Denumirea medicamentelor cu insulină

În acest articol, nu vom intra în istorie și nu vom vorbi despre insulina porcină și de vită sau despre evoluția metodelor de producție de insulină. Să rămânem doar la tipurile de insulină pe care le folosim acum.

Există multe forme de insulină utilizate pentru tratarea diabetului. Acestea sunt clasificate în funcție de rata de debut și durata acțiunii..

Aloca:

Insuline cu acțiune scurtă (Insuman Rapid, Humulin Regular, Actrapid, Gensulin R etc.) (Fig. 1)

Încep să acționeze după 30 de minute, prin urmare, injecția cu insulină trebuie făcută cu 30 de minute înainte de mese, durata acțiunii este de până la 6-7 ore. De asemenea, aceste preparate de insulină, pentru anumite indicații, sunt utilizate pentru administrarea intravenoasă într-un cadru spitalicesc (în acest caz, sunt eficiente din momentul administrării).

Fig. 1 Profilul de acțiune al insulinei scurte

Analogi de insulină cu acțiune scurtă (Lizpro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulizin (Apidra)) (Fig. 2)

Încep să acționeze 15-20 de minute după injecția subcutanată, de aceea se recomandă injectarea insulinei cu 15 minute înainte de masă. Acțiunea maximă a insulinei după 2 ore, durata acțiunii până la 4 ore. Aceste insuline sunt utilizate pentru terapia cu insulină cu pompă. Aceste insuline au avantaje față de insulinele cu acțiune scurtă. Deoarece - cu cât durata de acțiune a insulinei este mai scurtă, cu atât este mai ușor de gestionat. Adică până la următoarea administrare de insulină cu ultrasunete (înainte de a mânca), trec de obicei peste patru ore și, prin urmare, nu există insulină activă în organism de la ultima injecție.

Fig. 2 Profilul de acțiune al insulinei ultrahort

Insuline cu durată medie (intermediară) (Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan etc.) (Fig. 3)

Debutul acțiunii este după aproximativ 1,5–2 ore, durata 8-12 ore. Folosită ca insulină bazală, de regulă, sunt necesare 2 injecții pe zi. După cum puteți vedea în Fig. 3, au un vârf de acțiune destul de pronunțat, la câteva ore după administrare, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei.

Fig. 3 Profil de acțiune insulină de durată medie

Analogi de insulină cu acțiune lungă (Glargin (Lantus), Detemir (Levemir), Degludek (Treshiba)) (Fig. 4)

Folosit ca insulină bazală. Au avantaje, deoarece sunt fără vârf. Glargin (Lantus) începe să acționeze după aproximativ 1 oră, durata acțiunii este de până la 24 de ore. Se recomandă să introduceți 1 dată pe zi. Detemir (Levemir) începe, de asemenea, să acționeze după aproximativ 1 oră, durata medie a acțiunii este de 16 ore. Se administrează de 2 ori pe zi, în cazuri rare, de 1 dată pe zi. Și ultima insulină din acest grup, care a intrat recent pe piață, Degludek (Tresiba) cu o durată de până la 40 de ore.

Fig. 4 Profilul de acțiune al analogilor de insulină cu acțiune lungă

De asemenea, nu se poate remarca noul grup de preparate de insulină apărute pe piața mondială - insulinele inhalate (Fig. 5). Momentan nu sunt aprobate pentru a fi utilizate în țara noastră. Încă trebuie să parcurgă o serie de studii clinice mari. Și, ca să fim sinceri, nu putem spune că acesta este un grup nou de medicamente, deoarece oamenii de știință au încercat de mult să creeze o alternativă la injecții sub formă de comprimate inhalate, sub-bucale și insulină. În vara lui 2014, American Food and Drug Administration (FDA) a aprobat utilizarea insulinei de inhalare Afrezza din Sanofi pentru utilizarea în tratamentul diabetului de tip 1 și 2. Producătorii raportează că vârful de acțiune al acestei insuline apare după 20 de minute, ceea ce reprezintă un mare avantaj, iar durata acțiunii este mult mai scurtă decât cea a insulinei ultrahort. Există însă o serie de probleme. Acest tip de insulină nu poate fi utilizat de persoanele cu boli pulmonare, cum ar fi astmul bronșic sau BPOC. Mai multe informații despre insulina inhalată pot fi găsite aici: http://rule15s.com/knowledge/177

Fig. 5 Inhalator pentru inhalare insulină de Afrezza.

Clasificarea preparatelor de insulină

Insulina este un hormon important care este produs de grupuri de celule pancreatice situate în coada sa. Principala funcție a substanței active este de a controla procesele metabolice prin echilibrarea nivelului de glucoză din sânge. Secreția hormonală afectată, care determină creșterea nivelului de zahăr, se numește diabet. Persoanele care suferă de această boală au nevoie de terapie constantă de susținere și de corectare dietetică..

Deoarece nivelul hormonilor din organism nu este suficient pentru a face față sarcinilor, medicii prescriu medicamente de înlocuire, a căror substanță activă este insulina obținută prin sinteza de laborator. Următoarele sunt principalele tipuri de insulină, precum și pe ce se bazează alegerea acestui sau acel medicament..

Categorii de hormoni

Există mai multe clasificări pe baza cărora endocrinologul alege un regim de tratament. După origine și specie, se disting următoarele tipuri de medicamente:

  • Insulina sintetizată din pancreasul reprezentanților bovinelor. Diferența sa față de hormonul corpului uman este prezența altor trei aminoacizi, ceea ce implică dezvoltarea de reacții alergice frecvente.
  • Insulina porcină este mai strânsă în structura chimică de hormonul uman. Diferența sa este înlocuirea unui singur aminoacid în lanțul proteic.
  • Un preparat de balenă diferă de hormonul uman de bază chiar mai mult decât cel sintetizat de bovine. Este folosit extrem de rar.
  • Un analog uman care este sintetizat în două moduri: folosind Escherichia coli (insulină umană) și prin înlocuirea aminoacidului „necorespunzător” în hormonul porcin (tip conceput genetic).

component

Următoarea separare a speciilor de insulină se bazează pe numărul de componente. Dacă medicația constă dintr-un extract din pancreasul unei specii de animal, de exemplu, doar un porc sau doar un taur, se referă la agenți monovoizi. Cu combinația simultană a extractelor din mai multe specii de animale, insulina este numită combinată.

Gradul de purificare

În funcție de nevoia de purificare a unei substanțe active hormonale, există următoarea clasificare:

  • Instrumentul tradițional este de a face medicamentul mai lichid cu etanol acid, apoi să efectueze filtrarea, sărea și cristalizarea de multe ori. Metoda de curățare nu este perfectă, deoarece o cantitate mare de impurități rămâne în compoziția substanței.
  • Medicament Monopik - în prima fază de purificare folosind metoda tradițională, apoi filtrare folosind un gel special. Gradul de impurități este mai mic decât în ​​cazul primei metode.
  • Produsul monocomponent - se folosește curățarea profundă cu cernutură moleculară și cromatografie cu schimb de ioni, care este cea mai ideală opțiune pentru corpul uman.

Viteza și durata

Medicamentele hormonale sunt standardizate pentru viteza de dezvoltare a efectului și durata acțiunii:

  • ultrascurt;
  • mic de statura
  • durata medie;
  • lung (extins);
  • combinat (combinat).

Mecanismul acțiunii lor poate fi variat, de care specialistul ține cont atunci când alege un medicament pentru tratament.

Ultrascurt

Proiectat pentru a scădea imediat glicemia. Aceste tipuri de insulină sunt administrate imediat înainte de mese, deoarece rezultatul utilizării apare în primele 10 minute. Cel mai activ efect al medicamentului se dezvoltă, după o oră și jumătate.

Humalogue

Un analog al insulinei umane și un reprezentant al unui grup de acțiune ultrashort. Diferă de hormonul de bază în ordinea aranjării anumitor aminoacizi. Durata acțiunii poate ajunge la 4 ore.

Folosit pentru diabetul de tip 1, intoleranța la medicamentele altor grupuri, rezistența acută la insulină în diabetul de tip 2, dacă medicamentele orale nu sunt eficiente.

NovoRapid

Medicament cu ultrasunete pe bază de insulină aspart. Disponibilă ca soluție incoloră în seringile cu stilou. Fiecare conține 3 ml de produs în echivalent a 300 de bucăți de insulină. Este un analog al hormonului uman sintetizat prin utilizarea E. coli. Studiile au arătat posibilitatea prescrierii femeilor în perioada în care au născut un copil.

