Tipuri de insulină și acțiunea lor

Din păcate, în lumea modernă, diabetul nu este neobișnuit. Persoanele cu această boală, pentru a-și menține starea la un nivel satisfăcător, își refuză bunătățile preferate, sunt obligate să urmeze o dietă strictă, să-și verifice sistematic nivelul de zahăr din sânge și să fie monitorizate constant de către un medic. Totuși, toate acestea par destul de tolerabile în comparație cu proporția de pacienți cu diabet de tip 1 - dependent de insulină. Sănătatea lor și uneori viața depind de administrarea la timp a hormonului. Prin urmare, acest material este în primul rând pentru ei - vom vorbi despre tipurile de insulină și care este cea mai potrivită pentru pacient.

Definiție

Insulina este un hormon care este secretat de pancreas. Sarcina sa: monitorizarea fluxului de metabolism în organism prin reglarea proporției de glucoză din sânge. Dacă producția de hormon este perturbată, de ce nivelul glicemiei se abate de la normă, o persoană este diagnosticată cu diabet. Pentru a menține glucoza, trebuie să urmați o dietă strictă și să luați o serie de medicamente..

La pacienții cu diabet de tip 1, există un nivel insuficient de glucoză. Prin urmare, li se prescriu tipuri de înlocuire de insulină, care sunt introduse pentru a menține metabolismul în organism, în locul hormonilor pe care nu îi poate dezvolta de la sine.

Un medic specific prescrie medicamente hormonale pe baza de:

  • vârsta pacientului;
  • zahăr din sânge
  • reacții ale corpului pacientului;
  • numărul de introduceri necesare;
  • numărul de măsurători de glucoză;
  • obiceiuri diabetice.

Considerăm în detaliu o serie de clasificări ale acestor medicamente.

Absolvirea după origine

Deoarece hormonul este produs de anumite glande ale corpului, în mod natural, acesta va fi de origine animală sau sintetică. Tipurile de insulină din această clasificare vor fi următoarele:

  • Derivat din pancreasul vitelor. Introducerea acestui medicament poate fi plină de reacții alergice, deoarece o astfel de insulină diferă de structura umană a trei dintre cei șaisprezece aminoacizi.
  • Porc. Un tip mai potrivit de insulină - structura sa este diferită de cea a aminoacidului uman.
  • Balenă. Cel mai rar utilizat soi - structura hormonului este și mai diferită de om decât de insulina obținută din pancreasul bovinelor.
  • analogic O insulină sintetică (proiectată genetic), care se obține prin înlocuirea structurii unui aminoacid necorespunzător din insulina porcină. Aceasta include, de asemenea, hormonul care este produs din Escherichia coli umană..

Gradarea componentelor

Tipurile de insulină diferă, de asemenea, în ceea ce privește numărul de componente din compoziția medicamentului:

  • Monovid. Hormonul conține un singur animal, de exemplu, un taur.
  • Combinat. Compoziția include mai multe componente - extracte din pancreas, de exemplu, un porc și un taur.

Grad de purificare

Vorbind despre tipurile, proprietățile și diferențele de insulină, nu putem menționa clasificarea în funcție de gradul de purificare a extractului obținut de hormon:

  • Pregătirea monocomponentelor. Cea mai bună opțiune pentru un diabetic. Acest tip de agent trece prin cernutură moleculară și cromatografie cu schimb de ioni, care este de departe cel mai avansat filtru de insulină..
  • Medicamentul tradițional. Substanța rezultată este diluată cu etanol acid, apoi este trecută prin filtre. Apoi trece prin sărare și cristalizare ulterioară. Dar măsurile descrise nu pot elimina complet substanța activă a tuturor impurităților.
  • Medicamentul Monopik. Curățarea constă în două faze: în prima, trece conform metodei tradiționale, iar în a doua, substanța este filtrată folosind un gel special. Acest ordin ajută la obținerea unui medicament cu o proporție mai mică de impurități decât precedentul..

Gradarea vitezei efectului

Cea mai populară clasificare este separarea insulinei pe specii și acțiunea lor. În această gradație, medicamentul hormonal poate fi împărțit în următoarele grupuri în funcție de viteza și durata efectului:

  • De lungă durată.
  • Durată medie.
  • Mic de statura.
  • Ultrascurt.
  • Mixt (sau combinat).

Luați în considerare fiecare tip în detaliu..

Medicamente cu ultrasunete

Sarcina principală a celui mai rapid tip de insulină scurtă este readucerea nivelului de zahăr din sânge la normal cât mai repede posibil. Un astfel de medicament este administrat înainte de a mânca. Primele rezultate ale utilizării sale apar după 10 minute. După 1,5-2 ore, activitatea acestei insuline atinge un vârf.

Dezavantajul acestui grup va fi un efect mai puțin stabil și mai puțin previzibil asupra nivelului de glucoză decât asupra acelorași insuline scurte. Mai mult, acesta este cel mai puternic grup dintre cei reprezentați. O unitate (UI - o măsură a cantității de insulină dintr-un hormon) de insulină cu ultrasunete este de 1,5-2 ori mai puternică decât 1 UI de orice tip.

Următoarele medicamente pot fi atribuite acestui grup de insulină:

  • Apidra. Este utilizat pentru tratamentul diabetului la pacienții cu vârsta mai mare de 6 ani. Trebuie să aveți precauție atunci când sunt folosite de gravide și vârstnici. Introducere: subcutanat sau pompă.
  • NovoRapid. Baza - insulina aspart. Este o substanță incoloră într-un stilou seringă convenabil de 3 ml (300 PIEȘE). Este sintetizat din E. coli umane. Avantajul său important este capacitatea de a utiliza atunci când transportați un copil.
  • Humalog. După cum sugerează și numele, este un analog al hormonului uman - diferă de cel principal în structura modificată a mai multor aminoacizi. Efectul expunerii sale durează până la 4 ore. Caracteristici ale numirii: diabet de tip 1, rezistență acută la insulină în boala de tip 2, intoleranță individuală la alte medicamente.

Droguri pentru grupuri scurte

Tipurile de insuline cu acțiune scurtă diferă prin faptul că primul efect al expunerii lor apare la 20-30 de minute după administrare. În același timp, durează până la 6 ore. Un astfel de medicament trebuie administrat cu 15 minute înainte de masă, iar câteva ore mai târziu este recomandat să luați o altă gustare.

În unele cazuri, medicii, evaluând starea pacientului, doza de medicamente prescrise, nivelul de zahăr, prescriu un aport combinat de insuline lungi și scurte pentru pacient.

