulina este administrată ca parte a terapiei de substituție, situația poate fi corectată într-o anumită măsură..

Ce să faci dacă ai diabet?!
  • Acest medicament dovedit ajută la depășirea completă a diabetului, se vinde în fiecare farmacie, numită.
Citiți mai multe >>

Sub influența acestui medicament, glucoza intră acolo unde se presupune că este - în celulă, unde este supusă clivajului. Metabolismul este normalizat. Totul ar fi simplu, dacă nu ar fi atât de dificil.

ulPolar - compoziția dropperului și principiul funcționării

Conţinut:

  • Ce este?
  • Principiul de funcționare
  • Opțiuni de compoziție
  • cerere

Atunci când o persoană are probleme de inimă, i se pot prescrie diverse opțiuni de tratament, dar una dintre cele mai frecvente este un picător. Se folosesc diferite amestecuri, dar una dintre opțiunile care se aud sunt așa-numitul amestec polarizant, care este și cel polar. Luați în considerare când este aplicat și ce efect are asupra corpului uman.

Ce este?

Un amestec polar sau polarizant este o compoziție specializată care este folosită pentru tratarea pacienților care dezvoltă infarct miocardic, deși sunt posibile alte utilizări. Compoziția afectează mușchiul cardiac. O opțiune clasică este o combinație dintre următoarele opțiuni:

Uneori se utilizează alte opțiuni, de exemplu, magneziul este îndepărtat sau magneziul este înlocuit de Panangin, dar compoziția generală a componentelor rămâne aceeași.

Principiul de funcționare

Deși astfel de amestecuri au fost folosite de mult timp, discuțiile lor în cercurile profesionale nu se opresc nici acum. Deja cu câțiva ani în urmă, s-a speculat activ că, în cazul în care s-a produs un infarct miocardic, un astfel de amestec ar putea avea un efect pozitiv imediat în diferite tipuri de direcții, în special:

  • stabilizează ritmul cardiac prin îmbunătățirea metabolismului zonelor afectate;
  • au un efect benefic prin creșterea cantității totale de potasiu din interiorul celulelor miocardului.

Aceasta din urmă este deosebit de importantă deoarece hipoxia miocardică, care se manifestă și într-un atac de cord, duce la faptul că potasiul intră în spațiul intercelular.

De asemenea, este importantă insulina, care este responsabilă pentru depunerea de potasiu și glucoză în celule. Chiar dacă nu există un flux suplimentar de glucoză, calciul se acumulează în celulă, ceea ce vă permite să normalizați procesele de polarizare în țesutul miocardic. Și dacă glucoza intră și atunci, totul este minunat.

A se vedea, de asemenea: Dropper de casă: instrucțiune pas cu pas

Opțiuni de compoziție

Este imposibil să desemnați o singură variație a polarului, aceasta există în diferite versiuni, care sunt utilizate în diferite situații. Combinațiile proporționale de componente sunt diferite. Componente suplimentare pot fi de asemenea utilizate, cum ar fi fibrinolizina, sărurile de magneziu și așa mai departe..

Printre varietatea diferitelor amestecuri, se disting mai multe opțiuni, care sunt cele mai frecvente. Acestea includ următoarele.

clorura de potasiu2 gr
insulină6 unități
soluție de glucoză (5%)350 ml

clorura de potasiu4 gr
insulină8 unități
soluție de glucoză (10%)250 ml

Panangin50 până la 80 ml
insulinăde la 6 la 8 unități
soluție de glucoză (10%)150 ml

Acestea nu sunt toate opțiunile posibile, medicul prescrie alte combinații de substanțe în funcție de situația specifică..

cerere

Utilizarea unor astfel de amestecuri poate varia în funcție de situația individuală specifică. De obicei, totul se administrează pe cale intravenoasă, la fel ca în cazul vreunui picurator convențional. Dar poate exista o abordare diferită. De exemplu, glucoza și / sau sărurile de potasiu pot fi luate pe cale orală, iar insulina este apoi administrată printr-un picurator.

O doză individuală poate varia în proporție directă cu caracteristicile individuale specifice ale organismului unei anumite persoane. De exemplu, dacă o persoană a avut pierderi semnificative de ioni de potasiu din cauza cursului specific al bolii sale, se poate dovedi că poate dezvolta aritmie pe baza deficitului de potasiu. În acest caz, compoziția se schimbă ușor. Până la 20 de grame de clorură de potasiu încep să fie prescrise pe zi. Pot exista și alte modificări similare..

Polar a fost folosit de mulți ani, dar are atât fani, cât și adversari. Decizia finală privind alegerea picuratorului trebuie luată de un medic calificat.