Apidra

Un alt reprezentant celebru al grupului. Folosit pentru tratamentul adulților și copiilor după 6 ani. Folosit cu precauție în tratamentul gravidelor și vârstnicilor. Regimul de dozare este selectat individual. Se injectează subcutanat sau se utilizează un sistem special de acțiune a pompei..

Preparate scurte

Reprezentanții acestui grup se caracterizează prin faptul că acțiunea lor începe în 20-30 de minute și durează până la 6 ore. Insuline scurte necesită administrare cu 15 minute înainte de ingerarea alimentelor. La câteva ore după injecție, este recomandat să faceți o mică gustare.

În unele cazuri clinice, specialiștii combină utilizarea preparatelor scurte cu insuline cu acțiune lungă. Evaluarea preliminară a stării pacientului, a locului de administrare a hormonului, a dozelor și a indicatorilor de glucoză.

Cei mai cunoscuți reprezentanți:

  • Actrapid NM este un medicament conceput genetic care este administrat subcutanat și intravenos. Administrarea intramusculară este de asemenea posibilă, dar numai conform indicațiilor unui specialist. Medicament cu prescripție medicală.
  • „Humulin Regular” - este prescris pentru diabetul dependent de insulină, o boală nou diagnosticată și în timpul sarcinii cu o formă independentă de insulină a bolii. Este posibilă administrarea subcutanată, intramusculară și intravenoasă. Disponibil în cartușe și flacoane.
  • Humodar R este un medicament semisintetic care poate fi combinat cu insuline cu acțiune medie. Nu există restricții de utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
  • "Monodar" - este prescris pentru boli de tipul 1 și 2, rezistență la comprimate, în perioada de gestație. Prepararea monocomponentelor de porc.
  • "Biosulina R" este un tip de produs conceput genetic disponibil în sticle și cartușe. Combinat cu "Biosulina N" - insulină cu acțiune medie.

Insuline cu durată medie

Aceasta include medicamente a căror durată de acțiune este cuprinsă între 8 și 12 ore. O zi sau două sunt suficiente. Începeți la 2 ore după injectare.

  • instrumente de inginerie genetică - „Biosulin N”, „Insuran NPH”, „Protafan NM”, „Humulin NPH”;
  • preparate semisintetice - „Humodar B”, „Biogulin N”;
  • Insuline de porc - Protafan MS, Monodar B;
  • suspensie de zinc - „Monotard MS”.

Medicamente „lungi”

Debutul acțiunii fondurilor se dezvoltă după 4-8 ore și poate dura până la 1,5-2 zile. Cea mai mare activitate se manifestă între 8 și 16 ore de la injectare.

Lantus

Medicamentul aparține insulinelor cu preț ridicat. Substanța activă din compoziție este insulina glargină. Cu prudență este prescris în timpul sarcinii. Nu este recomandată utilizarea în tratamentul diabetului la copiii sub 6 ani. Se administrează profund subcutanat o dată pe zi, în același timp..

"Insulina Lantus", care are un efect de acțiune lungă, este utilizată ca un singur medicament și în combinație cu alte medicamente menite să scadă glicemia. Disponibil în stilouri cu seringă și cartușe pentru sistemul de pompare. Disponibil numai cu rețetă..

Levemir Penfill

Remediul reprezentat de insulina detemir. Analogul său este Levemir Flexpen. Proiectat exclusiv pentru administrare subcutanată. Combinat cu medicamente comprimate, selectând individual doza.

Agenți bifazici combinați

Este vorba despre medicamente sub formă de suspensie, care includ insulină „scurtă” și insulină de durată medie în anumite proporții. Utilizarea unor astfel de fonduri vă permite să limitați la jumătate numărul de injecții necesare. Principalii reprezentanți ai grupului sunt descriși în tabel..

TitluTipul de medicamentFormular de eliberareCaracteristici de utilizare
"Humodar K25"Agent semisinteticCartușe, flacoaneDoar pentru administrare subcutanată, se poate utiliza diabet de tip 2
"Biogulin 70/30"Agent semisinteticCartușeSe administrează de 1-2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Doar pentru administrare subcutanată
"Humulin M3"Tip proiectat geneticCartușe, flacoaneEste posibilă administrarea subcutanată și intramusculară. Intravenos - interzis
Combina Insuman 25GTTip proiectat geneticCartușe, flacoaneAcțiunea începe de la 30 la 60 de minute, durează până la 20 de ore. Se administrează numai subcutanat.
NovoMix 30 PenfillInsulina aspartCartușeEficient după 10-20 de minute, iar durata efectului ajunge la o zi. Numai subcutanat

Conditii de depozitare

Medicamentele trebuie păstrate în frigidere sau frigidere speciale. O sticlă deschisă nu poate fi păstrată în această stare mai mult de 30 de zile, deoarece produsul își pierde proprietățile.

Dacă este nevoie de transport și nu este posibil să transportați medicamentul într-un frigider, trebuie să aveți o pungă specială cu agent frigorific (gel sau gheață).

Consumul de insulină

Toate insulinoterapia se bazează pe mai multe regimuri de tratament:

  • Metoda tradițională este aceea de a combina un medicament cu acțiune scurtă și de lungă durată într-un raport de 30/70 respectiv 40/60. Acestea sunt utilizate în tratamentul persoanelor în vârstă, al pacienților nedisciplinați și al pacienților cu tulburări mentale, deoarece nu este necesară monitorizarea constantă a glucozei. Medicamentele se administrează de 1-2 ori pe zi.
  • Metoda intensificată - doza zilnică este împărțită între medicamente cu acțiune scurtă și lungă. Primul este introdus după mese, iar al doilea - dimineața și noaptea.

Tipul dorit de insulină este selectat de medic, ținând cont de indicatorii:

  • obiceiuri
  • reacția corpului;
  • numărul de introduceri necesare;
  • numărul de măsurători de zahăr;
  • vârstă;
  • indicatori de glucoză.

Astfel, astăzi există multe soiuri de medicament pentru tratamentul diabetului. Un regim de tratament corect selectat și respectarea sfaturilor experților vor ajuta la menținerea nivelului de glucoză într-un cadru acceptabil și va asigura funcționarea deplină.

Insulina și analogii lor - clasificarea ATX a medicamentelor

Această secțiune a site-ului conține informații despre medicamentele grupului - A10A Insuline și analogele lor. Fiecare medicament este descris în detaliu de specialiștii portalului EUROLAB.

Clasificarea anatomico-terapeutică-chimică (ATX) este un sistem internațional de clasificare a medicamentelor. Numele latin este Anatomical Thepeutic Chemical (ATC). Pe baza acestui sistem, toate medicamentele sunt împărțite în grupuri în funcție de utilizarea lor terapeutică principală. Clasificarea ATX are o structură ierarhică clară care facilitează căutarea medicamentelor potrivite.

Fiecare medicament are propriul său efect farmacologic. Determinarea corectă a medicamentelor corecte este principalul pas pentru tratarea cu succes a bolilor. Pentru a evita consecințele nedorite, înainte de a utiliza orice medicament, consultați medicul și citiți instrucțiunile de utilizare. Acordați o atenție deosebită interacțiunii cu alte medicamente, precum și condițiilor de utilizare în timpul sarcinii..