Cei mai cunoscuți reprezentanți de tip sunt următorii:

  • "Biosulina P". Potrivit pentru asociere cu insulina "Biosulin N". Medicamentul aparține formei proiectate genetic, este disponibil atât în ​​cartușe cât și în flacoane..
  • "Monodar". Acesta este un preparat de monocomponent de porc. Medicul îi prescrie pentru o boală de tipul 1 și 2, în timpul sarcinii pacientului, eșecul terapiei cu ajutorul formelor comprimate de hormoni.
  • „Humodar R”. Medicamentul trebuie atribuit grupului semisintetic. Merge bine cu insulinele cu acțiune medie. Un alt avantaj - poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării.
  • "Actrapid NM". Produs de inginerie genetică. Se administrează atât subcutanat cât și intravenos; injecție intramusculară - numai conform indicațiilor unui specialist. Este eliberat din farmacii cu rețetă de la medicul curant.
  • „Humulin Regular”. Medicamentul din flacoane și cartușe este potrivit pentru administrarea intravenoasă, subcutanată și intramusculară. Potrivit pentru formele bolii dependente de insulină și noninsulina, pentru prima utilizare, administrarea în timpul sarcinii.

medicamente

Medicamentele hormonale din acest grup încep să acționeze la 2 ore după administrare. Timpul activității lor este de 8-12 ore. Astfel, pacientul are nevoie de 2-3 injecții cu un astfel de medicament pe zi. Medicul poate prescrie utilizarea insulinei medii, însoțită de scurt.

Cele mai cunoscute medicamente din acest grup sunt următoarele:

  • Semisintetic: "Biogulin N", "Humodar B".
  • Pe baza insulinei porcine: "Monodar B", "Protafan MS".
  • Modificat genetic: "Protafan NM", "Biosulina N", "Humulin NPH", "Insuran NPH".
  • Suspensie zinc: "Monotard MS".

Medicamente cu acțiune îndelungată

Efectul administrării apare la 4-8 ore după acest moment. Dar continuă cu o jumătate și două zile. Momentul celei mai mari activități a speciilor de insulină lungă este de 8-12 ore după administrare.

Cele mai cunoscute din această categorie vor fi următoarele articole:

  • Levemir Penfill. Insulina detemir, al cărei echivalent este Levemir Flexpen. Administrare subcutanată în mod excepțional. Poate fi combinat cu forme de tabletă - endocrinologul prescrie doza optimă.
  • Lantus. Acest tip de insulină cu acțiune lungă este scump. Un agent pe bază de insulină glargină este administrat o dată pe zi, la aceeași oră, profund subcutanat. Pacienții sub 6 ani nu sunt prescriși, femeile însărcinate trebuie să-l folosească cu atenție. Poate fi fie un singur medicament sau combinat cu un alt tratament. Formele sale sub formă de pixuri și cartușe pentru pompă sunt distribuite în farmacii numai pe bază de prescripție medicală.

Forme combinate

Reprezentată de o suspensie în care insulina este combinată cu acțiune medie și scurtă într-un anumit raport. Avantajul acestui grup este de a reduce la jumătate numărul de injecții cu insulină. Tabelul conține câțiva reprezentanți ai acestui tip de insulină și tehnica introducerii lor.

Ce este insulina

În acest articol, nu vom intra în istorie și nu vom vorbi despre insulina porcină și de vită sau despre evoluția metodelor de producție de insulină. Să rămânem doar la tipurile de insulină pe care le folosim acum.

Există multe forme de insulină utilizate pentru tratarea diabetului. Acestea sunt clasificate în funcție de rata de debut și durata acțiunii..

Aloca:

Insuline cu acțiune scurtă (Insuman Rapid, Humulin Regular, Actrapid, Gensulin R etc.) (Fig. 1)

Încep să acționeze după 30 de minute, prin urmare, injecția cu insulină trebuie făcută cu 30 de minute înainte de mese, durata acțiunii este de până la 6-7 ore. De asemenea, aceste preparate de insulină, pentru anumite indicații, sunt utilizate pentru administrarea intravenoasă într-un cadru spitalicesc (în acest caz, sunt eficiente din momentul administrării).

Fig. 1 Profilul de acțiune al insulinei scurte

Analogi de insulină cu acțiune scurtă (Lizpro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulizin (Apidra)) (Fig. 2)

Încep să acționeze 15-20 de minute după injecția subcutanată, de aceea se recomandă injectarea insulinei cu 15 minute înainte de masă. Acțiunea maximă a insulinei după 2 ore, durata acțiunii până la 4 ore. Aceste insuline sunt utilizate pentru terapia cu insulină cu pompă. Aceste insuline au avantaje față de insulinele cu acțiune scurtă. Deoarece - cu cât durata de acțiune a insulinei este mai scurtă, cu atât este mai ușor de gestionat. Adică până la următoarea administrare de insulină cu ultrasunete (înainte de a mânca), trec de obicei peste patru ore și, prin urmare, nu există insulină activă în organism de la ultima injecție.

Fig. 2 Profilul de acțiune al insulinei ultrahort

Insuline cu durată medie (intermediară) (Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan etc.) (Fig. 3)

Debutul acțiunii este după aproximativ 1,5–2 ore, durata 8-12 ore. Folosită ca insulină bazală, de regulă, sunt necesare 2 injecții pe zi. După cum puteți vedea în Fig. 3, au un vârf de acțiune destul de pronunțat, la câteva ore după administrare, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei.

Fig. 3 Profil de acțiune insulină de durată medie

Analogi de insulină cu acțiune lungă (Glargin (Lantus), Detemir (Levemir), Degludek (Treshiba)) (Fig. 4)

Folosit ca insulină bazală. Au avantaje, deoarece sunt fără vârf. Glargin (Lantus) începe să acționeze după aproximativ 1 oră, durata acțiunii este de până la 24 de ore. Se recomandă să introduceți 1 dată pe zi. Detemir (Levemir) începe, de asemenea, să acționeze după aproximativ 1 oră, durata medie a acțiunii este de 16 ore. Se administrează de 2 ori pe zi, în cazuri rare, de 1 dată pe zi. Și ultima insulină din acest grup, care a intrat recent pe piață, Degludek (Tresiba) cu o durată de până la 40 de ore.