CONSULTĂȚI DE FAMILIARIZAT:

Picătoarele de ozon și ozonoterapia: lăsați corpul să respire

Concluzia dintr-o stare de ebrietate - un picătoare acasă

Picătoare de glucoză: de ce și pentru cine sunt necesare?

Dropper stă acasă

Cele mai bune picături pentru vasele cerebrale

Vinpocetină (picătură) - instrucțiuni de utilizare și restricții

Bacimex: pentru ce este folosit picătorul

Trisol-dropper - ce este necesar și cum se pune?

Ce să faci dacă ai diabet?!
  • Ești chinuit de tulburări metabolice și de zahăr ridicat?
  • În plus, diabetul duce la boli precum excesul de greutate, obezitatea, tumora pancreatică, leziuni vasculare etc. Medicamentele recomandate nu sunt eficiente în cazul dumneavoastră și nu luptă împotriva cauzei...
Vă recomandăm să citiți un articol exclusiv despre cum să uitați de diabet pentru totdeauna. Citiți mai multe >>

Trental - un picurator pentru patologiile coloanei vertebrale

De ce să punem un picător cu soluția Ringer

Cât este un picător într-o farmacie și clinică?

Actovegin sub formă de picurator: indicații de utilizare

Polarizarea indicațiilor compoziției amestecului

Cert este că, în unele cazuri, introducerea insulinei poate duce la amestecuri mai mari decât absența acesteia. Motivul este hipoglicemia, o scădere accentuată a nivelului de glucoză în plasma sanguină. Pielea devine palidă, scade tensiunea arterială, se dezvoltă o comă, din care pacientul este foarte greu de îndepărtat. Cauza hipoglicemiei nu este doar o supradozaj, ci și administrarea greșită a insulinei. Acest diabet ar trebui polarizat doar făcând mese ușoare. Înainte de introducerea insulinei, a activității fizice, stresul nu este de dorit..

Deși aceste numere pot varia în funcție de modul de viață, lucrați. Indicele de referință este același - indicatori de zahăr. Este adevărat, în ultimii ani au existat multe dispozitive portabile, glicometere, concepute pentru a măsura glicemia.

Dar, în primul rând, fiabilitatea citirilor glicometrelor lasă uneori mult de dorit..

Amestec glucoză-potasiu-insulină (HIX): indicații, contraindicații, preț

Este de remarcat faptul că insulina folosită pentru tratarea diabetului nu este uniformă. Poate fi carne de porc, vite obținute din pancreasul animalelor sacrificate și umane, sintetizate prin inginerie genetică. Insulina nu este aceeași în ceea ce privește ritmul de acțiune.

Dacă este necesar să se reducă glicemia ca și când s-ar injecta mai rapid insulină cu acțiune scurtă Actrapid, Humodar, Este posibil. Efectul apare rapid, în primele minute. Insulina cu durată medie Semilent, Biogulin și acțiune prelungită Lantus, Levemir sunt proiectate pentru a crea fondul glicemic necesar în timpul amestecurilor. Medicamente pentru scăderea zahărului Dacă Insulina este disponibilă doar ca soluție injectabilă, aceasta este distrusă în tractul gastro-intestinal, iar numărul polarizant al medicamentelor care scad zahărul Bukarban, Butamid, Glibutid, Diabeton sunt prezentate sub formă de tablete pentru uz intern.

Trebuie menționat că diabetul și remediile pentru zahăr pentru diabetul zaharat nu sunt schimbabile.

Diabet. Formule nutriționale specializate pentru pacienții cu diabet zaharat

Dar hiperglicemie, zahărul ridicat necesită, de asemenea, introducerea glucozei. Concluzia este că glucoza se acumulează în plasmă în cantități mari. Dar celula nu primește această glucoză. Mecanismele patologice ale gliconeogenezei sunt declanșate - sinteza glucozei din grăsimi și proteine, care sunt defalcate intens.

Glucoză cu insulină intravenos: indicații pentru introducerea unui amestec de potasiu, polar

Pentru a preveni acest lucru, glucoza este injectată intravenos în t. O altă condiție când glucoza este vitală este creșterea producției de urină în diabetul zaharat, t.

Se datorează unei concentrații mari de plasmă din sânge și leziuni renale secundare. Glucoza se pierde cu urina. În același timp, zahărul este așa-numitul Rehidratare și alcalizare Diabetul este, înainte de toate, un amestec dintr-un lichid care polarizează rapid până la deshidratare sau deshidratare. Odată cu aceasta, diabetul glucoză din sânge este transformat în corpuri cetonice, acetonă și alți compuși care au o reacție acidă.