Insulele ATX A10A și analogii lor:

Droguri din grup: Insuline și analogii lor

  • ȘI
  • Actrapid HM Penfill (injecție)
  • Actrapid MS (Soluție injectabilă)
  • Apidra (Soluție pentru administrare subcutanată)
  • Apidra SoloStar (Soluție pentru administrare subcutanată)
  • B
  • Brinsulmidi MK 40 U / ml (Suspensie injectabilă)
  • G
  • Gensulin M30 (suspensie injectabilă)
  • ȘI
  • Cupa Mondială Isofan-Insulina (Suspensie injectabilă)
  • Iletin II L (Suspensie injectabilă)
  • Iletin II NPH (Suspensie injectabilă)
  • Insuman Bazal GT (Suspensie pentru utilizare orală)
  • Insuman Comb 15 GT (Suspensie injectabilă)
  • Inutral FM (Soluție injectabilă)
  • L
  • Lantus (injecție)
  • Lantus SoloStar (injecție)
  • Levemir Flexpen (injecție)
  • M
  • Mikstard 10 HM Penfill (Suspensie injectabilă)
  • Mikstard 20 HM Penfill (Suspensie injectabilă)
  • Mikstard 30 HM (Suspensie injectabilă)
  • Mikstard 30 NM Penfill (Suspensie injectabilă)
  • Mikstard 40 HM Penfill (Suspensie injectabilă)
  • Mikstard 50 HM Penfill (Suspensie injectabilă)
  • Monosuinsulin MK (injecție)
  • Monotard MC (Suspensie injectabilă)
  • Monotard NM (Suspensie injectabilă)
  • N
  • NovoMix 30 Penfill (Suspensie pentru administrare subcutanată)
  • NovoMix 30 FlexPen (Suspensie pentru administrare subcutanată)
  • NovoMix 50 FlexPen (Suspensie pentru administrare subcutanată)
  • NovoMix 70 FlexPen (Suspensie pentru administrare subcutanată)
  • NovoRapid Penfill (Soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată)
  • NovoRapid Flexpen (Soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată)
  • P
  • Pensulin SR 100 U / ml (Soluție injectabilă)
  • Pensulin SS 100 U / ml (Suspensie injectabilă)
  • Pensulin CHR 100 UNITĂȚI / ml (Soluție injectabilă)
  • Pensulin ChS 100 PIECES / ml (Suspensie injectabilă)
  • Protafan HM (suspensie pentru injecție)
  • Protafan HM Penfill (Suspensie injectabilă)
  • Protafan MS (Suspensie injectabilă)
  • R
  • Rinsulina NPH (suspensie pentru administrare subcutanată)
  • Rinsulina R (injectare)
  • La
  • Ultratard NM (Suspensie injectabilă)
  • X
  • Homolong 40 (Suspensie injectabilă)
  • Homorap 40 (Soluție injectabilă)

Dacă sunteți interesat de orice alte medicamente și preparate, descrierile și instrucțiunile lor de utilizare, sinonime și analogi, informații despre compoziția și forma de eliberare, indicații de utilizare și reacții adverse, metode de utilizare, doze și contraindicații, note despre tratamentul cu medicamentul copiilor, nou-născuți și femei însărcinate, prețul și recenziile medicamentelor sau aveți orice alte întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

Insuline cu acțiune scurtă: nume ale celor mai bune medicamente

Introducerea insulinei ca terapie de înlocuire a diabetului este astăzi singura metodă de combatere a hiperglicemiei în boala de tip 1, precum și în diabetul de tip 2 care necesită insulină.

Terapia cu insulină se realizează în așa fel încât să fie cât mai aproape posibil ritmul de aport de hormoni în sânge de fiziologic.

Prin urmare, sunt utilizate medicamente cu diferite durate de absorbție din țesutul subcutanat. Insulinele lungi imită eliberarea bazală a hormonului, care nu are legătură cu ingestia alimentelor de către intestine, iar insulinele cu acțiune scurtă și ultra-scurtă ajută la scăderea glicemiei după consum.

Insulină naturală și sintetizată

Insulina se referă la hormoni cu un ciclu de educație în mai multe etape. Inițial, în insulele pancreatice, și anume în celulele beta, se formează un lanț de 110 aminoacizi, care se numește preproinsulină. Proteina semnalului este separată de ea, apare proinsulina. Această proteină este ambalată în granule, unde este împărțită în peptidă C și insulină.

Cea mai apropiată secvență de aminoacizi a insulinei de porc. În loc de treonină în ea, lanțul B conține alanină. Diferența fundamentală între insulina bovină și insulina umană este de 3 resturi de aminoacizi. Anticorpii sunt produși pe insuline animale din organism, care pot provoca rezistență la medicamentul administrat..

Sinteza unui preparat modern de insulină în condiții de laborator se realizează cu ajutorul ingineriei genetice. Insulina biosintetică este similară în compoziția aminoacizilor umani, este produsă cu ajutorul tehnologiei ADN recombinant. Există 2 metode principale:

  1. Sinteză modificată genetic.
  2. Din proinsulina formată de bacterii modificate genetic.

Fenolul este un conservant pentru protecția împotriva contaminării microbiene pentru insulina scurtă; insulina lungă conține paraben.

Scopul insulinei
Producția de hormon în organism este în desfășurare și se numește secreție bazală sau de fond. Rolul său este să mențină nivelurile normale de glucoză în afara meselor, precum și absorbția glucozei care intră din ficat.

După mâncare, carbohidrații intră în fluxul sanguin din intestine sub formă de glucoză. Pentru a o asimila necesită o cantitate suplimentară de insulină. Această eliberare de insulină în sânge se numește secreție alimentară (postprandială), datorită căreia, după 1,5-2 ore, glicemia revine la nivelul inițial, iar glucoza primită pătrunde în celule.

În diabetul zaharat tip 1, insulina nu poate fi sintetizată datorită deteriorării autoimune a celulelor beta. Manifestările diabetului apar în perioada distrugerii aproape complete a țesutului de insulă. În primul tip de diabet, insulina este injectată încă din primele zile ale bolii și pe viață.

Al doilea tip de diabet poate fi compensat inițial cu ajutorul pastilelor, cu un curs prelungit al bolii, pancreasul își pierde capacitatea de a-și forma propriul hormon. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează insulină împreună cu tablete sau ca medicament principal.

Insulina este, de asemenea, prescrisă pentru leziuni, intervenții chirurgicale, sarcină, infecții și alte situații în care nivelul de zahăr nu poate fi redus folosind tablete. Obiectivele realizate cu introducerea insulinei:

  • Normalizați glicemia în post și, de asemenea, împiedicați creșterea excesivă a acesteia după consumul de carbohidrați.
  • Minimizați zahărul din urină.
  • Elimina atacurile de hipoglicemie și coma diabetică.
  • Mențineți greutatea corporală optimă.
  • Normalizati metabolismul grasimilor.
  • Îmbunătățirea calității vieții pentru persoanele cu diabet zaharat.
  • Pentru a preveni complicațiile vasculare și neurologice ale diabetului.

Acești indicatori sunt caracteristici unui curs de diabet bine compensat. Cu o compensație satisfăcătoare, se remarcă eliminarea principalelor simptome ale bolii, coma hipo- și hiperglicemică și cetoacidoză.

În mod normal, insulina din pancreas trece prin sistemul venei portale în ficat, unde este distrusă pe jumătate, iar cantitatea rămasă este distribuită în tot corpul. Caracteristicile introducerii insulinei sub piele se manifestă prin faptul că intră în fluxul sanguin târziu și în ficat chiar mai târziu. Prin urmare, glicemia este crescută de ceva timp.

În acest sens, se folosesc diferite tipuri de insulină: insulină rapidă sau insulină cu acțiune scurtă, pe care trebuie să o injectați înainte de mese, precum și preparate de insulină cu acțiune lungă (insulină lungă), utilizate de 1 sau de două ori pentru glicemia stabilă între mese.

Denumiri de preparate de insulină cu acțiune scurtă, instrucțiuni de utilizare

Mai recent, tratamentul eficient a fost cunoscut pentru diabetul de tip 1. Diabetul zaharat de tip 2 nu a fost studiat, medicamentele pentru acesta nu au fost foarte eficiente. Anume, diabetul de tip 2, care se numește non-insulino-dependent, este complicații periculoase formidabile de natură cronică.

În zilele noastre, multe medicamente au fost dezvoltate pentru administrare orală și pentru injecție. Pentru diferite cazuri, au fost inventate diferite tipuri de insuline - cu acțiune scurtă, ultra-scurtă și cu acțiune extinsă. Industria medicală produce contoare de glucoză din sânge pentru pacienții cu diabet, astfel încât aceștia să poată recunoaște în timp săriturile glicemiei și să facă singuri o injecție a medicamentului. Totul este făcut pentru ca oamenii bolnavi să poată duce o viață deplină.

Tipuri de insulină

Preparatele de insulină sunt împărțite în grupuri în funcție de timpul de expunere la corpul pacientului. Există 5 tipuri de medicamente - insulină cu acțiune ultra scurtă, scurtă, intermediară, prelungită (extinsă) și mixtă. Timpul muncii lor în organism variază și variază de la 1 oră la 24 de ore. Medicamentul cu ultrashort începe să acționeze după câteva minute, iar efectul său durează de la 1 la 3 ore, insulina extinsă acționează după o oră și continuă să scadă glucoza timp de 24 de ore.