Fig. 4 Profilul de acțiune al analogilor de insulină cu acțiune lungă

De asemenea, nu se poate remarca noul grup de preparate de insulină apărute pe piața mondială - insulinele inhalate (Fig. 5). Momentan nu sunt aprobate pentru a fi utilizate în țara noastră. Încă trebuie să parcurgă o serie de studii clinice mari. Și, ca să fim sinceri, nu putem spune că acesta este un grup nou de medicamente, deoarece oamenii de știință au încercat de mult să creeze o alternativă la injecții sub formă de comprimate inhalate, sub-bucale și insulină. În vara lui 2014, American Food and Drug Administration (FDA) a aprobat utilizarea insulinei de inhalare Afrezza din Sanofi pentru utilizarea în tratamentul diabetului de tip 1 și 2. Producătorii raportează că vârful de acțiune al acestei insuline apare după 20 de minute, ceea ce reprezintă un mare avantaj, iar durata acțiunii este mult mai scurtă decât cea a insulinei ultrahort. Există însă o serie de probleme. Acest tip de insulină nu poate fi utilizat de persoanele cu boli pulmonare, cum ar fi astmul bronșic sau BPOC. Mai multe informații despre insulina inhalată pot fi găsite aici: http://rule15s.com/knowledge/177

Fig. 5 Inhalator pentru inhalare insulină de Afrezza.

Insulina: acțiune hormonală, normă, tipuri, funcții

Insulina este o substanță activă din punct de vedere biologic, un hormon proteic care este produs de celulele β ale aparatului insulelor (insulele Langerhans) ale pancreasului. Afectează procesele metabolice ale tuturor țesuturilor corpului. Principala funcție a insulinei este scăderea glicemiei. Lipsa acestui hormon poate duce la diabet.

Molecula de insulină este formată din 2 lanțuri polipeptidice, inclusiv 51 de resturi de aminoacizi: lanț A (conține 21 reziduuri de aminoacizi) și catenă B (conține 30 de reziduuri de aminoacizi). Lanțurile polipeptidice sunt conectate prin reziduurile de cisteină de două punți disulfură, a treia legătură disulfură este localizată în lanțul A.

Datorită acțiunii insulinei, permeabilitatea membranelor plasmatice în raport cu glucoza crește, principalele enzime ale glicolizei sunt activate. Afectează conversia glucozei în glicogen, care apare în mușchi și ficat și stimulează sinteza proteinelor și grăsimilor. În plus, are un efect anti-catabolic, inhibând activitatea enzimelor implicate în descompunerea glicogenului și a grăsimilor.

Terapia cu insulină convențională sau combinată se caracterizează prin introducerea unui amestec de medicamente cu acțiune scurtă și medie / lungă într-o singură injecție. Este aplicabil diabetului labil..

Când celulele β nu produc suficientă insulină, se dezvoltă diabetul de tip 1. În diabetul de tip 2, țesuturile și celulele nu sunt în măsură să răspundă corect la acest hormon..

Acțiunea insulinei

Într-un fel sau altul, insulina afectează toate tipurile de metabolism din organism, dar, în primul rând, participă la metabolismul carbohidraților. Efectul său se datorează creșterii vitezei de transport a excesului de glucoză prin membranele celulare (datorită activării mecanismului intracelular care reglează cantitatea și eficacitatea proteinelor de membrană care furnizează glucoză). Ca urmare, sunt stimulați receptorii de insulină și sunt activate mecanisme intracelulare care influențează absorbția glucozei de către celule..

Adiposul și țesutul muscular sunt dependenți de insulină. Când intră alimente bogate în carbohidrați, hormonul este produs și determină o creștere a glicemiei. Când glicemia scade sub nivelul fiziologic, producția de hormoni încetinește.

Tipuri de acțiune a insulinei asupra organismului:

  • metabolice: absorbția crescută de glucoză și alte substanțe de către celule; activarea enzimelor cheie ale procesului de oxidare a glucozei (glicoliză); o creștere a intensității sintezei glicogenului (depunerea glicogenului prin polimerizarea glucozei în celulele hepatice și musculare este accelerată); o scădere a intensității gluconeogenezei prin sinteza glucozei din diferite substanțe din ficat;
  • anabolic: îmbunătățește absorbția aminoacizilor de către celule (cel mai adesea valină și leucină); crește transportul ionilor de potasiu, magneziu și fosfat în celule; îmbunătățește replicarea acidului dezoxiribonucleic (ADN) și biosintezei proteice; accelerează sinteza acizilor grași cu esterificarea lor ulterioară (în ficat și țesutul adipos, insulina promovează conversia glucozei în trigliceride, iar prin deficiența sa apare mobilizarea de grăsimi);
  • anti-catabolice: inhibarea hidrolizei proteice cu scăderea gradului de degradare a acestora; scăderea lipolizei, ceea ce reduce aportul de acizi grași în sânge.

Injecție de insulină

Norma insulinei în sângele unui adult este de 3-30 mcU / ml (până la 240 pmol / l). Pentru copiii sub 12 ani, acest indicator nu trebuie să depășească 10 mcED / ml (69 pmol / l).

La persoanele sănătoase, nivelul hormonului fluctuează pe parcursul zilei și atinge apogeul după mâncare. Scopul insulinoterapiei este nu numai de a menține acest nivel pe parcursul zilei, ci și de a imita vârfurile concentrației sale, pentru care hormonul este administrat imediat înainte de mese. Doza este selectată de medic în mod individual pentru fiecare pacient, ținând cont de nivelul de glucoză din sânge.

Secreția bazală a hormonului la o persoană sănătoasă este de aproximativ 1 UI pe oră, este necesară suprimarea activității celulelor alfa care produc glucagon, care este principalul antagonist al insulinei. Când mănâncă, secreția crește până la 1-2 bucăți pentru 10 g de carbohidrați luați (cantitatea exactă depinde de mulți factori, inclusiv starea generală a corpului și ora zilei). Această diferență vă permite să stabiliți un echilibru dinamic datorită creșterii producției de insulină ca răspuns la cererea crescută pentru aceasta..

La persoanele cu diabet de tip 1, producția de hormoni este redusă sau complet absentă. În acest caz, este necesară înlocuirea insulinei terapiei..

Datorită administrării orale, hormonul este distrus în intestin, de aceea este administrat parenteral, sub formă de injecții subcutanate. Mai mult decât atât, cu cât fluctuațiile zilnice ale glucozei sunt mai scăzute, cu atât este mai scăzut riscul de a dezvolta diverse complicații ale diabetului.

La primirea insulinei insuficiente, se poate dezvolta hiperglicemie, dacă hormonul este în exces, este probabilă hipoglicemia. În acest sens, injecțiile medicamentului trebuie tratate în mod responsabil..

Erori care reduc eficacitatea terapiei, care ar trebui evitate:

  • utilizarea unui medicament expirat;
  • încălcarea regulilor de depozitare și transport a medicamentului;
  • aplicarea alcoolului pe locul injecției (alcoolul are un efect distructiv asupra hormonului);
  • utilizarea unui ac sau seringă deteriorată;
  • retragerea seringii prea repede după injectare (din cauza riscului de a pierde o parte din medicament).