Acest proces se numește cetoacidoză. Este extrem de posibil, iar în absența tratamentului, acesta se termină în eșec.

Amestec de glucoză-insulină-potasiu (polarizant)

O creștere de 4 ori a concentrației de potasiu în sânge (ceea ce este practic posibil numai cu administrare intravenoasă) duce la stop cardiac. Ionii de potasiu sunt implicați în reglarea excitabilității și conductivității miocardului, automatismului și contractilității sale. Conținutul de potasiu în serul uman este de aproximativ 5,11 mmol / l.

Pentru a obține acces gratuit și nelimitat la directorul medicamentelor și materialelor de pe site, trebuie să vă înregistrați. Înregistrarea pe site este disponibilă specialiștilor din domeniul medicinii și farmaciei. Utilizați cu precauție încălcând conducta AV. Odată cu utilizarea simultană a sărurilor de potasiu cu diuretice care economisesc potasiu și inhibitori ACE, riscul dezvoltării hiperkalemiei crește.

Fiind o soluție de electrolit în perfuzie, KMA este, de asemenea, un agent antiaritmic eficient. Interesul pentru utilizarea preparatelor de potasiu și magneziu la pacienții cardiaci a reînviat în ultimii ani în legătură cu publicarea rezultatelor unui număr de studii serioase randomizate..

Mecanismele pentru dezvoltarea deficienței de potasiu și magneziu în AMI sunt în prezent bine înțelese. Acestea din urmă includ, de exemplu, persoanele în vârstă și / sau pacienții la care nu se poate aplica tromboliză sau angioplastie de urgență. 1. În ultimii ani, informațiile s-au acumulat cu privire la o varietate de factori asemănătoare digoxinei (DFT) produse în organism în timpul ischemiei miocardice și hipertensiunii.

288 de pacienți li s-a prescris un amestec polarizant, iar 135 dintre aceștia au primit o soluție concentrată, 133 - neconcentrată. Datorită faptului că cursul clinic al infarctului de miocard în perioada de spitalizare nu a depins de concentrația amestecului polarizant, cercetătorii au combinat aceste două grupuri atunci când analizează datele. În timpul tratamentului, este necesar să se controleze conținutul de K + în serul din sânge, ECG, KHS. O dietă bogată în clorură de sodiu crește excreția de potasiu din organism.

Luați în considerare când este folosit și ce efect are asupra corpului uman. Chiar dacă nu există un flux suplimentar de glucoză, calciul se acumulează în celulă, ceea ce permite normalizarea proceselor de polarizare în țesutul miocardic.

Acestea nu sunt toate opțiunile posibile, medicul prescrie alte combinații de substanțe în funcție de situația specifică. Dar poate exista o abordare diferită. Polar a fost folosit de mulți ani, dar are atât fani, cât și adversari.

Potasiul este principalul ion intracelular, la fel cum sodiul este principalul ion extracelular. Interacțiunea acestor ioni este importantă în menținerea izotoniei celulelor. Ionii de potasiu joacă un rol semnificativ în reglarea funcțiilor corpului. Mușchiul cardiac răspunde la creșterea potasiului prin scăderea excitabilității și conductivității.

Fiind un antagonist al glicozidelor cardiace în raport cu efectul asupra ritmului cardiac, potasiul în același timp nu contracarează efectul lor inotrop pozitiv. În prezent, în practica clinică este prezentată o gamă largă de soluții perfuzabile, ceea ce implică posibilitatea alegerii acestora în funcție de sarcinile și caracteristicile pacientului. Acestea includ efectul specific al hipercatecololemiei, hipercorticismului și hiperaldosteronismului - reacții regulate ale organismului la orice stres.

La fel se poate spune despre deficiența de magneziu, care, la fel ca hipokalemia, poate fi declanșată prin aportul de diuretice și glicozide cardiace. Se știe că magneziul contribuie la normalizarea conținutului intracelular de potasiu și calciu și, prin urmare, reduce tonusul vascular, previne necroza celulară și instabilitatea lor electrică.

Trebuie avut în vedere faptul că hiperkalemia care duce la moarte se poate dezvolta rapid și poate fi asimptomatică. Deși astfel de amestecuri au fost folosite de mult timp, discuțiile lor în cercurile profesionale nu se opresc nici acum. În / în flux, dacă este necesar în / într-o picătură în combinație cu o soluție de dextroză 5%. Se folosesc diferite amestecuri, dar una dintre opțiunile care se aud sunt așa-numitul amestec polarizant, care este și cel polar.