Preparatele de insulină diferă în situațiile în care sunt utilizate. Dacă insulina prelungită ajută pacientul să mențină glucoza normală în timpul zilei, atunci insulina cu acțiune scurtă se mai numește insulină alimentară - acționează asupra organismului în timpul meselor și împiedică transformarea glucidelor obținute în timpul mesei în glucoză. Insulina cu ultrasunete este destinată cazurilor cu o creștere bruscă a glucozei, atunci când este nevoie urgentă de reducere.

Preparate scurte de insulină

Nu toate insulinele cu acțiune scurtă se pot înlocui. Au caracteristicile proprii în compoziția și efectul asupra compoziției sângelui și a stării de bine a pacientului. Lucrul general este că toate tipurile rapide de medicamente încep să funcționeze la aproximativ 30 de minute după injecție. Acestea reduc foarte mult cantitatea de glucoză. Eficientă de la 3 ore până la 8. După penetrarea în organism, aceste fonduri sunt excretate de catecolamine, STH și alți hormoni. Dar, chiar și după dispariția medicamentului din sânge, își continuă efectul asupra celulelor. Denumirile medicamentelor și descrierile acestora sunt prezentate mai jos..

Humalogue

Acest medicament, conform instrucțiunilor, este un analog al hormonului natural produs în corpul uman. În acțiune, este cel mai rapid dintre cele scurte. În unele descrieri, medicamentul aparține grupului de insuline cu ultrasunete. Medicamentul începe să reducă cantitatea de glucoză la 15 minute după administrare, dar efectul său trece după 3 ore.

Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

  • Diabetul de tip 2
  • Intoleranță la preparatele cu insulină hormonală din alte specii;
  • Creșterea glucozei după mâncare;
  • Imunitate sau intoleranță la medicamentele non-insulinice care scad glucoza;
  • Diabetul zaharat de tip 2 cu complicații agravante în timpul tratamentului chirurgical și în prezența unor boli concomitente.

Doza medicamentului descris este calculată de medic. Luați acest medicament sub formă de injecții subcutanat, intravenos, intramuscular. Dacă medicamentul este injectat singur, atunci pacientul folosește o cale de administrare subcutanată. Medicamentul este prescris pentru administrare înainte de mese și acesta este diferit de insulinele cu acțiune ultra-scurtă.

Dacă calculul dozei este incorect, hipoglicemia, coma hipoglicemică, complicația ochilor, scăderea dureroasă a grăsimii subcutanate (lipodistrofie) și alergia sunt posibile ca efect secundar..

Actrapid NM

Această insulină rapidă reduce glucoza la jumătate de oră după injecție și durează până la 8 ore. Prefixul NM la numele indică faptul că medicamentul este un hormon uman derivat sintetic. Medicamentul este prescris:

  • Cu diabet zaharat tip 2;
  • Cu imunitate, medicamente care reduc glucoza în tablete;
  • În perioadele de intervenție chirurgicală;
  • În timpul sarcinii.

Actrapid este prescris pentru tulburările metabolice ale carbohidraților din cauza lipsei unei cantități suficiente de hormon. Se administrează cu o comă complicată de o încălcare severă a metabolismului intern. De asemenea, medicamentul este indicat pentru intoleranță la medicamente de origine animală..

Medicamentul se administrează zilnic de 3 până la 6 ori în 24 de ore. Dacă în același timp, pacientul ia alte tipuri de hormoni artificiali, acest lucru nu ar trebui să afecteze doza. Doar în cazul utilizării preparatelor animale, doza poate fi redusă cu 10%.

Contraindicațiile sunt hipoglicemia și tumorile pancreatice care produc substanțe hormonale..

Insuman Rapid

Medicamentul conform indicațiilor și acțiunii este similar cu cel precedent. Este o insulină cu acțiune rapidă. Durata efectului scăderii glucozei este, sub influența acestui medicament, de până la 7 ore. Medicamentul este disponibil în flacoane pentru seringi de insulină și în cartușe pentru stilouri cu seringă cu auto-administrare.

Medicamentul este administrat cu 20 de minute înainte de mese subcutanat. Insuman Rapid merge bine cu insulina prelungită, care conține proteine ​​cu protamină cu greutate moleculară mică.

Compoziția Insuman Rapid este apropiată de hormonul uman corespunzător. Se obține prin acțiunea unei tulpini de E. coli..

Humulin Regular

Aceasta este insulina umană, aparținând grupului ICD, obținută prin inginerie genetică. Ca și alți hormoni de acest fel, este disponibil pentru injectare cu o seringă și o seringă. Injectările trebuie făcute în abdomen (zonă - la 2 cm de ombilic), coapsa sau brațul superior. Locul de injecție trebuie schimbat. Tragerea de lângă locul anterior de injecție nu ar trebui să fie.

Efectele secundare cu intoleranță la hormoni sau cu o supradoză pot fi:

  • Scade prea mult glucoza;
  • Reactie alergica;
  • Reducere puternică a grăsimilor subcutanate.

Doza de medicament este calculată pe baza greutății corporale. Acest medicament este permis să fie injectat la sugari..

Homorap 40

Acesta este un medicament eficient legat de insuline scurte. Acțiunea sa începe la 30 de minute de la administrare și durează până la 8 ore. Efectul fiecărei insuline scurte depinde de locul administrării sale, de metoda de injecție, de doza corect calculată și de reacția individuală la medicamentul pacientului.

Medicamentele sunt utilizate în situații urgente de stare comatoasă și predcomatoasă a pacientului. El este înțepat în timpul operației. Medicamentul este potrivit pentru tratamentul unui copil și a unei femei însărcinate.

Injecțiile se pun de 3 ori pe zi. Pentru injectare se folosesc pompe de insulină. De asemenea, puteți face o injecție tastând 1 seringă cu insulină cu acțiune prelungită. Trebuie amintit că, cu această combinație, mai întâi se introduce un hormon scurt în seringă, apoi unul prelungit.

Homorap 40 nu este combinat cu toate medicamentele. De exemplu, cu un tratament simultan cu beta-blocante, este necesară o ajustare a dozei. Citiți cu atenție instrucțiunile.

Proprietăți generale ale insulinei rapide

Pentru toate preparatele de insulină cu acțiune scurtă, sunt valabile următoarele reguli pentru depozitarea și transferul lor:

  • Flacoanele cu medicament trebuie să fie închise. Cel mai bine este să le păstrați pe ușa frigiderului, astfel încât să fie reci, dar să nu înghețe..
  • Într-o cameră la o temperatură sub 30 de grade, hormonii sunt potriviți pentru utilizare nu mai mult de o lună. Nu pot fi depozitate la temperaturi mai ridicate..
  • Puteți transporta cartușul cu medicamentul în portofel, geantă cosmetică, buzunar.
  • Insulina scurtă și toți ceilalți nu tolerează lumina directă a soarelui. Temperaturile ridicate sunt de asemenea dăunătoare pentru el. Nu depozitați droguri în torpedoul unei mașini lăsate la soare.

Următoarele simptome indică faptul că medicamentul nu este potrivit pentru utilizare:

  • Soluția în fiolă este tulbure;
  • Data de expirare înscrisă pe ambalaj a trecut deja;
  • Medicamentul a fost înghețat și acum dezghețat;
  • Lumini sau fulgi sunt vizibili în flacon;
  • Sticla a fost deschisă și a fost în această stare mai mult de o lună.

Dacă pacientul respectă toate regulile de stocare și transport de mai sus, nu trebuie să apară probleme cu utilizarea hormonului artificial.

Culturism Insulina

În culturism, se folosește un medicament cu acțiune scurtă în locul steroizilor anabolizanți. Acțiunea sa este ca glucoza să fie transferată în mușchi și, prin urmare, are loc creșterea semnificativă a acestora..

Doza pentru culturisti este selectată individual de către un medic sportiv. Cert este că o supradoză a medicamentului cu activitate fizică insuficientă duce la obezitate, deoarece glucoza intră nu numai în mușchi, ci și în grăsimea subcutanată.

Insulină

Structura

De regulă, într-un mililitru de medicament sub formă de soluție sau suspensie conțin 40 de PIEȘE de substanță activă.

Compoziția medicamentelor antidiabetice poate include insulina extrasă din pancreasul animalelor (porci sau bovine), insulină umană sau o substanță biosintetică obținută prin inginerie genetică.

Compoziția componentelor auxiliare este diferită pentru fiecare medicament specific..