Terapie cu insulină convențională și intensificată

Terapia cu insulină convențională sau combinată se caracterizează prin introducerea unui amestec de medicamente cu acțiune scurtă și medie / lungă într-o singură injecție. Este aplicabil pentru cursul labilat al diabetului. Principalul avantaj este capacitatea de a reduce numărul de injecții la 1-3 pe zi, cu toate acestea, este imposibil de obținut o compensare completă pentru metabolismul carbohidraților cu această metodă de tratament.

Tratamentul tradițional al diabetului:

  • avantaje: ușurința de administrare a medicamentului; lipsa de nevoie de control glicemic frecvent; posibilitatea tratamentului sub controlul profilului glucosuric;
  • dezavantaje: necesitatea respectării stricte a dietei, rutinei zilnice, somnului, odihnei și activității fizice; aportul alimentar obligatoriu și regulat, legat de introducerea medicamentului; incapacitatea de a menține nivelul glucozei la nivelul fluctuațiilor fiziologice; risc crescut de hipokalemie, hipertensiune arterială și ateroscleroză datorită hiperinsulinemiei constante caracteristice acestei metode de tratament.

Terapia combinată este indicată pentru pacienții vârstnici în caz de dificultăți cu asimilarea cerințelor terapiei intensificate, cu tulburări mentale, un nivel educațional scăzut, necesitatea îngrijirii externe, precum și pentru pacienții nedisciplinați.

Pentru a efectua terapia cu insulină intensificată (IIT), pacientului i se recomandă o doză suficientă pentru a utiliza glucoza care intră în organism, în acest scop sunt introduse insuline pentru a simula secreția bazală și separat medicamente cu acțiune scurtă care asigură concentrații maxime ale hormonului după consum. Doza zilnică de medicament constă în insuline cu acțiune scurtă și lungă..

La persoanele cu diabet de tip 1, producția de hormoni este redusă sau complet absentă. În acest caz, este necesară înlocuirea insulinei terapiei..

Tratamentul IIT pentru diabet:

  • avantaje: imitarea secreției fiziologice a hormonului (stimulat bazal); o rutină de viață mai liberă și rutină zilnică pentru pacienții care utilizează o „dietă liberalizată”, cu variabilitate în timpul mesei și un set de produse; îmbunătățirea calității vieții pacientului; controlul eficient al tulburărilor metabolice, asigurând prevenirea complicațiilor tardive;
  • dezavantaje: necesitatea autocontrolului sistematic al glicemiei (de până la 7 ori pe zi), nevoia de instruire specială, schimbări ale stilului de viață, costuri suplimentare pentru instrumentele de studiu și auto-monitorizare, o creștere a tendinței la hipoglicemie (în special la începutul IIT).

Condiții obligatorii pentru utilizarea IIT: un nivel suficient de inteligență al pacientului, capacitatea de a învăța, capacitatea de a implementa practic abilitățile dobândite, capacitatea de a dobândi mijloace de autocontrol.

Tipuri de insulină

Insulina medicală este bazală sau bolică. Basal este valabil 24 de ore, în legătură cu care se administrează 1 dată pe zi. Datorită acestui fapt, este posibilă menținerea unei valori constante a glicemiei pe toată durata medicamentului. Nu există niciun efect de vârf pentru o astfel de insulină. Un bolus, care intră în fluxul sanguin, determină o scădere rapidă a concentrației de glucoză și este utilizat pentru a-și corecta nivelul la mâncare.

Trei caracteristici principale (profilul de acțiune) al hormonului insulină:

  • debutul medicamentului - perioada de la introducerea până la ingestia hormonului în sânge;
  • vârf - perioada în care scăderea zahărului atinge valoarea maximă;
  • durata totală - perioada în care nivelul zahărului rămâne în intervalul normal.

În funcție de durata acțiunii, preparatele de insulină, ținând cont de profilul acțiunii lor, se împart în următoarele grupuri:

  • ultrashort: efectul este scurt, se găsește în sânge în câteva secunde după injecție (de la 9 la 15 minute), vârful efectului apare după 60–90 minute, durata acțiunii este de până la 4 ore;
  • scurt: acțiunea începe în 30–45 de minute și durează 6–8 ore. Vârful de eficacitate apare la 2–4 ​​ore de la injecție;
  • durata medie: efectul apare după 1-3 ore, vârf - 6-8 ore, durata - 10-14, uneori până la 20 de ore;
  • cu acțiune lungă: durează 20-30 ore, uneori până la 36 de ore, acest tip de hormon nu are un vârf de acțiune;
  • acțiune extra lungă: durata este de până la 42 de ore.

Cu ajutorul insulinei cu acțiune prelungită, se pot prescrie 1-2 injecții pe zi, se pot prescrie 3-4 acțiuni scurte. Dacă este necesară ajustarea rapidă a nivelului de glucoză, se utilizează medicamente cu acțiune ultra-scurtă, deoarece permit realizarea acestui lucru într-un timp mai scurt. Insulele mixte conțin un hormon de acțiune atât scurtă cât și prelungită, iar raportul lor este de la 10/90% la 50/50%.

Diferențierea insulinei pe specii:

  • bovine - diferența cu omul este de 3 aminoacizi (nu sunt folosiți în Rusia);
  • porc - diferența cu omul în 1 aminoacid;
  • balena - diferită de 3 aminoacizi umani;
  • uman;
  • combinate - include extracte din pancreas din diferite specii de animale (nu se aplică în prezent).

Adiposul și țesutul muscular sunt dependenți de insulină. Atunci când sunt ingerate alimente bogate în carbohidrați, hormonul este produs și determină o creștere a glicemiei.

Clasificare după gradul de purificare a hormonului:

  • tradițional: este extras cu etanol acid, filtrat, sărat și cristalizat de multe ori în timpul procesului de curățare (această metodă nu purifică medicamentul de impuritățile altor hormoni pancreatici);
  • mono-vârf: după curățarea tradițională, este filtrat prin gel;
  • monocomponent: suferă o purificare mai profundă folosind site moleculare și cromatografie de schimb ionic pe celuloza DEAE. Cu această metodă de curățare, puritatea medicamentului este de 99%.

Medicamentul este injectat subcutanat cu o seringă de insulină, seringă pentru stilou sau distribuitor de pompă de insulină. Cea mai frecventă este introducerea unei seringițe, mai puțin dureroasă și mai convenabilă de utilizat în comparație cu o seringă convențională de insulină.