Formular de eliberare

Preparatele de insulină sunt disponibile sub formă de soluții și sub formă de suspensie în sticle și sisteme speciale de cartușe (cartușe, mâneci și sisteme concepute pentru a fi utilizate cu o seringă).

Soluția de injecție este produsă în sticle de sticlă sterile cu un volum de 5 și 10 ml, cu activitate, de regulă, de la 20 la 100 de bucăți în 1 ml soluție.

Substanța destinată utilizării medicale este o pulbere albă hidroscopică solubilă în apă, care conține 3,1% sulf.

Soluțiile arată ca un lichid limpede, incolor sau ușor gălbui, cu o aciditate (pH) de la 2,0 la 3,5). Pentru a pregăti soluția, pulberea cristalină este diluată în apă pentru injecție (Aqua pro injectionibus), acidulată cu acid clorhidric (Acidum hydrochloricum) cu adăugare de glicerină (Glycerinum) și soluție 0,25–0,3% de fenol (Phenolum) sau tricresol (Tricresolum) pentru conservare.

Suspensiile cu eliberare continuă sunt livrate farmaciilor în flacoane sterile de 5 și 10 ml. Fiecare flacon este închis ermetic cu un dop de cauciuc cu un capac din aluminiu.

Cel mai fiziologic profil al controlului hipoglicemiei este caracterizat de preparatul bifazic Novomix, care este o suspensie bifazică, care constă din 30% insulină aspart ultra-scurtă și 70% insulină aspart cristalinizată.

Până în prezent, oamenii de știință au reușit să rezolve problema trecerii insulinei prin stomac (din moment ce substanța este o proteină, suferă distrugere sub influența sucurilor digestive) și creează, de asemenea, un instrument eficient pentru diabetici în tablete.

efect farmacologic

Preparatele cu insulină aparțin grupului de medicamente care afectează digestia și cursul proceselor metabolice din organism.

Insulina endogenă este cel mai important regulator al metabolismului glucidelor din organism; exogenul este un agent specific de scădere a zahărului..

Principalele funcții ale insulinei:

  • reglarea metabolismului glucidelor;
  • stimularea absorbției tisulare a glucozei și a proceselor de transformare a acesteia în glicogen;
  • facilitarea pătrunderii glucozei în celulele tisulare;
  • creșterea depozitelor de glicogen din țesutul muscular;
  • stimularea sintezei peptidice;
  • reducerea consumului de proteine;
  • stimularea glucozil-transferazei, complexului polienzimelor de piruvat dehidrogenază, enzimei hexokinaza;
  • inhibarea lipazei, a cărei acțiune are ca scop activarea acizilor grași din țesutul adipos;
  • inhibarea lipoproteinei lipazei, care reduce întunecarea serului din sânge după o masă cu un conținut ridicat de grăsimi.

Insulina afectează metabolismul glucidelor. Acest lucru se datorează faptului că substanța stimulează transportul glucozei prin membranele celulare, îmbunătățește utilizarea acesteia de către țesuturi și contribuie, de asemenea, la biotransformarea sa în glicogen în ficat.

Prin inhibarea glicogenolizei (procesul prin care glicogenul se descompune la glucoză) și a gluconeogenezei (procesul de producere a glucozei din surse non-carbohidrate: de la aminoacizi, acizi grași etc.), insulina inhibă producerea glucozei endogene.

Efectul unei substanțe asupra metabolismului lipidic se manifestă în suprimarea lipolizei (descompunerea grăsimilor). Drept urmare, aportul de acizi grași liberi în circulația sistemică este redus..

Insulina previne formarea de corpuri de acetonă (cetonă) în organism, stimulează sinteza acizilor grași și formarea de esteri ulterioare. De asemenea, el ia parte la metabolismul proteinelor: îmbunătățește transportul aminoacizilor prin membranele celulare, stimulează sinteza peptidelor, reduce consumul de proteine ​​de către țesuturi și inhibă conversia aminoacizilor în acizi oxocarboxilici.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Mecanismul de acțiune al insulinei este asociat cu capacitatea sa de a interacționa cu un receptor specific, care este localizat pe membrana celulei plasmatice și formează un complex receptor de insulină.

În combinație cu receptorul de insulină, acesta intră în celulă, unde afectează fosfolarea proteinelor celulare; date exacte privind reacțiile ulterioare din celulă până la data de nr.

Insulina acționează asupra aproape toate organele și țesuturile din corpul uman, în timp ce țintele principale sunt ficatul, mușchii și țesutul adipos.

Cât de completă va fi absorbția insulinei și cât de rapid va avea loc efectul utilizării acesteia depinde de locul de injecție (mai precis, de gradul de furnizare de sânge către grăsimea subcutanată la locul injecției), de doza administrată (mai mult de 12-16 UNITĂȚI de soluție nu trebuie administrate într-un singur loc) suspensie), concentrația substanței active din preparat, cum ar fi insulina, viteza fluxului sanguin local, activitatea musculară la locul injecției.

Profilul de acțiune al medicamentului este supus unor fluctuații semnificative atât la persoane diferite, cât și la aceeași persoană.

Odată ajunsă în fluxul sanguin, insulina se leagă de α- și β-globuline. De obicei, rata de legare este cuprinsă între 5 și 25%.

Formarea anticorpilor provoacă dezvoltarea rezistenței la insulină, cu toate acestea, atunci când se utilizează medicamente moderne, bine purificate, acest fenomen apare rar.

Timpul de înjumătățire a sângelui nu depășește 10 minute. Cea mai mare parte a insulinei care intră în fluxul sanguin suferă hidroliză enzimatică în ficat și rinichi, care este catalizată de enzime proteolitice..

Excreția substanței apare foarte repede: aproximativ 60% din aceasta este excretată de rinichi, aproximativ 40% - de către ficat (40%), puțin mai puțin de 1,5% este eliminată în formă pură cu urină.

Indicații de utilizare

Utilizarea insulinei este indicată în principal pentru tratamentul diabetului zaharat dependent de insulină (diabet zaharat tip I). În anumite condiții, este recomandabil să se prescrie medicamentul pacienților cu diabet non-insulino-dependent (diabet de tip II).

Medicamentele cu acțiune scurtă sunt utilizate pentru a reduce nivelul de zahăr în unele forme de schizofrenie, furunculoză, tireotoxicoză, boli de stomac, hepatită cronică, în stadiile inițiale ale cirozei hepatice.

În plus, ele sunt adesea prescrise ca un agent anabolic (un mijloc pentru a câștiga masa) la pacienții care suferă de malnutriție generală și la pacienții cu deficiențe nutriționale.

Instrumentul poate fi folosit și ca una dintre componentele soluțiilor „polarizante” care sunt utilizate pentru tratarea insuficienței coronariene acute (o afecțiune cauzată de spasmul vaselor coronare).

Culturism Insulina

Se crede că utilizarea insulinei în sport este o adevărată descoperire. În același timp, utilizarea medicamentelor cu acțiune scurtă asigură efectul necesar și, în special, în combinație cu un anumit agent anabolic sau androgenic.

Ce se întâmplă dacă o persoană sănătoasă injectează insulină? Sub influența hormonului, permeabilitatea membranelor celulelor țesutului muscular crește și, prin urmare, penetrarea acestor substanțe în celule este accelerată și facilitată. Drept urmare, chiar și la cea mai mică doză, steroizii au un rezultat mult mai pronunțat decât atunci când sunt folosiți pe cont propriu.

Deci, cum să luați insulina în culturism? În primul rând, nu supraalimentați (organismul păstrează excesul de nutrienți care intră în el sub formă de grăsime). În al doilea rând, pentru a reduce aportul maxim de carbohidrați simpli. Și, în al treilea rând, concentrați-vă nu pe greutate, ci pe reflectarea în oglindă și pe o bandă centimetrică (trebuie să vă concentrați asupra volumului piciorului inferior, bicepsului, coapsei). Apariția pliurilor de grăsime din abdomen este o dovadă a unei doze selectate în mod necorespunzător.

Contraindicații

Insulina nu trebuie prescrisă pentru bolile care apar cu hipoglicemie: cu icter hemolitic, hepatită acută, pancreatită, ciroză, nefrită, distrofie amiloidă, urolitiaza, defecte cardiace decompensate; ulcer peptic care afectează stomacul și duodenul.