Pompa de insulină este utilizată în principal în SUA și Europa de Vest. Avantajele sale includ imitația cea mai exactă a secreției fiziologice a insulinei, lipsa necesității administrării medicamentului pe cont propriu, capacitatea de a controla aproape cu exactitate nivelul de glucoză din sânge. Dezavantajele includ complexitatea dispozitivului, problema fixării acestuia la pacient, complicațiile unui ac localizat constant în corp pentru a livra o doză de hormon. Momentan, pompa de insulină este cel mai promițător dispozitiv pentru administrarea medicamentului.

În plus, se acordă o atenție specială dezvoltării de noi metode de insulinoterapie care pot crea o concentrație constantă a hormonului în sânge și introduc automat o doză suplimentară, cu creșterea nivelului de zahăr.

Insulină lungă: mecanism de acțiune, tipuri de medicamente, metodă de aplicare

Pregătirile pentru insulinoterapie variază în timpul acțiunii pe termen scurt, mediu, lung și combinat. Insulina lungă este concepută pentru a menține uniform nivelul de bază al acestui hormon, care este produs în mod normal de pancreas. Este utilizat pentru diabetul zaharat tip 1 și 2, precum și pentru condițiile în care este necesar controlul zahărului din sânge.

Mecanism de acțiune

Insulina indelungata este un medicament cu actiune prelungita, necesar mentinerii nivelului fiziologic al glucozei. Imită producerea insulinei bazale de către pancreas și împiedică dezvoltarea gluconeogenezei.

Activarea hormonului prelungit se observă la aproximativ 4 ore după injecție. Conținutul maxim este slab sau absent, se observă o concentrație stabilă a medicamentului timp de 8-20 ore. După aproximativ 28 de ore de la administrare (în funcție de tipul de medicament), activitatea sa este redusă la zero.

Insulina lungă nu este concepută pentru a stabiliza vârfurile de zahăr care apar după mâncare. Imită nivelul fiziologic al secreției hormonale..

Tipuri de medicamente

În prezent, se folosesc două grupuri de medicamente cu acțiune lungă - durata medie și ultra-lungă. Insulinele cu durată medie au o perioadă de vârf, deși nu sunt la fel de pronunțate ca medicamentele cu acțiune scurtă. Insulele cu acțiune ultra-lungă sunt lipsite de vârf. Aceste caracteristici sunt luate în considerare la selectarea unei doze de hormon bazal.

Insuline cu acțiune lungă
Un felValabilitateNume de droguri
Insulina de durată mediePână la 16 oreGensulina N Biosulina N Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
Insulină cu acțiune ultra lungăPeste 16 oreTresiba NOU Levemir Lantus

indicaţii

Utilizarea insulinei cu acțiune lungă este recomandată pentru următoarele indicații:

  • diabet zaharat tip 1;
  • diabet de tip 2;
  • imunitate la medicamente orale pentru a reduce concentrația de glucoză din sânge;
  • pregătirea pentru intervenții chirurgicale;
  • diabet gestațional.

Mod de aplicare

Insulina cu acțiune lungă este disponibilă sub formă de suspensii sau soluții injectabile. Când este administrat subcutanat, medicamentul rămâne în țesutul adipos o perioadă de timp, unde este absorbit încet și treptat în sânge.

Cantitatea de hormon este determinată de medic individual pentru fiecare pacient. Mai mult, pacientul poate calcula independent doza pe baza recomandărilor sale. La trecerea de la insulina animală la o doză umană, este necesar să se selecteze din nou. Atunci când înlocuiți un tip de medicament cu altul, este necesar controlul unui medic și verificări mai frecvente ale concentrației de zahăr din sânge. Dacă în timpul tranziției, doza administrată a depășit 100 de unități, pacientul este trimis la un spital.

Injecția se efectuează subcutanat, de fiecare dată într-un loc diferit. O injecție de insulină se poate face în mușchiul triceps, în regiunea din apropierea ombilicului, în cadranul superior superior al mușchiului gluteal sau în porțiunea anterolaterală superioară a coapsei. Preparatele de insulină nu trebuie amestecate sau diluate. Seringa nu trebuie agitată înainte de injectare. Este necesar să o răsuciți între palme, astfel încât compoziția să devină mai uniformă și să se încălzească puțin. După injecție, acul este lăsat sub piele timp de câteva secunde pentru administrarea completă a medicamentului, apoi este îndepărtat.

Calculul dozei

O persoană sănătoasă cu funcție pancreatică normală produce 24–26 UI de insulină pe zi sau aproximativ 1 UI pe oră. Aceasta determină nivelul de insulină de bază sau extins, care trebuie administrat. Dacă chirurgia, foamea, stresul psihofizic sunt așteptate în timpul zilei, doza trebuie crescută.

Pentru a calcula doza de insulină de bază, se efectuează un test stomacal gol. Ar trebui să refuzați mâncarea cu 4-5 ore înainte de studiu. Se recomandă începerea selecției unei doze de insulină lungă peste noapte. Pentru a face rezultatele mai exacte ale calculului, trebuie să luați cina devreme sau să săriți masa de seară.

În fiecare oră, zahărul este măsurat cu un glucometru. În perioada de testare, nu trebuie să existe nicio creștere sau scădere a glucozei cu 1,5 mmoli. Dacă nivelul de zahăr s-a schimbat semnificativ, insulina de bază trebuie corectată..

Supradozaj

Cantitățile excesive de medicamente pot duce la hipoglicemie. Fără ajutor medical, duce la complicații grave. Convulsii, tulburări nervoase, o comă hipoglicemică nu este exclusă, în cazuri dificile, starea poate duce la moarte.

În cazul hipoglicemiei, este urgent să luați carbohidrați rapid, ceea ce va crește nivelul de glucoză din sânge. În viitor, veți avea nevoie de controlul medicului, de corectarea nutriției și de dozele injectate de insulină.

Contraindicații

Insulina prelungită nu este permisă pentru toate grupurile de pacienți. Nu poate fi utilizat pentru hipoglicemie și hipersensibilitate la componentele medicamentului. Este contraindicat la gravide și copii sub 6 ani..

Medicamentul poate fi utilizat la recomandarea unui specialist dacă beneficiul scontat depășește riscul de posibile complicații. Doza trebuie calculată întotdeauna de către medic.

Efecte secundare

Când utilizați insulină cu acțiune lungă, trebuie să aveți în vedere faptul că depășirea dozei poate provoca hipoglicemie, comă și comă. Nu sunt excluse reacțiile alergice, roșeața și mâncărimea la locul injectării.

Insulina prelungită este destinată numai controlului glucozei, nu ajută la cetoacidoză. Insulina scurtă este utilizată pentru a îndepărta corpurile cetonice din corp..

În diabetul de tip 1, insulina prelungită este combinată cu medicamente cu acțiune scurtă și acționează ca un element de bază al terapiei. Pentru a menține concentrația medicamentului la fel, locul de injectare este schimbat de fiecare dată. Trecerea de la insulină medie la lungă trebuie efectuată sub supravegherea unui medic și sub rezerva măsurării periodice a nivelului de glucoză din sânge. Dacă doza nu corespunde nevoilor, va trebui ajustată folosind alte medicamente.

Pentru a evita hipoglicemia de noapte și dimineața, se recomandă reducerea concentrației de insulină lungă și creșterea dozei scurte. Calculul volumului de medicamente este efectuat de un medic.

Insulina lungă trebuie corectată dacă schimbați dieta și activitatea fizică, precum și cu boli infecțioase, operații, sarcină, patologii ale rinichilor, sistemul endocrin. Doza este actualizată cu o modificare accentuată a greutății, a consumului de alcool și sub influența altor factori care modifică concentrația de glucoză în sânge. Cu un nivel redus de hemoglobină glicozilată, trebuie avut în vedere faptul că hipoglicemie bruscă poate apărea atât ziua cât și noaptea.

Metoda de stocare

Insulina cu acțiune lungă în ambalajele de carton trebuie depozitate pe raftul ușii frigiderului, unde temperatura este +2. +8 ° С. În astfel de condiții, nu îngheață..

După deschiderea ambalajului, temperatura de depozitare a produsului nu trebuie să depășească +25 ° C, dar nu trebuie scoasă în frigider. Nu lăsați cutia la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate a insulinei sigilate este de 3 ani, deschisă - aproximativ o lună.

Clasificarea preparatelor de insulină

Insulina este un hormon important care este produs de grupuri de celule pancreatice situate în coada sa. Principala funcție a substanței active este de a controla procesele metabolice prin echilibrarea nivelului de glucoză din sânge. Secreția hormonală afectată, care determină creșterea nivelului de zahăr, se numește diabet. Persoanele care suferă de această boală au nevoie de terapie constantă de susținere și de corectare dietetică..

Deoarece nivelul hormonilor din organism nu este suficient pentru a face față sarcinilor, medicii prescriu medicamente de înlocuire, a căror substanță activă este insulina obținută prin sinteza de laborator. Următoarele sunt principalele tipuri de insulină, precum și pe ce se bazează alegerea acestui sau acel medicament..

Categorii de hormoni

Există mai multe clasificări pe baza cărora endocrinologul alege un regim de tratament. După origine și specie, se disting următoarele tipuri de medicamente:

  • Insulina sintetizată din pancreasul reprezentanților bovinelor. Diferența sa față de hormonul corpului uman este prezența altor trei aminoacizi, ceea ce implică dezvoltarea de reacții alergice frecvente.
  • Insulina porcină este mai strânsă în structura chimică de hormonul uman. Diferența sa este înlocuirea unui singur aminoacid în lanțul proteic.
  • Un preparat de balenă diferă de hormonul uman de bază chiar mai mult decât cel sintetizat de bovine. Este folosit extrem de rar.
  • Un analog uman care este sintetizat în două moduri: folosind Escherichia coli (insulină umană) și prin înlocuirea aminoacidului „necorespunzător” în hormonul porcin (tip conceput genetic).

component

Următoarea separare a speciilor de insulină se bazează pe numărul de componente. Dacă medicația constă dintr-un extract din pancreasul unei specii de animal, de exemplu, doar un porc sau doar un taur, se referă la agenți monovoizi. Cu combinația simultană a extractelor din mai multe specii de animale, insulina este numită combinată.

Gradul de purificare

În funcție de nevoia de purificare a unei substanțe active hormonale, există următoarea clasificare:

  • Instrumentul tradițional este de a face medicamentul mai lichid cu etanol acid, apoi să efectueze filtrarea, sărea și cristalizarea de multe ori. Metoda de curățare nu este perfectă, deoarece o cantitate mare de impurități rămâne în compoziția substanței.
  • Medicament Monopik - în prima fază de purificare folosind metoda tradițională, apoi filtrare folosind un gel special. Gradul de impurități este mai mic decât în ​​cazul primei metode.
  • Produsul monocomponent - se folosește curățarea profundă cu cernutură moleculară și cromatografie cu schimb de ioni, care este cea mai ideală opțiune pentru corpul uman.

Viteza și durata

Medicamentele hormonale sunt standardizate pentru viteza de dezvoltare a efectului și durata acțiunii:

  • ultrascurt;
  • mic de statura
  • durata medie;
  • lung (extins);
  • combinat (combinat).

Mecanismul acțiunii lor poate fi variat, de care specialistul ține cont atunci când alege un medicament pentru tratament.

Ultrascurt

Proiectat pentru a scădea imediat glicemia. Aceste tipuri de insulină sunt administrate imediat înainte de mese, deoarece rezultatul utilizării apare în primele 10 minute. Cel mai activ efect al medicamentului se dezvoltă, după o oră și jumătate.

Humalogue

Un analog al insulinei umane și un reprezentant al unui grup de acțiune ultrashort. Diferă de hormonul de bază în ordinea aranjării anumitor aminoacizi. Durata acțiunii poate ajunge la 4 ore.

Folosit pentru diabetul de tip 1, intoleranța la medicamentele altor grupuri, rezistența acută la insulină în diabetul de tip 2, dacă medicamentele orale nu sunt eficiente.

NovoRapid

Medicament cu ultrasunete pe bază de insulină aspart. Disponibilă ca soluție incoloră în seringile cu stilou. Fiecare conține 3 ml de produs în echivalent a 300 de bucăți de insulină. Este un analog al hormonului uman sintetizat prin utilizarea E. coli. Studiile au arătat posibilitatea prescrierii femeilor în perioada în care au născut un copil.

Apidra

Un alt reprezentant celebru al grupului. Folosit pentru tratamentul adulților și copiilor după 6 ani. Folosit cu precauție în tratamentul gravidelor și vârstnicilor. Regimul de dozare este selectat individual. Se injectează subcutanat sau se utilizează un sistem special de acțiune a pompei..

Preparate scurte

Reprezentanții acestui grup se caracterizează prin faptul că acțiunea lor începe în 20-30 de minute și durează până la 6 ore. Insuline scurte necesită administrare cu 15 minute înainte de ingerarea alimentelor. La câteva ore după injecție, este recomandat să faceți o mică gustare.

În unele cazuri clinice, specialiștii combină utilizarea preparatelor scurte cu insuline cu acțiune lungă. Evaluarea preliminară a stării pacientului, a locului de administrare a hormonului, a dozelor și a indicatorilor de glucoză.