Cu precauție, se prescriu preparate de insulină:

  • pacienți diabetici care au insuficiență coronariană sau circulație sanguină afectată în creier;
  • pacienți cu boală tiroidiană;
  • cu boala Addison (insuficiență adrenocorticală, care apare atunci când peste 90% din țesutul suprarenal este afectat);
  • cu insuficiență renală.

Efecte secundare

Odată cu administrarea subcutanată a preparatelor de insulină, la locul injectării se poate dezvolta lipodistrofie (o patologie caracterizată prin atrofie sau hipertrofie a țesutului adipos).

Insulele moderne sunt curățate complet, prin urmare, reacțiile alergice pe fondul utilizării lor sunt extrem de rare, cu toate acestea, probabilitatea unor astfel de reacții adverse nu este exclusă.

În cazul dezvoltării de reacții alergice de tip imediat, pacientul necesită o hiposensibilizare specifică imediată și înlocuirea medicamentului.

Instrucțiuni de utilizare a insulinei

Caracteristici ale introducerii insulinei

Conform instrucțiunilor de utilizare, insulina este permisă să fie administrată sub piele, mușchi sau vene. Rezultă că numai medicamentele cu acțiune scurtă pot fi administrate intravenos și numai dacă pacientul prezintă simptome de stare precompatibilă sau dacă cade în comă diabetică.

Introducerea în venă a medicamentelor disponibile sub formă de suspensie este contraindicată. Înainte de injectare, medicamentul trebuie încălzit la temperatura camerei. Acest lucru se datorează faptului că insulina rece este absorbită mult mai lent..

Este de preferat să utilizați o seringă din plastic pentru injecție (nu sticlă). Motivul pentru aceasta este că în seringa de sticlă, așa-numitul spațiu „mort” este mai mare decât în ​​seringile din plastic. Acest lucru, la rândul său, reduce precizia dozajului medicamentului și duce la pierderea insulinei.

Convenabil de utilizat sunt stilourile cu seringă de insulină cu cartușe speciale umplute cu soluție instalată în ele. Sunt utilizate pentru introducerea soluțiilor cu acțiuni scurte, medii și mixte (combinate). Când utilizați astfel de sisteme, înainte de a administra medicamentul, nu este necesar să îl tastați sau să îl amestecați de fiecare dată.

Ace folosite în seringile moderne și în stilourile de seringă pentru insulină sunt atât de subțiri și de scurte, încât provoacă dureri ușoare în timpul injecției. Grosimea acului este de obicei de la 0,3 la 0,4 mm), lungimea nu depășește 12 mm (de obicei de la 8 la 12 mm).

Unde să injectați medicamentul?

Întrebarea „Unde injectează insulina?” apare destul de des.

Cea mai rapidă absorbție în fluxul sanguin se observă după injectarea subcutanată în partea anterioară a peretelui abdominal, substanța este absorbită mai lent în sânge de la nivelul umărului și suprafața anterioară a coapsei, cea mai lentă absorbție se observă după ce medicamentul este injectat în grăsimea subcutanată sub scapula sau pe fesa..

Prin urmare, în practica clinică, injecția subcutanată este calea optimă de administrare pentru terapie continuă..

Având în vedere faptul că medicamentul este absorbit în sânge cu viteze diferite de diferite părți ale corpului, medicii recomandă injectarea medicamentelor cu acțiune scurtă (arată ca o soluție clară) în abdomen, evitând în același timp buricul și medicamente cu acțiune prelungită (soluție turbidă) în regiune. șolduri sau fese.

O altă regulă importantă este aceea că zonele de administrare a medicamentului sunt alternate, urmând o ordine strictă în conformitate cu ora zilei (de exemplu, dimineața, o soluție de acțiune scurtă este injectată în abdomen, după-amiaza - în zona coapsei, seara - sub pielea feselor..

Acest lucru se datorează faptului că pentru diferite site-uri, calculul medicamentului pentru cantitatea de XE va fi diferit (ca în diferite ore ale zilei).

Algoritmul de injecție sub insulină sub insulină

Principalele reguli de administrare a insulinei: înainte de a face o injecție, este necesar să verificați validitatea medicamentului, tipul, durata și dozarea acestuia, spălați-vă mâinile și asigurați-vă că locul injectării este curat;

Tehnica de administrare a insulinei este următoarea:

  • Înainte de administrare, medicamentul este încălzit în mâini la temperatura camerei. Flaconul nu trebuie agitat, deoarece acest lucru poate provoca formarea de bule..
  • Ștergeți capacul flaconului cu alcool de 70º..
  • Acestea atrag seringa pentru numărul necesar de unități de insulină, apoi o injectează în flacon, colectează doza necesară de medicament + până la 10 ED mai mult.
  • Doza soluției este reglată prin menținerea seringii la nivelul ochilor (dacă schimbați unghiul, este posibilă o eroare vizuală de 1-5ED)
  • Burtați sticla, îndepărtați bulele.
  • Nu tratați pielea de la locul injecției cu alcool, deoarece alcoolul distruge insulina și, în consecință, pacientul poate forma lipodistrofie. Dacă acest lucru este necesar, este suficient să spălați pur și simplu pielea și să o ștergeți la uscat. A permis introducerea medicamentului prin haine.
  • Se face o injecție în zonele recomandate de administrare a medicamentului: la 2,5 cm de ombilic, la 3 cm de umăr, coapsă, partea superioară a fesei. Faldul pielii se formează cu degetul mare și arătătorul, pentru a nu capta stratul muscular (atunci când intră în mușchi, medicamentul este absorbit în sânge mai repede decât din stratul subcutanat). Următoarea ilustrație arată cum să capturați corect pielea:
  • Soluția trebuie administrată cu o jumătate de oră înainte de masă (insulina este absorbită într-o oră, deci o masă trebuie să fie aproximativ 15-30 minute după injecție).

Cum se pune o seringă în timpul unei injecții

Acul este introdus în piele la un unghi de 45 ° dacă injecția este făcută în pliul pielii, la un unghi de 90 ° dacă injecția se face fără un pli de piele.

Se formează un pliu dacă se presupune că injectează medicament în umăr sau coapsă, nu se face o îndoială dacă se presupune că ar introduce medicamentul în stomac sau fese (deoarece există un strat gros de țesut subcutanat).

Cum să înțepi drogul?

După administrarea medicamentului, este necesar să se numere până la 5 (sau 10), scoateți acul și apăsați locul de injecție cu degetul. Nu masati! Hipoglicemia poate rezulta din absorbție rapidă..

Instrucțiuni video despre cum să înțepți insulina cu un stilou

Care este cea mai bună insulină?

Nu există un singur răspuns la această întrebare. Selecția inițială a insulinei (precum și doza și administrarea medicamentului) se efectuează într-un spital, în funcție de gravitatea bolii și de situația clinică, starea generală a pacientului, rata de debut a efectului hipoglicemic și durata acesteia.

Calculul dozei și administrarea insulinei

Doza de medicament este selectată individual în fiecare caz..

Medicamentele cu acțiune scurtă sunt destinate administrării sub piele sau mușchi (în unele cazuri, administrarea intravenoasă este permisă). Aceste soluții acționează rapid, efectul utilizării lor este relativ scurt.

Insulele cu acțiune scurtă sunt administrate cu 15-20 de minute înainte de mese de la una la mai multe ori (în funcție de caracteristicile bolii) în timpul zilei. Efectul de scădere a zahărului se dezvoltă după 15-20 de minute și atinge maximul după 2 ore (în timp ce durata totală de acțiune nu depășește 6 ore).

Acest tip de medicament este utilizat mai ales într-un spital pentru a stabili doza necesară pacientului, precum și pentru coma și precom diabetic (afecțiuni care necesită o schimbare rapidă a activității insulinei în organism).

În plus, soluțiile cu acțiune scurtă sunt utilizate ca agent anabolic. În acest scop, sunt utilizate de obicei în doze mici (de la 4 la 8 unități o dată sau de două ori pe zi).

Medicamentele cu acțiune lungă (prelungite) au mai multe forme de dozare și se caracterizează prin durata diferită a efectului (de exemplu, insulina emite semilong, lung, ultralong).

De regulă, efectul se observă în decurs de 10-36 ore. Utilizarea acestui tip de medicament poate reduce numărul de injecții zilnice.

Cel mai adesea, insulinele cu acțiune lungă sunt o suspensie. Sunt administrate sub piele sau în mușchi, administrarea intravenoasă este inacceptabilă. De asemenea, este interzisă utilizarea medicamentelor din acest grup pentru comă și precomandă.