Cei mai cunoscuți reprezentanți:

  • Actrapid NM este un medicament conceput genetic care este administrat subcutanat și intravenos. Administrarea intramusculară este de asemenea posibilă, dar numai conform indicațiilor unui specialist. Medicament cu prescripție medicală.
  • „Humulin Regular” - este prescris pentru diabetul dependent de insulină, o boală nou diagnosticată și în timpul sarcinii cu o formă independentă de insulină a bolii. Este posibilă administrarea subcutanată, intramusculară și intravenoasă. Disponibil în cartușe și flacoane.
  • Humodar R este un medicament semisintetic care poate fi combinat cu insuline cu acțiune medie. Nu există restricții de utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
  • "Monodar" - este prescris pentru boli de tipul 1 și 2, rezistență la comprimate, în perioada de gestație. Prepararea monocomponentelor de porc.
  • "Biosulina R" este un tip de produs conceput genetic disponibil în sticle și cartușe. Combinat cu "Biosulina N" - insulină cu acțiune medie.

Insuline cu durată medie

Aceasta include medicamente a căror durată de acțiune este cuprinsă între 8 și 12 ore. O zi sau două sunt suficiente. Începeți la 2 ore după injectare.

  • instrumente de inginerie genetică - „Biosulin N”, „Insuran NPH”, „Protafan NM”, „Humulin NPH”;
  • preparate semisintetice - „Humodar B”, „Biogulin N”;
  • Insuline de porc - Protafan MS, Monodar B;
  • suspensie de zinc - „Monotard MS”.

Medicamente „lungi”

Debutul acțiunii fondurilor se dezvoltă după 4-8 ore și poate dura până la 1,5-2 zile. Cea mai mare activitate se manifestă între 8 și 16 ore de la injectare.

Lantus

Medicamentul aparține insulinelor cu preț ridicat. Substanța activă din compoziție este insulina glargină. Cu prudență este prescris în timpul sarcinii. Nu este recomandată utilizarea în tratamentul diabetului la copiii sub 6 ani. Se administrează profund subcutanat o dată pe zi, în același timp..

"Insulina Lantus", care are un efect de acțiune lungă, este utilizată ca un singur medicament și în combinație cu alte medicamente menite să scadă glicemia. Disponibil în stilouri cu seringă și cartușe pentru sistemul de pompare. Disponibil numai cu rețetă..

Levemir Penfill

Remediul reprezentat de insulina detemir. Analogul său este Levemir Flexpen. Proiectat exclusiv pentru administrare subcutanată. Combinat cu medicamente comprimate, selectând individual doza.

Agenți bifazici combinați

Este vorba despre medicamente sub formă de suspensie, care includ insulină „scurtă” și insulină de durată medie în anumite proporții. Utilizarea unor astfel de fonduri vă permite să limitați la jumătate numărul de injecții necesare. Principalii reprezentanți ai grupului sunt descriși în tabel..

TitluTipul de medicamentFormular de eliberareCaracteristici de utilizare
"Humodar K25"Agent semisinteticCartușe, flacoaneDoar pentru administrare subcutanată, se poate utiliza diabet de tip 2
"Biogulin 70/30"Agent semisinteticCartușeSe administrează de 1-2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Doar pentru administrare subcutanată
"Humulin M3"Tip proiectat geneticCartușe, flacoaneEste posibilă administrarea subcutanată și intramusculară. Intravenos - interzis
Combina Insuman 25GTTip proiectat geneticCartușe, flacoaneAcțiunea începe de la 30 la 60 de minute, durează până la 20 de ore. Se administrează numai subcutanat.
NovoMix 30 PenfillInsulina aspartCartușeEficient după 10-20 de minute, iar durata efectului ajunge la o zi. Numai subcutanat

Conditii de depozitare

Medicamentele trebuie păstrate în frigidere sau frigidere speciale. O sticlă deschisă nu poate fi păstrată în această stare mai mult de 30 de zile, deoarece produsul își pierde proprietățile.

Dacă este nevoie de transport și nu este posibil să transportați medicamentul într-un frigider, trebuie să aveți o pungă specială cu agent frigorific (gel sau gheață).

Consumul de insulină

Toate insulinoterapia se bazează pe mai multe regimuri de tratament:

  • Metoda tradițională este aceea de a combina un medicament cu acțiune scurtă și de lungă durată într-un raport de 30/70 respectiv 40/60. Acestea sunt utilizate în tratamentul persoanelor în vârstă, al pacienților nedisciplinați și al pacienților cu tulburări mentale, deoarece nu este necesară monitorizarea constantă a glucozei. Medicamentele se administrează de 1-2 ori pe zi.
  • Metoda intensificată - doza zilnică este împărțită între medicamente cu acțiune scurtă și lungă. Primul este introdus după mese, iar al doilea - dimineața și noaptea.

Tipul dorit de insulină este selectat de medic, ținând cont de indicatorii:

  • obiceiuri
  • reacția corpului;
  • numărul de introduceri necesare;
  • numărul de măsurători de zahăr;
  • vârstă;
  • indicatori de glucoză.

Astfel, astăzi există multe soiuri de medicament pentru tratamentul diabetului. Un regim de tratament corect selectat și respectarea sfaturilor experților vor ajuta la menținerea nivelului de glucoză într-un cadru acceptabil și va asigura funcționarea deplină.

Soiuri de preparate pentru insulină

Există multe medicamente diferite. Diferitele tipuri de insulină diferă prin proprietăți și timp de expunere, pot fi cu acțiune rapidă, cu acțiune medie și prelungite, apoi acționând pe o perioadă lungă de timp.

Instrumente rapide

Există tipuri de insulină care diferă prin originea lor biologică, gradul de purificare. Există o clasificare în funcție de viteza și durata de acțiune a acestor medicamente. Medicamentele cu acțiune rapidă sau insulina cu acțiune scurtă sunt introduse în organism înainte de a mânca. Efectul utilizării lor va fi vizibil după 20-30 de minute, iar vârful eficacității acestui medicament va veni la 2 ore de la administrarea sa. Astfel de insuline scurte au întotdeauna o culoare transparentă. Este vorba despre medicamente precum Actrapid, Insulrap, Monosuinsulin și altele.

Insulina scurtă sau rapidă este de obicei administrată subcutanat sau intramuscular, dar în cetoacidoza diabetică și în coma poate fi administrată intravenos. Nu puteți introduce mai mult decât doza recomandată, este mai bine să introduceți mai puțin, dar faceți-o mai des. Dacă medicamentul a fost administrat intravenos, atunci acesta începe să acționeze instantaneu.