Atunci când alegeți un medicament, trebuie să vă asigurați că perioada în care efectul de scădere a zahărului este cel mai pronunțat coincide cu timpul pe care îl luați.

Dacă este necesar, două medicamente cu acțiune lungă pot fi amestecate simultan în aceeași seringă.

În unele cazuri, pacienții au nevoie nu numai de menținerea pe termen lung a nivelului necesar de glucoză, dar și de normalizarea rapidă a acestuia. Pentru a face acest lucru, li se prescrie introducerea de medicamente, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

De regulă, o injecție cu o suspensie de acțiune prelungită se face dimineața, înainte de prima masă, cu toate acestea, administrarea este permisă la un alt moment al zilei.

Injecțiile recomandă pacienților să se combine cu o dietă specială pentru diabetici. Valoarea energetică a alimentelor în fiecare caz ar trebui să fie determinată de greutatea corporală a pacientului în timpul tratamentului și gradul de activitate fizică a acestuia.

Datorită lipsei de nutriție și a activității fizice crescute, pacientul trebuie să consume cel puțin 3000 de kilocalorii pe zi, cu o alimentație excesivă și o inactivitate fizică, numărul de calorii nu trebuie să depășească 2000 (optim - aproximativ 1700).

Cum se introduce corect medicamentul într-o seringă de insulină?

Dacă este necesar un tip de insulină, pistonul seringii este tras la semnul corespunzător numărului necesar de unități, după care dopul flaconului cu medicamentul este perforat și, după ce au apăsat pistonul, au lăsat să intre în ea.

Apoi, întoarce sticla cu seringa cu susul în jos și, ținându-le într-o mână la nivelul ochilor, trage pistonul în jos până la o marcă ușor peste doza dorită.

O puncție într-o plută cu un medicament se face cel mai bine în centrul său, folosind un ac gros pentru seringile obișnuite. Pentru a injecta aer și a lua medicament, o seringă de insulină este deja folosită - acul său este introdus în locul puncției.

Dacă bolile de aer sunt vizibile în seringa injectată, trebuie să faceți ușor clic pe degetele pe seringă și să mutați cu atenție pistonul la semnul dozei dorite.

Calculul dozei de insulină

Calculul și administrarea dozei de medicament se efectuează, pornind de la faptul că cea mai mare doză zilnică de medicament nu trebuie să depășească 1 unitate per kilogram de greutate corporală a pacientului.

Recomandări privind calcularea corectă a dozei de medicament sunt date în funcție de caracteristicile cursului bolii.

În gradul de diabet I, doza este:

  • 0,5 PIESE / kg - la pacienții la care boala a fost descoperită recent;
  • 0,6 PIESE / kg - dacă compensația durează un an sau mai mult;
  • 0,7 PIESE / kg - în cazul unei compensări instabile;
  • 0,8 PIESE / kg - în cazul decompensării;
  • 0,9 U / kg - dacă boala este complicată de cetoacidoză;
  • 1,0 UI / kg pentru femeile din ultimele 3 luni de sarcină.

Cum să calculăm doza de insulină și să nu greșim? Pentru a evita greșelile, vă puteți concentra pe exemplul de mai jos..

Calculul medicamentelor cu acțiune lungă, la o doză de 0,6 PIECES / kg și greutatea unui pacient de 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Este necesar să se ia 50% din valoarea rezultată și să se rotunjească (până la 20). Astfel, înainte de masa de dimineață, ar trebui să introduceți 12 unități, iar restul de 8 - înainte de seară.

Calculul corect pentru medicamente cu acțiune scurtă la o doză de 0,6 U / kg și o greutate a pacientului de 75 kg se face conform formulei: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Prin urmare, de la 9 la 11 unități trebuie introduse înainte de o masă de dimineață, de la 6 la 8 unități - înainte de prânz, restul - de la 4 la 6 unități - înainte de cină.

Supradozaj

Depășirea dozei prescrise de medic provoacă inevitabil dezvoltarea sindromului hipoglicemic, care este însoțit de un nivel scăzut de zahăr din sânge și poate duce la moarte pentru pacient.

Odată cu introducerea unei doze letale, pacientul trebuie să acorde imediat primul ajutor.

Simptomele unei stări hiperglicemice sunt:

  • senzația de sete;
  • urinare crescută;
  • oboseală;
  • creșterea uscăciunii mucoasei bucale și a pielii;
  • piele iritata;
  • vedere încețoșată;
  • conștiința afectată;
  • aritmie;
  • precomă;
  • comă.

O consecință a unui supradozaj de insulină este o încălcare a funcției creierului (care este deosebit de periculoasă pentru persoanele cu vârste înaintate). Pacientul poate dezvolta paralizie sau pareză, reducând semnificativ abilitățile mentale.

De asemenea, trebuie amintit că dozele mari dăunează vaselor. Pe fondul utilizării lor, elasticitatea arterelor scade, iar aportul de sânge la creier se deteriorează.

În stadiile inițiale ale hipoglicemiei, ceaiul dulce, utilizarea mierii sau a sucului de fructe va ajuta la normalizarea nivelului de zahăr..

În comă, este necesară administrarea imediată a venelor de 10-20 ml de soluție concentrată de glucoză (20-40%). Dacă nu există nicio ocazie de a introduce soluția într-o venă, este permis să faceți:

  • injecție intramusculară de 1-2 mg glucagon (glucagonul este un antagonist fiziologic al insulinei);
  • injecție subcutanată a 0,5 ml soluție clorhidrat de adrenalină de 0,1%;
  • clisma folosind 150 ml soluție de glucoză 10%.

Interacţiune

Efectul de scădere a zahărului este îmbunătățit prin utilizarea insulinei în combinație cu:

  • blocante α-adrenergice;
  • acid acetilsalicilic;
  • clofibrat;
  • fluoxetina;
  • Inhibitori de MAO;
  • ciclofosfamidă;
  • metildopa;
  • tetracicline;
  • ifosfamidă.

Efectul de reducere a zahărului este redus atunci când se utilizează medicamentul în combinație cu:

  • chlorprotixen;
  • contraceptive orale;
  • GCS;
  • diazoxid;
  • heparină;
  • carbonat de litiu;
  • saluretice;
  • acidul nicotinic și derivații săi;
  • hormoni tiroidieni;
  • diphenin;
  • simpatomimetice;
  • antidepresive triciclice.

Condiții de vânzare

La baza de prescriptie medicala. Prescripția de insulină latină trebuie să vă prescrie medicul dumneavoastră de asistență medicală.

Conditii de depozitare

Cum se păstrează insulina?

Medicamentul este păstrat într-un loc întunecos și rece. Temperatura optimă pentru păstrare este considerată a fi o temperatură de la +2 până la +8 grade Celsius (cel mai bine în frigider, departe de congelator).

Congelarea medicamentelor din acest grup, precum și încălzirea excesivă sunt inacceptabile.

O temperatură peste 30-35 de grade Celsius este dăunătoare medicamentului.

Pentru persoanele care duc un stil de viață activ, cea mai bună soluție este o pungă termo pentru insulină.

Când medicamentul este considerat deteriorat?

În cazul încălcării a cel puțin unei condiții de depozitare, medicamentul trebuie aruncat. De asemenea, o soluție care, dintr-un motiv sau altul, și-a schimbat culoarea și o soluție în care gâștele, suspensiile, fibrele.

O suspensie este considerată stricată dacă, atunci când este agitată, nu formează o suspensie uniformă albă sau albicioasă.

Este important să ne amintim că doar insulinele ultra-scurte, scurte și cu acțiune rapidă și, în plus, insulina glargină cu acțiune extinsă trebuie să rămână transparente..

Termen de valabilitate

Medicamentul este potrivit pentru utilizare în termen de 24 de luni de la data eliberării.

Sub rezerva condițiilor de depozitare, un flacon deschis de insulină este potrivit pentru utilizare în decurs de o lună.

Instrucțiuni Speciale

Ce este insulina?

Wikipedia indică faptul că insulina hormonală este o substanță care are un efect polivalent asupra cursului proceselor metabolice în aproape toate țesuturile.

Insulina imunoreactivă face ca membranele plasmatice să fie mai permeabile la glucoză, ceea ce asigură o tranziție mai rapidă și mai ușoară a acesteia din urmă din sânge în spațiul intracelular..

Deficitul de sinteză de insulină provoacă tulburări metabolice, care au ca rezultat dezvoltarea diabetului zaharat.

Insulina imunoreactivă - ce este? Care organ produce insulină?

La întrebările „ce fel de fier produce insulină?” sau „unde se produce insulina?” Wikipedia răspunde că hormonul insulină produce celule β ale insulelor Langerhans (localizate în principal în coada pancreasului (pancreas) a grupurilor de celule endocrine).

Hormonul sintetizat de organism este denumit insulină sau insulină imunoreactivă (prescurtată ca IRI).

Glandele pancreatice ale porcilor și bovinelor sunt sursa inițială pentru producerea preparatelor de insulină care oferă posibilitatea de a duce un stil de viață normal persoanelor al căror organism nu produce singur hormon în cantitățile de care are nevoie..

Cu puțin peste 30 de ani în urmă, insulina umană a început să fie folosită pentru tratarea diabetului. Pentru a obține, utilizați una dintre cele două metode:

  • metoda de transformare a insulinei porcine, care implică înlocuirea aminoacidului alanină conținută în ea cu treonină;
  • metoda ingineriei genetice, care presupune schimbarea unei secțiuni specifice a ADN-ului.

Clasificarea preparatelor de insulină

Medicamentele utilizate în prezent sunt de obicei împărțite în funcție de o serie de semne:

  • după durata acțiunii;
  • după sursa de origine;
  • în funcție de pH-ul soluției (poate fi neutru sau acid);
  • prezența conservanților în preparat (fenol, metil paraben, crezol, fenol-crezol);
  • în funcție de concentrația de insulină (40, 80, 100, 200, 500 unități pe ml).

Clasificare în funcție de durata acțiunii:

  • preparate cu ultrasunete;
  • medicamente cu acțiune scurtă;
  • medicamente cu acțiune lungă (inclusiv cu durată medie (intermediară) și cu acțiune lungă);
  • medicamente cu acțiune îndelungată;
  • medicamente cu acțiune combinată (medicamente bifazice).

Acțiune cu ultrasunete caracterizată prin lispro, aspart, precum și glulisină.

Insulină cu acțiune scurtă, nume:

  • insulină umană solubilă pentru inginerie genetică;
  • semisintetic uman solubil;
  • monocomponent de carne de porc solubil.

Insuline intermediare sunt insulina insulină (inginerie genetică umană); insulina isofan (semisintetic uman); compus suspensie insulină-zinc.

Ce tipuri de insulină cu acțiune lungă? Această categorie include glargină și detemir.

Preparate bifazice - semi-sintetice umane bifazice; inginerie genetică umană bifazică; aspart cu două faze.

În conformitate cu clasificarea, în funcție de gradul de purificare, preparatele obținute din țesuturile animale sunt împărțite în:

Tipuri de insulină în funcție de origine:

  • carne de porc (notată cu litera C; monopic - SMP, monocomponent - QMS);
  • bovine (carne de vită, notată cu litera G; monopic - GMF, monocomponent - GMK);
  • uman (notat cu litera H).

Nivelul insulinei din sânge - normal și abaterea de la acesta

Indicatorul care afișează nivelul hormonului din sângele unei persoane sănătoase este cuprins între 3 și 20 μU / ml.

Reducerea acestuia este o condiție necesară pentru dezvoltarea diabetului. În acest caz, cauza consecințelor grave poate fi un exces de homon în sânge.

Creșterea insulinei în sânge - ce înseamnă?

Insulina inhibă sinteza glucozei din proteine ​​și lipide. Astfel, cu o creștere a concentrației hormonale mai mari de 20 μU / ml (hiperinsulinism), o persoană, precum și cu deficiență de insulină, începe să prezinte simptome de hipoglicemie - iritabilitatea crește, memoria se agravează și concentrația scade, oboseala generală crește (în timp, devine cronică ), tensiunea arterială crește etc...

Cauzele insulinei crescute

Dacă insulina din sânge este crescută, motivul poate fi faptul că persoana a mâncat prea multe alimente bogate în carbohidrați (adică glucoză).

Deoarece produsele care conțin carbohidrați contribuie la o creștere accentuată a nivelului hormonului, înainte de a dona sânge pentru analiză pentru un test de insulină, nu trebuie să mâncați (un test de sânge se face pe stomacul gol).

Deteriorarea funcției celulelor β pancreatice (în acest caz, hiperinsulinismului primar, pancreatic), precum și a secreției deteriorate a unor alți hormoni (de exemplu, catecolamine sau corticotropină), deteriorarea sistemului nervos, hipersensibilitate la receptorii de insulină (în toți acești cazurile sunt diagnosticate cu „hiperinsulinism secundar sau extrapancreatic”).

Cauză disfuncție pancreatică, devenind în același timp cauza insulinei mari, poate:

  • tumori pe pancreas, care contribuie la producerea hormonului;
  • o scădere a concentrației de glucagon produs în organism;
  • hiperplazia insulitelor Langerhans.

De asemenea, insulina crescută este adesea notată cu excesul de greutate. O creștere a concentrației hormonale indică faptul că pancreasul funcționează cu o sarcină suplimentară.

Cum să scadă concentrația de insulină din sânge

Înainte de a trata insulina crescută, este necesar să se stabilească cauza care a provocat-o. De regulă, după eliminarea lui, starea pacientului revine la normal..

Pentru a evita un atac de hipoglicemie, trebuie să mâncați ceva dulce sau să injectați o soluție de glucoză. În cazuri grave, poate fi nevoie de glucagon sau adrenalină..

Cum să scadă nivelul hormonului acasă? Pentru a normaliza nivelul insulinei, mai întâi trebuie să vă reglați dieta. Mâncarea trebuie să fie fracționată (este optim să se mănânce în porții mici de cel puțin cinci ori pe zi), iar cantitatea zilnică de alimente cu carbohidrați nu trebuie să depășească 150 g.

În același timp, în dietă trebuie să predomine făină de ovăz, terci de hrișcă, chefir cu conținut scăzut de grăsimi și lapte, brânză de căsuță neîndulcită, tărâțe, ouă, legume, pește, fructe individuale.

Activitatea fizică și pierderea în greutate contribuie, de asemenea, la normalizarea indicatorilor..

Pentru ce zahărul este prescris insulină?

O analiză pentru a determina concentrația hormonului pentru diferențierea formei bolii se face persoanelor care nu au mai primit preparate de insulină înainte. Acest lucru se datorează faptului că organismul răspunde la introducerea hormonului exogen prin producerea de anticorpi.

Nivelurile ridicate cu zahăr normal sunt unul dintre simptomele sindromului metabolic. Afecțiunea este considerată ca prediabet.

Dacă insulina este crescută și zahărul este normal, vorbesc despre o formă rezistentă la insulină de intoleranță la glucoză și diabet. Acest lucru poate indica, de asemenea, o serie de alte condiții rezistente la insulină..

Un nivel ridicat cu zahăr scăzut este adesea un indicator al hiperinsulinemiei patologice. În unele cazuri, concentrații mari de hormon care circulă în sânge sunt asociate cu hipertensiune arterială, boli ale inimii și vaselor de sânge.

Un nivel scăzut cu zahăr normal necesită, de asemenea, un endocrinolog pentru a determina cauza acestei afecțiuni și pentru a efectua testele necesare (dactilografierea HLI, testarea anticorpilor împotriva insulinei, determinarea nivelului de anticorpi împotriva GAD, testarea hemoglobinei glicate).

Decizia cu privire la nevoia de injecții se ia, pornind nu de la indicatori ai nivelului de zahăr, dar ținând cont de motivele care au provocat o astfel de creștere.

De regulă, introducerea unui medicament devine inevitabilă dacă nivelurile de zahăr din sânge sunt păstrate o perioadă lungă de timp de 12 mmol / l, iar comprimatele și o dietă strictă nu duc la scăderea lor.

Decriptarea unui test de sânge pentru insulină vă permite să obțineți datele de care aveți nevoie pentru un medic.

Norma la femei și bărbați este aceeași. Indicatorii de 3,3-7,8 mmol / l indică noormoglicemie. Norma zahărului din sânge pe stomacul gol este de la 3,3 până la 5,5 mmoli / l. După mâncare, o cifră care nu depășește 7,8 mmol / l este considerată normală.

Norma insulinei după încărcarea glucozei este de până la 7,7 mmol / l. Dacă indicatorul este cuprins între 7,8 și 1,1 mmol / l, ei spun că toleranța la glucoză este afectată.