Insulina cu ultrasunete aparține unui grup separat, caracteristica sa este că răspunde instantaneu la zahăr crescut și este absorbită pe măsură ce alimentele intră în organism. Deoarece insulina ultrahortă reacționează foarte repede, trebuie administrată imediat înainte sau imediat după masă, caz în care pot fi excluse gustările dintre mese. Preparate cu ultrasunete: Humalog, NovoRapid și Apidra.

Insulina Humalog se referă la medicamente cu acțiune scurtă și este similară cu hormonul uman indicat, este cel mai eficient dintre medicamentele cu acțiune scurtă utilizate. Humalogul începe să funcționeze în 15 minute de la administrare și atinge un maxim în 30-150 minute, iar valabilitatea acestuia este de aproximativ 3-4 ore..

Insulina solubilă este un medicament cu acțiune scurtă, după administrarea subcutanată, începe să acționeze în 20-30 de minute, efectul său maxim va fi de 1-3 ore, iar durata va fi de 4 până la 8 ore.

Medicamente cu acțiune medie și lungă

Medicamentele cu durată medie au efect pentru o perioadă mai lungă de timp, acest lucru se datorează intrării lor lente de la locul injecției în lichidul intercelular. Insulina prelungită din compoziție are diferite substanțe. În medicamente precum Lente (suspensie de insulină zinc amestecată), se folosesc cristale ale acestui hormon de diferite dimensiuni; în medicamente precum NPH se folosește proteina proteină.

Medicamentele cu durată medie, cum ar fi NPH, spre deosebire de Tape, conțin cantități egale de insulină și protamină. Medicamentele NPH pot fi amestecate cu medicamente cu acțiune scurtă în aceeași seringă, în timp ce acest lucru nu se poate face cu medicamente precum Lente, deoarece hormonul cu acțiune scurtă își va pierde calitatea.

Așa cum indică instrucțiunea, insulina cu acțiune lungă începe să funcționeze la 2-3 ore după administrarea sa și durează 18-24 ore. Prin urmare, fondurile sunt introduse de 1-2 ori pe zi. Acestea sunt medicamente precum Monotard, Semilent, Lente-yletin-2, Humulin-N.

Insulina cu acțiune lungă, ca și tipul anterior, este introdusă de 1-2 ori pe zi în organism, începe să funcționeze la 4-6 ore după administrare. Așa cum indică instrucțiunea, insulina atinge valoarea maximă după 8-14 ore și este valabilă 1-1,5 zile.

Insulina lungă este rar folosită, datorită faptului că este dificil de obținut compensarea. Astfel de remedii includ ultralongul „lilly” Huminsulin, Ultralente-yletină-1, Ultratard și altele. Insulele mixte sunt de asemenea utilizate foarte rar datorită faptului că, atunci când le utilizați, este dificil de efectuat corecția XE.

Fondurile din ultimele două grupuri vor fi tulbure și, deși instrucțiunile indică perioade lungi de valabilitate ale acestora, în practică, în medie, acestea trebuie introduse o dată la 12 ore.

Separarea după origine biologică

Aceste medicamente prin metoda de preparare a acestora sunt împărțite în „animale” și „umane”. Pentru a obține prima utilizare secretul pancreasului animalelor, cel mai adesea porci. „Omul” diferă de „animalul” într-o compoziție ușor modificată sau se obține prin forțarea E. coli să producă hormonul dorit, astfel de medicamente se numesc hormoni biosintetici.

Pentru o persoană, tocmai hormonii „umani” sunt mai acceptabili, motiv pentru care majoritatea acestor medicamente sunt obținute din ele. Ele sunt mai bine absorbite, necesitând o doză mai mică și o probabilitate mai mică de reacție alergică.

În plus, astfel de produse diferă în ceea ce privește metoda de curățare, sunt monocomponent, monopic și tradițional.

Cele mai eficiente sunt preparatele monocomponente, deoarece calitatea curățării lor este foarte ridicată..

În compoziția medicamentelor monopice există o cantitate mică de impurități, dar este minimă. Preparatele tradiționale sunt mai perfecte, a căror fabricare folosește metode vechi de curățare, deci au o mulțime de impurități și proteine ​​străine. Recent, eliberarea lor s-a oprit aproape.

Marcarea "SM" înseamnă că produsul este monocomponent, iar dacă este indicat ca "NM", atunci acesta este un hormon "uman".

Cum se păstrează fonduri

În funcție de tipul de medicament, metoda de depozitare va diferi și ea. Instrucțiunile indică faptul că aceste preparate trebuie păstrate la o temperatură de 2-8 ° C, iar acest lucru poate fi furnizat doar de frigider. Fără ruperea ambalajului, își păstrează calitățile pe toată durata de valabilitate..

În cazuri de urgență, puteți păstra medicamente și nu în frigider. La temperatura camerei, durata acestor medicamente este redusă semnificativ și nu depășește 28 de zile..

Dacă medicamentul va fi păstrat la o temperatură mai mare decât cea indicată în instrucțiuni, atunci proprietățile, eficacitatea și durata acestuia pot varia. Dacă nu știți cât a scăzut eficacitatea medicamentului, atunci puteți pierde controlul asupra nivelului acestui hormon din corp. Dacă este posibil, acesta trebuie păstrat în conformitate cu recomandările producătorului..

Nu le puteți depozita atât la soare, cât și la temperaturi foarte scăzute, deoarece acest lucru duce și la stricarea drogurilor. Dacă aveți oportunitatea de a stoca în mod corespunzător fondurile, atunci cele care au fost depozitate la temperaturi ridicate ar trebui eliminate..

Dacă este necesar să schimbați tipul de medicament, atunci acest lucru trebuie să fie de acord cu medicul, nu puteți lua astfel de decizii singur. Dacă apare brusc o situație neprevăzută, trebuie să o înlocuiți pe cea asemănătoare cu cea asemănătoare, iar calculul să fie efectuat de la o unitate la alta.

Analogii de insulină au început să fie folosiți nu cu mult timp în urmă, dar popularitatea lor în rândul medicilor și pacienților crește în fiecare an. Astfel de medicamente sunt extrem de eficiente, sunt sigure și convenabile de utilizat. Oamenii de știință decid în mod constant ce poate înlocui insulina. Se efectuează cercetări și se propune să se utilizeze hormonul leptină în schimb, ceea ce ajută la producerea de celule grase din organism. Hormonul indicat funcționează pe același principiu ca terapia cu insulină, nu perturbă sistemul cardiovascular, nu perturba metabolismul grăsimilor, dar până acum aceasta este doar cercetare.

Este imposibil să dați un răspuns neechivoc la întrebarea care este mai bună insulina, totul va depinde de tipul de diabet zaharat și, prin urmare, doar un medic ar trebui să vă prescrie acest hormon și să schimbe, de asemenea, un remediu în altul..